Cosa fa il dolore alle costole durante la respirazione

L'aspetto del dolore nelle costole può indicare vari processi patologici nel corpo (polmonite, problemi al cuore, al fegato, ecc.)

Tuttavia, il dolore alle costole che appare durante l'inalazione suggerisce che è causato da anomalie nell'osso o nella parte cartilaginea della costola, nei nervi intercostali, nelle pinne o nella pleura.

motivi

Le suddette violazioni nel corpo umano, che possono causare dolore alle costole durante l'inalazione, si verificano per una serie di ragioni:

1. ipotermia;
2. sovraccarico eccessivo dei muscoli quasi ribordi;
3. pizzicamento dei nervi nella postura sbagliata o posizione di riposo scomoda;
4. processi infiammatori che causano danni alle ossa;
5. lesioni spinali che si estendono fino alle costole;
6. il dolore può anche verificarsi a causa della presenza di gravi malattie nel corpo, che esamineremo in modo più dettagliato.

Patologia direttamente costole

Se il dolore causato da lievi ferite o da un raffreddore può ridursi naturalmente dopo alcuni giorni, i dolori di lunga durata indicano la presenza di patologie e sono pericolosi per la salute.

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh. NN Burdenko. Residente clinico e neurologo BUZU VO "Policlinico di Mosca" Fai una domanda >>

Reumatologo - Policlinico della città, Mosca. Istruzione: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Accademia medica statale di Astrakhan.

Ferite alla costola

• L'ammaccatura si verifica quando un carico di potenza esterno sul bordo (ad esempio, un colpo). È caratterizzato da un forte dolore durante l'inalazione (anche possibile con espirazione), che si sviluppa in dolori. Potrebbe esserci anche gonfiore o ematoma a sinistra o a destra, a seconda della posizione della lesione. I sintomi di questa causa scompaiono entro pochi giorni. Per accelerare il processo di guarigione, puoi applicare ghiaccio o una foglia di cavolo freddo al sito della ferita, utilizzare unguenti esterni per alleviare il dolore e alleviare la sindrome. Per un dolore intenso, prendi un analgesico. In caso di dolore prolungato dopo un infortunio, consultare un traumatologo. Per la diagnosi della palpazione viene utilizzato, in caso di sospetta frattura viene nominata la radiografia.
• La frattura si verifica a seguito di un'azione esterna più forte sull'osso. Caratterizzato da dolore acuto acuto, che spesso si estende a tutto il petto. Possono verificarsi anche insufficienza respiratoria, segni esterni di una frattura (irregolarità nella zona danneggiata) e possono verificarsi complicanze, come danni ai polmoni e altri organi interni con frammenti di ossa rotte. Con un forte dolore, il paziente dovrebbe arrivare al pronto soccorso. Per ripristinare una costola rotta, è necessario mettere una benda stretta; se gli organi interni sono danneggiati, sarà richiesto un intervento chirurgico.

Sindrome di Tietze

Processo infiammatorio asettico della cartilagine costale al posto del suo contatto con lo sterno.

• È caratterizzato da dolore acuto, principalmente nella parte superiore del torace, che aumenta con l'inalazione e la depressione dell'area danneggiata. Il dolore dà alla circonferenza del collo, della spalla o della spalla (spesso questa sindrome è confusa con l'angina, poiché il dolore si verifica all'interno del torace). Per evitare questo, è necessario prestare attenzione ai sintomi associati: il disagio aumenta quando si preme sulle costole, la presenza di gonfiore nella zona interessata.
• Per fare una diagnosi, dovresti consultare un neurologo. Ordinerà una radiografia del torace.
• Come trattamento vengono usati analgesici e farmaci antiinfiammatori.
• La malattia diventa rapidamente cronica. Alternanza caratteristica di stadi di remissione ed esacerbazione.

Tumori maligni

Il tumore è caratterizzato da proliferazione incontrollata di cellule e invasione del tessuto circostante. Questo tipo di tumore è costituito da cellule maligne e comporta un rischio per la vita umana.

Le costole più comuni che colpiscono il tessuto osseo delle costole sono gli osteosarcomi.

• Sintomi: dolore alle costole durante l'inalazione, premendo sul petto; gonfiore, irregolarità nel sito del tumore;
• Ulteriori sintomi: il dolore si verifica durante la notte (soprattutto se il paziente si trova nella stessa posizione);
• Se hai questi disturbi, dovresti contattare il terapeuta (poiché i segni del tumore sono simili ai segni di altre malattie). Lui prescriverà una radiografia ad ultrasuoni e al torace. Se non mostrano patologie, il terapeuta riferirà il paziente a un oncologo.
• Viene eseguita una biopsia per rilevare il tumore. Come trattamento usato farmaco e chemioterapia, irradiazione UV. È tenuto in dispensari oncologici sotto la stretta supervisione di un medico.

Osteoporosi delle costole

Deplezione distrofica del tessuto osseo, che porta alla sua deformazione e distruzione. La malattia colpisce soprattutto la parte anziana della popolazione, in quanto è associata all'invecchiamento del corpo, scarsa digeribilità di vari microelementi (soprattutto calcio e vitamina D), interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

• Sintomi tipici: dolore alle costole e spina dorsale toracica durante l'inspirazione, accompagnata da una violazione della postura (il più delle volte cifosi);
• Questa malattia viene curata da un chirurgo ortopedico o da uno specialista più ristretto, un vertebrologo.
• La diagnosi viene effettuata mediante radiografia del torace.
• Come trattamento con fisioterapia, farmaci per riparazione ossea, terapia fisica.

Malattie spinali che colpiscono il dolore alle costole

Poiché le costole sono a stretto contatto con la colonna vertebrale toracica, le sue malattie possono influire sulle condizioni delle costole. I muscoli e le terminazioni nervose di queste parti del corpo sono strettamente correlate, quindi le malattie infiammatorie e nevralgiche, oltre a sovraccaricare i muscoli della colonna vertebrale, possono influire negativamente sulle condizioni delle costole.

Questi fattori devono essere presi in considerazione quando si effettua una diagnosi.

osteocondrosi

Cambiamenti distrofici nello stato dei dischi intervertebrali e della cartilagine, a seguito della quale vengono bloccate le terminazioni nervose.

Dolore alle costole: sei possibili cause

Il dolore alla costola è uno dei disturbi più comuni.

Le cause del dolore alle costole sono varie, dalle fratture al cancro del polmone.

È improvviso e acuto e può essere noioso e prolungato - tutto ciò è importante per determinare le cause.

Nella maggior parte dei casi, il dolore alle costole non è associato a malattie pericolose e scompare dopo un breve periodo, anche senza trattamento. In altri casi, una necessità urgente di consultare un medico.

Sei possibili cause di dolore alle costole

Per determinare la causa del dolore nelle costole, un'ispezione di cinque minuti non è sufficiente.

Il medico avrà bisogno di ulteriori ricerche: una radiografia del torace, una risonanza magnetica computazionale, esami del sangue, biopsia, broncoscopia...

Le cause più particolari di dolore alle costole includono:

1. Trauma al petto

Secondo le statistiche straniere, le ferite riportate durante le cadute, gli shock, gli incidenti automobilistici sono la causa più comune di dolore alle costole. Può essere basato su una frattura costale, livido o affaticamento muscolare, derivante da eccessivo stress meccanico.

Per assicurarsi che ci sia una frattura costale, è necessaria una radiografia del torace. La risonanza magnetica consente di valutare lo stato dei tessuti molli e fornisce al medico informazioni preziose che è impossibile ottenere su una radiografia regolare.

Infine, se avverti un improvviso, forte dolore pressante al torace, difficoltà a respirare, consulta immediatamente un medico! Questo potrebbe essere un segno di infarto del miocardio.

2. Costocondrite

Costocondrite, o sindrome di Tietze, è un'altra causa comune di dolore alle costole.

Questa condizione è caratterizzata da un processo infiammatorio asettico (non infettivo) nella cartilagine del torace. I benefici della cartilagine che collega le costole superiori allo sterno sono influenzati. I pazienti lamentano un aumento del dolore con la pressione nello sterno. Nei casi più gravi, il dolore si irradia agli arti, disabilità.

Nonostante la prevalenza nella pratica clinica, le cause della sindrome di Tietze non sono chiare. Alcuni casi sono risolti in modo indipendente, senza alcun trattamento.

3. Pleurite

La pleurite è un processo infiammatorio nei fogli pleurici, accompagnato dal rilascio di fluido (essudato) nella cavità pleurica. L'infiammazione associata a infezioni, tumori o lesioni meccaniche può causare forti dolori alle costole.

La causa principale della pleurite è sempre stata l'infezione. Con l'inizio dell'era degli antibiotici, l'incidenza della pleurite è diminuita significativamente. Altri processi infiammatori, come la bronchite e la polmonite, possono anche essere accompagnati da dolore alle costole.

La diagnosi non causa problemi.

4. Cancro

Quando una persona sperimenta un sintomo inusuale, il cancro è lo scenario peggiore a cui vuoi pensare. Tuttavia, il cancro del polmone è il secondo tipo più comune di cancro nei paesi sviluppati.

Uno dei sintomi del cancro del polmone è il dolore alle costole. Caratterizzato dal suo aumento dalla respirazione, dalla tosse, dal ridere. Altri segnali di allarme includono tosse con sangue, mancanza di respiro, respiro sibilante, debolezza, perdita di peso. Le metastasi del cancro che raggiungono il petto possono anche causare dolore alle costole.

Sfortunatamente, la prognosi per il cancro del polmone è solitamente deludente. Prendendo il secondo posto in termini di incidenza, il cancro del polmone rimane il numero 1 del numero di morti negli Stati Uniti e in Europa. In una fase iniziale, la malattia è meglio curabile, quindi non aspettare con una visita dal medico.

5. Fibromialgia

Condizione cronica poco studiata che causa dolore in tutto il corpo. L'American College of Rheumatology stima che il 2-4% della popolazione statunitense soffra di fibromialgia e che il 90% dei pazienti siano donne. Il dolore nella fibromialgia è estremamente variabile.

Alcuni studi stranieri dimostrano che il dolore alle costole è la principale causa di ospedalizzazione e disabilità nei pazienti con fibromialgia.

6. Embolia polmonare

Embolia polmonare o embolia polmonare - una frase terribile per qualsiasi dottore.

Il blocco dell'arteria circolatoria principale dei polmoni e dei suoi rami porta spesso alla morte. Il 90% dei casi è associato a trombosi degli arti inferiori. Secondo le statistiche del National Heart, Lung e Blood Institute, fino al 60% dei pazienti con embolia polmonare muore entro un anno dal primo episodio.

Oltre al dolore alle costole, l'embolia polmonare si manifesta come segue:

- Mancanza di respiro, tachipnea
- Tosse, emottisi
- Disturbo del ritmo cardiaco
- vertigini
- ansia
- Copioso sudore

Ai primi segni di embolia polmonare è necessario fornire assistenza medica.

Quando non auto-medicare

Il dolore alle costole può indicare una qualsiasi delle dozzine di malattie e condizioni. Capire le ragioni a volte è difficile anche per un medico esperto.

Se c'è un dolore toracico inspiegabile, specialmente in combinazione con i sintomi allarmanti di cui sopra, assicurati di consultare uno specialista!

Quali sono le cause del dolore al petto durante la respirazione e cosa fare se fa male al petto durante l'inspirazione e l'espirazione?

Quando il petto fa male quando si respira, il primo pensiero che di solito viene in mente è probabilmente qualcosa con i polmoni.

Nella regione toracica non sono solo i polmoni; ma il fatto che la sindrome del dolore sia associata alla respirazione, fa sì che la maggior parte delle persone "incolpi" questi organi appaiati per spiacevoli sensazioni quando inspira il petto. Ma il tessuto polmonare non è dotato di innervazione (terminazioni nervose), che sarebbe in grado di provocare queste sensazioni.

Se non ci sono terminazioni nervose nei polmoni, che cosa provoca dolore al petto durante l'inspirazione, perché il processo respiratorio influenza l'intensità di questo dolore? Si scopre che il dolore toracico durante la respirazione può nascondere fino a venti diverse cause associate non solo al sistema respiratorio, ma anche al sistema cardiovascolare, nervoso e persino al sistema digestivo.

Cosa può ferire al petto?

Per capire perché, quando inspiri, il tuo petto fa male, dovrai ricordare la struttura anatomica e la posizione degli organi in questa parte del corpo. Nel toracico si trovano:

• cuore, situato nel cuore "borsa" - il pericardio;
• colonna vertebrale toracica;
• trachea ramificata nella parte inferiore dei bronchi;
• l'aorta è la più grande arteria del corpo umano;
• polmoni, coperti di pleura - un film protettivo, che ammorbidisce la loro frizione sugli archi costali.

Nei polmoni si trovano i bronchi e i bronchioli, che vengono forniti con cellule nervose, così come la pleura e tutti gli organi sopra elencati.

Qualsiasi patologia negli organi della regione toracica - la pleura, la trachea, il cuore o il pericardio - accompagnata da infiammazione o irritazione dei recettori del dolore, può causare dolore al torace durante l'inalazione.

Inoltre, può irradiare (diffondere) colica da una cistifellea infiammata o - dallo stomaco o dal duodeno 12, coperta dal processo dell'ulcera. Infine, per vari motivi, i muscoli intercostali possono essere indolenziti per il sovraccarico (ad esempio, dolori violenti con aumento dell'allenamento o per tosse prolungata) o per le costole stesse se sono stati feriti. Come puoi vedere, c'è qualcosa di cui essere malato al petto e con ogni caso vale la pena esaminarlo separatamente.

Cause del dolore durante l'inalazione

Quali fattori provocano dolore toracico all'espirazione o all'inalazione? I fattori provocatori possono essere in parte assunti dalla natura del dolore. Dopotutto, non è senza ragione che il medico chiede sempre a tali domande a una persona interessata al perché il petto fa male quando inspira:

• che dolore - acuto o oppressivamente noioso;
• accompagnato da tosse o mancanza di respiro;
• aggravato da una maggiore ispirazione;
• se il dolore allevia.

Tali domande aiutano lo specialista a riconoscere il quadro clinico della malattia e suggeriscono che cosa sta trattando - una malattia acuta o un processo patologico protratto. Le ragioni di questi processi possono essere molto diverse.

nevralgia

Che cosa significa sensazione di dolore quando inspiri profondamente e il tuo petto fa male? La connessione tra maggiore ispirazione e dolore al petto si trova più spesso in condizioni nevralgiche, cioè dolore lungo un certo nervo. Il meccanismo di questo dolore è chiaro:

• con un respiro profondo, il tessuto polmonare si espande, i muscoli intercostali si stringono e tutto inizia a esercitare pressione sui recettori del dolore nelle vicinanze;
• quando una persona è in buona salute, questi recettori non sono irritati e non si avverte dolore;
• se le radici del nervo intercostale all'uscita della colonna vertebrale o le terminazioni nervose nei muscoli intercostali sono state schiacciate, si verificherà un dolore causato dalla tensione di questi muscoli durante l'inalazione.

Il dolore nevralgico durante l'inspirazione profonda nel torace è caratterizzato dalla seguente caratteristica: di solito non si sente solo nel punto di pizzicamento del nervo, ma anche nella scapola o nella clavicola, aggravato dalla pressione o da movimenti improvvisi. La nevralgia può svilupparsi a causa di:

• ipotermia;
• allenamenti intensi;
• movimento insolito perfetto senza successo;
• osteocondrosi.

L'osteocondrosi è considerata la causa più comune di nevralgia, quando è doloroso inspirare e dolori al petto da qualsiasi movimento involontario.

Sistema respiratorio

Gli organi respiratori sono anche in grado di provocare dolore al petto quando sospirano, se sviluppano un processo patologico. La causa più comune di dolore nella regione toracica è la pleurite, una malattia infiammatoria del rivestimento del polmone. Questa membrana sierosa ha una struttura a due strati, intercalata dal muco, che protegge la pleura dall'attrito.

Se l'aria entra in questo spazio, la pressione nelle cavità della pleura inizia ad aumentare, il che rende più facile l'espansione dei polmoni quando si inspira. Ecco perché quando inspiri, il tuo petto fa male con la pleurite (e il pneumotorace).

Un altro motivo per cui il dolore al petto si verifica con un sospiro è la polmonite o la polmonite. Il dolore si verifica quando il processo infiammatorio si diffonde alla pleura. Una caratteristica distintiva della malattia è la febbre, spesso - tosse umida, dolore aggravante. In polmonite, il petto fa male quando si inala a causa dell'espansione dei polmoni, ma può anche ferire mentre si espira, poiché qualsiasi movimento dei muscoli intercostali irrita i recettori del nervo pleurico.

Oltre alle patologie di cui sopra, può verificarsi dolore toracico durante l'inalazione a causa di:

• bronchite cronica;
• tubercolosi (stadio avanzato);
• enfisema polmonare (stadio tardivo);
• embolia polmonare (PE) e infarto polmonare;
• tumori maligni;
• dopo un attacco asmatico;
• a causa di tosse prolungata con tracheite o tracheobronchite.

È possibile stabilire il motivo esatto per cui quando si inalano i dolori al petto, solo dopo aver superato gli esami speciali in un istituto medico. Forse è stato causato da problemi non nel sistema respiratorio, ma nel sistema cardiovascolare.

Sistema cardiovascolare

A volte, se il tuo petto fa male mentre si inala, questo è un segno di anomalie del cuore e dei vasi sanguigni. Cosa esattamente? Diverse variazioni del dolore (nell'area dello sterno, più vicino al lato sinistro o all'estensione delle estremità sinistra) si verificano spesso quando:

• IHD, angina pectoris;
• pericardite (infiammazione della "sacca cardiaca");
• miocardite (infiammazione del miocardio);
• cardiomiopatia (patologia del muscolo cardiaco).

La tenerezza del seno nelle patologie del cuore è spesso esacerbata dall'inalazione dovuta al fatto che i polmoni in espansione influenzano l'innervazione della membrana cardiaca, che è già in uno stato irritato a causa della malattia. Una caratteristica del dolore cardiaco è la sua capacità di irradiarsi alla schiena, alla spalla o al braccio.

Conseguenze sulle lesioni

Lesioni a qualsiasi segmento della regione toracica (clavicola, sterno, costole) sono anche fattori stimolanti per il verificarsi di dolore al petto. Non è difficile diagnosticare tali condizioni, dal momento che il paziente, di regola, si rivolge al traumatologo stesso lamentandosi di avere dolore al petto durante l'inalazione. E questo è naturale, perché qualsiasi movimento, compreso quello respiratorio, fa sì che le ossa ferite si spostino e irrettino sia i loro recettori del dolore che le terminazioni nervose nei tessuti molli accanto ad esso.

Ci possono essere ferite latenti, per esempio, una persona può avere una costola rotta con una forte compressione, alla quale può o non può prestare attenzione in un primo momento. Ci sono stati casi in cui il fatto di una frattura è stato rilevato solo durante l'esame a raggi X dopo le lamentele del paziente che con un forte respiro ha avuto un dolore al petto. Ciò conferma ancora una volta la necessità di studi diagnostici approfonditi per chiarire la diagnosi.

Proprio quando si inala

E quale potrebbe essere la causa del dolore che si prova quando inspiri? I fattori scatenanti più frequenti per questo tipo di dolore toracico sono:

• le malattie dell'apparato digerente (reflusso gastroesofageo, colestasi, colecistite cronica, colica biliare in JCB) possono provocare la diffusione del dolore nel petto destro;
• malattie polmonari - polmonite di lato destro con una complicazione sotto forma di pleurite secca, embolia polmonare - tromboembolismo polmonare (nel 50% dei casi dà dolore toracico quando si inspira a destra);
• lesioni delle ossa della regione toracica a destra;
• condizioni neurologiche;
• disturbi della colonna vertebrale;
• condizioni psicogene (attacchi di panico, cardialgia, cardiofobia).

La vera causa del dolore toracico quando si inspira a destra può essere stabilita solo quando si visita un medico.

Lasciato con un respiro profondo

A volte i pazienti chiedono perché quando fai un respiro profondo fa male il petto a sinistra, perché è così simile al dolore al cuore. Tale dolore, infatti, può avere natura cardiologica, essere un segno di cardiopatia coronarica e altre patologie cardiache. Ma non solo loro. La respirazione forzata può causare dolore per altri motivi:

• lesioni del segmento toracico sinistro;
• polmonite sinistra con la transizione alla regione pleurica;
• malattie del pancreas e altri organi interni della cavità addominale;
• nevralgia lato sinistro.

Tutto ciò che è richiesto al paziente è come ascoltare il suo dolore, determinarne le caratteristiche (situazioni in cui aumenta o, al contrario, ritirarsi) e cercare il più accuratamente possibile di presentare le nostre osservazioni al medico.

Perché fa male quando espiri?

Il dolore toracico è così poliedrico che sorge un enorme numero di domande. Ad esempio, alcuni pazienti sono interessati al motivo per cui il dolore si verifica quando espiri al petto. Questo sintomo si verifica raramente come un fenomeno indipendente.

Molto spesso, i pazienti con ostruzione bronchiale si lamentano di espirazione dolorosa: la difficoltà di espirazione è il sintomo più caratteristico dell'asma bronchiale e della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

Ma il dolore al petto durante l'espirazione può verificarsi anche in tutte le condizioni sopra descritte. Pertanto, non dovremmo parlare di questo sintomo come di un sintomo specifico.

Se "prendere fiato"

Succede che quando una persona inspira, non sente dolore, ma la sensazione che stia respirando nel petto. Le cause di questa condizione sono spesso radicate nelle patologie dell'apparato respiratorio in tutta la loro diversità. Ma possono esserci cause neurologiche di tali sensazioni.

Per differenziare le diagnosi, si dovrebbe prestare attenzione ad alcune caratteristiche del quadro clinico:

• quando si verifica "l'intercettazione" della respirazione (al mattino o prima di andare a dormire, in uno stato calmo o sullo sfondo dell'eccitazione, ecc.);
• quanto dura lo spasmo respiratorio;
• dopo di che viene ripristinata la respirazione;
• come ti senti dopo "l'attacco" della mancanza d'aria;
• Le modifiche sono registrate sull'ECG.

Tutto questo è importante per la diagnosi.

Se, dopo aver preso un respiro, il cuore inizia a battere, copre ansia e ansia inutili, ma allo stesso tempo l'ECG non mostra alcun cambiamento nell'attività del cuore, quindi, molto probabilmente, si tratta di nevrosi.

Il paziente deve tenere un diario sanitario e registrare in esso tutti i casi di comparsa di sintomi simili, la loro durata e altri dettagli. Tali registrazioni saranno utili quando si visita un neurologo e aiutare il medico a capire rapidamente la situazione.

Cosa fare

Naturalmente, durante il dolore grave e grave nella regione toracica durante l'inalazione, il paziente deve limitare l'attività fisica e cercare di trovare una posizione in cui la sensazione dolorosa sarà minima. Dopo tutto, il dolore esiste proprio per segnalare una persona al pericolo, per sospendere la sua attività e prestare attenzione a un problema di salute.

È, ovviamente, impossibile determinare da solo la causa del dolore: solo uno specialista può rispondere a tutte le domande. Pertanto, è necessario chiamare il medico o andare alla reception. Un'attenzione particolare è richiesta quando il dolore è acuto, "lacrimazione", accompagnato da debolezza generale, sudorazione, nausea, che può parlare di condizioni estremamente pericolose e pericolose per la vita:

• aneurisma o dissezione aortica;
• tromboembolismo polmonare;
• infarto miocardico e altri.

In questo caso, non è necessario consultare un medico, ma chiamare un'ambulanza.

Video utile

Informazioni utili sulle cause più comuni di dolore al torace sono disponibili nel seguente video:

Dolore alle costole: cause, natura, trattamento

Descrizione generale dei sintomi

Il dolore alle costole è un termine che descrive più spesso il dolore che si verifica nella parete toracica, e non al suo interno. La fonte del dolore in questo caso è la costola stessa (la parte dell'osso o della cartilagine), il nervo intercostale, la fascia e i muscoli adiacenti alle costole.

Dalla natura del dolore nelle costole a sinistra può essere reminiscenza del dolore al cuore. Spesso, solo un medico professionista può capire la natura della malattia.

Il dolore alle costole può avere una natura diversa. Può essere tagliente, lancinante o lungo, dolente, tirante. Può costantemente infastidire il paziente o verificarsi in determinate situazioni (durante lo sforzo fisico, in una determinata posizione del corpo, ecc.).
A seconda della natura della malattia, i seguenti medici sono impegnati a diagnosticare le cause e il trattamento del dolore nelle costole:

• chirurgo toracico;
• traumi;
• terapeuta;
• ortopedica;
• un neurologo.

Patologia direttamente costola

Ferite alla costola

Il dolore alle costole è un sintomo caratteristico delle loro ferite. Molto spesso si verificano durante una caduta o uno sciopero.

La gravità del dolore e di altri sintomi dipende dal tipo di lesione:
1. Quando si verifica un livido, un dolore acuto ma non severo nelle costole a destra o a sinistra, a seconda del tipo di lesione, che diventa opaco e quindi scompare completamente. Un gonfiore, un livido si verifica nel luogo della ferita, fa male a toccarlo. Nell'aspetto del paziente e nella gravità del dolore, non è sempre possibile accertare con precisione che esista un livido senza frattura. Aiuta a chiarire la tomografia computerizzata dell'immagine.
2. Costole fratturate: una lesione più grave, accompagnata da dolore alle costole durante l'inalazione e i movimenti. Al momento del trauma vi sono acute sensazioni dolorose che rimangono a lungo abbastanza forti e possono diffondersi a tutto il petto. Esistono tre tipi di fratture costali:

• crack - il tipo più innocente di ferita, quando c'è solo una frattura delle costole;
• frattura subperiostale - la costola si rompe, ma l'intero periostio che lo circonda rimane - quindi, i frammenti rimangono sul posto;
• una frattura costale completa non è molto pericolosa di per sé, ma i bordi taglienti dei frammenti possono danneggiare i polmoni e altri organi interni;
• Fratture complicate delle costole: frattura di diverse costole, fratture comminute - il tipo più grave di lesione, che porta a dolori molto forti nelle costole, stati d'urto e varie complicanze.

Oltre al dolore alle costole, possono verificarsi fratture con i seguenti sintomi:

• il dolore diventa più forte durante la respirazione profonda, parlando, tossendo, starnutendo, cambiando posizione del corpo, sforzo fisico;
• a volte un paziente ha una violazione della respirazione e del ritmo cardiaco, la sua pelle acquista una tinta bluastra;
• se i frammenti delle costole danneggiano il polmone, allora si verifica emottisi;
• con una frattura completa e una dislocazione sulla parete toracica nel punto in cui si è verificata la lesione, c'è un'irregolarità.

Un paziente con dolore acuto grave alle costole e una sospetta frattura deve essere portato al pronto soccorso dove vengono esaminati e raggi X. Nella maggior parte dei casi, come trattamento, viene prescritta una benda stretta, che limita la respirazione, riduce il dolore e promuove una guarigione più rapida. In caso di danni agli organi interni e alle fratture comminute, può essere indicato un intervento chirurgico.

Sindrome di Tietze

La causa del dolore alle costole può essere la sindrome di Tietze, una malattia la cui natura non è stata ancora determinata con precisione. È noto che con questa patologia c'è un'infiammazione delle cartilagini costali che si attaccano allo sterno. Allo stesso tempo ci sono dolori acuti, acuti, molto forti nelle costole.

La sindrome del dolore è spesso nota non tanto nelle costole stesse quanto nello sterno. Pertanto, una persona che sviluppa per la prima volta i segni della sindrome di Tietze può confonderli con l'angina. In alcuni casi, possono esserci dolori alle costole a destra o a sinistra, che danno al braccio, al collo, sotto la scapola. A volte il dolore aumenta gradualmente, ma alla fine, di regola, ha una forza molto grande.

Nella sindrome di Tietze, si notano i seguenti sintomi aggiuntivi:

• nell'area della cartilagine infiammata delle costole c'è un gonfiore, che ha una forma del fuso;
• c'è un aumento del dolore durante la pressione sullo sterno, o le parti cartilaginee delle costole adiacenti ad esso: per il dolore causato dall'angina pectoris, questo sintomo è insolito;
• il primo attacco di dolore può svilupparsi dopo una lesione minore.

La radiografia del torace viene utilizzata per diagnosticare questa patologia. Il trattamento prevede la nomina di antidolorifici, procedure di riscaldamento, anestetici.

Tumori maligni

Tra i tumori maligni del tessuto osseo, che colpiscono principalmente le costole, gli osteosarcomi sono più comuni. Esistono diverse varietà di osteosarcoma, possono verificarsi in quasi tutte le età.

I tumori maligni delle costole possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

• dolore cronico a lungo termine alle costole, che può essere doloroso, tirante, lancinante, permanente o si verifica in determinate condizioni;
• dolore notturno nella regione delle costole, specialmente quando il paziente si trova in una certa posizione;
• a volte il tumore esiste per lungo tempo senza alcun sintomo, e il dolore inizia a disturbare dopo un lieve infortunio (che in questo caso è un fattore provocatorio) - in questo caso, il paziente spesso attribuisce il dolore al costo della lesione e per lungo tempo non sospetta che si verifichi una malattia completamente diversa ;
• in un luogo in cui si verifica dolore, è possibile vedere gonfiore, irregolarità, sentire un nodulo che corrisponde al tumore.

Il principio di base della diagnosi delle costole maligne è la biopsia. Nella pratica medica mondiale c'è una regola: questo studio dovrebbe essere condotto per tutte le persone che hanno il sospetto di neoplasie maligne delle costole.

Il trattamento dell'osteosarcoma viene effettuato negli ospedali oncologici, nel rispetto dei principi generali di gestione dei tumori maligni.

Osteoporosi delle costole

L'osteoporosi è una malattia che si sviluppa a causa di una diminuzione del contenuto di calcio nel tessuto osseo, un aumento dei processi di distruzione ossea e una diminuzione della sua capacità di recupero. Questa patologia può anche essere accompagnata da dolore alle costole. L'osteoporosi è più spesso causata dall'invecchiamento del corpo, da disturbi metabolici ed endocrini, da un insufficiente assorbimento nell'intestino di calcio e vitamina D.

Per lungo tempo, l'osteoporosi potrebbe non avere assolutamente sintomi. Le costole e le altre ossa perdono il calcio, ma mantengono comunque una forza sufficiente.

Ma poi sorge il dolore, che ha principalmente le seguenti origini:

• i dolori alle costole e alla schiena risultano dal fatto che un grande numero di fratture microscopiche si verificano nel tessuto osseo delle costole e delle vertebre, il periostio è irritato e in esso, come sapete, c'è un gran numero di terminazioni nervose;
• il dolore acuto grave al torace può essere associato a una frattura della costola: questa è la cosiddetta frattura patologica che può verificarsi con un carico minimo a causa del fatto che l'osso diventa più fragile;
• forte dolore alla schiena grave derivante dalla compressione delle vertebre;
• i pazienti con osteoporosi hanno una postura anormale, e talvolta deformazioni molto pronunciate della colonna vertebrale e del torace, la loro crescita può essere ridotta a 10 - 15 cm.

Molto spesso, il dolore è molto forte, causando gravi sofferenze al paziente. La capacità di lavoro soffre molto, la qualità della vita diminuisce, il sonno è disturbato, la depressione si verifica.

La causa del dolore nelle costole è determinata dopo l'esame e la radiografia. Il trattamento viene effettuato in un ospedale, e poi a casa, con l'uso di appropriati preparati medici.

Malattie della colonna vertebrale, accompagnate da dolore alle costole

osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia familiare a molte persone. È una malattia degenerativa della colonna vertebrale, che è accompagnata dallo sviluppo del processo infiammatorio, dall'irritazione e dalla compressione delle radici nervose.

Fondamentalmente, l'osteocondrosi si manifesta con il mal di schiena. Ma spesso la sindrome del dolore cattura le costole e il petto. La malattia ha segni caratteristici:

• il più delle volte il dolore ha un carattere costante e doloroso, a volte il paziente nota semplicemente una sensazione di disagio al petto;
• il dolore alle costole può essere forte, lancinante, acuto, il paziente può caratterizzare i propri sentimenti come un "conteggio del petto";
• il dolore può aumentare durante movimenti improvvisi e goffi, sforzo fisico, ipotermia, con una lunga permanenza in una postura tesa uniforme;
• per la prima volta, le sensazioni dolorose si verificano più spesso durante l'ipotermia o durante uno sforzo fisico eccessivo;
• altri segni caratteristici di osteocondrosi sono anche annotati nello stesso momento: sensibilità alterata e intorpidimento nelle mani, debolezza nei muscoli, ecc.

Se durante l'osteocondrosi c'è dolore nell'area delle costole a sinistra, allora la patologia può essere molto difficile da distinguere dal dolore nel cuore.

Il problema più comune di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è affrontato da un neurologo. Esamina, prescrive ulteriori studi: radiografia, tomografia computerizzata, ecc.

Quando osteocondrosi prescritto farmaci anti-infiammatori, procedure termiche. Al di fuori delle riacutizzazioni, i pazienti vengono mostrati massaggi, esercizi terapeutici.
Maggiori informazioni sull'osteocondrosi

Ernia del disco

Dolore alle costole con nervo intercostale e patologia muscolare

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è un dolore toracico associato a irritazione o pizzicore dei nervi che passano tra le costole. Le cause della nevralgia intercostale possono essere variate.

Il dolore alle costole nella nevralgia ha le seguenti caratteristiche:

• di solito si pone in modo acuto, ha un carattere penetrante e potrebbe richiedere un tempo diverso;
• il dolore aumenta con un cambiamento nella posizione del corpo, un respiro profondo, tosse, starnuti;
• Di solito puoi trovare i due punti più dolorosi: uno di loro è vicino allo sterno e il secondo è vicino alla spina dorsale;
• nella maggior parte dei casi, la nevralgia intercostale dura un tempo molto breve e passa da sola;
• in altri casi, la nevralgia disturba il paziente per molto tempo, non passa nemmeno di notte.

La diagnosi e il trattamento del dolore nelle costole con nevralgia intercostale coinvolgevano un neurologo. Per eliminare la sindrome del dolore usano farmaci, massaggi, fisioterapia, esercizi terapeutici.

Dolore alle costole durante la compressione dei nervi intercostali

Dolore muscolare alle costole

Dolore causato da patologie dei muscoli intercostali e dei muscoli pettorali. Il dolore nella regione delle costole ha alcune peculiarità:
1. Può aumentare durante i movimenti e respiri profondi.
2. Solitamente, lo stiramento del muscolo interessato si verifica durante la flessione in avanti o all'indietro, i movimenti nelle articolazioni della spalla - questo porta ad un aumento del dolore.

Il trattamento del dolore muscolare alle costole viene effettuato da un neurologo che prescrive farmaci, fisioterapia, massaggi e ginnastica terapeutica.

fibromialgia

La fibromialgia è un dolore muscolare che si verifica in 4 persone su 100, e la loro causa non è completamente nota. Si presume che la sindrome del dolore possa essere una conseguenza di malattie infiammatorie, lesioni, disturbi nervosi e mentali.

Nella fibromialgia, la lesione può influenzare diversi gruppi muscolari. Se i muscoli intercostali, i muscoli della schiena o del torace sono interessati, si verifica dolore alle costole.

Il dolore alle costole e al torace nella fibromialgia ha le seguenti caratteristiche:

• il più delle volte la lesione è di natura bilaterale, cioè il dolore è notato sia a destra che a sinistra;
• i sintomi peggiorano durante il cambiamento del tempo, cioè c'è la meteorosensibilità;
• rigidità al petto e alle braccia al mattino;
• mal di testa, possono verificarsi vertigini;
• il sonno del paziente è disturbato, la depressione si sviluppa;
• nei casi più gravi, la coordinazione dei movimenti è disturbata: un paziente con fibromialgia non può normalmente sedersi o stare in piedi, occupare una determinata posizione.

Il neurologo si occupa della diagnosi della malattia: la fibromialgia viene diagnosticata se vengono escluse altre patologie. Poiché la natura della malattia non è completamente nota, il suo trattamento è difficile. Il medico può prescrivere vari farmaci.

Dolore alle costole nelle malattie della pleura

Pleurite acuta secca

Tumori pleurici

I tumori della pleura sono malattie che sono piuttosto rare. Possono causare dolore alle costole. Il dolore è di solito costante, dolorante in natura, per un lungo periodo il paziente potrebbe non prestare attenzione ad esso. Le sensazioni del dolore si trovano nel luogo in cui si trova il tumore stesso.

Se la neoplasia è abbastanza grande, allora una sensazione di pesantezza, mancanza di respiro, tono della pelle pallido o grigio-bluastro può unirsi al dolore delle costole.
I tumori pleurici possono essere benigni o maligni. La diagnosi viene stabilita dopo radiografia e biopsia.

Dolore psicogeno

Dolore alle costole durante la gravidanza

Il dolore alle costole inizia a sentire molte donne che sono in ritardo di gravidanza. Molto spesso, tale dolore non è associato ad alcuna patologia e risulta dai seguenti motivi:
1. Aumentare la dimensione dell'utero gravido. Si sposta verso l'alto e inizia a premere dall'interno sulle costole inferiori.
2. Crescita fetale. Nella tarda gravidanza, il bambino non si adatta allo stomaco della madre.
3. Movimenti fetali attivi. Le sue gambe sono in alto e poggiano contro le costole di una donna.

Tuttavia, se avverti dolore alle costole durante la gravidanza, vale comunque la pena visitare un medico: devi assicurarti che questo sintomo non indichi le malattie descritte in questo articolo.

Cosa fare con il dolore alle costole durante la gravidanza?

Quale medico dovrei contattare se c'è dolore alle costole?

Il dolore alle costole può essere dovuto a varie condizioni e malattie diagnosticate e trattate da medici di diverse specialità. Di conseguenza, in caso di dolore alle costole, è necessario rivolgersi a medici di varie specialità, la cui competenza professionale include la diagnosi e il trattamento della malattia che ha provocato la sindrome del dolore. Capire che tipo di medico è necessario contattare in caso di dolore alle costole, aiutare i sintomi di accompagnamento e natura del dolore.

Quindi, se il dolore alle costole è apparso dopo un impatto traumatico sul torace (colpo, livido, forte pressione, ecc.), È localizzato in qualsiasi punto delle costole o si estende su tutto il torace, intensificato durante l'inspirazione, espirazione, starnuti, tosse, un cambiamento nella posizione del corpo, uno sforzo fisico e ci può essere una rugosità o un livido sul petto, quindi un traumatologo dovrebbe essere consultato (per registrarsi), poiché tali sintomi indicano danni alle costole (frattura, crepa, contusione, ecc.). Se, dopo una lesione al torace, oltre al dolore alle costole, si sviluppa un disturbo respiratorio (mancanza di respiro, incapacità di inspirare ed espirare correttamente, ecc.), Aritmia e talvolta emottisi (tosse di sangue), è necessario chiamare immediatamente l'ambulanza o raggiungere l'ospedale più vicino, poiché sintomi simili indicano che i frammenti delle costole danneggiavano i polmoni e che è necessaria un'operazione chirurgica urgente per salvare la vita di una persona.

Quando una persona sente acuti, acuti, forti dolori alle costole o dietro lo sterno, che si intensificano nel tempo, diventando letteralmente intollerabili, possono diffondersi al braccio, al collo e sotto la scapola, sono combinati con un gonfiore nella zona di attaccare le costole allo sterno, peggio quando viene premuto sullo sterno, quindi, stiamo parlando della sindrome di Titz (infiammazione della cartilagine costale) e, di conseguenza, richiede un appello a un traumatologo-ortopedico (arruolamento) o un chirurgo (arruolamento), che sono impegnati nel trattamento di questa patologia.

Se il dolore alle costole è presente per lungo tempo, il dolore è nella natura di tirare, piagnucolare o pugnalare, di regola, è costantemente presente, aggravato o si verifica durante la notte in una certa postura, ci può essere un gonfiore o irregolarità in qualche punto del torace, mancanza di respiro, dolore combinato con un peggioramento del benessere generale, questo indica la presenza di un tumore maligno e, di conseguenza, richiede un appello a un oncologo (iscriversi).

Se una persona è disturbata da frequenti dolori alle ossa (costole, sterno, ossa pelviche, ecc.), Deterioramento indebito della postura, altezza ridotta, così come l'incapacità di eseguire alcune torsioni del corpo a causa del forte dolore alla schiena, quindi il medico presuppone l'osteoporosi, e in questo caso è necessario, prima di tutto, contattare uno specialista traumatologico ortopedico. Se, oltre all'osteoporosi, una persona soffre di alcune malattie endocrine (ad esempio, obesità, diabete mellito, patologia della ghiandola tiroidea), quindi, oltre all'ortopedologo traumatologo, dovresti consultare contemporaneamente un endocrinologo (iscriviti). Se, sullo sfondo dell'osteoporosi, una persona ha problemi con le articolazioni, allora dovrebbe rivolgersi contemporaneamente al chirurgo traumatologo-ortopedico e al reumatologo (per registrarsi).

Quando i dolori alle costole sono doloranti in natura, sono presenti quasi costantemente, periodicamente durante il movimento, tosse, starnuti o in una certa postura, possono diventare lancinanti, lancinanti, provocando una sensazione di "cola al petto", intensificata durante l'esercizio, ipotermia, prolungata permanenza in una posa, in combinazione con intorpidimento, formicolio e debolezza delle braccia e del collo - si ipotizzano malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi o ernia intervertebrale), quindi in questi casi è necessario contattare la colonna vertebrale (iscriviti) e Quali sono lo specialista è assente, al chiropratico neurologo (scrittura) osteopatu (scrittura) (scrittura) o traumatologo.

Se i dolori alle costole si verificano improvvisamente, sono piercing, spari in natura, sono aggravati cambiando la postura, inspirando, espirando, starnutendo, tossendo, mentre sentendo le articolazioni delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale, si possono sentire due punti di dolore particolarmente tangibili, il dolore continua per un breve periodo e passare indipendentemente o, al contrario, tenacemente aggrappata, senza mai cessare nemmeno di notte, si presume la patologia dei nervi (nevralgia, spremitura di un nervo) che passa attraverso il torace, che richiede di rivolgersi a un neurologo.

Quando una persona avverte dolore alle costole su uno o entrambi i lati, che si aggravano cambiando il tempo, piegando o altri movimenti del corpo, così come respiri profondi ed esalazioni, combinati con rigidità al petto al mattino, disturbi del sonno e difficoltà nel mantenere il corpo in una posa Si presume la fibromialgia o il semplice dolore muscolare, che richiede un appello a un neurologo.

Quando i dolori alle costole sono presenti su uno o entrambi i lati, aggravati da respirazione profonda, tosse, starnuti, movimenti improvvisi, tensioni, combinato con aumento della temperatura corporea, sudorazione, frequente respiro superficiale, mancanza di respiro e tosse secca senza espettorato, o con un piccolo la quantità di espettorato viscoso denso (probabilmente striato di sangue) fa distendere la persona da un lato dolorante, quindi si presume che la malattia pleurica sia riferita a un pneumologo (arruolamento) oa un terapista (arruolato).

Se una persona sente dolore alle costole di qualsiasi natura e intensità su uno sfondo di depressione, aumento di ansia o nevrosi, allora dovrebbe consultare un neurologo, uno psichiatra (iscriversi) o uno psicoterapeuta (iscriversi).

Quali esami ed esami può prescrivere un medico per il dolore alle costole?

Poiché il dolore alle costole viene attivato da varie malattie e condizioni, i medici prescrivono vari test ed esami per questo sintomo, che sono necessari per identificare la malattia che ha provocato il dolore. La scelta dei test diagnostici necessari viene effettuata sulla base del dolore accompagnatorio nelle costole dei sintomi, che consente al medico di suggerire quale malattia provoca la sindrome del dolore. Inoltre, per verificare le loro ipotesi, il medico prescrive test e esami strumentali. Pertanto, è ovvio che un set specifico e un elenco di test ed esami per il dolore nelle costole in ciascun caso particolare è determinato dai sintomi associati.

Quando i dolori alle costole compaiono dopo un impatto traumatico al torace (colpo, livido, forte pressione, ecc.), Vengono avvertiti in un punto particolare o si diffondono su tutto il petto, aggravati dall'inalazione, espirazione, starnuti, tosse, cambiamento postura, sforzo fisico, può essere combinato con un livido o irregolarità sulla superficie delle costole, il medico suggerisce di danneggiare le ossa e può prescrivere i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Radiografia del torace (iscriversi);
• Imaging a risonanza magnetica computerizzato del torace (arruolato).

In pratica, solo un esame del sangue generale e una radiografia del torace sono solitamente prescritti, poiché questi esami sono semplici da eseguire, sono disponibili in qualsiasi ospedale e clinica e possono rivelare danni alle costole (fessure, fratture, ecc.) Nella stragrande maggioranza dei casi. Una risonanza magnetica computata o magnetica viene nominata solo nel caso di una natura poco chiara del danno e del coinvolgimento nel danno dei tessuti molli.

Con la comparsa di dolori acuti e taglienti nelle costole o dietro lo sterno, che aumentano con il tempo, diventano molto forti e difficili da trasportare, possono diffondersi nel braccio, collo e sotto la scapola, il medico sospetta la sindrome delle articolazioni delle costole e dello sterno Tietze prescrive inoltre i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Ecografia del torace;
• Radiografia del torace;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• La scintigrafia;
• Biopsia (arruolamento) protrusione a forma di fuso.

Di norma, con la sindrome di Tietze, il medico si limita a prescrivere solo un esame del sangue generale e biochimico, oltre a un'ecografia e diagnosi basate sui sintomi clinici caratteristici. Tuttavia, se ci sono capacità tecniche in un istituto medico, viene anche assegnato un computer o una tomografia a risonanza magnetica, che consente, in primo luogo, di confermare la diagnosi e, in secondo luogo, di controllare immediatamente le ossa per la presenza di tumori maligni.

Se il medico sospetta che una persona possa avere un tumore nelle ossa e non la sindrome di Tietze, sono necessari una radiografia, una tomografia computerizzata, o la risonanza magnetica o la scintigrafia.

Una radiografia del torace in assenza di sospetto di tumore viene solitamente prescritta solo se sono trascorsi da 2 a 3 mesi o più dall'esordio della malattia, poiché nelle prime fasi dello sviluppo della malattia questo studio non è informativo e, quindi, inutile. Tuttavia, se il medico sospetta che una persona non possa avere la sindrome di Tietze, ma un tumore osseo maligno, una radiografia del torace viene prescritta senza esito negativo, poiché questo studio aiuta a distinguere tra i tumori e l'infiammazione delle cartilagini costali.

Una biopsia di protrusione è indicata solo se viene rilevato un tumore mediante tomografia computerizzata, tomografia computerizzata, risonanza magnetica o scintigrafia. In questo caso, una piccola quantità di tessuto viene prelevata dalla protrusione usando un ago lungo ed esaminata al microscopio. A seconda del tipo di cellule tumorali trovate, viene rilevato il tipo di tumore e vengono risolte le tattiche di trattamento.

Quando i dolori alle costole durano a lungo, non si placano, ma aumentano gradualmente con il tempo, hanno il carattere di piagnucolare o lancinanti, possono aumentare di notte in una certa postura, eventualmente combinati con gonfiore o irregolarità in alcune parti del torace, mancanza di respiro, deterioramento del benessere generale, il medico sospetta una neoplasia maligna delle ossa costali e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Coagulogram (indicatori di coagulazione del sangue) (iscriversi);
• Radiografia del torace;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• Scintigrafia della costola;
• Una biopsia del tessuto di una neoplasia rilevata sospetta con successivo esame istologico.

Se si sospetta una neoplasia maligna o metastasi nelle costole, è necessario prescrivere esami del sangue generali e biochimici, un coagulogramma e una radiografia del torace. Se i risultati dei raggi X sono discutibili, viene prescritta la tomografia (risonanza calcolata o magnetica) o la scintigrafia per ottenere immagini dettagliate e strato per strato delle costole, che consentono di esaminare meglio l'istruzione esistente e capire se si tratta di un tumore o meno. Se un tumore è stato rilevato mediante raggi X, calcolazione, risonanza magnetica o scintigrafia, è necessaria una biopsia, seguita da un esame istologico. Durante la biopsia, un piccolo pezzo di tessuto tumorale viene prelevato con un ago, che viene poi esaminato al microscopio, che consente di stabilire il tipo di tumore e decidere sulla tattica della terapia.

Quando una persona è disturbata da dolori frequenti o costantemente presenti nelle costole e nelle altre ossa (sterno, ossa pelviche, ecc.), La sua altezza diminuisce, la sua posizione si deteriora, diventa impossibile fare alcune torsioni del corpo, il medico sospende l'osteoporosi e prescrive i seguenti test ed esami :

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi delle urine;
• Esame del sangue per la concentrazione di calcio;
• Esame del sangue per i giri Beta-Cross (telopeptidi C-terminale del collagene di tipo I);
• Esame del sangue per osteocalcina;
• Esame del sangue per l'ormone stimolante la tiroide (TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4);
• Analisi delle urine per la concentrazione di cortisolo;
• Densitometria (singolo fotone, due fotoni, ultrasuoni);
• Tomografia computerizzata della colonna vertebrale;
• Radiografia del torace.

Se si sospetta l'osteoporosi, sono necessari esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, concentrazione di calcio nel sangue, densitometria e tomografia computerizzata della colonna vertebrale, poiché questi studi consentono di diagnosticare la malattia nella maggior parte dei casi. Gli esami del sangue per gli ormoni tiroidei vengono prescritti quando si sospetta che l'osteoporosi sia causata da una malattia di questo organo. L'analisi delle urine per il cortisolo è prescritta per la sindrome di Itsenko-Cushing. E gli esami del sangue per i giri Beta-Cross e l'osteocalcina sono di solito prescritti in clinica per rilevare l'osteoporosi nelle prime fasi, quando le manifestazioni cliniche sono ancora assenti, o una persona per qualche motivo non può sottoporsi a densitometria e tomografia computerizzata della colonna vertebrale.

Se i dolori alle costole sono doloranti in natura, sono quasi costanti, e durante il movimento, tosse, starnuti o in una certa postura possono diventare lancinanti, spari, causando la sensazione di "cola al petto", aggravata dallo sforzo fisico, ipotermia, prolungata permanenza in una posa, in combinazione con intorpidimento, formicolio e debolezza delle braccia e del collo, il medico suggerisce osteocondrosi o ernia intervertebrale e prescrive i seguenti esami:

• Raggio di indagine della colonna vertebrale (per iscriversi). Consente di identificare osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale, ecc.
• Mielografia (iscriviti). Permette di identificare l'ernia spinale.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata (da registrare). Permette di identificare varie malattie della colonna vertebrale.

Il miglior metodo di esame, che consente di identificare e osteocondrosi e ernia intervertebrale, è la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Tuttavia, questi studi non sono sempre assegnati immediatamente, dal momento che molte istituzioni mediche non dispongono delle attrezzature e degli specialisti necessari. Pertanto, in pratica, prima di tutto, viene prescritta una radiografia della colonna vertebrale per rilevare l'osteocondrosi. E solo se l'osteocondrosi non è stata rilevata con l'aiuto dei raggi X e l'ernia intervertebrale è sospettata, il medico prescrive la tomografia. Se la tomografia non può essere eseguita per qualsiasi motivo, viene invece assegnata la mielografia.

Quando i dolori alle costole si verificano come attacchi improvvisi, sono piercing, tiro, aggravato cambiando la postura, inspirando, espirando, starnutendo, tossendo, mentre sentendo le articolazioni delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale, si verificano due punti dolorosi particolarmente tangibili, passano da soli o in più Raramente, persistono anche di notte - il medico suggerisce una malattia dei nervi che attraversa il torace (nevralgia, compressione nervosa, ecc.) E può prescrivere i seguenti test ed esami:

• Radiografia del torace;
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• electroneurogram;
• Analisi del sangue generale

Di solito, in pratica, un medico per sospette nevralgie, o intrappolamento del nervo non nomina alcuna ricerca, e fa una diagnosi sulla base del quadro tipico Cinico. Ma in alcuni casi, il medico può prescrivere una radiografia, TAC o risonanza magnetica, electroneurogram se vuole studiare la velocità di propagazione degli impulsi lungo i nervi, e di comprendere quali organi e tessuti in grado di applicare la pressione e irritare le fibre nervose. Se il medico dovrà capire che cosa tessuti e organi di stampa sui nervi, egli sarà in grado di ampliare la gamma di attività terapeutiche, alcuni di loro sono stati inviati alla eliminazione di compressione che garantirà una remissione stabile e ridurre al minimo il rischio di un tale dolore in futuro.

Se il dolore nervatura ha su uno o entrambi i lati, rinforzato con un respiro, tosse, starnuti, movimenti rapidi, tendendo, associata ad una temperatura corporea elevata, sudorazione, frequente respirazione superficiale, dispnea, tosse secca con espettorazione di una piccola quantità di muco denso viscosi o senza espettorare del tutto, ti fa sdraiare sul lato affetto, il medico assume la pleurite e prescrive i seguenti test ed esami:

• Auscultazione del torace (ascolto dei polmoni e dei bronchi con uno stetofonendoskop);
• Radiografia del torace;
• Tomografia computerizzata del torace;
• Esame ecografico della cavità pleurica;
• Emocromo completo;
• puntura pleurica (registrato) con selezione fluido pleurico nell'analisi biochimica (per determinare la concentrazione di glucosio, proteine, conta leucocitaria, LDH e attività amilasi).

Se si sospetta una pleurite sempre prima nominato CBC, auscultazione del torace e la radiografia del torace, dal momento che questi test ed esami sono semplici e altamente informativo, allo stesso tempo, permettendo di diagnosticare la malattia nella maggior parte dei casi. Tuttavia, se dopo la ricerca installazione medico nella diagnosi di dubbio, può inoltre essere somministrato tomografia computerizzata o ultrasuoni cavità pleurica in combinazione con l'analisi biochimica fluido pleurico, che può accuratamente capire se è pleurite in ogni caso.

Quando una persona soffre di dolore alle costole in un contesto di depressione, aumento di ansia o la nevrosi, il medico può prescrivere radiografie e scansioni per escludere davvero possibile patologia del torace. Se questi studi non hanno rivelato alcuna patologia reale che possa causare dolore alle costole, allora la sindrome del dolore è considerata causata esclusivamente da cause nervose. In questi casi, un trattamento psicoterapeutico, nominato dai sedativi necessari e altre droghe, il che porta ad entrambi recupero psicologico, e alla scomparsa del dolore alle costole.

Se c'è il dolore alle costole su uno o entrambi i lati, le modifiche peggio del tempo, inclinando o altri movimenti del corpo, così come un respiro profondo, in combinazione con rigidità al petto la mattina, disturbi del sonno e difficoltà con il corpo ricoprire la medesima carica per il medico sospetta fibromialgia o dolore muscolare e prescrive i seguenti studi:

• Immagine computerizzata o a risonanza magnetica del torace;
• Radiografia del torace;
• dolore palpazione fibromialgicheskih punti - suboccipitalis musculus situs sul retro, gli spazi tra i processi trasversali di 5 - 7 vertebre cervicali, al centro del bordo superiore del trapezio, il luogo di attacco del muscolo sopraspinato, costola XI congiunto allo sterno, posizionare due dita a destra della spalla dell'epicondilo destra, il bordo anteriore muscolo nel quadrante superiore esterno dei glutei, il grande trocantere dell'anca grasso pad sul lato interno del ginocchio.

In pratica, l'immagini (e il computer e risonanza magnetica) e la radiografia toracica viene prescritto semplicemente per garantire l'assenza di importanti malattie degli organi torace nell'uomo. Naturalmente, questi studi sono nominati solo con la fattibilità tecnica. Ma la ricerca più importante per diagnosticare e confermare la fibromialgia è cliccare sui punti fibromialgici elencati. E se, quando clicchi su questi punti, una persona prova un forte dolore, allora questo è un segno specifico e indubbio di fibromialgia. Di conseguenza, in pratica, con sospetta medico fibromialgia di solito si sente e fa clic su punti specifici, in base al quale e la diagnosi e X-ray (registrato) e una tomografia assegna solo "sé".