La dispnea espiratoria è accompagnata da difficoltà nell'espirazione, in quanto vi è un ostacolo nel percorso del flusso d'aria che esce dai polmoni. A volte questo respiro affannoso è chiamato ostruttivo, e i medici si riferiscono ad esso come il termine "dispnea espiratoria".
Di per sé, la dispnea espiratoria non è una malattia, si presenta come un sintomo della patologia di base. Può provocare broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite, insufficienza cardiaca e non solo. Questa è una violazione grave, che non dovrebbe essere ignorata.
Contenuto dell'articolo:
Cause di dispnea espiratoria
La dispnea espiratoria non si verifica da sola. Naturalmente, una persona può soffrire di mancanza di respiro a causa di cause non correlate a nessuna malattia. Ad esempio, la mancanza di respiro si verifica sempre dopo un intenso esercizio fisico, ma dopo pochi minuti dopo il suo completamento, passa. Inoltre, la dispnea fisiologica è caratterizzata da un aumento della respirazione e non è accompagnata da difficoltà nell'espirazione o nell'inalazione.
Dispnea espiratoria, in cui è difficile per la persona di espirare, può indicare lo sviluppo di tali malattie come:
Bronchite. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione dei bronchi. Entrambe le infezioni batteriche e virali possono portare al suo sviluppo. La dispnea è più caratteristica della forma cronica di bronchite. In tali pazienti, si verifica non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo. Inoltre, una persona si lamenta di tosse, aumento della debolezza, eccessiva sudorazione. Possibile aumento della temperatura corporea. Durante la tosse, l'espettorato viscoso si stacca, con un trattamento adeguato, si liquefa.
Asma. La dispnea nell'asma bronchiale si sviluppa sullo sfondo di uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi, oa causa del gonfiore delle loro membrane mucose. I bronchi vengono bloccati dalle secrezioni mucose e il loro normale tessuto muscolare viene sostituito dal connettivo. Tutto ciò crea un ostacolo alla normale espirazione dell'aria. Di conseguenza, il paziente sviluppa dispnea espiratoria. La malattia ha una natura non contagiosa. La causa principale dell'asma è l'allergizzazione del corpo. Inoltre, gli allergeni possono essere molto diversi. Tra questi: polvere domestica, cibo per pesci, peli di animali, allergeni alimentari e farmaci. Frequenti infezioni del tratto respiratorio e fattori ereditari sono importanti.
Enfisema o fibrosi polmonare polmonare. L'enfisema è accompagnato da un cambiamento patologico nel tessuto polmonare con un aumento della sua ariosità sullo sfondo dell'espansione degli alveoli. Per provocare una malattia può fumare tabacco, asma bronchiale, lavorare in imprese nocive. Quando l'enfisema si manifesta mancanza di respiro con difficoltà di espirazione, che è di natura progressiva. In primo luogo, si preoccupa una persona durante l'esercizio e poi a riposo. La respirazione viene effettuata dai pazienti attraverso le labbra chiuse, gonfiando le loro guance. Oltre alla dispnea, i pazienti hanno tosse, espettorato sparso, cianosi del viso. Nella pneumosclerosi, il tessuto normale del parenchima polmonare è sostituito dal tessuto connettivo, i bronchi sono deformati, il che porta alla dispnea espiratoria.
Ascesso polmonare Con questa patologia, il tessuto polmonare viene raddrizzato con la formazione di masse purulento-necrotiche. La malattia è provocata dalla flora batterica. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente ha una tosse secca, la temperatura corporea aumenta.
Malattia polmonare ostruttiva cronica. Nei primi stadi della malattia, la mancanza di respiro preoccupa solo con intenso sforzo. È accompagnato da una tosse con una mucosa dell'espettorato. Man mano che la patologia progredisce, anche la mancanza di respiro si sentirà a riposo. La principale causa di malattia polmonare ostruttiva cronica è il fumo. Si sviluppa nel 95% dei fumatori, quindi la mancanza di respiro disturberà più fortemente una persona dopo l'inalazione del fumo di tabacco. Altri fattori di rischio includono rischi professionali, SARS e patologie broncopolmonari.
La glomerulonefrite cronica è accompagnata da danno renale con lo sviluppo di insufficienza renale. Disturbi nei reni portano ad un persistente aumento della pressione arteriosa, allo sviluppo di insufficienza cardiaca con dispnea espiratoria e asma cardiaco.
Shock anafilattico o angioedema. Queste sono manifestazioni gravi di una reazione allergica del corpo. Le vie aeree si gonfiano drammaticamente, con il risultato che il paziente sviluppa dispnea espiratoria o mista. Se la vittima non riceve assistenza di emergenza, può soffocare.
Angina e insufficienza cardiaca. Con la sconfitta del ventricolo sinistro del cuore, l'apporto di sangue agli organi interni si deteriora, le vene traboccano di sangue e le forme di stasi nelle arterie polmonari. Questo porta allo sviluppo della mancanza di respiro. Se non si eliminano i sintomi negativi, il paziente avrà segni di asma cardiaco. Questo è un complesso di sintomi gravi che può provocare l'asfissia.
La dispnea causerà l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie aeree. Allo stesso tempo, la mancanza di respiro è mista (espiratoria e inspiratoria), quando una persona ha difficoltà non solo con l'espirazione, ma anche con l'inalazione.
Sintomi di dispnea espiratoria
La dispnea espiratoria è caratterizzata dai seguenti sintomi:
La persona ha difficoltà ad espirare.
Sente il bisogno di aumentare la respirazione.
A volte il dolore toracico può verificarsi, ad esempio, in un contesto di insufficienza cardiaca.
La pelle diventa spesso pallida, le labbra diventano blu.
Una persona soffre di eccessiva sudorazione.
Durante l'espirazione, puoi sentire un fischio o uno scricchiolio.
La lunghezza espiratoria aumenta in modo significativo, a volte fino a 2 volte.
Quando la pressione intratoracica cala, gli spazi intercostali a volte diminuiscono, quindi emettono.
Mentre espiri, le vene si gonfiano attorno al collo.
A seconda della causa che ha portato allo sviluppo della dispnea espiratoria, sarà integrata da altri sintomi caratteristici della patologia di base.
Regole del primo soccorso
Se una persona ha dispnea espiratoria, che è causata da cause sconosciute, la prima cosa da fare è chiamare l'equipe medica. Prima che arrivi l'ambulanza, puoi contribuire ad alleviare il respiro della vittima. Per fare questo, apri tutte le finestre in modo che l'aria fresca entri nella stanza. Se sul corpo del paziente ci sono oggetti che ostacolano la respirazione, devono essere rimossi. Puoi inoltre accendere il ventilatore e dirigerlo verso la persona. Bene, se puoi usare una maschera di ossigeno.
A volte la dispnea si sviluppa nelle persone con sovraccarico nervoso e grave stress. In questo caso, è necessario offrire alla persona di sedersi, bere acqua e calmarsi. Bene aiuta gli elettrodomestici a contare fino a 10 con gli occhi chiusi.
Quando la dispnea si verifica sullo sfondo di una reazione allergica, è necessario eliminare il contatto del paziente con l'allergene e offrirgli antistaminici.
Non è necessario mettere il paziente a letto, è meglio dare al suo corpo una posizione semi-seduta. Quindi il sangue sarà meglio fluire dai polmoni e dal cuore, che allevierà rapidamente l'attacco di mancanza di respiro e soffocamento.
A volte far fronte al respiro affannoso consente di vaporizzare i piedi in una bacinella con acqua calda. Questa misura è particolarmente efficace per i pazienti con asma cardiaco.
Se la stanza ha un umidificatore, puoi accenderlo. Questo renderà il muco viscoso più sottile e più veloce per portarlo fuori dai polmoni.
trattamento
Il trattamento della dispnea espiratoria come sintomo non ha senso. Dobbiamo liberarci del problema che lo ha provocato.
A seconda della malattia, il medico può prescrivere il seguente trattamento:
Con la bronchite, il paziente dovrà bere più fluido possibile, osservare il riposo a letto, smettere di fumare. La bronchite virale richiede l'interferone. Se la malattia è causata dall'influenza, ai pazienti viene prescritta rimantadina o ribavirina. Gli antibiotici sono prescritti quando si attacca la flora batterica. Terapia di supplemento con inalazione. Queste procedure consentono di interrompere rapidamente i sintomi della bronchite, tra cui mancanza di respiro. Le inalazioni vengono eseguite con l'uso di soluzioni saline e con acqua minerale. Se la mancanza di respiro è accompagnata da bronchite cronica, al paziente vengono prescritti antibiotici, ma solo dopo che il patogeno patogeno è stato stabilito. Bene aiuta gli esercizi di respirazione.
Al fine di eliminare la dispnea espiratoria nella BPCO e per il trattamento della patologia di base, le inalazioni dovrebbero essere eseguite su un nebulizzatore con soluzioni alcaline e saline. Per espandere il lume dei bronchi e facilitare la respirazione dei pazienti con broncodilatatori prescritti. Per rendere la flemma più facilmente dai bronchi, è indicata la terapia mucolitica. Nel periodo di esacerbazione acuta della BPCO, è necessaria una terapia antibatterica.
Per alleviare un attacco di dispnea e soffocamento nell'asma bronchiale, a una persona vengono prescritti aerosol beta-adrenomimetici. La loro inalazione consente di espandere rapidamente il lume dei bronchi, migliorare lo scarico dell'espettorato e alleviare lo spasmo dal tratto respiratorio. Un farmaco efficace è il salbutamolo. Puoi anche eliminare l'attacco con l'aiuto di farmaci del gruppo di m-colinolitici. L'asma bronchiale è una malattia cronica, quindi richiede l'esclusione del contatto con gli allergeni, se possono essere identificati.
Il trattamento della pneumosclerosi è ridotto all'assunzione di broncodilatatori, mucolitici, farmaci antimicrobici. Malattie gravi richiedono un intervento chirurgico con resezione della parte interessata del polmone.
In caso di enfisema, il trattamento deve mirare ad eliminare i sintomi della patologia. Un broncodilatatore viene prescritto a un paziente per tutta la vita. L'ossigenoterapia viene utilizzata per facilitare la respirazione. La ginnastica respiratoria ha un buon effetto.
L'ascesso polmonare richiede il posizionamento del paziente nel reparto polmonare dell'ospedale. Il paziente viene prescritto antibiotici. Se non aiutano, quindi eseguire l'operazione.
Nella glomerulonefrite cronica, sono prescritti al paziente immunosoppressori, glucocorticosteroidi, citostatici e FANS. Assicurati di limitare l'assunzione di sale, rifiuta di accettare alcolici.
Una persona con respiro corto, che si sviluppa sullo sfondo di angioedema o shock anafilattico, richiede cure di emergenza. Se possibile, prima dell'arrivo della squadra medica, una persona ferita può essere iniettata con farmaci antistaminici, ad esempio, soprastinfo.
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca, accompagnato da dispnea espiratoria, richiede l'assunzione di vasodilatatori, ACE inibitori, glicosidi cardiaci, nitroglicerina. I diuretici sono prescritti per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. Per far fronte alla mancanza di respiro in ospedale può essere l'inalazione di ossigeno. Nei casi più gravi, è necessaria una puntura pleurica.
Se la dispnea espiratoria è causata da tumori del tessuto polmonare, il paziente richiede un intervento chirurgico. Inoltre, al paziente viene prescritta chemioterapia e radioterapia.
Il trattamento della dispnea espiratoria e delle malattie correlate richiede un parere medico. L'autoterapia può essere pericolosa per la salute.
prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di dispnea espiratoria, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:
Smetti di fumare.
Trattare prontamente le infezioni croniche.
Se soffri di allergie, devi stabilire un allergene e concentrarti sul minimizzare i contatti con lui.
Conduci uno stile di vita sano.
Guarda per il peso corporeo. Tutte le malattie saranno più gravi nelle persone obese.
La dispnea espiratoria può svilupparsi in gravi patologie. Raramente si verifica nelle persone sane, quindi se si verifica un tale sintomo, è necessario contattare un medico.
Istruzione: Diploma in "Cardiologia" conseguito presso l'Università Statale di Mosca. I.M. Sechenov (2015). Qui è stato completato il post-laurea e ha ricevuto un diploma "Cardiologo".
Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, accompagnata da una pressione al petto e aumento della respirazione. Una persona con respiro corto cerca di fare un respiro profondo. La mancanza di respiro può essere acuta e cronica. Inoltre, questa condizione è chiamata dispnea. Normalmente, quando una persona sta riposando, non presta attenzione al suo respiro. Con l'aumento.
L'insufficienza cardiaca è una serie di disturbi basati sulla bassa contrattilità del muscolo cardiaco. C'è un malinteso secondo cui l'insufficienza cardiaca è una malattia cardiaca, ma non lo è. L'insufficienza cardiaca è una condizione del corpo in cui è presente la contrattilità.
L'asma è una malattia cronica, la base di questa malattia è l'infiammazione non infettiva nelle vie aeree. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è promosso da fattori irritabili sia esterni che interni. Per un numero di fattori esterni sono diversi.
L'infarto miocardico è un punto focale della necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si forma a causa di una violazione acuta della circolazione coronarica. Questa condizione è una minaccia diretta per la vita, quindi richiede il ricovero di emergenza di una persona nel reparto di terapia intensiva del dipartimento di cardiologia.
Dispnea espiratoria
La dispnea espiratoria è una condizione patologica in cui vi è difficoltà nell'espirazione dell'aria. Tale anomalia si verifica se la funzione polmonare è compromessa a causa del restringimento del lume dei bronchi a causa del loro edema, che si osserva durante i processi infiammatori o le reazioni allergiche. Un paziente con una tale malattia richiede uno sforzo considerevole per espirare l'aria.
Questa patologia non è una malattia indipendente, ma si riferisce alle manifestazioni sintomatiche della malattia principale, è comune nei bambini e negli adulti.
Diagnosticato dopo l'esame del paziente, test e diagnosi ecografica o radiologica.
Il trattamento dipenderà dalla malattia di base e dai motivi che hanno contribuito allo sviluppo della malattia. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata la terapia conservativa.
eziologia
Questa patologia può essere osservata nella maggior parte delle malattie che appartengono al sistema respiratorio, vale a dire:
È possibile identificare le cause principali delle malattie, che sono caratterizzate da manifestazioni sintomatiche di difficoltà nell'espirazione:
- infezioni respiratorie;
- rischio professionale;
- fattore ambientale;
- tumori polmonari;
- anomalie congenite nel sistema respiratorio;
- corpo estraneo nel sistema respiratorio;
- processi infiammatori, edema, un gran numero di escreato secreto;
- virus influenzali;
- avvelenamento da gas;
- adenovirus e rhinoviruses;
- virus dell'herpes;
- fumare.
Sintomaticamente, può verificarsi dispnea espiratoria di gravità variabile, da meno evidente a più luminosa con attacchi d'asma. Disturbi di espirazione possono essere aggravati da un grande accumulo di espettorato, nonché aggravando il processo infiammatorio e l'insorgenza di edema.
classificazione
La dispnea espiratoria può essere fisiologica, quando le sue cause sono associate più a fattori psicologici e patologici, quando le cause e le malattie sono le cause.
A seconda dei disturbi nella fase respiratoria, si distinguono:
- mancanza di respiro inspiratorio, che si forma durante l'attuazione dell'inalazione;
- dispnea espiratoria - è caratterizzata da difficoltà di espirazione;
- tipo misto, quando sorgono difficoltà durante l'inspirazione e l'espirazione.
La dispnea espiratoria può avere quattro gradi di gravità:
- facile - si verifica quando si cammina a lungo;
- medio - quando si cammina, è necessario fare frequenti fermate per normalizzare la respirazione;
- pesante quando respira si accelera mentre cammina, diventa pesante e rumoroso;
- molto pesante, quando al minimo movimento ci sono attacchi di soffocamento.
Il paziente è obbligato a ricevere consigli nelle prime fasi della dispnea, in modo che la situazione non peggiori e non richieda la rianimazione.
sintomatologia
Una persona può non notare all'inizio difficoltà di respirazione e cancellare tutto con l'età, quindi non reagire alla malattia e aggravanti manifestazioni sintomatiche.
I principali segni di dispnea espiratoria:
- l'espirazione è estesa;
- durante l'ascolto, è possibile rilevare il respiro sibilante durante l'espirazione;
- dolore durante la respirazione;
- l'asma provoca una sensazione di mancanza d'aria.
I processi infiammatori negli organi respiratori possono essere accompagnati dalle seguenti condizioni:
- grave tosse;
- una grande quantità di escreato secreto;
- l'espettorato può avere una consistenza e un colore diversi, a seconda dell'infiammazione;
- la temperatura corporea può aumentare;
- mal di testa;
- nausea.
Nei bambini c'è una forte sensazione di debolezza e apatia, l'appetito è disturbato, la respirazione diventa frequente, accompagnata da rumore. Per dispnea espiratoria, brividi, stanchezza, aumento della sudorazione e polso rapido sono caratteristici.
diagnostica
La dispnea espiratoria viene diagnosticata durante l'esame iniziale del paziente, con ulteriori ricerche assegnate per stabilire le cause.
- analisi generale del sangue e delle urine;
- analisi del sangue biochimica;
- studio della composizione dei gas del sangue;
- esame del sangue per allergeni;
- citologia dell'espettorato.
Tali analisi aiuteranno a identificare l'infiammazione, a rilevare la presenza di infezione.
- L'ECG viene eseguito se si sospetta un'insufficienza cardiaca;
- L'esame a raggi X aiuterà a determinare le condizioni dei polmoni, della laringe;
- la broncoscopia viene prescritta per esaminare le condizioni della mucosa bronchiale.
Inoltre, è possibile prescrivere un esame ecografico della laringe e, se si sospetta un corpo estraneo, viene eseguita la laringoscopia.
trattamento
Il trattamento della dispnea espiratoria viene effettuato utilizzando solo misure complesse e dipenderà dalla malattia di base e dal grado del suo decorso.
La terapia per la rilevazione della bronchite ostruttiva è la seguente:
- rispetto per il riposo e il riposo a letto;
- gli antipiretici sono prescritti;
- inalazione prescritta;
- al paziente vengono prescritti antispastici, antivirali, mucolitici, broncodilatatori;
- può essere dato un massaggio al torace.
Nel caso dell'asma, la terapia è mirata a ripristinare la respirazione ed eliminare l'allergene, se ce n'è uno. Le medicine sono prescritte come Salbutamolo, Fenoterolo, così come antistaminici, inalazioni, mucolitici e immunoterapia è inoltre prescritto.
Con anomalie nella struttura della laringe, dei bronchi o dei polmoni, il difetto viene eliminato il più possibile e viene prescritta una terapia riparativa.
Quando viene rilevata la presenza di un corpo estraneo, viene rimosso in modo endoscopico - con il suo aiuto, un oggetto viene rimosso dalla trachea. Altri metodi di estrazione sono: laringoscopia o aspirazione tracheale.
Il meccanismo di cura per i processi infiammatori gravi è standard: sono prescritti antibiotici e probiotici.
Possibili complicazioni
Le principali complicanze della dispnea espiratoria sono:
prevenzione
Le principali raccomandazioni preventive sono:
- abbandonare le cattive abitudini (fumare);
- esercitare, rafforzare il sistema immunitario;
- prevenire l'obesità e mangiare bene;
- tempo di trattare le malattie virali e infettive;
- evitare lo stress;
- riposare nelle foreste di conifere e il mare sarà utile.
Per evitare che un oggetto estraneo penetri nella laringe, è necessario fare attenzione ai bambini piccoli, non lasciarli giocare con piccoli oggetti.
Dispnea espiratoria e inspiratoria: cause e metodi di lotta
La mancanza di ossigeno, o mancanza di respiro, può verificarsi per molte ragioni: con corsa prolungata, camminata intensa, sforzo fisico. Tuttavia, se la dispnea è disturbata a riposo, questo indica la presenza di una malattia grave. Ci sono due tipi di patologia - dispnea inspiratoria - questa è la difficoltà di inspirazione, espirazione - espirazione.
Dispnea inspiratoria ed espiratoria - differenze
Per scegliere il giusto metodo di trattamento, è necessario determinare il tipo di dispnea. La principale differenza è il meccanismo di insorgenza della condizione, così come i sintomi di accompagnamento.
Dispnea Inspiratoria manifestata da:
- difficoltà a respirare;
- l'apparizione di un fischio durante l'inalazione di aria che può essere ascoltata a distanza;
- l'aspetto del rumore durante l'inalazione.
Tale mancanza di ossigeno, che è apparsa dopo carichi intensi, non è una deviazione. Tuttavia, la respirazione difficile, che è sorto senza una causa, merita un'attenzione speciale.
La dispnea espiratoria è caratterizzata da:
- difficoltà a respirare;
- la necessità di rafforzare il respiro;
- aumentando la durata dell'espirazione di ossigeno.
In alcuni casi, con questa deviazione si può osservare:
- sintomi del dolore al petto;
- aumento della pressione venosa;
- pallore della pelle;
- labbra blu;
- sudorazione eccessiva.
Inoltre, c'è una patologia di tipo misto, in cui la difficoltà della funzione respiratoria è avvertita sia dall'inalazione che dall'espirazione.
La dispnea può essere di natura temporanea e indicare la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni, nonché permanente - con enfisema cronico.
Le interruzioni di inalazione o espirazione si verificano spesso quando una persona smette di fumare. Questa condizione è considerata normale, passa dopo alcune settimane.
Cause di dispnea inspiratoria
Dispnea Inspiratoria si verifica per i seguenti motivi:
- Pneumotorace. Una condizione caratterizzata dall'accumulo di aria o gas nella cavità pleurica. Oltre alla difficoltà di respirazione, possono verificarsi intensi dolori al petto, scottature della pelle. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
- Chiusura delle arterie polmonari con coaguli di sangue - embolia. Di solito si verifica all'improvviso, mentre i suoi sintomi si aggravano anche con un leggero sforzo fisico. L'embolia polmonare è spesso accompagnata da tosse, dolore allo sterno, che aumenta con il corpo durante respiri e svolte.
- Penetrazione di un corpo estraneo negli organi respiratori. In questo caso, il paziente può sperimentare dispnea sia espiratoria che inspiratoria. Ci possono anche essere segni di soffocamento, tosse, disagio e sintomi dolorosi nel petto.
- Infarto miocardico Spesso accompagnato da difficoltà nella funzione respiratoria. Altre manifestazioni possono essere dolore toracico, estensione alla mano sinistra, scheletro facciale, parte posteriore del corpo, debolezza generale, sudorazione, scottature della pelle.
- Insufficienza cardiaca, angina. Disturbo della funzione respiratoria si verifica in concomitanza con gonfiore alle gambe, ritmo cardiaco frequente e irregolare, perdita di forza, tosse con sangue e scarico mucoso, frequente necessità di minzione notturna.
- Paralisi del diaframma. Tutti i tipi di dispnea, compresi gli attacchi espiratori, sono caratteristici di questa condizione. Accompagnato da mal di testa, labbra blu, debolezza generale, intorpidimento delle dita.
- I sintomi della dispnea inspiratoria possono verificarsi anche quando varie tossine influenzano le vie aeree.
- Lo stress. L'ansia spesso causa iperventilazione. In questo caso, il paziente può avere difficoltà a respirare, nausea, formicolio alle braccia e alle gambe, sensazione di squilli e rumori nelle orecchie, vertigini e fischi quando viene inalato.
- Asma bronchiale. La dispnea inspiratoria si verifica durante gli attacchi asfissianti, ma in alcuni casi questo sintomo è costantemente presente. Altri segni sono fischiare per inalazione, una sensazione di costrizione nello sterno, riflessi per la tosse. Con questa malattia può verificarsi non solo la dispnea inspiratoria, ma anche espiratoria.
- Polmonite. Accompagnato da febbre, tosse umida, dolore toracico e mancanza di respiro inspiratorio.
- Ostruzione cronica dei polmoni
- Forte sforzo fisico, impegnato oltre il limite delle sue capacità.
Cause di mancanza espiratoria
La dispnea espiratoria è una condizione in cui il paziente ha difficoltà ad espirare ossigeno. Le ragioni possono essere:
- asma bronchiale;
- bronchite ostruttiva;
- infiammazione dei bronchioli;
- neoplasie nei bronchi;
- malattia ostruttiva cronica;
- enfisema di natura cronica;
- fibrosi polmonare;
- oggetti estranei intrappolati nel sistema respiratorio;
- patologia cardiovascolare;
- cambiamenti nella composizione del sangue nelle malattie del fegato e dei reni, insufficienza ormonale;
- sovrappeso, obesità;
- disturbi mentali, isteria;
- periodo di gravidanza.
Una causa comune della comparsa di un tipo misto di patologia, in cui vi sono difficoltà nell'inalazione e nell'espirazione, è la polmonite, oltre alle sue complicanze.
Tale violazione della funzione respiratoria può essere osservata con laringotracheite, ostruzione, edema polmonare, insufficienza cardiaca, tossine, lesioni cerebrali, patologie vascolari.
diagnostica
Se hai difficoltà ad inalare o espirare, specialmente nei bambini, devi visitare immediatamente un istituto medico. Qualsiasi tipo di dispnea è un sintomo di problemi nel corpo.
Per determinare la malattia di base che ha causato il disturbo respiratorio, sono necessari diversi tipi di diagnostica:
- visita medica generale Lo specialista calcola la frequenza delle contrazioni respiratorie, valuta il movimento del torace, ascolta i polmoni con uno stetoscopio;
- analisi del sangue per la composizione del gas;
- elettrocardiografia;
- ecocardiogramma;
- spirometria. Aiuterà a valutare la permeabilità del sistema respiratorio;
- biopsia - per sospette neoplasie;
- esame a raggi X;
- la tomografia computerizzata è richiesta in alcuni casi;
- con l'ostruzione dei polmoni, viene esaminata la capacità vitale del tratto polmonare.
Il terapeuta si occupa della diagnosi e del trattamento dei tipi di patologia espiratoria e inspiratoria. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un pneumologo e un cardiologo.
Pronto soccorso
La mancanza di respiro, che improvvisamente si è verificato nel paziente, richiede l'eliminazione dei fattori che lo hanno provocato:
- In tutti i casi, la difficoltà di respirazione normale, il paziente deve garantire il flusso di aria ai polmoni. Per fare ciò, la stanza dovrebbe essere ventilata aprendo le finestre e le porte o accendendo la ventola. Se possibile, puoi usare una maschera di ossigeno.
- Interruzione della normale inspirazione o espirazione, innescata dalla fatica, richiede il riposo del corpo o una sosta lungo la strada.
- Se la causa della patologia era un qualsiasi allergene, ad esempio i peli di gatto, deve essere rimosso immediatamente.
- Accettare una posizione seduta ed eliminare gli stimoli stressanti aiuterà a ridurre la tensione e regolare la frequenza cardiaca.
- È possibile migliorare la salute del paziente umidificando l'aria: versando acqua calda nella vasca da bagno o appendo asciugamani bagnati nella stanza.
- Quando l'apparizione di non forti attacchi di dispnea, la cottura a vapore delle gambe in acqua calda e la messa di senape sul retro può aiutare.
Tuttavia, prima di tutto, una persona che ha avuto difficoltà a respirare non deve farsi prendere dal panico. Per fare questo, ha bisogno di calmarsi, prendere una posizione seduta e anche bere una pillola No-shpy o Papaverina.
trattamento
Se un malfunzionamento del sistema respiratorio è innescato da una malattia cronica, è necessario chiamare un'ambulanza e indirizzare il paziente verso una struttura medica.
Il tipo di disturbo espiratorio è un sintomo di varie malattie e indica una respirazione insufficiente dei tessuti. Per liberarsene, è necessario curare la malattia sottostante. In alcune situazioni è molto difficile o addirittura impossibile.
Molto spesso la dispnea è una conseguenza delle patologie broncopolmonari. In questo caso, è abbastanza possibile eliminare l'errore.
Uno dei modi per combattere la dispnea è l'ossigenoterapia, effettuata con l'aiuto di speciali concentrati. La durata e il trattamento dovrebbero essere prescritti da un medico. Casi gravi richiedono l'uso di ventilazione artificiale dei polmoni.
- Se la dispnea espiratoria è intensa e assomiglia ad un attacco di asma bronchiale, il paziente deve essere inalato per mezzo di asmatici, ad esempio Salbutamolo o Ventolin. Berotek è anche una potente droga.
- Se, oltre alla malattia del tratto respiratorio superiore, si osserva un disturbo della funzione cardiaca, la droga Isoprenalina può alleviare la condizione.
- L'adrenalina farà fronte a gravi attacchi, ma non è adatta a pazienti ipertesi, anziani e pazienti con ischemia.
- Un attacco in corso richiede cure mediche immediate, così come l'uso di farmaci glucocorticoidi, come l'idrocortisone o il desametasone.
- I farmaci antistaminici e antispastici sono utilizzati per ridurre i segni di una reazione allergica.
Per evitare uno stato spiacevole, queste raccomandazioni aiuteranno:
- Smettere di fumare L'impatto negativo delle sigarette si manifesta gradualmente, mentre una persona può sperimentare non solo un disturbo della respirazione normale, ma anche una tosse protratta. Inoltre, i fumatori hanno un rischio molto più elevato di malattie gravi rispetto ad altri.
- Il controllo del peso aiuterà a prevenire la comparsa di dispnea inspiratoria. Il peso corporeo eccessivo spesso accompagna anche la dispnea espiratoria che si verifica durante uno sforzo fisico minore, ad esempio, salendo le scale o durante una passeggiata regolare.
Disturbi della funzione respiratoria possono provocare effetti negativi sulla salute. Quanto prima viene riconosciuta la causa della dispnea, tanto più è probabile che sia eliminata.
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Quasi tutti gli organi e i sistemi del neonato sono immaturi e quindi il loro lavoro è così diverso.
Cos'è la dispnea espiratoria?
La dispnea (dispnea) è un disturbo del ritmo e della profondità della respirazione, accompagnato da sintomi soggettivi sotto forma di una sensazione di mancanza d'aria. In questo stato, il paziente può lamentare una sensazione di mancanza d'aria, dolore al petto. Può causare cianosi delle labbra, forte pallore della pelle, sudorazione eccessiva; con un prolungato attacco di dispnea, i tegumenti acquisiscono una tinta grigiastra e si sviluppa una progressiva debolezza. In caso di dispnea grave, può svilupparsi un attacco di soffocamento.
Classificazione dispnea
Varietà cliniche:
- La dispnea inspiratoria è caratterizzata da difficoltà respiratorie che si verificano durante l'inspirazione. Uno dei primi sintomi di dispnea inspiratoria è la sensazione che il paziente non riesca a respirare abbastanza aria. L'inalazione con dispnea inspiratoria è rumorosa, spesso accompagnata da una tosse rauca e secca. La causa di questo disturbo respiratorio è un restringimento del lume della trachea o di un grosso bronco di varia origine.
- Con dispnea espiratoria, il paziente ha difficoltà a cercare di espirare. La seguente immagine è caratteristica: un'inalazione breve, libera e un'espirazione pesante, difficile. Tale disturbo si sviluppa con il restringimento del lume dei piccoli bronchi.
- Displina mista - l'opzione più comune nella pratica clinica. Le cause di questo disturbo si trovano nelle patologie trascurate dei polmoni e nell'insufficienza cardiaca.
La frequenza dei movimenti respiratori:
Tachipnea. La frequenza dei movimenti respiratori è aumentata (da 20 minuti o più), la respirazione è superficiale. Tale disturbo respiratorio è caratteristico delle condizioni febbrili, delle malattie del sangue, inclusa l'anemia; quando l'isteria, la frequenza dei movimenti respiratori raggiunge i 60-80 minuti.
Bradipnea. Questa riduzione patologica della frequenza dei movimenti respiratori (NPV inferiore a 12 minuti). Questa situazione è caratteristica del danno alle meningi e al cervello; grave ipossia, acidosi (ad esempio, nel diabete mellito, compreso il coma diabetico).
Le principali cause di mancanza di respiro
- Malattie cardiache In questi casi, la mancanza di respiro si manifesta durante lo sforzo fisico e, in caso di malattia grave, a riposo. La malattia cardiaca provoca dispnea inspiratoria.
- Patologia dell'apparato respiratorio. Il restringimento del lume dei bronchi e dei bronchioli; per esempio, nel caso di asma bronchiale, o quando l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce, questo è il caso dell'enfisema polmonare cronico. Questi stati causano dispnea espiratoria. Le patologie più pericolose che causano la dispnea sono l'edema polmonare tossico, il tromboembolismo dell'arteria polmonare (in questo caso, un improvviso sviluppo di un disturbo respiratorio è caratteristico, e il dolore al petto che accompagna l'attacco assomiglia a un quadro clinico di angina) e l'ostruzione delle vie aeree locali.
- Metabolico (malattie delle ghiandole endocrine o in alcune malattie autoimmuni).
- La dispnea cerebrale si sviluppa durante l'irritazione del centro respiratorio (con esposizione diretta ad esso in caso di emorragia o tumore).
- Nevrosi.
- Distonia neurocircolatoria.
Dispnea espiratoria
Con dispnea espiratoria, l'impronta viene creata, la cellula toracica non partecipa praticamente alla respirazione, ma è, per così dire, continuamente nella posizione caratteristica dell'inalazione.
L'intensità della dispnea dipende direttamente dal fattore causale che l'ha provocata, sullo stadio e la gravità della malattia, sulla presenza di espettorato, sul meccanismo di sviluppo della dispnea espiratoria. L'aria in questo stato entra liberamente nei polmoni, ma a causa dello spasmo delle pareti bronchiali e del loro gonfiore non sfugge completamente; tale situazione può essere complicata dall'accumulo di muco ad alta viscosità.
A differenza dei pazienti con patologia cardiaca, i pazienti con apnea espiratoria non hanno bisogno di una posizione alta nella parte superiore del corpo, tuttavia assumono spesso una posizione forzata. Spesso, per espirare, il paziente assume una postura caratteristica, fissando il cingolo scapolare (ortopnea).
Malattie che causano dispnea espiratoria
- asma bronchiale; in questo caso, c'è un collegamento tra l'inizio di un attacco e il contatto con un fattore provocante; ci può essere una stagionalità della malattia o la comparsa di altri segni di una patologia allergica (orticaria, prurito);
- bronchite ostruttiva; un attacco di dispnea in questo caso è accompagnato da sintomi tipici della bronchite (febbre, insufficienza respiratoria, acrocianosi, debolezza).
- bronchiolite;
- enfisema cronico;
- tumore dei bronchi;
- malattia bronchiale ostruttiva cronica;
- fibrosi polmonare;
- corpi estranei intrappolati nelle vie respiratorie (nei grandi bronchi o trachea);
- disfunzione dei polmoni.
In alcuni casi, con queste malattie, la dispnea espiratoria avviene parossisticamente, in altri il paziente è costantemente costretto a provare una sensazione di disagio.
La dispnea espiratoria nell'asma bronchiale è più probabile che provochi i seguenti fattori:
- si verifica più spesso durante la notte;
- stress fisico;
- contatto con allergeni;
- forte stress;
- freddo;
- odori taglienti e altri agenti irritanti.
Manifestazioni cliniche
- Lunghezza di esalazione Questo parametro cambia in modo significativo; in alcuni casi, la durata della scadenza può superare la durata dell'inalazione.
- Tensione muscolare significativa nel torace che accompagna l'espirazione.
- Inondazione degli spazi intercostali, che indica un cambiamento nella pressione intratoracica.
- Tuttavia, durante l'espirazione, le vene del collo sono chiaramente visibili.
- Con un lungo decorso della malattia, che causa la dispnea espiratoria, ad esempio l'asma bronchiale, con la percussione del torace, viene rilevato un abbassamento dei limiti inferiori dei polmoni.
- Fischietto leggero o crepitio (scricchiolio) durante l'espirazione; Di solito, questi segni vengono rilevati durante uno studio auscultatorio, ma a volte questi suoni possono essere ascoltati a distanza.
- Dolore al petto, movimenti respiratori accompagnatori.
diagnostica
Per chiarire la causa e la natura della mancanza di respiro dovrebbero essere i seguenti esami:
- ECG;
- radiografia del torace;
- ECHO KG;
- determinazione della composizione del sangue nel sangue;
- studio della capacità vitale dei polmoni (VC) o pneumotachometria per determinare il grado di ostruzione dei polmoni.
Differenze di dispnea inspiratoria ed espiratoria
Le malattie dell'albero bronchopulmonary sono visualizzate come dispnea - espiratoria e inspiratoria. In altre parole, il paziente ha difficoltà a inspirare o espirare. Tali sintomi spaventano, provoca una sensazione di paura, confusione. L'incapacità di respirare profondamente, ottenere abbastanza O2 provoca il panico. La situazione è aggravata dall'inclusione nel processo patologico dei muscoli intercostali, il suo spasmo.
Questa è una risposta ANS specifica all'ipossia, causando disagio e dolore. Insufficienza respiratoria di una proprietà simile si sviluppa nei bambini sullo sfondo di tracheo-laringite di diversa eziologia, un corpo estraneo nell'albero bronchiale. Negli adulti, tale mancanza di respiro si forma come complicanza della BPCO, cuore polmonare. Il meccanismo di sviluppo della condizione patologica è una violazione della ventilazione.
L'essenza del problema e le differenze
Le cause di mancanza di respiro associate a difficoltà di inalazione o espirazione, molto. La sensazione di mancanza di ossigeno o dispnea è familiare a molti: jogging, arrampicata in salita, scale, eccessiva agitazione. La dispnea improvvisa può svilupparsi improvvisamente e in uno stato di completo riposo. Di solito è diviso in dentro ed espiratorio. Accompagna un gran numero di patologie e richiede assistenza medica.
differenze
La differenza principale è che una persona inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno durante l'inspirazione - una forma inspiratoria o un'espirazione - una espiratoria. I sintomi di questo fenomeno sono anche diversi.
Le difficoltà di inalazione sono inerenti:
- edema laringo-trico di diversa genesi,
- spasmo dei legamenti,
- oggetto alieno nelle vie respiratorie.
La mancanza di aria espirata accompagna:
- incapacità di espirare
- esame a percussione dei polmoni,
- perdite di carico all'interno del torace,
- trabocco di organi respiratori con l'aria.
Entrambi gli stati hanno bisogno di una consulenza professionale. I sintomi clinici della dispnea inspiratoria sono espressi in inspirazione rumorosa ed espirazione grave. La patologia espiratoria si manifesta con un'espirazione incompleta con la necessità simultanea di un costante aumento della respirazione e dell'espirazione prolungata di ossigeno.
Non raro quando l'ipossia è accompagnata da dolore al petto, alta pressione nel letto venoso, pelle pallida, acrocianosi e sudore profuso.
C'è anche una patologia di tipo misto: mancanza di respiro sia per l'inspirazione che per l'espirazione (asma bronchiale). La dispnea può essere permanente (enfisema) o essere temporanea (polmonite). Spesso, la mancanza di ossigeno diventa un compagno di fallimento della sigaretta. In questo caso, si risolve da solo entro un mese.
Fattori di rischio e fattori scatenanti
Le cause della patologia sono strettamente correlate ai tempi dei problemi respiratori. Questo da solo determina la gravità della mancanza di respiro. I polmonologi suddividono la dispnea in forma acuta e graduale.
Per la prima occorrenza caratteristica in background:
- Malattie del sistema broncopolmonare. Essenza: respiro pesante a causa di danni ai tessuti organici.
- Grave sensibilizzazione con edema laringeo.
- AMI.
Lo sviluppo graduale della dispnea è causato da:
- Cronografia di patologie polmonari, incluso edema polmonare.
- Insufficienza cardiaca esistente lunga.
- Sovrappeso.
- Childbearing (entro il terzo trimestre).
Si innesca senza respiro per inalare
Molto probabilmente tali sintomi nelle malattie dell'apparato respiratorio:
- Corpo estraneo
- Pneumotorace.
- Embolia di Los Angeles.
- SCOPO, insufficienza cardiaca di varia gravità, angina di qualsiasi forma, che porta all'ipoventilazione.
- Paralisi del diaframma.
- Rottura nervosa, accompagnata da ipossia.
- Uno stato di costante ansia, provocando iperventilazione con vertigini e svenimenti.
- Infiammazione dei polmoni
- Malattie ostruttive dei bronchi.
Cause di espirazione senza respiro
La dispnea da espirazione è provocata dalle seguenti malattie:
- Una serie di chili in più.
- Anemia, inclusa carenza di ferro.
- Ischemia del cuore.
- Tromboembolismo polmonare.
- Asma cardiaco.
- Discinesia respiratoria.
- Asma polmonare
Inoltre, i professionisti combinano la mancanza di respiro sulla base della patologia primaria che lo ha causato. Da questo punto di vista, la dispnea inspiratoria appartiene al gruppo delle patologie cardiache. Espiratorio - polmonare.
L'insufficienza cardiaca si verifica quando:
- Ipertensione.
- Tachicardia parossistica.
- Vasculite polmonare.
- Cardio.
- Aritmia.
Dispnea polmonare si verifica quando:
- Tumori dei polmoni
- Tubercolosi.
- Silicosi.
- Poliomielite con paralisi muscolare intercostale.
- Actinomicosi.
- Sarcoidosi.
- Miastenia.
Dispnea pediatrica
Sebbene i fattori scatenanti della dispnea nei bambini siano fondamentalmente la stessa patologia degli adulti, è comune allocare la dispnea pediatrica in un gruppo separato. Ciò è dovuto alle specifiche delle malattie che portano a insufficienza respiratoria in un bambino.
- La sindrome da angoscia dei neonati, a causa di disturbi circolatori nell'edema polmonare del circolo polmonare. La condizione richiede cure mediche di emergenza.
- False groppa - gonfiore dei legamenti contro l'infiammazione provoca mancanza respiratoria e soffocamento inspiratorio. Può essere salvato da una chiamata ambulanza tempestiva.
- le infezioni respiratorie acute, raffreddori.
- Difetti cardiaci: tetrado di Fallot, finestra ovale aperta, condotto di pipistrello. La dispnea qui compensa l'ipossia congenita.
- Anemia contro il conflitto Rhesus.
Dispnea incinta
Il più delle volte - è dispnea mista, cioè, derivante da inalazione ed espirazione. La patologia è formata dal terzo trimestre ed è spiegata dal feto in crescita e dal suo crescente bisogno di ossigenazione.
Inoltre, il futuro bambino mette sotto pressione diaframma, cuore e polmoni delle madri, provocando un carico costante su di loro. Di conseguenza, il meccanismo di respirazione scorretta è compensatorio.
Manifestazioni cliniche
Con un'inalazione intensa con stimolazione della capacità contrattile di tutti i muscoli del sistema broncopolmonare essi parlano della forma espiratoria di dispnea. Questo è il caso di bronchite e asma.
Espirazione complicata dovuta all'accumulo di espettorato nel sistema broncopolmonare, parla di infezione, infiammazione, prevalenza di processi essudativi. I sintomi della dispnea sull'ispirazione influenzano il comportamento dei pazienti. Vivono tensione muscolare, gonfiore delle vene giugulari, gorgoglio in gola, paura di girare la testa, sembra loro che i polmoni fluttuano. Una diagnosi accurata per la nomina di un adeguato corso di terapia richiede un esame auscultativo.
I sintomi di entrambi i tipi di dispnea sono presentati nella tabella.
Patologia Diagnosi e clinica Dispnea inspiratoria AMI Sternum dolore che si irradia al collo e al braccio sinistro, sotto la scapola. Paura della morte Eseguire un ECG a dodici canali, ecografia cardio, cardioangiografia, troponina. Aritmie: interruzioni del polso nella direzione di contrazione o aumento, extrasistole, vertigini, svenimenti. La diagnosi è fatta sulla base di esame fisico, auscultazione, ECG, pressione sanguigna. Difetti cardiaci La clinica è determinata dalla valvola interessata: tosse umida, ristagno, sincope, interruzione del sistema cardiovascolare. Condurre auscultazione, ecocardiografia. Insufficienza cardiaca: IHD Sintomi di congestione polmonare, tosse, cuore grande, versamento pleurico. La diagnosi viene effettuata sulla base di test di laboratorio (BNP), CT. Dispnea espiratoria, edema polmonare, tosse, mancanza di respiro, acrocianosi, respiro sibilante, ipotensione. Condurre l'auscultazione, la radiografia. Embolia polmonare Dolore toracico, mancanza di respiro, emottisi. La diagnosi è confermata da MSCT, ECHO KG. Sindrome del pneumotorace sullo sfondo delle manipolazioni condotte. Condurre esame fisico, TAC, radiografia. Infiammazione dei polmoni Dispnea, febbre, tosse, dolore toracico. Diagnosi di esami del sangue (leucocitosi), raggi X. Asma bronchiale Respirazione difficile, spesso espirazione, respiro sibilante, paura di soffocamento a causa di broncospasmo persistente. Diagnosticato dalla storia, UAC, biochimica, test della funzione respiratoria. L'anamnesi da corpo estraneo dà la causa, la diagnosi è confermata da broncografia, broncoscopia. Fibrosi polmonare Sintomatologia - respiro superficiale con una sensazione costante di mancanza d'aria. Confermato radiologicamente. Tumore Aiuta a stabilire la causa della costanza della storia respiratoria, dei marcatori tumorali, della radiografia del torace.
BezOkov raccomanda: terapia e avvertimento
Dispnea fa riferimento alla patologia di "aiutare te stesso". In caso di mancanza di aria, in primo luogo è necessario calmarsi e chiamare immediatamente un medico. Quindi apri la finestra o la finestra - nella stagione fredda. Non si dovrebbe prendere la posizione di "sdraiarsi": è necessario mettersi comodi sulla sedia.
Spremere il colletto del collo - sbottonare, legare - allentare, sciarpa - togliere dalle spalle.
Il torace dovrebbe essere in uno stato di libertà. Se lo desideri, prepara una tazza di tè e bevilo. Nessun farmaco è raccomandato prima dell'arrivo.
Se la dispnea inspiratoria ed espiratoria è diventata una parte della vita del paziente, si verifica con il minimo sforzo, rende difficile la vita attiva - è necessario consultare uno specialista esperto, prima di tutto, un profilo terapeutico. Un esame clinico e di laboratorio completo, che il medico prescriverà, sarà la base per una corretta diagnosi, stabilendo la causa della dispnea.
Solitamente, questi sono OAK e OAM, ECG, raggi X polmonari, FLG, sangue per zucchero, altri parametri biochimici, test di funzionalità respiratoria, pinkfluometry, spirogram e broncogrammi, TC, MSCT, broncoscopia diagnostica, microscopia dell'espettorato e la sua cultura su baxred. Quando si stabilisce la causa è un corso di terapia complessa adeguata.
Indipendentemente, puoi anche prenderti cura della tua salute:
- Per rinunciare a cattive abitudini, rinunciare alla nicotina. Interrompere la comunicazione con i fumatori prevenendo il fumo passivo.
- Respingi il tuo peso. Fai educazione fisica, vieni in palestra.
- Cammina all'aria aperta per almeno un paio d'ore al giorno. Allo stesso tempo, è preferibile camminare o praticare in giardino - l'attività fisica.
- Prendi il controllo delle tue emozioni, smetti di essere nervoso a causa delle sciocchezze.
- Fai il test per la tubercolosi, perché è lui che è spesso la causa di un'improvvisa mancanza di respiro.
prevenzione
L'essenza delle misure preventive - garantire una normale ventilazione. Molte tecniche sono state sviluppate per questo.
I principali sono:
- Il complesso di esercizi di ginnastica respiratoria terapeutica, che stimola il flusso sanguigno e satura il sangue con l'ossigeno. L'esempio più semplice è l'inflazione giornaliera di 5-10 palle.
- Esercizio fisico non fisico, allenamento del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni. Questa può essere una corsa facile, nordic walking con bastoncini da sci su un percorso verificato, nuoto, ricarica al mattino.
- Annualmente sottoposti a visita medica.