Una piccola puntura nella parte interna della mano che non può essere inzuppata - tutti durante l'infanzia l'hanno incontrato nell'infermeria della scuola. Qualcuno chiama l'analisi del test di Mantoux, qualcuno vaccina, ma questo e l'altro è sbagliato.
Il test di Mantoux, così come un esame del sangue (che viene eseguito separatamente ed è più dettagliato) è una sorta di test per identificare le persone il cui corpo ha subito un'infezione.
Qual è il nome del test che sostituisce Mantoux
La reazione di Mantoux, che è anche il test di Pirke, viene eseguita mediante test intradermico o cutaneo per rilevare la tubercolina.
La ragione di ciò è più che seria: nel nostro Paese si osserva un aumento del numero di pazienti affetti da tubercolosi. Per ogni centomila persone ottanta scoprirono questa grave malattia.
Nonostante il fatto che la medicina abbia a lungo imparato a gestire questa terribile malattia, il tasso di mortalità da esso è ancora piuttosto alto. La chiave per il successo del trattamento di qualsiasi malattia è la sua diagnosi precoce. È per questo scopo che i sondaggi sono condotti fin dalla prima infanzia.
Tuttavia, poche persone sanno che questo metodo ha i suoi svantaggi. Il fatto è che il test di Mantoux è positivo non solo nei malati, ma anche nelle persone sane, che a tempo debito erano state vaccinate contro la tubercolosi. Va notato che oggi, a causa della vaccinazione di massa, la maggior parte dei bambini viene vaccinata - di conseguenza, il risultato della reazione sarà positivo. Sì, e per le allergie, questo metodo è una minaccia.
alternativa
Pertanto, la domanda è sorta sulla ricerca alternativa. Questi includono:
Si ricorre ai casi in cui la reazione di Mantoux è sospetta (risulta essere superiore a 6 mm), oppure la persona viene indirizzata a un bidone-centrifuga. Permettono di identificare coloro che si ammalano effettivamente di tubercolosi, senza cogliere coloro che sono stati vaccinati.
Foto 1. Con un test Mantoux positivo, vengono utilizzati altri metodi di test per confermare la diagnosi.
Mantu
La reazione è un test di laboratorio, che viene eseguito in tutti i bambini la cui età ha superato il limite di un anno. È un'iniezione da una speciale siringa da tubercolina, a causa della quale molte persone, anche gli adulti, erroneamente chiamano una vaccinazione. Ma questa definizione non è corretta, c'è la tubercolina nella siringa del tecnico di laboratorio. Questa sostanza, che comprende parti di cellule microbiche, prodotti di scarto di agenti patogeni e particelle del loro ambiente.
L'organismo reagisce in modo inequivocabile a qualsiasi intervento - con l'infiammazione, è una sorta di segnale che si è verificata una situazione anomala. Di conseguenza, i linfociti sono adatti per il sito di intervento. Tutto dipende dal fatto che riconoscano o meno gli "alieni". Le cellule che hanno già "comunicato" con gli agenti causali della tubercolosi e gli elementi della sua attività vitale reagiranno in modo particolarmente evidente.
È importante! Lo studio deve essere condotto prima di qualsiasi vaccinazione, perché nessuno di questi può rendere inattendibili i risultati del test.
Se il test di Mantoux è positivo e l'infiammazione aumenta, questa è una sicura indicazione che il corpo "riconosce" l'aggressore. Ma questo non è necessariamente la prova che il paziente è già malato. Allo stesso modo, il corpo reagisce al test di Mantoux in persone vaccinate contro la tubercolosi.
La ricerca che utilizza la reazione di Mantoux viene eseguita su tutti i bambini fino a quattordici anni. Per condurre lo studio, il paziente deve sedersi, non stare in piedi, l'iniezione è fatta nel terzo medio dell'avambraccio.
L'iniezione è indolore, quasi istantanea e quasi impercettibile. Al suo posto appare un leggero arrossamento e la pelle si gonfia leggermente (si forma una papula, che gli scolari chiamavano un "bottone").
Come prepararsi per lo studio?
Per fare questo, è necessario sapere quando il famigerato "pulsante" verrà inserito nell'asilo o nella scuola.
Tre (e preferibilmente cinque) giorni prima del test pianificato, tutti i prodotti che provocano allergia dovrebbero essere rimossi dalla dieta. Ad esempio, miele, arance, cioccolato. La ragione è che la tubercolina può causare allergie anche a coloro che non si sono mai lamentati di manifestazioni allergiche prima.
Se il bambino ha già avuto un'esperienza negativa con il test di Mantoux, è associato ad allergie (un aumento di papule), è possibile bere un antistaminico che sopprime le allergie in questi giorni. Pre-migliore per consultare un medico.
È importante! Al momento del test una persona deve essere completamente sana!
Questo significa non solo che attualmente si sente abbastanza bene, ma deve rimanere tale per almeno due settimane prima dello studio previsto. Se ci sono disturbi (anche se non necessariamente un raffreddore o un'infiammazione, e per esempio un intossicazione alimentare), lo studio deve necessariamente essere posticipato.
Foto 2. In caso di malattia del bambino (raffreddore, naso che cola), è necessario trasferire il test di Mantoux al recupero.
Il giorno della prova un bambino ha bisogno di indossare abiti a maniche lunghe. In questo caso, una maglietta o un pullover a contatto con la pelle non devono essere sintetici o contenere fibre grossolane, in modo che non irritino il punto dell'iniezione, che può causare dolore. Se il bambino non ha potuto resistere, pettinato o dimenticato e alla fine ha bagnato la ferita, questo deve essere segnalato al medico.
In nessun caso si dovrebbe graffiare o esporre il sito di iniezione all'acqua. Non c'è bisogno di spalmare la ferita con qualsiasi mezzo e incollarla con un cerotto. L'eccezione è se la suppurazione si è formata sul sito del test di Mantoux. In questo caso, viene trattato come una normale abrasione.
Se tutte le regole sono state seguite e la reazione al test di Mantoux è stata positiva, non c'è bisogno di avere paura, questo non significa che i bastoncelli di Koch siano apparsi nell'organismo giovane. Questa è solo una ragione per un altro studio, più dettagliato.
Attenzione! Esistono numerose controindicazioni al test della tubercolina.
Questi includono:
- esacerbazione di malattie croniche;
- le allergie;
- la presenza di malattie della pelle;
- epilessia.
I risultati del test vengono verificati il terzo giorno.
Un esame del sangue per la tubercolosi invece del test di Mantoux
Viene effettuato in cliniche distrettuali, centri medici pubblici e privati. Di solito il risultato è pronto in un massimo di tre giorni (in una clinica privata scrivono una data specifica nel listino prezzi).
Per prepararti all'analisi devi seguire alcune regole:
- Una settimana prima del prelievo di sangue previsto, eliminare completamente grassi, cibi piccanti e alcol dalla dieta.
- Nei prossimi tre o cinque giorni prima dello studio, dovrebbero essere evitati forti shock psicologici.
- Non bere antibiotici. Se li hai presi qualche tempo fa, assicurati di dirlo al medico prima dello studio.
- Un esame del sangue viene eseguito di prima mattina a stomaco vuoto (dall'ultimo pasto, dovrebbero essere necessarie almeno cinque ore).
Il termine "esame del sangue" dovrebbe essere correttamente compreso a questo riguardo. Va detto che la composizione del sangue stesso in una persona che è stata infettata non cambia. Per l'assistente di laboratorio di ricerca prende un campione di sangue in un tubo con un anticoagulante (un farmaco che non consente al sangue di coagulare). Successivamente, il plasma e il sedimento cellulare vengono separati. Se c'è un'infezione, allora c'è un cambiamento nel tasso di sedimentazione eritrocitaria (è elevato in una persona malata). Lo standard è fino a 10 mm / ora (uomini) e fino a 15 mm / ora (donne).
Anche i leucociti vengono esaminati. La formula normale è 5-12 × 10 (9). Gli indicatori dei pazienti, in particolare quelli che soffrono di esacerbazioni e forme gravi di tubercolosi fibro-cavernosa, possono arrivare a 12-15x10 (9). Grande attenzione è data anche al cambiamento nucleare neutrofilo.
Nei pazienti con una forma focale o infiltrativa della malattia, vi è uno spostamento dei neutrofili nel 7-10% di tutte le pugnalate. Se si arriva al collasso dei tessuti, la cifra può raggiungere il 20%. Un ampio spostamento verso sinistra della formula indica la polmonite caseosa con l'inizio della disintegrazione o infiltrazione polmonare.
Dov'è il posto migliore per testare un bambino
La risposta inequivocabile, dove è meglio fare un esame del sangue, no. Il test della tubercolina verrà effettuato al bambino nella scuola materna o nella scuola (più spesso) o nella clinica pediatrica, senza interromperlo dal processo educativo.
Se non vuoi perdere tempo in liste di attesa mentre aspetti un'analisi o non riesci a ottenere un determinato giorno dal programma di lavoro e, ovviamente, non ti dispiace per il denaro (il prezzo per i servizi può variare), è meglio usare i servizi di una clinica privata.
Tale procedura viene eseguita, ad esempio, nella rete di cliniche Invitro.
Video utile
Guarda il video, che descrive le analisi che sostituiscono il test di Mantoux, come vengono chiamate e qual è la loro specificità.
Alternative a Mantoux per il bambino secondo la legge: sangue, urina e altri metodi di test invece di un test per la tubercolosi
La tubercolosi è una grave malattia infettiva che può verificarsi in una persona di qualsiasi età. L'agente eziologico è Mycobacterium tuberculosis (la bacchetta di Koch).
L'immunizzazione obbligatoria con il vaccino BCG nei neonati seguita dalla rivaccinazione ha ridotto significativamente l'incidenza della tubercolosi. Al giorno d'oggi, le forme latenti della malattia sono sempre più comuni, quindi il problema della diagnosi precoce non perde la sua rilevanza.
La tubercolosi viene trasmessa da una persona malata tramite goccioline trasportate dall'aria. Nei bambini piccoli prevale la via alimentare dell'infezione. Il metodo più comune ed economico di diagnosi precoce della malattia è condurre la reazione di Mantoux. Spesso usato e altri metodi alternativi.
Vantaggi e svantaggi del test di Mantoux
Il test di Mantoux è un metodo di ricerca in cui la tubercolina viene iniettata nei bambini sotto la pelle dall'interno dell'avambraccio. La tubercolina non è un vaccino, non contiene tubercolosi micobatterico vivo o inattivato.
La specifica risposta immunitaria del corpo del bambino sotto forma di papule sulla pelle è causata dai rifiuti prodotti dai micobatteri. Il controllo e la valutazione del risultato dell'introduzione della tubercolina viene effettuato dopo 72 ore, la dimensione della papula viene misurata da un righello trasparente.
Secondo le linee guida cliniche federali della Società russa di Fthisiatrici, ci sono diversi tipi di reazioni:
- reazione negativa - papule o meno, o la sua dimensione è inferiore a 1 mm, il bambino non è mai stato in contatto con micobatterio tubercolosi;
- reazione dubbia - fino a 5 mm di diametro, non ha valore diagnostico;
- reazione positiva - compattazione da 5 a 16 mm - ha avuto luogo il contatto primario con la bacchetta di Koch, ma la malattia non si è sviluppata;
- reazione iperergica - papule più di 17 mm, infiammazione purulento-necrotica e un aumento dei linfonodi regionali indicano una malattia tubercolare, è necessario un appello urgente a un medico della tubercolosi.
La reazione di Mantoux non dà un'idea della prevalenza o localizzazione del processo. Inoltre, il numero di risultati falsi positivi è piuttosto ampio:
- con cura impropria del sito di iniezione;
- in caso di reazione individuale dell'organismo del bambino alle sostanze contenute nel campione, ad eccezione della tubercolina;
- in presenza di massicce infestazioni da vermi.
Controindicazioni per Mantoux
Come con qualsiasi metodo diagnostico, i bambini hanno una serie di controindicazioni per la reazione di Mantoux:
- la presenza di gravi lesioni cutanee, malattie croniche al momento della manifestazione, epilessia;
- allergie durante esacerbazioni;
- ipersensibilità individuale a tubercolina;
- dal momento del recupero dall'ultima malattia acuta, o dopo la fine delle misure di quarantena nell'organizzazione dei bambini, dovrebbe impiegare almeno un mese;
- il test della tubercolina non è raccomandato lo stesso giorno della vaccinazione di routine.
Metodi alternativi per la diagnosi della tubercolosi
Secondo le linee guida cliniche federali della Società Russa di Fthisiatrici, è possibile utilizzare metodi alternativi di esame per escludere la tubercolosi in un bambino. I seguenti metodi possono sostituire i controlli tradizionali: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot study, radiografia del torace.
Esami del sangue
Al posto di Mantoux non è possibile utilizzare un esame del sangue clinico generale. Nei casi di tubercolosi, la leucocitosi viene rilevata nel KLA (un aumento del numero di leucociti al di sopra della norma), uno spostamento a sinistra della formula dei leucociti, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).
Tali cambiamenti non sono specifici per la tubercolosi e si verificano in qualsiasi processo infiammatorio nel corpo. I risultati degli esami del sangue biochimici saranno anche senza cambiamenti evidenti.
Lo studio del siero del sangue mediante il metodo della PCR (polymerase chain reaction) per lo screening del rilevamento della tubercolosi nei bambini non è raccomandato, dal momento che è possibile isolare i frammenti genomici (parti del DNA) dei patogeni dal sangue solo durante la tubercolosi generalizzata. Il metodo PCR è adatto a scopi diagnostici - l'isolamento della tubercolosi del micobatterio in campioni biologici: espettorato, acque di scarico bronchiale, essudato di cavità pleurica, liquido cerebrospinale e intraarticolare. L'uso della PCR invece della reazione di Mantoux è impraticabile.
Anche il metodo del saggio immunologico enzimatico (ELISA) del sangue non è utilizzato nello screening per la tubercolosi. Il metodo ELISA si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici nel sangue, e nella tubercolosi esiste un'altra patogenesi della risposta immunitaria del corpo - ci sono pochi anticorpi nel sangue.
Analisi delle urine
L'analisi delle urine non è un'alternativa ai test della tubercolina, ma aiuta solo nella diagnosi delle lesioni tubercolari del sistema urinario. I risultati dello studio delle urine possono rilevare segni di trasformazione dell'amiloide solo in forme extrapolmonari di tubercolosi (cambiamenti nei reni, nella vescica) e la PCR delle urine confermerà la diagnosi.
Tecnica Diaskintest
Ad oggi, l'effetto allergenico più sensibile, selettivo e minimo ha un campione con un prodotto biologico "Diaskintest". È un allergene da tubercolosi ricombinante (ATP) ed è destinato alla somministrazione intradermica.
La tecnica di iniezione e interpretazione dei risultati è simile al test di Mantoux, ma l'affidabilità di questo test è molto più elevata. Il test è considerato positivo se la dimensione delle papule post-iniezione supera i 3 mm. I risultati falsi positivi sono estremamente rari con una diminuzione dell'immunità generale del soggetto durante qualsiasi malattia concomitante.
Metodo di prova Quantiferon
Per condurre un test quantitativo dovrà donare il sangue da una vena. Il metodo QuantiFERON-TB Gold si basa su un'analisi di immunoassorbimento per la determinazione di anticorpi specifici prodotti dai linfociti T utilizzando enzimi marcati.
Il metodo del quantiferon è altamente sensibile. Il costo estremamente elevato di questa analisi esclude la possibilità di un uso diffuso.
Studio T-Spot
Il metodo T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) non è meno informativo dell'analisi quantiferonica. La principale differenza è la definizione dei linfociti T stessi, che producono anticorpi in risposta all'introduzione di micobatteri. Questo studio consente di verificare i pazienti da diagnosticare, dal gruppo di aumentato rischio di insorgenza di infezione tubercolotica (ad es. Infetto da HIV).
Radiografia del torace
Secondo l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 951 del 2014, è possibile condurre un esame a raggi X (una radiografia del torace) per escludere la malattia da tubercolosi. La radiografia o TC degli organi dello sterno è anche un'alternativa ai test intracutanei e può essere utilizzata al posto di Mantoux. Tuttavia, si deve ricordare che quando si utilizza l'esame a raggi X, il corpo del bambino riceve un carico di radiazioni piuttosto dannoso.
Quale metodo scegliere per il bambino al posto di Mantu?
Prima di entrare in età prescolare o scolastica, la tubercolosi dovrebbe essere esclusa da ogni bambino in conformità con la legge applicabile. Il metodo principale di diagnosi di screening è stato e rimane la diagnosi di tubercolina.
Le linee guida cliniche federali della Società Russa di Fthisiatrici hanno chiaramente enunciato l'algoritmo per la gestione dei bambini che entrano (frequentano) in istituti scolastici in caso di rifiuto di immunodiagnosi. In base ai requisiti delle norme sanitarie ed epidemiologiche 3.1.2.3114-13 "Prevenzione della tubercolosi", i bambini a cui non è stata diagnosticata la diagnosi di tubercolina sono ammessi all'organizzazione scolastica dei bambini quando vi è una conclusione da parte di un medico della tubercolosi sull'assenza della malattia.
Va ricordato del pericolo di tubercolosi nei bambini e del fatto che non è stato ancora inventato un metodo di diagnosi completamente sicuro e assolutamente affidabile. Ecco perché il bambino dovrebbe essere esaminato per la tubercolosi e la scelta del metodo rimane con i genitori.
Analisi della tubercolosi invece della manta in un bambino
La medicina ha raggiunto un tale livello di sviluppo che con l'aiuto dei test è possibile determinare quasi tutte le malattie del corpo umano. Nel mondo, purtroppo, molte malattie.
È tempo di scrivere sulla tubercolosi. Questa è una malattia piuttosto specifica che non può manifestarsi da molto tempo.
Secondo le statistiche, circa il trenta per cento della popolazione del nostro pianeta è malata.
Quasi tutti sanno che può essere curato solo dopo un certo periodo di tempo e il trattamento può essere molto difficile.
Per il trattamento, le procedure a lungo termine e i medicinali sono usati con un effetto piuttosto forte sul corpo umano.
Nonostante il fatto che la medicina in fase di sviluppo abbia compiuto grandi progressi, nel mondo si registra un aumento del numero di pazienti con questo disturbo.
Ciò è dovuto principalmente al fatto che l'infezione è facilmente trasmessa a una persona sana dal paziente.
È importante ricordare che, oltre agli adulti, i bambini sono suscettibili alle infezioni. Pertanto, per prevenire la tubercolosi nei bambini in età scolare fare manti.
Specialità di manta
A scuola, in linea di principio, tali caratteristiche sono abituate e familiari con questa vaccinazione. Mantoux è una vaccinazione intradermica che aiuta a rilevare la tubercolosi in una fase precoce e vedere se il corpo del bambino è incline alla malattia.
Il test è solitamente accompagnato da infiammazione. E questo dimostra la capacità del corpo di produrre anticorpi contro la tubercolosi. Se il corpo ha avuto in precedenza una tubercolosi in un bambino, o il rischio è molto alto, l'infiammazione sarà molto pronunciata.
Dopo un certo tempo, viene esaminata una vaccinazione che rivelerà il grado di preparazione del corpo per affrontare la malattia. La norma nei bambini di manta è considerata di circa un millimetro - una leggera infiammazione attorno all'iniezione sulla mano di un bambino.
Mantu nei bambini con tubercolosi ha dimensioni di diciassette millimetri e superiori, cioè rivela l'infezione del corpo del bambino. Ma tali reazioni in un adulto non possono essere interpretate chiaramente.
Molto probabilmente, la persona ha recentemente sofferto di una malattia infettiva o soffre di allergie. Le diagnosi accurate possono essere riconosciute solo da uno specialista in questo campo.
Il test di Mantoux per la tubercolosi viene eseguito una volta dopo un certo periodo. A scuola, è obbligatorio.
Certo, la manta è considerata una procedura obbligatoria nelle scuole, ma sempre più spesso i genitori la rifiutano a favore di metodi più avanzati per individuare la malattia in una fase precoce.
E sempre più spesso si stanno chiedendo come controllare un bambino per la tubercolosi senza manta. Ci sono molti test diversi, e di seguito sono solo alcune delle procedure più efficaci per rilevare la tubercolosi.
Ma, contrariamente alla procedura obbligatoria, il mantello è un aiuto alla tubercolosi su base volontaria. I genitori possono semplicemente scrivere una rinuncia se non ne vedono l'esigenza.
Alternative alla manta per bambini
Oltre a Mantoux, puoi essere testato per la tubercolosi, che aiuterà anche a diagnosticare la malattia in un bambino.
Un esame del sangue per la tubercolosi invece della manta nei bambini è diretto agli anticorpi che dovrebbero essere nel corpo.
Si può fare anche un esame del sangue generale per la tubercolosi, ma mostrerà la malattia solo quando il corpo è già colpito. Un test speciale per la tubercolosi è chiamato immunodosaggio enzimatico.
L'esame del sangue per la tubercolosi nei bambini ha le sue inesattezze e mancanze. Ma il suo vantaggio è che questa analisi può mostrare la presenza di altre malattie nel corpo.
A differenza di mantoux, lo screening per la tubercolosi è molto più accurato.
Viene utilizzato solo in paesi in cui l'infezione da tubercolosi ha un livello molto basso. Ma il vantaggio sul viso: un prezzo accessibile e un risultato abbastanza accurato.
Nel nostro tempo, nelle nostre circostanze, è sempre più utilizzato dai genitori per garantire che il bambino non sia fatto in manta.
Per fare questo, durante l'esame, vai dal medico e chiedi se puoi fare un esame del sangue per la tubercolosi.
Di solito sono d'accordo e andare ad un incontro. La diagnosi di tubercolosi nei bambini senza manta può includere la PCR per la tubercolosi.
Caratteristiche della diagnostica PCR
Può essere descritto come più conveniente e preciso in quest'area. Non ha restrizioni relative all'età e può essere applicata anche ai bambini.
Diagnostica di questo tipo ha fondamentalmente una reazione di rilevamento della tubercolosi a seguito della reazione a catena della polimerasi. È ampiamente usato in varie scienze.
Questa tecnica consente di rilevare la presenza di un virus nel corpo nelle prime fasi dell'infezione, fino a un'ora. Molto spesso, le persone che hanno avuto recentemente una malattia possono di nuovo soccombere a questa malattia.
Pertanto, è questo tipo di diagnosi che viene utilizzato per rilevare una ricaduta. Ci vuole pochissimo tempo, ma dà un risultato abbastanza affidabile. Inoltre, è abbastanza veloce.
Questa tecnica consiste di diverse fasi:
- Raccolta di biomateriali: può essere espettorato, un po 'di sangue, pochi millilitri di succo gastrico, acqua dai bronchi. Il materiale biologico può essere completamente diverso, tutto dipende dal tipo di agente patogeno.
- Quindi devi distruggere la struttura del DNA, che è primaria. Questo è fatto al fine di separare il circuito sotto l'azione delle alte temperature.
- La temperatura diminuisce e il primer si lega al filo del DNA.
- Poi c'è un processo in cui vengono sintetizzate le molecole necessarie.
La procedura richiede da quattro a cinque ore.
Nonostante il fatto che la PCR sia abbastanza accurata e conveniente, si distingue anche per il suo alto costo. Le cliniche a livello statale non possiedono sempre tali apparecchiature.
I metodi diagnostici considerati primari nella maggior parte dei casi si giustificano completamente. Includono un esame del sangue per la tubercolosi al bambino.
Dove posso fare tali analisi?
La domanda è, naturalmente, la preparazione: dove è possibile passare tali analisi? Ad esempio, in quasi tutte le città esiste un laboratorio INVITRO che si occupa di questo tipo di analisi.
La qualità qui è considerata un livello internazionale, confermato da certificati. Il controllo di qualità avviene secondo le regole internazionali adottate in tutta Europa.
Questo laboratorio è al livello delle migliori compagnie mediche internazionali, che sono le prime nel mercato mondiale. Il laboratorio è il leader diagnostico nel paese.
Dopo aver visitato il sito di questa azienda, è possibile vedere una foto con l'edificio, che è chiamato l'ufficio principale. Inoltre ci sono i prezzi per ogni analisi, così come gli esami del sangue su questo argomento.
Come puoi vedere, oltre al mantello, puoi eseguire almeno due procedure per individuare una malattia o la capacità del corpo di combattere le infezioni.
Questa è una sorta di test del corpo. Nonostante il fatto che la manta sia considerata una vaccinazione obbligatoria, ora i genitori sono alla ricerca di un sacco di soluzioni alternative per vari motivi: temono per la risposta del corpo alla manta e vogliono solo una diagnosi più accurata.
Non c'è nulla di terribile in questo, perché la salute e la vita dei bambini dovrebbero essere sempre al primo posto. Pertanto, è possibile effettuare un esame del sangue per la tubercolosi invece che manta per un bambino, così come la diagnosi PCR della tubercolosi, che può essere utilizzata anche dai bambini.
Entrambi differiscono da mantoux in ciò che è più accurato. I vantaggi di questi metodi sono che possono essere utilizzati a qualsiasi età, quindi questo non sarà un problema per i bambini.
Un esame del sangue, ovviamente, si riferisce a una descrizione più generale dello stato del corpo e fornirà l'opportunità di esaminarlo per varie malattie, se il genitore lo desidera.
Certo, scegli il genitore o un altro metodo. Dipenderà dagli obiettivi che perseguono. Se hai solo bisogno di un certificato per la scuola, allora farà un esame del sangue.
Ma potrebbe non essere accurato se al bambino è stato dato BCG. Se vuoi conoscere i risultati reali senza il rischio di mentire, allora PCR, anche se è costoso.
Ma non è necessario negare che la salute del bambino sia la più importante, prima di tutto devi solo prestare attenzione ei primi segni della malattia non passeranno mai inosservati.
Quali test per la tubercolosi può essere fatto al posto di Mantoux?
Per il rilevamento tempestivo e il trattamento della tubercolosi, sono importanti metodi accurati per la sua diagnosi. Questo momento diventa particolarmente significativo quando si tratta di bambini: la loro immunità non è ancora sufficientemente forte, le fluttuazioni ormonali nell'adolescenza, una grande quantità di stress - tutto ciò rende i bambini più vulnerabili allo sviluppo dell'infezione.
Il test alla tubercolina (Mantoux), familiare fin dall'infanzia, non solo non fornisce una risposta precisa al 100% circa la presenza dell'agente patogeno nel corpo, ma ha anche effetti collaterali e controindicazioni. Pertanto, ogni anno un numero crescente di genitori pensa a quale tipo di analisi del sangue per la tubercolosi può essere somministrata al posto di Mantoux.
Vantaggi e svantaggi del test di Mantoux
La diagnosi di tubercolina è associata al nome di un medico francese, Charles Mantoux, che nel 1908 suggerì di utilizzare intradermicamente la tubercolina (estratti di micobatteri) per rilevare l'infezione da un bacillo di Koch. Meno noto è un altro nome per questo metodo diagnostico: il test Pirke (un'applicazione skin obsoleta) in onore di un pediatra austriaco che ha introdotto i termini "allergia" e "test cutaneo della scarificazione" in uso medico.
Per il test per la tubercolosi, una soluzione contenente 2 TE viene somministrata per via sottocutanea (le unità della preparazione PPD sono tubercolina purificata da proteine). La reazione allergica risultante indica se l'organismo ha familiarità con i micobatteri. Il vantaggio di questo metodo nel tracciare efficacemente la dinamica della reazione (la cosiddetta virata di Mantoux).
C'è un'intera classificazione di queste reazioni: da negativo ad eccessivo (iperergico). Sfortunatamente, questa classificazione non differisce in precisione (per esempio, una reazione dubbia, quando c'è rossore di qualsiasi dimensione, equivale a una negativa, e un campione positivo può indicare non un'infezione, ma semplicemente una vaccinazione BCG).
Un altro importante inconveniente del test di Mantoux è il fenolo (conservante) che ne fa parte. Inoltre, ci sono molti bambini per i quali questo test è controindicato:
- soffre di malattie della pelle;
- allergie e asmatici;
- avere malattie croniche nel periodo di esacerbazione.
I risultati del campione sono influenzati da molti fattori, ad esempio:
- assunzione di droga;
- malattie recenti;
- eventuale contatto con la pelle con detergenti;
- sensibilità individuale.
Tutto ciò fa pensare a cosa si può fare a un bambino invece che a Mantu.
Esami del sangue
Recentemente, Mantoux ha fatto sempre più ricorso ad un esame del sangue speciale per la tubercolosi (TB). Questo metodo ha dimostrato di essere più preciso, veloce e conveniente. Esistono diversi metodi per determinare l'agente eziologico della tubercolosi nel sangue.
Dosaggio immunoenzimatico
L'ELISA si basa su un metodo sierologico per lo studio dell'associazione tra antigeni e anticorpi. La specificità del metodo consiste in una specifica reazione immunochimica (alcuni anticorpi rispondono a specifici antigeni) e l'introduzione di un'etichetta enzimatica (un marcatore portato dagli anticorpi) che utilizza vari metodi chimici, biochimici e immunologici.
Il test ELISA è mirato alla rilevazione di anticorpi anti-TBC nel sangue che indicano la presenza di un'infezione (ma non necessariamente una malattia in via di sviluppo). Questo metodo è particolarmente efficace per diagnosticare la TBC extrapolmonare e le forme nascoste nei casi in cui le analisi biochimiche a raggi X e dell'espettorato non mostrano l'intero quadro.
Gli antigeni micobatterici sono specifici, quindi la probabilità di un risultato falso è estremamente ridotta. L'ELISA viene eseguito sui pazienti sulla base di disturbi simili ai sintomi della tubercolosi (tosse, intossicazione generale) come ulteriore diagnosi e ai bambini con controindicazioni al test della tubercolina.
Per questo test, il sangue viene estratto da una vena di digiuno. Inoltre, 12 ore prima del prelievo di sangue, dovrebbero essere esclusi gli antibiotici. Il risultato dell'analisi è solitamente pronto in poche ore. Un valore compreso tra 0 e 0.8 indica che non esiste una forma attiva di TB.
Gli svantaggi di questo test includono l'incapacità di determinare il numero di batteri e tuttavia non il 100% di accuratezza.
Diagnostica PCR
L'abbreviazione PCR sta per reazione a catena della polimerasi. Questo metodo è uno studio a livello del DNA utilizzando un enzima - polimerasi. Il principale vantaggio di questa analisi è l'elevata precisione dovuta alla capacità di rilevare nel biomateriale (in particolare, nel sangue, sebbene l'espettorato sia spesso utilizzato per l'analisi) anche una singola cellula dell'agente patogeno.
Questo metodo genetico molecolare consente di rilevare la TBC nelle sue fasi iniziali. Inoltre, utilizzando questo test, è possibile determinare la resistenza dei micobatteri agli antibiotici selezionati per il trattamento.
Gli svantaggi di uno studio di PCR per tubercolosi, condotto al posto di Mantoux, includono il costo elevato (dovuto all'uso di costose apparecchiature) e la bassa sensibilità di questa analisi specificatamente nei bambini (nei bambini e negli adolescenti risultati falsi negativi sono possibili in un ampio intervallo del 25-83% dei casi).
Test Quantiferon
Il quantificon test (QFN), sviluppato dalla società americana QIAGEN, è la raccolta di sangue venoso in tubi e un ulteriore effetto sul biomateriale con antigeni (proteine micobatteriche) e analisi della risposta immunitaria cellula (rilasciata dall'interferone gamma).
In conformità con il protocollo completo, il kit QFN contiene tre provette per controllare un risultato negativo (zero) e positivo (con un mitogeno) e un tubo con antigeni TV. Questo metodo di ricerca si è già dimostrato in 17 paesi principali del mondo.
Indicazioni per il test quantitativo
Questo test, come i precedenti, è insensibile alla vaccinazione BCG, ha un'elevata accuratezza (dovuta all'uso di proteine sintetiche altamente specifiche) ed è ancora più sensibile della sensibilità alla PCR (89%). Il test dell'interferone è indicato per i bambini con controindicazioni al test della tubercolina, ma diventa il più preciso tra i 4-5 anni (secondo altri dati, a partire da 2 anni) quando diminuisce la probabilità di un risultato falso.
Dal 2016, il metodo QFN è stato ri-registrato in Russia e utilizzato nei laboratori di cliniche private.
T-Spot
T-Spot è un moderno metodo di ricerca basato sulla tecnologia di laboratorio ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), che studia la risposta immunitaria del corpo. ELISPOT è stato sviluppato in Svezia nel 1983 e, relativamente recentemente, grazie al lavoro degli scienziati della Oxford University e di Oxford Imunotec, è stato usato per diagnosticare la tubercolosi. Dal 2004, è stato incluso negli standard europei.
T-Spot è simile all'impasto quantificante: è anche associato alla produzione di interferone gamma. La differenza tra questi due test è che il punto T determina i linfociti T (da cui la lettera T nel nome), che produce l'interferone. T-Spot e QFN sono ugualmente accurati e sensibili ai micobatteri e sicuri per l'uso in età pediatrica e in età adolescenziale.
Altri metodi diagnostici
La tubercolosi è caratterizzata dalla presenza di molte forme e tipi, non tutti sono caratterizzati da sintomi gravi, quindi la questione della diagnosi di TBC non può essere guidata solo da un metodo.
Uno dei modi più famosi per rilevare una malattia è una radiografia del torace. Con esso, è possibile vedere i cambiamenti nell'organo interessato: calcinati, fuochi di oscuramento, infiltrati. Le radiografie vengono eseguite secondo le indicazioni, come prescritto da un medico, se i sintomi sono presenti o nel caso di un quadro non chiaro dei test.
Complesso di tubercolosi primaria alla radiografia
Una varietà di studi a raggi X: la fluografia, che inizia a tenere studenti più anziani da 15 anni in su e in tutti gli anni. Fino a questa età viene raggiunta, la fluorografia è considerata pericolosa (a causa dell'effetto della radiazione su organi e sistemi non formati e dell'aumentata sensibilità dei bambini alla ionizzazione). Allo stesso tempo, una radiografia del torace può essere data ai bambini in casi speciali e solo da uno specialista.
Per la diagnosi di tubercolosi extrapolmonare la radiografia è inefficace. In questi casi, invece di Mantoux, è possibile superare un test delle urine per Mycobacterium tuberculosis. Per la semina delle bacchette di Koch dal biomateriale, viene raccolta l'urina del mattino. Quando si passa l'analisi, è necessario osservare le seguenti regole:
- rifiuto di assumere farmaci per 12 ore prima della raccolta;
- esclusione dalla dieta di alimenti che influenzano il colore del liquido (barbabietole, carote);
- raccolta di biomateriali solo in un contenitore sterile.
Ci sono tre modi per determinare la presenza di micobatteri nelle urine:
- batterioscopia (usando reagenti acidi che macchiano i batteri rossi);
- batteriologico (coltivazione di sedimenti urinari in un mezzo nutritivo);
- campione biologico (campione di urina iniettato nell'animale da esperimento).
L'analisi delle urine durante l'infanzia non è sufficientemente indicativa della difficoltà di raccogliere correttamente il biomateriale.
Un altro modo per diagnosticare la TBC è Diaskintest, un tipo di Mantoux, sviluppato da scienziati russi e utilizzato dal 2008. La differenza tra diaskintest è nella sua sostanza attiva, che è più specifica della tubercolina (proteina ESAT6 / CFP10), che è anche inclusa nella composizione degli antigeni per ELISA.
Grazie a questa proteina, i risultati di diaskintest non dipendono dalla vaccinazione BCG, il test è positivo solo se esiste un bacillo tubercolare attivo nel corpo. Diaskintest può essere eseguito per bambini da 1 anno.
Valutazione dei risultati di Diaskintest
Il suo vantaggio è un prezzo accessibile e elevato, rispetto a Mantoux, precisione. Ma in alcuni casi, i genitori rifiutano un campione sottocutaneo a favore di un esame del sangue.
Negli ultimi anni, sono comparsi nuovi modi di rilevare la tubercolosi mediante analisi del sangue, che possono sostituire il test di Mantoux. E sebbene questi metodi non forniscano un'accuratezza del 100%, sono più adatti all'uso nell'infanzia a causa della loro sicurezza.
Un esame del sangue per la tubercolosi invece del test di Mantoux per un bambino: possibili alternative
La tubercolosi è una delle malattie più pericolose. La sua diagnosi è difficile a causa dell'assenza di sintomi nelle fasi iniziali. Fino a poco tempo fa, l'individuazione del Mycobacterium tuberculosis nel corpo di un bambino era possibile solo con l'aiuto del test di Mantoux. Tuttavia, questo non è sempre sostituito da un metodo efficace e accurato di diagnosi sono venuti metodi alternativi per identificare la patologia grave indicata.
Condurre un esame del sangue invece di Mantou consente di determinare con precisione la presenza di infezione tubercolare nel corpo dei bambini. Questa procedura ha alcune caratteristiche, la cui mancata osservanza può influire sul risultato finale.
Informazioni sul test di Mantoux
Il test di Mantoux o la diagnosi di tubercolina viene utilizzato per determinare la presenza di patogeni tubercolari nel corpo dei bambini. Contrariamente a un'opinione errata, questa procedura è uno dei metodi di ricerca, ma non una vaccinazione. Mantoux, ad eccezione di un certo numero di casi, viene mostrato a tutti i bambini precedentemente vaccinati, a partire dall'età di uno, dopo di che viene effettuato ogni anno secondo il programma approvato fino a quando il bambino ha 14 anni (si consiglia di leggere: come misurare Mantoux in un bambino da solo?). La diagnosi di tubercolina è la seguente:
- 0,1 ml di soluzione di tubercolina vengono iniettati per via intracutanea nell'area della superficie anteriore dell'avambraccio, che contiene agenti patogeni indeboliti, incapaci di moltiplicarsi, di tubercolosi.
- Per 3 giorni, vi è un'aspettativa della reazione del corpo del bambino ai micobatteri introdotti. Allo stesso tempo, il sito di iniezione richiede cure speciali, altrimenti i risultati diagnostici potrebbero essere falsi.
- Dopo 72 ore dall'introduzione della tubercolina, appare una papula nel sito di iniezione (in comune "bottone") sotto forma di un piccolo sigillo sulla pelle, accompagnato da arrossamento. I risultati della diagnosi di tubercolina dipendono dal diametro di questa formazione.
A seconda delle misurazioni ottenute, viene tracciata una conclusione: una reazione positiva del corpo in un bambino o in uno negativo. L'ottimale è il diametro delle papule nel range da 4 a 16 mm, che indica una buona resistenza all'immunità del bambino.
Se non c'è papule nel sito di iniezione e il rossore o il suo diametro non supera 1 mm, il risultato del test è considerato negativo. Questo potrebbe indicare una procedura non informativa e inefficace. In questa situazione, dopo un po 'di tempo, può essere eseguita una diagnosi ripetuta di tubercolina. Se il risultato era di nuovo negativo, al bambino viene prescritto un esame del sangue per la tubercolosi.
È possibile sostituire Mantoux con un esame del sangue? Caratteristica comparativa
Mycobacterium tuberculosis, entrando nel sangue del bambino, modifica la sua composizione e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Con l'insorgenza o l'esacerbazione della malattia, questo indicatore aumenta. I cambiamenti nella malattia si verificano nella formula dei leucociti, che, a seconda della fase del suo sviluppo, cambia come segue:
L'esame del sangue non è specifico per la diagnosi di tubercolina e non può sostituire completamente il test di Mantoux. Questo metodo diagnostico è fatto ricorso, se necessario, per fare una diagnosi preliminare, quando è richiesto il test per la tubercolosi. Per ottenere un'immagine obiettiva e il risultato più affidabile, gli esperti raccomandano di combinare Mantoux con un esame del sangue. Insieme a questo, potrebbe essere necessario passare l'urina, la saliva e il sudore per l'analisi. Questi metodi hanno una serie di caratteristiche distintive.
Varietà di analisi del sangue
Nella pratica medica non vengono utilizzate analisi di materiali biologici (sangue, urine, espettorato) al posto della diagnosi standard di tubercolina, ma solo come metodi diagnostici ausiliari. Viene mostrato un esame del sangue nel caso in cui sia stata rilevata una reazione positiva del corpo del bambino al farmaco somministrato Tuberculin, contenente indebolito, incapace di moltiplicare, micobatterio tubercolosi. Tuttavia, per legge, i genitori hanno il diritto di rifiutarsi di fare un test di Mantoux e di scegliere come alternativa a uno qualsiasi dei metodi diagnostici esistenti.
Ad oggi, i metodi più efficaci per identificare i bastoncini Koch nel corpo dei bambini senza test di Mantoux sono comuni (UAC), biochimici (BAC) ed ELISA, così come PCR e T-Spot. Quando si sceglie una procedura, è necessario esaminare prima le caratteristiche della sua implementazione.
Analisi generale
L'UCK per la tubercolosi non ha manifestazioni particolari. Nella medicina moderna non ci sono marcatori che indicano lo sviluppo di questa particolare malattia e ne determinano lo stadio. Tuttavia, è possibile identificare il processo infiammatorio latente nel corpo dei bambini e sospettare cambiamenti nei polmoni per un numero di segni specifici.
L'interpretazione dei risultati del KLA viene effettuata secondo i seguenti indicatori:
- Nella fase iniziale della malattia, la formula dell'eritrocita cambia leggermente. L'anemia può verificarsi solo con gravi danni alle cellule e ai tessuti del corpo da un'infezione da tubercolosi. In altri casi, il livello dei globuli rossi rimane invariato, mentre aumenta la percentuale dei loro esemplari immaturi. La malattia nei bambini può essere sospettata se il numero di reticolociti nel sangue supera 1 ppm.
- Anche il livello dei leucociti cambia, con lo sviluppo della leucocitosi. Se i bambini di età superiore ai 6 anni di linfociti dovrebbero normalmente essere almeno il 40%, quindi con la tubercolosi, questa cifra non supera il 20%.
- Nelle prime fasi della malattia, aumenta il numero di eosinofili. La loro forte diminuzione indica la transizione della malattia nella fase attiva.
- Nei bambini, la VES non supera i 10 mm / h. Un aumento di questo indicatore a 50 mm / h indica l'attivazione del sistema immunitario per combattere l'infezione.
Con l'aiuto del KLA, è impossibile stabilire in modo affidabile la presenza di una fonte di tubercolosi. Lo studio è in grado di identificare il processo infiammatorio solo in alcune fasi della malattia.
Studio PCR
Di norma, il metodo PCR al posto di Mantoux è prescritto a bambini con malattie bronco-polmonari croniche o bambini piccoli che hanno avuto contatti prolungati con persone affette da tubercolosi. Questa procedura viene utilizzata non solo per identificare i bastoncini Koch, ma anche come un modo per monitorare l'efficacia della terapia. L'essenza della PCR è che il materiale biologico (sangue, urina o espettorato) è mescolato in un dispositivo speciale con micobatterio. A questa soluzione vengono quindi aggiunte sostanze speciali, dopodiché viene valutata la reazione. Questa analisi consente anche di identificare le comorbidità.
Un importante svantaggio di questo metodo diagnostico è la sua incapacità di distinguere l'agente patogeno attivo dal defunto. Per questo motivo, un bambino guarito può ancora avere un'infezione da tubercolosi nel corpo.
Analisi biochimiche
BAK ti permette di controllare il funzionamento degli organi interni. Nella tubercolosi, un'attenzione particolare è rivolta allo studio della composizione proteica.
Per la tubercolosi latente è comune:
- contenuto proteico normale;
- mancanza di proteina C-reattiva;
- normale tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Nelle forme acute di patologia, LHC indica:
- violazione della quantità del componente specificato nel sangue, l'aspetto della proteina C-reattiva;
- composizione proteica molto bassa di sangue.
L'analisi di decodifica si basa sul numero di esosi, acidi sialici, esosamine e seromucoidi. Maggiore è il livello di questi indicatori, maggiore è il danno ai tessuti e alle cellule del corpo del bambino da parte dell'infezione da tubercolosi.
esame del sangue test immuno-enzimatico
ELISA - il cosiddetto metodo basato sulla rilevazione di anticorpi contro l'infezione da tubercolosi nel sangue di un bambino. Dopo il campionamento, il biomateriale viene testato utilizzando un sistema speciale, in base ai cui risultati viene rilevata la quantità di anticorpi presenti nell'organismo dei bambini.
Nonostante l'efficienza relativamente bassa, tra i medici professionisti, questo metodo diagnostico è considerato abbastanza comodo e informativo. Viene nominato nei casi in cui è necessario confermare o confutare i risultati della diagnosi di tubercolina. A causa della bassa sensibilità (circa il 65%) e della specificità (90%), questo metodo diagnostico in medicina non viene utilizzato per lo screening di massa della popolazione per la tubercolosi.
Insieme a questi metodi diagnostici, c'è un'analisi di T-Spot (T-Spot), che è stato registrato nel territorio della Federazione Russa nel 2012. I suoi benefici includono:
- alta precisione (fino al 98%) e informativa;
- assoluta sicurezza anche per i bambini;
- l'esclusione di un risultato falso positivo dopo l'introduzione del vaccino contro la tubercolosi.
Nonostante l'elevato numero di vantaggi, il test T-Spot ha un grosso svantaggio: l'alto costo. Per questo motivo, questa tecnica è usata raramente.
Quando è raccomandato un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux?
La medicina moderna conosce molti tipi di test che aiutano a stabilire la malattia nelle sue fasi iniziali. Una di queste malattie è la tubercolosi. Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux aiuta a determinare la malattia nelle fasi iniziali, il che non garantisce un test di Mantoux del 100%.
Perché è necessario superare i test
La tubercolosi è una malattia molto difficile e grave che non può essere curata in una settimana. Oltre il 30% della popolazione mondiale soffre di questa malattia e il trattamento richiede i farmaci più forti. La durata del trattamento può variare da sei mesi a un anno, a seconda dell'estensione della malattia.
Lo scienziato Robert Koch scoprì il bacillo e il medico francese Charles Mantu inventò il metodo per affrontarlo, il test di Mantoux.
Perché il bacillo è così pericoloso. Si trasmette molto facilmente da una persona malata a un'aria sana ea gocce o oggetti domestici. Inoltre, il bacillo tubercolare può rimanere a lungo sulle superfici degli oggetti e non morire. Una malattia senza trattamento può colpire tutti gli organi di una persona. Queste persone non vivono a lungo, un massimo di sei anni. Al fine di prevenire la diffusione della tubercolosi inoculare Mantoux o altri esami del sangue.
Molte persone sono interessate a quali esami del sangue sono e come vengono presi? Come può una persona comune determinare se ha la tubercolosi o no? Chiunque dovrebbe avere una conoscenza minima degli esami del sangue per il bacillo tubercolare. Comprenderlo non è difficile e non ha bisogno di qualifiche mediche.
Caratteristiche del test di Mantoux
Il test di Mantoux è un vaccino iniettato sotto la pelle. Mantoux contiene una piccola dose di tubercolina e la reazione è simile a un'allergia. Al sito di iniezione di tubercolina, si formano arrossamento e un pulsante, la cui dimensione determina la presenza di bacillo di Koch nel corpo. Se la reazione è positiva, ciò non significa che la persona sia malata. Il test in sé non fornisce una garanzia del 100% della presenza di batteri, e saranno necessari ulteriori tipi di diagnosi.
Se il pulsante non supera 1 mm, la persona non ha trovato una bacchetta Koch. Se il corpo è infetto dalla bacchetta di Koch, la reazione sarà pronunciata. Tuttavia, il risultato potrebbe essere influenzato da allergie o malattie della pelle che porteranno a una conclusione falsa. In particolare, è necessario avvertire il diametro del pulsante del risultato di 4 mm e il rossore. Questo suggerisce una forte immunità in grado di combattere il virus. In tali situazioni, invece di Mantoux viene prescritto un esame del sangue per la tubercolosi. Attualmente vengono presentati altri metodi di ricerca.
Altri metodi di ricerca
Oltre al test di Mantoux, ci sono altri tipi di analisi:
- broncoscopia;
- analisi dell'espettorato;
- Test ELISA ELISA;
- Reazione a catena della polimerasi o PCR e mezzi per ottenere una copia degli enzimi del DNA;
- ricerca biochimica;
- emocromo universale;
- QuantiFERON-TB Gold - quantificazione test;
- IGRA.
Attualmente, un altro controllo è stato introdotto in Russia, si chiama Diaskintest e ha molti pregi. Uno di loro manca il contatto con il sangue, ma aiuta a rimuovere la bacchetta di Koch.
Tra le analisi elencate, QuantiFERON-TB Gold e IGRA si trovano raramente nei controlli. Rappresentano proiezioni e indicano la presenza di anticorpi. In Russia, tali metodi non sono praticamente usati.
A volte Mantoux può essere sostituito dal test Quantiferon per i bambini che sono allergici a Mantus. Ma senza ulteriori controlli in caso di rilevamento della malattia non è sufficiente. Tuttavia, il test Quantiferon non determina quale tipo di malattia è incubatrice o attiva.
Un metodo simile è la quantificazione dell'impasto Interferone Gamma Release Assays (o IGRA). Indica correttamente la presenza di batteri nel corpo.
Se necessario, prescrivere un esame del sangue biochimico, che controlla il livello delle proteine. Se la tubercolosi è in una forma passiva, allora la proteina sarà normale. Se è acuto, aumenta il colesterolo, l'urea e il lisozima.
Per diagnosticare la tubercolosi di tipo extrapolmonare, saranno necessari ulteriori test di saliva e urina, sperma e sudore.
Analisi del sangue ELISA e PCR
Il test del sangue ELISA (ELISA) è un metodo rapido e conveniente e viene spesso fatto, sostituendo Mantoux. Con questo studio, prendi il sangue da una vena. Questa è un'opzione accettabile, tuttavia, non può rispondere alla domanda, a quale stadio è la malattia. Questa procedura aiuta a rilevare solo la presenza di anticorpi. Ora considera ELISA poco affidabile.
Analisi del sangue La PCR consiste nell'ottenere una copia degli enzimi del DNA dei bacilli della tubercolosi. Tale ricerca è più produttiva. Questo è un metodo moderno che ti permette di identificare il bastone Koch. La base è la ricerca del DNA del bacillo.
Le analisi del sangue corrispondono più strettamente alla plausibilità. Il vantaggio di questa analisi è un breve periodo di cinque ore. Questa diagnosi si è dimostrata positiva, è più comunemente utilizzata nelle analisi del sangue e si basa sulla rilevazione della tubercolosi a causa di una reazione a catena.
Inoltre, ti permette di mostrare il numero di bacilli, e questo non viene effettuato studio immunologico. Se è necessario effettuare un'analisi urgente e identificare la fonte dell'infezione, allora è questa analisi che viene utilizzata. Si può dire che tale studio è più efficace e ha i risultati giusti rispetto ad altre analisi. Tuttavia, non mostra l'attenzione locale della malattia. Saranno necessari ulteriori controlli: immagine a raggi X e test delle urine.
Analisi del sangue generale
In alcune situazioni, viene eseguito un esame emocromocitometrico completo nelle fasi iniziali della malattia. Se il test di Mantoux era affermativo, è possibile eseguire un esame del sangue generale. Nella tubercolosi, i cambiamenti si verificano nel sangue. Tale analisi aiuta davvero a conoscere la presenza della malattia in una fase successiva. Nelle fasi primarie della malattia, il sangue non cambia, quindi non ha senso prenderlo.
Analisi generale e su cosa prestano attenzione. L'indicatore sottostante è ESR e cambia con l'età. Nei bambini è fino a 10 mm / h, negli adulti è fino a 30 mm / h. Nei pazienti con tubercolosi, raggiunge fino a 50 mm / h. Anche un indicatore di infezione è la crescita di eosinofili, un aumento del numero di leucociti e una diminuzione del livello di emoglobina e linfociti.
Chi ha bisogno di donare il sangue per la tubercolosi
È necessario donare il sangue a persone che cadono in un gruppo pericoloso. Si tratta di medici, carcerati, rifugi per senzatetto, tossicodipendenti anti-sociali e alcolizzati, malati di AIDS e coloro che hanno ridotto l'immunità e che hanno fatto la chemioterapia. I pazienti pericolosi sono quelli che hanno un tipo aperto di tubercolosi. Anche le persone che hanno comunicato con una persona malata dovrebbero essere testate.
Si consiglia di donare il sangue per l'infezione ai cittadini che hanno visitato luoghi con un alto grado di infezione in India e Cina, Sudafrica e Pakistan, Nigeria e Indonesia.
Il sangue viene dato a stomaco vuoto. Prima di ciò, è controindicato prendere alcol e droghe che potrebbero influire sulla conclusione.
Le persone con bronchite permanente o polmonite frequente possono essere riferite ai raggi X. Il gruppo pericoloso include pazienti con malattia da zucchero, inferiorità permanente delle ghiandole surrenali, ulcera gastrica e coloro che sono stati sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere l'ulcera.
Le analisi non richiedono un addestramento speciale. L'unica cosa che un medico può dire è escludere dal cibo o dalla medicina prima di diagnosticare.
Solo i pneumologi decidono quali test aggiuntivi sono necessari, in quanto un singolo esame del sangue potrebbe non essere sufficiente.
Oltre ai raggi X, i pazienti prendono un'immagine a raggi X in un'immagine laterale. Costoso, ma il più vero sarà la tomografia computerizzata o magnetica e a risonanza.
conclusione
I bambini a scuola vengono principalmente prescritti Mantus, un saggio immunologico enzimatico è usato raramente e agli adulti vengono solitamente prescritti esami del sangue per la PCR.
Sì, la tubercolosi è solo inferno, debolezza, depressione, dolore al petto, emottisi e nessun desiderio di vivere. Ma non devi mai arrenderti e combattere per la tua vita. Lei è l'una e l'altra no.
Con un trattamento adeguato e il rispetto delle istruzioni per la dieta, esercizi di respirazione e un atteggiamento positivo, la malattia può essere superata e vivere una vita lunga e felice.