Tubercolosi polmonare secondaria

È possibile ammalarsi di nuovo con l'infezione da tubercolosi? Sì, puoi, qualche tempo dopo la malattia. Questa patologia verrà definita come una recidiva o una malattia secondaria che si forma in un organismo precedentemente contrassegnato da un'infezione primaria.

Fattori e cause

Nonostante il fatto che i casi primari di tubercolosi forniscano una certa immunità a una persona, non proteggono il corpo dalla recidiva della malattia. Tubercolosi secondaria si verifica in persone precedentemente infette, dopo un certo periodo di tempo dopo la malattia iniziale. La prognosi per il recupero dipende dalla terapia iniziata tempestivamente. La tubercolosi ricorrente è più incline alle persone di mezza età che hanno:

• malattia cronica, stress;
• cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza);
• uso a lungo termine di immunosoppressori e altri potenti farmaci.

La tubercolosi polmonare secondaria è più comune di altre forme di recidiva. Mycobacterium provoca lo sviluppo del processo patologico dopo la sua penetrazione nei polmoni attraverso il nasofaringe, dove viene depositato nel tessuto bronchiale. Le forme extrapolmonari sono molto meno comuni. I motivi principali per la ricorrenza della tubercolosi e i sintomi corrispondenti sono:

• attivazione del vecchio focus nel corpo;
• ripetuta penetrazione multipla dei bacilli tubercolari dall'esterno.
• I rischi di sviluppo dipendono da:
• da quanto tempo è trascorso l'ultimo recupero batteriologico offensivo;
• il regime di trattamento precedente era appropriato e regolare?
• La paziente ha ricevuto la chemioterapia?

La ragione principale del riemergere della tubercolosi, tutti i medici credono sia una nuova infezione del corpo con micobatteri esterni. Spesso, la tubercolosi polmonare ricorrente si verifica nelle persone con AIDS.

Forme della malattia

Poiché le lesioni dei micobatteri del tessuto bronchiale sono molto più comuni delle lesioni patologiche di altri organi, la clinica distingue tra forme focali e infiltrative di tubercolosi secondaria, che sono le principali. Nella forma focale, i pazienti emettono piccoli micobatteri. Viene rilevato mediante fluorografia o esame a raggi X ed è notato da una scarsa clinica. Il fulcro della tubercolosi è rappresentato da un'ombra di contorni chiari, fino a 1 cm di diametro, è singola, può variare di dimensioni. Se aumenta, allora prima di tutto pensa al cancro. Con la comparsa di nuovi focolai in altri luoghi - il paziente sviluppa un'infezione della tubercolosi. La disposizione simmetrica dei fuochi indica sottospecie disseminate. Il paziente ascolta rantoli e sintomi bagnati come la polmonite.

Quando la forma infiltrativa, che è pericolosa all'aria aperta, nei polmoni ci sono infiltrati (oscuramento disomogeneo con contorni sfocati e con un diametro superiore a 1 cm). La recidiva della tubercolosi polmonare infiltrativa può essere asintomatica o presenta segni di grave intossicazione, caratterizzata da tosse con striature di sangue. Quasi sempre accompagnato da una polmonite caseosa (a rapida progressione), dalla formazione di granulomi tubercolari, da pleurite secca, da dolori muscolari della fascia scapolare.

Si trova anche tubercolosi polmonare cavernosa. Si verifica sulla base di infiltrati, di conseguenza, ed è spesso accompagnato dal decadimento. La cavità formata è chiaramente visibile sulla radiografia. Tra i sintomi caratteristici, si tratta di una tosse molto umida con un gran numero di micobatteri, lo stesso respiro sibilante e il sangue harkani, sintomi di intossicazione. La forma cavernosa esiste fino a 2 anni, può essere curata o progredisce allo stato fibroso e può anche essere complicata da un'infezione fungina. Le cavità (cavità) possono rimanere nei polmoni, nonostante la terapia antibiotica di successo. In assenza di terapia, questa forma è sempre complicata da sanguinamento del polmone, empiema tubercolare e fistola broncopleurica. C'è anche la tubercolosi cirrotica, che può manifestarsi inaspettatamente. La disintegrazione polmonare e l'intossicazione si sviluppano rapidamente.

Sintomi clinici

L'insorgenza di una recidiva di infezione da tubercolosi può essere nascosta, senza lamentele e pronunciate deviazioni in salute, nonostante il danno interno degli organi per diverse settimane. Quindi, con una forma polmonare, ci sono lamentele di tosse. Questi sono i primi sintomi di insorgenza di focolai interni di infiammazione, necrosi e caseosi in un segmento o lobo. Il polmone inizia a perdere la sua normale struttura. Ascolto auscultatorio per il respiro sibilante delle parti superiori dei polmoni, che sono aggravati dalla tosse, così come la respirazione anfora. La percussione determina l'accorciamento del suono, indicando la vastità del processo.

Un segno caratteristico della malattia polmonare è una tosse umida che dura per più di 2 settimane, accompagnata da molestie ematiche e mancanza di respiro. Di sera, il paziente è tormentato da un'alta temperatura corporea, e di notte viene disturbato da sudori versati. I segni della malattia comprendono anche: una brusca riduzione del peso corporeo, un indebolimento del benessere generale, mancanza di appetito, ridotta capacità fisica.

I pazienti coscienti, trovando in se stessi tutti i sintomi elencati, consultano immediatamente un medico, accelerando così l'inizio della terapia farmacologica e il loro recupero.

La tubercolosi secondaria non polmonare è caratterizzata da segni diversi, a seconda dell'organo della lesione. I linfonodi sono ingrossati, si notano sensazioni dolorose nell'area del peritoneo, lo sterno, quando urina, può comparire sangue nelle urine. Mal di testa, ingrossamento del fegato, disturbi della coscienza, cambiamenti del timbro della voce, accelerazione del battito cardiaco. Un tipo scheletrico di infezione da tubercolosi colpisce le articolazioni e può causare danni.

Il recupero può essere determinato migliorando le condizioni generali del paziente: la cessazione della tosse, l'appetito e l'attività fisica graduale. Con la chemioterapia tempestiva, la guarigione del tessuto polmonare è molto veloce. La terapia dura circa un anno.

Complicazioni e diagnosi

Le conseguenze della patologia da tubercolosi non trattata includono reazioni complicate da organi e sistemi: polmonare (ascesso polmonare), bronchiale (cancro), insufficienza cardiaca. L'integrità e le condizioni generali dello scheletro osseo e delle articolazioni possono soffrire, il metabolismo e la circolazione sanguigna, la funzione dello stomaco, del fegato, dell'intestino possono essere disturbati.

La tubercolosi secondaria viene diagnosticata in alcuni casi mediante test epidermico alla tubercolina e quindi mediante radiografia, broncoscopia, TC o RM. Inoltre, eseguono test dell'espettorato (batteriologia o espettorato), esami generali del sangue e delle urine.

Terapia e metodi di recupero

Il trattamento di una malattia secondaria ha lo scopo di combattere il micobatterio tubercolosi, eliminando i sintomi avversi con l'aiuto della chemioterapia antibatterica secondo uno schema che include una combinazione di diversi farmaci antimicrobici. In genere, quattro agenti vengono combinati per combattere la malattia. Per ogni modulo prendi le loro medicine. È auspicabile che il paziente sia stato curato in ospedale.

Ai pazienti viene prescritto un trattamento con rifampicina, etambutolo, pirazinamide, isoniazide streptomicina e altri farmaci. Inoltre, la terapia antibiotica è spesso associata alla terapia con glucocorticoidi: Prednisone, desametasone e farmaci per la prevenzione della disbiosi intestinale (probiotici e antifungini): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Assicurati di utilizzare vitamine, sotto forma di complessi e gruppi B (B1, B6), acido nicotinico, A e C, nonché i farmaci sintomatici necessari e l'immunoterapia.

Ai pazienti viene raccomandata una nutrizione potenziata (ad alto contenuto calorico, ricca di grassi e proteine): carne, latte, uso e medicina tradizionale. È richiesta l'osservanza delle norme igienico-sanitarie, del regime del giorno e del riposo. Si raccomandano fisioterapia, massaggi, terapia fisica e trattamenti termali obbligatori. L'intervento chirurgico è indicato per forme complicate della malattia (emorragia polmonare, meningite tubercolare, un processo patologico nella regione pericardica).

Come parte delle terapie di riabilitazione per la recidiva della tubercolosi, il paziente è fortemente raccomandato di:

• rifiutare di prendere alcol e droghe;
• Non prendere un gruppo di farmaci che caricano il fegato.
• costante consultazione e supervisione di un phthisiologist (pneumologo, terapeuta).
• Il paziente viene curato in ospedale con un esame obbligatorio, l'osservazione e tutte le procedure necessarie.

prevenzione

Coloro che hanno avuto la forma primaria, per prevenire la recidiva, sono raccomandati per essere costantemente monitorati da un medico, per mantenere uno stile di vita sano, senza cattive abitudini e relazioni occasionali, periodici cicli di chemioterapia preventiva, così come i raggi x.

È necessario proteggere se stessi e i membri più giovani della famiglia da una tubercolosi a forma aperta, assumere vitamine, camminare molto all'aria aperta, muoversi fisicamente, mangiare razionalmente e includere verdure fresche, frutta e verdura nel menu.

Com'è il trattamento della tubercolosi ricorrente?

La tubercolosi secondaria è il risultato della reinfezione, si sviluppa nel corpo di un adulto che ha precedentemente subìto la sua forma primaria.

A causa dell'immunità insufficientemente formata acquisita dopo la forma primaria, si verifica una re-infezione.

La lesione colpisce principalmente i segmenti apicale e posteriore dei lobi superiori (meno spesso inferiori) dei polmoni.

Una forte diminuzione dell'immunità serve come segnale per attivare i bastoncini di Koch, che sono stati presenti nel corpo sin dalla forma iniziale della malattia.

Forma secondaria di tubercolosi: sintomi, può essere una ricaduta, ri-trattamento

Di solito inizia con un aumento significativo della temperatura, sudorazione eccessiva durante la notte, perdita di peso e appetito, oltre a debolezza e malessere generale. Un po 'più tardi, una tosse improduttiva è collegata a tutti i sintomi, che alla fine diventa con espettorato purulento pronunciato, spesso con striature di sangue.

Foto 1. Macro per la tosse con striature di sangue, caratteristica della tubercolosi secondaria.

1. Tipico della tubercolosi secondaria è la formazione di fibrosi, una condizione in cui i polmoni sono tirati su e ridotti di volume. Durante la progressione della malattia, il polmone a causa delle lesioni colpite perde la sua solita struttura. Con un trattamento tempestivo, la lesione guarisce con una minima perdita di tessuto organico.
2. Caratteristici per la malattia sono le proiezioni di fuochi che si verificano dopo un breve periodo di tempo dopo la lesione principale.
3. Il materiale necrotico viene spesso respinto dai bronchi, formando formazioni tubercolari addominali - caverne polmonari. Con la comparsa di nuove formazioni di infiammazione essudativa, è possibile la presenza di screening bronchiali.
4. La malattia è più spesso localizzata nei polmoni, ma ci sono casi di danni ai sistemi e ad altri organi. La tubercolosi è abbastanza stabile e il paziente, apparentemente completamente guarito, spesso rimane un portatore di un micobatterio latente in attesa di un sistema immunitario indebolito.

È importante! Lo stadio iniziale della tubercolosi secondaria si verifica senza significative manifestazioni specifiche, che possono essere facilmente scambiate per l'insorgenza di una malattia virale.

La manifestazione di una forma secondaria di tubercolosi dipende in gran parte dalla posizione. Le forme della malattia delle sedi extrapolmonari sono significativamente diverse dalla tubercolosi polmonare.

I sintomi extrapolmonari della malattia includono:

• mancanza di respiro;
• linfonodi ingrossati;
• letargia;
• minzione dolorosa;
• l'emicrania;
• la presenza di sangue nelle urine;
• palpitazioni cardiache;
• cambio di voce;
• tachicardia.

I sintomi della malattia possono manifestarsi nelle persone indipendentemente dallo stato sociale, dal sesso o dall'età. Ma, secondo le statistiche, gli uomini di mezza età sono più sensibili alla tubercolosi secondaria.

Tuttavia, questo non garantisce che una persona passi sistematicamente attraverso le recidive della malattia. Oggi i medici affermano sempre più che la causa della tubercolosi secondaria non è affatto l'attivazione dei micobatteri, ma un nuovo agente patogeno.

Forme della malattia

1. Alopecia. Si verifica nell'80% dei casi con tubercolosi secondaria. Diagnosticato dalla presenza di sigilli nei tessuti dei polmoni ai raggi X.
2. Disseminata. Dalla natura del flusso è simile alla forma primaria della malattia. Questa forma è determinata da grave intossicazione, nonché da un marcato cambiamento patologico nel tessuto polmonare.
3. Tubercolosi infiltrativa Nelle immagini con questa forma della malattia, le lesioni sono interconnesse, mentre i bronchi stessi sono ingranditi e il tessuto polmonare è infiammato.
4. La forma cavernosa è caratterizzata dalla formazione di cavità, mentre il tessuto circostante non subisce affatto cambiamenti patologici.
5. Fibrocavernous. In questa forma, la lesione copre gradualmente un grande volume del polmone, contribuendo nel tempo alla trasformazione del suo tessuto in fibroso.

Trattamento della tubercolosi secondaria

Il trattamento della malattia è un complesso di procedure, terapia conservativa e specifica. Il trattamento specifico è un lungo ciclo di antibiotici che vengono presi dal paziente fino a quando non è completamente guarito. Il più efficace nel trattamento della tubercolosi oggi sono dodici farmaci anti-TB:

1 gruppo. Rifampicina e Isoniazide, i farmaci più efficaci.

2 gruppo. Etambutolo, Kanamicina, Viomitsina, Streptomicina, Prothionamide, Cicloserina, Pirazinamide, Etionamide, farmaci con effetto meno pronunciato

3 gruppo. Thioacetahone e PASK hanno l'efficacia più bassa.

Il trattamento della tubercolosi secondaria non è praticamente diverso dalla forma primaria di terapia. Per eliminare i pronunciati focolai di attività polmonare, viene praticata una combinazione dei più efficaci farmaci anti-tubercolari. Concentrandosi sulla natura del decorso della malattia, di solito prescritto da due a quattro farmaci. Quando si riformula la tubercolosi viene solitamente prescritto:

Foto 2. Packaging Rifampicin sotto forma di capsule 20 pezzi in un dosaggio di 150 mg. Produttore "Darnitsa".

Dopo un lungo periodo di assunzione di antibiotici dopo tre o più mesi, il paziente è programmato per un esame di follow-up, i cui risultati aiutano a correggere ulteriori trattamenti.

Aiuto. Le forme croniche della malattia consentono l'intervento chirurgico. Quando l'operazione è l'unica possibilità di recupero del paziente, la terapia antibiotica (da 1 a 4 mesi) è diretta esclusivamente alla preparazione del paziente per l'operazione.

La terapia aspecifica consiste nell'osservanza da parte del paziente delle modalità di igiene e di buona alimentazione, che viene utilizzata principalmente in condizioni di sanatorio e pensioni speciali. Nei sanatori meridionali della Crimea, del Caucaso e del Kazakistan, i pazienti sottoposti a terapia solare, marina e di altro tipo mirano a migliorare e ripristinare il corpo dopo un lungo ciclo di assunzione di antibiotici pesanti.

Cosa fare per curare completamente la tubercolosi contagiosa?

I portatori di tubercolosi latente sono spesso attribuiti ai sintomi iniziali della malattia di affaticamento e stress, aggravando così solo il decorso della malattia.

Pertanto, è importante conoscere e distinguere i principali segni di tubercolosi e, al minimo sospetto, cercare un aiuto medico. Questo aiuterà in tempo a diagnosticare la malattia e ad iniziare immediatamente il trattamento.

Durante il corso di terapia farmacologica in pazienti con tubercolosi secondaria, è importante osservare una dieta moderata, fino alla fine del ciclo di antibiotici per astenersi dall'alcol e assumere Paracetamolo per ridurre il carico sul fegato, il cui lavoro durante il trattamento è finalizzato al trattamento di droghe pesanti.

La tubercolosi secondaria viene trattata esclusivamente in condizioni stazionarie da otto mesi a un anno. L'assenza di tubercolosi micobatterica, intossicazione e ripristino di tutte le funzioni del corpo sono i criteri per il completo recupero.

Attenzione! Durante il corso naturale del processo infiammatorio, quasi un terzo ha un decorso prolungato della malattia con esacerbazioni e remissione. Secondo le statistiche, il 60% dei pazienti che non hanno ricevuto un trattamento tempestivo muore entro 2-2,5 anni.

Video utile

Offriamo di guardare un video in cui sono descritti i primi segni e sintomi della tubercolosi, questa conoscenza aiuterà a identificare la malattia nella fase iniziale.

Come non ammalarsi di tubercolosi

Oggi è la giornata mondiale della tubercolosi. Questa è una terribile malattia che ha afflitto l'umanità dai tempi dell'antico Egitto (e forse anche prima), la principale causa di morte tra le malattie infettive, lo stigma della società moderna. C'è sempre un sacco di discorsi sulla tubercolosi, ma non è sempre chiaro: quali misure preventive esistono, quale migliore difesa e cosa fare quando qualcuno vicino a loro tossisce e si ammala.

Tubercolosi - che cos'è?

Prima di tutto, la tubercolosi è un'infezione batterica complessa. Per lungo tempo la tubercolosi fu chiamata consumo (per seccare lontano dalla parola), e in effetti, i malati rapidamente persero peso, tossendo a lungo, e infine, dopo essersi appassiti, morirono improvvisamente.

I sintomi classici della malattia sono: tosse prolungata, a volte con espettorato, emottisi, febbre prolungata, esaurimento.

Una descrizione colorata della malattia si trova spesso nelle opere dei classici russi - Tolstoj, Cechov, Gorky. La natura infettiva della tubercolosi è stata in grado di dimostrare Robert Koch - un altro classico, ma dalla medicina. Usando il metodo di batterioscopia e colorazione speciale, è riuscito a isolare microrganismi speciali che non erano stati precedentemente rilevati. Da allora, Mycobacterium tuberculosis è chiamato la bacchetta di Koch, e lo stesso scienziato, già nel 20 ° secolo, ha ricevuto il premio Nobel per identificare la natura della tubercolosi.

Un altro risultato della svolta del secolo ha aiutato a comprendere meglio la natura della malattia: la scoperta dei raggi X o, come viene anche chiamato, i raggi X. La paternità dell'innovazione appartiene al connazionale Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Grazie a lui, i medici sono stati in grado di "vedere" i polmoni del paziente e determinare la malattia, l'entità del danno polmonare e la gravità della malattia. Wilhelm Roentgen è stato anche insignito del premio Nobel.

Perché la malattia si chiama tubercolosi?

Dalla parola latina tuberculum - tubercle. Questo titolo contiene l'essenza della malattia stessa: la formazione di granulomi, un tipo specifico di infiammazione per combattere l'infezione da tubercolosi. Il fatto è che il muro dei micobatteri è piuttosto spesso, e non sempre è sufficiente distruggere i batteri con i normali mezzi di immunità.

Nonostante la divisione cellulare lenta (molto più lenta di quella degli comuni streptococchi o Escherichia coli), il corpo può avere difficoltà a far fronte alla densa parete cellulare batterica, che richiede una risposta immunitaria diversa quando il corpo forma granulomi con una capsula densa. Dentro un tale granuloma sono pericolosi i micobatteri della tubercolosi, il corpo sta cercando di distruggerli con una variante chiamata necrosi caseosa (cheesy). E le pareti del granuloma sono sigillate con calcio. Ecco perché tali formazioni sono chiaramente visibili durante l'esame a raggi X.

Chi soffre di solito di tubercolosi?

Sfortunatamente, molte persone con questa bacchetta pericolosa possono ammalarsi di tubercolosi. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, il corpo può far fronte all'infezione e sviluppare un'immunità specifica. Tuttavia, non tutti riescono a sconfiggere l'infezione, in alcune persone la tubercolosi diventa cronica e può essere fatale.

Chi è a rischio? Prima di tutto, questi sono bambini, anziani, pazienti con malattie croniche del cuore e dei polmoni e il sistema endocrino. Inoltre, i pazienti con forme di immunodeficienza congenite e acquisite sono pazienti con HIV, pazienti che assumono farmaci immunosoppressori, compresi ormoni, citostatici, immunosoppressori.

Inoltre, le persone a rischio sono in situazioni sociali difficili e sfavorevoli: prima di tutto, persone che sono detenute, senzatetto, povere - persone che non possono provvedere a una dieta sufficientemente ricca e varia e che sono costrette a vivere in modo crudo e stanza fredda o anche per strada.

In generale, se analizziamo le tendenze globali, si scopre che i paesi con la più alta incidenza e prevalenza di tubercolosi sono paesi disfunzionali in Asia e in Africa. Sfortunatamente, la Russia è tra i primi trenta paesi con il più alto carico di tubercolosi.

Quali forme di tubercolosi esistono? Che tipo di persona è contagiosa?

Prima di tutto, la tubercolosi è un'infezione molto diversa che colpisce molti organi e tessuti. Quando menzionano la tubercolosi, pensano principalmente alla tubercolosi polmonare, ma possono essere colpiti anche altri organi: le ossa e le articolazioni, il sistema nervoso, gli occhi, i linfonodi.

Nella mia esperienza medica, ho osservato un caso di danno tubercolare al muscolo cardiaco. Se parliamo di polmoni, sono, ovviamente, il portale d'ingresso principale per l'infezione da tubercolosi. Sono state descritte molte varianti della lesione polmonare, tra cui ci sono varianti con e senza escrezione di batteri.

L'escrezione dei batteri, di norma, caratterizza la tubercolosi in cui si osserva la disintegrazione del tessuto polmonare e dell'emottisi. Fortunatamente, questo non è comune, ma un paziente con la cosiddetta forma aperta di tubercolosi deve ricordare che è potenzialmente pericoloso per gli altri come fonte di infezione da tubercolosi.

È possibile recuperare dalla tubercolosi o è una frase?

Sì, puoi. Naturalmente, il miglior trattamento è la prevenzione, ma per il trattamento della tubercolosi, ci sono un certo numero di farmaci che vengono prescritti per lunghi periodi per distruggere i microorganismi insidiosi. Sfortunatamente, solo alcuni degli antibiotici ampiamente utilizzati oggi hanno attività contro il Mycobacterium tuberculosis, e i farmaci più attivi sono vecchi antibiotici anti-TB con uno spettro ristretto di azione. Sfortunatamente, di solito è necessario prescrivere almeno 4 farmaci per un lungo periodo di tempo.

L'uso a lungo termine di tali farmaci spesso porta allo sviluppo di effetti collaterali, ma, sfortunatamente, non c'è altra via d'uscita da questa situazione.

Fortunatamente, la percentuale di successo del trattamento è piuttosto alta e la maggior parte dei pazienti dovrebbe sperare in un completo recupero da questa terribile malattia.

Ma il micobatterio, come ogni microrganismo, è incline allo sviluppo della cosiddetta resistenza, cioè una violazione della sensibilità, che limita l'efficacia della terapia. In tale situazione, sono richiesti regimi terapeutici alternativi o selezione individuale di una combinazione di farmaci di riserva.

È possibile prevenire la tubercolosi?

La vaccinazione contro la tubercolosi - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) è in circolazione da molto tempo, il cui effetto principale è la riduzione del rischio di forme generalizzate e fatali di tubercolosi (come la tubercolosi miliare, la meningite tubercolare). Questo tipo di vaccinazione si applica ai vaccini vivi attenuati. Sfortunatamente, non esiste un modo più efficace di profilassi specifica e, sì, la vaccinazione non garantisce una protezione al 100% contro tutte le forme di tubercolosi.

Fortunatamente, è stato sviluppato un intero sistema di profilassi non specifica, che si basa sulla diagnosi precoce della tubercolosi secondo il cosiddetto turno dei test della tubercolina. Se ogni anno dopo la vaccinazione BCG eseguire un test di Mantoux, quindi aumentando la papula (arrossamento dopo il test) di alcuni millimetri rispetto all'anno precedente, un'infezione può essere rilevata in una fase precoce. Inoltre, la mancanza di risposta al test di Mantoux può essere di nuovo motivo di rivaccinazione dalla tubercolosi.

I raggi X sono sufficienti per fare una volta all'anno?

Per un adulto senza sintomi e fattori di rischio, questo esame a raggi è sufficiente. Tuttavia, se si sospetta la tubercolosi, esiste un intero sistema per la diagnosi. Prima di tutto, è la diagnosi di tubercolina: il test di Mantoux sopra menzionato e il test di Diaskin.

Il principio di funzionamento di questi test è simile alla conduzione di un test di allergia: il corpo reagisce all'introduzione di sostanze vitali micobatteriche dall'infiammazione locale. Con la comparsa di un'infezione attiva, l'intensità dell'immunità aumenta e aumenta il volume di iperemia. Sfortunatamente, il metodo non è privo di difetti: è una reazione falsamente positiva nelle persone allergiche. Questo metodo non può distinguere tra l'immunità dall'infezione e l'infezione - da una storia di tubercolosi.

Per la separazione delle reazioni pseudo-positive allergiche e delle reazioni vere, è stato inventato il test Diaskin, un test specifico con meno reazioni falso-positive. Vale la pena menzionare la presenza del test quantificone e testare il punto T. Queste sono opzioni moderne per la diagnosi di tubercolosi, con una sensibilità ancora maggiore, prive di risultati falsi-negativi e falsi-positivi. Sfortunatamente, oggi è disponibile solo il test T-spot, che differisce poco dal test quantificante.

La diagnostica a raggi X è uno dei principali metodi di imaging della tubercolosi, ma in molti casi la risoluzione a raggi X è insufficiente, in questi casi si utilizza la tomografia computerizzata dei polmoni: questo metodo consente di rilevare piccoli fuochi nei polmoni, fuochi di decadimento, linfonodi ingrossati, che di solito non sono visibili ai raggi X.

Per confermare la diagnosi, è spesso necessario ottenere un microrganismo - è molto difficile, perché non tutti i pazienti secernono micobatteri con espettorato, questi microrganismi sono molto difficili da coltivare. Nella solita analisi dell'espettorato non saranno visibili, poiché la loro visualizzazione richiede una colorazione speciale. Per aumentare la sensibilità del metodo di verifica microbiologica, la coltura dell'espettorato è ricorsa ai mezzi nutritivi, ma il risultato di questo studio deve attendere diverse settimane o addirittura mesi, poiché i micobatteri crescono molto lentamente.

Per i pazienti che non hanno espettorato e nessuna escrezione batterica, sono necessarie procedure invasive, come la broncoscopia, la biopsia o il lavaggio broncoalveolare (facendo scorrere il contenuto dei polmoni con una grande quantità di liquido).

Cosa si dovrebbe fare per non ammalarsi di tubercolosi?

Innanzitutto, prima di tutto, evitare i fattori di rischio elencati che sono ben noti a tutti. Questo è il fumo, l'alcol, lo stile di vita asociale, una cattiva alimentazione. È consigliabile mangiare bene, fare attività fisica regolarmente, provare a vivere una vita ricca e attiva. Inoltre, non dimenticare la vaccinazione dei bambini e la diagnosi regolare di tubercolina.

Per gli adulti, si consiglia di avere una radiografia del torace almeno una volta ogni 2 anni. Se il medico prevede di iniziare un ciclo di terapia ormonale o terapia per malattie sistemiche (come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide) o se sta assumendo farmaci per sopprimere l'immunità, è opportuno discutere la prevenzione della tubercolosi con il proprio medico.

Ricorda che il decorso della malattia può essere nascosto e asintomatico.

Cos'è la tubercolosi secondaria?

• Eziologia e patogenesi della ricorrenza della tubercolosi
• I sintomi della tubercolosi secondaria
• Le principali forme di tubercolosi secondaria
• Com'è il trattamento della tubercolosi secondaria?

La tubercolosi polmonare secondaria è comune e questa forma della malattia può svilupparsi assolutamente a qualsiasi età, ma di norma è più comune negli uomini tra i 30 ei 50 anni. Allo stato attuale, non è del tutto chiaro il motivo per cui gli uomini hanno una forma secondaria di tubercolosi più spesso delle donne, ma c'è un'opinione secondo cui l'aspetto di un'infiammazione secondaria è il risultato di uno stile di vita povero e di un'immunità ridotta a causa dell'eccessivo consumo di alcolici o di altri eventi avversi.

Nella pratica clinica, le forme primarie e secondarie della tubercolosi sono tutt'altro che sempre distinguibili, pertanto, di regola, viene diagnosticata una recidiva della malattia se la persona è stata precedentemente diagnosticata e trattata con successo la forma primaria della malattia. Va tenuto presente che dopo che il mycobacterium tuberculosis è entrato nel corpo umano, è impossibile eliminarlo completamente, ma con il corretto trattamento del focus primario, la malattia può essere sconfitta. In futuro, in questo stato di cose, i micobatteri sono preservati nel sistema linfatico, ma sono sotto il controllo del sistema immunitario, non si moltiplicano e non causano complicazioni.

Eziologia e patogenesi della ricorrenza della tubercolosi

La tubercolosi è una malattia molto insidiosa che semplicemente non può essere curata fino alla fine, ma questo non significa che una persona che ha subito un ciclo completo di trattamento dovrà necessariamente soffrire di tanto in tanto delle fasi acute della malattia. Attualmente, molti ricercatori ritengono che focolai secondari di tubercolosi non siano sempre associati al fatto che in passato una persona soffriva della fase acuta di questa malattia. È possibile che la ragione principale della ricomparsa della fase acuta risieda nella reinfezione, cioè nella nuova infezione del corpo con i micobatteri dall'esterno.

Inoltre, in alcuni casi, se il sistema immunitario di una persona è abbastanza forte, potrebbe non avere segni evidenti di malattia per molti mesi o addirittura anni dopo l'infezione. In questo caso, lo sviluppo della fase acuta suggerisce anche la comparsa di tubercolosi secondaria. Per comprendere la patogenesi della forma secondaria, è necessario tracciare le fasi principali dello sviluppo della malattia dall'immissione di micobatteri nel corpo e dall'infezione fino all'estinzione della malattia e al suo risveglio dopo un certo periodo di tempo.

Quindi, dopo il primo contatto del corpo umano con i bacilli, le lesioni essudative si formano principalmente nei linfonodi, che, di regola, guariscono rapidamente. Successivamente, c'è una risposta immunitaria e inizia la produzione attiva di anticorpi in grado di combattere i micobatteri. Circa 4-9 settimane dopo l'infezione, il test della tubercolosi dà un risultato positivo.

Nei casi in cui il sistema immunitario umano non è abbastanza forte e il processo di guarigione della lesione nei linfonodi è lento, possono comparire segni di sconfitta della tubercolosi, cioè appare la forma primaria della malattia. Nella maggior parte dei casi, le persone hanno tutta la mia vita portatori di micobatterio tubercolosi in una forma latente, cioè non hanno la fase acuta della malattia e non si ammalano.

Se una persona ha ancora sviluppato una fase attiva della malattia e ha subito un trattamento tempestivo, allora non ci saranno effetti sulla salute, poiché la malattia tornerà nuovamente in una forma latente. Tuttavia, questo non è sempre il caso, e in determinate circostanze una persona può ammalarsi di nuovo. Di norma, questa è una conseguenza di un netto declino della funzione immunitaria del corpo.

Spesso, una ricaduta di tubercolosi polmonare si verifica nelle persone con AIDS. Inoltre, lo sviluppo di questa malattia può essere dovuto all'uso di potenti farmaci e droghe. La tubercolosi ripetuta si presenta solitamente nella forma polmonare, sebbene le forme extrapolmonari siano abbastanza comuni. Con la ricomparsa di tubercolosi le forme extrapolmonari sono più comuni che nel primario.

I sintomi della tubercolosi secondaria

La difficoltà di diagnosticare la forma secondaria è in gran parte dovuta al fatto che le manifestazioni sintomatiche sono molto simili alla forma primaria. Con la forma polmonare più comune di tubercolosi, il sintomo più caratteristico è una forte tosse che non va via per più di 2 settimane. Inoltre, l'espettorato con sangue ed emottisi è caratteristico. Nella forma extrapolmonare della tubercolosi secondaria, i sintomi dipendono in gran parte da quale organo è stato colpito. I sintomi più comuni della tubercolosi secondaria della forma extrapolmonare includono:

• linfonodi ingrossati;
• dolori al petto;
• dolore durante la minzione;
• mal di testa;
• ematuria;
• cambiamenti di timbro;
• mancanza di respiro;
• fegato ingrossato;
• confusione;
• palpitazioni cardiache.

Questi non sono tutti i sintomi che possono essere osservati con la tubercolosi extrapolmonare. Inoltre, va notato che la gravità dei sintomi dipende in gran parte da quanto è debole il sistema immunitario e quanto è esteso il danno causato dai micobatteri.

La maggior parte delle persone che hanno sofferto in precedenza della forma attiva della tubercolosi, presta immediatamente attenzione ai sintomi esistenti, quindi cercano di consultare un medico per un consiglio e un trattamento ai primi segni della malattia. Tuttavia, se la fase acuta che è stata osservata prima passò inosservata, i sintomi che apparivano non potevano essere un segnale per una persona sull'attivazione della microflora patogena nel corpo. Va notato che ognuna delle forme ha molte caratteristiche.

Le principali forme di tubercolosi secondaria

Si può verificare una tubercolosi ripetuta che colpisce una varietà di organi e sistemi. Ci sono almeno 5 forme principali del decorso della malattia, che sono più comuni nella ricorrenza della tubercolosi:

1. Alopecia. Questa forma di tubercolosi secondaria è la più comune, poiché si verifica nel 50-80% dei casi. Le manifestazioni sintomatiche di questa forma possono essere molto diverse, ma allo stesso tempo, in determinate condizioni, la tubercolosi focale può essere asintomatica. Il principale segno diagnostico dell'apparenza di questa forma sono foci densi di varie dimensioni, osservati sui polmoni durante la radiografia.
2. Disseminata. Ricorrenza disseminata di tubercolosi è molto simile alle manifestazioni della forma primaria di questa malattia. Di norma, questa variante della malattia è osservata nei bambini, negli adolescenti e negli anziani. Le principali manifestazioni di questo decorso della malattia sono un aumento della temperatura corporea, la comparsa di infiammazione polmonare, brividi, cefalea, cianosi, perdita di appetito, sudorazione, tachicardia, tosse secca e molti altri sintomi. La ricaduta della malattia nella forma disseminata è estremamente difficile nella maggior parte dei pazienti, in quanto vi è una forte degenerazione del tessuto polmonare e grave intossicazione del corpo e, inoltre, il coinvolgimento del processo infiammatorio dei polmoni nella fase iniziale della malattia.
3. Infiltrativa. Una caratteristica di questa forma di tubercolosi secondaria è la presenza di focolai multipli nei polmoni saldati insieme. In questa forma, vi è un processo infiammatorio pronunciato e un ingrossamento dei bronchi. L'insorgenza della malattia, di regola, è espressa da lieve indisposizione, debolezza, perdita di appetito, sonnolenza e febbre a breve termine.
4. Cavernoso. Questa forma è la più ambigua, dal momento che è diagnosticata in presenza di piccoli focolai di caverne isolate a parete sottile, e il tessuto polmonare non differisce in modo significativo. Sebbene le manifestazioni cliniche siano lievi, questa forma è predisposta all'emergere di molte gravi complicanze.
5. Fibrocavernous. Questa forma è caratterizzata dalla presenza di specifiche formazioni nei polmoni - cavità caratterizzate da pareti spesse formate da tessuto fibroso. La malattia è asintomatica per lungo tempo, ma gradualmente i polmoni rinascono, diventando tessuto fibroso.

Com'è il trattamento della tubercolosi secondaria?

Il trattamento della tubercolosi ricorrente differisce poco dal trattamento della forma primaria. Per eliminare efficacemente l'epidemia di attività micobatterica, viene utilizzata una combinazione di farmaci anti-tubercolosi. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, possono essere prescritti 2-4 farmaci. I farmaci più comuni prescritti per la tubercolosi includono:

Il dosaggio e la combinazione di farmaci devono essere prescritti da un medico che vede il quadro clinico.

Durante il trattamento, se non c'è risposta, il regime posologico può variare.

Durante il corso di trattamento medico, i pazienti devono osservare una dieta speciale e astenersi dall'assumere paracetamolo e alcol, poiché queste sostanze possono mettere ulteriore stress al fegato, che può portare a gravi malattie, tra cui la cirrosi. Il trattamento chirurgico è usato raramente, di solito in caso di abbondante emorragia polmonare.

Quali sono i pericoli della tubercolosi secondaria e può essere completamente guarita?

Una persona che ha precedentemente sofferto di tubercolosi non è protetta dalla ri-manifestazione. L'agente causale è ancora la stessa bacchetta di Koch, che si diffonde molto rapidamente all'intero corpo del paziente. La forma secondaria della tubercolosi può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso viene diagnosticata in soggetti di età compresa tra 40 e 50 anni.

Cos'è la tubercolosi secondaria?

La tubercolosi ripetuta si verifica nelle persone che hanno precedentemente avuto la malattia. Così come la tubercolosi primaria e secondaria si verifica a causa di un'immunità indebolita. Ciò si verifica dopo una malattia cronica, dopo aver assunto potenti farmaci e come risultato di uno stile di vita povero (fumo, dipendenza da alcol, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, una ricaduta di tubercolosi si sviluppa nei polmoni. All'inizio, non ha sintomi evidenti e viene rilevato solo dopo aver subito la fluorografia.

motivi

La tubercolosi polmonare secondaria si verifica più frequentemente rispetto ad altre forme di recidiva. Le cause della malattia possono essere le seguenti:

1. Attivazione del vecchio focus della tubercolosi.
2. Ri-penetrazione del virus.

La probabilità di recidiva della malattia dipende da:

• La quantità di tempo trascorso dopo il ripristino.
• La correttezza del trattamento precedente e la sua tempestività.
• Ricevuta o assenza di chemioterapia.

Secondo i medici, la ragione principale della recidiva della malattia è la ripetuta penetrazione del virus nel corpo.

La recidiva della malattia si manifesta principalmente nelle persone con HIV o AIDS.

Sintomi e segni

Di solito i sintomi di ri-sviluppo della malattia sono simili al primario. Tuttavia, potrebbero essere più pronunciati.

Le manifestazioni più caratteristiche della malattia includono la tosse per 2 settimane o più con scarico di espettorato o emottisi.

L'insorgenza della malattia potrebbe non manifestarsi, ma dopo alcune settimane il paziente si sentirà già male. I sintomi includono:

1. Dolore al petto
2. Linfonodi ingrossati.
3. Frequenti mal di testa
4. Dispnea anche con il minimo sforzo.
5. Cambio di voce
6. Tachicardia e polso rapido.
7. Fegato ingrandito.
8. Distrazione, ecc.

Ci sono molti sintomi, tutto dipende dal caso specifico. Ogni organismo reagisce in modo diverso. Alcuni sintomi sono pronunciati e alcuni possono essere confusi con altri tipi di malattie.

Nelle persone che hanno subito una forma attiva di tubercolosi, i segni di recidiva sono pronunciati.

Ma nelle persone con una forma inattiva, tali sintomi sono spesso attribuiti alla fatica e al malessere.

forma

Le forme di tubercolosi secondaria possono andare l'una nell'altra.

alopecia

Questa forma è caratterizzata da diverse piccole formazioni su un segmento di polmone. Molto spesso, questo è il segmento 1,2 o 6, che sono considerati meno mobili e non sufficientemente ventilati.

Ci sono anche due sottoforme della tubercolosi:

• Morbido-focale o fresco.
• Fibroso o cronico. Si verifica al posto di lesioni vecchie e cicatrizzate.

La forma ha quasi nessun sintomo chiaramente espresso e viene diagnosticata su una fluorografia pianificata. Ci possono essere segni di tubercolosi come:

• Stanchezza, sonnolenza.
• Grave sudorazione
• Debolezza generale
• Perdita di peso acuta.

Se il paziente viene testato con Mantoux, di solito dà un risultato positivo. Questa forma è facilmente curabile e dopo aver completato l'intero corso, tutti i fuochi passano completamente.

tubercoloma

Di solito precede la forma infiltrativa o focale. È una capsula fibrosa all'interno della quale ci sono masse caseose. Nella maggior parte dei casi, la malattia di questa forma colpisce il polmone destro. Di solito procede senza sintomi evidenti. Ma mentre la malattia progredisce, si possono sentire rantoli di luce. Gli esami del sangue sono solitamente normali, ma il test di Mantoux è positivo. Nella radiografia puoi vedere un'ombra con bordi arrotondati o sfocati. Il tubercoloma è in qualche modo simile a un tumore polmonare, che può essere maligno e benigno. Il corso del trattamento è in genere di 4 mesi, se non ci sono risultati, viene eseguita un'operazione per rimuovere il segmento interessato.

infiltrativa

Si verifica più frequentemente. Le malattie virali di questa forma si moltiplicano rapidamente e i fuochi aumentano costantemente. Se un paziente ha una forte immunità, allora la malattia colpisce un segmento del polmone, altrimenti si diffonde alla maggior parte dell'organo, così come i bronchi e l'altro polmone. Il modulo ha i seguenti sintomi:

• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Dispnea con sforzo leggero.
• Dolore al petto
• Sangue Harkan.
• Aumento della temperatura

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Polmonite caseosa

Il più pericoloso, in quanto è spesso fatale (circa l'80% di tutti i casi). osservato:

• La rapida riproduzione dei batteri.
• Lo sviluppo dell'infiammazione.
• Presenza di necrosi caseosa sul tessuto polmonare.

Una malattia di questa forma ha sintomi:

• Aumento della temperatura fino a 40 gradi.
• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Diminuzione dell'appetito e, di conseguenza, peso.
• Dispnea anche con un piccolo carico.
• Dolore al petto.
• Cianosi della pelle

Di conseguenza, la malattia raggiunge o un esito fatale o una transizione verso la forma fibrino-cavernosa.

cavernoso

Il più delle volte si manifesta nelle recidive della malattia, meno spesso nei pazienti con tubercolosi primaria, ma in uno stadio avanzato. La malattia procede da ricaduta a recidiva con periodi di remissione. Non ci sono sintomi di intossicazione e tosse. Puoi ascoltare piccoli sibili e identificare i batteri nell'espettorato.

La complicazione più pericolosa della malattia è l'emorragia polmonare, in cui il muro della nave crolla. In futuro, la malattia diventa una forma fibrino-cavernosa.

cavernoso fibrino

Questa forma è caratterizzata da forti cambiamenti dalla remissione alla ricaduta. sintomi:

• La formazione di caverne.
• La presenza di un gran numero di focolai della malattia.
• Deformazione del tessuto polmonare.
• Annegamento della fossa sopraclaveare.
• Lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
• La distruzione della pleura e l'ingresso di aria nella sua cavità.

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cirrotico

Questa forma è caratterizzata dallo sviluppo della cirrosi grossolana, dalla formazione di cavità postcavernose senza segni di progressione. Sopra il sito di cirrosi possono essere osservati intervalli ristretti, e in alcune aree - esteso. Per curare la malattia di questa forma è quasi impossibile.

È pericoloso per gli altri?

La tubercolosi secondaria è quasi la stessa della tubercolosi primaria. Sintomi simili parlano dello stesso pericolo per gli altri. La diffusione attiva dei micobatteri può essere espulsa con espettorato o durante la conversazione e altre azioni. Se il paziente è in remissione, allora in questo caso non rappresenta un grande pericolo per l'ambiente. Con il trattamento tempestivo iniziato, questi batteri possono diventare inattivi, e il paziente sarà in grado di essere tranquillamente nella comunità.

Quanti vivono?

È possibile recuperare la tubercolosi? Sì, è possibile, perché nessuno è immune dalla ricaduta.

Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la prognosi sarà favorevole, poiché la medicina progredisce ogni anno, appaiono nuove tecnologie che aiutano efficacemente una persona a tornare a una vita passata in cui non c'è posto per la malattia. Tali pazienti sono costantemente registrati, il che impedisce alla malattia di diffondersi ulteriormente. Se il trattamento viene scelto correttamente, le possibilità di vita variano 50/50. In presenza di comorbidità come AIDS, diabete, la morte non può essere evitata.

diagnostica

In questo caso, l'esame continua sulla base della diagnosi primaria. Viene anche eseguita una seconda analisi espettorato e viene effettuata una radiografia dei polmoni. Il medico esamina il paziente, sente il torace per il dolore, la ascolta per la presenza di respiro sibilante.

Come e cosa trattare?

Per cominciare, è prescritto un corso di farmaci. Si basano su farmaci anti-TB (Etambutolo, Pirazinamide, Isonioside e Rifampicina). Il corso di somministrazione e il dosaggio sono selezionati dal medico curante.

Se il trattamento fallisce, il regime cambia. Durante il trattamento si consiglia ai pazienti di astenersi dall'assunzione di alcol e paracetamolo, in quanto ciò carica ulteriormente il fegato. Sarà meglio condurre uno stile di vita sano e mangiare bene.

Nella forma secondaria della malattia, il trattamento viene eseguito in modo permanente per almeno sei mesi. Inoltre, la chemioterapia è anche prescritta per una durata di circa sei mesi. Antistaminici, vitamine, medicinali che migliorano le condizioni del sangue e l'immunità possono essere prescritti.

Il metodo di trattamento più radicale è la chirurgia, che viene eseguita con:

• Sanguinamento nei polmoni, che non può essere fermato.
• Con caverne aperte nei polmoni.
• La formazione di focolai con contenuto di calcio, che impedisce la normale respirazione.
• Essere nelle cicatrici dei bronchi.
• Con il cancro ai polmoni contemporaneamente alla tubercolosi.

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Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze della malattia possono essere un restringimento dei sistemi polmonare, bronchiale e cardiaco. La circolazione sanguigna, la funzionalità renale e epatica e altri organi interni sono compromessi.

La tubercolosi secondaria influisce negativamente sullo stato dello scheletro, delle ossa, del tratto gastrointestinale e della digestione.

Tra le complicazioni per non parlare delle caverne. Il sanguinamento da loro può portare alla morte per anemia. Anche l'amiloidosi secondaria può svilupparsi. È un'infiammazione dei polmoni, in cui si sviluppano la pneumosclerosi e l'enfisema. Tutto ciò porta alla morte per insufficienza cardiopolmonare.

prevenzione

La prevenzione più importante è la vaccinazione, che impedisce lo sviluppo della tubercolosi. Molto importante e la chemioterapia, che distrugge i micobatteri nel corpo. Inoltre, il paziente deve abbandonare cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano ed essere fisicamente attivo.

È necessario eliminare completamente i contatti che potrebbero portare alla re-infezione.

conclusione

Dopo il trattamento della tubercolosi, non è necessario dimenticare la ricorrenza della malattia, che può essere molto peggiore della sua forma primaria. In considerazione dell'ecologia sfavorevole, è molto importante monitorare attentamente la salute e mangiare bene. Solo in questo caso ci sarà una buona immunità, che non permetterà alla malattia di prevalere.

I sintomi della tubercolosi secondaria

La tubercolosi polmonare ricorrente è un fenomeno piuttosto popolare, questa forma della malattia può apparire completamente ad ogni età, ma, più spesso, è osservata nei maschi dai trenta ai cinquant'anni.

Fino ad oggi, la ragione per cui le forme maschili di tubercolosi secondaria sono più comuni di quelle femminili non è stata studiata a fondo, ma esiste la tesi che la formazione di un fuoco ripetuto di infiammazione viene identificata come conseguenza di uno stile di vita non salutare e di una ridotta resistenza alle malattie a causa dell'eccessivo consumo di alcol o di altri effetti negativi sulla salute. fattori.

Sfortunatamente, non è sempre possibile distinguere tra forme primarie e forme ripetute di tubercolosi, pertanto, una ricaduta di tubercolosi è riconosciuta se la tubercolosi primaria è stata identificata e guarita con successo in un paziente.

Va notato che non è realistico eliminare completamente i microbatteri della tubercolosi, ma con un corso sistematico di trattamento del focus primario, sarà possibile sbarazzarsi della malattia.

In futuro, i microbatteri sono fissati nel sistema linfatico, ma sono già controllati dal sistema immunitario, non si moltiplicano e non causano deterioramento.

La tubercolosi polmonare è una delle malattie più pericolose, facilmente infetta ed è impossibile eliminarla completamente, ma ciò non significa che il paziente debba consumare i sintomi acuti della malattia per il resto della sua vita.

Al momento, l'opinione dei ricercatori è divisa: alcuni insistono sul fatto che la tubercolosi secondaria appare a causa di una scorretta gestione dello stile di vita, la seconda aderisce all'ipotesi di infezione da parte dei microbatteri che sono entrati nel corpo dall'esterno.

Molto spesso, la recidiva della tubercolosi è monitorata nei pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita.

Per lungo tempo assumere sedativi narcotici o potenti può anche causare un focolaio della malattia. Uno stile di vita asociale incoraggia l'infezione da tubercolosi, nonostante l'età e lo stato della persona.

La tubercolosi secondaria provoca gli stessi segni della tubercolosi primaria, ma più spesso i sintomi della tubercolosi sono più pronunciati.

La temperatura corporea aumenta, il peso diminuisce e l'appetito scompare, con un'identificazione tempestiva della tubercolosi recidiva ai pazienti, il trattamento è facilitato molte volte.

I pneumologi hanno identificato i sintomi della tubercolosi:

• infiammazione linfonodale;
• dolori al petto;
• disagio durante la minzione;
• mal di testa;
• la presenza di sangue nelle urine;
• variazione del timbro vocale;
• mancanza di aria;
• epatomegalia;
• disorientamento del pensiero;
• tachicardia.

Forme di base della tubercolosi secondaria

• La tubercolosi focale è una forma comune di tubercolosi, la malattia può essere asintomatica o con sintomi pronunciati. Il segno principale della tubercolosi focale è un focolaio duraturo sui polmoni, che può essere rilevato solo con un esame radiografico completo. La tubercolosi focale è divisa in forme lieve-focali e fibro-focali. La tubercolosi polmonare lieve-focale è una forma diretta della malattia, che in rari casi si sviluppa rapidamente ed è anche suscettibile di trattamento. La tubercolosi focale fibrosa si verifica in seguito al parziale riassorbimento della tubercolosi focale morbida, progredisce rapidamente e forma una virirovania distruttiva.

Il più spesso la tubercolosi focale è innescata da:

1. malattie protratte complesse;
2. abuso di cattive abitudini;
3. sostanze stupefacenti;
4. stile di vita malsano;

• Tubercolosi infiltrativa, il più delle volte, si verifica in persone di età superiore ai quaranta ed è un successivo stadio progressivo di tubercolosi focale. Le caratteristiche principali di questa forma di tubercolosi sono: affaticamento immediato, perdita di appetito, in alcuni casi, aumento della temperatura corporea.
• Il tubercoloma è una forma clinica di tubercolosi, si distingue per il suo aspetto arrotondato e la presenza di una capsula densa con un doppio strato protettivo. Il tubercoloma è diviso in tre tipi: polmonite infiltrativa (formata da tubercolosi infiltrativa), polmonite caseosa e pseudotubercoloma.

1. superlavoro totale;
2. diminuzione o perdita di appetito;
3. aumento della temperatura;
4. perdita di peso;
5. difficoltà a respirare;
6. c'è una tosse secca;
7. tossendo sangue (non sempre).

Di regola, il tubercoloma viene smaltito mediante intervento chirurgico.

• La polmonite caseosa è una forma grave di tubercolosi, caratterizzata da un decorso altamente progressivo e grave esacerbazione. Il più delle volte la polmonite caseosa è causata da adulti che abusano di alcool e droghe, così come di persone infette da HIV. Distinguere lobare (forma indipendente) e lobulare (una complicazione di altre forme) polmonite caseosa.

1. rapido aumento della temperatura corporea;
2. grave intossicazione;
3. perdita di peso drastica;
4. mal di stomaco;
5. tachicardia;
6. tosse con sangue e secrezione purulenta;
7. dolore al petto.

• La tubercolosi cavernosa acuta è caratterizzata dalla rapida formazione di una cavità di decadimento. La cavità di decadimento si forma come risultato della dissoluzione e del decadimento delle masse caseose che, insieme ai microbatteri, vengono escrete con espettorato. Questa forma di tubercolosi è rischiosa perché i batteri escono, aumentando il rischio che altri vengano infettati dalla malattia.
• La tubercolosi fibroso-cavernosa si manifesta dopo tubercolosi acuta cavernosa, quando si sviluppa in una forma protratta, procede a lungo ed è ondulante. Esistono due tipi di tubercolosi polmonare fibrinosa-cavernosa: limitata e relativamente costante (dovuta alla stabilizzazione condizionale della chemioterapia del processo) e progressiva (con un brusco cambiamento delle riacutizzazioni).
• La tubercolosi cirrotica è una forma grave di tubercolosi secondaria. Senza trattamento tempestivo al medico e trattamento immediato, la morte è possibile. Principali sintomi della tubercolosi cirrotica:

1. espettorato con muco e espettorato purulento;
2. sputo di sangue;
3. gonfiore sulla periferia del corpo;
4. tachicardia;
5. retrazione al petto;
6. pelle pallida;
7. deformità delle falangi delle dita;
8. ipertensione arteriosa;
9. aumento della temperatura

Trattamento della tubercolosi secondaria

Vediamo che è possibile ammalarsi di nuovo con la tubercolosi a causa di una varietà di fattori.

Dopo l'esaurimento totale del corpo e la gravità dei problemi associati alla tubercolosi, dovrebbero essere previsti processi pericolosi.

Complicazioni inevitabili del cuore, sistemi bronchiali e polmonari. Spesso la circolazione del sangue è disturbata, l'attività vitale degli organi interni.

La tubercolosi ricorrente è più pericolosa della tubercolosi primaria perché spesso richiede un intervento chirurgico.

Tutti, senza eccezioni, alle persone con una diagnosi della malattia viene assegnata una dieta speciale contenente molti carboidrati, proteine ​​e vitamine del gruppo B, calcio e potassio.

Prevenzione della tubercolosi

La principale panacea per l'infezione da tubercolosi è la vaccinazione di un neonato (BCG), così come la vaccinazione tempestiva durante i periodi prescolastico e scolastico.

Rifiutando le vaccinazioni per il tuo bambino, puoi rovinare il suo futuro. Uno stile di vita sano, evitando le cattive abitudini, il rispetto delle regole igieniche di base - la principale garanzia di salute.