Qual è la capacità polmonare e come misurarla?

Sintomi

La capacità polmonare è un parametro importante che riflette la salute del sistema respiratorio umano. Maggiore è la capacità dei polmoni, migliore e più veloce è l'ossigenazione di tutti i tessuti del corpo.

Il volume polmonare può essere misurato a casa con un palloncino, azioni semplici e calcoli semplici. Per aumentare il volume totale dei polmoni aiuterà una corretta respirazione, esercizi speciali e uno stile di vita sano.

Qual è il volume vitale dei polmoni?

La capacità polmonare (VC) è un indicatore utilizzato per valutare lo stato del sistema respiratorio umano. La capacità polmonare è la quantità di aria che una persona può respirare dopo aver fatto un respiro profondo.

VC è costituito da un set di 3 indicatori:

    • volume respiratorio - volume con calma che respira;
    • volume residuo funzionale - il volume che consiste nel volume residuo (aria che non può essere espirata) e il volume di riserva dell'espirazione;
    • il volume di inalazione di riserva è una boccata d'aria che una persona può prendere dopo aver fatto un respiro profondo.

La riduzione di VC può influire sulla salute del sistema respiratorio e portare a cambiamenti patologici nel corpo.

L'insufficienza respiratoria o polmonare è una malattia in cui un piccolo volume di capacità respiratoria porta a una saturazione incompleta del sangue con ossigeno e ad un aumento del contenuto di biossido di carbonio nel corpo. La normalizzazione della composizione del gas nel sangue in questo caso si verifica a causa del lavoro intenso del sistema circolatorio.

Modi di misurare VC

Esistono diversi modi per misurare il volume vitale dei polmoni: misurare con uno spirometro o uno spirografo e una palla rotonda gonfiabile (a casa).

Lo spirometro è un dispositivo speciale per determinare la capacità del VC. Trovarlo può essere trovato presso i medici in cliniche, ospedali, centri sportivi.

Per scoprire il volume vitale dei polmoni a casa, avrai bisogno di un palloncino rotondo, filo, righello, matita e un pezzo di carta. La precisione di questa misurazione sarà "approssimativa", per una maggiore precisione, ripetere la misurazione 2-3 volte.

Procedura per misurare VC a casa:

  1. Rilassati e fai alcuni respiri lenti.
  2. Prendi la palla, fai un respiro completo e gonfialo con un'espirazione massima.
  3. Lega una palla e misura il suo diametro con un righello.
  4. Esegui calcoli usando la formula: V = 4/3 * π * R 3, dove π è Pi, uguale a 3.14, R è il raggio (1/2 del diametro).

Il numero risultante è la capacità polmonare in millilitri.

Norme di capacità polmonare

Il tasso di capacità vitale dei polmoni in uomini, donne e bambini è calcolato utilizzando le formule empiriche per il calcolo del VC corretto (JAL), che dipendono dal sesso della persona, dalla sua altezza e età:

  • Jhelum un marito = 0,052 * altezza (cm) - 0,029 * età (anni) - 3,2;
  • Jhelum mogli = 0,049 * altezza (cm) - 0,019 * età (anni) - 3,76;
  • Jhelumm 4 - 17 anni = 4,53 * altezza (cm) -3,9 per altezza 100 - 164 cm;
  • Jhelumm 4-17 anni = 10 * altezza (cm) -12,85 per altezza 165 cm e oltre;
  • Jhelumd 4 -17 anni = 3,75 * altezza (cm) -3,15 per altezza 100-175 cm.

In media, il VC in un adulto è di 3.500 ml e le deviazioni dagli indicatori reali dai dati tabulari non superano il 15%. Un eccesso della norma di oltre il 15% significa un eccellente stato del sistema respiratorio. Una visita a uno specialista per la consultazione e l'esame è inevitabile se il VC reale è significativamente inferiore a quello tabulare.

Il volume polmonare degli atleti è molto maggiore della persona media. Nei fumatori, il valore di VC può diminuire nel tempo.

Come aumentare il VC?

La capacità dei polmoni aumenta quando si praticano sport e si eseguono esercizi semplici appositamente progettati. Gli sport aerobici sono ideali per questo scopo: passeggiate, corsa, nuoto, ciclismo, sci alpino, pattinaggio, alpinismo, canottaggio. Il volume polmonare vitale nei nuotatori professionisti raggiunge i 6200 ml.

È possibile aumentare il volume della respirazione senza un lungo ed estenuante esercizio. È necessario monitorare la corretta respirazione nella vita di tutti i giorni. Ecco alcuni suggerimenti:

  1. Respirare un diaframma. La respirazione toracica limita la quantità di ossigeno che entra nei polmoni.
  2. Fai esalazioni lisce e complete.
  3. Trattenere il respiro quando si lava il viso. Durante il lavaggio, il riflesso di immersione viene attivato e il corpo inizia a prepararsi a tuffarsi in acqua.
  4. Per organizzare un "riposo minuto". In questo momento, è necessario prendere una posizione comoda e rilassarsi. Inspirare ed espirare lentamente con ritardi sul conto, in un ritmo confortevole.
  5. Effettuare regolarmente la pulizia a umido. Una grande quantità di polvere è dannosa per i polmoni.
  6. Astenersi dal visitare luoghi fumosi. Il fumo passivo influisce negativamente sul sistema respiratorio.

Esercizi di respirazione possono migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo del corpo, che contribuisce alla naturale perdita di peso.

Lo yoga è un altro modo per aumentare rapidamente la respirazione. Hatha Yoga fornisce un'intera sezione sulla respirazione e sugli esercizi mirati al suo sviluppo: il pranayama. Il pranayama insegna non solo la corretta respirazione, ma anche il controllo delle emozioni, il controllo mentale e nuovi modi di percepire il mondo attraverso la respirazione.

Attenzione: se durante gli esercizi di respirazione si verificano vertigini, è necessario tornare immediatamente al ritmo normale di respirazione.

Respirazione esterna e metodi di ricerca, pagina 6

2. Spirometria. Metodo di misurazione dei volumi e delle capacità respiratorie. I seguenti volumi respiratori si distinguono:

Volume respiratorio - il volume d'aria che una persona inspira ed espira in condizioni di relativo riposo fisiologico. Normalmente, questo indicatore in una persona sana può variare nell'intervallo da 0,4 a 0,5 l;

Il volume di riserva di inalazione è la quantità massima di aria che una persona può inalare ulteriormente dopo una tranquilla inalazione. La dimensione del volume di riserva di inalazione è 1,5 - 1,8 l.

Il volume di riserva di espirazione è la quantità massima di aria che una persona può esalare facoltativamente dopo un'espirazione tranquilla. Normalmente, questo valore può essere 1,0 - 1,4 l.;

Volume residuo - il volume d'aria che rimane nei polmoni dopo una scadenza massima. In una persona sana, questo valore è 1,0 - 1,5 litri.

Per caratterizzare la funzione della respirazione esterna, ricorrono spesso al calcolo delle capacità respiratorie, che consistono nella somma di quelle o di altri volumi respiratori:

Capacità vitale dei polmoni (VC): consiste nella somma del volume respiratorio, del volume di riserva di inalazione e del volume di riserva di espirazione. Normalmente varia da 3 a 5 litri. Negli uomini, di norma, questa cifra è più alta che nelle donne.

La capacità inspiratoria è pari alla somma del volume respiratorio e del volume della riserva inspiratoria. Nell'uomo, la media è in media 2,0 - 2,3 litri.

La capacità funzionale residua (IEF) è la somma del volume di riserva dell'espirazione e del volume residuo. Questo indicatore può essere calcolato con metodi di diluizione del gas utilizzando spirografi di tipo chiuso. Per determinare l'UI, viene utilizzato un gas inerte: l'elio, che è incluso nella composizione del mix di respirazione.

Vsp è il volume dello spirograph; lei1 - la concentrazione di elio nella miscela respiratoria dello spirografo prima del test; lei2 - la concentrazione di elio nella miscela respiratoria durante il test. Da qui

La capacità totale dei polmoni è la somma di tutti i volumi respiratori.

La spirometria viene eseguita con l'ausilio di dispositivi speciali: spirometri. Ci sono spirometri secchi e umidi. In una lezione pratica, valuteremo i volumi correnti utilizzando varie opzioni per gli spirometri.

3. Spirografia: un metodo che consente di registrare la curva respiratoria, lo spirogramma e quindi mediante misurazioni e calcoli speciali per stimare i volumi e le capacità respiratorie (vedere Fig. 5).

Fig. 5 Spirogram e volumi e contenitori respiratori. Legenda: A - volume corrente; ROV - riserva il volume di inalazione; ROV.d. - riserva volume espiratorio; VC - capacità vitale dei polmoni.

5. Pneumotachometria. Metodo per stimare la velocità dell'aria. Il sensore utilizzato è un cosiddetto tubo Fleisch, che è collegato a un dispositivo di registrazione. Questo indicatore viene utilizzato per valutare lo stato dei muscoli respiratori.

6. Ossimetria e ossimetria. Il metodo viene utilizzato per valutare il grado di saturazione del sangue con l'ossigeno. Quando il sangue è saturo di ossigeno, acquisisce un colore rosso brillante ed è ben permeabile al flusso luminoso. Il sangue venoso saturo di anidride carbonica ha un colore scuro ed è poco permeabile ai raggi luminosi. Il saturimetro contiene un elemento fotosensibile e una sorgente luminosa, che sono incorporati in una clip speciale e fissati al padiglione auricolare. Il segnale luminoso viene convertito in corrente elettrica, la cui ampiezza corrisponde all'intensità del flusso luminoso trasmesso attraverso i tessuti del padiglione auricolare. Inoltre, il segnale viene amplificato e convertito in una figura, che mostra il grado di saturazione del sangue con l'ossigeno.

  • AltGTU 419
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6. Capacità vitale dei polmoni (ghiandole), volumi, componenti delle ghiandole

La respirazione è chiamata un complesso di processi fisiologici,

fornendo uno scambio di ossigeno e biossido di carbonio tra le cellule

organismo e l'ambiente esterno. Comprende i seguenti passaggi:

1. Respirazione esterna o ventilazione. Questo è lo scambio di gas respiratori tra

aria atmosferica e alveoli.

2. Diffusione di gas nei polmoni. ie il loro scambio tra l'aria e il sangue degli alveoli.

3. Trasporto di gas mediante sangue.

4. Diffusione di gas nei tessuti. Scambio di gas tra i capillari sanguigni e

5. Respirazione cellulare. Assorbimento di ossigeno e formazione di anidride carbonica

Meccanismi respiratori

La respirazione esterna si verifica a causa di movimenti ritmici.

petto. Il ciclo respiratorio consiste nelle fasi di ispirazione (inspirazione) ed espirazione.

(exspiratio), tra cui non vi è alcuna pausa. Solo in un adulto

frequenza respiratoria umana di 16-20 al minuto. Inalare è attivo

il processo. Con un respiro tranquillo, l'intercostale esterno e

muscolo interchondrale. Alzano le costole e lo sterno si allontana

in avanti. Ciò porta ad un aumento delle dimensioni sagittale e frontale.

cavità toracica. Allo stesso tempo, i muscoli del diaframma si contraggono. La sua cupola

abbassamenti e organi addominali sono spostati verso il basso, ai lati e in avanti.

A causa di ciò, la cavità toracica aumenta nella direzione verticale.

Dopo l'inalazione, i muscoli respiratori si rilassano. inizia

espirazione. Processo passivo di esalazione calma. Durante succede

ritorno del torace al suo stato originale. Questo succede sotto

l'azione del proprio peso, dell'apparato del legamento teso e della pressione

sul diaframma degli organi addominali. Durante l'esercizio

condizioni patologiche associate a dispnea (tubercolosi

polmoni, asma bronchiale, ecc.) si verifica la respirazione forzata. In atto

L'inalazione e l'espirazione hanno coinvolto i muscoli ausiliari. Quando forzato

l'inalazione riduce inoltre lo sternocleidomastoideo,

muscoli a scaletta, pettorali e trapezi. Contribuiscono

ulteriore sollevamento delle costole. La scadenza forzata è ridotta

muscoli intercostali interni che aumentano l'abbassamento delle costole. ie

Questo è un processo attivo. Ci sono la respirazione toracica e addominale. a

Il primo respiro è principalmente effettuato a causa dei muscoli intercostali, mentre

secondo a causa dei muscoli del diaframma. Respirazione toracica o costale

caratteristica delle donne. Addominale o diaframmatico per gli uomini.

Fisiologicamente più vantaggioso è il tipo addominale, dal momento che viene eseguito con

meno energia. Inoltre, il movimento degli organi addominali

durante la respirazione prevengono le loro malattie infiammatorie. a volte

c'è un tipo misto di respiro.

Nonostante il fatto che i polmoni non siano giuntati con la parete toracica, si ripetono

i suoi movimenti. Ciò è dovuto al fatto che tra loro c'è un chiuso

spaccatura pleurica. All'interno della parete della cavità toracica è coperta di parietale

una foglia della pleura e i polmoni della sua foglia viscerale. Nella fessura interpleurale

c'è una piccola quantità di fluido sieroso. Quando inalate il volume

aumenta la cavità toracica. E dal momento che il pleurico è isolato da

atmosfera, quindi la pressione in esso diminuisce. I polmoni si espandono, la pressione dentro

gli alveoli diventano al di sotto dell'atmosfera. Aria attraverso la trachea e i bronchi

entra negli alveoli. Durante l'espirazione, il volume del torace diminuisce.

La pressione nella fessura pleurica aumenta, l'aria esce dagli alveoli.

I movimenti polmonari o le escursioni sono dovuti a fluttuazioni negative.

pressione interpleurica. Dopo un'espirazione tranquilla, è più bassa.

atmosferico 4-6 mm di mercurio. Al culmine di un respiro tranquillo a 8-9 mm Hg.

Dopo l'espirazione forzata, è inferiore di 1-3 mm Hg e forzata

inalazione di 10-15 mm. Hg. Art. La presenza di interpleur negativo

la pressione è dovuta al polmone elastico. Questo è il potere con cui i polmoni

tendono a restringersi alle radici, contrastando la pressione atmosferica. lei

a causa dell'elasticità del tessuto polmonare, che ne contiene molti

fibre elastiche. Inoltre, aumentano le voglie elastiche

tensione superficiale degli alveoli. Dentro sono coperti di film

tensioattivo. Questa è una lipoproteina prodotta dai mitocondri

epitelio alveolare. A causa della particolare struttura della sua molecola,

mentre inspira, aumenta la tensione superficiale degli alveoli e, all'espirazione, quando loro

le dimensioni diminuiscono, al contrario si abbassa. Previene la caduta

alveoli, ad es. il verificarsi di atelettasia. Con patologia genetica,

Alcuni neonati hanno una ridotta produzione di tensioattivo. verifica

atelettasia e il bambino muore. In vecchiaia, così come in alcuni cronici

malattie dei polmoni, aumenta la quantità di fibre elastiche. Lo è

il fenomeno è chiamato fibrosi polmonare. Le escursioni respiratorie sono difficili.

Nell'enfisema, le fibre elastiche, al contrario, sono distrutte ed elastiche

la trazione dei polmoni è ridotta. Alveoli rigonfio, escursioni leggere

Quando l'aria entra nella cavità pleurica, si verifica un pneumotorace.

Ci sono i seguenti tipi:

1. Secondo il meccanismo di occorrenza: patologico (carcinoma polmonare, ascesso,

penetrante lesione al torace) e artificiale (trattamento

2. A seconda di quale foglia della pleura è danneggiata, emettono

pneumotorace esterno ed interno.

3. Secondo il grado di comunicazione con l'atmosfera, si distingue pneumotorace aperto,

quando la cavità pleurica comunica costantemente con l'atmosfera. chiuso,

se c'è una singola entrata d'aria. Valvola quando si inala

l'aria dall'atmosfera penetra nel vuoto pleurico e nel foro di espirazione

4. A seconda del lato della lesione - unilaterale (lato destro,

Il pneumotorace è una complicanza potenzialmente letale. Di conseguenza

il suo polmone si attenua e si spegne. Particolarmente pericoloso

Tassi di ventilazione polmonare

La quantità totale di aria che i polmoni contengono dopo

inalazione massima, chiamata la capacità totale dei polmoni (OEL). lei

include il volume corrente, il volume della riserva inspiratoria, il volume di riserva

espirazione e volume residuo.

Il volume respiratorio (BEF) è la quantità di aria che entra nel

polmoni durante un respiro tranquillo. La sua dimensione è di 300-800 ml. Negli uomini

una media di 600-700 ml, nelle donne 300-500 ml.

Prenota il volume inspiratorio (ROvdoha). La quantità di aria che può

Inalare ulteriormente dopo un respiro tranquillo. Lui è 2000-3000

ml. Questo volume determina la capacità di riserva della respirazione, perché a spese di lui

aumenta il volume corrente durante l'esercizio.

Riserva volume espiratorio (Roydh). Questa è la quantità di aria che può

espirare ulteriormente dopo una leggera espirazione. È pari a 1000-1500 ml.

Volume residuo (OO). Questa è la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo

scadenza massima La sua dimensione è 1200-1500 ml.

Capacità residua funzionale (FOE) è la quantità di aria

rimanendo nei polmoni dopo un'espirazione tranquilla. ie questa è la quantità di residuo

volume espiratorio volume e riserva. Con l'aiuto della FEA sono allineati

fluttuazioni della concentrazione di O2 e CO2 nell'aria alveolare nelle fasi inspiratorie e

espirazione. In giovane età ha circa 2500 ml., Senile 3500

La quantità di volume corrente, il volume di riserva di inalazione e la riserva

l'espirazione del volume è la capacità vitale dei polmoni (VC). Negli uomini, lei

produce 3500-4500 ml, in media 4000 ml. Nelle donne, 3000-3500 ml.

L'entità della capacità vitale dei polmoni e dei suoi volumi costituenti può essere

misurare usando spirometri a secco e ad acqua, nonché spirografi.

Per lo scambio di gas polmonari, il tasso di cambio è importante.

aria alveolare, cioè ventilazione degli alveoli. Il suo quantitativo

L'indicatore è il volume minuto della respirazione (MOU). Questo pezzo

volume corrente per frequenza respiratoria al minuto. A riposo il MOU è

6-8 litri. Il volume massimo di ventilazione è il volume d'aria.

passando attraverso i polmoni con la massima profondità e frequenza respiratoria

La respirazione normale si chiama eipica, rapida - tachypnoe, sua

depressione bradipo, dispnea - dispnea, arresto respiratorio - apnea.

Grave mancanza di respiro in posizione prona, con insufficienza cardiaca sinistra -

La composizione di aria inalata, espirata e alveolare. "Spazio dannoso", il suo significato fisiologico.

Metodi di ricerca e tassi respiratori

Metodi di investigazione di funzioni e indicatori di respiro esterno

L'intero complesso processo della respirazione può essere suddiviso in tre fasi principali: la respirazione esterna; trasporto di gas attraverso il sangue e la respirazione interna (del tessuto).

Respirazione esterna: scambio di gas tra il corpo e l'aria circostante. La respirazione esterna include lo scambio di gas tra l'aria atmosferica e quella alveolare, nonché lo scambio di gas tra il sangue dei capillari polmonari e l'aria alveolare.

Questa respirazione viene effettuata a seguito di cambiamenti periodici nel volume della cavità toracica. L'aumento del volume fornisce inalazione (ispirazione), riduzione - espirazione (espirazione). Fasi di inalazione ed espirazione che seguono costituiscono il ciclo respiratorio. Durante l'inalazione, l'aria atmosferica fluisce attraverso le vie aeree nei polmoni, mentre espirando, parte dell'aria li lascia.

Condizioni richieste per la respirazione esterna:

  • oppressione toracica;
  • libera comunicazione dei polmoni con l'ambiente circostante;
  • elasticità del tessuto polmonare.

Un adulto fa 15-20 respiri al minuto. La respirazione di persone fisicamente addestrate è più rara (fino a 8-12 respiri al minuto) e profonda.

I metodi più comuni di esame respiratorio

Metodi per valutare la funzione respiratoria dei polmoni:

  • pneumografia
  • spirometria
  • spirography
  • pneumotachometry
  • radiografia
  • Tomografia computerizzata a raggi X.
  • esame ecografico
  • Imaging a risonanza magnetica
  • broncografia
  • broncoscopia
  • Metodi di radionuclidi
  • Metodo di diluizione del gas

La spirometria è un metodo per misurare i volumi di aria espirata usando un dispositivo spirometrico. Sono usati spirometri di diverso tipo con un sensore turbimetrico, così come quelli ad acqua, in cui l'aria espirata viene raccolta sotto una campana dello spirometro posta in acqua. Alzando la campana è determinato dalla quantità di aria espirata. Sensori di recente utilizzo che sono sensibili ai cambiamenti nella velocità volumetrica del flusso d'aria, collegati a un sistema informatico. In particolare, un sistema informatico del tipo "Spirometer MAS-1" della produzione bielorussa, ecc., Funziona su questo principio: tali sistemi consentono non solo la spirometria, ma anche la spirografia, nonché la pneumotacografia).

La spirografia è un metodo di registrazione continua dei volumi di aria inspirata ed espirata. La curva grafica risultante è chiamata spirophamy. Secondo lo spirogramma, è possibile determinare la capacità vitale dei polmoni e dei volumi respiratori, la frequenza della respirazione e una ventilazione massima arbitraria dei polmoni.

La pneumotacografia è un metodo di registrazione continua della velocità volumetrica del flusso di aria inspirata ed espirata.

Ci sono molti altri metodi per studiare il sistema respiratorio. Tra questi, la pletismografia del torace, l'ascolto di suoni derivanti dal passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie e i polmoni, la fluoroscopia e i raggi X, la determinazione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica nel flusso di aria espirata, ecc. Alcuni di questi metodi sono discussi di seguito.

Indici volumetrici di respirazione esterna

Il rapporto tra volume e capacità polmonare è mostrato in Fig. 1.

Nello studio della respirazione esterna, vengono utilizzati i seguenti indicatori e le loro abbreviazioni.

La capacità totale dei polmoni (OEL) - il volume di aria nei polmoni dopo il respiro più profondo (4-9 litri).

Fig. 1. Il volume medio e la capacità dei polmoni

Capacità polmonare

La capacità vitale dei polmoni (VC) è il volume d'aria che una persona può espirare con l'espirazione più profonda possibile, fatta dopo la massima inspirazione.

La dimensione della capacità vitale del polmone umano è 3-6 litri. Recentemente, in connessione con l'introduzione della tecnologia pneumotacografica, la cosiddetta capacità vitale forzata dei polmoni (FVC) è stata sempre più definita. Quando si determina l'FVC, il soggetto deve, dopo l'inspirazione più profonda possibile, effettuare l'espirazione forzata più profonda possibile. In questo caso, l'espirazione dovrebbe essere effettuata con uno sforzo volto a raggiungere la massima velocità volumetrica del flusso di aria espirata durante l'espirazione. L'analisi computerizzata di tale espirazione forzata consente di calcolare decine di indicatori di respirazione esterna.

Il singolo valore normale del VC è chiamato capacità vitale polmonare (DZHEL). Viene calcolato in litri in base alle formule e alle tabelle in base alla considerazione dell'altezza, del peso corporeo, dell'età e del sesso. Per le donne dai 18 ai 25 anni, il calcolo può essere eseguito secondo la formula

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; per uomini della stessa età

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, dove P è crescita; In età (anni).

L'entità del VC misurato viene considerata abbassata, se questa riduzione è superiore al 20% del livello JAL.

Se il nome "capacità" è usato per l'indicatore della respirazione esterna, significa che la composizione di tale capacità include unità più piccole chiamate volumi. Ad esempio, OEL consiste di quattro volumi, ZEL - di tre volumi.

Volume respiratorio (TO) è il volume di aria che entra nei polmoni e rimosso da loro durante un ciclo di respirazione. Questo indicatore è anche chiamato profondità di respiro. In uno stato di riposo in un adulto, il paziente è di 300-800 ml (15-20% del valore del VC); mese bambino - 30 ml; un anno - 70 ml; dieci anni - 230 ml. Se la profondità della respirazione è maggiore del normale, allora tale respirazione viene chiamata iperpnea: respiro eccessivo e profondo, se è inferiore al normale, la respirazione viene chiamata oligopnea - respirazione insufficiente e superficiale. Con la normale profondità e frequenza respiratoria, si chiama eupnea - respirazione normale e sufficiente. La normale frequenza respiratoria a riposo negli adulti è di 8-20 cicli respiratori al minuto; circa 50 mesi; un anno - 35; dieci anni - 20 cicli al minuto.

Prenota il volume inspiratorio (ROtm) - il volume d'aria che una persona può respirare con il respiro profondo massimo, presa dopo un respiro tranquillo. Valore ROtm in quantità normale al 50-60% della magnitudine del VC (2-3 l).

Prenota il volume di espirazione (ROVYD) - la quantità di aria che una persona può espirare con un'espirazione più profonda possibile dopo un'espirazione tranquilla. Normalmente ROVYD è il 20-35% del VC (1-1,5 l).

Volume polmonare residuo (OOL) - aria residua nelle vie aeree e nei polmoni dopo una massima espirazione profonda. Il suo valore è 1-1,5 litri (20-30% di OEL). Nella vecchiaia, la magnitudine di OOL aumenta a causa di una diminuzione della tensione elastica dei polmoni, della pervietà bronchiale, di una diminuzione della forza dei muscoli respiratori e della mobilità del torace. All'età di 60 anni, rappresenta già circa il 45% dell'OEL.

Capacità residua funzionale (FOE) - l'aria residua nei polmoni dopo un'espirazione tranquilla. Questa capacità è costituita dal volume residuo del polmone (OOL) e dal volume di riserva dell'espirazione (ROVYD).

Non tutta l'aria atmosferica che entra nell'apparato respiratorio durante l'inalazione prende parte allo scambio gassoso, ma solo quello che raggiunge gli alveoli, che hanno un sufficiente livello di flusso sanguigno nei capillari che li circondano. In connessione con questo, c'è un gancio chiamato spazio morto.

Lo spazio morto anatomico (AMP) è il volume di aria nelle vie aeree al livello dei bronchioli respiratori (ci sono già alveoli su questi bronchioli e lo scambio di gas è possibile). Il valore dell'AMP è di 140-260 ml e dipende dalle peculiarità della costituzione umana (quando si risolvono problemi in cui l'AMP deve essere preso in considerazione, ma la sua ampiezza non è specificata, si assume che il volume di AMP sia di 150 ml).

Lo spazio morto fisiologico (FMP) è il volume di aria che entra nelle vie aeree e nei polmoni e non partecipa allo scambio di gas. FMP è lo spazio morto più anatomico, poiché lo include come parte integrante. Oltre all'aria delle vie respiratorie, la FMP contiene aria che penetra negli alveoli polmonari, ma non scambia i gas con il sangue a causa dell'assenza o della riduzione del flusso sanguigno in questi alveoli (per quest'aria, a volte viene utilizzato lo spazio morto alveolare). Normalmente, il valore dello spazio morto funzionale è pari al 20-35% della dimensione del volume respiratorio. Un aumento di questo valore superiore al 35% può indicare la presenza di alcune malattie.

Tabella 1. Indicatori di ventilazione polmonare

Nella pratica medica, è importante prendere in considerazione il fattore spazio morto durante la progettazione di dispositivi di respirazione (voli ad alta quota, immersioni subacquee, maschere antigas), eseguendo una serie di misure diagnostiche e di rianimazione. Quando si respira attraverso tubi, maschere, tubi flessibili, ulteriore spazio morto è collegato all'apparato respiratorio umano e, nonostante un aumento della profondità della respirazione, la ventilazione degli alveoli con l'aria atmosferica può diventare insufficiente.

Minuto volume respiratorio

Il volume respiratorio minuto (MOD) è il volume d'aria ventilato attraverso i polmoni e le vie respiratorie per 1 minuto. Per determinare il MOU, è sufficiente conoscere la profondità, il volume corrente (TO) e la frequenza respiratoria (RR):

Nel MOU di taglio è 4-6 l / min. Questo indicatore è spesso chiamato ventilazione polmonare (che si distingue dalla ventilazione alveolare).

Ventilazione alveolare

Ventilazione alveolare dei polmoni (AVL) - il volume dell'aria atmosferica che passa attraverso gli alveoli polmonari per 1 min. Per calcolare la ventilazione alveolare, è necessario conoscere il valore dell'AMP. Se non è determinato sperimentalmente, quindi per calcolare il volume dell'AMP viene assunto pari a 150 ml. Per calcolare la ventilazione alveolare, è possibile utilizzare la formula

AVL = (SU ​​- AMP) • BH.

Ad esempio, se la profondità della respirazione in una persona è di 650 ml e la frequenza respiratoria è 12, AVL è 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalf * BH

  • AV - ventilazione alveolare;
  • tOalf - volume respiratorio di ventilazione alveolare;
  • BH - frequenza respiratoria

Massima ventilazione dei polmoni (MVL) - la massima quantità di aria che può essere ventilata attraverso i polmoni di una persona per 1 minuto. La MVL può essere determinata con iperventilazione volontaria a riposo (respirando il più profondamente possibile e spesso durante la falciatura non sono consentiti più di 15 secondi). Con l'aiuto di attrezzature speciali, il MVL può essere determinato mentre la persona sta eseguendo un intenso lavoro fisico. A seconda della costituzione e dell'età di una persona, il tasso di MVL è compreso tra 40 e 170 l / min. Gli atleti MVL possono raggiungere 200 l / min.

Portate respiratorie esterne

Oltre ai volumi e alle capacità polmonari, vengono utilizzati i cosiddetti indicatori di flusso della respirazione esterna per valutare lo stato dell'apparato respiratorio. Il metodo più semplice per determinarne uno - picco di flusso espiratorio - è il flusso massimo. I misuratori di portata di picco sono dispositivi semplici e abbastanza economici da utilizzare a casa.

Picco della portata espiratoria (PIC) è la massima portata volumetrica dell'aria espirata raggiunta durante un processo espiratorio forzato.

Utilizzando lo strumento del pneumotacometro, è possibile determinare non solo la portata volumetrica di flusso espiratorio, ma anche l'inalazione.

Nelle condizioni di un ospedale medico, gli pneumotacografi con elaborazione computerizzata delle informazioni ricevute stanno diventando più comuni. Dispositivi di questo tipo rendono possibile, sulla base della registrazione continua della portata volumetrica del flusso d'aria creata durante l'espirazione della capacità vitale forzata dei polmoni, calcolare decine di indicatori di respirazione esterna. Molto spesso, il PIC e le massime (istantanee) portate d'aria volumetriche al momento della scadenza sono 25, 50, 75% FVC. Sono chiamati rispettivamente gli indicatori del MOC25, MOS50, MOS75. Anche la definizione di FVC 1 - volume espiratorio forzato in un tempo di 1 e è popolare. Sulla base di questo indicatore, viene calcolato l'indice (indicatore) Tiffno - il rapporto tra FVC 1 e FVC espresso in percentuale. Viene inoltre registrata una curva che riflette la variazione della velocità volumetrica del flusso d'aria nel processo di espirazione forzata (Fig. 2.4). Allo stesso tempo, la velocità volumetrica (l / s) viene visualizzata sull'asse verticale e la percentuale di FVC esalato sull'asse orizzontale.

Nel grafico sopra (Fig. 2, curva superiore), il vertice indica la grandezza del PIC, la proiezione del tempo di scadenza del 25% FVC sulla curva caratterizza il MOC25, La proiezione FZHEL del 50% e 75% corrisponde ai valori MOS50 e mos75. Non solo le portate a singoli punti, ma l'intero corso della curva ha un valore diagnostico. La sua parte, corrispondente allo 0-25% di FVC esalata, riflette la permeabilità all'aria dei grandi bronchi, trachea e tratto respiratorio superiore, la sezione FVC del 50-85% è la permeabilità dei piccoli bronchi e bronchioli. La deflessione sulla parte discendente della curva inferiore nella regione espiratoria del 75-85% FVC indica una diminuzione della pervietà dei piccoli bronchi e bronchioli.

Fig. 2. Indicatori di flusso della respirazione. Curve di note - il volume di una persona sana (superiore), il paziente con impedenza ostruttiva ostruttiva dei piccoli bronchi (inferiore)

La definizione del volume e degli indicatori di flusso elencati sono utilizzati nella diagnosi dello stato del sistema di respirazione esterna. Per caratterizzare la funzione della respirazione esterna nella clinica, vengono utilizzate quattro opzioni di conclusioni: norma, disturbi ostruttivi, disturbi restrittivi, disturbi misti (una combinazione di disturbi ostruttivi e restrittivi).

Per la maggior parte degli indici di flusso e volume della respirazione esterna, le deviazioni della loro grandezza dal valore dovuto (calcolato) di oltre il 20% sono considerate al di fuori della norma.

Disturbi ostruttivi - questa è una violazione delle vie aeree, che porta ad un aumento della loro resistenza aerodinamica. Tali disturbi possono svilupparsi a causa di un aumento del tono della muscolatura liscia del tratto respiratorio inferiore, ipertrofia o gonfiore delle mucose (ad esempio, nelle infezioni virali respiratorie acute), accumulo di muco, secrezione purulenta, in presenza di un tumore o corpo estraneo, alterazione della regolazione delle vie aeree superiori e altri casi.

La presenza di cambiamenti ostruttivi delle vie aeree viene giudicata dalla riduzione di PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Valori dell'indice di test Tiffno e MVL. Il punteggio del test Tiffno è normalmente del 70-85%, una riduzione al 60% è considerato un segno di moderata compromissione e fino al 40% è una marcata violazione della pervietà bronchiale. Inoltre, i disturbi ostruttivi aumentano parametri come il volume residuo, la capacità residua funzionale e la capacità polmonare totale.

Disturbi restrittivi - una diminuzione della levigazione dei polmoni durante l'inalazione, riducendo le escursioni respiratorie dei polmoni. Questi disturbi possono svilupparsi a causa di una diminuzione della compliance polmonare, con lesioni al torace, aderenze, accumulo di liquido nella cavità pleurica, contenuto purulento, sangue, debolezza dei muscoli respiratori, alterata trasmissione di eccitazione nelle sinapsi neuromuscolari e altre cause.

La presenza di cambiamenti polmonari restrittivi è determinata dalla riduzione del VC (non meno del 20% del valore corretto) e da una diminuzione del MVL (indicatore non specifico), nonché da una diminuzione della compliance polmonare e in alcuni casi da un aumento dell'indice di test di Tiffno (oltre l'85%). Con disturbi restrittivi, la capacità polmonare totale, la capacità residua funzionale e il volume residuo sono ridotti.

La conclusione sui disordini misti (ostruttivi e restrittivi) del sistema respiratorio è fatta mentre ci sono cambiamenti negli indicatori di flusso e volume sopra.

Volumi e capacità polmonari

Il volume respiratorio è il volume d'aria che una persona inspira ed espira in uno stato calmo; in un adulto, è 500 ml.

Il volume di riserva di inalazione è la quantità massima di aria che una persona può inalare dopo aver fatto un respiro tranquillo; il suo valore è 1.5-1.8 l.

Il volume espiratorio di riserva è la quantità massima di aria che una persona può espirare dopo un'espirazione tranquilla; Questo volume è 1-1,5 litri.

Il volume residuo è il volume di aria che rimane nei polmoni dopo una scadenza massima; il valore del volume residuo di 1 -1,5 l.

Fig. 3. Variazioni del volume corrente, della pressione pleurica e alveolare durante la ventilazione polmonare

La capacità polmonare (VC) è la quantità massima di aria che una persona può respirare dopo aver fatto l'alito più profondo. VCU include il volume di riserva per inalazione, il volume corrente e il volume di riserva espiratoria. La capacità polmonare è determinata da uno spirometro e il suo metodo di determinazione è chiamato spirometria. VC negli uomini 4-5,5 litri, e nelle donne - 3-4,5 l. È più in una posizione eretta che in una posizione seduta o sdraiata. L'allenamento fisico porta ad un aumento di VC (Fig. 4).

Fig. 4. Spirogramma di volumi e capacità polmonari

Capacità residua funzionale (FOE): il volume d'aria nei polmoni dopo un'espirazione tranquilla. FOU è la somma del volume di riserva di espirazione e volume residuo ed è pari a 2,5 litri.

La capacità totale dei polmoni (OEL) - il volume d'aria nei polmoni alla fine di un respiro completo. L'OEL include il volume residuo e la capacità polmonare.

Lo spazio morto forma l'aria, che si trova nelle vie aeree e non è coinvolta nello scambio di gas. Quando si inspira, le ultime parti dell'aria atmosferica entrano nello spazio morto e, senza modificarne la composizione, lasciarlo alla scadenza. Il volume dello spazio morto è di circa 150 ml, o circa 1/3 del volume corrente con respirazione silenziosa. Ciò significa che su 500 ml di aria inalata, solo 350 ml entrano negli alveoli. Negli alveoli, entro la fine dell'espirazione tranquilla, ci sono circa 2500 ml di aria (IEF), quindi, con ogni inalazione calma, si aggiorna solo 1/7 dell'aria alveolare.

Capacità vitale dei polmoni

io

Fecapacità polmonare nota (VC)

quantità massima di aria espirata dopo l'alito più profondo. VC è uno dei principali indicatori dello stato dell'apparato respiratorio esterno, ampiamente usato in medicina.

Insieme al volume residuo, ad es. il volume di aria residua nei polmoni dopo la massima espirazione, VC forma una capacità totale dei polmoni (OEL). Normalmente VC è circa 3 /4 capacità polmonare totale e caratterizza il volume massimo entro il quale una persona può cambiare la profondità del suo respiro. Con la respirazione silenziosa, un adulto in buona salute utilizza una piccola porzione di VC: inalazione ed espirazione 300-500 ml di aria (il cosiddetto volume corrente). In questo caso, il volume di riserva di respiro, vale a dire la quantità d'aria che una persona è in grado di inalare ulteriormente dopo una inspirazione silenziosa, e il volume di riserva di espirazione, pari al volume di aria espirata aggiuntiva dopo un'espirazione tranquilla, è in media circa 1500 ml ciascuno. Durante l'attività fisica, il volume corrente aumenta a causa dell'uso di riserve di inalazione ed espirazione.

Determina il VC usando la spirografia (Spirografia). Il valore di VC nella norma dipende dal sesso e dall'età della persona, dal suo fisico, dallo sviluppo fisico e per varie malattie può diminuire in modo significativo, riducendo la capacità del paziente di adattarsi all'esercizio. Per valutare il valore individuale dello ZhEL in pratica, è consuetudine confrontarlo con il cosiddetto dovuto ZhEL (JAL), che viene calcolato usando varie formule empiriche. Quindi, in base al tasso di crescita del soggetto in metri e alla sua età in anni (B), DZHEL (in litri) può essere calcolato con le seguenti formule: per gli uomini, JAL = 5.2 × altezza - 0.029 × B - 3.2; per le donne JAL = 4.9 × altezza - 0.019 × B - 3.76; per ragazze dai 4 ai 17 anni con crescita da 1 a 1,75 m JEL = 3,75 × altezza - 3,15; per ragazzi della stessa età, con una crescita fino a 1,65 m, JAL = 4,53 × altezza - 3,9, e con un'altezza superiore a 1,65 m - GEL = 10 × altezza - 12,85.

Il superamento dei valori corretti della VC di qualsiasi grado non è una deviazione dalla norma: in individui fisicamente sviluppati che praticano cultura fisica e sport (in particolare nuoto, boxe, atletica), i singoli valori di VC talvolta superano il JEL del 30% o più. VC è considerato ridotto se il suo valore effettivo è inferiore all'80% JEL.

La ridotta capacità polmonare è più spesso osservata nelle malattie respiratorie e nei cambiamenti patologici nel volume della cavità toracica; in molti casi, è uno dei principali meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria). sono assunti per diminuire VC in tutti i casi, quando il paziente esecuzione moderato esercizio fisico è accompagnata da un significativo aumento di respiro, specialmente quando ispezione ha mostrato una riduzione dell'ampiezza della parete toracica oscillazioni respiratorie, e secondo la percussione del torace è limitato escursioni respiratorie del diaframma e (o) il suo alto standing. Come sintomo di certe forme di patologia, una diminuzione del VC, a seconda della sua natura, ha un diverso valore diagnostico. È praticamente importante distinguere tra una diminuzione del VC dovuta ad un aumento del volume polmonare residuo (ridistribuzione dei volumi nella struttura di OEL) e una diminuzione del VC a causa di una diminuzione di OEL.

Aumentando il volume polmonare residuo, il VC diminuisce con l'ostruzione bronchiale con la formazione di distensione polmonare acuta (vedere asma bronchiale) o enfisema polmonare (enfisema polmonare). Per la diagnosi di queste condizioni patologiche, la riduzione del VC non è un sintomo molto significativo, ma svolge un ruolo significativo nella patogenesi dell'insufficienza respiratoria che si sviluppa in essi. Con questo meccanismo di riduzione del VC, l'ariosità complessiva dei polmoni e OEL di solito non è ridotta e può anche essere aumentata, il che è confermato dalla misurazione diretta di OEL usando metodi speciali, così come dalla bassa statura del diaframma determinata dalla percussione e dall'aumento del tono percussivo sui polmoni "Suono", espandendo e aumentando la trasparenza dei campi polmonari in base ai raggi x. L'aumento simultaneo del volume residuo e la diminuzione del VC riducono significativamente il rapporto tra VC e il volume dello spazio ventilato nei polmoni, il che porta a insufficienza respiratoria respiratoria. Compensare il calo della capacità vitale in questi casi potrebbe essere mancanza di respiro, ma con la possibilità di bronchiale ostruzione tale compensazione è fortemente limitato a causa della forzata espiratorio allungata, quindi con un alto grado di riduzione dell'ostruzione della capacità vitale di solito porta ad alveoli polmonari ipoventilazione gravi e lo sviluppo di ipossiemia. La riduzione della VC dovuta a distensione polmonare acuta ha una natura reversibile.

Cause diminuiscono a causa di una diminuzione TLC VC può essere sia una diminuzione della capacità della cavità pleurica (patologia torakodiafragmalnaya), o diminuire funzionamento del parenchima polmonare e tessuto polmonare patologico rigidità che formula limitare o tipo restrittivo insufficienza respiratoria. Al centro del suo sviluppo è la riduzione dell'area di diffusione dei gas nei polmoni a causa della diminuzione del numero di alveoli funzionanti. La ventilazione di quest'ultimo non è significativamente compromessa, dal momento che il rapporto tra VC e volume dello spazio ventilato in questi casi non diminuisce, ma aumenta più spesso (a causa di una diminuzione simultanea del volume residuo); l'aumento della respirazione è accompagnato da iperventilazione degli alveoli con segni di ipocapnia (vedi Scambio di gas). Da torakodiafragmalnoy patologia spesso diminuzione della capacità vitale e UEL causare un alto diaframma in piedi, come ad esempio ascite, l'obesità (vedi. Sindrome di Pickwick), versamento pleurico massivo (in idrotorace, pleurite, il mesotelioma pleurico (pleura)) ed estese aderenze pleuriche, pneumotorace, espresso cifoscoliosi. malattie polmonari Circle coinvolgono insufficienza respiratoria restrittiva, piccolo e soprattutto include patologia grave: fibrosi polmonare a berilliosi, sindrome di sarcoidosi Hamm - Rich (. vedi alveolite) Diffuse malattie del tessuto connettivo (malattie diffuse del tessuto connettivo), pronunciato ochagovo- pneumosclerosi diffusa (pneumosclerosi), assenza di polmone (dopo polmonectomia) o parte di esso (dopo resezione del polmone).

La diminuzione di OEL è il sintomo diagnostico funzionale principale e più affidabile della restrizione polmonare. Tuttavia, prima di misurare l'OEL, che richiede un'attrezzatura speciale, raramente utilizzata nei policlinici e negli ospedali distrettuali, l'indicatore principale delle patologie respiratorie restrittive è una diminuzione del VCB come riflesso di una diminuzione di OEL. Quest'ultimo dovrebbe pensare quando viene rilevato riduzione YEL in assenza di ostruzione bronchiale espressa, nonché nei casi in cui si combina con segni generali di ridotta portata d'aria polmonare (secondo percussione e studi radiologici) ed elevato standing bordi polmonari inferiori. La diagnosi è facilitata se il paziente ha una dispnea inspiratoria indotta da restrizione caratteristica con una breve mancanza di respiro e una rapida espirazione con un aumento della frequenza respiratoria.

Nei pazienti con VC ridotta, dopo un certo periodo di tempo, è consigliabile ripetere le misurazioni per monitorare la dinamica delle funzioni respiratorie e valutare il trattamento che viene condotto.

Vedi anche Capacità polmonare forzata (capacità polmonare forzata).

II

Fecapacità polmonare nota (VC)

un indicatore della respirazione esterna, che è il volume di aria che esce dal tratto respiratorio con la massima espirazione prodotta dopo l'inalazione massima.

Fenota capacità polmonaresufalse (DZHEL) - un indicatore calcolato per valutare l'effettivo J. ё. l., determinato in base ai dati sull'età e l'altezza del soggetto con l'aiuto di formule speciali.

Fenota capacità polmonareeрованная (FZHEL) - J. y. l., determinato con l'espirazione più rapida possibile; normalmente fa 90 - 92%. l., determinato nel solito modo.

228. Capacità vitale dei polmoni e dei suoi componenti. Metodi per la loro determinazione. Volume residuo

La capacità di vita dei polmoni (VC) caratterizza le capacità di riserva della respirazione esterna.

Questo è il volume d'aria che una persona può inalare il più possibile dopo una massima espirazione profonda. In media, questo valore è 3500 ml. Maggiore è la capacità vitale, migliore è il corpo viene fornito con l'ossigeno. La capacità vitale dei polmoni, di regola, è più alta negli uomini e negli individui allenati fisicamente.

La capacità vitale dei polmoni è la quantità di aria che una persona è in grado di espirare dopo aver fatto un respiro profondo. È uno degli indicatori dello sviluppo fisico dell'organismo ed è considerato patologico se corrisponde al 70-80% del volume corretto. Durante la vita, questo valore può variare. Dipende da una serie di ragioni: età, altezza, posizione del corpo nello spazio, assunzione di cibo, attività fisica, presenza o assenza di gravidanza.

La capacità vitale dei polmoni è costituita da volumi respiratori e di riserva. Il volume respiratorio è la quantità di aria che una persona inspira ed espira in uno stato calmo. Il suo valore è 0,3-0,7 l. Mantiene a un certo livello la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica nell'aria alveolare. Il volume di riserva di inalazione è la quantità di aria che una persona può anche inalare dopo aver preso un respiro tranquillo. Di regola, questo è 1.5-2.0 l. Caratterizza la capacità del tessuto polmonare di allungarsi ulteriormente. Il volume di riserva di espirazione è la quantità di aria che può essere espirata dopo un'espirazione normale.

Il volume residuo è un volume costante di aria nei polmoni anche dopo la massima espirazione. È circa 1,0-1,5 l.

1. Volume respiratorio (TO) = 500 ml

2. Prenota il volume inspiratorio (ROispirazione) = 1500-2500 ml

3. Prenota il volume di espirazione (ROesalazione) = 1000 ml

4. Volume residuo (OO) = 1000 -1500 ml

- capacità polmonare totale (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 litri

- capacità polmonare (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 litri

- capacità polmonare residua funzionale (IEF) = (3 + 4) = 2-3 litri

- capacità inspiratoria (EB) = (1 + 2) = 2-3 litri

229. Il volume minuto di ventilazione dei polmoni e le sue variazioni sotto carichi diversi, metodi per determinarlo. "Spazio nocivo" e ventilazione polmonare efficace. Perché la respirazione rara e profonda è più efficace.

Il movimento dell'aria nei polmoni durante la respirazione è chiamato ventilazione polmonare. È caratterizzato dal volume minuto di respiro.

Il minuto volume di respirazione (MOU) è la quantità di aria che passa attraverso i polmoni in un minuto.

MOD dipende dal volume respiratorio e dalla frequenza respiratoria al minuto.

Il volume respiratorio è la quantità di aria che entra nei polmoni con un respiro tranquillo.

Il suo valore, in media, è di 500 ml, la frequenza respiratoria al minuto è 12-16 e, quindi, il volume minuto della respirazione, in media, è di 6-8 litri.

Tuttavia, non tutta l'aria che entra negli organi respiratori prende parte allo scambio di gas. Parte dell'aria riempie le vie aeree (laringe, trachea, bronchi, bronchioli) e non raggiunge gli alveoli, perché quando espirano lascia prima il corpo.

Quest'aria ha ricevuto il nome - l'aria dello spazio nocivo. Il suo volume, in media, è 140-150 ml. Pertanto, viene introdotto il concetto di ventilazione polmonare efficace.

Questa è la quantità di aria al minuto che prende parte allo scambio di gas.

Una ventilazione polmonare efficace allo stesso minuto volume della respirazione può essere diversa. Quindi, maggiore è il volume corrente, minore è il volume d'aria relativo dello spazio dannoso. Pertanto, la respirazione rara e profonda è più efficiente per fornire all'organismo ossigeno, poiché aumenta la ventilazione degli alveoli.