Lesioni focali dei polmoni di origine secondaria

Antrite

Caro dottore! Mi appello a voi con la seguente domanda: Mia madre è stata rimossa 2,5 anni fa, il seno destro, stadio 3, passando per 4. Oggi, in base ai risultati della TC dei polmoni, la conclusione: lesioni focali multiple dei polmoni di natura secondaria. Dalla descrizione: il focus patologico del corpo dell'ottavo petto, il richiamo è di 21 mm di pagina mista, su entrambi i lati ci sono fuochi monomorfi da 2 a 7,5 mm, contorni irregolari, effusione in un numero moderato di diritti. Conclusione della TC del fegato: lesioni focali multiple del carattere secondario. Descrizione: nel parenchima del lobo multisite destro dell'educazione ipointensiva 48/58/58 mm, ha una struttura eterogenea, parti centrali calcinate, nel parenchima dell'educazione simili dimensioni minori da 6-14 mm al margine dei lobi destro e sinistro. L'oncologo ha detto che questa era la tua malattia e ha raccomandato la chemioterapia. Quanto non l'ha torturato, non ha detto altro. E ne dubito, e mi piacerebbe molto conoscere la gravità della situazione, per qualche ragione mi sembra che si tratti di metastasi e tutto è molto brutto, il dottore non voleva che lei dicesse tutto. Dimmi, per favore, è metastasi o è qualcos'altro ed è suscettibile alla chemioterapia?

Le lesioni focali nei polmoni sono la compattazione del tessuto, che può causare vari disturbi. Inoltre, stabilire una diagnosi accurata di una visita medica e radiografia non è sufficiente. La conclusione finale può essere fatta solo sulla base di specifici metodi di esame, che comportano la consegna di esami del sangue, espettorato, puntura di tessuto.

Importante: l'opinione che solo la tubercolosi possa essere la causa di molteplici lesioni focali dei polmoni è errata.

Può riguardare:

neoplasie maligne; la polmonite; disturbi del metabolismo dei fluidi nel sistema respiratorio.

Pertanto, la diagnosi deve essere preceduta da un esame approfondito del paziente. Anche se il medico è sicuro che la persona abbia una polmonite focale, è necessaria l'analisi dell'espettorato. Questo identificherà l'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.

Ora, alcuni pazienti si rifiutano di fare alcuni test specifici. La ragione di ciò potrebbe essere la riluttanza o la mancanza di opportunità di visitare la clinica a causa della sua distanza dal luogo di residenza, mancanza di fondi. Se questo non viene fatto, allora c'è un'alta probabilità che la polmonite focale diventi cronica.

Adesso le lesioni focali nei polmoni sono divise in diverse categorie in base al loro numero:

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C'è una differenza tra la definizione internazionalmente accettata di ciò che sono i fuochi nei polmoni e ciò che è accettato nel nostro paese. All'estero, questo termine indica la presenza di aree di compattazione nei polmoni di forma arrotondata e con un diametro non superiore a 3 cm. La pratica domestica limita le dimensioni a 1 cm e si riferisce al resto dell'infiltrazione e dei tubercolosi.

Importante: l'esame computerizzato, in particolare la tomografia, consentirà di determinare la dimensione e la forma della lesione del tessuto polmonare con elevata precisione. Tuttavia, è necessario comprendere che questo metodo di indagine ha la propria soglia di errore.

Infatti, l'educazione focale nei polmoni è un cambiamento degenerativo nel tessuto polmonare o nell'accumulo di liquidi in esso (espettorato, sangue). La corretta caratterizzazione delle singole lesioni polmonari (OOL) è uno dei problemi più importanti della medicina moderna.

L'importanza del compito risiede nel fatto che il 60-70% delle persone guarite, ma di recente queste formazioni sono tumori maligni. Tra il numero totale di OOL rilevati durante il passaggio di risonanza magnetica, TC o radiografia, la loro parte è inferiore al 50%.

Un ruolo importante qui è giocato dal modo in cui sono caratterizzati i fuochi nei polmoni su CT. Utilizzando questo tipo di esame, basato sui sintomi caratteristici, il medico può suggerire che ci sono malattie gravi come la tubercolosi o neoplasie maligne.

Tuttavia, per chiarire la diagnosi, è necessario superare test aggiuntivi. L'esame degli apparecchi per il rilascio di una relazione medica non è sufficiente. Fino ad ora, la pratica clinica quotidiana non ha un singolo algoritmo per la diagnosi differenziale per tutte le possibili situazioni. Pertanto, il medico considera ogni caso separatamente.

Recensione del nostro lettore - Natalia Anisimova

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Tubercolosi o polmonite? Cosa può impedire, a livello moderno di medicina, di fare una diagnosi accurata usando il metodo dell'hardware? La risposta è semplice: l'imperfezione dell'apparecchiatura.

Infatti, durante il passaggio di fluorografia o radiografia, è difficile identificare un OOL le cui dimensioni siano inferiori a 1 cm. L'interposizione di strutture anatomiche può rendere praticamente invisibili le foci più grandi.

Pertanto, la maggior parte dei medici consiglia ai pazienti di dare la preferenza alla tomografia computerizzata, che consente di esaminare il tessuto nella sezione e da qualsiasi angolazione. Ciò elimina completamente la possibilità che la lesione sia coperta da un'ombra cardiaca, da costole o radici dei polmoni. Cioè, i raggi X e la fluorografia non possono semplicemente guardare l'intera immagine nel suo insieme e senza la probabilità di un errore fatale.

Va tenuto presente che la tomografia computerizzata può rilevare non solo OOL, ma anche altri tipi di patologie, come l'enfisema, la polmonite. Tuttavia, questo metodo di esame ha i suoi punti deboli. Anche con la tomografia computerizzata, le lesioni focali possono essere perse.

Questo ha le seguenti spiegazioni per la bassa sensibilità dell'apparato:

La patologia è nella zona centrale - 61%. Dimensioni fino a 0,5 cm - 72%. Bassa densità tissutale - 65%.

È stato stabilito che con TC di screening primario, la probabilità di perdere un cambiamento patologico del tessuto, la cui dimensione non superi i 5 mm, è di circa il 50%.

Se il diametro focale è superiore a 1 cm, la sensibilità del dispositivo è superiore al 95%. Per aumentare la precisione dei dati ottenuti, viene utilizzato un software aggiuntivo per ottenere immagini 3D, rendering volumetrico e proiezioni di intensità massime.

Cosa fanno i fuochi polmonari sul marchio CT?

I focolai nei polmoni alla TC sono aree locali in cui la trasparenza del tessuto polmonare è ridotta. Queste possono essere aree di oscuramento o compattazione di dimensioni diverse, che vengono rilevate durante la tomografia computerizzata. La causa di questo fenomeno patologico possono essere varie malattie degli organi respiratori. Nonostante il fatto che la TC sia uno dei metodi diagnostici più accurati, è impossibile formulare una diagnosi solo con i suoi risultati. Il paziente deve superare una serie di test, che comprendono esami del sangue e dell'espettorato.

Caratteristiche della tomografia computerizzata

Se si sospetta la patologia degli organi respiratori inferiori, il medico invia il paziente per i raggi X, i test e la tomografia computerizzata. Tutti questi metodi aiutano a identificare i cambiamenti nel tessuto polmonare e fanno una diagnosi accurata.

I vantaggi di altri metodi di indagine possono essere distinti dai seguenti punti:

  • In breve tempo e con la massima accuratezza è possibile determinare cosa ha causato la malattia. I fuochi nei polmoni alla TC sono chiaramente visibili, il medico può determinare la loro posizione e struttura.
  • A causa di questo tipo di esame, è possibile determinare a quale stadio si trova la malattia.
  • Aiuta a dare una valutazione accurata della condizione del tessuto polmonare. La sua densità e lo stato degli alveoli sono determinati, inoltre viene misurato il volume degli organi respiratori.
  • Grazie alla TC, è possibile analizzare la condizione anche delle più piccole navi localizzate nei polmoni, nonché valutare l'aorta, il cuore, la vena cava, la trachea, i bronchi ei linfonodi, che si trovano nel torace.

Tale studio aiuta ad esaminare tutti i segmenti nei polmoni, grazie ai quali è possibile determinare in modo affidabile esattamente dove si trova il focus patologico.

La tomografia viene effettuata nei centri medici e il costo è piuttosto alto. Tuttavia, se è necessario chiarire la diagnosi, questa procedura è semplicemente indispensabile.

Cambiamenti focale

I cambiamenti focali nei polmoni possono essere di dimensioni diverse. Foci di piccolo diametro 1-10 mm sono rilevati in varie patologie diffuse del tessuto polmonare. Foci ad alta densità e bordi abbastanza chiari si osservano principalmente nell'interstizio polmonare. Vari fuochi di bassa densità, simili a vetri smerigliati, con contorni sfocati derivano da alterazioni patologiche degli organi respiratori degli organi respiratori.

Si tenga presente che la densità e le dimensioni delle lesioni hanno un valore diagnostico debole. Per la diagnosi, la distribuzione dei processi patologici nel tessuto polmonare può essere più importante:

  1. Messa a fuoco perilinfatica - spesso osservata nei bronchi, nei vasi, nei setti interlobulari e nei fogli pleurici. In questo caso, i contorni irregolari delle strutture anatomiche sono visibili, mentre le pareti e le pareti dei bronchi sono un po 'ispessite, come lo sono le pareti dei vasi. Tali cambiamenti patologici si riscontrano spesso nella tubercolosi, nella silicosi, nella sarcoidosi e nella carcinomatosi. Con queste patologie, le lesioni sono piccole e non superano i 2-5 mm. Tali fuochi sono costituiti da granulomi o noduli metastatici, sono osservati lungo i linfonodi nel tessuto polmonare e nella pleura.
  2. Messa a fuoco polimorfica. Tali formazioni focali nel tessuto polmonare si verificano nella tubercolosi. In questo caso, CT consente di vedere aree di diversa densità e dimensione. In alcuni casi, questa immagine è osservata nelle patologie oncologiche.
  3. Foci centrilulari. Osservato nelle arterie e nei bronchi o in prossimità di essi. Possono essere abbastanza densi, ben definiti e omogenei. Cambiamenti nel tessuto polmonare di questo tipo sono stati osservati in polmonite, tubercolosi endobronchiale e vari tipi di bronchite, principalmente di origine batterica. C'è un altro tipo di focolai centrilobulari, in questo caso il tessuto polmonare ha piccole foche e sembra vetro smerigliato.
  4. Le lesioni perivascolari sono formazioni patologiche che si trovano in prossimità dei vasi sanguigni. Questa condizione è osservata nelle patologie tumorali e nella tubercolosi. I centri possono essere sia singoli che multipli.
  5. Fuochi caotici Tali formazioni sono caratteristiche di processi ematogeni patologici. Questo può essere un'infezione ematogena, tubercolosi o metastasi di tipo ematogena. Grandi focolai multipli, di circa 10 mm, sono spesso osservati in emboli settici, granulomatosi, infezioni fungine e metastasi. Tutte queste malattie hanno alcune differenze in base alle quali possono essere differenziate.
  6. I fuochi subpleurici sono aree patologicamente alterate situate sotto la pleura. L'osservazione di tali siti nella foto parla sempre dello sviluppo della tubercolosi o del cancro.
  7. Foci pleurici. Tali formazioni patologiche si trovano sulla pleura. Osservato nelle patologie infiammatorie e infettive degli organi respiratori inferiori.
  8. Il focus apicale è l'eccessiva proliferazione del tessuto fibroso, che nel tempo sostituisce le cellule sane.
  9. Carcinomatosi linfogenica. Questo concetto include due tipi di cambiamenti patologici nei polmoni. Sul lato destro, vi è infiltrazione alveolare, con lumi bronchiali visibili. Sul lato sinistro, la densità del tessuto polmonare è leggermente aumentata. Nell'area delle pareti di tenuta dei bronchi e dei vasi sanguigni si osservano.

In caso di malattie focali, le aree del tessuto patologicamente cambiato possono variare di dimensioni. Possono essere piccoli, non più grandi di 2 mm, medi - con un diametro fino a 5 mm e grandi, la dimensione di quest'ultimo supera i 10 mm.

I focolai patologici sono densi, a media densità e sciolti. Se ci sono singole foche nei polmoni, allora questo può essere un cambiamento legato all'età che non rappresenta un pericolo per l'uomo o una malattia pericolosa. Se ci sono più focolai, allora stiamo parlando di polmonite, tubercolosi o forme rare di cancro.

Quando entra nel polmone, il tubercolosi del micobatterio, si sviluppa un focus primario, che nella foto è molto simile alla polmonite. Tuttavia, la differenza è che il processo infiammatorio può richiedere molto tempo, a volte persino anni.

Quali sono i cambiamenti focali pericolosi

I cambiamenti focali nel tessuto polmonare parlano quasi sempre di un processo patologico. Nella maggior parte dei casi, i medici indirizzano i pazienti a una TAC nel caso in cui una radiografia non aiuti la diagnosi. Di solito, la diagnosi è già stata fatta in anticipo e viene confermata solo dai risultati della tomografia.

Molto spesso, un test CT viene utilizzato per diagnosticare "tubercolosi" o "cancro ai polmoni". Con queste malattie, è molto importante iniziare la terapia in modo tempestivo. Nella fase iniziale, queste pericolose malattie rispondono bene al trattamento e la prognosi per i pazienti è molto buona.

Contro di tomografia

La tomografia computerizzata presenta alcuni punti deboli. Quindi, questo metodo non sempre consente di vedere cambiamenti focali, la cui dimensione è inferiore a 5 mm e la densità dei tessuti è bassa. Se il diametro focale non supera 0,5 cm, la possibilità di rilevarlo è circa del 50%. Con una dimensione di un'area modificata di circa 10 mm, la possibilità di vederlo equivale al 95%.

In conclusione, gli operatori sanitari indicano la probabilità dello sviluppo di una malattia. La localizzazione del tessuto patologicamente alterato non gioca un ruolo, ma sui contorni prestano molta attenzione. Se sono sfocati e focolai più di 1 cm, allora parla sempre di un processo maligno. Con i bordi chiari, puoi parlare di tubercolosi o di neoplasie benigne.

La tomografia non è raccomandata per le donne in gravidanza, poiché vi è il rischio di effetti avversi sul feto.

Se il medico ha dei dubbi nel fare una diagnosi, può indirizzare il paziente a una TAC. Questo metodo di ricerca è abbastanza preciso, ma anche con la TC, non è sempre possibile vedere piccoli cambiamenti focali nei polmoni.

Perché ci sono e quanto sono pericolose le lesioni nei polmoni

Lesioni focali nei polmoni - compattazione del tessuto causata da varie malattie. Di solito vengono alla luce a seguito di esami a raggi X. A volte esami specialistici e metodi diagnostici non sono sufficienti per fare una conclusione accurata. Per la conferma finale, è necessario condurre speciali metodi di esame: esami del sangue, espettorato, puntura di tessuto. Questo accade con tumori maligni, polmonite e metabolismo dei liquidi compromessi nel sistema respiratorio.

Quali sono i fuochi nei polmoni?

Una piccola macchia rilevata dalla radiografia, rotonda o di forma irregolare, localizzata nel tessuto polmonare è chiamata lesione. Sono suddivisi in diverse varietà: singole, singole (fino a 6) e multiple.

Esiste una netta differenza tra il concetto stabilito internazionalmente di lesioni focali e ciò che è accettato nella medicina russa. All'estero, includono le foche nei polmoni di circa 3 cm di dimensioni. La medicina domestica pone restrizioni fino a 1 cm, mentre altre formazioni si riferiscono all'infiltrazione.

La tomografia computerizzata è più probabile che determini le dimensioni, la forma di compattazione del tessuto polmonare. Questo studio ha anche un margine di errore.

Le lesioni focali negli organi respiratori sono presentate come alterazioni degenerative nei tessuti dei polmoni o nell'accumulo di liquidi sotto forma di espettorato o sangue. Molti esperti considerano uno dei compiti importanti del loro stabilimento.

Fattori oncologici

Fino al 70% dei singoli foci nei polmoni sono neoplasie maligne. Con l'aiuto della TC (tomografia computerizzata) e in base a sintomi specifici, uno specialista può suggerire l'insorgere di patologie così pericolose come la tubercolosi o il cancro ai polmoni.

Tuttavia, per confermare la diagnosi è necessario passare i test necessari. L'esame degli apparecchi per ottenere un certificato medico in alcuni casi non è sufficiente. La medicina moderna non ha un singolo algoritmo per condurre ricerche in tutte le situazioni possibili. Lo specialista considera ogni caso separatamente.

Effettuare una diagnosi chiara della malattia utilizzando il metodo dell'hardware non consente l'imperfezione dell'apparecchiatura. Con il passaggio della radiografia dei polmoni, è difficile rilevare i cambiamenti focali, la cui dimensione non raggiunge 1 cm. L'interposizione di strutture anatomiche rende le formazioni più grandi invisibili.

Lo specialista offre ai pazienti di essere esaminati utilizzando la tomografia computerizzata. Ti consente di visualizzare il tessuto da qualsiasi angolazione.

Cause di lesioni focali nei polmoni

I principali fattori di patologia includono la presenza di foche sui polmoni. Tali sintomi sono inerenti a condizioni pericolose che, se non adeguatamente trattate, possono causare la morte. Le malattie che hanno provocato questa condizione includono:

  • malattie oncologiche, le conseguenze del loro sviluppo (metastasi, tumori direttamente, ecc.);
  • tubercolosi focale;
  • infiammazione dei polmoni;
  • edema causato da alterata circolazione sanguigna o da una reazione allergica;
  • infarto miocardico;
  • sanguinamento;
  • gravi lesioni al torace;

Molto spesso le foche si verificano a causa di processi infiammatori (polmonite acuta, tubercolosi polmonare) o cancro.

Un terzo dei pazienti ha lievi segni di insufficienza respiratoria. Una caratteristica della tubercolosi polmonare è l'assenza di sintomi o la loro manifestazione minima. Fondamentalmente, viene rilevato durante le ispezioni di routine. L'immagine principale della tubercolosi è la radiografia dei polmoni, ma differisce a seconda della fase e della durata del processo.

Metodi diagnostici di base

Per determinare i cambiamenti focali, è necessario sottoporsi a un esame speciale (radiografia, fluorografia o tomografia computerizzata). Questi metodi diagnostici hanno le loro caratteristiche.

Quando si passa l'esame sotto forma di fluorografia, è impossibile identificare un sigillo di dimensioni inferiori a 1 cm. Analizzare l'intero quadro completamente e senza errori non funzionerà.

Molti medici ti consigliano di sottoporsi a una scansione TC per i tuoi pazienti. Questo è un metodo di studio del corpo umano, che consente di identificare vari cambiamenti e patologie negli organi interni del paziente. Si riferisce ai metodi diagnostici più moderni e accurati. L'essenza del metodo consiste nell'influenzare le radiografie del corpo del paziente e in seguito, dopo averlo attraversato, l'analisi del computer.

Con esso, puoi installare:

  • nel più breve tempo e con particolare accuratezza la patologia che ha colpito i polmoni del paziente;
  • determinare con precisione lo stadio della malattia (tubercolosi);
  • stabilire correttamente lo stato dei polmoni (determinare la densità dei tessuti, diagnosticare la condizione degli alveoli e misurare il volume corrente);
  • analizzare la condizione dei vasi polmonari di polmoni, cuore, arteria polmonare, aorta, trachea, bronchi e linfonodi situati nel torace.

Svantaggi della tomografia

Questo metodo ha anche dei punti deboli. Anche nello studio su CT mancano i cambiamenti focali. Ciò è dovuto alla bassa sensibilità del dispositivo con la dimensione dei fuochi fino a 0,5 cm e una leggera densità di tessuti.

Gli esperti hanno scoperto che durante lo screening primario della TC, la probabilità di non rilevare patologie patologiche sotto forma di lesioni focali è possibile con le sue dimensioni di 5 mm nel 50% dei casi. Quando il diametro corrisponde a 1 cm, la sensibilità dell'apparato in questo caso è pari al 95%.

In conclusione, la probabilità dello sviluppo di una particolare patologia. La posizione delle lesioni ai polmoni non è critica. Un'attenzione particolare è rivolta ai loro contorni. Se sono irregolari e sfocati, con un diametro superiore a 1 cm, questo indica il verificarsi di un processo maligno. Nel caso di diagnosi di margini chiari di cambiamenti focali, possiamo parlare dello sviluppo di tumori benigni o tubercolosi.

Quando si esamina prestare attenzione alla densità dei tessuti. A causa di questa caratteristica, lo specialista ha l'opportunità di distinguere la polmonite dai cambiamenti causati dalla tubercolosi.

Un'altra delle sfumature della tomografia computerizzata dovrebbe includere la definizione di una sostanza che si raccoglie nei polmoni. Solo il grasso corporeo dà la possibilità di determinare i processi patologici, e il resto non può essere classificato come sintomi specifici.

Tipi di educazione focale

Dopo aver ricevuto le immagini di CT dei polmoni, che sono visti sigilli, effettuare la loro classificazione. La medicina moderna identifica i seguenti tipi di essi, in base alle dimensioni:

  • piccoli componenti di diametro da 1 a 2 mm;
  • diametro medio di 3-5 mm;
  • grande, che vanno da 1 cm.

Le lesioni focali nei polmoni sono solitamente classificate per densità:

Classificazione della quantità:

Sigilli singoli Possono essere un fattore di una patologia grave (tumore maligno) o si riferiscono ai soliti cambiamenti legati all'età che non rappresentano un pericolo per la vita del paziente.

Sigilli multipli Principalmente caratterizzati da polmonite e tubercolosi, tuttavia, a volte tumori numerosi e raramente diagnosticati sono anche causati dallo sviluppo di un gran numero di foche.

Nell'uomo, i polmoni sono ricoperti da un film sottile chiamato pleura. I sigilli in relazione ad esso sono:

  • fuochi pleurici;
  • fuochi subpleurici.

La medicina moderna ha diversi metodi per diagnosticare la tubercolosi e altre malattie polmonari. La tomografia computerizzata è ampiamente utilizzata per stabilire focolai subpleurici, mentre la fluorografia e la radiografia non sono metodi pienamente efficaci per determinare le condizioni del paziente. Sono sotto la pleura, la loro posizione è caratteristica della tubercolosi e del cancro. Solo questo metodo di diagnosi consente di identificare correttamente la malattia.

conclusione

I cambiamenti focali causano non solo patologie facilmente trattabili (polmonite) e talvolta patologie più gravi - tubercolosi, neoplasie maligne o benigne. I moderni metodi di diagnosi aiuteranno a individuarli tempestivamente e prescriveranno la terapia corretta e sicura.

Il pericolo di neoplasie polmonari e quello che potrebbe essere

Rileva un tumore nei polmoni e determina che questo può essere possibile con un esame dettagliato. Le persone di diverse età sono sensibili a questa malattia. Ci sono formazioni dovute alla violazione del processo di differenziazione delle cellule, che può essere causato da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un grande gruppo di varie formazioni polmonari che hanno una struttura caratteristica, posizione e natura di origine.

Tipi di neoplasie

Le neoplasie nei polmoni possono essere benigne e maligne.

I tumori benigni hanno una diversa genesi, struttura, posizione e differenti manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno comuni maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente, non distruggono i tessuti, poiché non hanno una crescita infiltrativa. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in maligni.

A seconda della posizione distinguere:

  1. Centrale - tumori dei bronchi principali, segmentari, lobar. Possono germinare all'interno del bronco e del tessuto polmonare circostante.
  2. Periferico - tumori dai tessuti e dalle pareti circostanti dei piccoli bronchi. Crescere superficialmente o intrapolmonare.

Tipi di tumori benigni

Ci sono tali tumori polmonari benigni:

  1. Adenoma del bronco - formazioni di cavità ghiandolari formate nei polmoni dai tessuti della mucosa bronchiale. L'adenoma è la neoplasia benigna più comune, e spesso le sue dimensioni sono di circa 3-4 cm. Gli adenomi sono di tipo carcinoide, cilindromatico e mucoepidermico. La malignità si verifica raramente (10% dei casi).
  2. Hemartoma - una neoplasia composta da cartilagine, tessuto adiposo, tessuto connettivo, fibre muscolari, ghiandole, tessuto linfoide. Molto spesso queste cavità sono localizzate perifericamente. Può svilupparsi all'interno dei polmoni e subpleurico. Il processo di malignità è raro.
  3. Fibroma: un tumore costituito da tessuto connettivo. Può essere localizzato nella periferia, grandi bronchi, raggiungere grandi dimensioni, paragonabili a metà del torace. Non avere tendenza alla malignità.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - educazione su una base stretta o ampia, che ha una superficie lobulare irregolare. Spesso si sviluppa in grandi bronchi e spesso copre completamente il lume, causando l'otturazione. I papillomi tendono ad acquisire una natura maligna.
  5. L'oncocitoma è una neoplasia costituita da cellule epiteliali con citoplasma granulare chiaro. Spesso è un tumore secondario e raramente si verifica principalmente nei polmoni. Si trova sul muro del bronco, a volte causando un'ostruzione completa.
  6. Leiomioma è una rara neoplasia benigna costituita da fibre muscolari vascolari. Potrebbe avere una localizzazione diversa, sembra polipo o nodulo.
  7. I tumori vascolari sono rari neoplasie benigne di varia localizzazione. In alcuni tipi di tumori, il processo di malignità, può verificarsi una rapida crescita dell'istruzione.
  8. I tumori neurogeni sono neoplasie costituite da cellule nervose. Sono un tipo raro di formazioni. Tendono a crescere lentamente, raramente acquisiscono una natura maligna. Molto spesso hanno localizzazione periferica.
  9. Lipoma - crescita grassa. Spesso localizzato in grandi bronchi. Il lipoma è caratterizzato da uno sviluppo lento e dall'assenza di malignità.
  10. Teratoma - formazioni di cavità localizzate nei polmoni. Consiste in vari tessuti che non sono caratteristici del sistema respiratorio. Sono tipici della crescita lenta, della posizione periferica e della tendenza ad acquisire una natura maligna. Quando questa neoplasia si rompe, si sviluppa un ascesso.
  11. Il tubercoloma polmonare è una forma di tubercolosi, in cui è presente una necrosi della cagliata separata dal tessuto polmonare dalla capsula fibrosa. Può trasformarsi in tubercolosi cavernosa.
  12. Una cisti polmonare è una cavità del tessuto polmonare riempita di fluido o aria. Le cisti sono congenite e acquisite, solitarie e multiple. Non è comune per una cisti acquisire una natura maligna, ma può essere pericolosa per la vita.
  13. Lesioni tumorali - lesioni dei polmoni che si verificano a causa di malattie linfoproliferative, processi infiammatori. Le malattie polmonari parassitarie sono anche la causa di questo tipo di tumore.

Brevemente sui tumori maligni

Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore costituito da tessuto epiteliale. La malattia tende a metastatizzare su altri organi. Può essere localizzato nella periferia, i bronchi principali, possono crescere nel lume dei bronchi, nei tessuti degli organi.

Le neoplasie maligne includono:

  1. Il cancro al polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
  2. Linfoma - un tumore che colpisce il tratto respiratorio inferiore. Può verificarsi principalmente nei polmoni o a causa di metastasi.
  3. Il sarcoma è un tumore maligno costituito da tessuto connettivo. I sintomi sono simili ai segni di cancro, ma hanno uno sviluppo più rapido.
  4. Cancro della pleura - un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi principalmente, e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono molto simili. Fattori che innescano la crescita dei tessuti:

  • Il fumo è attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne che hanno riscontrato neoplasie maligne nei polmoni sono fumatori.
  • Contatto con sostanze chimiche e radioattive pericolose dovute ad attività professionali ea causa dell'inquinamento dell'ambiente della zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico, polvere radioattiva.
  • Malattie respiratorie croniche. Lo sviluppo di tumori benigni è associato a tali malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità sta nel fatto che i tumori benigni possono essere causati non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Anche la malignità è spesso il caso, e la trasformazione di un tumore in uno maligno.

Qualsiasi formazione polmonare può essere causata da virus. La divisione cellulare può causare citomegalovirus, papillomavirus umano, leucoencefalopatia multifocale, virus delle scimmie SV-40, poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore polmonare

Le masse polmonari benigne presentano vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore e dalla pervietà bronchiale compromessa.

Le complicazioni includono:

  • polmonite ascesso;
  • malignità;
  • bronchiectasie;
  • atelettasia;
  • sanguinamento;
  • metastasi;
  • fibrosi polmonare;
  • sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di menomazione:

  • Grado 1 - restringimento parziale del bronco.
  • Grado 2 - restringimento della valvola del bronco.
  • Grado 3 - occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

Per lungo tempo, i sintomi di un tumore potrebbero non essere osservati. L'assenza di sintomi è più probabile nei tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi si distinguono diverse fasi della patologia.

Formazioni sceniche

Fase 1 Asintomatica. In questa fase c'è un restringimento parziale del bronco. I pazienti possono avvertire tosse con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è raramente osservata. Quando si esamina una radiografia non vengono rilevate anomalie. Tali studi come la broncografia, la broncoscopia, la tomografia computerizzata possono mostrare il tumore.

Fase 2 C'è un restringimento della valvola (valvola) del bronco. A questo punto, il lume del bronco è quasi chiuso dalla formazione, tuttavia, l'elasticità delle pareti non si rompe. Quando inspira, il lume si apre parzialmente e, alla scadenza, viene chiuso da un tumore. Nell'area del polmone, che è ventilata dal bronco, si sviluppa l'enfisema espiratorio. A causa della presenza di impurità insanguinate nell'espettorato, si può verificare un edema della mucosa, un'ostruzione completa del polmone. Nei tessuti del polmone può essere lo sviluppo di processi infiammatori. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato di muco (spesso presente di pus), emottisi, dispnea, affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (dovuta al processo infiammatorio). Il secondo stadio è caratterizzato dall'interlacciamento dei sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (durante il trattamento). Una fotografia a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, lobo polmonare o un intero organo.

Per essere in grado di fare una diagnosi accurata richiede la broncografia, la tomografia computerizzata, la tomografia lineare.

Fase 3 Si verifica un'ostruzione completa del bronco, si sviluppa la suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti dei polmoni e la loro morte. In questa fase, la malattia ha manifestazioni come respiro alterato (mancanza di respiro, asfissia), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, febbre, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinanti). A volte si può verificare sanguinamento polmonare. Durante l'esame, una fotografia a raggi X può mostrare atelettasia (parziale o completa), processi infiammatori con alterazioni purulento-distruttive, bronchiectasie e formazione del volume polmonare. Per chiarire la diagnosi è necessario condurre uno studio più dettagliato.

sintomatologia

I sintomi di tumori di scarsa qualità variano anche in base alla dimensione, alla posizione del tumore, alle dimensioni del lume dei bronchi, alla presenza di varie complicanze, alle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia, polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni cavitarie maligne che si sono manifestate nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • debolezza generale, che aumenta con il decorso della malattia;
  • aumento della temperatura corporea;
  • stanchezza;
  • malessere generale.

I sintomi della fase iniziale dello sviluppo di neoplasie sono simili a segni di polmonite, infezioni virali respiratorie acute e bronchiti.

La progressione della malignità è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato, costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro, asfissia. Con la crescita dei tumori nei vasi sanguigni, si verifica un'emorragia polmonare.

La formazione polmonare periferica può non mostrare segni fino a quando non si sviluppa nella parete della pleura o del torace. Dopo questo, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive dei tumori maligni si verificano:

  • aumento della debolezza persistente;
  • perdita di peso;
  • cachessia (esaurimento del corpo);
  • il verificarsi di pleurite emorragica.

diagnostica

Per il rilevamento di tumori utilizzando questi metodi di esame:

  1. Fluorography. Metodo diagnostico diagnostico a raggi X preventivo, che consente di identificare numerose lesioni patologiche nei polmoni. Quante volte puoi leggere i raggi X in questo articolo.
  2. Radiografia del sondaggio dei polmoni. Consente di determinare la formazione sferica nei polmoni, che hanno un contorno circolare. Sulla fotografia a raggi X vengono determinati i cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
  3. Tomografia computerizzata Utilizzando questo metodo diagnostico, vengono esaminati il ​​parenchima dei polmoni, i cambiamenti patologici dei polmoni e ogni linfonodo ilare. Questo studio è prescritto quando è necessaria una diagnosi differenziale delle formazioni rotonde con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente di effettuare una diagnosi più corretta rispetto all'esame radiografico.
  4. Broncoscopia. Questo metodo consente di esaminare il tumore e una biopsia per un ulteriore esame citologico.
  5. Angiografia. Ciò implica una radiografia invasiva delle navi che utilizza un agente di contrasto per rilevare i tumori vascolari del polmone.
  6. Imaging a risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriore diagnostica.
  7. Puntura pleurica Uno studio nella cavità pleurica nella posizione periferica del tumore.
  8. Esame citologico di espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario e l'aspetto delle metastasi polmonari.
  9. Toracoscopia. Condotto per determinare l'operabilità di un tumore maligno.

I fuochi nei polmoni sono più comuni quando | Sul cancro

Cause e meccanismi

Se una formazione rotonda è comparsa nel campo polmonare, il primo passo nella fornitura di assistenza medica sarà il chiarimento della sua natura. Ci sono parecchi motivi per questo. Ma sono tutti condizionatamente divisi in benigni e maligni. I primi sono associati a tali stati:

  • Infiammazione specifica (tubercolosi).
  • Infezione fungina (istoplasmosi, coccidioidosi, aspergillosi).
  • Processi tumori (amartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, cisti).
  • Malattie sistemiche (sarcoidosi, artrite reumatoide, granulomatosi di Wegener).
  • Invasioni parassitarie (echinococcosi).
  • Patologia occupazionale (pneumoconiosi).
  • Altri (emorragia polmonare, aneurisma vascolare).

Ma un particolare pericolo è la neoplasia, tra cui è impossibile non menzionare il carcinoma broncogeno, alveolare delle cellule (adenocarcinoma) o metastasi da altri organi (mammella, rene, intestino). Casi simili raggiungono il 40% tra tutte le oscurazioni polmonari. E più grande è la dimensione dell'istruzione, maggiore è il rischio del suo corso sfavorevole.

Quello che può essere un nodulo nei polmoni, diventerà chiaro solo dai risultati del sondaggio, perché ci sono molte ragioni per una formazione arrotondata. Includono sia condizioni benigne che patologia del cancro.

Come sono le malattie focali dei polmoni

Ovviamente, se la polmonite è curabile, ciò non significa che si possa portare un comune raffreddore a una condizione simile. La cosa migliore è la cura delle infezioni respiratorie acute, che non ha complicazioni. Ma il raffreddore può svilupparsi in polmonite, che avrà conseguenze per l'intero organismo. Dopo una malattia più di un mese non è permesso andare in sport e prendere determinati alimenti. Le lesioni focali nei polmoni non solo possono influenzare temporaneamente le condizioni generali del paziente, ma anche alterare patologicamente gli organi.

Classificazione delle malattie polmonari focali.

Lupus eritematoso sistemico. Questa malattia si nota in presenza di polmonite sierosa, la malattia può essere caratterizzata dalla posizione alta del diaframma. La malattia inizia nel lobo superiore del polmone destro. Fibre muscolari sciolte in tutta l'area del torace. Successivamente, ci sono altre lesioni associate al sistema respiratorio, quindi è necessario un trattamento serio. Gli antibiotici possono avere un effetto opposto sul corpo e provocare complicanze.

Sclerodermia sistemica. Modifica l'organo respiratorio, sulla radiografia manifestata sotto forma di reticolo.

Periarterite nodulare Questa è una lesione focale pericolosa nei polmoni, che causa cambiamenti nel corpo, non meno pericolosi che con la tubercolosi o l'asma bronchiale. Il diaframma cambia la sua posizione a un livello più alto, causando in tal modo complicazioni. Tutti i sintomi dell'asma bronchiale iniziano a manifestarsi. Ed è molto pericoloso se non sai come fermare l'attacco.

Danni al sistema respiratorio nelle malattie del sangue. Tali malattie hanno un impatto diretto sulla condizione dei polmoni e di altri organi. La più pericolosa malattia del sangue per l'apparato respiratorio è considerata leucemia. C'è anche una relazione inversa: se una persona è malata di polmonite, allora questo complicherà le malattie del sangue, cioè la leucemia può iniziare a progredire.

Il mieloma di Rustitsky ha un effetto su tutto il corpo. Influisce principalmente sul cranio umano, quindi si diffonde ulteriormente su altri organi e sistemi. Spesso provoca la comparsa di polmonite secondaria e bronchite.

Tomografia computerizzata singoli fuochi nel sesto segmento con vasculite

Nelle formazioni maligne ci sono punti, inclusioni amorfe di sali di calcio, che non hanno contorni chiari.

Vi sono prove pratiche che il tasso di calcificazione nelle formazioni periferiche raggiunge il 13%. Quando la dimensione delle lesioni è inferiore a 2 cm, la frequenza è inferiore, circa il 2%.

La deposizione di sali di calcio non è un segno diagnostico sensibile. La patologia sintomatica è piuttosto bassa.

Un altro sintomo interessante della diagnosi differenziale di una singola lesione nei polmoni è la "broncografia aerea". Struttura porosa o cellulare dovuta all'inclusione di aria, che può essere rintracciata in un tumore maligno. La probabilità di aria nel cancro è del 30%, ma in un nodo benigno - 6%. L'accumulo di aria può imitare la rottura del tessuto, che suggerisce anche la natura maligna della formazione.

Sintomi e segni di metastasi polmonari

Raggi X polmonari (dinamiche)

Nelle prime fasi, le metastasi polmonari non si manifestano, la malattia è asintomatica. Quando si disintegrano, le cellule cancerogene emettono sostanze tossiche che avvelenano il corpo. Il paziente cerca aiuto medico più spesso all'ultimo stadio terminale del cancro.

La presenza di focolai secondari di oncologia nei polmoni è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • Frequente mancanza di respiro, che appare non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo;
  • Una normale tosse secca che si trasforma in una tosse umida, che può essere confusa con un'altra malattia;
  • Espettorato con sangue;
  • Dolore al petto che non va via anche con l'uso di antidolorifici. Solo gli stupefacenti possono ridurre il dolore;
  • Gonfiore del viso e degli arti superiori con la localizzazione del fuoco secondario nel polmone destro, mal di testa.

Tipi di metastasi

A seconda del percorso di movimento delle cellule tumorali maligne, vengono rilasciati i seguenti tipi di metastasi:

  1. Lymphogenous. Le cellule colpite entrano nei linfonodi attraverso i vasi linfatici. Questa via è la più caratteristica dei tumori epiteliali.
  2. Ematogena. Le cellule raggiungono qualsiasi organo attraverso i vasi sanguigni. In questo modo, i tumori del tessuto connettivo di solito si diffondono.
  3. Impianto. La proliferazione delle cellule avviene a causa del contatto accidentale dei tessuti di un organo sano con quello colpito.

Inoltre, le metastasi polmonari sono classificate secondo vari criteri:

  • La natura della lesione: infiltrazione, mista, focale.
  • Attributo quantitativo: solitario, singolo, multiplo (più di 3).
  • Il grado di aumento: grande, piccolo.
  • Localizzazione: a senso unico, a due vie.

tattica

Al rilevamento di una massa arrotondata nel polmone, è necessaria una tattica individuale, che è determinata dal rischio di processi maligni. La probabilità di oncologia sarà maggiore nei seguenti casi:

  • Esperienza sul fumo a lungo termine (oltre 20 anni).
  • Storia del cancro o parenti.
  • Pericoli professionali.
  • Età oltre 50 anni.

Nei giovani pazienti a basso rischio, piccoli noduli asintomatici (fino a 4 mm di diametro) non richiedono alcun intervento e riesame. In tutti gli altri casi, è necessario osservare in dinamica con la tomografia dopo un certo intervallo di tempo (3, 6 o 12 mesi).

È necessario trattare non i noduli stessi, ma la patologia che li ha causati. Pertanto, la questione dei metodi utilizzati è piuttosto ampia. Nella maggior parte dei casi, non è senza medicine. Sulla base del quadro di ciò che sta accadendo, possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

  • Antibiotici.
  • TB.
  • Antifungini.
  • Corticosteroidi.
  • Citostatici.
  • Antistaminici.
  • Anthelmintic ecc.

Un tumore maligno deve essere definitivamente rimosso nella quantità di resezione radicale. La radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico, a volte in combinazione con la chemioterapia. Con un trattamento tempestivo, è possibile ottenere una buona sopravvivenza del paziente. Ma la lesione metastatica dei polmoni ha una prognosi sfavorevole, poiché indica un processo oncologico di vasta portata di una diversa localizzazione.

I noduli che causano sintomi spiacevoli, di grandi dimensioni e di natura maligna, sono sicuramente curabili.

Abbastanza una situazione comune quando l'esame ha rivelato nodi nei polmoni. Che cos'è, perché si verifica, come viene manifestato e trattato - solo un medico può rispondere a qualsiasi domanda

È importante che il paziente capisca che tale condizione richiede un'attenzione particolare a causa della probabilità di un processo oncologico.

sintomatologia

I sintomi di tumori di scarsa qualità variano anche in base alla dimensione, alla posizione del tumore, alle dimensioni del lume dei bronchi, alla presenza di varie complicanze, alle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia, polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni cavitarie maligne che si sono manifestate nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • debolezza generale, che aumenta con il decorso della malattia;
  • aumento della temperatura corporea;
  • stanchezza;
  • malessere generale.

I sintomi della fase iniziale dello sviluppo di neoplasie sono simili a segni di polmonite, infezioni virali respiratorie acute e bronchiti.

La progressione della malignità è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato, costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro, asfissia. Con la crescita dei tumori nei vasi sanguigni, si verifica un'emorragia polmonare.

La formazione polmonare periferica può non mostrare segni fino a quando non si sviluppa nella parete della pleura o del torace. Dopo questo, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive dei tumori maligni si verificano:

  • aumento della debolezza persistente;
  • perdita di peso;
  • cachessia (esaurimento del corpo);
  • il verificarsi di pleurite emorragica.

Caratteristiche focolai in termini di anatomia

Foci polmonari anatomicamente singoli sono aree alterate del tessuto polmonare o presenza patologica di fluido in esso (sangue o espettorato).

Va notato che i criteri nella classificazione internazionale e nazionale dei foci polmonari differiscono. La medicina straniera riconosce un singolo focolaio nell'educazione dei polmoni, raggiungendo i 3 centimetri. Nella Federazione Russa, i fuochi nel tessuto polmonare vengono diagnosticati se non superano i 10 millimetri di diametro. Tutto ciò che è grande è infiltrato o tubercoloma.

Il problema della diagnosi e della classificazione affidabili delle lesioni polmonari è uno dei più importanti in medicina.

Secondo le statistiche, dal 60 al 70 per cento dei singoli focolai nel tessuto polmonare che riemergono dopo il trattamento sono tumori maligni.

Ecco perché viene dedicata molta attenzione allo sviluppo di nuovi metodi diagnostici in questa direzione.

Ad oggi, tali procedure diagnostiche sono ampiamente utilizzate:

  1. Esame del computer, compresa la tomografia, che consente di impostare la dimensione delle lesioni nei polmoni con grande precisione.
  2. Radiografia.
  3. Imaging a risonanza magnetica.
  4. Esame di laboratorio di sangue ed espettorato, nonché tessuto polmonare.

Nonostante l'affidabilità dei risultati di questi studi, non esiste ancora un algoritmo uniforme per fare una diagnosi quando vengono rilevati focolai nei tessuti polmonari. Ogni caso di malattia è individuale e deve essere considerato separatamente dalla pratica generale.

Ulteriore diagnostica

Avendo trovato lesioni ai polmoni, i medici di solito indirizzano i pazienti a una TAC.

Questo è un metodo diagnostico moderno che è molto istruttivo. Nel condurlo, il corpo del paziente è penetrato dai raggi X a vari angoli. Dopo che il computer elabora le immagini ottenute e produce un'immagine tridimensionale dell'organo investigato.

Quando si esegue la tomografia computerizzata, il medico ha l'opportunità di esaminare il corpo in modo molto dettagliato - nelle sezioni. I moderni dispositivi consentono di eseguire tagli di spessore non superiore a un millimetro. A causa di ciò, questo metodo diagnostico è considerato particolarmente accurato.

In presenza di lesioni ai polmoni la tomografia computerizzata consente:

  • Determina in modo rapido e preciso ciò che può essere causato dalla presenza di modifiche anomale.
  • Determinare con precisione lo stadio della malattia, se stiamo parlando di tubercolosi o cancro.
  • È bene guardare lo stato dei polmoni, scoprire il livello di densità del tessuto, le caratteristiche strutturali degli alveoli e gli indicatori del volume corrente.
  • Analizza lo stato delle navi. Questo vale non solo per i polmoni, ma anche per le aree adiacenti rappresentate da cuore, arteria polmonare, aorta, trachea, bronchi, linfonodi.

Quando si esegue una tomografia computerizzata, non è sempre possibile fare una diagnosi accurata e corretta. Inoltre, questa procedura ha alcune controindicazioni.

Tipi di educazione focale

Dopo aver ricevuto le immagini di CT dei polmoni, che sono visti sigilli, effettuare la loro classificazione. La medicina moderna identifica i seguenti tipi di essi, in base alle dimensioni:

  • piccoli componenti di diametro da 1 a 2 mm;
  • diametro medio di 3-5 mm;
  • grande, che vanno da 1 cm.

Dimensione delle formazioni focali

Le lesioni focali nei polmoni sono solitamente classificate per densità:

Classificazione della quantità:

Sigilli singoli Possono essere un fattore di una patologia grave (tumore maligno) o si riferiscono ai soliti cambiamenti legati all'età che non rappresentano un pericolo per la vita del paziente.

I singoli sigilli possono essere un fattore in un tumore maligno.

Sigilli multipli Principalmente caratterizzati da polmonite e tubercolosi, tuttavia, a volte tumori numerosi e raramente diagnosticati sono anche causati dallo sviluppo di un gran numero di foche.

Sigilli multipli sono un segno di tubercolosi polmonare

Nell'uomo, i polmoni sono ricoperti da un film sottile chiamato pleura. I sigilli in relazione ad esso sono:

  • fuochi pleurici;
  • fuochi subpleurici.

La medicina moderna ha diversi metodi per diagnosticare la tubercolosi e altre malattie polmonari. La tomografia computerizzata è ampiamente utilizzata per stabilire focolai subpleurici, mentre la fluorografia e la radiografia non sono metodi pienamente efficaci per determinare le condizioni del paziente. Sono sotto la pleura, la loro posizione è caratteristica della tubercolosi e del cancro. Solo questo metodo di diagnosi consente di identificare correttamente la malattia.

Cavità addominale con ascesso del polmone destro

Se la polmonite è scatenata da batteri anaerobici resistenti agli antibiotici, è probabile che si formi una cavità nel polmone. L'educazione è un obiettivo limitato della distruzione del tessuto polmonare. All'interno della cavità pus si accumula, i prodotti di distruzione dei tessuti, che provoca il livello orizzontale all'interno della formazione nella radiografia. Dopo che un ascesso è stato aperto nel bronco, la cavità viene svuotata, quindi il livello orizzontale non può essere tracciato. La diagnosi della patologia non è difficile per la grande istruzione. Il radiologo può eseguire una piccola lesione con illuminazione al centro del bronco in una sezione ortograda. Secondo i dati clinici, il medico curante non può sospettare l'inizio della formazione di un ascesso, quindi una persona viene curata per 7-10 giorni con antibiotici. Solo nel quadro di controllo dopo il completamento del ciclo di terapia antibiotica è un aumento dell'ombra focale con illuminazione al centro. Solo dopo che il paziente viene inviato al chirurgo per un intervento chirurgico, dal momento che il trattamento conservativo non ha portato efficacia. Secondo le moderne esigenze, dopo che è stato rilevato un ascesso nella foto, è necessaria un'operazione chirurgica per prevenire lesioni fibrose irreversibili nel sito di ascesso. La diagnosi affidabile della formazione addominale non sembra essere difficile se sono presenti i seguenti criteri radiologici: 1. Il lume del lume; 2. Liquido con un livello orizzontale; 3. Il muro restrittivo, che è memorizzato in diverse proiezioni. Le difficoltà tra gli specialisti si presentano nelle fasi iniziali, quando è richiesta una diagnosi differenziale tra il fuoco infiammatorio nel polmone e la cavità del collasso del tessuto.

Quali malattie possono causare una focalizzazione singola o multipla

Se il medico ha notato un'educazione nella cavità polmonare (la tomografia può rivelarlo), sospetta le seguenti malattie nel paziente:

  • violazione del metabolismo dei fluidi nel sistema respiratorio;
  • escrescenze polmonari non solo benigne, ma anche maligne;
  • la polmonite;
  • cancro, in cui vi è un enorme danno d'organo.

Pertanto, per diagnosticare correttamente i malati, è necessario esaminarli. Anche se il medico suggerisce che l'infiammazione ha causato la polmonite, ha bisogno di condurre un test dell'espettorato prima di prescrivere un corso terapeutico per essere sicuro che la diagnosi sia stata fatta correttamente.

Attualmente, viene spesso diagnosticata una concentrazione indotta, calcificata e centrilobulare nei polmoni delle persone. Tuttavia, il loro corso è troppo complicato a causa del fatto che pochi pazienti accettano di sottoporsi a una serie di test specifici che riguardano direttamente la loro salute e le condizioni generali del corpo.

La genesi dei focolai polmonari non è sempre favorevole per una persona, dice di gravi violazioni nel lavoro del sistema respiratorio. Basato sulla forma (è denso o liquido) diventa chiaro quale tipo di danno la malattia causerà alla salute umana.

trattamento

La scelta delle tattiche di trattamento produce un medico. I metodi di trattamento sono selezionati singolarmente. La direzione del corso di trattamento dipende da tali fattori:

  • caratteristiche di una neoplasia maligna primaria;
  • posizione delle metastasi polmonari e loro numero;
  • dimensione del tumore;
  • intensità dei sintomi;
  • tasso di crescita e sviluppo di metastasi;
  • età, stato di salute del paziente.

Nel trattamento delle metastasi polmonari, gli stessi metodi sono usati come nel trattamento delle formazioni oncologiche primarie:

Chemioterapia: utilizzando questo metodo è possibile controllare la crescita e la diffusione delle metastasi. Quando si prescrive la chemioterapia, è necessario prendere in considerazione lo statuto delle limitazioni del trattamento del tumore primitivo con questo metodo, così come i farmaci precedentemente utilizzati. Come risultato di questa procedura, i tumori possono calcificare e smettere di crescere. Questo metodo ha un impatto sulle condizioni generali del paziente, dopo l'applicazione è necessaria una riabilitazione a lungo termine.

Radioterapia - trattamento delle metastasi nei polmoni colpiti dall'esposizione a radiazioni ionizzanti nell'area del tumore. Sotto l'influenza dei raggi, la crescita dei tumori si arresta e le cellule vengono distrutte. Può avere conseguenze significative per tutto il corpo. Vengono utilizzate radiazioni di neutroni, radiazioni gamma, raggi X e radiazioni beta.

La terapia ormonale è più efficace nella lotta contro le metastasi da tumori primari della mammella e della prostata, in quanto mostrano una maggiore suscettibilità alla terapia ormonale. Questo metodo dovrebbe essere parte di una terapia complessa.

Brachiterapia endobronchiale: un farmaco radioattivo viene iniettato nei bronchi con l'aiuto di un broncoscopio attraverso la trachea. È usato per tumori localizzati intorno al bronco, con una piccola quantità di educazione.

Resezione laser: consigliata in caso di difficoltà nel processo respiratorio a causa della compressione del bronco e della gola respiratoria.

CyberKnife - apparecchio utilizzato in radiochirurgia. Il metodo è simile alla radioterapia, tuttavia, l'allevamento cibernetico consente di produrre un effetto esatto sulla neoplasia, senza alterare i tessuti e gli organi circostanti. A causa di ciò, i tumori vengono trattati con l'uso di dosi più elevate di radiazioni.

Il trattamento chirurgico è usato in presenza di tali condizioni:

  • assenza di tumore primario e recidiva del carcinoma primario;
  • l'assenza di altre metastasi nel corpo;
  • l'educazione ha una natura focale;
  • metastasi singole (non più di 3);
  • basso tasso di sviluppo del tumore (tra l'eliminazione del tumore primario e il verificarsi di metastasi a 1 anno di passaggi);
  • la comparsa di focolai di metastasi nel polmone non è accompagnata dalla presenza attiva di altri focolai;
  • l'intervento chirurgico non causerà danni significativi allo stato di salute del paziente (durante l'operazione è possibile rilevare un quadro più grave rispetto all'esame).

La terapia delle metastasi polmonari viene eseguita secondo lo stesso schema del trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone.

Metodi di trattamento delle lesioni secondarie di oncologia nei polmoni

Come trattare il cancro polmonare secondario?

Nella medicina moderna, i seguenti metodi sono usati per trattare le metastasi polmonari:

  • Intervento chirurgico - rimozione dell'area interessata. Questo metodo di trattamento è efficace solo se esiste una singola lesione focale, quindi è usato molto raramente;
  • La chemioterapia - serve in aggiunta ad altri trattamenti. La durata della chemioterapia dipende dal metodo principale di trattamento e dallo stato di salute del paziente. Nella pratica medica, la chemioterapia viene utilizzata in associazione con la radioterapia. Per aumentare il livello di leucociti nel sangue dopo la procedura è prescritto il desametasone;
  • Radioterapia - consente di rallentare la crescita attiva delle cellule tumorali e riduce il dolore. L'irradiazione viene eseguita in condizioni stazionarie con metodo remoto;
  • Terapia ormonale - viene utilizzata in presenza di un focus primario sensibile agli ormoni nella ghiandola prostatica o mammaria. Serve come supplemento alla terapia principale;
  • Radiochirurgia - la procedura consente di rimuovere i tumori difficili da raggiungere mediante un cyber-coltello (fascio di raggi).

La disabilità nel cancro ai polmoni è rilasciata in caso di rimozione di un lobo.

Caratteristiche anatomiche

Nella moderna medicina domestica c'è una gradazione di focolai, in base alla loro forma, dimensione, densità, struttura e condizione dei tessuti circostanti.

Una diagnosi accurata sulla base di TC, RM, fluorografia o radiografia è possibile solo in casi eccezionali.

Di solito, la conclusione è data solo dalla probabilità della presenza di una malattia. Allo stesso tempo, la posizione della patologia stessa non è decisiva.

Un esempio lampante è il ritrovamento di una lesione nei lobi superiori del polmone. Si è stabilito che questa localizzazione è inerente al 70% dei casi di rilevamento del tumore maligno primario di questo organo. Tuttavia, questo è tipico degli infiltrati tubercolari. Con il lobo inferiore del polmone c'è più o meno la stessa immagine. I tumori che si sono sviluppati sullo sfondo della fibrosi idiopatica e dei cambiamenti patologici causati dalla tubercolosi sono rilevati qui.

Grande importanza viene data a quali sono i contorni delle lesioni. In particolare, un contorno sfocato e irregolare, con un diametro della lesione superiore a 1 cm, indica un'alta probabilità di un processo maligno. Tuttavia, se sono presenti bordi chiari, questo non è ancora un motivo sufficiente per interrompere la diagnosi del paziente. Questo modello è spesso presente nei tumori benigni.

Particolare attenzione è rivolta alla densità dei tessuti: sulla base di questo parametro, il medico ha la capacità di distinguere la polmonite da cicatrizzazione del tessuto polmonare, ad esempio causata.. La sfumatura successiva: CT consente di determinare i tipi di inclusioni, ovvero determinare la struttura di OOL

Infatti, dopo l'esame, uno specialista con elevata precisione può dire che tipo di sostanza si accumula nei polmoni. Tuttavia, solo le inclusioni grasse consentono di determinare il processo patologico in atto, poiché tutti gli altri non rientrano nella categoria dei sintomi specifici.

La sfumatura successiva: CT consente di determinare i tipi di inclusioni, ovvero determinare la struttura di OOL. Infatti, dopo l'esame, uno specialista con elevata precisione può dire che tipo di sostanza si accumula nei polmoni. Tuttavia, solo le inclusioni grasse consentono di determinare il processo patologico in atto, poiché tutti gli altri non rientrano nella categoria dei sintomi specifici.

I cambiamenti focali nel tessuto polmonare possono essere scatenati come una malattia facilmente trattabile - polmonite e disturbi più gravi - tumori maligni e benigni, tubercolosi

Pertanto, è importante identificarli in modo tempestivo, il che aiuterà il metodo di analisi hardware - tomografia computerizzata.

Caratteristiche della malattia

Nella medicina di oggi, esiste una gradazione specifica dei foci polmonari, diversa per forma, densità e anche nelle lesioni vicino ai tessuti.

È importante notare che è improbabile una diagnosi accurata con un singolo computer, sebbene tali casi siano stati notati nel mondo moderno. Spesso dipende dalle caratteristiche anatomiche del corpo.

Dopo aver esaminato tutte le procedure diagnostiche prescritte da un medico per capire la messa a fuoco subpleurica del polmone - che cos'è, per prima cosa è necessario capire qual è la classificazione delle lesioni polmonari. Dopotutto, l'accuratezza dipende da questo durante l'esecuzione di misure diagnostiche.

Ad esempio, spesso con la tubercolosi dei sigilli polmonari si trovano nelle parti superiori; durante lo sviluppo della polmonite, la malattia colpisce in modo uniforme gli organi respiratori e durante il decorso del cancro le lesioni sono localizzate nelle parti inferiori del lobo. Inoltre, la classificazione delle neoplasie polmonari dipende dalla dimensione e dalla forma dei sigilli, che sono diversi per ogni tipo di malattia.

Avendo trovato uno o un altro sintomo di malattie polmonari, è necessario consultare un medico, che prescriverà una serie di studi, e quindi scrivere il trattamento corretto che può portare benefici al corpo del paziente.

I segni dello sviluppo di un sigillo nei polmoni includono:

  • difficoltà a respirare;
  • accumulo di liquido nei polmoni, che causa una tosse umida o respiro sibilante quando si parla;
  • frequente fuoriuscita di espettorato;
  • l'apparenza di mancanza di respiro;
  • tossendo sangue;
  • l'incapacità di respirare profondamente;
  • dolore al petto dopo il travaglio

Indipendentemente diagnosticare se stessi e prescrivere il trattamento quando i sintomi di cui sopra sono rilevati è severamente vietato, perché non farà altro che aggravare il decorso della malattia, e anche permettere che entri nella forma di esecuzione.

Diagnostica aggiuntiva

Le lesioni nodulari sono generalmente rilevate mediante raggi X o tomografia computerizzata. Sono ombre sferiche o sigilli di varie dimensioni.

Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta alla struttura del nodulo e dei tessuti circostanti (calcificazioni, inclusioni lipidiche, corde), al numero di focolai e alla loro localizzazione. E nella maggior parte dei casi, i pazienti sono invitati a sottoporsi a ulteriori ricerche:

  • Analisi generale del sangue e delle urine.
  • Biochimica del sangue (elettroliti, test di funzionalità epatica, coagulogramma, composizione del gas).
  • Analisi dell'espettorato (citologia, semina).
  • Test immunologici
  • Test cutanei (con tubercolina, istoplasma).
  • Spirometria.
  • Biopsia dell'ago
  • Esame istologico
  • Broncoscopia.

Tutte le ombre trovate nei polmoni sono considerate potenzialmente maligne fino a prova contraria. I segni di buona qualità includono calcificazioni e la mancanza di crescita per 2 o più anni se osservati in dinamica. I sintomi favorevoli sono anche i bordi lisci, l'uniformità, la forma corretta delle formazioni.

Tubercolosi in numeri e fatti

La tubercolosi rimane una malattia molto comune, nonostante il fatto che vengano stanziati enormi fondi ogni anno per combatterlo e si sta conducendo una ricerca su vasta scala.

I fatti più interessanti sulla tubercolosi:

  1. L'agente eziologico della malattia è la bacchetta di Koch o micobatterio, che viene rapidamente trasmessa quando si tossisce o si starnutisce, cioè con goccioline trasportate dall'aria.
  2. Con l'espettorato nell'aria, un paziente con tubercolosi secerne da 15.000.000 a 7.000.000 di micobatteri. Sono distribuiti in un raggio di 1-7 metri.
  3. La bacchetta di Koch è in grado di sopravvivere anche a basse temperature (fino a -269 gradi Celsius). Nella sua forma essiccata nell'ambiente, mycobacterium mantiene la sua vitalità fino a quattro mesi. Nei prodotti lattiero-caseari, la bacchetta dura fino a un anno e nei libri - sei mesi.
  4. Mycobacterium si adatta molto rapidamente agli antibiotici. In quasi tutti gli stati, è stata identificata una varietà di bacilli tubercolinici, che non è sensibile ai farmaci esistenti.
  5. Un terzo della popolazione mondiale è portatore del bacillo tubercolare, ma solo il 10% di essi ha subito la forma attiva della malattia.

È importante ricordare che, una volta ammalata di tubercolosi, una persona non acquisisce l'immunità permanente e può subire nuovamente la malattia.. La giornata mondiale per combattere questa malattia si celebra il 24 marzo

La giornata mondiale per combattere questa malattia si celebra il 24 marzo.

Valutazione del tasso di crescita delle masse polmonari secondarie focali

Le lesioni polmonari secondarie secondarie nelle immagini devono essere monitorate dinamicamente. Solo in questo modo la diagnosi differenziale permetterà di rivelare il numero massimo di segni permettendo una differenziazione ottimale della natura del focus. Le modifiche devono essere monitorate dal complesso archivistico esistente: radiografie, tomogrammi lineari o computerizzati, fluorogrammi. Se il nodo non cresce per più di 2 anni, questo è un segno di natura benigna.

Una parte significativa delle formazioni secondarie del polmone manca durante l'analisi iniziale della radiografia. L'analisi dell'archivio è una fase obbligatoria della diagnosi differenziale. L'efficacia dell'esame radiologico in patologia è determinata dal tasso di variazione delle caratteristiche dell'educazione durante la crescita maligna. Il tempo di raddoppiamento è compreso tra 40 e 720 giorni. Qualsiasi nodo che appare nell'immagine deve essere tracciato per tutto il mese. Se non vengono rilevate modifiche, è necessario monitorare dinamicamente per 20 anni.

Ci sono delle eccezioni alla regola precedente: i focolai di tipo smerigliato trovati nella tomografia computerizzata rappresentano il cancro bronchioloalveolare. Con questa nosologia, l'osservazione dinamica è esclusa.

Quando si determina lungo la periferia di un fuoco contorno a bassa densità, è indispensabile inviare il paziente a una scansione CT!

Un altro fattore che limita la capacità di monitorare dinamicamente i pazienti è un'analisi retrospettiva di formazioni di diametro inferiore a 1 cm. Raddoppiando il volume della lesione con dimensioni di 5 mm nella successiva tomografia computerizzata si ottiene un aumento del diametro a 6,5 ​​mm. Tali cambiamenti sulla radiografia non sono visualizzati.

Molti ricercatori sostengono che una tale immagine va oltre la risoluzione non solo dei raggi X, ma anche della TC.

Importante importanza è attribuita alla valutazione computerizzata di un modello tridimensionale di tomografia computerizzata a spirale, che è in grado di modellare. Alcuni algoritmi diagnostici tecnologicamente avanzati sono in grado di rilevare piccoli nodi, ma richiedono una conferma pratica.

La natura maligna della formazione focale secondaria può essere stabilita sulla base dell'analisi dei segni clinici e radiologici, sebbene alcuni esperti sottostimino questo approccio.

Quali segni indicano un processo maligno:

1. Spessore della parete superiore a 16 mm;
2. emottisi;
3. Contorni sfocati e irregolari;
4. La presenza di una storia di chirurgia su tumori;
5. Le dimensioni del centro da 20 a 30 mm;
6. Tempo di raddoppio inferiore a 465 giorni;
7. Età oltre 70 anni;
8. L'ombra di bassa intensità nella foto;
9. Storia del fumo.

La densità della messa a fuoco secondaria può essere diversa, quindi non esiste un valore diagnostico significativo. È necessario solo prendere in considerazione la grande vascolarizzazione intrinseca del tumore, che viene rilevata durante l'angiografia, PET / CT.

Se la formazione è priva di rete vascolare, questa è una crescita benigna. Con una tale immagine, la natura della messa a fuoco dovrebbe essere presa in considerazione. In caso di tubercolosi, si osserva la caseosi, che su una radiografia ha una densità diversa. Lo specifico scioglimento del tessuto polmonare si sviluppa gradualmente. Solo con l'immunità debole si attivano i micobatteri. L'osservazione dinamica consente di determinare la progressione della messa a fuoco tubercolare. Nel cancro, il nodo cresce molto più velocemente. I cambiamenti nel tumore vengono visualizzati durante lo studio delle radiografie in un mese.

Riempendo di pus, l'essudato indica una cisti formante, un ascesso. In questo caso, la tecnica di tracciamento dinamico fornisce un risultato significativo. I tumori crescono molto più velocemente di un nodo tubercolare.

La tomografia computerizzata dinamica consente di determinare in modo molto chiaro la natura della messa a fuoco. Quando si eseguono fette è possibile contrastare con la produzione di tomogrammi in 1,2,3,4 minuti.

La misurazione della densità viene eseguita in ¾ volume della sezione. Distinguere tra patologia benigna e maligna consente il guadagno di soglia. Quando rileva tumori maligni, la densità di oltre 15 HU con una certezza superiore al 98% indica il cancro.

La tecnica ha degli svantaggi:

• Piccoli focolai fino a 1 cm hanno bassa specificità alla TC;
• errori tecnici dovuti a artefatti;
• Il contrasto crea piccole tasche di tessuto.

Gli svantaggi descritti compensano l'uso della spirale multistrato CT. La procedura valuta la densità della messa a fuoco. Ci sono molti studi che indicano che una densità eccessiva del 25% di HU e una diminuzione rapida di 10-30 HU indicano il cancro.

L'accuratezza complessiva della tomografia multistrato nella rilevazione di una neoplasia maligna non supera il 93%.

Tasche nei polmoni

La rilevazione di varie formazioni arrotondate, poligonali o di forma irregolare nel tessuto polmonare è un fenomeno abbastanza comune durante la fluorografia classica. Nella foto sembrano macchie e i medici li chiamano focolai. Tali formazioni non superano il diametro di un centimetro e mezzo. I punti più grandi sono classificati come infiltrati o tubercolosi.

Intrinsecamente il centro è il sito limitato che è caratterizzato da un maggiore consolidamento. Il suo aspetto può essere causato da una varietà di fattori, entrambi pericolosi e suscettibili di correzione.

Per identificare le cause delle lesioni nei polmoni, il paziente ha bisogno non solo di essere esaminato da un medico.

È anche importante eseguire una serie di procedure diagnostiche, in particolare, uno specialista può consigliare di fare: Studio biochimico del sangue.
Analisi dell'espettorato
Tomografia computerizzata
Puntura del tessuto polmonare, ecc.

  • Studio biochimico del sangue.
  • Analisi dell'espettorato
  • Tomografia computerizzata
  • Puntura del tessuto polmonare, ecc.

Non dare per scontato che i fuochi nei polmoni siano un sintomo assoluto della tubercolosi. Questo fenomeno può essere innescato da altri fattori.

Quanti vivono con metastasi polmonari

L'aspettativa di vita nella metastasi polmonare dipende da quanto velocemente viene rilevato il cancro secondario.

Se si identifica almeno uno dei suddetti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico ed essere esaminati. Nella pratica medica, ci sono stati casi di rilevamento di metastasi polmonari molto prima del rilevamento del sito tumorale primario.

La progressione di un tumore secondario provoca intossicazione dell'organismo nel suo complesso. Per identificare la presenza di metastasi, è necessario sapere come si presentano i sintomi della malattia. I primi segni della progressione del cancro secondario nei polmoni sono:

  • Diminuzione dell'appetito e in conseguenza del peso corporeo;
  • Malessere generale, stanchezza e prestazioni ridotte;
  • Aumento della temperatura corporea, diventando cronica;
  • La tosse secca con metastasi diventa permanente.

I suddetti sintomi possono anche indicare il carcinoma polmonare primario. Questa malattia piuttosto pericolosa è più comune nei fumatori. Le metastasi nel carcinoma polmonare a piccole cellule si diffondono rapidamente, crescono rapidamente e, se non vengono identificate tempestivamente, la prognosi per il paziente sarà triste. Il carcinoma polmonare primario viene trattato con chemioterapia. Se si esegue la procedura in modo tempestivo, vi è la possibilità di curare completamente l'oncologia. Ma questa forma della malattia viene solitamente rilevata nelle ultime fasi, quando non è più possibile curarla. Prendendo forti analgesici può vivere da quattro mesi a un anno.

Esistono forme di cancro polmonare primitivo che non progrediscono tanto rapidamente quanto il carcinoma a piccole cellule. È un carcinoma a cellule squamose e di grandi dimensioni e adenocarcinoma. Queste forme di cancro sono trattate chirurgicamente. Con la chirurgia tempestiva, la prognosi per il recupero sarà buona. Se le metastasi agli altri organi sono sparite, il paziente sarà fatale.

Come identificare e quali sono questi tumori

Malattia polmonare focale - che cos'è? Questa patologia è una malattia grave, il cui sviluppo nel tessuto polmonare comincia ad apparire come sigillo, in apparenza simile a focolai.

A seconda del loro numero, questi tumori hanno un nome diverso:

  1. Se un paziente ha una sola lesione dopo la tomografia, ha un solo nome.
  2. Se il paziente dopo le procedure diagnostiche ha rivelato diversi tumori, vengono chiamati singoli. Il più delle volte, questi sigilli nella cavità di non più di 6 pezzi.
  3. Se un numero elevato di formazioni di forme diverse si trovano nei polmoni, vengono chiamate multiple. I medici chiamano questa condizione dell'organismo una sindrome di disseminazione.

Oggi c'è una piccola differenza nella definizione di ciò che è lo sviluppo di focolai polmonari nella cavità del sistema respiratorio. Questa differenza è formata dalle opinioni degli scienziati dei nostri ricercatori nazionali e stranieri. All'estero, i medici ritengono che una singola o secondaria lesione, osservata negli organi respiratori, sia una piccola compattazione di una forma rotonda. Il diametro della neoplasia non supera i 3 cm Nel nostro paese le foche più grandi di 1 cm non sono più considerate focolai: sono tubercolosi o infiltrazioni.

È importante notare che l'esame del polmone interessato su un computer, chiamato tomografia, aiuta a determinare con precisione il tipo, la dimensione e la forma dei tumori che sono comparsi nei tessuti dei polmoni. Tuttavia, non va dimenticato che un tale metodo spesso fallisce.

Foci polimorfici nei polmoni - che cos'è? Tale formazione negli organi respiratori è un cambiamento nella composizione del tessuto polmonare a causa del ristagno di un certo fluido in essi. Spesso è sangue, espettorato e così via. Al fine di prescrivere correttamente il trattamento, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di procedure moderne per determinare con precisione il tipo di educazione focale.

Pertanto, al fine di evitare gravi problemi di salute, il paziente dovrà sottoporsi ad alcune procedure diagnostiche, in particolare:

È particolarmente importante per il paziente sottoporsi a CT, perché sarà in grado di identificare il pericolo di focolai, che può consistere nella formazione del cancro o di una forma complessa di tubercolosi. Tuttavia, al fine di identificare con precisione il tipo di malattia che ha causato la comparsa di focolai negli organi respiratori, sarà necessario sottoporsi a ulteriori tipi di esami, poiché spesso non sono sufficienti metodi hardware. Al giorno d'oggi, nessuna clinica o ospedale ha un unico algoritmo di azioni che verrebbe utilizzato per la diagnostica.

Foci nei polmoni su CT, la classificazione delle formazioni consente di comprendere il loro tipo e la causa di insorgenza, pertanto questa procedura deve essere eseguita dal paziente. Ma il resto dei metodi prescritti dal medico, dopo un esame completo del paziente e la familiarizzazione con la sua tessera sanitaria.

In contrasto con le procedure di cui sopra, la tomografia è in grado di determinare correttamente la posizione e il tipo di focolai, nonché di identificare la malattia che ha avviato lo sviluppo della malattia. Ad esempio, si tratta di polmonite, enfisema o semplicemente una raccolta di liquidi nei polmoni di una persona.

È importante notare che durante la prima procedura del computer, vengono saltati piccoli punti focali - ciò accade nel 50% dei casi. Tuttavia, è possibile giudicare il decorso della malattia e prescrivere trattamenti per neoplasie di grandi dimensioni.

sintomi

I pazienti che hanno assunto la formazione nodulare nei polmoni, nella maggior parte non mostrano alcun reclamo. Tuttavia, un'attenta indagine e la concentrazione su alcuni punti possono fornire un'assistenza significativa nel processo diagnostico.

È importante che un medico riceva le seguenti informazioni:

  • Infezioni del tratto respiratorio di recente o pregressa (ARVI e influenza, polmonite).
  • Predisposizione familiare a tumori maligni e malattie sistemiche.
  • Contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
  • Cattive abitudini (fumo lungo).
  • Pericoli professionali (carbone, sabbia, amianto, polvere metallica).
  • Soggiorno in aree geografiche endemiche per echinococcosi o infezioni fungine.

Nonostante la prevalenza di forme asintomatiche, la patologia di natura infiammatoria o maligna ha spesso segni locali e comuni. È vero, non sono specifici:

La conservazione a lungo termine della tosse, la comparsa di sangue nell'espettorato, l'esacerbazione, la debolezza generale e la febbre di basso grado possono indicare una tubercolosi o un tumore maligno. Il processo cronico con alterata ventilazione alveolare conferma i segni di insufficienza respiratoria: dita sotto forma di "bacchette", unghie come "occhiali da guardia", pallore della pelle, vertigini.

Prestando attenzione ai sintomi extrapolmonari, possiamo assumere la natura del processo primario o la sua natura sistemica. Ad esempio, nell'artrite reumatoide si riscontrano cambiamenti nelle articolazioni: gonfiore e tenerezza, deformità specifiche ("collo di cigno", "boutonniere", "pinne di tricheco")

La granulomatosi di Wegener è accompagnata da danni agli organi ENT (nasofaringite, rinite, sinusite), agli occhi (sclerite, uveite), alla pelle (vasculite) e ai reni (glomerulonefrite). E la natura metastatica di una formazione polmonare arrotondata diventa molto probabile quando vengono rilevate foche nella mandibola e nel capezzolo, feci anormali e dolore addominale, sangue nelle feci e nelle urine.

I noduli nei polmoni sono asintomatici o sono accompagnati da alcuni segni di natura locale e sistemica.

Le maschere mediche sono utili?

Gli scienziati australiani hanno condotto una serie di studi scientifici e hanno stabilito in modo affidabile che le maschere mediche praticamente non proteggono da virus e batteri trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Inoltre, essi non possono essere categoricamente utilizzati in condizioni in cui il rischio di infezione è elevato (lavoro regolare in unità di terapia intensiva, tubercolosi).

Il beneficio di una maschera medica è solo quando è indossato da una persona malata. Il tessuto maschera può ridurre il rischio di diffusione dell'infezione.
Le ragioni dell'inefficienza delle maschere:

  • la distanza tra le fibre in una maschera medica tissutale è di decine di micron, e virus e batteri sono molto più piccoli;
  • i virus penetrano facilmente nei fori laterali che si formano tra la maschera e il viso.

Nei paesi sviluppati, il personale ospedaliero utilizza respiratori speciali che trattengono efficacemente le particelle presenti nell'aria contenenti virus e batteri.

Metodi diagnostici di base

Raggi X per diagnosticare i fuochi

Per determinare i cambiamenti focali, è necessario sottoporsi a un esame speciale (radiografia, fluorografia o tomografia computerizzata). Questi metodi diagnostici hanno le loro caratteristiche.

Quando si passa l'esame sotto forma di fluorografia, è impossibile identificare un sigillo di dimensioni inferiori a 1 cm. Analizzare l'intero quadro completamente e senza errori non funzionerà.

Molti medici ti consigliano di sottoporsi a una scansione TC per i tuoi pazienti. Questo è un metodo di studio del corpo umano, che consente di identificare vari cambiamenti e patologie negli organi interni del paziente. Si riferisce ai metodi diagnostici più moderni e accurati. L'essenza del metodo consiste nell'influenzare le radiografie del corpo del paziente e in seguito, dopo averlo attraversato, l'analisi del computer.

Con esso, puoi installare:

  • nel più breve tempo e con particolare accuratezza la patologia che ha colpito i polmoni del paziente;
  • determinare con precisione lo stadio della malattia (tubercolosi);
  • stabilire correttamente lo stato dei polmoni (determinare la densità dei tessuti, diagnosticare la condizione degli alveoli e misurare il volume corrente);
  • analizzare la condizione dei vasi polmonari di polmoni, cuore, arteria polmonare, aorta, trachea, bronchi e linfonodi situati nel torace.

Svantaggi della tomografia

Questo metodo ha anche dei punti deboli. Anche nello studio su CT mancano i cambiamenti focali. Ciò è dovuto alla bassa sensibilità del dispositivo con la dimensione dei fuochi fino a 0,5 cm e una leggera densità di tessuti.

Gli esperti hanno scoperto che durante lo screening primario della TC, la probabilità di non rilevare patologie patologiche sotto forma di lesioni focali è possibile con le sue dimensioni di 5 mm nel 50% dei casi. Quando il diametro corrisponde a 1 cm, la sensibilità dell'apparato in questo caso è pari al 95%.

In conclusione, la probabilità dello sviluppo di una particolare patologia. La posizione delle lesioni ai polmoni non è decisiva.

Un'attenzione particolare è rivolta ai loro contorni. Se sono irregolari e sfocati, con un diametro superiore a 1 cm, questo indica il verificarsi di un processo maligno. Nel caso di diagnosi di margini chiari di cambiamenti focali, possiamo parlare dello sviluppo di tumori benigni o tubercolosi

Quando si esamina prestare attenzione alla densità dei tessuti. A causa di questa caratteristica, lo specialista ha l'opportunità di distinguere la polmonite dai cambiamenti causati dalla tubercolosi.

Un'altra delle sfumature della tomografia computerizzata dovrebbe includere la definizione di una sostanza che si raccoglie nei polmoni. Solo il grasso corporeo dà la possibilità di determinare i processi patologici, e il resto non può essere classificato come sintomi specifici.

trattamento

Tutti i tumori sono soggetti al metodo operativo di trattamento. I tumori benigni sono soggetti a rimozione immediata dopo la diagnosi, al fine di evitare un aumento dell'area dei tessuti interessati, lesioni da interventi chirurgici, sviluppo di complicanze, metastasi e malignità. Per tumori maligni e complicazioni benigne, può essere necessaria la lobectomia o la bilobectomia per rimuovere il lobo polmonare. Con la progressione di processi irreversibili si produce pneumonectomia - rimozione del polmone e dei linfonodi circostanti.

Formazioni di cavità centrale localizzate nei polmoni vengono rimosse mediante resezione del bronco senza alterare il tessuto polmonare. Con questa localizzazione, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. Per la rimozione di neoplasie con una base stretta, viene eseguita una resezione fenestrata della parete del bronco, e per i tumori con una base ampia, viene eseguita una resezione circolare del bronco.

Per i tumori periferici vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico come l'enucleazione, la resezione marginale o segmentale. Con una dimensione significativa delle neoplasie, viene utilizzata la lobectomia.

Le formazioni nei polmoni vengono rimosse mediante toracoscopia, toracotomia e toracoscopia video-assistita. Durante l'operazione viene eseguita una biopsia e il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Per i tumori maligni la chirurgia non viene eseguita in questi casi:

  • quando non è possibile rimuovere completamente il tumore;
  • le metastasi sono lontane;
  • compromissione del funzionamento di fegato, reni, cuore, polmoni;
  • età paziente oltre 75 anni.

Dopo la rimozione di un tumore maligno, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radioterapia. In molti casi, questi metodi sono combinati.

Presenta lesioni focali dei polmoni

Malattie che possono scatenare lesioni nei polmoni:

  • tutti i cancri, compreso il cancro del sangue;
  • tubercolosi focale;
  • polmonite polmonare;
  • attacco di cuore;
  • lividi e lesioni del torace, comprese fratture costali;
  • frequenti reazioni allergiche.

Come diagnosticare la malattia polmonare? La diagnosi si verifica inizialmente con segni di raffreddore, motivo per cui si consiglia di consultare un medico in tempo.

È anche possibile identificare i fuochi mediante il risultato della radiografia annuale.

Questo esame radiografico è necessario non solo per rilevare la presenza o l'assenza di tubercolosi nei lobi superiori dei polmoni, ma rivela tutti i cambiamenti patologici degli organi in studio.

Se ci sono cambiamenti patologici, una persona viene inviata a una tomografia, che:

  • consente per un breve periodo di determinare con precisione la malattia dei polmoni e di identificare in quale fase si trova;
  • oltre alla diagnosi accurata, determina la condizione del corpo, come si è diffusa la lesione e se è possibile evitare la progressione della malattia.

Dovrebbe essere notato la cosa più importante. Qualsiasi malattia è più facile da curare nella fase iniziale, quando non ha ancora dato alcuna complicazione. La visita di un medico è una sana premeditazione, e il tempo della fluorografia è la legge della salute.

Rilevazione di metastasi e loro trattamento

Per determinare la presenza di metastasi può solo strumentalmente. A tal fine, vengono condotti i seguenti studi:

  • CT (tomografia computerizzata);
  • radiografia del torace;
  • ultrasuoni;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • scansione di radioisotopi.

Con l'aiuto dei raggi X, è possibile determinare la localizzazione delle metastasi, le loro dimensioni e il loro numero. Le metastasi possono apparire come nodi arrotondati. Molto spesso sono piccoli. Qual è il trattamento delle metastasi polmonari? In presenza di più fuochi metastatici, è estremamente difficile curare completamente il paziente. La previsione dipende dalla tempestività della loro individuazione. Il trattamento delle metastasi non è diverso da quello nel tumore primario.

Il trattamento può comportare interventi chirurgici, radioterapia, resezione laser dei polmoni, chemioterapia, terapia ormonale.

L'operazione viene utilizzata solo per singole metastasi e nessun segno di danno agli altri organi interni. La terapia ormonale può essere efficace con o la prostata.

Recentemente, è stata applicata l'irradiazione gamma. La prognosi in assenza di un trattamento adeguato è sfavorevole. Circa il 90% di questi pazienti muore entro i primi due anni dalla diagnosi. Il trattamento combinato migliora la sopravvivenza a cinque anni fino al 40% o più. Quindi, le metastasi polmonari sono un segnale di avvertimento. In questa situazione, è necessario un trattamento immediato.

9 risposte

Non dimenticare di valutare le risposte dei medici, aiutaci a migliorarli ponendo altre domande su questo argomento.Inoltre, non dimenticare di ringraziare i medici.

Lee Alexey Alexandrovich oncologist 2017-10-08 19:48

Benvenuto!
Potrebbe essere metastasi o più probabilmente passate malattie infettive? - a giudicare dalla conclusione, questi sono i resti delle passate malattie infettive e infiammatorie (bronchite, polmonite, tubercolosi, ecc.). Dimmi, ci sono dei sintomi per la mamma? Ad esempio, tosse, mancanza di respiro, ecc.

marinezzi, 2017-10-08 19:53

Alexey, grazie per la risposta!
Non ci sono sintomi particolari.
Tosse solo a freddo, mancanza di respiro solo con lo sforzo fisico.
La condizione generale è buona, anche il numero di emocromi rientra nell'intervallo normale.
La TAC non è stata eseguita secondo i reclami, ma per verificare la condizione, prima di tutto, l'unico rene.
Ho capito correttamente che i tumori maligni hanno un aspetto diverso sulla TC?
In precedenza, solo i raggi X dei polmoni venivano eseguiti: tutto era OK, CT per la prima volta.
Grazie!

➥ Lee Alexey Alexandrovich oncologo 2017-10-08 19:57

Ho capito correttamente che i tumori maligni hanno un aspetto diverso sulla TC? - Sì, ma l'espressione sotto forma di grandi formazioni stellate sembra molto più coerente. Penso che sarebbe meglio per la madre rinunciare all'espettorato per la semina e la sensibilità agli antibiotici o per sottoporsi a una broncoscopia con una biopsia per scartare tutti i dubbi.

➥ marinezzi, 2017-10-08 20:13

Alexey, grazie mille!
Se non è difficile, si prega di specificare quali risultati dei test per espettorato e sensibilità agli antibiotici dovrebbero essere in caso di infezioni vecchie.
Vorrei sbrigarmi i dubbi il prima possibile, altrimenti, fino a quando non si attende l'ammissione nel nostro ospedale, si possono avere altre malattie associate all'ansia)
Grazie ancora!
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich oncologist 2017-10-08 20:16

Se non è difficile, si prega di specificare quali risultati dei test per l'espettorato e la sensibilità agli antibiotici dovrebbero essere se queste sono vecchie infezioni - questa è la normale coltura dell'espettorato per la flora, qualsiasi medico ORL o terapeuta può farlo.

➥ marinezzi, 2017-10-08 21:03

Grazie mille per le risposte!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, ciao di nuovo!
Nei risultati di CT c'è un commento come:
Cambiamenti di metatubercolosi in S3 del lobo superiore del polmone sinistro.
Un pneumologo in questo sito ha scritto che non assomiglia alla tubercolosi, ma sembra un tumore.
Commento, per favore.
Grazie
marina

➥ oncologo Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-09 12:05

I cambiamenti di metatubercolosi sono caratterizzati dalla comparsa di infiammazione nei polmoni a causa dell'ingresso di Mycobacterium tuberculosis. Sono osservati dopo tubercolosi, polmonite, ecc., Con complicata pleurite. Tali cambiamenti dopo un trattamento adeguato non minacciano gli altri se non è una forma attiva della malattia, ma richiedono un esame regolare del paziente. Comunque, quello che ti ho detto prima e consigliato di andare a controllare l'espettorato.

➥ marinezzi, 2017-10-09 12:08

Grazie ancora!

storia

La maggior parte dei pazienti con formazione focale nei polmoni non presenta sintomi clinici. Tuttavia, con un'attenta interrogazione del paziente, è possibile ottenere alcune informazioni che possono aiutare nella diagnosi. I sintomi clinici della patologia polmonare sono più comuni nei pazienti con un'origine oscurante maligna rispetto ai pazienti con difetti benigni.

Anamnesi della malattia attuale

È importante raccogliere informazioni sulle recenti infezioni del tratto respiratorio superiore, sull'influenza e sulle condizioni simil-influenzali, polmonite, poiché a volte gli infiltrati pneumococcici sono rotondi. Avere un paziente con tosse cronica, espettorato, perdita di peso o emottisi aumenta la probabilità di un'origine maligna del difetto

Lo stato dei singoli sistemi. Con l'aiuto di domande correttamente poste, è possibile rivelare la presenza di sindromi paraneoplastiche non metastatiche in un paziente. Tali sindromi includono: dita del tipo "bacchetta" con osteoartropatia ipertrofica polmonare, secrezione ectopica di ormoni, tromboflebiti migratori e un certo numero di disturbi neurologici. Tuttavia, se un paziente ha un processo maligno solo come un oscuramento isolato nel polmone, tutti questi segni sono rari. L'obiettivo principale di tale indagine è di solito cercare di identificare i sintomi extrapolmonari, che possono indicare la presenza di un tumore maligno primario in altri organi o rilevare metastasi a distanza del tumore polmonare primario. La presenza di un tumore primitivo extrapolmonare può essere sospettata da sintomi quali un cambiamento nelle feci, la presenza di sangue nelle feci o nelle urine, il rilevamento di un nodulo nel tessuto mammario, l'aspetto della secrezione dal capezzolo.

Malattie posticipate. La possibile eziologia dei blackout focale nei polmoni può essere ragionevolmente sospettata se il paziente ha precedentemente avuto tumori maligni di qualsiasi organo o è stata confermata la presenza di un'infezione granulomatosa (tubercolosi o fungina). Altre malattie sistemiche che possono essere accompagnate dalla comparsa di blackout isolati nei polmoni comprendono l'artrite reumatoide e le infezioni croniche che si verificano sullo sfondo di condizioni di deficienza immunitaria.

Storia sociale e professionale, viaggi. La storia del fumo a lungo termine aumenta significativamente la probabilità della natura maligna dei cambiamenti focali nei polmoni. L'alcolismo è accompagnato da un'aumentata probabilità di tubercolosi. Le informazioni sulla residenza del paziente o sul viaggio verso determinate aree geografiche (aree endemiche per infezioni fungine) consentono di sospettare un paziente di una delle malattie comuni (coccidiomicosi, istoplasmosi) o rare (echinococcosi, dirofilariasi) che portano alla formazione di blackout nei polmoni. È necessario chiedere al paziente in dettaglio le condizioni del suo lavoro, dal momento che alcuni tipi di attività professionale (produzione di amianto, estrazione di uranio e nichel) sono accompagnati da un aumento del rischio di tumori polmonari maligni.

Formazioni sceniche

Fase 1 Asintomatica. In questa fase c'è un restringimento parziale del bronco. I pazienti possono avvertire tosse con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è raramente osservata. Quando si esamina una radiografia non vengono rilevate anomalie. Tali studi come la broncografia, la broncoscopia, la tomografia computerizzata possono mostrare il tumore.

Fase 2 C'è un restringimento della valvola (valvola) del bronco. A questo punto, il lume del bronco è quasi chiuso dalla formazione, tuttavia, l'elasticità delle pareti non si rompe. Quando inspira, il lume si apre parzialmente e, alla scadenza, viene chiuso da un tumore. Nell'area del polmone, che è ventilata dal bronco, si sviluppa l'enfisema espiratorio. A causa della presenza di impurità insanguinate nell'espettorato, si può verificare un edema della mucosa, un'ostruzione completa del polmone. Nei tessuti del polmone può essere lo sviluppo di processi infiammatori. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato di muco (spesso presente di pus), emottisi, dispnea, affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (dovuta al processo infiammatorio). Il secondo stadio è caratterizzato dall'interlacciamento dei sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (durante il trattamento). Una fotografia a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, lobo polmonare o un intero organo.

Per essere in grado di fare una diagnosi accurata richiede la broncografia, la tomografia computerizzata, la tomografia lineare.

Fase 3 Si verifica un'ostruzione completa del bronco, si sviluppa la suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti dei polmoni e la loro morte. In questa fase, la malattia ha manifestazioni come respiro alterato (mancanza di respiro, asfissia), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, febbre, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinanti). A volte si può verificare sanguinamento polmonare. Durante l'esame, una fotografia a raggi X può mostrare atelettasia (parziale o completa), processi infiammatori con alterazioni purulento-distruttive, bronchiectasie e formazione del volume polmonare. Per chiarire la diagnosi è necessario condurre uno studio più dettagliato.

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Nella proiezione s 2 del polmone destro sullo sfondo della fibrosi sono determinati...

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Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono molto simili. Fattori che innescano la crescita dei tessuti:

  • Il fumo è attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne che hanno riscontrato neoplasie maligne nei polmoni sono fumatori.
  • Contatto con sostanze chimiche e radioattive pericolose dovute ad attività professionali ea causa dell'inquinamento dell'ambiente della zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico, polvere radioattiva.
  • Malattie respiratorie croniche. Lo sviluppo di tumori benigni è associato a tali malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità sta nel fatto che i tumori benigni possono essere causati non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Anche la malignità è spesso il caso, e la trasformazione di un tumore in uno maligno.

Qualsiasi formazione polmonare può essere causata da virus. La divisione cellulare può causare citomegalovirus, papillomavirus umano, leucoencefalopatia multifocale, virus delle scimmie SV-40, poliomavirus umano.

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Non sei così male, nel tuo caso, la probabilità di ottenere la tubercolosi è di circa il 20%. Ti consigliamo di monitorare meglio la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, e dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

La situazione richiede chiaramente un intervento.

Nel tuo caso, tutto non è buono come vorremmo. La probabilità di infezione con bastoncini di Koch è di circa il 50%. Dovresti contattare immediatamente uno specialista quando compaiono i primi sintomi della tubercolosi! È anche meglio monitorare la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

È tempo di suonare l'allarme!

La probabilità di infezione con bastoncini Koch nel tuo caso è di circa il 70%! Hai bisogno di contattare uno specialista se hai qualche spiacevole sintomo, come stanchezza, scarso appetito, un leggero aumento della temperatura corporea, perché tutto questo può essere sintomi di tubercolosi! Si consiglia inoltre di sottoporsi a un esame dei polmoni e di sottoporsi a un test medico per la tubercolosi. Inoltre, è necessario monitorare meglio la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

Il tuo stile di vita è associato a un intenso sforzo fisico?

  • Sì tutti i giorni
  • a volte
  • Stagionale (ex giardino)
  • no
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    Quanto spesso fai un test di tubercolosi (ad es. Manta)?

    • Non mi ricordo nemmeno l'ultima volta
    • Annualmente, senza fallo
    • Una volta un paio di anni
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    Osservi attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo le passeggiate, ecc.)?

    • Sì, costantemente le mie mani
    • No, non sto seguendo questo.
    • Ci provo, ma a volte mi dimentico
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    Ti importa della tua immunità?

    • no
    • Solo in caso di malattia
    • Difficile da rispondere
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    I tuoi parenti o familiari hanno avuto la tubercolosi?

    • Si genitori
    • Sì, parenti stretti
    • no
    • Non posso dire di sicuro
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    Vivi o lavori in condizioni ambientali avverse (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?

    • Sì, vivo costantemente
    • no
    • Sì, lavoro in tali condizioni
    • Precedentemente vissuto o lavorato
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    Quante volte rimani in casa con umidità o condizioni polverose, muffa?

    • costantemente
    • Non lo sono
    • Era precedentemente
    • Raramente ma succede
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    Soffri spesso di infezioni respiratorie acute?

    • Costantemente malato
    • Raramente, non più di 1 volta all'anno
    • Spesso, più di 2 volte l'anno
    • Non mi ammalo mai o ogni cinque anni
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    Che tipo di stile di vita guidi?

    • sedentario
    • Attivo, costantemente in movimento
    • sedentario
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    Fuma qualcuno nella tua famiglia?

    • no
    • Succede a volte
    • Usato per fumare
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    • Sì, fumo regolarmente
    • No, e mai fumato
    • Raramente ma succede
    • Precedentemente fumato, ma smesso
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    Quanti anni hai

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    • Più di 40
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    Frequenti lo stress?

    • Quasi ogni giorno, spesso nervoso
    • Non così spesso
    • Raramente
  • Educazione focale dei principi di valutazione del polmone sinistro

    Nel valutare l'immagine a raggi X del polmone sinistro, devono essere analizzati i seguenti criteri, consentendo una diagnosi differenziale delle principali forme nosologiche (polmonite, cancro, tubercolosi): 1. Il numero di lesioni; 2. Posizione (centrale, eccentrica); 3. localizzazione segmentale; 4. La natura dell'ombra nelle immagini precedenti; 5. Contorno esterno; 6. Lo stato dei tessuti perifulari; 7. La presenza di tuberosità; 8. Altri blackout; 9. La natura del modello polmonare; 10. cambiamenti alla radice; 11. Calcina nel braccio, indicando la vaccinazione contro la tubercolosi. In presenza di una lesione in 1, 3, 6 segmenti del polmone, è razionale assumere la tubercolosi. In caso di ascessi, le formazioni sono localizzate nel 2 °, 6 °, 10 ° segmento. In caso di formazione focale del polmone sinistro, è necessario escludere la formazione del tumore, poiché il cancro è caratterizzato da localizzazione unilaterale. La polmonite, la tubercolosi è più spesso situata a destra. Le neoplasie maligne non hanno una stretta dipendenza, quindi possono essere localizzate a destra oa sinistra. Secondo statistiche - il circa 60% di casi di lesioni focali in cancro è localizzato solo nel polmone destro, il 40% - nella sinistra. Il più spesso possibile i fuochi si trovano nel segmento 3, 4. Il piccolo tumore periferico nelle radiografie è caratterizzato da una sindrome dell'ombra di forma poligonale fino a 2 cm di diametro. Dopo la disintegrazione e la necrosi al centro del nodo, la diagnosi è fuori dubbio, ma nella fase iniziale è difficile individuare la nosologia. In presenza della minima illuminazione nel centro del focolare, è necessario assumere non solo un ascesso, ma anche un cancro. Il percorso non è sempre tracciato a causa della germinazione del tumore lungo i bronchi. I contorni esterni della lesione hanno una piccola radianza diretta nel parenchima polmonare. Una singola formazione polmonare focale è sempre in dubbio tra i radiologi. In presenza di una forma sferica, un contorno nodulare esterno chiaro intorno alla periferia può essere tracciato illuminazione a forma di falce. Nel carcinoma centrale, la formazione focale di piccole dimensioni non è tracciata sulla radiografia, poiché la proiezione è bloccata dall'ombra dello sterno. Un segno indiretto di patologia sulle radiografie può essere l'enfisema valvolare, che si sviluppa a causa della sovrapposizione del bronco

    Un'attenzione insufficiente a questo sintomo porta a conseguenze fatali per il paziente, poiché quando un grande oscuramento appare a destra oa sinistra del mediastino, il tumore diventa di grandi dimensioni e diventa inutilizzabile. In conclusione, notiamo che singole lesioni focali nel polmone destro o sinistro sono i sintomi iniziali di pericolose forme nosologiche

    Alcuni di loro sono letali senza un trattamento adeguato. I fuochi fino a 1 cm di diametro sono difficili da studiare, ma forniscono importanti informazioni diagnostiche. Se vi è il sospetto di tubercolosi o cancro, è meglio condurre ulteriori diagnosi utilizzando la tomografia computerizzata. Il cancro non tollera il ritardo!

    Radiografia - una piccola lesione nella foto a destra con polmonite

    Fotofluorogramma digitale: fuochi nel lobo superiore del polmone destro nella tubercolosi

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    Foci singoli nelle capacità diagnostiche radiologiche del polmone

    Una diagnosi corretta e una diagnosi corretta sono molto importanti quando si individuano singole lesioni nei polmoni. La diagnosi radiologica in questi casi fornisce un'assistenza difficile da sopravvalutare.

    I compiti principali della diagnosi di radiazioni di lesioni nei polmoni:

    1. Utilizzando questi metodi, è possibile identificare la natura dell'origine delle lesioni nei polmoni e determinare se sono maligni o benigni.
    2. La diagnosi radiologica consente di determinare in modo affidabile la forma della tubercolosi quando viene rilevata.

    Attualmente, i fuochi nei polmoni sono rilevati principalmente usando la radiografia o la fluorografia (nella stragrande maggioranza dei casi). Questa patologia si trova nello 0,7-1% di tutti gli studi del torace.

    Tuttavia, usando raggi X e fluorografia, è estremamente difficile vedere singole formazioni con un diametro inferiore a 1 cm. Inoltre, a causa delle diverse strutture che si trovano anatomicamente nello sterno, a volte è impossibile distinguere le lesioni su larga scala nei polmoni. Pertanto, nella diagnosi di preferenza maggiore per la tomografia computerizzata. Permette di esaminare il tessuto polmonare a diverse angolazioni e persino nel taglio. Ciò elimina la possibilità che una singola formazione sia indistinguibile oltre il muscolo cardiaco, le costole o la radice polmonare.

    La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico unico in grado di rilevare non solo i fuochi, ma anche la polmonite, l'enfisema e altre condizioni patologiche dei polmoni. Ma bisogna ricordare che anche questo metodo diagnostico ha i suoi svantaggi. Pertanto, in circa il 50% dei casi di ricerca primaria, nella foto non sono state rilevate neoplasie con un diametro inferiore a 5 millimetri. Ciò è dovuto a difficoltà come la ricerca di focolai nel centro del polmone, la piccola dimensione delle formazioni o la loro densità troppo piccola.

    Se la formazione supera il diametro di 1 centimetro, la precisione della diagnosi mediante tomografia computerizzata raggiunge il 95 percento.

    palcoscenico

    Il processo di metastasi attraversa diverse fasi successive:

    Intravasazione: le cellule del tumore primario si spostano nel sistema linfatico o nei vasi sanguigni.

    Disseminazione: le cellule, insieme a una corrente di linfa o sangue, si muovono attraverso il corpo umano.

    Embolia: le cellule si fermano in un organo o tessuto specifico. Le cellule metastatiche possono fermarsi in qualsiasi organo e tessuto, anche a una distanza considerevole dal tumore primario.

    Strappo: il quarto stadio è caratterizzato dalla penetrazione delle cellule attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei tessuti e l'inizio del processo della loro divisione.

    Direttamente la crescita dell'istruzione dovuta alla divisione e alla riproduzione delle cellule metastatiche. Questo processo può verificarsi più velocemente della crescita del tumore primario.

    Lesioni focali nei polmoni con polmonite, tubercolosi

    Il primo posto nella frequenza tra tutte le lesioni focali nei polmoni è occupato dalla polmonite. Circa il 30% di tutti i casi è dovuto a infiammazione del tessuto polmonare di eziologia batterica o virale. La nosologia forma ombre focale sulla radiografia con caratteristiche specifiche che distinguono le lesioni pneumoniche da altre malattie. Caratteristiche formazioni focali con polmonite sulla radiografia: • Shadow fino a 1 cm di diametro; • Il contorno non è uniforme, sfocato a causa della risposta infiammatoria; • Intorno al blackout - rafforzando il modello polmonare. La diagnosi non è difficile se ci sono cambiamenti nel quadro, la natura infiammatoria dei cambiamenti di laboratorio, l'immagine auscultatoria del respiro sibilante nei polmoni. I medici moderni stanno parlando di aumentare la frequenza dei tipi non classici di polmonite. Sempre più spesso vengono rilevate forme senza temperatura, dispnea, conteggio dei globuli bianchi normale o ridotto. L'unica manifestazione di tale infiammazione diventa solo la sindrome da raggi X dell '"ombra focale nel polmone destro". La localizzazione del lato destro è più comune che a sinistra a causa delle peculiarità della struttura anatomica. Sulla destra, il bronco inferiore si trova quasi verticalmente, il che crea opportunità per la rapida penetrazione dei batteri. L'uso generale e incontrollato di antibiotici da parte della popolazione ha portato alla formazione di insensibilità dei microrganismi ai farmaci. In questo contesto, c'è un decorso non convenzionale della malattia senza temperatura, cambiamenti marcati in laboratorio.

    Cambiamenti focale

    I cambiamenti focali nei polmoni possono essere di dimensioni diverse. Foci di piccolo diametro 1-10 mm sono rilevati in varie patologie diffuse del tessuto polmonare. Foci ad alta densità e bordi abbastanza chiari si osservano principalmente nell'interstizio polmonare. Vari fuochi di bassa densità, simili a vetri smerigliati, con contorni sfocati derivano da alterazioni patologiche degli organi respiratori degli organi respiratori.

    Si tenga presente che la densità e le dimensioni delle lesioni hanno un valore diagnostico debole. Per la diagnosi, la distribuzione dei processi patologici nel tessuto polmonare può essere più importante:

    1. Messa a fuoco perilinfatica - spesso osservata nei bronchi, nei vasi, nei setti interlobulari e nei fogli pleurici. In questo caso, i contorni irregolari delle strutture anatomiche sono visibili, mentre le pareti e le pareti dei bronchi sono un po 'ispessite, come lo sono le pareti dei vasi. Tali cambiamenti patologici si riscontrano spesso nella tubercolosi, nella silicosi, nella sarcoidosi e nella carcinomatosi. Con queste patologie, le lesioni sono piccole e non superano i 2-5 mm. Tali fuochi sono costituiti da granulomi o noduli metastatici, sono osservati lungo i linfonodi nel tessuto polmonare e nella pleura.
    2. Messa a fuoco polimorfica. Tali formazioni focali nel tessuto polmonare si verificano nella tubercolosi. In questo caso, CT consente di vedere aree di diversa densità e dimensione. In alcuni casi, questa immagine è osservata nelle patologie oncologiche.
    3. Foci centrilulari. Osservato nelle arterie e nei bronchi o in prossimità di essi. Possono essere abbastanza densi, ben definiti e omogenei. Cambiamenti nel tessuto polmonare di questo tipo sono stati osservati in polmonite, tubercolosi endobronchiale e vari tipi di bronchite, principalmente di origine batterica. C'è un altro tipo di focolai centrilobulari, in questo caso il tessuto polmonare ha piccole foche e sembra vetro smerigliato.
    4. Le lesioni perivascolari sono formazioni patologiche che si trovano in prossimità dei vasi sanguigni. Questa condizione è osservata nelle patologie tumorali e nella tubercolosi. I centri possono essere sia singoli che multipli.
    5. Fuochi caotici Tali formazioni sono caratteristiche di processi ematogeni patologici. Questo può essere un'infezione ematogena, tubercolosi o metastasi di tipo ematogena. Grandi focolai multipli, di circa 10 mm, sono spesso osservati in emboli settici, granulomatosi, infezioni fungine e metastasi. Tutte queste malattie hanno alcune differenze in base alle quali possono essere differenziate.
    6. I fuochi subpleurici sono aree patologicamente alterate situate sotto la pleura. L'osservazione di tali siti nella foto parla sempre dello sviluppo della tubercolosi o del cancro.
    7. Foci pleurici. Tali formazioni patologiche si trovano sulla pleura. Osservato nelle patologie infiammatorie e infettive degli organi respiratori inferiori.
    8. Il focus apicale è l'eccessiva proliferazione del tessuto fibroso, che nel tempo sostituisce le cellule sane.
    9. Carcinomatosi linfogenica. Questo concetto include due tipi di cambiamenti patologici nei polmoni. Sul lato destro, vi è infiltrazione alveolare, con lumi bronchiali visibili. Sul lato sinistro, la densità del tessuto polmonare è leggermente aumentata. Nell'area delle pareti di tenuta dei bronchi e dei vasi sanguigni si osservano.

    In caso di malattie focali, le aree del tessuto patologicamente cambiato possono variare di dimensioni. Possono essere piccoli, non più grandi di 2 mm, medi - con un diametro fino a 5 mm e grandi, la dimensione di quest'ultimo supera i 10 mm.

    I focolai patologici sono densi, a media densità e sciolti. Se ci sono singole foche nei polmoni, allora questo può essere un cambiamento legato all'età che non rappresenta un pericolo per l'uomo o una malattia pericolosa. Se ci sono più focolai, allora stiamo parlando di polmonite, tubercolosi o forme rare di cancro.

    Quando entra nel polmone, il tubercolosi del micobatterio, si sviluppa un focus primario, che nella foto è molto simile alla polmonite. Tuttavia, la differenza è che il processo infiammatorio può richiedere molto tempo, a volte persino anni.

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