Esistono controindicazioni al test di Mantoux? Lo farà un'analisi PCR per la tubercolosi.

Pleurite

La tubercolosi è una malattia pericolosa che può essere trattata con successo con una diagnosi tempestiva.

Uno degli studi più istruttivi per identificare la malattia in una fase precoce è chiamato il metodo PCR (polymerase chain reaction).

L'analisi PCR non è solo la più informativa, ma anche uno degli studi più accessibili in grado di rilevare la tubercolosi nelle sue fasi iniziali.

Cos'è l'analisi PCR?

Tutti i microrganismi viventi, inclusi virus e batteri, contengono RNA e molecole di DNA nella loro struttura. Evidenziando questi acidi, è possibile dire con grande certezza quali agenti estranei sono presenti nel sangue umano e fare una diagnosi accurata.

L'essenza del metodo PCR è l'elaborazione speciale di campioni di fluidi biologici, in base al quale è possibile determinare a quali specie appartengono i microrganismi presenti.

Analisi della PCR per la tubercolosi: indicazioni, vantaggi e svantaggi

La tecnica PCR è utilizzata in persone con gravi lesioni polmonari in questi casi e manifestazioni respiratorie (tosse grave, emottisi), quando è impossibile diagnosticare accuratamente la malattia con sintomi clinici.

Si raccomanda di sottoporsi allo studio e dopo il contatto diretto con il corriere della malattia. I vantaggi che ha includono:

  • velocità di esecuzione - per ottenere un risultato, non è necessario coltivare una cultura dell'agente patogeno o eseguire altre procedure complesse;
  • altamente informativo: quando si diagnostica la tubercolosi, la precisione dell'analisi raggiunge il 90% e oltre;
  • alta sensibilità e specificità - per identificare i patogeni nel materiale può contenere solo una cellula del virus;
  • universalità - praticamente tutti i liquidi biologici sono adatti per l'analisi: espettorato, sangue, lave bronchiali.

Per confronto: l'accuratezza della microscopia degli strisci di espettorato, che viene utilizzata per rilevare la tubercolosi, è solo del 40-50% e con un basso numero di agenti patogeni è ridotta al 10% o meno. La coltura dell'espettorato è più informativa, ma occorrono da 2 a 8 settimane per ottenere risultati.

È possibile utilizzare la PCR per la tubercolosi invece di Mantoux, se la persona ha controindicazioni al campione.

Gli svantaggi della tecnica includono il rischio di ottenere un risultato falso-negativo. In altre parole, l'assenza di DNA specifico nell'espettorato, nel sangue o nelle urine non indica ancora l'assenza di tubercolosi in un paziente.

È importante Nella diagnosi di tubercolosi nei bambini, la sensibilità dell'analisi PCR è inferiore rispetto agli adulti e si aggira intorno al 25-83%.

Foto 1. Fare PCR anziché Mantoux a un bambino è una buona opzione se è allergico o spesso malato.

La procedura per l'analisi della PCR

La procedura per condurre l'analisi PCR viene effettuata per mezzo di un dispositivo speciale chiamato amplificatore e consiste di quattro fasi. Per lo studio sono necessarie sezioni di DNA da cui partono la sintesi di molecole, nucleotidi (basi di molecole di DNA), nonché polimerasi o un enzima che accelera la procedura.

  1. Raccolta di materiale biologico (espettorato, sangue, lavaggio bronchiale).
  2. Riscaldare il campione ad una temperatura di circa il 98% per distruggere la struttura primaria della catena del DNA.
  3. Ricottura o abbassamento della temperatura di alcuni gradi per legare il primer al filamento del DNA.
  4. Sintesi di molecole necessarie per produrre un risultato.

Dopo aver eseguito 25-30 di tali cicli, si forma un certo numero di copie del DNA dei virus, con cui è facile determinare l'agente eziologico della malattia.

Attenzione: l'analisi PCR non distingue i microrganismi "morti" da "viventi", quindi il risultato può essere positivo per un certo tempo dopo il trattamento.

Preparazione per l'analisi

Se si esegue un esame del sangue della PCR per la tubercolosi, non è necessario un addestramento speciale, ma i pazienti sono invitati a seguire le regole generali: astenersi da mangiare per almeno 8 ore, eliminare alcol e assumere farmaci, non fumare per un'ora prima di prendere il materiale.

L'espettorato viene raccolto al mattino dopo la spazzolatura e un accurato risciacquo della bocca.

Se l'essudato è scarsamente espulso, dovresti prendere un espettorante la sera prima o prendere l'inalazione. L'espettorato con muco, pus, macchie bianche o giallastre ha valore diagnostico.

Se non è possibile prendere l'espettorato per l'analisi, i tamponi di bronco vengono utilizzati per identificare i patogeni. Tale analisi non richiede preparazione e il materiale è preso come segue. Con l'aiuto di una siringa laringea, il paziente viene versato nella trachea una soluzione di cloruro di sodio, che provoca una forte tosse - tosse che viene utilizzata per la ricerca.

Attenzione. Il risultato dell'analisi distorce antibiotici, eparina e altri farmaci usati per il trattamento locale, quindi lo studio è raccomandato 10-14 giorni dopo la somministrazione.

Analisi PCR per la diagnosi di tubercolosi

La medicina non si ferma mai e, fino ad oggi, i progressi nel settore sanitario rendono possibile diagnosticare e curare molti disturbi precedentemente non trattati. Ci sono anche malattie che non possono essere rilevate dall'ispezione visiva. La tubercolosi è sempre stata tra queste. È una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni, le articolazioni e le ossa e spesso porta alla morte anche ai giorni nostri. I metodi diagnostici per questa malattia sono stati migliorati, il che rende possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali quando è curabile. Tra questi non sono solo i test a raggi X e Mantoux, ma anche la PCR per la tubercolosi.

Tubercolosi: cos'è?

In precedenza, la tubercolosi era chiamata malattia secca o tisi. Questa è un'infezione batterica che colpisce più spesso i polmoni. Le sue forme extrapolmonari - la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, la meningite tubercolare - sono stadi meno comuni e più avanzati. L'agente eziologico di questa malattia infettiva sono i micobatteri. Il bacillo della tubercolosi è anche chiamato la bacchetta di Koch.

L'infezione da TB è molto contagiosa, viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce e starnutisce il paziente. L'unica protezione contro questo disturbo è il vaccino somministrato tempestivamente. Non protegge dall'infezione, ma non consente ai bacilli di entrare nel corpo per causare la tubercolosi.

Forme di tubercolosi

La malattia può manifestarsi sia in forma aperta che chiusa. Le differenze sono le seguenti:

  • la tubercolosi chiusa è asintomatica. In tali circostanze, la bacchetta di Koch nell'espettorato è impossibile da rilevare, quindi l'infetto non è pericoloso per l'ambiente. Un tale decorso della malattia di solito non minaccia i più infetti, ma ci sono delle eccezioni: in un caso di dieci, la tubercolosi chiusa è in grado di entrare in una forma aperta;
  • con una forma aperta, i micobatteri che causano la tubercolosi si trovano nella saliva e nell'espettorato del paziente. Un organismo infetto rappresenta un grande pericolo per la società, anche in isolamento. Di norma, la malattia colpisce prima i polmoni. Se non diagnosticato precocemente, può assumere altre forme, come la tubercolosi delle ossa o delle articolazioni.

La forma aperta della tubercolosi viene diagnosticata in vari modi. Il paziente subisce una radiografia del torace o una radiografia del torace, analisi del suo materiale biologico o test cutaneo di Mantoux. Recentemente, è emerso un altro metodo che è considerato ugualmente efficace: l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Cosa significa PCR

Nella pratica medica, sono stati a lungo usati metodi per diagnosticare questo o quel disturbo rilevando il suo DNA o RNA nel corpo umano. Questo è precisamente il PCR per la tubercolosi. Questa è un'analisi ad alta precisione del sangue o di altri fluidi biologici, che consente di identificare i batteri con un minimo della loro concentrazione nel materiale selezionato, una singola cella è sufficiente. Lo studio è condotto utilizzando uno speciale enzima polimerasi.

Vantaggi del metodo

La PCR è un metodo diagnostico che si è dimostrato dal lato migliore, quindi è usato abbastanza spesso, sia in combinazione con altri metodi che indipendentemente. I suoi vantaggi:

  • i termini di produzione più brevi. Lo studio viene eseguito rapidamente, in circa 5 ore utilizzando PCR in grado di rilevare la presenza di bacillo tubercolosi nel liquido biologico del paziente. Ciò è particolarmente vero se è necessario eseguire un intervento chirurgico immediato e prima di ciò ottenere una diagnosi accurata;
  • Accade che altri metodi diagnostici siano controindicati al paziente. Ad esempio, i raggi X non possono essere eseguiti da tutti. Inoltre, non è sempre possibile fare una diagnosi, soprattutto se la malattia è in una fase precoce. Con l'aiuto del metodo PCR, il patogeno viene rilevato immediatamente;
  • Il fluido biologico di qualsiasi paziente è adatto per l'analisi. La PCR di urina e saliva per tubercolosi viene eseguita per identificare forme polmonari ed extrapolmonari. Lo studio viene condotto anche utilizzando il liquido spinale del paziente per rilevare la meningite tubercolare.
  • Il metodo è assolutamente sicuro. Per condurlo, è sufficiente ottenere un fluido biologico dal paziente. La diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini è conveniente e innocua, poiché l'esame radiologico è consentito solo a partire dai 18 anni e il test di Mantoux a volte causa reazioni avverse;
  • La PCR è un'analisi altamente sensibile. Ti permette di identificare i bastoncini di Koch con una concentrazione minima di micobatteri;
  • Con l'aiuto di uno speciale enzima polimerasi, viene diagnosticato un disturbo in qualsiasi fase, da precoce ad avanzato;
  • questo metodo è efficace nella diagnosi della ricorrenza della malattia;
  • Questo metodo è un passo avanti nel fare diagnosi accurate nelle prime fasi della malattia. Ciò consente di iniziare il trattamento nel più breve tempo possibile e distruggere i patogeni, quando non hanno ancora avuto un impatto negativo irreversibile sugli organi e sui sistemi del corpo umano.

Dove eseguire l'analisi PCR per la tubercolosi

Sebbene l'analisi PCR per la tubercolosi sia un metodo molto efficace per diagnosticare questo disturbo, raramente viene utilizzata da sola. Di norma, questo è un metodo aggiuntivo per rilevare la tubercolosi e viene usato di rado. Il fatto è che questo metodo è piuttosto costoso.

Le cliniche pubbliche non hanno la possibilità di acquistare attrezzature speciali per effettuare analisi PCR, e il governo non vede il punto nel finanziamento di questo articolo, dal momento che la tubercolosi può essere diagnosticata in altri modi. Questo studio è spesso condotto in cliniche private che possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria.

Svantaggi del metodo

Il prezzo elevato non è l'unico svantaggio della PCR. Oltre al costo elevato, il metodo presenta altri inconvenienti e carenze, ad esempio:

  • La PCR per la tubercolosi dà un risultato positivo anche dopo il trattamento, dal momento che prende le cellule morte come batteri vivi, pertanto questo metodo non è adatto come esame di controllo del paziente per confermare il suo recupero;
  • i bacilli della tubercolosi mutano e il loro DNA viene modificato, il che può influire sull'affidabilità del risultato;
  • Le analisi del sangue della PCR per la tubercolosi vengono eseguite raramente, poiché la presenza di bastoncini Koch in questi fluidi biologici è estremamente difficile da rilevare. Questo è possibile solo nelle ultime fasi o in sepsi. Di solito, l'espettorato del paziente viene preso per la diagnosi;

Vale la pena notare che il risultato più accurato è precisamente la raccolta del contenuto dello stomaco del paziente. Se si sospetta la tubercolosi polmonare, la coltura dell'espettorato sarà il modo più efficace per diagnosticare la malattia. Se il paziente ha una forma extrapolmonare, allora non ci possono essere batteri in questo bioambiente. Per determinare la tubercolosi di ossa, articolazioni, ecc. Mediante PCR, è necessario un altro fluido biologico, ad esempio il liquido spinale.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Come descritto in precedenza, l'essenza dell'analisi PCR è identificare il DNA patogeno nel fluido biologico del paziente mediante la reazione della polimerasi. Le fasi principali del metodo:

  1. Campionamento materiale biologico. La PCR non è solo un emotest - la biomassa studiata può essere saliva, urina, liquido cerebrospinale, liquido di lavaggio bronchiale, contenuto di stomaco, espettorato.
  2. Successivamente, la biomassa viene esposta a temperature elevate al fine di distruggere la struttura del DNA del patogeno.
  3. Quindi la temperatura diminuisce gradualmente e un primer è collegato all'elemento DNA distrutto.
  4. Secondo i risultati della sintesi molecolare, che richiede circa 30 cicli, viene rilevato il ceppo di un determinato batterio patogeno o la sua assenza.

Questa analisi richiede un buon finanziamento, quindi la PCR non viene eseguita molto spesso. Tuttavia, questo metodo non ha eguali, quando altre opzioni diagnostiche sono vietate, o in caso di emergenza, quando non c'è tempo per aspettare il risultato.

Riassumendo

In conclusione, possiamo trarre le seguenti conclusioni:

  • La PCR è un'analisi estremamente accurata in grado di rilevare la tubercolosi pochi giorni dopo l'infezione;
  • questa analisi è fatta in 3,5 - 5 ore, quindi nel caso in cui il conto va all'ora, è insostituibile;
  • è un metodo sicuro che non ha effetti collaterali;
  • Viene utilizzato quando altri metodi diagnostici hanno mostrato risultati incoerenti o il loro uso è controindicato.

Tuttavia, la PCR viene raramente eseguita, dal momento che è un'analisi costosa che richiede l'installazione di attrezzature speciali. Inoltre, non è sempre informativo, quindi gli esperti utilizzano questo metodo per rilevare la tubercolosi come ulteriore.

Metodi per testare il sangue per la PCR della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è un micobatterio chiamato bacillo della tubercolosi o bacillo di Koch. Una volta nel corpo umano, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ma nel tempo, non appena si presentano condizioni favorevoli, il batterio può causare tubercolosi polmonare o altri organi.

Per combattere efficacemente questa malattia, è molto importante diagnosticarlo nelle sue fasi iniziali. Un esame del sangue per la tubercolosi mediante PCR è il modo più efficace e più rapido per diagnosticare la tubercolosi. Ci vogliono quattro ore per condurlo. È più conveniente rispetto ad altri metodi, ha meno controindicazioni e precisione quasi al 100%.

Che cos'è un esame del sangue della PCR?

Oggi l'analisi della PCR è uno dei metodi più recenti per diagnosticare varie malattie del corpo. Per il rilevamento della tubercolosi, questo metodo è il più efficace rispetto ad altri metodi utilizzati finora. Il metodo fu scoperto nel 1983 dal famoso chimico K. Mulllis, che ricevette il Premio Nobel per lui dieci anni dopo.

La base di questo metodo è la reazione a catena della polimerasi, che consente di determinare non solo la presenza del patogeno nel sangue, ma anche il suo aspetto. A tale scopo, utilizzando il metodo PCR, viene rilevata una parte del DNA del patogeno e viene effettuata la sua identificazione. Anche se ci sono diversi agenti patogeni nel sangue, questa tecnica ti permette di individuarli tutti.

Un PCR per la tubercolosi viene prescritto al paziente in caso di sospetto di bacillo tubercolare, ma non viene rilevato con altri metodi.

Se lo si desidera, tutti possono passare questa analisi da soli, contattando la clinica in cui viene eseguita, ad esempio INVITRO. È una delle più grandi società private contenenti laboratori medici in molti paesi.

Questo metodo è efficace nella diagnosi della tubercolosi?

Attualmente, non esiste un'analisi più accurata per identificare i bastoncini Koch nel corpo del paziente. Il conteggio ematico completo è efficace, ma consente di ottenere un risultato positivo o negativo solo dopo un tempo sufficientemente lungo. Per fare questo, il materiale in studio viene seminato su un mezzo nutritivo e solo dopo alcune settimane diventa chiaro se i batteri si moltiplicano.

Il metodo PCR consente di rilevare il DNA dei batteri in poche ore, il che è un grande vantaggio per la diagnosi. Inoltre, l'analisi consente di identificare con precisione il batterio, anche se è molto piccolo nel sangue.

Controindicazioni al metodo

Questo metodo di ricerca non ha praticamente controindicazioni. A causa del fatto che il sangue è usato, le condizioni del paziente non contano. La presenza di raffreddori non influisce sul risultato dell'analisi.

Non è raccomandato effettuarlo dopo la vaccinazione, così come dopo il recente trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il corpo non è ancora pulito e che i resti di batteri possono influenzare il risultato.

Benefici dell'analisi

Una PCR per il test del sangue per la tubercolosi ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di esame, come il test di Mantoux o la radiografia. Tra questi ci sono le seguenti qualità:

  1. La velocità di esecuzione. Rispetto ad altre analisi PCR fatte in poche ore.
  2. Per la procedura, è possibile utilizzare non solo il sangue, ma anche altre secrezioni biologiche del corpo.
  3. La procedura non ha controindicazioni, può essere eseguita non solo per gli adulti ma anche per i bambini. Adatto anche per le donne incinte senza danni alla loro salute.
  4. Il metodo consente di rilevare l'infezione del sangue da batteri nelle primissime fasi, quando non ci sono segni esterni della malattia.
  5. La tecnica consente di identificare il patogeno con la più piccola quantità di batteri nel materiale.
  6. Dà un buon effetto nello studio del paziente, infettato di nuovo.
  7. L'analisi può essere presa indipendentemente da come si sente il paziente. Ad esempio, la reazione di Mantoux viene eseguita se il paziente non ha il raffreddore e la febbre. In questo caso, non ci sono tali restrizioni.

Come si può vedere dall'elenco fornito, questo metodo diagnostico è molto più preferibile rispetto ad altri. È completamente innocuo per i pazienti allergici. Può essere usato con successo da adulti e bambini. La tecnica consente di risparmiare tempo sulla diagnosi e iniziare il trattamento più velocemente.

Il metodo è anche conveniente per le persone di una provincia dove non ci sono laboratori pertinenti. Non devono venire più volte alla clinica, un giorno è sufficiente per ottenere il risultato di test e prescrizione di trattamento da un medico.

Svantaggi del test ematico PCR

Oltre ai vantaggi, questo metodo presenta una serie di svantaggi, che possono rappresentare un ostacolo per l'esecuzione dell'analisi PCR:

  1. Il costo elevato relativo della procedura. Effettuare un'analisi del genere richiede attrezzature costose e non tutte le cliniche possono permetterselo. È in grandi laboratori di aziende private. I prezzi lì, di regola, sono sempre alti.
  2. L'analisi fornisce il risultato corretto solo se il materiale per lo studio è selezionato correttamente. Ad esempio, nella tubercolosi del sistema genito-urinario, un esame del sangue non mostrerà la presenza della malattia. In questo caso, è necessario raccogliere l'urina o scaricare dagli organi urinari.
  3. Il metodo non sempre dà un risultato accurato nei bambini. Ciò è dovuto all'influenza delle vaccinazioni. Ad esempio, dopo la vaccinazione BCG, questa analisi non è raccomandata.
  4. Esiste la possibilità di ottenere un risultato falso positivo o falso negativo. Cos'è? Il metodo ha una sensibilità molto alta. Quando si raccoglie il materiale deve essere rispettata una maggiore sterilità. Se il materiale ottiene il minor numero di batteri estranei, l'analisi sarà danneggiata, il risultato sarà distorto.

Nonostante le carenze, il metodo è ampiamente utilizzato. Ad esempio, nei casi in cui è necessario determinare urgentemente la malattia in un paziente. Può essere prescritto per le donne incinte se sospettano un'infezione che potrebbe minacciare il bambino o la madre. A volte prescritto per i bambini prima di andare all'asilo. Ma questo è su richiesta dei genitori.

Preparazione per la procedura

Prima di eseguire l'analisi, il paziente deve svolgere attività preparatorie. Dipendono da quale materiale si arrenderanno:

  1. Se è necessario donare il sangue, deve essere preparato un tubo sterile. L'anticoagulante è aggiunto ad esso - una soluzione speciale che impedisce al sangue di coagulazione. Il materiale raccolto viene inserito e mescolato delicatamente. Il sangue viene raccolto con una siringa monouso da una vena.
  2. La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene conservato in frigorifero per non più di cinque ore. Se ignori questa regola, i risultati dell'analisi potrebbero essere imprecisi.
  3. Una settimana prima della consegna del biomateriale dovrebbe smettere di prendere qualsiasi farmaco.
  4. Non puoi donare il sangue dopo aver assunto bevande alcoliche.
  5. In presenza di malattie infettive o infiammatorie croniche, la procedura viene posticipata fino a quando la persona non si riprende completamente.

Durante la procedura è necessario osservare la massima sterilità. Pertanto, è importante superare i test solo in cliniche comprovate sotto la guida di uno specialista esperto. Va ricordato che l'ingresso minimo di microrganismi estranei può dare risultati errati. Per evitare questo, il medico può ordinare un riesame.

Come viene prelevato il sangue mediante PCR?

Per donare il sangue per l'analisi, il paziente non deve mangiare più di sei ore. È meglio sottoporsi alla procedura al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale attraverso un ago monouso immediatamente in un tubo sterile. Viene iniettato un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. Mescolare il contenuto del tubo dovrebbe essere attentamente, evitando movimenti improvvisi.

Se il sangue è stato prelevato al di fuori del laboratorio, dovrebbe essere immediatamente consegnato al tecnico. Per testare la tubercolosi, deve essere conservato per non più di cinque ore. Dopo questo tempo il risultato potrebbe essere impreciso. Il prelievo di materiale al di fuori del laboratorio è consentito solo se il paziente non può arrivare in ospedale per motivi di salute. Ad esempio, sta sdraiato e non c'è possibilità di assumere il trasporto appropriato.

Decodifica risultati

Il risultato della PCR può essere positivo o negativo. Positivo significa la presenza di batteri nel corpo. Negativo indica che manca. Anche se non sempre un risultato positivo parla di tubercolosi. Potrebbe essere errato, quindi sono necessari ulteriori test diagnostici per confermare la diagnosi.

Tutte le altre informazioni sono difficili per la percezione del paziente ed è impegnata in uno specialista. Se un risultato positivo, il medico prescrive il trattamento necessario.

Costo delle prove in diversi centri

Il prezzo della procedura può variare a seconda del centro medico dove viene effettuato. Vedi la tabella qui sotto per i dettagli.

Cos'è la PCR per la tubercolosi e come eseguire un test?

La PCR per la tubercolosi è prescritta quando è impossibile fare una diagnosi o è impossibile condurre altri studi. L'analisi consente di identificare la bacchetta Koch nelle prime fasi e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Descrizione della PCR per la tubercolosi

Indicazioni per la diagnostica PCR

Tipi di PCR per tubercolosi

Preparazione per l'analisi

Com'è la PCR per la tubercolosi

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

Quanto costa la PCR per la tubercolosi?

Commenti e recensioni

Descrizione della PCR per la tubercolosi

La PCR (polymerase chain reaction) per la tubercolosi è un'analisi accurata in grado di rilevare una bacchetta Koch in poche ore. La diagnostica si basa su metodi di ingegneria genetica. I medici isolano la cellula del DNA, usando i test gene-molecolari per determinare il tipo di patogeni.

Vantaggi del metodo

  • ti permette di identificare il patogeno nelle fasi iniziali, senza la manifestazione di sintomi visibili;
  • la diagnostica non ha controindicazioni ed è consentita per i bambini;
  • la ricerca può essere effettuata a prendere la quantità minima di materiale.
  • universalità della ricerca dei biomateriali;
  • Lo studio è efficace nel determinare la ricorrenza della malattia.

Svantaggi del metodo

Oltre ai vantaggi, gli studi sulla PCR hanno anche degli svantaggi.

I principali sono:

  1. Lo studio non è ovunque che tu possa passare. Poiché l'apparecchiatura per tale diagnosi è costosa, è installata in laboratori a pagamento.
  2. La PCR per la tubercolosi può dare una risposta positiva se rileva micobatteri morti, ad esempio dopo il trattamento.
  3. Le mutazioni dei patogeni riducono significativamente l'efficacia del metodo PCR, dal momento che i filamenti di DNA non sono in grado di sintetizzare sequenzialmente.
  4. La necessità di selezionare attentamente il biomateriale per l'analisi.

Indicazioni per la diagnostica PCR

Invia al sondaggio per le seguenti indicazioni:

  1. Se c'era almeno un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi ed è difficile identificare la malattia usando test standard.
  2. Ci sono situazioni in cui non è possibile portare una persona per i raggi X o altri studi. In questi casi, è molto più facile consegnare l'espettorato.
  3. L'analisi viene nominata alla vigilia della prossima operazione, quando è necessario determinare se una persona è malata o meno.
  4. Se il paziente ha un risultato dubbio della reazione di Mantoux.
  5. Assegnare a donne in gravidanza e bambini per evitare l'esposizione ai raggi X.

Tipi di PCR per tubercolosi

La scelta del biomateriale per lo screening per la tubercolosi dovrebbe essere nominata individualmente.

Per la diagnosi di PCR per la tubercolosi può fare dei test:

Esame del sangue

Caratteristiche del test del sangue per la tubercolosi:

  1. Condotto nei casi in cui altri sistemi diagnostici non sono adatti o controindicati. Ad esempio, per fare una diagnosi corretta, è necessario prendere più di una immagine a raggi X. L'esposizione eccessiva non è sicura per il corpo, quindi è molto più facile prendere il sangue da un paziente.
  2. Inoltre, il medico può dare indicazioni sul sangue quando riceve risultati controversi dopo la fluorografia.

Analisi della saliva

  1. L'analisi della saliva è meno popolare e informativa di altri studi, poiché la tubercolosi non influisce sulle ghiandole salivari. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il risultato sarà negativo.
  2. Il metodo mira a identificare forme polmonari ed extrapolmonari.
  3. Se il colore del campione non cambia sotto l'azione del reagente, significa che non ci sono agenti patogeni. Se, tuttavia, sorge il sospetto di una malattia, viene eseguito un ulteriore complesso di analisi.

Analisi dell'espettorato

L'analisi dell'espettorato è la più informativa per individuare i patogeni della tubercolosi. I campioni vengono prelevati più volte, di regola sono sufficienti tre volte. Ciò elimina la possibilità di errori nell'ottenere materiale di scarsa qualità.

Se una persona viene infettata dalla tubercolosi, l'espettorato in piccole quantità verrà rilasciato insieme alla tosse. Nei pazienti nella fase avanzata della malattia, il muco sarà espulso con cerotti sanguinolenti.

Non è consigliabile prendere l'espettorato per l'esame se il paziente ha il sospetto di tubercolosi delle ossa o del sistema nervoso.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è uno dei modi per rilevare forme extrapolmonari della malattia: tubercolosi renale e sistema urinario.

Nel caso della forma polmonare della malattia, l'analisi generale delle urine è praticamente non informativo, poiché non si osservano cambiamenti patologici pronunciati.

Dal video scoprirai quale dottore fa la diagnosi di tubercolosi. Filmato dal canale tubercolo. ru.

Preparazione per l'analisi

Quando si esegue un esame del sangue, la PCR deve seguire alcune regole per ottenere un risultato affidabile:

  • Si consiglia di fare un'analisi a stomaco vuoto;
  • dovrebbe escludere l'alcol alla vigilia dell'indagine;
  • hai bisogno di finire di prendere antibiotici 15-20 giorni prima dell'analisi;
  • Si raccomanda di astenersi dal fumare per un'ora prima della raccolta del sangue.

Quando si preleva un espettorato per l'esame si raccomanda anche di seguire alcune regole:

  • il materiale viene raccolto al mattino, quindi, prelavano i denti e sciacquano a fondo la cavità orale;
  • se l'espettorato non si muove bene, si consiglia di prendere un espettorante la sera o inspirare;
  • È necessario interrompere l'assunzione di antibiotici 15 giorni prima dell'esame.

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi delle urine, si raccomanda al paziente di attenersi alle seguenti regole:

  • il materiale deve essere raccolto al mattino;
  • alla vigilia non è consigliato mangiare cibi che possono cambiare il colore del liquido (barbabietole, mirtilli e altri);
  • Interrompere l'assunzione di antibiotici per 15 giorni prima dell'esame.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Caratteristiche del consumo di materiale:

  1. Un esame del sangue viene prelevato da un paziente al mattino da una vena in laboratorio.
  2. Per la consegna di espettorato sul muco, è necessario necessariamente dalla laringe, e preferibilmente senza una grande quantità di saliva. Il paziente deve sputare in uno speciale contenitore sterile, quindi consegnare allo studio.
  3. I medici prendono una raschiatura con uno strumento speciale dalla mucosa delle guance.
  4. L'urina viene affittata in un contenitore speciale. Prendi la parte centrale della porzione mattutina.

La reazione genetica molecolare mediante PCR viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale chiamato amplificatore. Studiare i segmenti di DNA necessari, che inizia la sintesi delle molecole.

La tecnica consiste di quattro fasi:

  1. Inizialmente, il biomateriale richiesto viene raccolto per la ricerca (sangue, espettorato e saliva).
  2. Quindi il campione viene riscaldato a una temperatura massima di 98 gradi e non più di due minuti. Pertanto, la forma primaria della genetica del DNA viene distrutta e si formano due catene.
  3. Segue la ricottura o l'abbassamento della temperatura, a causa della quale il primer si lega al filo del DNA.
  4. L'ultimo stadio è chiamato allungamento. Questa è la sintesi di molecole, che porta al risultato finale.

Hai bisogno di spendere 25-30 di questi cicli per ottenere un certo numero di copie del DNA dei virus. Gli agenti causali della malattia sono determinati da loro.

Il contenuto informativo e l'affidabilità della diagnostica PCR sono al 100%.

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Il tempo di produzione dell'analisi è di circa 5-6 ore.

La diagnostica con il metodo PCR fornisce 2 varianti di risultati:

  1. Trovato. Nel materiale che è stato studiato, è stato rilevato il DNA dell'agente tubercolare. La probabilità di infezione è del 97%. Tali pazienti vengono rapidamente inviati a un dispensario di tubercolosi, dove verrà effettuato il trattamento.
  2. Non rilevato. Una risposta negativa indica l'assenza dell'agente causale.

Se il risultato è positivo, il medico esegue una decodifica dettagliata, che determina lo stadio e il punto focale della malattia.

Galleria fotografica

Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

La PCR è prescritta se il risultato di un test di Mantoux è incerto o al minimo sospetto di infezione. Fornire la procedura è sicuro per i bambini.

Analisi PCR (diagnosi) della tubercolosi

Tubercolosi o consumo - una delle malattie infettive più popolari del XXI secolo. I suoi agenti patogeni sono microbatteri speciali - bastoncini di Koch.

La malattia si diffonde non solo ai polmoni, ma anche al cervello, alla digestione, alle articolazioni o alla colonna vertebrale, al sistema urinario e alla pelle.

Secondo l'OMS, ogni anno 10 milioni di persone soffrono di tubercolosi, di cui 3 milioni sono fatali.

La situazione è particolarmente triste sul territorio dei paesi della CSI, qui si verificano periodicamente epidemie tubercolari. Russia, Kazakistan, Ucraina sono guidate da una triste valutazione sulla diffusione di questa infezione.

L'infezione è facilmente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o attraverso il sistema digestivo, colpisce gli organi vitali ed è anche in grado di adattarsi rapidamente ai farmaci polimerici e alla chemioterapia.

Uno dei principali fattori per il successo del trattamento della tubercolosi è il rilevamento tempestivo dell'infezione.

Metodi diagnostici

L'umanità ha inventato molti metodi per riconoscere una malattia pericolosa. La diagnosi di tubercolosi è divisa in strumentale e di laboratorio.

Nel primo caso, un esame del sangue per la tubercolosi, così come l'espettorato, l'urina.

Il secondo gruppo è uno studio che utilizza raggi X ed endoscopia. I metodi strumentali per diagnosticare la tubercolosi, a loro volta, sono radiologici e chirurgici.

Tipi di metodi di radiazione per trovare la malattia

  • La fluorografia è un metodo per diagnosticare una malattia familiare a tutti i residenti della CSI. Utilizzando i raggi X, vengono esaminati i polmoni e i linfonodi ilari.
  • Radiografia del torace - simile alla fluorografia, ma un metodo migliore per rilevare l'infezione. L'immagine è ottenuta in maggior dettaglio e in due proiezioni, ma questa procedura è circa sei volte più costosa. Di solito è usato dopo che seri sospetti della malattia sono sorti.
  • La tomografia computerizzata viene eseguita come ulteriore diagnosi, utilizzata anche dopo una buona ragione per la presenza di infezione.

I metodi chirurgici di diagnosi comprendono l'endoscopia bronchiale, la mediastinoscopia e la toracocoscopia.

Il primo metodo è quello di studiare l'albero bronchiale dei polmoni con l'aiuto di una "sonda" in questo organo. I restanti due metodi consentono di studiare la parte pleurica del polmone con la puntura del torace.

Tutti e tre i metodi sono un intervento chirurgico serio e vengono utilizzati più spesso nel processo di progressione della malattia.

I test di laboratorio includono:

  • Analisi dell'espettorato per il bacillo tubercolare.
  • Esame al microscopio
  • Diagnosi PCR della tubercolosi

Cos'è la diagnosi PCR?

Uno dei metodi più avanzati di diagnosi di laboratorio di specialisti di infezioni chiama la reazione a catena della polimerasi.

Questo metodo è stato sviluppato dal famoso scienziato americano Carrie Mullis nel 1983, per il quale ha vinto il premio Nobel.

L'analisi PCR è l'isolamento delle particelle di DNA da espettorato, sangue, liquido cerebrospinale, feci, ecc. per la loro successiva biosintesi.

Con l'aiuto di un complesso studio genetico molecolare, viene determinata la natura dei microbi nel corpo del paziente.

Questo tipo di analisi per la tubercolosi si svolge in più fasi:

  • Innanzitutto vengono presi campioni biologici. I materiali sono collocati in contenitori speciali e inviati al laboratorio.
  • Nel centro di ricerca, le analisi sono riscaldate a 97 gradi. Questo rende possibile distruggere la struttura del genoma del DNA dei microrganismi, che consiste in diverse catene.
  • La temperatura viene specificamente abbassata in modo che i primer (i partecipanti al DNA da cui inizia il processo di biosintesi) possano connettersi a qualsiasi catena di acido desossiribonucleico.
  • Successivamente, viene eseguita la biosintesi delle molecole necessarie per il rilevamento.

Dopo 25-30 cicli ripetuti nel processo di ricerca di laboratorio, i medici hanno l'opportunità di riconoscere se microrganismi infettivi sono presenti nel corpo del paziente o meno.

Vantaggi e svantaggi

La PCR per la tubercolosi è la tecnica diagnostica più moderna. Il metodo consente di rilevare l'infezione in qualsiasi momento con elevata affidabilità. vantaggi:

  • Velocità: lo studio richiede non più di cinque ore. I risultati del test per i microbi della tubercolosi possono essere trovati entro 24 ore.
  • Sicurezza: il metodo PCR non ha controindicazioni di età.
  • Tempestività - questa tecnica consente di rilevare la tubercolosi in quelle fasi in cui la malattia non ha sintomi.
  • Alto grado di precisione - se ci sono solo pochi microrganismi nelle analisi, saranno trovati usando una reazione a catena della polimerasi. Inoltre, questa tecnica consente di identificare facilmente l'agente eziologico della tubercolosi.
  • Versatilità: la diagnostica viene utilizzata non solo per rilevare il consumo, ma anche per altre malattie come la clamidia, la gonorrea, ecc.

Nonostante i numerosi vantaggi, l'uso di questa tecnica nella pratica medica domestica è l'eccezione piuttosto che la regola. Ci sono una serie di ragioni per questo.

Gli svantaggi di questo metodo sono:

  • L'alto costo del sondaggio.
  • Il metodo non è adatto a coloro che hanno subito una terapia, dal momento che la presenza di batteri Koch morti può portare a risultati falsi positivi.
  • Nel caso di mutazione di microrganismi infettivi, il loro genoma non può essere riconosciuto facendo una falsa conclusione.
  • È importante scegliere il giusto ambiente di rilevamento. Ad esempio, il risultato di un esame del sangue per PCR per tubercolosi (ingresso di diluizione) sarà negativo se il sistema nervoso è infetto.
  • Non è sempre possibile applicare questo metodo a pazienti con diagnosi di lesioni polmonari.

Inoltre, tale analisi per la tubercolosi richiede attrezzature moderne che il 90% degli ospedali non possiede. Nella CSI, tale analisi può essere effettuata dalla rete di cliniche Invitro.

Termini di analisi

Le raccomandazioni per i pazienti sottoposti a tale test per la tubercolosi variano a seconda del tipo di analisi che passano.

Quando si preleva il sangue per la PCR, è necessario astenersi dal fumare un'ora prima della procedura, per due ore, per escludere alcol e cibi grassi.

Si raccomanda anche di astenersi dallo sforzo fisico, è anche impossibile prendere il sangue per la tubercolosi a stomaco vuoto.

Quando si preleva un tampone dalla bocca e dalla cavità nasale, non si può mangiare 2-4 ore prima della procedura, altrimenti non sarà informativo. Inoltre, non bere alcolici.

Per analisi accurate delle letture è vietato fumare prima di un'ora prima della procedura. Alla vigilia, astenersi dal lavarsi i denti e usare spray e spray per la bocca.

Se sospetti tubercolosi del sistema urogenitale, il paziente per 2-3 giorni prima del parto dovrebbe escludere il sesso, per 2-3 ore prima della procedura, non andare in bagno "in piccolo". Gli organi genitali dovrebbero essere lavati con acqua naturale senza mezzi speciali.

Le donne sono avvisate di non usare compresse vaginali, candele, palle e anche di astenersi dal test nei giorni critici.

5 giorni prima della consegna, il risultato è necessario abbandonare la procedura di colposcopia, così come l'ecografia transvaginale,

Quando viene utilizzata la diagnostica PCR?

Non tutte le cliniche hanno una diagnosi così complessa, ma i medici ricorrono sempre più a tali metodi di ricerca. Di solito questo tipo di analisi viene eseguito in situazioni speciali.

  • In caso di risultati dubbi di manta, può essere utilizzato un esame del sangue per la tubercolosi.
  • Nei casi in cui il paziente è stato in contatto con una persona infetta, ma il medico curante non può determinare con precisione la diagnosi.
  • In caso di chirurgia d'urgenza, quando è necessario scoprire in breve tempo se il paziente ha questa infezione.
  • Quando una paziente è incinta, quando altri metodi di ricerca non sono abbastanza sicuri per un neonato.

Va notato che questa diagnosi è raccomandata per i bambini a causa della sua sicurezza.

Se uno studente ha controindicazioni contro un test alla tubercolina, può sottoporsi a un esame del sangue per tubercolosi invece che mantenerlo mediante PCR.

Diagnosi PCR della tubercolosi

La tubercolosi è un'infezione specifica, la sua attenzione può essere presente nei tessuti umani per anni e quindi diffondersi per diversi mesi. Questa è una malattia cronica i cui regimi terapeutici ottimali sono difficili da selezionare. Uno dei motivi di ciò è la diagnosi tardiva, quando i micobatteri, mentre nel corpo umano, si sono già adattati a molti farmaci.

Quali sono i moderni metodi di diagnosi? Diagnostica PCR - che cos'è? Come viene condotta questa ricerca? In quali casi viene diagnosticata la tubercolosi con questo metodo e qual è la sua essenza?

Che cos'è la diagnostica PCR

Questo è uno dei metodi più moderni per diagnosticare non solo le malattie, ma anche il rilevamento di materiale biologico. La diagnostica della PCR è stata inventata relativamente di recente. Circa 30 anni fa, nel 1983, un biochimico americano, Carey Banks Mullis, propose un complesso schema di recupero per il materiale biologico di microrganismi in un segmento breve. Grazie alla sua scoperta, lo scienziato ha ricevuto il premio più alto - il premio Nobel.

Che cos'è - diagnosi di PCR delle infezioni? La reazione a catena della polimerasi (PCR) è una diagnosi del rilevamento di malattie virali, basata su metodi di ingegneria genetica. È ampiamente usato in microbiologia medica, immunologia e virologia. Il metodo è universale e aiuta a fare una diagnosi con una piccola quantità di materiale. Un'infezione può essere rilevata letteralmente nelle prime ore di infezione, molto prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Il metodo consiste nell'ottenere dal materiale di una persona malata non il patogeno stesso, ma frammenti del genoma (particelle di DNA), la sua biosintesi con successiva determinazione a quale classe di microrganismi il materiale genetico ottenuto appartiene mediante metodi genetici molecolari.

Nonostante il fatto che si tratti di un processo complesso, ci vuole molto meno tempo rispetto a molti metodi biologici per rilevare agenti infettivi. Entro poche ore, un microrganismo può essere rilevato mediante PCR. Per fare questo, non è necessario isolarlo dall'ambiente (sangue, liquido cerebrospinale, espettorato) e farlo crescere a lungo sui terreni di coltura artificiale. È sufficiente che un piccolo frammento del filamento di DNA dell'agente infettivo sia presente nel materiale in esame.

La base della reazione è la possibilità in condizioni artificiali (in vitro) di creare la sintesi di molecole di acido nucleico dell'agente infettivo.

Cosa è necessario per la PCR?

  1. I primer sono i segmenti di DNA da cui inizia la biosintesi o la creazione.
  2. Nucleotidi o composti complessi che sono alla base di una molecola di DNA o RNA.
  3. La reazione a catena della polimerasi è impossibile senza la presenza di polimerasi, che è un enzima che accelera la PCR.

Le fasi della diagnostica PCR

Come viene condotta la diagnosi molecolare mediante PCR? La procedura è semplice e richiede poco tempo, tenendo conto della raccolta di materiale.

  1. Prima di iniziare lo studio, prendono il materiale biologico necessario - questo è l'acqua di lavaggio bronchiale, il sangue, il contenuto gastrico, l'espettorato. Il tipo di materiale biologico dipende dal presunto agente patogeno.
  2. Denaturazione o distruzione della struttura primaria del DNA, che consiste in due catene. L'essenza di questo stadio è di separare i due circuiti sotto l'influenza della temperatura elevata (il massimo è 98 ºC, che non dura più di due minuti).
  3. Nella fase successiva della PCR, chiamata ricottura, la temperatura viene ridotta di diversi gradi in modo che il primer si leghi al filamento del DNA.
  4. Allungamento, durante il quale la sintesi delle molecole desiderate avviene direttamente.

Di conseguenza, solo 25-30 di questi cicli ricevono il numero necessario di copie del DNA del microrganismo, che sono facilmente riconoscibili.

La PCR richiede la diagnosi di tubercolosi?

Non è possibile che tutte le persone con sospetta tubercolosi eseguano la PCR, poiché il metodo richiede attrezzature costose. Non tutte le cliniche pubbliche possono permettersi di comprarlo. Inoltre, è successo che anche i soliti metodi di diagnosi di un'infezione nella maggior parte dei casi si giustificano da soli.

Questi includono:

  • indagine paziente, presa della storia;
  • esame completo della persona;
  • uno studio che utilizza il test alla tubercolina di Mantoux;
  • radiografia o fluorografia;
  • diagnostica del computer, se necessario;
  • metodi di ricerca microbiologica: microscopia a striscio ed esame batteriologico dell'espettorato.

La PCR per tubercolosi viene eseguita in casi particolari quando è difficile fare una diagnosi o non è possibile eseguire altri metodi strumentali.

Nonostante l'abbondanza di metodi diagnostici, l'incidenza della tubercolosi continua a crescere. Attualmente, non c'è solo la sua crescita, ma anche altre caratteristiche:

  • la malattia si presenta spesso in forma grave;
  • il numero di casi fatali aumenta;
  • sempre più resistenti alla moderna chemioterapia sono forme diagnosticate della malattia.

La riluttanza delle persone stesse a sottoporsi annualmente ad esami medici di routine, il rifiuto della vaccinazione porta alla diffusione della tubercolosi. In tali condizioni, abbiamo bisogno di metodi di ricerca rapidi, informativi ed efficaci che dovrebbero essere accessibili a bambini e adulti. Tutti i metodi diagnostici sopra riportati sono molto inferiori alla PCR.

Benefici della diagnosi di tubercolosi con PCR

Questa ricerca, anche se nuova, si è dimostrata efficace, specialmente in casi controversi in cui è impossibile fare una diagnosi per una serie di motivi.

Grazie alla PCR, è molto più facile rilevare l'agente eziologico della tubercolosi nel materiale di prova.

I vantaggi della diagnostica PCR sono i seguenti.

  1. Questa è una rapida analisi. Un piccolo frammento della molecola del DNA può essere utilizzato per diagnosticare in poche ore (circa cinque), che viene utilizzato con successo in situazioni di emergenza quando, ad esempio, prima di un'operazione è necessario determinare se una persona è malata di tubercolosi.
  2. L'analisi PCR è consentita nel caso in cui altri metodi non siano disponibili o vietati (per la rilevazione della tubercolosi polmonare, a volte è necessario prendere diverse immagini radiografiche, che saranno una grande dose di radiazioni).
  3. Con l'aiuto della PCR, qualsiasi ambiente biologico viene esaminato per la presenza di un agente patogeno in esso. Ad esempio, è possibile condurre uno studio sul liquido cerebrospinale, se vi è il sospetto di meningite tubercolare.
  4. Diagnosi PCR consentita di malattie infettive nei bambini, perché il metodo è sicuro.
  5. Ti consente di identificare l'agente patogeno in qualsiasi fase della malattia.
  6. L'elevata sensibilità della PCR consente di rilevare il Mycobacterium tuberculosis, anche se nel materiale biologico sono presenti solo pochi microrganismi.
  7. È bene effettuare per la diagnosi di recidiva della malattia.

Dopo tutto la PCR letta sembra un metodo diagnostico quasi perfetto, che dovrebbe rendere tutti sospettati di tubercolosi. Ma ci sono anche degli svantaggi qui, devono essere presi in considerazione.

Svantaggi della PCR nella diagnosi di tubercolosi

Nel nostro tempo, tale diagnostica è più rara della regolarità. E per questo c'è una ragione.

  1. Questo è un metodo di ricerca costoso. In molte cliniche, l'attrezzatura per la PCR è assente a causa del suo alto costo, ma l'analisi può essere ancora eseguita in laboratori pagati.
  2. Immediatamente dopo il trattamento, nel corpo umano possono ancora essere presenti micobatteri morti o che vivono in piccole quantità (il risultato sarà positivo durante la diagnostica PCR), quindi il metodo sarà inaffidabile in questo momento, non ha senso eseguirlo.
  3. Le mutazioni dei micobatteri si traducono in PCR inefficace - una normale sequenza di filamenti di DNA non può essere sintetizzata.
  4. È necessario scegliere l'ambiente giusto per lo studio, il sangue viene prelevato solo se si sospetta di essere infetto (sepsi), non è necessario prendere l'espettorato se c'è una questione di tubercolosi degli organi del sistema nervoso. In questo caso, la PCR non sarà in grado di rilevare l'agente patogeno e la diagnosi sarà poco informativa.

Indicazioni per la rilevazione della tubercolosi mediante analisi PCR

La diagnosi di PCR della tubercolosi viene eseguita più spesso in casi controversi. Quando i medici riferiscono questo studio?

  1. Se è difficile fare una diagnosi usando i soliti metodi disponibili, ma c'è stato un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
  2. Nel caso in cui una persona non possa essere consegnata a una clinica per sottoporsi a test di routine per la tubercolosi, è più facile esaminarla utilizzando la PCR, poiché l'espettorato per il test può essere consegnato in un barattolo e la diagnosi viene confermata entro poche ore.
  3. Se una persona sta per avere un'operazione di emergenza ed è urgente scoprire se è malato di tubercolosi.
  4. Se necessario, una donna incinta è anche meglio esaminare la tubercolosi mediante PCR, poiché il metodo è sicuro.
  5. Su base retribuita, chiunque non sia stato diagnosticato la tubercolosi è stato confermato utilizzando metodi batteriologici e fluoroscopia. Questo accade quando la lesione nei polmoni è impercettibile nell'immagine diretta e la persona durante l'espettorato per lo studio non può seguire le raccomandazioni per la corretta raccolta del materiale. In questo caso, la persona è preoccupata per tutti i sintomi caratteristici della tubercolosi polmonare.
  6. Quando ci sono dubbi sui risultati del test di Mantoux.
  7. È preferibile fare diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini. La procedura è sicura, non crea ulteriore esposizione alle radiazioni ed è efficace nel rilevare forme difficili da diagnosticare della malattia.

La diagnosi tempestiva della tubercolosi è la chiave per un trattamento adeguatamente prescritto e per ridurre la diffusione della malattia. Spesso, i metodi familiari di rilevamento della malattia non sono sempre efficaci. Pertanto, la PCR oggi è uno dei metodi più affidabili e sicuri per rilevare l'infezione nelle prime fasi del suo sviluppo.