Il cancro della laringe è un tumore maligno situato all'interno della faringe o della laringe. Questa malattia è tra le 20 più comuni malattie oncologiche, colpendo circa 10 mila persone ogni anno, di cui 4 mila non possono essere salvati.
Questa malattia è prevalentemente maschile (su 100 casi di malattia, solo 8 sono donne).
Al momento, non v'è stata una lieve tendenza al ribasso del livello del cancro della laringe a causa del rifiuto delle persone che fumano. Tuttavia, le cause di questa grave malattia possono essere altri fattori: consumo eccessivo di bevande alcoliche, frequenti infezioni del cavo orale, cattive condizioni ambientali.
Informazioni generali
Il cancro della laringe nel 95% dei casi si sviluppa da epitelio piatto, che è allineato con rinofaringe umana.
Ciò significa che la stragrande maggioranza dei casi di questa malattia è classificata come cancro della laringe a cellule epidermiche o squamose, e il trattamento in ciascun caso dipende direttamente dallo stadio della malattia.
Gli specialisti determinano le fasi in base a diversi criteri: mobilità delle corde vocali, dimensioni della neoplasia, presenza di metastasi o cellule tumorali nei linfonodi. Esistono tre tipi principali di trattamento per il cancro laringeo:
- radioterapia;
- la chemioterapia;
- intervento chirurgico
Il trattamento del carcinoma della gola è di solito eseguito in un complesso: la chirurgia e, in aggiunta, la radioterapia e la chemioterapia. La tecnica delle operazioni, il dosaggio dell'esposizione alle radiazioni, la scelta dei farmaci - tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla posizione del tumore e dallo stadio del suo sviluppo. Considerare ciascuno dei metodi di trattamento in modo più dettagliato.
Radioterapia
Il principio della radioterapia si basa sull'effetto delle radiazioni ionizzanti (radiazioni) sui tessuti interessati. I processi di scambio nelle cellule tumorali procedono in modo diverso e, grazie a questa caratteristica, sono più sensibili alle radiazioni.
A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, la radioterapia può essere prescritta in diverse forme:
- Esposizione esterna Il paziente viene posto in una camera speciale, in cui ha luogo il processo di irradiazione dei tessuti della gola interessati con radiazioni ionizzanti.
- Esposizione interna Viene prodotto con l'aiuto di vari oggetti radioattivi - aghi, granuli, fili, che agiscono sul tumore.
La radioterapia viene effettuata in sessioni di 5 giorni per 7-8 settimane, a volte in contemporanea con il trattamento chirurgico.
Tale tecnica può essere applicata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o dopo di esso per distruggere le cellule rimanenti interessate.
La radioterapia è un metodo di trattamento piuttosto aggressivo, in cui, insieme alle cellule tumorali, i tessuti sani sono danneggiati, quindi è sempre accompagnato da una serie di effetti collaterali:
- mal di gola;
- bocca secca;
- carie;
- cambiamenti negli odori e nel gusto;
- stanchezza;
- cambia timbro vocale.
chemioterapia
L'azione delle droghe chimiche rallenta la crescita delle cellule tumorali o contribuisce alla loro completa distruzione.
Questo metodo, così come il metodo di irradiazione, si basa sulla capacità delle cellule malate di raggiungere un livello più intenso del flusso dei processi metabolici, a seguito del quale la loro percezione dei farmaci aumenta notevolmente.
Tutte le attività sono svolte in due modalità:
- al fine di ridurre le dimensioni del tumore (prima dell'irraggiamento);
- con l'obiettivo della distruzione finale delle cellule colpite (dopo l'intervento chirurgico).
A causa della somministrazione sistemica al corpo, i farmaci chemioterapici entrano nel flusso sanguigno del paziente, agendo su tutti gli organi interni. Effetti collaterali:
- inibizione della crescita delle cellule del sangue (diminuisce il numero di leucociti responsabili della lotta del corpo contro le infezioni);
- reazioni gastrointestinali: nausea, diarrea, vomito, disturbi dell'appetito, formazione di ulcere sulle labbra e sulla bocca.
Durante le procedure, i capelli cadono e poi ricrescono, ma di solito con una struttura e un colore modificati.
Metodi chirurgici
Il trattamento del cancro laringeo mediante chirurgia può essere implementato con metodi diversi a seconda delle dimensioni dei tessuti interessati e della loro localizzazione:
- La cordectomia (rimozione delle corde vocali) viene eseguita mediante laser o in modo tradizionale. L'operazione viene eseguita nella 1a fase della malattia. Quando si utilizza un laser, il tumore viene bruciato.
- Laringofissura - è usato se il tumore si trova sulle vere corde vocali. La laringe viene tagliata lungo l'intera lunghezza, il tumore viene rimosso insieme al pericondrio e ai linfonodi e legamenti adiacenti.
All'inizio, dopo l'operazione, il riflesso della deglutizione viene disturbato, la voce scompare. Il paziente inizia a parlare di nuovo solo dopo 3 mesi, ma la voce cambia drasticamente man mano che i legamenti vengono rimossi.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale conosce i suoi modi per aiutare da molte malattie oncologiche e dal cancro alla gola, compreso l'uso di varie erbe.
Uno dei rimedi popolari più efficaci per il trattamento del cancro del polmone è la tintura di cicuta maculata. Per la sua preparazione richiede infiorescenze piante vaso litro, versata in una dimensione più grande e la capacità versò 2 litri di alcool (70 °). Ben chiuso e conservato in un luogo buio e fresco per 21 giorni.
Secondo i pazienti, questo strumento è abbastanza efficace, ma non tutti possono sopportare un metodo di trattamento così radicale. Se il corpo non riceve l'infusione in un volume di 60 gocce (nausea, vomito), la quantità di tempo per ridurre e poi di nuovo in aumento.
Ci sono altri metodi per prendere la cicuta nel cancro con basse dosi, che sono considerate più benigne.
Altre piante, tinture e decotti di cui sono utilizzati nel trattamento del cancro laringeo:
- lauro nobile;
- Arizema giapponese;
- scarpetta macchiata;
- cocker comune;
- ficus nano.
statistica
Il cancro laringeo è una malattia completamente curabile. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti che hanno presentato domanda di assistenza medica è dell'1% nella fase 1 della malattia, dell'80% nella fase 2 e del 67% nella fase 3. Come ogni cancro, ogni minuto di tempo sprecato è irto di gravi conseguenze.
Nella fase iniziale i sintomi sono quasi invisibili: una leggera sensazione di solletico, solletico, corpo estraneo in gola.
Potrebbero esserci inconvenienti durante la deglutizione e l'affaticamento durante la conversazione. I reclami successivi dipendono già dalla posizione del tumore nella laringe.
Non è così difficile evitare questa malattia - la cosa principale è dire addio alla cattiva abitudine del fumo. L'80% di coloro che soffrono di cancro alla laringe sono fumatori esperti.
Per i sintomi, il trattamento e la prognosi del cancro laringeo, guarda questo video:
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Cancro alla gola - previsioni di sopravvivenza a seconda del tipo e del metodo di trattamento
Ma vale la pena notare che il tumore alla gola è il tumore più comune tra i tumori del tratto respiratorio superiore (50-70%) e spesso porta alla disabilità, quindi rimane un problema serio in medicina clinica.
Prognosi di sopravvivenza e tipi di cancro alla gola
Le previsioni di sopravvivenza nel carcinoma della gola dipendono direttamente dal tipo e dallo stadio del tumore, come confermato da numerosi studi clinici. Inoltre, è il tipo di tumore che svolge un ruolo importante nella scelta del metodo di trattamento, da cui dipendono gli indicatori di mortalità e longevità.
Il cancro della gola è classificato in base alla posizione:
La sconfitta della parte superiore della laringe (prefisso o area vestibolare) nel 50-70%;
Il centro nella sezione centrale (area di stoccaggio) nel 30-40%;
Il processo nelle sezioni inferiori (regione sotto-magazzino) nel 3-5%.
Questa suddivisione è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura della mucosa laringea, alla natura dell'afflusso di sangue e alla circolazione linfatica.
Inoltre, il cancro alla gola è suddiviso in sottospecie in base alla forma di crescita del tumore:
Crescita esofitica (nel lume laringeo) - 53,5% dei casi;
Endofitico (profondo nei tessuti) - 28,5%;
Questi fattori spesso determinano la natura della malattia, i sintomi e la capacità di metastatizzare. Nel 1982, Krugovov, dopo aver eseguito un'autopsia su pazienti, ha dimostrato che neoplasie maligne della testa e del collo nel 40,6% dei casi causano metastasi a distanza, con cancro alla laringe questa cifra è del 29,4%. Le metastasi nei linfonodi regionali e nei tessuti distanti erano nel 23,5% dei pazienti, nel 5,9% solo in quelli distanti.
Il più maligno è il cancro delle parti superiori della laringe, poiché è caratterizzato da un lungo decorso asintomatico, una rapida crescita e un alto grado di metastasi (40-60%). Solo quando il tumore raggiunge dimensioni elevate, compaiono i segni clinici (disagio e dolore quando la deglutizione è considerata importante) e i pazienti cercano aiuto. Pertanto, nel 60% dei casi la diagnosi precoce della patologia è impossibile e i pazienti sono registrati in presenza di un processo oncologico comune.
Le metastasi dalla lesione primaria si diffondono attraverso il percorso linfogeno, è nella parte vestibolare della gola che si trova la rete più sviluppata del sistema linfatico. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, vengono rilevate metastasi sul lato affetto - dal 32 al 62%, ma i processi bilaterali non sono esclusi - 15-18%.
Prognosi più favorevole per il cancro della laringe nelle regioni di stoccaggio e sotto-stoccaggio. In questi tipi di malattia, la frequenza delle metastasi varia dal 5 al 12%. In queste aree, i vasi linfatici sono sottili e stretti, quindi la diffusione delle metastasi è difficile. Inoltre, in queste parti della gola, anche piccole formazioni causano la comparsa di sintomi negativi: raucedine, difficoltà respiratorie, afonia e altri, che sono una ragione per andare da uno specialista.
Qualsiasi tipo di cancro elencato attraversa diverse fasi di sviluppo:
Stadio 0: una piccola neoplasia si trova all'interno della mucosa. Il tumore è difficile da diagnosticare, ma in questa fase le misure terapeutiche danno il 100% di sopravvivenza a cinque anni;
Stadio 1: il tumore si diffonde oltre la mucosa, ma non influenza i linfonodi ei tessuti circostanti, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è dell'80%;
Fase 2: il cancro colpisce i tessuti circostanti, la respirazione diventa difficile, i cambiamenti della voce, il tasso di sopravvivenza nell'arco di 5 anni - 70%;
Fase 3: metastasi nelle pareti della laringe, violano la mobilità delle corde vocali e causano perdita di voce (afonia), tasso di sopravvivenza a cinque anni - non più del 50%;
Fase 4: metastasi a distanza, tasso di sopravvivenza a 5 anni - 25%.
Prognosi della sopravvivenza del cancro alla gola, a seconda del tipo e dello stadio
Fase del processo oncologico
Cancro della gola della regione vestibolare
Cancro alla gola dell'area di stoccaggio
Cancro alla gola
Secondo le statistiche di fonti estere, i tassi di sopravvivenza a cinque anni in Europa e negli Stati Uniti sono leggermente diversi:
epidemiologia
I tumori maligni della testa e del collo occupano il 6 ° posto nel mondo in termini di prevalenza e il 5 ° posto in Russia, mentre il cancro laringeo è il più comune tra questo gruppo di patologie. Appartiene a malattie socialmente significative, poiché influenza fortemente la qualità della vita e la capacità lavorativa.
Gli scienziati hanno osservato un costante aumento dell'incidenza del cancro alla gola. Nel solo periodo dal 1985 al 1991, il numero di pazienti primari è aumentato del 15,5% e ha raggiunto una frequenza di 3,9: 100.000 della popolazione, nel 2000 la cifra è aumentata ancora di più e la frequenza si avvicina a 4,7: 100.000, mentre 65, L'8% dei pazienti era in età lavorativa.
Secondo le statistiche, negli Stati Uniti nel 2000 hanno rivelato più di 12.000 nuovi casi di patologia, e in Inghilterra l'incidenza del cancro laringeo è 4: 100.000.La più alta incidenza di cancro alla gola è stata osservata in Polonia, Tailandia, Ohio, Francia, Spagna e Italia. La bassa incidenza è registrata in Norvegia, Svezia e Giappone, dove l'incidenza della malattia non è superiore a 2: 100.000.
Secondo le previsioni del mondo, oltre 25.000 nuovi pazienti con cancro alla gola verranno rilevati ogni anno. In questo caso, gli uomini più colpiti hanno 50-65 anni. Secondo le statistiche, ci sono solo 8 donne per 1.000 casi maschili.
Gli scienziati americani hanno condotto numerosi studi nel 2005-2006 e hanno identificato la percentuale di età di nuovi casi di cancro alla gola:
La prognosi della morbilità dipende dall'eziologia
Naturalmente, gli esperti non possono nominare le cause esatte del cancro alla gola, ma ci sono diversi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppo. Tra questi, il fumo e l'abuso di alcol sono della massima importanza. Questo è stato stabilito da uno studio approfondito dei meccanismi di formazione del tumore. Gli scienziati hanno scoperto che il gene p53 svolge un ruolo importante nello sviluppo del cancro laringeo, poiché la sua mutazione è stata riscontrata in quasi il 50% dei pazienti. Per le persone che abusano di alcol e fumatori, la mutazione è stata rilevata nel 58%, solo nei fumatori - nel 33%, in persone senza cattive abitudini - nel 17% dei casi.
I precanceranti obbligatori (papillomatosi, pachidermia, discheratosi), che possono diventare maligni e trasformarsi in cancro della laringe, sono di grande importanza. I papillomi sono particolarmente pericolosi, rappresentano circa il 40% di tutti i tumori benigni della gola, mentre il 7-20% di essi possono trasformarsi in cancro entro 1-20 anni.
Recentemente, l'importanza del papillomavirus umano (HPV) nello sviluppo del cancro laringeo è aumentata. L'HPV è presente in circa il 28% dei pazienti. Confrontando i tessuti cancerosi e quelli normali, i test per i virus in focolai di danno erano positivi 5,4 volte più spesso che nei tessuti immodificati.
Si ritiene che se si escludono i suddetti fattori (fumo, alcol, HPV e precancers), è possibile ridurre la probabilità di sviluppare il cancro del 90%.
Sopravvivenza e metodi di trattamento moderni
La scelta del metodo di trattamento determina in larga misura la prognosi della sopravvivenza per il cancro alla gola. La base per la selezione delle procedure terapeutiche è la classificazione internazionale del cancro laringeo secondo il sistema TNM. T - neoplasia primaria. TO - un tumore non viene rilevato, T1 - si trova in un'area, T2 - un tumore di parecchie parti della laringe, TZ - si è diffuso in aree vicine, T4 è un'ampia distribuzione della neoplasia a tutti i tessuti e reparti vicini. N - linfonodi regionali, metastasi a distanza.
In caso di cancro della laringe dell'area di pre-magazzino T1N0M0, è consigliabile effettuare la radioterapia, che è efficace al 95% e aiuta a preservare tutte le funzioni della laringe. Il T2N0M0 di questa localizzazione richiede un'operazione di risparmio di organi, poiché il trattamento con radiazioni provoca una ricaduta dell'80%.
L'area di piegatura T1N0M0 inizia con la radioterapia, la sua efficacia è del 75-78%, se il tumore è diminuito di meno del 70%, viene eseguita un'operazione. A distribuzione di un tumore la risezione di una gola è mostrata. T3N0M0 - T4N0M0 implica l'implementazione sequenziale del trattamento con radiazioni, lo stadio chirurgico e la chemioterapia. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con trattamento complesso è del 73%.
Il problema del trattamento dei pazienti oncologici è che un tumore viene rilevato negli stadi 3 e 4 nel 70% dei casi. Circa il 60% di loro sono sottoposti a radioterapia radicale, trattamento combinato - 25%, chirurgia - 15%, chemioterapia - 8%. Pertanto, l'obiettivo principale degli oncologi è il miglioramento dei metodi diagnostici per migliorare gli indicatori dell'efficacia e della sopravvivenza del trattamento.
La frequenza della ricorrenza della patologia nelle prime fasi è bassa (12-15%), è diventato possibile grazie ai moderni metodi integrati di terapia. Ma allo stesso tempo, il trattamento del cancro alla gola è considerato il più costoso rispetto ad altri tumori maligni, poiché coinvolge manipolazioni chirurgiche, terapia di chemioterapia e una fase difficile di riabilitazione. I tassi di sopravvivenza sono più alti nelle persone con terapia combinata. Il trattamento combinato migliora significativamente la qualità della vita e gli esiti della malattia.
La rimozione della laringe, che viene eseguita nel cancro della gola, porta alla disabilità e alla disabilità. Pertanto, si rivolgono sempre più ad altri metodi di terapia. Gli ultimi metodi di esposizione alle radiazioni possono non solo salvare il corpo, ma anche raggiungere la sopravvivenza a 3 anni nel 70% dei casi. Pertanto, nel Regno Unito, il 97% dei pazienti con cancro della laringe trascorre la terapia di chemioterapia e solo nel caso di dinamica negativa eseguono l'operazione. In Europa e negli Stati Uniti, questa tecnica è seguita nell'81% e la radiazione nella prima fase viene eseguita solo nel 59% dei pazienti.
Ma il trattamento chirurgico dà il massimo effetto possibile, quindi non può essere completamente respinto. Inoltre, le moderne operazioni di conservazione degli organi consentono di ampliare le indicazioni per le procedure chirurgiche, a causa dell'elevata possibilità di recupero completo di tutte le funzioni. Sebbene non escludano lo sviluppo di recidiva del cancro laringeo e la formazione di complicazioni, come la polmonite, l'aspirazione del cibo nella trachea, il restringimento della laringe, ecc.
Tassi di mortalità
Le prognosi di mortalità per il cancro alla gola sono abbastanza favorevoli, dipendono dalla diagnosi tempestiva, dai metodi di trattamento, dalla probabilità di recidiva e da altri fattori. In media, il tasso di mortalità per questo tipo di tumore è del 17%. Secondo le statistiche canadesi, più di 32.000 morti nel 2005 sono associate a tumore laringeo, l'incidenza tra le donne è di 1,5: 100.000 e l'incidenza negli uomini è di 2,6: 1.000. In Russia, il tasso di mortalità per questa malattia nel 2006 è 3,4 : 100.000, tra gli uomini, 6.9: 100.000, tra le donne, 0.29: 100.000 Il cancro della laringe occupa l'11 ° posto nel livello di mortalità negli uomini e nel 19 ° nelle donne.
Sulla base di numerosi studi, gli scienziati hanno dimostrato che la morte nella maggior parte dei pazienti è causata da sanguinamento, progressiva crescita del tumore, recidiva e metastasi. Tutti i pazienti hanno avuto sintomi di intossicazione.
Sintomi e trattamento del cancro della gola 2 gradi
Oggi ci sono molte malattie di natura oncologica e cancro della gola di 2 gradi - uno di questi. In questo caso, la formazione di un tumore maligno, che si forma dal tessuto della gola e si diffonde all'intera laringe. Allo stesso tempo, il tumore non va oltre i confini dell'organo e non si metastatizza in altri organi. Perché può sviluppare questa patologia? Com'è pericoloso per gli umani, ed è possibile liberarsene completamente?
Perché la malattia si verifica
La lesione maligna della laringe oggi non viene diagnosticata più spesso rispetto ad altre patologie oncologiche. I seguenti fattori provocatori possono contribuire allo sviluppo del cancro:
- abuso di bevande alcoliche e fumo;
- consumo eccessivo di cibi e bevande caldi;
- mancanza di una dieta corretta ed equilibrata;
- vivere in condizioni avverse, cioè in luoghi con aria eccessivamente inquinata;
- il corso di qualsiasi malattia virale nel corpo;
- predisposizione genetica allo sviluppo della patologia.
I sintomi del cancro laringeo 2 gradi
Neoplasia maligna nella laringe, che si verifica nel secondo stadio, coinvolge lesioni e corde vocali. Quindi c'è una violazione del loro funzionamento, per esempio, raucedine. In alcuni casi, la voce scompare del tutto.
La crescente neoplasia diventa un ostacolo al passaggio dell'aria attraverso la trachea, che causa una violazione della respirazione attraverso il naso. All'inizio dello sviluppo del cancro alla gola di 2 gradi, la sensazione di mancanza d'aria si osserva solo dopo uno sforzo fisico. Nel tempo, la mancanza di respiro si verifica più frequentemente. Le difficoltà con la respirazione nasale si verificano più spesso se il tumore è localizzato nel reparto sottoglottico o direttamente sulle corde vocali.
Con lo sviluppo del cancro alla gola in stadio 2, si verifica anche la sindrome del dolore, che si osserva nel processo di deglutizione del cibo. Una persona ha la sensazione della presenza di un oggetto estraneo nella gola. A volte c'è una violazione del riflesso della deglutizione e del passaggio del cibo nell'esofago. Nel corso del tempo, lo sviluppo della malattia tali sintomi si intensificano solo nella loro intensità e frequenza.
Le persone che soffrono di una tale malattia oncologica sono diagnosticate con un disturbo di sensibilità. La neoplasia nel processo della sua crescita mette sempre più pressione sui nervi vicini, peggiorando così l'innervazione di alcune parti del collo e della testa. In alcuni casi, la sindrome del dolore che si verifica nella gola può irradiarsi alle orecchie.
Se almeno alcuni di questi segni e sintomi si verificano, è necessario consultare uno specialista. Poiché la malattia non è più nella prima fase, il trattamento sarà difficile. Il medico, a sua volta, prenderà le misure diagnostiche necessarie e prescriverà la terapia più efficace.
Diagnosi medica
Per diagnosticare una neoplasia maligna, che presumibilmente si sviluppa in gola, sono prescritti i seguenti studi:
- Laringoscopia. Durante questo evento diagnostico, viene utilizzato un laringoscopio: uno speciale tubo con una videocamera incorporata. Oltre alla rilevazione di un tumore immediato, la laringoscopia ci consente di considerare le condizioni della cavità della gola e delle pieghe nasali.
- Biopsia. La diagnosi mediante biopsia aiuta a identificare una neoplasia maligna e conferma i risultati della laringoscopia. Inoltre, la biopsia aiuta a determinare il tipo istologico del tumore. È sulla base di tale misura diagnostica che può essere prescritto il trattamento più efficace.
- Ultrasuoni, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica aiutano a determinare la diagnosi.
- L'esame a raggi X viene effettuato per identificare un tumore alla gola, senza utilizzare un agente di contrasto. Questa diagnosi è considerata la più accessibile per ogni persona media, così come una delle più istruttive. In questo caso, puoi valutare accuratamente tutti i tessuti della gola, le loro condizioni.
- Inoltre prescrivono un esame del sangue clinico e un test del marcatore del tumore.
Secondo i risultati di tutti gli studi condotti, il medico effettua la diagnosi finale.
Trattamento e prognosi
La prognosi per le persone con cancro alla gola che si verifica in 2 fasi dipende da come vengono eseguite correttamente le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante. In ogni caso, il medico prescrive la terapia che aiuterà a rimuovere completamente la neoplasia maligna e ripristinare le funzioni vocali e respiratorie della gola. Quale trattamento sarà richiesto in questo o quel caso dipende non solo dallo stadio di sviluppo della malattia, ma anche dalla posizione del tumore. I metodi di trattamento più frequentemente utilizzati sono: radioterapia, trattamento chirurgico e restauro della voce mediante protesi speciale.
La neoplasia maligna, che occupa la parte centrale della laringe, è abbastanza sensibile alla terapia con onde radio. Considerando che la prognosi in questo caso non è particolarmente favorevole, il trattamento inizia con l'esposizione alle radiazioni del tumore. Nel caso in cui la radioterapia abbia contribuito a ridurre più volte la neoplasia, viene eseguito un altro corso preoperatorio.
Tale trattamento sarà efficace nello sviluppo del cancro laringeo non solo in media, ma anche nelle parti superiore e inferiore di esso. La radioterapia viene effettuata in combinazione con un metodo come l'ossigenazione iperbarica, che migliora l'effetto delle radiazioni sulle cellule maligne e riduce i danni ai tessuti sani.
L'intervento chirurgico viene effettuato immediatamente dopo il trattamento con radiazioni, ma non più tardi di un paio di settimane dopo la fine di quest'ultimo. Ciò può essere spiegato dal fatto che, trascorso questo tempo, le cellule della neoplasia maligna iniziano a guarire, motivo per il ripetuto aumento della crescita del tumore.
La previsione del recupero delle funzioni vocali dopo l'intervento dipende direttamente dal livello di abilità del medico. Solo uno specialista esperto può eseguire misure terapeutiche che aiuteranno il paziente a mantenere la sua posizione sociale. Per raggiungere questi obiettivi, il medico installa una protesi fonatoria, dopo di che il paziente dovrà visitare un fonio specialista.
Se il trattamento del cancro laringeo è stato eseguito correttamente, la prognosi sarà favorevole. Quasi l'85% di tutte le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere un cancro possono vivere una vita normale, proprio come prima dell'inizio della malattia. È impossibile dire esattamente quante persone con tumore della gola a 2 gradi vivono, chi non ha cercato aiuto medico in modo tempestivo, perché ogni caso è diverso. Una cosa può essere annotata con precisione: l'aspettativa di vita di tali pazienti non supera i 5 anni.
prevenzione
È meglio prevenire qualsiasi malattia piuttosto che combattere presto le sue conseguenze negative. Le misure preventive per lo sviluppo del cancro della laringe sono le seguenti:
- L'eliminazione delle cattive abitudini, compreso l'abuso di alcool, fumo e droghe. Tali cattive abitudini causano spesso lo sviluppo di neoplasie maligne nella gola.
- L'eccezione è il surriscaldamento del corpo. Questo potrebbe includere un lungo soggiorno sulla spiaggia al sole. Secondo molti esperti durante le vacanze è meglio essere in luoghi con un'ombra.
- Mantenere una dieta appropriata. Di particolare importanza è la nutrizione nel cancro del secondo grado della gola. Il cibo che una persona consuma dovrebbe essere ipercalorico e arricchito con tutte le vitamine vitali e oligoelementi. Per la salute di tutto il corpo è utile il consumo di frutta e verdura in quantità sufficienti.
- Frequenti soggiorno all'aria aperta
- Mantenere uno stile di vita scorrevole, ad esempio, un certo sport (fare jogging o nuoto).
- Passaggio di esami preventivi da parte di uno specialista e superamento delle analisi di base pertinenti.
È il mantenimento di uno stile di vita sano che aiuterà a prevenire lo sviluppo di molte malattie pericolose, tra cui il cancro alla gola. Allo stesso tempo, puoi proteggere non solo te stesso, ma anche i tuoi futuri figli.
Trattamento del cancro laringeo
Il cancro laringeo è un cancro pericoloso che viene diagnosticato quando un tumore maligno si trova nella laringe, formato dai tessuti di un organo. I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia sono: fumo, abuso di alcool, età (soprattutto oltre i 60 anni), frequenti processi infettivi e infiammatori in bocca e in gola.
I principali sintomi che si verificano durante il cancro sono: un cambiamento di voce (fino all'afonia), attacchi di tosse, sensazione di un corpo estraneo in gola, soffocamento quando si mangia cibo o acqua potabile.
È possibile fare una diagnosi dopo aver studiato la storia e svolgere una serie di procedure diagnostiche, che comprendono: laringoscopia (esame della laringe e corde vocali utilizzando uno strumento speciale - laringoscopio), TC e RM, biopsia (esame istologico di un campione di tessuto da un tumore al microscopio).
Metodi di trattamento
I medici moderni e le cliniche oncologiche hanno in magazzino un numero sufficientemente ampio di metodi di trattamento del cancro. Molti di loro sono grandi per combattere il cancro della laringe. Le tecniche di base, come la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate separatamente e in varie combinazioni, che vengono selezionate individualmente per ciascun paziente. La scelta delle tattiche di trattamento dipenderà da:
- Il tipo di cancro, il suo stadio e la sua estensione, la dimensione del tumore;
- La presenza di metastasi;
- La salute del paziente, la presenza nella sua storia di patologie croniche.
Caratteristiche della radioterapia nella lotta contro il cancro laringeo
La radioterapia è un metodo per trattare il cancro, che si basa sull'uso di raggi ad alta concentrazione di energia per influenzare negativamente le cellule maligne. Durante il trattamento con il metodo della radiazione, il paziente non avverte alcuna sensazione, poiché la radioterapia è come una radiografia. Ma lo svantaggio di questo metodo è che, oltre alle cellule anormali, le cellule normali possono essere danneggiate.
Trattamento del cancro laringeo in Israele - Gli esperti israeliani preferiscono la radioterapia come metodo principale per trattare il cancro. Se al paziente è stato diagnosticato un tumore laringeo allo stadio iniziale, gli oncologi di Israele prestano cure elevate, senza intervento chirurgico, o prescrivono interventi di chirurgia endoscopica, con una minima invasione e la possibilità di salvare la voce.
La possibilità di trattamento con radioterapia per cancro laringeo è considerata singolarmente per ciascun paziente, poiché molto dipende dal volume e dalla posizione del tumore nell'organo.
I primi gradi della malattia possono essere trattati con un metodo di radioterapia che aderisce a un corso specifico: 5 sedute a settimana, per 3-6 settimane. Il radiologo deve calcolare la dose totale per l'irradiazione del tumore durante il decorso e quindi dividerlo in frazioni. A causa della separazione razionale delle dosi di radiazioni, è possibile ridurre le probabilità che si verifichino effetti indesiderati della terapia.
Conducendo la ricerca, i medici hanno determinato che l'uso della chemioterapia prima della radioterapia, riduce le dimensioni del tumore e aumenta l'efficacia dell'effetto della radiazione stessa. Questa tecnica è stata chiamata chemioterapia neoadiuvante.
Radioterapia a Mosca - nelle cliniche oncologiche di Mosca, hanno iniziato a introdurre il nuovo metodo per combattere il cancro - la radioterapia protonica. L'efficacia di questa tecnica è piuttosto elevata, dal momento che i primi stadi del cancro possono essere curati con una percentuale di successo del 95% e se ci sono metastasi nel corpo, fino al 90%. Una qualità positiva del PMT nelle cliniche di Mosca è la capacità di irradiare quei tumori che sono localizzati vicino a tessuti e organi sani, senza il rischio di danni.
Algoritmo di radioterapia protonica: immediatamente prima dell'inizio del corso della radiazione, il paziente viene inviato alla TC della laringe, che determinerebbe accuratamente l'area del tumore maligno, a cui i raggi saranno diretti. Per l'intera procedura, il paziente è fissato esattamente in una posizione in modo che non si muova e l'irradiazione non influisce sul tessuto sano. La durata dell'intero corso è di diverse settimane, ma per alcuni pazienti (soprattutto con un grado iniziale di malattia) sono sufficienti diverse procedure. Durata 1 sessione - 20 minuti.
Il ruolo della radioterapia dopo l'intervento chirurgico: la combinazione di un intervento chirurgico con un ulteriore ciclo di radiazioni è chiamata terapia adiuvante. Ha lo scopo di ridurre il possibile rischio di recidiva della malattia, nei casi in cui:
- È impossibile rimuovere l'intero tumore;
- Il chirurgo presume che le cellule maligne rimangano nel corpo del paziente, poiché non è stato in grado di ottenere completamente il volume del campo operatorio;
- Il tumore ha raggiunto un tale grado di diffusione che è cresciuto in profondità nelle pareti della laringe;
- Le metastasi sono state trovate nei linfonodi;
Rimedi popolari per il trattamento del cancro laringeo
L'uso di rimedi popolari per il trattamento dell'oncologia è auspicabile solo previo accordo con il medico, poiché i rimedi popolari non sono l'unico strumento terapeutico, ma sono di natura ausiliaria.
Un paziente con cancro laringeo di primo o secondo grado, con il suo trattamento complesso, ha alte probabilità di una cura completa. Al fine di ottenere i massimi risultati dalla terapia conservativa, è necessario utilizzare solo rimedi popolari esistenti. Di molti dei quali è possibile trovare recensioni di persone.
I migliori mezzi di medicina tradizionale sono le erbe medicinali e varie tasse.
- Bedstraw - I terapisti fitooterapici consigliano l'uso di fiori e foglie secche di questa pianta per il trattamento dell'oncologia. Per preparare una soluzione medica per i gargarismi, è necessario prendere 1 cucchiaio da tavola del letto e versare su di esso 200 ml di acqua bollente. Infondere per circa 30 minuti e fare gargarismi 2-3 volte al giorno.
- Vischio bianco - questo mezzo di medicina tradizionale è velenoso, motivo per cui è necessario scegliere dosaggi con molta cautela. La soluzione di trattamento viene preparata come segue: in 200 millilitri di acqua bollita e raffreddata, è necessario versare 1 cucchiaino di cespugli secchi. La miscela viene lasciata per 12 ore, in modo che sia presente. Prima dell'uso, si consiglia di riscaldare leggermente e bere un po 'nel corso della giornata.
- Calendula - uno dei rimedi popolari più utilizzati, per molte malattie. Per il trattamento del cancro laringeo, dovresti usare i petali della pianta (puoi comprare nelle farmacie). La ricezione è abbastanza semplice: i fogli devono essere riempiti con acqua calda e prelevati come indicato nelle istruzioni sulla confezione. La calendula aiuta a ridurre le dimensioni del tumore e allevia i sintomi presenti.
- Hemlock chiazzato - per il trattamento di oncologia della gola, è necessario utilizzare infiorescenze secche, in combinazione con alcol. Il numero di componenti per questa infusione: 2 litri di alcool per barattolo da 3 litri e reintegrare la pianta. Corso di ricevimento: prendete la tintura ogni giorno, iniziando con 1 goccia, aumentate ogni giorno di un'altra goccia, in modo che il numero totale raggiunga i 15. Dopo di ciò, la dose singola dovrebbe essere ridotta a 10 gocce e assumere questa quantità per altre 2 settimane. Un corso ripetuto viene eseguito quasi allo stesso modo, solo la quantità massima di tintura raggiunge 60 gocce.
Trattamento del cancro con soda
Uno dei metodi tradizionali per trattare l'oncologia - usando il semplice bicarbonato di sodio, è diventato popolare di recente. Soda ha molte proprietà utili, tra cui:
- Mantenimento del sistema immunitario;
- Normalizzazione dei processi metabolici a livello cellulare;
- Migliorare l'assorbimento di ossigeno
- Ritenzione di potassio nelle cellule;
- Supporto dell'equilibrio acido-base nel corpo;
- La capacità di dissolvere anche grandi tumori maligni;
La terapia, che viene eseguita con il semplice bicarbonato di sodio, mostra risultati eccellenti, ma non ha un riconoscimento generale nella medicina tradizionale.
Per il trattamento della soda alla gola di oncologia ci sono molte ricette. Il vecchio metodo di usare la soda, che Avicenna ha proposto, è ben noto, ha proposto di preparare soluzioni con la soda, che è necessario fare i gargarismi. È preparato semplicemente, in 1 bicchiere d'acqua calda, è necessario versare 1 cucchiaino di soda, mescolare e risciacquare la cavità di gola. Tale soluzione con soda può essere presa all'interno, e si raccomanda di sostituire l'acqua con latte caldo.
Un altro metodo di trattamento del cancro con la soda ha ricevuto molti feedback positivi dai pazienti che lo hanno usato. Consiste nel prendere i fondi in forma pura. All'inizio del corso, una singola dose è 1/5 di un cucchiaino da tè, che deve essere assunto a stomaco vuoto 30 minuti prima di un pasto. Dopo un po ', la quantità di soda aumenta fino a ½ di cucchiaio. Il giorno, è necessario prendere 2-3 porzioni di fondi, e il punto importante è che dopo un pasto, il trattamento con soda non avrà l'effetto desiderato, quindi prendilo rigorosamente prima dei pasti.
Per eliminare il sapore sgradevole della soda, puoi berla con acqua o latte.
Probabilità di trattamento laringeo oncologico
Trattamento del cancro dell'apparato vocale. La maggior parte dei pazienti viene curata dalla radioterapia quando irradiata ad una dose minima di 66 Gy (nel modo di frazionamento giornaliero per 6,5 settimane o per un periodo diverso con frazioni di dose equivalenti). Allo stesso tempo, la mobilità delle corde vocali è preservata (per la fase T1 la curabilità è superiore al 90%, per lo stadio T2 - 70%).
Attualmente, molte cliniche usano solitamente dosi più elevate di radiazioni, circa 70 Gy. Se la radioterapia non ha un effetto terapeutico, allora circa la metà dei casi, il metodo chirurgico è efficace. La laringectomia totale è di solito necessaria, ma in alcuni casi la resezione laringea con conservazione della voce ha successo, che è particolarmente efficace per un tumore primario localizzato.
Sebbene l'uso di metodi di chirurgia intatta (resezione verticale) abbia un effetto curativo, nella maggior parte dei casi di carcinoma precoce dell'apparato vocale, la qualità della voce nei pazienti sottoposti a tale operazione è peggiore rispetto alla radioterapia. L'uso della radioterapia per trattare le prime fasi della malattia non ha quasi alcun inconveniente, dal momento che il campo di radiazione è piccolo (spesso solo 5x5 cm) e non è necessario irradiare i linfonodi, almeno nei casi di tumori nella fase T1.
Il trattamento dei pazienti con un ampio processo tumorale è più complesso e richiede la consultazione congiunta di un chirurgo e di un radiologo. Sempre più medici sono propensi a concludere che è necessario preservare la laringe e la validità di questo punto di vista è pienamente confermata dagli ultimi dati. La chirurgia è considerata un metodo estremo di trattamento di emergenza, che viene utilizzato in alcuni casi, soprattutto quando il tumore si diffonde nell'area della laringe sublinguale.
La maggior parte delle cliniche nel trattamento di pazienti con tali tumori aderiscono ancora alla politica del trattamento chirurgico pianificato e della radioterapia, specialmente nei casi di danno cartilagineo, pericondrite, tumore diffuso oltre la laringe o in presenza di metastasi ai linfonodi, vale a dire.. Tuttavia, in tutti i casi possibili, questo approccio è stato gradualmente sostituito dalla radioterapia e dal trattamento farmacologico. "Salvare" i metodi chirurgici è rimasto solo per quei casi in cui il trattamento non invasivo non ha avuto successo.
Negli ultimi anni, una tale strategia di trattamento è stata ampiamente utilizzata, il che ha portato alla cura di un gran numero di pazienti con carcinoma, preservando la laringe e senza compromettere la capacità di parlare. Tali segni avversi prognostici come la fissazione del tumore primario, la sua prima invasione locale e l'ulteriore diffusione, così come le metastasi ai linfonodi, sono correlati e spesso si manifestano insieme. Il ruolo della chemioterapia è discusso di seguito. Grande successo è stato ottenuto nel trattamento congiunto del carcinoma laringeo con chemioterapia e radioterapia.
Nella maggior parte dei pazienti, è possibile salvare la laringe. La maggior parte dei regimi chemioterapici contengono cisplatino e spesso 5-fluorouracile. Per molti di questi pazienti, anche la combinazione del metodo chirurgico, della radioterapia e della chemioterapia è risultata inefficace e la sopravvivenza media a 5 anni dei pazienti con tumori nello stadio TK è di circa il 25%.
Laringectomia conservata per cancro laringeo:
(a) laringectomia orizzontale della parte superiore;
(b) laringectomia verticale parziale
Trattamento del cancro della parte superiore della laringe
Questi tumori sono i più difficili da trattare. Spesso si trovano in ritardo, in quanto sono caratterizzati da una sintomatologia precoce inespressa. Fino alla comparsa di ulcerazioni e ad un significativo aumento delle dimensioni del tumore, i pazienti non avvertono disfagia. L'invasione locale del tumore e il danneggiamento dei linfonodi sono notati più spesso che con il carcinoma dell'apparato vocale, e in circa un quarto dei casi il tumore si diffonde fino all'apparato vocale. In caso di invasione locale in altre direzioni, il tumore spesso colpisce la mesofaringe (prevalentemente il terzo posteriore della lingua) e l'ipofaringe, in particolare la fossa a forma di pera.
In una fase iniziale, come nel caso dei tumori dell'apparato vocale, l'irradiazione radicale è generalmente raccomandata in combinazione con un'operazione chirurgica (laringectomia totale, se indicata). Se un tumore è disponibile, per esempio, quando si trova sulla sommità dell'epiglottide, preferisce eseguire un'operazione chirurgica. Di solito, la chirurgia conservata è inefficace.
Una differenza importante tra la tecnica di radioterapia utilizzata nel trattamento dei tumori della laringe superiore e la tecnica di trattamento dei tumori dell'apparato vocale è che nel primo caso l'area dei linfonodi è inclusa nel campo di radiazioni, dato che questi tumori solitamente presentano metastasi clinicamente riconoscibili e nascoste. Nei casi di un processo tumorale più esteso, viene solitamente utilizzata una combinazione di laringectomia totale e radiazione nel periodo preoperatorio. Quando questo è stato raggiunto il 60% di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti. Tuttavia, durante l'esame istologico dei campioni bioptici, può risultare che dopo l'irradiazione preoperatoria è già stato raggiunto un effetto terapeutico. Pertanto, in assenza di recidiva o segni di tumore residuo, è consigliabile rifiutarsi di condurre ulteriori interventi chirurgici.
Trattamento del cancro laringeo inferiore
Nei casi di questi tumori complessi, l'immagine è ancora più triste. Di solito, quando si esaminano i pazienti, viene rilevata una fissazione del tumore e la sua invasione nella cartilagine cricoide. In circa la metà dei casi, vi è una lesione della ghiandola tiroidea o dei linfonodi paratracheali e, se viene scelto un metodo chirurgico di trattamento, l'operazione deve essere radicale. Allo stato attuale, tali operazioni vengono eseguite meno frequentemente, e invece di esse preferiscono prescrivere una combinazione pianificata di radioterapia e chemioterapia, lasciando il metodo chirurgico in caso di ricaduta o ripresa della crescita dei siti tumorali rimanenti.
Localizzazione dei tumori laringei e dei loro stadi di sviluppo nel sistema TNM.
Chirurgia conservativa per cancro laringeo
Sebbene la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con cancro laringeo negli ultimi 20 anni non sia cambiata molto, la qualità della vita dei pazienti guariti è migliorata significativamente. Nei casi in cui la radioterapia non fornisce un effetto terapeutico, a volte possono essere utilizzati metodi di chirurgia intatta, che consentono al paziente di salvare parzialmente il suo discorso. Con laringectomia orizzontale, la laringe rimuove la parte superiore, ma le corde vocali sono lasciate. In caso di laringectomia parziale verticale, un vero e un falso legamento vengono rimossi insieme al processo vocale della cartilagine del tifoide e della porzione adiacente della cartilagine tiroidea.
Se necessario, vengono rimossi anche fino a un terzo del cordone vocale controlaterale. Il successo dell'operazione dipende dalla precisione con cui vengono stabiliti i confini della diffusione del tumore, sebbene le informazioni ottenute durante l'esame preoperatorio del paziente non possano essere considerate assolutamente affidabili.
Riabilitazione dei pazienti con cancro laringeo
Le domande di riabilitazione sociale e vocale dei pazienti dopo laringectomia chirurgica sono molto importanti. Dopo aver completato il corso degli esercizi pertinenti sulla formulazione della voce esofagea e il controllo della tracheotomia, la maggior parte dei pazienti può tornare al proprio stile di vita abituale con adeguate capacità vocali. È difficile dire perché, ma la capacità di un paziente di sostenere una conversazione telefonica è spesso un criterio importante per il suo successo nella riabilitazione.
Attualmente, i pazienti con difficoltà nel padroneggiare le abilità della voce esofagea sono spesso installati con protesi fonatorie. Questi dispositivi hanno valvole che a volte aiutano a migliorare significativamente la qualità della voce. Ad esempio, quando si installa la valvola Blom-Singer, è necessario perforare la parete tracheale esofageo. Un piccolo tubo viene inserito nel foro, la cui estremità è disegnata sul collo dalla parte anteriore. Coprendo il buco con un dito, molti pazienti riescono a pronunciare suoni adeguati, anche se è necessaria un'attenta cura dietro la valvola e i pazienti devono seguire rigorosamente le norme igieniche appropriate.
Cancro alla laringe
Il carcinoma laringeo, compreso quello squamoso, è una degenerazione maligna delle cellule epiteliali della mucosa laringea.
Questa malattia rappresenta circa il 2-4% del numero totale di patologie oncologiche e oltre la metà delle malattie otorinolaringoiatriche. Gli uomini più anziani (60 - 70 anni) sono il cancro laringeo più spesso. La popolazione dei villaggi soffre della malattia 2 volte meno spesso rispetto alla città.
Anatomia della laringe
La laringe è un piccolo organo cavo dell'apparato respiratorio umano. È una specie di tubo cartilagineo che collega la trachea e il tratto respiratorio superiore. La lunghezza della laringe è di circa cinque centimetri, di dimensioni e diametro dell'organo. Qui ci sono le corde vocali, che sono le pieghe della membrana mucosa e svolgono la funzione di formazione del suono, con il passaggio dell'aria.
In conformità con la struttura anatomica della laringe, ci sono tre sezioni:
- neskladochny o superiore;
- piegatura o posizione delle corde vocali;
- subframe o inferiore, che confina con la trachea.
Un altro componente importante della laringe è l'epiglottide. È una formazione cartilaginea che, sotto forma di una valvola, blocca l'ingresso alle vie respiratorie quando il cibo viene ingerito, proteggendo così i polmoni e i bronchi.
La nausea e il vomito sono sempre stati i risultati attesi della chemioterapia. Ma la scienza e la medicina hanno fatto molta strada per ridurre o eliminare questi spiacevoli effetti collaterali. Ora capiamo meglio come e perché alcuni tipi di chemioterapia causano nausea e vomito e abbiamo farmaci migliori che aiutano a prevenire o controllare questi effetti collaterali. Questi farmaci sono chiamati "antiemetici".
Fattori di rischio
Non è ancora possibile nominare le cause esatte, la cui conseguenza è il cancro della laringe, ma sono stati identificati fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia.
Età. Il più incline al cancro di questa zona delle vie respiratorie degli anziani, principalmente persone oltre i 55 anni.
Paul. Nella metà maschile della popolazione, le malattie oncologiche della mucosa della laringe si verificano circa quattro volte più spesso che nella femmina.
Race. Si nota una certa regolarità, a dimostrazione del fatto che tra i rappresentanti di diverse razze, la frequenza di insorgenza di questa malattia è diversa. Quindi, negli africani, il cancro è più comune che negli europei.
I fumatori hanno maggiori probabilità di avere il cancro laringeo della laringe, così come i bronchi, i polmoni, le labbra, il pancreas e la vescica, molte volte più dei non fumatori. L'abuso di alcol in aggiunta aumenta significativamente il rischio di cancro alla laringe. Il rifiuto delle cattive abitudini aiuta a ridurre l'incidenza della malattia.
Alcol. Come notato sopra, bere alcol aumenta la probabilità di sviluppare il cancro del sistema respiratorio.
Cancro alla testa e al collo, sofferto in passato. È dimostrato che ogni quarto paziente che ha subito il cancro di questa zona è incline allo sviluppo del cancro della laringe.
Professione. Le persone impegnate nella produzione di amianto, nichel e acido solforico, sono suscettibili allo sviluppo del cancro laringeo molto più delle persone di altre professioni. Pertanto, dovrebbero osservare una serie di misure precauzionali volte a prevenire la patologia del cancro.
Classificazione del cancro laringeo
A seconda della posizione e della prevalenza di una lesione maligna, si distinguono i seguenti stadi del cancro della laringe:
Stadio 0, o cancro in situ. Tale diagnosi suggerisce che le cellule anomale si trovano solo nella membrana mucosa dell'organo, mentre non si verifica alcuna penetrazione negli strati profondi. Le corde vocali in questa fase svolgono pienamente le loro funzioni.
Fase I In questa fase della progressione della malattia, solo uno dei reparti laringei è coinvolto nel processo oncologico. Il cancro si trova nella mucosa. Le corde vocali funzionano bene.
Fase II La malattia colpisce interamente tutti i dipartimenti della laringe. Se la sezione centrale è coinvolta nel processo, si verifica la disfunzione delle corde vocali. Non ci sono metastasi in questa fase.
Fase III. È caratterizzato dalla germinazione del processo patologico nei tessuti vicini. Sul lato affetto c'è un aumento dei linfonodi fino a tre centimetri. La funzione delle corde vocali è parzialmente o completamente compromessa.
Stadio IV. In questa fase, il tumore si diffonde ai tessuti sottostanti e agli organi adiacenti (tiroide, esofago). C'è una formazione di metastasi, come nei vicini linfonodi e organi lontani.
I sintomi del cancro laringeo
Va notato che i sintomi del cancro laringeo dipendono principalmente dalla dimensione del tumore e dal luogo della sua localizzazione. I segni più comuni di una lesione in quest'area sono:
Raucedine. Come risulta dalla morfologia (struttura) del corpo, questo fatto è dovuto al coinvolgimento delle corde vocali nel processo patologico. Il cambiamento nella densità della loro chiusura a causa della germinazione di un tumore porta a una violazione delle proprietà aerodinamiche del flusso d'aria tra le pieghe della mucosa. Clinicamente, questo si manifesta con un cambiamento nel timbro e l'apparenza di raucedine. In una fase successiva, l'afonia, cioè una completa mancanza di sonorità, può unirsi.
Gonfiore al collo. Un aumento delle formazioni anatomiche si verifica a causa della crescita attiva delle cellule tumorali e diventa visibile all'occhio quando il tumore raggiunge grandi dimensioni.
Mal di gola e disagio durante la deglutizione, oltre al solletico. Tutti questi sintomi sono dovuti alla diffusione del processo patologico nei tessuti circostanti, tra cui l'epiglottide.
Sensazione della presenza di un corpo estraneo. Oltre al mal di gola, questo sintomo è causato dal coinvolgimento nella crescita oncologica dell'epiglottide che, quando viene colpita da un tumore, perde la sua elasticità e diventa rigida (a movimento lento e compattato).
Tosse e tosse regolari.
Perdita di peso Questa condizione è una conseguenza della crescita attiva del cancro e del suo consumo di grandi quantità di glucosio e sostanze nutritive da parte delle sue cellule, così come la restrizione nutrizionale da parte del paziente a causa del dolore che si manifesta durante i pasti.
Dolore alle orecchie. Questo sintomo è più spesso associato a metastasi di un tumore laringeo nei nervi.
Difficoltà a respirare. La violazione del flusso libero di aria nei polmoni è disturbata dalla crescita del sito tumorale all'interno della laringe o dalla germinazione della trachea con otturazione (sovrapposizione) del suo lume.
Diagnosi del cancro laringeo
La diagnosi di carcinoma laringeo inizia nel momento in cui il paziente si rivolge a un medico per chiedere aiuto. Pertanto, quanto prima ciò accade, maggiore è la probabilità di una soluzione indolore al problema e maggiore è l'aspettativa di vita dopo il corso della terapia.
I metodi diagnostici utilizzati per rilevare il cancro laringeo sono costituiti dai seguenti componenti:
Chiarificazione della storia, cioè della storia della vita e di tutte le precedenti malattie e sintomi che si verificano in un paziente. Un posto speciale dovrebbe essere dato a segni patologici che indicano deviazioni dal sistema respiratorio.
Esame fisico A questo punto, il medico esamina attentamente l'area del collo, rivela la presenza di strutture anomale (nodi, cavità). Poi palpa (studia con le mani) queste neoplasie, ne determina la consistenza, la mobilità, la polarizzazione rispetto ad altri tessuti e organi, sulla base del quale egli fa delle conclusioni preliminari sulla loro origine.
Successivamente, è necessario condurre laringoscopia, cioè, l'ispezione della gola. Assegna la ricerca diretta e indiretta.
La laringoscopia indiretta consiste nell'inserire un piccolo specchio rotondo speciale con un supporto su un lungo manico nella bocca del paziente. Con la lancetta dei secondi, il medico spinge via la lingua con una spatola in modo che non ostruisca il sondaggio e studi le formazioni morfologiche accessibili al sondaggio.
La laringoscopia diretta si basa sull'introduzione di un laringoscopio ottico. Si tratta di un tubo di plastica, al termine del quale è una videocamera ottica di piccole dimensioni. Lo strumento entra nella laringe attraverso la cavità nasale. La procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando un anestetico aerosol o in anestesia generale. Utilizzando un fibrolaryngoscope, un medico può studiare la struttura anatomica delle pareti laringee e delle corde vocali.
Tomografia computerizzata (CT). Questo metodo di ricerca consiste nell'ottenere una serie di immagini a raggi X utilizzando uno speciale tomografo computerizzato. I tomogrammi ricreano una immagine strato per strato dell'organo studiato. Uno speciale programma per computer analizza l'immagine e struttura le informazioni ricevute, creando un'immagine tridimensionale visiva dell'area studiata del corpo (in questo caso, la laringe). Nelle scansioni CT, tutte le strutture patologiche degli organi, la loro posizione e dimensione sono chiaramente definite.
Biopsia. Questa procedura è la base per la diagnosi dei tumori. Ti permette di prendere una sezione di materiale biologico per la consegna di un laboratorio microbiologico per determinare la presenza e il tipo di cellule anormali. Sulla base dei risultati della biopsia, viene effettuato un ulteriore trattamento.
Trattamento del cancro laringeo
Radioterapia Questo metodo di trattamento si basa sull'uso delle proprietà delle radiazioni ionizzanti sulle cellule tumorali. Poiché la radiazione è esposta principalmente alle giovani strutture attivamente fissili, che sono componenti del tessuto canceroso, esse sono anche le più colpite da questo effetto. Tuttavia, i tessuti epiteliali, i capelli e la mucosa gastrica sono anche caratterizzati da un rapido rinnovamento, pertanto gli effetti collaterali della terapia si basano sul danno a questi organi. La ghiandola tiroidea riceve anche un'alta dose di radiazioni, poiché si trova direttamente vicino al centro di massima esposizione. Ecco perché prima di effettuare la radioterapia è necessario controllare attentamente la funzione e lo sfondo ormonale di questo organo.
Rimozione chirurgica del tumore. Il volume dell'intervento chirurgico è determinato dal grado di malignità del focus oncologico. Nel caso di un processo benigno, solo il nodo stesso deve essere rimosso, e nel caso di una patologia maligna, una rimozione radicale delle cellule tumorali richiede l'escissione di un organo all'interno del tessuto sano, cioè, oltre alla fonte di crescita anormale, è necessario rimuovere i tessuti circostanti.
Per curare il cancro dei rimedi popolari della laringe impossibile.
I principali metodi di trattamento chirurgico
La cordectomia è un intervento chirurgico progettato per rimuovere le corde vocali.
Laringectomia: rimozione chirurgica della laringe o parte di essa.
Chirurgia laser Questo metodo di trattamento chirurgico è usato per i tumori superficiali.
La chemioterapia si basa sullo stesso principio del trattamento con radiazioni (cioè, un più alto tasso metabolico è caratteristico delle cellule tumorali). Si svolge in due modalità:
Ridurre la dimensione del tumore alle radiazioni o al trattamento chirurgico;
Al fine di distruggere le cellule anormali rimanenti dopo i metodi di terapia di cui sopra.
Metastasi del cancro laringeo
La maggior parte delle metastasi del cancro laringeo si trovano nei linfonodi regionali (nelle vicinanze). Foci distanti compaiono negli organi quando le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno. Di solito colpisce le ossa, il fegato, i reni, lo stomaco. Nei pazienti giovani, la metastasi inizia prima ed è più attiva rispetto ai pazienti più anziani. Ciò si spiega con i cambiamenti legati all'età nelle formazioni linfatiche (vasi e nodi) che subiscono l'indurimento (sostituzione del normale tessuto connettivo, che non svolge la funzione).
Prevenzione del cancro laringeo
La prevenzione del cancro laringeo si basa principalmente sul mantenimento di uno stile di vita sano, principalmente per smettere di fumare e bere alcolici. Se si lavora in ambienti pericolosi, è necessario indossare respiratori per evitare che agenti chimici entrino nel tratto respiratorio.
In caso di sintomi sospetti del sistema respiratorio (in particolare raucedine, cambiamento di tono, sonorità o assenza completa), è necessario contattare immediatamente l'otorinolaringoiatra (medico ENT) per un esame medico completo. Inoltre dovrebbe essere avvisato mal di gola, soprattutto quando ingoiare, in assenza di raffreddore. Se qualcuno dei parenti ha il cancro della laringe, allora i doppi esami medici annuali dovrebbero diventare punti di prevenzione obbligatori.
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