La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.
Che cos'è ed è contagioso per gli altri
La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.
AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.
Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.
I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:
- l'influenza;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- rinovirus;
- virus respiratorio sinciziale;
- picornavirus;
- enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
- meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.
La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.
La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:
- disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
- famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
- ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.
IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.
Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.
L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:
- Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
- Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
- Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
- Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
- Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.
Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:
- malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
- abuso di alcool e fumo;
- malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
- difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
- malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
- vecchiaia;
- ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.
Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini
Inizia la polmonite, solitamente con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.
In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.
Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).
AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).
I sintomi comuni includono:
- febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
- sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.
Manifestazioni polmonari di polmonite virale:
- tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
- mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
- dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.
L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.
Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.
L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.
Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.
I sintomi della malattia senza sintomi
Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.
diagnostica
AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.
La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:
- cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
- il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.
Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.
Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.
Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.
La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.
IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.
trattamento
Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.
Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:
- Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.
IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.
I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).
prevenzione
Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:
- vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.
IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).
- una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
- riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
- limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
- igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
- uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).
Video utile
Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:
Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.
Polmonite virale: sintomi, cause, trattamento
La polmonite virale è un'infezione del tratto respiratorio inferiore. La malattia è acuta, caratterizzata da un improvviso aumento della temperatura corporea, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria.
Questa forma di polmonite di solito si verifica durante un'epidemia di infezioni virali. L'alto rischio è osservato nelle persone con malattia polmonare ostruttiva cronica, insufficienza cardiaca. La principale manifestazione clinica non polmonare della patologia è la miocardite.
Nella diagnosi di polmonite, dati fisici, di laboratorio e radiologici, viene presa in considerazione la relazione tra polmonite e infezione virale. La terapia si basa sull'uso di agenti antivirali e sintomatici.
Mortalità da polmonite virale primaria durante la pandemia del 1957-1958. raggiunto l'80%. Nel condurre uno studio morfologico post mortem, sono stati trovati segni di bronchite, tracheite, bronchiolite e perdita di cellule epiteliali ciliate normali del tratto respiratorio.
Cause di patologia
Nel 5-15% dei casi di polmonite acquisita in comunità, le infezioni virali sono la causa, la maggior parte dei quali sono virus influenzali. Il periodo di incubazione può variare da alcune ore a tre giorni, in media 1-2 giorni. La sua durata è influenzata da vari fattori: il numero di particelle virali che sono entrate nel corpo, lo stato di immunità, il tipo di virus, ecc.
Altri possibili agenti causali della polmonite: virus parainfluenzale, enterovirus, adenovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.
Con l'influenza, è ora comune distinguere tre forme di polmonite:
- virale primario;
- virale e batterico;
- batterica secondaria.
Spesso la forma virale di polmonite si verifica in gruppi strettamente interagenti (polmonite acquisita in comunità). Una caratteristica è che la malattia si sviluppa in individui precedentemente sani senza una patologia di fondo. Di solito, l'infezione si verifica nella stagione invernale, la polmonite può essere causata dal virus dell'influenza A, un virus respiratorio sinciziale.
I fattori predisponenti giocano un ruolo importante nello sviluppo della polmonite. Questi includono:
- età superiore a 60 anni: il pericolo è associato con l'inibizione del riflesso della tosse, i cambiamenti nella flora microbica, l'alterazione della clearance mucociliare e la presenza di malattie concomitanti;
- ipotermia: questo fattore non deve essere sottostimato, poiché l'aumento dell'incidenza di polmonite si verifica nel periodo invernale;
- fumo: quando fumano fino a 15-20 sigarette al giorno, c'è una violazione della clearance mucociliare, un aumento della chemiotassi dei neutrofili e dei macrofagi, la loro attivazione, la distruzione del tessuto elastico, una diminuzione dell'efficienza della protezione meccanica.
Le seguenti malattie / condizioni predispongono anche allo sviluppo di polmonite: lesioni cerebrali, anestesia, disturbi convulsivi, disturbi della coscienza, sovradosaggio di stupefacenti narcotici e ipnotici, intossicazione alcolica.
Sintomi di polmonite virale
Una percentuale significativa di polmonite letale non è un'infezione batterica concomitante, ma un'invasione e una riproduzione diretta nel polmone del virus.
Il gruppo di rischio per la polmonite influenzale primaria comprende pazienti con immunodeficienza, malattie cardiovascolari intercorrenti, bambini e donne in gravidanza.
Attualmente non esiste una terapia efficace per la polmonite influenzale primaria. L'uso di antibiotici è inefficace tranne nei casi di accessione di un'infezione batterica.
Manifestazioni della patologia nella fase iniziale sono tipiche dell'influenza, tuttavia, già per 12-36 ore, è stato osservato un aumento della mancanza di respiro, che nella maggior parte dei casi è accompagnato da una tosse con striature di sangue e una scarsa quantità di espettorato. I sintomi della polmonite virale, come il dolore pleurico e l'emottisi massiva, sono meno comuni.
Al momento del ricovero in ospedale di un adulto o di un bambino, l'insufficienza respiratoria, la tachicardia, la tachipnea e la cianosi sono generalmente pronunciate.
Con il progredire della malattia, l'immagine auscultatoria cambia. Nelle fasi iniziali, si verifica l'udito di crepitazione, si osservano ronzii inspiratori ronzii e talvolta sibilanti secchi nelle parti inferiori dei polmoni. La respirazione successiva si indebolisce, il respiro sibilante si diffonde in tutte le parti dei polmoni.
Quando la malattia raggiunge la fase terminale, la respirazione e il respiro affannoso non sono praticamente udibili, con tachipnea di notevole gravità. A volte l'agitazione e la dispnea sono espresse in modo così forte che il paziente non può tollerare una maschera di ossigeno.
In alcuni casi, il decorso della patologia può essere accompagnato da complicazioni quali insufficienza renale acuta e sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.
Nella polmonite virale-batterica, l'intervallo tra l'inizio dei primi sintomi respiratori e i segni di coinvolgimento del parenchima polmonare nel processo infiammatorio è più lungo e può richiedere fino a 4 giorni. In questo momento, è possibile anche un leggero miglioramento delle condizioni del paziente.
Come trattamento sintomatico, possono essere prescritti farmaci antipiretici ed espettoranti. Al fine di facilitare lo scarico dell'espettorato, un massaggio drenante, inalazione medicinale.
Molto spesso, questa forma di patologia è caratterizzata da una tosse produttiva con espettorato sanguinante o purulento, brividi severi e dolori pleurici.
Al momento del ricovero in ospedale, i sintomi di insufficienza respiratoria grave di solito si manifestano chiaramente: tachipnea, dispnea dolorosa, cianosi. Quando condurre uno studio fisico ha rivelato un quadro diverso.
Nella maggior parte dei casi, ci sono segni di consolidamento locale che coinvolgono un lobo o diversi lobi dei polmoni. Il quadro clinico è completato dai segni di un massiccio coinvolgimento nell'infiammazione del parenchima polmonare, che si manifesta sotto forma di ronzii inspiratori e ronzii inspiratori ed espiratori. A volte si notano solo fischi secchi e ronzii ronzii sullo sfondo dell'assenza di segni di consolidamento.
L'immagine radiografica dei polmoni è un dimming diffuso infiltrativo, simile a quelli della polmonite influenzale primaria, o una combinazione di infiltrati diffusi con focolai di consolidamento focali.
diagnostica
Nella forma virale della polmonite, i sintomi fisici e radiologici sono scarsi. La malattia spesso non viene riconosciuta, anche nei pazienti con un ciclo protratto di infezioni virali respiratorie acute, nei confronti dei quali vi sono segni di ostruzione bronchiale, quindi la diagnosi viene spesso fatta: effetti residui di infezione virale respiratoria acuta.
Nella diagnosi di polmonite come forma nosologica, il medico fa una diagnosi differenziale con un numero di malattie che si manifestano con sintomi simili che differiscono per natura e richiedono l'uso di altri metodi di trattamento.
I principali metodi di verifica degli agenti patogeni polmonari sono:
- esame microbiologico del flussaggio bronchiale, espettorato, lavaggio broncoalveolare del versamento pleurico;
- esame microbiologico del sangue, compresa la valutazione quantitativa del contenuto di microflora;
- metodo di immunofluorescenza per il rilevamento di componenti virali.
Studi di laboratorio nella maggior parte dei pazienti rivelano leucocitosi del sangue periferico (fino a 20 mila / ml), che è associato ad un aumento del contenuto di neutrofili maturi e forme di banda. I principali elementi cellulari nell'espettorato sono le cellule mononucleate. La dissociazione esistente tra la composizione citologica del sangue periferico e l'espettorato è evidenza a favore della polmonite virale primaria, piuttosto che secondaria infezione batterica.
Una radiografia del torace rivela un oscuramento infiltrativo del drenaggio bilaterale che diverge dalle radici dei polmoni (simile all'immagine dell'edema polmonare cardiogenico). Ci può anche essere un piccolo versamento interlobare o pleurico.
Trattamento e prevenzione della polmonite virale
Attualmente non esiste una terapia efficace per la polmonite influenzale primaria. L'uso di antibiotici è inefficace tranne nei casi di accessione di un'infezione batterica.
I farmaci prescritti per il trattamento della polmonite con eziologia virale, dipendono dall'agente patogeno:
- virus dell'influenza: rimantadina, oseltamivir, zanamivir;
- virus dell'influenza e dell'herpes: aciclovir;
- citomegalovirus: Ganciclovir.
È necessario prendere in considerazione che inibitori della neuraminidasi, Zanamivir e Oseltamivir, così come altri farmaci antivirali, sono consigliabili per l'uso solo durante le prime 24-48 ore dalla comparsa dei sintomi.
Spesso, il farmaco antivirale Amantadine è prescritto per la terapia, ma non ci sono prove convincenti del suo beneficio nella polmonite. L'azione dello strumento è finalizzata a prevenire la penetrazione dei virus dell'influenza A nelle cellule, quindi ha un valore preventivo.
Nel 70% dei pazienti contattati con i pazienti con virus dell'influenza A, l'amantadina può prevenire manifestazioni cliniche di influenza. Nei pazienti con influenza A con sintomi respiratori lievi, questa terapia contribuisce a un recupero più rapido delle funzioni polmonari. Questo farmaco è efficace all'inizio del suo utilizzo durante le prime 48 ore dall'inizio della malattia.
La terapia antibiotica è indicata solo in caso di natura mista di polmonite o in caso di complicanze purulente.
Come trattamento sintomatico, possono essere prescritti farmaci antipiretici ed espettoranti. Al fine di facilitare lo scarico dell'espettorato, un massaggio drenante, inalazione medicinale.
Complicazioni di polmonite
Le conseguenze della polmonite virale e virale-batterica possono essere suddivise in polmonare ed extrapolmonare.
- insufficienza respiratoria acuta (sindrome da stress);
- empiema pleurico;
- pleurite parapneumonica;
- gangrena e ascesso polmonare;
- sindrome bronco-ostruttiva;
- più distruzione dei polmoni.
- miocardite non specifica, endocardite, pericardite;
- shock tossico contagioso;
- cuore polmonare acuto;
- sepsi;
- l'anemia;
- meningite, meningoencefalite;
- Sindrome DIC;
- psicosi (di solito con malattia grave, soprattutto nei pazienti anziani).
È importante ricordare che le epidemie di influenza si verificano quasi ogni anno, soprattutto in inverno. Pertanto, un ruolo importante è svolto dalla prevenzione dello sviluppo della polmonite, che include l'osservanza delle regole di igiene personale, l'indurimento, il mantenimento di uno stile di vita attivo e sano. In un periodo epidemiologicamente sfavorevole, dovrebbero essere utilizzati dispositivi di protezione individuale.
Considerando la natura specifica dello sviluppo della malattia e la possibilità di gravi complicazioni, quando compaiono sintomi di polmonite, dovresti consultare il medico.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Morte da polmonite virale perché. Polmonite virale - sintomi, quali farmaci da trattare
Lascia un commento 6.950
La polmonite virale è una malattia infiammatoria acuta che colpisce il tratto respiratorio inferiore, che è causata da virus. L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Fino al 90% dei casi di polmonite virale sono registrati nei bambini.
Il più delle volte la malattia è causata da virus, parainfluenza, virus respiratorio sinciziale e adenovirus. Virus, morbillo, Epstein-Barr e alcuni altri tipi di virus possono anche scatenare l'insorgenza della malattia. La polmonite virale primaria si sviluppa nei primi giorni dopo l'infezione e da 3-5 giorni si verifica di solito un'infezione batterica e la polmonite diventa virale e batterica.
Sintomi di polmonite virale
Di solito, l'insorgenza di polmonite virale è preceduta da una malattia respiratoria acuta, il più delle volte è l'influenza. L'insorgenza della malattia è accompagnata da grave intossicazione. I pazienti sono preoccupati per febbre alta, malessere, brividi, nausea, vomito, dolore e dolori alle articolazioni e ai muscoli, dolore agli occhi. Un naso che cola, una congestione nasale, una tosse secca, che gradualmente passa ad uno umido con lo scarico del muco del muco compaiono rapidamente. L'aspetto del pus nell'espettorato indica l'accessione di un'infezione batterica.
Sintomi locali, come il dolore toracico (con polmonite virale, la lesione è solitamente bilaterale) compaiono nei casi gravi della malattia. Inoltre, i pazienti possono avvertire mancanza di respiro, punta delle dita blu e naso.
La diagnosi di polmonite virale si basa sui reclami del paziente, sull'anamnesi e sull'esame obiettivo, nonché sui risultati della radiografia polmonare e degli esami del sangue.
Trattamento della polmonite virale
I bambini di età inferiore ai 4 mesi, gli anziani di età superiore a 65 anni, nonché i pazienti affetti da gravi patologie cardiovascolari e polmonari, sono ospedalizzati senza fallo. Possibile trattamento in ospedale e per motivi sociali.
Tutti i pazienti con polmonite virale mostrano riposo a letto, è inaccettabile portare la malattia sui loro piedi. La nutrizione dei pazienti deve essere sufficientemente alta in calorie, contenere proteine e vitamine.
La somministrazione di antivirali ad azione diretta (Ingavirina) e inibitori della neuraminidasi (Tamiflu, Relenza) è efficace se la polmonite è causata dall'influenza A e B. Gli antivirali possono avere un effetto terapeutico solo se somministrati non più tardi di 48 ore dopo il primo sintomi della malattia. Se la polmonite è causata dal virus varicella-zoster, nel trattamento viene utilizzato Aciclovir.
Al fine di ridurre le manifestazioni della sindrome da intossicazione, i pazienti sono invitati a bere molte bevande calde. Nei casi più gravi, i pazienti richiedono l'infusione endovenosa di soluzioni, come soluzione salina o glucosio al 5%.
Per ridurre la temperatura corporea, i farmaci antipiretici sono prescritti ai pazienti (paracetamolo, Nurofen). Va notato che i virus muoiono quando la temperatura corporea è elevata (sopra i 38 ° C), quindi è necessario assumere farmaci antipiretici solo se la tolleranza della febbre è scarsa.
Il medico può prescrivere farmaci antitosse solo nei primi giorni della malattia, quando la tosse del paziente è secca, dolorosa, interferisce con il normale sonno notturno. Una tosse forte è pericolosa perché una complicazione può svilupparsi sotto forma di pneumotorace spontaneo. L'assunzione di farmaci antitosse deve essere immediatamente interrotta con l'inizio della secrezione di espettorato.
Gli espettoranti (Bronhikum, Lasolvan, Ambrobene) sono prescritti per facilitare lo scarico dell'espettorato dal tratto respiratorio. Con lo stesso scopo, i pazienti sono raccomandati inalazione con questi farmaci o oli essenziali e massaggio drenante.
La terapia vitaminica è necessaria per rafforzare le difese del corpo. Ai pazienti vengono prescritti multivitaminici (Biomax, Vitrum, Complivit) e acido ascorbico.
Quando si attacca un'infezione batterica, devono essere prescritti antibiotici. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, della sua età e di altre caratteristiche individuali, il medico sceglie uno specifico farmaco antibatterico e la via della sua introduzione nel corpo (per via orale, intramuscolare o endovenosa).
Prevenzione della polmonite virale
La vaccinazione contribuirà a ridurre il rischio di contrarre l'influenza e, quindi, la polmonite virale al culmine dell'epidemia.
- Vaccinazione contro l'influenza e il morbillo;
- rafforzamento dell'immunità (terapia vitaminica, indurimento, regolare educazione fisica);
- igiene (lavaggio delle mani attento dopo aver visitato luoghi pubblici, prima di mangiare);
- esclusione dei contatti con persone che soffrono di malattie respiratorie acute;
- evitamento di luoghi affollati, specialmente durante il periodo di sfavorevole situazione epidemiologica;
- indossare dispositivi di protezione respiratoria personale (maschere mediche monouso) in luoghi pubblici durante periodi di epidemie;
- applicazione locale di farmaci antivirali sotto forma di unguenti (pomata oxolinica, Viferon).
Hai java script disabilitato nel tuo browser, devi abilitarlo o non sarai in grado di ottenere tutte le informazioni sull'articolo "Polmonite virale e sintomi di manifestazione".
Negli adulti, la polmonite virale si verifica a seguito di esposizione al virus e ai virus dell'influenza A e B. Inoltre, come accennato in precedenza, un'infezione batterica si unisce anche all'infezione virale, quindi le manifestazioni di polmonite virale negli adulti sono simili a quelle della forma batterica. e il virus dell'herpes simplex può anche causare polmonite virale negli adulti, e in questo caso il quadro clinico della malattia è molto serio.
A seconda dell'agente infettivo, il periodo di incubazione per la polmonite virale può variare. Ad esempio, se un virus della parainfluenza è infetto, il periodo di latenza è 2-4 giorni e se un virus respiratorio sinciziale è entrato nel corpo, la malattia potrebbe non manifestarsi entro una settimana. In media, il periodo di latenza dura 1-3 giorni, dopo di che compaiono i primi segni della malattia.
diagnostica
La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base di esami esterni, anamnesi, auscultazione e percussioni. Inoltre, il paziente deve essere inviato ai raggi X, che identificheranno le lesioni nei polmoni e determineranno lo stadio della malattia. Assegnato ai pazienti e dove viene rilevato un aumento della quantità.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento della polmonite virale è l'uso di farmaci antivirali. I più efficaci oggi sono droghe come:
- rimantadina;
- amantadina;
- Zanamivir e altri.
In nessun caso è consentito il trattamento con farmaci antibatterici in questa patologia, poiché ciò porta ad una diminuzione dell'immunità e al deterioramento delle condizioni del paziente.
Si noti che in caso di malattia lieve, il trattamento può essere ambulatoriale e la malattia di grado moderato e grave può essere trattata in modo permanente. I bambini piccoli, così come le persone con un corpo indebolito a causa di precedenti malattie, sono in ogni caso trattati sotto la supervisione di un medico in un ospedale. Il trattamento prevede anche il rafforzamento dell'immunità, quindi ai pazienti vengono prescritti preparati vitaminici e immunostimolanti.
L'assunzione di farmaci dipende dai sintomi. Quindi, quando si tossisce, vengono prescritti farmaci espettoranti che possono assottigliare l'espettorato. I farmaci antipiretici sono indicati quando la temperatura corporea supera i 38,5 gradi e sono prescritti broncodilatatori per eliminare lo spasmo nei bronchi.
È obbligatorio assumere antistaminici e probiotici che aiutano a mantenere la microflora intestinale. I farmaci antibatterici sono rari, ma vengono scaricati, soprattutto nei casi in cui la polmonite virale è complicata da un'infezione batterica, che è confermata da test di laboratorio. In alcuni casi, il trattamento prevede l'ossigenazione (quando la respirazione indipendente del paziente è difficile).
La prevenzione della patologia è attenta agli altri e a te stesso. Durante i periodi di epidemie è necessario essere meno in luoghi affollati, lavarsi le mani regolarmente e sciacquarsi il naso o sciacquarsi la bocca con soluzione fisiologica. Inoltre, la vaccinazione annuale contro il virus dell'influenza ha un buon effetto preventivo.
Se pensi di avere sintomi tipici di questa malattia, i medici possono aiutarti: un terapista, un pediatra, un pneumologo.
Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.
Malattie con sintomi simili:
L'influenza H1N1 o "influenza suina" è una malattia virale acuta che colpisce allo stesso modo adulti e bambini. Il nome "influenza suina" è dovuto alla sua prima manifestazione negli animali domestici. In particolare, precisamente suini. Inizialmente, l'influenza H1N1 era caratteristica solo per Stati Uniti, Africa e Giappone. Recentemente, l'influenza suina in Russia è diventata anche una malattia abbastanza comune. Il più grande pericolo della malattia è che il virus sia in grado di mutare. Nessuna eccezione fatale.
La meningite sierosa è un processo infiammatorio acuto che si sviluppa nel guscio morbido del cervello. In alcuni casi clinici, il processo infiammatorio può interessare il midollo spinale. Nel gruppo di rischio principale, i bambini sotto i 10 anni. Questo perché il sistema immunitario a questa età non è in grado di sopportare un virus di questa natura. Ma la malattia può essere diagnosticata negli adulti.
In modo schiacciante, la polmonite da bambini è di origine infettiva. Un bambino con infezione virale respiratoria acuta, un'infezione intestinale o ferito, e dopo cinque giorni la malattia è improvvisamente complicata dalla polmonite. Perché? Cercheremo di capirlo.
Differenza di polmonite virale da batterica
La polmonite (polmonite) è un processo infettivo-infiammatorio che porta all'accumulo di muco negli alveoli polmonari. Le vescicole polmonari, dove si verifica lo scambio di gas, durante l'infezione sono piene di liquido (muco), che impedisce la penetrazione di aria e interrompe la fornitura di ossigeno del corpo.
A seconda del patogeno distinguere la polmonite di eziologia batterica, virale, fungina, mista.
La polmonite batterica è causata da stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e altri batteri che entrano nei polmoni e causano infiammazione. Sotto l'azione dei virus, rispettivamente, si verifica una polmonite virale.
Se batteri o virus entrano nei polmoni direttamente, causando un processo infiammatorio acuto, allora parlano di polmonite primaria. Ma più spesso, la malattia è causata da altre infezioni virali o batteriche, malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, organi respiratori, sistema circolatorio. Qui stiamo parlando di una patogenesi secondaria.
A casa nei bambini sotto i 5 anni, il 65% dei casi viene diagnosticato con polmonite virale, che non ha bisogno di cure ospedaliere. Sono causati dai seguenti agenti patogeni:
- respiratorio sinciziale: il virus più frequente rilevato nel 39% dei casi nei primi mesi di vita dei bambini;
- rhinovirus;
- virus parainfluenzale;
- virus dell'influenza A e B;
- adenovirus;
- metapneumovirus;
- gerpovirusy;
- bokavirus;
- coronavirus.
Corpo dei bambini a causa di imperfezioni del sistema immunitario, più suscettibili a varie infezioni virali. Le infezioni virali respiratorie acute causate da fattori avversi nel corpo o nell'ambiente sono complicate, i virus si spostano nei polmoni e si moltiplicano, provocando l'infiammazione.
A seconda dell'età, dello stato di immunità, della principale malattia infettiva, si formano i sintomi della polmonite virale. Varia da forme lievi della malattia a forme estremamente pericolose che richiedono il ricovero immediato. Ma, a prescindere dall'agente patogeno, i sintomi comuni della polmonite sono:
- febbre accompagnata da brividi;
- perdita di appetito;
- respirazione superficiale rapida (tachipnea);
- tosse umida con espettorato;
- deterioramento del paziente dopo il miglioramento o qualsiasi raffreddore che dura più di 7 giorni;
- un respiro profondo provoca un attacco di tosse.
Alcuni sintomi della malattia si sviluppano gradualmente, tra questi:
- dolore al petto e addominale;
- mal di testa e mal di gola;
- vomito;
- disturbo della coscienza e convulsioni nei bambini piccoli;
- con percussione polmonare, suono locale smussato;
- durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni - respirazione bronchiale, rumore, rantoli umidi;
- cianosi (cianosi) di unghie e labbra;
- Manca o smetti di respirare.
La combinazione di manifestazioni cliniche - febbre, tachipnea, indebolimento localizzato della respirazione e respiro sibilante - è molto importante per la diagnosi di polmonite in un bambino.
Nelle forme lievi e moderate, la polmonite virale scompare in 20 giorni, forme gravi di polmonite richiedono spesso che il paziente venga posto in terapia intensiva.
Diagnosi e indicazioni per il ricovero in ospedale
La polmonite virale viene diagnosticata abbastanza bene, il che è importante per prendere prontamente le misure necessarie. Criteri accurati per la diagnosi - rilevamento di liquidi, sostanze chimiche ed elementi cellulari (infiltrazione dei polmoni) sulla radiografia del torace nel tessuto polmonare, insieme ad almeno due dei seguenti sintomi:
- uno stato febbrile con un aumento della temperatura corporea a 38-39,5 ° C per tre o più giorni, mentre la temperatura è scarsamente confusa con farmaci antipiretici;
- tosse umida con espettorato giallastro;
- sintomi di polmonite, rilevati da percussione o auscultazione dei polmoni;
- nell'analisi clinica generale di aumento di leucociti di sangue (WBC> 15 * 109 / l) e / o banda di neutrophils> il 10%.
Nella diagnostica di laboratorio viene determinato il livello di procalcitonina nel sangue (un marker per la diagnosi di infezioni gravi), che dipende dall'eziologia della malattia e aiuta a selezionare una terapia efficace per il trattamento. Nella polmonite virale, il livello di PCT è inferiore a 1 ng / ml.
Nell'infanzia, nelle seguenti condizioni di base, viene mostrato il ricovero inequivocabile:
- bambini sotto i 6 mesi;
- forme gravi di polmonite;
- con gravi patologie di fondo - diabete, immunodeficienza, malattie polmonari croniche, cardiopatie congenite;
- durante la terapia immunosoppressiva;
- se non vi è alcuna garanzia che le raccomandazioni mediche o le condizioni per il trattamento a casa saranno seguite.
trattamento
Quando la polmonite virale viene diagnosticata nei bambini: i sintomi e il trattamento della malattia di base sono obbligatori. Inoltre, è necessario rafforzare l'immunità del bambino per prevenire condizioni acute.
Nel trattamento della polmonite virale, viene prescritta una terapia ad ampio spettro complessa.
Terapia antivirale - con un'infezione virale di fondo. A seconda dell'agente eziologico vengono prescritti farmaci antivirali (AMANTADINA, REMANTADINA, ZANAMIVIR, OCELTAMIVIR, GANCYCLOVIR, FOSCARNET, Ribabirina, Tsidofovir).
Non usare antibiotici nel trattamento della polmonite virale, provocano il deterioramento del bambino.
Terapia per infusione - con intossicazione e grave polmonite. Il paziente è collegato a una flebo per fornire all'organismo acqua, sostanze nutritive, elettroliti e farmaci.
Ossigenoterapia - trattamento con cuscini ad ossigeno. Quando viene mostrato ossigeno puro per alleviare la condizione.
Antipiretici - antipiretici prescritti esclusivamente secondo necessità, ma non in un trattamento pianificato.
Mucolitici - usati con un'intensa tosse improduttiva, che peggiora la condizione.
Broncodilatatori: farmaci che eliminano lo spasmo nei bronchi. Assegnare i pazienti con concomitante sindrome bronco-ostruttiva o con asma bronchiale.
Antistaminici - con esacerbazione di malattie atopiche (asma bronchiale, reazioni anafilattiche, rinite allergica).
Probiotici - prescritti a pazienti con malattie di fondo del tratto gastrointestinale.
La terapia antibiotica è prescritta solo da un medico con una diagnosi accertata di polmonite di natura mista batterica e virale.
Se trattate un bambino a casa, create condizioni favorevoli nella sua stanza - aria fresca e fresca, pulizia giornaliera umida in modo che la polvere non si accumuli. L'acqua del bambino molto - bere un sacco di liquidi e mostra espettorato. Nutrire su richiesta di cibo sano e fortificato.
Prevenzione della polmonite
Considerando che i virus si diffondono da persona a persona quando un paziente starnutisce o tossisce, evita epidemie di eventi di massa e luoghi affollati con il tuo bambino durante la stagione delle epidemie.
Insegna a tuo figlio fin dalla tenera età a lavarsi le mani: prima e dopo il pasto. Durante i raffreddori, bere molta acqua, nutrire l'appetito, camminare molto (se non c'è temperatura). Mantenere condizioni di umidità e temperatura ottimali nella stanza del bambino.
Non iniziare il trattamento delle malattie infettive e ai primi segni di polmonite contattare il pediatra o il pneumologo. Non automedicare. Ricorda, un bambino non è un campo per gli esperimenti dei genitori. Assistenza medica tempestiva previene gravi conseguenze per te e i tuoi bambini.
Spesso si verifica nei bambini e negli adulti; i sintomi negli adulti sono misti. Causato dalla malattia di virus e batteri, l'attività di questi e altri influisce negativamente sull'immunità umana.
Sintomi della malattia
Quando si verifica una polmonite virale, i suoi sintomi sono simili a quelli dell'influenza o dell'infezione:
- temperatura elevata;
- graffiante;
- brividi;
- dolore al petto e alla testa;
- naso che cola;
- tosse improduttiva, dolore muscolare;
- mancanza di respiro;
- segni di intossicazione (diarrea, nausea e vomito).
Dopo un paio di giorni, la tosse diventa umida e l'espettorazione dell'espettorato è sanguinosa.
Dai primi giorni questa malattia è abbastanza difficile per il paziente. Sente dolore su tutto il corpo, è tormentato non solo da mal di testa ma anche da dolori muscolari, sente brividi e gli occhi cominciano a diventare rossi. A poco a poco, il dolore si sposta sul torace, è difficile per il paziente respirare, così appare la mancanza di respiro e le dita e il viso iniziano a diventare blu. La tosse iniziale è più secca, ma gradualmente inizia a svilupparsi in uno più umido, è possibile l'espettorato di sangue. Durante l'ascolto, il medico rileverà il respiro sibilante.
Cause e diagnosi
I virus che penetrano nei polmoni provocano lo sviluppo della polmonite virale. L'infezione può avvenire per via aerea: il virus viene semplicemente inalato dalla persona insieme all'aria. Vari virus possono provocare infiammazione, per i bambini può essere un virus influenzale, adenovirus, persino il virus del morbillo può diventare un provocatore di polmonite.
Per gli adulti, la polmonite può essere causata da varicella, influenza. Per le persone con un sistema immunitario più debole, anche i virus dell'herpes possono diventare pericolosi.
La diagnosi comporta un esame esterno del paziente, durante il quale senza problemi il medico può rilevare l'insufficienza respiratoria e notare la debolezza della respirazione. La diagnosi deve necessariamente includere i raggi X, grazie ai quali si può notare un oscuramento dei polmoni. Quando viene rilevata una polmonite virale, è necessario un esame emocromocitometrico completo, il cui risultato mostrerà un numero elevato di globuli bianchi, che sarà solo un'altra prova diretta della presenza di polmonite virale.
La diagnosi è volta a confermare o rifiutare la diagnosi preliminare. Molto spesso i sintomi di diverse malattie sono simili e per una diagnosi accurata della diagnosi sono necessari test di laboratorio ed esami supplementari. Se i segni indicano la presenza di polmonite virale, è necessario uno studio del muco del rinofaringe, della faringe e del naso su cui rimangono gli anticorpi del virus. Cioè, grazie a questo studio, è possibile identificare il virus che ha causato lo sviluppo di polmonite.
Un medico può diagnosticare la polmonite se tutti i sintomi lo indicano. La presenza di polmonite sarà indicata dal seguente complesso di sintomi:
- considerazione dei sintomi simili ad altre malattie;
- cambiamenti caratteristici dei polmoni, visualizzati sulla radiografia;
- essere nella mucosa del virus;
- aumento quadruplo degli anticorpi.
Trattamento della malattia
Il trattamento richiede cure ospedaliere. La terapia utilizza antibiotici, inalazioni di ossigeno. L'uso di agenti antivirali è determinato dal medico curante. Ma più spesso vengono prescritti solo in casi molto gravi. Se la malattia provocatoria è la varicella e l'herpes virus, allora l'Aciclovir è prescritto al paziente.
Per evitare complicazioni della polmonite virale con l'influenza, i medici raccomandano la vaccinazione ogni anno.
Differisce da un rapido sviluppo. Il paziente ha una febbre alta, brividi appaiono, ci possono essere segni di intossicazione. Inoltre, ci sono forti mal di testa, dolori e ossa e muscoli, perdita di appetito, nausea e vomito. La malattia può essere accompagnata da gravi attacchi di tosse, può comparire un'ulteriore espettorato. Può causare broncospasmo. Sui danni ai polmoni confermati dai raggi X, esiste un pattern vascolare rinforzato. Con lo sviluppo della polmonite virale, c'è un alto rischio di danni ai polmoni.
La forma emorragica è una delle specialità. Questa forma è caratterizzata da un grave decorso della malattia, espresso da grave intossicazione. Immediatamente c'è una forte tosse con espettorato di sangue. Allo stesso tempo appare la mancanza di respiro, la temperatura aumenta e si osserva il bluore degli arti e del viso. Se non inizi la terapia in tempo, in pochi giorni apparirà l'insufficienza respiratoria, i polmoni inizieranno a gonfiarsi e tutto questo può portare al coma o alla morte.
La polmonite può essere causata da vari virus. Questi possono essere:
- Virus respiratorio sinciziale. I sintomi sono simili al tipo di influenza, solo con una minore infiammazione.
- Adenovirus. La polmonite da adenovirus è caratterizzata da tosse prolungata, muco ematico, febbre, ingrossamento dei nodi e congiuntivite.
- Parainfluenza. L'elevata temperatura corporea dura fino a due settimane, con gravi dolori al petto. Nell'ascoltare ci sono sibili di natura diversa. I sintomi sono molto simili alla faringite.
La polmonite virale è un'infiammazione dei polmoni causata da un virus. Può essere singola o doppia. Fino alla scoperta della penicillina, la malattia era considerata fatale.
La medicina moderna, ovviamente, è al passo con i tempi, ma nonostante ciò, circa il 5% dei pazienti muore ogni anno a causa di polmonite.
In generale, la polmonite virale viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il contatto diretto con il paziente assicurerà la nascita della malattia in un corpo sano. In altri casi, la malattia si sviluppa a causa dell'iperattività dei batteri presenti nel naso e nella bocca. Anche l'indebolimento del sistema immunitario contribuisce alla malattia.
La polmonite virale, che ha causato adenovirus, rhinovirus, virus dell'influenza e parainfluenza, non si basa solo sugli antibiotici, perché non danno l'effetto desiderato. Il medico prescrive di solito il farmaco antivirale appropriato.
Nei casi di istoplasmosi, blastimicosi, aspergillosi o criptococcosi, cioè per malattie fungine degli organi respiratori, viene utilizzato un farmaco che agisce su uno o su un altro tipo di fungo.
Il virus che comporta il ricovero in ospedale, specialmente con uno sviluppo intensivo, può causare una serie di complicazioni. Pertanto, l'autotrattamento senza consultare un medico può costare la vita del paziente.
Dopo che la malattia si è attenuata e il paziente ritorna a casa, segue un periodo di riabilitazione. Per questi scopi è bene stare in un sanatorio o in una zona di villeggiatura, i viaggi al mare con la sua aria iodata sono vantaggiosi.
Inoltre, la polmonite virale comporta una dieta speciale. I rimedi popolari possono servire come un'arma aggiuntiva nella lotta contro questa malattia, ma non come quelli indipendenti. Una corretta alimentazione contribuirà al rapido ripristino del sistema immunitario, che a sua volta aiuterà il corpo a guadagnare rapidamente forza. Vitamine essenziali, micro e macronutrienti ripristineranno l'equilibrio immunitario del corpo.