Respiro affannoso con polmonite

L'infiammazione che colpisce il tessuto polmonare viene diagnosticata con vari metodi: clinico, radiografico, di laboratorio. Una delle manifestazioni caratteristiche della patologia è la comparsa di suoni respiratori, che sono assenti se gli organi respiratori sono sani. La diversa natura del respiro sibilante nella polmonite indica il verificarsi del processo patologico.

Rumore respiratorio di base

L'aria passa sempre attraverso le vie aeree con un certo suono, non in silenzio. Questi sono rumori di base o di base. Se, tuttavia, ci sono suoni collaterali, che normalmente non dovrebbero essere, il medico si rende conto che i cambiamenti nel sistema respiratorio sono stati causati dalla patologia.

Se la persona è in salute, si sente un tipo di respirazione chiamata vescicolare. Si sente come un suono "fe", che cresce per tutto il tempo che dura l'inalazione, e circa un terzo dell'espirazione. Questo tipo di respirazione può anche essere sentito con la polmonite, quando si ascoltano le aree non influenzate dalla patologia.

Con la polmonite, la respirazione è solitamente indebolita. Ciò è dovuto al fatto che i polmoni non sono sufficientemente ventilati, lasciano entrare piccoli volumi d'aria.

Quando l'infiammazione progredisce nei polmoni, la respirazione del paziente diventa difficile: il rumore del passaggio dell'aria aumenta e il suono si sente per tutto il tempo in cui l'espirazione continua. La respirazione dura e irregolare suggerisce che oltre all'infiammazione del tessuto polmonare, l'albero bronchiale è interessato: i suoi rami sono ristretti patologicamente e infiammati.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

Oltre alla respirazione principale, si sentono altri rumori durante l'auscultazione, suggerendo che i polmoni sono influenzati dal processo patologico. In polmonite, sono dei seguenti tipi:

auscultazione

• respiro sibilante (secco o umido);
• crepitio;
• suoni di attrito pleurico.

I sonagli sono i suoni che si verificano nelle vie aeree, quando l'aria li attraversa, a causa del rigonfiamento irregolare delle membrane mucose, dell'ostruzione, delle fluttuazioni dell'essudato, del muco e di altri fluidi. Se gli organi respiratori sono sani, tale rumore è assente, si trovano solo in presenza della malattia. Sono classificati in asciutto e bagnato. A seconda di quanto è grande il bronco, emette rantoli umidi a bolle piccole, medie e grandi. Le razze a secco si distinguono per la loro altezza su bassi e alti.

Rantoli bagnati

La polmonite nella maggior parte dei casi è accompagnata da rantoli umidi. La loro presenza è dovuta al passaggio dell'aria attraverso le cavità riempite con grandi volumi di espettorato. Tali sibili sono pronunciati, assomigliano a un suono gorgogliante. Si sentono non solo su lesioni focali, ma anche quando ascoltano l'intera cavità dei polmoni, sia nella fase inspiratoria che durante l'espirazione. La massima forza è raggiunta al picco di inalazione.

Flemma nei polmoni

A volte i suoni si sentono anche a una certa distanza da una persona, senza uno stetoscopio. Dopo l'espettorazione dell'espettorato, le vie aeree rimangono libere per un certo periodo, le razioni umide non vengono monitorate.

Con un decorso tipico della malattia, l'espettorato inizia a formarsi in grandi volumi intorno al terzo giorno. Durante questo periodo, ci sono rantoli umidi. In alcuni casi, tosse e respiro sibilante persistono per circa 10-15 giorni dopo il sollievo dei sintomi acuti. Ciò è dovuto al fatto che l'espettorato è ancora in produzione. I suoi prodotti svaniscono gradualmente e i sintomi scompaiono completamente.

Rantoli a secco

Questo tipo di rumore patologico è osservato meno frequentemente nella polmonite, solitamente il primo giorno o il secondo dall'inizio del processo patologico. L'emergere del suono si verifica nell'albero bronchiale. I bronchi sono pieni di sputo denso, passando attraverso il quale l'aria è attorcigliata. Più piccolo è il bronco in cui si verifica, più alto è il suono udibile. Rantoli di bassi si verificano nei grandi bronchi. Questi rumori sono abbastanza silenziosi, quindi hai bisogno di uno stetoscopio per ascoltarli. Se i bronchi sono gravemente ristretti, il respiro sibilante secco può essere sentito senza il dispositivo, come un cigolio silenzioso alla fine dell'espirazione.

Suono ad attrito pleurico

Se la polmonite è complicata dall'aggiunta di infiammazione pleurica (membrana sierosa polmonare liscia), insieme al respiro sibilante, si può sentire il rumore della sua frizione. I lembi pleurici normali, con lo sviluppo dell'infiammazione, perdono questa proprietà. Il suono ricorda un morbido cigolio di neve, si sente in entrambe le fasi della respirazione, non cambia dopo aver tossito, tende ad aumentare quando lo stetoscopio preme sull'area da sentire.

crepitio

Quando si forma la polmonite nell'essudato degli alveoli e cambiano i parametri del surfattante. A causa di ciò, gli alveoli collassano e nella fase finale di inalazione si aprono bruscamente. Questa è la ragione per il suono che assomiglia a un crunch o scoppiettio, chiamato crepitio. Rumori di questo tipo diventano udibili approssimativamente nel secondo giorno dello sviluppo dell'infiammazione e scompaiono completamente dopo il recupero.

bronhofoniya

Se il medico trova rumori anomali durante l'auscultazione, può condurre ulteriori ricerche. La broncofonia è una tecnica in cui lo specialista chiede al paziente di sussurrare parole che contengono suoni sibilanti mentre ascolta il suo petto con uno stetoscopio. Se il tessuto polmonare è sano, i suoni sono udibili, ma è impossibile sentire la frase pronunciata. Se il processo infiammatorio ha provocato la formazione di sigilli, le parole possono essere ascoltate chiaramente.

Se la polmonite è complicata da atelettasia, enfisema, pneumotorace, pleurite essudativa, la bronchofonia si indebolisce (le parole si sentono abbastanza vagamente, il suono è mal eseguito). La bronchofonia rafforzata è osservata al corso non complicato di polmonite, all'ascesso di polmone rotto, un infarto di polmone.

diagnostica

Il principale metodo di ricerca che ti permette di fare una diagnosi accurata di polmonite, è una radiografia del torace. Tuttavia, prima di inviare una persona a tale esame, il terapeuta o il pneumologo analizza i reclami dei pazienti e un esame clinico, compreso l'uso di auscultazione e metodi di percussione. Sono i dati ottenuti durante l'esame iniziale, suggeriscono la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni e inviare il paziente per un ulteriore esame.

La percussione è una tecnica, con la quale il medico tocca le dita su alcune parti del torace o della schiena nella proiezione dei polmoni e analizza i suoni che sono sorti. Gli esperti sanno quale dovrebbe essere il suono e, con il suo cambiamento, fanno delle conclusioni sulla presenza di un'infiammazione. Quando un dito colpisce un altro, posto su una certa parte del torace, il suono è caratteristico dei polmoni, cioè gli organi si riempiono d'aria. Se nel tessuto polmonare ci sono foche che risultano dall'infiammazione, il medico sente un suono noioso, meno risonante.

L'auscultazione è un metodo di ascolto di vari suoni che si verificano quando l'aria passa attraverso le vie respiratorie. Ascolta i polmoni con un dispositivo speciale: uno stetoscopio o uno stetofonendoskop.

Respiro affannoso e tosse dopo polmonite

Alla fine del trattamento, quando la temperatura ritorna normale, la febbre scompare, il respiro affannoso dopo polmonite può persistere per qualche tempo. Se i segni radiologici del processo infiammatorio sono già scomparsi, il medico ha detto che il paziente è sano, ci sono i cosiddetti effetti residui. Ciò è dovuto al fatto che il sistema respiratorio richiede un po 'di tempo per ripristinare la normale struttura e funzionalità.

Se il respiro sibilante, il fischio, gli altri rumori laterali vengono uditi per molto tempo dopo il recupero, dovresti consultare un medico ed essere esaminato. I suoni patologici che vanno oltre il normale rumore respiratorio possono essere un sintomo di varie patologie: broncospasmo, malattie della laringe, presenza di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Inoltre, il respiro sibilante può essere di natura compensatoria per le malattie del sistema cardiovascolare. È necessario stabilire la causa esatta del rumore patologico e iniziare il trattamento.

Che cosa sono sibili con polmonite

✓ Articolo verificato da un medico

Il progresso ha toccato assolutamente tutti i rami della vita umana, e una delle aree più attivamente in via di sviluppo è la medicina. I dispositivi sono "in grado" di analizzare automaticamente i materiali biologici, viene utilizzata attivamente la chirurgia endoscopica e, con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali, si può riprodurre il modello del corpo umano su un computer, studiarlo a strati e identificare la patologia. Tuttavia, tenendo conto, da un lato, della distribuzione disuguale delle risorse, dell'elevato costo delle nuove tecnologie e delle enormi code e, dall'altro, un'alta probabilità di errata interpretazione dei risultati della ricerca, la necessità di una diagnosi rapida nel collegamento primario e l'impossibilità (finora?) Di sostituire completamente il cervello umano con l'intelligenza artificiale, Ogni medico possiede una metodologia di esame obiettivo.

Include un esame generale, la palpazione, la percussione e l'auscultazione, cioè l'ascolto. Quest'ultimo metodo è il più importante nella diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio. In particolare, sapendo quali rantoli di polmonite possono essere, e quali mai accadono, è possibile confermare o negare la correttezza della diagnosi. Per la persona media, questa informazione è importante al fine di sentire i rumori respiratori estranei da sola, rivolgersi a uno specialista nel tempo.

Che cosa sono sibili con polmonite

Caratteristiche generali della polmonite

Per parlare dei segni oggettivi della polmonite, è molto importante sapere quale sia la malattia. In termini generali, è un processo di infiammazione, eccitante i polmoni. Questa malattia è contagiosa. Può essere causato da batteri (pneumococchi, stafilococchi, bacilli emofilici), virus, microrganismi fungini. Tuttavia, la polmonite, nel vero senso della parola, non può essere infettata. La malattia si sviluppa solo quando le forze dell'immunità locale non affrontano "l'attacco" della flora che causa la malattia e l'equilibrio è disturbato.

Sintomi e segni di polmonite

La malattia può manifestarsi in due forme: polmonite lieve e grave, inoltre possono svilupparsi complicanze. Per ciascuno dei tipi di patologia caratteristica sono i sintomi o la gravità di questi sintomi.

Tabella. Sintomi di polmonite grave / lieve.

Analisi del sangue generale Con una forma lieve di leucocitosi (aumento dei leucociti del sangue), ma non superiore a 25x10 9 / l, con grave - superiore a 25x10 9 / l.

Infiammazione dei polmoni - sintomi

L'unico metodo che consente di confermare la diagnosi di polmonite è una radiografia del torace. Solo in presenza di oscuramento focale all'ombra del polmone insieme ad altri criteri diagnostici, la diagnosi è considerata ragionevole. Tuttavia, un esame obiettivo può rivelare alcuni sintomi che aggiungono sicurezza alla diagnosi prima della diagnostica a raggi X.

Percussion. Questo è un metodo caratterizzato dall'analisi del suono prodotto toccando determinate zone del corpo con le dita. Il metodo si basa sul fatto che il suono ricevuto quando un dito viene colpito sull'altro, posizionato sul corpo del paziente dipende da ciò che è sotto il dito - una cavità, un organo denso o un organo con una grande quantità di aria (suono polmonare). Quando polmonite nel polmone ci sono aree di compattazione, rispettivamente, su queste aree un suono polmonare chiaro è offuscato.

Cos'è la percussione

Suoni polmonari in condizioni normali e polmonite

Come già accennato, durante lo studio auscultatorio dei suoni polmonari, si possono udire due tipi di suoni respiratori: basico e secondario. I suoni del rumore principale sono assolutamente sempre ascoltati quando il respiro, possono essere normali o modificati. Il rumore supplementare o patologico è sentito, rispettivamente, in patologia.

Rumore respiratorio di base

Nel polmone sano di un adulto, puoi ascoltare il respiro, chiamato il termine specifico "vescicolare". Questo rumore è molto simile al suono "f", si sente per tutta la durata dell'inalazione e nella metà iniziale dell'espirazione. Nella polmonite, tale respirazione è possibile nei segmenti polmonari intatti (non influenzati dal processo di infiammazione) in assenza di complicazioni e lieve gravità della malattia.

Il suono normale di inspirazione ed espirazione hanno variazioni.

1. Respirazione difficile, quando non solo si sente bene l'inalazione, ma anche il suono di espirazione è completamente. Ciò accade quando la polmonite è associata a ostruzione bronchiale (broncocostrizione) o infiammazione bronchiale. In questo caso, le trasformazioni patologiche del rumore respiratorio non sono associate agli alveoli (sezioni terminali dei polmoni, che sono affetti da polmonite), ma con i bronchi, il suono proviene da lì.
2. Respiro debole. Questo tipo di rumore respiratorio di base è più spesso sentito con polmonite. Indica che l'organo non è sufficientemente ventilato e che l'aria non è completamente disegnata.

Esistono altri tipi di rumore respiratorio primario, ma non si trovano in polmonite senza comorbilità e pertanto non saranno discussi in questo articolo.

Rumore respiratorio aggiuntivo

Secondo la classificazione, ci sono tre tipi di rumore respiratorio anormale, sono chiamati respiro sibilante:

• bagnato:
  • grande bolla;
  • bolla media;
  • bubbling fine;
• secca:
  • basso (basso tono);
  • alti (tono alto);
• crepitio;
• rumore di attrito pleurico.

Quando la polmonite si verifica in diverse situazioni, uno qualsiasi di questi sintomi patologici può apparire, quindi vale la pena considerare ciascuno di essi separatamente.

Il respiro sibilante è il rumore generato in situazioni in cui le vie aeree diventano patologicamente strette o sembrano ostruire il flusso d'aria. Il flusso passa in un foro più stretto con un suono più forte del normale.

Respiro affannoso con polmonite

I rantoli secchi si formano meno frequentemente nei polmoni rispetto a quelli umidi. La loro fonte è un albero bronchotracheale. Nel caso in cui l'espettorato sia molto denso, viscoso, non si allontana, i flussi turbolenti, così come le vibrazioni, si formano nei bronchi. Di conseguenza, si sentono suoni multicolori, lunghi, "ululanti". La loro altezza dipende dal calibro delle "torsioni" del flusso d'aria. Più piccolo è il bronco, maggiore è il suono. Questo respiro sibilante può essere ascoltato mentre inspiri ed espiri, di solito non sono molto rumorosi, possono cambiare il personaggio dopo aver tossito. Nel caso in cui la costrizione dei bronchi si unisce, durante l'espirazione sono più forti. Questi rumori nella polmonite si sentono di solito nei primi giorni della malattia, quando l'espettorato non ha ancora iniziato a recedere e ostruire i bronchi. Senza un fonendoscopio, è quasi impossibile ascoltarli, ma in situazioni difficili, con grave ostruzione bronchiale, sembrano uno squittio molto calmo alla fine di un respiro.

Alla scadenza le ranture a secco sono indicative per la diagnosi. Possono essere ronzanti, fischi o rauche.

Ma il respiro affannoso è il più comune rumore doloroso durante la respirazione durante la polmonite. Formata dal passaggio del flusso d'aria attraverso una grande quantità di espettorato. Il loro suono ricorda il "gorgoglio", di solito sono rumoroso, intenso, può essere sentito non solo sulla messa a fuoco interessata, ma anche su tutta l'area dei polmoni, come nel processo di inspirazione ed espirazione. Quando si tossisce o si modifica la posizione del corpo, il suono può cambiare o scomparire del tutto non per un po 'di tempo a causa del movimento del fluido (espettorato). Senza un fonendoscopio, questi suoni non sono espressi in modo così vivido (sebbene ci siano sibili lontani - rumori che si sentono a pochi passi dal paziente), sono amplificati nella parte superiore del respiro. Il loro aspetto può precedere un attacco di tosse, seguito dallo scarico di grandi quantità di espettorato e respirazione pulita per un po '. Tali rumori respiratori compaiono nel secondo o terzo giorno della malattia e possono passare fino a una settimana e mezza dopo il recupero, fino a quando la produzione di espettorato è completamente finita.

Il crepitio è un suono simile a un piccolo crepitio formatosi a causa della presenza di fluido anormale negli alveoli. Con la polmonite, è essudato. Allo stesso tempo, le caratteristiche del tensioattivo, una normale sostanza liquida dei polmoni, la loro "lubrificazione" cambiano, e per questo motivo, le pareti degli alveoli collassano e si attaccano. L'apertura di questi "sacchetti respiratori" non si verifica all'inizio, ma alla fine dell'inalazione, non in modo uniforme, ma con uno scatto, bruscamente. Il risultato è un suono caratteristico di "bolle che scoppiano". Questo rumore si verifica solo all'altezza dell'inalazione, non cambia quando si modifica la posizione del corpo o dopo la tosse. Con la polmonite, questo suono è sonoro, consonante. Si sviluppa approssimativamente dal secondo giorno della malattia e scompare al momento del recupero clinico.

Ecco come si verifica il crepuscolo.

Il rumore di attrito pleurico è il suono che si verifica quando le foglie di questa membrana sierosa perdono la levigatezza, la quantità di fluido normale diminuisce. Questa situazione può svilupparsi con ipovolemia, disidratazione e processi infiammatori. Questo rumore è simile allo sfregamento dei palmi secchi, appare sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione, non si trasforma alla fine dell'atto di tosse, ma può scomparire dopo un cambiamento di posizione del corpo (quando i fogli pleurici vengono premuti e non hanno un tratto libero). Quando la polmonite non complicata di questo suono non avviene, si sviluppa solo durante la formazione della pleurite - una complicazione della malattia di base. Molto spesso, appare sullo sfondo del respiro sibilante.

Rumore da attrito pleurico

Senza un fonendoscopio con respirazione normale, è impossibile sentire, e la pleurite può essere sospettata solo dal dolore nell'area del torace. Tuttavia, esiste una tecnica per il controllo del rumore di attrito pleurico. È necessario tenere i passaggi nasali con la mano, non respirare attraverso la bocca e imitare un respiro. In questo caso, non si sentiranno altri suoni respiratori, poiché l'aria non passa attraverso le vie aeree. Ma il rumore dell'attrito pleurico può essere sentito perché il diaframma si è ristretto, i fogli di pleura si sono mossi e, di conseguenza, potevano toccarsi l'un l'altro con un suono caratteristico.

Sindrome da pleurite secca

Le caratteristiche auscultatorie di base sono finite. Tuttavia, ci sono altre due tecniche aggiuntive che consentono di valutare la conduttività dell'aria dai polmoni: broncofonia e tremore della voce.

La broncofonia è una tecnica per ascoltare la pronuncia sussurrata. Viene eseguito se, con l'auscultazione standard, è stato rilevato un suono patologico in qualsiasi punto. In questo caso, alla persona viene chiesto di pronunciare parole sussurranti con suoni sibilanti (la frase "tazza di tè" è standard), mentre si ascolta il suono nei polmoni. Normalmente viene condotto un sussurro, ma è impossibile distinguere chiaramente la frase. Quando il tessuto polmonare viene compattato, le parole diventano completamente distinte - ciò può verificarsi con la polmonite.

Bronchofonia (conversazione toracica)

La definizione di tremore vocale è un metodo simile a una broncofonia, ma al posto di un fonendoscopio vengono utilizzate le mani dell'investigatore. Al paziente viene chiesto di pronunciare la lettera "p" e mettere le mani su vari punti sul petto e sulla schiena. Nelle aree in cui l'ariosità del polmone è ridotta, c'è un sigillo del tessuto polmonare, il suono sarà più forte rispetto ai segmenti sani.

Definizione di jitter vocale

Complicazioni di polmonite

Molto spesso, tutti i rumori patologici sono significativamente indeboliti dalla fine della terapia antibiotica (11-14 giorni) e scompaiono completamente in 1-1,5 settimane dopo il recupero. Allo stesso tempo, i sintomi radiologici finalmente scompaiono. Tuttavia, la polmonite è pericolosa per le sue complicanze. In alcuni di essi, i suoni respiratori patologici non solo non scompaiono, ma vengono amplificati o trasformati.

Complicazioni extrapolmonari

In caso di insufficienza respiratoria prolungata, può anche svilupparsi una patologia cardiovascolare. Insufficienza cardiaca cronica formata, il cosiddetto. "Cuore polmonare", con conseguente ristagno di sangue in entrambi i circoli di circolazione sanguigna, accumulo di liquido in tutti i tessuti del corpo, compresi e nei polmoni. Pertanto, nelle parti inferiori dei polmoni o su tutta la loro superficie si possono sentire rantoli umidi.

Patogenesi del cuore polmonare

Complicazioni polmonari

1. Processo di adesione Nel caso in cui la polmonite fosse complicata dalla pleurite, il tessuto connettivo può crescere sulle foglie della pleura, che non consente loro di scivolare l'una sull'altra, come è normale. Di conseguenza, si forma un rumore di attrito pleurico.
2. fibrosi polmonare. Se il processo infiammatorio nei polmoni era esteso, il trattamento era inopportuno o inadeguato, il tessuto polmonare non può riguadagnare la sua ariosità, ma essere sostituito dalla fibrosi. In una situazione del genere, oltre l'area della fibrosi, è possibile ascoltare il respiro sibilante e l'indebolimento della respirazione.

Pertanto, il rumore patologico respiratorio nella polmonite è estremamente vario e "poliedrico". Determinare in modo indipendente la natura del suono è molto difficile data la mancanza di esperienza e uno strumento speciale. Pertanto, quando sospetti per la prima volta la presenza di respiro sibilante nei polmoni, dovresti consultare un medico.

Video - Infiammazione dei polmoni

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Caratteristiche del respiro sibilante con polmonite

Il respiro sibilante è considerato un sintomo comune di malattie dell'apparato respiratorio. In una persona sana, quando si ascolta la respirazione con un fonendoscopio, non dovrebbero esserci suoni estranei, pertanto il loro aspetto indica più spesso lo sviluppo del processo infiammatorio. Con la polmonite, il respiro sibilante ha un carattere diverso, che consente allo specialista di fare una diagnosi presuntiva prima della diagnosi strumentale.

Caratteristica della malattia

La polmonite è un'infiammazione dei tessuti polmonari, il più delle volte di origine batterica. I principali patogeni sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e altri batteri che sono in grado di invadere il tratto respiratorio. Più raramente, la malattia si verifica come complicazione di infezioni virali se il corpo del paziente è indebolito da un decorso grave o prolungato della malattia.

Durante il processo acuto, il paziente inizia ad essere infastidito da una tosse, dolore al petto, l'espettorato inizia a recedere, spesso con impurità di pus e aumenti della temperatura corporea. La polmonite è una malattia grave, quindi dovrebbe essere trattata il più presto possibile al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Varietà di respiro sibilante con polmonite

Nella polmonite, il processo infiammatorio provoca un restringimento delle vie aeree, creando così suoni estranei durante la respirazione. Con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico determina la natura del rumore nei polmoni, la loro localizzazione e lo stadio di sviluppo della malattia, in quanto le manifestazioni si susseguono durante tutto il processo.

Esistono diversi tipi di respiro sibilante in polmonite:

A volte la polmonite è latente e viene rilevata solo quando si ascolta la respirazione, quando il paziente inizia a lamentarsi di debolezza. Ovviamente, per fare una diagnosi, è necessario fare una radiografia, ma l'ascolto regolare aiuta a fare la diagnosi primaria.

crepitio

Il crepitio è il nome del respiro sibilante che si verifica solo nei primissimi giorni dello sviluppo di un processo acuto in polmonite e quando il paziente è in fase di recupero. Appaiono quando, durante l'infiammazione, le vescicole polmonari - gli alveoli - sono piene di liquido. Durante l'inspirazione e l'espirazione, le bolle si attaccano e si disintegrano, ed è in questo momento che si possono udire crepitii.

Al culmine della malattia, il crepitio non è udibile, dal momento che non solo gli alveoli sono pieni di liquido, ma anche lo spazio tra di loro. L'aspetto del crepitio è il primo segno di polmonite, quindi il medico deve urgentemente inviare al paziente una radiografia del torace.

Caratteristiche di crepitio in polmonite:

• posizionato simmetricamente;
• sentito solo mentre inspiri;
• dopo aumenti di tosse;
• ricorda lo sfregamento dei capelli asciutti.

In casi molto rari, il crepitio viene spillato per tutto il corso della malattia. Ciò suggerisce complicazioni in cui altre parti dei polmoni sono coinvolte nel processo infiammatorio. In questi casi, in ogni sito ci sono diverse fasi di polmonite.

bagnato

I rantoli umidi in polmonite sono considerati i rumori più comuni. Sorgono quando l'espettorato inizia ad accumularsi nei polmoni e il flusso d'aria passa attraverso questo essudato, formando respiro sibilante.

Le reni umide in polmonite sono divise in tre tipi. Bolla fine: si formano nelle prime fasi della polmonite e rimangono fino al recupero se la malattia è lieve. Il loro suono ricorda lo scoppiare di piccole bolle d'acqua.

Quando il paziente è in esecuzione o in condizioni gravi, il respiro sibilante diventa più pronunciato e compaiono rumori a bolle medie ea bolle grandi, a seconda che i bronchi siano colpiti - di media o grande entità. I suoni diventano come l'aria che soffia nell'acqua attraverso una cannuccia. Nei casi gravi o nei bambini piccoli, il respiro sibilante può essere udito senza un fonendoscopio ad una distanza di 1-2 passi.

I rumori umidi possono trasformarsi in rantoli secchi e, al contrario, una tosse umida inizia ad apparire dopo la respirazione a secco. È molto importante distinguere i rantoli bagnati causati dalla polmonite dalla congestione polmonare che si verifica nell'insufficienza cardiaca cronica.

asciutto

Le ranture a secco in polmonite sono molto meno comuni di quelle bagnate. Molto spesso si formano nella fase iniziale della malattia, quando si sviluppa la polmonite, come complicazione di altri processi infiammatori delle vie respiratorie. In questo caso, il respiro sibilante appare quando l'espettorato non si è ancora formato, o la sua quantità non è sufficiente per formare un alito umido. Molto spesso, diventano udibili all'uscita, in casi molto rari, il rumore può essere sentito da un'altra persona nelle vicinanze.

A volte il rumore secco si verifica quando l'espettorato si accumula, ma solo se è troppo spesso e si trova sulle pareti delle vie respiratorie, senza interferire con il flusso d'aria. La causa del respiro sibilante secco può anche essere il gonfiore e il restringimento del lume bronchiale - in questo caso, il suono diventa più forte, più piccolo è il lume bronchiale.

Un suono sibilante appare quando bronchi e bronchi vengono colpiti, e suoni con un ronzio o ronzio si verificano con lesioni più grandi. Quando l'auscultazione dei polmoni può distinguere la natura e il tono dei suoni che si verificano durante l'infiammazione dei polmoni, quindi determinare la localizzazione del processo patologico.

Suono ad attrito pleurico

Se durante l'auscultazione, si sentono suoni di attrito pleurico, questo indica un complicato decorso di polmonite - pleurite. Normalmente, la pleura è liscia e macchiata di liquido pleurico. Pertanto, durante la respirazione, la loro scivolata non viene infestata.

Un lungo corso di polmonite provoca la deposizione di fibrina sui foglioline, che porta alla loro ruvidità e respiro affannoso durante la respirazione. E anche un lungo e forte processo infiammatorio porta alla crescita del tessuto connettivo, alla formazione di cicatrici e aderenze tra i fogli. Il rumore di attrito pleurico può anche comparire con la secchezza patologica delle foglie, causata da una quantità insufficiente di liquido nel corpo, che si verifica in gravi malattie.

Il rumore di attrito pleurico all'inizio dello sviluppo è molto morbido e assomiglia allo scivolamento del tessuto, ma nel periodo di sviluppo attivo della pleurite i suoni cambiano carattere. Possono essere paragonati allo scricchiolio della neve, al crepitio ruvido o ai sonagli spumeggianti ben pronunciati.

• non cambia il suo carattere dopo la tosse;
• aumenta con la pressione dello stetoscopio sul petto;
• può essere ascoltato sia all'uscita che sull'inalazione;
• palpazione del torace, puoi sentire la vibrazione.

A volte si formano ampi focolai di tessuto cicatriziale, in questi casi il rumore dell'attrito pleurico può essere sentito per diversi anni dopo il recupero.

Tenendo la broncofonia

Per quanto riguarda lo sviluppo della broncofonia, quando ascolti i polmoni, il medico sente ciò che dice il paziente. Al fine di valutare correttamente il livello di broncofonia, al paziente viene chiesto di pronunciare le parole in un sussurro, con un gran numero di suoni sibilanti. Normalmente, il medico non dovrebbe ascoltare i suoni prodotti dal paziente, ma può solo ascoltare suoni indistinguibili che assomigliano al ronzio. Pertanto, la broncofonia parla di alcuni processi patologici nei polmoni.

Cosa dice l'aumento della broncofonia:

• Sul sigillo nel tessuto polmonare causato da fibrosi, infarto polmonare, tubercolosi con infiltrazione.
• Sulla cavità dell'aria aperta: ascesso, cavità, bronchiectasie, pneumotorace aperto.
• A proposito di compressione spremitura.

Meno comune è un indebolimento della broncofonia, che può verificarsi quando il bronco è bloccato, la pleurite essudativa, il pneumotorace chiuso e l'accumulo di liquido o la diffusione del tessuto connettivo nella cavità pleurica.

Possibili complicazioni della malattia

La polmonite si presenta spesso con complicanze. A volte, durante il periodo di recupero, il paziente può avere di nuovo la febbre e la tosse. Di norma, si verificano complicazioni in pazienti con un sistema immunitario indebolito o in presenza di malattie croniche. È consuetudine separare le complicanze polmonari ed extrapolmonari in cui si sentono suoni estranei nei polmoni.

La complicazione polmonare più comune è la formazione di aderenze nella regione pleurica. Appaiono come risultato della proliferazione del tessuto connettivo, che provoca un forte processo infiammatorio.

Polmonite complicata può provocare un ascesso - infiammazione con la formazione di pus. Questo stato è caratterizzato da rantoli umidi, rumore di attrito pleurico, broncofonia e tremore della voce. Nei casi più gravi, ci sono segni di respirazione di anfora. Rantoli bagnati si verificano con altre complicanze della polmonite - gangrena ed empiema.

Poiché il processo infiammatorio provoca insufficienza respiratoria, ci possono essere complicazioni extrapolmonari dopo il recupero. Il più delle volte, le conseguenze colpiscono il sistema cardiovascolare - si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica. Si verifica a causa del ristagno di sangue e dell'accumulo di liquidi nei tessuti del corpo. L'insufficienza cardiaca può essere sospettata durante l'auscultazione: nelle parti inferiori dei polmoni, e in alcuni casi, su tutta la superficie.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

Sonagli sono i rumori che si verificano nel petto e si sentono quando si respira. Questo fenomeno si verifica quando si incontra un ostacolo nel percorso del flusso d'aria che passa attraverso le vie aeree. Normalmente, nessun rumore viene rilevato in una persona completamente sana. Di solito compaiono nelle malattie degli organi respiratori. Quali sono i rantoli nella polmonite e su quali basi differiscono?

Tipi di respiro sibilante

Ci sono diversi tipi di respiro sibilante che possono essere ascoltati durante la polmonite:

• crepitio;
• bagnato;
• secco;
• rumore di attrito pleurico;
• bronhofoniya.

crepitio

Durante la polmonite, gli alveoli sono pieni di liquido. Quando si verifica il processo di respirazione, vengono periodicamente accecati e allentati, producendo un suono silenzioso. Un tale fenomeno si trova spesso all'inizio dello sviluppo della polmonite e durante il recupero. Questo suono ricorda un leggero incidente e si sente solo quando si inala.

Il crepitio può essere rilevato ascoltando il polmone con un fonendoscopio. Il medico allo stesso tempo lo preme strettamente sulla pelle del paziente, riducendo così l'udibilità dei suoni a bassa frequenza. Se il paziente è un uomo e ha i capelli sul petto, è necessario lubrificare questo luogo con il grasso in modo che l'imitazione del crepitio non venga fuori quando si sfregano i capelli asciutti.

Il crepitio è stagnante e infiammatorio. Il primo tipo è di solito osservato nei reparti polmonari inferiori. Tale crepitio è meno sonoro di quello infiammatorio. In quest'ultimo caso, un tessuto ispessito si trova intorno agli alveoli, che è più in grado di condurre il suono.

Rantoli bagnati

I sonagli di questo tipo sono finemente a bolle, a bolle grandi e a bolle medie. Tutto dipende dal coinvolgimento nel processo di piccoli, medi o grandi bronchi. Si accumulano fluido formato durante l'infiammazione. Si chiama essudato. Quando respira, il liquido gorgoglia. Si sentono rantoli bagnati in entrambe le fasi della respirazione.

Se la polmonite passa senza complicazioni, si osservano spesso rumori frizzanti fini. Dal suono, sono come scoppiare piccole bolle. Quando la polmonite è complicata o trascurata, ci sono grandi rantoli di gorgogliamento. Il suono può essere ascoltato non con l'aiuto di un dispositivo speciale, ma anche a distanza ravvicinata dal paziente. Rumori medio-freddi derivano da edema polmonare, fluido che entra nei bronchi piccoli o medi. Dal suono, assomigliano a un incidente.

Rantoli a secco

Questo tipo di rumore si manifesta nel caso in cui l'aria, passando attraverso i bronchi, non trovi un ostacolo, che è liquido. Le rance secche compaiono all'inizio dello sviluppo della polmonite, passando sullo sfondo di altre malattie dell'apparato respiratorio, come ad esempio la bronchite. Sono osservati in entrambe le fasi della respirazione e suonano come un fruscio.

Nel corso della malattia, l'ostruzione bronchiale a volte si unisce. Spesso questo si verifica nei pazienti con asma. Allo stesso tempo si sente il fischio. Il flusso d'aria passa attraverso i bronchi, come attraverso un tubo. Un suono simile è facile da ascoltare senza dispositivi speciali.

Rumori di natura secca parlano di un restringimento del lume nei bronchi.

Ciò è dovuto a tumori, gonfiore della mucosa, presenza di grumi di espettorato viscoso.

Rumore da attrito pleurico

Se un'altra malattia si unisce alla polmonite, compare la pleurite secca, il rumore dell'attrito pleurico. Assomiglia a suoni raschianti e assomiglia al crepitio. Tuttavia, tale rumore viene costantemente sentito, in entrambe le fasi della respirazione. Appare quando le pleure infiammate si sfregano l'una contro l'altra sotto l'influenza del flusso d'aria.

Il rumore di attrito pleurico è caratterizzato dalle seguenti proprietà:

• suono intermittente secco;
• la superficialità del rumore si sentiva vicino all'orecchio;
• variabilità del suono (in grado di apparire e scomparire) - l'eccezione è la forma cronica della malattia;
• bassa prevalenza del suono;
• ascoltato in entrambe le fasi della respirazione;
• la presenza del dolore

Di solito l'attrito pleurico si trova nella parte inferiore del torace, dal lato. A volte è difficile distinguerlo dal respiro sibilante bagnato. È necessario conoscere alcune delle sfumature. Innanzitutto, premendo con uno stetoscopio, il rumore pleurico diventa più forte. Per quanto riguarda la tosse e respiri profondi, il suono non cambia e non scompare.

bronhofoniya

Bronchofonia: rinforza la testa del paziente durante l'ascolto dei polmoni. Allo stesso tempo, pronuncia la parola in un sussurro, e il dottore lo ascolta perfettamente. Se la broncofonia è pronunciata, c'è ancora una tonalità metallica del suono. Questo tipo di rumore indica la compattazione nei polmoni, che è il risultato di infiltrazioni infiammatorie o per altri motivi. Con la broncofonia, viene spesso rilevato il tremore della voce.

Rumori con complicazioni di polmonite

La polmonite può causare complicanze. Allo stesso tempo, il respiro sibilante può rimanere a lungo. Le complicazioni accompagnano i pazienti che hanno un'immunità indebolita, sono presenti malattie croniche. Pertanto, i sintomi possono ripresentarsi. Una persona inizia a tossire, la temperatura corporea aumenta. Quando vai all'ospedale, il dottore ascolta rumori nei polmoni.

Possono causare tali gruppi di complicazioni:

1. Polmonare - aderenze, pneumofibrosi, ascesso, cancrena, empiema.
2. Extrapolmonare.

Rumori con complicazioni polmonari

Quando l'infiammazione dei polmoni nella regione pleurica può formare aderenze. Quando si stirano e si sfregano l'un l'altro, c'è un rumore di attrito pleurico. Dopo il processo infiammatorio, il tessuto polmonare viene sostituito da fibroso e diventa anche più denso. Di conseguenza, l'organo respiratorio ha meno mobilità. Allo stesso tempo si sentono rumori bagnati a bolle fini e secchi. C'è un tremore vocale.

Con la polmonite, un ascesso può svilupparsi come una complicazione, che è infiammatoria con contenuti purulenti. Questo aumenta la temperatura, c'è una debolezza. A volte il tremore si sente nella voce, ci sono rantoli umidi. Dopo l'apertura dell'ascesso nei polmoni rimane una cavità. Allo stesso tempo, vengono aggiunti i segni di respirazione anfora.

A volte la polmonite è complicata dalla cancrena. È una formazione putrida, che è localizzata su ampie parti del corpo. In questo caso, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, ci sono rumori bagnati durante la respirazione.

L'empiema è un processo infiammatorio sulle foglie della pleura di natura purulenta. A volte si diffondono nel tessuto polmonare. Allo stesso tempo si sente il rantolo bagnato.

Rumori con complicanze extrapolmonari

Questo tipo di complicanze può portare a insufficienza cardiopolmonare. Questo è espresso dalla stagnazione del sangue nei vasi. Il paziente sente la mancanza di aria, battito cardiaco accelerato. Il rantolo si sente nelle sezioni inferiori.

Sintomi accompagnatori

Oltre al respiro sibilante, la polmonite si manifesta mancanza di respiro, tosse con espettorato, brividi, debolezza generale, tremore vocale. La temperatura sale a 39, 5 gradi, ma può rimanere bassa. Nell'espettorato sono talvolta visibili strisce di sangue. Un segno caratteristico di polmonite è il dolore al petto. Di solito si avverte dolore quando si tenta di inalare. Inoltre, è localizzato proprio in quelle aree dei polmoni dove si sviluppa il focus dell'infiammazione. Il dolore della concezione si verifica quando si verifica una polmonite pleurica.

Per quanto riguarda la tosse, non si riferisce ai sintomi caratteristici. L'infezione può essere localizzata non vicino al tratto respiratorio principale, ma lontano da loro. La malattia può essere accompagnata da mal di testa, febbre. A volte il paziente perde conoscenza, il colore della pelle cambia.

Auscultazione dei polmoni

L'auscultazione è un modo di ascoltare il rumore. Per rivelare un respiro sibilante, per determinare il suo carattere, così come i segni esatti - tutto questo è parte del compito di questa procedura. L'auscultazione dei polmoni viene effettuata in diverse posizioni del paziente. Ascolta alternativamente tutti i segmenti del petto, come il lato destro e sinistro.

Quando si esegue l'auscultazione dei polmoni, vengono utilizzate diverse modalità di respirazione. Ciò consente di identificare i rumori prima e dopo la tosse, pronunciando determinati suoni e prendendo farmaci.

Ai fini di ulteriori ricerche, vengono presi in considerazione il calibro, la tonalità, il timbro, la sonorità, la prevalenza, l'uniformità, la quantità di rumore.

La polmonite è una malattia accompagnata da un gran numero di sintomi, tra cui tosse, febbre, tremori di voce e altri. Molto spesso questa malattia insidiosa è accompagnata da un respiro sibilante che si verifica durante la respirazione. A seconda del decorso della malattia, della localizzazione del focus infiammatorio, delle complicanze correlate e di altre sfumature, il rumore può variare. Stabilire il loro carattere è compito dei professionisti medici. Da ciò dipende la corretta definizione della diagnosi e, di conseguenza, un trattamento efficace.

Qual è il suono della polmonite?

Per diagnosticare una malattia come la polmonite, la componente acustica è molto importante. Il suono della polmonite può essere diverso, dipenderà dallo stadio della malattia. Su varietà di questi suoni e sarà discusso.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è una malattia in cui il processo infiammatorio copre qualsiasi parte del polmone. Può essere di origine diversa: virale (più qui), batterico (più qui), fungino (più qui), e si sviluppa indipendentemente e come complicazione dopo altre malattie. Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa nei bambini del primo anno di vita. Ciò è dovuto alle peculiarità del loro sistema respiratorio.

Maggiori informazioni sulla polmonite nei bambini possono essere trovate qui.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della polmonite includono:

• debole immunità;
• la presenza di malattie infettive croniche nel tratto respiratorio superiore;
• cattiva alimentazione;
• il fumo;
• raffreddori frequenti

Le manifestazioni di polmonite sono le seguenti:

1. Segni di intossicazione (mal di testa, febbre, malessere). Inoltre, la temperatura può essere di bassa qualità (37,5 ° C) o molto alta (39-40 ° C).
2. Tosse, accompagnata da espettorato viscoso. Allo stesso tempo si sentono suoni atipici nei polmoni.
3. Difficoltà a respirare, mancanza di respiro, cianosi (cioè cianosi) del triangolo nasolabiale, che è causato da una mancanza di ossigeno.

Questa malattia è molto imprevedibile e pericolosa. Soprattutto le sue forme fulminee, quando dalla comparsa della malattia a cambiamenti irreversibili nei polmoni ci vogliono solo pochi giorni. Pertanto, al minimo sospetto di polmonite, il paziente viene immediatamente ricoverato.

diagnostica

Durante la diagnosi di questa malattia utilizzando diversi metodi:

Come sentire la polmonite?

Un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia è la natura dei suoni nei polmoni, che sono più correttamente chiamati respiro sibilante. Sono come segue:

1. Crepitus. Durante il processo infiammatorio, gli alveoli, cioè le vescicole che formano i polmoni, sono riempiti con un subfrattore. Durante l'inspirazione, si attaccano insieme e allo stesso tempo emettono un suono simile a un suono scoppiettante. Di norma, tale suono può essere sentito all'inizio della malattia o, al contrario, durante il periodo di recupero. Il medico può sentire questo suono con un fonendoscopio.
2. Rantoli bagnati Distingua rantoli a piccole, medie e grandi bolle. Il loro carattere dipende esattamente da quali bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio. Questo suono è simile allo scoppio di bolle, e in alcuni casi può essere sentito anche senza l'uso di un fonendoscopio.
3. Rantoli a secco. Si verificano, di regola, quando la polmonite si verifica sullo sfondo di altre malattie del sistema respiratorio, per esempio, la bronchite. Puoi sentirli entrambi durante l'inspirazione e l'espirazione, ricordano il fruscio di un foglio di carta.
4. Rumore da attrito pleurico. Questo suono si unisce, se si aggiunge pleurite alla polmonite. Deriva dal fatto che i fogli di pleura si sfregano l'uno contro l'altro. Il suono di questo suono è simile al crepitio, ma di solito si verifica solo in fondo e ascoltato mentre inspiri ed espiri.

Tutti questi ansiti possono essere identificati con l'auscultazione. Questo è un modo di ascoltare i polmoni, che darà una risposta precisa alle domande di interesse per il medico. Questa procedura diagnostica viene eseguita per varie posizioni del paziente. Inoltre, per un risultato più accurato, vengono utilizzati diversi modelli di respirazione. Allo stesso tempo, l'immagine diventa più pronunciata prima e dopo la tosse, durante la respirazione e il suo ritardo, quando pronuncia determinati suoni.

Trattamento efficace

Il trattamento della polmonite è un processo serio. Prima di tutto, al paziente viene fornito il riposo a letto e il riposo completo. Se un bambino pettorale è malato, la testa dovrebbe essere sollevata per facilitare la respirazione.

È molto importante seguire il regime di bere e mangiare bene. Bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Può essere succhi, acqua senza gas, bevande alla frutta, composte. Cibo - vario. La preferenza dovrebbe essere data al cibo facilmente digeribile.

Pulizia umida e aerazione regolare nella stanza del paziente sono obbligatori. Queste procedure forniscono aria interna fresca e pulita, che facilita notevolmente la respirazione del paziente.

Per quanto riguarda le medicine, solo un medico può prescriverle. Spesso, il trattamento non può fare a meno degli antibiotici. Con un decorso lieve della malattia, possono essere pillole, ma con polmonite moderatamente grave e il suo decorso grave, è impossibile fare a meno di iniezioni o addirittura di contagocce.

Una parte importante del trattamento è la fisioterapia. Questo include massaggi, terapia fisica e tutti i tipi di tecniche hardware: diatermia, elettroforesi, UHF.

La polmonite è una malattia grave che è accompagnata da sintomi diversi. Wheezing è uno di loro.

Stabilire la natura del respiro sibilante e prescrivere il trattamento corretto: il compito del medico.

Dopo tutto, una ripresa rapida e di successo da questa malattia dipenderà da questo.

Rantoli caratteristici nella polmonite dei polmoni

Nella polmonite, il principale metodo di diagnosi clinica è l'auscultazione, cioè l'ascolto del sistema respiratorio. Possedendo esperienza pratica e sapendo che respiro affannoso può accompagnare la polmonite, il medico può facilmente fare una diagnosi e iniziare il trattamento anche prima di ricevere i dati dai metodi di esame strumentale e di laboratorio.

Prima devi conoscere i luoghi dell'auscultazione e le regole per ascoltare i polmoni e ascoltare il suono della normale respirazione vescicolare per distinguerlo da quella patologica.

Luoghi e sequenza di ascolto dei polmoni, vista frontale e posteriore. Regole di ascolto dei polmoni del paziente.

Che cosa causa il respiro sibilante durante la polmonite?

Normalmente, in una persona sana in uno stato di calma, durante l'auscultazione, si può udire un respiro tranquillo, persino respiratorio, che si chiama vescicolare.

I sibili sono i rumori che si verificano nel torace durante la respirazione durante una malattia polmonare. Il processo infiammatorio nei tessuti dei polmoni provoca edema dei bronchi e degli alveoli, e il flusso d'aria passa appena attraverso aree strette, creando un rumore caratteristico o respiro sibilante che il medico sente durante l'ascolto. I suoni insoliti al petto possono essere ascoltati dal paziente stesso e da altri a distanza.

Tipi di respiro sibilante con polmonite

La polmonite è accompagnata da suoni anormali per una persona sana nei polmoni durante la respirazione. Il respiro sibilante in polmonite dipenderà principalmente dallo stadio della malattia e dall'estensione del processo nel tessuto polmonare.

1. Rantoli bagnati
2. Rantoli a secco.
3. Crepitus.
4. Rumore da attrito pleurico.
5. Bronhofoniya.

Allo stesso tempo, il medico può sentire diversi tipi di respiro sibilante.

Rantoli bagnati

I rantoli bagnati sono un segno che c'è un liquido essudato nei bronchi e quando l'aria passa attraverso di esso, il liquido inizia a gorgogliare, mentre lo ascolta, sembra che le bolle scoppino. Si possono sentire rantoli bagnati attraverso il fonendoscopio, ma a volte si sentono da lontano. Determinato in entrambe le fasi della respirazione: inspirazione ed espirazione.

I tipi di rantoli umidi possono essere finemente bolle, bolle medie, bolle grandi.

Un tale carattere si ottiene a seconda di quali bronchi sono interessati dal processo - con un lume stretto, medio o largo. Durante il processo infiammatorio, i bronchi sono pieni di essudato o, più semplicemente, espettorato, vari gradi di viscosità, che impediscono il movimento dell'aria attraverso il tratto respiratorio e creano un caratteristico suono gorgogliante. I suoni sono spesso intensi, rumorosi. Quando cambi la posizione del corpo o il respiro sibilante per un po 'sparisci, poi riappari. L'intensità del respiro sibilante di solito aumenta prima di un attacco di tosse, seguito da una grande quantità di espettorato. Quindi per un certo periodo di tempo il respiro è chiaro.

I reni umidi compaiono 2-3 giorni dopo l'insorgenza della malattia e scompaiono non prima di una settimana e mezza dopo che il muco dei bronchi e il recupero clinico cessano di essere escreti.

Si possono sentire rantoli spumeggianti fini nel periodo iniziale della malattia e successivamente con il recupero, così come il decorso favorevole della polmonite, senza complicazioni.

Rantoli a secco

La fonte di rantoli secchi è l'albero bronco-tracheale. Si sente il rantolo dell'inalazione e dell'espirazione.

I reni secchi compaiono all'inizio della malattia, dopo che la mucosa bronchiale si è gonfiata, il loro lume si è ridotto di diametro, ma non vi è essudato o c'è una piccola quantità di secrezione spessa. L'aria, passando attraverso bronchi così stretti, crea suoni lunghi multi-tonali, che ricordano ululati e fischi. Dopo la tosse, le caratteristiche dei suoni possono cambiare.

Tali sibili possono essere uditi solo attraverso il fonendoscopio, ma nei casi gravi con ostruzione bronchiale (blocco dei bronchi) il paziente può sentire suoni alti, simili a un debole peep nelle ultime fasi di inalazione.

crepitio

La crepitazione è un suono che suona come il crepitio secco o il cigolio della neve sotto i piedi. Questo tipo di rumore si forma negli alveoli, che si trovano alle estremità dei bronchi. Gli alveoli sono come piccole bolle, sono coinvolti nell'atto di respirare, in essi si verifica lo scambio di gas.

Normalmente, negli alveoli c'è una piccola quantità di fluido necessaria per la lubrificazione. Il processo infiammatorio cambia la qualità dell'essudato, acquisisce una consistenza diversa, cambia proprietà, di conseguenza le pareti delle tasche respiratorie cadono e si attaccano. Coinvolti nel processo infiammatorio, gli alveoli iniziano a svolgersi come al solito all'inizio dell'inalazione, ma alla fine, bruscamente, con un suono simile a un suono scoppiettante.

Questo rumore può essere sentito solo mentre si inspira. Tossire e cambiare la posizione del corpo non cambia la natura del suono.

Il crepitio appare precocemente, spesso il giorno successivo della malattia, lentamente scompare nel periodo di guarigione clinica.

Rumore da attrito pleurico

Il suono ricorda l'attrito dei palmi, puoi sentire se la polmonite è complicata dalla pleurite. Allo stesso tempo, la membrana sierosa dei polmoni è coinvolta nel processo infiammatorio - la pleura, composta da due fogli, uno interno e uno esterno. Quando l'infiammazione dalla cavità pleurica, che si trova tra i fogli, il normale fluido lascia, la loro superficie diventa secca e ruvida, mentre il movimento di respirazione i fogli si sfregano l'uno contro l'altro, si sente un fruscio.

Si sente rumore in entrambe le fasi della respirazione.

La tosse non cambia la natura del suono, la tosse può sparire quando si cambia la posizione del corpo, nel caso in cui i fogli siano premuti l'uno contro l'altro.

bronhofoniya

Metodo di ascolto della voce del paziente. Questo metodo viene utilizzato quando si sospetta che il tessuto polmonare sia compattato a causa della presenza di infiltrato infiammatorio nel tessuto polmonare. Questo metodo aiuta a stabilire la localizzazione del processo patologico, confrontando tra loro i vari punti del torace.

Per questo paziente, viene loro chiesto di sussurrare le parole che contengono la lettera - h. Di solito la frase "tazza di tè".

Le persone con polmoni sani non possono pronunciare le parole pronunciate. In caso di polmonite, a causa della sigillatura del mezzo conduttivo, la voce e la voce del paziente possono essere chiaramente udite attraverso lo stetoscopio.

Può esserci polmonite senza respiro sibilante?

Sì, la polmonite asintomatica si verifica in pazienti debilitati e bambini, con questa forma non c'è tosse, febbre, respiro sibilante nei polmoni. La forma nascosta rende difficile diagnosticare e esacerba la prognosi. In questa situazione, è necessario prestare attenzione ai sintomi aggiuntivi e all'aspetto del paziente.

Sintomi di polmonite latente:

• debolezza generale, stanchezza irragionevole, mancanza di respiro, vertigini;
• dolore al petto, con un respiro profondo, aggravato;
• i tegumenti acquisiscono una tinta grigia, ma con un rossore sulle guance o una tinta blu del triangolo naso-labiale.

In questi casi, è necessario concentrarsi su ulteriori segni della malattia, esami del sangue, espettorato, radiografia del torace.

Ragioni per l'assenza di respiro sibilante e altri sintomi caratteristici della polmonite:

• se la polmonite, il fuoco di infiammazione è nei lobi inferiori dei polmoni;
• in pazienti immunocompromessi;
• per quelli che sono spesso incontrollati che assumono farmaci antibatterici o ormonali.

Per quanto tempo si respira dopo la polmonite

Il crepitio può essere sentito nel periodo iniziale e finale della malattia.

I ratti secchi e umidi sono determinati durante l'intero periodo della malattia e dopo il recupero anche fino a 2-3 settimane, in questo momento i bronchi vengono rilasciati dall'espettorato. Se la polmonite è complicata da pleurite, si sentirà il rumore di sfregamento delle foglie pleuriche.

La polmonite è una malattia grave, quindi ai primi segni e respiro affannoso al petto dovresti assolutamente contattare un terapeuta. Dopo tutto, qualsiasi patologia è più facile da curare nella fase iniziale.