Klebsiella

Klebsiella è un agente patogeno che provoca lo sviluppo di diverse malattie nel corpo umano e occupa un posto di primo piano tra i batteri opportunisti. La gravità della malattia dipende direttamente dallo stato di immunità, che può variare da una lieve infezione a una grave sepsi.

Esistono diversi modi di penetrazione dell'agente patologico nel corpo di una persona sana. I meccanismi più comuni sono il cibo e l'aria. Inoltre, i medici identificano diversi gruppi a rischio più a rischio di infezione.

L'immagine sintomatica è dettata dal tipo di batteri e dalla malattia che ha causato. Pertanto, i segni possono essere febbre, respiro affannoso durante la respirazione, congestione nasale, tosse grave e sangue dal naso.

Per confermare la presenza di Klebsiella nel corpo può essere utilizzato studi di laboratorio di fluidi biologici umani, espettorato e scarico dalla cavità nasale. Inoltre, sono richiesti un esame fisico dettagliato e esami strumentali del paziente.

Il modo principale per curare la malattia è usare terapie conservative, cioè farmaci.

eziologia

Come accennato in precedenza, Klebsiella è un agente patogeno condizionatamente patogeno, il che significa che il batterio è una parte della normale microflora intestinale, della pelle e delle mucose. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori favorevoli ad esso, può portare alla comparsa di varie malattie.

Klebsiella agisce come un piccolo bacillo Gram negativo, che può essere posizionato singolarmente, in coppie o catene. Inoltre, l'agente eziologico dell'infezione da Klebsiella ha le seguenti caratteristiche:

• piccoli volumi che vanno da 1 a 6 micrometri;
• può riprodursi anche in assenza di ossigeno e, se presente, non perde la vitalità;
• forma una capsula che consente di mantenere la resistenza all'influenza dei fattori ambientali;
• in grado di aumentare il numero di prodotti lattiero-caseari nel frigorifero;
• salva le funzioni vitali nel suolo, nei liquidi, nella polvere e nel cibo;
• muore solo con ebollizione prolungata, nonché contro gli effetti dei disinfettanti;
• resistente a molti agenti antibatterici, che complica il processo di terapia;
• rilascia endotossina, che influisce negativamente sulla mucosa intestinale e polmonare. Inoltre, Klebsiella secerne l'enterotossina termostabile e la membranosossina.

La fonte dell'infezione è una persona infetta o un portatore asintomatico. I principali meccanismi di penetrazione dei batteri sono:

• mancato rispetto delle norme di igiene personale, ovvero mani contaminate;
• mangiare frutta e verdura non lavate;
• ingestione di prodotti lattiero-caseari contaminati e carne - tale via di trasmissione è attuata con un trattamento termico inadeguato;
• tosse grave o starnuti - solo un paziente con polmonite può infettare persone sane con goccioline trasportate dall'aria.

Inoltre, gli specialisti in malattie infettive identificano i seguenti gruppi di rischio che sono più suscettibili alle infezioni e complicata progressione della malattia:

• neonati e bambini - un'alta probabilità di infezione è dovuta al fallimento del sistema immunitario;
• gli anziani;
• persone con immunodeficienza acquisita;
• pazienti affetti da diabete o anomalie del sangue;
• persone che hanno subito il trapianto di organi o tessuti donatori;
• persone che sono dipendenti da alcol;
• pazienti che sono costretti a prendere sostanze antibatteriche per lungo tempo.

classificazione

Attualmente, ci sono diverse varietà di Klebsiella che portano alla formazione di vari disturbi:

• La bacchetta di Frendlender - causa lo sviluppo di polmonite in un bambino o in un adulto;
• Volkovich-Frish wand - provoca il rinoscleroma;
• La bacchetta di Abel - è un provocatore per una rinite fetida o inquietante;
• Klebsiella panticola - agisce come colpevole di gastroenterite, meno sepsi;
• Klebsiella oxytok è in grado di colpire l'intestino, gli organi del sistema urinario, gli occhi e le articolazioni e il rivestimento del cervello.

sintomatologia

Il periodo di incubazione è individuale per ogni persona e dipende dalla resistenza del sistema immunitario. Da ciò consegue che il periodo dal momento dell'infezione all'apparizione delle manifestazioni iniziali può variare da diversi giorni a una settimana.

A seconda del tipo di agente patologico entrato nel corpo umano, il quadro clinico dell'infezione da Klebsiella sarà diverso. Ad esempio, l'insorgenza acuta e la comparsa di tali primi segni di infezione sono caratteristici della polmonite:

• febbre e brividi;
• affaticamento e malessere;
• aumento della sudorazione;
• solletico e arrossamento della gola.

Mentre la malattia progredisce, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore al petto durante respiri profondi;
• mancanza di respiro;
• tosse secca, trasformandosi gradualmente in uno bagnato - con il rilascio di espettorato viscoso, purulento e offensivo;
• respiro affannoso mentre si inspira ed espira.

Klebsiella nel naso porta allo sviluppo di rinoscleroma - una malattia caratterizzata da danni infiammatori allo strato mucoso del tratto respiratorio superiore, accompagnata dalla formazione di granulomi che contengono l'agente patogeno. La malattia ha spesso un decorso cronico.

La porta d'ingresso funge da cavità nasale, ma se non trattata, la patologia comporta:

• cavità orale e faringe;
• sinus e laringe;
• bronchi e trachea.

I segni principali del rinoscleroma sono:

• congestione nasale;
• sanguinamento nasale;
• scarico, con carattere mucopurulento;
• violazione del processo di deglutizione;
• deformazione della cavità nasale;
• raucedine;
• completa perdita di odore;
• perdita di appetito.

I sintomi di Klebsiella hanno causato l'ozena:

• naso bruciante e secco;
• la formazione di croste nella zona interessata;
• diminuzione o completa assenza di odore;
• incapacità di respirare attraverso il naso;
• lo scarico di odore fetido dalla cavità nasale;
• grave tosse con espettorato purulento;
• aumento della temperatura persistente;
• emorragia nasale;
• aspetto di un naso a sella - tale segno appare solo in caso di una grave variante della patologia.

Il danno al sistema digestivo è espresso in:

• bruciore di stomaco e eruttazione;
• forte dolore allo stomaco;
• nausea e bavaglio;
• avversione al cibo;
• aumento della temperatura;
• debolezza generale;
• violazione dell'atto di defecazione - le masse fecali hanno una consistenza liquida, spesso con impurità di sangue o muco.

La Klebsiella nelle urine ha un effetto negativo sugli organi del sistema urogenitale, che porta alla comparsa di tali disturbi e dei loro sintomi:

Klebsiella nei neonati e nei bambini dell'infanzia ha le sue caratteristiche naturalmente e porta alla comparsa dei seguenti sintomi:

• aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
• respiro affannoso durante la respirazione;
• debolezza e letargia dei bambini;
• grave tosse con muco e sangue;
• l'aspetto della secrezione purulenta con un odore fetido - un tale segno indica Klebsiella nella gola;
• rifiuto di mangiare;
• frequente rigurgito;
• la disidratazione;
• gonfiore;
• vomito e diarrea;
• perdita di peso.

L'infezione da Klebsiella nella stragrande maggioranza delle situazioni dura fino a 12 giorni.

diagnostica

Confermare la diagnosi e differenziare il patogeno può solo un medico di malattie infettive, sulla base delle informazioni ottenute durante l'esecuzione di studi di laboratorio. Tuttavia, prima del loro appuntamento, il clinico deve condurre:

• familiarizzazione con la storia della malattia;
• raccolta e analisi della storia della vita - per determinare il percorso di penetrazione di Klebsiella negli adulti e nei bambini;
• un esame fisico approfondito, che comprende necessariamente la palpazione della parete addominale anteriore e la misurazione degli indicatori di temperatura;
• un'indagine dettagliata del paziente o dei suoi genitori (se il bambino è diventato un bambino) - per compilare un quadro sintomatico completo e la gravità del processo patologico.

I test di laboratorio si basano sull'implementazione di:

• analisi clinica generale di urina;
• analisi generale e biochimica del sangue;
• esame microscopico delle feci;
• secrezione di escreato batterico di muco dal naso, sangue e urina;
• microscopia;
• test sierologici.

Inoltre, i pazienti devono sottoporsi a esami strumentali, tra cui:

• radiografia dello sterno;
• Ultrasuoni del peritoneo;
• TC e RM.

trattamento

Klebsiella nei neonati e negli adulti viene eliminato utilizzando terapie conservative, che si basano sull'uso di antibiotici. A seconda del decorso della malattia, il modo in cui vengono presi sarà diverso:

• Klebsiella in gola - risciacquo;
• Klebsiella nel naso - la medicina è instillata;
• Klebsiella nell'intestino - somministrazione orale;
• Klebsiella nella vagina o nell'uretra comporta l'introduzione locale del batteriofago.

Inoltre, la terapia farmacologica mira anche a utilizzare:

• antipiretici;
• disintossicazione e sostanze antiemetiche;
• i farmaci antinfiammatori sono indicati per il trattamento della polmonite da Klebsiella nei neonati, nei bambini più grandi e negli adulti;
• farmaci antistaminici;
• immunomodulatori e complessi vitaminici;
• probiotici - per eliminare Klebsiella nell'intestino.

Non ci sono altri modi per trattare l'infezione da Klebsiella.

Possibili complicazioni

Abbastanza spesso, la patologia procede favorevolmente, ma nei casi di Klebsiella durante la gravidanza, nei neonati o negli anziani, la probabilità di tali conseguenze è alta:

Prevenzione e prognosi

Specifiche misure preventive, cioè, i vaccini Klebsiella non sono attualmente sviluppati, per seguire le regole per ridurre la probabilità di infezione:

• igiene;
• consumo di verdure e frutta ben lavate, carne completamente cotta e latte pastorizzato;
• rafforzamento dell'immunità;
• l'eliminazione di qualsiasi focolaio di infezioni croniche nel corpo;
• contatto limitato con una persona malata;
• uso adeguato di droghe;
• regolare esame preventivo in clinica con visita a tutti gli specialisti.

La prognosi è dettata dalla categoria di età del paziente, dal tipo di Klebsiella e dalla gravità della malattia. Vale la pena notare che dopo l'infezione trasferita si forma un'immunità instabile - questo significa che il rischio di un nuovo sviluppo della malattia non è escluso.

Klebsiella: cos'è e la trasmissione di batteri, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

La microflora intestinale è costituita da microrganismi che proteggono il corpo dai batteri nocivi. Klebsiella - è un rappresentante del genere enterobatteri, si riferisce a agenti patogeni opportunisti. Lo scopritore del microbo era uno scienziato tedesco Edwin Klebs. Normalmente, il batterio vive in ogni organismo, localizzato sulla pelle, mucosa respiratoria. Klebsiella è nelle feci e nelle urine. Bacillo d'asta coperto da un guscio duro. Klebsiella è resistente agli effetti della temperatura, delle radiazioni ultraviolette, dei disinfettanti, quindi può rimanere a lungo nel cibo, nell'acqua e nel terreno.

Modi di trasmissione

La fonte di infezione da Klebsiella è una persona o un trasportatore infetto. Esistono diversi modi per trasmettere la malattia:

• contatto-famiglia - quando si comunica con una persona infetta o contatto con oggetti toccati;
• cibo - l'uso di verdure non lavate, frutta, alimenti non trasformati termicamente;
• orale-fecale - in caso di inosservanza delle norme di igiene personale (mani sporche);
• disperso nell'aria - questa via di infezione è possibile solo da un paziente con polmonite.

Alcune persone sono più inclini alle infezioni di altri. Il gruppo a rischio include le persone:

• con immunodeficienza acquisita;
• soffre di disturbi del sangue;
• con il diabete;
• sottoposti a terapia antibiotica a lungo termine;
• anziani (oltre 65);
• organi donatori trapiantati;
• tossicodipendenti alcolici;
• neonati e bambini sotto 1 anno (a causa della mancanza di una forte immunità).

classificazione

Klebsiella è rappresentata da diversi tipi di batteri. Sono divisi in:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - provoca polmonite, cistite postcoitale e danni ad altri organi.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - colpisce l'intestino, la corteccia cerebrale, i reni, la vescica, le articolazioni, gli occhi.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - provoca rinosclerosi.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provoca un naso che cola fetido.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - conduce alla gastroenterite, lo sviluppo della sepsi.

Ci sono altri batteri di questo genere. Sono colonizzati in organi umani, causando malattie come congiuntivite, meningite, pielonefrite, rinite. Il meccanismo di infezione è attivato da un sistema immunitario debole. Le malattie causate da questo tipo di bacilli sono chiamate Klebsiella. Gli organi respiratori, il tratto gastrointestinale e il sistema urogenitale sono i più suscettibili alle infezioni.

sintomi

Dopo aver ingerito Klebsiella, inizia il periodo di incubazione della malattia. La durata di questo processo può richiedere da 5-6 ore a 3-4 giorni. Alla fine del periodo di incubazione, il bacillo inizia a manifestarsi. Ciò si esprime nella comparsa di sintomi comuni e specifici, che dipendono direttamente dalla localizzazione dei batteri patogeni.

In gola

I sintomi generali di una malattia incipiente indicano la presenza di Klebsiella negli organi respiratori (in particolare nella gola). Questi includono i seguenti sintomi:

• sudorazione grave, debolezza, brividi;
• mancanza di respiro;
• graffiante;
• aumento della temperatura corporea di 39 gradi;
• tosse secca con espettorato purulento, coaguli di sangue quando si tossisce.

Oltre ai sintomi comuni, ce ne sono di specifici. Questi includono i seguenti stati:

• All'ispezione visiva, il mal di gola può essere gonfio. Sulla mucosa è presente una placca biancastra, come con l'angina.
• Quando si sentono rantoli, si sentono rantoli asciutti o bagnati, il suono della percussione è disturbato.
• L'indebolimento del respiro dalla fonte di infiammazione.
• Sulla radiografia saranno visibili focolai di infiltrazione.

Nel naso

L'infezione del tratto respiratorio superiore comporta la presenza di Klebsiella nel naso. Con la sconfitta del suo sviluppo mucoso osservato di rinoscleroma. Sulla mucosa del naso granuloma forma dove vivono i batteri patogeni. I sintomi sono:

• congestione nasale;
• scarico abbondante con pus e cattivo odore;
• sanguinamento nasale;
• completa perdita di odore;
• curvatura del naso.

Klebsiella porta allo sviluppo di un decorso cronico della malattia del rinofaringe - Ozen. Il processo è caratterizzato da sintomi specifici:

• secchezza e bruciore al naso;
• un forte odore sgradevole dal naso;
• la presenza di croste sulla membrana mucosa;
• tosse grave, starnuti;
• secrezioni purulente e spesse;
• condizione subfebrilare persistente;
• distrofia delle strutture molli e dure del rinofaringe.

Nell'intestino

Con la sconfitta del tratto gastrointestinale di Klebsiella c'è un netto peggioramento della salute. I sintomi principali sono:

• nausea, bruciore di stomaco, perdita di appetito;
• gonfiore, coliche;
• dolore lancinante nell'addome;
• aumento della temperatura;
• diarrea seguita da segni di disidratazione;
• lo sviluppo di enterocolite acuta;
• muco, sangue nelle feci.

Abbi bambino

L'infezione da Klebsiella nei neonati e nei primi mesi dell'infanzia può verificarsi durante il parto o dal personale medico dell'ospedale. La Klebsiella nei bambini influisce sul sistema respiratorio e urinario. La malattia si manifesta il giorno 3-5 - il bambino mangia male, dorme, diventa pigro. I sintomi specifici sono:

• flatulenza, gonfiore;
• frequente rigurgito;
• sgabelli sciolti;
• febbre alta;
• colica intestinale;
• odore acuto di feci con possibili impurità di muco, sangue;
• mancanza di respiro;
• tosse con espettorato o sangue purulento.

Nei neonati e nei neonati, l'immunità è allo stadio di formazione, quindi il corpo non è praticamente protetto dagli agenti batteriologici. Anche una semplice infezione può portare a una minaccia per la vita del bambino. Particolarmente pericolosa è la combinazione di Klebsiella con stafilococco. Lo sviluppo dell'infezione può portare a polmonite, dissenteria. Un aumento del numero di bastoncini di Klebsiella provoca lo sviluppo di dysbacteriosis.

Possibili complicazioni

Se l'infezione è grave o il trattamento non è corretto, possono verificarsi complicazioni. Sono classificati in base alla posizione del microbo:

• polmoni - polmonite, sepsi, edema, formazione di ascessi, formazione di cavità;
• naso - ostruzione delle vie respiratorie;
• gola - la comparsa di laringotracheite cronica;
• intestino - disfunzione, sviluppo di shock tossico-infettivo;
• comune - epatite tossica, convulsioni, meningite purulenta, sindrome emorragica.

diagnostica

Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico delle malattie infettive. Egli prescriverà tali test di laboratorio:

1. Bacterioscopy - strisci colorati con acidi anilina per la determinazione del klebsiella gram-negativo o positivo.
2. Semina biomateriale: identificazione dell'agente causale dell'infezione, determinazione del tipo di fagi, sensibilità agli antibiotici.
3. Metodi sierologici: la determinazione della presenza di anticorpi contro Klebsiella viene effettuata su sieri prelevati alla settimana 1 e 3 della malattia.
4. Coprogram è lo studio delle feci per la presenza di bastoncini di microbo in esso.
5. Diagnostica aggiuntiva: analisi dettagliata del sangue e delle urine, raggi X.

Trattamento Klebsiella

Metodi e metodi per il trattamento di un'infezione dipendono dallo stadio della malattia, dall'età del paziente e da quale organo è interessato dal bacillo. Nelle forme più lievi di Klebsiella, la terapia viene effettuata a casa con l'uso di batteriofagi. Il dosaggio dei batteri del fagolisato è il seguente:

• 0-6 mesi - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 mesi - 30 ml;
• 1-3 anni - 45 ml;
• 3-7 anni - 60 ml;
• 8 anni e adulti - 90 ml.

La terapia aggiuntiva viene eseguita con l'aiuto di probiotici, che normalizzano la microflora intestinale, populandola con microrganismi benefici. Tali mezzi includono Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. I probiotici devono essere assunti almeno 10 giorni. Il corso di trattamento ottimale è di 3 settimane. Per le donne in gravidanza e i lattanti, una combinazione di terapia conservativa con terapia sintomatica è il modo migliore per combattere le infezioni.

Nella klebsiellosi grave, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Il regime di trattamento prevede l'uso di terapia etiotropica. La ricezione dei seguenti agenti antibatterici è mostrata:

• tetracicline (doxiciclina);
• penicilline semisintetiche (Amoxicillina, Ampicillina);
• aminoglicosidi (gentamicina, streptomicina);
• cefalosporine (ceftriaxone, cefalexina, cefazolina);
• fluorochinoloni (ciprofloxacina).

La gentamicina è considerata uno dei farmaci più efficaci per il trattamento etiotropico:

1. Si riferisce a un gruppo di antibiotici ad ampio spettro. Il farmaco ha un effetto battericida. Il principio attivo inibisce la sintesi della proteina Klebsiella.
2. I vantaggi del farmaco comprendono una vasta gamma di applicazioni e una varietà di forme di rilascio (iniezioni, unguenti, gocce).
3. Lo svantaggio è considerato un ampio elenco di reazioni avverse.

Un altro farmaco di ampio spettro è Ceftriaxone. La sua breve descrizione:

1. Lo strumento è prescritto per le infezioni gravi delle articolazioni, della pelle, del sistema urogenitale, del tratto respiratorio e del tratto gastrointestinale.
2. L'efficacia dell'antibiotico contro i microbi è l'indubbio vantaggio del farmaco.
3. Tra gli svantaggi si possono notare frequenti reazioni allergiche al principio attivo.

Del gruppo tetraciclina, la doxiciclina si è raccomandata bene. Descrizione del farmaco:

1. Lo strumento inattiva i patogeni presenti nel corpo, impedisce lo sviluppo di agenti patogeni. L'antibiotico è attivo contro un gran numero di microrganismi. È prescritto per bronchiti gravi, polmonite.
2. Il costo relativamente basso del farmaco è il suo grande vantaggio.
3. Tra gli svantaggi sono frequenti i disturbi dispeptici durante il corso del trattamento.

Al fine di bloccare il meccanismo di infezione da Klebsiella, viene prescritto un trattamento patogenetico. Questo include fondi:

• antinfiammatorio (Aspirina, Indometacina);
• antipiretico (ibuprofene, paracetomolo);
• antistaminici (tsetrin, ketatifen);
• immunomodulatori (Imudon, Ismigen);
• l'introduzione di una soluzione endovenosa di glucosio, plasma, soluzione salina per disintossicare.

Il trattamento sintomatico dell'infezione con bastoncini di Klebsiella è usato sia negli adulti che nei bambini. Gli appuntamenti dipendono dalle manifestazioni cliniche, dalle condizioni del paziente, dalla forma della malattia. In casi generali vengono utilizzati:

• probiotici (Bifidina, Normasi);
• mucolitici e farmaci espettoranti (Flawamed, Ascoril);
• antiemetico (Aminazin, Motilium);
• membrane mucose idratanti del naso, gola (Dolphin, Aqualor).

dieta

L'efficacia del trattamento quando infetto da Klebsiella dipende dalla dieta. Aiuta a ripristinare la normale microflora intestinale, normalizza il lavoro del sistema digestivo. Nell'elaborare un programma di dieta, è importante seguire alcune regole:

1. La razione giornaliera dovrebbe essere divisa in parti uguali. Il pasto dovrebbe essere almeno 4-5 volte al giorno.
2. Il liquido deve essere assunto 30 minuti prima o 2 ore dopo i pasti.

C'è una lista di cibi consentiti e quelli che dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Sul tavolo deve essere:

• pesce e carne bolliti o in umido;
• uova di gallina, quaglie;
• latticini freschi;
• verdure al vapore;
• germe di grano;
• delle bevande deve essere data la preferenza a kissel, decotto di rosa canina, erba sana (camomilla, piantaggine).

La regolazione della dieta viene effettuata da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. In generale, è indesiderabile utilizzare alimenti che causano interruzioni nel tratto gastrointestinale Tali divieti includono:

• cibi grassi e salati;
• piatti preparati con il metodo della tostatura, del fumo e del decapaggio;
• dolci, cottura al forno, cottura al forno;
• prodotti da forno, tranne pane raffermo o prodotti con crusca.

Prevenzione e prognosi

Il vaccino Klebsiella non è stato ancora inventato. Per evitare una collisione con un'infezione puoi, se segui alcuni semplici consigli. Questi includono:

1. Rispetto delle norme di igiene personale e igiene nei luoghi pubblici.
2. Rafforzare il sistema immunitario.
3. Eliminazione dei focolai di infezione cronica nel corpo.
4. Preparazione e conservazione adeguate del cibo.
5. Uno stile di vita sano - il rifiuto delle cattive abitudini, dello sport.
6. Corretta alimentazione

La prognosi della malattia dipende dalla gravità dell'infezione, il tipo di Klebsiella. Anche la categoria di età del paziente è un fattore importante. Klebsiella provoca un indebolimento del sistema immunitario del corpo. Per questo motivo, aumenta il rischio di reinfezione. Dopo aver subito un trattamento, non viene prodotta un'immunità resistente a questo tipo di microrganismi condizionatamente patogeni.

Klebsiella (infezione da Klebsiella)

Nel mondo, le malattie causate da microrganismi condizionatamente patogeni sono abbastanza comuni, tra cui Klebsiella occupa il primo posto. A seconda dello stato del sistema immunitario umano, questo agente patogeno può causare sia una lieve malattia infettiva che una severa manifestazione settica.

Klebsiella (Klebsiella) è un microrganismo condizionatamente patogeno appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Ha ricevuto il nome dal nome di uno scienziato tedesco, batteriologo e patologo che l'ha scoperto - Edwin Klebs. Microbiologicamente è gram-negativi (durante la colorazione di Gram ha colorazione specifica viola) di piccole dimensioni (1,0 * 6,0 millimetri), fisso, situata sia a coppie e solo, così come le catene. Sono anaerobi facoltativi (in grado di moltiplicarsi in assenza di ossigeno, tuttavia, se presenti, non perdono la loro vitalità). Klebsiella è in grado di formare una capsula, grazie alla quale sono stabili nell'ambiente. Hanno antigeni O (circa 11) e antigeni K (circa 70), che differiscono all'interno del genere.

Ci sono diversi tipi di Klebsiella pneumoniae: Klebsiella (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillo di Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (bacchetta Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Gli agenti causali più frequenti delle malattie umane sono K. pneumoniae (responsabile del danno al tessuto polmonare) e K. oxytoca (causa danni all'intestino). Anche sotto l'influenza di diversi tipi di Klebsiella in individui immunocompromessi, neonati e bambini possono sperimentare le lesioni del naso e del tratto respiratorio superiore, occhi (congiuntivite), la meningite, sepsi, sconfiggere il sistema genito-urinario.

In condizioni fisiologiche normali, Klebsiella è un rappresentante della normale flora dell'apparato digerente (intestino), più spesso K. pneumoniae. Normalmente, il contenuto di Klebsiella in 1 g di feci non deve superare 105 cellule microbiche. La Klebsiella è anche presente sulla pelle, sulle mucose dell'apparato respiratorio umano e sugli animali a sangue caldo. Klebsiella mantiene la sua vitalità nel suolo, nell'acqua, nella polvere, nel cibo (può moltiplicarsi nei prodotti lattiero-caseari nel frigorifero). Klebsielle è una manifestazione abbastanza frequente di infezioni nosocomiali.

Cause di infezione da Klebsiella

La fonte dell'infezione è una persona con infezione da Klebsiella e un portatore di Klebsiella. Klebsiella entra nell'intestino con scarsa igiene personale - con mani sporche, frutta e verdura e così via. Fattori di trasmissione: prodotti alimentari contaminati più spesso (latte, prodotti a base di carne, verdura, frutta). Un paziente con polmonite è in grado di infettare quelli circostanti da goccioline trasportate dall'aria (quando si tossisce e si starnutisce).

La suscettibilità alle infezioni è universale, ma il gruppo di rischio per l'insorgenza di questa infezione è: neonati e bambini piccoli a causa di imperfezioni del sistema immunitario; persone anziane con immunodeficienza legata all'età; persone con immunodeficienza acquisita (malattie croniche, diabete mellito, oncologia, malattie del sangue, pazienti sottoposti a trapianto di organi e tessuti); persone che soffrono di alcolismo cronico.

Nell'uomo, la Klebsiella forma l'endotossina (Klebsiella capsula lipopolisaccaride), che si forma quando il microbo viene distrutto ed è la causa della reazione tossico-infettiva (febbre, intossicazione); enterotossina termostabile, che provoca danni all'epitelio intestinale e versamento di liquido nel suo lume (feci acquose liquide); membranotossina che attacca le cellule e ha attività emolitica.

Sintomi di infezione da Klebsiella

Il periodo di incubazione può essere diverso - da diverse ore a una settimana.

Danno ai polmoni (polmonite di Klebsiella).
Chiamato principalmente K. pneumoniae. Caratterizzato dall'apparizione di molteplici focolai infiammatori nei lobi polmonari con tendenza a fondersi (ovvero, un aumento dell'area dell'infiammazione). I pazienti hanno una reazione termica (febbre da 37,5 a 39 °), sintomi di intossicazione (debolezza, brividi, sudorazione), tosse dapprima secca, espettorato di carattere purulento con striature di sangue e un odore fetido sgradevole, mancanza di respiro. Quando si ascoltano i polmoni, l'indebolimento del respiro da parte dell'infiammazione, rantoli secchi e umidi, quando si tocca l'ottusità del suono della percussione. In radiografia, focolai di infiltrazione (infiammazione) nei lobi dei polmoni (spesso il processo inizia con il lobo superiore del polmone destro) con tendenza a fondersi. Con un trattamento tempestivo avviato, il processo può essere interrotto, tuttavia, con l'assistenza tardiva, è possibile la diffusione dell'infezione e lo sviluppo della sepsi (danni ad altri organi e sistemi). La mortalità da polmonite klebsielleznyh è abbastanza grande - fino al 36% a causa del decorso grave e l'accessione del processo settico con danni a molti organi (reni, fegato, membrane cerebrali e altri).

Danni al naso e al tratto respiratorio superiore.
Il rinoscleroma (causato da K. rhinoscleromatis) è caratterizzato dalla formazione di granulomi sulla mucosa nasale e sul tratto respiratorio superiore. In questi granulomi e Klebsiella sono localizzati. Il paziente ha una grave congestione nasale, scarico mucopurulento con un odore specifico. Di conseguenza, i granulomi vengono sclerosi.
Le malattie croniche nasofaringee e tracheali causate da K. ozaenae ("rinite fetale") sono caratterizzate dallo sviluppo di atrofia della mucosa nasale e delle ossa della cavità nasale, con conseguente secrezione purulenta con un odore fetido, che copre quasi completamente la cavità nasale. Nel tratto respiratorio superiore forma anche un segreto purulento viscoso, che è difficile da camminare. Il paziente ha un naso che cola con secrezione purulenta, mal di gola, tosse con espettorazione di muco purulento. La reazione termica può essere pronunciata e può essere subfebrile (fino a 38 °).

La sconfitta del tratto gastrointestinale.
È più spesso chiamato K. pneumoniae, meno spesso K. oxytoca. Questo può essere manifestazioni di gastrite acuta (infiammazione della mucosa gastrica), in cui il paziente è preoccupato per il dolore allo stomaco, bruciore di stomaco, nausea, riduzione dell'appetito. Più spesso, la Klebsiella provoca lesioni dell'intestino tenue e crasso con sviluppo di enterite acuta o enterocolite - esordio acuto, febbre di varia gravità, debolezza generale, nausea, dolore addominale spesso con carattere crampo, feci molli con impurità patologiche - sangue, muco e odore fetido. La durata del periodo acuto è di 2-5 giorni.

La sconfitta dei sistemi urinari e genitali.
Una delle manifestazioni frequenti delle lesioni del sistema urogenitale umano è la pielonefrite, la cistite, la prostatite e il processo può procedere sotto forma di acuto e sotto forma di forme croniche. Questi sintomi non differiscono dalle lesioni causate da altri microrganismi.

La sepsi è dovuta a Klebsiella.
Si verifica in pazienti debilitati, neonati e anche con una diminuzione dell'immunità negli adulti. Poiché questo è un grammo di un microrganismo "-", l'endotossina si forma dopo la distruzione. L'endotossina è uno dei principali fattori nel lancio dello shock tossico-infettivo nella sepsi di Klebsiella. Un'altra caratteristica di questo processo è la sconfitta del collegamento vascolare di vari organi e sistemi. Coinvolto anche nel processo settico di molti organi: polmoni, reni, fegato, membrane cerebrali.

Complicazioni di infezione da Klebsiella

Le complicazioni possono verificarsi con le sue manifestazioni gravi (sepsi, polmonite grave) - edema polmonare, shock tossico, sindrome emorragica, gonfiore del cervello.
L'immunità dopo aver sofferto l'infezione da klebsiella è specifica del tipo, instabile. Puoi rivincita.

Caratteristiche di infezione da Klebsiella nei bambini sotto un anno di età (neonati)

A questa età si verifica un'immunità imperfetta, che si manifesta con una protezione insufficiente del corpo del bambino contro agenti infettivi e, se infetto, vi è il rischio di sviluppare forme gravi di infezione con la generalizzazione del processo (cioè il coinvolgimento di diversi organi e sistemi nel processo). Una delle manifestazioni più frequenti nei bambini è la disbiosi intestinale dovuta alla crescita delle colonie di Klebsiella nell'intestino. Un leggero aumento di Klebsiella potrebbe non essere accompagnato da sintomi. Tuttavia, in un piccolo paziente possono manifestarsi sintomi dispeptici (frequente rigurgito, rifiuto di mangiare, perdita di peso, disturbi delle feci - frequenti con un forte odore). Quando compaiono questi sintomi, una regola importante per i genitori è contattare un pediatra ed esaminare le feci del bambino. La diagnosi tempestiva e il trattamento prescritto possono prevenire problemi più gravi di trattamento tardivo.

Diagnosi di infezione da Klebsiella

La diagnosi preliminare è sempre clinica. Non ci sono sintomi specifici caratteristici di questa particolare infezione, pertanto una diagnosi preliminare viene effettuata senza interpretazione eziologica.
La diagnosi finale è dopo un esame di laboratorio. Il materiale per la ricerca sono le feci, l'espettorato, il muco del nasofaringe, la cavità orale, il liquido cerebrospinale, l'urina, la bile, gli infiltrati e le croste nasali, il materiale in sezione. La scelta del materiale dipende dalla forma clinica dell'infezione.
Metodi di ricerca:
1) Bacterioscopy (strisci macchiati da Gram) - l'esame al microscopio mostra spesse canne Gram-negative, disposte una alla volta, in coppie o catene.
2) Metodo batteriologico (principale) - materiale da piantare sui terreni nutritivi (terreno selettivo K-2, medio Endo e Ploskirev e altri) con successiva analisi delle colonie in crescita di microrganismi. Dopo 24 ore, è visibile la crescita delle colonie giallo-verdastre e blu con una lucentezza metallica.
3) Metodi sierologici (raramente utilizzati) - reazione di agglutinazione (RA) e emoagglutinazione indiretta (PHA) con il siero del sangue del paziente. Titolo diagnostico 1: 160 e oltre. Si raccomanda uno studio su sieri accoppiati prelevati dopo 2 settimane con un aumento di 4 volte del titolo anticorpale.
4) Altri metodi diagnostici: sangue, urina, coprogramma, metodi diagnostici strumentali.

Trattamento dell'infezione da Klebsiella

La tattica del trattamento è ampiamente definita come la forma della malattia (quale sistema o organo
sono interessati) e la gravità delle manifestazioni, e solo il medico curante la determina. Con la sconfitta dell'intestino e le manifestazioni polmonari (non si lamentano o sono insignificanti, così come un aumento della Klebsiella nelle feci un po '), un trattamento ambulatoriale complesso utilizzando batteriofagi e probiotici.

1) Bacteriophage ("Klebsiella pneumonia bacteriophage", "Polyobacteriophage polyvalent
liquido purificato "e" batteriofago polivalente Klebsiel ") viene somministrato prima dei pasti 3 volte al giorno. Dosi singole: fino a 6 mesi - 5 ml, 6 mesi-1 anno - 10 ml, 1-3 anni - 15 ml, 3-7 anni - 20 ml, 8 anni e oltre - 30 ml. Se un paziente assume un farmaco in modo insufficiente, può essere somministrato in clistere una volta al giorno: fino a 6 mesi - 10 ml, 6 mesi-1 anno - 20 ml, 1-3 anni - 30 ml, 3-7 anni - 40 ml, 8 anni e più vecchio - 50 ml. Il corso di trattamento è stabilito dal dottore, di solito 5-10 giorni.
2) Probiotici (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus e altri) sono prescritti un ciclo di almeno 10 giorni e più di 14-21 giorni, presi 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Le dosi singole sono diverse per ogni farmaco.

Con la sconfitta di altri sistemi e la presenza di reclami nei pazienti, oltre a manifestazioni più gravi di Klebsiella, è raccomandata un'altra strategia di trattamento.

1) Ricovero in ospedale secondo le indicazioni cliniche (bambini piccoli, forma grave
infezione). Per il periodo di riposo del letto di febbre. Dieta con le regole del tratto digestivo schazheniya meccanico e chimico. Regime di bere abbondante durante l'intossicazione.
2) Terapia eziotropica con la nomina di farmaci antibatterici. Prima di iniziare il trattamento
tutti i materiali per i test di laboratorio vengono raccolti e mentre i risultati vengono preparati, l'abrasione sarà empirica (cioè vengono prescritti farmaci con una possibile copertura di una vasta gamma di microrganismi) e quando ricevono i risultati, viene aggiunto un farmaco che agisce specificamente su Klebsiella. Spesso gli antibiotici del gruppo di partenza e il trattamento specifico sono gli stessi. In pratica usano: penicilline semi-sintetiche, cefalosporine di 3-4 generazioni, aminoglicosidi, tetracicline e talvolta fluorochinoloni. Il farmaco viene selezionato solo da un medico per evitare errori di prescrizione e la formazione di ceppi resistenti di Klebsiella.
3) Terapia patogenetica (finalizzata a ridurre la febbre, l'intossicazione, la prevenzione
l'insorgenza e l'eliminazione delle complicanze dell'infezione).
4) Terapia posindromica (probiotici, farmaci antiemetici,
espettoranti, a base di erbe) a seconda della forma di infezione e della sindrome principale.

prevenzione

La profilassi non specifica (vaccino) non è stata sviluppata. Le misure preventive si riducono all'educazione igienica dei bambini, al rafforzamento del sistema immunitario, al trattamento tempestivo delle malattie croniche e alle infezioni.

Sintomi di batteri Klebsiella negli adulti

Klebsiella è una microflora patogena che spesso appare nel corpo umano. Come risultato di ciò, possono svilupparsi sia una lieve malattia infettiva che una grave patologia settica.

Per diagnosticare una malattia negli adulti, è necessario conoscere i segni del suo sviluppo e i sintomi della malattia.

Caratteristiche della malattia

Klebsiella è una bacchetta gram-negativa, che sono caratterizzati da immobilità. La loro posizione può essere singola o accoppiata.

In alcuni casi, si osserva la formazione di bastoncini in una catena. È un anaerobico opzionale che si moltiplica completamente anche in assenza di ossigeno.

Klebsiella in un adulto, i sintomi e il trattamento di cui consideriamo di seguito, più spesso appare sullo sfondo della comunicazione con una persona malata.

Se il paziente non rispetta le regole igieniche, allora questo porta all'ingresso di un bastone nel sistema digestivo.

Il lavaggio improprio di frutta e verdura prima di mangiare può anche portare alla comparsa di questa malattia.

Abbastanza spesso, Klebsiella si trova in:

Se il paziente ha la polmonite, la malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nei bambini. Se gli anziani hanno immunodeficienza, allora questo porta alla comparsa della malattia.

La possibilità di comparsa della malattia aumenta significativamente con il diabete. Inoltre, il processo patologico può essere osservato sullo sfondo di varie malattie del sangue.

A rischio sono le persone che soffrono di cancro. Nell'alcolismo cronico, alle persone viene spesso diagnosticata la Klebsiella.

Dopo l'intervento chirurgico per il trapianto di tessuti e organi, si può anche osservare la comparsa di una condizione patologica.

Il batterio Klebsiella i cui sintomi sono piuttosto diversi produce endotossina. Ecco perché appaiono reazioni tossiche.

Sintomi della malattia

Dopo la comparsa della microflora patogena nel corpo umano, si osserva un periodo di incubazione. La sua durata può essere di due o due giorni.

Dopo la fine del periodo di incubazione, si osservano sintomi pronunciati. La posizione del batterio influisce direttamente sulle caratteristiche della manifestazione della malattia.

Lo sviluppo della polmonite Klebsiella nella maggior parte dei casi è accompagnato da:

• brividi;
• sudorazione;
• la debolezza;
• Aumento della temperatura corporea;
• Febbre, ecc.

Molti pazienti si lamentano di tosse secca. Dopo questo, c'è l'espettorato, che ha un carattere purulento e le impurità del sangue. La maggior parte delle persone con lo sviluppo di questa malattia lamentano una grave mancanza di respiro.

Sul lato infiammato, la respirazione del paziente diventa debole. Questo sintomo è determinato da un medico ascoltando i polmoni. Durante il periodo di maschiatura, vi è una ottusità del suono della percussione, così come rantoli bagnati e secchi.

Con il trattamento tempestivo della malattia offre l'opportunità di eliminarlo. Altrimenti, il paziente svilupperà la sepsi.

Con la sconfitta del tratto respiratorio superiore Klebsiella e mucosa nasale, la comparsa di altri sintomi.

Molto spesso durante questo periodo si sviluppa rinoscleroma, in cui si formano granulomi sulle membrane delle prime vie respiratorie e sul naso. Sono caratterizzati dalla presenza di microrganismi, che portano alla congestione nasale e alla comparsa di abbondanti scarichi purulenti che hanno un odore specifico.

Alcuni pazienti sviluppano una malattia cronica in cui la membrana mucosa del naso, così come la spazzola nasale, atrofia. Quando questa condizione patologica appare in un paziente, si presenta un segreto purulento che ha un odore fetido.

Croste appaiono sulla superficie delle mucose.

Abbastanza spesso, i pazienti hanno mal di gola o tosse, in cui viene secreto il muco.

Se Klebsiella colpisce il tratto digestivo, allora il paziente ha altri sintomi.

Nella maggior parte dei casi, il microrganismo si manifesta con una forma acuta di gastrite.

Allo stesso tempo, i pazienti lamentano la comparsa di dolore nell'addome, segni di nausea, bruciore di stomaco, perdita di appetito.

Se l'intestino del paziente è affetto, si sviluppa quindi enterite acuta o enterocolite. La temperatura del corpo del paziente può avere manifestazioni diverse.

La malattia nella maggior parte dei casi è accompagnata da diarrea. Alcune persone notano la presenza di muco e sangue nelle feci.

Durante il periodo di movimenti intestinali, i pazienti notano un odore fetido.

Se il microrganismo entra nelle urine, allora questo è accompagnato da irritabilità incontrollata. Alcuni pazienti sviluppano pielonefrite.

Se la Klebsiella si presenta nelle urine, i cui sintomi possono essere di varia gravità, può essere accompagnata da prostatite o cistite.

Se i batteri entrano nelle urine, si osserva una minzione dolorosa. I pazienti si lamentano di dolore sordo nell'addome inferiore. I pazienti hanno minzione frequente in piccole quantità.

Caratteristiche della terapia

Per un trattamento efficace della malattia, è necessario identificare inizialmente il batterio nel corpo umano.

Klebsiella, i cui sintomi negli adulti possono portare grande disagio, viene diagnosticata utilizzando test di laboratorio - metodi sierologici, batterioscopia, materiale di piantagione sul mezzo nutritivo.

Quando si presenta la necessità, la nomina di test aggiuntivi per l'identificazione di microrganismi in ambienti come il sangue, l'urina. A volte ai pazienti vengono prescritti coprogrammi.

Attraverso l'uso di alcuni metodi diagnostici per il medico, è possibile determinare il regime di trattamento più efficace. È direttamente influenzato dalla forma della malattia e dalle caratteristiche del suo corso.

I sintomi della gola Klebsiella, che sono piuttosto dolorosi, possono essere curati con l'aiuto dei batteriofagi. I farmaci farmaceutici dovrebbero essere assunti tre volte al giorno prima dei pasti.

Se un paziente ha una polmonite da Klebsiella i cui sintomi sono pronunciati, gli vengono somministrati prebiotici:

• Bifilonga;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linneksa;
• Bifiform, ecc.

Il corso del trattamento con le medicine tradizionali dovrebbe durare almeno 10 giorni.

Il dosaggio dei farmaci è determinato solo dal medico, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della malattia.

Se una persona ha una forma grave della malattia, allora il suo trattamento viene effettuato solo in condizioni stazionarie.

La terapia della malattia, accompagnata dalla febbre del paziente, deve essere effettuata a riposo a letto.

I medici possono prescrivere una terapia etiotropica per i pazienti che usano farmaci antibatterici.

Ai pazienti vengono prescritti aminoglicosidi, penicilline semisintetiche, tetracicline, cefalosporine. Inoltre, il trattamento della malattia può essere fluorochinoloni.

La terapia patogenetica viene utilizzata per garantire il successo del trattamento. Con il suo aiuto la sindrome febbrile, e anche l'ubriachezza sono ridotte. Questo è un eccellente metodo di prevenzione delle complicazioni.

La terapia della malattia può essere variata in base al luogo della sua localizzazione. Questo è il motivo per cui il trattamento deve essere somministrato solo da un medico.

Terapia dietetica

Con lo sviluppo della malattia, i pazienti sono invitati a seguire una dieta. Dovrebbe essere mirato a mantenere la normale microflora nell'intestino.

Con l'aiuto di una dieta è possibile ripristinare il normale funzionamento del tratto gastrointestinale. Durante il periodo di trattamento della malattia dalla dieta è necessario escludere cibi grassi e fritti. Inoltre, non è consigliabile mangiare sottaceti, sottaceti e carni affumicate.

Durante e dopo i pasti, a una persona è proibito bere una varietà di bevande e acqua. 20-25 minuti prima dei pasti, è necessario bere brodi, che vengono preparati sulla base di rosa selvatica.

Inoltre, i medici raccomandano di bere tè e gelatina. Se la bevanda non ha bevuto prima di un pasto, allora dovrebbe essere fatta due ore dopo.

I pazienti non sono raccomandati di usare dolci e prodotti da forno. I prodotti vietati includono il pane. Se rifiuti questo prodotto completamente impossibile, allora è necessario dare la preferenza al pane di crusca.

La dieta del paziente dovrebbe consistere in alimenti proteici - pesce bollito o stufato, uova, carne, latticini. Si consiglia al paziente di usare germe di grano germogliato, erbe, verdure in umido. I medici raccomandano che i pazienti rispettino le regole della nutrizione frazionata.

conclusione

Klebsiela si riferisce a numerosi batteri patogeni, la cui ingestione porta spesso a conseguenze disastrose. Ecco perché quando compaiono i primi sintomi della malattia, il paziente dovrebbe cercare l'aiuto di un medico.

Lo specialista prescriverà un trattamento razionale al paziente in base ai risultati della diagnosi.

Sintomi di Klebsiella nell'intestino negli adulti

Klebsiella è un organismo condizionatamente patogeno che può essere presente nel corpo umano e non si manifesta per un periodo piuttosto lungo. Se sotto l'influenza di qualsiasi fattore, la protezione immunitaria si riduce, allora Klebsiella inizia a produrre tossine, a seguito delle quali una persona può sperimentare varie malattie - Klebsiella. Se Klebsiella si deposita nell'intestino, allora la persona può sperimentare sintomi comuni caratteristici di E. coli. Quindi oggi parleremo di come riconoscere Klebsiella. Nel seguente articolo, imparerai a conoscere i sintomi e il trattamento di Klebsiella negli adulti.

Klebsiella (infezione da Klebsiella)

Nel mondo, le malattie causate da microrganismi condizionatamente patogeni sono abbastanza comuni, tra cui Klebsiella occupa il primo posto. A seconda dello stato del sistema immunitario umano, questo agente patogeno può causare sia una lieve malattia infettiva che una severa manifestazione settica.

Klebsiella (Klebsiella) è un microrganismo condizionatamente patogeno appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Ha ricevuto il nome dal nome di uno scienziato tedesco, batteriologo e patologo che l'ha scoperto - Edwin Klebs.

Sono anaerobi facoltativi (in grado di moltiplicarsi in assenza di ossigeno, tuttavia, se presenti, non perdono la loro vitalità). Klebsiella è in grado di formare una capsula, grazie alla quale sono stabili nell'ambiente. Hanno antigeni O (circa 11) e antigeni K (circa 70), che differiscono all'interno del genere.

Ci sono diversi tipi di Klebsiella pneumoniae: Klebsiella (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillo di Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (bacchetta Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Gli agenti causali più frequenti delle malattie umane sono K. pneumoniae (responsabile del danno al tessuto polmonare) e K. oxytoca (causa danni all'intestino).

Inoltre, quando esposti a vari tipi di Klebsiella negli individui indeboliti, neonati e lattanti, possono esserci lesioni del naso e del tratto respiratorio superiore, occhi (congiuntivite), meningite, sepsi e danni al sistema genito-urinario.

La Klebsiella è anche presente sulla pelle, sulle mucose dell'apparato respiratorio umano e sugli animali a sangue caldo. Klebsiella mantiene la sua vitalità nel suolo, nell'acqua, nella polvere, nel cibo (può moltiplicarsi nei prodotti lattiero-caseari nel frigorifero). Klebsielle è una manifestazione abbastanza frequente di infezioni nosocomiali.

Cos'è Klebsiella

Klebsiella appartiene alla classe dei gamma proteobacteria. Può essere un simbionte utile, oltre a causare varie malattie infettive nell'uomo (Klebsiella). I più comuni sono Klebsiella oxytoc e polmonite.

Klebsiella si riferisce ai bacilli gram-negativi. La sua forma ricorda una bacchetta (bacillium latino) e ha una membrana protettiva. Le dimensioni corrispondono a 0,3-1,0 micron di diametro e 0,6-6,0 micron di lunghezza. È in grado di formare sia diplo- (accoppiati) che streptobacilli (catene). Klebsiella sono immobili e non formano una disputa. Sviluppato su un terreno nutriente semplice.

I batteri anaerobici a cui appartiene la Klebsiella ricevono energia quando scindono sostanze organiche e inorganiche. Questa capacità gioca un ruolo enorme nei processi vitali del corpo umano. A differenza delle forme obbligate che muoiono nell'aria, Klebsiella oxytoc può esistere in presenza di ossigeno.

Il trattamento anaerobico opzionale lo rende più praticabile e indispensabile per la normale microflora delle persone. In condizioni avverse, il batterio forma un'ulteriore capsula protettiva.

L'indicatore massimo consentito del contenuto di Klebsiella nella microflora umana è compreso tra 10 e 6 gradi. Aumentare questo valore porta ad una patologia infettiva.

L'entità della virulenza non sempre indica che Klebsiella è sufficientemente capace di contaminare il corpo umano. Per completezza, oltre alle qualità speciali dell'agente infettivo, è importante anche la reazione e la sensibilità del vettore ospite.

Cause di Klebsielle

In estate, le malattie causate dagli agenti infettivi diventano rilevanti.

Klebsiella può entrare nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale, con mani, verdure e frutta scarsamente lavate, con acqua e terra. Tuttavia, questo microrganismo appartiene al gruppo di microflora condizionatamente patogena ed è determinato in bambini e adulti perfettamente sani, è considerato uno degli elementi della normale flora intestinale.

Allo stesso tempo, Klebsiella è una delle infezioni nosocomiali più comuni, perché È resistente ai fattori ambientali, alle alte temperature.

Anche se, in pochi minuti, muore dai disinfettanti, ma a temperature molto elevate in 1-1,5 ore. Mancato rispetto delle corrette norme igieniche e delle norme sanitarie nei locali, ci sono casi di infezione dei neonati con Klebsiella negli ospedali per la maternità.

Il bambino piange costantemente e non riesce ad addormentarsi, è preoccupato per la colica e frequenti diarrea. E la ragione - Klebsiella - un batterio che è resistente all'azione distruttiva dell'ambiente esterno, coperto da una capsula densa.

Fattori di sviluppo di Klebsiella

Klebsiella appartiene alla stessa famiglia dei batteri del genere Serratia e Enterobacter. Questi patogeni, in particolare Serratia, che ha la più alta resistenza ai farmaci, causano epidemie di infezione negli ospedali a causa della contaminazione di numerosi farmaci, soluzioni medicinali utilizzate nel trattamento degli organi respiratori. Sono difficili, ma possono essere differenziati solo con l'aiuto di campioni speciali.

Se la protezione del corpo dell'uomo per qualche motivo indebolita :. riduzione dell'immunità generale, influenza frequente, SARS, l'uso di antibiotici, l'uso di contaminati, prodotti inferiori, diabete, alcolismo, ecc, Klebsiella cominciano a attivamente proliferare, produrre tossine, causando processi endotossemia e infiammatori diversi organi.

Malattie come polmonite, malattie infiammatorie delle vie urinarie, meningite, congiuntivite, infezioni intestinali, sepsi e malattie piuttosto rare come l'ozena (rinite fetale), rinoscleroma si sviluppano.

Il più delle volte Klebsiella causa la polmonite e il danno intestinale. Negli adulti, la polmonite causata dalla bacchetta di Friedlander è più comune.

In connessione con immunità soprattutto neonati e insufficienza avere normale microflora della pelle, del tratto respiratorio, e specialmente nell'intestino - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - spesso provoca lesioni del tratto gastrointestinale - intestino crasso.

Misure diagnostiche

Se una persona ha sintomi di Klebsiella, il medico le riferirà per l'esame. In primo luogo, verrà raccolta un'anamnesi, quindi dovrebbero essere condotti test di laboratorio. Tale esame aiuterà a rilevare i microrganismi condizionatamente patogeni nelle feci, espettorato, urina, cavità orale, liquido cerebrospinale, bile.

Quale specifico materiale biologico sarà selezionato per lo studio dipende dai sintomi, in quanto chiariranno dove si trova più probabilmente la Klebsiella.

Metodi di ricerca utilizzati per la diagnosi:

• piantare materiale su terreni nutrienti;
• batterioscopia (colorazione di Gram);
• metodi sierologici;
• coprogram.

Analisi delle feci per Klebsiella

La quantità di Klebsiella nelle feci viene calcolata quando si analizza la dysbacteriosis. Questo di solito è un tipo di polmonite Klebsiella. Norma: non più di 10 5 Klebsiella per 1 g di feci. La presenza di Klebsiella nell'intestino non richiede sempre una terapia antimicrobica.

Secondo il servizio di laboratorio Helix, i valori di riferimento del contenuto di Klebsiella nelle feci durante l'esame microbiologico delle feci, sia per i pazienti di età inferiore a un anno che per i pazienti di età superiore a un anno, sono:

• Klebsiella pneumoniae - meno di 10 4
• Klebsiella oxytoca - meno di 10 4
• Klebsiella aerogenes - meno di 10 4

Infezione da Klebsiella: sintomi di infezione

Dopo l'infezione è entrata nel corpo umano, inizia il periodo di incubazione, la sua durata può essere un periodo di diverse ore e diversi giorni. Non appena termina il periodo di incubazione, Klebsiella manifesta sintomi gravi che variano a seconda della posizione dei microrganismi.

Se Klebsiella ha colpito i polmoni, si sviluppa la polmonite di Klebsiella. Mostrerà i seguenti sintomi:

• brividi, aumento della debolezza e eccessiva sudorazione;
• aumento della temperatura corporea, possibilmente fino a 39 gradi;
• tosse secca, espettorato di carattere purulento con impurità del sangue appare dopo un breve periodo (per tale espettorato ci sarà un odore estremamente sgradevole);
• mancanza di respiro, abbastanza forte;
• quando l'ascolto dei polmoni è determinato dall'indebolimento della respirazione dal flusso del processo infiammatorio;
• quando si toccano, rantoli bagnati o asciutti, ottusità del suono della percussione;
• la radiografia mostrerà una tendenza a fondere focolai di infiltrazione.

Nota: se il trattamento dell'infezione da Klebsiella è stato eseguito in modo tempestivo e competente, le possibilità di recupero sono massimali. Se non vi è alcun trattamento, l'infezione si diffonde e si sviluppa la sepsi - una condizione pericolosa per la vita umana.

Sintomi di Klebsiella in altri organi e sistemi

Se Klebsiella entra nel sistema urinario, allora può causare uretrite, pielonefrite, con un decorso persistente recidivante, scarsamente suscettibile alla terapia e spesso alterata sensibilità agli antibiotici. In rari casi di Klebsiellosis, è possibile una tale complicazione, come - l'ozena - rinite fetale, con una lesione della mucosa nasale, formazione di croste purulente, dolorose, sanguinanti.

I sintomi e i segni del tratto urinario, della colecisti e delle infezioni addominali causate da Klebsiella non sono diversi dai sintomi causati da E. coli. Si sviluppano più spesso in pazienti con diabete mellito e in pazienti che assumono farmaci antimicrobici a cui l'agente eziologico è resistente. Klebsiella è anche un importante fattore eziologico nello shock settico.

Klebsiella è noto come fattore nello sviluppo delle malattie polmonari, tuttavia, tra le cause della polmonite batterica, ha circa l'1% di tutti i casi. Si manifesta principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni, con malattie broncopolmonari croniche, pazienti con diabete mellito e con alcolismo. Negli anziani, i batteri Gram-negativi colonizzano l'orofaringe e possono diffondersi attraverso le vie respiratorie, causando polmonite o bronchite purulenta.

I pazienti sono spesso in stato di prostrazione e deliranti, a causa di intossicazione. Molto spesso, il centro dell'infiammazione si trova nel lobo superiore destro del polmone, ma può progredire rapidamente se il trattamento non viene effettuato e si diffonde da un lobo all'altro.

Cianosi e mancanza di respiro compaiono, si possono verificare ittero, vomito, diarrea. Rilevato, durante l'esame, la formazione di versamento pleurico, compattazione del tessuto polmonare o polmonite necrotizzante, con rapida cavernizzazione.

Ciò è dovuto alla capacità di Klebsiella di provocare la distruzione dei tessuti. I segni caratteristici non sono sempre rivelati all'esame a raggi X: una diminuzione del volume del polmone, il suo indurimento, cambiamenti enfisematosi. Con la lenta progressione di un processo infiammatorio infettivo, si può sviluppare una polmonite necrotizzante cronica, simile alla tubercolosi, con tosse produttiva, debolezza e grave anemia.

Trattamento di Klebsiella

Il trattamento delle malattie causate da Klebsiella dipende dalla posizione e dalla gravità del processo patologico. Gli antibiotici sono prescritti nei casi gravi di sensibilità, con un decorso lieve o rilevati solo nell'analisi di un aumento di Klebsiella - non utilizzato. Assicurarsi di utilizzare una varietà di farmaci che ripristinano la microflora intestinale.

Di norma, si raccomanda di iniziare la terapia antimicrobica anche prima dei risultati della semina e della determinazione della sensibilità del farmaco agli antibiotici.

In questo caso, i biocomplessi di Normofloro contenenti prodotti di scarto di fermenti lattici e bifidobatteri con un effetto antisettico, antinfiammatorio attivo, hanno un effetto terapeutico su Klebsiellose, che è stato dimostrato dalla ricerca scientifica e dalla pratica a lungo termine nei neonati, nelle donne incinte, in allattamento e negli anziani.

Il primo gruppo comprende - Gentamicina, Tobramicina, Sizomitsin, Netilmicina, Amikatsin. Questi sono moderni farmaci naturali o semi-sintetici. La loro azione è mirata alla cura di malattie infettive e infiammatorie causate principalmente da batteri gram-negativi.

Il secondo gruppo comprende preparati battericidi, nella cui struttura è presente un anello beta-lattamico. Il meccanismo d'azione mira a distruggere la sintesi della parete cellulare batterica. Queste sono penicilline, cefalosporine, carbapenemi e monobactam. A causa della loro alta efficienza e bassa tossicità, occupano un posto di primo piano nel trattamento di molte malattie infettive.

Klebsiella regole di trattamento

Le tattiche terapeutiche dipendono da come si manifesta la malattia, quanto il processo viene ritardato. Se la Klebsiella è stata colpita dall'intestino, ma l'infezione è lieve, il trattamento verrà eseguito su base ambulatoriale e utilizzando batteriofagi e probiotici.

Regole per il trattamento dei batteriofagi Klebsiella:

• la medicazione viene effettuata 3 volte al giorno prima dei pasti;
• per i bambini da zero a 6 mesi, una dose singola è di 5 millilitri;
• per bambini da 6 a 12 mesi una dose singola - 10 ml;
• per i bambini di età compresa tra 1-3 anni una singola dose - 15 ml;
• per i bambini di età compresa tra 3-7 anni una singola dose - 20 ml;
• per bambini da 8 anni e tutti gli adulti una singola dose - 30 ml.

Tali probiotici come Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin e altri sono usati nel trattamento dell'infezione considerata. Il corso di assunzione di tali farmaci dovrebbe durare almeno 10 giorni e il corso ottimale di trattamento è di 14-21 giorni.

Se Klebsiella colpisce altri sistemi, o l'infezione è grave, allora il paziente viene curato in ospedale. Il periodo della malattia, che è accompagnato da febbre e febbre, implica la nomina di riposo a letto, una dieta speciale e un forte consumo di alcolici.

In alcuni casi, ai pazienti con infezione da Klebsiella può essere somministrata una terapia etiotropica, che prevede l'uso di farmaci antibatterici - tetracicline, cefalosporine, aminoglicosidi e, in alcuni casi, prescrivere fluorochinoloni.

Il trattamento con Klebsiella può essere completato da una terapia patogenetica, che ridurrà la sindrome febbrile, l'intossicazione e agirà da profilassi in relazione allo sviluppo delle complicanze.

Possibili complicazioni

Se l'infezione è grave e viene diagnosticata la polmonite o la sepsi, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• sindrome emorragica;
• shock tossico contagioso;
• gonfiore del cervello;
• edema polmonare.

Dopo aver sofferto la Klebsiella, l'immunità è notevolmente indebolita, così che una ricaduta della malattia può benissimo verificarsi.

Il microrganismo condizionatamente patogeno preso in considerazione è piuttosto astuto, e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per evitare lo sviluppo di infezioni. E per questo basta seguire le regole dell'igiene personale, mangiare solo verdure e frutta lavate.

prevenzione

La profilassi non specifica (vaccino) non è stata sviluppata. Le misure preventive si riducono all'educazione igienica dei bambini, al rafforzamento del sistema immunitario, al trattamento tempestivo delle malattie croniche e alle infezioni.