Cancro polmonare t4n2m1

Buon pomeriggio, mi appello qui in ogni caso un po 'per capire la situazione e dissipare i dubbi.
A mio padre (68 anni) è stato diagnosticato un cancro ai polmoni. Tutto iniziò con un riferimento al dispensario oncologico, dove fu eseguita la toracotomia diagnostica, dopo la quale il padre fu dimesso con una diagnosi: un ascesso cronico del lobo superiore del polmone destro, che lo mandò per un trattamento all'ospedale locale OGH, cioè, non trovarono nulla. L'OTHH è stato nuovamente diagnosticato: un'altra toracotomia, TC, ecografia, broncoscopia, sulla base della quale è stata fatta la diagnosi: cancro periferico squamoso S2 squamoso del polmone destro con germinazione nella parete toracica con distruzione delle costole, con coinvolgimento del bronco principale destro, terzo inferiore della trachea, più depositi nel mediastino. T4N2M1. Suo padre fu nuovamente inviato al dispensario oncologico per il trattamento, dove subì la broncoscopia per la quinta volta, i cui risultati, secondo i medici, avrebbero dovuto essere pronti in 2-3 giorni, giusto in tempo per una consultazione programmata per il 7 febbraio. La diagnosi seguente è stata fatta al cosio: "cancro periferico del lobo inferiore del polmone destro t3m2n0 stadio IIIB Diagnosi istologica del 03.02.2017 - adenocarcinoma ghiandolare-squamoso". Alla commissione è stato annunciato che la biopsia sarebbe stata pronta solo in 2-3 mesi e al papà è stato prescritto un corso di RT presso il luogo di residenza. Ora il padre giace nel dispensario oncologico del luogo di residenza e riceve i raggi (le prime tre sessioni sono 4gr, i restanti 3gr) sono solo 20 si'ans + su mon cisplatino (la dose non è nota) e il mercoledì 5-fluorouracile (la dose è sconosciuta) gli vengono somministrati.
Le domande sono le seguenti:

1. cosa spiega questa differenza nelle conclusioni (gli oncologi della commissione si picchiano nel petto, sostenendo che i dottori dell'Oct non sanno nulla e che hanno ragione) a chi credere? a coloro che hanno eseguito l'operazione e visto la sconfitta della costola e così via (erano professori molto esperti!) o oncologi che hanno fatto la diagnosi, basandosi sulla loro esperienza e sui dati della CT.
2. È possibile che ci siamo semplicemente licenziati nominando un trattamento abusivo per non perdere tempo mentre vengono preparati i risultati della biopsia?
3. Sono d'accordo con l'immagine sopra, il trattamento è stato prescritto correttamente?
4. Vale la pena analizzare le mutazioni genetiche e la terapia mirata è possibile nel nostro caso?

Come viene messo in scena il cancro ai polmoni? Cosa significa "TNM"?

La stadiazione finale del cancro del polmone viene eseguita solo dopo l'intervento chirurgico.

Prima di un intervento chirurgico, secondo un sondaggio, i tumori possono essere suddivisi in 3 forme fondamentalmente diverse:

1. Tumore precoce e localizzato - sono previsti piccoli tumori, fase 1-2 della malattia

2. Cancro localmente avanzato - tumori di dimensioni considerevoli e / o con metastasi ai linfonodi circostanti

3. Cancro disseminato - tumori con metastasi ad altri organi, malattia di stadio 4.

Dopo l'operazione, viene impostato lo stadio esatto, per questo viene utilizzato il sistema TNM. Quanto segue è la decodifica dei valori:

T - riflette la dimensione del tumore nel polmone

T0 è l'assenza di un tumore primitivo, determinato da metodi a raggi X o endoscopici (ad esempio, se le cellule tumorali vengono rilevate nell'espettorato o se vi è una metastasi del cancro del polmone confermata da un esame istologico in un altro organo).
T1 è un tumore centrale che non si estende oltre il bronco segmentale, o un tumore periferico con un diametro non superiore a 3 cm, e non si estende oltre i limiti di un segmento.
T2 è un tumore centrale che non si estende oltre il bronco lobare, o un tumore periferico con un diametro superiore a 3, ma inferiore a 5 cm, non oltre i limiti del lobo interessato.
La TK è un tumore centrale che si estende fino alla parte distale del bronco principale, o un tumore periferico di dimensioni superiori a 5 cm, o un cancro periferico che si estende al lobo successivo.
Il T4 è un tumore centrale che interessa l'intero bronco principale, così come il cancro centrale e periferico che si estende oltre il polmone interessato e germina la trachea, la pleura o gli organi adiacenti.

N - riflette la presenza di lesioni nei linfonodi circostanti

N0 - nessun segno di aumento dei linfonodi intratoracici.
NX - mancanza di dati sullo stato dei linfonodi intratoracici.
N1 è un aumento dei raggi x nei linfonodi bronchi-polmonari (radice).
N2 - un chiaro aumento della parte superiore o inferiore (angolo tracheobronchiale o biforcazione) dei linfonodi tracheobronchiali o di altri linfonodi intratoracici con la stessa affezione laterale.

M - la presenza di metastasi a distanza.

M0 - metastasi distanti non sono state rilevate.
M1a - pleurite con presenza di cellule tumorali maligne nell'essudato.
M1b - metastasi nei linfonodi sopraclaveari.

Lo stadio I viene impostato quando T non è maggiore di 2, N0, M0

Lo stadio II viene impostato quando T non è maggiore di 2, N non è maggiore di 1, M0

La fase III è impostata quando T3 o più e / o N2 o più, ma M0

La fase IV è esposta nei casi in cui vi sono metastasi in altri organi (M1)

Diagnosi: tumore del mid-rettale T4N2M1, metastasi epatiche

Paziente: paziente P.
Età: 47 anni

Nel gennaio 2000, il paziente aveva una mescolanza di sangue e muco nelle feci. Nel marzo 2000 è stato notato un episodio di sanguinamento intestinale. L'esame ha rivelato il cancro del retto mid-rettale T4N2M1, più metastasi nel fegato. La conclusione istologica n. 2546,2611 è un adenocarcinoma papillare tubulare altamente differenziato del retto.

Fig. 1 bis. Prima dell'ipertermia

Fig. 1b. Dopo una sessione di ipertermia

Fig. 1 quater. Dopo due sessioni di ipertermia

30.05.2000, il paziente è stato ricoverato in clinica. Quando entra nello stato di moderata gravità, nota dolore persistente nel retto, grave debolezza generale, perdita di peso di 12 kg per 3 mesi. Quando la rettoscopia è determinata che il tumore con un diametro di 6 cm con aree di ulcerazione si trova sul retro del retto. Un esame ecografico ha confermato più metastasi nel fegato fino a 40 mm (Fig. 1a), con tomografia computerizzata nel fegato, sono state determinate metastasi multiple, la dimensione massima delle lesioni è 35 × 30 mm (Fig. 1b).

02.06.2000, la prima sessione generale di ipertermia è stata condotta con polichemioterapia (5-fluorouracile, leucovorin, doxorubicina) con una temperatura massima di 42,7 ° C. Nel periodo post-ipertermico, è stata osservata anemia del grado I, leucopenia del grado I. Dopo la terapia di disintossicazione, il paziente è stato dimesso in una condizione soddisfacente il quarto giorno dopo la sessione di ipertermia.

21.06.2000, il paziente è stato riammesso alla clinica 3 settimane dopo la prima sessione di ipertermia generale. Al momento del ricovero le condizioni del paziente sono più che soddisfacenti, il dolore è diminuito, periodicamente rileva la mescolanza di sangue nelle feci. Nel test del sangue è registrato anemia I grado. Durante lo studio ecografico di controllo nel fegato, il numero di focolai metastatici è diminuito, è stata osservata anche una diminuzione delle dimensioni delle metastasi a 30 mm, che corrisponde alla regressione parziale (Fig. 1c).

23/06/2000, una seconda sessione di ipertermia generale con chemioterapia (5-fluorutacile, leucovorin, doxorubicina) è stata condotta con una temperatura massima di 42,69 ° C. Periodo posthyperthermic senza caratteristiche. Il paziente è stato dimesso il terzo giorno dopo la sessione di ipertermia in condizioni soddisfacenti.

La prossima ammissione alla clinica è il 22 agosto 2000, 2 mesi dopo la seconda sessione di ipertermia generale. Soggettivamente, il paziente ha notato un miglioramento significativo delle condizioni generali. Una rettoscopia ha mostrato una diminuzione della dimensione del tumore fino a 4 cm: un'ecografia di controllo nel fegato non rileva metastasi (Figura 2a), una regressione completa delle metastasi nel fegato è confermata su una TC (Figura 2b). Pertanto, dopo due sessioni di ipertermia, è stata registrata una regressione completa delle metastasi epatiche in combinazione con la regressione parziale del tumore rettale primario.

24/08/2000, la terza sessione di ipertermia generale con chemioterapia (5-fluoroutacile, leucovorin, doxorubicina) è stata condotta con una temperatura massima di 42,7 ° C. Nel periodo postgiopertermico sono stati osservati un aumento transitorio dell'ALT (1,01 mmol / l), dell'anemia del grado I e della leucopenia del grado I. Dopo la terapia di disintossicazione e la normalizzazione dei parametri di laboratorio, il paziente è stato dimesso in una condizione soddisfacente il quarto giorno dopo la sessione di ipertermia.

Ancora una volta, il paziente è stato ricoverato in ospedale il 03/10/2000, 1,5 mesi dopo la terza sessione di ipertermia generale. Quando gli ultrasuoni di controllo nelle metastasi epatiche non sono definiti.

10/5/2000, la quarta sessione di ipertermia generale con chemioterapia (5-fluorutacile, leucovorin, doxorubicina) è stata condotta con una temperatura massima di 42,8 ° C. Nel periodo postgiopertermico si sviluppò epatite tossica di moderata gravità (AsAT - 3,04 mmol / l, AlAT - 2,66 mmol / l), anemia II grado (Hb - 83 g / l), leucopenia II grado (Le - 2,8 × 109 / L). Dopo la terapia di disintossicazione e la normalizzazione dei parametri di laboratorio, il paziente è stato dimesso in condizioni soddisfacenti il ​​settimo giorno dopo la sessione di ipertermia.

Data la regressione parziale del tumore rettale primario e la completa regressione delle metastasi nel fegato, il 16 novembre 2000, il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico - una laparotomia. Quando l'audit ha rivelato: non sono state rilevate metastasi epatiche, il colore del fegato è normale. Il tumore si trova sotto il pavimento pelvico, lungo la a. noduli metastatici superiori densi di retto con dimensioni fino a 2,5 cm. Un'operazione radicale è stata eseguita - resezione anale-anale del retto con riduzione. 12/09/2000, si forma l'ano. Il periodo postin vigore senza complicazioni.

La conclusione istologica n. 10884/894 è un adenocarcinoma rettale con focolai di grado moderato e basso di differenziazione. Nel tumore si esprime patomorfosi medica dell'II grado. In 4 linfonodi di 9 - metastasi del cancro, in 2 su 4 linfonodi - necrosi estesa.

Il paziente è stato esaminato il 12.06.2001, 7 mesi dopo l'intervento. Condizioni soddisfacenti, nessuna lamentela. Un esame ecografico del fegato e una tomografia computerizzata hanno confermato la completa regressione delle metastasi epatiche.

Esaminato il 04/02/2003, 2 anni e 5 mesi dopo il trattamento combinato. Durante l'esame dei dati per recidiva e diffusione non è stato rilevato.

31.01.2003, il paziente è vivo, senza segni di progressione.

Fig. 2a. Prima dell'ipertermia

Fig. 2b. Prima dell'ipertermia

In questa osservazione, la regressione parziale delle metastasi epatiche è stata osservata già dopo la prima sessione di ipertermia e la regressione completa delle metastasi epatiche in combinazione con la regressione parziale del tumore primitivo è stata registrata dopo la seconda sessione di trattamento, che ha creato le condizioni per eseguire un'operazione radicale. Dopo il trattamento combinato, è stata raggiunta una remissione a lungo termine - 2 anni e 5 mesi dal momento dell'operazione radicale e 2 anni e 8 mesi dal momento della rilevazione della regressione completa delle metastasi epatiche.

Sintomi e stadi del cancro del polmone | Trattamento del cancro del polmone con rimedi popolari

Il cancro al polmone a lungo è asintomatico o "mascherato" da sintomi che si trovano comunemente in altre malattie polmonari. I sintomi della malattia dipendono dalla localizzazione del tumore (posizione centrale, periferica), dal grado di ostruzione del bronco interessato (parziale, completo), dall'intensità delle complicanze che si presentano (atelettasia, polmonite, pleurite), caratteristiche della crescita e della metastasi del tumore locale.

Sintomi di oncologia polmonare

Primi segni di cancro ai polmoni

Il periodo tra la comparsa di un complesso di cellule tumorali e la possibile individuazione di un tumore durante l'esame a raggi X è asintomatico. Questo è il cosiddetto periodo preclinico dello sviluppo del cancro. Con l'ulteriore progressione della malattia compaiono vari sintomi spesso non specifici del cancro del polmone, che si sviluppano in segni caratteristici della malattia. Questo periodo è chiamato il periodo delle manifestazioni cliniche del cancro del polmone.

I primi sintomi sono raramente specifici, causano poca preoccupazione ai pazienti e spesso passano inosservati, non incoraggiano il paziente a vedere un medico. Tuttavia, alcuni pazienti soffrono di affaticamento durante questo periodo, diminuiscono le prestazioni e l'interesse per gli incidenti attuali nella natura e nella vita della società. Periodicamente, hanno un aumento della temperatura corporea, lieve indisposizione. In questo periodo, il cancro è spesso nascosto sotto le spoglie di bronchite, polmonite e malattie respiratorie acute ripetute. L'ansia del paziente e della sua famiglia inizia quando queste bronchiti, la polmonite, spesso iniziano (dopo 1-2 mesi) a ripetersi. Questo non è sorprendente, perché una tosse secca o tosse con espettorato, che appare dopo, è uno dei sintomi più comuni del cancro. La presenza di un piccolo tumore radiograficamente non rilevabile può essere dimostrata solo mediante esame citologico dell'espettorato, del lavaggio del bronco o del materiale ottenuto durante la broncoscopia e la biopsia. Il cancro preclinico radiologicamente rilevabile può essere rilevato mediante fluorografia profilattica tra gli individui a rischio.

Manifestazioni comuni di cancro ai polmoni

Un sintomo comune per la maggior parte delle forme di cancro ai polmoni è la tosse - da tosse minore, simile a quella del fumo, all'agonia, all'hacking, spesso ricorrente. La ragione di questa tosse è la stenosi o l'ostruzione del grosso bronco, il suo coinvolgimento nella progressiva crescita del tumore. L'escrezione dell'espettorato (che non ha un odore sgradevole) è a volte scarsa, o abbondante nel caso di stenosi bronchiale, espansione della sua parte distale e accumulo di secrezioni bronchiali. L'emottisi non è un sintomo precoce del cancro. Il sangue nell'espettorato può apparire come una vena, a volte l'espettorato assume l'aspetto di gelatina di lampone, che è un incentivo per consultare un medico.

I dolori al petto sul lato affetto spesso disturbano il paziente. Sono diversi per intensità, a breve termine all'inizio della malattia e dolorosamente lunghi con la progressione dell'invasione del cancro della pleura, i nervi intercostali, la fascia ilare.

La dispnea è uno dei sintomi più affidabili del cancro del polmone, danni estesi ai tessuti polmonari, riduzione della superficie respiratoria, che si realizza come insufficienza respiratoria. Inizialmente, la dispnea compare solo durante l'esercizio. Successivamente, a causa di atelettasia di una parte significativa del polmone o dell'accumulo di pleurico essudato, che comprime il polmone, non lascia il paziente da solo.

Sintomi aspecifici del carcinoma polmonare

Il cancro del polmone è spesso accompagnato da sintomi aspecifici: debolezza, perdita di peso corporeo. Successivamente, possono comparire varie sindromi paraneoplastiche, come:

Sindrome di Marie - Bamberger (dolore alle articolazioni lancinante, gonfiore intorno a loro),

Sindrome di Lambert - Eaton (debolezza muscolare, simile alla miastenica),

lesioni cutanee, ecc.

Nonostante la diversità delle manifestazioni cliniche del cancro del polmone, ci sono molte delle varianti più tipiche del suo corso.

I sintomi del cancro polmonare esofitico

Un tumore esofitico del cancro del polmone produce sintomi clinici più velocemente di altri. Il cancro dei polmoni nel lume del bronco provoca una certa distruzione della mucosa e un restringimento del lume del bronco, l'espettorato si accumula distalmente a causa della comparsa di tosse. Frequente, a volte la violazione della tosse traumatizza un tumore al polmone, con conseguente espulsione di sangue nell'espettorato. Anche un piccolo cancro polipo del bronco può causare un restringimento del lume e impedendo la ventilazione della sezione polmonare del bronco, specialmente sull'espressione, con il risultato che la respirazione a volte diventa sibilante (come nella bronchite asmatica).

L'esame a raggi X del cancro del polmone rivela l'enfisema del tessuto polmonare ventilato attraverso il bronco ristretto interessato. Durante un respiro profondo veloce, a causa della difficoltà di entrare aria nelle sezioni polmonari interessate, il mediastino viene spostato verso il polmone interessato. A mano a mano che le dimensioni di un tumore al polmone aumentano, il lume del bronco si restringe sempre più, si verifica ipoventilazione e quindi atelettasia di un segmento, lobo o polmone intero (a seconda della localizzazione del tumore).

I sintomi delle diverse fasi del cancro del polmone

L'incidenza del cancro del polmone negli ultimi decenni è aumentata drammaticamente e continua a crescere nella maggior parte dei paesi. In 35 paesi del mondo, il cancro ai polmoni è considerato il killer numero uno. Nel nostro paese, il tumore al polmone è anche il tumore più comune negli uomini. Il numero di casi di tumore polmonare di nuova diagnosi all'anno nel nostro paese è superiore a 100.000: negli Stati Uniti vengono segnalati annualmente 140.000 decessi per cancro al polmone o il 6% di tutti i decessi.

Questo è particolarmente fastidioso, perché la malattia può essere prevenuta da uno stile di vita sano in misura maggiore rispetto ad altre malattie o non portato alla fase più difficile del cancro del polmone.

Le fasi di oncologia polmonare sono determinate dal sistema TNM:

Stadio T del cancro polmonare - tumore primitivo, stadio N - linfonodi regionali, metastasi a distanza M.

Classificazione internazionale delle fasi per tipo di tumore

• Tumore polmonare in stadio T - Tumore primitivo
• Stadio TX del tumore polmonare - i dati per la valutazione del tumore primario non sono sufficienti o sono determinati solo dalla presenza di cellule tumorali nell'espettorato, nei lavaggi bronchiali, ma non vengono rilevati dai metodi di visualizzazione o durante la broncoscopia.
• QUELLO stadio del cancro del polmone - il tumore primitivo non viene rilevato.
• Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ).
• Tl - un tumore non più di 3 cm di diametro, circondato da tessuto polmonare o pleura viscerale, con broncoscopia senza invasione visibile di un proxy più del bronco lobare (senza intaccare il bronco principale).

Nota. La diffusione insolita di tumori di qualsiasi dimensione, se la loro crescita infiltrativa è limitata dalla parete del bronco, quando si diffonde al bronco principale è classificata come T1.

• T2 - un tumore più di 3 cm di diametro, o un tumore di qualsiasi dimensione, in crescita pleura viscerale o accompagnato da atelettasia (polmonite ostruttiva), che si estende alla radice del polmone, ma non eccitare l'intero polmone. Secondo la broncoscopia, il bordo prossimale del tumore si trova distalmente alla carena trachea non meno di 2 cm.
• Stadio TK del cancro del polmone - un tumore di qualsiasi dimensione, che passa direttamente alla parete toracica (compresi i tumori del solco superiore), il diaframma, la pleura mediastinica, il pericardio; o un tumore che non raggiunge la carena di meno di 2 cm, ma senza il coinvolgimento della carena nel processo tumorale; o un tumore con atelettasia concomitante o polmonite ostruttiva dell'intero polmone.
• T4 - un tumore di qualsiasi dimensione, passando direttamente al mediastino, cuore, vasi di grandi dimensioni, trachea, esofago, corpi vertebrali, Karina; o gonfiore con versamento pleurico.

Fasi di oncologia dei polmoni per tipo di linfonodi

• Linfonodi N- regionali
• NX - i dati per valutare i linfonodi regionali non sono sufficienti.
• N0 - non ci sono segni di lesioni metastatiche dei linfonodi regionali.
• N1 - esiste una lesione dei nodi peribronchiali e / o linfatici della radice polmonare sul lato interessato, compresa la diffusione diretta del tumore ai linfonodi.
• N2 - esiste una lesione dei linfonodi del mediastino sul lato interessato o della biforcazione.
• N3 - esiste una lesione dei linfonodi del mediastino o della radice del polmone sul lato opposto, dei linfonodi prescali o sopraclaveari sul lato della lesione o sul lato opposto.

Fasi del cancro per tipo di metastasi

• M - metastasi distanti.
• MX - non ci sono dati sufficienti per identificare metastasi distanti.
• MO - nessun segno di metastasi a distanza.
• Ml - ci sono metastasi distanti.
• A seconda della posizione delle metastasi, la categoria M1 può essere integrata con la designazione degli organi in cui sono identificati.

Determinazione accurata della fase del cancro del polmone è possibile solo durante l'intervento chirurgico e l'esame istologico del materiale ottenuto.

In Russia, dal 1956, usano la classificazione clinica del cancro, che prevede l'assegnazione di 4 fasi.

Fasi di classificazione domestica del cancro del polmone

Cambiamenti caratteristici in p e cancro del polmone

carcinoma polmonare centrale

Domande e risposte per: Cancro polmonare centrale

Articoli popolari sul cancro del polmone centrale

Il cancro del polmone è un tumore maligno derivante da cellule epiteliali che rivestono i bronchi e i polmoni. Questa patologia è un problema estremamente urgente della medicina moderna e il cancro più comune al mondo.

Continuiamo la pubblicazione dei materiali, iniziata nel giugno 2006 al n. 11-12, dedicata a uno dei problemi più urgenti dell'assistenza sanitaria mondiale: la prevenzione del cancro del collo dell'utero (cancro cervicale). Sulle pagine della nostra pubblicazione è già stato detto che nel corso.

Secondo l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) (Lione), più di 10 milioni di casi di tumori maligni (AOR) sono stati registrati nel mondo nel 2000 e nel 2020 il numero di nuovi casi rilevati di AOR raggiungerà i 16 milioni [17]..

L'11 maggio si è tenuta una conferenza ad Alushta dedicata alla terapia mirata dei tumori solidi, in particolare il trattamento del cancro al seno, che oggi è una causa significativa di morte per le donne in tutto il mondo.

Recentemente, c'è stato un aumento significativo dell'incidenza del cancro del colon-retto nella maggior parte dei paesi civili del mondo.

Una delle malattie polmonari interstiziali comuni e prognosticamente sfavorevoli è l'alveolite fibrosante idiopatica, che è caratterizzata da infiammazione e fibrosi dell'interstizio polmonare e delle vie aeree.

Ogni anno vengono rilevati nel mondo circa 6 milioni di casi di varie forme di cancro e ogni anno oltre 4 milioni di persone muoiono a causa di questa malattia, che rappresenta il 10% del numero totale di decessi; Secondo l'OMS, 3,5 milioni di pazienti soffrono di dolore di varia intensità.

I terapeuti di Kiev sono già diventati una buona tradizione per tenere una riunione ogni martedì del mese presso l'Ospedale Clinico Militare Centrale del Ministero della Difesa dell'Ucraina, dove esperti di spicco provenienti da vari settori della medicina condividono la propria esperienza diagnostica e terapeutica.

I risultati dell'uso di moderne composizioni adesive - Tissukola e TakhoKomba È stata valutata l'esperienza dell'uso clinico della colla di fibrina Tissukol e della copertura tissutale assorbente emostatica TachoComb durante le operazioni sui polmoni e sul mediastino. V.

Notizie sul tema: carcinoma polmonare centrale

Il problema della sopravvivenza relativamente bassa dei pazienti con cancro del polmone, come con molti altri tipi di tumori maligni, è associato alle difficoltà della diagnosi precoce. Il nuovo dispositivo rileva la presenza di un tumore nel polmone molto prima dei raggi X.

Il tabacco da fumo ucciderà circa 6 milioni di persone nel 2010: moriranno di cancro, malattie cardiache, polmoni e altre malattie. Questo è stato riportato dalla American Cancer Community durante un rapporto di martedì. Il nuovo Atlante, pubblicato dalla comunità, riferisce che fumare da solo costerà agli americani solo $ 500 miliardi l'anno.

Un quinto degli inglesi che hanno avuto il cancro durante l'infanzia fumano, e un terzo di questa categoria di persone sono stati fumatori pesanti in passato, dicono gli scienziati

La stragrande maggioranza dei farmaci chemioterapici, che sono usati per trattare varie malattie oncologiche, hanno pronunciato effetti collaterali. Eliminare alcuni di loro quando si prende paclitaxel aiuterà il cibo per cani conservante.

Uno dei risultati veramente eccezionali della rivoluzione socialista a Cuba è stata la creazione non solo di un sistema sanitario economico e gratuito, ma anche altamente efficiente. Ma negli ultimi due anni, il numero di ospedali a Liberty Island sta diminuendo.

Fino al XVI secolo, gli abitanti del Vecchio Mondo non avevano familiarità con il tabacco: una cattiva abitudine fu portata in Europa dalla nuova America scoperta dai conquistatori. Recentemente, gli scienziati hanno ricevuto prove inconfutabili: il tabacco pericoloso era molto venerato dagli antichi Maya.

Per molti anni, gli scienziati di tutti i paesi sono stati instancabilmente alla ricerca di nuovi farmaci più efficaci per combattere il cancro. I ricercatori dell'Università della Florida hanno scoperto che l'estratto delle foglie della pianta di papaia, che cresce abbondantemente in Messico e nell'America centrale, ha un potente effetto citostatico, cioè impedisce la riproduzione incontrollata delle cellule tumorali.

Cancro ai polmoni - T4N2M1

Stadio del cancro del polmone T4N2M1
Decodifica di TNM:

video:

È utile:

Articoli correlati:

1. Anomalie di polmone e freddoLo sviluppo anormale dei polmoni nei bambini piccoli è un fattore che complica in modo significativo il decorso delle comuni infezioni infantili, ad esempio.
2. Trattamento dell'echinococcosi polmonareIl trattamento conservativo in attesa di echinococcosi polmonare è riservato solo a quei casi in cui il trattamento chirurgico è impossibile a causa di.
3. Tubercolosi polmonare nei bambiniL'infezione da tubercolosi è principalmente polmonare, causata dal bacillo tubercolare e viene trasmessa da pazienti con la forma attiva.
4. Alcalosi respiratoriaL'alcalosi respiratoria è causata dall'eccessiva rimozione di CO2 da parte dei polmoni (iperventilazione).
5. Complicazioni della tubercolosi polmonareLa tubercolosi polmonare è una malattia grave con una serie di gravi complicanze tardive.
6. Sintomi di echinococcosi polmonareI sintomi di echinococcosi polmonare sono in connessione diretta con la localizzazione della vescica, la sua profondità, il tasso di crescita.

Aggiungi un commento Annulla risposta

Sito medico di Surgeryzone

Articoli correlati:

1. Anomalie di polmone e freddoLo sviluppo anormale dei polmoni nei bambini piccoli è un fattore che complica in modo significativo il decorso delle comuni infezioni infantili, ad esempio.
2. Trattamento dell'echinococcosi polmonareIl trattamento conservativo in attesa di echinococcosi polmonare è riservato solo a quei casi in cui il trattamento chirurgico è impossibile a causa di.
3. Tubercolosi polmonare nei bambiniL'infezione da tubercolosi è principalmente polmonare, causata dal bacillo tubercolare e viene trasmessa da pazienti con la forma attiva.
4. Alcalosi respiratoriaL'alcalosi respiratoria è causata dall'eccessiva rimozione di CO2 da parte dei polmoni (iperventilazione).
5. Complicazioni della tubercolosi polmonareLa tubercolosi polmonare è una malattia grave con una serie di gravi complicanze tardive.
6. Sintomi di echinococcosi polmonareI sintomi di echinococcosi polmonare sono in connessione diretta con la localizzazione della vescica, la sua profondità, il tasso di crescita.

Unisciti a noi nei social network. Grazie!

Cancro polmonare t4n2m1

Buon pomeriggio, mi appello qui in ogni caso un po 'per capire la situazione e dissipare i dubbi.
A mio padre (68 anni) è stato diagnosticato un cancro ai polmoni. Tutto iniziò con un riferimento al dispensario oncologico, dove fu eseguita la toracotomia diagnostica, dopo la quale il padre fu dimesso con una diagnosi: un ascesso cronico del lobo superiore del polmone destro, che lo mandò per un trattamento all'ospedale locale OGH, cioè, non trovarono nulla. L'OTHH è stato nuovamente diagnosticato: un'altra toracotomia, TC, ecografia, broncoscopia, sulla base della quale è stata fatta la diagnosi: cancro periferico squamoso S2 squamoso del polmone destro con germinazione nella parete toracica con distruzione delle costole, con coinvolgimento del bronco principale destro, terzo inferiore della trachea, più depositi nel mediastino. T4N2M1. Suo padre fu nuovamente inviato al dispensario oncologico per il trattamento, dove subì la broncoscopia per la quinta volta, i cui risultati, secondo i medici, avrebbero dovuto essere pronti in 2-3 giorni, giusto in tempo per una consultazione programmata per il 7 febbraio. La diagnosi seguente è stata fatta al cosio: "cancro periferico del lobo inferiore del polmone destro t3m2n0 stadio IIIB Diagnosi istologica del 03.02.2017 - adenocarcinoma ghiandolare-squamoso". Alla commissione è stato annunciato che la biopsia sarebbe stata pronta solo in 2-3 mesi e al papà è stato prescritto un corso di RT presso il luogo di residenza. Ora il padre giace nel dispensario oncologico del luogo di residenza e riceve i raggi (le prime tre sessioni sono 4gr, i restanti 3gr) sono solo 20 si'ans + su mon cisplatino (la dose non è nota) e il mercoledì 5-fluorouracile (la dose è sconosciuta) gli vengono somministrati.
Le domande sono le seguenti:

1. cosa spiega questa differenza nelle conclusioni (gli oncologi della commissione si picchiano nel petto, sostenendo che i dottori dell'Oct non sanno nulla e che hanno ragione) a chi credere? a coloro che hanno eseguito l'operazione e visto la sconfitta della costola e così via (erano professori molto esperti!) o oncologi che hanno fatto la diagnosi, basandosi sulla loro esperienza e sui dati della CT.
2. È possibile che ci siamo semplicemente licenziati nominando un trattamento abusivo per non perdere tempo mentre vengono preparati i risultati della biopsia?
3. Sono d'accordo con l'immagine sopra, il trattamento è stato prescritto correttamente?
4. Vale la pena analizzare le mutazioni genetiche e la terapia mirata è possibile nel nostro caso?

Cancro ai polmoni

Il cancro del polmone è un tumore maligno che origina dalla mucosa e dalle ghiandole dei bronchi e dei polmoni. Le cellule tumorali si dividono rapidamente, allargando il tumore. Senza un trattamento adeguato, cresce nel cuore, nel cervello, nei vasi, nell'esofago, nella spina dorsale. Il flusso sanguigno trasporta cellule tumorali in tutto il corpo, formando nuove metastasi. Ci sono tre fasi di sviluppo del cancro:

• Periodo biologico: dal momento della comparsa del tumore al fissaggio dei suoi segni sulla radiografia (1-2 gradi).
• Il periodo preclinico - asintomatico si manifesta solo sui raggi X (grado 2-3).
• La manifestazione clinica mostra anche altri segni della malattia (3-4 gradi).

motivi

I meccanismi della degenerazione cellulare non sono completamente compresi. Ma grazie a numerosi studi identificati sostanze chimiche che possono accelerare la trasformazione delle cellule. Tutti i fattori di rischio sono raggruppati in due modi.

Cause, indipendenti dalla persona:

• Propensione genetica: almeno tre casi di una malattia simile nella famiglia o la presenza di una diagnosi simile in un parente stretto, la presenza di diverse forme di cancro in un paziente.
• Età dopo 50 anni.
• Tubercolosi, bronchite, polmonite, cicatrici nei polmoni.
• Problemi endocrini.

Fattori modificabili (cosa può essere influenzato):

• Il fumo è una delle principali cause di cancro ai polmoni. Quando si brucia tabacco, vengono rilasciati 4000 agenti cancerogeni, che coprono la mucosa dei bronchi e bruciano le cellule viventi. Insieme al sangue, il veleno entra nel cervello, nei reni e nel fegato. Gli agenti cancerogeni si depositano nei polmoni fino alla fine della vita, coprendoli di fuliggine. Un'esperienza di fumare di 10 anni o 2 pacchetti di sigarette al giorno aumenta la probabilità di ammalarsi 25 volte. A rischio e fumatori passivi: l'80% del fumo espirato va a loro.
• Contatti professionali: impianti connessi all'amianto, imprese metallurgiche; cotone, lino e piante da scultura; contatto con veleni (arsenico, nichel, cadmio, cromo) in produzione; estrazione (carbone, radon); produzione di gomma.
• Cattiva ecologia, contaminazione radioattiva. L'effetto sistematico dell'aria inquinata dalle automobili e delle fabbriche sui polmoni della popolazione urbana altera la mucosa delle vie respiratorie.

classificazione

Esistono diversi tipi di classificazione. In Russia, ci sono cinque forme di cancro, a seconda della posizione del tumore.

1. Cancro centrale - nel lume dei bronchi. Quando il primo grado nelle immagini non viene rilevato (maschera il cuore). I segni indiretti di raggi X possono indicare una diagnosi: una diminuzione della leggerezza del polmone o un'infiammazione locale regolare. Tutto questo è combinato con una tosse hacking con sangue, mancanza di respiro, e più tardi - dolore al petto, febbre.
2. Il cancro periferico è incorporato in una serie di polmoni. Non c'è dolore, la diagnosi determina la radiografia. I pazienti rifiutano il trattamento senza rendersi conto che la malattia sta progredendo. opzioni:
   • Il cancro dell'apice del polmone cresce nei vasi e nei nervi della spalla. In questi pazienti, l'osteocondrosi viene trattata per un lungo periodo e arrivano fino all'oncologo in ritardo.
   • La forma addominale appare dopo il collasso della parte centrale a causa della mancanza di nutrizione. Neoplasie fino a 10 cm, sono confuse con un ascesso, cisti, tubercolosi, che complica il trattamento.
3. Il cancro simile alla polmonite viene trattato con antibiotici. Non ottenendo l'effetto desiderato, cadere in oncologia. Il tumore è diffusamente distribuito (non annodato), occupando la maggior parte del polmone.
4. Forme atipiche: cervello, fegato, ossa creano metastasi per il cancro del polmone e non il tumore stesso.
   • La forma epatica è caratterizzata da ittero, pesantezza nell'ipocondrio destro, deterioramento dei test e ingrossamento del fegato.
   • Il cervello sembra un ictus: l'arto non funziona, la parola è disturbata, il paziente perde coscienza, mal di testa, convulsioni, scissione.
   • Osso: dolore alla spina dorsale, regione pelvica, arti, fratture senza lesioni.
5. Le neoplasie metastatiche provengono da un tumore di un altro organo con la capacità di crescere, paralizzando il lavoro dell'organo. Le metastasi fino a 10 cm portano alla morte da prodotti di decomposizione e disfunzione degli organi interni. La fonte originale - il tumore materno non è sempre possibile determinare.

Secondo la struttura istologica (tipo di cellula), il cancro del polmone è:

1. Piccola cellula - il tumore più aggressivo, occupa rapidamente e metastatizza già nelle sue fasi iniziali. La frequenza di occorrenza è del 20%. Previsione - 16 mesi con cancro non allineato e 6 mesi. - Con comune.
2. La cellula non piccola si verifica più spesso, è caratterizzata da una crescita relativamente lenta. Ci sono tre tipi:
   • Il carcinoma polmonare a cellule squamose (da cellule lamellari piatte con crescita lenta e bassa incidenza di metastasi precoci, con aree di cheratinizzazione), è soggetto a necrosi, ulcere, ischemia. Percentuale di sopravvivenza del 15%.
   • l'adenocarcinoma si sviluppa dalle cellule ghiandolari. Rapidamente diffuso attraverso il flusso sanguigno. Tasso di sopravvivenza del 20% con trattamento palliativo, 80% con chirurgia.
   • carcinoma a grandi cellule ha diverse varietà, asintomatiche, si verifica nel 18% dei casi. Il tasso medio di sopravvivenza del 15% (a seconda del tipo).

palcoscenico

• Cancro ai polmoni 1 grado. Un tumore fino a 3 cm di diametro o un tumore del bronco in un lobo, nessuna metastasi nei linfonodi adiacenti.
• Cancro ai polmoni 2 gradi. Un tumore nei polmoni 3-6 cm, blocca i bronchi, cresce nella pleura, causa atelettasia (perdita di ariosità).
• Cancro polmonare a 3 gradi. Un tumore di 6-7 cm viene trasferito agli organi adiacenti, atelettasia dell'intero polmone, presenza di metastasi nei linfonodi adiacenti (radice del polmone e mediastino, zone sopraclavicolari).
• Cancro polmonare a 4 gradi. Il tumore cresce nel cuore, vasi grandi, il liquido appare nella cavità pleurica.

sintomi

Sintomi comuni del cancro del polmone

• Perdita di peso veloce
• senza appetito
• calo delle prestazioni
• sudorazione,
• temperatura instabile.

Caratteristiche specifiche:

• tosse, debilitante, senza motivo apparente - un satellite di cancro bronchiale. Il colore dell'espettorato diventa giallo-verde. In posizione orizzontale, gli esercizi fisici, nel freddo, attacchi di tosse diventano più frequenti: un tumore che cresce nella zona dell'albero bronchiale irrita la mucosa.
• La tosse con il sangue è rosata o scarlatta, con grumi, ma l'emottisi è anche un segno di tubercolosi.
• Mancanza di respiro a causa di infiammazione dei polmoni, declino di una parte del polmone a causa di un blocco del tumore bronchiale. Con i tumori nei grandi bronchi, potrebbe esserci uno spegnimento di organi.
• Dolore al petto dovuto all'introduzione di cancro nel tessuto sieroso (pleura), germinazione nell'osso. All'inizio della malattia non ci sono segnali di allarme, l'aspetto del dolore parla di uno stadio avanzato. Il dolore può essere dato al braccio, al collo, alla schiena, alla spalla, aggravato dalla tosse.

diagnostica

La diagnosi del cancro del polmone non è un compito facile, perché l'oncologia sembra polmonite, ascessi e tubercolosi. Più della metà dei tumori sono rilevati troppo tardi. Ai fini della profilassi, una radiografia dovrebbe essere presa ogni anno. Se sospetti che il cancro passi:

• Fluorografia per la determinazione di tubercolosi, polmonite, tumori polmonari. Quando le deviazioni devono passare attraverso la radiografia.
• La radiografia dei polmoni valuta in modo più accurato la patologia.
• Tomografia a raggi X dell'area del problema - diverse sezioni con un focus della malattia al centro.
• La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto nelle sezioni strato per sezione mostra in dettaglio, specifica la diagnosi secondo criteri espliciti.
• La broncoscopia diagnostica i tumori del cancro centrale. Puoi vedere il problema e fare una biopsia: un pezzo di tessuto affetto per l'analisi.
• I consumatori oncologici esaminano il sangue per le proteine ​​prodotte solo da un tumore. Il marcatore tumorale NSE è utilizzato per carcinoma a piccole cellule, marcatori SSC, CYFRA trova carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma, CEA è un marker universale. Il livello di diagnosi è basso, utilizzato dopo il trattamento per la diagnosi precoce delle metastasi.
• L'analisi dell'espettorato con una bassa percentuale di probabilità suggerisce la presenza di un tumore quando si identificano le cellule atipiche.
• Toracoscopia: ispezione attraverso le punture della camera d'aria nella cavità pleurica. Ti permette di fare una biopsia e chiarire i cambiamenti.
• La biopsia con uno scanner CT viene utilizzata in caso di dubbio nella diagnosi.

L'esame dovrebbe essere completo, perché il cancro è mascherato da molte malattie. A volte usano persino la chirurgia diagnostica.

trattamento

Il tipo (chirurgico, radiologico, palliativo, chemioterapico) viene selezionato in base allo stadio del processo, al tipo istologico del tumore, all'anamnesi). Il metodo più affidabile è un'operazione. Nel cancro del polmone del 1o stadio, 70-80%, 2o stadio - 40%, 3o stadio -15-20% dei pazienti sopravvivono a un periodo di controllo di cinque anni. Tipi di operazioni:

• Rimozione del lobo del polmone - conforme a tutti i principi del trattamento.
• La resezione regionale rimuove solo il tumore. Le metastasi sono trattate in altri modi.
• Rimozione completa del polmone (pneumoectomia) - per tumori di grado 2 per cancro centrale, 2-3 gradi - per periferica.
• Operazioni combinate - con la rimozione degli organi vicini interessati.

Non raccomandare un intervento chirurgico per gravi comorbidità (infarto miocardico, diabete, insufficienza renale e fegato), se il tumore colpisce la trachea.

La chemioterapia è diventata più efficace grazie ai nuovi farmaci. Il carcinoma polmonare a piccole cellule risponde bene alla polichemioterapia. Con una combinazione correttamente selezionata (tenendo conto della sensibilità, 6-8 cicli con un intervallo di 3-4 settimane), il tempo di sopravvivenza aumenta di 4 volte. Chemioterapia per il cancro ai polmoni. tenuto corsi e dà un risultato positivo per diversi anni.

Il carcinoma non a piccole cellule è resistente alla chemioterapia (riassorbimento parziale del tumore - nel 10-30% dei pazienti, completo - raro), ma la moderna polichemioterapia aumenta la sopravvivenza del 35%.

Il trattamento con i preparati di platino è il più efficace, ma anche il più tossico, pertanto viene iniettato con una grande quantità (fino a 4 l) di liquido. Possibili reazioni collaterali: nausea, disturbi intestinali, cistiti, dermatiti, flebiti, allergie. I migliori risultati si ottengono con una combinazione di chimica e radioterapia, simultaneamente o sequenzialmente.

La radioterapia utilizza betta-tron gamma e acceleratori lineari. Il metodo è progettato per pazienti inoperabili di grado 3-4. L'effetto è raggiunto a causa della morte di tutte le cellule del tumore primario e delle metastasi. Buoni risultati si ottengono con carcinoma a piccole cellule. In caso di irradiazione non a piccole cellule, vengono eseguite secondo un programma radicale (con controindicazioni o rifiuto dell'intervento chirurgico) per i pazienti di grado 1-2 o con un obiettivo palliativo per i pazienti di grado 3. La dose standard per il trattamento con radiazioni è di 60-70 grigi. Il 40% riesce a ridurre il processo oncologico.

Trattamento palliativo - intervento chirurgico per ridurre l'impatto di un tumore sugli organi interessati per migliorare la qualità della vita mediante anestesia efficace, ossigenazione (saturazione forzata dell'ossigeno), trattamento delle malattie associate, supporto e cura.

I metodi tradizionali sono utilizzati esclusivamente per alleviare il dolore o dopo l'irradiazione e solo in consultazione con il medico. La speranza per i guaritori e gli erboristi con una diagnosi così seria aumenta il già alto rischio di morte.

prospettiva

La prognosi per il cancro del polmone è sfavorevole. Senza un trattamento speciale, il 90% dei pazienti muore entro 2 anni. La prognosi determina il grado e la struttura istologica. La tabella presenta i dati sulla sopravvivenza dei malati di cancro per 5 anni.

Fasi del cancro

In questa sezione, risponderemo a domande come: Che cos'è una fase del cancro? Quali sono le fasi del cancro? Qual è lo stadio iniziale del cancro? Qual è il cancro allo stadio 4? Qual è la prognosi per ogni stadio del cancro? Cosa significano le lettere TNM nel descrivere la fase del cancro?

Quando a una persona viene detto che ha un cancro, la prima cosa che vuole sapere è lo stadio e la prognosi. Molti malati di cancro hanno paura di apprendere lo stadio della loro malattia. I pazienti hanno paura del cancro allo stadio 4, pensando che questa è una frase, e la prognosi è sfavorevole. Ma nella moderna oncologia, la fase iniziale non garantisce una buona prognosi, così come lo stadio tardivo della malattia non è sempre sinonimo di prognosi sfavorevole. Ci sono molti fattori avversi che influenzano la prognosi e il decorso della malattia. Questi includono le caratteristiche istologiche del tumore (mutazioni, indice di Ki67, differenziazione cellulare), la sua localizzazione, il tipo di metastasi rilevate.

La stadiazione di tumori in gruppi in base alla loro prevalenza è necessaria per tenere conto dei dati sui tumori di una o di un'altra localizzazione, pianificazione del trattamento, tenendo conto dei fattori prognostici, valutazione dei risultati del trattamento e controllo dei tumori maligni. In altre parole, determinare la fase del cancro è necessario per pianificare le tattiche di trattamento più efficaci, nonché per il lavoro degli extra.

Classificazione TNM

Esiste uno speciale sistema di stadiazione per ogni tumore che è stato adottato da tutti i comitati sanitari nazionali, la classificazione TNM delle neoplasie maligne, che è stata sviluppata da Pierre Denois nel 1952. Con lo sviluppo dell'oncologia, ha subito diverse revisioni e attualmente la settima edizione, pubblicata nel 2009, è rilevante. Contiene le ultime regole per la classificazione e la stadiazione delle malattie oncologiche.

La base della classificazione TNM per descrivere la prevalenza di neoplasie si basa su 3 componenti:

Il primo è T (lat Tumor tumore). Questo indicatore determina la prevalenza del tumore, le sue dimensioni, la germinazione nel tessuto circostante. Ogni localizzazione ha una propria gradazione dalla più piccola dimensione del tumore (T0) alla più grande (T4).

Il secondo componente - N (Nodo latino - nodo), indica la presenza o l'assenza di metastasi nei linfonodi. Allo stesso modo del caso del componente T, per ogni localizzazione del tumore esistono regole diverse per determinare questo componente. La gradazione va da N0 (nessun linfonodo interessato), a N3 (danno ai linfonodi comuni).

Il terzo - M (greco. Metastasi - movimento) - indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza in vari organi. Il numero accanto al componente indica il grado di prevalenza di una neoplasia maligna. Quindi, M0 conferma l'assenza di metastasi a distanza e M1 - la loro presenza. Dopo la designazione M, di solito, il nome dell'organo in cui viene rilevata la metastasi a distanza è scritto tra parentesi. Ad esempio, M1 (oss) significa che ci sono metastasi distanti nelle ossa e M1 (brà) significa che le metastasi si trovano nel cervello. Per il resto dei corpi usa i simboli indicati nella tabella sottostante.

Cancro ai polmoni (segue)

Lo stadio di sviluppo del processo tumorale è determinato dal sistema TNM:

• T è il tumore primario,
• N - linfonodi regionali,
• M - metastasi distanti.

Classificazione internazionale del cancro al polmone di TNM

• T - tumore primario
• Tx - non ci sono dati sufficienti per valutare il tumore primario o è determinato solo dalla presenza di cellule tumorali nell'espettorato, nei lavaggi bronchiali, ma non viene rilevato dai metodi di visualizzazione o durante la broncoscopia.
• ALLORA - il tumore primario non viene rilevato.
• Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ).
• T1 - un tumore non più di 3 cm di diametro, circondato da tessuto polmonare o pleura viscerale, con broncoscopia senza invasione visibile prossimale al bronco lobare (senza intaccare il bronco principale).

Nota. La diffusione insolita di tumori di qualsiasi dimensione, se la loro crescita infiltrativa è limitata dalla parete del bronco, quando si diffonde al bronco principale è classificata come T1.

• T2 - un tumore di oltre 3 cm di diametro, o un tumore di qualsiasi dimensione, germinando la pleura viscerale o accompagnato da atelettasia (polmonite ostruttiva), che si estende alla radice del polmone, ma non eccitando l'intero polmone. Secondo la broncoscopia, il bordo prossimale del tumore si trova distalmente alla carena trachea non meno di 2 cm.
• TK - un tumore di qualsiasi dimensione, che passa direttamente alla parete toracica (compresi i tumori del solco superiore), diaframma, pleura mediastinica, pericardio; o un tumore che non raggiunge la carena di meno di 2 cm, ma senza il coinvolgimento della carena nel processo tumorale; o un tumore con atelettasia concomitante o polmonite ostruttiva dell'intero polmone.
• T4 - un tumore di qualsiasi dimensione, passando direttamente al mediastino, cuore, vasi di grandi dimensioni, trachea, esofago, corpi vertebrali, Karina; o gonfiore con versamento pleurico.

Nota. La maggior parte delle effusioni pleuriche associate al cancro del polmone sono causate da un tumore.

• N - linfonodi regionali
• Nx - i dati per valutare i linfonodi regionali non sono sufficienti.
• N0 - non ci sono segni di lesioni metastatiche dei linfonodi regionali.
• N1 - esiste una lesione dei nodi peribronchiali e / o linfatici della radice polmonare sul lato interessato, compresa la diffusione diretta del tumore ai linfonodi.
• N2 - esiste una lesione dei linfonodi del mediastino sul lato interessato o della biforcazione.
• N3 - esiste una lesione dei linfonodi del mediastino o della radice del polmone sul lato opposto, dei linfonodi prescali o sopraclaveari sul lato della lesione o sul lato opposto.
• M - metastasi distanti
• Mh: i dati per determinare le metastasi distanti non sono sufficienti.
• MO - nessun segno di metastasi a distanza.
• Ml - ci sono metastasi distanti.

A seconda della posizione delle metastasi, la categoria M1 può essere integrata con la designazione degli organi in cui sono identificati.

Determinazione accurata dello stadio del cancro è possibile solo durante l'intervento chirurgico e l'esame istologico del materiale ottenuto.

Dal 1956, l'uso della classificazione clinica del cancro, coinvolgendo l'assegnazione di 4 fasi.

• Tumore fino a 3 cm di diametro, senza metastasi linfonodali - stadio I - T1N0M0
• Tumore 3,1-5 cm di diametro, metastasi ai linfonodi lobare, singole metastasi ai linfonodi delle radici - Stadio II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
• Il tumore è di 5,1 cm e in più può crescere in strutture anatomiche adiacenti, più metastasi ai linfonodi del mediastino - Fase III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
• Un grande tumore che cresce in organi adiacenti, più metastasi ai linfonodi del mediastino del suo lato opposto, disseminazione della pleura, metastasi ematogene agli organi - Stadio IV - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 ple T4N2M1 oth

Il decorso e le complicazioni correlate secernono forme complicate (atelettasia, polmonite, pleurite, ecc.) Di cancro ai polmoni.

Il quadro clinico e la diagnosi. Il cancro al polmone a lungo è asintomatico o "mascherato" da sintomi che si trovano comunemente in altre malattie polmonari. I sintomi del tumore polmonare dipendono dalla localizzazione del tumore (posizione centrale, periferica), dal grado di ostruzione del bronco interessato (parziale, completo), dall'intensità delle complicanze derivanti (atelettasia, polmonite, pleurite), dalle caratteristiche di crescita e metastasi del tumore locale.

Il periodo tra la comparsa di un complesso di cellule tumorali e la possibile individuazione di un tumore durante l'esame a raggi X è asintomatico. Questo è il cosiddetto periodo preclinico dello sviluppo del cancro. Con l'ulteriore progressione del cancro si sviluppano vari sintomi, spesso non specifici, che si sviluppano in segni caratteristici della malattia. Questo periodo è chiamato il periodo delle manifestazioni cliniche del cancro del polmone.