Stadi del cancro: predizione della sopravvivenza, come si sviluppano i tumori, localizzazione

Per la maggior parte delle persone, quando viene rilevata una neoplasia, la prima è la questione della sua malignità. E se la risposta è deludente, allora l'interesse per la diffusione del processo oncologico sarà naturale, perché tutti sanno che gli stadi del cancro sono determinati sia dal trattamento, che è molto doloroso, sia dalla prognosi che rischia di essere sfavorevole.

La varietà di processi neoplastici che possono prendere origine nel corpo umano, è impossibile da considerare in una prospettiva. Questi possono essere tumori completamente diversi con caratteristiche intrinseche solo in essi, uniti da un unico concetto: il male. Inoltre, la malignità non è sempre determinata dall'aspetto, dalla riproduzione e dal viaggio attraverso il corpo di cellule "cattive". Ad esempio, il basalioma maligno non mostra una propensione a metastatizzare, quindi, un tale cancro nella fase iniziale può essere completamente curato, cioè i concetti di "buono" e "cattivo" a questo riguardo sono molto relativi. Un ruolo importante nel determinare future prospettive buone o cattive è giocato dalle fasi del cancro, che, come uno dei principali indicatori, vengono utilizzate nella classificazione delle malattie oncologiche.

Classificazione e previsione

I processi neoplastici che possono originarsi nell'organismo possono variare notevolmente tra loro caratteristiche morfologiche, preferenze di un particolare tessuto, abilità metastatiche, decorso clinico e prognosi, sebbene tutti siano spesso combinati in una sola parola - cancro, che è un tumore maligno dal tessuto epiteliale. Portando processi oncologici "cattivi" di altra origine hanno altri nomi.

Pertanto, varie (principali) caratteristiche del processo neoplastico costituiscono la base per la classificazione delle neoplasie maligne:

• Caratteristiche morfologiche del tumore (tipo, grado di malignità);
• Localizzazione del focus primario;
• La dimensione del tumore, il suo tasso di crescita;
• La capacità di questo tipo di neoplasia di metastatizzare.

Classificazione TMN secondo l'esempio della ghiandola tiroidea

La classificazione internazionale (TNM - tumore, nodus, metastasi) dei tumori maligni è voluminosa e per la maggior parte incomprensibile per una persona lontana dalla terminologia delle scienze di base della medicina, tuttavia, formando gruppi di tumori, si concentra principalmente sulla prognosi del cancro in varie fasi e fasi sono determinati da:

1. Prevalenza del focus primario al momento del suo rilevamento (T);
2. Reazioni di linfonodi regionali (N);
3. La presenza o l'assenza di metastasi a distanza (M).

Inoltre, ogni processo tumorale (tenendo conto della localizzazione) può essere classificato in base ai singoli parametri:

• Secondo i segni clinici (classificazione clinica), cioè in base ai dati ottenuti utilizzando vari metodi diagnostici;
• Basato sulle caratteristiche patologiche del tumore, che determina lo studio istologico;
• A seconda della differenziazione istopatologica (i tumori a bassa differenziazione sono più pericolosi e "più cattivi", germinano più rapidamente nei tessuti adiacenti e metastatizzano in organi distanti).

Tutti questi problemi di classificazione sono molto difficili per un non esperto, ma i pazienti sono più interessati a ciò che la prognosi per il cancro di una determinata posizione dipende dallo stadio del processo, perché è ovvio che i tumori diversamente disposti morfologicamente si comportano in modo diverso nel corpo. A questo proposito, lo stadio del cancro è percepito, forse, come il criterio prognostico più affidabile, non solo dai medici, ma anche dai pazienti.

Tutto dipende dal palco

Senza approfondire le numerose caratteristiche di classificazione, cercheremo di considerare opzioni di predizione simili per varie forme di neoplasie, a seconda dello stadio. Ce ne sono cinque:

Stadio 0

Lo stage 0 coinvolge cancri di qualsiasi luogo. I confini del cancro allo stadio zero non avanzano oltre i confini dell'epitelio, che ha dato origine al neoplasma. Un esempio di stadio 0 è il carcinoma in situ - un tumore epiteliale non invasivo (per il momento). Con diagnosi tempestiva e trattamento adeguato di tale cancro è completamente curabile.

Fase 1

In questa fase, il cancro alla ricerca di un luogo sta gradualmente espandendo i suoi confini, ma non va lontano e gli organi distanti non colpiscono. L'unica eccezione è il cancro gastrico, che già nel primo stadio si metastatizza ai linfonodi. Fondamentalmente, la prognosi per questo stadio è favorevole, il paziente può contare sulla guarigione, la cosa principale è la diagnosi precoce e misure immediate per eliminare il tumore.

Fase 2

Lo stadio 2 si distingue non solo dalla progressione del processo nel focus primario, ma anche dall'insorgenza di metastasi ai linfonodi (regionali). La prognosi per il cancro di grado 2 dipende dal tipo e dalla posizione del tumore.

stadi del cancro sull'esempio di tumori intestinali / esofagi, fasi divise di metastasi si formano in 4 fasi

Fase 3

Si nota un'ulteriore progressione della malattia, la penetrazione del cancro nei linfonodi è ovvia, ma non sono ancora presenti metastasi distanti, il che è un fattore incoraggiante per prolungare la vita del paziente. Sopravvivenza anche nella fase 3 del cancro, per ogni tumore - il suo. Il ruolo di posizione, tipo, grado di differenziazione della neoplasia, le condizioni generali del paziente e altri fattori che aggravano il decorso della malattia o, al contrario, aiutano a prolungare la vita, svolgono un ruolo.

Alla domanda se il cancro dello stadio 3 è curabile, la risposta sarà piuttosto negativa, perché anche in assenza di evidenti metastasi a distanza, il processo maligno ha già preso il potere sul corpo umano, quindi non è necessario aspettarsi una vita lunga e felice per il cancro di grado 3. L'aspettativa di vita del paziente dipende interamente dal grado di malvagità causato dal tumore.

Fase 4

Fase 4: cancro allo stadio terminale. La sconfitta dell'organo, i linfonodi, le metastasi agli organi lontani. Tuttavia, va notato che il cancro allo stadio 4 può essere diagnosticato anche in assenza di metastasi a distanza. I comuni tumori primitivi a rapida crescita o le neoplasie di piccole dimensioni, a cui sono interessati i linfonodi, sono talvolta indicati come stadio 4 del processo maligno. Questo include anche alcuni tumori scarsamente differenziati e carcinoma tiroideo indifferenziato, indipendentemente dalle dimensioni del tumore e dallo stato dei linfonodi regionali, ma dalla rilevazione di metastasi a distanza. La cura per il cancro in stadio 4 è molto dubbia, o meglio, è completamente esclusa, anche se il tumore primario è completamente distrutto, le metastasi a distanza "mangeranno una persona".

Così, il cancro nella fase iniziale può essere distrutto sul nascere da azioni attive di oncologi, e una cura per la fase 4 del cancro è in linea di principio impossibile. Le accuse che qualcuno da qualche parte è riuscito a curare il cancro a 4 gradi con soda, rimedi popolari o qualche altro modo non convenzionale sono spesso un processo pubblicitario per vari ciarlatani e non hanno basi, e le persone che hanno vinto il cancro a 4 gradi possono sostenere o confutare argomenti pseudoscientifici, purtroppo, semplicemente non esistono. Altrimenti, è un'altra malattia che è stata scambiata dal paziente per cancro.

Per ogni tumore - la sua previsione

Descrivere le fasi di tutti i tumori non è solo difficile, ma anche impossibile. Nel frattempo, vale la pena provare a far conoscere al lettore i sintomi del cancro nella fase iniziale dei tumori che il paziente stesso è in grado di rilevare (tipi di superficie), nonché il decorso e la prognosi dei più comuni processi neoplastici localizzati nei principali organi umani.

Cancro superficiale

Localizzato sulla pelle e sulle mucose visibili nella fase iniziale può essere sospettato dalla persona stessa, se è incline a monitorare attentamente la sua salute.

Il cancro della pelle si manifesta per la prima volta con un piccolo granello o nodulo, che non è particolarmente fastidioso. Se per lungo tempo, non scompare, non va via dall'uso di vari rimedi farmaceutici e popolari, è meglio per il paziente consultare immediatamente un medico per una spiegazione dell'origine degli elementi che non sono chiari e inusuali per la pelle.

tumori della pelle: 1 - una talpa, 2 - displasia di un nevo (le talpe), 3 - keratoz senile, 4 - carcinoma a cellule squamous, 5 - carcinoma di cella basale, 6 - melanoma

Nella maggior parte dei casi lo stadio iniziale del cancro della lingua è asintomatico, ma le crepe dolorose, le ulcere, l'erosione, i sigilli devono essere allertati in termini di sviluppo del processo oncologico.

leucoplachia della lingua, papillomatosi, alterazioni della mucosa erosiva - condizioni precancerose comuni

cancro al labbro iniziale

Il cancro del labbro non è così comune e spesso i fumatori o le persone che irritano una determinata area in un altro modo ne soffrono di più. I sintomi del cancro (ragadi non guarenti, ulcere, desquamazione, in generale, tutto ciò che non dovrebbe essere lì) non sono così dolorosi da consentire al paziente di correre rapidamente dal medico, ma invano, perché il cancro può essere curato nella fase iniziale. In futuro sarà molto difficile da fare.

Con i sintomi dell'infiammazione, la fase iniziale del cancro alla gola procede, quindi i pazienti accusano tutto sulle manifestazioni di una malattia cronica e, di regola, non si affrettano a vedere un medico.

I processi neoplastici che hanno trovato un posto nella lingua, nelle labbra, nella gola, sono combinati in un'unica patologia: il cancro orale.

Crescita rapida e alta aggressività: cancro ai polmoni

Neoplasie a crescita rapida, molto maligne e molto comuni, che richiedono migliaia di vite (per la maggior parte maschi) ogni anno. Correttamente, questa definizione riguarda principalmente il cancro del polmone, che, nella sua crescita, è in anticipo rispetto alle neoplasie di altre localizzazioni e in breve tempo raggiunge l'ultimo stadio, portando una persona al letto di morte.

Nella prima fase del cancro del polmone, la dimensione del tumore di solito non raggiunge i 3 cm, il "luogo di nascita" (segmento) non lascia il tumore, praticamente non dà sintomi della sua presenza. I pazienti possono associare qualsiasi manifestazione sotto forma di tosse, mancanza di respiro, dolore toracico con la presenza di un'altra patologia, ad esempio la bronchite cronica. Nel frattempo, la diagnosi precoce del cancro con un trattamento iniziato attivamente nel primo stadio dà una percentuale piuttosto elevata di sopravvivenza (fino all'80%).

Il secondo stadio è anche incline a camuffarsi come relativo benessere, ma le dimensioni della messa a fuoco raddoppia (fino a 6 cm). Il processo neoplastico è ancora all'interno del lobo del polmone, ma sta già iniziando a "mostrare interesse" ai linfonodi vicini, dissipando le singole metastasi. La tosse, la separazione dell'espettorato (a volte con sangue), il dolore, la febbre, i segni di intossicazione di nuovo assomigliano all'esacerbazione delle malattie croniche a lungo termine del sistema broncopolmonare. Questo di solito confonde il paziente, quindi non va dal medico per molto tempo, perdendo così del tempo prezioso. Ma la combinazione di chemioterapia e radioterapia con trattamento radicale garantisce la sopravvivenza nel cancro di grado 2 al 50%. Come si suol dire, FIFT-FIFT, e questo è molto.

Il terzo stadio del processo maligno nei polmoni è caratterizzato da un'ulteriore crescita tumorale, che per dimensioni supera i 6 cm e, dopo aver colpito il polmone, si metastatizza ai linfonodi vicini.

L'ultimo stadio (il quarto) ha un grande tumore, che ha lasciato i confini del polmone, ha sequestrato gli organi vicini e sistemato metastasi con l'aiuto di vasi linfatici e di tutto il corpo. Lo stadio terminale del cancro lascia al paziente solo pochi mesi di vita. Il corpo viene distrutto da un tumore, i metodi di trattamento esistenti sono inutili o possono solo alleviare la sofferenza, ma non migliorare realmente la condizione. La cura per il cancro di stadio 4 può solo sognare, e le persone che hanno vinto il cancro a 4 gradi possono essere trovate solo su forum dubbi su Internet... Ma questo è già stato detto prima.

Oggetto di attenzione speciale - cancro al seno

Spesso, il cancro nella fase iniziale può essere "catturato" con lesioni della ghiandola mammaria (MF). Il miglior diagnostico in questo caso è la donna stessa o (come spesso accade) suo marito. Ciò deriva dal fatto che il seno femminile non è solo il corpo che serve per nutrire il bambino. È oggetto di adorazione e ammirazione per le persone dell'altro sesso, quindi l'atteggiamento nei suoi confronti è particolarmente riverente e l'attenzione è accresciuta. Nel frattempo, non tutti e non sempre riescono a trovare con successo l'obiettivo principale e far fronte al carcinoma in situ (tumore epiteliale non invasivo), in alcuni casi la malattia attraversa tutte le fasi del tumore al seno:

caratteristici cambiamenti mammari cancerogeni e precancerosi su cui vale la pena prestare attenzione

• Stadio zero - carcinoma in situ (tumore intraductal, tumore lobulare, morbo di Paget) - una forma preinvasiva, che offre tutte le possibilità di una completa guarigione.
• Il primo stadio del cancro al seno: il tumore è piccolo, il suo diametro non supera i 2 cm, non è ancora germogliato e, inoltre, non ha prodotto una crescita metastatica, la prognosi è, ovviamente, favorevole.
• Il secondo stadio: la dimensione del tumore nel cancro di grado 2 varia da 2 a 5 cm, il tumore ha cominciato a grippare aree aggiuntive, a germinare nei tessuti vicini e a metastatizzare ai linfonodi.
• La gravità del terzo stadio risiede non solo nella crescita del tumore, nella sua penetrazione nei tessuti adiacenti e nei linfonodi vicini, ma anche nel trasferimento di cellule tumorali ad organi lontani. Dopotutto, anche con un trattamento radicale, il male può nascondersi, e dopo 10-15 anni (questa può essere l'aspettativa di vita per il cancro di MF 3 gradi), ricordati di avere un esito fatale, quindi il cancro allo stadio 3 è considerato incurabile.
• Per la quarta fase del tumore al seno, la dimensione del focus primario non ha importanza. La cosa peggiore del cancro di grado 4 è che la crescita del tumore ha completamente assorbito il sistema linfatico, "occupato" il torace e diffuso a tutto il corpo come metastasi a organi lontani. Una cura per la fase 4 del cancro è impossibile con qualsiasi metodo, perché il "male" disperso non può più essere raccolto in tutti i tessuti del corpo. L'irradiazione e la chemioterapia possono ritardare la crescita neoplastica per un po ', ma non per molto tempo - per il cancro, 4 fasi in diretta da un anno a tre anni.

fasi del cancro al seno

A proposito, il cancro al seno non è escluso nei maschi, anche se accade molto, molto raramente.

Problemi di donne pure

Il punto più vulnerabile del principale organo riproduttivo femminile

Significativamente "ringiovanito" negli ultimi anni, i tumori cervicali, che gli esperti hanno associato con la diffusione dell'infezione da papillomavirus umano (HPV). Nel frattempo, c'è un'alta probabilità di rilevare un processo neoplastico nella fase della sua nascita, e in altri stadi questo tipo di oncologia è diagnosticato relativamente bene. Quindi, prima di diventare un vero cancro cervicale, lo sviluppo di un tumore passa attraverso diverse fasi:

• Le condizioni pre-cancerose della cervice - displasia, sono ben trattate se trattate nel tempo, ma nell'ultimo grado (CIN III) è difficile distinguerlo dal metodo citologico dal carcinoma in situ, che è un passo lontano dalla displasia 3 e rappresenta lo stadio zero del processo tumorale. L'esame istologico, in grado di rilevare l'invasione, affronta perfettamente il compito, il che rende possibile non solo riconoscere, ma anche curare il tumore.
• Stadio 0 - carcinoma in situ. La prognosi è favorevole, con diagnosi precoce, questo tumore può essere curato nel 100% dei casi.
• La prognosi più favorevole si osserva nella prima fase del cancro, perché un tumore che è cresciuto fino a circa 4-5 cm, è ancora entro i confini dell'epitelio del principale organo riproduttivo.
• Nel secondo stadio, il processo maligno lascia l'utero, ma fintanto che non tocca gli organi vicini, la prognosi rimane incoraggiante.
• Il terzo stadio. Il tumore "mette radici" nei tessuti vicini, peggiorando così in modo significativo la prognosi
• L'ultimo stadio è il quarto. Il cancro "attraversò tutti i confini", germogliato negli organi del sistema escretore (vescica) e digestivo (rettale), le sue metastasi raggiunsero organi distanti. Il trattamento chirurgico non aiuta, non c'è nulla per calmare la donna, i medici possono solo cercare di alleviare la sofferenza del paziente.

stadio del cancro cervicale

La prognosi per il cancro cervicale, così come per altri tumori, dipende dallo stadio. Tali fattori come la forma del cancro e il grado di differenziazione della neoplasia (più alto è il grado, maggiori sono le probabilità di sopravvivenza) sono di notevole importanza.

Il principale killer di oncologia ginecologica

Il cancro ovarico, avendo molte forme e tipi, è considerato il processo oncologico più sfavorevole e incontrollabile dei genitali femminili. Il tipo più comune di cancro è riconosciuto come tumore del tessuto ghiandolare delle ovaie - adenocarcinoma, caratterizzato da particolare crudeltà e aggressività. Il tradimento del cancro ovarico risiede anche nel fatto che presenta particolari difficoltà nella diagnosi. I sintomi esistenti sono ben collegati alle manifestazioni delle malattie ginecologiche croniche (annessite, mioma uterino, ecc.). Tuttavia, alcuni segni devono ancora avvertire la donna:

1. perdita di peso irragionevole senza diete ed esercizio fisico;
2. un progressivo aumento dell'addome (accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite);
3. indigestione.

Il cancro ovarico, come altri tumori, attraversa 4 fasi:

1. La "nascita" di una cellula cancerosa, lo sviluppo di un processo all'interno di una singola ovaia. L'apparizione di ascite è già possibile nella prima fase del cancro, il che lascia sperare nella sua diagnosi precoce e nell'estensione della vita per 5 anni nell'80% dei pazienti (ovviamente, una combinazione di trattamento chirurgico con altri metodi).
2. Nel secondo stadio sono colpite entrambe le ovaie, il peritoneo, le tube di Falloppio e l'utero. Un aumento dell'addome (ascite) con una perdita di peso generale induce una donna a sviluppare una brutta malattia, la prognosi, ovviamente, peggiora.
3. Il terzo stadio non è più difficile da diagnosticare, i problemi possono essere notati anche durante un esame ginecologico di routine. Il tasso di sopravvivenza per il cancro del terzo stadio è basso, solo una decina su cento ha la possibilità di vivere per cinque anni.
4. Per il cancro allo stadio 4 è caratterizzato dal reinsediamento delle metastasi in tutto il corpo, ma il più delle volte si possono trovare nei polmoni e nel fegato. Non si può parlare di una cura per il cancro in stadio 4, la sopravvivenza è ridotta a zero.

La prognosi non può essere la stessa per tutti, non si può parlare dello stadio del cancro e delle prospettive di vita, perché in ogni caso vengono presi in considerazione altri fattori: le caratteristiche istologiche del tumore, l'età del paziente, le condizioni di altri organi. Qualcuno può combattere più a lungo e qualcuno si arrende nei primi mesi.

Tratto gastrointestinale

Cancro all'esofago

Il cancro dell'esofago è indicato come processi neoplastici maligni e aggressivi. Cresce rapidamente, dà le metastasi in anticipo, è difficile e doloroso nella diagnosi e nel trattamento, ha una prognosi molto sfavorevole.

Questo tumore nella fase iniziale può essere fuorviante dal suo proprietario per l'assenza di sintomi specifici. Difficoltà a deglutire, spasmi occasionali, soffocamento mentre si mangia una persona vince con l'aiuto di liquidi. Ho lavato il mio cibo con l'acqua - tutto sembrava essere andato e tu puoi continuare a vivere in pace, quindi la visita dal dottore è costantemente rinviata. E, a proposito, i pensieri di cose cattive sono raramente visitati. Tuttavia, se rilevi la malattia nella prima fase, agisci rapidamente, puoi contare su cinque (o anche più) anni di vita.

I sintomi del cancro esofageo aumentano con lo sviluppo di un tumore, che attraversa le stesse fasi di altre malattie oncologiche (con germinazione e metastasi). In parallelo, la previsione peggiora.

A 3-4 livelli, la voce sta già cambiando, la disfagia aumenta, il vomito esofageo appare periodicamente, qualcosa si preoccupa costantemente nel petto, il paziente perde peso, perde la capacità di lavorare. La sopravvivenza nella fase 3 del cancro è bassa, con un trattamento attivo, circa il 25% dei pazienti ne beneficia, ma con metastasi a distanza, solo la metà di loro ha delle prospettive.

Con il cancro allo stadio 4, i pazienti vivono per quasi sei mesi, e difficilmente si può definire una vita piena.

Leader sotto il secondo numero

Il cancro dello stomaco mantiene ancora le posizioni principali nella frequenza e mortalità, solo il cancro al polmone si sposta al secondo posto, riconosciuto in tutto il mondo come l'invincibile "nemico di tutti i tempi e di tutti i popoli". L'abbondanza di agenti cancerogeni, cattive abitudini, predisposizione genetica, trasporto dell'infezione da Helicobacter pylori - fattori che contribuiscono allo sviluppo di un tumore di questa localizzazione. La natura umana è tale che sente lo stomaco meglio e più spesso di altri organi (mangiare, bere, fumare...). Soddisfacendo le sue richieste (a stomaco) a volte irragionevoli, il cercatore di brivido scava la sua stessa tomba per se stesso.

La prognosi per il cancro gastrico dipende in larga misura dalla profondità del tumore quando è immerso nella parete dello stomaco. Ad esempio, il cancro precoce, che colpisce solo gli strati superficiali (mucoso e sottomucoso), è ben curabile, quindi quasi tutti i pazienti sopravvivono. Tuttavia, tali prospettive brillanti, purtroppo, non possono essere previste per i pazienti il ​​cui tumore già al primo stadio si è diffuso non solo allo stomaco, ma ha anche metastasi ai linfonodi.

stadi del cancro gastrico

Il disordine nello stomaco è abbastanza difficile da notare, i sintomi si manifestano in ritardo, non considerando il fatto che il tumore può essere determinato dalla palpazione. Dispepsia, debolezza, avversione al cibo, perdita di peso, mancanza di interesse nella vita - questi "piccoli segni" molte persone attribuiscono alle loro solite sensazioni, soprattutto se hanno sofferto di ulcera o gastrite per molti anni. Il dolore si manifesta negli ultimi stadi (3-4), quando il cancro, avendo raggiunto una grande dimensione, ha già lasciato i limiti dell'organo digestivo.

Lo stadio terminale del cancro gastrico è accompagnato da un grande tormento:

• Dolore intenso;
• Anemia progressiva;
• Cambiamenti nel sangue (leucocitosi, alta ESR);
• ebbrezza;
• febbre;
• L'esaurimento.

L'ultimo stadio lascia il paziente con il cancro allo stomaco solo pochi mesi di vita...

Ancora sesso ed età...

Tutte le fasi sopra descritte attraversano il cancro intestinale. Più spesso colpisce l'intestino crasso di uomini di mezza età e anziani. La ragione del suo sviluppo, così come il cancro allo stomaco, è spesso la dipendenza del paziente stesso. I primi sintomi (disagio, stanchezza, nervosismo) non danno molte ragioni per sospettare il male. La comparsa di segni evidenti (dolore, disturbi intestinali, escrezione di sangue con le feci) è spesso ritardata.

stadio del cancro intestinale, la metastasi al fegato è caratteristica del quarto

Lo stadio del cancro intestinale, come nel caso delle neoplasie di altri siti, determina completamente la prognosi.

La scoperta del processo oncologico al primo stadio fornisce un tasso di sopravvivenza a 5 anni di quasi il 90% dei pazienti, con un aumento del grado di probabilità di vita per molti anni. All'ultimo stadio del cancro intestinale, la prognosi è estremamente scarsa, specialmente se il tumore ha avuto origine nel retto distale.

I compiti di oncologia sono risolti da specialisti, tuttavia, secondo l'autore, le persone lontane dalla medicina possono giocare un ruolo importante in questo se sono a conoscenza dei sintomi, delle fasi e dei metodi di trattamento dei tumori maligni. Ovviamente, nella maggior parte dei casi, il cancro nella fase iniziale vincerà, l'importante è trovarlo in tempo. E chi, se non il paziente stesso, è il primo a sapere del disastro imminente, ma allo stesso tempo non si precipiterà a provare medicine discutibili come la soda e la cicuta, ma si rivolgerà a un istituto medico, dove riceverà un aiuto esperto.

Video: fasi del cancro e altri termini oncologici in linguaggio semplice

L'autore dell'articolo: oncologo, istologo N. N. Goldenshlyuger

Il quarto stadio del cancro, quanti vivono con esso?

Le persone che hanno avuto esperienza di oncologia stanno ponendo una domanda ovvia, cancro allo stadio 4: quanto puoi vivere con una tale malattia, quanto possono essere pericolose le conseguenze?

Questo stadio è pericoloso, in questa fase è impossibile sconfiggere la malattia. L'unica cosa che i medici possono fare è prescrivere farmaci che possono migliorare la condizione della vita e alleviare il dolore.

Come morire con il cancro?

Se intendiamo l'ultimo stadio del cancro, allora con questa malattia, una persona muore in una certa sequenza. Accadono un sacco di cose, che in effetti possono essere considerate i primi presupposti per avvicinarsi alla morte.

Molti pazienti si trovano di fronte a una cosa spiacevole come la peredagonia. Se un paziente ha una tale fase della malattia, c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso centrale, l'inibizione dell'attività emotiva e fisica, la pelle diventa di colore bluastro, diventa pallida, c'è una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Se vai da un dottore in modo tempestivo, inizia a prendere i farmaci necessari, allora questa condizione può durare a lungo.

agonia. Nell'ultima fase, il paziente ha dolore, che è l'ultimo prima della morte. In questa fase della vita in una persona con oncologia, c'è uno squilibrio nelle funzioni che sono importanti per la vita. Di conseguenza, i tessuti del corpo sono saturi di ossigeno in modo non uniforme.

Alla fine, con una prolungata mancanza di ossigeno, si osserva che il paziente interrompe la circolazione sanguigna e la respirazione, il che porta alla morte. In presenza di un'agonia sullo sfondo dell'ultimo stadio del cancro, la morte avviene dopo tre ore.

Morte clinica. Il cancro di grado 4 può causare la morte clinica in un paziente. Durante questo periodo, il paziente interrompe tutte le funzioni nel corpo, infatti, possiamo supporre che la persona sia morta. Durante la morte clinica, si osservano effetti metabolici minimi nelle cellule umane.

Se in presenza di altre malattie, si considera che con la morte clinica è possibile salvare il paziente entro 5-9 minuti, quindi il 4o stadio del cancro rende inevitabile il processo di morte. Restituire il paziente in questo caso è impossibile.

Risolto il problema della morte. Il processo durante il quale c'è una cessazione completa dell'attività vitale del tessuto cerebrale della testa. In futuro, questo processo inizia a muovere tutto il corpo. Questa è la vita di una persona il cui quarto stadio del cancro si ferma.

Segni di avvicinamento alla morte

Se a un paziente è stato diagnosticato un cancro allo stadio 4, quanti vivono con lei? Una simile domanda interessa tutte le persone che soffrono di oncologia. In questo caso, ci sono diversi segni che indicano l'approccio alla morte. Va notato che, a seconda del tipo e della posizione del cancro, possono verificarsi in periodi di vita molto diversi.

Quando la quantità di vita è inesorabilmente ridotta, il paziente ha una diminuzione della quantità di cibo consumato al giorno. Con lo sviluppo della cachessia da cancro e della debolezza muscolare in generale, una persona ha una ridotta necessità di acqua e cibo.

Se a una persona viene diagnosticata la quarta fase del cancro, mentre lui rifiuta di mangiare, allora questo indica che lo stadio termico della malattia è arrivato. In presenza di una tale manifestazione della malattia, si raccomanda di assumere un'infermiera per il paziente al fine di aiutare la persona a far fronte al disturbo in via di sviluppo ogni giorno.

Prima dell'inizio della morte, molti pazienti vogliono passare gli ultimi minuti circondati dai loro parenti. Anche nel caso in cui la condizione oncologica abbia un coma, i medici consigliano di stare vicino a lui durante questo periodo, senza smettere di comunicare con lui.

Ci sono informazioni che anche durante questo periodo una persona è in grado non solo di sentire, ma anche di percepire le parole. Pertanto, se il paziente muore, si consiglia di stare vicino a lui.

Violazione della profondità e regolarità della respirazione. All'ultimo stadio del cancro, prima dell'inizio dell'agonia. La ragione di questo fenomeno è che i processi metabolici sono gradualmente inibiti, la necessità per l'ossigeno prodotto inizia a diminuire nel corpo. Se un paziente ha un cancro ai polmoni, se c'è fluido in questo organo, durante l'espirazione e l'inalazione si possono osservare vari rumori. Durante questo periodo di vita, si raccomanda di stare vicino al paziente, poiché l'apnea intermedia può essere osservata.

Quando il quarto grado e la presenza di tale stato, al fine di facilitare la salute generale, il medico consiglia spesso l'uso di un cuscinetto di ossigeno, attraverso il quale l'ossigeno inizia a fluire nei tessuti dei polmoni. Mentre si prende cura di un paziente con una tale manifestazione di cancro, si raccomanda di inumidire periodicamente la bocca e le labbra con acqua naturale.

Nel caso in cui si verifichi la morte, un paziente ha gocce di sudore freddo sulla pelle, la pelle diventa fredda. Nella maggior parte dei casi, la causa della comparsa della morte clinica in oncologia è precisamente l'arresto respiratorio, durante il quale l'ossigeno smette di fluire verso i tessuti cerebrali.

Disposto a morire psicologicamente. Se c'è il cancro di grado 4, allora durante questo periodo la persona comprende chiaramente che la morte è inevitabile. Nella maggior parte dei casi, in presenza di una tale malattia, il paziente è già mentalmente preparato per la fine in avvicinamento. Vivere in questa fase della malattia diventa estremamente difficile, prima dell'inizio della fase dell'agonia, il paziente trascorre la maggior parte del suo tempo in un sogno. Inoltre, in questo stato, si osservano spesso apatia nei confronti di tutto e distacco.

Spesso, il 4 ° grado di cancro è accompagnato da uno stato senza cervello e psicosi. Una persona che ha vissuto la sua vita può cambiare notevolmente in questo periodo. I parenti devono essere preparati a grandi difficoltà. Devi anche capire che in presenza dell'ultimo stadio del cancro, una persona ha un forte dolore.

Se c'è un cancro all'ultimo stadio, la persona sperimenta le più forti sensazioni dolorose. In questo caso, i medici possono prescrivere iniezioni di morfina, che possono temporaneamente alleviare la condizione.

Quando rimane da vivere per diversi giorni, gli antidolorifici potrebbero non dare più il risultato desiderato. Rimuovere il dolore diventa impossibile.

Un paziente con stadio 4 del cancro deve creare le condizioni ideali per l'ultimo giorno di permanenza. Puoi attivare una melodia rilassante e tranquilla, parlare di una vita passata, leggere i suoi libri preferiti. La cosa principale in questo caso è chiarire alla persona che lo ami, resterai con lui fino all'ultimo minuto di vita.

La domanda: quante persone convivono con il cancro allo stadio 4 è difficile dare una risposta definitiva, spesso questo periodo dura solo pochi mesi. Se a una persona è stata diagnosticata l'ultima fase di oncologia, si raccomanda di compiere il massimo sforzo in modo che gli ultimi giorni della sua vita fossero i migliori, passati in un ambiente domestico tranquillo, circondati da persone a lui vicine e care. Prenditi cura della tua salute, non permettere lo sviluppo del cancro allo stadio quattro.

Cancro di stadio 4

Lo stadio della diffusione del cancro si instaura con l'inizio del trattamento per tutta la vita e non cambia più, ciò non accadrebbe al paziente e alla sua malattia. La divisione generalmente accettata in quattro fasi significa che in tutte le varianti del processo maligno, la fase 4 indica la rilevazione simultanea del nidulo maligno primario e delle sue metastasi in organi distanti dal tumore principale.

La neoplasia primaria può essere di qualsiasi dimensione, le metastasi possono essere qualsiasi numero e in qualsiasi zona, mentre la sconfitta del cancro dei linfonodi più vicini al tumore non è considerata metastasi a distanza. La diffusione del processo maligno nel corpo - metastasi o generalizzazioni limita le possibilità di chirurgia e radioterapia, metodo di droga principalmente usato - chemioterapia.

Stadio 4: cancro ai polmoni

Il cancro del polmone è rappresentato da due grandi varianti morfologiche: la cellula piccola e la cellula non piccola.

Quando la progressiva aggressione della stadiazione del carcinoma polmonare a piccole cellule (MRL) differisce dallo standard, poiché si presume che solo due gradi nel grado di diffusione della malattia siano localizzati e diffusi. Entrambe le varianti sono inizialmente considerate metastatiche, solo con un processo localizzato, gli screening secondari del tumore sono ancora all'interno della cavità toracica, nell'altro caso, possono essere localizzati ovunque. Formalmente, questo non è lo stadio 4, ma in realtà è una malattia generalizzata con metastasi. Per qualsiasi prevalenza di SCR, il trattamento principale è la chemioterapia e le radiazioni.

Il più comune carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è rappresentato da quattro forme morfologiche: adenocarcinoma, squamoso, grande cellula e bronchioalveolare, ed è suddiviso in modo standard negli stadi da 1 a 4, con quest'ultimo con una neoplasia polmonare di qualsiasi dimensione, ma necessariamente con metastasi distanti. Screenings secondari nello stesso polmone e letteralmente a pochi centimetri dal cancro primario sono anche riconosciuti come metastasi a distanza.

Le manifestazioni cliniche della malattia comune primaria nella fase 4 possono essere scarse e nella maggior parte dei casi il paziente scoprirà un processo molto avanzato durante un esame di routine. Di regola, sono i sintomi inespressi a causare una richiesta tardiva di assistenza medica. E 'possibile e ritardata la diagnosi, quando il paziente viene trattato per lungo tempo da un'altra patologia, ad esempio dall'osteocondrosi, ma in realtà si tratta di metastasi alla colonna vertebrale sullo sfondo di alterazioni degenerative delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale.

Il metodo principale di esposizione al 4 ° stadio è la chemioterapia, nella prima fase vengono condotti 4 corsi, quindi viene effettuato un sondaggio per una valutazione dettagliata del risultato. Se viene accertata una diminuzione dei nodi - la continuazione di altri 2 cicli della stessa combinazione di farmaci, seguita dall'osservazione fino a quando non vengono rilevati i segni di una rinnovata crescita del tumore. Lo schema cambia con CT fallita, cioè con un aumento dell'area interessata.

Se alcune mutazioni genetiche e le proteine ​​sono presenti nelle cellule tumorali, parallelamente alla chemioterapia e poi indipendentemente, fino al progredire del processo, viene effettuata l'immunoterapia o vengono utilizzati farmaci molecolari mirati.

Il trattamento con radiazioni allo stadio 4 del NSCLC è principalmente di natura locale e persegue scopi sintomatici - per ridurre il dolore quando un tumore dello scheletro osseo è danneggiato, per fermare la crescita di focolai nel cervello e per alleviare i sintomi del cancro.

L'intervento chirurgico con rimozione radicale del polmone affetto da cancro è escluso, ma è possibile in linea di principio in alcune situazioni speciali, di regola, con scopo palliativo-ancillare e più spesso dopo 4-6 cicli di chemioterapia.

La chirurgia è possibile nei seguenti casi clinici:

• i linfonodi metastatici si trovano nello stesso polmone del tumore primario e non ci sono altre manifestazioni della malattia maligna;
• nel polmone un piccolo tumore resecabile e nel cervello uno o più piccoli fuochi che possono essere rimossi radicalmente;
• come risultato dell'esposizione al farmaco, le metastasi sono regredite e la formazione nel tessuto polmonare è tecnicamente utilizzabile;
• complicanze del tumore primitivo - la disgregazione del tessuto, il sanguinamento o l'atelettasia con l'infiammazione peggiorano significativamente le condizioni del paziente e possono persino minacciare la sua vita.

La terapia ottimale coinvolge non solo un approccio standard con un certo numero di cicli CT con collegamento a una combinazione di farmaci specifici, ma anche l'aderenza tempestiva della terapia del tumore che controlla la crescita del tumore, così come le operazioni palliative che facilitano la manifestazione della malattia. Questo è l'approccio pratico fornito in clinica.

Stadio 4: cancro al fegato

La gradazione del carcinoma epatocellulare è la stessa della maggior parte delle neoplasie maligne, ma la fase 4 prevede due opzioni non operabili:

4A - il cancro del fegato si diffonde agli organi vicini, il coinvolgimento della cistifellea non viene preso in considerazione, o viola l'integrità dell'interno che copre la parete addominale della mucosa - il peritoneo, è anche possibile il coinvolgimento dei linfonodi delle porte del fegato, ma non ci sono altre lesioni;

4B - formazione epatica primaria di qualsiasi dimensione con qualsiasi numero e metastasi distanti di varie dimensioni.

La stragrande maggioranza dei carcinomi epatocellulari si verifica sullo sfondo di altre gravi lesioni - cirrosi, epatite cronica, steatoepatite, che determinano la possibilità di utilizzare farmaci, quindi il principale intervento chirurgico è il trapianto di fegato donatore.

Le manifestazioni cliniche sono diverse in combinazioni di sintomi e intensità di manifestazioni:

• la sindrome del dolore si verifica quando una capsula epatica viene allungata o distrutta da un tumore, fino a questo punto un tumore può quasi asintomaticamente sostituire tutto il tessuto di un organo;
• l'ittero si sviluppa a causa dei pigmenti biliari nel sangue, che è possibile quando si spremono i linfonodi metastatici nelle porte del fegato del dotto biliare comune o il blocco del deflusso biliare attraverso i piccoli dotti;
• Nausea, vomito e debolezza crescente indicano una violazione delle capacità funzionali dell'organo - insufficienza epatica.

Il trattamento chirurgico nella fase 4 è escluso, ma viene utilizzato il farmaco specifico sorafenib, che influisce sull'aspettativa di vita del paziente o in caso di intolleranza al sorafenib, viene offerta la polichemioterapia, che può ridurre le manifestazioni avverse della malattia, ma non prolungare la vita.

Con una diminuzione dei parametri funzionali del fegato, specialmente nell'itterizia, insufficienza epatica, la scelta viene interrotta sulla terapia sintomatica, progettata per migliorare la condizione, ridurre il dolore, la nausea e la debolezza.

In primo piano vi è l'abilità di uno specialista di cure palliative nel correggere i sintomi per un paziente, aumentando la resistenza alle infezioni e semplicemente migliorando il benessere di oggi. Questi specialisti lavorano nella nostra clinica.

Stadio 4 cancro gastrico

Nello stadio 4 di carcinoma gastrico, il tumore primitivo può essere di qualsiasi dimensione, ma la presenza di metastasi a distanza è obbligatoria e la lesione cancerosa dei linfonodi vicini non viene presa in considerazione. La localizzazione più comune delle metastasi è il peritoneo e il fegato, meno comunemente tessuto polmonare e molto raramente le ossa.

Per comodità di designazione, alcune localizzazioni metastatiche hanno un nome proprio:

• nell'ovaia - metastasi di Krukenberg,
• nella zona sopraclavicolare - Virkhova,
• all'ombelico sono le suore di suor Maria Giuseppe,
• nei linfonodi sotto il braccio - Irisha,
• nei linfonodi attorno al retto - Schnitzler.

La prima manifestazione clinica della malattia è spesso sintomi causati dal cancro del peritoneo - ascite o ingrossamento dei linfonodi esterni, quando il sito tumorale nello stomaco è piccolo o localizzato in modo tale da non interferire con la normale nutrizione e l'evacuazione del nodulo di cibo nell'intestino.

Il trattamento principale per il carcinoma dello stadio 4 dello stomaco è la chemioterapia, a volte con l'aggiunta del farmaco miracoloso bevacizumab. Gli standard raccomandano 6-8 cicli di polichemioterapia, ma solo quando inizialmente si sentono bene, per i pazienti debilitati, il trattamento inizia con un singolo farmaco, quindi con una diminuzione del tumore e un miglioramento delle condizioni, si passa a una combinazione di diversi citostatici.

In presenza del gene di resistenza multi-resistenza HER2 + nelle cellule tumorali, la somministrazione di trastuzumab viene aggiunta alla CT. Per le lesioni ossee, l'irradiazione locale e la somministrazione di bifosfonati sono utilizzati per alleviare il dolore. Quando la produzione addominale di liquidi in eccesso dopo l'evacuazione di ascite, un agente citostatico viene somministrato per via orale. Nella nostra clinica viene eseguita una manipolazione molto più efficiente - chemioterapia intraperitoneale con ipertermia.

Alcune complicanze del cancro possono richiedere un intervento chirurgico, ma questo sarà esclusivamente un trattamento accessorio - palliativo per ridurre l'insorgenza di tumori potenzialmente letali o potenzialmente letali. Quindi, quando il tumore si sovrappone al lume della transizione dell'esofago nello stomaco per ripristinare la nutrizione, viene fornito

• Gastrostomia - nella parete addominale è impostato "tubo" che si apre nel lume dello stomaco;
• Il tumore viene distrutto da dilatatori speciali (bougie) o palloncino;
• Il tessuto canceroso disturbante viene "bruciato" durante la gastroscopia medica;
• Uno stent speciale è posto nella costrizione.

L'intervento chirurgico viene eseguito durante un blocco da una neoplasia della sezione di uscita dello stomaco, ripristinando l'evacuazione di masse di cibo nell'intestino, per cui formano una soluzione - una anastomosi, che collega la sezione gastrica priva di lesioni all'intestino tenue, o rimuovere l'intero stomaco - gastrectomia palliativa.

Se possibile, rimuovere simultaneamente lo stomaco malato e resecare singoli noduli metastatici nei polmoni o nel fegato. Con la sconfitta delle metastasi di una o di entrambe le ovaie, viene effettuato un intervento condizionale, tuttavia, un intervento radicale - lo stomaco e le due ovaie vengono rimossi. La chirurgia obbligatoria è completata da HT.

Le possibilità della terapia sintomatica, anche con irradiazione locale di tumori e operazioni palliative, sono multiformi. È impossibile sopravvalutare il contributo dell'approccio terapeutico non standardizzato per migliorare lo stato nutrizionale del paziente e normalizzare il benessere generale. Nella clinica, per questi pazienti c'è solo un approccio individuale e high-tech.

Caratteristiche generali del cancro allo stadio 4 con previsioni di sopravvivenza

Qualsiasi malattia oncologica al quarto stadio del suo sviluppo è già un processo irreversibile e incontrollato di diffusione aggressiva delle cellule tumorali in tutto il corpo. L'ultimo stadio del cancro è caratterizzato dal danneggiamento di organi, tessuti, così come dalla formazione di focolai tumorali metastatici negli angoli remoti del corpo. Pertanto, al fine di eliminare, se possibile, i sintomi negativi della malattia e migliorare la qualità della vita di un malato di cancro, è necessario conoscere ciò che è comune a qualsiasi stadio del cancro e quanti pazienti convivono con esso.

Sintomi generali in qualsiasi tumore del 4o stadio

La tendenza costante degli ultimi anni indica solo un aumento nel trattamento troppo tardi dei pazienti con tumori maligni. L'imperfezione del sistema di esame clinico e l'atteggiamento frivolo per la propria salute, oltre a ignorare i sintomi iniziali della patologia, porta il paziente che ha fatto richiesta di qualsiasi disturbo al primo esame diagnostico per rilevare l'ultimo stadio del cancro.

I sintomi dell'uno o dell'altro tipo di cancro nei pazienti con cancro allo stadio 4 dipendono dalla dimensione del tumore, dalla presenza di focolai metastatici, dalla percentuale di germinazione delle cellule maligne nei tessuti e negli organi del corpo umano.

I sintomi comuni del cancro di quarto grado sono più spesso:

• Sentirsi troppo stanchi e stanchi;
• Appetito ridotto;
• Respirazione intermittente con mancanza di respiro;
• Perdita di peso, esaurimento;
• Nausea e vomito;
• Yellowness.

Ovviamente, qualsiasi tumore in stadio 4 ha i suoi sintomi individuali, con metastasi ossee - dolore agli arti e suscettibilità alle fratture, con un tumore al cervello - mal di testa, perdita di coordinazione, convulsioni, nei polmoni a mancanza di respiro, nel fegato a la dimensione dello stomaco e ittero e. t. d.

Ma qualsiasi manifestazione di segni comuni di cancro elencati nell'elenco sopra dovrebbe essere allarmante e richiedere un trattamento tempestivo per l'aiuto.

Aspettativa di vita per il cancro di 4 ° grado

Quante persone vivono con il cancro quando è in corso lo stadio 4 della malattia? C'è solo una risposta approssimativa a questa domanda, secondo le statistiche mediche non più di 5 anni. Tuttavia, vari fattori che aumentano o diminuiscono la vita possono influenzare la durata della vita nella fase descritta della malattia.

I principali fattori che influenzano il numero di anni assegnati a un paziente il cui cancro di grado 4 è:

• Localizzazione del tumore Se il paziente viene diagnosticato - il quarto stadio del cancro, i tipi più pericolosi di neoplasie maligne saranno i seguenti tumori:
  • Lo stomaco, quando il grado di sopravvivenza può essere del 15-20%;
  • Il fegato, con esito favorevole, attraversa il periodo di cinque anni, solo il 6% dei malati di cancro;
  • Leggero, quando la percentuale di sopravvivenza a 5 anni varia nel 10%;
  • L'intestino, con oncology che vive durante circa cinque anni può solo il circa 5% di pazienti con la malattia descritta della gente.

Neoplasie maligne della ghiandola mammaria e della ghiandola mammaria, anche se esiste un cancro allo stadio 4, con trattamento di alta qualità a causa di una buona prognosi;

• L'efficacia del trattamento stesso, prescritto da un medico;
• L'atteggiamento psicologico del paziente - per rimanere nei ranghi e lottare per la vita. Quanto rimane da vivere in questo caso dipende dal paziente, poiché con un atteggiamento positivo, tutte le risorse del corpo sono utilizzate per combattere il cancro;
• La salute e la salute del paziente, così come lo stato del suo sistema immunitario;
• Malattie concomitanti;
• La presenza e la posizione delle metastasi.

Le condizioni di salute possono aggravare più metastasi, ad esempio, la loro presenza nel cervello può distruggere una persona in poche decine di giorni. Il cancro secondario nel fegato consentirà a una persona di vivere per un breve periodo di sei mesi. L'ultimo stadio avanzato del cancro in presenza di focolai metastatici nei polmoni permetterà a una persona di rimanere in vita per non più di 3 anni.

Pertanto, con la domanda su come e quanti pazienti oncologici vivono, è più opportuno consultare uno specialista. Anche se accade che i pazienti con oncologia sono trattati, sottoposti a riabilitazione, e poi muoiono da una malattia completamente diversa.

I principali metodi di trattamento del cancro nella fase 4

Molti tipi di cancro all'ultimo stadio del suo sviluppo sono designati da alcuni metodi di trattamento volti al sollievo temporaneo dei sintomi e delle condizioni del paziente. I compiti principali che l'oncologo si pone sono:

• Limitazione della progressione della neoplasia;
• Crescita ridotta e divisione delle cellule tumorali;
• Mantenere tutte le funzioni del corpo;
• Misure preventive che impediscono lo sviluppo di complicazioni, come tromboembolia, infarto, ictus.

I principali metodi di trattamento del cancro in questa fase sono:

• Facilitare lo stato dell'intervento chirurgico;
• la chemioterapia;
• Radioterapia;
• Terapia ormonale e immunitaria.

I metodi descritti sono usati a seconda dell'evidenza, come un complesso. Quindi è separatamente.

Segni comuni di morte imminente

I segni comuni dell'avvicinarsi della morte di qualsiasi tipo di cancro allo stadio 4 sono:

• Ridurre il bisogno di cibo del paziente o un completo rifiuto di esso;
• Una diminuzione caratteristica nella frequenza e profondità della respirazione è l'inalazione e il rumore di espirazione, indicando che i polmoni sono pieni di liquido;
• Un senso di consapevolezza dell'avvicinarsi della morte. Più è vicino allo stadio di agonia, più il paziente è in uno stato assonnato, nel dimenticatoio. Inoltre, questi pazienti sono spesso soggetti ad uno stato apatico e ad un certo distacco. I pazienti con una psiche labile sono inclini a psicosi e incoscienza.

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Quante persone vivono con il cancro allo stadio 4?

La domanda su quante persone convivono con il cancro 4 stadi con metastasi o anche più specifici: "Mamma (zia, nonna...) è stata inserita nella fase IV, quanto ne è rimasta?", Vengono regolarmente richieste agli oncologi dai parenti dei pazienti. Non avendo sentito una risposta chiara, gli interroganti, di regola, iniziano a lamentarsi dei medici.

Perché non c'è e non può essere una risposta chiara alla domanda su quanto tempo vivono i malati di cancro della fase IV? Cosa determina l'aspettativa di vita di un paziente con questa fase molto avanzata del cancro? Abbiamo fatto questa domanda al dottore della più alta categoria, capo del dipartimento scientifico di metodi innovativi di oncologia terapeutica e riabilitazione dell'Istituto di ricerca oncologica. NN Petrov, dottore in scienze mediche Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Le cellule tumorali sono cellule umane per la crescita e la riproduzione di cui il corpo ha perso il controllo.

L'evoluzione del cancro ha 4 stadi - 4 stadi, ognuno dei quali è solitamente indicato con numeri romani da I a IV. Il rilevamento di un tumore in una fase in cui le metastasi sono già apparse su linfonodi e / o tessuti e organi distanti, determina automaticamente lo stadio del processo come il quarto.

Cosa influenza l'aspettativa di vita di un paziente con stadio 4 del cancro?

La prognosi di vita dei pazienti con tumori maligni dello stadio IV è determinata dal tasso di diffusione del tumore nei tessuti circostanti e negli organi distanti.

Il periodo di raddoppiamento del tumore può richiedere da 30 giorni a diversi anni e decenni. Ci sono tumori che una persona non può mai sapere nei loro corpi. Sono caratterizzati da una crescita molto lenta e non si manifestano clinicamente per molto tempo. Questi sono i cosiddetti tumori latenti, pigri o "buoni".

Un esempio dalla pratica. Nel 1997, sotto la supervisione del professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, abbiamo curato un paziente con lo stadio IV di linfoma non Hodgkin. Il marito della paziente ci ha chiesto di quanto è rimasto a disposizione della sua giovane moglie? Dopo la polichemioterapia e la radioterapia per le restanti lesioni, la paziente è venuta a trovarmi in buona salute per 20 anni e suo figlio è entrato con successo nell'università.

Esistono "tumori maligni" caratterizzati da un potenziale aggressivo per le metastasi. Con apparentemente piccole dimensioni del focus principale, si osserva una rapida diffusione del processo - la rapida comparsa e crescita di metastasi a distanza in vari organi, più spesso nel fegato, polmoni, ossa, cervello... Tuttavia, nella maggior parte dei casi, con l'aiuto di un moderno e tempestivo trattamento antitumorale, tutti tuttavia, è possibile controllare i sintomi della malattia e rallentare, se non interrompere, la "corsa" della malattia stessa.

In alcuni casi, la prognosi di vita del paziente è associata a malattie concomitanti (diabete mellito grave, scompenso cardiaco scompensato, insufficienza respiratoria o renale, malattie cerebrovascolari e tromboemboliche, infezioni croniche, ecc.) Che non consentono un trattamento completo.

Paradossi dell'età

Si ritiene che le persone anziane siano più difficili da trattare con una malattia chiamata cancro. Dopo tutto, un gran numero di malattie associate limita l'uso di alcuni tipi di trattamento, a causa del rischio di varie complicanze. D'altra parte, negli anziani, i processi metabolici sono rallentati e il decorso della malattia stessa è inattivo, lento. È importante ricordare che oggi la vecchiaia e la vecchiaia non sono di per sé una controindicazione alla nomina della terapia antitumorale. Di maggiore importanza è l'età biologica del paziente, e non quella indicata nel passaporto.

Nei pazienti giovani, al contrario, il numero di malattie comorbili è molte volte più piccolo e non possono esserci problemi gravi. Ma i processi metabolici attivi possono in parte contribuire al decorso aggressivo del tumore. Quindi l'età diventa sia un alleato che un nemico.

Di grande importanza è la durata della storia (storia) della malattia, così come le riserve di trattamento antitumorale.

Tutto dipende da una serie di fattori importanti, il principale dei quali è il passaporto tumorale, che è determinato dai risultati istologici, immunoistochimici + inferenza genetica molecolare.

Il trattamento antitumorale per il cancro in stadio IV oggi può includere:

• tutti i tipi di terapia antitumorale (chemioterapia, terapia ormonale, terapia mirata, immunoterapia, immunoconiugati);
• terapia di accompagnamento (agenti osteomodificanti, ad esempio, bifosfonati o denosumab, prevenzione della droga delle complicanze più comuni della chemioterapia: nausea e vomito, neutropenia e anemia, ecc.);
• radioterapia, principalmente con un obiettivo analgesico;
• trattamento chirurgico citoriduttivo (volto a ridurre il volume delle masse tumorali);
• metodi fisici locali - terapia fotodinamica, criodistruzione, ecc.;
• terapia sintomatica (finalizzata a correggere i vari sintomi della malattia) - correzione analgesica, sedativa, di deficit nutrizionale, ecc.

Pertanto, i tumori sono suddivisi in 3 gruppi principali:

• Altamente sensibile alla chemioterapia, che con il suo aiuto può essere curata (tumori delle cellule germinali, skid cistico, linfoma di Hodgkin, ecc.).
• Tumori che rispondono alla chemioterapia ma non sono completamente guariti (linfomi non-Hodgkin, carcinoma mammario, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma ovarico, ecc.).
• Tumori che sono poco adatti al trattamento chemioterapico, come cancro allo stomaco, cancro del fegato, cancro del pancreas, melanoma, ecc.

Quindi nei pazienti con melanoma in stadio IV, la dacarbazina era considerata la droga più sensibile fino a poco tempo fa. Ora è stato ottenuto che i farmaci oncoimmunologici - inibitori di Chek-point - anticorpi contro CTLA-4, PDL1, PD1 (3 farmaci sono già stati registrati nella Federazione Russa: ipilimumab, pembrolizumab e nivolumab) "allenano" il sistema immunitario del corpo per combattere tumore maligno, rendendo impossibile per le cellule tumorali "sfuggire" alla sorveglianza immunitaria. Secondo gli studi clinici e il programma di accesso allargato, che ha avuto luogo nel nostro Istituto, l'effetto antitumorale di tali farmaci persiste anche anni dopo il completamento del trattamento. È importante ricordare che la reazione del corpo alle droghe di questo gruppo è speciale. Pertanto, per tutti i farmaci appartenenti a una nuova classe di inibitori di punti di risposta immunitaria - il trattamento dovrebbe iniziare sotto la supervisione di oncologi esperti e qualificati!

Laboratorio di Oncologia Molecolare

Tra i pazienti con tumore in stadio 4, i pazienti palliativi dovrebbero essere enfatizzati.

I pazienti palliativi sono quei pazienti oncologici che hanno esaurito tutte le opzioni di trattamento, i loro corpi non possono più combattere la malattia. La condizione fisica di questi pazienti è dovuta in alcuni casi all'insufficienza multiorgano. Il trattamento antitumorale esaurito non consente al trattamento di continuare. Il quadro dell'analisi clinica del sangue può essere visto che l'ematopoiesi è fortemente depressa (per esempio, bassa emoglobina, piastrinica, conta dei leucociti). Nell'analisi biochimica del sangue, al contrario, possono andare fuori scala, ad esempio, creatinina, bilirubina e / o transaminasi, ecc.

Il palcoscenico in cui il paziente palliativo sperimenta una grave debolezza, non si alza dal letto e non si muove, non mangia da solo, ha una confusione - sono chiamati termici. Tutti i trattamenti possibili sono già stati sperimentati e hanno smesso di funzionare, solo il sollievo sintomatico è possibile (ad esempio, sollievo dal dolore). La causa della morte dei pazienti affetti da cancro è spesso l'insuccesso di più organi. Il tumore inibisce la funzione di importanti organi e sistemi corporei, la massa tumorale cresce e diventa incompatibile con la vita. Tuttavia, i pazienti con stadio 4 del cancro, che ricevono cure mediche palliative competenti, che sono attualmente forniti in toto da personale qualificato e appositamente addestrato, possono vivere abbastanza a lungo e con una buona qualità di vita. Ogni paziente ha sempre la possibilità di attendere nuovi tipi di trattamento per i quali il cancro sarà sensibile. La scienza avanza a passi da gigante!

Non dobbiamo dimenticare le componenti psicologiche, sociali e spirituali. Gli psicologi medici spesso aiutano a trovare i loro "ancoraggi spirituali" per i pazienti oncologici.

Cosa dà aiuto psicologico a un malato di cancro?

• Migliora lo stato emotivo dei pazienti e dei parenti;
• allarmi, paure, difficoltà nei rapporti familiari sono superati;
• la motivazione a sottoporsi al trattamento è rafforzata;
• la qualità della vita degli ammalati e dei loro familiari è migliorata;
• vengono acquisite le abilità di una comunicazione efficace con personale medico, colleghi, amici e persone vicine.

È importante ricordare che la fase IV del processo maligno oggi è un processo ben gestito, che con l'aiuto del trattamento antitumorale viene tradotto con successo in un processo cronico e lento. Ciò a sua volta consente ai pazienti di vivere un trattamento nuovo e più efficace. Venti anni di esperienza come chemioterapista presso l'Oncology Research Institute. NN Petrova alla domanda: "Per quanto tempo i malati di cancro vivono in 4 fasi?" Ti permette di rispondere: "Long", ma con trattamento tempestivo e moderno.

Pubblicazione dell'autore:
Tatyana Y. Semiglazova
dottore della più alta categoria
dottore in scienze mediche
Capo del dipartimento scientifico di metodi innovativi di oncologia terapeutica e riabilitazione dell'Istituto di ricerca oncologica NN Petrova