I linfonodi sono una specie di sistema biologico di filtraggio attraverso il quale passa la linfa e si schiarisce, proveniente da tutti gli organi e parti del corpo umano. Il sistema linfatico è costituito da 150 gruppi regionali di linfonodi. I linfonodi sono organi che rispondono all'aspetto dell'infezione, l'ingrossamento dei linfonodi e il dolore nei linfonodi sono un sintomo di un processo infiammatorio negli organi.
Ai primi segni di un processo infiammatorio nei linfonodi dovrebbe andare in ospedale. Un linfonodo ingrandito può essere un sintomo di molte malattie gravi, il cui trattamento non può essere ritardato. Nell'ospedale di Yusupov, un paziente con un aumento dei linfonodi può essere sottoposto a una diagnosi della malattia. L'ospedale utilizza attrezzature diagnostiche innovative che aiutano a determinare in modo rapido e preciso la causa della patologia.
L'organo interessato dal processo infiammatorio è indicato dalla posizione del linfonodo infiammato. Se il dolore e il disagio si avvertono nei linfonodi ascellari, ciò può indicare una malattia del torace, degli organi della mammella. Infezioni nel cavo orale, rinofaringe, tumori cerebrali, malattie degli organi nella zona del collo si manifestano come infiammazione dei linfonodi cervicali. L'infiammazione dei linfonodi nell'area inguinale può indicare lo sviluppo del processo patologico del sistema urogenitale, delle malattie veneree o di un tumore.
Cos'è la linfiammazione polmonare?
I vasi linfatici piccoli e grandi dei polmoni svolgono la funzione di assorbimento e scarico del fluido proteico, restituendolo alla circolazione sanguigna. Varie sostanze e microrganismi in un fluido passano attraverso un filtro biologico e possono causare varie reazioni nel linfonodo. Quando la polmonite è coinvolta nel processo infiammatorio del sistema vascolare e linfatico, linfonodi mediastinici. La polmonite è caratterizzata da un processo infiammatorio non solo nei linfonodi regionali, ma può anche catturare i linfonodi extratoracici e distanti.
Il processo infiammatorio si estende ai linfonodi lungo i bronchi e la trachea. Non è sempre possibile vedere un aumento di alcuni gruppi di linfonodi a causa della loro posizione. Un esame a raggi X può non evidenziare un aumento dei linfonodi, i nodi broncopolmonari, che sono spesso sovrapposti a rami dell'arteria polmonare o dell'ombra cardiaca, per determinare la condizione patologica dei linfonodi biforcazione, i raggi X vengono eseguiti in proiezione laterale. Per determinare il processo infiammatorio nei linfonodi dei polmoni, l'esame radiologico viene effettuato in proiezione obliqua, sagittale e laterale.
Qual è l'infiammazione pericolosa dei linfonodi polmonari
I linfonodi giocano un ruolo importante nella polmonite. Durante il processo infiammatorio, si verifica una reazione linfonodale a microrganismi patogeni - a seguito di uno spasmo, il vaso linfatico si chiude, inizia a svilupparsi edema infiammatorio. Tale reazione blocca i microrganismi patogeni nel sito del processo infiammatorio e interferisce con la penetrazione dei microbi nel flusso sanguigno della circolazione. Nella polmonite, si osserva lo sviluppo di focolai perilinfatici, che si trovano lungo i linfonodi.
Tali cambiamenti si osservano anche nella carcinomatosi linfogena (cellule tumorali diffuse attraverso i vasi linfatici) e nella sarcoidosi (una malattia sistemica caratterizzata da danni agli organi e ai sistemi corporei, danni ai linfonodi). La chiusura del vaso linfatico può verificarsi, una violazione del drenaggio, la funzione di pulizia dei linfonodi, un processo infettivo progredisce. I linfonodi ingrossati nella cavità toracica si osservano nella tubercolosi; un aumento dei linfonodi cervicali, intra-addominali, intrasternali, ascellari è tipico nei pazienti con infezione da HIV.
Come trattare l'infiammazione dei linfonodi polmonari
Il trattamento del processo patologico nei linfonodi dei polmoni dipende dalla malattia, la cui conseguenza era l'infiammazione del linfonodo. Se si tratta di polmonite, il medico prescrive una terapia antibiotica volta ad inibire l'agente eziologico della malattia. L'infiammazione dei linfonodi è accompagnata da febbre, dolore e debolezza. Il medico prescrive antipiretici e antidolorifici. Il trattamento del processo infiammatorio nel sistema linfatico inizia con il trattamento della malattia di base.
L'infiammazione dei linfonodi può essere una conseguenza di varie malattie. Nell'ospedale di Yusupov, il paziente viene inviato per esami del sangue e delle urine, test per gli anticorpi per determinare l'agente eziologico del processo infiammatorio nei polmoni e il paziente riceve l'aiuto di altri specialisti, come un infectiologo, un oncologo e un pneumologo. Per iscriversi a un consulto con un medico, puoi chiamare la clinica.
Cause e trattamento dell'infiammazione dei linfonodi polmonari
L'infiammazione dei linfonodi polmonari può essere infettiva o non infettiva. Nel secondo caso stiamo parlando di neoplasie benigne o maligne (leucemia, linfoma di Hodgkin, sarcoma). Colpisce sia i giovani (da 20 a 40 anni) che le persone anziane. Fino ad ora, non è stato studiato con precisione ciò che provoca l'insorgenza della patologia, tuttavia, gli esperti identificano diversi fattori molto probabili, che saranno discussi di seguito. Successivamente, considerare le caratteristiche dei linfonodi polmonari, le cause dell'infiammazione, le manifestazioni cliniche, nonché i metodi di diagnosi e trattamento.
La posizione, il tipo e la dimensione dei linfonodi polmonari
I linfonodi intratoracici si trovano intorno agli organi mediastinici. In media, il loro numero varia da 20 a 40 e le dimensioni - fino a 5 mm. Alcuni di loro sono così piccoli, ma non sono nemmeno visualizzati sulla radiografia.
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A seconda della posizione e della funzione, i linfonodi viscerali e parietali dei polmoni secernono. I linfonodi parietali includono diverse piccole forme linfatiche lungo la parete anteriore e posteriore della cavità toracica. Questi includono i linfonodi prevertebrali, intercostali e okolorudinny. Attraverso la linfa viscerale passa dall'albero tracheobronchiale, dai polmoni, dal cuore, dall'esofago e dai tessuti molli del mediastino. Anche loro, a loro volta, sono divisi in gruppi:
- Paratracheale (vicino alla trachea).
- Tracheobronchial, che sono localizzati ai bordi della trachea e dei bronchi.
- La biforcazione si trova nell'area di separazione della trachea nel bronco destro e sinistro.
- Bronchopulmonary, situato vicino alle radici dei polmoni, intorno ai bronchi principali e fornisce il drenaggio del liquido dal tessuto polmonare.
Perché i linfonodi polmonari sono infiammati
L'infiammazione dei linfonodi polmonari si verifica per motivi che possono essere suddivisi in 3 gruppi:
- Infettiva. Microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi) che provocano malattie come la tubercolosi, la polmonite entra nel corpo. Bronchite acuta e cronica, pleurite. Questo gruppo include il lupus eritematoso sistemico e l'amiloidosi, che causa una lesione fibrosa del tessuto polmonare. Quando si infettano con il gruppo di funghi Histoplasma capsulatum (istoplasmosi), la muffa Aspergillus fumigatus (aspergillosi) e il blastomyces dermatitidis simile a lievito (blastomicosi polmonare), si verificano micosi polmonari.
- Malattie polmonari croniche, come la pneumoconiosi, provocano anche un processo infiammatorio nei linfonodi polmonari. La pneumoconiosi è anche chiamata la "malattia dei minatori", poiché colpisce le persone che hanno lavorato per molti anni nelle miniere di carbone.
- Cause non comunicabile Un pericoloso gruppo di malattie, dal momento che le neoplasie tumorali di natura maligna sono incluse qui: questi sono il linfoma di Hodgkin, il sarcoma, la leucemia, l'adenocarcinoma, il paraganglioma e anche le metastasi polmonari in altri tipi di cancro.
- Il fattore ereditario colpisce anche l'insorgenza della sarcoidosi, così come la patologia del sistema immunitario.
sintomatologia
I linfonodi infiammati dei bronchi e del polmone hanno manifestazioni cliniche aspecifiche:
- Aumento della temperatura corporea. Nelle malattie infettive, l'ipertermia raggiunge 38-40 gradi, in oncologia, è una condizione subfebrilare lunga che non supera 37,5.
- Debolezza, stanchezza, sonnolenza.
- Stato depresso, apatia, perché il malessere a lungo termine influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso.
- Sudore, febbre, brividi, soprattutto in caso di malattie acute e febbre alta.
- Dolore al petto, sensazione di pressione, formicolio e bruciore sotto le scapole. La localizzazione del dolore dipende da quale gruppo di linfonodi è infiammato.
- Difficoltà a respirare (dipnea), che si verifica a causa della compressione delle terminazioni nervose. I pazienti si lamentano della difficoltà di respirare aria e dolore durante l'espirazione.
- Disturbi della deglutizione In questo caso, i linfonodi ingranditi nello sterno comprimono l'esofago e impediscono il normale passaggio del cibo attraverso di esso.
- La gravità dei muscoli e delle articolazioni.
- Tosse con espettorato, a volte con sangue.
- Pulsazione delle vene del collo a causa di alterazione della circolazione sanguigna e linfatica.
Ci sono 3 fasi:
- con i linfonodi ilari iniziali colpiti;
- inoltre sulla radiografia viene rilevata la fibrosi del tessuto polmonare;
- nel terzo stadio, non solo il sistema polmonare, ma anche il cuore, è completamente colpito.
diagnostica
Poiché l'infiammazione dei linfonodi polmonari può essere causata da un ampio gruppo di malattie, la diagnosi dovrebbe essere completa e completa.
Tra i test di laboratorio generali è obbligatoria un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine. Se i linfonodi polmonari sono infiammati, nel test del sangue si riscontra un aumento della VES, dei linfociti e dei leucociti.
La prossima è una radiografia del torace, così come la risonanza magnetica o CT, la fluorografia (come prescritto dal medico curante). Questi studi mostrano la localizzazione e la dimensione dell'infiammazione, indipendentemente dalla presenza di fibrosi o necrosi tessutale. Se sospettato di avere la tubercolosi, viene eseguito un test di Mantoux.
In caso di insufficienza degli studi sopra citati, viene utilizzata la biopsia con ago sottile di puntura del linfonodo infiammato, se ci sono ancora domande sulla diagnosi e se si sospetta un processo oncologico.
trattamento
Diversi specialisti ristretti sono coinvolti nel trattamento delle patologie polmonari, a seconda della diagnosi.
Vari tipi di processi maligni sono trattati da un oncologo; medico generico o pneumologo - malattie infettive non complicate del polmone, che possono infiammare i linfonodi (bronchite, polmonite). Il chirurgo è coinvolto nello sviluppo di complicanze che richiedono un intervento chirurgico e lo specialista della tubercolosi in caso di tubercolosi. In alcuni casi, un intervento di uno specialista in malattie infettive è indicato, ad esempio, quando viene infettato dal virus Epstein-Bar.
Nel caso di un agente infettivo, vengono utilizzati preparati antivirali e antibatterici, oltre a mezzi per stimolare il sistema immunitario. Un posto speciale in questo caso è dato a farmaci espettoranti e antitosse. La fisioterapia è ampiamente usata nel caso di bronchite e polmonite.
Per la tubercolosi vengono usati antibiotici forti e antimicotici (dai funghi). Indicato inoltre è l'uso di immunomodulatori.
Nei processi oncologici, il trattamento è più complicato e serio - chirurgia, chemioterapia, radioterapia, radioterapia, antibiotici, immunostimolanti, vitamine, ecc.
Perché i linfonodi polmonari possono infiammarsi? Quali altre malattie possono verificarsi in loro?
I linfonodi infiammati nei polmoni provocano la sarcoidosi linfonodale. Questa malattia appartiene alla categoria delle patologie sistemiche. Di conseguenza, i sistemi e i loro elementi strutturali sono danneggiati. Non c'è consenso sulle cause della patologia.
Classificazione dell'infiammazione dei linfonodi polmonari
Con la malattia aumentano i linfonodi del gruppo ilare. Questa categoria è caratterizzata da infiammazione:
- Nodi paratracheali;
- Elementi tracheobronchiali;
- Componenti di biforcazione;
- Componenti broncopolmonari.
Insieme a loro, linfonodi esterni infiammati nell'area:
La patologia è caratterizzata dalle seguenti fasi:
- Fase 1 (i nodi del gruppo intratoracico sono ingranditi);
- Stadio 2 (viene diagnosticato un danno ai linfonodi polmonari, la fibrosi è assente);
- Stadio 3 (determinato dalla fibrosi di natura diffusa e focale, ci sono disturbi cardiovascolari).
Per caratterizzare la malattia, la classificazione viene utilizzata in base alle fasi del corso:
- attiva;
- Reverse (o regressive) (può essere accompagnato da riassorbimento di granulomi presenti nella zona polmonare e nei loro linfonodi);
- La stabilizzazione.
Cause di patologia
Le cause della malattia non sono definite con precisione. Tra le ipotesi sulla natura della patologia sono tali:
- Effetti infettivi sul corpo (agenti patogeni - tali agenti patogeni come micobatteri, spirochete, funghi);
- Predisposizione ereditaria;
- Compromissione della funzione immunitaria;
- Appartenendo ad una particolare professione.
tumore
Con l'infiammazione dei linfonodi, una delle cause potenziali è un tumore. Ci sono diversi aspetti che ne provocano l'aspetto:
- Fattore di età (maggiore è il paziente, maggiore è il rischio di neoplasia);
- Processi patologici nel campo degli organi interni;
- La presenza di un nodo broncopolmonare infiammato (non esposto a diagnosi visiva e palpazione).
A seconda del sito della lesione, le neoplasie sono:
- Situato nei polmoni;
- Gruppo di rischio - pazienti anziani;
- C'è un neoplasma maligno;
- Si verificano sullo sfondo di metastasi delle cellule tumorali;
- Situato nella trachea, bronchi.
Lesione infettiva
I linfonodi polmonari possono infiammarsi a causa di un'infezione nel corpo. Gonfiore diagnosticato di elementi e il loro dolore. La struttura dei componenti linfatici rimane morbida. Nelle lesioni infettive può cambiare un nodo. L'ingrandimento di diversi linfonodi si verifica solo su un lato.
Fallimento della droga
La vaccinazione del corpo può provocare reazioni allergiche. In questo caso, non ci sarà solo l'infiammazione dei linfonodi mediastinici, ma anche i linfonodi para-aortici.
sintomatologia
L'infiammazione dei linfonodi polmonari non ha sintomi. Spesso, per identificare la patologia è necessario utilizzare i raggi X. Tra i possibili sintomi del processo infiammatorio sono:
- la debolezza;
- Fatica;
- Aumento della sudorazione;
- Frequenti cambiamenti di vigore e affaticamento;
- Stato di depressione
Perché la malattia non è caratterizzata da una manifestazione acuta. Un paziente può sperimentare:
- Cambiamento di temperatura;
- Pressione al petto e regione dorsale;
- Prurito e bruciore nella zona delle scapole;
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
Misure diagnostiche
Se si verificano sintomi insoliti, i polmoni sottoposti a un esame approfondito. Nella qualità della diagnosi viene utilizzato:
- Esame a raggi X (con 1 e 2 fasi della malattia):
- I parametri dei nodi sono determinati;
- La disseminazione del polmone viene rilevata;
- Biopsia transbronchiale (per lo studio del fluido linfatico del nodo interessato):
- Vengono diagnosticati granulomi epitelioidi (in assenza di necrosi);
- Studi clinici
- Esame del sangue (variazione della velocità di eritrosedimentazione (ESR), linfociti, leucociti);
- Studio dell'urea;
- Analisi biochimiche del sistema endocrino;
- Diagnosi della tubercolina (test di Mantoux);
- Tomografia computerizzata (CT);
- Risonanza magnetica dell'area del torace
Malattie che si verificano con un aumento e un'infiammazione dei linfonodi polmonari
I linfonodi ingranditi nell'area polmonare possono essere un segno di un'altra malattia. Per le misure terapeutiche, è necessario determinare la causa principale della condizione.
Tra le malattie associate al processo di infiammazione può essere:
- sarcoidosi;
- la malattia di Hodgkin;
- linfosarcoma;
- Cancro al mediastino;
- la tubercolosi;
- Tuberculosilicosis.
terapia
È necessario avere paura del processo infiammatorio nel campo dei nodi a causa delle sue possibili complicazioni. È richiesto un trattamento tempestivo. Come parte del trattamento e del complesso profilattico usato:
- Farmaci steroidi (per esempio, Prednisolone);
- Farmaci anti-infiammatori;
- Agenti antiossidanti;
- Immunomodulatori.
La prescrizione della terapia farmacologica viene effettuata sulla base delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della malattia.
Complicazioni e conseguenze
Se ignori i sintomi della malattia, il processo infiammatorio può aumentare. Il sistema immunitario sotto l'influenza del virus fallisce. La condizione generale del paziente si sta deteriorando. La conseguenza di questo processo è:
- Aumento della temperatura;
- Mancanza di appetito;
- sonnolenza;
- Stanchezza aumentata;
- Ripartizione.
L'infiammazione nei linfonodi polmonari può essere una malattia separata o un sintomo di un'altra malattia.
Stadio particolarmente grave del processo infiammatorio è considerato come ascesso e sepsi. Queste condizioni richiedono un intervento medico.
Linfonodi polmonari: le cause dell'aumento e del trattamento. Malattie che si verificano con un aumento e un'infiammazione dei linfonodi polmonari
Un aumento del numero di linfonodi polmonari - polmonare, broncopolmonare basale, peribronchiale o paratracheale - è visto tra i segni comuni di una gamma piuttosto ampia di malattie. Poiché i linfonodi sono considerati una parte essenziale del sistema immunitario del corpo, il loro aumento, rilevato da raggi X, TAC o risonanza magnetica dei polmoni, suggerisce uno degli indicatori clinici di patologie infettive o oncologiche. Un aumento dei linfonodi con la temperatura è un sintomo di polmonite in un adulto.
La malattia viene spesso definita linfoadenopatia, iperplasia e sindrome linfonodale allargata (nelle persone con AIDS), ma in ogni caso la patologia ha lo stesso codice R59 per l'ICD-10 e la sottoclasse R ha segni e differenze rispetto alle misure generalmente accettate che si riscontrano nei pazienti nel processo di visita medica.
patogenesi
La patogenesi della crescita è in parte dovuta alle funzioni dei linfonodi, che con l'aiuto dei macrofagi dei propri seni e stroma puliscono il fluido linfatico da sostanze non molto utili che sono dannose per l'organismo.
A seconda dello sfondo della malattia e del meccanismo di influenza sul tessuto linfoide, esistono alcuni tipi di questa patologia:
- origine del cancro
- infettiva,
- reattiva.
Pertanto, durante l'infezione con il flusso linfatico, i fagociti con antigeni catturati e le cellule morte di necrosi infiammatoria entrano nei nodi e si accumulano.
La modificazione granulomatosa dei linfonodi (con spostamento del tessuto linfoide da tessuto fibroso) è anche osservata nella sarcoidosi, la cui causa non è nota alla medicina per questi tempi (nonostante ciò non sono esclusi fattori autoimmuni e genetici del suo aspetto).
Nei casi di rapida crescita, il processo patologico predominante è l'alta proliferazione dei loro follicoli, che è innescata da malattie autoimmuni - se il sistema immunitario produce antigeni contro cellule sane, in particolare, con SLE.
Con la crescita di un carattere maligno, si verificano linfomi con proliferazione cellulare anormale. E con le metastasi, le patologie linfoproliferative sono causate dall'infiltrazione di tessuti sani con cellule atipiche (oncologiche) e dalla loro proliferazione, che porta a cambiamenti morfologici dolorosi.
motivi
I linfonodi polmonari sono infiammati e aumentano di dimensioni a causa della malattia. Nessuno dei processi infiammatori nei polmoni passa senza alterare i linfonodi. Questo accade a causa dei linfociti T e B, così come il resto delle funzioni protettive del tessuto linfoide. Esistono numerose malattie gravi associate al tratto respiratorio e ad altri organi umani, che possono causare l'infiammazione dei linfonodi:
- L'infiammazione dei linfonodi nella maggior parte dei casi si verifica a causa di infezione del corpo con vari funghi. Le micosi sviluppano polmonite polmonare broncopolmonare, acuta o cronica, causata da streptococco e stafilococco
- Malattia polmonare, sarcoidosi e malattie polmonari di tipo cronico, come la silicosi o la pneumoconiosi.
- Vari tipi e forme di tubercolosi, come la tubercolosi linfonodale polmonare ed extrapolmonare.
- Lupus eritematoso e amiloidosi, che portano a lesioni fibrose del polmone.
- I tumori del tratto respiratorio contribuiscono all'infiammazione e ad un aumento dei nodi polmonari.
- Lo sviluppo di un tumore maligno negli organi dell'apparato digerente porta alla comparsa di metastasi nei linfonodi polmonari.
- Anche i tumori della tiroide e le ghiandole mammarie portano alla formazione di metastasi.
- La leucemia, e in particolare la leucemia linfoblastica in forma acuta, contribuisce ad un aumento dei linfonodi polmonari.
Ci sono molte malattie che si verificano con un aumento e un'infiammazione dei linfonodi polmonari. Questi sono i più comuni. Ma non escludere la possibilità di crescita in altre malattie.
sintomi
- sentirsi stanco subito dopo una notte di sonno;
- cambiamenti improvvisi di forza;
- condizione di depressione;
- grave stanchezza;
- la malattia non si mostra immediatamente.
La malattia di solito ha un periodo di incubazione. Per identificare la malattia in una fase iniziale, è necessario conoscere questi sintomi della malattia di Hodgkin negli adulti:
- la temperatura corporea sale bruscamente, i brividi attraversano il corpo;
- pesantezza al petto, sensazione di forte pressione;
- caratteristica che brucia sotto la scapola;
- articolazioni doloranti e doloranti.
Ci sono anche molti altri sintomi che possono essere rilevati anche nella fase del periodo di incubazione. Se non ci sono gravi complicazioni sotto forma di nodi infiammati, il trattamento non causerà difficoltà.
Se questi sintomi sono presenti, verrà eseguita una terapia a lungo termine per ripristinare i polmoni, che può passare con complicazioni. I sintomi di polmonite con temperatura in un adulto sono accompagnati da un prolungato colpo di tosse e vomito.
Uno degli effetti visivi sul corpo umano può essere l'infiammazione del tessuto muscolare, che porta a sintomi respiratori: tosse secca, mancanza di respiro, respiro sibilante. I linfonodi granulomatosi con una dimensione di 2 centimetri possono causare dolore severo.
megakaryoblastoma
La linfogranulomatosi (linfoma di Hodgkin) è una malattia oncologica del sistema linfoide in cui le cellule di Berezovsky-Sternberg-Reed vengono rilevate nella materia linfoide durante la diagnosi. Queste cellule hanno ricevuto il nome in memoria degli scienziati che hanno partecipato alla loro invenzione e ricerca. La linfogranulomatosi si verifica spesso nei bambini della tarda adolescenza e ha anche picchi di incidenza all'età di venticinque anni.
Come nel caso dei linfomi non Hodgkin, un sintomo di linfogranulomatosi negli adulti è generalmente considerato un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi del collo, delle ascelle o dell'inguine. A differenza delle malattie infettive, i linfonodi ingrossati non danneggiano, la loro scala non diminuisce con il tempo e con il trattamento antibiotico. A causa del fatto che spesso colpisce il tessuto linfatico situato nel petto, il segno iniziale della malattia può essere difficoltà di respirazione o tosse a causa della pressione sui polmoni e sui bronchi.
Pleurite e tubercolosi
Il trattamento della pleurite (ICD-10 R09.1) dipende direttamente dalla malattia, la cui conseguenza è stata l'infiammazione del linfonodo. Spesso si tratta di polmonite, in questo caso il medico prescriverà i farmaci necessari, che a loro volta combatteranno la malattia. Quando l'infiammazione dei linfonodi nell'uomo, c'è un'alta temperatura, forti mal di testa, debolezza. Un medico con tali sintomi può prescrivere agenti antipiretici o analgesici. L'eliminazione del processo infiammatorio inizia principalmente con il trattamento della pleurite (ICD -10 R09.1).
I linfonodi possono infiammare attraverso varie malattie. Nessuna eccezione e linfonodi con tubercolosi polmonare. È necessario sottoporsi a tutti i tipi di test disponibili in ospedale (sangue, urina, anticorpi). Ciò contribuirà a determinare l'agente eziologico del processo patologico e a curare ulteriormente questa malattia e a dimenticarsene a lungo.
Quali sono i linfonodi pericolosi nei polmoni?
Nella maggior parte delle situazioni, i risultati e le complicanze sono correlati al decorso della malattia di base. Le complicanze della crescita dei linfonodi polmonari comprendono lo sviluppo di un ascesso o cellulite, la formazione di fistole, lo sviluppo di setticemia.
La crescita nell'area del mediastino porta all'ostruzione bronchiale o tracheale, alla stenosi del tratto digerente, alla patologia del flusso sanguigno nella vena cava superiore.
L'infiltrazione polmonare nei linfonodi della sarcoidosi porta a formazione di cicatrici e fibrosi irreversibile, grave disfunzione polmonare e insufficienza cardiaca.
Nel caso della lesione tubercolare dei linfonodi intratoracici con contenuto caseideo, è probabile che si verifichi la loro rottura e penetrazione dell'infezione in altre strutture del mediastino.
Con la crescita causata dal cancro compaiono complicazioni metaboliche: un rapido aumento della quantità di acido urico nel sangue, squilibrio elettrolitico e insufficienza funzionale renale.
Terapia farmacologica
Il danno ai linfonodi polmonari è una condizione patologica in cui i nodi sono notevolmente ingranditi. Solitamente per il sollievo del processo infiammatorio vengono prescritti vari farmaci.
Mezzi di FANS: penetrando nel sistema linfatico, interferiscono con la produzione di prostaglandine, eliminano l'iperemia, riducono il gonfiore e il dolore e riducono la temperatura. I medicinali di gruppo NVPS vengono solitamente utilizzati sotto forma di creme o unguenti, che vengono utilizzati per 5 giorni. Con un uso prolungato, possono irritare le mucose dell'apparato digerente, causando emorragie interne. Questi includono:
Per i bambini, è preferibile usare droghe sotto forma di candele.
analgesici
Gli analgesici sono usati se i farmaci del gruppo precedente non sono adatti all'uso da parte del paziente. In particolare, vengono utilizzati analgesici o agenti con paracetamolo - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", ecc.
glucocorticoidi
I glucocorticosteroidi sono prescritti per un significativo gonfiore e infiammazione dei linfonodi polmonari. Fermano il dolore e rimuovono le reazioni locali. Si raccomanda l'uso di droghe "Desametasone", "Prednisolone" e "Idrocortisone". Ma non è desiderabile usarli da soli, perché possono aumentare i sintomi della linfoadenite.
antibiotici
Per i linfonodi polmonari, trattamento con i seguenti antibiotici:
- cefalosporine ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
- macrolidi (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
- fluorochinoli ("Ciprofloxacina" e "Ofloxacina").
I medici preferiscono usare il gruppo della penicillina raramente, poiché gli agenti patogeni hanno recentemente acquisito un'alta resistenza.
antivirale
Gli antivirali sono progettati per sopprimere l'attività del virus, aiutare a migliorare lo stato immunitario, portare alla remissione del papillomavirus e dell'herpes. Per migliorare l'immunità, utilizzare agenti antivirali:
L'attività virale viene soppressa da "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".
Gli unguenti sono destinati all'imposizione sul linfonodo, utilizzando medicazioni, lozioni e impacchi. Gli unguenti ampiamente usati "Vishnevsky" e "Ihtiolovaya" sopprimono efficacemente l'infiammazione, possedendo un potente effetto antimicrobico. "Eparina" accelera il flusso linfatico ed elimina la stagnazione. Unguenti non steroidei (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) aiutano ad eliminare gonfiori e tenerezza.
La medicazione non è raccomandata per la notte - quando il farmaco si asciuga, l'area interessata dovrebbe "respirare" per almeno 3 ore, dopo di che è possibile ripetere la procedura. I rimedi esterni dovrebbero essere usati dopo aver eliminato il processo infiammatorio e la temperatura elevata.
Metodi popolari
Il trattamento dell'infiammazione e dei linfonodi ingrossati con la medicina tradizionale dovrebbe essere usato in combinazione con farmaci, poiché tale infiammazione dei polmoni in seguito provoca gravi malattie. I metodi tradizionali di trattamento contribuiranno favorevolmente al recupero del paziente.
I linfonodi aumentano di dimensioni a causa dello sviluppo dell'infezione. Il miglior rimedio contro questo sintomo saranno le spese anti-infiammatorie, i decotti e le infusioni.
L'infusione utile può essere preparata dalla corteccia e dalle foglie di nocciola. Per prepararlo, è necessario prendere un cucchiaio grande misura di una miscela secca di nocciola e versarlo con un bicchiere d'acqua sfaccettato, che è solo bollente. Insistere per circa mezz'ora e prendere, filtrare l'infuso, prima di mangiare un quarto di bicchiere.
È possibile acquistare una tintura di echinacea già pronta in una farmacia e prenderla in venti gocce, diluendole in un bicchiere d'acqua incompleto più volte al giorno. È un ottimo antisettico per il corpo.
Anche in farmacia è possibile acquistare preparazioni a base di erbe pronte all'uso, che vengono utilizzate per distruggere il processo infiammatorio nel corpo e ridurre i linfonodi. Il metodo di preparazione di tali tasse elencato sulla confezione. Tale raccolta di erbe può essere preparata indipendentemente, combinando il comedone, semi di lino, timo, radice di valeriana, origano, erba di San Giovanni, poligono, bandiera dolce, foglie di betulla e lamponi. Tutte le piante devono essere asciutte. Per raccogliere due cucchiai misti, solo una valeriana viene presa un cucchiaino. Dalla miscela secca risultante, è necessario prendere 2 cucchiai e preparare una notte in un litro di acqua bollente durante la notte. Bevi subito. Il corso del trattamento con questo decotto è lungo, non meno di un mese.
Bisogna preparare l'equiseto in un bicchiere d'acqua bollente, prendendolo con un misurino grande. È necessario accettare tra due - tre settimane.
Varie compresse sono molto buone nella lotta contro i linfonodi ingrossati. Rimuovono gonfiore e indolenzimento. Puoi usare menta fresca per fare un impacco. Le sue foglie devono essere schiacciate, ricevendo polpa e succo. La massa risultante viene posta su linfonodi ingranditi e isolata. Questo ridurrà gonfiore e dolore. Noce (tre parti), vischio (una parte) e camomilla (cinque parti), o meglio, le loro foglie sono anche molto efficaci. Hanno bisogno di cucinare il loro brodo. Comprimi a fare con garza o benda, bagnandolo nel brodo e applicalo al punto dolente per un paio d'ore.
Il corso del trattamento è lungo. Per accelerare il recupero e ridurre il gonfiore, puoi massaggiare la zona dolente ogni giorno con movimenti leggeri e morbidi.
Cause di infiammazione dei linfonodi polmonari
Nella medicina clinica, l'infiammazione dei linfonodi polmonari è chiamata sarcoidosi. Questa malattia sistemica può influire sugli organi e sui sistemi del corpo. È caratterizzato dalla formazione di granulomi, soprattutto nei linfonodi. La malattia è considerata non infettiva, non viene trasmessa dal paziente alla persona sana. La sarcoidosi di solito colpisce persone di età compresa tra 20 e 35 anni. La causa della malattia non è completamente compresa. Quali sintomi accompagnano la sarcoidosi? Quale trattamento è indicato per questa malattia?
motivi
Poiché le cause della malattia non sono state completamente chiarite, le teorie sull'incidenza della sarcoidosi sono avanzate in base agli studi effettuati. Secondo una delle versioni, si ritiene che l'infiammazione dei linfonodi sia contagiosa. Si presume che i patogeni siano microrganismi (funghi, spirochete, micobatteri e altri).
Secondo alcune osservazioni, sono state tratte conclusioni sulla natura ereditaria dell'infiammazione dei linfonodi. Inoltre, la malattia è associata a funzioni protettive compromesse del sistema immunitario. Esistono studi che indicano la frequenza dell'infiammazione dei linfonodi nelle persone di determinate professioni.
In primo luogo, i granulomi sarcoidi infettano il tessuto alveolare, causando polmonite interstiziale o alveolite. Con l'ulteriore sviluppo della sarcoidosi dei linfonodi, esercitano pressione sulle pareti dei bronchi, contribuendo alla violazione dell'iperventilazione. Il trattamento precoce della sarcoidosi causa difficoltà, poiché i sintomi della fase iniziale della malattia sono praticamente assenti.
Classificazione dell'infiammazione dei linfonodi polmonari
All'inizio della malattia si verifica un aumento dei linfonodi intratoracici. Può manifestarsi in combinazione con i cambiamenti dei linfonodi esterni: collo, ascella, zona inguinale e ulnare. Ci sono tre fasi della malattia:
- La fase I è caratterizzata da lesioni dei linfonodi intratoracici;
- Lo stadio II viene rilevato su una radiografia da una lesione polmonare senza formazione di fibrosi;
- Lo stadio III è caratterizzato da fibrosi focale e diffusa, il sistema cardiopolmonare soffre.
Ci sono anche diverse fasi di sviluppo della sarcoidosi:
Durante la fase di sviluppo inverso, i granulomi possono essere assorbiti nei tessuti dei polmoni e dei linfonodi. Il decorso della malattia si manifesta in modi diversi, può svilupparsi gradualmente, senza mostrare sintomi, oppure può iniziare improvvisamente e progredire molto rapidamente.
sintomi
L'infiammazione dei linfonodi che si sviluppa gradualmente ha sintomi non specifici. Molto spesso, la sarcoidosi viene rilevata dall'esame a raggi X. L'infiammazione dei linfonodi è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- aumento della fatica, debolezza;
- sensazione di stanchezza mattutina subito dopo un sonno notturno;
- periodi di sentimento di allegria spesso sostituiti dalla fatica;
- stato depresso.
La manifestazione improvvisa della malattia è rara. I sintomi caratteristici di questa fase spesso assomigliano a questo:
- temperatura corporea, febbre, sudorazione;
- dolore e pressione, dolore al torace e alla schiena;
- bruciando sotto la spatola;
- indolenzimento nei tessuti muscolari e articolari.
La pressione dei linfonodi sui bronchi causa la loro infiammazione e compaiono sintomi come espettorazione dell'espettorato. Se non ci sono complicazioni sotto forma di linfonodi infiammati (okolosheynyh, inguinale), il trattamento dello stadio acuto non causa difficoltà. Se sono presenti sintomi del processo infiammatorio dei linfonodi periferici, viene eseguita una terapia a lungo termine, che è complicata da frequenti recidive.
diagnostica
Al fine di effettuare una diagnosi accurata, al fine di prescrivere un trattamento adeguato, vengono utilizzati metodi di esame clinico e radiologico, che indicano la presenza di granulomi sarcoidi. Nelle fasi I e II, sono sufficienti solo i dati radiografici.
Se necessario, chiarire la diagnosi biopsia transbronchiale prescritta, cioè la raccolta del contenuto del linfonodo.
Effettuare anche esami del sangue, urine, biochimica del fegato, reni. Per escludere la possibilità di tubercolosi, vengono effettuati i test di Mantoux. Di regola, con questa malattia, la reazione di Mantoux è negativa.
Un'analisi del sangue mostra un aumento della VES, manifestazioni di leucocitosi, linfocitosi. Linfonodi ingranditi, la disseminazione focale è determinata sulle immagini a raggi X. L'esame istologico della biopsia mostra la presenza di granulomi epitelioidi (in assenza di necrosi).
I cambiamenti patologici associati all'infiammazione dei linfonodi, bilaterali, sono localizzati simmetricamente. Ciò è particolarmente evidente nel computer o nella risonanza magnetica della sezione toracica. Dopo le misure diagnostiche, la diagnosi viene eseguita monitoraggio dinamico per sei mesi.
Spesso la sarcoidosi si verifica senza deterioramento delle condizioni del paziente, i granulomi si dissolvono gradualmente. Nel caso di una grave malattia, inizia il trattamento farmacologico.
trattamento
Una forma progressiva di infiammazione dei linfonodi polmonari è pericolosa per le sue complicanze. Se non si esegue il trattamento in tempo, aumenta il rischio di tubercolosi, enfisema, insufficienza respiratoria. Il trattamento a lungo termine include i seguenti farmaci:
- farmaci steroidei, prednisone di solito prescritto;
- farmaci anti-infiammatori;
- immunosoppressori;
- antiossidanti.
Il trattamento con il farmaco Prednisolone inizia con una dose elevata, entro 3-4 mesi, ridurre il dosaggio. Durante la terapia combinata, Prednisolone viene utilizzato con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Durante le procedure mediche, il paziente viene messo su un conto dispensario. Dopo la cura completa, il paziente viene osservato nella clinica per due anni. Se i sintomi della malattia non compaiono durante questo periodo, la persona viene rimossa dal registro.
Infiammazione dei linfonodi polmonari - un sintomo che accompagna molte malattie
L'infiammazione dei linfonodi polmonari è un marker che caratterizza un disturbo sistemico nel corpo. Il sistema linfatico è un filtro biologico per tutto il corpo, mentre consiste di 150 localizzazioni separate. La localizzazione polmonare della lesione, di regola, segnala violazioni nell'area ilare di varie eziologie.
L'infiammazione può essere un sintomo di altre malattie e caratterizzare una lesione separata della barriera linfatica. In alcuni casi, diagnosticata una grave patologia, con un esito potenzialmente grave. Pertanto, il contatto tempestivo con un'istituzione medica consente di scegliere le tattiche terapeutiche più delicate e adeguate volte a trattare le cause dei cambiamenti.
Cause di infiammazione dei linfonodi polmonari
Provoca danni al sistema linfatico grazie alla sua funzionalità. La funzione dei vasi linfatici è quella di raccogliere e scaricare il fluido proteico, che viene restituito alla corrente circolatoria.
Il ruolo principale dei piccoli vasi è nell'assorbimento del fluido tissutale e dei prodotti metabolici a livello cellulare. Questo produce linfa, che è la base per il plasma sanguigno.
La rimozione del liquido formato è prodotta da vasi più grandi che passano attraverso i nodi. Questo complesso nodale è un filtro biologico che passa attraverso varie sostanze e microrganismi. Questi agenti biologici estranei possono portare a reazioni anormali.
Le cause dell'infiammazione dei linfonodi della localizzazione polmonare possono essere numerose e alcune di esse non sono completamente comprese.
Tuttavia, il meccanismo principale è messo in moto come risposta sullo sfondo dei seguenti segni eziologici:
La barriera protettiva linfatica è strettamente legata a tutti i processi che si verificano nel sistema bronco-polmonare. Lo sviluppo di patologie infettive nella regione intratoracica provoca una reazione infiammatoria nei nodi.
Allo stesso tempo, il loro danno associato alla componente infettiva si verifica sullo sfondo della normale reattività dell'organismo. Una volta nel sistema respiratorio, i microrganismi patogeni causano una reazione infiammatoria sulla mucosa.
Un aumento significativo del flusso sanguigno porta a gonfiore del sistema linfatico e aumenta le sue dimensioni. In futuro, l'agente patogeno viene "attaccato" dal sistema immunitario e si divide. La massa necrotica formata penetra nel letto linfatico, dove avviene la soppressione finale e inizia la reazione infiammatoria.
È importante! Uno dei meccanismi patologici è la sostituzione del tessuto linfoide fibroso. Una trasformazione granulomatosa simile si verifica nella sarcoidosi. Le cause dello sviluppo di questa malattia non sono state stabilite con precisione. Si presume che sia basato su modifiche genetiche e autoimmuni.
Le patologie autoimmuni causano danni al sistema linfatico ilare. Il meccanismo stesso è che l'immunità del corpo dirige i corpi antigenici per sopprimere le cellule sane. Questo può essere affermato con il lupus eritematoso sistemico.
È importante! Una reazione infiammatoria può verificarsi sullo sfondo di una lesione medica. Ciò è dovuto a una reazione allergica a determinati farmaci durante la vaccinazione.
Il video in questo articolo spiegherà cosa causa l'infiammazione dei linfonodi.
I cambiamenti patologici che si sono verificati sullo sfondo del cancro dei linfonodi polmonari portano allo sviluppo di linfomi. Questi tumori possono fondersi formando enormi conglomerati.
Nelle metastasi, le cellule maligne infettano principalmente i linfonodi più vicini al tumore. Pertanto, l'infiammazione dei linfonodi nel cancro del polmone è dovuta alla loro posizione rispetto al cancro. Le trasformazioni morfologiche si verificano a causa del rapido aumento delle cellule maligne e della loro sostituzione di tessuti sani.
Malattie che portano all'infiammazione dei linfonodi
L'infiammazione dei linfonodi che circondano il sistema bronco-polmonare nella maggior parte dei casi indica la presenza di una malattia, a seguito della quale il filtro biologico interferisce con una patologia progressiva. Passando attraverso tutte le componenti del processo patologico, c'è una sconfitta del meccanismo di difesa, manifestata nel suo aumento e nella risposta infiammatoria.
Le principali malattie contro le quali si verificano i cambiamenti patologici nel sistema linfatico dei polmoni sono presentate nella tabella:
La reazione infiammatoria nei nodi intratoracici è caratteristica di molte patologie. Lo sviluppo della malattia di base agisce come un fattore, sullo sfondo del quale si verificano cambiamenti patologici nel sistema linfatico nel suo complesso.
sintomi
Il quadro clinico dell'infiammazione dei linfonodi dipende dalla malattia di base e, a seconda della causa alla radice, ha un certo numero di caratteristiche. Il medico che esegue l'esame del paziente non separa l'attenzione infiammatoria dalla malattia di base. Tuttavia, le istruzioni per diagnosticare la malattia implicano la risoluzione delle dimensioni dei nodi, la loro posizione e la natura dell'infiammazione.
Un tumore può causare gonfiore dei tessuti circostanti, che causa sintomi respiratori sotto forma di tosse e mancanza di respiro. Se il nodo allargato nella tubercolosi tocca la trachea, allora si manifesta questa condizione, anche tossendo.
Lesioni granulomatose nella sarcoidosi, insieme a problemi respiratori, sindromi del dolore manifesta al petto.
I principali sintomi clinici associati ai linfonodi polmonari sono i seguenti:
- febbre, febbre, sudorazione;
- tosse;
- dolori al petto;
- insufficienza respiratoria;
- difficoltà a deglutire.
Durante la cronologia del processo si osserva una febbre di basso grado, un aumento a 40 ° C è associato a patologie infettive La tosse parossistica e solleticante è causata dalla compressione dei bronchi da parte dei linfonodi ingrossati.
Il dolore nella regione toracica può verificarsi quando i nodi infiammati e ingrossati entrano in contatto con le terminazioni nervose. Il luogo in cui si è sviluppata la lesione sarà la fonte del dolore in uscita.
Respirazione difficile, l'insorgenza di dispnea è associata alla compressione delle vie respiratorie, un aumento del volume del filtro biologico. Il contatto anormale con l'esofago da parte di un gruppo paratracheale allargato porta a problemi con il passaggio del cibo.
diagnostica
Lo sviluppo di segni clinici di localizzazione ilare e, di conseguenza, la comparsa di segni di dolore nel sistema linfatico, richiede la nomina di un esame differenziale approfondito.
Per identificare i gruppi affetti, il grado di coinvolgimento e le cause profonde della patologia, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:
- analisi del sangue - durante l'infiammazione, un aumento della VES, linfocitosi, leucocitosi;
- Raggi X - è determinato dal gruppo di lesioni coinvolte e processi patologici nella regione polmonare;
- tomografia computerizzata - le immagini della tomografia mostrano chiaramente la localizzazione infiammata localizzata simmetricamente, le immagini strato per strato consentono di identificare la posizione e la dimensione dei fuochi dolorosi.
- biopsia transbronchiale - un esame istologico viene eseguito con la biopsia ottenuta del contenuto del nodo, in particolare, il metodo è efficace nel confermare il processo oncologico.
È importante! L'esame a raggi X può non rivelare la condizione dolorosa di alcuni gruppi di nodi. Sono chiusi da organi o arterie adiacenti. Il contenuto informativo necessario si ottiene conducendo la proiezione obliqua e laterale.
Insieme ai metodi principali, vengono effettuati ulteriori esami per ottenere informazioni più dettagliate sulle condizioni del paziente. Per fare questo, fare un'analisi delle urine e la biochimica del fegato, la vigilanza della tubercolosi escludere il test di Mantoux.
trattamento
La peculiarità del trattamento dei linfonodi infiammati è l'impossibilità di attuare misure terapeutiche separate. Il trattamento è principalmente rivolto alla patologia principale e dipende dalla sua eziologia.
Il principio di trattamento per la natura infettiva della lesione è il seguente:
- terapia antibatterica;
- sedativi della tosse;
- farmaci antipiretici;
La terapia antitubercolare consiste nell'uso di farmaci anti-micobatterici (Rifampicina, Etambutolo, Streptomicina). Il costo del trattamento aumenta significativamente nelle lesioni maligne, sia dei nodi che dei polmoni.
In questo caso vengono usati chemioterapia e radioterapia. L'inefficacia del trattamento conservativo antitumorale porta all'intervento chirurgico con rimozione segmentale o completa del nodo.
Gli approcci terapeutici sono fondamentalmente diversi. Il loro appuntamento viene effettuato dopo un esame completo e con il permesso del medico curante.
Prevenzione e prognosi
Misure per prevenire il processo infiammatorio non sono state trovate. Il processo infiammatorio nei linfonodi è considerato una manifestazione sintomatica della malattia di base. Pertanto, per impedire una manifestazione separata di questo segno clinico è impossibile.
L'esito della sconfitta dei nodi associati alla causa principale della patologia. Se la malattia di base è benigna, la prognosi è favorevole.
In caso di un corso maligno, molti indicatori influenzano la prognosi, nella maggior parte dei casi le conseguenze non sono confortanti. Aumentare significativamente le possibilità di un buon risultato di un trattamento tempestivo in un istituto medico.
complicazioni
Cambiamenti patologici nel filtro biologico nell'area polmonare, nella maggior parte dei casi, è un processo secondario. Questa caratteristica è già una complicazione della patologia di base e suggerisce che la barriera biologica del corpo ha permesso il meccanismo di difesa. Complicazioni e risultati dipendono dalla malattia che ha portato al processo infiammatorio.
- Nella polmonite possono verificarsi blocchi nella via linfatica, deterioramento del drenaggio e funzione di filtraggio dei nodi, con ulteriore progressione del processo di infezione.
- La tubercolosi dei linfonodi intratoracici può portare alla tubercolosi dei bronchi. La pleurite interlobarica può essere una frequente complicazione. Le masse caseose possono essere svuotate, con ulteriore diffusione dell'infezione nell'area del mediastino.
- Una complicazione di una lesione maligna del sistema linfatico può essere la transizione di cellule atipiche nel flusso sanguigno, con ulteriore migrazione verso altri organi.
- Nella sarcoidosi, l'infiltrazione polmonare dell'area nodale può causare insufficienza polmonare, enfisema, cuore polmonare e insufficienza cardiaca.
Un linfonodo ingrossato a causa di un'infiammazione compromette la funzionalità bronchiale, interrompe il flusso sanguigno, spreme l'esofago.
Aumento dei linfonodi intratoracici
Un aumento delle dimensioni dei linfonodi - è uno dei sintomi indicativi dei disturbi nel corpo umano. La reazione del sistema linfatico indica più spesso un processo infiammatorio, infettivo o neoplastico in una certa area da cui viene raccolta la linfa. L'infiammazione dei linfonodi polmonari o del complesso mediastinico è un frequente segno di anomalie all'interno della cavità toracica. La diagnosi precoce dei cambiamenti consente di scegliere la tattica necessaria per la diagnosi e una terapia adeguata.
Linfonodi
Il sistema linfatico umano è rappresentato da un complesso di piccoli e grandi vasi e nodi situati in tutto il corpo vicino alle arterie e alle vene. Le strutture presentate forniscono la funzione di immunità non specifica dovuta al drenaggio adeguato dei tessuti normali e patologicamente modificati, alle funzioni di barriera del nodo e alla differenziazione dei linfociti del sangue.
I linfonodi intratoracici (VGLU) sono localizzati intorno agli organi e ai tessuti del mediastino, garantendo un adeguato deflusso di fluido. Normalmente, il numero di VLHU comprende 20-45 formazioni indolori, arrotondate, fino a 5 millimetri di dimensione. Sulla radiografia classica della cavità toracica del gruppo dei linfonodi mediastinici non sono visualizzati.
A seconda del luogo e della funzione eseguita, si distinguono i gruppi viscerali (organo) e parietale (parietale) dei nodi.
I linfonodi parietali sono rappresentati da un complesso di formazioni lungo la parete anteriore e posteriore della cavità toracica. Questi includono i linfonodi intercostali, prevertebrali e okolorudinny. Il gruppo parietale di formazioni fornisce il deflusso della linfa dai muscoli, dalla pelle e dalla fascia della parete toracica, così come dalla pleura parietale (membrana sierosa).
Secondo la classificazione di D.A. Zhdanov secernerà tali gruppi di linfonodi viscerali, che raccolgono linfa dal tronco tracheo-bronchiale, dai polmoni, dal cuore, dall'esofago e dal complesso dei tessuti molli del mediastino:
- Paratracheale (vicino alla trachea).
- Il gruppo tracheobronchiale si trova sulle superfici laterali della trachea e dei bronchi di medio calibro.
- I linfonodi biforcazione sono localizzati nella regione della biforcazione della trachea sul bronco destro e sinistro. Questo gruppo è regionale per il processo patologico nei grandi bronchi.
- Bronchopulmonary, che si trovano vicino alle radici dei polmoni, intorno ai bronchi principali e forniscono il drenaggio del fluido dal tessuto polmonare.
Inoltre, il gruppo di linfonodi intratoracici comprende l'epifenico e para-aortico, che si trovano attorno agli archi e la parte ascendente dell'aorta.
Cause di un aumento e infiammazione dei linfonodi polmonari
I capillari linfatici raccolgono il fluido tissutale e i prodotti del metabolismo intracellulare, formando un derivato del plasma sanguigno con un gran numero di lipidi (linfa). Il deflusso è effettuato utilizzando vasi linfatici che passano attraverso i nodi - complessi di tessuto linfoide. Questi ultimi sono un "ultrafiltro" per particelle estranee, complessi anormali antigene-anticorpo.
L'allargamento del linfonodo è più spesso associato a due meccanismi presentati nella tabella:
Infiammazione batterica, virale o asettica (linfoadenite)
I processi infettivi locali e diffusi nel complesso del sistema bronco-polmonare sono accompagnati dallo sviluppo di infiammazione nei linfonodi polmonari. La penetrazione di un batterio o di un virus provoca una reazione dalla membrana mucosa dei bronchi, i mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati. Inoltre, il flusso sanguigno aumenta, causando gonfiore del tessuto linfoide e un aumento del volume dei linfonodi
Processo non infiammatorio (linfoadenopatia)
Molto spesso, i linfonodi sono ingranditi a causa dell'aumento della proliferazione del tessuto linfoide nei processi maligni o nelle lesioni metastatiche.
La base di adenopatia è la riproduzione incontrollata di cellule atipiche di tessuto linfoide
I cambiamenti infiammatori nei linfonodi si verificano sullo sfondo della normale reattività dell'immunità umana. I leucociti (neutrofili e linfociti), che distruggono l'agente infettivo e contribuiscono alla scissione delle cellule danneggiate, penetrano nella lesione con il sangue. Dopo questo, il detrito tissutale (la massa necrotica risultante) viene dissolto dagli enzimi proteolitici del plasma sanguigno ed entra nei capillari linfatici.
La quantità residua di mediatori dell'infiammazione e agenti infettivi indeboliti viene neutralizzata nel linfonodo, causando l'infiammazione di quest'ultimo. La presenza di una barriera naturale dal tessuto linfoide impedisce l'ingresso di agenti patogeni nella circolazione sistemica (alla confluenza dei vasi del sistema linfatico e circolatorio).
Sintomi clinici di infiammazione dei linfonodi polmonari
La presenza di patologie all'interno della cavità toracica con danni ai linfonodi, accompagnata da gravi sintomi clinici:
- Aumento della temperatura fino a 38-40 ° С in caso di malattie infettive, condizione di sottofibrilla (37,5 ° С) in caso di processo infiammatorio o neoplastico cronico.
- Dolore toracico che si verifica a seguito di compressione meccanica delle terminazioni nervose, stiramento della capsula di un linfonodo ingrandito o rottura del tessuto durante i processi maligni. La localizzazione del dolore dipende dal gruppo a cui la linfa scorre dal centro dell'infiammazione.
- Dispnea (insufficienza respiratoria). La presenza di un linfonodo ingrandito nel torace è accompagnata dal rischio di compressione delle vie aeree. In questi casi, i pazienti lamentano difficoltà a respirare o espirare, sensazione di mancanza d'aria, spremitura al petto.
- La disfagia (disturbo della deglutizione) si verifica a seguito di un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi paratracheali, che comprimono l'esofago dal lato e interferiscono con il normale passaggio del cibo.
Quando nel processo sono coinvolti vasti vasi vascolari della cavità toracica, la pulsazione delle vene del collo a causa di alterazioni del flusso sanguigno è un sintomo di una massiccia proliferazione dei linfonodi nel mediastino.
Malattie che si verificano con un aumento e un'infiammazione dei linfonodi polmonari
La sconfitta dei linfonodi della cavità toracica è molto spesso un processo secondario, una reazione protettiva del corpo alla patologia esistente. I motivi più comuni per cui i linfonodi intratoracici sono ingranditi sono le seguenti malattie:
- La polmonite è un'infiammazione dei polmoni. A seconda della localizzazione della lesione, alcuni gruppi di linfonodi reagiscono. La polmonite radicale è spesso associata al coinvolgimento del processo broncopolmonare e della variante segmentale o focale della malattia - linfonodi intrapolmonari.
- La bronchite acuta o cronica è caratterizzata da infiammazione della mucosa bronchiale. Il drenaggio dei contenuti patologici si realizza attraverso un gruppo di nodi bronchiali con lo sviluppo di bronchoadenitis.
- La pleurite è un'infiammazione della membrana sierosa (pleura) che riveste la cavità toracica. Le conseguenze di questa malattia possono essere cavità purulente localizzate - ascessi.
- Neoplasie maligne Le cellule tumorali si diffondono dalla lesione primaria attraverso i vasi linfatici ai nodi, provocando l'infiammazione, a seguito della quale quest'ultimo inizia ad aumentare.
- Varie forme di tubercolosi polmonare, che sono caratterizzate dal coinvolgimento dei vasi linfatici e dei nodi con la formazione del complesso tubercolare primitivo.
- La linfogranulomatosi è una patologia oncologica sistemica del sistema linfocitario, con un danno predominante ai linfonodi. È caratterizzato da polylimfenopathy - un aumento di tutti i gruppi di linfonodi nel corpo.
È importante! L'allargamento sistemico dei linfonodi è presente anche nella mononucleosi infettiva, una malattia virale con cui viene eseguita la diagnosi differenziale della linfogranulomatosi.
Quali test dovranno passare se sospettate un aumento o un'infiammazione dei linfonodi polmonari
L'emergenza dei sintomi clinici delle malattie della cavità toracica richiede una diagnosi differenziale. I seguenti metodi di ricerca sono utilizzati per determinare la posizione della lesione, il numero di strutture coinvolte e la causa principale della compromissione:
- Emocromo completo: un aumento dei livelli di leucociti e della velocità di sedimentazione degli eritrociti può essere un segno di infiammazione attiva nel corpo.
- La radiografia degli organi della cavità toracica (nella proiezione diretta e laterale) consente di vedere la presenza di processi patologici nel tessuto polmonare, nonché il grado di coinvolgimento dei linfonodi bronchiali e basali. Il gruppo biforcazione viene visualizzato solo nell'immagine laterale.
- La tomografia computerizzata (CT) è un metodo a raggi X che determina l'esatta posizione e dimensione delle lesioni negli organi mediastinici e nei linfonodi nelle immagini a strati.
- La biopsia puntura del linfonodo viene utilizzata in caso di fallimento dei metodi precedenti per determinare il motivo per cui i linfonodi sono aumentati. Più spesso usato in casi di sospetta patologia del cancro.
È importante! Per neoplasie maligne, prima della biopsia, vengono utilizzati specifici test di laboratorio per la presenza di marcatori tumorali.
Quali medici trattano la linfoadenopatia e la linfoadenite con localizzazione nei polmoni
La natura polietiologica della linfoadenopatia ilare dei linfonodi determina il circolo di specialisti ristretti impegnati nella diagnosi e nel trattamento della patologia principale:
- Il terapeuta e il pneumologo sono specializzati nel trattamento conservativo di forme non complicate di polmonite, pleurite e bronchite.
- Il chirurgo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento chirurgico delle complicanze della polmonite o della pleurite, nonché della linfoadenite purulenta isolata.
- Un oncologo conduce una diagnosi specifica di verifica dei processi maligni: linfomi, linfogranulomatosi e lesioni metastatiche dei linfonodi.
- Specialista in tubercolosi se la linfoadenite ilare è causata da un'infezione tubercolare.
La terapia della polilimfadenite causata dal virus Epstein-Barr (l'agente eziologico della mononucleosi infettiva) viene effettuata sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive.
Principi di base per il trattamento della linfoadenite e della linfoadenopatia nei polmoni
L'efficacia del trattamento della linfoadenite e dell'adenopatia dipende dalla causa immediata della malattia. I principi di terapia per varie patologie sono presentati nella tabella: