La bacchetta di Koch: che cos'è e quali sono gli agenti causali della tubercolosi?

La tubercolosi è una patologia infettiva piuttosto grave, che colpisce principalmente i polmoni, ma può anche essere localizzata in altri organi e sistemi (ossa e articolazioni, organi urinari, tubo digerente). E anche se oggi la medicina ha fatto passi da gigante, la mortalità per tubercolosi è ancora alta oggi.

Il principale colpevole nello sviluppo di questa patologia è la bacchetta di Koch, che, nonostante le sue piccole dimensioni, porta a gravi conseguenze. È anche abbastanza stabile nelle condizioni esterne, quindi è importante che una persona comune capisca dove e in quali circostanze può incontrare questo batterio, qual è la sua durata di vita e quali misure possono essere prese per combatterlo.

Qual è la bacchetta di Koch e la sua forma?

L'agente eziologico della tubercolosi umana in quasi il 90% dei casi è Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Appartengono alla famiglia delle Mycobacteriaceae, al genere Mycobacterium, all'ordine Actinomycetales e alla classe Shisomycetus.

Questi sono aerobi gram-positivi fissi. In forma, assomigliano a una bacchetta, ma a volte possono formare strutture filiformi che assomigliano al micelio fungino, con il risultato che questo batterio prende il nome.

I batteri hanno un'elevata resistenza agli acidi, resistenza all'alcool e resistenza agli alcali, dovuta al contenuto significativo (fino al 60%) nella loro parete cellulare di lipidi, fosfatidi e cera. Ecco perché sono scarsamente macchiati con anilina o altri coloranti convenzionali, e li rivelano solo dipingendo secondo Ziehl-Nielsen.

Per patogenicità per il corpo umano e alcune specie animali, i micobatteri (MB) sono divisi in tre gruppi:

• patogeno (causa lo sviluppo della tubercolosi): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• condizionatamente patogeno (M. fortinatum, M. avium). In alcune situazioni (ad esempio, quando i meccanismi di difesa del corpo sono indeboliti), può svilupparsi la micobatteriosi, che assomiglia alla tubercolosi;
• saprofiti non patogeni.

Mycobacterium tuberculosis è un tipo di micobatterio che causa la tubercolosi nell'uomo. In alcune situazioni, una specie bovina (M. bovis), che causa una malattia nei bovini, e una specie intermedia (M. africanum) può causare questa patologia infettiva. Raramente gli agenti patogeni sono M. microti e M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis è un rappresentante tipico del MB. In strisci colorati, sono sottili, leggermente curvi, omogenei o intervallati da barre da 1 a 5 μm di lunghezza e da 0,2 a 0,5 μm di larghezza.

L'MBT si moltiplica lentamente per divisione cellulare normale. Una divisione cellulare nel tempo richiede da 14 a 18 ore. Possono moltiplicarsi sia nei macrofagi che in extracellulare. La temperatura ottimale per la crescita di M. tuberculosis è + 37... + 38 ° C. In condizioni cliniche, i batteri crescono da circa quattro a sei settimane. Sui terreni nutrienti arricchiti, le loro colonie crescono fino a circa un giorno.

Una proprietà distintiva di M. tuberculosis è che sono in grado di produrre quantità significative di acido nicotinico (niacina). Il test della niacina è un metodo importante per differenziare i micobatteri. Inoltre, ci sono anche varie forme di Mycobacterium tuberculosis. I batteri hanno un polimorfismo significativo, che si manifesta attraverso la formazione di varie forme: filamentosa, actinomicotica, granulare, coccoide, resistente agli acidi, ecc.

I batteri ordinari, con la loro solita struttura, sotto l'influenza di fattori avversi (ad esempio, prendendo farmaci anti-tubercolari o attivando le difese del corpo) possono formare le cosiddette forme L. Differiscono dalle forme usuali o dalla presenza di determinati difetti o da una carenza della parete cellulare.

Hanno anche un metabolismo ridotto, hanno una bassa virulenza, quando vengono rilasciati nell'ambiente muoiono rapidamente e in un macro-organismo possono persistere a lungo. Oltre alle L-forme, emettono anche forme filtranti (piccoli frammenti di MBT), ma il loro significato clinico nei meccanismi di sviluppo di questa patologia infettiva non è stato ancora studiato. La diversità delle forme microbiche indica la sua plasticità adattiva.

Proprietà dell'agente eziologico della tubercolosi

Gli agenti causali della tubercolosi - micobatteri - possiedono proprietà come la patogenicità, la virulenza e l'immunogenicità:

• patogenicità - la proprietà dei batteri come specie, che si manifesta con la capacità di causare malattie. La principale causa di patogenicità è il fattore cordone. Queste sono membrane glicolipidiche, che forniscono la capacità di formare un accumulo di batteri, oltre a inibire la migrazione dei linfociti polimorfonucleati;
• la virulenza è una misura della patogenicità. Caratterizza la capacità dei batteri di crescere e moltiplicarsi in un particolare organismo e causare specifiche anomalie patologiche negli organi. Per il ceppo virulento assumere una dose di 0,1-0,01 mg e che successivamente provoca lo sviluppo della tubercolosi e la morte del porcellino d'India sperimentale (peso fino a 300 g) in due mesi;

• L'immunogenicità è una proprietà di MBT, che dimostra che, a seguito dell'interazione con fattori di immunità cellulare e umorale, si crea un'immunità specifica contro la tubercolosi. L'immunogenicità di questi batteri è dovuta principalmente ai complessi antigenici che si trovano nella membrana cellulare dei micobatteri.

Quanto vive un bacillo tubercolare e come muore?

I micobatteri sono ampiamente distribuiti in natura. Sono abbastanza resistenti agli effetti di vari fattori fisici e chimici. Inoltre, fanno parte della normale microflora del suolo. Il numero e la composizione delle specie dell'IB nel terreno dipende da fattori geologici, geografici e climatici, nonché dalla natura e dai nutrienti nel suolo. La loro frequenza dipende dall'attività biologica di questo terreno. Le colture MB possono essere distinte da tutti i tipi di terreno, ma soprattutto dal campo (86-100%), meno spesso dai terreni forestali (40%).

Resistenza dell'agente patogeno nell'ambiente

La persistenza di MB dipende dall'ambiente in cui si trovano. Le alte temperature influiscono negativamente su tutti i tipi di micobatteri e pertanto la prevalenza di questi batteri nell'ambiente è diversa. Ma anche la resistenza al fattore di temperatura è influenzata anche dallo spessore della sospensione dei micobatteri.

Alcune specie in condizioni adatte possono riprodursi non solo in un organismo vivente, ma anche nell'ambiente. In alcuni casi, M. tuberculosis è stato isolato dall'acqua del rubinetto e persino dall'acqua corrente proveniente da una stazione di depurazione. I micobatteri erano isolati da rospi, zecche, lombrichi e molti altri oggetti viventi.

In estate, a mezz'aria, M. tuberculosis nell'acqua sopravvive per 12 giorni alla luce e al buio a temperatura ambiente per due anni. In estate, nel terreno l'MBT perde le sue proprietà virulente dopo 4-5 mesi, la durata della loro sopravvivenza è di 7-8 mesi. In autunno, nel terreno, i micobatteri possono mantenere la loro virulenza fino a 7 mesi e il loro tempo di sopravvivenza è di 21 mesi.

La resistenza della bacchetta di Koh

Nei terreni ghiacciati, il batterio mantiene la sua vitalità e patogenicità sulla superficie fino a 12 mesi e ad una profondità di 10-20 cm - fino a 36 mesi. In polvere urbana MB può persistere per 10 giorni.

Negli scarichi ILT rimangono 11-15 mesi, nei fiumi - 2,5 mesi, nelle acque della città, rifornimento idrico - per sei mesi e in acqua corrente - per più di un anno.

È importante sapere a quale temperatura muore la bacchetta di Koch. Durante il riscaldamento a +60 ° C, M. tuberculosis muore entro 30-50 minuti, a +80 ° C - dopo 5 minuti. M. avium resiste al riscaldamento fino a +65 ° C, M. bovis - fino a +75 ° C. M. tuberculosis, che rimane nell'espettorato liquido, muore facendo bollire per 5 minuti, nell'espettorato secco - solo dopo 45 minuti.

Nell'aria calda secca (100 ° С), gli agenti causativi della tubercolosi muoiono solo dopo un'ora. Essiccazione, decomposizione e basse temperature sono ben tollerate da MB. A una temperatura di + 23 ° C, la loro sopravvivenza dura fino a 7 anni. Se congelato a -76 ° C, i micobatteri rimangono in vita fino a 180 giorni.

La luce solare diretta neutralizza la MBT della specie umana dopo 60 minuti di esposizione, il Mycobacterium tuberculosis della specie aviaria - dopo 40-50 minuti, la luce solare diffusa uccide il Mycobacterium tuberculosis dopo 40-80 giorni. I raggi del sole estivo neutralizzano M. tuberculosis dopo 30 minuti, primavera e autunno - dopo 1 ora e in inverno - dopo 2 ore. I raggi ultravioletti uccidono l'ufficio dopo 2-3 minuti.

in casa

Nelle condizioni della stanza (compresi vestiti, mobili e altri articoli per la casa), l'Ufficio può sopravvivere fino a 6 settimane. Sulle pagine dei libri i micobatteri possono vivere più di tre mesi.

Resistenza del microrganismo nella stanza

M. tuberculosis per lungo tempo può sopravvivere in prodotti lattiero-caseari. Nel burro, che viene conservato in frigorifero, mantengono la loro vitalità fino a 300 giorni, nel formaggio - fino a 260 giorni, nel latte - 14-18 giorni. M. avium è ben conservato nelle uova. Nelle uova bollite, M. avium rimane vitale e non perde la sua virulenza. Nella carne congelata, i batteri persistono fino a 1 anno.

Nel latte e nella panna, congelati a -8 ° C, i micobatteri muoiono dopo 120 giorni. Per distruggere il mycobacterium tuberculosis nel latte, deve essere portato ad una temperatura di +65 ° C e mantenuto per almeno 30 minuti o bollito per 5 minuti.

Di cosa ha paura la tubercolosi e come uccidere un bacillo tubercolare?

Nonostante l'alta resistenza di M. tuberculosis, ci sono circostanze in cui muore rapidamente.

I batteri sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette a onde corte, in cui il 92,3% dei micobatteri muoiono entro 30 minuti. I bastoncini Koch muoiono e con riscaldamento elettrico a infrarossi a una temperatura di +75 ° C per 60 secondi.

Neutralizza rapidamente i micobatteri e il 50-70% di alcol. Il battericida per MBT è una soluzione all'1% di cloramina, miscelata con una soluzione all'1% di cloruro di ammonio. La soluzione al 5% di acido carbolico distrugge l'MBT dopo 5 ore e la soluzione al 3% di Lysol entro 12 ore.

Disinfezione con tubercolosi

Se una persona è stata in contatto con un paziente affetto da tubercolosi o è un membro della famiglia, è importante conoscere e capire come neutralizzare rapidamente il batterio. In breve tempo, l'agente eziologico della tubercolosi muore sotto l'influenza di:

• ultravioletto (entro due o tre minuti);
• radiazione solare (entro 1-1,5 ore);
• bollitura (almeno 15 minuti);
• disinfezione (articoli per la casa, piatti, espettorato) soluzioni di cloro (per almeno cinque ore).

Se una persona è ancora infetta, gli antibiotici (Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide) sono fondamentali nella lotta contro la bacchetta di Koch. Hanno lo scopo di rallentare la crescita e la cessazione della riproduzione del microbo e, quindi, sopprimere il processo infiammatorio. Ma è necessario prendere la terapia antibiotica rigorosamente secondo la prescrizione del medico per un lungo periodo, altrimenti non si verificherà un recupero clinico completo.

Ma questo non significa che la tubercolosi possa essere infettata così facilmente come sembra a prima vista. Dopotutto, affinché si verifichi un'infezione, è necessario introdurre nel corpo una certa quantità di micobatteri che possono causare la malattia. Anche un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi non garantisce l'infezione. Per l'infezione, è necessario essere presente con un paziente con una forma aperta di tubercolosi in una stanza almeno un giorno e, inoltre, una persona sensibile deve avere un sistema immunitario indebolito.

E se i rischi di infezione esistono, è importante ricordare che prima di tutto è necessario seguire le regole dell'igiene personale. Quando si sta vicini al paziente non è possibile utilizzare gli stessi piatti, prodotti per l'igiene. È necessario aerare la stanza ogni giorno e fare pulizia con acqua con l'aiuto di disinfettanti.

L'agente eziologico della tubercolosi e le sue proprietà. Mycobacterium tuberculosis. Caratteristiche del Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis

(MBT) - parassiti intracellulari opzionali.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) appartiene alla famiglia dei batteri Micobacteriacae, ordine Actinomicetalis, genere Mycobacterium. Il genere Mycobacterium ha oltre 100 specie, la maggior parte delle quali sono microrganismi saprofiti diffusi nell'ambiente.

Etimologicamente, la parola "mycobacterium" deriva dalle parole greche myces - fungo e batterio, bactron - bacchetta, ramoscello. Il nome del componente "fungo" è dovuto alla tendenza di questi microrganismi a formare forme filamentose e ramificate, simili alla muffa.

Dal punto di vista della medicina clinica, il mycobacterium tuberculosis, scoperto dallo scienziato tedesco Robert Koch, è il tipo più importante di actinomiceti, che sono combinati in un complesso che include M. tuberculosis (MBT); M. bovis e la sua variante di BCG (Bacillus Calmette-Guerin); M. africanum e M. microti. Questo gruppo di micobatteri ha una somiglianza genetica pronunciata.

M. microti non è considerato patogeno per l'uomo, ma causa malattia nei topi, simile alla tubercolosi. La cultura BCG non è patogena per l'uomo. Mycobacterium tuberculosis (MBT) è fino al 95% dei casi la causa della tubercolosi umana, a seconda della zona di residenza. Tuttavia, M. bovis e M. africanum causano malattie negli esseri umani che non sono clinicamente differenti dalla tubercolosi classica.

I micobatteri che non fanno parte del complesso M. tuberculosis possono causare micobatteriosi. Tali micobatteri sono combinati in complessi, i più importanti dei quali sono: M. avium, M. fortinatum e M. terrae, M. leprae, M. ulcerance.

I materiali presentati sulla tubercolosi hanno _relSolo una malattia causata da M. tuberculosis (MBT) si trova - Koch batteri (BK), typus humanus.

Il serbatoio naturale di mycobacterium tuberculosis è un animale, animali domestici e selvatici, uccelli.

MBT esternamente sono sottili aste curve, resistenti agli acidi, alcali e asciugatura. Il guscio esterno del batterio contiene cere complesse e glicolipidi.

L'MBT può moltiplicarsi sia nei macrofagi che al di fuori delle cellule.

L'MBT si moltiplica relativamente lentamente. La riproduzione avviene principalmente per semplice divisione cellulare. Sui terreni nutrienti arricchiti, l'MBT si moltiplica con un periodo di raddoppiamento da 18 a 24 ore.La crescita in una coltura di micobatterio tubercolare, ottenuta in un ambiente clinico, richiede da 4 a 6 settimane.

L'MBT non possiede un movimento indipendente. I limiti di temperatura di crescita sono compresi tra 29 e 42 ° C (ottimale - 37-38 ° C). Le MBT sono resistenti agli agenti fisici e chimici; rimangono vitali a temperature molto basse e possono salire a 80 ° C per 5 minuti.

Nell'ambiente esterno, il mycobacterium tuberculosis è abbastanza stabile. In acqua, può durare fino a 150 giorni. I micobatteri essiccati causano tubercolosi nelle cavie dopo 1-1,5 anni, liofilizzati e congelati sono vitali fino a 30 anni.

Con irradiazione intensiva da parte del sole e a temperature ambiente elevate, la redditività dell'ufficio è nettamente ridotta; al contrario, nelle tenebre e nell'umidità la loro sopravvivenza è molto significativa. Al di fuori di un organismo vivente, rimangono vitali per molti mesi, specialmente in stanze buie e umide.

L'MBT viene rilevato utilizzando una proprietà di colorazione unica (resistenza agli acidi), che li distingue da molti altri agenti infettivi. Tsil (Ziehl) e Nielsen (Neelsen) nel 1883 svilupparono uno speciale metodo di contrasto per colorare l'ufficio, basato sulla proprietà della resistenza agli acidi. La preparazione, che si colora riscaldando con fucsina carbolica, viene decolorata con una soluzione di acido solforico e, dopo il lavaggio con acqua, viene tinta con una soluzione di blu di metilene (metodo Ziehl-Nielsen). A differenza dei batteri non resistenti agli acidi, mycobacterium tuberculosis si colora di rosso, non scolorisce sotto l'azione di una soluzione acida ed è chiaramente visibile su uno sfondo blu mediante microscopia. Il metodo Ziehl-Nielsen è ancora uno dei metodi principali per colorare l'ufficio al microscopio. Più sensibile del metodo colorante resistente agli acidi è la colorazione auramina MBT seguita da microscopia a fluorescenza (Fig. 1-1-1, 1-1-2, vedi riquadro).

Con la frazione lipidica del guscio esterno, l'MBT lega la resistenza degli agenti patogeni della tubercolosi ad acidi, alcali e alcoli.

Variabilità della morfologia dell'Ufficio

La morfologia e le dimensioni dell'MBT non sono costanti, dipende dall'età delle cellule e specialmente dalle condizioni di esistenza e dalla composizione del mezzo nutritivo.

Fattore del cavo.

I lipidi della parete superficiale dei micobatteri determinano la sua virulenza e la capacità di formare nella coltura di cluster di batteri sotto forma di trecce (fattore cordone).

Koch nel suo rapporto iniziale sull'ufficio ha detto il fattore cordone. Inizialmente, il fattore cordone era associato alla virulenza dell'Ufficio. La capacità di formare trecce è osservata tra gli altri micobatteri che hanno bassa virulenza o non ce l'hanno affatto. Il fattore cordone, come è stato dimostrato in seguito, è associato alla insolita sostanza biologica trealosio 6,6-dimicolato, che è altamente virulento.

L-forma.

Uno dei più importanti tipi di variabilità di MBT è la formazione di L-forme. Le forme L sono caratterizzate da un livello ridotto di metabolismo, indebolito dalla virulenza. Essendo vitali, possono rimanere nel corpo per molto tempo e indurre l'immunità contro la tubercolosi.

Le forme L sono caratterizzate da pronunciati cambiamenti funzionali e morfologici. È stato scoperto che la trasformazione dell'MBT in L-forme è potenziata dall'influenza prolungata della terapia antibatterica e di altri fattori che interrompono la loro crescita e riproduzione, la formazione della membrana cellulare.

È stato dimostrato che nell'espettorato di pazienti "abacillari" con forme distruttive di tubercolosi possono esserci L-forme di MBT che possono invertire (modificare) in una variante a forma di bastoncino in condizioni appropriate, causando così la riattivazione del processo tubercolare. Di conseguenza, il disseccamento delle caverne di tali pazienti non significa la loro sterilizzazione in relazione all'ufficio.

L'ufficio è intrinsecamente insensibile a molti antibiotici. Questa proprietà è dovuta principalmente al fatto che la superficie cellulare altamente idrofoba serve come una sorta di barriera fisica agli agenti terapeutici e agli antibiotici. La principale causa di resistenza è codificata nella struttura del genoma del bacillo del tubercolo.

Tuttavia, l'ufficio può sviluppare resistenza (resistenza) ai farmaci anti-tubercolosi. La contemporanea resistenza ai farmaci di MBT a diversi farmaci negli ultimi anni riduce significativamente l'efficacia del trattamento della tubercolosi.

Di conseguenza, l'assistenza sanitaria moderna non riguarda solo il pericoloso agente causale della tubercolosi, ma con un'intera serie di ceppi resistenti a diversi farmaci. In pratica, al fine di organizzare un trattamento efficace della tubercolosi, è importante non solo rilevare l'Ufficio, ma anche determinare la resistenza in parallelo e abbastanza rapidamente entro due o tre giorni al fine di prescrivere una chemioterapia efficace nel tempo.

Alla fine degli anni '80. nel secolo scorso, c'era un metodo che riduce significativamente il tempo di tale analisi. La nuova diagnostica si basa sull'amplificazione selettiva degli acidi nucleici (DNA o RNA) in vitro utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR).

Il metodo PCR ha un grande potenziale ed è la base per un'accurata diagnostica del DNA, che consente di identificare qualsiasi ceppo dell'Ufficio e determinare la causa principale di una particolare resistenza ai farmaci.

Studi di laboratorio hanno dimostrato che l'insorgenza di resistenza in M. tuberculosis è associata a sostituzioni nucleotidiche (mutazioni) nei geni che codificano i vari enzimi che interagiscono direttamente con i farmaci.

L'agente eziologico della tubercolosi - microbiologia

La Russia è sulla lista dei paesi in cui la maggior parte delle persone si ammala e muore di tubercolosi ogni anno.

Allo stesso tempo, nei paesi sviluppati del mondo la fisiologia appartiene alla direzione terapeutica ed è molto difficile trovare specialisti strettamente focalizzati che trattano solo la tubercolosi.

Perché sta succedendo questo? Quale microrganismo è l'agente eziologico della tubercolosi? E perché non c'è immunità persistente da questa terribile malattia ed è necessario essere vaccinati più volte?

Come proteggersi da questi pericolosi microbi? Parleremo di tutto questo oggi.

Batteri che causano la tubercolosi

Diciamo alcune parole sulla malattia stessa. La tubercolosi è una malattia considerata infettiva.

Colpisce la malattia non solo l'uomo, ma anche gli animali. Questa malattia è sempre clinicamente realizzata, ha una predisposizione genetica e dipende da fattori ambientali.

Di norma, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma possono anche soffrire altri organi e sistemi (linfonodi, intestino, ossa, reni, organi riproduttivi, sistema nervoso centrale, ecc.).

Con lo sviluppo della malattia compaiono i granulomi caratteristici, piccoli grani che sembrano tubercoli e noduli.

Nell'antichità, la tubercolosi era chiamata "consumo". E solo nel 1882 Heinrich Koch (microbiologo tedesco) fu in grado di rilevare l'agente eziologico della malattia e portarlo in un mezzo sierico.

Per le sue ricerche nel 1905, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel. Quali altri microrganismi causano la tubercolosi?

La microbiologia ha trovato la risposta a questa domanda. Gli agenti causali della tubercolosi sono micobatteri specifici che appartengono al gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente correlate.

In totale, lo scienziato conosce più di 150 specie di tali batteri. Questo microrganismo è ancora chiamato il "bastone Koch" in onore del famoso scienziato tedesco che ha scoperto questo batterio nel mondo scientifico.

Nell'uomo, la tubercolosi può essere causata da uno dei tre tipi di micobatteri:

1. "La bacchetta di Koch", in latino chiamato M. Tuberculos. Questo microrganismo provoca circa il 92% di tutti i casi della malattia.
2. Specie rialziste, M. bovis. Questo patogeno della tubercolosi si trova nel 5% dei casi.
3. Tipo intermedio, M. afrium, che colpisce più spesso i sudafricani e si riscontra nel 3% dei casi.

Molto raramente, è possibile contrarre la tubercolosi da Mycobacterium del tipo aviario o topo, che è molto raro e più comune nelle persone infette da immunodeficienza.

Modi di infezione

La tubercolosi può essere infettata in diversi modi:

1. Goccioline trasportate dall'aria. Questa opzione è più comune e colpisce circa il 92% di tutti i casi.
2. Attraverso alimenti contaminati (3-4%).
3. Da animale a persona (circa il 3%.

Tutti gli altri casi sono piuttosto rari. Molti dei 150 tipi noti di micobatteri sono sicuri per l'uomo, mentre altri sono contrari condizionalmente patogeni.

In altre parole, provocano l'insorgere della malattia in alcuni stati del sistema immunitario.

Ad esempio, ci sono le cosiddette micobatteriosi non tubercolari, che includono la lebbra. Questa è una terribile malattia. Include anche ulcere, infezioni della pelle e altro.

Componente morfologica

Se si guarda al microscopio, la tubercolosi del micobatterio sembra una barra ovale, leggermente arrotondata alla fine.

Tuttavia, ci sono anche forme curve e ovali. Tutti i tipi di micobatteri tubercolari, senza eccezioni, sono resistenti agli acidi, alcali e alcol. Sono fissi e non formano capsule e spore.

Gli scienziati hanno stabilito la somiglianza di Mycobacterium tuberculosis con funghi radiosi. Avevano in comune:

• sviluppo lento su ambienti elettivi;
• metodo di allevamento;
• polimorfismo;
• l'abilità in alcuni casi di formare forme simili a fili simili ai funghi actinomiceti.

Sono queste somiglianze che hanno portato la medicina moderna a sostituire il nome Koch con il batterio Mycobacterium tuberculosis. Il microrganismo si moltiplica per divisione.

Questo succede entro 24 ore. Ma sono invulnerabili in questi casi:

• capace di adattarsi a qualsiasi droga e avere una memoria genetica che viene trasmessa ai "discendenti";
• non temere di seccare eccessivamente;
• resistente alla maggior parte degli antisettici;
• Sentirsi bene in un ambiente umido, acqua.

In termini semplici, i micobatteri sono microrganismi molto pericolosi che possono adattarsi a quasi tutte le condizioni ambientali.

La particolarità fisiologica dei batteri è che sono in grado di sintetizzare quasi tutti i composti organici per la loro attività vitale da qualsiasi atomo.

Ecco perché il bacillo è così resistente e pericoloso per la vita umana.

Caratteristiche biochimiche

Parliamo della componente batterica e dell'habitat dei microrganismi. Mycobacterium tuberculosis è molto sensibile alla luce solare diretta.

Quindi, durante la stagione calda dell'espettorato, in cui vivono le infezioni, possono morire entro due ore.

Sono particolarmente sensibili alla luce ultravioletta. Anche i micobatteri muoiono quando riscaldati.

A 60 gradi e un ambiente umido, moriranno entro un'ora, a 65 gradi - a 15 minuti, a 80 gradi - tra 5 minuti.

È interessante notare che nel latte fresco non bollito tali batteri riescono a vivere per 10 giorni, e nel burro o formaggi a pasta dura per diversi mesi. Tali microrganismi sono più resistenti alla maggior parte dei disinfettanti.

Pertanto, una soluzione al 5% di fenolo con 10% di lisolo può distruggere i bacilli entro 24 ore! Una soluzione di formalina - dopo 12 ore.

Il bastone è resistente al congelamento. Può vivere in fogna per circa un anno, in letame - fino a 10 anni. Anche in uno stato completamente asciutto, può essere praticabile per 3 anni!

Se non si interviene nei processi biochimici più complessi che si verificano durante il metabolismo dei micobatteri, si può brevemente osservare quanto segue: le cellule dei batteri tubercolari sono molto flessibili, variabili e resistenti ai vari cambiamenti nell'ambiente.

In determinate condizioni, possono vivere per diversi anni, "aspettando" la vittima! Questo è il motivo per cui a volte non è sufficiente solo per essere vaccinati in tempo per questa malattia.

Che tipo di uso profilattico anti-tubercolosi allora?

Come evitare il contatto con i micobatteri?

Immediatamente si dovrebbe notare che nel nostro paese è quasi impossibile non incontrare microrganismi patogeni che causano la tubercolosi.

Ecco perché i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi subito dopo la nascita per ridurre i rischi di contatto con i micobatteri.

Latte materno, vaccinazione tempestiva contro la tubercolosi, test annuale di Mantoux per i bambini - questo non sempre è sufficiente per prevenire l'infezione. Quali altre misure sono necessarie?

Stranamente, ma la tubercolosi o le misure preventive possono essere considerate per instillare nei bambini l'amore per lo sport, uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta in base alle caratteristiche di età, indurimento, messa in onda dei locali e pulizia umida nei luoghi pubblici e così via.

Questi sono i principali fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'immunità e aumentano la possibilità di contrarre la tubercolosi:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine ​​nella dieta);
• la presenza di malattie croniche come alcolismo, tossicodipendenza, diabete e così via;
• lesioni mentali;
• vecchiaia e così via.

Si può dire che la tubercolosi non è solo una malattia complessa, ma anche un fenomeno sociale, che, in realtà, è una sorta di indicatore di quanto bene vive la popolazione di un dato paese, come viene organizzata la cura e la prevenzione della malattia.

È impossibile dire con certezza se una persona è affetta da tubercolosi o meno, se non ha un contatto costante con il paziente.

Molto qui dipende anche dallo stato del sistema immunitario, dallo stile di vita, dal tipo di micobatteri e dalla presenza dell'ambiente in cui si trova il microbo.

Molte persone sono portatrici di infezioni per anni e, allo stesso tempo, non si ammalano da sole. Un corpo indebolito a volte ha bisogno solo di un contatto con una persona malata per essere infettato.

Pertanto, cerca di evitare il contatto con persone infette, condurre uno stile di vita attivo e spesso arieggiare la stanza.

Qual è l'agente eziologico della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi provoca lo sviluppo di una pericolosa malattia che distrugge il corpo umano e spesso porta alla morte. Mycobacterium ha speciali funzioni vitali: metabolismo, nutrizione, energia, crescita e riproduzione, interazione con il mondo esterno.

Descrizione dell'agente eziologico della tubercolosi

I batteri resistenti agli acidi hanno la forma di un'asta con una dimensione di 1-4 micron, una consistenza uniforme o leggermente granulosa. I micobatteri non formano capsule ed endospore.

La caratteristica comparativa dei bastoncini di Koch consente di familiarizzare con le caratteristiche strutturali della parete cellulare, le sue proprietà fenotipiche, l'attitudine alla colorazione di Gram, i parametri biochimici e la struttura dell'antigene.

L'agente patogeno appartiene alla specie Actinobacteria, il genere Mycobacterium. La cellula agente causale a forma di bastoncino ha uno spessore di parete di 0,5-2 micron. È circondato da una shell, che include elementi aggiuntivi:

La struttura interna della cellula batterica è complessa e contiene importanti elementi strutturali. La sua parete è costituita da peptidoglicano, una piccola quantità di proteine ​​e lipidi.

Il bacillo della tubercolosi si riferisce ad actinomiceti patogeni. La cella contiene oligoelementi N, S, P, Ca, K, Mg, Fe e Mn.

L'agente eziologico della tubercolosi e le sue proprietà, caratteristiche, vie di trasmissione hanno un impatto diretto sulla diagnosi del processo patologico nel corpo del paziente.

Specie Mycobacterium

Gli agenti causali della tubercolosi sono diversi tipi di batteri:

Il micobatterio atipico causa la tubercolosi nell'uomo ed è caratterizzato da elevate richieste di sostanze nutritive. M. tuberculosis dà una crescita lenta in altezza sul mezzo di Petrov, Lowenstein-Jensen, brodo di glicerina, l-glutamina senza bicarbonato di sodio.

I batteri si trovano nelle forme R e S. Per la loro crescita, viene utilizzato un mezzo liquido in cui si forma un film ruvido e rugoso il quindicesimo giorno.

I seguenti parametri sono caratteristici di una cellula batterica:

• attività bassa;
• la presenza di un enzima proteolitico che scompone le proteine.

La bacchetta di Koch è l'agente eziologico di una pericolosa infezione, secerne l'endotossina, chiamata tubercolina. La sostanza rilevata da R. Koch, ha un effetto allergico sul corpo del paziente, causa la comparsa di sintomi caratteristici del processo di tubercolosi. Gli antigeni del Mycobacterium contengono componenti proteici, grassi e polisaccaridi.

Il batterio della tubercolosi resiste a temperature fino a + 100 ° C, muore dopo 5-6 ore sotto l'azione dei raggi ultravioletti e persiste nell'espettorato secco fino a 12 mesi.

Caratteristiche del genere Mycobacterium

I batteri che causano lo sviluppo del processo patologico sono classificati secondo diversi criteri:

• un pigmento formato da un microrganismo;
• tasso di crescita;
• resistenza agli acidi

Tra le caratteristiche del micobatterio tubercolare, la sua lunghezza, il suo tasso di crescita, la patogenicità, la capacità di ripristinare i nitrati in nitriti, il risultato di un test di niacina (positivo o negativo) è annotato.

I micobatteri sono il repository di:

• sostanze tossiche;
• acido micolico;
• fosfati;
• acidi grassi liberi;
• glicosidi;
• nucleoproteina.

Il batterio della tubercolosi contiene carboidrati nella quantità del 15-16% del residuo secco, è coltivato su terreni nutritivi, che comprendono tuorlo d'uovo, fecola di patate, glicerina, latte, con una temperatura di + 37 ° C.

I nutrienti popolati dall'agente causativo della tubercolosi, danno crescita delle colonie in 10-15 giorni. Alcune specie di micobatteri sono patogene per l'uomo e solo m. l'avio non ha effetti specifici, essendo l'agente eziologico della malattia negli uccelli.

L'attività dell'enzima enzimatico può comparire in M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Il test della niacina è positivo solo in M. tuberculosis, che causa la tubercolosi nel 90% dei casi.

Koch attacca la stabilità

Mycobacterium tuberculosis è resistente all'azione dei farmaci. Quando compaiono i sintomi della malattia, il medico prescrive una combinazione di diversi farmaci al paziente. La bacchetta di Koch si trova nei corpi di molte persone, ma una forte immunità impedisce la sua riproduzione. Le forme di batteri resistenti ai farmaci possono comparire solo se il trattamento non è stato eseguito per intero o è durato meno di 6 mesi.

Se il paziente non sta assumendo il farmaco, appare un'apparizione mutata di bastoncini di Koch, dando origine a nuove popolazioni. Esiste una forma dell'agente patogeno che causa il ripetersi di una malattia difficile da trattare.

La costanza del Mycobacterium tuberculosis all'azione delle sostanze chimiche è causata dal suo adattamento alle condizioni ambientali.

Numerose manifestazioni di resistenza ai patogeni sono associate a geni localizzati nel cromosoma e nei plasmidi.

La bacchetta di Koch muta costantemente, ma gli antibiotici non hanno un effetto significativo sulla frequenza del processo. Il trasferimento di plasmidi di resistenza dal patogeno alle cellule del corpo umano aumenta la resistenza dei bastoncini di Koch.

L'agente eziologico della tubercolosi viene conservato nel latte crudo per un massimo di 2-3 settimane, in forma congelata, le proprietà patogene si manifestano dopo 30 anni.

Meccanismo di infezione

La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch, trasmessa in diversi modi:

• il bordo;
• alimentare;
• contatto;
• intrauterina.

Le manifestazioni di infezione aerea sono caratterizzate da secrezioni di goccioline di muco quando il paziente respira. La via alimentare dell'infezione è possibile attraverso lo stomaco e l'intestino.

Mycobacterium entra nel corpo con il cibo: il paziente manifesta tubercolosi causata dall'uso di prodotti caseari (panna acida, ricotta). L'infezione da contatto è rara.

La tubercolosi polmonare non è ereditaria, ma alcune persone hanno una predisposizione a sviluppare la malattia. Il processo patologico inizia dopo l'infezione di una persona con Mycobacterium tuberculosis e la sua natura dipende dalla durata del contatto con il paziente. La malattia si verifica a causa della comunicazione di persone che vivono nella stessa famiglia da molto tempo. La velocità con cui si svilupperà la tubercolosi polmonare dipende dalla forma clinica della malattia, dalla sua fase, dalle condizioni di vita del paziente e dall'efficacia del trattamento.

Tubercolosi manifestamente manifestata in pazienti con cavità fresche o croniche. La malattia è accompagnata da un massiccio rilascio di bastoncini di Koch con espettorato. Il processo tubercolare può avvenire in forma aperta o chiusa.

Lo sviluppo della tubercolosi polmonare dipende dalle caratteristiche dei micobatteri, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Ovunque l'introduzione della bacchetta di Koch provenga, la tubercolosi è pericolosa per l'uomo.

L'allevamento di bacchette di Koch

Nell'uomo, mycobacterium tuberculosis conserva la capacità di riprodursi. Il processo può essere rappresentato in due modi:

Il processo di divisione dei batteri avviene entro 15-20 ore, dopo di che si forma una cellula figlia. L'aumento del numero di agenti patogeni dovuti alla sintesi di sostanze nutritive nella loro composizione.

Per Koch attacca una divisione trasversale caratteristica, accompagnata dalla formazione di partizioni. In un mezzo nutritivo, il batterio della tubercolosi si moltiplica fino a quando nessuno dei suoi componenti raggiunge il suo valore massimo.

In questo caso, la crescita e la riproduzione dei bastoncini di Koch si fermano. La fase logaritmica della divisione cellulare è solitamente innescata dal tipo di terreno nutriente. Mycobacterium tuberculosis ha un tempo di raddoppiamento delle cellule di 24 ore.

La coltura batterica consiste di cellule normali. Nella fase stazionaria della riproduzione, il loro numero cessa di aumentare. Mycobacterium può dividersi fino a 50 volte e poi la cellula muore.

Il virus Koch nel processo di riproduzione forma granuli situati sui poli delle cellule. Si forma un rigonfiamento, che occupa una parte significativa della membrana. Il tubercolo aumenta gradualmente di dimensioni ed è separato dalla cellula madre.

Il virus Koch, come suggeriscono gli scienziati, può moltiplicarsi per spore.

Proprietà culturali dell'agente patogeno

Il batterio della tubercolosi cresce su terreni solidi e liquidi nutrienti. I micobatteri hanno bisogno di rifornimento di ossigeno costante, ma a volte le colonie appaiono in condizioni anaerobiche. Il loro numero è insignificante, la crescita è lenta. L'agente eziologico della tubercolosi può apparire sulla superficie di un substrato monocomponente come una pellicola rugosa. Il mezzo nutritivo soddisfa i bisogni nutrizionali ed energetici del Mycobacterium tuberculosis.

Il bastone di Koch può apparire su un substrato multicomponente contenente amminoacidi, sali minerali, carboidrati, glicerina. In ambienti densi, i micobatteri appaiono secchi con una fioritura squamosa di colore grigio con un odore specifico.

Spesso il substrato popolato dall'agente causativo della tubercolosi contiene colonie lisce.

La terapia antibatterica influisce sull'aspetto delle colonie: diventano bagnate e pigmentate. Non appena appaiono le colture atipiche, viene immediatamente eseguito un test speciale per stabilire la patogenicità del patogeno.

Il filtrato di coltura che appare su un mezzo nutriente liquido ha una caratteristica: è tossico, perché rilascia una sostanza tossica nell'ambiente. La malattia nelle persone e negli animali esposti alla sua azione specifica è molto difficile.

Proprietà biochimiche dei bastoncini di Koch

Il microbo che causa la malattia infettiva è identificato da un test di niacina. Il test stabilisce la presenza di acido nicotinico in un estratto di micobatteri in crescita. Un campione di M. tuberculosis può essere positivo. Per eseguire la reazione, un reagente - 1 ml di una soluzione acquosa al 10% di cianuro di potassio - viene aggiunto alla coltura di micobatteri in un mezzo liquido. Se la reazione è positiva, l'estratto diventa giallo brillante.

Numerosi ceppi dell'agente causale che causa danno polmonare, hanno alta virulenza, penetrano rapidamente nel paziente. Gli antigeni micobatterici possono causare la comparsa di un fattore cordonale - glicolipidi della parete superficiale del patogeno, distruggendo i mitocondri delle cellule nel corpo del paziente. In questo caso, la funzione respiratoria del paziente è compromessa.

Il batterio tubercolare non forma endotossina. Lo studio dei bastoncini di Koch, situato nel corpo del paziente, viene effettuato utilizzando il metodo batteriostatico.

La crescita dell'agente patogeno nella coltura dell'espettorato abitata da microrganismi dura 90 giorni. Quindi il medico dà una valutazione del risultato.

Il trattamento inefficace con farmaci anti-TB porta ad un cambiamento nelle proprietà dell'agente patogeno. Mycobacterium inizia a crescere e moltiplicarsi nei corpi immunitari, il numero di casi di aumenti della tubercolosi aperti.

Proprietà tintoriali della bacchetta di Koch

Il batterio della tubercolosi è un microrganismo gram-positivo ed è difficile da colorare. Contiene fino al 40% di grasso, cera, acido micolico.

Per stabilire l'infezione, l'agente eziologico della tubercolosi viene colorato con uno speciale metodo Ziehl-Nielsen. In questo caso, la bacchetta di Koch diventa rossa.

Lo studio delle proprietà tintoriali dell'agente causativo della tubercolosi viene effettuato utilizzando coloranti all'anilina. Nel processo di studio dei bastoncini di Koch, appare una colorazione omogenea del citoplasma. Lo studio del patogeno consente di determinare la presenza del nucleo e di altre strutture cellulari.

L'agente eziologico della tubercolosi è un aerobico, che cresce lentamente su un mezzo nutriente multicomponente. Nel processo di conduzione della microscopia primaria, è possibile installare una bacchetta Koch, la cui identificazione viene eseguita mediante proprietà morfologiche e tintoriali.

Gli agenti causali della tubercolosi.

armatura Tuberculum-. - tubercolo. La tubercolosi è una malattia infettiva causata da micobatteri ed è caratterizzata da lesioni dei polmoni, del tratto digestivo, della pelle, delle ossa e del sistema urogenitale.

Gli agenti causali della tubercolosi sono del genere Mycobacterium (micosi-fungo), la famiglia Mycobacteriaceae, sezione dei Firmicutes. In generale, la tubercolosi è causata da 3 tipi: Mycobacteriumtuberculosis è bacilli di tipo umano, causa malattia nel 90% dei casi, bacilli di tipo M. bovis-bacillus e M.africanum. Differiscono in proprietà morfologiche, culturali, biochimiche e patogenicità.

Morfologia: M. tuberculosis - bastoncini lunghi sottili, leggermente ricurvi, M. bovis corto spesso, M. africanum - sottili bastoncini polimorfici lunghi. Non formare spore, flagelli, capsule.

Proprietà tintoriali: Gram "+", ma dipinto con difficoltà. Sono molto resistenti agli acidi, agli alcoli. alcali, quindi sono chiamati resistenti agli acidi, perché contengono fino al 40% di grasso: si tratta di cera, acido micolico, acido stearico. Non sono dipinti con metodi semplici, quindi sono dipinti con un metodo speciale usando il metodo Ziehl-Nielsen (sono dipinti in rosso).

Proprietà culturali: le canne di tipo umano sono aerobie obbligatorie, che richiedono mezzi nutritivi, che crescono sui media con l'aggiunta di albume e glicerina (mezzo di Levenshtein-Iensev). Nel brodo di glicerina crescono sotto forma di un film sfuso: su terreni densi danno colonie gialle e verruche nella forma R, crescono lentamente per 2-3 settimane. I ceppi virulenti di M.tuberculosis, quando coltivati ​​su vetri in un mezzo liquido, formano colonie sotto forma di "trecce" e "fasci", poiché avere un cordone. Altre 2 specie crescono su terreni semplici a una temperatura di 40-42 ° C. Proprietà biochimiche: decomporre nitrati, urea, nicotinamidi Struttura antigenica: avere un ampio set di antigeni proteici e lipopolisaccaridi che sono coinvolti nella HRT e hanno attività protettiva Formazione di tossine: non formare esotossina Nel 1890, Koch isolò una sostanza proteica dai bacilli tubercolari, che era chiamata tubercolina. Ha proprietà allergeniche. La virulenza dei bacilli tubercolari è correlata al contenuto di acido micolico ed è chiamata fattore cordone - il fattore di verosimiglianza Resistenza: le barre di tubercolosi sono stabili nell'ambiente esterno, 10 giorni rimangono nella polvere, l'espettorato è fino a 10 mesi. Quando bolle bollire muore dopo 5 minuti. Muoiono sotto l'azione di una soluzione attivata di cloramina e acido perclorico.

Epidemiologia della malattia. La tubercolosi è nota all'umanità fin dall'antichità. Questa malattia infettiva cronica è diffusa. Secondo l'OMS, circa 10 milioni di persone si ammalano di tubercolosi. Circa 3 milioni di matrici. La tubercolosi è una malattia sociale. Più spesso, le persone che vivono in cattive condizioni sono malate.

La fonte dell'infezione è una persona malata. I pazienti con una forma aperta di tubercolosi, che emettono un agente patogeno nell'ambiente, presentano un rischio epidemico.

1) in volo - la principale via di trasmissione;

2) contatto e famiglia - meno spesso (piatti infetti).

Puoi contrarre l'infezione attraverso il cibo (il latte delle mucche malate), attraverso la placenta di una madre malata con una forma progressiva di tubercolosi.

Fondamentalmente, i bambini, gli adolescenti, i giovani sono malati di tubercolosi e gli anziani a volte si ammalano.

Patogenesi e clinica. Quando sono infetti da goccioline trasportate dall'aria, cadono più facilmente nel polmone destro. La penetrazione dei micobatteri nel corpo non significa lo sviluppo obbligatorio della malattia, perché l'uomo ha una naturale resistenza a questa infezione. Molto spesso, il primo incontro con i bacilli tubercolari termina in sicurezza. Circa l'80% delle persone sono infette da bacilli tubercolari, ma non si ammalano, per lo più hanno meno di 20 anni. Ma il 5-15% di quelli infetti può ammalarsi, il che accade quando le forze protettive del microrganismo si riducono.

Il più delle volte sviluppa tubercolosi polmonare. Nel luogo di penetrazione e riproduzione dei micobatteri nei polmoni si verifica un'infiammazione essudativa, seguita da necrosi. Questo sito infiammatorio è chiamato il complesso della tubercolosi primaria (focolaio primario o Gon). Inoltre, il processo si estende alla pleura, vasi linfatici, linfonodi regionali (linfoadenite caseosa). Lo sviluppo del complesso primario dipende dallo stato dell'organismo, si può osservare la guarigione del complesso primario o la sua progressione e il decorso cronico. In condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli, l'obiettivo principale può diffondersi (generalizzazione del processo) ad altri organi (organi del sistema urogenitale, ossa, articolazioni, stomaco, membrane cerebrali, occhi) in cui si formano nuovi focolai tubercolari che tendono a decadere. La tubercolosi si presenta in varie forme - da forme settiche da lievi a severe.

Periodo di incubazione: 3-8 settimane. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un aumento della temperatura fino a 37С. brividi, sudorazione notturna, comparsa di tosse secca, diminuzione dell'appetito, prestazioni.In caso di danno polmonare significativo, si verifica emottisi (formazione di cavità nei polmoni) e emorragie polmonari. Se non trattata, si verifica la morte. Durante il trattamento, l'area infiammatoria dei polmoni può dissolversi completamente o un tubercolo imbevuto di sali di calcio si forma in questo luogo, in cui le zampe tubercolotiche possono persistere in uno stato di vita per molti anni e anche per tutta la vita. Queste persone, da un lato, sono immuni. D'altra parte, tale attenzione è la fonte di una nuova infezione da tubercolosi. Malattie come l'influenza, il morbillo, il diabete mellito, la tossicodipendenza, l'alcolismo, l'AIDS, così come l'ipotermia, il digiuno, i traumi mentali e fisici possono portare all'attivazione di vecchi focolai e allo sviluppo di tubercolosi secondaria.

L'immunità nella tubercolosi è non sterile o infettiva, vale a dire è associato alla presenza di micobatteri vivi nel corpo. L'immunità alla tubercolosi è instabile e viene preservata solo quando ci sono micobatteri nel corpo. La base di questa immunità è l'ipersensibilità di tipo ritardato (HRT), in cui il ruolo principale è svolto dai linfociti T con specifica sensibilità al Mycobacterium tuberculosis, così come i macrofagi che eseguono la fagocitosi. La fagocitosi è spesso incompiuta. I fattori di protezione umorale (cioè gli anticorpi) sono rilevanti solo nei neonati. Il rilevamento dell'HHV viene utilizzato nella diagnosi della tubercolosi.

Il materiale in esame: espettorato, lavaggio bronchiale, urina, liquido cerebrospinale Metodi di ricerca: 1) Gli strisci batterioscopici sono preparati e colorati secondo Tsil-Nielsen; questo metodo è efficace solo ad alte concentrazioni di micobatteri nel materiale in studio; Per aumentare la concentrazione, vengono utilizzati vari metodi di "arricchimento": metodo centrifugo, metodo di flottazione, 2) batteriologico: semina su terreno Levenshtein-Jensen e isolamento di coltura micobatterica pura; 3-4 settimane sono necessarie per questo metodo, dal momento che i micobatteri crescono lentamente; Come metodo accelerato, viene utilizzato il metodo Price, che cresce su un vetrino in plasma citrato: le microcolonie crescono sul vetro dopo 5-7 giorni, colorando secondo Ziehl-Nielsen; se i micobatteri sono altamente virulenti (cioè hanno un fattore cordale), le colonie hanno la forma di "treccia" o "fascio"; 3) biologici - infezione di porcellini d'India; 4) test cutanei allergici di Pirke o Mantoux con tubercolina (prodotto proteico purificato РPD da mycobacterium tuberculosis) per GST rivelatore: la tubercolina viene somministrata per via intracutanea, se il corpo ha micobatteri vivi (in un paziente o una persona vaccinata), il sito di iniezione della tubercolina dopo 48 ore sviluppa una reazione infiammatoria locale (arrossamento, compattazione); l'infiltrazione (papule) viene misurata con un righello in mm; la dimensione media di infiltrazione nei soggetti con allergie post-vaccinazione (soggetti vaccinati) è di 7-9 mm, e in individui con allergie post-infettive (infette da veri 'micobatteri) - 11-13 mm; i test post-vaccinazione si indeboliscono gradualmente, ma post-infettivi - no; gli individui con campioni negativi non sono infetti e devono essere vaccinati con il vaccino BCG. Il metodo di diagnosi precoce della tubercolosi è un metodo di fluorografia.

Trattamento. la chemioterapia; Farmaci di prima fila - isoniazide, 11a fila - streptomicina. Utilizzare anche farmaci che stimolano le difese naturali del corpo. Trattamento 6-8 mesi, in media 1 anno.

Prevenzione. Prevenzione generale: diagnosi precoce della malattia (fluorografia tempestiva, registrazione delle famiglie) e trattamento, se necessario, visita medica; implementazione di misure sanitarie e igieniche Profilassi specifica: vaccinazione di neonati con vaccino BCG vivo (per 5-7 giorni di vita). La rivaccinazione avviene in 5-7 anni a 30 anni (a 7, 1 2, 1 7, ecc. Anni). I vaccini Mycobacterium attecchiscono nel corpo, formano focolai innocui e creano immunità non sterile. Prima della rivaccinazione, viene eseguito un test di Mantoux. La rivaccinazione viene effettuata solo a persone con un danno negativo. Se dopo 5 - 7 anni il test alla tubercolina è positivo, significa che la persona è stata infettata da bacilli tubercolari "veri" e non ha bisogno di essere vaccinata con BCG. La vaccinazione 80% protegge le persone dalla malattia. Se una persona viene infettata, ha una tubercolosi benigna.