La durata del trattamento della tubercolosi in ospedale

I fisiologi e i pneumologi osservano che il trattamento ospedaliero della tubercolosi accelera il processo di ripristino dei polmoni e di altri sistemi corporei. Questo approccio ha altri vantaggi: isolamento assoluto del paziente, monitoraggio costante della condizione e aggiustamento, se necessario, del numero e dei nomi dei farmaci.

Categorie di pazienti

La necessità di sottoporre i pazienti a qualsiasi forma di tubercolosi in ospedale è dovuta a una serie di fattori. Il più importante di questi è che la condizione patologica presentata è contagiosa, cioè la probabilità di un'epidemia è alta. La più pericolosa è la forma aperta della tubercolosi. Tutti possono essere infettati anche con un contatto minimo.

L'ospedale è il luogo ideale per trattare completamente i pazienti con qualsiasi forma di tubercolosi.

È importante prestare attenzione al fatto che occorre prestare particolare attenzione alla divisione dei pazienti in categorie. Dovrebbero dipendere non solo dalla forma attuale della tubercolosi polmonare, ma anche da altre caratteristiche. Stiamo parlando di bambini, anziani e donne incinte (in alcuni casi madri che allattano).

Ciascuna delle categorie presentate è dotata di un trattamento completo in ospedale. Tuttavia, questo non è rilevante per tutti, perché prima dell'inizio del processo di recupero e determinare quanti giorni ci vorrà, sarà richiesta l'identificazione dei fattori che causano la malattia e la facilità con cui può essere curata.

Ragioni per essere ricoverato in ospedale

Rappresentando una pericolosa malattia infettiva con un'alta probabilità di successiva diffusione, la tubercolosi polmonare necessita di un'attenzione seria e attenta. Quando si formano le manifestazioni primarie, è necessario consultare un pneumologo o uno specialista della TBC il prima possibile. Ciò confermerà i dati diagnostici e inizierà il trattamento corretto, indipendentemente da quanti giorni duri. Il medico ha il diritto di mettere il paziente in ospedale se:

• richiede l'implementazione di una diagnosi completa e accurata;
• la malattia è caratterizzata da una forma acuta a causa dell'alto rischio del paziente nell'epidemia;
• c'è un decorso aggravato della malattia: insufficienza cardiaca o polmonare, pneumotorace spontaneo;
• sono state diagnosticate gravi malattie concomitanti, ognuna delle quali non viene trattata;
• I componenti micobatterici sono caratterizzati da un alto grado di resistenza ai farmaci speciali.

Le seguenti ragioni per le quali è necessario iniziare il trattamento dell'area polmonare nell'ospedale sono la necessità di eseguire esami diagnostici complessi. Nei casi problematici, ciò non è limitato a poche ripetizioni, ma può essere richiesto in ogni fase della terapia. Non meno necessario tale trattamento è in caso di degradazione della personalità del paziente, quando ci sono cambiamenti mentali o deviazioni significative nello stato generale di salute.

Va notato ancora una volta che la terapia ospedaliera è vitale perché la tubercolosi polmonare è una forma estremamente comune della malattia. È facilmente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e quindi estremamente pericoloso.

condizioni

In un ospedale, il paziente ha almeno due mesi. Questo periodo dura fino a quando vi è una minaccia di infezione da parte del disturbo degli altri. Successivamente, il paziente deve continuare a ripristinare il corpo nel modo standard. Questo accade in un dispensario tubercolotico, la divisione si svolge nel luogo di residenza o di residenza, così come in sanatori appositamente attrezzati.

Il trattamento effettuato in ospedale dipende direttamente dalla forma della condizione patologica. Può essere associato a una natura protratta e di lunga durata e va da due a 18 mesi. Le condizioni principali per il trattamento efficace della malattia polmonare in ospedale dovrebbero essere considerate un approccio individuale a tutti i pazienti. Altrettanto importante è la complessità, il che significa l'uso di almeno 4 diversi farmaci.

La combinazione è importante per il paziente, cioè la capacità di combinare diversi tipi di terapia. Può essere etiotropico, sintomatico, patogenetico e immunomodulatore. Ulteriori vantaggi, la cui fornitura è impossibile a casa, comprendono continuità, durata continua, conformità con le fasi e la fornitura di un monitoraggio continuo, indipendentemente dalla durata.

Chemioterapia e sue caratteristiche

Essendo il principale metodo di trattamento dei pazienti in ospedale, la chemioterapia comporta l'uso di una categoria significativa di farmaci, a cui i componenti micobatterici sono i più sensibili.

Questi includono i seguenti mezzi:

• rifampicina (R);
• pirazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• streptomicina (S);
• etambunolo (E), che viene usato per il trattamento del pneumotorace spontaneo.

Con l'algoritmo corretto della terapia, dopo 20-25 giorni, si nota l'abacillazione del paziente. Ciò significa che la secrezione di agenti patogeni infettivi nell'espettorato si arresta completamente. Il paziente non è contagioso con gli altri. Contemporaneamente al processo presentato, la disintegrazione dei polmoni viene eliminata, il che provoca uno sviluppo prolungato della patologia e di altri aspetti negativi.

Il trattamento con la chemioterapia procede allo stadio successivo: la stabilizzazione. Nell'ambito del processo presentato, è inaccettabile interrompere l'uso dei farmaci, poiché ciò consente di escludere la formazione di un tipo di malattia sostenibile in futuro.

Il ciclo primario di terapia in ospedale è completato dopo 2-3 mesi.

Quando si forma un effetto positivo permanente, il phthisiologist è in grado di cancellare alcuni farmaci. Tuttavia, i farmaci principali - rifampicina e isoniazide - devono essere utilizzati entro 4-6 mesi. Ciò è necessario al fine di consolidare finalmente l'effetto risultante ed eliminare lo sviluppo di complicazioni, altre conseguenze critiche.

Durante il periodo di trattamento in un ospedale, viene testato un paziente con problemi polmonari (sangue, espettorato) per il controllo totale del suo stato di salute. In alcune situazioni, nonostante tutti gli sforzi dei phthisiatrici, la malattia assume una forma resistente ai farmaci. In questo caso, i farmaci per la tubercolosi del polmone della seconda fila possono essere aggiunti ai farmaci principali: etionamide e capriomicina. Se questo non aiuta, ricorrere ai metodi operativi di esposizione, accelerando il trattamento.

Intervento chirurgico

Nonostante il fatto che la chemioterapia sia un metodo di trattamento fondamentale per la tubercolosi polmonare, in alcune situazioni il metodo è insufficiente. In questo caso, il medico della tubercolosi prescrive un intervento chirurgico, le cui indicazioni sono:

• prolungata mancanza di effetto dalla chemioterapia;
• complicazioni e conseguenze critiche della condizione patologica: sanguinamento nella regione polmonare, pneumotorace spontaneo;
• cambiamenti morfologici provocati dalla malattia che non possono essere prevenuti.

Va notato che la chemioterapia attiva è richiesta prima e dopo l'intervento chirurgico. Permette di stabilizzare al massimo lo stato dell'algoritmo della tubercolosi. L'operazione viene eseguita al fine di ripristinare l'attività del parenchima polmonare, rimuovere gli accumuli di fluido ed espettorato, nonché eliminare difetti congeniti o acquisiti nella struttura. Come parte del recupero del corpo in ospedale, vengono applicati ulteriori metodi di esposizione.

Tecniche aggiuntive

Un'importanza significativa nel trattamento della patologia da tubercolosi è data a metodi aggiuntivi, che includono la dieta corretta; fisioterapia e terapia fisica. Un menu competente e completo è estremamente importante per i pazienti con tubercolosi.

A causa della prolungata terapia a causa di droghe tossiche, i pazienti sviluppano malattie del sistema gastrointestinale, improvvisa perdita di peso, peggioramento delle prestazioni immunitarie, destabilizzazione dei processi metabolici nel corpo. Un menu correttamente sviluppato e vario facilita il trasferimento dell'effetto terapeutico e ottimizza le condizioni del paziente. A causa di ciò, il metabolismo è normalizzato, le funzioni protettive del corpo sono aumentate, i tessuti che sono stati precedentemente influenzati da componenti infettivi vengono ripristinati.

Trattamento dei bambini

Nel caso dei bambini, la terapia ha alcune peculiarità. Questi includono il risparmio e l'uso meno attivo dei farmaci, che sopprimono l'uso di metodi aggiuntivi. Anche in questa situazione è necessario un monitoraggio e una diagnosi più attenti delle condizioni del bambino. Preferito è il seguente algoritmo:

• l'uso di 1-2 farmaci in dosaggi minimi;
• implementazione quotidiana di procedure come la terapia fisica, il massaggio e altri effetti diretti sul torace, che facilita il funzionamento della regione polmonare;
• rafforzare il corpo attraverso componenti vitaminici e altri modulatori immunitari.

Spesso il recupero del corpo nell'infanzia richiede meno tempo rispetto agli adulti. Tuttavia, in questa situazione, il restauro e il rafforzamento supplementari del corpo sono estremamente importanti. Può richiedere da 4 a 12 mesi, ma in futuro formerà una resistenza speciale nel corpo e consentirà di sviluppare un'immunità eccezionale ai micobatteri tubercolari.

Trattamento per gli anziani

Nel restauro del corpo degli anziani in ospedale, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'uso di droghe, ormoni e altri farmaci anti-tubercolari. Permettono di fermare lo sviluppo della malattia, tuttavia, nelle persone con più di 55 anni il corpo è indebolito a causa dell'invecchiamento naturale. Pertanto, è richiesta la saturazione del corpo e l'immunità con i complessi vitaminici.

In alcuni casi, non fare a meno della chirurgia. Ti permette di affrontare gli effetti della malattia molto più velocemente. Tuttavia, la chirurgia non è accettabile per ogni persona in età avanzata. A questo proposito, gli specialisti della TBC prestano attenzione al fatto che è necessaria la diagnosi e il monitoraggio più frequenti delle condizioni generali.

Se la chemioterapia dimostra un successo e un'efficacia costanti, si consiglia di limitarla a lei.

In età avanzata, il recupero dalla tubercolosi è il più lungo ed è di 12 mesi o più.

Trattamento di donne in gravidanza

Nel trattamento delle madri in gravidanza e in allattamento in un ospedale, l'uso di farmaci attivi è escluso. Questo può essere disastroso non solo per la donna, ma anche per il nascituro. Perciò è necessario usare le medicine più benigne. Con la loro bassa efficienza, il dosaggio dei farmaci è ridotto al minimo e assunto come tale.

Un criterio importante nella preparazione del corso di riabilitazione è l'edema più rapido di tubercolosi. Con un basso impatto dei fondi ricorrere all'intervento chirurgico. Tuttavia, potrebbe essere dannoso e indesiderato per la futura madre.

Prima dell'operazione, è necessaria una diagnosi graduale, che dimostrerà il grado di preparazione della donna. Se non è pronta per questo, è necessario continuare l'uso di farmaci e rafforzare metodi aggiuntivi, vitaminizzazione e rafforzamento del sistema immunitario. Come parte del trattamento di una condizione patologica, non bisogna dimenticare le misure preventive.

Misure preventive

Affinché la terapia sia efficace al 100%, applicare alcune misure preventive:

• esclusione di ulteriori contatti con persone infette da tubercolosi;
• mantenere uno stile di vita sano e mantenere l'attività fisica;
• esclusione di cattive abitudini.

Se è impossibile soddisfare almeno uno dei criteri presentati, ha senso continuare la riabilitazione in un ospedale. Ciò manterrà la tubercolosi sotto costante controllo e, se necessario, la regolerà.

Con un approccio così totale, che è più facile da fornire in un ospedale, il recupero dalla tubercolosi richiederà il minor tempo possibile. Ciò consentirà anche di eliminare la formazione di complicazioni e altre conseguenze critiche. Per mantenere una salute perfetta dopo la tubercolosi, tale terapia è ottimale.

Trattamento della tubercolosi in ospedale

La tubercolosi è un'infezione batterica estremamente comune che può diffondersi da persona a persona e alcune specie dagli animali alla persona e alla schiena. I bacilli della tubercolosi possono sopravvivere a lungo in quasi tutti gli ambienti, sul cibo e sugli oggetti domestici. Sono anche in uno stato dormiente nel sangue di molte persone e li colpiscono con una diminuzione delle forze protettive dell'immunità.

Caratteristiche del trattamento della tubercolosi

Il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo, dal momento che il batterio tubercolare è mezzo fungo e ha la capacità di adattarsi molto rapidamente ai farmaci in caso di un piccolo dosaggio, un'ammissione irregolare o un trattamento incompleto. Dopo essersi adattato a una nuova medicina, il bacillo trasferisce la sua memoria genetica ai suoi discendenti, che diventano anche resistenti.

Al fine di facilitare la selezione dei farmaci per il paziente, esiste un rigido sistema internazionale di registrazione di tutti i pazienti con una descrizione dettagliata dei medicinali utilizzati contro di loro. Questa misura funziona se è nota la fonte esatta dell'infezione. Quando si prescrivono farmaci, nel caso di una fonte sconosciuta di infezione e per motivi di sicurezza, al paziente vengono solitamente prescritti diversi cicli di farmaci contemporaneamente, nella speranza che almeno uno di essi lo faccia.

Per trattare la tubercolosi con antibiotici speciali progettati per combattere i micobatteri, tra cui la tubercolosi, nonché i metodi di fisioterapia, i rimedi popolari ausiliari e talvolta l'intervento chirurgico. La durata del trattamento, anche con il risultato più favorevole, varia da sette mesi a un anno e mezzo, e la maggior parte delle persone cerca di curarlo per anni o di soffrire per tutta la sua vita di forma cronica. Nel decorso acuto della malattia con tubercolosi, aumenta il rischio di morte.

In quali casi si tratta di tubercolosi in ospedale?

A causa dell'estrema durata della malattia e dell'enorme numero di pazienti, il trattamento completo nell'ospedale della tubercolosi è semplicemente fisicamente impossibile, tuttavia in alcuni casi è ancora necessario.

La tubercolosi nell'immagine del suo corso è divisa in tre tipi: latente, chiuso e aperto.

L'infezione da tubercolosi latente è la presenza nel sangue di una persona che soffre di bacilli della tubercolosi, che vengono distrutti dalla propria immunità dopo l'attivazione e quindi la malattia viene tenuta sotto controllo. I pazienti con una forma latente di tubercolosi non possono infettare nessuno e richiedono un trattamento aiutando le difese naturali del corpo che possono far fronte alla malattia da soli.

I bacilli dormienti sono batteri tubercolari, che, una volta in un ambiente sfavorevole per i loro mezzi di sostentamento, sono ricoperti da un guscio particolarmente forte, sotto il quale sono in grado di sopravvivere fino a sette anni in stato anabiotico, ma non sono in grado di riprodurre o danneggiare gli esseri viventi. In questo stato, i batteri sono presenti in gran numero nell'ambiente e nel 30% della popolazione.

La forma chiusa della tubercolosi è una forma della malattia in cui una persona sta già attivamente soffrendo di batteri della tubercolosi risvegliata, ma non è una fonte attiva di infezione. C'è un mito che le persone con una forma chiusa non possono infettare gli altri, tuttavia, questo non è il caso. Nella forma chiusa, i fuochi delle lesioni tubercolari degli organi interni sono tenuti sotto controllo dal sistema immunitario e il patogeno si trova solo in questi focolai in vescicole particolari o nel sangue del paziente, quasi senza spezzare il corpo. Tuttavia, alcuni dei pericolosi batteri attivi sono ancora rilasciati e si trovano anche in grandi quantità nel sangue del paziente, attraverso il quale, molto spesso, altre persone vengono infettate.

La forma chiusa di tubercolosi si sviluppa più spesso. Affinché l'immunità si abitui all'infezione e impari a tenerla sotto controllo, tutti i bambini sono messi a forza con un vaccino BCG, che non protegge contro le infezioni, ma impedisce che la forma chiusa si apra e contribuisca a un decorso più lieve della malattia.

Una forma aperta di tubercolosi è una condizione in cui i batteri causali sfuggono al controllo del sistema immunitario, si diffondono in tutto il corpo e in gran numero penetrano nel suo espettorato. In questo caso, il paziente si trasforma in un vero punto focale dell'infezione da tubercolosi e inizia a infettare attivamente gli altri. La forma aperta è la fase acuta successiva della malattia, quando è necessario isolarlo in un ospedale per un'impresa urgente per salvargli la vita e prevenire la diffusione dell'infezione.

Inoltre, il paziente deve essere ricoverato in ospedale se la sua malattia è complicata dai seguenti fattori:

1. Malattie concomitanti, complicanze della malattia, carenze di organi.
2. La necessità di una diagnostica complessa.
3. A causa del degrado della personalità del paziente.
4. Se non ci sono dinamiche nel trattamento della tubercolosi di natura positiva, e l'agente patogeno mostra un'alta resistenza ai farmaci selezionati.
5. Altre ragioni individuali.

Se il paziente ha una forma chiusa, ma ci sono complicazioni, allora è possibile applicare il trattamento della tubercolosi nell'ospedale diurno quando il paziente è relativamente libero e può tornare in famiglia. Nella forma latente di tubercolosi, il trattamento è indicato in dispensari specializzati di tubercolosi, che hanno lo scopo principale di aumentare l'immunità naturale e ripristinare il corpo.

Trattamento della tubercolosi in ospedale. Quanti giorni durano?

Il trattamento ospedaliero, come tutte le terapie per la tubercolosi, può essere molto lungo, e può durare da due a diciotto mesi, a volte anche di più, tuttavia è necessario il ricovero in ospedale. È difficile chiamare i termini specifici di trattamento, come con la forma aperta della tubercolosi, la terapia continua fino a quando la situazione si stabilizza e lui non si ritira di nuovo in una rotta chiusa. Nel caso di complicanze correlate, la situazione è più complicata e la durata delle misure applicate dipende dal grado di necessità e dall'estensione della lesione.

Il valore del trattamento ospedaliero

Molte persone hanno paura di istituzioni come le cliniche per la tubercolosi, temendo infezioni ancora più grandi, tuttavia, al contrario, nelle istituzioni mediche specializzate vengono prese tutte le misure non solo per proteggere le persone sane dalle infezioni, ma anche per isolare i pazienti gli uni dagli altri, al fine di evitare ulteriori infezioni con ceppi di tubercolosi, resistente alla loro terapia Negli ospedali esiste la possibilità di una terapia più intensiva, oltre a monitorare lo sviluppo della malattia con il rigoroso rispetto di tutte le prescrizioni e il costante monitoraggio dei test.

Oltre alle procedure specializzate, i pazienti sottoposti a trattamento ricevono una dieta potenziata, le vitamine necessarie e altre sostanze benefiche che il corpo ha bisogno di recuperare e combattere il disturbo. Un altro vantaggio importante è il trattamento gratuito in ospedale secondo la politica dell'assicurazione medica obbligatoria, che consente ai pazienti di ricevere gratuitamente farmaci, procedure e pasti necessari per un lungo periodo di tempo.

Come viene trattata la tubercolosi ospedaliera?

Il trattamento principale consiste nella chemioterapia con un gruppo di fino a cinque farmaci a cui i bacilli della tubercolosi sono più sensibili. L'abacillazione del paziente (transizione della malattia in una forma chiusa) avviene dopo circa 25 giorni di terapia intensiva, fermando la demolizione dei tessuti interessati e migliorando le condizioni del paziente.E 'assolutamente impossibile interrompere la terapia in questa fase, seguita da una lunga fase di consolidamento del risultato. Al suo completamento in due o tre mesi, se c'è un effetto positivo duraturo, alcuni farmaci vengono cancellati e il trattamento con farmaci essenziali continuerà per altri 6 mesi per la completa guarigione.

Se, durante un decorso sfavorevole della malattia o per il mancato rispetto da parte del paziente di tutte le prescrizioni, la malattia diventa resistente alla droga, i medici prescrivono farmaci anti-tubercolosi di seconda linea, che sono ancora più tossici dei rimedi standard e portano a gravi conseguenze. Con l'uso di tali farmaci, il trattamento diventa doloroso, simile alla chemioterapia per il cancro e richiede un monitoraggio costante da parte dei professionisti medici.

Inoltre, il trattamento ospedaliero è indicato se è necessario un intervento chirurgico: rimozione di una parte del polmone con cambiamenti irreversibili, eliminazione di emorragia polmonare, pneumotorace - accumulo di gas nella cavità pleurica (cavità tra il polmone e la sua membrana), che porta all'adesione del tessuto polmonare e ne impedisce il riempimento con aria, così come altre ragioni ugualmente serie.

reinserimento

Dopo la fine del ciclo di trattamento in ospedale, è necessario ripristinare il corpo, possibilmente nei dispensari per la tubercolosi, poiché soffre molto degli effetti tossici dei farmaci. Inoltre, il recupero a lungo termine è necessario dopo la fine dell'intero ciclo di trattamento e il pieno recupero del paziente. Ciò è necessario non solo per mantenere la forza, ma anche per minimizzare l'impatto negativo degli effetti esistenti della malattia e prevenire nuove complicazioni.

La tubercolosi dopo il trattamento può ben tornare, sia per i bacilli residui nel sangue del paziente, sia per le nuove infezioni da altre fonti di infezione. Inoltre, l'infezione secondaria è ancora più probabile, poiché il sistema immunitario è indebolito dalla chemioterapia e i polmoni sono danneggiati da una precedente malattia. Pertanto, i pazienti che hanno avuto la tubercolosi dovranno condurre una prevenzione attiva di questa malattia per tutta la vita sotto forma di nutrizione intensiva, uno stile di vita sano e il costante mantenimento dell'immunità al giusto livello.

Vale la pena notare che dopo aver sofferto di tubercolosi polmonare, la probabilità di non solo re-infezione, ma anche di altre malattie del sistema respiratorio: raffreddori e soprattutto la polmonite è molto alta.

Trattamento completo della tubercolosi in ospedale

• Ragioni per aver posto un paziente affetto da tubercolosi in ospedale
• Chemioterapia e chirurgia
• Ulteriori metodi di trattamento della tubercolosi in ospedale

Il trattamento della tubercolosi in ospedale viene effettuato secondo uno schema speciale elaborato da un medico esperto in tubercolosi e sotto il suo stretto controllo. Comprende diversi componenti principali: chemioterapia, fisioterapia, terapia fisica, corretta alimentazione. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico.

Ragioni per aver posto un paziente affetto da tubercolosi in ospedale

Essendo una malattia infettiva pericolosa con un alto grado di prevalenza, la tubercolosi richiede un'attenzione seria e attenta. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista per iniziare un trattamento tempestivo quando la diagnosi è confermata. Un medico può mettere un paziente in un ospedale nei seguenti casi:

• per eseguire diagnosi complete e di alta qualità;
• con la malattia in forma acuta a causa del pericolo epidemico del paziente;
• con un decorso complicato della malattia: insufficienza cardiopolmonare, pneumotorace spontaneo, ecc.;
• con gravi malattie concomitanti;
• con un alto grado di resistenza del mycobacterium tuberculosis a preparazioni speciali;
• se necessario, gli studi diagnostici complessi del paziente;
• con il degrado della personalità del paziente, ecc.

La tubercolosi è recentemente diventata diffusa, soprattutto la sua forma polmonare. La malattia viene trasmessa più spesso da goccioline trasportate dall'aria e pertanto è considerata estremamente pericolosa.

Il trattamento nell'ospedale della tubercolosi garantisce:

• isolamento del paziente dalla società;
• monitoraggio della terapia antibiotica;
• regolamentazione dell'assunzione di medicinali speciali a causa della loro tollerabilità;
• corretta alimentazione;
• l'attuazione di un regime rigoroso;
• implementazione accurata di tutte le prescrizioni del medico curante.

Il paziente è in ospedale da almeno 2 mesi, mentre permane la minaccia di infezione per chi lo circonda. Quindi continua il trattamento ambulatoriale presso il dispensario della tubercolosi nel luogo di residenza e in un tipo speciale di sanatorio.

Il trattamento ospedaliero, a seconda della forma della malattia, può protrarsi, a lungo termine e va da 2 a 18 mesi.

Le principali condizioni per il successo del trattamento della tubercolosi nell'ospedale devono essere considerate:

• approccio individuale a ciascun paziente;
• complessità, vale a dire l'uso di almeno 4 diversi farmaci;
• combinazione che combina diversi tipi di trattamento: etiotropico, sintomatico, patogenetico, immunomodulante, ecc.;
• continuità;
• la durata;
• graduale;
• responsabilità.

Il trattamento da parte del paziente richiede il rispetto di una rigorosa disciplina e l'implementazione rigorosa di tutte le istruzioni del medico.

Altrimenti, può verificarsi la formazione di una forma di malattia resistente alla droga, che è scarsamente adattabile al trattamento tradizionale.

Chemioterapia e chirurgia

La chemioterapia come metodo principale per trattare un paziente con tubercolosi in un ospedale include l'uso di un intero gruppo di preparati speciali a cui gli agenti causali della malattia sono più sensibili. Questi includono:

• rifampicina (R);
• pirazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• streptomicina (S);
• ethambunol (E).

Con il regime di trattamento corretto, dopo 20-25 giorni, il paziente è abacillato, vale a dire blocca la secrezione di agenti patogeni nell'espettorato. Il paziente diventa per gli altri non è contagioso. Il processo di disintegrazione polmonare si ferma. Il trattamento entra nella fase successiva - la stabilizzazione, in cui il farmaco non può essere interrotto per evitare l'emergere di una forma della malattia successivamente stabile.

Il primo ciclo di trattamento in ospedale termina in circa 2-3 mesi. Se appare un effetto positivo sostenibile, il medico curante può cancellare un certo numero di farmaci. Ma i farmaci principali - rifampicina e isoniazide - devono essere presi per altri 4-6 mesi per consolidare l'effetto. Durante l'intero periodo di trattamento in ospedale, il paziente passa test (sangue, espettorato) per monitorare la sua salute.

In alcuni casi, nonostante i migliori sforzi dei medici, la malattia assume una forma resistente ai farmaci. Quindi i farmaci di tubercolosi di seconda linea possono essere aggiunti ai farmaci principali:

Il trattamento della tubercolosi resistente avviene secondo i principi sopra menzionati, ma diventa più prolungato, doloroso e meno efficace.

Vale la pena notare che tutti i farmaci anti-TB sono molto tossici e portano a gravi effetti collaterali. In questo caso, l'osservazione e la correzione del regime di trattamento del paziente sono semplicemente necessarie.

La chemioterapia è il trattamento principale per la tubercolosi. A volte il medico prescrive un intervento chirurgico, le cui indicazioni possono essere:

• l'inefficacia della chemioterapia;
• varie complicanze e conseguenze della malattia: emorragia polmonare, pneumotorace, ecc.;
• cambiamenti morfologici irreversibili causati dalla tubercolosi.

Va notato che nei periodi preoperatori e postoperatori, viene eseguita una chemioterapia attiva per massimizzare la stabilizzazione del processo di tubercolosi.

Ulteriori metodi di trattamento della tubercolosi in ospedale

Un ruolo importante nel trattamento del processo tubercolare è svolto con metodi aggiuntivi:

Una corretta alimentazione è molto importante per i pazienti con tubercolosi. A causa del trattamento a lungo termine con farmaci tossici, i pazienti con tubercolosi sviluppano varie malattie gastrointestinali, improvvisa perdita di peso, ridotta immunità e processi metabolici nel corpo sono disturbati. Una corretta dieta varia aiuta a trasferire il trattamento più facilmente e migliora le condizioni generali del paziente. Dovrebbe normalizzare il metabolismo, aumentare le funzioni protettive del corpo, ripristinare i tessuti colpiti dall'infezione.

La razione giornaliera dovrebbe includere:

• carne o pesce;
• ortaggi;
• frutta;
• latticini, in particolare koumiss;
• miele;
• olio di pesce;
• infusione di rosa canina, ecc.

Durante l'intero corso del trattamento, le bevande alcoliche e il fumo sono controindicati per il paziente.

In altre parole, per i pazienti con tubercolosi, il trattamento ospedaliero è un passo importante verso il ripristino della salute.

Solo una combinazione armoniosa di trattamento primario e secondario per la tubercolosi dà un risultato positivo.

La terapia fisica, l'aria fresca, il sole e l'indurimento dovrebbero essere compagni costanti nella vita di un paziente affetto da tubercolosi. Le basi della terapia fisica sono stabilite nell'ospedale. I pazienti, anche dopo un intervento chirurgico, devono necessariamente visitare gli uffici della terapia fisica.

Come metodo aggiuntivo di lotta alla tubercolosi sono considerate le procedure di fisioterapia eseguite in ospedale. La fisioterapia è la più antica area di medicina utilizzata per trattare varie malattie, la cui azione si basa su fattori artificialmente creati o naturali di vario tipo. Questi includono: campo magnetico, ultrasuoni, correnti, laser, ecc.

Quindi, la fase iniziale, ma molto importante nella lotta contro una malattia così grave come la tubercolosi, è il suo complesso trattamento in ospedale sotto la guida di un phthisiatrian qualificato.

Trattamento della tubercolosi polmonare in ospedale in una fase precoce

Il trattamento della tubercolosi è un processo lungo e complicato. I medici TB più qualificati non possono prevedere quanti giorni verrà effettuata la terapia della malattia.

Il problema è la probabilità di una forma extrapolmonare della malattia, un decorso combinato con danni a molti organi allo stesso tempo: ossa, colonna vertebrale, linfonodi, peritoneo, reni, pelle, intestino, organi urinari.

Quando si sceglie la terapia anti-tubercolosi, si devono distinguere le forme polmonari ed extrapolmonari della malattia. I sintomi della patologia sono caratterizzati non solo dalla lesione locale. Sullo sfondo della malattia, si uniscono i segni secondari associati alla sindrome da intossicazione. I prodotti di decadimento dei tessuti, le tossine batteriche influenzano il funzionamento degli organi interni.

Con una buona resistenza del corpo, un'immunità stabile, i sintomi clinici della malattia potrebbero non apparire. Sotto l'influenza di complessi protettivi, cicatrici patologiche cicatrici, incapsulano, si dissolvono. Con un ciclo favorevole di tubercolosi del micobatterio a lungo viene immagazzinato nei tessuti senza attività biologica.

La chemioterapia tempestiva dopo un giro di campioni di tubercolina aiuta anche a prevenire la diffusione dell'infezione. Senza trattamento, la persona gradualmente perderà il peso e perderà l'appetito. A poco a poco, i sintomi di un leggero aumento della temperatura. Tosse dolorosa, sudore abbondante durante la notte - manifestazioni specifiche di infezione da tubercolosi. Secondo i segni non può stabilire la diagnosi. L'aspetto dell'emottisi è un sintomo più specifico della tubercolosi. Il sintomo è causato dalla distruzione del tessuto polmonare con danno vascolare. Il pericolo è pronunciato sanguinamento, portando alla formazione della sindrome anemica.

L'infezione da Mycobacterium tuberculosis avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, per contatto, attraverso mobili, stoviglie e oggetti di una persona infetta.

L'infezione con una bacchetta Koch non significa una malattia. Se si esegue un trattamento tempestivo, è possibile prevenire un'infezione dei polmoni e di altri organi interni. Lo stress mentale e fisico a lungo termine porta alla malattia. I fattori provocatori forniscono un indebolimento del sistema immunitario, creano condizioni favorevoli per la riproduzione dei micobatteri.

L'indebolimento della difesa immunitaria è fornito dai seguenti fattori:

1. Condizioni igieniche e igieniche avverse;
2. La malnutrizione;
3. Mancanza di sonno;
4. Stress mentale e fisico cronico.

Tutti i fattori di cui sopra sono valutati da un phthisiologist quando si sceglie un regime di trattamento per il processo tubercolare dei polmoni e altri organi.

Metodi di trattamento della tubercolosi polmonare

Il trattamento della tubercolosi polmonare, descritto nel 1997 al Congresso di Mosca, in condizioni moderne richiede qualche correzione. I seguenti farmaci sono raccomandati per l'uso da parte dei medici della tubercolosi:

I suddetti farmaci sono altamente sensibili al Mycobacterium tuberculosis. Con un trattamento adeguato, i fitofarmaci prescrivono gli antibiotici dopo il test di suscettibilità agli antibiotici.

Dopo la crescita della coltura batterica, una piastra con un agente antibatterico viene posizionata vicino alla colonia. Dopo aver valutato la zona di demarcazione, è possibile determinare la sensibilità del patogeno all'agente antibatterico. Il test consente di scegliere in modo ottimale il farmaco.

Gli scienziati russi stanno prendendo in considerazione l'uso del fenazide, che è un analogo dell'isoniazide. Il farmaco in pratica si è rivelato una buona idea. Uno di questi strumenti è la chemioterapia per i campioni di tubercolina (Mantoux) nei bambini.

Il trattamento della tubercolosi polmonare con pirazinamide, rifampicina, isoniazide è il cuore della terapia della malattia. Non è sempre la prescrizione di uno di questi farmaci aiuta a sbarazzarsi dell'infezione. Quando si provoca l'infiammazione da parte di microbi con resistenza multipla, è richiesta la prescrizione di 4-5 farmaci allo stesso tempo. La durata della terapia è superiore a 3 mesi.

Rifampicina e isoniazide agiscono su tutte le popolazioni con uguale efficienza. L'isoniazide distrugge i patogeni sensibili alla rifampicina.

In presenza di forme resistenti ai farmaci, è necessario ricorrere all'uso di farmaci antitubercolari di riserva. L'interazione tra diverse combinazioni non può essere prevista.

In presenza di ceppi con resistenza multipla a uso razionale di etambutolo, pirazinamide, fluorochinolone. A volte c'è una maggiore resistenza ai farmaci. La combinazione di antibiotici di riserva è l'unico modo per uccidere i microrganismi. Con il fallimento dello schema, la progressione dell'infezione da tubercolosi sarà fatale.

Trattamento precoce della tubercolosi

Il trattamento antitubercolare in uno stadio precoce della malattia aumenta le possibilità di un esito favorevole. Con un trattamento tempestivo, la probabilità di sviluppare una resistenza batterica ai farmaci utilizzati è ridotta.

Dopo il giro di prova di Mantoux, viene eseguita la chemioterapia preventiva isoniazide. Dopo aver ricevuto i risultati della semina sulla sensibilità agli antibiotici, la terapia viene regolata con farmaci che prescrivono il tubercolosi del micobatterio.

I problemi con il trattamento sono causati dall'adesione al processo della flora batterica. Per prevenire l'infezione, si raccomanda la nomina di antibiotici. La microflora broncopolmonare esacerba il corso del processo tubercolare. L'approccio è considerato opportuno e ragionevole dal punto di vista scientifico.

Secondo le idee moderne dei medici nel trattamento della polmonite complicata (polmonite) i fluorochinoloni non dovrebbero essere prescritti. I farmaci influenzano la bacchetta di Koch, quindi, in assenza di risultati positivi dalla terapia antibatterica del processo infiammatorio del tessuto polmonare, l'uso di altri farmaci ostacolerà la diagnosi di tubercolosi.

Il principale rappresentante del gruppo dei fluorochinoloni - ofloxacina ha un effetto distruttivo sui micobatteri. I Fthisiatrici che non sono d'accordo con il rifiuto dell'apposizione di fluorochinoloni nel trattamento della polmonite, raccomandano la lomefloxacina ai fini dell'esposizione precoce alla bacchetta di Koch. Se il batterio provoca l'infiammazione dei polmoni, è meglio distruggerlo nelle fasi iniziali piuttosto che diagnosticarlo durante la riproduzione attiva. Il tempo perso crea seri problemi nel trattamento della patologia.

La razionalità dell'uso della lomefloxacina è spiegata dagli effetti collaterali minimi e dall'assenza di resistenza ai farmaci.

Dovrei usare lomefloxacina per la tubercolosi

Maksavin (lomefloxacina) è un antibiotico fluorochinolone derivato dall'acido idrossichinolinecarbossilico. Il farmaco è caratterizzato da un'attività pronunciata contro ceppi resistenti alla meticillina e batteri gram-positivi (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

La Lomfloxacina è anche efficace contro i microrganismi Gram-negativi (Pseudomonas) e ha anche un effetto su vari ceppi di Micobacterium tuberculosis.

L'effetto positivo di maksakvin implica il blocco del plasmide e della molecola di DNA girasi cromosomica. Questo enzima stabilizza la struttura spaziale della molecola del DNA, che aiuta la riproduzione del microbo. Sotto l'influenza della lomefloxacina, si verifica la de-spirability della molecola del DNA delle cellule batteriche.

Di maksakvinu non sviluppa resistenza crociata a farmaci chemioterapici e antibiotici.

Trattamento della tubercolosi minore in ospedale: la durata della terapia

Usando l'esempio di lomefloxacina, descriviamo quanti giorni dura in pratica la terapia della tubercolosi nell'ospedale.

Il trattamento con Maksakvin è stato effettuato nel 50% dei pazienti in combinazione con farmaci del gruppo di riserva: etambutolo, pirazinamide, protionamide.

Maksakvin è utilizzato in un dosaggio di 800 mg al giorno insieme ad altri antibiotici. La combinazione è nominata con lo scopo di creare un'alta concentrazione di una sostanza nel fuoco dell'infiammazione. La concentrazione batteriostatica totale non consente alla bacchetta Koch di moltiplicarsi attivamente. Per eliminare la fonte dell'infiammazione, occorrono non diversi giorni, ma mesi o anni (a seconda della sensibilità del ceppo, delle tattiche di trattamento, delle caratteristiche del farmaco).

L'efficacia terapeutica è stata determinata dopo un mese. La valutazione ha mostrato una diminuzione della gravità dei fenomeni catarrale - produzione di espettorato, naso che cola. In un terzo dei pazienti, la temperatura è tornata ai valori normali.

La radiografia dei polmoni mostrava focolai tubercolari, ma dal 34 ° giorno di trattamento con lomefloxacina, la massa delle oscurazioni patologiche diminuiva. Tutti i pazienti hanno normalizzato i test di laboratorio.

È stato osservato un riassorbimento parziale dei fuochi in 27 pazienti trattati con maxakvin con pirazinamide, amikacina, protionamid, etambutolo. Il riassorbimento di infiltrazione polmonare, una diminuzione della gravità della reazione pericavitaria ha creato opportunità per la formazione di pneumotorace artificiale. Questo è un metodo di trattamento anti-tubercolosi popolare per la distruzione del polmone innescato da micobatteri multi-resistenti.

Un'analisi dell'efficacia dell'effetto combinato dei farmaci anti-tubercolari nelle forme multiresistenti della malattia mostra la cessazione dell'escrezione batterica nella lomefloxacina con altri antibiotici nel 56% dei casi.

Solo nel 30% dei pazienti con un farmaco in monoterapia ha un effetto positivo.

Secondo le raccomandazioni dei phthisiatrici, la durata totale del trattamento nei pazienti della prima categoria è di circa 7 mesi. La cessazione dell'escrezione di batteri trasferisce una persona a un gruppo con un pericolo minimo per le altre persone.

L'insensibilità iniziale alla streptomicina o all'isoniazide richiede la nomina di altri farmaci: etambutolo, pirazinamide, rifampicina. In questa forma, la risposta alla domanda di quanti giorni dura la terapia non sarà breve. Dovrebbe contare sulla durata del trattamento per almeno 9 mesi.

In media, la durata del trattamento con insensibilità iniziale alla streptomicina o alla rifampicina è di circa 15 mesi. Per la resistenza multiresistente, i pazienti sono classificati in 4 categorie.

Trattamento ambulatoriale del processo tubercolare negli adulti

Il trattamento ambulatoriale del processo tubercolare in una fase precoce viene effettuato per mezzo della chemioterapia classica con 4-5 farmaci. La durata della terapia dura circa 3 mesi. Durante questi giorni, l'attività della popolazione micobatterica viene inibita e la resistenza ai farmaci viene prevenuta.

Il primo stadio include il seguente gruppo di farmaci:

• etambutolo;
• streptomicina;
• pirazinamide;
• rifampicina;
• Isoniazide.

Il secondo stadio sta prendendo 2-3 farmaci anti-tubercolosi. Lo scopo della procedura è l'effetto sul resto dei bastoncini persistenti di Koch. Il compito principale è la stimolazione dei processi rigenerativi con l'aiuto di antibiotici, agenti patogeni.

Il trattamento eziotropico con elevata resistenza ai farmaci delle forme identificate di bastoncini di Koch è difficile. L'uso di metodi moderni di trattamento non specifico del micobatterio tubercolosi è una delle priorità fisiologiche più importanti. I metodi sono in fase di sviluppo, ma i primi risultati pratici positivi sono stati ottenuti.

Il trattamento della tubercolosi in uno stadio precoce dovrebbe essere eseguito correttamente. Oltre alla conformità con le raccomandazioni di cui sopra, è necessario concentrarsi sulle istruzioni mediche. Il processo di trattamento della tubercolosi è lungo, quindi è necessario prepararsi per l'attuazione a lungo termine e attenta delle raccomandazioni del medico.

Ricovero per tubercolosi

Il ricovero di un paziente affetto da tubercolosi è necessario se il fatto dell'infezione e del processo attivo è confermato dalla ricerca condotta. La malattia porta un pericolo per gli altri. La specificità dell'infezione è tale che in caso di rifiuto da ricovero volontario di una persona infetta, vengono forzatamente inseriti in una clinica specializzata. In caso di infezione, dovresti cercare aiuto da un pneumologo o un phthisiologist.

Motivi per il ricovero immediato

La tubercolosi è una malattia contagiosa che colpisce i polmoni, le articolazioni e le ossa, l'intestino, i reni e il fegato, la milza, le ghiandole salivari, la pelle e le membrane mucose di organi, linfonodi, vescica e altri organi.

La patologia ha un'alta incidenza di morte. Sia la malattia stessa che il risultato a cui conduce sono basate su cause mediche e sociali. Fondamentalmente, l'anomalia colpisce persone che hanno diminuito l'immunità, così come segmenti della popolazione che vivono in condizioni sociali e di vita inadeguate, affamate. Sia gli uomini che le donne di qualsiasi età possono prendere la malattia.

Le persone con tubercolosi polmonare necessitano di particolare attenzione da parte dei medici. Questa è una malattia che si sta diffondendo rapidamente. Il suo tipo più comune è la tubercolosi infiltrativa. È caratterizzato da un rapido sviluppo, dall'insorgenza di insufficienza respiratoria, espettorato nei polmoni e intossicazione del corpo. È necessario conoscere i primi segni di tubercolosi per contattare immediatamente uno specialista nelle loro manifestazioni.

Il trattamento precoce impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia e garantirà la salute e la vita del paziente. Assegnare un ciclo di terapia in ospedale sotto obbligo, il medico può, sulla base dei seguenti indicatori:

• i primi sintomi della malattia nella fase iniziale, così come la sua esacerbazione, recidiva;
• incapacità di condurre trattamenti ambulatoriali;
• pazienti con gravi patologie concomitanti;
• se sono richiesti diagnostici differenziali obbligatori e esami caratteristici;
• giovani in età militare, inviati in ospedale dal comitato di leva militare;
• la necessità di una costante supervisione medica;
• la presenza di focolai di infiammazione;
• probabilità di morte.

Ricovero forzato

Per rifiutarsi di rimanere in ospedale una persona affetta da tubercolosi non ha diritto. La natura specifica della malattia, la sua velocità e la minaccia che essa comporta per gli altri, ha permesso allo stato a livello legislativo di obbligare le persone che non vogliono essere curate, di costringerle all'ospedalizzazione per un corso obbligatorio di trattamento appropriato. La legge federale "Prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione russa" conferma legalmente la legittimità delle azioni dei medici nei confronti di uomini e donne che hanno forme infettive di tubercolosi e che sfuggono all'esame. La corte prende la decisione appropriata, sulla base della quale il paziente viene inserito in una struttura medica speciale.

Obiettivi del trattamento ospedaliero

I cittadini infetti da forme aperte di tubercolosi sono sottoposti a trattamento sotto la supervisione di specialisti nel dispensario. Ognuno di loro deve avere il permesso necessario per eseguire una serie di procedure mediche volte a neutralizzare i sintomi e a guarire i pazienti.

Il trattamento viene effettuato per tutti i cittadini, senza eccezioni. Inoltre, a ciascun paziente sono garantite cure e nutrizione adeguate.

Gli obiettivi principali della terapia sono:

• raccolta di analisi;
• l'eliminazione di tutti i sintomi di anomalia;
• eliminazione della causa e della fonte della malattia prevenendo la moltiplicazione dei batteri patogeni e l'ulteriore diffusione della malattia in tutto il corpo;
• il trattamento viene effettuato in modo tale da non causare l'organismo a diventare dipendente dai farmaci;
• esclusione della deformazione del tessuto o la possibilità che si verifichi;
• prevenire il processo patologico o ridurre la sua manifestazione in un organo infetto;
• conclusione sulla necessità di un intervento chirurgico. È anche accettato dallo specialista sulla base delle sue osservazioni del paziente in ospedale.

Le condizioni per i pazienti in un ospedale per la tubercolosi sono piuttosto severe e rispettano l'insieme delle regole che determinano l'organizzazione della terapia e l'ordine del paziente in ospedale. Essi prevedono le seguenti norme, obbligatorie per il personale medico e le persone sottoposte a trattamento:

• Isolamento dei pazienti dal mondo esterno per l'intera durata del trattamento.
• Osservazione costante di un medico sulla salute di una persona infetta da tubercolosi e sul processo del suo trattamento.
• La nomina di farmaci anti-TB e la correzione del loro uso, a seconda degli effetti sul corpo.
• Dieta pertinente
• Regime severo e implementazione di tutte le istruzioni del medico.

Un risultato positivo del trattamento del paziente in ospedale si ottiene osservando alcune altre condizioni. Ad esempio:

• cura quotidiana del paziente;
• approccio integrato nell'uso delle droghe. Si ritiene che la quantità di farmaco necessaria per un efficace processo di guarigione dovrebbe essere almeno quattro alla volta: farmaci antibatterici, anti-tubercolosi, immunomodulatori, immunostimolanti, probiotici e vitamine;
• la complessità della terapia: farmaci, dieta, fisioterapia e così via;
• processo di guarigione continuo;
• lunga durata;
• il trattamento viene effettuato stadio per stadio;
• esame regolare del paziente;
• controllare il corso del trattamento e sintetizzare i suoi risultati.

La permanenza di un paziente affetto da tubercolosi in ospedale fornisce l'intensità del trattamento. Ora questo processo richiede due o tre mesi. E questa è un'altra priorità per trovare una persona in un dispensario. Il trattamento ambulatoriale richiede un corso più lungo, almeno sei mesi.

Metodi per curare la malattia

La chemioterapia è la principale tecnica efficace che viene utilizzata nella medicina moderna.

Questo è un metodo sistemico che include una combinazione di un numero di farmaci:

• La streptomicina (streptomicina) è un antibiotico iniziale che ha un effetto terapeutico sulla tubercolosi e la peste;
• Rifampicina (R) è un antibiotico anti-tubercolosi. Ha un effetto antibatterico sui microrganismi (micobatteri, stafilococchi, meningococchi, clamidia e altri). È usato nella tubercolosi polmonare e in altri organi;
• La pirazinamide (Pyrazinamida) è un farmaco anti-TB. A seconda della saturazione, può avere un effetto battericida o batteriostatico. Utilizzato come parte di una terapia combinata;
• Isoniazid (Isoniazidum) - un farmaco utilizzato nel trattamento della tubercolosi di tutti i tipi di localizzazione, particolarmente efficace nei processi che si verificano in forma acuta. Il farmaco ha un effetto battericida;
• Etambutolo (Etambutolo) - ha un effetto farmacologico antibatterico, batteriostatico, antitubercolare.

La selezione accurata e accurata dei farmaci consente di localizzare l'infezione per diverse settimane e il paziente cessa di rappresentare una minaccia per gli altri. La conduzione di una terapia sistematica può stabilizzare le condizioni del paziente. Tuttavia, il suo corso non può essere interrotto fino a quando il paziente non è completamente guarito.

Le statistiche mediche confermano l'alta qualità del trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi nell'ospedale, dove vengono fornite cure mediche professionali e cure adeguate.

conclusione

Le moderne tecnologie nel campo della medicina possono curare da una patologia così mortale come la tubercolosi. È importante conoscere i segni caratteristici della malattia e iniziare immediatamente il trattamento.

Quante persone sono in ospedale con la tubercolosi, come e per cosa viene trattata?

La tubercolosi è una malattia che è difficile da trattare, è impossibile sbarazzarsi dell'infezione a casa. Pertanto, se uno specialista prescrive il trattamento della tubercolosi in un ospedale, non si dovrebbe rifiutare, non importa quanti giorni si dovrebbe spendere in un istituto medico, è necessario sottoporsi a un trattamento fino alla fine.

La necessità di un trattamento ospedaliero

La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa causata da un batterio specifico. In precedenza si riteneva che la malattia si verificasse solo in individui asociali che vivono in condizioni avverse. Ad oggi, è stato stabilito che la tubercolosi può svilupparsi anche in persone socialmente adattate. Ma la probabilità di ammalarsi in persone senza cattive abitudini, con condizioni di vita normali è davvero inferiore. Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso - alimentari, quando a contatto con fluidi biologici.

Non tutte le infezioni sono trattate in ospedale, a volte è sufficiente un trattamento ambulatoriale. Il trattamento ospedaliero ha i suoi vantaggi e svantaggi, che devono essere valutati prima di prendere una decisione. Il ricovero in ospedale del paziente è effettuato alla presenza delle seguenti indicazioni:

1. Forme di tubercolosi pericolose per la vita. Questa categoria comprende forme polmonari acute e danni micobatterici al sistema nervoso centrale. In questo caso, il trattamento della tubercolosi è necessario solo in ospedale.
2. Isolamento dei batteri Nei casi in cui la malattia è accompagnata da escrezione batterica, è necessario ospedalizzare e isolare il paziente. L'escrezione dei batteri è pericolosa per gli altri.

La presenza di complicazioni. Con lo sviluppo di complicazioni, come pneumotorace o sanguinamento, è necessario ricovero urgente. In questi casi, il paziente viene ricoverato per motivi di salute.

Grave comorbilità che richiedono un approccio speciale e un monitoraggio costante.

La necessità di ricovero è determinata su base individuale, dopo un esame fisico, in una serie di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

L'isolamento della misura del paziente ha lo scopo di prevenire la diffusione di una malattia infettiva. Non tutti i pazienti sono collocati nell'isolatore, ma solo con l'escrezione dei batteri. Cioè, quegli individui che secernono i micobatteri nell'ambiente e sono pericolosi per gli altri.

È importante! Nell'isolante, il paziente rimane fino a quando l'escrezione dei batteri si ferma. È vietato lasciare il reparto, a contatto con altri pazienti.

Cibo e medicine necessarie sono consegnati all'isolatore. I medici e le infermiere che visitano il paziente entrano nella stanza dei respiratori. Ciò consente di proteggere il personale medico da possibili infezioni.

La presenza o l'assenza di escrezione batterica è controllata usando metodi di ricerca di laboratorio. Risultati negativi della semina e della ricerca batterioscopica consentono al paziente di essere trasferito al regime generale e continuare il trattamento nei reparti ordinari.

Principi di base e metodi di trattamento utilizzati in ospedale

Il trattamento della malattia si basa su alcuni principi. Tra questi ci sono:

1. Distruzione dell'agente patogeno, arresto della riproduzione dei batteri.
2. Combattere la reazione infiammatoria.
3. Ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci etiotropici.

Ripristino della funzione respiratoria.

Su questi principi si basa qualsiasi metodo che viene utilizzato per il trattamento della tubercolosi. In che modo la tubercolosi viene trattata in un ospedale dipende dalla forma della malattia e dalla resistenza dei micobatteri. Assicurati di utilizzare un approccio integrato. Il recupero con un solo metodo è impossibile. L'ospedale prescrive farmaci (effetti etiotropici e sintomatici), chirurgia, fisioterapia, dieta e terapia fisica. Di seguito sono descritti tutti i metodi utilizzati nell'ospedale.

chemioterapia

L'uso di droghe - la base della terapia. Farmaci prescritti azioni etiotropiche che influenzano direttamente l'agente eziologico della malattia. La chemioterapia è la nomina di uno spettro ristretto di agenti antibatterici.

Tutti i farmaci che vengono utilizzati sono divisi in diversi gruppi. La terapia della maggior parte delle forme è l'uso di fondi 1 riga. Questa categoria comprende solo 4 farmaci prescritti ai pazienti:

1. La rifampicina è il farmaco più efficace contro il Mycobacterium tuberculosis. A lui spesso si sviluppa resistenza. La rifampicina è altamente tossica e spesso causa danni al fegato e ai reni.
2. Isoniazide è usato per la tubercolosi polmonare e altri siti. Ha un'alta attività contro il Mycobacterium tuberculosis. Provoca una serie di effetti collaterali associati alla tossicità del farmaco. Molto spesso si verifica un danno al fegato. Inoltre, il danno al sistema nervoso periferico non è raro. Pertanto, nella nomina di Isoniazide, le vitamine del gruppo B vengono somministrate anche in ospedale.

L'etambutolo blocca la riproduzione dei micobatteri, inibendo così lo sviluppo dell'infezione. L'uso prolungato di etambutolo può causare danni alla vista. Meno comuni sono i sintomi di danno ad altri sistemi: nervoso, cardiovascolare, escretore.

La pirazinamide influenza anche la riproduzione del micobatterio tubercolare. La sua caratteristica è la distruzione di batteri localizzati in modo extracellulare. Spesso provoca danni al sistema muscolo-scheletrico, che si manifesta con il dolore alle articolazioni, lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Raramente osservato danni al fegato e al sistema urinario.

Sfortunatamente, la resistenza a questa categoria di farmaci si verifica spesso. Allo stesso tempo, i micobatteri sono insensibili all'azione antibatterica dei farmaci. Pertanto, distruggere il batterio non funzionerà.

Nei casi in cui viene determinata la resistenza alla prima riga, la terapia viene eseguita con farmaci di seconda linea. Ciò aumenta il numero di farmaci e la durata della terapia. Ciò è dovuto al fatto che i preparativi delle 2 file dell'effetto anti-micobatterico sono meno pronunciati. Di conseguenza, al fine di ottenere un effetto duraturo, è necessario aumentare la dose e la durata. Sfortunatamente, anche l'effetto tossico della terapia aumenta.

Farmaci di seconda fila

Intervento chirurgico

In alcuni casi, l'esposizione ai farmaci non è sufficiente. Questo vale per quelle forme di tubercolosi, in cui c'è una lesione massiccia dei polmoni, la sostituzione del tessuto polmonare con tessuto fibroso. In questo caso, la terapia è mirata non solo alla distruzione dell'agente patogeno, ma anche all'eliminazione della concentrazione interessata.

Il chirurgo astrae il tessuto interessato, in alcuni casi richiede la resezione del polmone. Inoltre, la chirurgia è indicata per lo sviluppo di complicazioni come sanguinamento, pneumotorace.

fisioterapia

Un altro metodo è la fisioterapia. Sono usati i seguenti tipi:

• terapia magnetica;
• radiazione infrarossa;
• radiazione ultrasonica;
• elettroforesi.

Fondamentalmente, i metodi fisioterapici sono prescritti dopo il trattamento attivo. Nel periodo acuto, la fisioterapia viene utilizzata raramente, a causa del rischio di diffusione dell'infezione.

La terapia fisica può essere utilizzata anche in ambito ospedaliero. Gli esercizi che vengono utilizzati sono volti a ripristinare la normale respirazione. Vengono eseguiti esercizi di respirazione che migliorano la respirazione toracica. Il complesso di esercizi è selezionato su base individuale. L'esercizio terapeutico è utilizzato nel periodo di riabilitazione. Nel caso di un processo infettivo acuto, la ginnastica medica non è indicata.

Terapia patogenetica e sintomatica

Oltre al trattamento etiotropico, vengono anche prescritti agenti patogeni e sintomatici. Questi includono farmaci ormonali, nonché vitamine ed epatoprotettori. Una condizione necessaria per la cura è anche il rispetto della dieta.

Considerare i metodi di base del trattamento sintomatico in modo più dettagliato:

Dieta. La tubercolosi usa una dieta con un alto contenuto di calorie, proteine ​​e vitamine. È necessario sostenere il corpo nella lotta contro il micobatterio e ripristinare i tessuti colpiti. I pasti dovrebbero includere una maggiore quantità di alimenti proteici: carne, pollame, uova, pesce, fiocchi di latte. È anche un prerequisito un'adeguata assunzione di vitamine, in particolare del gruppo B. Per fare ciò, aumentare la proporzione di verdure fresche e frutta, olio vegetale, cereali nella dieta.

Farmaci espettoranti. L'uso di farmaci espettoranti è un metodo di trattamento sintomatico. Sono prescritti in forma polmonare per pulire l'albero bronchiale da muco e batteri. Sono usati i seguenti farmaci:

Bromexina.

Medicazione ormonale Agenti ormonali per la tubercolosi sono raramente prescritti. Ciò è dovuto al fatto che i glucocorticoidi hanno un effetto immunosoppressivo. Indicazioni per l'uso di glucocorticoidi è l'infiammazione acuta, esordio fulminante della malattia. Idrocortisone usato, Prednisolone.

Durata della terapia

La durata del trattamento ospedaliero dipende da molti fattori. Prima di tutto, riguarda la forma della tubercolosi. Se il micobatterio è curabile con farmaci di prima linea, il tempo è molto inferiore. Questa forma della malattia è considerata favorevole e il trattamento in ospedale viene eseguito per 2 mesi. Quindi la terapia continua fuori dall'ospedale.

Se il micobatterio è resistente ai farmaci convenzionali, il trattamento dovrebbe essere più lungo. In media, il trattamento di questa forma della malattia varia da 6 a 8 mesi.

Quante persone sono in ospedale con la tubercolosi dipende da altri fattori. I principali fattori che influenzano la durata della terapia includono:

Patologia concomitante La presenza di danni al fegato di qualsiasi origine, specialmente in caso di insufficienza d'organo, riduce significativamente le possibilità di trattamento. Spesso vengono utilizzati dosaggi più piccoli di farmaci, possono essere aggiunti ulteriori epatoprotettori e può anche aumentare la durata del trattamento. In misura minore, ciò riguarda patologia e altri organi e sistemi, ad esempio insufficienza della funzione renale, sistema cardiovascolare.

Condizione generale del paziente. L'età avanzata, l'emaciazione generale e il sottopeso influenzano anche la terapia. In alcuni casi, ottenere la remissione è più difficile, quindi la durata del corso può aumentare.

Localizzazione della lesione Con la sconfitta dei polmoni, il trattamento è di solito meno lungo. Nei casi in cui vi è localizzazione extrapolmonare, ci vuole più tempo per distruggere l'agente patogeno.

Con un decorso sfavorevole della malattia, la localizzazione atipica dell'infezione, la presenza di una patologia concomitante, la durata del trattamento aumenta. In questi casi, la durata del corso è determinata individualmente. In media, la durata della degenza in ospedale varia da 7 a 12 mesi.

Inoltre, la durata della terapia dipende dal tipo di utilizzo. Ad esempio, il classico trattamento farmacologico viene effettuato per 2 mesi, con sostenibilità - 6-8 mesi. Tuttavia, se è necessario anche un intervento chirurgico, la durata della terapia aumenta.

Benefici e previsioni

Il trattamento ospedaliero ha i suoi vantaggi e svantaggi, che devono essere presi in considerazione. I principali vantaggi di questa terapia includono:

1. Costante supervisione medica.
2. Disponibilità di molte procedure diagnostiche e terapeutiche.
3. Assistenza tempestiva nello sviluppo di complicazioni.
4. La capacità di fornire assistenza chirurgica.
5. Isolamento dei pazienti con forme aperte della malattia

La riabilitazione è una componente importante nel trattamento. Ai fini della riabilitazione, vengono utilizzati diversi metodi contemporaneamente:

Controindicazioni per il trattamento termale

Lavora con lo psicoterapeuta, la psico-correzione.

Ricezione di farmaci con lo scopo di recupero. Questo vale per gli antiossidanti, le vitamine, meno spesso - i farmaci ormonali.

Conformità con una corretta alimentazione.

Visitare gruppi speciali che aiutano il paziente con adattamento sociale, impiego.

Le attività di riabilitazione aiutano a migliorare la qualità della vita, a ripristinare il normale funzionamento del corpo. La prognosi della malattia dipende dalla tempestività dell'inizio della terapia, dall'adesione alle raccomandazioni mediche e dalla forma della tubercolosi. Con forme limitate della malattia, la prognosi è relativamente favorevole.

Il ricovero in ospedale di un paziente affetto da tubercolosi è spesso una misura necessaria per prevenire la diffusione dell'infezione e lo sviluppo di complicanze. Per il trattamento con l'uso di farmaci azione etiotropica, così come il trattamento sintomatico. La tubercolosi può essere curata rilevando la sensibilità dei batteri in modo tempestivo e iniziando il trattamento.