La tubercolosi è senza tosse e febbre

Le malattie infettive sono abbastanza comuni nel mondo e sono uno dei problemi principali della medicina moderna. A causa del fatto che la diagnosi precoce delle malattie migliora in modo significativo la prognosi in futuro, molte persone sono preoccupate per la domanda: la tubercolosi può manifestarsi senza sintomi? Per risolverlo, è necessario comprendere il meccanismo dell'effetto dei bastoncini di Koch sul corpo, i principali sintomi della patologia, nonché i metodi efficaci per diagnosticare un tipo nascosto di malattia.

Il concetto della forma latente della malattia

Da un punto di vista clinico, la tubercolosi può essere divisa in due forme: aperta e chiusa. I pazienti con un tipo aperto di patologia presentano segni clinici caratteristici, grazie ai quali è facile individuare e procedere alla scelta delle tattiche di trattamento per prevenire lo sviluppo di complicanze nelle fasi successive.

Molte persone si chiedono: la tubercolosi si manifesta senza sintomi? La risposta è decisamente positiva.

Nella maggior parte dei casi, dopo l'infezione, il paziente non mostra segni della malattia. Per un lungo periodo di tempo, potrebbe non essere a conoscenza della presenza dei bastoncini di Koch nel suo corpo, dopodiché la malattia diventa aperta o rimane chiusa.

Il tipo di tubercolosi latente non è dannoso per la salute umana. Egli sottolinea che una certa quantità di micobatteri patogeni è presente nel corpo. In questo caso, l'agente patogeno si trova in uno stato inattivato e non contribuisce al rilascio dell'infezione. In tali casi, la coltura batterica dell'espettorato potrebbe non fornire informazioni sulla presenza di bastoncini di Koch e i raggi X non mostreranno cambiamenti distruttivi nei tessuti dei polmoni. Col passare del tempo, gli organi respiratori umani sono colpiti e nella foto si possono vedere specifici sigilli.

Lo sviluppo di tale danno può richiedere molto tempo. Nei casi in cui il mycobacterium tuberculosis entra nel flusso sanguigno, i processi patologici si sviluppano molto prima. Ma in entrambe le situazioni, i microrganismi non risaltano, ma sono in uno stato dormiente.

Il sito più comune di localizzazione delle lesioni sono i polmoni.

Molto meno spesso possono verificarsi in altre strutture umane, tra cui:

• intestini;
• sistema muscolo-scheletrico;
• meningi;
• organi del sistema urinario;
• cuoio;
• sistema nervoso.

Se ci sono determinati fattori, la sua funzione protettiva è significativamente indebolita, il che può innescare l'attivazione di Mycobacterium tuberculosis.

Questi includono:

• HIV, AIDS;
• cattive abitudini;
• diabete insulino-dipendente;
• trattamento con un mezzo per ridurre l'immunità.

In presenza di comorbidità, è necessario monitorare lo stato di salute e partecipare agli esami. Ciò aiuterà a identificare la patologia nelle fasi iniziali e prevenire le complicazioni in futuro.

Per la forma latente, i principali sintomi della patologia

La tubercolosi è una malattia abbastanza comune, che è accompagnata da un gran numero di gravi complicanze senza la fornitura di un trattamento tempestivo e adeguato. I micobatteri sono resistenti alle condizioni ambientali, il che aumenta significativamente il rischio di patogeno. Possono mantenere la loro vitalità anche a temperature sotto lo zero. Dopo aver identificato una persona infetta, le diagnosi della malattia sono esposte alle persone che lo circondano e i luoghi in cui è stato più spesso trattato vengono trattati con sostanze speciali.

Nella forma primaria della malattia, i micobatteri contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori. Spesso, i segni specifici della malattia non vengono osservati, quindi la patologia viene diagnosticata nelle fasi successive dello sviluppo. L'affaticamento, la perdita di appetito, la febbre di basso grado e una tosse che non scompare entro poche settimane possono essere motivo di preoccupazione.

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia nei bambini, i sintomi possono anche essere assenti. I segni non specifici vengono spesso cancellati dai genitori per l'aumento del carico di lavoro nelle scuole o per il raffreddore. Sulla questione se la tubercolosi può essere senza tosse, i medici dicono che la patologia non differisce da ARVI. Di solito il trattamento avviene a casa. Questa non è la decisione giusta, il momento in cui la malattia può essere curata facilmente mancherà, portando allo sviluppo di gravi complicanze.

Spesso i sintomi della malattia scompaiono, dopo di che la tubercolosi diventa latente. Non rappresenta un pericolo per le altre persone. Un bambino infetto può essere a scuola tra gli altri bambini, così come in contatto con loro. Ma questo non dà motivo di non effettuare il trattamento. I patogeni del Mycobacterium sono presenti nel corpo e quindi possono rappresentare un rischio per la salute del bambino in futuro.

Con una diminuzione della funzione protettiva dell'immunità, gli agenti infettivi si diffondono e formano lesioni in varie strutture del corpo. I bambini, i polmoni, il fegato, le meningi, il sistema muscolo-scheletrico e il sistema urinario sono più spesso colpiti. La forma latente della tubercolosi non è pericolosa per la salute se un bambino o un adulto sono stati infettati, perché i processi patologici sono inattivi e hanno un carattere parossistico.

Considerando che la forma latente della malattia nelle persone di tutte le età può verificarsi senza la presenza di marcati sintomi clinici, a volte è possibile avere segni non specifici che indicano indirettamente la tubercolosi e manifestarsi debolmente.

Questi includono:

• un leggero aumento della temperatura che non diminuisce per un lungo periodo di tempo;
• stanchezza;
• perdita di peso e perdita di appetito;
• tosse secca;
• sudorazione eccessiva durante la notte.

Uno dei primi è la pleurite, accompagnata dall'accumulo di liquido nel petto. Ciò causa dolore durante l'atto respiratorio. Il paziente avverte una rottura, che si osserva anche dopo il riposo. In presenza di questi segni, è necessario consultare immediatamente uno specialista della tubercolosi. Basandosi sulla coltura batterica dell'espettorato e sull'esame a raggi X, farà una diagnosi, dopo di che sarà in grado di procedere alla scelta delle tattiche di trattamento tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente e dello stadio della tubercolosi.

Per ridurre la probabilità di complicanze, si consiglia di sottoporsi a esami medici programmati durante i quali viene eseguita la fluorografia. Non bisogna trascurare questo metodo di ricerca, perché può indicare la presenza di processi distruttivi nel tessuto polmonare.

Metodi di diagnosi della tubercolosi latente

Il tipo di malattia latente nella metà dei casi viene rilevato casualmente. Molto spesso questo si verifica durante un esame di routine o un esame del corpo sul sospetto di un'altra malattia.

La patologia può essere diagnosticata usando:

1. Test di Mantoux
2. Analisi del sangue e delle urine.
3. Esame a raggi X.
4. Coltura dell'espettorato batterico
5. Studi sui fluidi corporei e sui tessuti.

La diagnosi di tubercolina o il test di Mantoux sono uno dei metodi di test più importanti per rilevare la malattia nei bambini. Permette di rilevare la presenza di un patogeno della patologia nel corpo di un bambino. La sua essenza sta nell'introduzione dell'estratto proteico dai micobatteri morti nella regione dell'avambraccio. Dopo 3 giorni, i risultati vengono valutati. Per fare ciò, misurare le dimensioni dei papuli risultanti usando un righello. Se la risposta è positiva, c'è una grande compattazione con arrossamento nel sito di iniezione.

Esiste anche un test dell'intonaco per il quale viene utilizzata la tubercolina purificata. Il cerotto è incollato sulla pelle del bambino e dopo 2 giorni viene rimosso. Se c'è un risultato positivo sulla pelle ci sono ot5 papule, le dimensioni di un ago pin. Dovrebbe essere usato dai bambini piccoli perché ha meno effetti collaterali e alta precisione.

Il test di Mantoux richiede il rispetto di alcune regole. Dopo l'iniezione per ottenere risultati, il sito di iniezione non deve essere graffiato, bagnato, e vari unguenti e creme applicate ad esso. Ciò potrebbe innescare lo sviluppo di processi infiammatori, che non consentono la valutazione della diagnostica.

Con l'aiuto di un'analisi generale, è possibile rilevare reazioni patologiche nel corpo. La loro presenza indica un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del livello dei leucociti e un cambiamento nella formula dei leucociti a sinistra.

Un'analisi delle urine può indicare la presenza di micobatteri dell'agente patogeno in presenza di focolai di infezione negli organi del sistema urogenitale. I pazienti con questa lesione mostrano spesso segni di amiloidosi.

L'esame a raggi X consente di rilevare i processi distruttivi in ​​vari organi e strutture. Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per diagnosticare la tubercolosi, ma è spesso usato nelle fasi successive della patologia.

La coltura batterica dell'espettorato indica la presenza di bastoncini Koch nel sistema respiratorio umano. Per eseguire questo studio, il materiale biologico del paziente viene posto in un recipiente contenente uno speciale mezzo nutritivo. Dopo un certo tempo, il tecnico di laboratorio valuta la composizione delle colture coltivate, dopo di che il medico conclude che i bastoncini di Koch sono nel corpo della persona esaminata.

Lo studio di tessuti e fluidi derivati ​​da lesioni è uno dei metodi più istruttivi di indagine. È usato per confermare la diagnosi prima della scelta delle tattiche di trattamento.

La diagnosi di tubercolosi gioca un ruolo importante nel prevenire lo sviluppo di complicanze. La diagnosi precoce di patologia migliora in modo significativo la prognosi in futuro.

Trattamento del tipo di malattia latente, prognosi

Alla domanda se la tubercolosi può passare da sola o se la tubercolosi infiltrativa può passare senza fornire un trattamento da sola, gli esperti rispondono all'unanimità che non lo fanno. La terapia tempestiva e adeguatamente fornita è la chiave per il successo del trattamento della malattia. La durata del corso è in genere di 6 mesi, ma può durare a causa di una scarsa dinamica o di una grave forma di patologia, in cui vi sono più focolai di danni ai tessuti e agli organi.

Il paziente deve rispettare tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico curante. In presenza di una forma latente della malattia, è piuttosto difficile ottenerlo a causa del fatto che i segni clinici della malattia non vengono osservati e i pazienti ritengono che la diagnosi sia errata. Come risultato di questa patologia può trasformarsi in gravi complicazioni. Dopo il loro sviluppo, la terapia diventa meno efficace.

Per il trattamento della tubercolosi vengono utilizzati farmaci antibatterici volti a combattere i bastoncini di Koch. Anche farmaci usati che possono eliminare le complicazioni che sono sorte. Le interruzioni non sono fortemente raccomandate, dal momento che esiste una probabilità di sviluppare resistenza ai farmaci e progressione della malattia con una nuova forza.

L'uso prolungato di farmaci anti-TB può causare effetti tossici sul corpo del paziente. Per questo motivo, i phthisiatrici raccomandano l'uso di epatoprotettori.

La maggior parte dei pazienti crede erroneamente che i farmaci costosi abbiano un effetto più pronunciato rispetto alle loro controparti economiche. Questa opinione non è corretta.

Ad oggi, i farmaci più efficaci sono:

In alcuni casi, il trattamento conservativo potrebbe non dare il risultato desiderato. Per questo motivo, i medici possono ricorrere alla chirurgia. Consiste nell'eliminazione di lesioni e cavità che non sono ancora guarite. Va notato che la chirurgia per rimuovere le formazioni patologiche deve essere giustificata dal cattivo effetto del trattamento farmacologico. Questo è necessario per prevenire i processi di tubercolosi attivi.

Dopo aver completato il ciclo di terapia antitubercolare, il risultato dovrebbe essere consolidato. Il periodo di recupero include visite a case di cura e resort. Inoltre, è importante aderire a una determinata modalità e dieta.

Tenendo conto del fatto che la malattia nella forma latente non ha sintomi pronunciati, la prognosi in futuro non è sempre favorevole. Dipende direttamente dalla rilevazione tempestiva della patologia, dall'esperienza del medico che prescrive il trattamento e dalle caratteristiche individuali del paziente. Se si osservano tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dello specialista della TB in attesa e quando si inizia la terapia nelle prime fasi dello sviluppo, la prognosi della prognosi aumenta significativamente.

La risposta alla domanda se la tubercolosi polmonare può verificarsi senza tosse o in generale asintomatica è inequivocabile. Il tipo di malattia latente è molto pericoloso se non lo si identifica in tempo. Pertanto, vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla salute.

Per identificare la malattia, è necessario visitare un esame medico programmato, così come se si riscontrano sintomi di patologia, consultare un phthisiologist esperto. Sulla base di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, sarà in grado di fare una diagnosi accurata e procedere alla scelta delle tattiche di trattamento.

La tubercolosi senza trattamento può diventare pericolosa per la società?

La tubercolosi è una minaccia reale, non ipotetica per la salute e la vita dei cittadini. Ogni anno in tutto il mondo, dieci milioni di persone ne vengono infettate e tre milioni di pazienti muoiono.

L'infezione da tubercolosi esiste da migliaia di anni e non ha ancora trovato l'unica vera soluzione a questo problema.

La situazione è aggravata dal fatto che alcune persone rifiutano il trattamento, diventando la fonte della diffusione dell'infezione. A questo proposito, ci sono motivi legali per il trattamento di infetti senza il loro consenso.

Può una persona infetta non curare la tubercolosi?

Nel 2001 è stata pubblicata la legge "Prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione russa" (datata 18.06.2001 N 77-ФЗ). D'accordo con lui, in Russia un paziente con tubercolosi può essere costretto al trattamento. È usato solo in situazioni in cui la persona soffre di una forma contagiosa della malattia e non vuole essere curata.

NOTA! La legge protegge gli interessi di una parte sana della società da quelli che portano il rischio di infezione.

Il ricovero in ospedale della natura obbligatoria è un'azione legale necessaria per indirizzare un paziente con una malattia che è pericolosa per altre persone in una clinica specializzata. Ciò accade nei casi in cui la persona infetta non vuole essere curata da sola e l'evasione è inaccettabile.

NOTA! Ci possono essere diversi motivi per cui un paziente si rifiuta di trattamento professionale della tubercolosi: la riluttanza a perdere una pensione a causa di malattia (se la persona si trova in grado di lavorare), il ricorso a trattamenti non testati, discutibili. I prigionieri possono rifiutare il trattamento a causa del desiderio di liberarsi rapidamente.

Persone a cui si applica la legge sul trattamento obbligatorio:

• evitare consapevolmente il trattamento dell'infezione da tubercolosi;
• violare le regole del regime create per prevenire la diffusione della malattia.

Affinché una persona venga inviata al ricovero in regime di coercizione, è necessario disporre di:

1. Malattia documentata
2. Pericoli per le altre persone. È una forma contagiosa di tubercolosi.
3. L'ordine del tribunale, che specifica la data e le condizioni dell'esame clinico.

Foto 1. Il medico invia il paziente al ricovero ospedaliero in presenza di documenti giustificativi sulla forma pericolosa della malattia e sulla decisione del tribunale.

Pertanto, non ogni persona malata viene sottoposta a un trattamento obbligatorio. Se una persona è malata con una forma di tubercolosi che non rappresenta un pericolo per le altre persone, nessuno ha il diritto di costringerlo a farsi curare. E anche se la malattia è passata in una fase pericolosa, ma non c'è una decisione del tribunale, il paziente non può essere sottoposto a trattamento con la forza.

Evitare il ricovero in ospedale

Alcuni medici incoraggiano i legislatori a creare una legge sulla responsabilità penale per coloro che rifiutano o sfuggono alle cure per una forma aperta di infezione da tubercolosi. Solo un paziente è in grado di infettare una cinquantina di persone al giorno.

I residenti di piccole città e villaggi dove non ci sono epidemiologi e laboratori speciali sono maggiormente a rischio.

Secondo la legislazione vigente, il trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi viene effettuato sulla base del consenso volontario delle persone, ad eccezione dei casi sopra descritti, quando esistono motivi legali per il trattamento obbligatorio.

Come rifiutare la terapia?

Una persona che non vuole un intervento medico, se non ha una forma contagiosa della malattia, può fare un rifiuto scritto di trattamento con una giustificazione della sua decisione. Allo stesso tempo, è importante fare riferimento alle leggi che stabiliscono che il paziente ha il diritto di non essere d'accordo sul trattamento. Qualsiasi intervento medico è di natura non coercitiva (ad eccezione dei casi di forme contagiose della malattia).

È importante! Le procedure di esame e di trattamento vengono eseguite solo da coloro la cui diagnosi è stata fatta e il registro deve essere nella scheda medica.

Conseguenze: per quanto tempo puoi vivere senza trattamento

L'infezione da tubercolosi è mortale. Non aspettarti che passi da solo. Per quanto tempo puoi vivere con la tubercolosi? L'aspettativa di vita può variare. Dipende da diversi fattori. La probabilità di morte precoce aumenta se il paziente:

• soffre di cattive abitudini;
• ha un sistema immunitario indebolito;
• è malato di HIV;
• è un bambino o una persona anziana;
• periodicamente sottoposto a stress;
• mangiare sbagliato.

Foto 2. Le abitudini nocive, in particolare il fumo, possono abbreviare l'aspettativa di vita di una persona che soffre di tubercolosi.

Con l'infezione della tubercolosi, molti organi situati all'interno della pelle sono interessati, i processi di digestione degli alimenti sono disturbati, la composizione del sangue peggiora. Tutto ciò accelera il processo di estinzione del corpo e gli ammalati vivono sempre meno senza cure adeguate.

È importante! La mortalità da tubercolosi ha alti tassi. In alcuni posti crescono. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che i pazienti non prestano sufficiente attenzione agli ovvi sintomi della malattia e troppo tardi si rivolgono ai medici.

Non ovunque la sofferenza può ricevere un trattamento adeguato. A volte non ci sono abbastanza laboratori moderni, medicine efficaci e medici competenti.

Se il paziente non riceve un trattamento adeguato, dopo alcuni anni potrebbe morire. Tuttavia, la malattia può essere superata se segui il consiglio dei medici, usi regolarmente le medicine, usi la medicina tradizionale e conduca uno stile di vita sano.

È possibile che i genitori rifiutino di curare i bambini?

I genitori possono subire pressioni da parte degli operatori sanitari costringendo i loro figli a sottoporsi a trattamenti anti-tubercolari. Se mamma e papà si rifiutano, possono essere promessi che il loro bambino non potrà andare all'asilo e alla scuola.

Naturalmente, quando un bambino viene infettato dalla tubercolosi, qualsiasi genitore premuroso sarà interessato alla sua pronta guarigione. Tuttavia, spesso stiamo parlando di misure preventive.

Nel terzo capitolo, il settimo articolo, terzo comma, della legge per prevenire la diffusione di infezione da TBC, si dice: il trattamento di bambini di età inferiore ai quindici o tossicodipendenti che non hanno raggiunto l'età di sedici anni, può essere effettuata solo in una situazione in cui la madre, il padre o altro tutore legale dare il consenso a questo, sulla base di una scelta volontaria personale.

Le eccezioni sono casi in cui, per legge, un bambino può essere inviato per un esame medico e un trattamento obbligatorio.

I genitori possono rifiutare il trattamento presentando la loro decisione per iscritto. Il documento può fare riferimento all'articolo citato nell'ultimo paragrafo e ad altri atti giuridici, giustificando così il suo rifiuto con disposizioni di legge.

Altre disposizioni legali su cui fare affidamento sono:

1. La legge "Sulla benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" dal novantinovesimo trentesimo marzo, N 52-FZ (nel testo vigente alla trentunesima di due dicembre mille e cinque). L'articolo ventottesimo e ventinovesimo parla dell'importanza delle misure per prevenire l'insorgere di infezioni negli istituti scolastici. Non contengono una parola sull'obbligo dei genitori di accettare un sondaggio sui loro figli se non ci sono indicazioni cliniche.
2. Decreto governativo del 25 dicembre, duemila e un anno №892 "Sull'attuazione della legge federale" sulla prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione russa ". Secondo lui, il medico può riferire i bambini per la diagnosi finale a un fisioterapico solo quando sono stati scoperti i segni di una possibile infezione.
3. La legge "Sulla base della tutela della salute pubblica nella Federazione Russa" del 21 novembre 2011 N323-FZ del ventesimo articolo dice che una persona non può essere sottoposto a manipolazione di natura medica, se lui non era d'accordo ad esso volontariamente. Ciò conferisce il diritto di rifiutarsi di sottoporsi a fluorografia e altri metodi di esame.
4. La legge N3-FZ sulla sicurezza delle radiazioni della popolazione del 9 gennaio, novantasei, prevede il diritto dei cittadini di rifiutarsi di sottoporsi a esami radiografici.

Appello alla Procura

Se i medici decidono di condurre un esame e iniziare la terapia per il bambino, ignorando la legge vigente, i genitori hanno il diritto di contattare i pubblici ministeri per prevenire tali azioni.

La legge, creata per prevenire la diffusione dell'infezione da tubercolosi, afferma nel terzo capitolo che gli operatori sanitari possono incorrere in responsabilità amministrative, disciplinari, civili e persino andare in prigione per aver violato le sue disposizioni (articolo sedici). L'articolo diciassette afferma che un cittadino dissenziente può appellarsi contro le decisioni dei medici in tribunale.

La tubercolosi passa se non viene trattata?

La legge stabilisce chiaramente che il paziente o il suo rappresentante possono esercitare il diritto di rifiutare il trattamento per un'infezione da tubercolosi, se non ha indicazioni per l'esame medico e il trattamento obbligatorio.

Tuttavia, dovrebbe essere consapevole che questa malattia non può passare e rappresenta ancora una seria minaccia per la salute e la vita delle persone. Pertanto, sarebbe opportuno sottoporsi a una diagnosi regolare per il rilevamento tempestivo della malattia, se presente.

Questo aiuterà a vivere in pace se l'infezione non è pericolosa per te e per i tuoi cari. Uno dei principali fattori per il successo della guarigione è la diagnosi precoce della malattia.

Video utile

Il video che c'è un articolo nella legislazione russa, secondo cui una persona con una forma aperta di tubercolosi paga una multa se sfugge al trattamento.

Trattamento della tubercolosi - consultazione phthisiatrician. sintomi

Spiega la situazione, in estate ha passato CT per se stesso sulla terraferma, ha detto che il processo di tubercolosi è iniziato, un mese dopo è venuto a se stesso, la TC è passata qui, due medici hanno controllato TC estate e un mese dopo, hanno detto che più della metà delle piccole lesioni si sono risolte e l'immagine è migliore di un mese fa Ma non ho preso nulla contro la tubercolosi, è possibile che la tubercolosi stia lentamente svanendo?

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Dispensari della tubercolosi della Federazione Russa e della CSI

Leggi 13 commenti

Sì, succede con una forte immunità.

Anch'io ho parzialmente ritardato me stesso

Ho una TB trasferita sulle gambe, come prova di due tubercolosi.

Alina, non ancora, ha detto dopo che l'IF guarderà i cambiamenti.

Tatiana, da molto tempo sul PTT?

Alina, quarto mese))

Tatyana, ho anche solo 2 tubercolosi, hanno detto che aveva trasferito i tubi sulle gambe. Prendo PTV per un mese, sto davvero aspettando una radiografia di controllo, dopo due mesi PTT è stata promessa un'operazione

Alina, ho il primo controllo in un mese, osserverò lo stato del tubercolo e deciderò quando operare.

Perché, quindi, non mi è stato prescritto nulla, non un'operazione, nessun trattamento, hanno detto che convivono con esso, e le regole sono tutte a posto

Ruslan, dipende dalle dimensioni del tubercoloma. Più di 3 mm di offerta per operare. Se l'immunità non delude, vivi con loro fino alla vecchiaia. Non vengono rimossi nell'Europa occidentale.

Zoya, ho il più grande 2,1 cm, offerto per operare immediatamente, beh, 2 mesi dopo PTT, sostenendo che devo ancora partorire, e durante il parto possono scoppiare?

Sì, Arthur, ci sono casi di auto-guarigione. È un peccato che sia molto raro. Ma la chemioterapia è ancora prescritta. Questo stermina tutti i bastoni e non dà loro la possibilità di provocare la progressione del processo.

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Tubercolosi senza febbre: è possibile?

La tubercolosi è una malattia infettiva-infiammatoria innescata dal Mycobacterium tuberculosis (altrimenti chiamato bastoncino di Koch). La malattia procede in forma acuta o latente, possibilmente il portatore del batterio senza lo sviluppo del processo infiammatorio stesso.

Di regola, la patologia procede con un aumento lievemente pronunciato della temperatura corporea a livello del subfebrile (37-38 gradi), più raramente - febbrile (38-39 gradi). La tubercolosi senza febbre è anche possibile, ma un tale decorso della malattia non è così caratteristico. Che cosa hai bisogno di sapere sul processo patologico con un corso simile?

La tubercolosi avviene senza febbre?

Può esserci tubercolosi senza febbre? Come già detto - completamente. Tuttavia, un tale sviluppo della malattia è più caratteristico dei primi stadi della lesione delle strutture broncopolmonari. Nella pratica medica, ci sono 4 fasi della malattia:

1. Fase primaria Copre il periodo dal momento della penetrazione dei batteri nel corpo umano fino alla comparsa dei primi sintomi. I segni della malattia sono lievi, senza febbre in molti casi. Una temperatura normale di 36 per la tubercolosi nel primo stadio è piuttosto caratteristica. Forse aumentando il termometro a 37 gradi Celsius.
2. Fase latente Caratterizzato dalla comparsa di un numero minimo di segni della malattia. Questa è la cosiddetta forma chiusa della malattia. Per quelli intorno alla fase latente non è pericoloso. Durante questo periodo, possibile tubercolosi senza tosse e febbre.
3. Fase attiva Questa è una forma aperta della malattia. Il quadro clinico è brillante, l'assenza di febbre è insolita.
4. Possibile e il quarto stadio, la ricaduta del processo patologico.

Senza temperatura, solo le prime due fasi procedono, e anche allora non sempre. Prima di ogni fase successiva passa a diversi anni. La progressione della malattia viene rapidamente osservata in assenza di trattamento.

Segni di tubercolosi senza febbre

I sintomi della tubercolosi senza temperatura non sono abbastanza specifici, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale utilizzando metodi obiettivi. Il quadro clinico del processo patologico comprende i seguenti segni:

• Tosse persistente o periodica. Tormentare, segnare. C'è un intenso essudato (cioè una scarica liquida) di contenuto sieroso o purulento (espettorato). Nelle prime fasi, specialmente se il termometro è normale, potrebbe non esserci alcun sintomo.
• Respiro sibilante, suoni gorgoglianti nei polmoni, il respiro diventa rauco, pesante. Ma quando l'esame del suono polmonare per determinare la tubercolosi è impossibile.
• Emottisi. Inizia nelle prime fasi della malattia, può indicare processi neoplastici, cioè l'apparizione di tumori benigni e maligni. L'escrezione di sangue dalle vie respiratorie si verifica a causa della distruzione di piccoli vasi sanguigni. Nel corso del tempo, il processo colpisce navi più grandi. Se la quantità di sangue separato supera i 50 ml, stanno parlando di sanguinamento.
• L'aspetto di un rossore doloroso, pallore della pelle.
• Mancanza di respiro È caratterizzato da un aumento del numero di movimenti respiratori al minuto. Manifestato a riposo e durante l'attività fisica.
• Suffocation. Nelle fasi avanzate del processo patologico, il volume vitale dei polmoni è ridotto, il tessuto funzionale è sostituito dalla cicatrice. Il paziente non può respirare normalmente.
• Dolore al petto, schiena. Rafforza con una respirazione profonda.
• Aumento dei linfonodi regionali.
• Manifestazione dell'anemia da carenza di ferro: debolezza, sonnolenza, cambiamenti nelle preferenze di gusto, pelle secca, capelli fragili e unghie.
• Ascite: l'aspetto del liquido nella cavità addominale.
• Diminuzione dell'appetito
• Perdita di peso acuta e gratuita. A condizione che la persona non stia facendo la dieta.
• Apatia, riluttanza a fare cose quotidiane.
• Sudorazione, specialmente di notte.

Questi sono i principali sintomi della tubercolosi negli adulti senza febbre. Nei bambini, il quadro clinico può essere completato da nausea, vomito, un lungo periodo del decorso delle malattie infettive.

Sfortunatamente, la malattia nelle fasi iniziali quasi non si manifesta. Il rilevamento si verifica nelle fasi successive quando il processo è difficile o impossibile da arrestare.

In presenza di lesioni secondarie di batteri, è possibile la formazione di sintomi focali.

diagnostica

La diagnosi delle lesioni tubercolari richiede un approccio integrato. Se uno specialista non-core o un terapeuta distrettuale sospetta la tubercolosi in un paziente, viene rilasciato un rimando a un fitictrico (la sua diagnosi e il trattamento della malattia descritta sono sue prerogative).

Al 3-4 ° stadio, la diagnosi non è laboriosa. Molto più difficile da rilevare la tubercolosi nelle prime due fasi (tipo latente della malattia). Per i reclami, i loro limiti, la loro durata e natura è necessario un interrogatorio verbale del paziente o dei suoi genitori. La raccolta dei dati consente di stabilire il tempo probabile di infezione e i fattori predisponenti dell'infezione da micobatteri.

Dopo che gli eventi principali sono stati assegnati agli esami del profilo:

• Analisi del sangue generale Fornisce un'immagine classica di un processo infiammatorio lento o acuto (a seconda del palcoscenico) con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR). Poiché vi è una costante perdita di sangue, è possibile una diminuzione della concentrazione di emoglobina (anemia secondaria).
• Analisi delle urine. È necessario valutare la funzionalità renale e determinare la possibile formazione di focolai tubercolari secondari nel sistema urogenitale.
• Analisi generale dell'espettorato con la possibile semina del biomateriale sui terreni nutritivi. Ti permette di identificare la bacchetta di Koch, oltre a determinare la sua sensibilità alle droghe antibatteriche di diversi gruppi. Pertanto, il medico ha l'opportunità di sviluppare un modello efficace di terapia.
• Reazione di Mantoux Al momento, non è considerato sufficientemente accurato, dal momento che una risposta immunitaria di terze parti può influenzare i risultati (i battiti alla tubercolina possono essere utilizzati per le allergie). Il test di Pirke viene mostrato a pazienti simili. Più spesso il test di Pirke viene nominato dagli adulti. Per ridurre al minimo il rischio di errori, il soggetto deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico: non bagnare il "pulsante", non graffiare il sito di iniezione. È possibile eseguire un test dell'intonaco (di solito nei bambini). In un articolo a parte, leggi quando il test di Mantoux causa febbre.
• Radiografia del torace. La tubercolosi lascia marcati "segni" sulla radiografia. Possono essere sotto forma di blackout o riflessi.
• Broncoscopia. Richiesto per la differenziazione dei processi patologici. La tubercolosi senza febbre e tosse è possibile, ma può anche essere un cancro. Per porre fine a una domanda, viene nominata la ricerca endoscopica.
• In casi estremi, viene utilizzata la diagnosi CT.

Trattamento della tubercolosi senza febbre

Il trattamento della tubercolosi negli adulti senza febbre è complesso. Richiede l'uso di farmaci di diversi gruppi farmaceutici:

• antibiotici: solitamente vengono somministrati farmaci sintetici al gruppo dei fluorochinoloni;
• farmaci anti-tubercolosi come Isoniazide, Rifampicina.

Il corso del trattamento del tipo di malattia latente è di circa sei mesi. Con un decorso prolungato della malattia, la presenza di complicanze, focolai multipli, è possibile prolungare il decorso terapeutico. È severamente vietato interrompere il trattamento anche per un giorno. Mycobacterium tuberculosis è altamente adattabile e sviluppa rapidamente la resistenza agli agenti farmaceutici. Se interrompe l'assunzione del farmaco, c'è il rischio che non venga mai curato.

Se il processo infiammatorio ha distrutto vaste aree di tessuto polmonare, è necessario eseguire l'operazione, l'asportazione di tessuti patologici e l'igiene delle strutture anatomiche. Ma ricorrono al trattamento chirurgico solo dopo un ciclo di terapia conservativa per impedire la trasformazione della tubercolosi chiusa in aperto.

Alla fine del trattamento, la persona deve continuare a prendersi cura della propria salute: assumere vitamine, rafforzare il sistema immunitario. Si raccomanda il trattamento del sanatorio.

Conseguenze e complicazioni

Anche se la tubercolosi si verifica senza febbre, questo non è un motivo per ritardare il trattamento. Il corso latente e latente è tutt'altro che sicuro, solo per identificare la malattia in questo caso è più difficile. Senza una terapia competente, è probabile lo sviluppo delle seguenti conseguenze pericolose:

• transizione della malattia allo stadio attivo, quando una persona diventa pericolosa per gli altri;
• la scoperta di emorragie polmonari, in stadi avanzati - di natura letale;
• la formazione di focolai di infezione secondaria nel cervello, sistema urogenitale, tratto gastrointestinale, ossa e articolazioni, sullo strato dermico della pelle.

conclusione

La tubercolosi senza febbre è possibile nelle prime fasi della malattia. Un tale decorso della malattia è ancora più insidioso, in quanto complica la diagnosi. Solo l'inizio precoce della terapia garantisce una prognosi favorevole.

Leggi il corso classico della tubercolosi con la temperatura nel nostro prossimo articolo.

Autore dell'articolo: Artem Shimansky, medico praticante. Si è laureato alla Saratov Medical University. Dal 2008 si esercita a Wroclaw (Polonia). Specializzazione: urologo-andrologo.

La tubercolosi può procedere senza tossire e altri sintomi

Al giorno d'oggi, la tubercolosi è una malattia completamente trattabile, ma questa patologia rimane ancora tra le malattie più indesiderabili. La patologia presenta una serie di sintomi distintivi, secondo i quali il paziente stesso sarà in grado di sospettare la presenza di tale malattia e il medico sarà in grado di diagnosticare la tubercolosi in un paziente. Ma la tubercolosi può progredire senza sintomi? In alcuni casi, la malattia non si manifesta nella vita quotidiana di una persona. Pertanto, la patologia diventa più difficile da identificare, portando a gravi complicazioni.

Infezione primaria

Una delle varianti della tubercolosi asintomatica è l'infezione primaria. Con questo fenomeno, l'infiammazione appare sugli organi infetti, caratterizzata dalla formazione di molti piccoli noduli. Le caratteristiche di questa malattia variano a seconda della fonte dell'infezione.

Diversi organi umani sono in grado di contrarre la tubercolosi con diversi modi di trasmissione:

1. Trasmissione aviotrasportata. Quando tossisce, starnutisce o anche solo durante una conversazione, il paziente (viene considerata solo la forma aperta della malattia) espelle i batteri della tubercolosi nell'aria, che vengono respirati da persone sane. Pertanto, una persona viene infettata da tubercolosi polmonare e questo tipo di infezione si verifica più spesso.
2. Via di infezione fecale-orale. L'infezione si sviluppa principalmente nell'intestino, perché i batteri entrano nel corpo con il cibo. Tuttavia, questa via di trasmissione richiederà molti più batteri delle goccioline trasportate dall'aria, il che significa che i casi di infezione per via alimentare (anche conosciuta come fecale-orale) sono meno comuni.
3. Meccanismo di trasferimento dei contatti I batteri della tubercolosi sono trasmessi attraverso la pelle, le membrane mucose e talvolta attraverso oggetti le cui superfici sono state toccate da un paziente con una forma attiva di tubercolosi. Nella tubercolosi, i batteri spesso infettano la membrana mucosa e l'infezione attraverso la pelle e gli oggetti di terzi non si verificano praticamente.
4. Infezione intrauterina Se una donna incinta ha la tubercolosi, l'infezione può avvenire attraverso una placenta infetta. Inoltre, il bambino rischia di contrarre la tubercolosi se la placenta viene danneggiata durante il parto in una donna affetta da tubercolosi. L'infezione intrauterina è un fenomeno poco frequente, ma non si dovrebbe escludere il rischio di infezione del neonato con la tubercolosi.

L'assenza di sintomi aumenta significativamente la gravità della tubercolosi, perché senza alcuna manifestazione la malattia si svilupperà inosservata e, di conseguenza, ridurrà le possibilità di cura di un paziente affetto da tubercolosi.

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Tubercolosi primaria in adolescenti e bambini

Riconoscere la malattia da tuo figlio è compito dei genitori, ma se è asintomatico, diventa incredibilmente difficile notarlo, specialmente quando la patologia si verifica in un'altra persona, anche se è sua figlia. Spesso i genitori, anche notando manifestazioni di tubercolosi, non attribuiscono particolare importanza a loro e lo prendono per il comune raffreddore o affaticamento. In questo modo, il bambino viene trattato per l'influenza o ARVI, e nel frattempo, l'infezione da tubercolosi continua a svilupparsi e diffondersi. In questo caso, anche i più piccoli sintomi osservati in un bambino sono importanti.

Questi includono:

• perdita di peso improvvisa;
• apatia prolungata;
• febbre intermittente;
• alta temperatura, che a volte è accompagnata dalla comparsa di noduli densi e dolorosi, nonché dall'infiammazione allergica della mucosa dell'occhio;
• tosse intensa o respirazione roca;
• il bambino può improvvisamente iniziare a febbre, e ha sensazioni dolorose nella cavità pleurica e sudorazione;
• gonfiore o accumulo di liquido nell'addome del paziente;
• la presenza nell'addome di formazioni dense, che a volte sono anche molto dolorose;
• zoppicare senza motivo apparente o pelle gonfia sulle articolazioni;
• mal di schiena o difficoltà di movimento;
• linfonodi ingrossati, attorno ai quali non ci sono noduli così grandi;
• infiammazione purulenta dei tessuti nell'area dei linfonodi;
• infiammazione sottocutanea purulenta o ulcerativa dei tessuti;
• cambiamenti bruschi nell'umore del bambino malato, in cui c'è febbre, nausea, emicrania;
• Quando un bambino ha una malattia infettiva, il bambino si sta riprendendo troppo a lungo;
• grandi infiammazioni intracraniche;
• la presenza nelle urine di sangue o leucociti.

Il modo più sicuro per proteggere te stesso e tuo figlio dalla tubercolosi è la vaccinazione BCG. Tale vaccino è fatto sulla base del ceppo di bacillo del tubercolo, ma l'iniezione non comporta alcun pericolo, il suo scopo è quello di verificare se il corpo è in grado di resistere alla tubercolosi.

Tubercolosi latente

Un'immunità ridotta consente alla tubercolosi di entrare nel corpo, forma una fonte di infezione e di iniziare a svilupparsi. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i polmoni, ma a volte il cervello, il fegato, le ossa e altre parti del corpo sono interessati. In alcuni casi, i sintomi della tubercolosi scompaiono e diventa latente.

A differenza della tubercolosi convenzionale, latente - non pericoloso. Tuttavia, la sua sicurezza è molto relativa, perché i batteri della tubercolosi rimangono all'interno del corpo. Inoltre, una malattia latente può diventare attiva e iniziare a svilupparsi come una normale patologia. Ma finché la tubercolosi rimane latente, non possono essere infettati, in modo da poter facilmente contattare un bambino malato.

Inoltre, a volte la malattia può manifestarsi e presto svanire rapidamente. Un tale decorso della malattia suggerisce che la tubercolosi sia diventata cronica.

La tubercolosi latente mostra raramente sintomi, ma a volte si può ancora notare una debole manifestazione della malattia:

1. La tubercolosi richiederà un po 'di tempo per svilupparsi, quindi i sintomi di solito compaiono nel terzo mese della malattia. La temperatura corporea del paziente sale leggermente e inizia a stancarsi troppo rapidamente.
2. Mentre progredisce, la patologia causa sempre più sintomi che sono già più evidenti. Il sintomo principale della tubercolosi trascurata è l'infiammazione della pleura, durante la quale il liquido inizia a raccogliersi nei polmoni. Il paziente soffre di problemi respiratori ed è costantemente tormentato dalla fatica, da cui nessun riposo può salvare. Spesso in questa fase, la persona inizia a sospettare di aver sviluppato qualche malattia e chiede aiuto ai medici. Il modo più affidabile per determinare la presenza di tubercolosi consiste nell'eseguire un esame radiografico. Tale procedura senza problemi mostrerà se una persona ha la tubercolosi o no, e aiuta anche a determinarne la forma. Nel caso di una malattia gravemente trascurata, i medici possono decidere un ricovero urgente e iniziare immediatamente il trattamento.
3. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, i medici prescrivono il più delle volte speciali farmaci antibatterici al paziente, il che salva la tubercolosi da molte manifestazioni della patologia. Ma anche durante tale terapia, una persona non si sbarazza di tutte le manifestazioni della malattia, così che solo sconfiggendo completamente la tubercolosi, puoi tornare alla vita di tutti i giorni.

Per prevenire le complicanze della tubercolosi, dovrebbe essere notato nel tempo. Il modo migliore per non perdere una malattia è controllare regolarmente il tuo corpo. Per questo, tutti devono sottoporsi a uno studio a raggi x ogni anno, che, purtroppo, molti ignorano.

Considerando le statistiche della malattia, le persone dovrebbero essere vigili e iniziare a monitorare più da vicino la loro salute, perché è molto più facile curare la malattia quando non ha ancora causato cambiamenti irreparabili nel corpo.

Come si può rilevare la tubercolosi latente

Per identificare la forma latente della malattia in un adulto, così come in un adolescente e un bambino, è possibile per caso. Solo per questi casi e condurre un esame medico programmato.

Tra i modi per diagnosticare questa malattia includono:

• esami del sangue e delle urine;
• Test di reazione di Mantoux;
• esame a raggi X;
• esame dettagliato dell'espettorato;
• studio di tessuti e fluidi corporei.

Ogni anno, i bambini sottoposti a tale procedura come il test di Mantoux. Sulla base dei suoi risultati, è possibile determinare se l'agente patogeno si trova nel corpo del paziente. Questa procedura viene eseguita rapidamente e praticamente senza dolore. Il medico inietta una dose di tubercolina sotto la pelle. Il vaccino stesso non è pericoloso, perché contiene solo una piccola quantità di un ceppo di tubercolosi. Una volta nel corpo, la tubercolina lo costringe a combattere la malattia, ma lui stesso lascia presto il corpo senza causargli alcun danno.

Di conseguenza, i medici possono scoprire se il corpo è in grado di combattere contro la patologia. Un indicatore di questa capacità è la dimensione della papula, che viene misurata dopo alcuni giorni. Esistono alcuni standard per le dimensioni del test di Mantoux e, se il risultato supera questo tasso, il paziente dovrà essere esaminato in dettaglio per la presenza di tubercolosi. Inoltre sospetto causa gonfiore e arrossamento nell'area dell'iniezione. Tali manifestazioni diventano una ragione per pensare alla possibilità di infezione nel corpo.

Ovviamente, questo metodo diagnostico ha le sue caratteristiche. Al momento del sondaggio, il sito di iniezione non dovrebbe essere graffiato o permesso di ottenere acqua su di esso. Dato che il test di Mantoux è condotto tra i bambini, è incredibilmente difficile raggiungere il rispetto di queste regole. Violando i divieti che il dottore ha detto all'inizio della procedura, i risultati sono contraddittori, perché la papula si gonfia, arrossisce e aumenta. Di conseguenza, la violazione di queste regole rende papulu simile a un campione di un test positivo per la tubercolosi.

Oltre al test di Mantoux, la tubercolosi nei bambini viene rilevata anche con una prova di intonaco con tubercolina purificata. Come suggerisce il nome, questo strumento diagnostico è una patch che è attaccata alla pelle per due giorni e quindi rimossa. Dopo diversi giorni, il paziente vede già il risultato della procedura. Con una reazione positiva, cinque o più piccole papule appaiono sulla pelle del bambino. Questo metodo di individuazione della tubercolosi è più adatto per i bambini piccoli, poiché con l'età l'affidabilità del test diminuisce e la possibilità di rilevare la malattia non è garantita.

Come può curare la tubercolosi latente

Il trattamento di questa patologia deve essere iniziato immediatamente, non appena il paziente ha un test positivo di Mantoux o radiografia. Altrimenti, la tubercolosi latente può diventare attiva e lentamente iniziare a distruggere il corpo. Che si tratti di un adulto, di un adolescente o di un bambino, il trattamento richiede molto tempo. Potrebbero essere necessari diversi mesi e potrebbero essere necessari fino a nove. La durata e il tipo di trattamento sono influenzati da molti fattori, come le cause, la forma della malattia o le proprietà rigenerative dell'organismo. Ad esempio, la tubercolosi infiltrativa avanzata in una persona anziana viene trattata molto più a lungo della patologia latente in un giovane uomo sano.

In ogni caso, la tubercolosi non può essere curata da sola e tutti i farmaci e le procedure per la tubercolosi dovrebbero essere prescritte da un medico della tubercolosi. Tuttavia, molte persone che si ammalano di una forma latente non vogliono ammettere di aver scoperto una malattia così spiacevole. Sinceramente non capiscono perché i medici prescrivono loro il trattamento invece di fare di nuovo ricerche. Alcuni pazienti rifiutano di sottoporsi al trattamento, perché non hanno nemmeno iniziato a tossire. Tale arbitrarietà porta a gravi complicazioni causate da una malattia progressiva, perché il trattamento precedente inizia, più efficace sarà. Per salvare una persona dalla patologia, il medico seleziona il proprio trattamento per ogni caso.

1. Trattamento farmacologico Indipendentemente dalla forma di tubercolosi, il suo trattamento prevede l'assunzione di farmaci anti-tubercolosi. Per garantire che i farmaci agiscano sul corpo, le medicine vengono assunte regolarmente, evitando interruzioni. In caso contrario, il trattamento sarà meno efficace e il corpo avrà bisogno di più tempo per la guarigione e potrebbero anche insorgere complicazioni. L'infezione diventa immune alle droghe e si sviluppa con una vendetta. Tuttavia, se è troppo lungo prendere farmaci anti-TBC, il corpo può essere seriamente danneggiato, quindi, con tale terapia prescritti epatoprotettori. È possibile mettere fine a medicine solo dopo un recupero completo con il permesso del medico generico essente presente.
2. Nei casi in cui il farmaco da solo non è sufficiente, al paziente viene prescritta un'operazione. Nella forma latente della malattia, il chirurgo elimina le caverne già completamente sviluppate o non cicatrizzate. Tuttavia, la chirurgia deve essere preceduta da un trattamento medico, in cui i farmaci anti-TBC non consentono alla malattia di diventare attiva.
3. Avendo sconfitto la malattia, la persona fissa i risultati del trattamento. Per questo, la persona che è stata malata di tubercolosi riposa costantemente nelle istituzioni sanitarie e segue determinate regole nella vita quotidiana. Piccole restrizioni aiuteranno una persona a dimenticare la tubercolosi per sempre.