Tubercolosi linfonodale: sintomi e primi segni

È noto da tempo che la tubercolosi colpisce non solo i polmoni, ma anche quasi tutti gli organi e i tessuti umani. Secondo studi clinici, la tubercolosi linfonodale è la forma extrapolmonare più comune di questa malattia infettiva. Inoltre, vale la pena notare che circa il 40% di tutte le linfoadenopatie (una condizione patologica caratterizzata da un aumento dei linfonodi) sono associate alla tubercolosi.

Modi e modi di infezione

È stato scientificamente provato che se una persona soffre di qualsiasi forma di tubercolosi, è considerata la principale fonte di bacilli tubercolari. Attraverso un contatto a lungo e stretto contatto con una persona malata che rilascia il micobatterio tubercolosi nell'ambiente, aumenti drasticamente le possibilità di infezione. Come viene trasmessa la tubercolosi linfonodale? Esistono diversi meccanismi di trasmissione:

• Aerogenico (attraverso l'aria).
• Pin.
• Alimentare.
• Transplacental (intrauterino).

Tra tutte le forme extrapolmonari di infezione da tubercolosi, quasi il 50% sono tubercolosi dei linfonodi.

La tubercolosi linfonodale è contagiosa o no? Questa domanda è interessante per molti, dal momento che è improbabile che qualcuno vorrebbe essere infettato da una malattia infettiva così pericolosa, che ha molte complicazioni e conseguenze. Secondo i medici, specialisti della tubercolosi specializzati in questa patologia, nella fase iniziale della tubercolosi dei linfonodi periferici non rappresentano un pericolo per gli altri. La diffusione dei micobatteri è possibile solo se il paziente ha una sfondamento di una fistola purulenta, che si è formata a causa del collasso del fuoco infiammatorio (ad esempio, nella tubercolosi dei linfonodi del collo).

Tuttavia, vorrei sottolineare che le persone che entrano in contatto con una persona infetta che è una portatrice batterica attiva non devono ammalarsi. Aumenta solo la probabilità di infezione. Se la malattia si svilupperà o meno, dipende dalle caratteristiche del bacillo tubercolare (patogeno) e dallo stato del sistema immunitario, che determina la suscettibilità alle infezioni di una persona. Le probabilità di ammalarsi di tubercolosi aumentano nei seguenti casi:

• Contatto ravvicinato prolungato con una persona infetta
• Sistema immunitario debole.
• Infezione da HIV
• Gravi comorbidità (ad esempio il diabete).
• Dipendenza da droghe e alcol.
• Un lungo ciclo terapeutico di trattamento con glucocorticoidi e farmaci immunosoppressori.

Secondo alcune statistiche, la probabilità di sviluppare la tubercolosi in una persona sana, ma che è stata infettata, varia dall'8 al 10%.

Quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, il quadro clinico della tubercolosi dei nodi periferici è piuttosto scarso. I primi segni e sintomi della tubercolosi linfonodale non sono specifici. I pazienti possono lamentare debolezza generale, aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, perdita di appetito, ecc. Immediatamente si deve notare che le manifestazioni della malattia nei bambini e negli adulti sono quasi le stesse. Quali sintomi saranno osservati:

• Di solito non si osserva un aumento della temperatura.
• In alcuni casi, ha registrato una leggera febbre.
• A volte ci possono essere periodi di aumento della temperatura.
• I linfonodi ingrossati del collo sono percepiti.
• Nelle fasi successive, i linfonodi colpiti sono già identificati visivamente come ingranditi. La pelle sopra di loro potrebbe avere una tonalità rossa brillante. Qualsiasi tocco provoca dolore. Forse la formazione di fistola purulenta come risultato del collasso del nodo infiammato.
• Gli ascessi (messa a fuoco purulenta limitata) e la fistola come complicazione della tubercolosi dei linfonodi periferici si verificano in circa il 20-25% dei casi.
• Tra le complicanze sono anche possibili lo sviluppo di sanguinamento e generalizzazione (distribuzione) del processo patologico.
• In media trascorrono 3-4 mesi dall'esordio della malattia alla comparsa di un ascesso e / o fistola.

diagnostica

Poiché il quadro clinico è piuttosto aspro e non specifico nelle fasi iniziali della malattia, è difficile fare una diagnosi accurata, anche per specialisti esperti e qualificati. Come dimostrato dall'esperienza clinica, i risultati dei test alla tubercolina sono generalmente positivi. Tuttavia, se il paziente ha una diminuzione dell'immunità e della malnutrizione, i test sono negativi.

Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile identificare i linfonodi ingranditi situati a livello del mediastino e della trachea. Diagnostica più accurata può essere eseguita utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Condurre la puntura e prelevare materiale per analisi patologiche e microbiologiche consente di valutare i cambiamenti patologici nel linfonodo e identificare un bacillo della tubercolosi. Poiché molto spesso la tubercolosi dei linfonodi periferici è combinata con altre forme della malattia, è necessario condurre un esame molto accurato dei principali organi e sistemi che possono essere suscettibili alla tubercolosi.

La tubercolosi dei linfonodi polmonari localizzata vicino alla radice del polmone può essere sospettata nella fase preclinica della malattia durante l'esecuzione della radiografia del torace standard.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento è quello di eliminare le manifestazioni cliniche della tubercolosi linfatica periferica, per ottenere una guarigione sostenibile di tutti i cambiamenti patologici, per garantire il ripristino della capacità lavorativa e l'adattamento sociale del paziente. Il trattamento completo di solito include i seguenti metodi:

• Accettazione di farmaci chemioterapici.
• Immunoterapia.
• Trattamento chirurgico
• Fisioterapia.

chemioterapia

Lo schema del trattamento chemioterapico viene selezionato individualmente, tenendo conto dello stadio e della gravità della tubercolosi dei linfonodi periferici. I principali farmaci anti-TB includono:

• Isoniazide.
• Rifampicina.
• Ethambutol.
• Streptomicina.
• Pirazinamide.

L'isoniazide è considerato la medicina di base nel trattamento di qualsiasi forma di tubercolosi. La maggior parte dei pazienti lo tollerano abbastanza bene. Tuttavia, in alcuni casi, possibili reazioni avverse, tra cui lo sviluppo di problemi al fegato, la comparsa di neurite periferica, vari tipi di eruzione e artralgia. Anni di esperienza hanno dimostrato che l'Isoniazide ha un potente effetto battericida. Per prevenire lo sviluppo di neuropatia periferica associata all'uso di questo farmaco, si raccomanda di assumere la piridossina in parallelo.

La rifampicina, un antibiotico semisintetico, ha anche un effetto battericida sui bacilli della tubercolosi. In conformità con gli standard generalmente accettati, viene somministrato per via orale o endovenosa. La rifampicina è superiore nel prezzo alla maggior parte degli altri farmaci per la tubercolosi, ma il suo effetto terapeutico è molto più alto. A volte vengono registrate reazioni collaterali come nausea, perdita di appetito, prurito, eruzioni cutanee, problemi con il funzionamento del fegato e dei reni. Aumentando autonomamente il dosaggio del farmaco, si rischia di avere effetti collaterali e complicanze più gravi.

La streptomicina, che appartiene al gruppo di agenti antibatterici con un ampio spettro di azione, fa bene con il bacillo tubercolare. Poiché questo farmaco non viene assorbito dal tratto digestivo, viene somministrato per via intramuscolare. È stato stabilito che quando si usa la streptomicina come monoterapia, la resistenza al micobatterio si sviluppa piuttosto rapidamente verso di essa. Tuttavia, quando combinato con altri farmaci (ad esempio, Isoniazide e / o Rifampicina), la streptomicina inizia a mostrare proprietà battericide pronunciate, prevenendo l'insorgenza di micobatteri resistenti.

In caso di inefficacia dei principali farmaci, iniziano a essere utilizzati i farmaci antitubercolari di riserva:

• Tioatsetozon.
• Ethionamide.
• Kanamicina.
• Amikacina.
• Cycloserine.
• Rifabutina.
• I fluorochinoloni.

Il rapido aumento della resistenza dei micobatteri ai farmaci chemioterapici fa sì che gli scienziati cerchino attivamente nuovi farmaci che saranno più efficaci ed efficienti rispetto ai precedenti. Ad oggi, la claritromicina, l'amoxiclav e la clofazimina sono considerati potenzialmente efficaci.

Intervento chirurgico

La chirurgia per la tubercolosi dei linfonodi periferici dovrebbe essere ricorsa quando iniziano a svilupparsi complicazioni come ascessi e fistole. Senza rimuovere chirurgicamente i focolai purulenti, è impossibile ottenere un recupero completo. Durante l'operazione, tutte le sezioni di tessuto purulente e necrotiche (morte) vengono asportate e pulite con soluzioni antisettiche. Il processo di guarigione può durare 2-4 settimane a seconda della gravità della malattia.

Recenti studi clinici mostrano che in quasi ogni terzo caso esiste una combinazione di tubercolosi con un'altra forma di questa pericolosa malattia infettiva.

immunoterapia

Uno dei componenti del trattamento complesso è l'immunoterapia. I farmaci speciali possono essere usati per correggere il sistema immunitario. La terapia immunomodulatoria aspecifica include l'uso dei seguenti farmaci:

Inoltre, Levamisole, Methyluracil e altri farmaci immunomodulatori continuano ad essere popolari nella pratica fisiologica. L'immunoterapia specifica, consistente nell'uso della tubercolina e del vaccino BCG, non ha perso la sua rilevanza. Va notato che ogni farmaco ha le sue chiare indicazioni e controindicazioni. Senza la raccomandazione del medico curante, si raccomanda vivamente di non correggere il sistema immunitario con l'aiuto di agenti immunomodulanti specifici e non specifici.

fisioterapia

Attualmente, vari metodi fisioterapici continuano ad essere ampiamente utilizzati per il trattamento della tubercolosi dei linfonodi periferici. Vorrei sottolineare che la fisioterapia deve essere considerata come un'aggiunta al trattamento antibatterico e chirurgico di base e non come alternativa. Tuttavia, l'uso inappropriato di metodi fisici di influenza sul corpo può portare a gravi conseguenze. Controindicazioni generali per l'uso della fisioterapia:

• Ipertensione severa con frequenti convulsioni.
• Problemi seri con la salute del cuore.
• Tumori maligni e benigni (ad esempio, fibromi, adenoma prostatico, mastopatia, ecc.).
• Disturbi scompensati dei principali sistemi del corpo (circolatorio, respiratorio, ecc.).
• Il periodo di gravidanza.

La fisioterapia è anche controindicato nei pazienti che progredito processo tubercolare (febbre, aumento della tossicità, la diffusione della malattia) o meno marcati effetto positivo sul trattamento antibiotico destinato. In assenza di controindicazioni, quali metodi fisioterapeutici possono essere prescritti:

• Terapia ad altissima frequenza.
• Elettroforesi.
• Ultrasuoni.
• Laser terapia
• La terapia magnetica.

Non dimentichi che nello stadio attivo d'infiammazione la fisioterapia non è nominata.

prevenzione

In tutto il mondo la pratica comune per applicare metodi specifici di prevenzione della tubercolosi, tra cui la vaccinazione BCG e rivaccinazione così come chemioprofilassi. Per la vaccinazione, viene utilizzato un ceppo di mycobacterium indebolito. Caratteristiche generali del vaccino BCG:

• Innocuo.
• Specifico.
• Allergenici.
• Immunogenico.
• Preserva le proprietà residuali di patogenicità.
• Capace di moltiplicarsi nei linfonodi.

L'efficacia del vaccino BCG è stata dimostrata da molti anni di utilizzo. E 'noto che le persone vaccinate e rivaccinati sono molto meno probabilità di soffrire di varie forme di tubercolosi rispetto al non vaccinati. Secondo i dati clinici, dopo la vaccinazione, l'immunità rimane in media per 5-6 anni.

la tubercolosi chemioprofilassi primaria prevede la nomina di persone non infette farmaci anti-TB per prevenire la malattia. Ad esempio, questo tipo di profilassi viene utilizzato per i bambini allattati al seno che sono in contatto con un vettore o paziente batterico attivo. Allo stesso tempo, impedisce lo sviluppo di chemioprofilassi secondaria di tubercolosi in pazienti precedentemente infettati che si trovano in un alto rischio di ri-infezione o malattia. Le persone che hanno subito la chemioprofilassi primaria o secondaria, nominata secondo le indicazioni, riducono la probabilità di sviluppare la malattia di 5-7 volte. Di norma, isoniazide o Ftivazid vengono assunti per 90 giorni. Se il pericolo epidemico persiste, è necessario ripetere la chemioprofilassi.

Nella tubercolosi polmonare possono comparire linfonodi ingrossati, ma non sempre.

Tubercolosi e HIV

Recenti studi clinici dimostrano che i pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana e la tubercolosi bacchetta, il rischio di tubercolosi dei vasi linfatici periferici o qualunque altra forma di 50%. Le reazioni avverse nelle persone sieropositive ai farmaci anti-tubercolosi sono osservate molto più spesso, rispetto a quelle HIV-negative. Questo a sua volta influenza l'aumento dell'incidenza della chemioterapia inefficace.

La tubercolosi dei linfonodi dell'HIV procede abbastanza spesso con complicanze (ascesso, fistola, ecc.). Di norma, i pazienti affetti da queste due gravi patologie rispondono alla chemioterapia convenzionale. Tuttavia, si osserva che il processo di tubercolosi aiuta ad accelerare la progressione dell'infezione da HIV. Per la prevenzione della tubercolosi, si raccomanda di prescrivere l'isoniazide nel dosaggio standard.

Sapendo come la tubercolosi trasferito dei linfonodi, si può prendere tutte le misure necessarie per prevenire l'infezione e per proteggersi meglio da malattie infettive pericolose.

Tubercolosi linfonodale - sintomi, primi segni

La tubercolosi dei linfonodi si manifesta insieme al danno ai polmoni, solo raramente si verifica separatamente dagli altri.
Oggi è la forma più comune di tubercolosi extrapolmonare.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne, il secondo posto è dato agli uomini, ma i bambini sono malati meno spesso, ma è nella loro malattia caratterizzata da un decorso complesso e un aumentato rischio di sviluppare complicanze.

Tubercolosi dei linfonodi nell'uomo

Questo tipo di patologia è il risultato dell'infezione micobatterica dei linfonodi ed è nota come linfoadenite. Questo tipo di malattia extrapolmonare è più spesso osservato in individui immunocompromessi, che rappresentano fino al 50% dei casi.

È noto che la patologia colpisce le persone sin dall'antichità. Nel Medioevo, il tocco del re era considerato la guarigione di questa malattia. Nel nostro tempo, la chirurgia ha svolto un ruolo cruciale nella diagnosi e nel trattamento della tubercolosi linfonodale.

Tuttavia, negli ultimi decenni, l'importanza della chirurgia è diminuita, poiché è irto di malattie e complicanze concomitanti. Come con l'infezione nei polmoni, la chemioterapia anti-tubercolosi è diventata lo standard nel trattamento dei pazienti e nuovi metodi diagnostici (ad esempio l'aspirazione con un ago sottile) hanno sostituito metodi più pericolosi di rimozione dei tessuti.

Questa forma della malattia è lieve nel suo corso ed è curabile, ma non salva necessariamente il paziente da un'infezione comune. Molto comune tra bambini e adolescenti.

Forse la benignità di questa forma di infezione può essere spiegata dal fatto che i linfonodi resistono alla penetrazione di microrganismi nel corpo e possono ridurre la patogenicità dei batteri. La lesione è locale, in grado di interessare i linfonodi cervicali, bronchiali o mesenterici e sistemica, diffondendosi in tutto il corpo.

Oggi circa il 95% delle infezioni linfatiche specifiche negli adulti sono causate da Mycobacterium tuberculosis e il resto è micobatterio atipico o non tubercolare. Nei bambini, la situazione è leggermente diversa.

L'immunità, le cellule T particolarmente sane, svolgono un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Producono sostanze speciali - citochine, che consentono al sistema immunitario di distruggere i micobatteri e formare dei tubercoli.

Pertanto, per le persone con infezione da HIV, l'incidenza della tubercolosi linfonodale è 500 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

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I primi segni di patologia

I pazienti riferiscono un gonfiore indolore e crescente nell'area dei linfonodi. I sintomi sistemici (comuni) della tubercolosi linfonodale comprendono febbre, brividi, perdita di peso o malessere nel 43% dei pazienti.

I primi segni e sintomi della tubercolosi linfonodale:

• ingrandimento di qualsiasi linfonodo, ma la lesione cervicale è più comune;
• le formazioni dense diventano ancora più difficili con il tempo man mano che la malattia progredisce;
• abbastanza spesso i fuochi sono pieni di liquido e sono collegati da una fistola (apertura) con l'ambiente;
• la molteplicità delle formazioni (un sigillo è raro);
• in un terzo dei pazienti, le lesioni sono simmetriche in entrambe la metà del corpo.

I principali sintomi della malattia

Tutti i pazienti hanno sudorazione notturna, perdita di peso e debolezza. L'infezione da tubercolosi colpisce più spesso i linfonodi cervicali (63,3%), seguita da mediastino (26,7%) e ascellare (8,3%). Nel 35% dei pazienti, la linfoadenopatia è presente in più di un posto.

Nel caso di una malattia cervicale, potrebbero non esserci segni di presenza di batteri fino a quando non si noterà un graduale aumento dei nodi. Questo diventa la causa del trattamento in clinica.

In presenza di tubercolosi intestinale primaria, la patologia di solito si diffonde ai nodi mesenterici. La condizione può essere accompagnata da peritonite con versamento purulento nella cavità addominale. C'è una febbre intermittente. La pelle è secca e pallida. C'è stanchezza e anemia.

La malattia diventa cronica in quasi tutti i casi. Il pericolo è che causi un'infezione attiva al di fuori dei linfonodi, causando la tubercolosi delle ossa, dei reni e dei polmoni.

Infezione dei linfonodi periferici

La tubercolosi è solitamente causata dall'inalazione di aria contaminata da micobatteri. Quindi i microbi si spostano dai polmoni ai linfonodi periferici.

I sintomi della tubercolosi linfonodale periferica includono:

• febbre;
• gonfiore indolore e stretto sul collo, sulle ascelle e sull'inguine, meno spesso in altre aree;
• ulcere della pelle;
• sudorazione.

La diagnosi di tubercolosi linfonodale periferica include:

• biopsia del tessuto interessato;
• radiografia del torace;
• Scansione TC del collo;
• coltivare una coltura di batteri in un biomateriale prelevato dai linfonodi;
• analisi del sangue per l'HIV;
• Test di Mantoux.

Il trattamento di solito consiste nel prendere 2-4 antibiotici per 9-12 mesi, che includono:

Malattia del linfonodo intratoracico

Se si verifica una malattia nelle ghiandole bronchiali, può svilupparsi tubercolosi polmonare. La condizione è manifestata da bronchite con presenza di tosse e febbre. L'espettorato purulento contiene sangue e bacilli.

I linfonodi insolitamente grandi possono schiacciare le strutture circostanti, ad esempio uno dei bronchi, che porta all'infezione polmonare e all'espansione degli alveoli (estremità delle vie respiratorie).

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici può portare ad altre complicazioni: disfagia, fistola (apertura), ostruzione (pressione) delle vie biliari e cuore. A volte i nodi cervicali possono comprimere la trachea, che porta a difficoltà di respirazione.

Come si diffonde l'infezione

In questa fase, una persona non è in grado di diffondere i micobatteri, perché non emette gocce infette (da tosse e starnuti). Prima o poi (soprattutto senza trattamento), il processo si diffonde ai polmoni e ai bronchi, il paziente diventa contagioso.

I batteri entrano nel corpo inalando goccioline dopo aver tossito o starnutito le persone infette. La malattia può essere limitata ai polmoni con una forte immunità o diffusa ulteriormente in altre condizioni.

I linfonodi possono essere infettati principalmente bevendo latte non pastorizzato. I batteri possono diffondersi alle ossa o alle meningi, che causano la meningite tubercolare.

Linfonodi con tubercolosi polmonare

Alla palpazione (palpazione), i linfonodi sono definiti come piccoli, densi e ben definiti nodi che crescono lentamente di dimensioni fino a diventare come un uovo di gallina. Restano fermi finché non si verifica la suppurazione.

Dopo questo, compaiono i sintomi di una febbre di tipo irregolare. Di solito, la stanchezza e la perdita di appetito non sono eccessive, ma c'è malessere, esaurimento e anemia.

Malattia pericolosa nei bambini

Di solito, i linfonodi superficiali sono interessati, ma altri possono anche essere coinvolti, come sottomandibolare, parotide, inguinale e ascellare. Spesso la linfoadenopatia è bilaterale. Anche nel processo coinvolto linfonodi intratoracici e addominali.

L'incidenza della tubercolosi polmonare associata varia dal 5% al ​​62%. Il trattamento è difficile. Tuttavia, la maggior parte dei casi di malattia può essere controllata con l'uso di agenti antibatterici, e la chirurgia è raramente richiesta.

Alcuni bambini, specialmente quelli con malattie coesistenti, hanno sintomi sistemici, come febbre, perdita di peso, stanchezza e sudorazione notturna. La soffocamento della tosse può essere un segno di linfadenite mediastinica pronunciata.

Inizialmente, i nodi sono solidi, lucidi e mobili, non saldati ai tessuti circostanti. Più tardi diventano opachi e la pelle sopra di loro diventa rossa. In una fase successiva, i nodi si ammorbidiscono, causando ascessi difficili da curare senza intervento chirurgico.

Per confermare la diagnosi, è necessario un test cutaneo Mantoux, che è positivo nella maggior parte dei bambini con linfadenite tubercolare. La probabilità di una risposta falsa negativa è inferiore al 10%.

Trattamento efficace della malattia

L'infezione non è considerata una malattia focale, pertanto viene eseguita una chemioterapia sistemica. Il trattamento farmacologico è standard per questa malattia. I regimi antibiotici efficaci per la tubercolosi polmonare possono essere applicati anche alla linfadenite tubercolare.

Dopo aver aumentato la sensibilità ai farmaci, continua a prendere solo due antibiotici per 6 mesi. La stessa terapia per la TB presenta notevoli inconvenienti dovuti alla presenza di reazioni avverse.

Il trattamento chirurgico viene eseguito quando non vi è alcun miglioramento dall'assunzione di farmaci. L'operazione è anche intesa a stabilire una diagnosi, eliminare un processo locale o drenare la fistola (orifizio). Un trattamento improprio durante l'intervento chirurgico può portare a fistole postoperatorie e alla diffusione di micobatteri nel sangue.

La prognosi dopo il trattamento corretto è favorevole. Di solito, la maggior parte dei pazienti riesce a contenere un ulteriore sviluppo della malattia.

Diagnosi e trattamento della tubercolosi linfonodale

Siamo abituati a pensare che la tubercolosi sia una pericolosa malattia infettiva del tessuto polmonare. Va notato che questa malattia ha molte localizzazioni. Spesso colpisce il tratto gastrointestinale, il sistema osseo e la pelle. Ma la forma più comune è la tubercolosi dei linfonodi. È importante rilevare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Se non intraprendi alcuna azione, diventa più complicato.

Mycobacterium o Koch's bacchetta è un microbo che causa una malattia pericolosa, spesso fatale, la tubercolosi. La malattia è asintomatica per diversi anni. L'uomo non si rende nemmeno conto di essere malato. Avere problemi che una persona diventa contagiosa con altre persone. Un paziente infetta in media circa 10-15 persone.

È importante! Se questa malattia non viene trattata, il tasso di mortalità è superiore al 50%, tra quelli infetti da virus e batteri

La tubercolosi dei linfonodi si verifica quando il micobatterio inizia ad attaccare il sistema linfoide. Questo succede in due casi.

• La prima opzione è quando i linfonodi sono colpiti a causa della penetrazione dei micobatteri attraverso la mucosa della bocca e del naso. I nodi regionali più vicini sono cervicali. Dalla porta dell'infezione attraverso il micobatterio linfogeno, è in loro.
• Nel secondo caso, la tubercolosi linfatica si verifica durante le fasi terminali della malattia. L'idea è che l'obiettivo primario sia localizzato al di fuori del sistema linfatico. Il bastone di Koch arriva a un nodo nel modo linfogeno ed ematogeno.

Il meccanismo di sviluppo assomiglia a questo:

• stadio di proliferazione - si formano foci di infezione. Questo stadio ha un decorso cronico favorevole, una tendenza alla guarigione;
• stadio infiltrativo - in un caso favorevole, la messa a fuoco infiammatoria si risolve. Se ciò non accade, vi è una reazione necrotica di natura cagionevole;
• cavità tubercolare - viene creata una cavità da cui viene rilasciato il fluido a causa del rigetto delle masse necrotiche.

Le conseguenze della malattia dipendono dalla natura del corso. La malattia progredirà più facilmente con una forma regressiva dell'infezione. Il risultato dipende dall'efficacia del trattamento e dalla reversibilità dei cambiamenti che si sono verificati nel processo del disturbo.

Nella tubercolosi del sistema linfatico, tali gruppi di linfonodi possono essere infiammati:

I primi segni di tubercolosi linfonodale possono essere rilevati immediatamente e per lungo tempo non possono manifestarsi. Ad esempio, la tubercolosi dei linfonodi intratoracici si sviluppa con danni ai polmoni. Ha questi sintomi:

• intossicazione generale - aumento della temperatura corporea, violazione delle condizioni generali, perdita dell'appetito e diminuzione del peso corporeo;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• tosse secca e solleticante;
• i linfonodi sono massicci, densi, hanno un contenuto caseoso.

Sintomi tipici, la causa - spremitura dei linfonodi degli organi vicini. Ad esempio, mancanza di respiro, violazione della permeabilità alimentare, gonfiore delle vene del collo.

È importante! Tubercolosi dei linfonodi intratoracici - una conseguenza dell'infezione del tessuto polmonare

Se c'è linfadenite tubercolare della regione cervicale, le caratteristiche del linfonodo sono:

• aumentato di dimensioni;
• consistenza densa;
• la lesione è simmetrica;
• l'infiammazione dei linfonodi si verifica spesso;
• l'infiammazione si trasforma in necrosi caseosa;
• assottigliamento della pelle sulla lesione;
• fuoriuscita di ascesso;
• formazione di fistole.

La tubercolosi periferica linfatica ha una prognosi favorevole in assenza di necrosi e fistole caseose. Dipende anche dalle condizioni generali del paziente e dalla suscettibilità del microbo al trattamento.

La tubercolosi dei linfonodi nei bambini è molto meno comune che negli adulti. Una forma comune è la tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Questo gruppo di nodi raccoglie linfa dalla radice del polmone e organi mediastinici.

Ci sono tali segni clinici in forma infiltrativa, quando i pazienti sono già infetti:

• linfonodi leggermente ingrossati;
• l'infiammazione si estende oltre il linfonodo;
• tessuto polmonare affetto;
• disturbo del sonno, ansia, stanchezza;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• tono pallido della pelle, lividi sotto gli occhi;
• temperatura corporea leggermente aumentata.

Se non si inizia il trattamento in tempo, la forma infiltrativa diventa tumorale. È caratterizzato da segni pronunciati di intossicazione. Per i bambini sono caratteristici:

• insufficienza respiratoria - difficoltà di espirazione durante l'inalazione normale;
• dolore al petto;
• tosse, che si chiama bitonale (due toni) - respiro sibilante e rauco;
• tosse secca, per la sua natura ricorda lo stato di pertosse.

Nei bambini, la tubercolosi dei linfonodi periferici è più difficile. Il sistema immunitario dei bambini è indebolito e la malattia viene trasmessa per via aerea. Inoltre, la ragione è che i bambini hanno maggiori probabilità di essere infettati da genitori che hanno una forma multi-resistente di tubercolosi. Ciò significa che la bacchetta di Koch è insensibile alla terapia farmacologica. Successivamente, il trattamento non porta il risultato desiderato e la prognosi è scarsa.

Hai bisogno di intervistare il paziente. Scopri se la sua famiglia ha questa malattia e se il paziente non è stato in contatto con i pazienti con tubercolosi. Successivamente, è necessario valutare la presenza di sintomi di tubercolosi linfonodale in un paziente. Questi possono essere sia sintomi generali di intossicazione che segni locali di danno ai linfonodi.

Per aiutare a fare una diagnosi accurata, è necessario utilizzare metodi diagnostici aggiuntivi. Questi includono:

• test della tubercolina;
• bacterioscopy;
• Diagnostica a raggi X.

Il test della tubercolina o Mantoux è la somministrazione intradermica di tubercolina (un antigene incompleto). Con l'introduzione di questo nel corpo, una persona non può ammalarsi. La base dell'azione della tubercolina è l'emergere di una risposta immunitaria a un antigene. L'obiettivo principale di questo metodo diagnostico è la diagnosi precoce di persone infette e persone con un aumentato rischio di tubercolosi. È inoltre possibile valutare il grado di infezione della popolazione con questa malattia. Il risultato del test può essere:

• negativo - nessuna infiltrazione o segno dopo un'iniezione fino a 1 mm;
• dubbio: il diametro dell'infiltrato è da due a quattro mm;
• positivo - infiltrarsi con un diametro superiore a 5 mm.

Il metodo batterioscopico consiste nell'esaminare l'espettorato del paziente, l'acqua di lavaggio bronchiale e preparare una microslide. Questa ricerca può essere effettuata in qualsiasi laboratorio. Ma l'unico inconveniente è che ci deve essere un sacco di micobatteri (da 50.000 a 10.000) in 1 ml. Fai una macchia, è dipinta. Di conseguenza, puoi vedere dei bastoncini rossi su uno sfondo blu.

La radiografia degli organi del torace consente di vedere la presenza di alterazioni patologiche, ingrossamento dei linfonodi nella tubercolosi. Puoi vedere la presenza di infiltrati, determinarne la densità. Questo metodo aiuta a distinguere tra varie malattie del tessuto polmonare.

Il trattamento della tubercolosi è il metodo principale per trattare questa malattia. Di conseguenza, la situazione epidemiologica viene migliorata e viene eliminata la fonte di infezione. Trattare la tubercolosi è necessario in un complesso. È effettuato in istituzioni specializzate - dispensari di tubercolosi.

Il trattamento consiste in due fasi:

• chemioterapia di base;
• riabilitazione.

Il trattamento viene eseguito secondo il protocollo, a seconda del gruppo a cui appartiene il paziente. Il trattamento completo prevede l'assunzione di tali gruppi di farmaci:

• terapia antimicobatterica;
• trattamento sintomatico;
• trattamento chirurgico;
• cure di emergenza per possibili complicazioni.

È importante! L'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) ha la tendenza a sopprimere completamente l'immunità. Pertanto, questi pazienti spesso soffrono di tubercolosi.

Il gruppo principale di farmaci è antimicotico. Secondo l'attività sono divisi in tre gruppi:

• 1 (A) gruppo - il più attivo - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 (B) gruppo - farmaci di efficacia media - Streptomicina, Amikacina, Kanamicina;
• 3 (C) - il meno efficace - Tioacetazone, PAS.

L'efficacia del farmaco viene valutata dalla loro azione sui microbi, dalla capacità di penetrare nella parete cellulare, dall'attività.

Prendi in considerazione alcuni farmaci anti-TBC:

Tubercolosi linfonodale: i primi segni e metodi di trattamento

L'invasione dei batteri della tubercolosi può provocare una serie di cambiamenti e reazioni immunitarie che si verificano nel tessuto linfoide. In definitiva, si sviluppa la tubercolosi linfonodale - una grave malattia in cui il sistema linfatico cessa di svolgere la sua funzione di proteggere il corpo dagli agenti patogeni. Lo sviluppo di un tale processo patologico può avvenire sia indipendentemente che a seguito di tubercolosi polmonare. Ma, indipendentemente dal motivo del suo sviluppo, questo disturbo richiede una diagnosi completa e un trattamento di emergenza.

Qual è la tubercolosi linfonodale?

Il sistema linfatico è una parte importante della protezione del corpo dagli agenti patogeni. Oltre ai linfonodi, include vasi linfatici, milza, tonsille, timo e una serie di altri componenti altrettanto importanti.

I linfonodi sono caratterizzati da un alto numero di linfociti. Puliscono la linfa rilevando e distruggendo i patogeni.

Mycobacterium tuberculosis colpisce i linfonodi di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte linfonodi intratoracici

Quando iniettati nei linfonodi dell'infezione da tubercolosi, aumentano di dimensioni. Ciò è dovuto al processo di infiltrazione con tubercolosi micobatterica. Il sistema immunitario sta facendo tutto il possibile per sbarazzarsi dei patogeni, con conseguente formazione di masse caseose.

La tubercolosi dei linfonodi può svilupparsi in due scenari:

1. Come patologia indipendente. La ragione di ciò è la penetrazione dei micobatteri nel corpo attraverso le mucose del nasofaringe o della cavità orale. Pertanto, la malattia è diffusa da goccioline trasportate dall'aria. Successivamente, i batteri si depositano nei linfonodi cervicali, mentre non influenzano gli organi interni. La tubercolosi può svilupparsi anche nei linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari. In alcuni casi, l'infezione colpisce diversi gruppi di nodi contemporaneamente.
2. Sullo sfondo della sconfitta tubercolosi di organi interni e sistemi. Con uno sviluppo significativo della malattia, inizia a diffondersi ai tessuti circostanti, nel qual caso può influenzare i linfonodi, causando la loro infiammazione.

La probabilità di sviluppo isolato della tubercolosi dei linfonodi nella cavità addominale si verifica quando la penetrazione dei micobatteri dall'intestino. Questo di solito si verifica nelle persone il cui sistema immunitario è significativamente indebolito. Stiamo parlando di pazienti affetti da intossicazione cronica, infetti da HIV, che assumono farmaci immunosoppressori, ecc. Molto spesso, una lesione simile dei linfonodi viene rilevata dopo la morte del paziente.

motivi

Come accennato in precedenza, la causa dello sviluppo di questa malattia è la penetrazione dell'agente patologico nel corpo umano. La penetrazione dei batteri può verificarsi in vari modi e non sempre comporta l'infezione degli organi interni. Spesso, la tubercolosi linfonodale si sviluppa sullo sfondo di malattie che riducono l'immunità.

sintomatologia

Il principale sintomo della tubercolosi intratoracica linfonodale è una tosse bitonale.

Questa malattia non può manifestarsi per molti anni. In altri casi, la presenza iniziale di sintomi luminosi è possibile - tutto dipende dall'età del paziente, dalla natura della patologia iniziale e dalle caratteristiche del sistema immunitario.

Se il linfocita è in grado di contenere la diffusione dei bacilli tubercolari, il processo infiammatorio non viene osservato e l'infezione viene prevenuta. Tuttavia, nel tempo, il sistema immunitario può esaurire le sue risorse. Questo può accadere diversi anni dopo l'infezione. In questo caso, quelle tossine che secernono il patogeno della tubercolosi causano lo sviluppo dell'infiammazione.

Allo stesso tempo, il tessuto linfatico sano viene sostituito dal granuloma e il linfonodo è una capsula piena di microflora patogena. A questo proposito, ci sono due opzioni per ulteriori sviluppi:

1. Il sistema immunitario affronta l'infezione. In questo caso, il tessuto connettivo si forma nel sito del granuloma.
2. Il nodo continua a crescere fino a dimensioni impressionanti (più di 10 cm). Di conseguenza, scoppierà inevitabilmente, formando una fistola, che può portare a lesioni cutanee con un'infezione da tubercolosi.

I linfonodi nella tubercolosi all'inizio del suo sviluppo hanno le seguenti caratteristiche:

• sono mobili;
• avere alta densità;
• nessuna coesione con la pelle;
• maggiore dimensione;
• con la palpazione il dolore è assente.

Con il successivo sviluppo di un ascesso, potrebbe esserci dolore, un ammorbidimento della struttura del nodo e della pelle blu attorno ad esso. Gradualmente, il linfonodo aumenta di dimensioni e inizia a esercitare pressione sugli organi adiacenti. Questo porta allo sviluppo di sintomi specifici. Ad esempio, a causa della compressione dell'esofago con la sconfitta dei linfonodi nel collo, un paziente può avere difficoltà a deglutire. Se la tubercolosi colpisce i tessuti linfoidi intratoracici, i pazienti lamentano la comparsa di un attacco, tossendo con molestie.

Nella tubercolosi dei linfonodi intratoracici, il paziente mostra segni di intossicazione generale del corpo:

• alta sudorazione;
• la debolezza;
• stanchezza;
• riduzione del peso;
• mancanza di appetito;
• febbre.

Inoltre, i primi segni di tubercolosi linfonodale sono irritabilità e problemi di sonno.

Nelle prime fasi della malattia negli adulti, si verifica una tosse iniziale di natura parossistica. La ragione di ciò è l'irritazione della mucosa bronchiale. In un bambino, la rapida crescita del tessuto linfoide può portare allo sviluppo di asfissia. Riconoscere lo sviluppo della malattia nei bambini può essere per i seguenti motivi:

• il bambino si lamenta di una mancanza d'aria e cerca di fare un respiro profondo;
• la respirazione intermittente prevale;
• le ali del naso si gonfiano;
• nel processo di respirazione si verificano spazi intercostali;
• i tegumenti acquisiscono una tinta bluastra.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, la tubercolosi dei linfonodi intratoracici può svilupparsi in fibrosi radicale. È anche possibile lo sviluppo di una estesa infezione dormiente nei linfonodi, ricorrendo a una diminuzione dell'immunità. Se la malattia diventa cronica, è possibile lo sviluppo della disseminazione linfatica dei polmoni. I lobi superiori dell'organo sono più spesso colpiti.

Se non tratti la patologia, possono svilupparsi gravi complicazioni che minacciano la vita umana.

Altre complicazioni della malattia sono:

• collasso polmonare;
• ostruzione del lume bronchiale;
• sfondamento nel contenuto di bronchi del linfonodo;
• la polmonite;
• pleurite interlobare;
• empiema pleurico;
• mediastenit;
• pneumotorace, ecc.

diagnostica

Poiché le lesioni interne del tessuto linfoide non possono essere viste in un esame visivo, è possibile identificare lo sviluppo del processo patologico solo come risultato dell'esame strumentale.

La diagnosi prevede i seguenti passaggi:

1. Analisi del sangue generale Al momento, è usato solo come tecnica ausiliaria, poiché spesso con lo sviluppo della tubercolosi linfonodale, questi indicatori rimangono invariati.
2. La collezione di biomateriali e la sua ricerca specifica. Stiamo parlando dell'analisi del contenuto di stomaco, espettorato e muco bronchiale. La procedura consente di identificare i batteri patogeni e determinare con precisione lo sviluppo della tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
3. Test della tubercolina Utilizzato in casi di sospetto sviluppo di tubercolosi linfonodale periferica. Il medico richiama l'attenzione su tali segni della malattia come dolore, febbre, arrossamento, ecc.
4. Tomografia computerizzata Permette di identificare la lesione e di esaminarla attentamente.
5. Stati Uniti. Usando questa procedura, viene determinato lo stadio del processo necrotico e dell'ascesso.
6. Biopsia. Implica la raccolta di materiale direttamente dalla zona interessata. È il metodo diagnostico più informativo, che consente allo specialista di confermare la presenza di cellule patogene nei campioni prelevati.

Caratteristiche del trattamento

Gli antibiotici aiutano ad affrontare l'infezione della tubercolosi in uno stadio precoce della malattia.

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici può suggerire due forme di sviluppo:

1. Infiltrativa. Si verifica nella maggior parte dei casi. Purché la terapia sia svolta con competenza, gli specialisti riescono a combattere la malattia con successo. I linfonodi colpiti sono ricoperti di tessuto cicatriziale denso. La malattia non si ripresenta ulteriormente.
2. Tumore. È osservato principalmente nei bambini sullo sfondo del trattamento di una potente infezione da tubercolosi. In questo caso, è possibile lo sviluppo di danni alle ossa, agli occhi e alla pelle. Questa forma della malattia è più difficile da trattare.

Il trattamento della tubercolosi dei linfonodi intratoracici comporta i seguenti metodi:

1. Terapia conservativa Gli antibiotici sono utilizzati in grado di combattere attivamente contro il micobatterio tubercolosi. Il corso del trattamento dura fino a sei mesi e, se necessario, viene ripetuto.
2. Operazione. Se si è verificata una degenerazione purulenta del tessuto linfoide, il nodo interessato deve essere rimosso per evitare che i prodotti di decomposizione entrino nella circolazione sistemica.
3. Trattamento di sanatorio e terapia vitaminica Utilizzato come tecniche di riabilitazione, eseguite dopo l'intervento chirurgico o l'uso a lungo termine di antibiotici.
4. Potenza. Deve contenere un gran numero di calorie, proteine, componenti biologicamente attivi e carboidrati "veloci".
5. Riposo completo
6. Liberarsi delle cattive abitudini.

Tubercolosi linfonodale: sintomi, forme, diagnosi e trattamento

Tra le malattie che colpiscono il sistema linfatico umano, la tubercolosi dei linfonodi occupa il terzo posto. È osservato nel 10% dei casi di infezione extrapolmonare del corpo con il bastone di Koch. La tubercolosi dei linfonodi viene diagnosticata nei pazienti più spesso nel collo: 80%, sotto le ascelle - 15% e nell'inguine - 5%. I micobatteri patogeni che entrano dalla linfa da organi e tessuti già infetti provocano un processo infiammatorio nel sistema linfatico. Di conseguenza, cessa di svolgere la sua principale funzione protettiva di creare cellule immunitarie e pulire il corpo da corpi estranei.

Tubercolosi contagiosa o non linfonodale

Le condizioni favorevoli per la vita dei micobatteri sono carboidrati, proteine ​​e grassi, che sono saturi di fluido linfatico. In condizioni naturali, fornisce processi metabolici, lega insieme organi e tessuti, il flusso sanguigno e il sistema linfatico, e le sostanze e le cellule che non vengono assorbite nel sangue entrano in esso. La filtrazione linfatica avviene direttamente nei linfonodi. Tossine, virus e batteri si insediano in esse. I microrganismi rimanenti insieme al flusso sanguigno vengono trasmessi ulteriormente lungo i sistemi e gli organi interni, ma all'interno delle cellule immunitarie in cui sono penetrati durante la pulizia del liquido connettivo. Quindi c'è un focus infettivo primario, isolato.

Non è necessario cercare modi speciali, poiché la tubercolosi dei linfonodi viene trasmessa e penetra in un organismo sano. Questo processo avviene a contatto con una persona malata: attraverso l'aria o se l'espettorato sale sulle mucose. Non è raro che, dopo aver usato prodotti caseari o carne di bassa qualità di un animale infetto, la presenza del virus Koch sia determinata in una persona a seguito di test di laboratorio.

La tubercolosi linfonodale può anche essere combinata con altre forme già esistenti della malattia. In questo caso, il sistema linfatico può essere infettato dagli organi colpiti. Il micobatterio trasmesso attraverso il fluido linfatico invade le cellule immunitarie, dove si sviluppano, distruggendole gradualmente. Di conseguenza, le funzioni protettive si indeboliscono, contribuendo all'ulteriore diffusione dell'infezione.

La maggior parte dei genitori disapprova il test di Mantoux, non avendo informazioni affidabili: quanto è pericoloso e se la tubercolina è contagiosa. Sfortunatamente, sono state riportate infezioni in bambini precedentemente vaccinati con un sistema immunitario debole.

I primi segni di tubercolosi linfonodale

Da 3 mesi a un anno nella maggior parte dei casi c'è un corso latente di infezione primaria. I linfonodi aumentano di 0,5 cm, gradualmente diventano morbidi e causano dolore nella tubercolosi all'inizio della malattia. Si può formare una fistola, che viene aperta. Dopo la guarigione, rimane una cicatrice. Di solito l'infezione peggiora in primavera e in autunno.

La manifestazione atipica della fase iniziale è determinata nelle donne in gravidanza, negli anziani e nei bambini piccoli. In queste categorie di pazienti, la tubercolosi dei linfonodi provoca i primi segni più pronunciati di tossicità corporea: un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, pallore della pelle, emicrania, un aumento significativo e dolore severo nella regione degli organi interni periferici del sistema linfatico. Perdita di peso acuta, perdita di appetito, sudore abbondante. Nei neonati, l'infezione è accompagnata da una forte tosse e febbre.

Tubercolosi linfonodale periferica

La gravità caratteristica che caratterizza una lesione cronica con il complesso tubercolare non è immediatamente determinata, specialmente se l'infezione era primaria. Un leggero gonfiore e cambiamento nella pelle, il suo rossore nel sito della lesione può indicare l'infiammazione dei nodi del sistema linfatico. Descrive un cambiamento graduale nella classificazione del sistema vascolare della tubercolosi dei linfonodi periferici.

Forma di infiltrazione Esiste una formazione di granulomi su uno o più nodi. Sentono il loro sigillo e aumentano di dimensioni. Accompagnato dalla temperatura del paziente a 39 ° C.

Lo sviluppo della fase caseosa provoca la formazione di focolai di necrosi, ascessi e fistole, seguita dal rilascio di pus grigiastro verso l'esterno. Dopo la guarigione, il tessuto guarisce, contiene all'interno dell'accumulo di linfociti.

La forma diminuttiva e induttiva. I nodi diminuiscono in modo indipendente senza massa purulenta. I periodi di esacerbazione si alternano con il decorso asintomatico.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

La fonte di una variazione clinica del sistema linfatico sono due agenti patogeni: bastoncini Koch e Mycobacterium bovis. L'ultimo micobatterio provoca la tubercolosi nei bovini. L'infezione avviene attraverso carne e latticini.

La bronchoadenite tubercolare si sviluppa spesso in modo indipendente, interessa contemporaneamente più gruppi di linfonodi, seguito dal loro aumento, dall'inizio della formazione di focolai di futura necrosi, compattazione e formazione di capsule. I sintomi dipendono anche dalla forma della tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Assegna: tumore, infiltrativo e un piccolo grado di danno.

Il decorso della malattia è caratterizzato da mancanza di appetito, temperatura di 38-39 ° C, tosse notturna. L'asfissia è possibile asfissia. Blefarite complicata, che provoca arrossamento e prurito delle palpebre di natura infiammatoria, lesione della pleura e tessuto polmonare. Il sanguinamento nei polmoni è una conseguenza della rottura del nodo necrotico caseoso.

Mesadenite tubercolare specifica

Possedendo un'alta resistenza ai micobatteri, la tubercolosi dei linfonodi mesenterici si trova raramente, ma i suoi sintomi sono molto pericolosi, perché si diffondono ben oltre la cavità addominale. Le mucose e la parete intestinale, gli organi del piccolo bacino danneggiano l'infezione.

I pazienti hanno osservato flatulenza, protrusione della parete intestinale, feci alterate, vomito. Il dolore all'ombelico e alla parte destra dell'addome si manifesta dopo aver mangiato, lo sforzo fisico, la motilità dello stomaco e dell'intestino viene disturbata. Il sangue si trova nelle feci. Caratterizzato da adesioni infiammatorie, che possono provocare la rottura del contenuto della capsula e l'infezione della cavità addominale.

Ne sono colpiti fegato e milza, si riscontrano sintomi di gastrite. Una malattia concomitante è l'adenite tubercolare, in cui il sale di calcio si accumula nei linfonodi mesenterici.

Diagnosi della tubercolosi linfonodale

Quando si studia lo stato del sistema linfatico, è necessario consultare un phthisiologist, che con la palpazione determina se vi è un sigillo nell'area della lesione presunta o meno, la presenza di iperemia della pelle, la formazione purulenta. Se il linfonodo viene ingrandito, provoca dolore, viene prescritta la diagnostica dell'hardware.

Test della tubercolina di Mantoux. Si tiene solo per i bambini. L'iniezione sottocutanea comporta l'introduzione di 2TH di una sostanza liquida, un allergene tubercolare purificato. Per i bambini di età superiore a 8 anni, viene assegnata una proteina ibrida - CFP10-ESAT6. La valutazione del risultato viene effettuata dopo 72 ore dal momento dell'iniezione.

Biopsia. La penetrazione nel centro dell'infiammazione di un piccolo ago consente di prelevare materiale dal linfonodo e dalla fistola della fistola, una capsula per l'esame istologico e citologico in laboratorio.

Esame a raggi X. Condotto nell'area delle lesioni pronunciate dei tessuti molli, a seconda della posizione dei linfonodi: cavità addominale, torace, inguinale e altre aree.

Broncoscopia. L'introduzione di uno speciale fibrebronchoscope equipaggiato con una telecamera viene effettuata nel passaggio nasale o nella cavità orale per indicare la condizione degli organi e della mucosa delle vie respiratorie.

Trattamento della tubercolosi linfatica

Nel 97-98%, la chemioterapia o chirurgia tempestiva portano al completo recupero del paziente. Per escludere possibili complicazioni, il paziente viene posto in ospedale. Assicurati di rispettare la dieta, il cui contenuto calorico di ogni giorno non dovrebbe superare i 3500 Kcal.

Per un trattamento intensivo e più efficace, potenti farmaci anti-tubercolosi sono prescritti per l'uso quotidiano: "Isoniazide" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicina" - 600 mg, "Etambutolo" - 1600 mg, "Cicloserina" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. I dosaggi esatti sono selezionati individualmente in base alla forma, alla durata del corso e alle possibili complicanze della malattia da parte di un fisiologo.