La polmonite congestizia (ipostatica) è un'infiammazione dei polmoni che si verifica sullo sfondo del ristagno localizzato del sangue e del fluido tissutale. Di solito si sviluppa in persone con problemi di salute - anziani che hanno subito un intervento chirurgico, che sono in posizione supina. L'infiammazione può essere localizzata in un polmone o in entrambi. Il trattamento della malattia è solitamente lungo. La terapia deve essere completa e includere farmaci antibatterici. La probabilità di recupero aumenta se il paziente è in ospedale.
Come e perché si verifica la polmonite congestizia?
La malattia si sviluppa a causa dell'attività di alcuni gruppi di microrganismi patogeni: bacilli di emofilo, pneumococchi, streptococchi e stafilococchi. Esternamente, questo si manifesta con l'espettorazione dell'espettorato purulento viscoso. Le condizioni per la riproduzione e lo sviluppo di questi batteri nocivi sono create a causa della ridotta ventilazione dei polmoni e della perdita della capacità bronchiale di rimuovere il muco. Il motivo principale per cui i polmoni e i bronchi cessano di funzionare normalmente è una violazione dell'erogazione di sangue locale.
Per varie ragioni, il deflusso di sangue attraverso le vene della circolazione polmonare è ostacolato e sono troppo pieni. Ciò porta all'allungamento forzato e all'espansione di navi più piccole - capillari. Poi arriva il collasso alveolare - le unità strutturali dei polmoni sono compresse dai capillari aumentati. Questo è il primo stadio della polmonite stagnante e può già essere fissato sui raggi X. Il medico nota il caratteristico pattern vascolare e una diminuzione della trasparenza del tessuto.
Nella seconda fase, il siero del sangue suda dai vasi nello stroma e negli alveoli del polmone. Una radiografia in questo caso mostra un'infiammazione nell'area del bronco. La fase successiva della polmonite stagnante è caratterizzata da edema nel tessuto interstiziale e una forte crescita del tessuto cicatriziale, che in questo caso sostituisce il polmone normale.
I prerequisiti per lo sviluppo della polmonite congestizia sono alcune malattie:
- sistema respiratorio - enfisema, bronchiectasie, asma bronchiale;
- sistema cardiovascolare - atero e cardiosclerosi, angina pectoris, extrasistole, malformazioni o cardiopatia ischemica, fibrillazione atriale, ipertensione, ictus;
- altri sistemi - pyelonephritis cronico, cancro, diabete e altri.
La polmonite congestizia nelle persone anziane è un evento frequente, in quanto molti di loro soffrono di queste malattie. Dopo 60 anni, aumenta il rischio di lesioni che portano alla posizione di menzogne forzata di una persona e vengono osservate in maniera massiccia varie curvature nella colonna vertebrale toracica. Tutto ciò contribuisce allo sviluppo della polmonite di tipo stagnante.
I principali sintomi della malattia
Il grado di manifestazione dei sintomi della polmonite congestizia dipende dallo stadio del suo sviluppo, dalla gravità delle malattie associate e dalla presenza di focolai infiammatori. I sintomi principali includono:
- tossire con espettorato purulento, a volte con sangue;
- bassa temperatura corporea, raramente febbrile;
- stanchezza, letargia;
- brividi e sudorazione eccessiva;
- diminuzione del grado di tolleranza dell'esercizio.
La natura dei sintomi dipende anche dal tempo di sviluppo della polmonite congestizia. La polmonite precoce, comparsa nei primi giorni della posizione sdraiata del paziente, può presentare sintomi della malattia di base. Se si tratta di una patologia cardiovascolare, si manifestano attivamente respiro accelerato, mancanza di respiro, tachicardia e coscienza compromessa. La polmonite tardiva congestizia si verifica 0,5-2 mesi dopo la malattia di base. Può essere accompagnato da sintomi di pericardite o idrotorace.
Diagnosi di polmonite ipostatica
La diagnosi della malattia è complicata dall'assenza di sintomi specifici e dalla presenza di segni di malattia concomitante. Il medico curante dovrebbe suggerire la possibile comparsa di polmonite congestizia in pazienti con prerequisiti per questo.
L'esame del sangue di solito mostra deviazioni insignificanti: leucocitosi, aumento della VES. Studiando l'espettorato, è possibile rilevare focolai cellulari di difetti cardiaci con emosiderina. Ascoltare i polmoni consente di registrare respirazione difficile e rantoli umidi nella parte interessata dell'organo. Molto spesso questo è il lobo inferiore posteriore.
Una diagnosi chiara consente solo l'esame radiografico. Può mostrare un cambiamento nella trasparenza del tessuto polmonare e del pattern, ombre focale, focale o lineare, ammassi di emosiderina. Per stabilire se ci fosse effusione nella cavità pleurica o nel pericardio, prescrivere un'ecografia appropriata. È anche importante monitorare i cambiamenti nel ritmo cardiaco con un cardiogramma.
Trattamento di polmonite ipostatica
La malattia viene preferibilmente trattata in ospedale sotto costante supervisione. Poiché è causata dallo sviluppo di focolai di batteri patogeni, la prescrizione di antibiotici è obbligatoria. Questo è un farmaco ad ampio spettro, o se fosse possibile determinare il patogeno specifico per un particolare ceppo di microrganismi.
Oltre al trattamento del focus batterico della malattia, è necessario ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni e alleviare il gonfiore. Per fare questo, prescrivere farmaci nelle seguenti categorie:
- diuretici;
- antiossidanti e immunomodulatori;
- espettoranti.
Per migliorare il lavoro del muscolo cardiaco, si usano glicosidi e mezzi per normalizzare il suo metabolismo. Per rimuovere la flemma dalla trachea e dai bronchi, viene eseguita la broncoscopia terapeutica. Se si riscontrano accumuli di liquidi nella cavità pleurica o nel pericardio e i diuretici non aiutano, sono prescritte delle punture. Questo migliora rapidamente le condizioni del paziente, neutralizzando sintomi come mancanza di respiro o polso rapido. È obbligatorio trattare la malattia contro cui si è verificata la polmonite congestizia.
Le procedure fisioterapeutiche sono di grande importanza nel trattamento della polmonite ipostatica: massaggio, inalazione, esercizi di respirazione. L'aria nella stanza in cui si trova il paziente dovrebbe essere sempre fresca e umida. Se il paziente non può muoversi autonomamente, deve essere sollevato in modo che il corpo assuma una posizione seduta.
Dopo aver migliorato la condizione del paziente è dimesso a casa, e lì è possibile continuare il trattamento utilizzando i rimedi tradizionali per la polmonite. Per la rimozione della flemma, viene mostrato un uso abbondante di bevande calde: tè al limone, viburno, lampone, succo, timo e tè alla rosa canina.
Come prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia?
Poiché la polmonite congestizia ha origine in confronto con altre patologie, l'attenzione deve essere prestata allo stato generale di salute. Per fare ciò, segui alcuni consigli:
- I piedi dovrebbero essere sempre caldi. In caso di maltempo, sono necessarie scarpe di buona qualità. Se i piedi sono bagnati o congelati, quindi tornare a casa, è meglio immergerli immediatamente con la senape.
- È necessario fare passeggiate il più spesso possibile. Questo non solo nutre il corpo con l'ossigeno, ma lo mantiene anche in buona forma fisica. È possibile camminare con qualsiasi tempo, soprattutto, vestirsi calorosamente.
- Ridurre al minimo lo stress e il riposo frequente per il corpo.
- Rifiuto di cattive abitudini.
- Dieta fortificata utile È particolarmente importante utilizzare alimenti ricchi di zinco: pesce rosso e carne, legumi.
- Le persone con allergie dovrebbero evitare luoghi con potenziali allergeni nell'aria.
- Anziani durante l'epidemia di influenza, è consigliabile farsi vaccinare.
- Per i pazienti a letto, è necessario organizzare un'assistenza appropriata - per garantire un cambiamento nella posizione del corpo, fare massaggi (incluso in scatola), comprime, insegnare loro a svolgere esercizi di respirazione e chiamare regolarmente un medico per un esame.
La prognosi del trattamento della polmonite congestizia è di solito positiva, ma dipende in larga misura dalla tempestività del paziente in cerca di aiuto.
Polmonite congestizia
La polmonite congestizia è un tipo secondario di malattia infiammatoria che si sviluppa sullo sfondo della ventilazione esistente e dei disturbi emodinamici. Va notato che la malattia non ha limitazioni per quanto riguarda l'età e il sesso, tuttavia, è più spesso diagnosticata nelle persone anziane e nei pazienti costretti a letto.
Il quadro clinico della polmonite congestizia nei pazienti allo stadio iniziale si manifesta sotto forma di infezioni virali respiratorie acute, quindi la maggior parte dei pazienti non cerca un aiuto medico in modo tempestivo, il che porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.
La diagnosi della malattia si basa sull'esame visivo del paziente e sulla conduzione dei metodi di esame strumentali e di laboratorio. Il trattamento della polmonite congestizia è complesso, con terapia antibiotica obbligatoria. L'auto-trattamento è inaccettabile, c'è un alto rischio non solo di complicazioni, ma anche di morte.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questo disturbo appartiene alla sezione "Polmonite non specificata", che avrà il proprio codice cifrato - codice ICD-10 J18.
eziologia
La polmonite congestizia in pazienti allettati e in altri pazienti è provocata dall'esposizione dell'organismo a tali patogeni:
Inoltre, la polmonite congestizia può svilupparsi sullo sfondo di tali processi patologici nel corpo:
Separatamente, dovresti selezionare le persone che rientrano nel gruppo a rischio:
- riposo a letto forzato per lesioni ossee;
- età avanzata, vale a dire oltre 60 anni;
- con deformità toracica;
- con la curvatura della colonna vertebrale.
Inoltre, si nota che la polmonite stagnante si sviluppa più spesso nei pazienti oncologici nel periodo postoperatorio.
La polmonite unilaterale viene spesso diagnosticata con localizzazione nella parte inferiore del polmone destro, ma in alcuni casi può esserci un carattere bilaterale della lesione.
Indipendentemente da ciò che ha causato lo sviluppo di un tale processo patologico, solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento, le misure mediche non autorizzate sono estremamente pericolose per la salute e l'attività vitale, in generale.
sintomatologia
Il pericolo di polmonite stagnante negli anziani e in altri pazienti è che nella fase iniziale di sviluppo del quadro clinico, è simile all'ARVI. Pertanto, la terapia di trattamento mirata, di norma, non inizia in modo tempestivo.
In generale, i sintomi della polmonite sono caratterizzati come segue:
- bassa temperatura corporea o elevata;
- tosse - presto secca, poi produttiva, con espettorato viscoso;
- respirazione superficiale;
- crescente debolezza, mancanza di respiro;
- stanchezza;
- mal di testa, vertigini;
- esacerbazione dei sintomi della causa sottostante;
- disturbo della coscienza;
- respirazione rumorosa;
- battito cardiaco accelerato;
- pressione sanguigna instabile.
Va notato che la polmonite stagnante negli anziani è spesso mascherata come malattia di base, manifestandosi esteriormente solo sotto forma di un leggero deterioramento della salute. Pertanto, nei pazienti costretti a letto è molto importante prevenire adeguatamente una tale malattia, inclusi esercizi di respirazione.
diagnostica
A causa del fatto che la polmonite stagnante non ha segni specifici, è necessaria una diagnosi completa per fare una diagnosi accurata. Di norma, le misure diagnostiche consistono in due fasi. Il primo è un esame fisico del paziente con la raccolta della storia personale e la chiarificazione dell'attuale quadro clinico. Sulla base dei dati ottenuti, il medico determina ulteriori misure, che possono includere i seguenti metodi di indagine di laboratorio e strumentali:
- prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
- analisi delle urine;
- raccolta dell'espettorato per l'esame microscopico;
- radiografia del torace;
- Ultrasuoni della cavità pleurica;
- ECG;
- Ecocardiografia.
Sulla base dei risultati del programma diagnostico, il medico può fare una diagnosi accurata e, quindi, prescrivere un trattamento efficace.
trattamento
Il trattamento della polmonite congestizia è complesso e comprende le seguenti attività:
- assumere farmaci;
- fisioterapia;
- ginnastica respiratoria e terapia fisica;
- cibo speciale
Nella maggior parte dei casi, il trattamento di tali pazienti viene effettuato in ospedale, la terapia con i rimedi popolari a casa è inefficace e può portare alla morte del paziente.
La terapia farmacologica include l'assunzione di tali farmaci:
- antibiotici - sono prescritti esclusivamente su base individuale, è severamente vietato modificare il regime e il dosaggio;
- diuretici;
- mucolitici;
- espettoranti;
- antipiretico (se necessario);
- antivirali;
- complesso vitaminico e minerale;
- migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco e dei glicosidi cardiaci (con insufficienza cardiaca);
- immunomodulante.
Per quanto riguarda ulteriori metodi di trattamento, al paziente può essere prescritto quanto segue:
- esercizi di respirazione;
- massaggio alla schiena;
- ossigenoterapia;
- terapia fisica;
- inalazione.
Nei casi più complessi e con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativo, il medico può prescrivere la broncoscopia o il lavaggio broncoalveolare.
Possibili complicazioni
La polmonite congestizia, in assenza di misure terapeutiche corrette, può portare allo sviluppo di uno stato scompensato, che nella maggior parte dei casi è fatale.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni della polmonite congestizia in pazienti costretti a letto può essere il caso, se si esegue la prevenzione della malattia e subito iniziare il trattamento durante lo sviluppo del processo infiammatorio.
prevenzione
La prevenzione della polmonite congestizia è nelle seguenti attività:
- durante l'epidemia di influenza, è consigliabile essere vaccinati;
- la nutrizione dovrebbe essere equilibrata, cioè quella che contiene tutte le vitamine e i minerali necessari;
- dovrebbe essere la prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie non solo in relazione al tratto respiratorio superiore, ma anche a tutto il corpo;
- i pazienti del letto dovrebbero ricevere cure adeguate - un'alimentazione adeguata, massaggio del torace e della schiena, esecuzione di esercizi di respirazione, igiene nella stanza.
Inoltre, si deve ricordare che l'autotrattamento, di regola, porta a un deterioramento delle condizioni del paziente e una ricaduta della malattia in una forma più complessa.
Cause e manifestazioni dell'insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca è una delle complicanze più pericolose, che si sviluppa sullo sfondo delle patologie cardiovascolari. Tuttavia, nella pratica cardiologica c'è una cosa come l'insufficienza cardiaca congestizia, abbreviata in CHF.
Il CHF non è una malattia separata, poiché si sviluppa più spesso come complicazione di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Tuttavia, nel 50% dei casi, questa condizione porta alla morte. La conoscenza delle peculiarità e dei meccanismi dello sviluppo di una determinata malattia, i suoi sintomi specifici e anche i metodi di trattamento aiuteranno ad evitare conseguenze disastrose.
Descrizione generale dell'insufficienza cardiaca congestizia
Il sangue è un fluido che circola nei vasi sanguigni, fornendo ossigeno e altri soluti necessari per mantenere i processi metabolici nelle cellule del corpo. Lo stesso liquido raccoglie sostanze che si formano a seguito di processi metabolici, inviandoli per il riciclaggio.
La funzione della pompa che pompa il sangue attraverso tutti i vasi viene eseguita dal cuore. In primo luogo, spinge il sangue sotto alta pressione in modo che possa penetrare nella più piccola nave, e quindi riprenderselo.
Insufficienza cardiaca congestizia è una condizione patologica che si verifica in un momento in cui il cuore per qualche motivo perde la sua capacità di pompare completamente il sangue attraverso i vasi.
La contrattilità del cuore è ridotta dalla distruzione dei miociti - cellule muscolari, che vengono sostituite da tessuto connettivo che non ha contrattilità.
Con la riduzione dei ventricoli, il sangue entra nell'aorta e nel tronco polmonare. Se non possono essere completamente ridotti, parte del sangue rimane nei ventricoli. In questo caso, i resti del sangue in modo opposto nella circolazione polmonare, ristagnando nei vasi.
Forme di insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca congestizia può assumere tre forme:
- la forma ventricolare sinistra è caratterizzata da una maggiore pressione nel ventricolo sinistro al momento del rilassamento del miocardio;
- forma ventricolare destra o isolata caratterizzata da una maggiore pressione nel ventricolo destro al momento del rilassamento del miocardio;
- la forma totale in cui entrambi i ventricoli sono colpiti, formando un'onda di ristagno e il ritorno del sangue alla circolazione sistemica.
Va notato che la forma ventricolare destra della patologia è piuttosto rara. Molto spesso, una forma totale si sviluppa con danni a entrambi i ventricoli. Dal momento che il cuore non è in grado di spingere il sangue per intero, tutti gli organi iniziano a provare l'ipossia. Allo stesso tempo, il sistema di formazione del sangue, il cervello, i reni, i polmoni e gli organi del sistema endocrino ne soffrono di più.
La carenza di ossigeno causa un riflesso nel midollo osseo, a seguito del quale inizia a produrre attivamente le cellule del sangue. Il sistema endocrino sperimenta anche lo stress, reagendo alla mancanza di ossigeno mediante ritenzione di acqua e sodio nei tessuti.
Poiché il sangue scorre molto più lentamente, le pareti dei vasi sanguigni aumentano il tono, cercando di spingerlo. Questo a sua volta porta all'allungamento e al diradamento delle pareti vascolari, attraverso le quali il componente liquido del sangue penetra nei tessuti, causando gonfiore.
In risposta alla carenza di ossigeno, vi è un aumento dell'attività del lobo posteriore delle ghiandole pituitaria e surrenalica, che iniziano a produrre attivamente l'ormone aldosterone. Questo ormone agisce sui reni, riducendo l'escrezione di sodio dal corpo e ritardando il plasma sanguigno nei tessuti.
Nelle fasi iniziali, una persona potrebbe non avvertire alcuna manifestazione della malattia a causa dell'attivazione di un meccanismo di compensazione. Per il momento, le cellule ricevono abbastanza ossigeno aumentando la frequenza cardiaca. Tuttavia, prima o poi, il meccanismo compensatorio esaurisce le sue capacità, le cellule del miocardio muoiono, causando lo sviluppo di sintomi clinici.
Cause dell'insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca congestizia può essere causata da una serie di motivi. Oltre ai problemi con il cuore stesso, lo sviluppo di questa condizione può scatenare altre malattie. Nella maggior parte dei casi, la patologia delle arterie coronarie contribuisce al ristagno del sangue.
Le cause possono essere primarie e secondarie. Le cause primarie hanno un effetto dannoso sulle cellule muscolari. Le cause secondarie non influenzano i miociti, ma creano condizioni favorevoli per la formazione di ristagno.
Le cause primarie includono le seguenti condizioni patologiche:
- malattie sistemiche del tessuto connettivo;
- anomalie metaboliche nelle cellule del tessuto cardiaco;
- interruzione del sistema endocrino;
- anemia cronica;
- predisposizione genetica.
Tra le cause secondarie della più grande influenza ci sono i seguenti stati:
- ipertensione arteriosa;
- malattia vascolare aterosclerotica;
- difetti cardiaci, entrambi congeniti e acquisiti;
- processi infiammatori nel pericardio;
- malattia polmonare.
Tuttavia, i fattori che provocano più frequentemente sono le malattie virali, ad esempio l'influenza, che sono complicate dalla polmonite.
Classificazione di insufficienza cardiaca congestizia
Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono tre stadi di insufficienza cardiaca congestizia.
Primo stadio
In questa fase, la malattia sta appena iniziando a svilupparsi. Le manifestazioni della malattia sono evidenti solo durante l'esercizio. Questi includono:
- mancanza di respiro;
- palpitazioni cardiache;
- aumento della fatica
Va notato che in uno stato di calma rilassata, i pazienti con qualsiasi sintomo di CHF sono assenti.
Secondo stadio
In questa fase, la malattia manifesta segni caratteristici che indicano un ristagno di sangue in entrambi i circoli di circolazione sanguigna. C'è anche un'interruzione nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi. In questo caso, il secondo stadio della malattia è diviso in due gruppi:
Nel primo caso, i sintomi della malattia compaiono solo durante l'esercizio. Allo stesso tempo, i cambiamenti negli organi interni e nei sistemi sono debolmente espressi. E nel secondo caso, c'è una violazione delle funzioni del sistema ematopoietico, così come l'equilibrio elettrolito dell'acqua è disturbato. I sintomi della malattia si manifestano non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in uno stato di completo riposo.
Terzo stadio
Il terzo stadio si verifica in assenza di un trattamento adeguato. È caratterizzato da una forte carenza di ossigeno nei tessuti, sotto l'azione della quale si verificano cambiamenti strutturali irreversibili negli organi interni.
Segni di malattia
Si può sospettare lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia per i seguenti motivi:
- sensazione di mancanza di respiro e mancanza di respiro;
- da una debolezza senza causa in tutto il corpo;
- palpitazioni cardiache;
- sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro risultante da un ingrossamento del fegato;
- tosse agonizzante;
- per gli attacchi di asma che causano la paura della morte;
- gonfiore degli arti inferiori e area lombare, se il paziente sta mentendo;
- aumentare il volume dell'addome derivante dall'accumulo di liquidi.
Va notato che la mancanza di respiro è il primo sintomo di insufficienza cardiaca congestizia. E se i segni rimanenti non sono sempre presenti, la mancanza di respiro accompagna la persona nel corso del decorso della malattia.
La sua presenza è causata da un eccesso di anidride carbonica nel sangue. E se nella fase iniziale può verificarsi solo camminando o salendo le scale, allora in futuro diventa più forte nella posizione prona. Questo fattore è spiegato dal fatto che il sangue si accumula nei polmoni durante l'insufficienza cardiaca, il cui volume aumenta quando una persona assume una posizione orizzontale. Pertanto, i malati sono spesso costretti a dormire seduti.
Altre manifestazioni della malattia includono quanto segue:
- diminuzione della resistenza allo stress, espressa in aumentata irritabilità;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea e vomito;
- bluità della pelle su mani, piedi e labbra.
Metodi per la diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca congestizia può essere rilevata solo attraverso specifici studi strumentali. Comunque, prima di tutto, il dottore raccoglie l'anamnesi, e anche conduce un'indagine del paziente sull'oggetto di predisposizione ereditaria a malattie cardiovascolari. Si scopre anche quale motivo può causare mancanza di respiro e altre manifestazioni della malattia.
I principali metodi di diagnostica strumentale includono quanto segue
- ECG, incluso con un carico;
- ecocardiografia;
- Scansione Doppler del cuore e dei vasi sanguigni;
- angiografia di navi;
- esame radiografico del torace;
- test di laboratorio su sangue e urina.
Modi per trattare l'insufficienza cardiaca congestizia
Nelle fasi iniziali della malattia, le persone malate sono in grado, come prima, di andare al lavoro. Pertanto, il trattamento spesso non richiede il posizionamento di una persona in un ospedale. Per cominciare, si consiglia ai pazienti di aggiustare la loro dieta riducendo il loro apporto di sale e di liquidi.
Come trattamento principale per l'insufficienza cardiaca congestizia, vengono utilizzati alcuni gruppi di farmaci, che in combinazione hanno un effetto sistemico sul cuore e sui vasi sanguigni.
Questi includono:
- i glicosidi sono i fornitori di energia necessaria per la formazione dei miociti e migliorano la contrattilità miocardica;
- i diuretici contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dai tessuti;
- preparati contenenti potassio, vitamine del gruppo B, vitamina C e rutina migliorano la contrattilità del muscolo cardiaco e normalizzano i processi metabolici nei tessuti cardiaci.
I restanti farmaci vengono selezionati sulla base della causa dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca congestizia. Ad esempio, nei pazienti con ipertensione arteriosa, ai pazienti vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Se la causa di CHF è l'infiammazione del pericardio, gli antibiotici sono prescritti al paziente.
conclusione
Il principale pericolo di insufficienza cardiaca congestizia è che provoca stagnazione nei polmoni, a seguito della quale si verificano processi infiammatori nelle persone malate. Spesso diventano la causa della morte.
Controllare il peso corporeo, evitare cattive abitudini e bere caffè, oltre a mantenere uno stile di vita attivo contribuirà a prevenire lo sviluppo di CHF.
Polmonite congestizia
La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni che si sviluppa sullo sfondo dei disturbi emodinamici e della ventilazione locali. La polmonite clinicamente congestizia si verifica con tosse, mancanza di respiro, espettorato, febbre inferiore (meno comunemente febbrile) e la comparsa di versamento pleurico. Nella diagnosi di polmonite congestizia, il ruolo principale è svolto dai dati auscultatori e radiografici. Antibiotici, broncodilatatori, glicosidi cardiaci, diuretici, inalazioni, terapia fisica, massaggi alla schiena e al torace sono usati nel trattamento della polmonite congestizia. Se necessario, ricorrere alla puntura della cavità pleurica o del pericardio.
Polmonite congestizia
La polmonite è una delle malattie più comunemente diagnosticate nella pneumologia. La polmonite può presentarsi come patologia primaria e indipendente, oltre a fungere da complicazione delle infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite ostruttiva, bronchiectasie), insufficienza cardiaca cronica, stati di immunodeficienza. Tra la polmonite secondaria è la polmonite stagnante (ipostatica). Il pericolo di polmonite stagnante è che si sviluppa in pazienti con una storia somatica gravata, che porta a scompenso della condizione, spesso diventando la causa immediata della morte del paziente.
Cause della polmonite congestizia
La base patologica per lo sviluppo della polmonite congestizia è la stagnazione nella circolazione polmonare. I disturbi emodinamici sono accompagnati da drenaggio bronchiale alterato e ventilazione polmonare. Sotto le condizioni dell'ipostasi e dell'ipoventilazione, l'espettorato denso e viscoso si accumula nei bronchi e si sviluppa in modo condizionato la microflora patogena e patogena, causando lo sviluppo di polmonite congestizia.
Oltre alla patologia somatica, l'età dei pazienti di età superiore a 60 anni predispone lo sviluppo di polmonite congestizia; prolungata posizione passiva forzata a letto con lesioni ossee (fratture del bacino e arti inferiori), lesioni cerebrali traumatiche, ictus, oncopatologia, nel periodo postoperatorio; curvatura spinale (scoliosi, cifosi), deformità toraciche, ecc.
Il substrato microbiologico della polmonite stagnante è solitamente tipico degli agenti batterici: pneumococco, streptococco, stafilococco, bacillo dell'emofilo. La polmonite congestizia si sviluppa spesso nelle parti inferiori del polmone destro e in alcuni casi è bilaterale.
Patogenesi della polmonite congestizia
Il meccanismo patofisiologico della polmonite congestizia è associato al traboccamento passivo dei vasi venosi a causa di alterazioni del flusso sanguigno. Nella prima fase di stagnazione si sviluppa la cosiddetta iperemia venosa del tessuto polmonare, accompagnata dall'allungamento e dall'espansione dei capillari con conseguente compressione degli alveoli (collasso alveolare). Radiograficamente, questa fase della polmonite congestizia è caratterizzata da un aumento del pattern polmonare e una diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare.
Nella seconda fase di stagnazione, si verifica la trasudazione (la parte liquida del sangue) dai vasi nel tessuto interstiziale e negli alveoli, che corrisponde radiologicamente al quadro di broncopolmonite o polmonite parenchimale. Nella terza fase della polmonite congestizia, si verifica un edema interstiziale pronunciato, proliferazione del tessuto fibroso, seguita dallo sviluppo di fibrosi polmonare e indurimento polmonare bruno.
I sintomi della polmonite congestizia
La gravità delle manifestazioni cliniche della polmonite congestizia dipende dal grado di disturbi emodinamici e di ventilazione, dall'aggiunta della componente infiammatoria, dalla gravità della patologia sottostante.
Con polmonite congestizia, la temperatura può essere normale o subfebrile; il febbrile è notato meno spesso. Caratterizzato dalla comparsa della tosse con lo scarico di espettorato mucoso o mucopurulento, emottisi, crescente debolezza e mancanza di respiro, diminuita tolleranza allo sforzo fisico.
Al momento della comparsa di polmonite congestizia può essere precoce (sviluppare nei primi 2-3 giorni di riposo a letto) e in ritardo (sviluppare nel periodo da 2 a 6 settimane). La polmonite congestizia precoce è spesso mascherata dai sintomi della patologia sottostante. Quindi, quando l'ictus viene alla ribalta, disturbi della coscienza e disturbi respiratori (rumoroso, aritmico, gorgogliante). Nelle malattie cardiovascolari, una manifestazione di polmonite congestizia può essere un aumento dei segni di insufficienza cardiaca.
La polmonite congestizia, più spesso del primario, è accompagnata dallo sviluppo di pleurite essudativa e pericardite.
Diagnosi di polmonite congestizia
Il riconoscimento della polmonite congestizia è difficile a causa della bassa specificità dei sintomi clinici e della prevalenza delle manifestazioni della malattia di base. Specialisti medici - pneumologi, cardiologi, neurologi, traumatologi - dovrebbero sempre ricordare la possibilità di sviluppare una polmonite congestizia in pazienti con un background concomitante appesantito.
L'auscultazione dei polmoni con polmonite congestizia rivela una respirazione affannosa, rantoli di bubbling umidi e fini nella parte posteriore dei polmoni. Prove di segni di polmonite congestizia sono cambiamenti radiografici. La radiografia dei polmoni consente di rilevare una diminuzione di uno o due lati della trasparenza dei campi polmonari, delle ombre focale e focale, l'aumento del pattern polmonare, le ombre lineari (linee ricci) nelle regioni basali, i noduli di emosiderina, l'espansione dell'ombra delle radici polmonari.
La presenza di versamento nella cavità pleurica e nel sacco cardiaco viene chiarita dall'ecografia della cavità pleurica e del pericardio. Nella diagnostica strumentale della polmonite congestizia, un ruolo importante è svolto dai dati ECG, dall'ecocardiografia. I cambiamenti negli indici del sangue periferico in caso di polmonite congestizia sono minimi: vi è una leggera leucocitosi con uno spostamento neutrofilo, un aumento della VES. L'esame microscopico dell'espettorato in pazienti con polmonite congestizia rivela gruppi di cellule con difetti cardiaci contenenti emosiderina.
Trattamento della polmonite congestizia
L'algoritmo per il trattamento della polmonite congestizia comprende la lotta contro le infezioni batteriche, la regolazione della ventilazione e la perfusione nei polmoni, la riduzione dell'edema. Antibiotici, espettoranti, antiossidanti, farmaci immunomodulatori, diuretici, glicosidi cardiaci, agenti che migliorano il metabolismo del muscolo cardiaco sono utilizzati nella complessa terapia della polmonite congestizia. Ossigenoterapia, massaggio della schiena e del torace, terapia inalatoria, esercizi terapeutici sono prescritti. Per evacuare l'espettorato dall'albero tracheobronchiale, vengono eseguite la broncoscopia riabilitativa e il lavaggio broncoalveolare.
In presenza di un versamento pleurico o pericardico, sono indicate toracentesi e puntura pericardica. In parallelo con il trattamento della polmonite congestizia, è necessaria la correzione di quelle condizioni di fondo che hanno portato allo sviluppo di un'infiammazione secondaria nei polmoni.
Prevenzione della polmonite congestizia
Nei pazienti che sono a letto da molto tempo, deve essere prestata la dovuta attenzione alla prevenzione della polmonite congestizia. A tal fine, è necessario modificare frequentemente la posizione del paziente, il paziente per eseguire movimenti attivi nel letto, esercizi di respirazione. Si consiglia di effettuare massaggi a percussione del torace, massaggi in scatola, impacchi di messa in scena e cerotti di senape. I pazienti indeboliti richiedono l'organizzazione di un'alimentazione equilibrata, varia e arricchita con vitamine.
Polmonite congestizia (ipostatica)
La polmonite ipostatica congestizia è la patologia dell'apparato respiratorio, che è di natura secondaria. Questa malattia appare più spesso in pazienti la cui storia è già gravata da gravi malattie. Il risultato è una disfunzione del sistema broncopolmonare. Con polmonite stagnante, si verifica l'infiammazione dei tessuti funzionali e il riempimento degli alveoli con fluido essudativo.
La polmonite protratta può essere causata da fattori infettivi e non infettivi. A rischio sono gli anziani e i pazienti del letto. Questa polmonite è spesso chiamata ipostatica. Una malattia mortale ipostatica si sviluppa a causa del flusso sanguigno più lento. I sintomi nelle fasi iniziali sono spesso assenti, quindi è piuttosto difficile identificare la polmonite durante questo periodo di tempo. La terapia dovrebbe avvenire in ospedale. Il trattamento domiciliare non sarà sufficiente.
Processo di sviluppo della malattia
La polmonite ipostatica si sviluppa come segue:
- Le vene che perforano il tessuto funzionale sono piene di sangue. C'è un'iperemia venosa, che provoca l'espansione di piccoli vasi e la spremitura degli alveoli. La trasparenza diminuisce, il modello interstiziale aumenta.
- Transudate entra negli alveoli.
- L'edema è formato, il tessuto funzionale è sostituito. Il medico rivela l'induzione degli organi parenchimali e la pneumosclerosi.
I primi sintomi di polmonite compaiono 14-20 giorni dopo l'inizio della patogenesi. Il decorso clinico della polmonite ipostatica dipende dalle condizioni generali e dalle caratteristiche individuali del paziente. Nei pazienti costretti a letto, la polmonite è molto più grave che nei pazienti che non sono limitati nei loro movimenti.
motivi
L'impulso allo sviluppo della polmonite ipostatica dà un "duetto" di disordine emodinamico e disfunzione del sistema di drenaggio. A causa di ipoventilazione nel tratto respiratorio, la formazione di condizioni favorevoli per l'attività vitale di microrganismi patogeni.
I fattori che aggravano le condizioni generali del paziente per la polmonite includono:
- intervento chirurgico;
- deformazione del torace e della colonna vertebrale;
- oncologia (stadio terminale);
- enfisema polmonare;
- pielonefrite cronica;
- asma bronchiale;
- malattie cardiovascolari.
Tra gli agenti patogeni che possono causare polmonite stagnante, emettere:
streptococchi
- pneumococchi;
- bastoncini di emofilo;
- streptococchi;
- candida;
- stafilococchi.
La stasi del sangue causa malfunzionamenti nella ventilazione dell'aria nei polmoni. Una grande quantità di muco viscoso si verifica nei bronchi. Già nella prima fase della polmonite congestizia, il paziente sviluppa collasso alveolare. Una malattia ipostatica può essere unilaterale e bilaterale.
Le persone anziane soffrono di una varietà di patologie croniche. Ciò influisce negativamente sulla condizione dei polmoni:
- Le membrane mucose che rivestono le vie aeree, atrofia.
- Le pareti degli alveoli diventano meno elastiche.
- La cartilagine che forma la trachea e i bronchi è affetta da distrofia.
- La capacità vitale dell'apparato respiratorio è ridotta.
- La concentrazione di anidride carbonica sta aumentando.
La polmonite congestizia può verificarsi a causa di una prolungata permanenza a letto, lesioni cerebrali traumatiche, sovrappeso. Nella zona interessata si trova la parte inferiore del sistema respiratorio. Il rischio di polmonite ipostatica aumenta a causa di:
- grave esaurimento;
- ridurre la reazione protettiva;
- patologie autoimmuni;
- collasso polmonare marginale.
sintomatologia
L'intensità delle manifestazioni caratteristiche dipende dallo stadio della malattia. I seguenti segni sono necessariamente presenti nel quadro clinico:
- febbre;
- tosse umida;
- debolezza in tutto il corpo;
- mancanza di respiro che si verifica durante l'esercizio.
La polmonite congestizia di tipo precoce progredisce segretamente nei primi giorni. La respirazione aritmica e rumorosa diventa un serio motivo di preoccupazione. È necessario annotare l'impulso rapido e il respiro sibilante nei polmoni. Se la causa principale della polmonite ipostatica è un'anomalia nel lavoro del cuore, il medico risolve i sintomi aumentati. In assenza di trattamento tempestivo, si presentano complicazioni, tra cui pericardite e pleurite essudativa.
La tosse con polmonite non appare immediatamente. In un primo momento, non causa preoccupazione, in quanto non provoca molto disagio. Con l'intensità e la natura dello scarico viene spesso confuso con il residuo. In futuro, il sintomo diventa più pronunciato, mentre il segreto bronchiale non viene più assegnato. Forse l'aspetto del sangue.
L'elenco dei segni derivanti dalla polmonite include:
- sudorazione eccessiva;
- brividi;
- sbalzi di pressione sanguigna;
- dispnea a riposo;
- dolore allo sterno
La pelle durante la malattia diventa meno sensibile, sviluppa sintomi neurologici (capogiri, perdita di coscienza, emicrania).
diagnostica
Per identificare la polmonite ipostatica, al paziente viene prescritta una direzione per la microscopia di bacposa, OAK, OAM, espettorato e analisi del sangue biochimica. Questo passaggio è preceduto da anamnesi, esame fisico, auscultazione e percussioni. Lo schema degli studi strumentali include i raggi x. Con esso, è possibile vedere i cambiamenti nel modello vascolare, determinare il livello di trasparenza e localizzazione dei blackout.
Analisi del sangue biochimica
Anche l'ecografia del pericardio e della cavità pleurica, l'echoCG, l'ECG, la risonanza magnetica del torace, la broncoscopia sono considerati metodi diagnostici efficaci. Quest'ultimo è necessario in presenza di un processo infiammatorio nella pleura. Potrebbe anche essere necessario consultare un traumatologo, un pneumologo, un neurologo e un cardiologo. A causa della diagnosi differenziale, possono essere esclusi la collagenosi, la tubercolosi, l'insufficienza cardiaca e il cancro ai polmoni.
Metodi di terapia
Nel regime terapeutico prescritto per la polmonite stagnante, includono farmaci, fisioterapia e metodi di medicina tradizionale. Il complesso medico è selezionato dal medico. Allo stesso tempo, si concentra sui risultati dell'esame diagnostico e sulle caratteristiche individuali del paziente.
Nella lista dei farmaci usati per la polmonite, ci sono:
ampicillina
- antibiotici (Ampicillina, Claritromicina, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
- mucolitici (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
- diuretici;
- glicosidi.
Anche farmaci usati con proprietà espettoranti, immunomodulanti e antiossidanti. Ossigenoterapia, massaggio terapeutico, esercizi di respirazione e inalazioni sono considerate procedure fisioterapiche efficaci. Come terapia adiuvante per la polmonite, è possibile utilizzare formulazioni preparate sulla base di piante medicinali. Questi ultimi includono vergine, rosa canina, viburnum, timo.
prospettiva
La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata avviata la terapia della polmonite ipostatica congestizia. In assenza di trattamento tempestivo, la morte è possibile. Tra le complicazioni vi sono l'ascesso polmonare, l'edema dell'organo interessato, l'insufficienza respiratoria acuta, l'infiammazione acuta della cavità pleurica. La probabilità di recupero completo è del 40%.
prevenzione
Per evitare la comparsa di polmonite ipostatica, il paziente non deve dimenticare l'esercizio. I pazienti che mentono, dovrebbero impegnarsi in ginnastica medica a letto. La prevenzione, che viene effettuata per prevenire la polmonite stagnante, è abbastanza semplice:
massaggio
- È necessario cambiare la posizione del corpo. Se una persona non è in grado di farlo da sola, i suoi parenti o il personale medico dovrebbero aiutarlo.
- Il paziente dovrebbe mangiare bene. L'eccesso di peso è un fattore che provoca un rallentamento del flusso sanguigno.
- Richiede un massaggio regolare. Questo è un modo per stabilizzare la circolazione sanguigna.
- Frequenti visite al bagno Per ottenere il massimo effetto, si consiglia di riscaldarsi con un massaggio.
Tutte le misure terapeutiche e preventive devono essere concordate con il medico. Ogni metodo ha controindicazioni, la cui ignoranza è irta di conseguenze negative.
Polmonite congestizia - sintomi, trattamento, prevenzione
La polmonite ipostatica o congestizia è una malattia mortale che si verifica nei pazienti costretti a letto. La sua causa principale è il rallentamento del flusso sanguigno dovuto all'immobilizzazione. Se noti i segni della malattia nel tempo, puoi affrontarlo con successo. La polmonite ipostatica si verifica più spesso negli anziani, poiché la maggior parte di loro ha una storia di malattie croniche, che causano anche complicazioni nel sistema broncopolmonare.
Qual è la polmonite congestizia?
La polmonite congestizia è tra le malattie secondarie, cioè si manifesta dopo aver avuto una volta la polmonite. Il suo pericolo sta nel fatto che di solito si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Allo stesso tempo, è la polmonite ipostatica che spesso causa un esito fatale.
La diagnosi viene eseguita ascoltando i polmoni e la fluoroscopia. Il trattamento della polmonite congestizia è simile al trattamento di altri tipi di polmonite - il medico seleziona un farmaco antibatterico adatto, se possibile, prescrive inalazioni, massaggi, fisioterapia, terapia fisica.
Cause di malattia
Il fenomeno più comune è la polmonite congestizia negli anziani. Il fatto è che nella vecchiaia il corpo si logora, a causa dell'età avanzata, si verifica un deterioramento irreversibile e progressivo dello stato degli organi interni, inclusi i polmoni.
La polmonite congestizia di solito si verifica in pazienti che hanno avuto un numero di malattie o in malattie croniche.
- aritmia
- aterosclerosi
- Angina pectoris
- ipertensione
- cardiosclerosis
- diabete mellito
- Pyelonephritis cronico
- Difetti cardiaci
- Asma bronchiale
Le persone anziane hanno un numero di cambiamenti nel corpo che contribuiscono al danno polmonare. Le membrane mucose si atrofizzano, le pareti alveolari perdono l'elasticità necessaria, la cartilagine dei bronchi e la trachea subiscono la distrofia. Nella vecchiaia il volume dei polmoni aumenta, ma allo stesso tempo diminuisce il loro volume vitale. Cioè, quando inalato, i polmoni possono contenere meno aria di una persona sana.
Tutti questi fenomeni portano a una violazione dello scambio di gas. La quantità di ossigeno diminuisce, ma aumenta il volume di anidride carbonica. Quindi, tutto il corpo sperimenta la fame di ossigeno. Le malattie, in particolare del cuore, contribuiscono alla stagnazione del sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Questo è uno dei motivi per cui i patogeni possono moltiplicarsi attivamente e rapidamente nei polmoni, poiché le condizioni di ristagno sono favorevoli per loro.
Ci sono una serie di fattori che contribuiscono indirettamente allo sviluppo della polmonite congestizia. Questi includono:
- Età del paziente oltre i 60 anni
- Lesione cerebrale traumatica
- L'operazione oncological posposta, vale a dire il periodo di ricupero dopo esso
- insulto
- Cambiamento nella forma del torace a causa di un infortunio
- Riposo a letto lungo per fratture e altre patologie
Un'altra causa indiretta può essere chiamata obesità. Di per sé, l'eccesso di peso non influenza lo stato del sistema broncopolmonare, ma più spesso le persone sovrappeso sono limitate nei loro movimenti, conducono uno stile di vita passivo, che porta a processi stagnanti.
Con la polmonite congestizia, i lobi inferiori del polmone sono colpiti. La malattia di solito si verifica a causa degli effetti negativi di batteri e altri microrganismi.
Segni di malattia
Notare che la polmonite stagnante è piuttosto problematica, poiché i suoi sintomi principali sono simili ai segni di altre malattie dell'apparato respiratorio. I pazienti hanno i seguenti fenomeni:
- Tosse. La tosse secca peggiora, l'espettorato inizia a separarsi. Spesso questo sintomo viene preso per esacerbazione della bronchite, che ha un decorso cronico.
- Mancanza di respiro È anche un sintomo di bronchite cronica, una conseguenza dell'infarto del miocardio. Con la polmonite congestizia, aumenta la mancanza di respiro, ci sono segni di soffocamento.
- Dolore al petto, nella regione del cuore. Questo sintomo viene solitamente definito come malattie del sistema cardiovascolare.
- Segni neurologici La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto può manifestarsi con problemi di coscienza, mal di testa e vertigini. Questi segni coincidono con i sintomi di un ictus, il che rende difficile la diagnosi.
- Aumento della temperatura corporea.
- Cambiamento di colore e diminuzione della sensibilità della pelle. Spesso accusato di diabete.
Pertanto, la diagnosi è difficile, soprattutto se i sintomi sono implicitamente espressi e il paziente ha una serie di altre malattie. La diagnosi differenziale comporta l'esclusione di malattie come la tubercolosi, il cancro ai polmoni, l'insufficienza cardiaca, la collagenosi.
I sintomi della polmonite bilaterale sono più pronunciati quando entrambi i lobi polmonari sono interessati. In questo caso, ci sono sintomi di intossicazione, che sono pronunciati. Questi sono brividi, mal di testa, nausea, dolori muscolari e debolezza generale.
- Quando si diagnostica la polmonite congestizia, i medici usano le seguenti tecniche e metodi:
- Analisi del sangue generale e biochimica, emocolture batteriologiche
- Urina generale, feci
- Cultura batteriologica del biomateriale prelevata da organi respiratori
- Microscopia dell'espettorato
Lo scopo e l'ordine della ricerca, nonché la necessità di determinate procedure sono determinati dal medico curante.
Prognosi e trattamento
La polmonite congestizia è una malattia pericolosa e insidiosa, caratterizzata da un andamento imprevedibile. Durante la diagnosi di questa malattia, il paziente rischia di essere fatale. Il fatto è che una delle complicanze della polmonite ipostatica è l'insufficienza respiratoria acuta, che porta alla morte nel 70% dei casi. La tempestiva diagnosi e il corretto trattamento della polmonite congestizia danno una buona prognosi per il recupero.
Selezione di farmaci
- L'agente causale più comune per la polmonite ipostatica è le infezioni batteriche, quindi il medico prescrive farmaci antibatterici. Inizialmente, un antibiotico è prescritto empiricamente, poiché il trattamento deve iniziare immediatamente. I risultati della semina appaiono dopo circa cinque giorni, quindi il trattamento può essere regolato. I farmaci più comuni sono amoxiclav, ampicillina, azitromicina, claritromicina, ofloxacina, ciprofloxacina, ceftriaxone, cefuroxima. Uno dei metodi moderni di trattamento è la terapia a passi, quando gli antibiotici vengono inizialmente prescritti per via endovenosa e / o intramuscolare e poi trasferiti a farmaci per via orale.
- La differenza nel trattamento della polmonite congestizia è la nomina di farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna e regolano il lavoro del muscolo cardiaco. Uno di questi farmaci è Trental, che aiuta a eliminare la congestione nella circolazione polmonare.
- Prescrivere farmaci che alleviano i sintomi della polmonite. Questi includono farmaci antipiretici, mezzi per una migliore espettorato di espettorato, antitosse e antidolorifici, vitamine e farmaci immunostimolanti.
Oltre ai medicinali, al paziente può essere prescritta l'ossigenoterapia per inalazione o anche per ventilazione artificiale. A volte viene anche usata la puntura della cavità pleurica, è necessaria per chiarire la diagnosi o per scopi terapeutici.
La prognosi per il recupero di un paziente dipende da molti fattori: il momento di individuazione della malattia, le condizioni generali del corpo, il trattamento adeguato, la vastità del processo, la presenza di altre malattie.
La polmonite congestizia deve essere trattata solo in ambiente ospedaliero, il trattamento domiciliare spesso porta alla morte. La domanda su quanto tempo può vivere un paziente sdraiato con polmonite stagnante è esattamente il momento della diagnosi e del trattamento.
Con un esteso danno polmonare, la probabilità di morte negli anziani pazienti costretti a letto raggiunge il 70%.
Cos'è la polmonite stagnante pericolosa?
Il pericolo di polmonite stagnante è le complicazioni che questa malattia può portare. Complicazioni di polmonite ipostatica includono:
- Edema polmonare
- Infiammazione della pleura
- Insufficienza respiratoria
- Ascesso polmonare
Ognuna di queste complicanze può essere fatale, poiché negli anziani, specialmente con le malattie croniche esistenti, le difese del corpo sono già esaurite.
Azione preventiva
Per i pazienti che hanno una storia di polmonite, così come le malattie croniche del sistema broncopolmonare, è importante prendersi cura delle azioni preventive.
La prevenzione della polmonite congestizia è la seguente:
- Semi-posizione del paziente. In questa posizione, il flusso sanguigno è migliore rispetto alla costante menzogna.
- Cambia in posizione del corpo. Se il paziente è completamente immobilizzato, è necessario cambiare la sua postura almeno tre o quattro volte al giorno per evitare la stagnazione in tutti i sistemi e gli organi.
- Esercizio terapeutico I pazienti attivi e gli esercizi sono mostrati per i pazienti che camminano. Per i pazienti del letto esiste un tipo passivo di terapia fisica.
- Ginnastica respiratoria. Adatto a tutti i pazienti.
- Massaggi. È effettuato da esperti, il massaggio con l'uso di lattine è efficace.
- Procedure di fisioterapia
Inoltre, per mantenere il corpo, viene prescritta la somministrazione di complessi multivitaminici, preparazioni immunostimolanti. Non è raccomandato prescriverli indipendentemente, è meglio consultare un medico.