Confronto di Ceftriaxone con Augmentin

A seconda del tipo di microrganismi patogeni responsabili delle malattie infettive delle vie respiratorie, vengono prescritti alcuni antibiotici. Allo stesso tempo determinare, ad esempio, cosa è meglio Ceftriaxone o Augmentin, vale a dire. farmaci di cui gruppo (cefalosporine o penicilline) avrà il miglior effetto sul trattamento della malattia, solo un medico può.

Che tipo di farmaci trattano le malattie batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore?

Nel trattamento di sinusite, polmonite, pleurite, bronchite e molte altre patologie batteriche dell'apparato respiratorio, i farmaci antibatterici appartenenti al gruppo delle penicilline sono ben manifestati. Questo è, soprattutto, Amoxicillina, Amosina, Flemoxin Soljutab, ecc. In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci appartenenti al gruppo delle cefalosporine di terza generazione e farmaci a base di questi: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, ecc.

Sarà difficile confrontare Ceftriaxone con Augmentin, poiché questi farmaci provengono da diversi gruppi antibatterici. Nonostante il fatto che gli effetti collaterali dopo l'uso di questi farmaci saranno simili, il regime di trattamento e la specificità dei loro effetti sui batteri sono completamente diversi.

Ceftriaxone è un agente antibatterico realizzato in polvere. È diluito con anestetico e solventi isotonici per l'introduzione in un muscolo o una vena. Le principali sostanze nelle cefalosporine non vengono assorbite dal sistema digestivo, quindi vengono utilizzate solo come iniezioni. Il regime di trattamento di Ceftriaxone dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla gravità del decorso della malattia. Può essere assegnato a adulti e bambini.

Se si confronta Ceftriaxone con Augmentin, quindi la prima opzione può essere utilizzata solo sotto forma di iniezioni e infusioni endovenose 1 o 2 volte al giorno. Nonostante le buone proprietà antibatteriche, i pazienti sono riluttanti ad accettare tale trattamento.

Augmentin - si riferisce al gruppo di aminopenicilline semisintetiche protette integrate con acido clavulanico. Questa sostanza contribuisce alla distruzione degli enzimi beta-lattamasi. Augmentin ha un potente effetto battericida sulla maggior parte degli agenti patogeni dell'apparato respiratorio. Non causa la resistenza di microrganismi patogeni e ha un effetto nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Se si confronta ciò che è meglio Ceftriaxone o Augmentin, dal punto di vista del paziente, la seconda opzione è più comoda per la ricezione. È disponibile sotto forma di compresse o polvere per sospensione e ingestione, e quindi facile da usare. Per mantenere un effetto terapeutico, è prescritto per prendere 1, 2 o 3 volte al giorno. Per ciascun caso, il dosaggio può variare in modo significativo, pertanto, viene selezionato in base alla forma e alla gravità del processo battericida.

Come con qualsiasi altra terapia, l'uso di determinati agenti antibatterici dipende da:

età del paziente;
condizione fisica;
tollerabilità o intolleranza ai componenti del farmaco.

Ricezione congiunta

A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, della forma della malattia e della gravità del suo decorso, possono essere prescritti altri tipi di antibiotici. Tuttavia, molto spesso i medici raccomandano l'assunzione di Augmentin contemporaneamente al Ceftriaxone.

Si raccomanda di prendere i farmaci insieme in riacutizzazioni e complicanze acute o in caso di fallimento del trattamento. Il ricevimento congiunto di antibiotici di diversi gruppi consente di ampliare la gamma di effetti e migliora la qualità della terapia applicata.

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Quale antibiotico è meglio per le infezioni del seno: Augmentin, Flemoklav o Ceftriaxone?

Quale antibiotico Augmentin, Flemoklav o Ceftriaxone è più adatto per il trattamento della sinusite?

L'antibiotico ideale sarà quello in cui è stata rilevata la sensibilità durante la semina della microflora dai passaggi nasali. L'agente patogeno viene solitamente seminato (Streptococco con tutte le sue varietà, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ecc.), Che viene eseguito più spesso in un ospedale. In realtà, non c'è tempo, denaro, ecc. Pertanto, la terapia antibatterica è prescritta empiricamente, vale a dire sono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Per me, in ogni modo possibile. Ceftriaxone per via intramuscolare o endovenosa in un getto o flebo, altri antibiotici per os attraverso la bocca. C'è una clinica, un'intuizione del dottore, il trattamento è iniziato in tempo, una dose adeguata.

Antibiotici per il seno: i pro ei contro

La sinusite è un'infiammazione dei seni mascellari, che può essere causata da una serie di ragioni. Pertanto, quando si manifestano sintomi caratteristici (rinite di lunga durata con muco denso, mal di testa, sensazione di distensione nella regione infraorbitale), è necessario visitare un medico, sottoporsi a diagnosi e ottenere raccomandazioni qualificate. Ignorare il problema, misure sintomatiche e autotrattamento può portare alla transizione della sinusite in forma cronica.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia è di natura batterica, quindi gli antibiotici per il seno sono farmaci di prima linea. Tuttavia, la terapia antimicrobica sistemica è prescritta solo nei casi in cui il corpo del paziente non può superare autonomamente l'infezione per un lungo periodo e vi è il rischio di gravi complicanze. I batteri dai seni mascellari con il flusso sanguigno possono entrare nel tratto respiratorio inferiore e causare bronchite o addirittura polmonite. Ma il pericolo principale è la vicinanza del fuoco dell'infiammazione al cervello e la possibilità di meningite o encefalite.

Quando hai bisogno di antibiotici per la sinusite?

Per capire in quali casi l'uso di antibiotici per la sinusite è davvero necessario, è necessario considerare le cause dello sviluppo di questa malattia.

Secondo l'eziologia della sinusite è suddivisa nelle seguenti categorie (in ordine decrescente):

Batterico - causato da polmonite, streptococco piogenico o verde, Staphylococcus aureus, emofilico, Pseudomonas o bacillo intestinale, moraccella, Klebsiella, clamidia, micoplasma, Proteus e altri microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni. Si verifica a causa del patogeno che entra nei seni mascellari del tratto respiratorio superiore (rinite, tonsillite, faringite), del sistema dentale (carie, flusso, granuloma delle radici, parodontite) o del flusso sanguigno generale nelle malattie infiammatorie (scarlattina, morbillo). Può essere sia unilaterale che bilaterale, spesso purulenta rispetto alla catarrale (solo edema);

Virale - causato da rinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A e B, parainfluenza. Di solito si verifica sullo sfondo di un raffreddore stagionale, sempre bilaterale, più spesso catarrale, a volte asintomatico e scompare entro 1-2 settimane. Con il seno virale, gli antibiotici sono inutili o piuttosto dannosi. Ma per 7-10 giorni di grave influenza, infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute possono essere complicate da un'infezione batterica con accumulo di pus nei seni mascellari, quindi è indicata la terapia antimicrobica;

Misto - causato da un complesso di motivi, tra cui virus, batteri, funghi e allergeni. Spesso passa da acuta a cronica. Quasi sempre bilaterale e combinato con altre forme di sinusite (sinusite frontale, etmoidite e sfenoidite). Può avere qualsiasi carattere: purulento, catarrale, sieroso, essudativo. Quando vengono utilizzati antibiotici sinusiti combinati virali e batterici, la selezione del farmaco deve essere effettuata con molta attenzione in base ai risultati delle analisi e dei dati della storia della malattia;

Allergico - è causato da una reazione negativa del corpo agli allergeni, tra i quali predominano le particelle inalate (polvere domestica, pioppo di pioppo, polline delle piante). È sempre bilaterale, caratterizzato da un forte rigonfiamento delle mucose, starnuti e rinorrea. Non sono necessari antibiotici per antriti di natura allergica, vengono prescritti antistaminici e vengono prese misure per eliminare l'allergene dall'uso quotidiano del paziente;

Funghi - causati da microrganismi e funghi simili a lieviti sullo sfondo di immunodeficienza in pazienti indeboliti, anziani, bambini piccoli. Molto raramente si verifica, è bilaterale, si distingue per un decorso persistente, cronico, richiede un approccio integrato al trattamento. Quando gli antibiotici sinusali fungini sono rigorosamente controindicati;

Droga - causata dall'uso prolungato di farmaci che hanno un effetto dannoso sulle mucose dei seni mascellari e disturbano il normale funzionamento dell'epitelio ciliare, responsabile dell'evacuazione del muco. Di solito si verifica sullo sfondo di abuso di gocce nasali vasocostrittrici. Quasi sempre bilaterale, può essere atrofica (necrosi tessutale), iperplastica (crescita della membrana mucosa) o poliposi cistica (presenza di polipi sovrapposti alla bocca dei seni mascellari) carattere. Senza l'adesione di un'infezione batterica, tale antrite non viene trattata con antibiotici;

Traumatico - causato da un danno meccanico ai seni mascellari, dall'accumulo di sangue ed essudato in essi e dalla conseguente infiammazione. In questo caso, al paziente vengono mostrati antibiotici, fisioterapia e talvolta trattamento chirurgico.

Quali antibiotici sono efficaci per l'antrite?

Al fine di selezionare il farmaco antibatterico ottimale per il trattamento della sinusite, il medico prende in considerazione i seguenti dati del paziente:

La storia della malattia - quando e in quali circostanze si è manifestata la malattia (freddo stagionale, infezione sistemica, pollinosi, trauma), qual è la natura dei sintomi (temperatura corporea, grado di intossicazione del corpo, gravità del dolore, colore e consistenza del muco nasale), per quanto tempo una persona si ammala, provata se qualcosa da trattare in modo indipendente;

I risultati dell'esame e dell'analisi: raggi X, emocromo completo, coltura batterica;

Età e stato - molti antibiotici per antritis non vengono utilizzati nei bambini, nelle persone deboli e anziane, nelle donne in gravidanza e in allattamento;

Informazioni sugli antibiotici usati in precedenza - più spesso una persona viene trattata con lo stesso farmaco antibatterico, meno efficace diventa;

Su questa base, si può capire che l'antibiotico più efficace per l'antrite sarà il farmaco a cui il patogeno è sensibile, non ci sono resistenze, allergie e controindicazioni, effetti collaterali e danni al corpo sono minimi. Poiché la maggior parte degli antibiotici moderni hanno uno spettro molto ampio di attività e sono attivi contro quasi tutti i germi che causano sinusite, la necessità di coltura batterica e l'istituzione di un colpevole specifico per la malattia si verifica solo quando il corso della terapia non ha dato risultati.

Gli antibiotici più comunemente usati ed efficaci per l'antrite appartengono a quattro gruppi:

Aminopenicilline protette

Queste sono penicilline sintetiche in combinazione con sostanze speciali che neutralizzano la resistenza dei batteri. Durante i lunghi anni di uso attivo di penicilline e cefalosporine, molti agenti patogeni si sono adattati a loro e hanno sviluppato un enzima dal gruppo della beta-lattamasi chiamato penicillinasi, che semplicemente distrugge il farmaco nel corpo e gli impedisce di combattere l'infezione. Per evitare questo, sulcactam o acido clavulanico viene aggiunto alle penicilline.

Contro sinusite più efficace:

Ampicillina di Sulbaktamaty (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicillina clavulonati (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

L'amoxicillina regolare, che viene venduta per grandi somme con il marchio Flemoxin Solyutab, nella maggior parte dei casi non aiuta con l'antrite.

Le penicilline protette hanno un effetto battericida (distruggono i batteri) e, inoltre, lo fanno mirate, poiché sono orientate verso specifici marcatori delle membrane cellulari dei patogeni. Non ci sono cellule simili nel corpo umano, quindi tale terapia non distrugge i tessuti sani. Le penicilline sono ampiamente utilizzate per trattare la sinusite nei bambini. Tuttavia, i farmaci di questo gruppo spesso causano allergie e l'uso a lungo termine è irto di uno squilibrio della microflora degli organi interni, degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, dello sviluppo di infezioni fungine. Un altro svantaggio delle penicilline è la breve emivita, motivo per cui le compresse devono essere assunte ogni 4-6 ore.

macrolidi

Gli antibiotici in questo gruppo sono i più sicuri per gli esseri umani e hanno meno probabilità di causare allergie ed effetti collaterali. A differenza delle penicilline, hanno un effetto batteriostatico (non permettono ai batteri di moltiplicarsi), il che è molto utile per il decorso persistente e cronico della sinusite. Inoltre, i macrolidi sono efficaci contro i parassiti intracellulari obbligatori (micoplasma, clamidia), che ultimamente spesso diventano anche la causa della sinusite.

Questi farmaci sono molto convenienti da usare, poiché si accumulano bene nei tessuti e persistono per lungo tempo. I macrolidi delle ultime generazioni sono venduti in confezioni contenenti solo poche capsule. Le infezioni non complicate possono essere trattate con successo anche con una singola dose. Se un paziente ha un'intolleranza individuale alle penicilline, una forma atipica o mista della malattia, i macrolidi saranno gli antibiotici più efficaci per il seno.

Gli svantaggi includono l'alto costo di alcuni farmaci in questo gruppo. L'uso nei bambini, durante la gravidanza e l'allattamento è possibile quando il rischio potenziale è inferiore al beneficio atteso.

I macrolidi sono suddivisi in:

14 membri - Eritromicina, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Claritromicina (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

Azitromicina a 15 membri e suoi analoghi, chiamati azaluri (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-factor);

16 membri - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicina (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen)

cefalosporine

Questo è uno dei gruppi antibiotici più numerosi e usati da molto tempo. Hanno un effetto battericida. Ad oggi, ci sono già cinque generazioni di cefalosporine. In termini di ampiezza dello spettro antibatterico, non superano le penicilline e, soprattutto, i macrolidi, tuttavia, sono resistenti alle beta-lattamasi - enzimi, che spiegano la resistenza di alcuni agenti causali della sinusite. Tuttavia, questa affermazione è vera per lontano da tutte le cefalosporine.

Se il paziente è allergico alle penicilline, allora con alta probabilità avrà una reazione negativa alle cefalosporine. Gli effetti collaterali sono anche simili, il trattamento della sinusite nei bambini è possibile, durante la gravidanza e l'allattamento, il problema è risolto individualmente. Molti farmaci in questo gruppo non sono adatti per la somministrazione orale, dal momento che non sono assorbiti dal tratto gastrointestinale, e anche le mucose sono molto irritanti. I vantaggi delle cefalosporine come antibiotici per il seno sono un prezzo accessibile.

Questo è importante: le cefalosporine sono assolutamente incompatibili con l'alcol, perché inibiscono la sintesi dell'enzima epatico aldeide deidrogenasi, che è necessaria per neutralizzare gli effetti tossici dei prodotti di decomposizione dell'etanolo sul corpo.

Le cefalosporine sono suddivise in:

1a generazione: Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2a generazione: Cefuroxime (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3a generazione - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4a generazione: Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5a generazione: Ceftobiprol (Zaffera), Ceftlozan.

fluorochinoloni

I farmaci in questo gruppo sono molto diversi da altri antibiotici sinusiti, perché sono completamente sintetici e non si trovano in natura. I fluorochinoloni hanno il più ampio spettro di effetti antibatterici, hanno un effetto battericida molto rapido e pronunciato sulla maggior parte degli agenti patogeni dell'antritis, comprese le sue forme atipiche causate da clamidia o micoplasmi. Tuttavia, a causa della loro elevata tossicità e origine artificiale estranea, spesso portano allo sviluppo di allergie e al verificarsi di gravi effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema nervoso.

I fluorochinoloni sono considerati antibiotici per l'antrite nei bambini solo in casi estremi e sono assolutamente controindicati per le donne in gravidanza e in allattamento. Un altro svantaggio di questo gruppo di farmaci è il prezzo elevato, ma se si cerca un farmaco dal principio attivo, piuttosto che da un marchio noto, è possibile risparmiare molto.

I fluorochinoloni sono suddivisi in:

1a generazione - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2a generazione - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3a generazione - Levofloxacina (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacina (Sparflo, Respara, Sparbact);

4a generazione - Moxifloxacina (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Pro e contro degli antibiotici per sinusite

Il miglior antibiotico per l'antrite può essere selezionato mediante analisi di uno striscio nasale. 48 ore dopo aver preso l'antibiotico prescritto, ci dovrebbe essere una reazione positiva, altrimenti sarà necessaria una sostituzione urgente. Forse, l'agente patogeno è riuscito a sviluppare resistenza a questo antibiotico, o la natura di antritis non è batterica - è virale, fungina, allergica o mista.

Ceftriaxone per antritis

Insieme a molti altri antibiotici di tipo cefalosporino, Ceftriaxone è considerato un farmaco efficace per il trattamento della sinusite. Appartiene alla terza generazione e ha un potente effetto battericida contro la stragrande maggioranza dei germi che causano sinusite. Ceftriaxone è spesso prescritto per le malattie infiammatorie del rinofaringe, della gola, dei bronchi e dei polmoni. La sua efficacia è così elevata che si applica anche al trattamento di sepsi, peritonite e meningite.

Gli extra

Il principale vantaggio di Ceftriaxone è l'elevata efficacia del trattamento delle infezioni batteriche, il cui sviluppo è urgentemente richiesto. Poiché questo antibiotico ha un effetto battericida forte e rapido, è molto adatto per il trattamento della sinusite acuta, accompagnato da forte dolore, febbre, grande accumulo di pus nei seni e grave intossicazione del corpo. In tale situazione, sono antimicrobici battericidi e non batteriostatici per l'antrite che sono più efficaci e aiutano ad alzarsi rapidamente.

Il secondo indubbio vantaggio di Ceftriaxone è che si tratta di un farmaco moderno che è resistente alla beta-lattamasi e, pertanto, la probabilità che l'agente causale della sinusite sia resistente ad esso, è vicino allo zero. Il terzo vantaggio di Ceftriaxone è a un prezzo conveniente: è possibile acquistare confezioni in polvere in fiale per preparare una soluzione di iniezione domestica per 25-50 rubli. Gli analoghi stranieri (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) costano da 500 a 2500 rubli.

cons

Il principale svantaggio di ceftriaxone è associato a un maggior rischio di effetti collaterali. Il trattamento della sinusite con questo farmaco è talvolta accompagnato da disturbi del tratto gastrointestinale, epatite, angioedema, ittero e nefrite interstiziale. Pertanto, gli antibiotici cefalosporinici non sono la prima scelta in caso di sinusite. Ceftriaxone è prescritto alle donne in gravidanza solo se altre terapie si sono rivelate inefficaci e c'è una minaccia per la vita. Durante l'allattamento al seno il farmaco è controindicato. Per il trattamento della sinusite nei bambini piccoli, il dosaggio è aggiustato individualmente.

Il secondo meno evidente di Ceftriaxone è l'impossibilità di somministrazione orale, poiché questo antibiotico, come molti altri preparati a base di cefalosporine, non viene praticamente assorbito dal tratto gastrointestinale e ha un forte effetto irritante sulle mucose. Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare 1-2 volte al giorno e in nessun caso viene miscelato con soluzioni di calcio. Come accennato in precedenza, le cefalosporine sono completamente incompatibili con l'etanolo.

Il terzo svantaggio di ceftriaxone, come un antibiotico per l'antrite, sono le molte interazioni indesiderabili con altri farmaci. Se usato insieme a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (ad esempio, con l'aspirina ordinaria), esiste il rischio di emorragia interna. E se assunto contemporaneamente ai diuretici dell'ansa, l'effetto nefrotossico di Ceftriaxone è aggravato. Mescolare questo farmaco con antibiotici di altri gruppi per migliorare l'effetto è inaccettabile.

Augmentin (amoxiclav) da antritis

Il farmaco Augmentin (amoxiclav) è un antibiotico ad ampio spettro che ha un potente effetto battericida sulla maggior parte degli agenti causativi della sinusite. Appartiene alla categoria delle aminopenicilline semisintetiche protette, che includono l'acido clavulanico, una sostanza speciale che distrugge gli enzimi beta-lattamasi, con i quali i batteri cercano di distruggere gli antibiotici dalla sinusite, anche se dovrebbe essere il contrario. Amoxiclav è un popolare analogo di Augmentin: hanno una composizione assolutamente identica, ma un prezzo leggermente diverso - la seconda opzione è più economica.

Gli extra

Augmentin è un moderno farmaco antibatterico sviluppato dagli specialisti della società farmaceutica britannica SmithKline Beecham Pharmaceuticals, che ha una reputazione molto alta nel mercato ed è famoso per la sua alta qualità e sicurezza dei suoi prodotti. Sono le aminopenicilline semisintetiche protette, come l'Augmentin e l'Amoxiclav, che oggi sono considerate gli antibiotici più efficaci per la sinusite, dal momento che non hanno paura della resistenza acquisita dei patogeni.

Il secondo indubbio plus di Augmentin è che questo antibiotico ha un effetto battericida selettivo, riconoscendo i microbi patogeni da speciali marcatori sulle loro pareti cellulari. E poiché non ci sono cellule simili nel corpo umano, i tessuti sani non saranno danneggiati durante il trattamento della sinusite da Augmentin. Questo è il motivo per cui le aminopenicilline semisintetiche protette di ultima generazione sono più spesso utilizzate nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini.

Il terzo vantaggio indiscutibile di Augmentin è la facilità d'uso: per mantenere l'effetto terapeutico, è sufficiente assumere il farmaco 2 volte al giorno. In alcuni casi speciali, viene mostrata una singola dose giornaliera o il dosaggio è diviso in 3-4 dosi.

cons

Tutti gli svantaggi di Augmentin, così come altri antibiotici penicillina usati per trattare la sinusite, sono concentrati intorno agli effetti collaterali. I pazienti hanno spesso nausea e bruciore di stomaco. Casi noti di danni al fegato e ai reni. A volte si sviluppano reazioni allergiche locali, candidosi e disbiosi intestinale. Tra i pareri di Augmentina è difficile attribuire il suo alto costo.

Sumamed da sinusite

Sumamed appartiene alla seconda generazione di macrolidi, costituita da azaluri a 15 membri - Azitromicina e suoi analoghi. Tuttavia, Sumamed è la droga più popolare di questo gruppo, poiché è prodotta da rinomate aziende farmaceutiche (Teva - Israele e PLIVA HRVATSKA - Croazia), è di alta qualità ed è stata utilizzata con successo per il trattamento di infezioni batteriche complesse, sinusite compresa, per molti anni.

Gli extra

Il principale vantaggio di Sumamed è lo spettro antibatterico più ampio possibile. Questo antibiotico è efficace anche nella sinusite atipica causata da microrganismi obbligati - micoplasma e clamidia. Se parliamo di un'infezione mista, multifattoriale con un decorso cronico, Sumamed con la sua azione batteriostatica può fermare la sinusite e prevenire la remissione. Questo farmaco priva i batteri dell'opportunità di moltiplicarsi, il che significa che non importa quanto siano nel corpo al momento dell'inizio della terapia, la malattia si fermerà inevitabilmente, perché i patogeni distruggono gradualmente le cellule del sistema immunitario e nuove colonie non appariranno.

Il secondo enorme vantaggio di Sumamed è un breve ciclo di trattamento per sinusite (5-7 giorni) e facilità di somministrazione (1 capsula al giorno). Questo farmaco si accumula molto bene nei tessuti e rimane lì per molto tempo, quindi non c'è bisogno di prendere compresse ogni 4-6 ore, come nel caso di molti altri antibiotici popolari per la sinusite.

Il terzo vantaggio di Sumamed è il rischio relativamente piccolo di effetti collaterali. Solo circa il 10% dei pazienti sottoposti a trattamento per sinusite con questo farmaco ha riportato malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale (nausea, vomito, bruciore di stomaco, secchezza delle fauci, disagio epigastrico, flatulenza, diarrea) o disturbi del sistema nervoso (mal di testa, affaticamento)., insonnia). Reazioni allergiche e gravi patologie degli organi interni si sviluppano molto raramente con la terapia di Sumamed.

cons

Il principale svantaggio di Sumamed dalla sinusite è rappresentato dalle limitazioni sull'età, lo stato e la salute del paziente. Questo antibiotico è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, bambini sotto i 12 anni (si tratta di capsule per somministrazione orale, in polvere viene prodotto per i bambini), così come le persone con grave insufficienza renale ed epatica e una serie di altre gravi malattie.

Gli svantaggi di un antibiotico così efficace per la sinusite, come Sumamed, possono essere attribuiti forse ad un prezzo elevato, ma questo problema può essere facilmente risolto selezionando un analogo disponibile. Se l'Sumamed originale costa 400-500 rubli, allora l'azitromicina domestica ti costerà da 80 a 120 rubli e la sinusite cronica curerà altrettanto efficacemente.

Macropena da antritis

Il macropene appartiene all'ultima, terza generazione di macrolidi. Il principio attivo di questo farmaco è chiamato midecamycin. Rispetto al suo predecessore, l'azitromicina, questo antibiotico è ancora meno tossico per il corpo umano e ha un effetto batteriostatico ancora più pronunciato sulla stragrande maggioranza dei patogeni sinusiti, comprese le forme atipiche, croniche e miste della malattia.

Gli extra

Continuando a confrontare Macropenes e Sumamed dal punto di vista della loro efficacia nel trattamento della sinusite, notiamo un più alto tasso di assorbimento e l'inizio dell'effetto terapeutico di Macropen - solo un'ora dopo l'assunzione del farmaco nel sangue del paziente, viene stabilita la concentrazione necessaria della sostanza. Tuttavia, l'emivita della midekamicina è più breve dell'azitromicina, pertanto un antibiotico più moderno dovrà essere assunto più spesso - 3 volte al giorno, 1 capsula da 400 mg (per adulti e bambini di peso superiore a 30 kg).

Il secondo vantaggio più importante di Macropen, non solo rispetto ad altri macrolidi, ma anche a tutti gli antibiotici per l'antrite è il rischio minimo di effetti collaterali indesiderati. In casi molto rari, i pazienti si lamentano di nausea, diarrea, orticaria o mal di testa. La frequenza delle complicanze, anche con l'uso a lungo termine di Macropene, non supera il 4%.

cons

Gli svantaggi di Makropen includono limitazioni sullo stato e sullo stato di salute dei pazienti: non è prescritto per le persone con forme gravi di insufficienza renale ed epatica e con una serie di altre gravi patologie. Tuttavia, le stesse controindicazioni all'uso sono assolutamente valide per tutti gli antibiotici per la sinusite, pertanto la questione della fattibilità della terapia dovrebbe essere decisa individualmente. Lo stesso vale per il trattamento della sinusite in donne in gravidanza - il rischio dovrebbe essere giustificato.

Il secondo meno di Makropena è un costo piuttosto elevato (250-400 rubli), ed è improbabile che sarà possibile scegliere un analogo più conveniente. La midecamycina è uno degli antibiotici più avanzati, quindi l'industria farmacologica non ha ancora avuto il tempo di rilasciare un sacco di farmaci basati su di esso, come nel caso del suo predecessore, l'azitromicina.

Flemoxine Solutab dalla sinusite

Flemoksin Solyutab è il marchio più popolare oggi, sotto il quale è stato prodotto per lungo tempo un noto antibiotico penicillina amoxicillina sotto forma di triidrato. È attivo contro i batteri che più spesso causano sinusite acuta (polmonite streptococco, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, ecc.) E ha un effetto battericida rapido e pronunciato su di essi.

Gli extra

Il principale vantaggio di Flemoxin è la sua selettività: solo le cellule dei patogeni della malattia vengono distrutte ei tessuti del corpo umano non soffrono degli effetti tossici del farmaco. Per questo motivo, amoxicillina è un antibiotico di prima linea nel trattamento della sinusite, anche nei bambini piccoli.

La popolarità delle compresse di Flemoxin Solutab rispetto ad altre marche di amoxicillina è dovuta a due ragioni: in primo luogo, il triidrato viene assorbito più velocemente e più facilmente dal tratto gastrointestinale, senza causare irritazione delle mucose. E in secondo luogo, Flemoksin Solutab è un conveniente, facilmente divisibile in due compresse masticabili a metà con un gradevole gusto di limone mandarino.

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Abbiamo già detto su controindicazioni e effetti collaterali di amoxicillina quando abbiamo considerato Augmentin e Amoxiclav - in questo senso, i farmaci sono identici. Tuttavia, è nelle loro differenze che si trova il principale svantaggio di Flemoxin. Il fatto è che è un antibiotico non protetto ed è distrutto dalla penicillinasi, un enzima con cui molti batteri sono "difesi" con successo contro la terapia antimicrobica. La resistenza degli agenti causali della sinusite acuta alla droga Flemoxin Soljutab negli ultimi anni è diventata pratica comune, specialmente nella pratica pediatrica.

Ma anche se la sinusite è curabile con successo con amoxicillina non protetta, ci vorranno 3-4 volte al giorno per 7-14 giorni a causa della breve emivita della sostanza attiva dal corpo. Dato l'alto costo della droga Flemoksin Solutab (fino a 600 rubli, a seconda del dosaggio), l'intero ciclo di terapia costerà una somma ordinata.

Isofra con seno

Isofra è un farmaco antibatterico locale per sinusite sotto forma di spray nasale. Il componente attivo di Isofra è la framcetina antibiotica, che appartiene al gruppo degli aminoglicosidi e ha un effetto battericida su alcuni agenti causali di antritis (stafilococco, pus elecotico intestinale e pus, Klebsiella, enterobatteri, protei). Framycetin non viene somministrato per via orale, poiché è molto tossico per il corpo umano, tuttavia, l'irrigazione del nasofaringe con spray Isofra è accompagnata dal magro assorbimento del farmaco nel sangue, quindi questo trattamento della sinusite è efficace e sicuro.

Gli extra

Il principale vantaggio di Isofra spray nasale rispetto ad altri antibiotici per sinusite è la quasi completa assenza di controindicazioni ed effetti collaterali, perché il principio attivo non penetra nel tratto gastrointestinale (e quindi non può causare nausea o diarrea, o indugiare nel corpo a causa di disfunzione renale o epatica ) e non si accumula nel sangue (e quindi non può causare allergie o problemi al sistema nervoso).

I vantaggi indiscussi di Isophra dalla sinusite includono la facilità d'uso: una leggera pressione consente di ottenere una dose esatta del farmaco (adulti 4-6 volte al giorno, una iniezione in ciascuna narice e bambini - 3 volte). Isofra ha un sapore delicato di limone, quindi il trattamento della sinusite e della rinite non causa malcontento nei pazienti più giovani. Il farmaco è prodotto in Francia dalla società farmaceutica Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, che è anche noto per il suo efficace farmaco antivirale Polidex.

cons

Una pesante meno l'Isophra è la ristrettezza dello spettro antibatterico. Il fatto è che la framcetina non ha un effetto battericida sulla polmonite da streptococco e questo è uno degli agenti causativi più frequentemente diagnosticati della sinusite acuta. Anche i microrganismi anaerobici sono resistenti (peptostreptokokki, batterioidi, fuzobakterii), che a volte causano sinusite, in particolare forme croniche e costantemente ricorrenti. Pertanto, è consigliabile condurre un breve ciclo di trattamento di Isofroy isoforesi di 7-10 giorni e, se non fornisce risultati, passare a un altro farmaco.

Gli svantaggi dello spray Isofra possono anche includere un prezzo abbastanza alto (250-400 rubli), ma questo è l'unico antibiotico locale efficace per la sinusite del suo genere, quindi vale la pena. L'unica controindicazione al suo utilizzo è il danno al setto e il periodo dopo la puntura dei seni mascellari, poiché in questo caso il principio attivo penetra nel sangue in quantità inaccettabilmente elevata.

Dioxidina con antritis

La diossidina (idrossimetilquinoxalinedioxide) è un antibiotico di uno spettro molto ampio di azione battericida, un derivato della chinossalina. È attivo contro tutti i ceppi di Streptococco e Staphylococcus, Pseudomonas ed Escherichia coli, Shigella, Salmonella e anaerobi patogeni. Gli agenti causali di antrite, che mostrano resistenza ad altri antibiotici, di solito non sopportano l'assalto di diossina, quindi il farmaco è stato usato a lungo e con successo per trattare la rinite e la sinusite. La forma ottimale - soluzione allo 0,5% in fiale, che deve essere instillata nel naso.

Gli extra

Il principale vantaggio della diossidina, come antisettico locale per l'antrite, è l'ampiezza dello spettro antibatterico e la rapida riabilitazione del rinofaringe. Facendo cadere 5 gocce della soluzione in ciascuna narice precedentemente pulita 4-6 volte al giorno, si può contare su un miglioramento radicale del benessere nella forma acuta della malattia entro una settimana.

Il secondo vantaggio di questo farmaco è un prezzo relativamente conveniente - una fiala ti costerà circa 50 rubli. Tuttavia, tieni presente che dopo l'apertura non può essere conservato in frigorifero per più di un giorno. Pertanto, l'intero corso del trattamento di antritis con questo antisettico è probabile che prenda l'intero pacchetto di 10 fiale.

cons

La diossidina è estremamente tossica, inoltre, viene assorbita nel sangue attraverso le mucose mediante applicazione intranasale della soluzione in volumi sufficienti per lo sviluppo di effetti collaterali. Pertanto, le istruzioni ufficiali al farmaco affermano che è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento, così come per i bambini sotto i 18 anni. Ma nonostante questo, molti medici ORL-medici prescrivono questo antibiotico per il trattamento della sinusite anche per i bambini di 3-4 anni. Come percepire tali raccomandazioni è la scelta personale dei genitori.

Il secondo meno di Dioxidine è che di per sé non cura completamente la sinusite, quindi è sempre prescritto come parte di una terapia antibatterica completa. Cioè, non dovrai solo seppellire un liquido potenzialmente pericoloso (e, comunque, terribilmente amaro) nel tuo naso, ma anche prendere antibiotici sia per via orale che per iniezione. Ovviamente, un tale approccio al trattamento della sinusite è giustificato solo nel caso di un decorso grave e complicato della malattia e una vera minaccia alla salute.

Istruzione: Nel 2009, ha ricevuto un diploma in "Medicina", nell'università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato lo stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Murmansk, è stato ottenuto un diploma in otorinolaringoiatria (2010)

Ceftriaxone urgente che sostituire?

Sono l'autore dell'argomento se somministrare un antibiotico. Oggi ha fatto un esame del sangue
L'ESR è aumentato nell'analisi - 22
Leucociti 11
Banda 10
E i linfociti sono abbassati -12
Siamo andati alla FINE ha trovato il nostro mal di gola lacular e ci ha nominato, come mi sembra abbastanza potente)) trattamento
Ceftriaxone per via intramuscolare 1 X 1 r al giorno (ha detto che o la colite o andare in ospedale)
Zyrtec 10 gocce
Risciacquo furatsilinom
bioparoks
Lizobakt

L'interno antibiotico prenderà esattamente, la domanda è cosa sostituire Ceftriaxone?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? O qualcos'altro?

Antibiotici e pressione sanguigna: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Che tipo di farmaci trattano le malattie batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore?

Augmentin - si riferisce al gruppo di aminopenicilline semisintetiche protette integrate con acido clavulanico. Questa sostanza contribuisce alla distruzione degli enzimi beta-lattamasi. Augmentin ha un potente effetto battericida sulla maggior parte degli agenti patogeni dell'apparato respiratorio. Non causa resistenza di microrganismi patogeni e ha un effetto mirato nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Come con qualsiasi altra terapia, l'uso di determinati agenti antibatterici dipende da:

età del paziente;
condizione fisica;
tollerabilità o intolleranza ai componenti del farmaco.

Ricezione congiunta

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Amoxiclav o Ceftriaxone, che è meglio?

Quale è meglio: amoxiclav o ceftriaxone? È abbastanza difficile confrontare questi due antibiotici da diversi gruppi di farmaci. La compatibilità dei farmaci tra di loro è una questione ancora più complessa e responsabile.

amoxiclav

Per scegliere la medicina giusta, è necessario comprendere a fondo le peculiarità dell'azione di mezzi alternativi.

L'amoxiclav contiene amoxicillina e acido clavulanico. La prima sostanza appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche e la seconda è il beta-lattamico.

I vantaggi del farmaco sono:

L'acido clavulanico nella composizione del farmaco impedisce la distruzione dell'antibiotico da parte di enzimi di alcuni batteri. Ciò consente di ottenere un effetto antisettico affidabile e pronunciato.
Un gran numero di forme di rilascio: da compresse e polvere per uso orale a farmaci parenterali utilizzati per la somministrazione delle vene.
Una vasta gamma di attività antimicrobiche: contro batteri gram-positivi e negativi, anaerobi, clamidia, treponema e borrelia.
Alta biodisponibilità se utilizzata all'interno.
Il farmaco di prima linea nel trattamento delle infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, ginecologiche e urologiche.
Può essere usato durante la gravidanza.

Lo strumento presenta diversi svantaggi:

Lo spettro di attività è inferiore a quello di Ceftriaxone.
Le compresse sono utilizzate in quantità limitate nei bambini e nelle malattie renali.
Non può essere utilizzato per gravi malattie del fegato, in quanto è metabolizzato in questo organo.
Può causare malattia renale interstiziale, danni alle cellule del sangue e reazioni allergiche.
Ha un'intolleranza crociata con le cefalosporine. Non può essere usato se si è allergici al ceftriaxone.

È difficile valutare i vantaggi e gli svantaggi dei farmaci isolati rispetto all'alternativa.

ceftriaxone

Questo antibiotico appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3a generazione. È combinato con penicilline, una classe comune di antibiotici beta-lattamici, cioè è simile all'amoxicillina.

Ceftriaxone ha diversi vantaggi:

Spettro di attività estremamente alto. Solo i singoli batteri sono resistenti.
Controindicato solo in presenza di allergie.
Può essere usato in donne in gravidanza.
È indicato per infezioni di varia localizzazione.
Adatto per il trattamento di malattie respiratorie.
Quando la polmonite può essere combinata con macrolidi per ottenere l'effetto migliore.

Può essere distrutto da qualche beta-lattamasi.
Può essere usato solo per via intramuscolare e endovenosa.
L'iniezione intramuscolare è estremamente dolorosa, eseguita con lidocaina.
Penetra nel latte materno, non deve essere usato durante l'allattamento.
In grado di provocare effetti ematotossici, reazioni allergiche, aumento degli enzimi epatici.
In combinazione con i FANS può causare emorragie e compromettere la funzionalità renale.
Gli effetti collaterali sono aumentati durante l'assunzione di alcol.

Qualsiasi farmaco ha vantaggi e svantaggi. Determinano la scelta della droga.

Quando si sceglie un antibiotico dai due presentati sopra, è possibile utilizzare i seguenti suggerimenti:

In caso di malattie respiratorie di decorso lieve, è meglio iniziare con un amoxiclav più sicuro.
Se si preferisce la forma orale di utilizzo (per via orale), deve essere scelto Amoxiclav. Possono essere trattati a casa.
In caso di un agente causale sconosciuto di infezione grave, Ceftriaxone deve essere usato con un ampio spettro di attività.
Durante la gravidanza, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei due mezzi presentati.
Nel trattamento di qualsiasi farmaco viene controllato le condizioni del paziente, il suo sangue e l'urina.
L'antibiotico deve essere sostituito se la temperatura non diminuisce entro due giorni e si ottengono i risultati corrispondenti della semina.

Scegli farmaci antibatterici e la loro dose dovrebbe essere solo il medico curante.

Uso combinato

L'interazione tra questi farmaci è possibile? Se usi Ceftriaxone e Amoxiclav insieme, puoi aspettarti:

Un effetto forte e veloce che può essere utilizzato nel trattamento della polmonite grave in rianimazione.
Effetto tossico sul fegato e sul sangue. Gli effetti collaterali sono migliorati quando si condividono i fondi.
Buon effetto nel trattamento degli ascessi polmonari e della grave polmonite distruttiva.
Gravi effetti collaterali per il feto nel trattamento delle donne in gravidanza.

L'uso combinato di due antibiotici dovrebbe essere usato solo in casi estremamente gravi, sotto il controllo di test e sotto la supervisione di un medico.

Otorinolaringoiatria-Terapia antibatterica delle esacerbazioni acute e delle sinusiti croniche

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Università medica statale russa

La sinusite acuta è l'infiammazione dei seni paranasali, che dura un tempo limitato e termina spontaneamente o come conseguenza del trattamento con un restauro completo della membrana mucosa. La durata della malattia acuta è di 3 mesi [1].

La condizione più frequente che precede la sinusite acuta è l'ARVI. Sotto l'azione di virus, danni alle cellule epiteliali e gonfiore della membrana mucosa con ostruzione del dotto escretore del seno. Ciò porta ad un deterioramento della clearance mucociliare, ad un aumento della viscosità del muco prodotto e al suo ristagno nel seno, creando così condizioni favorevoli per lo sviluppo dei batteri. Con la continua esistenza di tale stato, i cambiamenti nella mucosa possono diventare irreversibili e la malattia diventerà cronica. Altri fattori che causano difficoltà nel drenaggio dei seni (rinite allergica, corpi estranei della cavità nasale, curvatura del setto nasale, trauma, ecc.) Possono anche contribuire allo sviluppo della sinusite (Fig. 1).

I classici segni di sinusite acuta sono lamentele di congestione nasale e secrezione purulenta dal naso, sensazione di pesantezza, dolore nella zona del seno interessato, iposmia, aumento della temperatura corporea (di solito entro 37,5-38 0 С). Inoltre, ci sono sintomi comuni: mal di testa, malessere, debolezza, affaticamento. L'esame del paziente rivela segni di infiammazione nella cavità nasale: iperemia, edema della membrana mucosa, secrezione purulenta nella cavità nasale o sul retro della faringe, può essere un sintomo di una "striscia purulenta". Ci sono cambiamenti nella radiografia dei seni paranasali: oscuramento, livello del liquido, ispessimento della mucosa del seno interessato.

Il quadro clinico della sinusite cronica non è così brillante e specifico. Qui, i sintomi comuni caratteristici di molte malattie vengono in primo luogo: affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria, febbre di basso grado, mal di testa, ecc. I sintomi locali, che comprendono difficoltà nella respirazione nasale, scarico (mucose, mucopurulento) dal naso e / o nell'orofaringe, l'iposmia, sono spesso minimi. Per la corretta diagnosi di sinusite cronica, una storia accuratamente raccolta e un esame clinico completo del paziente sono di grande importanza. Durante le esacerbazioni, le manifestazioni della malattia diventano più vivide e assomigliano a sinusite acuta.

Nel trattamento della sinusite, gli antibiotici sono necessariamente inclusi nel complesso di trattamento. La scelta corretta di un farmaco efficace contro i principali patogeni, la dose e il regime posologico e la via di somministrazione sono di grande importanza sia per l'esito della malattia che per prevenire la comparsa di forme resistenti di microrganismi.

Eziologia della sinusite acuta

La SARS è la condizione più frequente che precede la sinusite acuta. In media, lo 0,5-10% delle infezioni virali respiratorie acute è complicato dallo sviluppo di sinusite batterica [2, 3]. Allo stesso tempo, è stato dimostrato che nei pazienti con infezioni virali respiratorie acute nell'87% dei casi ci sono cambiamenti nella TAC dei seni paranasali nei primi giorni della malattia [1, 4]. Quando si esamina il contenuto del seno, il rinovirus, i virus dell'influenza e la parainfluenza erano più frequentemente isolati [1, 5, 7].

I batteri che causano sinusite acuta sono rappresentanti della solita microflora della cavità nasale e nasofaringe, che, in determinate condizioni, entrano nei seni paranasali (si ritiene che i seni siano normalmente sterili). Gli studi condotti dalla seconda metà del nostro secolo mostrano che lo spettro dei patogeni rimane relativamente costante, e lo Streptococcus pneumoniae e l'Haemophilus influenzae (50-70%) svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia [1, 5, 6]. Molto meno comuni sono la Moraxella catarrhalis, lo Streptococcus pyogenes, lo Streptococcus intermedius, lo Staphylococcus aureus, gli anaerobi e altri (Figura 2).

Allo stesso tempo, il cambiamento della sensibilità dei principali agenti eziologici della sinusite acuta agli antibiotici è allarmante. Quindi, secondo i ricercatori stranieri, c'è una tendenza dei pneumococchi ad aumentare la resistenza alla penicillina e ai macrolidi e ai bacilli emofilici alle aminopenicilline. I dati nazionali differiscono da quelli stranieri: nella parte centrale della Russia, S.pneumoniae e H.influenzae, isolati nella sinusite acuta, rimangono altamente sensibili alle aminopenicilline e alle cefalosporine. Tuttavia, vi è un'alta resistenza al co-trimossazolo: livelli moderati e alti di resistenza sono stati osservati nel 40,0% di S. pneumoniae e nel 22,0% di H.influenzae (Tabella 1).

Eziologia della sinusite cronica

Nella sinusite cronica, lo spettro batterico è diverso da quello acuto. Qui, le associazioni microbiche sono più spesso isolate, e tra gli anaerobi patogeni (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Esce in cima. Si trovano anche Staphylococcus aureus, pneumococco, bacilli emofilici, batteri gram-negativi, funghi. La predominanza di anaerobi nella sinusite cronica può essere spiegata dai cambiamenti nei seni. Prima di tutto, è un deterioramento dell'ossigenazione e una diminuzione del pH, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di questi microrganismi [5].

Con l'esacerbazione della sinusite cronica, lo spettro dei patogeni è simile a quello acuto, anche in questo caso predominano S.pneumoniae e H.influenzae [1, 2].

Lo scopo principale del trattamento antibiotico delle esacerbazioni acute e delle riacutizzazioni della sinusite cronica è l'eradicazione dell'infezione e il ripristino della sterilità del seno interessato. La domanda importante è quando iniziare la terapia antibiotica. Nei primi giorni della malattia, sulla base del quadro clinico, è difficile distinguere tra infezioni virali respiratorie acute, che non richiedono antibiotici, e sinusite batterica acuta, in cui svolgono un ruolo importante nel trattamento. Si ritiene che se i sintomi della SARS, nonostante il trattamento sintomatico, persistano senza miglioramento per più di 10 giorni o progressi, è necessario prescrivere antibiotici.

Per stabilire un patogeno specifico e la sua sensibilità, è necessaria la puntura del seno interessato, seguita da un esame microbiologico del materiale ottenuto. Ma in pratica, i pazienti non sempre concordano sulla puntura del seno e la ricerca microbiologica non è una procedura standard in tutti i casi di sinusite acuta non complicata. Pertanto, la nomina del farmaco spesso si verifica empiricamente, sulla base di dati sui principali patogeni e sulla loro sensibilità agli antibiotici nella regione.

I principi di base della scelta antibiotica per il trattamento della sinusite acuta sono i seguenti:

• attività contro S.pneumoniae e H.influenzae;

• la capacità di superare la resistenza dei patogeni all'antibiotico;

• buona penetrazione nella mucosa dei seni con una concentrazione superiore alla concentrazione inibitoria minima (BMD) per un dato agente patogeno;

• conservazione delle concentrazioni sieriche al di sopra dell'IPC per il 40-50% del tempo tra l'assunzione del farmaco.

Dato tutto quanto sopra, il farmaco di scelta per il trattamento della sinusite acuta dovrebbe essere all'interno di amoxicillina. Tra tutte le penicilline e cefalosporine orali disponibili, comprese le cefalosporine di II-III generazione, l'amoxicillina è la più attiva contro i pneumococchi resistenti alla penicillina. Raggiunge alte concentrazioni nel siero, superando l'IPC dei principali patogeni, raramente provoca reazioni avverse (principalmente dal tratto gastrointestinale), è facile da usare (assunto per via orale 3 volte al giorno, indipendentemente dal pasto).

Gli svantaggi dell'amoxicillina includono la sua capacità di degradarsi con le b-lattamasi, che possono produrre emofilus bacillus e moraxella. Pertanto, amoxicillina / clavulanato (amoxiclav, augmentin), una preparazione di combinazione costituita da amoxicillina e un inibitore di acido clavulanico b-lattamasi, è la sua alternativa, specialmente in caso di terapia inefficace o processi ricorrenti.

Abbastanza alta efficacia nel trattamento della sinusite acuta sono cefalosporine II (cefuroxime axetil, cefaclor) e III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (lendacina, ceftriabol), cefoperazone e altri) generazioni.

Recentemente, i fluorochinoloni con uno spettro esteso di attività efficaci contro S.pneumoniae e H.influenzae hanno iniziato a comparire sul mercato. In particolare, questi farmaci comprendono la moxifloxacina.

I macrolidi sono attualmente considerati come antibiotici di seconda linea e vengono principalmente utilizzati per le allergie ai b-lattamici. Dei macrolidi nella sinusite acuta, l'azitromicina e la claritromicina sono giustificati, sebbene l'eradicazione di pneumococco e bacilli emofilici durante l'uso sia inferiore rispetto all'assunzione di amoxicillina. L'eritromicina non può essere raccomandata per il trattamento della sinusite acuta, in quanto non ha attività contro l'asta emofilica e, inoltre, causa un gran numero di eventi avversi dal tratto gastrointestinale.

Del gruppo tetraciclina, la doxiciclina mantiene un'efficacia sufficiente nel trattamento della sinusite acuta, ma non può essere utilizzata nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

Una menzione speciale dovrebbe essere fatta di tali farmaci comuni come il cotrimossazolo, la lincomicina e la gentamicina. In molte fonti estere, il cotrimossazolo si riferisce a farmaci che sono altamente efficaci nel trattamento della sinusite acuta. Tuttavia, in Russia è stato identificato un alto livello di resistenza di pneumococchi e bacillo emofilico a questo farmaco, pertanto il suo uso dovrebbe essere limitato. La lincomicina non è raccomandata per il trattamento della sinusite acuta, in quanto non influisce sul bacillo emofilico, ma può essere utilizzata per esacerbare la sinusite cronica se si sospetta una osteomielite. La gentamicina non è attiva contro S.pneumoniae e H.influenzae, pertanto non è indicata per il trattamento della sinusite (Tabella 2).

Con l'esacerbazione della sinusite cronica, la scelta degli antibiotici non differisce da quella acuta, ma è necessario tener conto del grande ruolo degli anaerobi. Le dosi e le modalità di somministrazione del farmaco nel trattamento delle sinusiti croniche e delle esacerbazioni acute sono presentate nella tabella 3.

Ci sono alcune differenze nel trattamento antibatterico di casi gravi e complicati di sinusite. In tale situazione, si dovrebbe dare la preferenza a tali farmaci o combinazioni di farmaci che coprano l'intero spettro possibile di agenti patogeni e potrebbero superare la resistenza dei batteri (Tabella 3).

La via di somministrazione di antibiotici

Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici devono essere somministrati per via orale. L'amministrazione parenterale in cure ambulatoriali dovrebbe costituire un'eccezione. Nel caso di un ospedale con malattia grave o sviluppo di complicanze, la terapia deve iniziare con la somministrazione parenterale (preferibilmente endovenosa) (Tabella 3) e quindi, man mano che la condizione migliora, passare alla somministrazione orale (terapia a gradini). La terapia graduale prevede l'uso in due fasi di farmaci antibatterici: prima somministrazione parenterale dell'antibiotico e con miglioramento della condizione (di solito 3-4 giorni), passaggio all'assunzione orale dello spettro di attività uguale o simile. Per esempio, amoxicillina / clavulanato in / in o ampicillina / sulbactam / m per 3 giorni, quindi amoxicillina / clavulanato all'interno; cefuroxime in / per 3 giorni, quindi cefuroxime axetil all'interno.

Durata della terapia antibiotica

Non esiste un unico punto di vista sulla durata della terapia antibiotica per la sinusite acuta. In varie fonti puoi trovare corsi consigliati da 3 a 21 giorni [7]. Ma la maggior parte degli esperti ritiene che con un singolo episodio di infezione dei seni paranasali, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti per 10-14 giorni. Con l'esacerbazione della sinusite cronica, la durata della terapia antibiotica è più lunga e in media 3-4 settimane [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Rinosinusite infettiva negli adulti: classificazione, eziologia e gestione. J. Orecchio, naso Gola. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnosi e gestione della sinusite nei bambini. Ped. Infect. Dis. 1998; 9: 4-11.

3. Antibatterici e terapie aggiuntive necessarie nella sinusite. Droga 1996; 7: 10-13.

4. Gwaltney J.M. Sinusite acuta acquisita in comunità. Clin. Infect. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Acuta vs. sinusite cronica: eziologia, gestione e risultati. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Riconoscimento e gestione della sinusite. Droga 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Diagnosi e gestione contemporanea della sinusite. Pennsylvania 1997.

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Allegati all'articolo

Antibiotici per sinusite: TOP efficace e poco costoso

Sinusite - infiammazione dei seni mascellari, che può avere una natura batterica, allergica, traumatica, virale. Si sviluppa, di regola, sullo sfondo di raffreddori, infezioni virali respiratorie acute o influenza, ma può agire come una patologia separata.

Con la natura batterica di antritis al paziente viene mostrato l'uso di antimicrobici. Senza il loro uso, l'essudato purulento, situato nei seni, può "sfondare", colpire il cervello umano. La conseguenza di ciò può essere l'encefalite o la meningite.

Quando sono necessari gli antimicrobici?

Gli antibiotici sono essenziali se la sinusite è accompagnata dal rilascio di seni purulenti dai passaggi nasali. Il gruppo e il dosaggio del farmaco possono essere prescritti esclusivamente da un otorinolaringoiatra, sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia e della sua gravità.

Prima di usare gli antibiotici, sono necessari due test diagnostici:

Semina batterica su un mezzo nutritivo, con l'aiuto del quale è determinata con precisione la natura della malattia, così come il suo agente patogeno (tipo di microrganismi patogeni che hanno causato lo sviluppo di sinusite purulenta).
Antibiotikogrammy. Un tale studio clinico determina la sensibilità di un particolare tipo di microrganismi patogeni a determinati farmaci antibatterici. Grazie alla sua condotta, il medico può prescrivere esattamente la medicina che darà i massimi risultati nella lotta contro la sinusite purulenta.

Quindi, quando sono necessari gli antibiotici e quali potrebbero essere le indicazioni per il loro uso? Sono usati se la sinusite è accompagnata dai seguenti sintomi:

dolori nell'area dei lobi frontali e delle orbite;
sensazioni di schiacciamento nel naso e nella fronte;
un significativo aumento della temperatura corporea (nella sinusite acuta purulenta, poiché la cronica non causa quasi mai la febbre, non è subfebrile);
abbondante essudato purulento;
respirazione nasale ostruita, specialmente di notte;
intensi mal di testa che sono difficili da eliminare anche con l'aiuto di potenti antidolorifici;
disagio, dolore e pressione nel naso e nella fronte quando inclinato lateralmente o lateralmente.

Se non inizi la terapia in modo tempestivo, la malattia non solo può trasformarsi in una forma cronica di sviluppo, ma colpire anche il cervello. Le conseguenze di tali complicazioni possono essere imprevedibili.

La terapia antibiotica è prescritta, di solito entro una settimana dopo l'inizio del processo patologico. È necessario se il lavaggio del naso e il suo lavaggio, così come le inalazioni terapeutiche non hanno dato alcun risultato. Solo il medico curante può prescrivere un farmaco antibatterico - non deve auto-medicare, poiché i farmaci antimicrobici, se usati in modo incontrollato, possono causare gravi effetti collaterali, fino a angioedema e shock anafilattico.

Quali antibiotici aiuteranno?

È impossibile dire in modo inequivocabile quali farmaci antimicrobici saranno efficaci in ciascun caso particolare. Tutto dipende dai risultati dell'antibiogramma e della semina batterica sulla microflora patogena. Al medico verrà prescritto solo il farmaco antibatterico, a cui il patogeno è più sensibile e non ha avuto il tempo di sviluppare resistenza. Viene preso in considerazione anche il rischio di reazioni avverse.

Spesso, per il trattamento della sinusite purulenta, ai pazienti viene prescritto l'uso dei seguenti gruppi di antibiotici:

Penicilline. Questo gruppo di farmaci antibatterici viene usato per trattare la sinusite lieve più spesso. Ciò è dovuto al basso rischio di effetti collaterali dal loro uso. Tuttavia, se si verifica una grave malattia, questi farmaci non saranno efficaci.
Macrolidi. Nominato in caso di intolleranza agli agenti antimicrobici del corpo del paziente del gruppo della penicillina.
Fluoroquinol. Il vantaggio di questa serie di farmaci antibatterici è che la maggior parte dei microrganismi patogeni non ha ancora avuto il tempo di sviluppare resistenza a loro. Tuttavia, a causa del fatto che in natura tali sostanze non sono sintetizzate, sono prodotte esclusivamente in laboratorio e sono categoricamente controindicate nei bambini piccoli.
Cefalosporine. Tali antibiotici sono prescritti in situazioni estremamente difficili - se la sinusite minaccia di "sfondare" e colpire il cervello, o andare nella forma cronica di sviluppo. Possono anche essere prescritti per l'inefficacia di altri agenti antibatterici.

L'automedicazione con antibiotici è pericolosa in quanto molti pazienti iniziano la terapia senza aver verificato che non sono allergici al farmaco prescelto. Test allergici: si tratta di un evento obbligatorio, che viene sempre eseguito da un medico prima di iniziare il trattamento della sinusite purulenta in un paziente.

Elenco di antibiotici per seno

La scelta degli antibiotici per il trattamento della sinusite dipende da diversi fattori:

le caratteristiche individuali del paziente;
la presenza di malattie concomitanti;
il rischio di sviluppare allergie o complicazioni dopo un ciclo di terapia antibiotica (disbiosi intestinale, ecc.).

La selezione del farmaco viene effettuata anche tenendo conto dei risultati dello studio di uno striscio di secrezioni nasali secondo il metodo di colorazione Gram.

Di norma, inizia la terapia con antritis con antibiotici a penicillina relativamente leggeri. Hanno un effetto battericida, ottenuto bloccando le sintesi degli elementi cellulari dei patogeni che sono gli agenti causali della sinusite. Ciò porta alla morte della microflora patogena, a seguito della quale si verifica il recupero.

Elenco dei farmaci a base di penicillina:

Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid e altri.
Amoxicillina Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav ecc.

L'applicazione deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di un medico, soprattutto se il trattamento è prescritto a un bambino piccolo. Anche se le penicilline sono considerate uno dei gruppi antibatterici più sicuri, tuttavia non fa mai male a giocare sul sicuro.

Trattamento con macrolidi

I macrolidi hanno una particolare preferenza perché si classificano al primo posto tra i farmaci antibatterici per la loro sicurezza. Raramente causano effetti collaterali, il che spiega la loro popolarità e rilevanza.

Questi farmaci non bloccano le membrane cellulari dei batteri patogeni, ma hanno un effetto batteriostatico, cioè impediscono l'ulteriore moltiplicazione della microflora patogena. Queste proprietà sono particolarmente utili nella sinusite purulenta cronica.

I farmaci macrolidi possono essere:

14 membri: eritromicina, claritromicina e altri;
15 membri: Azitromicina farmaco e suoi analoghi (azaluri) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, ecc.);
16 membri: Midekamitsin, Spiramicina, Dzhozamitsin.

Applicazione di cefalosporine

Le cefalosporine per il trattamento della sinusite sono state utilizzate per lungo tempo e con successo. Inoltre, i microrganismi raramente producono resistenza a questo gruppo di antibiotici, che è anche considerato il loro vantaggio.

Secondo la coassificazione convenzionale, le cefalosporine sono:

1a generazione - Cefazolin, Ceflexin e loro analoghi;
2 generazioni: Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef e altri;
3 generazioni - Cefixime, Ceftriaxone, ecc.;
4 generazioni: Zefpirim, Cefepim, ecc.;
5a generazione: Zeftozan, Zaffera e altri.

Uso di fluorochinolone

I fluorochinoloni sono sostanze sintetiche che, per la loro struttura e proprietà, sono molto diverse da altri gruppi di farmaci antibatterici. Nel trattamento della sinusite, questi farmaci sono usati solo in casi estremi. Durante la gravidanza e l'allattamento, sono strettamente controindicati, in quanto possono causare gravi danni alla salute del bambino.

I fluorochinoloni sono distribuiti su 4 generazioni (il numero sulla lista mostra il numero di generazione di antibiotici per questa serie)

Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
Ciprofloxacina, Norfloxacina, Cyphrinol, ecc.
Levofloxacina, Ekotsifolo, Normaks.
Moxifloxacina, Avelox, Hemifloxacina e altri.

Un farmaco antibatterico viene prescritto solo dopo aver raccolto i risultati degli strisci batteriologici dal naso e un antibiotico. Entro due giorni dall'inizio della terapia, dovrebbe verificarsi il primo miglioramento. Se ciò non accade, il farmaco viene urgentemente sostituito con un altro.

Antibiotici sistemici per il seno

Le indicazioni per l'uso orale o parenterale di farmaci antibatterici nel trattamento della sinusite purulenta sono:

lo sviluppo della sindrome da intossicazione;
decorso prolungato della malattia;
sinusite catarrale acuta, accompagnata da sintomi pronunciati;
la rapida progressione della malattia, che si verifica nella forma acuta;
la presenza di abbondanti secrezioni mucose o purulente con grave congestione nasale;
forte dolore nella regione dei seni mascellari, occhi, lobi frontali, zigomi;
lo sviluppo di complicanze della sinusite, espresso da otite media, periostite del segmento della mascella superiore, l'adesione di infezione secondaria, ecc.

Gli antibiotici orali e parenterali spesso causano complicazioni sotto forma di reazioni allergiche e disbiosi intestinale. Per questo motivo, i probiotici devono essere somministrati al paziente in parallelo.

Droghe per iniezione

La migliore opzione di agenti antibatterici per l'antrite, rilasciata sotto forma di soluzioni per iniezioni intramuscolari, è considerata come un gruppo di cefalosporine. Se parliamo di farmaci specifici, è spesso usato per questo scopo Cefazolin e Ceftriaxone. Nonostante la somiglianza del principio di esposizione alla microflora patogena, questi strumenti presentano alcune differenze.

Ceftriaxone è una polvere secca, dispensata in ampolle, e destinata a preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. È usato per sinusite grave e ha un potente effetto battericida. La polvere viene diluita con acqua per iniezione o con una soluzione di lidocaina (farmaco anestetico). Questo medicinale è estremamente necessario in presenza di contenuto purulento dei seni mascellari. Il progresso è annotato dopo 2-3 iniezioni.
Cefazolin è anche disponibile in polvere per la preparazione di una soluzione di iniezione. Diluito con sodio cloruro o acqua per preparazioni iniettabili. È usato per il trattamento della sinusite acuta senza complicazioni pronunciate. Uno svantaggio significativo del farmaco è la sua capacità di causare potenti reazioni allergiche, quindi è usato con estrema cautela nel trattamento dei bambini piccoli.

La principale differenza tra Ceftriaxone e Cefazolin è che questo farmaco ha un effetto più potente. Puntura di Obo molto dolorosa, ma Ceftriaxone causa, tuttavia, dolore più intenso, quindi la polvere viene diluita con lidocaina.

Trattamento locale

La somministrazione sistemica di farmaci antibatterici viene spesso effettuata in combinazione con soluzioni speciali per il trattamento della cavità nasale. Ecco una lista dei farmaci più efficaci.

Polydex. Questo antibiotico per il trattamento di passaggi nasali è usato molto raramente, dal momento che può causare gravi effetti collaterali. Consiste di neomicina e polimixina B. Tuttavia, lo spray dà buoni risultati nel trattamento della sinusite e della sinusite purulenta, e impedisce anche lo sviluppo di complicazioni della malattia e l'adesione di un'infezione secondaria.
Biparox è un farmaco antibatterico per uso topico nel trattamento della sinusite. Disponibile sotto forma di un aerosol con un dispenser per la spruzzatura di farmaci nei passaggi nasali. Il principio attivo è fusafungin. Questo antibiotico polipeptidico si adatta bene a varie microflora patogene: batteri patogeni, funghi, micoplasmi, ecc. In parallelo ha un effetto antinfiammatorio.
Isofra è un altro agente antibatterico altamente efficace per combattere le manifestazioni acute della sinusite. Il principio attivo è aminoglycoside framycetin. Lo spray si adatta bene ai processi infiammatori che si verificano nella regione dei seni paranasali.

Un altro antibiotico aminoglicosidico ampiamente utilizzato per uso topico è Taizomed. Il farmaco contiene il componente attivo torbamicina. È un farmaco ad ampio spettro che ha un potente effetto antimicrobico.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli antibiotici non possono essere usati per trattare la sinusite con:

la presenza di reazioni allergiche;
gravidanza (senza prescrizione medica) (vedere i primi segni di gravidanza);
insufficienza renale (farmaci Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
disfunzione epatica (amoxiclav).

Altre controindicazioni al trattamento di antritis sono antimicrobici:

leucemia linfocitica;
mononucleosi infettiva;
bambini fino a 12 anni;
coagulazione del sangue compromessa;
tendenza ad aprire sanguinamento.

Se usato in modo inappropriato o sovradosaggio con farmaci antibatterici, possono manifestarsi effetti indesiderati sotto forma di nausea, vomito, lieve aumento della temperatura corporea, iperemia cutanea, prurito, orticaria, mal di testa, vertigini, feci disturbate, problemi di sonno. I bambini possono sviluppare congiuntivite, peggiorare il benessere generale ed emicranie. Per evitare questo, prendi le medicine prescritte dal medico correttamente!

Ci sono antibiotici per bambini?

Non gli antibiotici sono "adulti" o "bambini" e il dosaggio di un farmaco. Il trattamento della sinusite nei pazienti giovani si basa principalmente sull'uso topico di antimicrobici. Fondamentalmente, gocce o spray.

Esistono altre forme di antibiotici per bambini:

sospensioni orali;
compresse (dai 12 anni in su);
iniettabili.

Solo uno specialista ORL, un medico di famiglia o un pediatra può selezionare un farmaco specifico e prescriverlo. I medici raccomandano spesso di trattare la sinusite nei bambini con Isofra, Summamed, Polydex e altre droghe.. In precedenza, Bioparox era usato per questo scopo, ma ora è proibito.

È molto importante affrontare l'uso di antibiotici prescritti dal medico per l'antrite. La loro prescrizione deve essere sempre accompagnata dalla prescrizione aggiuntiva di antistaminico antiallergico e antidroga. Questo potrebbe essere Allerdez, L-Zet, Loratadin per bambini, ecc. Le sospensioni e gli sciroppi sono usati per i bambini, i tablet sono usati per i bambini più grandi. Dopo la fine della terapia, è consigliabile assumere farmaci antiallergici per alcuni giorni per correggere l'effetto.

L'errore principale della maggior parte dei genitori è un tentativo di auto-trattamento di antritis in un bambino. I rimedi popolari, ovviamente, danno spesso risultati positivi nella lotta contro la patologia, ma possono anche causare danni. Molte ricette di medicina alternativa solo per un po 'mettono da parte il problema, ma non aiutano a liberarsene completamente. Quindi ricorda: nessuno sarà in grado di prescrivere il rimedio più efficace per la sinusite - solo un otorinolaringoiatra qualificato!

conclusione

La sinusite è una malattia molto pericolosa e insidiosa che può causare una serie di complicazioni. Può svilupparsi gradualmente o progredire rapidamente.

La convenienza di usare antibiotici e la scelta di un particolare farmaco dipende dal suo stadio. Tuttavia, questo può essere giudicato esclusivamente dal medico curante, quindi non rischiare la salute, non voler stare in fila con l'otorinolaringoiatra. Ti benedica!

Con l'antrite, quale antibiotico è meglio

Gli antibiotici uccidono i batteri e ne impediscono la crescita.

Sono usati in molte infezioni, inclusa la sinusite. Il termine "sinusite" è chiamato infiammazione dei seni paranasali. La domanda dei pazienti: "Quando la sinusite - quale antibiotico è meglio?" Non è così semplice. La sinusite può essere causata da virus, batteri come cocchi, clamidia e micoplasmi. La corretta selezione di un antibiotico dipende dal tipo di agente patogeno.

Cos'è la sinusite

Quando l'infezione del seno colpisce i cosiddetti seni mascellari - due piccole cavità su entrambi i lati del naso. Lo scopo di questi seni paranasali nel corpo è di ritardare l'infezione e di pulire il naso di muco e corpi estranei.

I seni sono direttamente collegati alla cavità nasale. I microrganismi ostili, moltiplicandosi nella membrana mucosa, causano una reazione protettiva dei seni - iniziano a secernere una grande quantità di muco. C'è gonfiore. Il corpo reagisce all'attacco dei microbi aumentando la temperatura. I condotti sono bloccati. Un uomo non può respirare dal suo naso. L'infezione grave provoca suppurazione nei seni.

Una situazione simile si verifica spesso in autunno e in inverno, quando il sistema immunitario delle persone è indebolito da una mancanza di vitamine e luce solare. In questo momento, vengono attivate varie malattie respiratorie. Le epidemie influenzali spesso lasciano delle complicazioni sotto forma di sinusite.

Quando l'infezione del seno colpisce i cosiddetti seni mascellari - due piccole cavità su entrambi i lati del naso

La sinusite di per sé non è solo dolorosa, ma anche una condizione pericolosa. Dopo tutto, l'infezione progredisce e si muove verso gli organi vicini - occhi, orecchie, cervello. Ci sono casi di ipoacusia e infiammazione del cervello, sviluppate a causa di sinusite non trattata.

Sinusite: trattamento antibiotico

Il trattamento per la sinusite nella maggior parte dei casi richiede l'uso di antibiotici - in pillole o iniezioni. Quando la sinusite è importante da ricordare:

La durata della terapia dipende dallo stato generale di salute, dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di antibiotico;
Se la condizione non migliora entro 3-5 giorni, è necessario modificare il farmaco;
Per migliorare la condizione possono anche essere prescritti farmaci contro edemi e agenti diluenti;
Nella sinusite cronica, l'attenzione è rivolta a quali farmaci sono stati utilizzati nel corso precedente del trattamento. Se non funzionano, prendi un nuovo strumento;
Un ruolo importante nella selezione degli antibiotici è giocato dal tipo di infezione: virus, cocchi o clamidia;
Tutti i medicinali, comprese le gocce nasali, devono essere prescritti da un medico. Gli antibiotici sono uno dei farmaci più allergenici in medicina, ed è molto pericoloso sceglierli da soli.

Sinusite: sintomi, trattamento antibiotico

La sinusite è causata da batteri o virus. Il trattamento è diverso in entrambi i casi, sebbene i sintomi possano essere simili.

In caso di qualsiasi infezione, la persona avverte i seguenti sintomi:

Il naso è costantemente imbottito a causa della copiosa secrezione di muco;
La faccia ai lati del naso si gonfia;
Quando viene premuto, il dolore può essere sentito sulla sinistra e sulla destra del naso;
La temperatura sale a 39 °;
Mal di testa;
Ci può essere una secrezione purulenta dai passaggi nasali.

Il medico prescrive antibiotici non immediatamente, ma solo se il trattamento locale non aiuta. In caso di secrezione purulenta, gli antibiotici sono indispensabili.

Ma i virus non sono influenzati da penicilline e macrolidi. La sinusite virale, di regola, passa da sola quando il virus lascia la fase attiva.

L'infiammazione batterica di solito non è causata da un tipo di batterio, ma da diversi in una volta (da 2 a 6). Questi possono essere:

Streptococco da polmonite;
Bacchetta emofilica;
Staphylococcus aureus;
Moraxella;
Enterobacteriaceae.

Il medico prescrive antibiotici non immediatamente, ma solo se il trattamento locale non aiuta.

Il medico determina il tipo di infezione in base alla natura del decorso della malattia. La diagnosi di laboratorio è raramente necessaria, soprattutto se si sospetta la clamidia.

Gli antibiotici non sono prescritti per la forma allergica della malattia. La forma allergica differisce in sintomatologia - non c'è temperatura alta, non ci sono scarichi purulenti, i seni sono bloccati a causa di edema severo.

Antibiotici per antritis negli adulti

La sinusite si sviluppa sia negli adulti che nei bambini. La sinusite non trattata nel tempo diventa cronica, aggravata dall'infezione o dall'ipotermia. La domanda: quali antibiotici assumere per il seno non è difficile ai nostri tempi. Il trattamento della sinusite è stato a lungo sviluppato e differisce solo nella gravità della malattia o nella presenza di allergie.

Il rimedio classico è l'amoxicillina. Studi recenti hanno dimostrato la sua bassa efficienza. Pertanto, gli adulti, specialmente con la forma cronica della malattia, non prescrivono amoxicillina. Viene utilizzata la sua forma con acido clavulonico.

Antibiotici per compresse di sinusite - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillina + acido clavulonico".
Le persone che soffrono di allergie alle penicilline vengono prescritte macrolidi. Il più popolare è Azithromycin. Uccide tutti i tipi di batteri che scatenano la sinusite. Questo farmaco è prescritto anche per le donne in gravidanza con sinusite grave. Il medico può prescrivere compresse "Sumamed" - hanno la stessa formula di Azitromicina.

Viene anche usata la claritromicina. Questo farmaco non è prescritto a bambini o donne in gravidanza. La migliore versione di Clarithromycin è Klacid.

Quale antibiotico per la sinusite negli adulti è prescritto, se penicilline e macrolidi non aiutano? Questa situazione non è rara, e la scelta è fatta solo da un medico. Non sono stati sviluppati schemi chiari, quindi l'otorinolaringoiatra sceglierà uno dei farmaci di seconda o terza generazione. Le pillole più popolari: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Ottimo per combattere con i fluorochinoloni batterici. Questi farmaci sono adatti per le allergie, così come le persone che soffrono di asma bronchiale. Nelle farmacie si possono trovare farmaci fluorochinolonici: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

La domanda è: quali antibiotici bere per i seni e quali sono più adatti per l'iniezione? Le iniezioni sono prescritte per forma grave, quando l'infiammazione acquisisce il carattere di suppurazione, aumenti di temperatura elevata, c'è il pericolo di infezione degli organi vicini.

Il medico può prescrivere iniezioni se i farmaci non aiutano in forma di compresse. Queste sono solitamente iniezioni intramuscolari di Ceftriaxone o Cefaxone. In una certa misura, le iniezioni sono meglio delle pillole. Il farmaco non influisce sulla flora dello stomaco e dell'intestino, agisce più velocemente. Le iniezioni per l'infiammazione dei seni mascellari sono prescritte solo per gli adulti.

Trattamento antibatterico topico

L'impatto sui batteri dovrebbe anche essere con l'aiuto di mezzi esterni. In medicina, gocce usate, spray e mezzi speciali per inalazione. La loro proprietà non è solo quella di distruggere i microrganismi ostili, ma anche di aprire i blocchi dei condotti, diluendo le scariche spesse. Gocce popolari nel naso con un antibiotico per sinusite - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Questi fondi sono disponibili sotto forma di spray e "Bioparox" può essere usato attraverso il naso o attraverso la bocca. Per inalazione utilizzando un nebulizzatore è "Fluimucil".

Effetti collaterali del trattamento antibatterico

La terapia antibatterica per l'infiammazione dei seni mascellari, di regola, è sicura ed efficace. La maggior parte delle persone guarisce in 5-7 giorni. Ma tutti i farmaci hanno effetti collaterali. Dovresti chiedere al medico o al farmacista di loro prima di acquistare la medicina. Va ricordato che:

I benefici del farmaco sono solitamente più importanti degli effetti collaterali minori;
Gli effetti collaterali scompaiono rapidamente dopo la fine del trattamento;
Se ci sono sintomi spiacevoli, è necessario informare il medico su di loro: ridurrà la dose del farmaco o lo sostituirà con un altro.

È necessario chiamare un'ambulanza se si verificano tali fenomeni:

Gonfiore del viso, della bocca, della gola;
È difficile respirare;
Ci sono eruzioni cutanee, punture di insetti come noi;
È accaduto un debole;
Fortemente vertigini;
Disturbi gastrointestinali gravi (vomito, diarrea).

La terapia antibiotica per l'infiammazione dei seni mascellari è solitamente sicura ed efficace.

Cosa è importante quando si assumono antibiotici

È importante osservare le regole della terapia antibiotica:

1) È necessario prendere tutte le medicine prescritte dal medico. Anche se lo stato di salute è migliorato in modo significativo, è necessario continuare il trattamento fino al termine del corso prescritto. Ciò è particolarmente importante nell'infiammazione dei seni mascellari, poiché gli antibiotici non penetrano facilmente nelle cavità nasali e nei dotti.

2) Il medico sceglie l'antibiotico più efficace contro i batteri. Se la condizione non migliora, prendere un tampone dal naso per determinare quali microrganismi hanno causato l'infiammazione.

3) La terapia antibiotica con qualsiasi mezzo richiede da 7 a 10 giorni. Quindi i batteri producono resistenza a questa sostanza.

4) Gli agenti antibatterici in compresse e sciroppi possono causare disbatteriosi e infezioni fungine.

5) Durante l'assunzione di antibiotici non è possibile bere alcolici, anche deboli.

6) Dovrebbe essere riferito al medico di allergie a penicilline o fluorochinoli.

7) Le donne in gravidanza o in allattamento devono informare il medico della loro situazione in modo che possa prescrivere farmaci sicuri per il bambino. Lo stesso vale per le donne che pianificano una gravidanza.

8) Cercando di imparare dalla letteratura e da Internet cosa prendere per l'antrite, quale antibiotico è meglio, tutti dovrebbero ricordare che l'automedicazione è pericolosa.

9) Prescrive i farmaci terapeutici, la durata e il dosaggio del loro uso solo dal medico curante.

Prendendo la medicina, una persona previene i futuri problemi di salute. Ma qualsiasi strumento utile può trasformarsi in veleno se usato in modo errato.

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Otorinolaringoiatria-Terapia antibatterica delle esacerbazioni acute e delle sinusiti croniche

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Università medica statale russa

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