Asma - malattie del sistema respiratorio di varie eziologie, il cui principale sintomo è il soffocamento. Ci sono asma bronchiale, cardiaco e dispeptico.
Nell'articolo di oggi considereremo l'asma bronchiale, così come le sue cause, i sintomi, le forme, la gravità, la diagnosi, il trattamento, i rimedi popolari e la prevenzione. E alla fine dell'articolo o sul forum parleremo di questa malattia. So.
Cos'è l'asma bronchiale?
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica degli organi respiratori, i cui sintomi principali sono attacchi di mancanza di respiro, tosse e talvolta soffocamento.
Il termine "ἆσθμα" (asma) dalla lingua greca antica è letteralmente tradotto come "mancanza di respiro" o "respiro pesante". Per la prima volta, le registrazioni di questa malattia si trovano in Omero, Ippocrate
I sintomi dell'asma bronchiale si manifestano dopo gli effetti negativi su cellule ed elementi cellulari (eosinofili, mastociti, macrofagi, cellule dendritiche, linfociti T, ecc.) Dell'organismo delle vie respiratorie di vari fattori patologici, come gli allergeni. Inoltre, l'ipersensibilità dell'organismo (cellule) a questi fattori contribuisce al restringimento del tratto respiratorio - il lume dei bronchi (ostruzione bronchiale) e lo sviluppo di muco abbondante in essi, a causa della quale la normale circolazione dell'aria è disturbata e le principali manifestazioni cliniche - respiro sibilante, tosse, sensazione congestione toracica, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, ecc.
Gli attacchi di asma bronchiale sono più spesso attivati di notte e al mattino presto.
La causa dell'asma è una combinazione di fattori esterni e interni. Fattori esterni - allergeni (polvere domestica, gas, vapori chimici, odori, aria secca, stress, ecc.). I fattori interni sono disordini nei sistemi immunitario, endocrino e respiratorio, che possono essere sia congeniti che acquisiti (ad esempio, ipovitaminosi).
Le cause più comuni di asma sono l'allergia alla polvere, il lavoro in luoghi con forti odori chimici (prodotti chimici domestici, profumi), il fumo.
epidemiologia
Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il numero di pazienti con asma bronchiale è dal 4 al 10% della popolazione sulla Terra. La percentuale più alta è costituita da residenti nel Regno Unito, Nuova Zelanda, Cuba, che è principalmente dovuta alla flora locale, così come l'alta concentrazione di allergeni trasportati in questi territori da masse d'aria oceaniche. In Russia, la percentuale di morbilità negli adulti è fino al 7%, i bambini - fino al 10%.
Un aumento dell'incidenza dell'asma è stato notato dalla metà degli anni '80. Tra le cause vi è il deterioramento della situazione ambientale - inquinamento atmosferico con prodotti petroliferi, deterioramento della qualità degli alimenti (OGM), nonché uno stile di vita sedentario.
Il primo martedì di maggio, dal 1998, l'OMS ha istituito il World Asthma Day, che si svolge sotto l'egida dell'Iniziativa Globale sull'asma bronchiale (Global Initiative for Asthma, GINA).
Asma bronchiale. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Cause di asma
Le cause dell'asma sono molto diverse e il loro numero è piuttosto ampio. Tuttavia, come già notato, tutti sono divisi in 2 gruppi: esterni e interni.
Cause esterne di asma
Polvere. La polvere di casa incorpora un gran numero di particelle e microrganismi diversi: particelle di pelle morta, lana, sostanze chimiche, polline delle piante, acari della polvere e i loro escrementi. Tutte queste particelle di polvere, in particolare gli acari della polvere, sono noti allergeni che, quando rilasciati in un albero bronchiale, provocano attacchi di asma.
Cattiva situazione ambientale I medici notano che i residenti nelle aree industriali, nelle città dove c'è una grande quantità di fumo, gas di scarico, fumi nocivi, così come le persone che vivono in luoghi con un clima freddo e umido, soffrono di asma più spesso dei residenti di villaggi e luoghi con un clima secco e caldo..
Attività professionale Un'aumentata percentuale di persone con asma tra i lavoratori dell'industria chimica, maestri di materiali da costruzione (soprattutto gesso, cartongesso, vernici, vernici), lavoratori in locali scarsamente ventilati e inquinati (uffici, magazzini), maestri di saloni di bellezza (lavorando con le unghie, dipingendo capelli).
Fumo. L'inalazione sistematica del fumo di tabacco e delle miscele di fumo porta allo sviluppo di alterazioni patologiche nella mucosa respiratoria, a causa delle quali i fumatori spesso hanno malattie come la bronchite cronica, l'asma bronchiale e il cancro.
Prodotti chimici per la casa e prodotti per la cura personale. Molti detergenti e detergenti, oltre a prodotti per la cura della persona (lacca per capelli, eau de toilette, deodorante per ambienti) contengono sostanze chimiche che possono sviluppare tosse, soffocamento e talvolta asma.
Malattie dell'apparato respiratorio. Malattie come la bronchite cronica, tracheite, polmonite, così come i loro agenti causali - l'infezione, contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori nelle membrane mucose e alla rottura dei componenti della muscolatura liscia del sistema respiratorio, ostruzione bronchiale.
Farmaci. L'assunzione di alcuni farmaci può anche interrompere la normale attività della colonna bronchiale e portare ad attacchi d'asma, specialmente tra tali farmaci, l'aspirina e altri farmaci da un certo numero di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono noti.
Lo stress. Situazioni stressanti frequenti, così come l'incapacità di superare e rispondere adeguatamente a vari problemi portano allo stress. Lo stress contribuisce a indebolire il sistema immunitario, il che rende più difficile per il corpo far fronte agli allergeni e ad altri fattori patologici che possono portare allo sviluppo di asma bronchiale.
Potenza. Si noti che con la nutrizione completa, principalmente alimentare, di origine vegetale, arricchita con vitamine e macro-microelementi - frutta fresca, verdura, succhi, cibo con trattamento termico minimo, riduce al minimo l'iperattività del corpo per gli allergeni, riducendo così il rischio di sviluppare l'asma. Inoltre, questo cibo migliora il corso dell'asma bronchiale. Allo stesso tempo, cibi malsani e nocivi, così come cibi ricchi di proteine e grassi animali, carboidrati raffinati e facilmente digeribili, peggiorano il decorso clinico dell'asma e aumentano anche il numero di esacerbazioni della malattia. Gli integratori alimentari, come i solfiti, che sono conservanti usati da molti produttori nel vino e nella birra, possono anche scatenare attacchi d'asma.
Cause interne di asma
Predisposizione ereditaria Se i futuri genitori hanno asma bronchiale, c'è il rischio che si verifichi questa malattia nel bambino e non importa a quale età dopo la nascita. I medici notano che la percentuale di asma con un fattore ereditario è di circa il 30-35%. Se il fattore ereditario è stabilito, tale asma è anche chiamato - asma bronchiale atopico.
Disturbi del sistema nervoso autonomo (ANS), sistemi immunitari ed endocrini.
Sintomi di asma bronchiale
Segni o sintomi di asma bronchiale sono spesso simili ai sintomi di bronchite, distonia vegetativa-vascolare (VVD) e altre malattie, quindi, designeremo i primi e principali segni di asma bronchiale.
È importante! Di notte e al mattino presto, gli attacchi di asma di solito aumentano.
I primi segni di asma
- Mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio;
- Sensazione di petto, soffocamento;
- Tosse, prima asciutta, poi con espettorato chiaro;
- starnuti;
- Respiro veloce e superficiale, con un senso di difficoltà che espira;
- Respiro sibilante quando si respira, con un fischio;
- orticaria;
- Ortopnea (il paziente, seduto su un letto o su una sedia, si aggrappa a lei strettamente, le sue gambe sono abbassate sul pavimento, quindi è più facile per lui fare un respiro completo).
Ai primi segni di asma, è meglio cercare assistenza medica, dal momento che anche se i sintomi della malattia compaiono e poi scompaiono da soli, ogni volta, questo può portare a un corso cronico complesso con esacerbazioni. Inoltre, un'assistenza tempestiva metterà in guardia contro i cambiamenti patologici nelle vie aeree, che a volte sono quasi impossibili da trasformare in uno stato completamente sano.
Principali sintomi di asma bronchiale
- Debolezza generale, malessere;
- Disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia) - l'impulso durante la malattia è nell'intervallo fino a 90 battiti / min. E durante un attacco aumenta fino a 130 battiti / min;
- Respiro sibilante quando si respira, con un fischio;
- Sensazione di petto, soffocamento;
- Mal di testa, vertigini;
- Dolore nella parte inferiore del petto (con attacchi lunghi)
I sintomi nella malattia grave
- Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
- Cuore ingrandito;
- Sintomi dell'enfisema polmonare: aumento del torace, indebolimento della respirazione;
- Cambiamenti patologici nella struttura della lamina ungueale - crepa delle unghie;
- sonnolenza
- Lo sviluppo di malattie minori - dermatiti, eczemi, psoriasi, riniti (riniti).
Classificazione dell'asma bronchiale
L'asma bronchiale è classificata come segue:
Secondo l'eziologia:
- asma bronchiale esogeno: gli attacchi di asma sono causati dall'ingestione di allergeni nelle vie aeree (polvere, polline delle piante, peli di animali, muffe, acari della polvere);
- asma bronchiale endogeno: gli attacchi di asma sono causati da fattori interni: aria fredda, infezioni, stress, esercizio fisico;
- asma bronchiale di genesi mista - gli attacchi di asma sono causati dall'impatto simultaneo sul corpo di fattori sia esterni che interni.
Dalla gravità
Ogni grado ha le sue caratteristiche.
Fase 1: asma intermittente. Gli attacchi di asma si verificano non più di 1 volta a settimana e per un breve periodo. Attacchi notturni ancora meno, non più di 2 volte al mese. Il volume espiratorio forzato nel primo secondo della manovra espiratoria forzata (FEV1) o della velocità di flusso espiratorio di picco (PSV) è superiore all'80% della frequenza respiratoria normale. La variazione di PSV è inferiore al 20%.
Passaggio 2: asma persistente lieve. Gli attacchi della malattia si verificano più di 1 volta a settimana, ma non più di 1 volta al giorno. Attacchi notturni - 2-3 al mese. Le esacerbazioni sono rivelate più chiaramente - il sonno del paziente è disturbato, l'attività fisica è inibita. FEV1 o PSV, come con il primo grado - oltre l'80%. La dispersione di PSV è dal 20 al 30%.
Fase 3: asma moderata e persistente. Il paziente è seguito da attacchi quasi giornalieri della malattia. Le convulsioni notturne sono anche osservate più di 1 a settimana. Il paziente ha disturbato il sonno, l'attività fisica. FEV1 o PSV - 60-80% della respirazione normale, la variazione di PSV - 30% o più.
Step 4: Grave asma persistente. Il paziente è seguito da attacchi giornalieri di asma, attacchi notturni più volte alla settimana. L'attività fisica è limitata, accompagnata da insonnia. FEV1 o PSV: circa il 60% della respirazione normale, la diffusione di PSV - 30% o più.
Forme speciali di asma
Ci sono anche una serie di forme specifiche di asma bronchiale, che si differenziano nei processi clinici e patologici nel corpo. Considerali.
Asma bronchiale atopico. La malattia si sviluppa sullo sfondo di un fattore ereditario.
Asma bronchiale indotta da reflusso. La malattia si sviluppa sullo sfondo del reflusso gastroesofageo (GER), o inalazione (lume dell'albero bronchiale) del contenuto dello stomaco. Oltre all'asma, penetrare nelle vie aeree dal contenuto acido dello stomaco porta talvolta allo sviluppo di malattie come la bronchite, la polmonite, la fibrosi polmonare, l'apnea notturna.
Asma Asma bronchiale. La malattia si sviluppa sullo sfondo di assumere tali farmaci come - Aspirina, così come altri farmaci da un numero di antinfiammatori non steroidei (FANS).
Asma fisico bronchiale. La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'attività fisica, principalmente dopo 5-10 minuti di movimento / lavoro. Soprattutto gli attacchi vengono attivati dopo aver lavorato in aria fredda. Accompagnato principalmente dalla tosse, che passa da solo in 30-45 minuti.
Asma professionale La malattia si sviluppa a causa del lavoro in luoghi inquinati o quando si lavora con sostanze che hanno un forte odore / evaporazione chimica.
Asma notturno Questa forma di asma è solo la definizione di attacchi notturni della malattia. Al momento, le cause dell'asma di notte non sono completamente comprese. Tra le ipotesi avanzate - la posizione supina del corpo, l'ipotermia, un effetto più attivo sul corpo degli allergeni durante la notte.
Asma per la tosse È caratterizzato da un decorso clinico specifico della malattia - solo la tosse è presente. I sintomi rimanenti sono assenti, o sono presenti, ma minimi. La forma di tosse di asma bronchiale è osservata principalmente in bambini. I sintomi sono generalmente peggiori durante la notte.
Diagnosi di asma
La diagnosi di asma bronchiale comprende i seguenti metodi e caratteristiche di esame:
- Storia del paziente e reclami;
- Esame fisico;
- Spirometria (studio della funzione respiratoria) - FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo), PSV (picco del flusso espiratorio), FVC (capacità vitale forzata dei polmoni);
- Test respiratori con broncodilatatori;
- Uno studio sulla presenza di espettorato (secrezioni bronchiali) e eosinofili nel sangue, cristalli di Charcot-Leiden e spirali di Kurshman;
- Installazione di stato allergologico (test cutaneo, congiuntivale, inalatorio e nasale, determinazione di IgE generali e specifiche, test allergico radio);
- Radiografia (radiografia) del torace;
- Tomografia computerizzata (CT);
- Elettrocardiogramma (ECG);
- PH-metria giornaliera in caso di sospetta natura di reflusso dell'asma bronchiale;
- Prova con una corsa di 8 minuti.
Trattamento di asma bronchiale
Come trattare l'asma? Il trattamento dell'asma bronchiale è un lavoro scrupoloso ea lungo termine, che comprende i seguenti metodi di terapia:
- Terapia farmacologica, che comprende una terapia di base mirata al sostegno e un trattamento antinfiammatorio, nonché una terapia sintomatica finalizzata al sollievo dei sintomi che accompagnano l'asma;
- Esclusione dai fattori vitali del paziente dello sviluppo della malattia (allergeni, ecc.);
- dieta;
- Rafforzamento generale del corpo
Nel trattamento dell'asma, è molto importante non usare solo mezzi sintomatici (che facilitano brevemente il decorso della malattia), ad esempio i mimetici beta-adrenergici ("Ventolin," Salbutamol "), perché il corpo si abitua a loro e, nel tempo, l'efficacia di questi fondi diminuisce, e talvolta è completamente assente, mentre i processi patologici continuano a svilupparsi, e un ulteriore trattamento, così come una prognosi positiva per il pieno recupero, diventano più complicati.
1. Trattamento farmacologico dell'asma. Farmaco per l'asma
La terapia di base dell'asma bronchiale influenza il meccanismo della malattia, ti permette di controllarlo. I preparati di terapia di base includono: glucocorticosteroidi (compresi quelli inalatori), cromoni, antagonisti dei recettori dei leucotrieni e anticorpi monoclonali.
La terapia sintomatica consente di influenzare la muscolatura liscia dell'albero bronchiale e di alleviare gli attacchi di asma. I farmaci sintomatici comprendono broncodilatatori: β2-adrenomimetici e xantine.
Considerare i farmaci per l'asma bronchiale in modo più dettagliato...
Terapia di base di asma bronchiale
Glucocorticosteroidi. Utilizzato nel trattamento dell'asma lieve-moderato, nonché nella prevenzione delle esacerbazioni del suo corso. Questa serie di ormoni aiuta a ridurre la migrazione delle cellule eosinofile e leucocitarie nel sistema bronchiale quando entra un allergene, che a sua volta porta ad una diminuzione dei processi patologici nel lume dei bronchi e dell'edema. Inoltre, i glucocorticosteroidi rallentano la progressione della malattia. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, i glucocorticosteroidi sono usati come inalazione. Con le esacerbazioni della malattia, non trovano efficacia nella loro applicazione.
Glucocorticosteroidi per l'asma: Accolate, Singolare.
Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (leucotrieni). Utilizzato per tutti i gradi di asma, così come per il trattamento della bronchite cronica ostruttiva. Efficacia osservata nel trattamento dell'asma bronchiale dell'aspirina. Il principio di azione è quello di bloccare la connessione tra le cellule che migrano nell'albero bronchiale quando entra un allergene e i mediatori di queste cellule, che in realtà portano ad un restringimento del lume bronchiale. Così, il gonfiore e lo sviluppo di un segreto da pareti di un albero bronchiale sono fermati. Uno svantaggio dei farmaci di un certo numero di antagonisti dei recettori dei leucotrieni è la mancanza della loro efficacia nel trattamento dell'asma isolato, motivo per cui sono spesso usati in combinazione con i farmaci ormonali (glucocorticosteroidi), che, a proposito, aumentano l'efficacia di questi farmaci. Anche uno svantaggio è il prezzo elevato di questi fondi.
Antagonisti del recettore dei leucotrieni nell'asma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singolare"), pranlukast.
Cromoni. Sono usati per 1 (intermittente) e 2 (leggeri) stadi di asma bronchiale. A poco a poco, questo gruppo di farmaci è sostituito da glucocorticosteroidi per via inalatoria (ICS), perché i secondi con il dosaggio più basso hanno la migliore efficacia e facilità d'uso.
Cromone per l'asma: sodio cromoglicato ("Intal"), nedocromil sodico ("Piastrellato").
Anticorpi monoclonali. È usato nel trattamento di 3 (medie) e 4 (gravi) fasi di asma bronchiale, con asma allergico. Il principio di azione consiste in influenza specifica e blocco di alcune gabbie e i loro mediatori a una malattia. Lo svantaggio è il limite di età - da 12 anni. Per esacerbazioni della malattia non si applica.
Anticorpi monoclonali nell'asma: Xolar, Omalizumab.
Immunoterapia allergene-specifica (ASIT). È un metodo tradizionale di trattamento dell'asma bronchiale esogeno in pazienti di età compresa tra 5 e 50 anni. ASIT si basa sulla traduzione della risposta immunitaria di un organismo a un allergene da un tipo Th2 a un tipo Th1. Allo stesso tempo, si verifica l'inibizione della reazione allergica, diminuisce l'ipersensibilità del tessuto del lume bronchiale all'allergene. L'essenza del trattamento ASIT è la graduale, con determinati intervalli di tempo, l'introduzione di una piccola dose di allergeni. La dose viene gradualmente aumentata, producendo in tal modo la resistenza del sistema immunitario a possibili agenti allergici, ad esempio gli acari della polvere, spesso contenuti nella polvere domestica. Tra gli allergeni iniettati, acari, polline degli alberi e funghi hanno guadagnato la maggior popolarità.
Terapia sintomatica dell'asma bronchiale
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) a breve durata d'azione. Sono il gruppo più efficace di agenti (broncodilatatori) per la rimozione di esacerbazioni e attacchi di asma bronchiale e senza limitare la fascia di età dei pazienti. L'effetto più rapido (da 30 a 120 minuti) e con meno effetti collaterali è osservato nella forma di inalazione di mimetici beta-adrenergici. Ben protegge contro il broncospasmo sullo sfondo dello sforzo fisico.
Β2-adrenomimetici a breve durata d'azione per l'asma: salbutamolo ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalina ("Bricanil"), fenoterolo ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) a lunga durata d'azione. Usato per alleviare attacchi di asma e le sue esacerbazioni, così come la loro frequenza. Quando si utilizzano farmaci a base di salmeterolo, per il trattamento dell'asma con complicanze respiratorie, sono stati osservati decessi. I farmaci a base di formoterolo sono più sicuri.
Β2-adrenomimetici a lunga durata d'azione per l'asma: salmeterolo ("Serevent"), formoterolo ("Oxis", "Foradil"), indacaterolo.
Xantine. Utilizzato per il soccorso di emergenza di attacchi di asma, ma soprattutto nei casi in cui non ci sono altri farmaci, o per migliorare l'efficacia dei mimetici beta-adrenergici. Tuttavia, i β2-adrenomimetici sostituiscono gradualmente le xantine, che erano precedentemente utilizzate prima di loro. Si nota l'efficacia dell'uso simultaneo di xantine, ad esempio farmaci, basati sulla teofillina, insieme con IGCC o SGX Le xantine sono anche utilizzate per eliminare gli attacchi di asma diurni e notturni, migliorare la funzionalità polmonare, ridurre il dosaggio degli ormoni nell'asma grave nei bambini.
Xanthins in asma: "Teopek", "Teotard", "Teofillina", "Euphyllinum".
Inalatori per l'asma bronchiale
Gli inalatori di asma sono piccoli inalatori (tascabili) in grado di fornire rapidamente il farmaco attivo (farmaco) dall'asma al posto giusto nel sistema respiratorio. Pertanto, lo strumento inizia a influenzare il corpo il più rapidamente possibile, il che in alcuni casi consente di minimizzare gli attacchi acuti con tutte le conseguenze derivanti dall'attacco. Tra gli inalatori per l'asma, si possono distinguere i seguenti agenti:
corticosteroidi inalatori (ICS): non alogenati (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), clorurati (beclometasone dipropionato ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasone furoato ( "Asmaneks ")), Fluorurato (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionato).
b2-adrenomimetica: a breve durata d'azione ("Ventolin", "Salbutamol"), a lunga durata d'azione ("Berotec", "Serevent").
Cholinolitici: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Preparazioni combinate: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Hanno un effetto molto rapido sull'asma bronchiale.
Altri farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale
Farmaci espettoranti. Aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato, l'allentamento dei tappi di muco e la rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio. L'efficacia si nota attraverso l'uso di farmaci espettoranti attraverso l'inalazione.
Espettoranti: Ambroxol, Codelac Broncho.
Agenti antibatterici (antibiotici). Utilizzato con una combinazione di asma e malattie infettive dell'apparato respiratorio (sinusite, tracheite, bronchite, polmonite). Gli antibiotici sono controindicati per i bambini sotto i 5 anni. Gli antibiotici sono selezionati sulla base di una diagnosi, a seconda del tipo di agente patogeno.
Tra gli antibiotici si possono notare: "Tetraciclina", "Eritromicina" (con infezione da micoplasma), penicillina e cefalosporina (con infezione da streptococco).
2. Trattamento non farmacologico dell'asma bronchiale
Eliminazione dei fattori di rischio per l'asma
Senza dubbio, l'eliminazione dei fattori che contribuiscono al rischio di sviluppare ed esacerbare gli attacchi di asma bronchiale è uno dei passi fondamentali nel trattamento di questa malattia. Fattori di rischio per lo sviluppo di asma bronchiale, abbiamo già discusso all'inizio dell'articolo, nel paragrafo Cause di asma bronchiale ", quindi qui li elenchiamo solo brevemente.
I fattori che contribuiscono allo sviluppo di asma: polvere (casa e all'aperto), acari, pollini, ossidi di azoto (NO, NO2), ossidi di zolfo (SO2, O3), monossido di carbonio (CO), atomico ossigeno O, formaldeide, fenolo, benzopirene, peli di animali domestici, dal fumo di tabacco e miscele fumatori (fumatori, compresi passiva), malattie infettive (influenza, le malattie respiratorie, la SARS, sinusite), alcuni farmaci ( "Aspirina" e altri FANS) filtri condizionatori d'aria contaminati, prodotti chimici domestici (detergenti e detergenti) e cosmetici (lacca per capelli, profumo), quello con materiali da costruzione (intonaco, cartongesso, intonaco, vernice, vernici), ecc.
Speleoterapia e haloterapia
Speleoterapia - un metodo di trattamento di asma e altre malattie respiratorie, sulla base prolungata permanenza del paziente in una stanza in cui è previsto un microclima carsico cavità naturali in cui è presente il contenuto di sale e altri minerali effetti benefici sugli organi respiratori aria.
L'haloterapia è in effetti un analogo della speleoterapia, l'unica differenza è che l'haloterapia implica il trattamento con solo aria "salata".
In alcune località, così come in alcuni luoghi di salute, ci sono stanze speciali completamente coperte di sale. Le sessioni nelle cavità saline riducono l'infiammazione delle mucose, disattivano i patogeni, aumentano la produzione di ormoni da parte del sistema endocrino, diminuiscono il contenuto di immunoglobuline nel corpo (A, G, E) e molto altro. Tutto ciò porta ad un aumento del periodo di remissione e aiuta anche a ridurre la dose di terapia farmacologica per l'asma.
Dieta per l'asma bronchiale
La dieta per l'asma contribuisce all'accelerazione del processo di trattamento e aumenta anche la prognosi positiva per il trattamento di questa malattia. Inoltre, la dieta consente di escludere dalla dieta alimenti altamente allergenici.
E 'impossibile avere l'asma: pesce, frutti di mare, uova, carni grasse (pollame, carne di maiale), affumicato, piatti grassi, uova, legumi, noci, cioccolato, miele, pomodori, salse a base di pomodoro, lievito alimentare, agrumi (arance, limone, mandarini, pomelo, pompelmo), fragola, lampone, ribes, albicocca, pesca, melone, alcool.
Che cosa dovrebbe essere limitato in uso: prodotti da forno dai più alti tipi di farina, cottura, zucchero e sale, prodotti lattiero-caseari (latte, panna acida, ricotta).
Cosa si può mangiare con l'asma: cereali (con burro), zuppe (senza pretese), pollo, salsicce e salumi magri (dottore), pane di segale, pane di crusca, biscotti d'avena o galetnye, verdure e macedonie di frutta, composte, acqua minerale, tè, caffè (se ha caffeina).
Dieta - 4-5 volte al giorno, senza eccesso di cibo. Cucinare è meglio per una coppia, ma puoi cucinare, cuocere a fuoco lento, cuocere. Mangiare solo sotto forma di calore.
Con un trattamento termico minimo, il cibo perde di meno l'apporto di vitamine contenute nel cibo, perché Molte vitamine vengono distrutte se esposte all'acqua bollente o semplicemente all'acqua. Un eccellente elettrodomestico è una doppia caldaia, che tiene conto di molte caratteristiche della dieta, non solo per l'asma, ma anche per molte altre malattie.
prospettiva
La prognosi per il trattamento dell'asma bronchiale è positiva, ma dipende in gran parte dalla misura in cui la malattia è rilevata, dalla diagnosi approfondita, dall'adempimento esatto del paziente di tutte le prescrizioni del medico curante e dalle limitazioni sui fattori che possono provocare attacchi di questa malattia. Più a lungo il paziente si auto-tratta, meno favorevole è la prognosi del trattamento.
Trattamento di rimedi popolari di asma bronchiale
È importante! Prima di utilizzare rimedi popolari per il trattamento dell'asma bronchiale, assicurati di consultare il medico.
Trattamento per l'asma dell'acqua (metodo Dr. Batmanghelidja). L'essenza del trattamento è l'uso dell'acqua secondo il seguente schema: 2 tazze 30 minuti prima di un pasto e 1 tazza 2,5 ore dopo un pasto. Inoltre, l'acqua deve essere bevuta per tutto il giorno per soddisfare la tua sete. L'acqua può essere alternata, prima salata (½ cucchiaino di sale marino per 2 l di acqua), quindi scongelata, l'acqua bollita non può essere utilizzata. L'efficienza aumenta con la posizione di diversi cristalli di sale marino sotto la lingua dopo aver bevuto acqua, così come con l'assunzione aggiuntiva di complessi vitaminici. Per facilitare gli attacchi, puoi mettere un pizzico di sale sotto la lingua, quindi bere un bicchiere d'acqua. Il trattamento non è consentito l'uso di bevande alcoliche e caffeinate. Il trattamento farmacologico è preservato.
Ginger. Grattugiare circa 4-5 cm di radice di zenzero essiccata e coprire con acqua fredda. Quindi, riscaldare la miscela in un bagno d'acqua fino a quando non inizia a bollire, quindi coprire la miscela con un coperchio e far bollire il prodotto per circa 20 minuti. Quindi, mettere da parte il contenitore con lo strumento, con il coperchio ben chiuso sul lato e lasciarlo in infusione fino a quando non si raffredda. Prendere il decotto di radice di zenzero dovrebbe essere in una forma riscaldata, 100 ml prima dei pasti. Può anche essere aggiunto al tè.
Con forti crisi, puoi usare il succo di zenzero. Per fare questo, spremere dalla radice di zenzero fresco, e in un 30 g di succo, aggiungere un pizzico di sale e bere un rimedio. Al momento di coricarsi, una miscela di 1 cucchiaio è anche utile. cucchiai di succo di zenzero e miele, che possono essere lavati con tisana o acqua calda.
Come inalazione, puoi usare l'olio essenziale di zenzero.
Avena. Raschiare e pulire 500 g di chicchi di avena, quindi lavarli accuratamente e aggiungere a una miscela bollente di 2 litri di latte e 500 ml di acqua. Coprire la pentola con un coperchio e cuocere per 2 ore a fuoco basso. Dopo la bollitura, dovresti avere circa 2 litri di fondi. Quindi aggiungere 150 ml di brodo, 1 cucchiaino di miele e 1 cucchiaino di burro. È necessario bere mezzi a stomaco vuoto, in una forma calda. È possibile conservare il prodotto in frigorifero. Il corso del trattamento è di 1 anno o più.
Lampada di sale Come è stato già scritto, un po 'prima, nel paragrafo "Trattamento non farmacologico dell'asma bronchiale", nella lotta contro questo disturbo, l'inalazione di aria salmastra si è dimostrata efficace. Per fare questo, è possibile visitare le grotte di sale speciali. È anche possibile nella stanza con il paziente installare una lampada salina, che può essere acquistata nei negozi di articoli per la casa. Se le risorse finanziarie ti permettono, puoi equipaggiare la stanza del sale della tua dacia, a questo scopo puoi cercare schemi nella rete, così come venditori di salgemma. L'haloterapia non solo contribuisce al trattamento dell'asma, ma anche a molte altre malattie e, in generale, rafforza il corpo.
Prevenzione dell'asma
La prevenzione dell'asma include le seguenti raccomandazioni:
- Cerca di scegliere il tuo luogo di residenza e, se possibile, luoghi di lavoro con una situazione ambientale pulita, lontano da aree industriali, costruzioni, grandi concentrazioni di veicoli;
- Smettere di fumare (compresi passivi), bevande alcoliche;
- Fai pulizia a casa e sul posto di lavoro con acqua almeno 2 volte a settimana;
- Ricorda, i più grandi collezionisti di polvere, e quindi i terreni di coltura della microflora patogena sono tappeti naturali, piumoni e cuscini, filtri per l'aria condizionata e aspirapolvere e riempitivi per mobili morbidi. Se possibile, cambiare la biancheria da letto in sintetico, ridurre il numero di tappeti in casa, non dimenticare di pulire periodicamente i filtri del condizionatore d'aria e dell'aspirapolvere.
- Se la casa raccoglie spesso una grande quantità di polvere, installare un depuratore d'aria;
- Ventilare la stanza in cui vivi / lavori;
- Evita lo stress, o impara a rispondere adeguatamente alle difficoltà della vita e superarle;
- Cerca di dare la preferenza nel cibo al cibo arricchito con vitamine e minerali;
- Al lavoro con un alto contenuto di polvere o gas, indossare una maschera protettiva e, se possibile, sostituirla con una meno dannosa;
- Pensa, forse dovresti già rinunciare alla lacca per capelli? Deodoranti dal modo in cui è meglio usare gel o liquido, ma non spray;
- Hai un animale domestico preferito a casa? Gatto, cane, coniglio o cincillà? Eccellente! Ma non dimenticare di prendertene cura. È meglio pettinare la lana sbiadita, piuttosto che il tuo preferito in tutto l'appartamento;
- Non lasciare andare le malattie respiratorie;
- Prendi i farmaci solo dopo aver consultato un medico;
- Spostati di più, indurisci;
- Metti nella tua casa una lampada di sale, questo è sia un buon e un grande pezzo di arredamento;
- Prova almeno una volta all'anno a riposare in luoghi ecologici - sul mare, in montagna, nelle foreste.
Le principali cause di asma. Misure di prevenzione della malattia
Recentemente ho letto le allarmanti informazioni che l'asma sta diventando una delle malattie più comuni. Dati statistici sulla Bielorussia sono dati: nel 2002, lo 0,45% soffriva di asma, nel 2017 era già dello 0,87%, cioè più di 70 mila adulti soffrivano di questa malattia.
È stata inoltre osservata una tendenza positiva: negli ultimi dieci anni in Bielorussia, il tasso di mortalità per asma è diminuito otto volte, ma il problema rimane comunque. Non credo che in altri paesi della CSI la situazione con la malattia sarà diversa. Pertanto, capiamo le cause della malattia, così come conoscere le misure preventive e l'eliminazione dei fattori avversi che influenzano lo sviluppo della malattia.
Una delle principali cause della malattia è l'allergia. Sfortunatamente, identificare l'allergene, a volte, è piuttosto problematico, nonostante ci siano moderni metodi di analisi di laboratorio. D'accordo, non è realistico avere tutti i campioni di sostanze esistenti nel mondo che possono essere irritanti e causeranno una risposta di organi e sistemi umani.
Inoltre, lo stesso allergene per qualcuno sarà completamente innocuo, e per qualcuno può diventare pericoloso. Pertanto, la prevenzione tempestiva è importante quando vi è una predisposizione alle reazioni allergiche, ad esempio, con il kit "Stop Allergy" di NSP.
Il sistema immunitario protegge il nostro corpo dagli effetti negativi dell'ambiente esterno, tra cui tossine, virus e batteri. In caso di un breve contatto con l'allergene, le informazioni su questa sostanza sono immagazzinate nella memoria delle cellule e questa "conoscenza" potrebbe non avere alcuna reazione pronunciata. Tuttavia, se l'influenza dell'allergene dura a lungo, il sistema immunitario risponde con una reazione violenta a una sostanza irritante, che può causare lo sviluppo di asma.
La principale manifestazione dell'asma è l'attacco d'asma, caratterizzato da spasmo muscolare dei piccoli bronchi, gonfiore della mucosa, riempimento del lume con muco viscoso. Se non si fornisce assistenza tempestiva a un paziente con un attacco d'asma, il risultato può essere molto triste, persino fatale. L'attacco di soffocamento può iniziare non solo nel pomeriggio, ma anche di notte, da alcuni minuti a diverse ore. Le convulsioni frequenti e prolungate contribuiscono allo sviluppo di enfisema, rottura del cuore e non solo.
Le ragioni dello sviluppo di gravi conseguenze dell'asma sono che le vie aeree danneggiate non possono fornire ai sistemi corporei l'ossigeno necessario. Ciò significa che il sistema cardiovascolare è il primo a soffrire di mancanza d'aria. Inoltre, la mancanza della quantità necessaria di ossigeno colpisce il cervello. Di conseguenza, il suo funzionamento è interrotto, accompagnato da mal di testa, vertigini, disturbi della memoria, ecc. A causa della mancanza di ossigeno, aumenta la pressione intracranica, che può portare a gonfiore del cervello. Cambiando lo stato psicologico dell'uomo.
Esistono due tipi di asma: allergica infettiva e atonica - non infettiva allergica. Non spiegherò la differenza nei dettagli - questo è un argomento per specialisti. È sufficiente sapere che la forma infettiva di asma si sviluppa sullo sfondo di varie malattie respiratorie, quali tonsillite, sinusite, polmonite e bronchite. In questo caso, i batteri e i virus dannosi, moltiplicandosi nel corpo, si avvelenano con le loro tossine, che aumentano la sensibilità agli allergeni. A proposito, la carie dentale non trattata, che è anche una fonte di infezione, può essere un provocatore. Spero che tu capisca quanto sia importante eliminare tempestivamente ogni fonte di infezione cronica, non importa quanto insignificante ti sembra.
Forma di asma non infettiva (atopica) si verifica al contatto con vari tipi di allergeni. Alcuni possono entrare nel corpo dall'ambiente esterno, ad esempio peli di animali, prodotti chimici domestici, acari della polvere, prodotti alimentari, droghe chimiche, polline delle piante, ecc. Entrando nel corpo umano in vari modi, gli allergeni esterni possono interrompere il normale funzionamento dei sistemi, cambiando i componenti proteici. Di conseguenza, il sistema immunitario fallisce, percependo i suoi stessi tessuti come estranei. A proposito, un attacco d'asma può essere innescato da uno stato di stress, umidità dell'aria aumentata, fluttuazioni della temperatura ambientale e pressione atmosferica.
L'asma non è curabile, ma questo non significa che tu possa dare una mano malata alla malattia, dicendo che vale la pena provare a essere trattato con una simile affermazione. Con il giusto trattamento, un asmatico può condurre una vita piena. Cosa è necessario per questo? Consultare un medico in tempo e svolgere con chiarezza il trattamento proposto, che sopprime i sintomi della patologia, e potrebbe scomparire per molti anni.
E non è tutto! Una persona asmatica deve prendersi cura della profilassi adeguata. È importante rafforzare il sistema immunitario in modo che il corpo possa resistere agli effetti degli allergeni. Il ricevimento di complessi vitaminici, il mantenimento di uno stile di vita sano, l'esclusione di tale dipendenza come il fumo è obbligatorio. Passeggiate obbligatorie all'aria aperta ed esercizi speciali che migliorano la ventilazione dei polmoni. Viene mostrata la speleoterapia del sanatorio, come nelle speciali miniere di sale, e le stanze con pareti rivestite di sale.
In caso di asma bronchiale, l'azienda offre una serie di prodotti naturali che possono essere utilizzati non solo in parallelo con trattamenti medici, ma anche come misura preventiva contro i fattori avversi che contribuiscono a una reazione allergica del corpo e prevenire varie malattie respiratorie:
- Breath Ease (Bres From) - "respirazione facile"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - antinfiammatorio; effetto antiallergico e analgesico,
- Milk Thistle (Milk Thistle) - pulizia, ripristino delle cellule del fegato. Questo prodotto è necessario soprattutto con l'assunzione regolare di farmaci che influiscono negativamente sul corpo.
- Bardana (bardana): purifica il corpo dalle tossine
- Red Clover (Red Clover) - purifica il sangue e la linfa,
- L'argento colloidale (Argento colloidale) è un antibiotico naturale, aumenta l'immunità, influisce, senza violare la microflora, oltre 6o0 tipi di batteri e virus,
- Liquido clorofilla (Clorofilla liquida) - integra perfettamente l'argento colloidale, purifica il corpo, aumenta l'emoglobina,
- HVP (HPV) - raccolta sedativa, utilizzata per attacchi di asma e per alleviare l'ansia e la tensione nervosa. Migliora il sonno.
Spero che in questo articolo tu abbia ricevuto una risposta a quali sono le cause principali dell'asma e ti sei reso conto che la prevenzione è il tuo tutore.
Asma bronchiale. Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta
L'asma bronchiale è una malattia cronica, basata sull'infiammazione allergica e un'elevata sensibilità dei bronchi agli agenti patogeni che provengono dall'ambiente. La malattia negli ultimi anni è diventata più estesa.
Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) l'asma è considerato uno dei leader tra le malattie che portano alla mortalità e al decorso cronico. Secondo le statistiche, circa 300 milioni di persone sulla Terra soffrono di asma bronchiale. A questo proposito, la questione dell'asma negli ultimi anni, in tutti i paesi è fondamentale nel campo della pneumologia.
Fattori di rischio e meccanismo di sviluppo dell'asma bronchiale
È una delle più comuni malattie non specifiche del tessuto polmonare. L'asma bronchiale si verifica spesso in tenera età a causa della particolarità della struttura anatomica dell'albero bronchiale nei bambini. In questo caso, i sintomi saranno simili come in altre malattie, ad esempio la bronchite acuta.
• L'ipersensibilità è il secondo anello nella catena di sviluppo dell'asma bronchiale. È causato da geni localizzati sul cromosoma 5. I bronchi hanno una maggiore sensibilità agli agenti che provengono dall'ambiente, cioè non c'è alcun cambiamento nei normali bronchi quando entra la polvere, per esempio, nelle persone sane i bronchi non reagiscono sotto forma di asma. Di conseguenza, la reazione dei bronchi di un piccolo calibro (bronchioli) si manifesta con un restringimento del lume (spasmo) e attacchi di asma. Dispnea tipica durante l'espirazione
L'asma bronchiale si verifica in uomini e donne e non ci sono statistiche chiare. Molto dipende da:
Predisposizione genetica. Cioè, la presenza di asma bronchiale nei parenti stretti aumenta il rischio del 15-20%.
L'influenza di sostanze tossiche nocive (fumo di sigaretta, fumo dal fuoco e altri). Naturalmente, questi fattori hanno una piccola percentuale di attrazione per l'instaurazione di asma bronchiale, ma posso appesantire la situazione.
La malattia nei primi anni è più comune nei ragazzi, quindi gradualmente la percentuale di uomini e donne diventa uguale. In totale, l'asma colpisce circa il 6-8% della popolazione.
L'incidenza dell'asma dipende anche dalle condizioni climatiche del paese. Paesi con umidità più elevata, a causa della pioggia costante o del flusso di aria oceanica (Regno Unito, Italia). Recentemente, il ruolo dell'ecologia è aumentato. È dimostrato che nei paesi con alto inquinamento atmosferico, l'asma bronchiale è molto più comune.
Questi dati suggeriscono come prendersi cura del proprio microclima in casa e quali fattori indesiderati dovrebbero essere rimossi.
Cause di asma
Esistono diverse teorie sui meccanismi dell'asma bronchiale. Va notato che in alcuni casi l'epidemia di questa malattia è direttamente correlata all'ambiente, in particolare l'inquinamento è un fattore molto importante.
I fattori ereditari sono fondamentali per la formazione di una risposta allergica e infiammatoria. Ci sono:
- Tipo atopico di asma bronchiale. In questo caso, l'incidenza della malattia aumenta nelle persone i cui genitori hanno sofferto di asma bronchiale. Pertanto, i patogeni esterni più frequenti sono: polvere, polline, varie punture di insetti, fumi chimici, odori di pittura e altri. L'atopia è causata da geni localizzati sul cromosoma 11 e che sono responsabili della sintesi di immunoglobuline E (IgE). L'IgE è un anticorpo attivo che reagisce alla penetrazione dell'agente e quindi sviluppa una reazione bronchiale
- Aumento della sintesi delle immunoglobuline E. Questa condizione aumenta il rischio di una reazione bronchiale, che si manifesta sotto forma di spasmo e ostruzione bronchiale.
- Infiammazione cronica dei bronchi (bronchite cronica)
Fattori esterni (fattori di rischio):
- Pericoli professionali. In questo caso, riferendosi ai vari gas di scarico, polvere industriale, detergenti e altri.
- Allergeni domestici (polvere)
- Allergeni alimentari
- Varie medicine, vaccini
- Gli animali domestici, cioè la lana, un odore particolare possono causare una reazione allergica dei bronchi
- Prodotti chimici domestici e altri
- Infezioni del tratto respiratorio
- Perdita di peso, cattiva alimentazione
- Altre manifestazioni allergiche (rash cutaneo)
- Il fumo attivo e passivo colpisce anche l'epitelio dei bronchi. Oltre al tabacco, le sigarette includono le tossine caustiche per le vie respiratorie. Quando si fuma, lo strato protettivo viene cancellato. I fumatori anziani sono a maggior rischio di malattie respiratorie. Nel caso di asma bronchiale, aumenta il rischio di stati asmatici. Lo stato asmatico è caratterizzato da un acuto attacco di soffocamento, come conseguenza dell'edema dei bronchioli. Un attacco di soffocamento è difficile da fermare e in alcuni casi può portare alla morte.
- Spasmo dello strato muscolare dei bronchi (muscoli lisci)
- Edema, arrossamento - segni di infiammazione.
- Infiltrazione di elementi cellulari e riempimento del lume dei bronchi con un segreto, che alla fine intasa completamente il bronco.
Tipi di asma bronchiale
Asma Asma bronchiale. Gli attacchi di asma si verificano dopo l'uso di compresse di aspirina o altri farmaci del gruppo di antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo e altri).
Asma bronchiale causata dall'esercizio. Come risultato di carichi sportivi, dopo dieci minuti, c'è un broncospasmo, che determina le condizioni generali.
Asma bronchiale causata da reflusso gastroesofageo. Il reflusso gastroesofageo è un processo in cui il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago, irritando il muco a causa della sua acidità. Si verifica a causa dell'insolvenza della connessione tra stomaco ed esofago, ernia diaframmatica, lesioni e altre cause che possono causare questa condizione. Come risultato di questo processo, le vie aeree sono irritate e può verificarsi una tosse che non è caratteristica dell'asma bronchiale.
Asma bronchiale senza una ragione apparente. Di norma, questa specie è tipica degli adulti. Si presenta con piena salute, anche in assenza di allergie.
Segni e sintomi di asma bronchiale
L'attacco di asma bronchiale. Prima dell'inizio di un attacco, si distingue un periodo di precursori, che si manifesta come irritabilità, ansia, a volte debolezza, meno spesso con sonnolenza e apatia. Durata circa due o tre giorni.
Manifestazioni esterne
- faccia arrossire
- tachicardia
- dilatazione della pupilla
- nausea, vomito possibile
La regola principale di un attacco bronchiale è la durata di un attacco di circa sei ore e l'assenza di effetto dopo 3 iniezioni di epinefrina con un intervallo di 20 minuti.
Le seguenti fasi di un attacco d'asma si distinguono:
- Il primo stadio è caratterizzato da un corso più leggero, poiché le condizioni del paziente sono relativamente compensate. L'attacco si verifica gradualmente, alcuni pazienti si abituano al disagio durante la respirazione, in conseguenza del quale non vanno dal medico. La respirazione è debole, rumorosa. Durante l'auscultazione, il respiro sibilante atteso non è sentito, che è caratteristico dell'asma bronchiale.
- Il secondo stadio è una condizione seria. L'insufficienza respiratoria può portare gradualmente all'insufficienza respiratoria. Il polso è frequente, la pressione è ridotta, la condizione generale è molto peggiore rispetto al primo stadio. Per questa fase, lo sviluppo di un coma ipossico è possibile. Il coma è causato dall'ostruzione della secrezione viscosa del lume dei piccoli bronchi e bronchioli.
- Il terzo stadio di un attacco asmatico è caratterizzato da completo scompenso e alto rischio di morte. Caratterizzato da ipossia progressiva (mancanza di ossigeno), manifestata da perdita di coscienza, scomparsa di riflessi fisiologici, tachicardia, mancanza di respiro, sia durante l'espirazione che durante l'inalazione. Auscultazione: nessun respiro sibilante al di sopra dei polmoni, la respirazione è cambiata.
Il periodo post-attacco è caratterizzato da debolezza, la pressione sanguigna è ridotta, la respirazione torna gradualmente alla normalità. La respirazione normale è stabilita nei polmoni. Quando l'espirazione forzata nei polmoni può essere udita sibilante, quindi, le vie aeree non sono completamente ripristinate.
Per capire a che punto è il processo, sono necessari la diagnostica strumentale e l'implementazione della spirografia e dei test di espirazione forzata (test di Tiffno), la picfluometria e altri studi standard.
Diagnosi di asma
La diagnosi di asma bronchiale è fatta tenendo conto dei sintomi e delle manifestazioni di un attacco di asma bronchiale e di esame paraclinico, che comprende studi di laboratorio e strumentali.
Diagnostica strumentale dell'asma bronchiale
La principale difficoltà nel decidere la diagnosi di asma bronchiale è la diagnosi differenziale tra la forma allergica e quella infettiva della malattia del tratto respiratorio. Poiché l'infezione può essere un elemento scatenante nello sviluppo dell'asma, può anche essere una forma separata di bronchite.
- Per la diagnosi sono importanti come i sintomi e la ricerca obiettiva, e gli studi sulla funzione respiratoria (funzione respiratoria). Il volume espiratorio forzato al secondo e questo volume dopo l'assunzione di farmaci broncodilatatori che rilassano la parete muscolare dei bronchi, aiuta ad espandere il lume dei bronchi e migliorare la respirazione. Per un buon risultato e una corretta interpretazione, il paziente deve fare un respiro profondo, quindi espirare rapidamente in uno speciale apparato spirografico. Per la diagnosi e la conferma del recupero, la spirografia viene effettuata in remissione.
- La misurazione del flusso di picco è più comunemente utilizzata oggi. Un misuratore di flusso di picco è molto facile da usare a casa, misura il picco del flusso espiratorio (PEF).
Ai pazienti viene assegnata una misurazione giornaliera del PEF e un programma, in modo che il medico possa valutare le condizioni dei bronchi e il modo in cui il programma cambia durante la settimana e quali cambiamenti dipendono dalla discussione con il paziente. Quindi, si può capire la forza degli allergeni, valutare l'efficacia del trattamento, prevenire il verificarsi dello stato asmatico.
Esiste un parametro di labilità quotidiana dei bronchi (SLB) in termini di flusso massimo.
SLB = PEF di sera - PEF al mattino / 0,5 x (PEF di sera + PEF al mattino) X 100%
Se questa cifra aumenta di oltre il 20-25%, l'asma bronchiale è considerata non compensata.
- Vengono inoltre effettuati test provocatori: con sforzo fisico, con inalazioni di soluzioni iper- e ipo-osmatiche.
- Una delle principali analisi è la determinazione dei cambiamenti immunologici, vale a dire la misurazione dei livelli totali di IgE e specifiche immunoglobuline E, un aumento che indicherà una componente allergica dell'asma.
- La diagnosi specifica degli allergeni viene eseguita utilizzando scarificazione della pelle o iniezione di campioni. Il test viene eseguito con allergeni sospetti che possono causare asma in un paziente. Il campione è considerato positivo quando, quando viene applicato un allergene, si verifica una reazione vescicante sulla pelle. Questa reazione è dovuta all'interazione dell'antigene con un anticorpo fisso.
- Per la diagnostica differenziale con patologia polmonare, viene eseguita la radiografia del torace. Durante il periodo interictale, non vengono rilevate modifiche. Possibile espansione del torace e aumento della trasparenza dei polmoni durante l'esacerbazione dell'asma.
Trattamento di asma bronchiale
- Il primo elemento obbligatorio nel trattamento dell'asma è quello di evitare il più possibile il contatto con gli allergeni.
- Poiché ciò dipende dall'ulteriore effetto del trattamento farmacologico. In ogni caso, l'asma deve essere controllato, poiché il trattamento completo non è possibile.
- Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della gravità e della malattia, dell'età e del periodo di asma bronchiale. Il trattamento è graduale, con la progressione della malattia viene aggiunto un altro gruppo di farmaci.
- Diagnosi tardive, un metodo di trattamento scorretto può portare a gravi asma e persino alla morte.
B2 adrenomimetica. Questo gruppo comprende i seguenti farmaci: Salbutamolo, Terbutalina, Fenoterolo (farmaci a breve durata d'azione) e Salmeterolo, Formeterolo (farmaci a lunga durata d'azione). Questo gruppo di farmaci ha diversi effetti:
- rilassa i muscoli lisci dei bronchi
- ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni, quindi, riduce il gonfiore delle mucose
- migliorare la pulizia bronchiale
- bloccare il verificarsi di broncospasmo
- aumentare la contrattilità del diaframma
Farmaci a breve azione
Salbutamol 100 mbc 4 volte al giorno
Terbutaline 250 mcg 4 volte al giorno
Fenoterol 100 mcg 4 volte al giorno
Farmaci a lunga durata d'azione
Salmeterol 100 mcg - dose giornaliera
Formeterol (Foradil) 24 mg dose giornaliera
Per i bambini con asma, questi farmaci sono usati con nebulizzatori. Nebuleaser crea un flusso di miscela aria-ossigeno di almeno 4 g / l. Questo dispositivo di inalazione è conveniente perché non ha bisogno di controllare la respirazione e l'inalazione.