Otite purulenta

L'otite suppurativa di otite è una comune malattia otorinolaringoiatrica, infiammazione purulenta dell'orecchio medio con il coinvolgimento di tutte le sue divisioni anatomiche nel processo patologico.

I bambini soffrono di otite purulenta più spesso, in più della metà dei casi il processo patologico si manifesta in persone di età inferiore ai 18 anni. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'otite media suppurativa cronica viene diagnosticata nell'1-2% della popolazione. Nel 10-60% dei casi, l'otite purulenta cronica causa una diminuzione persistente o una perdita dell'udito.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che portano alla comparsa di otite media purulenta includono infiammazione nel tratto respiratorio superiore di eziologia batterica e virale, malattie infettive (morbillo, scarlattina, febbre tifoide, tubercolosi, ecc.). L'agente infettivo è in grado di penetrare nell'orecchio attraverso la tromba di Eustachio, il timpano danneggiato, per via ematogena, retrograda dalla cavità cranica, il labirinto. Gli agenti causali dell'otite purulenta sono batteri, virus, funghi microscopici.

Il trattamento dell'otite purulenta, sia acuta che cronica, viene di solito eseguita in regime ambulatoriale.

Più comunemente, l'otite purulenta nei pazienti adulti è causata da S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

I fattori di rischio includono:

• stati di immunodeficienza;
• caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio medio nei bambini;
• lesioni al timpano e / o processo mastoideo;
• malattie allergiche;
• lezioni di nuoto (acqua che entra nell'orecchio);
• beri-beri grave;
• età avanzata;
• inosservanza delle norme sull'igiene dell'orecchio;
• scarsa nutrizione

L'otite media cronica di solito si sviluppa in assenza di trattamento o con trattamento inadeguato della forma acuta della malattia, rottura traumatica del timpano, curvatura del setto nasale, storia del diabete mellito.

Forme della malattia

A seconda della localizzazione del processo patologico, l'otite può essere esterna (processo infiammatorio nel canale uditivo esterno), media (processo patologico nell'orecchio medio) o interna (processo infiammatorio nella regione dell'orecchio interno). Di norma, l'otite significa l'infiammazione dell'orecchio medio.

L'otite purulenta è divisa in acuta e cronica.

Stadio della malattia

Nel quadro clinico dell'otite purulenta acuta, si distinguono tre stadi.

1. Doperforativnaya.
2. Perforato.
3. Riparativo, o, in una versione sfavorevole, il palcoscenico della cronicità.

L'otite purulenta cronica si verifica con fasi alterne di remissione ed esacerbazione.

Sintomi di otite purulenta

I principali sintomi di otite purulenta sono dolore nell'orecchio dolorante, sparo o pulsante, irradiamento alla tempia, corona e denti, congestione e rumore nell'orecchio, scarico purulento dall'udito, perdita dell'udito, mal di testa, febbre a valori febbrili, debolezza e rapidità affaticamento. Se visto dal timpano coperto con un tocco di bianco.

I bambini soffrono di otite purulenta più spesso, in più della metà dei casi il processo patologico si manifesta in persone di età inferiore ai 18 anni.

Con lo sviluppo di otite purulenta acuta, il processo infiammatorio nel tubo uditivo porta al suo ispessimento, la cavità timpanica è piena di essudato e si gonfia. A causa della pressione del contenuto patologico, si verifica la perforazione del timpano e il deflusso delle secrezioni mucopurulente, e successivamente l'essudato diventa più spesso e più magro. L'attenuazione del processo infiammatorio porta alla cessazione della scadenza dei contenuti purulenti, tuttavia, la sensazione di congestione nell'orecchio rimane per qualche tempo. Lo scarico di pus di solito dura 6-7 giorni. La cicatrizzazione graduale della perforazione porta al ripristino dell'udito. Con pronunciati difetti del tessuto, l'udito nell'orecchio interessato non viene ripristinato. Il ristagno del contenuto purulento nella cavità timpanica può indicare un aumento della temperatura corporea e l'insorgenza di dolore nell'orecchio dopo la perforazione del timpano e il deflusso di essudato purulento. Lo stadio acuto della malattia di solito dura 2-3 settimane.

Se la perforazione del timpano non viene a lungo, i mal di testa nei pazienti con otite media purulenta sono aggravati, sono accompagnati da attacchi di vertigini, vomito; le condizioni generali peggiorano. Esiste il rischio di un'ulteriore diffusione del processo infettivo con lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

L'otite acuta purulenta può diventare cronica in qualsiasi fase del processo patologico, in questo caso la gravità del processo infiammatorio si attenua, i sintomi diventano meno pronunciati e talvolta scompaiono completamente, riprendendo occasionalmente. L'espirazione di pus nell'otite media suppurativa cronica può essere periodica o permanente. L'allocazione più scarsa, nel periodo di esacerbazione aumenta la quantità di essudato purulento. In presenza di polipi nella cavità timpanica o nella proliferazione del tessuto di granulazione nelle secrezioni purulente, il sangue viene spesso rilevato. Inoltre, sullo sfondo delle otiti suppurative croniche, i pazienti spesso sviluppano disturbi dell'apparato vestibolare.

Diagnosi di otite purulenta

La diagnosi di otite media purulenta di solito non è difficile, si basa su dati ottenuti durante la raccolta di disturbi e anamnesi, un esame obiettivo del paziente e, se necessario, confermati da studi strumentali e di laboratorio.

I principali motivi che portano alla comparsa di otite media purulenta includono l'infiammazione delle vie respiratorie superiori di eziologia batterica e virale.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'otoscopia (dopo un'accurata pulizia dell'orecchio esterno) e viene valutata la permeabilità della tromba di Eustachio. Ai fini della specifica, può essere prescritta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Se necessario, lo studio dell'apparato vestibolare (in particolare, la presenza di disturbi vestibolari in forma cronica della malattia) sono effettuate stabilography, otolitometriya indiretta, elettronistagmografia e m. N. Presunta implicazione nel processo patologico del ricorso radiografia osso all'osso temporale.

Al fine di identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici, viene effettuato l'esame batteriologico della scarica purulenta dall'orecchio.

In generale, le analisi del sangue dei pazienti con otite purulenta di solito mostrano un aumento moderato o pronunciato del numero di leucociti, aumento della VES. Una leucocitosi pronunciata e una diminuzione del numero di eosinofili indicano la diffusione del processo di infezione nella cavità cranica.

In alcuni casi è necessario differenziare l'otite purulenta con tumori e istiocitosi.

Trattamento di otite purulenta

Il trattamento dell'otite purulenta, sia acuta che cronica, viene di solito eseguita in regime ambulatoriale. In presenza di febbre alta e febbre, si raccomanda il riposo a letto. Il ricovero è richiesto quando si sospetta un coinvolgimento nel processo patologico del processo mastoideo e lo sviluppo di altre complicanze.

Il trattamento precoce aumenta le possibilità di recupero e di conservazione dell'udito nei pazienti.

La terapia farmacologica per l'otite media purulenta comprende farmaci anti-infettivi. Di norma, gli antibiotici ad ampio spettro sono usati per trattare l'otite purulenta acuta, il trattamento cronico richiede la prescrizione dell'agente antibatterico a cui il patogeno è più sensibile. Sono anche prescritti farmaci astringenti o vasocostrittori (per stimolare la funzione drenante), analgesici e antistaminici. Se necessario, il medico esegue una puntura del timpano con lo scopo del deflusso dell'essudato purulento (paracentesi).

Nel trattamento dell'otite purulenta a casa dovrebbe essere due volte al giorno, e talvolta più spesso rimuovere lo scarico purulento dal condotto uditivo con tamponi di cotone. Se la scarica è di consistenza troppo spessa, evitando la loro evacuazione, pre-instillata nell'orecchio una soluzione calda al 3% di perossido di idrogeno, dopo di che il condotto uditivo viene accuratamente asciugato.

Per accelerare la risoluzione del processo infiammatorio in alcuni casi, si consiglia di utilizzare compresse di alcol riscaldanti, ma se durante la procedura il dolore nell'orecchio aumenta, l'impacco viene immediatamente rimosso.

Dopo aver attenuato l'infiammazione acuta, il trattamento principale può essere completato con la fisioterapia (terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, radiazione ultravioletta).

Nella fase di recupero, i farmaci, la fisioterapia, le procedure termiche e la pulizia meccanica del canale uditivo vengono interrotte. Per prevenire la formazione di aderenze fibrose nella cavità timpanica, sono prescritti endoural iontoforesi e pneumomassage del timpano. I pazienti con otite purulenta cronica sono mostrati prendendo complessi vitaminici, biostimolanti.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico delle purulenta otite media sono: viso paresi del nervo, o disturbi neurologici e / vestibolari, forti mal di testa, alto rischio di complicazioni in via di sviluppo. A seconda della prevalenza del processo patologico, è possibile eseguire un'operazione di sanificazione con timpanoplastica, mastoidoplastica, mastoidotomia, atticoanthrotomy, labirintotomia, rimozione di colesteatoma. Con la minaccia dello sviluppo di complicanze in background di infiammazione diffusa obschepolostnaya richiesto un intervento chirurgico radicale su un orecchio, durante il quale rimosso tutti i contenuti anomali (polipi, granulazione, colesteatoma, etc.).

Il periodo postoperatorio in caso di otite purulenta in un bambino è solitamente più grave che nei pazienti adulti, che è causato da frequenti reinfezioni della cavità timpanica attraverso il tubo uditivo, difficoltà nelle medicazioni e propensione alla crescita eccessiva delle granulazioni.

Al fine di controllare il ripristino della funzione uditiva dopo il completamento del trattamento, viene eseguita l'audiometria di controllo.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'otite media purulenta può essere complicata dalla perdita dell'udito, l'ulteriore diffusione del processo infettivo-infiammatorio sulle strutture ossee, la paralisi del nervo facciale, la meningite, l'encefalite, l'idrocefalo e la morte è possibile.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e opportunamente selezionato, la prognosi è favorevole. Il trattamento precoce aumenta le possibilità di recupero e di conservazione dell'udito nei pazienti. La prognosi peggiora in caso di sviluppo di complicazioni con una marcata diminuzione dell'immunità e inadeguata terapia antibatterica della malattia.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di otite purulenta è raccomandato:

• trattamento tempestivo di malattie che possono essere complicate da otite purulenta;
• evitare l'uso ingiustificato di antibiotici, il rifiuto dell'automedicazione;
• migliorare l'immunità, compresa una dieta bilanciata e un'attività fisica sufficiente.

Otite purulenta media - infezione del tubo uditivo in un bambino

L'otite purulenta in un bambino è un processo infiammatorio che colpisce gli organi dell'udito. I bambini fino a 3 anni soffrono della malattia più spesso, hanno ricadute acute. La patologia si sviluppa a causa dell'infezione del timpano quando il patogeno penetra nel tubo uditivo e provoca infiammazione. Poiché le orecchie sono un organo associato, nel luogo del flusso, l'otite media è divisa in uno e due lati. Inoltre, la malattia colpisce la sezione interna, centrale o esterna.

Il pus nell'orecchio dei bambini viene raccolto per diversi motivi:

• Imperfezione del tubo di Eustachio che collega l'orofaringe e l'orecchio, e la sua posizione orizzontale accelera lo scarico del contenuto dal rinofaringe nell'organo uditivo.
• In giovane età, la cavità dell'orecchio medio è coperta da un panno friabile e non liscia. In tali condizioni, i microbi vengono attivati ​​e attivano il processo infiammatorio. Nei neonati, il liquido amniotico può rimanere nella cavità dell'orecchio.
• La prolungata giacitura sulla schiena di un bambino porta alla fuoriuscita di latte o muco nell'orecchio e alla suppurazione del contenuto accumulato. Nel corso del tempo, inizia a scorrere.

I bambini prematuri e i bambini che vengono convertiti in alimentazione artificiale sono soggetti a malattie otite.

Pus in un bambino dall'orecchio può essere rilasciato dopo essere stato in una brutta copia, pompaggio migliorato di muco con una pera di gomma, soffiaggio attivo del naso.

Se i genitori notano che le briciole fluiscono costantemente dall'orecchio, ciò potrebbe essere dovuto alla congestione nasale e alla respirazione nasale disturbata, alla crescita delle adenoidi e ad una tonsilla dilatata.

Come riconoscere l'otite nei bambini

I genitori di un neonato devono essere allertati con sintomi quali:

• ansia e capricciosità;
• rifiuto del seno materno;
• durante l'allattamento il bambino gira la testa;
• grido lacerante e pianto;
• la voglia di vomitare con il rilascio di masse gastriche;
• il bambino tende a mentire sull'orecchio dolorante.

In età avanzata, è necessario un trattamento se sono presenti le seguenti anormalità:

• debolezza e sonnolenza;
• reclami per problemi di udito;
• pallore della pelle;
• aumento della fatica;
• deflusso dall'orecchio di una sostanza mucosa purulenta mescolata con sangue.

I bambini che hanno circa 5 anni soffrono di dolore nell'area dell'organo dell'udito.

Le forme tradizionali di otite otorinolaringoiatrica sono classificate come segue:

1. otite interna o labirintite (caratterizzata da infiammazione dell'orecchio medio, nausea, squilibrio, vertigini);
2. otite media, in cui il processo infiammatorio interessa l'area tra labirinto e timpano;
3. L'otite esterna è un'infiammazione dell'area che si trova tra il timpano e il canale uditivo esterno.

Inoltre, la forma esterna di otite è divisa in limitata e diffusa, media - catarrale, purulenta, acuta e cronica.

I sintomi caratteristici dell'otite acuta dell'orecchio medio sono la secrezione sanguigna, purulenta e mucosa. Scadono a causa dello sfondamento del timpano pieno di pus.

La forma acuta della malattia si verifica in tre fasi.

1. Perforato, che è caratterizzato da un aumento dell'infiammazione. I suoi sintomi stanno aumentando il dolore nelle profondità del corpo, il rumore e la congestione, alte temperature. La durata del palco - 2 - 72 ore.
2. La fase acuta perforata rompe i tessuti del timpano. Il pus scade e il dolore diminuisce. Il processo richiede fino a 7 giorni.
3. Reparative. Questo stadio acuto è caratterizzato da una riduzione del dolore, stabilizzazione della temperatura e riduzione dell'infiammazione. Il sito di rottura guarisce, la salute generale migliora, l'udito viene gradualmente ripristinato. Ci vogliono circa 2 settimane.

Diagnosi di otite purulenta con acuta

Capire che il bambino soffre di otite, i genitori non possono solo sui sintomi esterni. Quando una micia dorme o è a riposo, dovrebbe premere delicatamente la cartilagine che sporge sopra il lobo dell'orecchio. Se il bambino si acciglia, piange o rimuove la testa, molto probabilmente ha l'otite.

Se il contenuto purulento lascia periodicamente l'orecchio e durante le procedure quotidiane di igiene è possibile rimuovere le croste purulente con le bacchette o raccogliere le secrezioni, i genitori devono contattare immediatamente un otorinolaringoiatra per bambini.

Dopo la rottura della membrana, diventa più facile per i bambini. Ma una diminuzione della temperatura e un miglioramento del benessere non dovrebbero diventare motivo di rifiuto di visitare uno specialista.

Quanto prima il dottore determina la causa della malattia, tanto più efficace sarà il trattamento. In casi semplici, è limitato all'appuntamento di goccioline, mentre nell'esecuzione richiede timpanoplastica (operazione sul timpano). Non vale la pena di rifiutare di essere ricoverato in un ospedale, perché non è possibile sbarazzarsi della malattia in pochi giorni a casa. In generale, la durata del trattamento è di 7 a 14 giorni.

Il trattamento tardivo dell'otite media bilaterale è pericoloso per i bambini con conseguenze come perdita dell'udito, oantrite, meningite, mastoidite. Non sono esclusi i danni all'apparato vestibolare, lo sviluppo di patologie renali, cardiache o polmonari e la paresi del nervo facciale.

Trattamento di otite purulenta

Raccomandiamo inoltre di guardare il video che il Dr. Komarovsky pensa della forma purulenta della malattia.

Il corso del trattamento farmacologico dell'otite consiste in antibiotici, antidolorifici e antipiretici. Quando prescrive un particolare farmaco, il medico ENT prende in considerazione l'età del paziente, i suoi disturbi, i risultati della timpanotesi e della timpanometria e le patologie associate.

I medici non cercano di prescrivere antibiotici per l'otite subito. Quando un solo orecchio fa male nei bambini sotto i due anni di età e la diagnosi richiede un chiarimento, i farmaci in questo gruppo non sono prescritti. Per ridurre la temperatura del corpo, le candele speciali vengono introdotte rettilinemente nei neonati. Il medico sceglie le gocce per le orecchie secondo le indicazioni (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

Nei casi gravi della malattia, al fine di prevenire la penetrazione di infezioni nell'orbita o nella cavità cranica, gli antibiotici vengono prescritti per 5-7 giorni. Hanno la forma di sciroppi, compresse, sospensioni. Per il trattamento dell'otite media, prescrivere:

• derivati ​​della penicillina (Augmentin, Amoxiclav);
• derivato della chinossalina - diossidina;
• Farmaci del gruppo delle cefalosporine (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin).

Per un'azione più rapida dei farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni. Se questi farmaci non sono efficaci, il trattamento viene continuato con Azitromicina, Levofloxacina, Claritromicina. Il medico avverte che a seguito del loro utilizzo possono manifestarsi reazioni allergiche, si sviluppa la diarrea e compare un'eruzione cutanea.

Se l'otite è accompagnata da un aumento del dolore, puoi trattare il tuo bambino con ibuprofene, Cefecone, Paracetamolo. Le gocce per la rimozione del gonfiore nel tubo uditivo sono selezionate dai seguenti mezzi:

Per migliorare la respirazione nasale con l'otite singola e bilaterale, ai bambini vengono prescritte gocce vasocostrittori nasali. Rendono il tubo uditivo passabile e riducono il dolore. Da fisioterapia, fangoterapia e radiazioni ultraviolette contribuiscono a trattare la patologia.

Per attivare la circolazione del sangue nell'orecchio dolorante, viene prescritto il calore secco. Il bambino viene messo con gocce turunda e mettere compresse semi-alcoliche. Il trattamento completa la lampada blu di riscaldamento.

Nei bambini, purulenta, catarrale, essudativa e otite media

L'otite nei bambini è un processo infiammatorio che colpisce diverse parti dell'orecchio. La patologia può subire il suo spazio esterno, medio e interno. La malattia ha una varietà di sintomi, la cui gravità dipende dalla forma, dallo stadio e dalla natura del decorso dell'otite.

È noto che i bambini soffrono di questa malattia molto più spesso degli adulti, questo è dovuto alle caratteristiche strutturali dei loro apparecchi acustici. In giovane età, fino all'80% dei bambini ha questa malattia nella storia, e quando sono entrati nella prima classe, l'otite media è stata diagnosticata almeno una volta nel 95% di tutti i bambini. Spesso durante l'infanzia, la malattia tende a ripresentarsi e nei casi gravi porta a gravi complicazioni. Pertanto, la diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo sono così importanti.

Otite media nei bambini

L'otite media nei bambini è lo sviluppo di un processo di infezione acuta nell'orecchio di un bambino, con danni all'orecchio medio. Per quanto riguarda l'incidenza di picco, cade sull'età da sei mesi a un anno e mezzo. Dopo la frequenza con cui i genitori si rivolgono al medico circa l'occorrenza di otite media è ridotta. Ciò è spiegato dal fatto che le infezioni virali respiratorie acute sono comuni tra la popolazione di bambini del pianeta, che nella maggior parte dei casi porta allo sviluppo della malattia. Secondo le statistiche, il 63% dei bambini ha sofferto almeno una volta di otite media acuta. Fattori provocatori per lo sviluppo della malattia sono posticipati infezioni virali respiratorie acute, morbillo, difterite, scarlattina, crescita adenoidea, sinusite, rinite, faringite, tonsillite. Attraverso il canale uditivo esterno, un'infezione può entrare solo quando il timpano è danneggiato.

Per quanto riguarda i neonati, possono sviluppare l'otite media a causa del fatto che i microbi gli vengono trasmessi da sua madre affetta da pielonefrite, mastite, endometrite, ecc. Come per gli agenti patogeni di otite media, pneumococchi, streptococchi emolitici, funghi, hemophilus bacillus e moraxella.

L'otite media può svilupparsi sullo sfondo di un generale declino dell'immunità, dovuto al fatto che il bambino non è stato a tempo pieno, in presenza di allergie, rachitismo, beri-beri e altri fattori provocatori. Inoltre, il tubo uditivo stesso nei bambini è più largo e non curvo, il che facilita l'ingresso di batteri patogeni nella cavità dell'orecchio medio.

Prove recenti suggeriscono che la mancanza di allattamento al seno influisce sulla capacità del bambino di resistere alla malattia. I bambini che iniziano l'asilo, così come quelli i cui genitori abusano di cattive abitudini, e in particolare il fumo, spesso soffrono di otite media.

Inoltre, i medici sostengono che un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di otite media è l'uso frequente dei capezzoli, il periodo autunnale e invernale e la situazione ambientale sfavorevole in cui vive il bambino.

I sintomi di otite media nei bambini

Tra i sintomi che caratterizzano lo sviluppo di otite media in un bambino, può essere evidenziato quanto segue:

Un aumento della temperatura corporea, che può essere superiore a 38 gradi, tuttavia raggiunge raramente numeri significativi.

Il bambino, come un adulto, avverte dolore nell'orecchio, tuttavia, in giovane età, tranne che per pianto forte e incessante, non è in grado di mostrare questo sintomo.

Aumento ansia. Se il bambino è piccolo, non sarà in grado di dormire o dormirà per brevi periodi di tempo. Il bambino gira spesso la testa, cercando di trovare una posizione più comoda.

L'attività motoria del bambino è ridotta.

L'appetito scompare. I neonati iniziano ad abbandonare il seno, o lo prendono solo da un lato. In questo caso, l'orecchio malato sarà inferiore a quello sano.

Quando si preme sulla sporgenza sull'orecchio (sul cavalletto), il pianto aumenta.

Spesso durante l'infanzia, sullo sfondo di otite, si sviluppano diarrea e vomito.

Se si è verificata una perforazione del timpano, allora un segreto di un personaggio o di un altro sarà separato dall'orecchio.

In età avanzata, i bambini possono esprimere l'ansia con le parole e indicare quale orecchio dà loro disagio. Se i genitori sospettano che il bambino sviluppi l'otite media dell'orecchio medio, deve essere immediatamente mostrato a un pediatra o chiamare un'ambulanza a casa. Sarà possibile determinare la presenza della malattia usando l'otoscopia standard. Questa procedura è assolutamente indolore e non darà al bambino sensazioni spiacevoli.

Trattamento dell'otite media nei bambini

La terapia dell'otite media acuta nei bambini è mirata principalmente ad alleviare le sensazioni dolorose e a ridurre la temperatura corporea se supera i limiti consentiti. Quando l'otite media è causata dalla flora batterica, gli antibiotici sono prescritti per il bambino. Vale la pena sapere che l'otite media più spesso, vale a dire nell'80% dei casi, passa senza il loro uso.

Per quanto riguarda l'uso di agenti antibatterici, i medici preferiscono i farmaci del gruppo della penicillina. Nurofen e Paracetamol come sospensione sono usati come mezzo per alleviare il dolore e l'infiammazione durante l'infanzia. È importante, dopo aver sofferto l'otite, visitare un medico e assicurarsi che il bambino non abbia una perdita uditiva persistente. Questo è particolarmente vero per i bambini di età inferiore ai 2 anni, perché per capire che è sorta una complicazione, i genitori stessi non saranno in grado di farlo.

La prognosi è generalmente favorevole, ma solo quando la terapia è iniziata in modo tempestivo.

Pertanto, sono importanti le azioni competenti dei genitori nel sospetto sviluppo di otite media in un bambino:

Per uno qualsiasi dei suddetti sintomi, è necessario consultare uno specialista.

Se la scarica viene osservata dall'orecchio, allora questo è un motivo per una visita immediata dal medico.

Quando un bambino mostra una forte preoccupazione, puoi dargli paracetamolo o ibuprofene, in dosaggi adatti all'età. Questo dovrebbe essere fatto prima di visitare uno specialista. Non seppellirti nell'orecchio del bambino, nemmeno le gocce più famose.

Non usare rimedi popolari per il trattamento dell'otite media senza consultare un medico.

Otite purulenta nei bambini

L'otite purulenta in un bambino è caratterizzata dal fatto che la membrana mucosa dell'orecchio medio è infiammata e forme di essudato purulento nella sua cavità. Inoltre, come altri tipi di malattia, l'otite media purulenta si sviluppa spesso in un bambino in tenera età.

Questa forma della malattia è la più pericolosa, dal momento che il trattamento tardivo può portare al rilascio di masse purulente nella cavità cranica e comportare gravi complicazioni, che vanno dalla perdita dell'udito alla fine della morte. I rischi di tali conseguenze sono elevati anche perché il timpano di un bambino è più spesso di quello di un adulto e quindi meno incline a sfondare. Pertanto, le masse purulente, anche con le loro alte concentrazioni, raramente escono fuori.

Molto spesso, la patologia si sviluppa sullo sfondo del fatto che l'otite media acuta è stata erroneamente diagnosticata o il suo trattamento non è stato sufficientemente efficace. Inoltre, la transizione di una forma più lieve della malattia in una forma purulenta può provocare ipotermia, una diminuzione delle forze immunitarie del corpo, una mancanza di vitamine, un'assunzione irrazionale di agenti antibatterici.

Raramente, lo sviluppo di otite purulenta diventa una conseguenza delle infezioni respiratorie acute e dell'influenza. La ragione potrebbe essere un'anomalia congenita della struttura della cavità dell'orecchio o del naso del bambino. È importante eseguire correttamente il bagno dell'orecchio del bambino. È inaccettabile con l'aiuto di un cotton fioc o altri dispositivi per cercare di pulire la cerume dal condotto uditivo di un bambino. È sufficiente rimuoverlo solo dal padiglione auricolare con movimenti leggeri e non traumatici.

Per quanto riguarda le possibili complicanze dell'otite purulenta nell'infanzia, tra queste si possono notare l'ooantrite, la meningite, la malattia del cuore e dei reni e la mastoidite.

Una caratteristica dell'otite purulenta nell'infanzia, specialmente fino ad un anno, è che si manifesta bilateralmente, cioè entrambe le orecchie sono coinvolte nel processo patologico. Le masse purulente nella cavità dell'orecchio sono più spesso formate durante l'infanzia, anche perché il rivestimento del tessuto mucoso è ancora troppo sciolto, questo lo rende più vulnerabile agli effetti patologici di virus e batteri.

Sintomi di otite purulenta nei bambini

I sintomi dell'otite media purulenta varieranno a seconda dell'età del bambino.

Se è nato di recente, i seguenti sono i principali segni di otite purulenta:

Aumento della capricciosità e del pianto eccessivo del bambino, senza una ragione apparente. Il bambino non può essere calmato o cullato. Il pianto del neonato non si ferma e porta ad alta intensità.

Il bambino si rifiuta di mangiare. Non prendere nella sua bocca o seno o bottiglia di latte. Ciò è dovuto al fatto che i movimenti di suzione aumentano il dolore.

Il pianto del bambino non è monotono, ma piercing, indicando che qualcosa infastidisce il bambino.

Il bambino è irrequieto, non può stendersi ancora a letto, anche quando riesce ad addormentarsi.

Non c'è reazione ai giocattoli. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'udito, quindi il bambino smette di girare la testa e guarda verso il suono in uscita.

A causa della maggiore pressione nella cavità dell'orecchio, il bambino vomita spesso. Dovrebbe essere in grado di distinguerlo dal rigurgito.

A volte ci sono convulsioni a breve termine.

Quando cerca di prendere il seno, il neonato ruota continuamente la testa, cercando di trovare la posizione più adatta.

Aumento della temperatura corporea a 38 gradi, e talvolta più alto.

Istintivamente, il bambino tenta di comprimere l'orecchio dolorante, quindi, fa tentativi di girare o girare la testa nella direzione in cui l'infiammazione è localizzata.

Durante l'otoscopia, il medico vede un timpano gonfio e iperemico.

Per quanto riguarda i bambini più grandi, i sintomi di otite di carattere purulento sono in qualche modo diversi. Questi includono segni come:

La diminuzione dell'attività motoria del bambino.

Stanchezza eccessiva e irragionevole del bambino.

La manifestazione dell'apatia in tutte le azioni e movimenti.

Pallore della pelle.

Congestione nelle orecchie.

Aumento della temperatura corporea, a volte a valori molto alti.

L'aspetto della scarica dall'orecchio, di diversa consistenza, che si formano quando il timpano sfonda.

Tentativi del bambino di indicare o raccontare il problema di preoccupazione. I bambini di appena 2 anni possono esprimere a parole ciò che le loro orecchie fanno male.

Diminuzione dell'appetito e disturbi del sonno.

Cura di otite purulenta nei bambini

L'otite purulenta in un bambino dovrebbe essere trattata solo da un medico. L'autoterapia è inaccettabile. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è piena di serie complicazioni. Non dovresti usare gli strumenti della medicina tradizionale e condurre esperimenti sul bambino. È anche importante astenersi dallo scavare nell'orecchio di qualsiasi soluzione, anche medicinale, fino all'arrivo del medico. Fino a quando l'orecchio del bambino viene esaminato da un medico, è possibile dargli un agente antipiretico e anti-infiammatorio, questo può essere Paracetamolo o Nurofen, prodotto in una forma speciale di bambini.

Non si può contare sul fatto che l'otite purulenta può essere curata solo con l'instillazione di alcune gocce. Il trattamento deve essere completo e deve essere prescritto da un medico. Otipaks, Sonopaks, Otinum vengono spesso prescritti come gocce per le orecchie. Se il trattamento non ha l'effetto desiderato, è necessaria una puntura di membrana per far uscire l'essudato purulento. Tuttavia, questo è irto di conseguenze come la perdita dell'udito e persino la sua perdita. Pertanto, è importante contattare uno specialista al primo sospetto di otite media.

Viene mostrato un consumo abbondante di alcol e visite a procedure di fisioterapia.

Otite catarrale nei bambini

L'otite catarrale nei bambini è una malattia infettiva comune durante l'infanzia, in cui si verifica l'infiammazione della mucosa dell'orecchio medio. Spesso è questa forma di otite che precede lo sviluppo della forma purulenta della malattia. Questo accade a causa di un trattamento non qualificato o prematuro.

I fattori che influenzano lo sviluppo di otite catarrale comprendono, prima di tutto, frequenti infezioni virali respiratorie acute e influenza, così come adenoidi troppo cresciuti e altre malattie croniche delle prime vie respiratorie. Inoltre, l'otite catarrale si verifica spesso nei bambini a causa del fatto che la loro valvola uditiva ha alcune caratteristiche anemiche. Tutto ciò diventa un buon terreno fertile per i patogeni.

Sintomi di otite catarrale nei bambini

I sintomi di otite catarrale appaiono brillantemente. Tra questi ci sono:

Il dolore è sempre molto intenso. I bambini più grandi possono esprimere i loro sentimenti con le parole, e nei bambini più piccoli, segnalano ai genitori le sensazioni dolorose con l'aiuto di urla incessanti.

Un bambino può lamentare un mal di testa e persino un mal di denti, causato dalla sua capacità di irradiarsi in queste aree.

L'udito del bambino è ridotto, che è facilmente notato dalla reazione dei bambini a un oggetto che squilla luminoso, ad esempio, un sonaglio. Il bambino adulto può dire indipendentemente che è disturbato da alcuni problemi all'udito.

Spesso con l'otite catarrale, l'aumento della temperatura corporea, a volte a valori elevati. La condizione generale viene violata, il bambino si rifiuta di mangiare, diventa pigro e debole.

Può verificarsi l'arrossamento dell'orecchio.

Molto spesso si tratta di neonati che soffrono di otite catarrale. Anche l'allattamento al seno organizzato in modo improprio può portare al suo sviluppo. In età avanzata, ci sono frequenti casi di infezione dell'orecchio medio a causa della lesione del timpano ricevuta dal bambino. Ciò è dovuto al fatto che i bambini spesso cercano di posizionare qualche oggetto estraneo nel condotto uditivo.

Trattamento di otite catarrale nei bambini

Il trattamento deve essere effettuato solo dopo la diagnosi. È corretto per determinare la forma di otite e lo stadio del suo corso può solo dottore.

In generale, il trattamento dell'otite catarrale si riduce alle seguenti attività:

Trattamento locale, per la sua attuazione richiederà l'uso di gocce auricolari. Ci sono molti farmaci, ma il più delle volte con l'otite nell'infanzia, è prescritto Otipax. Questo strumento aiuta ad eliminare il dolore e ridurre il grado di infiammazione. Possono persino essere usati nei neonati.

Se il medico indica che non ci sono controindicazioni, è possibile applicare sull'orecchio compresse secche che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l'infiammazione.

Per alleviare il gonfiore della mucosa nasale, viene mostrato l'uso di gocce vasocostrittive. Questo potrebbe essere un bambino Tizin, Nazivin, Sanorin, ecc.

In alcuni casi, sono necessari antibiotici, ma il più delle volte sono usati per trattare l'otite purulenta, che può verificarsi sullo sfondo di un'otite catarrale con terapia inadeguata.

Per ridurre la temperatura saranno preparati paracetamolo.

Otite essudativa nei bambini

L'otite essudativa nell'infanzia è caratterizzata dal fatto che l'essudato inizia ad accumularsi nella cavità dell'orecchio del bambino. Accade sullo sfondo del processo infiammatorio. L'incidenza di picco di questa forma di otite cade sulla fascia di età dei bambini da 3 a 7 anni. Una diagnosi simile viene loro data nel 60% dei casi di comuni malattie dell'orecchio. Nell'età scolare, l'incidenza dell'otite media essudativa è in calo e il numero di casi di questa patologia si riduce al 10%.

Sintomi di otite essudativa nei bambini

I sintomi della malattia non appaiono chiaramente. Questa è la ragione per la difficoltà di diagnosticare la malattia. Tuttavia, i genitori dovrebbero sapere che anche una leggera diminuzione dell'udito può indicare lo sviluppo della malattia, e il bambino deve essere mostrato a un medico. Di norma, i bambini non prestano attenzione al fatto che il loro udito si sta deteriorando, considerando questa come una variante della norma. A volte possono lamentarsi di acufene. Pertanto, l'otite così spesso essudativa viene rilevata solo durante un esame di routine.

Tuttavia, questa malattia è pericolosa in quanto se non trattata, diventerà cronica. In questo caso, il rischio di complicanze gravi aumenta in modo significativo. Tra questi, è possibile individuare lo sviluppo di otite media adesiva, a seguito della progressione di cui si formano le aderenze nell'orecchio, che può ridurre significativamente l'udito fino alla sua completa perdita. Inoltre, queste adesioni non saranno eliminabili con l'aiuto di trattamenti conservativi. Inoltre, sullo sfondo dell'otite essudativa, l'infiammazione purulenta o acuta si verifica spesso nell'orecchio medio. Queste otiti tendono a ripresentarsi e danno al bambino e ai suoi genitori molti problemi, riducendo la qualità della vita del piccolo paziente.

Inoltre, l'otite media essudativa può causare un calo delle prestazioni scolastiche, portando a un ritardo nello sviluppo psico-emotivo. Quando la forma cronica si sviluppa nella prima infanzia, il bambino può sperimentare disturbi del linguaggio.

Trattamento dell'otite media nei bambini

Per procedere con il trattamento della malattia, è necessario scoprire la causa della sua insorgenza. È obbligatorio escludere la crescita delle adenoidi, i polipi del coanale, per effettuare una completa riorganizzazione dei seni.

Solo dopo questi eventi puoi iniziare a pulire il condotto uditivo e ripristinare la sua funzionalità. In questo caso, le procedure fisioterapeutiche aiutano ad affrontare il problema, in particolare l'elettrostimolazione del palato molle, la magnetoterapia, le correnti diadinamiche, l'udito che soffia attraverso un certo metodo. Gli antibiotici per il trattamento dell'otite essudativa non vengono utilizzati.

Quando l'otite entra nella forma cronica e i metodi di trattamento conservativi non aiutano, ricorrere al trattamento chirurgico. Questa può essere la paracentesi del timpano, timpanotomia, smistamento della cavità timpanica. In giovane età, per l'operazione viene utilizzata l'anestesia generale e in quella più anziana può essere utilizzata l'anestesia locale.

Trattamento dell'otite nei bambini

L'otorinolaringoiatra dovrebbe occuparsi del trattamento dell'otite che si verifica in un bambino. Se il bambino si lamenta del dolore all'orecchio, è necessario consultare immediatamente uno specialista.

Tuttavia, a volte capita che il medico non riesca a mostrare rapidamente il bambino. In questo caso, puoi provare ad alleviare il dolore, dando al bambino le medicine per eliminarlo. Questi includono ibuprofene e paracetamolo. Entrambi questi farmaci sono consentiti durante l'infanzia e agiscono non solo come analgesico, ma anche come febrifuge.

Aiuta a ridurre il gonfiore della mucosa nasale e del tubo uditivo con varie gocce di vasocostrittore. Questi includono Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin e altri.

È importante ricordare l'unica regola fondamentale: se un bambino si lamenta del dolore, in nessun caso si dovrebbe vedere una goccia nel condotto uditivo prima che il medico prenda l'orecchio. Anestetici come Otinum e Otipaks hanno alcune controindicazioni, e in primo luogo - è una rottura del timpano. Attraverso la perforazione, possono penetrare nella cavità dell'orecchio e danneggiare il nervo uditivo, causando una perdita dell'udito persistente.

Il trattamento che il medico prescrive per un bambino con otite spesso si riduce ai seguenti aspetti:

Prendiamo farmaci antivirali. Contribuiscono alla rapida eliminazione di un raffreddore e permettono di eliminare i sintomi di ARVI.

Gocce nasali con effetto vasocostrittore. Erano elencati sopra.

I FANS, l'ibuprofene è più comunemente usato nei bambini. Questo strumento aiuta ad eliminare il dolore e ridurre la febbre.

Gocce auricolari combinate. Eliminano gonfiore e prurito, riducono l'infiammazione.

Gocce auricolari con effetto antibatterico. Nominato con otite purulenta e con varietà della malattia, di natura batterica.

Antistaminici. Aiutano ad eliminare il gonfiore dalle mucose del nasofaringe e del tubo uditivo.

Antibiotici, che sono prescritti per l'otite batterica e purulenta.

Nella maggior parte dei casi, l'otite da bambini viene curata a casa, ma con una visita obbligatoria a un istituto medico per monitorare le condizioni del bambino.

Antibiotico per l'otite nei bambini

Gli antibiotici per l'otite in un bambino sono spesso prescritti immediatamente nel caso in cui il bambino abbia meno di 2 anni, o abbia una temperatura corporea elevata con sintomi gravi di intossicazione, e anche per un dolore grave che non sia alleviato dagli antidolorifici. Solo il medico può decidere la scelta del farmaco, così come impostare il suo dosaggio.

L'ampicillina ha un ampio spettro d'azione ed è spesso prescritta per l'otite nell'infanzia. Questa penicillina semisintetica è più spesso utilizzata durante l'infanzia come sospensione o come compressa idrosolubile. Fino a 10 anni, è meglio usare una sospensione che sia dosata con facilità e precisione e che il bambino non abbia difficoltà a prenderlo. Dovrebbe essere chiaro che il farmaco ha serie controindicazioni ed effetti collaterali da praticamente tutti i sistemi di organi. Il tratto gastrointestinale è più colpito. Tuttavia, questo potente rimedio può far fronte anche alle infezioni più gravi.

Klaritomitsin. Un farmaco più sicuro e più efficace rispetto ai prodotti a base di penicillina. Ha un effetto antibatterico e viene somministrato come sospensione nell'infanzia. Il medico calcola la dose, in base al peso del bambino e allo stadio della malattia. Durante l'uso, possono insorgere effetti collaterali dai sensi, dal sistema digestivo e nervoso. Inoltre, non dimenticare le reazioni allergiche.

Cefriaxone è usato come iniezione intramuscolare. È usato solo in regime di degenza.

La roxithromycin può essere utilizzata nei bambini dopo aver raggiunto i 4 anni di età. Il peso del bambino deve superare i 30 kg. Il vantaggio di questo strumento è la completa assenza di controindicazioni tranne che per l'ipersensibilità ai componenti del farmaco. In alcuni casi, ci possono essere effetti collaterali dal sistema nervoso e digestivo. Lo sviluppo di superinfezione non è escluso.

Sofradex - gocce per le orecchie contenenti antibiotici e ormoni. Può essere usato per trattare l'otite cronica e acuta esterna.

Prevenzione dell'otite nei bambini

È importante capire che anche una malattia completamente guarita tende a ripetersi. Soprattutto accade quando le cause dell'otite non sono state eliminate.

Pertanto, le principali misure di prevenzione della malattia includono:

Rilevazione tempestiva della malattia e suo trattamento adeguato.

Eliminazione delle cause dell'otite.

Visite regolari a un otorinolaringoiatra per esami preventivi.

Trattamento completo di raffreddori e raffreddori.

Uso tempestivo di gocce di vasocostrittore. In alcuni casi, in particolare, nei casi di rinite grave, l'otite può essere prevenuta semplicemente con l'instillazione di un farmaco che rimuove il gonfiore.

Rispetto del regime del giorno.

Condurre procedure di tempra.

Ricezione di vitamine e normalizzazione della nutrizione.

Limitare il contatto del bambino con persone malate.

Eliminazione della possibilità di lesioni al condotto uditivo da parte di oggetti estranei.

Comportamento corretto dell'igiene dell'orecchio.

Allena il tuo bambino fin dalla tenera età sulle regole del soffiarsi il naso. È importante che la bocca del bambino rimanga chiusa. È necessario praticare il lavaggio del naso con la SARS.

Non si dovrebbe ritardare o evitare interventi chirurgici programmati, se sono prescritti da un medico. In questo caso, stiamo parlando di adenotomi, tonsillectomia, polipotomia nasale, ecc.

È possibile far fronte all'otite durante l'infanzia, ma è meglio prevenire lo sviluppo della malattia e, se si sviluppano i primi segni, cercare un aiuto medico. Vale la pena ricordare che è nei bambini che questa malattia provoca gravi complicanze, che possono essere prevenute osservando le misure preventive di base.

Istruzione: Nel 2009, ha ricevuto un diploma in "Medicina", nell'università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato lo stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Murmansk, è stato ottenuto un diploma in otorinolaringoiatria (2010)

Otite purulenta

L'otite media purulenta è una patologia otorinolaringoiatrica comune, caratterizzata dall'infiammazione dell'epitelio che riveste la superficie dell'orecchio interno e medio. Di conseguenza, un essudato purulento appare nella cavità dell'orecchio.

Se il tempo non porta al trattamento dell'otite media purulenta, allora si svilupperanno pericolose complicazioni:

• rottura della membrana;
• perdita dell'udito cronica;
• diminuzione della funzione uditiva;
• colesteatoma;
• paresi del nervo facciale;
• ascesso cerebrale;
• patologia intracranica.

È importante quando i primi sintomi che indicano la progressione della malattia, consultare immediatamente un medico per la diagnosi e il trattamento. Vale la pena notare che l'otite media purulenta colpisce ugualmente sia gli adulti che i bambini. Restrizioni per quanto riguarda il pavimento anche no.

eziologia

Cause di progressione dell'otite media purulenta:

• penetrazione di agenti infettivi nell'orecchio medio e interno;
• reattività ridotta del corpo.

Un'infezione può entrare nell'orecchio in diversi modi:

• attraverso il tubo uditivo. Questo percorso di penetrazione è chiamato tubogenic;
• traumatica. Gli agenti infettivi penetrano nell'orecchio attraverso il timpano danneggiato;
• retrograda. L'infezione si diffonde dalla cavità cranica;
• ematogena. In questo caso, agenti infettivi con flusso di sangue nell'orecchio. Spesso questo è osservato sullo sfondo di influenza, tifo, scarlattina e tubercolosi.

Il motivo principale per la progressione dell'otite media suppurativa cronica è il trattamento inadeguato di infiammazione acuta suppurativa dell'orecchio.

forma

• otite media purulenta acuta;
• otite media suppurativa cronica.

Forma acuta

L'otite media acuta purulenta inizia a progredire dopo la penetrazione di microrganismi patogeni nell'orecchio medio (attraverso il tubo uditivo). Osservato nelle patologie del tratto respiratorio superiore, nasofaringe e così via.

1. Febbre catarrale degli ovini. L'inizio della progressione del processo infiammatorio. In questa fase, l'essudato inizia ad accumularsi nell'orecchio. I primi sintomi della malattia - dolore all'orecchio, una diminuzione della funzione uditiva. È importante consultare immediatamente uno specialista e iniziare a curare la malattia con antibiotici e fisioterapia;
2. forma purulenta. Se antibiotici e altri farmaci non sono stati precedentemente trattati, si verifica la perforazione del timpano e l'essudato purulento inizia a fuoriuscire dalla cavità. I sintomi si placano;
3. il processo infiammatorio si riduce gradualmente. Arresto suppuration. Il sintomo principale è una diminuzione della funzione uditiva.

Forma cronica

Otite media suppurativa cronica - una malattia caratterizzata da infiammazione dell'orecchio medio. Una caratteristica della patologia è il decorso recidivante dell'essudato purulento dalla cavità dell'orecchio. Altre caratteristiche includono la perforazione resistente del timpano e una diminuzione progressiva della funzione uditiva. L'otite media suppurativa cronica progredisce a causa del trattamento difettoso della forma acuta della malattia. Ma vale anche la pena notare che la malattia può manifestarsi sotto forma di complicanza di rinite cronica, sinusite o rottura del timpano.

L'otite media suppurativa cronica di solito inizia a progredire nell'infanzia. È provocato da pneumococchi, pseudomonadi e stafilococchi. L'otite media suppurativa cronica ha due sottomaschere:

• mezotimpanit. Il processo infiammatorio interessa la membrana mucosa del timpano e il tubo uditivo. La perforazione si trova nel reparto centrale della membrana;
• malattie soffitta. Oltre alla mucosa, il processo patologico coinvolge le strutture ossee del processo mastoideo e la regione attico-antrale. La perforazione è localizzata nella parte superiore della membrana. Questa forma è pericolosa perché spesso compaiono pericolose complicazioni nel suo contesto: osteite, sepsi, meningite, ascesso cerebrale.

sintomatologia

Sintomi della fase iniziale dell'otite media purulenta acuta:

• perdita dell'udito;
• aumento del dolore nell'orecchio, che può dare al tempio, corona e dentizione;
• sindrome da intossicazione;
• il paziente nota l'apparizione di rumore e congestione nell'orecchio interessato;
• ipertermia;
• iperemia.

La durata della fase iniziale dell'otite purulenta va da alcune ore a 3 giorni. Dopo questo, avviene una transizione alla fase di perforazione. Il paziente ha i seguenti sintomi:

• membrana rivoluzionaria. Di conseguenza, c'è un'escrezione attiva dell'essudato purulento. Questo processo può durare una settimana;
• il dolore nell'orecchio si placa;
• stabilizzazione del paziente;
• la temperatura corporea ritorna normale.

Sintomi della fase riparativa di otite purulenta in bambini e adulti:

• ripristino della funzione uditiva;
• l'essudato purulento smette di separarsi;
• l'iperemia della membrana scompare;
• ci sono cicatrici formate dalla perforazione.

trattamento

Trattare la malattia è necessaria in condizioni stazionarie. E soprattutto se c'è un'otite purulenta in un bambino. Il piano di trattamento è redatto dal medico curante, tenendo conto dello stadio della malattia, della gravità del quadro clinico e delle condizioni del paziente.

Trattamento della fase preperforate:

• sollievo dal dolore. Utilizzare entrambi i farmaci sistemici e locali;
• gocce nasali vasocostrittrici;
• antistaminici;
• applicare impacchi di mezzo-alcol all'orecchio;
• antibiotici. Necessario per distruggere agenti infettivi. I medici prescrivono di solito questi antibiotici: cefuroxima, amoxicillina, augmentina e altri;
• paracentesi.

Con la progressione della fase di perforazione, devi continuare a prendere antibiotici e antistaminici. Completa anche il corso del trattamento con tali farmaci:

• mucolitici;
• farmaci anti-infiammatori;
• trattamento fisioterapeutico: UHF, laserterapia, UV;
• rimozione dell'essudato purulento dal condotto uditivo.

Il regime di trattamento in fase riparativa è completato da:

• terapia vitaminica;
• soffiando il tubo uditivo;
• ricevere biostimolanti;
• l'introduzione nella cavità timpanica di farmaci che non consentono la formazione di aderenze.

È semplicemente necessario trattare il disturbo con antibiotici, dal momento che sono questi farmaci che aiutano a eliminare la causa della sua progressione - agenti infettivi. Va notato che solo il medico curante dovrebbe prescrivere questo gruppo di farmaci. L'uso non autorizzato di antibiotici è inaccettabile, dal momento che si può solo aggravare la situazione. Gli antibiotici sono prescritti per prendere un certo modello. Durante il trattamento della patologia, il medico può cambiare il farmaco, se l'agente selezionato non ha l'effetto desiderato. Il medico può anche cambiare l'antibiotico dopo aver ricevuto i risultati dell'essudato purulento di bakposev.

Otite media purulenta: cause, sintomi e trattamento

Una delle malattie più frequentemente diagnosticate degli organi dell'udito è l'otite purulenta. Come si manifesta questo processo infiammatorio e perché si verifica? Quali sono le caratteristiche del trattamento dell'otite media purulenta?

L'otite media purulenta può colpire qualsiasi parte dell'orecchio - esterno, medio e interno. Un processo infiammatorio contagioso allo stesso tempo, essendosi sviluppato in una parte dell'organo dell'udito (di norma, in media), è in grado di spostarsi su un altro.

Gli esperti si classificano in otite suppurativa dalle forme del processo infiammatorio. Sono acuti e cronici.

Otite suppurativa acuta

L'otite media suppurativa acuta viene diagnosticata quando la flora patogena penetra nell'orecchio. La malattia si sviluppa gradualmente e passa attraverso tre fasi:

1. La forma catarrale è caratterizzata dall'insorgenza nell'orecchio del dolore acuto causato dall'insorgenza del processo infiammatorio e dalla formazione dell'essudato. Può essere dato al tempio, al collo e alla mascella. Il primo stadio di otite media acuta purulenta dura da 2 giorni a 2 settimane.
2. La forma purulenta dell'otite acuta è caratterizzata dall'accumulo di essudato e dall'eruzione del timpano. Il dolore si interrompe bruscamente, ma può tornare se qualcosa interferisce con il rilascio di pus.
3. Nella terza fase dell'otite acuta, il processo infiammatorio inizia a svanire. L'essudato denso scorre dall'orecchio e il suo volume diminuisce gradualmente. I pazienti lamentano solo una perdita uditiva evidente.

A partire dal primo stadio della malattia, i tessuti della superficie dell'orecchio medio cominciano a gonfiarsi sotto l'influenza del processo infiammatorio. La flora patogena, sviluppando, colpisce il tegumento e causa la formazione di pus in loro. Mentre l'otite si sviluppa, l'essudato si accumula nella cavità timpanica, preme contro il timpano e le pareti penetravano di nervi, causando convulsioni di dolore insopportabile.

A causa del fatto che l'orecchio è in fibrillazione e l'essudato inizia a premere sul timpano dall'interno, cessa di vibrare in risposta all'azione delle onde sonore e trasmette correttamente le vibrazioni alle altre parti dell'organo uditivo. I pazienti iniziano a notare una significativa diminuzione dell'udito, c'è rumore, tinnito e una sensazione di trasfusione di acqua.

L'otite media suppurativa acuta sfocia nella forma cronica con:

1. Indebolimento del sistema immunitario.
2. Terapia antibiotica incompleta, che causa resistenza ai batteri.
3. Scelta errata di agenti antibatterici (pillole o gocce auricolari), in cui il processo infiammatorio non si ferma e i batteri mutano e diventano resistenti al gruppo di antibiotici usati. Pertanto, cosa trattare una malattia dovrebbe essere scelto rigorosamente da uno specialista.
4. Malattie sistemiche (come diabete e tubercolosi).
5. Malattie otorinolaringoiatriche per le quali la funzionalità di drenaggio del tubo uditivo è compromessa.

Otite suppurativa cronica

L'otite cronica ha una natura ricorrente. In questa forma, la malattia ricorre regolarmente, il timpano a volte non ha il tempo di guarire e la perdita dell'udito per un orecchio incline all'infiammazione progredisce.

La forma cronica cresce sempre da una malattia acuta non curata in una data parte dell'organo uditivo. Di regola, tale otite ha le sue radici nell'infanzia dei pazienti e li accompagna per tutta la vita.

La semina batteriologica dello scarico dall'orecchio in forma cronica di otite purulenta rivela una flora patogena costituita da microrganismi anaerobici e, dopo ripetuti episodi di terapia antibiotica, l'essudato scorre già dall'orecchio con i funghi. Tutti loro "vivono" nell'orecchio dei pazienti, non lasciandosi conoscere fino a quando non si presentano condizioni favorevoli per il loro sviluppo attivo.

Otite media suppurativa cronica, a seconda dello stadio della malattia, possono esserci 2 forme:

1. La forma lieve è chiamata mesotimpanico. Con un tipo così cronico, solo la membrana mucosa del timpano è interessata, e il film stesso è perforato nel posto teso - al centro.
2. La forma cronica severa è chiamata epitimpanite. A causa di frequenti recidive che non sono state trattate correttamente, poiché le orecchie si ammalano regolarmente, la sezione centrale dell'osso inizia a soffrire e la perforazione del timpano si diffonde su tutta la superficie. In questa forma di malattia, la microflora patogena si diffonde rapidamente attraverso le parti dell'organo dell'udito, spesso entrando nel sangue e nella linfa, causando gravi complicazioni - sepsi, meningite, ascesso tissutale.

Cause di otite

Lo sviluppo di otite purulenta acuta, di regola, consiste di parecchi fattori contemporaneamente. Ad esempio, con ridotta immunità locale, i batteri che causano il processo infiammatorio (cocchi, virus, funghi) papad nella cavità dell'organo uditivo.

Le cause più comuni di otite media suppurativa acuta sono:

• Infiammazione degli agenti patogeni nell'orecchio esterno attraverso oggetti infetti (tappi per le orecchie, cuffie), con acqua durante il nuoto e le immersioni, così come attraverso le mani sporche.
• La penetrazione dei batteri attraverso il timpano ferito.
• Entrando nel muco dell'orecchio medio dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio con una malattia protratta e un'esfoliazione scorretta, si verifica in genere l'otite purulenta bilaterale.
• Audizione della flora patogena attraverso il sangue (in sepsi, tubercolosi, tifo, influenza, ecc.) O attraverso i tessuti infetti del cranio.

sintomi

La sintomatologia di otite purulenta è abbastanza specifica

1. L'otite media purulenta di tipo acuto è caratterizzata da un forte dolore nell'orecchio. Può essere dolorante, sparare e pulsare.
2. Vi è una diminuzione parziale dell'udito dovuta al fatto che i tessuti dei reparti nell'orecchio si gonfiano, il pus riempie la cavità timpanica e impedisce al timpano di muoversi in risposta alle vibrazioni acustiche in entrata.
3. Pus alle orecchie e processi edematosi portano alla congestione, all'emergenza del rumore e al ronzio.
4. L'otite purulenta negli adulti e nei bambini è sempre associata alla febbre.
5. Il paziente soffre di mal di testa, a volte si estende fino alla mascella dal lato dell'orecchio infiammato. Se una persona ha un tipo bilaterale della malattia - il sintomo non ha una localizzazione stretta, il dolore è sentito ovunque.
6. Quando il timpano si rompe, il pus inizia a fluire abbondantemente dall'orecchio, che poi si ispessisce gradualmente.

Segni di otite in un bambino

Non sempre un bambino piccolo può spiegare che è lui che si è ammalato, quindi l'otite media purulenta viene diagnosticata nei bambini già all'ultimo stadio - dopo aver attraversato il timpano, quando l'essudato scorre dal condotto uditivo.

È possibile determinare che un bambino ha un dolore all'orecchio a causa dell'infiammazione dell'organo dell'udito, cambiando il suo comportamento. I sintomi dell'otite purulenta nei bambini non sono quasi specifici e difficili da distinguere dal dolore usuale:

• il bambino sarà spesso cattivo a causa del mal d'orecchi e avrà un cattivo sonno;
• c'è un aumento della temperatura - ma solo leggermente - sarà nei valori subfebrile (non superiori a 37,5);
• Un bambino può strofinare il suo orecchio dolorante contro un cuscino, cercando di alleviare il dolore e il prurito.

effetti

L'otite media purulenta richiede un trattamento obbligatorio. Molti pazienti, sentendosi dopo un timpano improvviso e l'inizio della scadenza del sollievo pus significativo, non vanno dal medico. Ma la mancanza di trattamento della malattia può portare a conseguenze gravi e talvolta irreversibili.

1. Il processo purulento può influenzare i tessuti adiacenti e causare infiammazione nell'orecchio interno importante, che si tradurrà in perdita dell'udito. Quindi, la conseguenza più frequente di otite purulenta, il cui trattamento non è stato portato alla fine - mastoidite. L'infiammazione ossea porta alla distruzione del processo mastoideo dell'osso temporale.
2. Dopo una rottura del timpano, i batteri non lasciano la cavità dell'orecchio medio, ma rimangono lì e si sviluppano ulteriormente. La loro attività attiva non permetterà al film di guarire - altri agenti patogeni penetreranno nel corpo e la qualità dell'udito diminuirà sensibilmente.
3. Lo sviluppo di una colonia batterica può diffondersi all'orecchio interno (labirintite) e andare oltre - al cervello, causando meningite, encefalite e idrocefalo.

Non solo il trattamento non iniziato di otite purulenta negli adulti e nei bambini piccoli può causare conseguenze simili - e non portato alla fine la terapia può anche portare a loro. Pertanto, dovresti, notando i primi sintomi di otite purulenta, contattare Laura. Lo specialista determinerà come trattare l'otite media purulenta e il tuo compito è quello di seguire precisamente i suoi appuntamenti.

trattamento

Il trattamento dell'otite purulenta dovrebbe essere completo. Seguendo tutte le raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra, riuscirai a sbarazzarti dei sintomi spiacevoli e ad eliminare il processo infiammatorio.

1. I farmaci vasocostrittori migliorano la pervietà e il drenaggio della tromba di Eustachio. Dovrebbero essere instillati nel naso: agendo sulle mucose e riducendo il gonfiore in essi, aumenteranno il lume del tubo uditivo. L'uso di farmaci vasocostrittori nel trattamento dell'otite media purulenta acuta è necessario se i batteri penetrano nell'organo attraverso la tuba di Eustachio per il raffreddore.
2. Poiché l'otite purulenta dell'orecchio medio è accompagnata da un forte dolore, l'ENT prescriverà speciali gocce per le orecchie che, agendo localmente sull'area infiammata, fermeranno lo sviluppo della flora batterica e ridurranno il dolore.
3. Gli antibiotici orali vengono aggiunti alla terapia antibiotica locale.
4. Per ridurre il gonfiore negli organi ENT durante il processo infiammatorio, sono indicati i preparativi antistaminici.
5. Per combattere l'infiammazione e il dolore, l'otorinolaringoiatra ti prescriverà le pillole appropriate: Diclofenac, Nise o Nurofen.
6. Inoltre, può essere prescritta la fisioterapia, che accelererà il recupero: UHF, UFO, iontoforesi e pneumomassage.