Berodual - istruzioni ufficiali per l'uso

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Berodual è un farmaco usato nel trattamento dell'asma bronchiale e della bronchite cronica ostruttiva.

Rilascia forma e composizione

Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione: un liquido chiaro, incolore o quasi incolore, privo di particelle sospese, con un odore appena percettibile (20 ml ciascuno in flaconcini contagocce di vetro scuro, 1 flaconcino in un fascio di cartone).

1 ml (20 gocce) contiene:

• Principi attivi: ipratropio bromuro anidro - 0,25 mg, fenoterolbrombromuro - 0,5 mg;
• Componenti ausiliari: sodio cloruro, disodio edetato diidrato, benzalconio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.

Indicazioni per l'uso

Berodual è prescritto per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie respiratorie ostruttive croniche con broncospasmo reversibile:

• Asma bronchiale;
• Bronchite cronica ostruttiva, non complicata o complicata da enfisema.

Controindicazioni

• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• tachiaritmia;
• I e III trimestri di gravidanza;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Relativo (il farmaco deve essere usato con estrema cautela a causa dell'aumentato rischio di reazioni avverse):

• Glaucoma ad angolo chiuso;
• L'ipertensione;
• Diabete mellito;
• Infarto miocardico, sofferto negli ultimi 3 mesi;
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (stenosi aortica, cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca, cardiopatia, lesioni pronunciate delle arterie periferiche e cerebrali);
• ipertiroidismo;
• feocromocitoma;
• Iperplasia della prostata;
• Ostruzione del collo vescicale;
• Fibrosi cistica;
• II trimestre di gravidanza;
• Periodo di allattamento (allattamento al seno).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco sotto forma di soluzione per inalazione per alleviare le convulsioni è prescritto per adulti e bambini dai 12 anni, 20-80 gocce ciascuno (1-4 ml di Berodual). Con il trattamento a lungo termine, vengono utilizzati dosaggi inferiori: 20-40 gocce (1-2 ml) fino a 4 volte al giorno. In caso di broncospasmo moderato o in caso di necessità di ventilazione assistita, vengono prescritte 10 gocce (0,5 ml di soluzione).

Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, per il sollievo degli attacchi Beroduali, una volta viene prescritta una dose di 10-20 gocce (0,5-1 ml). Negli attacchi gravi, il dosaggio può essere aumentato fino a 40-60 gocce (2-3 ml). Se avete bisogno di una terapia a lungo termine, il farmaco viene utilizzato fino a 4 volte al giorno, 10-20 gocce (0,5-1 ml), con broncospasmo moderato - 10 gocce (0,5 ml).

Nei bambini sotto i 6 anni di peso fino a 22 kg, Berodual viene utilizzato solo sotto controllo medico. Il dosaggio è calcolato individualmente in base al peso corporeo, ma non più di 10 gocce (0,5 ml) 3 volte al giorno.

La soluzione per inalazione immediatamente prima dell'uso deve essere diluita a un volume di 3-4 ml con soluzione fisiologica (diluito con acqua distillata non può). Inalare il Berodual attraverso il nebulizzatore fino al completo esaurimento della soluzione (entro 6-7 minuti). Rimanendo dopo l'inalazione la soluzione diluita non può essere usata in futuro.

Effetti collaterali

• Nervosismo, tremore minore, vertigini, mal di testa, disturbi della sistemazione, cambiamenti mentali (sistema nervoso centrale);
• Rash, orticaria, angioedema delle labbra, lingua e faccia (reazioni allergiche);
• Tachicardia, palpitazioni (sistema cardiovascolare);
• Vomito, nausea (tratto gastrointestinale);
• Tosse, irritazione locale, bronchospasm paradossale (sistema respiratorio);
• Ritenzione urinaria, ipopotassiemia, debolezza, aumento della sudorazione, convulsioni, mialgia (altri).

In alcuni casi, l'uso di Berodual in dosi elevate può ridurre la pressione diastolica, aumentare la pressione sistolica, lo sviluppo di aritmia. C'è anche evidenza di effetti avversi che si sviluppano dagli organi della vista.

Istruzioni speciali

Se improvvisamente si ha un aumento della mancanza di respiro, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

È necessario nominare altri broncodilatatori simpatomimetici simultaneamente a Berodual solo sotto controllo medico.

Interazione farmacologica

Poiché il componente attivo di Berodual è una combinazione di m-anticolinergico e β₂-adrenomimetica, quando combinato con altre sostanze / preparati, sono possibili le seguenti interazioni:

• Anticolinergici per uso sistemico, altri β-adrenomimetici, derivati ​​xantinici (inclusa teofillina): possono aumentare le reazioni avverse e l'effetto broncodilatatore di Berodual;
• bloccanti β-adrenergici: è possibile una significativa riduzione dell'effetto broncodilatatore di Berodual;
• Glucocorticosteroidi (GCS) e / o acido cromoglicetico: aumentano l'efficacia del trattamento;
• Digossina: è probabile un aumento del rischio di aritmie dovute a ipokaliemia associata all'uso di β-adrenomimetici; inoltre, l'effetto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco può aumentare l'ipossia (se necessario, questa combinazione di farmaci deve essere controllata regolarmente nel siero di potassio);
• Anestetici alogenati per via inalatoria (ad esempio alotano, tricloroetilene o enflurano): possono aumentare l'effetto dei farmaci β-adrenergici sul sistema cardiovascolare;
• Derivati ​​della xantina, corticosteroidi e diuretici: è possibile aumentare l'ipopotassiemia associata all'uso di β-adrenomimetici (è particolarmente importante tenere conto di questa interazione nel trattamento di forme gravi di malattie ostruttive respiratorie);
• Antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (MAO): in grado di potenziare l'azione degli agenti β-adrenergici.

analoghi

Gli analoghi di Berodual sono: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Il farmaco non può essere congelato.

Flomax

La soluzione per inalazione è chiara, incolore o quasi incolore, priva di particelle sospese, con un odore quasi impercettibile.

Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.

20 ml - flaconi di vetro scuro con un contagocce in polietilene e un coperchio in polipropilene avvitato con il controllo della prima apertura (1) - confezioni di cartone.

Droga broncodilatatore combinata. Contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-holinoblokator e fenoterolo idrobromuro - beta₂-adrenoagonists.

La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.

Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Anticolinergici impediscono l'aumento della concentrazione intracellulare di calcio che si verifica a causa dell'interazione con i recettori muscarinici situati sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di calcio è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).

In pazienti con broncospasmo associati con BPCO (bronchite cronica ed enfisema), miglioramenti significativi della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV₁) e il picco di flusso espiratorio del 15% o più) è stato osservato entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.

L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.

Fenoterol idrobromuro stimola selettivamente β₂-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione β₁-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.

Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in una dose di 600 μg, è stato notato un aumento della clearance mucociliare.

L'effetto beta-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione di β₂-adrenorecettori del cuore, e se usato in dosi superiori a quella terapeutica, stimolazione di β₁-recettori adrenergici.

Come con altri farmaci beta-adrenergici, l'intervallo QT è stato prolungato._con se usato in dosi elevate. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto era variabile ed è stato osservato se usato a dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito.

L'effetto più comunemente osservato degli agonisti del beta-adrenorecettore è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti dei beta-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza. Il significato clinico di questa manifestazione non è chiaro. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano agonisti di β-adrenorecettori.

Con l'uso combinato di ipratropio bromuro e fenoterolo, l'effetto broncodilatatore si ottiene esponendo diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi viene potenziato e viene assicurata una maggiore ampiezza dell'effetto terapeutico in caso di malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione delle vie respiratorie. L'azione complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato richiede una dose minore di componente beta-adrenergici che consente scegliere singolarmente una dose efficace in sostanziale assenza di effetti collaterali di preparazione Berodual.

Con broncocostrizione acuta, l'effetto della droga Berodual si sviluppa rapidamente, che consente il suo uso in attacchi acuti di broncospasmo.

L'effetto terapeutico della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro è una conseguenza dell'azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodilatazione non è parallelo agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.

Dopo l'inalazione, il 10-39% della dose iniettata del farmaco di solito cade nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella bocca e nell'orofaringe. Parte della dose depositata nell'orofaringe viene inghiottita ed entra nel tratto gastrointestinale.

Parte della dose che passa nei polmoni raggiunge rapidamente la circolazione sistemica (entro pochi minuti).

Non ci sono prove che la farmacocinetica del farmaco combinato sia diversa da quella di ciascuno dei singoli componenti.

Aspirazione e distribuzione

La biodisponibilità assoluta quando somministrata per via orale è bassa (circa 1,5%). La biodisponibilità sistemica complessiva della dose inalata di fenoterolo bromidrato è stimata al 7%.

Il legame del fenoterolo alle proteine ​​plasmatiche è di circa il 40%.

I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione plasmatica dopo somministrazione i.v. Dopo somministrazione endovenosa, i profili di concentrazione plasmatica-tempo possono essere descritti da un modello farmacocinetico a 3 camere, secondo il quale T_1/2 è di circa 3 ore. In questo modello a 3 camere, l'apparente V_d nello stato di equilibrio è di circa 189 l (circa 2,7 l / kg).

Metabolismo ed escrezione

La porzione ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati di solfato.

Dopo somministrazione i / v, il fenoterolo libero e coniugato in un'analisi delle urine delle 24 ore rappresenta rispettivamente il 15% e il 27% della dose iniettata.

Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel BBB. La clearance totale di fenoterolo - 1,8 l / min, clearance renale - 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) della dose marcata con isotopi (compreso il composto progenitore e tutti i metaboliti) è stata del 65% dopo la somministrazione di i / v. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 14,8% dopo l'ingestione - 40,2% per 48 ore marcata con isotopi dose totale escreta dai reni, dopo somministrazione orale, è circa il 39%..

Aspirazione e distribuzione

La biodisponibilità sistemica complessiva di ipratropio bromuro, utilizzata per bocca e per inalazione, è rispettivamente del 2% e del 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte di ipratropio bromuro ingerito sull'effetto sistemico è insignificante.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è minimo: meno del 20%.

I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di ipratropio sono stati calcolati sulla base delle sue concentrazioni nel plasma dopo somministrazione i / v. Si osserva una rapida riduzione a due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra v_d nello stato di equilibrio è di circa 176 litri (circa 2,4 l / kg). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropio, che è un derivato quaternario dell'ammonio, non penetra nel BBB.

Metabolismo ed escrezione

Dopo la somministrazione i.v., circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.

L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto di partenza è di 46% della dose in / somministrata inferiore all'1% della dose applicata all'interno, e circa il 3-13% della dose inalata.

T_1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore

La clearance totale di ipratropium è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min.

L'escrezione renale totale lordo (per 6 giorni) isotopi dose programmata (tra cui materiale di partenza e di tutti i metaboliti) è stato dopo / nel 72,1% dopo l'ingestione - 9,3%, e dopo l'applicazione di inalazione - 3,2%. La dose totale marcata con isotopi espulsa attraverso l'intestino è stata del 6,3% dopo somministrazione endovenosa, 88,5% dopo somministrazione orale e 69,4% dopo uso inalatorio. Pertanto, l'escrezione della dose marcata con isotopi dopo l'iniezione endovenosa viene effettuata principalmente dai reni. T_1/2 il composto iniziale ei metaboliti sono 3.6 ore I metaboliti principali escreti nell'urina si legano debolmente ai recettori muscarinici e sono considerati inattivi.

- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;

- ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro e ad altri componenti del farmaco;

- ipersensibilità a farmaci simili a atropina.

Precauzioni dovrebbero essere prescritti il ​​farmaco per glaucoma ad angolo chiuso, l'ipertensione non adeguatamente controllata diabete mellito, infarto miocardico recente, grave organiche malattie cardiache e dei vasi sanguigni, malattia coronarica, ipertiroidismo, feocromocitoma, ostruzione delle vie urinarie, la fibrosi cistica, la gravidanza, l'allattamento.

Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico in quei casi in cui un agonista del beta-adrenorecettore ad azione rapida a basse dosi non è sufficientemente efficace. Inoltre, la soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti nel caso in cui un aerosol per inalazione non possa essere usato o, se necessario, utilizzato in dosi più elevate.

La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito inizia con la dose più bassa raccomandata e viene interrotto dopo che è stata raggiunta una sufficiente riduzione dei sintomi.

Si raccomandano le seguenti dosi:

Negli adulti (compresi gli anziani) e negli adolescenti sopra i 12 anni di età con attacchi acuti di broncospasmo, a seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi, è possibile utilizzare il farmaco in dosi che raggiungono 4 ml (4 ml = 80 gocce).

Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con attacchi acuti di asma, a seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 gocce) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).

Nei bambini di età inferiore a 6 anni (peso corporeo inferiore a 22 kg) a causa del fatto che le informazioni sull'uso del farmaco in questa fascia di età sono limitate, si raccomanda l'uso della seguente dose (solo sotto osservazione medica): 0,1 ml (2 gocce) per kg peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce).

Condizioni d'uso del farmaco

La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.

Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata.

La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.

Soluzione per inalazione Berodual non deve essere diluito con acqua distillata.

La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.

La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.

La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.

La soluzione per inalazione Berodual può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni e la dose sistemica dipende dal tipo di nebulizzatore utilizzato e può essere superiore alla dose corrispondente quando si utilizza una dose misurata di Berodual H (che dipende dal tipo di inalatore). Quando si utilizza un sistema di ossigeno centralizzato, la soluzione viene applicata al meglio con una portata di 6-8 l / min.

È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.

Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere una conseguenza delle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche del farmaco. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale. Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.

Gli effetti indesiderati più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, bocca secca, mal di testa, tremore, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.

Definizione delle categorie di frequenza delle reazioni avverse che possono verificarsi durante il trattamento: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100 a

Berodual per inalazione: istruzioni per l'uso

Berodual è un broncodilatatore combinato per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo.

Rilascia forma e composizione

Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, in un flacone da 20 ml.

I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):

• Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
• Ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).

Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato diidrato, acido cloridrico, benzalconio cloruro, acqua purificata.

Azione farmacologica

Berodual - broncodilatatore combinato. Contiene due componenti attivi: ipratropio bromuro (appartiene al gruppo degli anticolinergici M) e fenoterolo bromidrato (appartiene al gruppo dei mimetici β-2 adrenergici).

Ipratropio bromuro ha proprietà anticolinergiche. Rallenta i riflessi causati dal nervo vago, contrastando l'acetilcolina (un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago). L'effetto di ipratropio sull'inalazione è dovuto all'effetto anticolinergico locale, non sistemico. Con la somministrazione per inalazione della sostanza in pazienti con broncospasmo, si nota un netto miglioramento della funzionalità polmonare per 15 minuti. L'effetto terapeutico massimo è raggiunto tra 1-2 ore dopo inalazione, dura fino a 6 ore. L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla clearance mucociliare, sulla produzione di muco nel tratto respiratorio e sui processi di scambio gassoso.

Il bromidrato di fenoterolo ha un effetto stimolante selettivo sugli adrenorecettori β-2. Rilassa i muscoli lisci dei bronchi, contrastando lo sviluppo dello spasmo. Il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e infiammatori dai mastociti. Con l'introduzione del fenoterolo a dosi più elevate, aumenta la clearance mucociliare.

Il fenoterolo ha anche un effetto stimolante sugli adrenorecettori β-2 del cuore e dei vasi sanguigni, a seguito del quale aumentano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Se viene superata la dose raccomandata di fenoterolo, vengono stimolati gli adrenorecettori β-1.

I meccanismi d'azione del fenoterolo e dell'ipratropio sono diversi. I componenti attivi si completano a vicenda, il che contribuisce al miglioramento dell'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e al raggiungimento di un effetto terapeutico pronunciato in varie malattie broncopolmonari con ostruzione.

Indicazioni per l'uso

Berodual è usato per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie ostruttive croniche delle vie respiratorie, e precisamente:

• asma bronchiale;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• bronchite cronica ostruttiva;
• enfisema.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Berodual sono:

• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• ipersensibilità o intolleranza ai componenti principali o ausiliari del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.

Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:

• Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
• terapia lungo corso - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini da 6 a 12 anni:

• sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
• terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):

La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore. Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.

Effetti collaterali

Berodual è generalmente ben tollerato. In alcune situazioni, lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi.

Da parte del sistema respiratorio:

• tosse;
• irritazione della mucosa del tratto respiratorio;
• sviluppo di broncospasmo paradosso (raro).

Dal sistema nervoso:

• mal di testa;
• vertigini;
• cambiamento nel gusto e nella bocca secca;
• nervosismo;
• tremori.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

• palpitazioni cardiache;
• tachicardia;
• aumentare la pressione diastolica sistolica e inferiore;
• aritmia.

Dal sistema digestivo:

• disturbi digestivi (nausea, vomito);
• violazione della motilità intestinale (principalmente nei pazienti con fibrosi cistica).

Da altri sistemi:

• ipokaliemia;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• mialgia (dolori muscolari) e crampi muscolari;
• violazione della sistemazione visiva;
• ritenzione urinaria.

Reazioni allergiche:

Quando la soluzione entra nell'occhio, la pupilla si espande, la pressione intraoculare aumenta, accompagnata da dolore o fastidio nel bulbo oculare, visione offuscata degli oggetti, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e arrossamento della congiuntiva.

L'insorgere di sintomi da sovradosaggio è solitamente causato dall'azione del fenoterolo - stimolazione eccessiva di β-adrenorecettori. Forse una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione del corpo), un aumento della differenza tra pressione superiore e inferiore, aumento della frequenza cardiaca e tachicardia, tremore delle dita, extrasistole, angina, aritmia, afflusso di sangue al viso e alla parte superiore del corpo, aumento dell'ostruzione bronchiale. I sintomi del sovradosaggio di bromuro di ipratropio sono alterati dall'alloggiamento visivo e la secchezza della bocca è solitamente lieve.

Il trattamento per overdose sintomatica di Berodual include l'uso di tranquillanti, sedativi. In caso di intossicazione grave, vengono prese misure di terapia intensiva. I bloccanti ad-adrenorecettori (preferibilmente β-1 bloccanti) sono usati come antidoto specifico. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, l'uso di questi farmaci può causare un aumento dell'ostruzione bronchiale, quindi la dose dell'antidoto deve essere attentamente e attentamente selezionata.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere somministrato con cautela in alcune malattie e condizioni, tra cui:

• glaucoma ad angolo chiuso;
• aumento della pressione;
• insufficienza coronarica;
• recente infarto miocardico;
• fibrosi cistica;
• diabete mellito;
• grave patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni;
• feocromocitoma;
• ipertiroidismo;
• ipertrofia prostatica;
• fibrosi cistica;
• ostruzione del collo vescicale;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 6 anni.

Durante il trattamento con Berodual, si dovrebbe tener conto che:

• Il béodual inibisce l'attività contrattile dell'utero;
• Il fenoterolo viene assorbito nel latte materno, quindi il farmaco viene somministrato con cautela alle madri che allattano;
• la terapia sintomatica con una soluzione béodual può essere preferibile a un trattamento a lungo termine (per malattie lievi o moderate);
• L'efficacia del trattamento a lungo termine con Berodual in pazienti con gravi patologie è aumentata in combinazione con terapia anti-infiammatoria con corticosteroidi inalatori.

analoghi

Gli analoghi di Berodual includono la soluzione Ipraterol-Nativ della droga.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.

Berodual per il prezzo di inalazione

Soluzione bistrosa per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - da 270 rubli.