Rinite allergica in un bambino: sintomi e trattamento

La rinite allergica è un'infiammazione della mucosa della cavità nasale associata a una reazione allergica del corpo a qualsiasi sostanza. Può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia è diffusa. Il tasso di incidenza tra i bambini raggiunge il 10%.

Nonostante il fatto che la rinite allergica non rappresenti una minaccia per la vita del bambino, la malattia richiede un atteggiamento e un trattamento serio, poiché quasi ogni secondo paziente sviluppa asma bronchiale in assenza di trattamento.

Frequenti esacerbazioni della malattia riducono le forze protettive del corpo del bambino, hanno un impatto negativo sulle prestazioni degli scolari. In assenza o inizio tardivo del trattamento della rinite allergica, si sviluppa una grave patologia del tratto respiratorio superiore.

La rinite allergica può essere una malattia indipendente e può essere combinata con altre manifestazioni di allergia - lesioni della pelle, dei bronchi e degli organi digestivi.

motivi

Spesso, una lesione allergica della mucosa nasale è associata al fatto che sono le cellule che sono le prime a entrare in contatto con gli allergeni che entrano nel corpo attraverso la via aerogenica e diventano più sensibili a queste sostanze.

La causa della rinite allergica può essere una vasta gamma di allergeni inalati:

• domestica;
• origine vegetale;
• lievito di birra;
• alimentare;
• microbica.

Gli allergeni domestici possono essere molto diversi:

• polvere di casa dovuta agli acari contenuti in esso, le più piccole particelle di tessuto, detergenti, piume dai cuscini, ecc.;
• polvere di biblioteca, i cui componenti sono particelle di cartone, carta e inchiostri da stampa;
• allergeni di origine animale: peli di animali domestici e peli di animali domestici, particelle delle loro secrezioni, pappagalli, cibo per animali domestici.

Spore microscopiche di funghi possono anche entrare nella polvere domestica, specialmente in ambienti umidi con scarsa ventilazione. I funghi che infettano le piante (patate, cavoli, carote, mele, agrumi, prugne) spesso causano allergie.

L'allergia microbica si sviluppa in presenza di un focolaio cronico di infezione.

Gli allergeni vegetali si trovano in un'ampia varietà di specie vegetali: fiori ed erbe, frutta, verdura, alghe, alberi. Le proprietà dell'allergene possono essere le piante stesse a contatto con loro, il loro succo e polline. Se le piante fanno parte del profumo o dei farmaci, allora una reazione allergica può svilupparsi senza un contatto diretto con la pianta.

I seguenti fattori contribuiscono alla formazione di una reazione infiammatoria allergica:

• inquinamento atmosferico;
• caldo secco;
• predisposizione genetica;
• cattive condizioni di vita;
• ipovitaminosi.

Tipi di rinite allergica

Il decorso e l'insorgenza di esacerbazioni distinguono tali forme di rinite allergica:

• rinite allergica stagionale: è caratterizzata da una certa frequenza di sviluppo di esacerbazioni nella stessa stagione o mese ogni anno, che è associata al periodo di fioritura delle piante;
• rinite allergica per tutto l'anno, per la quale la stagionalità delle esacerbazioni non è caratteristica, i sintomi della rinite si osservano durante l'anno quasi costantemente.

Gli allergeni con pollinosi (rinite allergica stagionale) possono essere:

• polline degli alberi (acero, betulla, quercia, olmo, ontano);
• polline d'erba (segale, festuca, coda di volpe, bluegrass, timothy, loglio, ecc.);
• erbacce (ambrosia, assenzio, quinoa) - le piante stesse o il loro polline;
• muffa che agisce sulle piante.

Gli allergeni che causano la rinite allergica per tutto l'anno sono:

• allergeni domestici;
• escrezioni di roditori, scarafaggi;
• muffa funghi;
• allergeni alimentari (pesce, latte vaccino, uova, miele, ecc.)

sintomi

La manifestazione più caratteristica della rinite durante tutto l'anno è la congestione nasale. Compounded da disagio alle cadute di pressione atmosferica, bassa temperatura dell'aria, fumo, aria inalata (fumo passivo), infezioni.

I principali sintomi della rinite stagionale sono:

• profusore rinorrea (secrezione di muco liquido);
• forte prurito al naso;
• starnuti ripetuti;
• irritazione della pelle dei passaggi nasali (a causa di attrito con un fazzoletto o le dita);
• occhi ardenti;
• prurito e gonfiore delle palpebre;
• mal di testa.

In alcuni casi, non vi è una forte secrezione dal naso e vi è una marcata violazione della respirazione attraverso il naso a causa di un forte gonfiore della mucosa. Il processo può estendersi alla tromba di Eustachio (che collega la cavità nasale con l'orecchio medio), che si manifesta con una sensazione di congestione e tinnito, una diminuzione della capacità uditiva.

diagnostica

I dati di riferimento per la diagnosi di rinite allergica sono:

• sintomi caratteristici della rinite;
• la presenza di allergie in parenti stretti;
• nessun segno di infezione batterica o virale durante l'ispezione;
• la presenza di altre manifestazioni di allergie;
• un aumento del numero di eosinofili (cellule che indicano una reazione allergica) nell'analisi delle secrezioni mucose dal naso e nel sangue;
• livelli elevati di immunoglobuline IgE nel sangue e accelerazione della VES.

Un allergologo può prescrivere test speciali per determinare l'allergene specifico. Il medico deve differenziare la rinite allergica da altri tipi di rinite (vasomotoria, virali e batteriche, farmaci, ormonali).

trattamento

Importante per sbarazzarsi di rinite allergica è l'eliminazione o almeno una forte riduzione del contatto con l'allergene. Con la rinite stagionale, si raccomanda di viaggiare con un bambino durante un periodo pericoloso in un'altra zona dove non ci sono piante allergeniche. Per passeggiate e giochi di bambini, devi scegliere luoghi senza erba, cespugli e fiori.

Le misure preventive necessarie sono:

• pulizia regolare dei locali per ridurre la concentrazione di allergeni inalati;
• sbarazzarsi di muffe, roditori, scarafaggi;
• rimozione di animali, acquari, uccelli dall'appartamento;
• smaltimento di tappeti, lettiere di piume;
• l'inammissibilità del fumo nell'appartamento o in presenza di un bambino per strada;
• ritiro dalla dieta di prodotti altamente allergici.

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare le manifestazioni di infiammazione e prevenire le ricadute. Farmaci usati di azione generale e locale.

La farmacoterapia comprende i seguenti componenti:

La necessità del loro appuntamento è associata al meccanismo di sviluppo di una reazione allergica. In presenza di ipersensibilità all'allergene e all'occorrenza di contatto con esso, le cellule immunitarie producono forti sostanze biologicamente attive.

Una di queste sostanze è l'istamina, che causa l'insorgenza di sintomi allergici agendo su determinati recettori. Gli antistaminici bloccano questi recettori e non consentono l'azione dell'istamina.

Ci sono e vengono utilizzati più di 50 farmaci di tre generazioni di questo gruppo. I farmaci della prima generazione vengono ora usati meno frequentemente, quando è necessario l'effetto collaterale di questi rimedi: effetto sedativo e ipnotico. Più spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci di seconda e terza generazione altamente efficaci con effetti collaterali che si verificano raramente.

I bambini di antistaminici sono usati:

L'effetto stabilizzante della membrana di Ketotifen aiuta a proteggere le cellule mucose dalla distruzione. I bambini più grandi sono prescritti:

Anche usato preparazioni topiche sotto forma di spray o gocce nasali:

Il sodio cromoglicato, somministrato 2 settimane prima dell'inizio della riacutizzazione stagionale, aiuta a prevenire lo sviluppo della rinite;

I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di gocce nasali a scopo terapeutico con rinite allergica moderata e lieve. L'effetto arriverà tra qualche giorno, ma il corso dovrebbe continuare (a volte fino a 3 mesi).

Se la rinite è combinata con la congiuntivite, vengono utilizzati i colliri:

• High-cromo,
• Optikrom.

1. Farmaci corticosteroidi (ormonali).

In assenza dell'effetto del trattamento, con rinite moderata e grave si utilizzano corticosteroidi (steroidi nasali) che forniscono un effetto antinfiammatorio pronunciato, ripristinando rapidamente la respirazione nasale. Questi includono:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecine (Becometone).

I farmaci sono disponibili sotto forma di spray nasale. Sono usati per 1-2 p. un giorno circa un mese.

Gocce di naso o spray nasali di questi farmaci:

Ripristinare la respirazione nasale, cioè, non influenzano la causa della malattia e sono solo un trattamento sintomatico. Il loro termine di applicazione è limitato a 5-7 giorni a causa di effetti collaterali sulla mucosa.

Il metodo terapeutico per ridurre la sensibilità del corpo agli allergeni somministrando secondo uno schema speciale sotto la supervisione di un allergologo, micro allergie. Tale trattamento è possibile solo nel caso di una determinazione accurata dell'allergene. Questo metodo è utilizzato per diversi mesi.

La remissione persistente in alcuni bambini si ottiene dopo aver prescritto l'immunoglobulina o l'istaglobulina antiallergica. Ma il loro uso può anche causare un aumento delle manifestazioni della malattia, una reazione di temperatura dovuta all'intolleranza individuale.

Un buon risultato può essere ottenuto con l'aiuto di farmaci omeopatici:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Esistono diverse droghe straniere:

Tuttavia, una selezione individuale dei mezzi dovrebbe essere fatta dall'omeopata di un bambino.

In caso di esacerbazione di allergia, è necessario prescrivere assorbenti nel complesso di preparati medicinali per liberare il corpo dagli allergeni. Per la ricezione interna vengono utilizzati:

prevenzione

Per i bambini con una maggiore tendenza alle allergie, deve essere osservato il cosiddetto regime ipoallergenico:

• limitare il contatto con animali, uccelli, pesci;
• seguire le raccomandazioni dell'allergologo sulla nutrizione del bambino;
• usa la lettiera senza figli per il bambino;
• utilizzare farmaci rigorosamente prescritti da un pediatra o allergologo;
• evitare l'uso per il bambino di cosmetici e prodotti per l'igiene che hanno un forte odore;
• impegnarsi nell'indurimento del bambino, che stimola la funzione delle ghiandole surrenali e riduce la probabilità di sviluppare esacerbazioni della rinite.

Riprendi per i genitori

Non è sempre facile proteggere un bambino da una reazione allergica, una delle opzioni per le quali è la rinite allergica. Tuttavia, se si è sviluppato in un bambino, è necessario consultare immediatamente un allergologo, seguire tutte (!) Le sue raccomandazioni per evitare ricadute, anche se il corso di trattamento richiede diversi mesi.

Il pediatra E. O. Komarovsky parla di rinite allergica:

Rinite allergica in un bambino:
sintomi e trattamento

I bambini allergici possono sperimentare un naso che cola acuto o persistente di natura allergica. È spesso causato da allergeni presenti nell'aria, ad esempio particelle di polvere, peli di animali, piume o cuscini, polline delle piante. Inoltre, l'emergere di questo tipo di rinite può portare all'uso di allergeni con il cibo o sotto forma di medicinali.

sintomi

La rinite allergica nell'infanzia si manifesta con la comparsa di:

• Congestione nasale
• Scarico acquoso dal naso, spesso abbondante.
• Incontri di starnuti.
• Prurito al naso, che può essere anche nella bocca e nelle orecchie.
• Gonfiore del viso
• Mal di gola e tosse improduttiva.
• Lacerazione, oltre che disagio agli occhi.

Tali sintomi sono solitamente caratteristici della rinite acuta causata da una singola esposizione all'allergene. Se il bambino soffre di una rinite allergica per tutto l'anno, ha:

• Il naso sarà riempito durante tutto l'anno (l'intensità del soffocante può variare).
• Periodicamente ci saranno epistassi.
• Forse lo sviluppo di sinusite e otite media.
• Possono apparire voci nasali.
• Il russare appare in un sogno.

Nei casi gravi, la rinite può interrompere il sonno, interferire con l'attività quotidiana e l'apprendimento.

Come distinguere la rinite allergica dal comune raffreddore?

Poiché i sintomi della rinite acuta nelle infezioni virali respiratorie acute e nelle forme acute di rinite allergica sono molto simili, occorre prestare attenzione a tali differenze in queste condizioni:

• Nella rinite allergica, i sintomi iniziano a comparire immediatamente dopo il contatto con gli allergeni e, in caso di SARS, la rinite si sviluppa entro pochi giorni dall'inizio della malattia.
• Un naso che cola causato da un allergene dura fino al momento in cui il bambino è in contatto con questa sostanza e la durata di ARVI è di solito 3-7 giorni.
• La SARS compare spesso in autunno, in inverno e in primavera, e la rinite causata da allergeni stagionali si verifica durante il periodo di fioritura delle piante.
• La rinite allergica si manifesta spesso come starnuti dolorosi, lacrimazione, gonfiore del viso e prurito. Tali sintomi sono molto rari con ARVI.

Come determinare cosa può essere allergico al bambino, il dott. Komarovsky dirà:

diagnostica

Per confermare la natura allergica del freddo in un bambino spendere:

• Indagine sui genitori per identificare la predisposizione genetica.
• Un esame del sangue e una secrezione nasale per rilevare gli eosinofili.
• Test allergici cutanei
• Determinazione dell'immunoglobulina E nel sangue.
• Rinoscopia (esame della cavità nasale mediante specchi).
• Esame a ultrasuoni, TC o radiografia dei seni nasali.

Come trattare?

Tutto il trattamento della rinite allergica è suddiviso in non-farmaco e trattamento farmacologico. Le azioni non farmacologiche consistono nell'eliminare gli effetti dell'allergene sul corpo del bambino o mitigarne gli effetti:

• Se il bambino risponde con il naso che cola al polline, il tempo di ventilazione della stanza del bambino è ridotto, la durata delle passeggiate è ridotta e dopo ogni passeggiata il bambino viene lavato per rimuovere il polline dalla pelle e dai capelli del bambino. Si consiglia di installare l'aria condizionata nell'appartamento o di portare il bambino durante la fioritura in mare. Dalla dieta del bambino dovrebbe eliminare tutti i prodotti, la cui composizione è simile a provocare allergeni naso che cola.
• Se la causa di una rinite allergica sono le spore della muffa, allora l'appartamento dovrebbe essere arieggiato e pulito più spesso del solito. Nella lotta contro funghi muffa usano fungicidi. Inoltre, prestare attenzione all'installazione di un umidificatore e condizionatore d'aria, nonché un numero sufficiente di piante da interno.
• Al verificarsi di un naso che cola a causa dell'esposizione alla polvere sul bambino, occorre prestare maggiore attenzione alla pulizia, alla distruzione degli acari della polvere e al lavaggio della biancheria da letto. I tappeti devono essere rimossi dalla casa e i mobili imbottiti devono essere sostituiti con similpelle o pelle.
• Un naso che cola a causa di un'allergia a un animale domestico più spesso ti costringe a dare il tuo animale domestico ad amici o parenti. Se ciò non è possibile, il contatto del bambino con l'animale dovrebbe essere protetto il più possibile e più spesso tutte le stanze dovrebbero essere aspirate.
• Se un naso che cola appare dopo aver mangiato allergeni, è importante eliminare tutti i prodotti provocanti dal menu durante il periodo di esacerbazione. Dopo un po ', iniziano ad entrare nella dieta in piccole quantità, seguendo la reazione. In molti casi, nel tempo, i prodotti cessano di causare allergie (il bambino "cresce").

Il trattamento farmacologico della rinite allergica include l'uso di tali farmaci:

• Antistaminico (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Questi farmaci sono i farmaci di scelta per la rinite allergica e aiutano ad alleviare i sintomi, tra cui starnuti e prurito.

Rinite allergica in un bambino: sintomi e metodi di trattamento, prevenzione

La rinite allergica è un tipo speciale di rinite, che, a differenza del solito, senza trattamento, non va via da sola in una settimana, ma può solo peggiorare e portare allo sviluppo di complicanze. Più suscettibile ai bambini. Secondo le statistiche, l'80% delle persone appare nell'età di 20 anni. I primi segni di rinite allergica di solito si manifestano in età scolare, fino a 5 anni è meno comune. Nei ragazzi, un naso che cola viene diagnosticato più spesso che nelle ragazze. La malattia colpisce la qualità della vita dei bambini, disturba il sonno, le prestazioni, provoca irritabilità.

motivi

Il motivo principale per l'alta prevalenza della rinite allergica nei bambini moderni è l'uso massiccio di prodotti chimici e medicinali per uso domestico. Nel Medioevo, i casi di rilevamento di allergie erano estremamente rari. Tutte le reazioni allergiche, incluso il naso che cola, sono attribuite alle malattie della nuova generazione.

Dai farmaci per provocare lo sviluppo di allergie possono vaccini e antibiotici. Si ritiene che meno persone affrontano malattie infettive, maggiori sono le loro possibilità di ottenere allergie. La mancanza di contatto del corpo con vari agenti patogeni comporta inevitabilmente una diminuzione dell'attività del sistema immunitario e un aumento della sua suscettibilità ai potenziali allergeni.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della rinite allergica nei bambini includono:

• predisposizione genetica;
• raffreddori frequenti, accompagnati da danni alla mucosa nasale;
• uso irragionevole di antibiotici per infezioni respiratorie acute;
• la crescita del tessuto cavernoso nella cavità nasale.

Provocano attacchi di rinite allergica nella casa del bambino e polvere di biblioteca, polline di piante, aerosol (cosmetici e prodotti chimici per la casa), peli di animali domestici, spore fungine. A volte il cibo può anche causare la rinite allergica, ma in questo caso di solito è combinato con la dermatite atopica.

Tenendo conto della frequenza delle manifestazioni, si distingue la rinite allergica stagionale e per tutto l'anno. Quando i sintomi caratteristici stagionali si verificano ogni anno nello stesso periodo dell'anno, dall'inizio della primavera all'inizio dell'autunno, durante il periodo di fioritura delle piante (ambrosia, assenzio, betulla, ontano, quercia, timothy, segale e altri).

Con rinite allergica per tutto l'anno, le manifestazioni sono sempre presenti, indipendentemente dalla stagione. È causata da allergeni domestici, polvere domestica, particelle dell'epidermide di animali, acari, escrezioni di scarafaggi e muffe. Circa rinite di tutto l'anno dire, se il freddo si preoccupa ogni giorno per almeno 2 ore e oltre 9 mesi di fila. Spesso è accompagnato da una tosse secca.

sintomi

La rinite allergica è una malattia infiammatoria cronica della cavità nasale, manifestata come:

• congestione nasale;
• gonfiore della mucosa;
• bruciore e prurito al naso;
• starnuti;
• arrossamento e irritazione della pelle sulle ali del naso;
• abbondanti secrezioni mucose liquide chiare o traslucide.

I genitori possono sospettare una rinite allergica se, in un sogno, un bambino annusa e si strofina il naso sul letto, si gratta il naso con il palmo, esegue costantemente movimenti facciali con un triangolo naso-labiale, come se alzasse il naso.

diagnostica

Quando un bambino ha la testa fredda, è necessario contattare un pediatra o ENT, solo lui sarà in grado di determinare con precisione il suo tipo e prescrivere un trattamento adeguato. Le principali differenze tra rinite allergica e rinite contro ARVI sono l'assenza di:

• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione o perdita di appetito;
• mal di testa;
• debolezza generale;
• dolori muscolari e articolari.

Per confermare la natura allergica della rinite, vengono prescritti test allergologici cutanei per identificare potenziali allergeni. I risultati di questo studio sono considerati affidabili solo per i bambini sopra i 5 anni. Inoltre, al bambino viene prescritto un esame emocromocitometrico completo, un test per immunoglobuline di classe E, striscio sulla flora dalla mucosa nasale, citologia delle secrezioni nasali.

Il medico esamina il bambino, verifica la presenza di allergie da parte dei parenti più prossimi, è interessato allo stile di vita e alle condizioni di vita. La ricerca obbligatoria è la rinoscopia: esame dei passaggi nasali, delle cavità, del setto, delle mucose nasali e delle secrezioni secrete. Nella rinite allergica, la mucosa nasale è gonfia, ha un colore pallido con una tinta grigiastro.

Principi generali di trattamento

Il trattamento della rinite allergica inizia con una definizione precisa dell'allergene che causa la risposta immunitaria. Il compito principale della terapia è la sua esclusione dalla vita del paziente. Se questo è possibile, allora in questo caso tutti i sintomi scompaiono da soli quasi immediatamente.

Non è sempre possibile identificare un allergene specifico, soprattutto per rimuoverlo completamente dalla vita del bambino. Ad esempio, se la causa di un'allergia è il polline delle piante, è quasi impossibile evitare il contatto con esso. L'unica opzione è cambiare il luogo di residenza. Non tutti sono pronti a fare questo passo. In questo caso, al fine di minimizzare gli effetti del contatto del corpo con l'irritante, il controllo farmacologico delle allergie è necessario con l'aiuto di farmaci speciali o la correzione del sistema immunitario con il metodo di immunoterapia specifica allergene (ASIT).

È molto utile per la rinite eseguire il risciacquo del naso con normale soluzione salina o prodotti speciali venduti in farmacia (acquamarina, marimero, senza sale, humer e altri). Questa procedura consente di rimuovere gli allergeni dalla mucosa nasale e ridurre il loro impatto negativo. In una stanza in cui un bambino è affetto da qualsiasi tipo di rinite, compresa quella allergica, è necessario fornire aria fresca e umida, eseguire regolarmente la pulizia con acqua, mettere un dispositivo per la purificazione dell'aria.

Se sei allergico alla polvere di casa, frequenti passeggiate all'aria aperta e l'aerazione della stanza avranno un effetto positivo. È necessario rimuovere dall'appartamento tutto ciò che è superfluo, che è un serbatoio per l'accumulo di polvere (tappeti, cuscini del divano, mobili imbottiti), cambiare la biancheria da letto una volta alla settimana, sempre eseguendola.

Se il bambino è allergico al polline, si consiglia di inumidire la zanzariera in modo che le sue particelle indugino su di essa e non entrino in casa. È necessario ridurre il tempo trascorso per strada, escludere le partenze dalla natura, è preferibile camminare solo con tempo umido in luoghi dove non ci sono erba, cespugli e fiori. Dopo essere entrato dalla strada, il bambino dovrebbe sciacquarsi il naso, lavarlo nella doccia, cambiarsi completamente i vestiti e inviare i vestiti che indossava all'esterno per lavarsi.

farmaci

Per alleviare i sintomi della malattia vengono usati medicinali che bloccano il meccanismo dello sviluppo di una reazione allergica, ne neutralizzano gli effetti o impediscono il contatto dell'allergene con la mucosa nasale. Questi includono:

• bloccanti dei recettori H1-istamina di azione sistemica;
• bloccanti dei recettori H1-istamina di azione locale;
• agenti vasocostrittori;
• stabilizzatori di membrana di mastociti locali e sistemici;
• ormoni locali (corticosteroidi intranasali);
• mezzi di barriera.

Solo un medico può prescrivere farmaci a un bambino. Sceglierà il regime di trattamento ottimale in base all'età del paziente e ai possibili rischi per la salute.

Bloccanti di recettori H1-istamina di azione sistemica

A contatto con sostanze irritanti a cui il corpo ha un'ipersensibilità, le cellule del sistema immunitario producono istamina. Interagendo con i recettori dell'istamina, l'istamina provoca una serie di reazioni allergiche. I preparati del gruppo dei bloccanti del recettore H1-istamina interferiscono con il legame dell'istamina ai recettori, bloccando così uno degli stadi del meccanismo dello sviluppo di una reazione di ipersensibilità.

Quando rinite allergica per i bambini che utilizzano i bloccanti dei recettori H1-istamina della seconda e terza generazione. Non provocano effetti collaterali soporiferi, sedativi e altri (secchezza delle fauci, tinnito, stato di agitazione). Disponibile sotto forma di sciroppi, compresse, gocce, destinati a bambini di età diverse. Tali farmaci comprendono prodotti contenenti i seguenti principi attivi:

• desloratadina (Erius, Desal, sciroppo e compresse, da 6 mesi);
• loratadina (claritina, loratadina, sciroppo e compresse, da 2 anni);
• cetirizina (Zyrtec, Zodak, Cetrin, gocce e compresse, da 2 anni);
• Ebastina (Kestin, sciroppo e compresse, da 2 anni);
• fexofenadina (Telfast, Fexadin, compresse da 6 anni);
• levocetirizina (Ksizal, Pollezin, gocce e compresse, da 2 anni).

Questi antistaminici sono adatti per l'uso a lungo termine, poiché la loro efficacia non è ridotta. Sono la prima linea di terapia per la rinite allergica, in caso di un ciclo mite di somministrazione aggiuntiva, non sono necessari altri mezzi per il bambino. Spesso vengono presi come misura preventiva prima del contatto con l'allergene.

Bloccanti di recettori H1-istamina di azione locale

Gli antistaminici locali del gruppo dei bloccanti del recettore dell'istamina H1 vengono rilasciati come spray. Sono efficaci in forme lievi di rinite stagionale e per tutto l'anno, aiutano ad alleviare l'infiammazione, iniziano ad agire rapidamente. Si ritiene che siano più efficaci dei farmaci sistemici, poiché agiscono direttamente sull'area problematica. Dopo averli iniettati nel naso, è possibile una sensazione di bruciore nella cavità nasale e un sapore metallico amaro in bocca. Tali farmaci comprendono Azelastina, Allergodil, Tezin Allergy, Reactin.

agente vasocostrittore

Nella rinite allergica si possono usare anche gocce di vasocostrittore o spray per alleviare la condizione. Allevia l'iperemia, il gonfiore e la congestione nasale, facilita la respirazione nasale, aumenta l'efficacia dei farmaci antiallergici. Allo stesso tempo, essi stessi non hanno azione antinfiammatoria o antistaminica, non alleviare il prurito, starnutire.

Assegna loro corsi di non più di 5 giorni. Con l'uso prolungato, possono causare deterioramento, dipendenza, aumento del gonfiore e aumento della sensibilità all'istamina. Di questi farmaci per la rinite allergica, ai bambini vengono prescritti Nazivin, Naftotzina, Oxymetazoline, Otrivin, Xylometazoline, Vibrocil.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Gli stabilizzatori di membrana di mastociti sono sostanze che inibiscono il rilascio di istamina dalle cellule bersaglio. Questi includono i derivati ​​del cromone (cromoglicato e nedoformile di sodio) e il ketotifene.

L'effetto dei derivati ​​del cromone si sviluppa piuttosto lentamente, da 2 a 4 settimane dall'inizio dell'uso, quindi è più opportuno utilizzarli come profilassi prima del contatto con l'allergene. Tali farmaci includono Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Quando rinite, riducono la quantità di secrezione nasale, alleviare il prurito, ma non rimuovere la congestione. Sono assunti per inalazione a causa della bassa capacità di assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale.

Nella forma di uno spruzzo nel naso, sono permessi per bambini a partire da 2,5 anni, e nella forma di una soluzione per inalazione - a partire da 5 anni. Raramente causano reazioni avverse, in alcuni pazienti è possibile l'irritazione locale e il sapore sgradevole in bocca.

Ketotifen è assunto per via orale, l'effetto del farmaco inizia dopo 2 ore e dura per 12 ore.A causa dell'assenza di effetti collaterali e sicurezza, il suo utilizzo è possibile nei bambini piccoli.

Corticosteroidi intranasali

Gli agenti ormonali sono considerati i più efficaci nella rinite allergica. Portano immediatamente sollievo al bambino, hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, ma possono causare gravi effetti collaterali (cefalea, sangue dal naso, alterazioni ulcerative nella mucosa nasale, broncospasmo, bruciore al naso, faringite). L'effetto terapeutico massimo si sviluppa nella 2-3a settimana di applicazione. Per il trattamento dei bambini, vengono prescritti con cautela solo in forme gravi della malattia, difficoltà nella respirazione nasale o nella sua completa assenza.

Consentito di utilizzare prodotti contenenti i seguenti principi attivi:

• budesonide (Tafen nasale);
• mometasone (Flix, Nasonex, Desrinite);
• fluticasone (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

La durata del loro uso è determinata dal medico in base alla gravità della condizione, il corso del trattamento può essere da 3 giorni a diversi mesi.

Strumenti di barriera

Ai mezzi di barriera comprendono:

1. Nazaval. È una polvere fine di cellulosa. A contatto con la mucosa, forma uno strato protettivo simile al gel.
2. Prevalin Kids. Contiene argilla blu, olio di sesamo e menta. Questo è un gel che, quando scosso, si trasforma in un liquido, quindi viene applicato in forma liquida alla mucosa della cavità nasale, dove si trasforma nuovamente in un gel. Presenti nella composizione degli oli vegetali hanno effetti anti-infiammatori, rigeneranti e vasocostrittori.

I mezzi a barriera sono progettati per limitare il contatto della mucosa nasale con gli allergeni inalati. Possono essere utilizzati per ridurre i sintomi della rinite allergica e per il trattamento se il bambino non può assumere altri farmaci. Ad esempio, se ha un'allergia a droghe, idiosincrasia, controindicazioni.

Immunoterapia specifica per allergeni

ASIT è un metodo relativamente nuovo, ma molto promettente per il trattamento delle allergie, poiché con il giusto approccio, può sbarazzarsi dei suoi sintomi per sempre. Questo tipo di terapia è possibile solo se l'allergene è stabilito con precisione. È effettuato sotto la stretta supervisione di un allergologo. Può essere usato per bambini sopra i 5 anni.

Il compito di ASIT è quello di ridurre la sensibilità del corpo all'allergene identificato. Per questo, un allergene viene somministrato al paziente ad intervalli regolari, iniziando con le dosi minime. Di volta in volta, il dosaggio viene gradualmente aumentato, monitorando da vicino la risposta del corpo. Il corso del trattamento è lungo, richiede in media da 3 a 5 anni.

Nella rinite allergica, questo tipo di trattamento è più efficace per pollini e polvere domestica.

prevenzione

La prevenzione della rinite allergica è particolarmente importante per i bambini che hanno una predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia. Le sue principali misure sono l'assenza di condizioni di vita "sterili". Non è necessario lavare e pulire tutte le superfici della casa più volte al giorno con prodotti chimici domestici. È necessario dare al corpo del bambino l'opportunità di formare completamente il sistema immunitario, di familiarizzarsi con i batteri e i virus circostanti. Inoltre, è raccomandato:

• per la pulizia e il lavaggio utilizzare forme liquide di prodotti per la pulizia, rifiutare gli aerosol;
• rimuovere tutti gli accumulatori di polvere dalla stanza dei bambini (tappeti, peluche, mobili imbottiti);
• ventilare regolarmente la stanza;
• eliminare il contatto con fumo di tabacco e candeggina;
• limitare la quantità di alimenti altamente allergenici nella dieta;
• raccogliere vestiti e biancheria da letto solo da materiali naturali, evitare sintetici, cuscini e coperte dovrebbero avere un filler ipoallergenico;
• limitare il contatto con gli animali;
• temperare il bambino.

Non abusare senza la necessità di assumere farmaci, non automedicare.

Rinite allergica nei bambini - cause e segni, diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione

Lo sviluppo della rinite allergica nella maggior parte dei casi viene attivato da allergeni che entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria (polvere, lana, polline). Nei bambini, la malattia si sviluppa negli anni prescolari e primari, in assenza di un trattamento tempestivo adeguato, spesso si trasforma in una forma cronica. L'auto-trattamento è anche irto di aggravamento delle condizioni del bambino, quindi, con la comparsa di segni clinici caratteristici, è necessario consultare un medico.

Qual è la rinite allergica in un bambino?

I bambini con allergie possono sviluppare una rinite acuta o cronica, chiamata rinite allergica, nel tempo. Secondo le statistiche, in quasi la metà dei casi (nel 40% dei pazienti), sullo sfondo delle sue complicanze, l'asma bronchiale viene diagnosticata più tardi nella vita. Di regola, la rinite di natura allergica nei bambini inizia ad apparire nel periodo da 3 a 6 anni, ma nella maggior parte dei casi vanno dal medico diversi anni dopo l'insorgenza dei primi sintomi. A questo punto, la malattia diventa spesso cronica, il che rende difficile il trattamento.

motivi

La rinite allergica in un bambino si verifica dopo che le particelle di allergeni durante la respirazione si depositano sulla mucosa nasale. I seguenti tipi di antigeni possono causare una reazione del genere:

1. Domestico: polvere, peli di animali domestici, particelle di tessuti, piume di cuscini e coperte, prodotti chimici domestici.
2. Verdura: polline delle piante da fiore e il loro succo.
3. Fungine. Spore microscopiche di vari funghi.
4. Microbica. Appare in presenza di un nidus di infezione, ad esempio, con carie dentale.
5. Il cibo. Cibo, sia naturale (uova, latte di mucca, agrumi, miele e altri), e contenente nella sua composizione conservanti, coloranti, additivi, altri composti chimici.
6. Medicinali. Farmaci e vaccini.

Gli allergeni alimentari e farmacologici causano rinite allergica nell'età di 3-4 anni. Nei bambini in età prescolare e più giovani, la malattia è più spesso causata da tipi di inalazione che entrano nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria. I fattori concomitanti che provocano sono:

• predisposizione genetica;
• rinite allergica nella madre durante la gravidanza;
• metabolismo compromesso;
• sottosviluppo del sistema endocrino o nervoso;
• immunità ridotta;
• malattie del sistema digestivo, in particolare il fegato:
• deformità della cavità nasale;
• ARD frequente o ARVI (infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute);
• uso regolare di antibiotici sistemici;
• carenze vitaminiche;
• fattori esterni (clima, condizioni meteorologiche avverse, condizioni di vita).

Starnuti, soplechenie intensi o congestione nasale allergica in un bambino con rinite possono essere per tutto l'anno o stagionali, su questa base si distinguono le seguenti forme della malattia:

• Episodio acuto - manifestato sotto forma di singoli episodi occasionali in risposta al contatto con l'allergene.
• Tutto l'anno (persistente) - i sintomi lievi della malattia alternativamente aumentano o si calmano. Causa questo tipo di rinite, di norma, allergeni domestici o alimentari.
• Stagionale (pollinosi) - i sintomi sono esacerbati nel periodo primaverile-estivo delle piante da fiore.

Segni di rinite allergica nei bambini

Per la rinite per tutto l'anno di eziologia allergica caratteristica costante congestione nasale. La condizione è aggravata dal cambiamento delle condizioni meteorologiche (freddo, cadute di pressione) durante l'infezione. Sullo sfondo della malattia possono svilupparsi otite o sinusite in forma cronica, possono apparire russare o voci nasali. Con una forma acuta o stagionale della malattia nei bambini, il quadro clinico è diverso: appare come segue:

• copula copiosa e secrezione di muco (rinorrea);
• prurito nella cavità nasale;
• starnuti regolari ripetuti;
• occhi ardenti o lacrimazione;
• palpebre pruriginose, il loro gonfiore;
• violazione della respirazione nasale a causa della mucosa;
• comparsa di congestione o tinnito (quando il processo viene esteso alla tromba di Eustachio).

Qual è la rinite allergica pericolosa nei bambini?

La malattia stessa non minaccia la vita del bambino, ma la mancanza di terapia può portare allo sviluppo di una forma cronica di rinite, piena di gravi complicanze (ad esempio, asma bronchiale o congiuntivite cronica). La patologia cronica è più difficile da trattare, dà al paziente costante disagio, riduce la sua qualità di vita, influenza l'umore, il benessere e la salute generale.

diagnostica

La rinite allergica nei bambini viene diagnosticata dopo un'indagine sui genitori e una serie di test di laboratorio. Una storia medica viene esaminata per sintomi caratteristici, allergie in parenti stretti, segni di infezione o altre manifestazioni allergiche. Per chiarire la diagnosi e la differenziazione di questo tipo di rinite da altri (vasomotore, ormonali, medici, batterici) vengono effettuati i seguenti esami medici:

• esame del sangue (livello di eosinofili, leucociti, cellule grasse e plasmatiche, anticorpi IgE totali e specifici, VES accelerata);
• rinoscopia;
• endoscopia;
• rinomanometria;
• esame citologico e istologico delle secrezioni nasali;
• test cutaneo per allergeni significativi.

Trattamento della rinite allergica nei bambini

La terapia della rinite allergica ha lo scopo di ridurre al minimo gli effetti dell'allergene sul corpo del bambino ed eliminare gli effetti negativi di questa esposizione. Il primo compito è risolto attraverso il rispetto delle norme di igiene e una serie delle seguenti misure:

1. Con la forma stagionale della malattia, ridurre il tempo per camminare e arieggiare la stanza del bambino. Se possibile, il periodo di fioritura dovrebbe portare il bambino al mare o in un altro clima.E 'necessario escludere il fattore del fumo passivo.
2. Gli allergeni contenenti alimenti sono esclusi dalla dieta.
3. L'appartamento dovrebbe essere regolarmente pulito con acqua, se necessario, rimuovere i tappeti e sostituire i mobili imbottiti (se siete allergici alla polvere), installare un condizionatore d'aria e utilizzare un umidificatore d'aria.
4. Non si possono tenere animali domestici per bambini con allergie alla lana.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della rinite allergica si usano farmaci di diversi gruppi farmacologici, la cui azione è volta ad eliminare i sintomi della malattia, sopprimendo le reazioni che li causano, prevenendo le ricadute. Durante la terapia vengono usati i farmaci sistemici e topici, i seguenti farmaci possono essere prescritti:

1. Antistaminici. I componenti di questi farmaci bloccano i recettori che causano i sintomi di allergia sopprimendo la produzione di istamina (il principale mediatore allergico) o neutralizzando la sua azione. Le droghe di scelta per i bambini sono Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Dopo 5-7 anni vengono prescritti Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. La preferenza è data all'ultima generazione di farmaci che non hanno effetti sedativi e anticolinergici pronunciati. Spray antistaminici o gocce nasali - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Stabilizzatori di membrana di mastociti - Cromoni (Cromolin, Lomusol e altri.) Metodi a base di sodio cromoglicato) e Ketotifen. Inibisce il rilascio di mediatori allergici allergici da mastociti.
3. Ormonale (corticosteroide). Preparazioni della corteccia surrenale, alleviare l'infiammazione, gonfiore e altri sintomi allergici. Utilizzato sotto forma di gocce nasali o spray per rinite moderata o grave. Ai bambini viene prescritto Fluticasone, Beclometasone, Dexarine Spray.
4. Gocce di vasocostrittore Ripristinare la respirazione nasale. Sono prescritti in casi gravi, poiché non solo non curano i sintomi, ma possono aggravare i sintomi. Droghe di scelta - Otrivin, Nazivin.
5. Assorbenti. Nominato nella fase acuta della malattia, per la rimozione dal corpo di allergeni e tossine. La preferenza è data ai farmaci Polysorb, Enterosgel, Karbolong e ai loro analoghi.

La selezione di medicine e schemi del loro uso deve esser effettuata dal medico generico essente presente. Con l'auto-trattamento incontrollato, i sintomi della malattia possono peggiorare. Possibili schemi per l'uso di farmaci di diversi gruppi:

Sciroppo - all'età di 2 a 12 anni, il dosaggio è calcolato a seconda del peso. Compresse - per i bambini oltre i 12 anni, 10 mg al giorno, suddivisi in diverse dosi.

lavaggio

Condurre il lavaggio della cavità nasale con soluzione salina o farmaci a base di esso aiuta ad alleviare il gonfiore, rimuovere il muco, aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze e frequenti recidive di rinite. La procedura consiste nel far passare il farmaco attraverso un passaggio nasale all'altro. Per fare questo, puoi usare una piccola teiera o una siringa (una pera medica). Adatto ai bambini significa:

desensibilizzazione

Questo tipo di terapia è adatto solo per quei casi in cui l'antigene allergico è ben consolidato. Il trattamento consiste nella somministrazione per via sottocutanea periodica di piccole dosi di sostanze che causano allergie (simile alla procedura di vaccinazione). Nel tempo, la sensibilità del corpo ad esso diminuisce e produce una resistenza confortevole. La desensibilizzazione nella rinite allergica è efficace nelle allergie domestiche e stagionali (polline, polvere, peli di animali domestici, punture di insetti).

prevenzione

Nel caso della rinite allergica cronica, al bambino viene mostrato un regime ipoallergenico volto a ridurre al minimo il contatto con sostanze irritanti. È vietato l'uso di auto-trattamento e l'uso incontrollato di droghe. Si raccomanda di rispettare i seguenti principi:

• Seguire la dieta prescritta.
• Utilizzare biancheria da letto ipoallergenica (senza piume).
• Assicurarsi che il contatto del bambino con gli animali sia limitato.
• Eseguire procedure di indurimento (per stimolare la funzione delle ghiandole surrenali).

Come riconoscere e curare la rinite allergica in un bambino?

Il naso che cola, la congestione nasale, la respirazione della bocca, il linguaggio nasale e il russamento sono molto comuni nei bambini e spesso derivano da infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore, adenoidite e / o rinite allergica. Poiché tutte e tre le condizioni, i loro sintomi e segni coincidenti sono comuni e possono coesistere, una chiara differenziazione è difficile. La rinite allergica in un bambino è una delle malattie più comuni.

Ciò è aggravato dal fatto che nell'infanzia ci sono situazioni in cui è impossibile identificare una storia chiara e coerente della malattia. I bambini stessi sono spesso indifferenti ai loro sintomi, sebbene diventino una fonte di grande preoccupazione per i loro genitori.

Rinite allergica da bambini

La rinite allergica è una malattia della mucosa nasale che si sviluppa a causa di infiammazione, che si verifica sotto l'influenza di un allergene.

Questo è il modo in cui alcune persone reagiscono agli allergeni.

La rinite allergica nei bambini ha una tendenza ereditaria. Quando uno o due genitori soffrono di rinite allergica, c'è una possibilità significativa che i loro figli abbiano questo disturbo.

La rinite allergica in un bambino, come altre reazioni allergiche, non è contagiosa. Tuttavia, i sintomi della rinite allergica possono essere confusi con i sintomi di una malattia respiratoria infettiva che si diffonde da persona a persona.

Gli allergeni coinvolti nello sviluppo della rinite allergica provengono da fonti esterne o interne. Allergeni "di strada" all'aperto - polline o spore di muffa, di regola, sono i colpevoli della rinite allergica stagionale. Gli allergeni domestici, come peli di animali o acari della polvere, sono cause comuni di rinite allergica perenne (tutto l'anno).

Meccanismo di sviluppo

Una reazione allergica si verifica quando il corpo reagisce in modo eccessivo a un elemento che considera "interventista" estraneo. Il sistema immunitario funziona senza interruzioni per proteggere il corpo da nemici presumibilmente pericolosi, come tossine, virus e batteri.

Per ragioni non sempre chiare, alcuni bambini sono ipersensibili a elementi generalmente innocui. Quando il sistema immunitario riconosce falsamente questi elementi (allergeni) come un pericolo, si verifica una risposta allergica e infiammatoria.

Anticorpi - l'immunoglobulina E (IgE) è uno dei principali partecipanti alle reazioni allergiche. Quando l'allergene entra nel corpo, il sistema protettivo produce anticorpi IgE. Questi anticorpi si attaccano quindi ai mastociti che "vivono" negli occhi, nel naso, nei polmoni e nella membrana mucosa del tratto gastrointestinale.

Le cellule di grasso rilasciano istamina, che causa sintomi atopici (starnuti, sibili, tosse). Queste cellule continuano a funzionare e producono più istamina, che attiva la produzione di più IgE.

motivi

Tutti i tipi di allergie, compresa la rinite allergica, sono causate da tre tipi di allergeni: inalazione e allergeni microbici, prodotti alimentari.

Spesso, i bambini sviluppano la rinite allergica a causa degli effetti degli allergeni inalati, che sono suddivisi in casa, pianta, animale e fungino. La rinite allergica è raramente dovuta a allergeni alimentari e microbici.

• Gli allergeni domestici sono polvere domestica, che include molte piccole particelle di tessuti sintetici e di cotone, tinture, plastica, detersivo per bucato, piume e cuscini, oltre agli acari della polvere.
• Gli allergeni animali sono frammenti di capelli, pelucchi, forfora e pollame e feci animali.
• Le spore fungine sono funghi microscopici che si trovano in grandi quantità nella polvere domestica di stanze non ventilate, umide e buie. Le industrie tessili, farmaceutiche, del cuoio e alimentari sono fonti popolari di allergeni fungini. Inoltre, alcuni tipi di funghi possono influenzare le piante consumate nel cibo e nei loro frutti. Di conseguenza, a contatto con la frutta e i funghi infetti infetti, il bambino è in contatto con allergeni di origine fungina.
• Allergeni di origine vegetale si trovano in erba, fiori, alberi e alghe, frutta e verdura. La rinite allergica è una reazione del bambino sia al polline della pianta che alle piante stesse. Alcune piante, come il trifoglio, l'edera, provocano una reazione allergica quando vengono a contatto con la pelle o le mucose. Molte piante che possono provocare una reazione allergica vengono utilizzate in prodotti cosmetici, profumeria e farmaceutici. Pertanto, l'odore di cosmetici e droghe può causare rinite allergica in un bambino, anche senza contatto diretto.
• Gli allergeni microbici sono inclusi nella struttura delle cellule microbiche e dei loro prodotti metabolici. La rinite allergica in risposta agli allergeni microbici può verificarsi in un bambino con un orecchio e un'infezione batterica respiratoria.

Altre cause di rinite allergica nei bambini includono: inquinamento ambientale, carenza di vitamine, aria secca e calda e condizioni di vita avverse.

forma

La rinite allergica spesso dipende dalla stagione dell'anno, la rinite allergica perenne è un po 'meno comune.

Di solito si tratta di 3 tipi di disturbi: episodica acuta, stagionale e rinite durante tutto l'anno. Ogni forma ha le sue caratteristiche peculiari.

La rinite acuta allergica nei bambini si sviluppa immediatamente dopo il contatto con l'allergene, che si libra nell'aria sotto forma di strutture più piccole. Questo può essere saliva di gatto o prodotti di scarto di acari della polvere di casa.

La rinite allergica stagionale si sviluppa solo durante la forte impollinazione aerea delle piante.

Allergeni di rinite stagionale.

• Ambrosia. È un frequente colpevole di rinite allergica, che colpisce circa il 75% di coloro che soffrono di allergie. Una pianta rilascia 1 milione di grani di polline al giorno. Gli effetti dell'ambrosia si avvertono a metà - fine agosto e durano fino al primo gelo. L'allergia all'ambrosia è solitamente la più grave al mattino.
• Erba. Influenzare i bambini da metà maggio a fine giugno. Le allergie a base di erbe nell'aria sono più prevalenti alla fine della giornata.
• Polline di legno I piccoli grani di polline di alcuni alberi di solito causano sintomi nel bel mezzo della primavera.
• Spore di muffa. La muffa che cresce sulle foglie morte e le spore nell'atmosfera è un allergene comune in tutte le stagioni tranne l'inverno. Le spore della muffa hanno un picco quantitativo nei giorni ventosi, secchi o umidi e piovosi - nelle prime ore del mattino.

Le manifestazioni della rinite allergica per tutto l'anno sono meno pronunciate, crescono e si indeboliscono, ma non scompaiono. La rinite è presente tutto l'anno se i sintomi sono presenti per almeno 9 mesi all'anno. Le cause principali sono gli allergeni di origine locale - acari, scarafaggi, polvere, peli di animali, cuscini in piuma.

Le cause dirette della rinite allergica nei neonati e nei bambini piccoli sono gli allergeni alimentari contenuti nei prodotti alimentari: latte vaccino, uova di gallina, semolino, latte artificiale, oltre a vaccini e farmaci. Nei bambini in età prescolare e scolari, gli allergeni trasmessi per via aerea hanno un effetto predominante sul corpo.

I sintomi della rinite allergica nei bambini

Manifestazioni di allergie nasali possono svilupparsi in pochi minuti o ore dopo l'inalazione dell'allergene. I sintomi possono durare per diversi giorni.

• Starnuti continui, specialmente dopo il risveglio mattutino.
• Naso che cola
• Tosse o solletico alla gola causata dal deflusso post-nasale del muco.
• Lacerazione, prurito agli occhi.
• Prurito al naso, alla gola, alle orecchie.

Altre manifestazioni che possono verificarsi dopo un po 'di tempo.

• Congestione nasale, forse russare.
• Respiro per bocca, poiché il naso è bloccato.
• Strofinando il naso I bambini sono particolarmente inclini a farlo.
• Gli occhi diventano sensibili alla luce.
• Si sviluppa una sensazione di stanchezza o di tristezza.
• Preoccupato per un brutto sogno.
• Tosse lunga (cronica).
• Sensazione di pressione nelle orecchie o perdita dell'udito.
• Macchie scure o cerchi appaiono sotto gli occhi.

I sintomi possono peggiorare o indebolirsi in diversi periodi dell'anno.

• quando un bambino è allergico agli acari della polvere, alle muffe o ai peli degli animali, le manifestazioni sono più forti in inverno, poiché il bambino è nella stanza più a lungo;
• Quando un bambino è allergico al polline, i sintomi variano a seconda delle piante nella tua zona e quando fioriscono.

Man mano che maturano, gli allergeni possono avere meno effetto sul bambino.

complicazioni

Diminuzione della qualità della vita

La rinite allergica è considerata una malattia lieve, ma colpisce molti aspetti chiave della vita. Con le allergie nasali, il bambino si sente spesso stanco e irritabile. La rinite allergica a volte provoca un calo delle prestazioni scolastiche.

I bambini con allergie nasali, soprattutto quelli durante tutto l'anno, possono soffrire di disturbi del sonno e stanchezza durante il giorno. Spesso queste manifestazioni sono attribuite a farmaci allergici, ma la causa comune di queste manifestazioni è una congestione nasale banale. I bambini con rinite allergica grave hanno più problemi di sonno, compreso il russare, rispetto a quelli con lieve rinite allergica.

Maggior rischio di asma e altre allergie

Asma e allergie spesso coesistono. I bambini con allergie nasali spesso soffrono di asma, o hanno un aumentato rischio di esso. La rinite allergica è anche associata ad eczema, una reazione allergica cutanea caratterizzata da prurito, ispessimento della pelle e secchezza. La forma cronica di rinite allergica incontrollata può peggiorare gli attacchi di asma e l'eczema.

Gonfiore cronico nei passaggi nasali (ipertrofia dei turbinati)

Qualsiasi rinite cronica, allergica o non allergica, può causare una congestione nasale a gonfiarsi, che può diventare persistente. Le conchiglie sono minuscole strutture ossee sporgenti che sporgono nei passaggi nasali. Aiutano a riscaldare, pulire e inumidire l'aria che passa sopra di loro.

Se si sviluppa l'ipertrofia delle conchiglie, provoca congestione permanente e talvolta porta a pressione e dolore al centro del viso e della fronte. Questa condizione può richiedere l'intervento di chirurghi.

Altre complicazioni

Altre probabili complicazioni di allergia nasale includono:

• sinusite;
• otite media;
• polipi nasali;
• apnea del sonno;
• morso dentale improprio.

diagnostica

La rinite deve essere suddivisa in rinite allergica e non allergica.

Rinite non allergica

La rinite non allergica descrive un gruppo di malattie nasali che non presentano segni di eziologia allergica. Dalla genesi della sua comparsa può essere diviso in non-anatomico e anatomico.

La forma più comune di rinite non allergica nei bambini è la rinite infettiva, che è acuta o cronica.

• La rinite acuta infettiva (a freddo) è causata da virus e di solito scompare entro 7-10 giorni. In media, un bambino ha da tre a sei raffreddori all'anno, e i più vulnerabili sono i bambini e i bambini che frequentano un istituto scolastico. L'infezione si manifesta con mal di gola, febbre e scarso appetito.
• La rinite infettiva cronica deve essere sospettata se si riscontra una secrezione nasale mucopurulenta con sintomi persistenti per più di 10 giorni. La combinazione con la malattia dell'orecchio medio, come l'otite media o la disfunzione della tromba di Eustachio, può essere un'ulteriore manifestazione di infezione.

La rinite non allergica e non infettiva (rinite vasomotoria) può manifestarsi come naso che cola e starnutire nei bambini con abbondante secrezione nasale. L'esposizione a sostanze irritanti come fumo di sigaretta e polvere, nonché forti vapori e odori (profumi e cloro nelle piscine) possono causare questi sintomi. L'aria fredda ("naso dello sciatore"), l'assunzione di cibo caldo / piccante (rinite gustativa) e l'esposizione a luce intensa (rinite riflessa) sono esempi di rinite vasomotoria.

La rinite medica, che è principalmente dovuta all'uso eccessivo di farmaci locali vasocostrittori nasali (ossimetazolina, fenilefrina) non è una malattia comune nei bambini piccoli. Gli adolescenti si abituano a questi farmaci.

Il problema anatomico più comune nei bambini piccoli è una violazione della respirazione nasale, che si sviluppa a causa di adenoidite.

L'adenoidite può essere sospettata con sintomi come la respirazione della bocca, il russare, il linguaggio iponasale (nasale) e la rinite persistente con o senza l'otite media cronica. L'infezione del rinofaringe è quindi secondaria all'infezione del tessuto adenoide infiammato.

L'atresia di Choanal è l'anomalia congenita più comune del naso e implica un osso o un setto membranoso tra naso e faringe. L'ostruzione delle vie aeree viene alleviata quando il bambino apre la bocca per piangere e peggiora quando il neonato calmato cerca di respirare attraverso il naso. Alcuni neonati hanno difficoltà a respirare durante l'allattamento. Quasi la metà delle briciole con atresia di Choan presenta altre anomalie congenite (cardiopatia congenita, ritardo dello sviluppo, disturbi del sistema genito-urinario, anomalie dell'orecchio).

I polipi nasali sono rari nei bambini sotto i 10 anni di età, ma se sono presenti richiedono una valutazione e la ricerca del processo della malattia principale, come la fibrosi cistica o la discinesia ciliare primaria (compromissione del funzionamento della mucosa del tratto respiratorio).

I corpi estranei nel naso sono più comuni nei bambini piccoli che mettono cibo, giocattoli piccoli, pietre o altre cose nel loro naso. È determinato dalla presenza di secrezioni nasali unilaterali, purulente o odore sgradevole. Il corpo estraneo può essere visto spesso durante l'esame con l'aiuto di uno specchio nasale.

Rinite allergica

Di norma, alle allergie viene inizialmente diagnosticata una combinazione di sintomi caratteristici in combinazione con i risultati degli esami.

Se un bambino ha manifestazioni tipiche di rinite allergica, la consultazione con uno specialista di allergia aiuterà a identificare gli allergeni.

Molti allergeni possono essere identificati già nel corso di una conversazione quando ricevono informazioni sulla storia della malattia. Ad esempio, se i sintomi di solito peggiorano a contatto con i gatti, il pelo di gatto è un probabile allergene che causa i sintomi. Se falciare l'erba è associata all'insorgere dei sintomi, è probabile che si verifichi un'allergia alle erbe.

Una storia di risposta del paziente è importante per determinare la sua allergia unica. I test allergologici vengono effettuati solo quando l'allergia crea un carico eccessivo sul bambino e peggiora significativamente la condizione.

Poiché l'identificazione degli allergeni è importante e difficile da determinare, spesso vengono richiesti test cutanei per identificare con precisione la sostanza specifica che causa l'allergia.

Il test viene eseguito con il minimo disagio ed è eseguito come segue.

• Una piccola quantità di sostanza allergenica sospetta viene posta sulla pelle.
• Quindi la pelle viene delicatamente graffiata attraverso una piccola goccia con uno speciale ago sterile. Questo metodo viene solitamente utilizzato per la valutazione iniziale. Il secondo metodo, noto come metodo intradermico, prevede l'iniezione di una piccola quantità della sostanza in esame nella pelle. Questo test intradermico è più sensibile, ma di solito dà più risultati falsi positivi.
• Se la pelle diventa rossa e, soprattutto, si gonfia, allora l'individuo è considerato "sensibilizzato" a un allergene specifico. Se i sintomi tipici si verificano quando una persona sensibilizzata è esposta a una sostanza sospetta, è probabile un'allergia a questa sostanza.

Il test cutaneo descritto non è consentito nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Sono disponibili anche numerosi esami del sangue per diagnosticare le allergie. Questi esami del sangue saranno utili se i bambini non possono essere sottoposti a test cutanei. Negli studi, sono comunemente usati vari metodi di ricerca di anticorpi IgE nel sangue. Se il test allergologico è coerente con l'elenco dei sintomi, è probabile una diagnosi di rinite allergica.

Il tampone nasale è anche informativo nella diagnosi. Le secrezioni nasali sono esaminate al microscopio per identificare i fattori che indicano la causa del raffreddore comune. Ad esempio, un aumento del numero di leucociti, il rilevamento di infezioni o un numero elevato di eosinofili. Un alto grado di eosinofili indica una condizione allergica, ma i tassi bassi non escludono allergie nasali.

Nei bambini con rinite cronica, il medico verificherà la presenza di sinusite.

La scansione con uno scanner CT sarà utile se si sta considerando una diagnosi di sinusite o polipi sinusali.

In alcuni casi di rinite stagionale cronica o irregolare, il medico può utilizzare l'endoscopia per esaminare eventuali irregolarità nella struttura del naso.

Come trattare la rinite allergica in un bambino?

Il trattamento della rinite allergica nei bambini comporta molte opzioni:

• prevenzione degli allergeni;
• trattamento nasale locale;
• terapia sistemica - antistaminici, steroidi orali;
• immunoterapia.

Evitare gli allergeni identificati è un fattore determinante nella lotta contro i sintomi di allergia. I tentativi di controllare l'ambiente e le misure di prevenzione spesso aiutano ad alleviare i sintomi. Tuttavia, la prevenzione delle allergie è spesso difficile. Devi avere una discussione approfondita con il tuo medico. Le misure di controllo possono essere richieste giornalmente.

Steroidi nasali topici

Efficace, specialmente con sintomi di congestione nasale. E hanno un netto vantaggio rispetto agli antistaminici nel trattare questo sintomo. I genitori dovrebbero capire che questo farmaco deve essere somministrato regolarmente al bambino in modo che sia efficace. Se i sintomi sono intermittenti, vale la pena iniziare il trattamento più di 2 settimane prima dell'inizio della stagione operativa per ottenere il massimo beneficio.

Il comitato per la sicurezza dei farmaci ha riferito che la crescita dei bambini che necessitano di un trattamento a lungo termine con corticosteroidi nasali deve essere monitorata regolarmente e, se vi è evidenza di arresto della crescita, contattare il pediatra. Va notato che gli steroidi a dosi moderate inibiscono la crescita, ma non è chiaro se ciò influisca sull'altezza finale di un adulto.

Antistaminici locali

Ridurre gli starnuti e il naso che cola in una proporzione significativa di pazienti. Alcuni genitori non vogliono somministrare steroidi ai propri figli in nessuna forma, a causa dei loro potenziali effetti collaterali, oa causa di problemi con l'assorbimento e gli effetti a lungo termine che possono verificarsi.

Gli antistaminici locali in questi casi hanno il vantaggio di essere presi al bisogno. Tuttavia, non aiutano con la congestione nasale.

Altri farmaci topici

Il sodio Kromoglikat allevia i sintomi allergici - prurito, starnuti e naso che cola. Ma ci sono problemi con la conformità con l'uso costante a causa del programma stretto di dosaggio (4 volte al giorno). Sono generalmente ben tollerati, anche se raramente utilizzati nella pratica, poiché altri mezzi sono più efficienti e convenienti.

Gli agenti vasocostrittori agiscono restringendo i vasi sanguigni della mucosa nasale. Questo aiuta temporaneamente con la congestione nasale, anche se non riducono gli starnuti e il prurito. Agenti vasocostrittori locali devono essere usati solo per brevi periodi, preferibilmente non più di una settimana, per prevenire il rimbalzo, quando il gonfiore e la congestione nasale aumentano con l'interruzione del farmaco.

Terapia antistaminica sistemica

Gli antistaminici sono particolarmente utili per controllare alcuni sintomi, come starnuti, naso che cola e prurito agli occhi. Questi farmaci non fermano la formazione di istamina e non neutralizzano il conflitto tra IgE e antigene. Gli antistaminici non fermano la reazione allergica, ma proteggono i tessuti dagli effetti della reazione.

I farmaci possono essere assunti quando necessario, e non devono essere assunti continuamente, ma ci vorranno 1-2 ore prima che diano il massimo effetto. Cetirizina, Desloratidina e Loratidina sono approvate per i bambini a partire dai 2 anni di età, Levocetirizina - dai 6 anni, mentre altri antistaminici di seconda generazione sono controindicati nei bambini sotto i 12 anni.

Steroidi sistemici

Un breve ciclo di steroidi sistemici può avere un profondo effetto sulla riduzione dei sintomi e aiuta a controllare le manifestazioni gravi, che possono essere salvate con l'aiuto di steroidi locali.

immunoterapia

Se gli antistaminici e gli spray nasali sono inefficaci o il bambino non li tollera bene, sono disponibili altri tipi di terapia. Può essere necessaria la desensibilizzazione allergica o l'immunoterapia.

L'immunoterapia allergica stimola il sistema immunitario aumentando gradualmente le dosi di sostanze a cui il bambino è allergico. Poiché il paziente è esposto a una sostanza allergica, può verificarsi una reazione allergica e questo trattamento deve essere monitorato da un medico.

Questa forma di trattamento è molto efficace nelle allergie a pollini, zecche, gatti e soprattutto insetti (ad esempio le api). Un'immunoterapia efficace contro le allergie di solito richiede una serie di iniezioni e dura da tre mesi a un anno. La durata del trattamento richiesta può variare, ma il corso tipico va dai tre ai cinque anni. Sono necessarie frequenti visite all'ambulatorio del medico. L'immunoterapia non viene somministrata ai bambini sotto i 5 anni.

Trattamento allergia nasale stagionale

Poiché le allergie stagionali di solito durano diverse settimane, gli esperti non raccomandano farmaci da prescrizione più gravi per i bambini. Ma nei bambini con asma e allergie, il trattamento della rinite può anche migliorare i sintomi dell'asma.

• I farmaci soggetti a prescrizione medica sono richiesti solo in casi gravi. I pazienti con gravi allergie stagionali dovrebbero iniziare a prendere i farmaci diverse settimane prima dell'inizio della stagione degli inquinanti e continuare a prenderli fino alla fine della stagione.
• L'immunoterapia è un'opzione per i pazienti con gravi allergie stagionali che non rispondono al trattamento.
• Vampate nasali. Con una rinite allergica moderata, il lavaggio aiuterà a rimuovere il muco dal naso. È possibile acquistare la soluzione salina in una farmacia o prepararla da soli (2 cucchiai di acqua calda, 1 cucchiaino di sale, un pizzico di bicarbonato di sodio).
• I rimedi vasocostrittori per i bambini dai 2 anni allevia la congestione nasale e prurito agli occhi.
• Uso di antistaminici. Antistaminici non sedativi di seconda generazione - cetirizina, loratadina, fexofenadina o desloratadina. Questi farmaci causano meno sonnolenza rispetto ai farmaci di prima generazione, come la Diphenhydramine.

Trattamento di allergia nasale da moderata a severa

I pazienti con una forma cronica di allergia nasale o quelli che hanno sintomi fastidiosi che sono attivi per la maggior parte dell'anno possono necessitare di farmaci giornalieri.

Questi farmaci includono:

• farmaci anti-infiammatori. I corticosteroidi nasali sono raccomandati per i bambini con moderata e alta gravità di allergie, isolati o con antistaminici di seconda generazione;
• antistaminici non sedativi;
• immunoterapia.

prospettiva

La rinite allergica è una malattia cronica. Di conseguenza, persiste a lungo. In alcuni bambini, i sintomi diminuiscono con l'età. Altri sintomi persistono per tutta la vita. La rinite allergica non è associata a complicanze gravi e può essere efficacemente controllata con farmaci e talvolta con terapia desensibilizzante.

Poiché la rinite allergica è associata alla suscettibilità genetica, la prevenzione di questa condizione è impossibile. Tuttavia, gli attacchi possono essere prevenuti evitando il contatto con la sostanza che causa l'allergia.