Ascesso polmonare

Hai mai avuto un ascesso polmonare? Non una volta? Bene, bene.
Questa grave malattia sarà discussa nel nostro articolo. Leggilo e il consiglio medico di tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ti aiuterà a imparare come proteggere te stesso e i tuoi cari dagli ascessi polmonari.

motivi

L'ascesso polmonare è la decomposizione del tessuto polmonare che si verifica sotto l'azione del pus. Le cause più comuni di ascessi sono l'attività degli agenti patogeni o l'ingresso di qualsiasi oggetto. A volte un'infezione dei polmoni arriva dai seni o ghiandole mascellari. L'infezione nei polmoni può anche arrivare da un punto di ebollizione sul viso o da un ascesso nella bocca. Con l'infarto polmonare o la decomposizione di un tumore maligno nel polmone, si può anche formare un ascesso.

Quali sono gli ascessi ai polmoni?

Gli ascessi polmonari sono parapneumonici e postpneumonici. Tali forme di ascessi polmonari si sviluppano con polmonite a lungo termine causata da stafilococco. Gli ascessi polmonari metastatici si verificano quando il sangue viene trasferito da un altro organo malato.

Gli ascessi polmonari possono verificarsi uno alla volta e le loro dimensioni possono essere abbastanza gravi. E a volte gli ascessi si sviluppano in gruppi, mentre sono piccoli. Gli ascessi parapneumonici e postpneumonici hanno maggiori probabilità di essere singoli e grandi. E se gli ascessi sorgono trasferendo l'infezione da un altro organo malato, allora sono piccoli e numerosi.

Sintomi, diagnosi e trattamento

L'ascolto come metodo diagnostico per l'ascesso polmonare spesso non produce alcun risultato. Dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'ascesso. Se gli ascessi sono piccoli e multipli, durante l'ascolto, di regola, non vengono rilevate modifiche. Per il rilevamento accurato degli ascessi polmonari, è prescritta una radiografia. Oltre ai raggi X, ricorrono spesso alla tomografia o alla broncoscopia.

In caso di ascesso polmonare, il paziente tossisce espettorato a tre strati con la presenza di muco giallo. Se un sacco di espettorato con un odore molto sgradevole viene improvvisamente rilasciato quando tossisci, significa che l'ascesso si è rotto.

Prima della nomina degli antibiotici, è molto importante condurre una broncoscopia per determinare l'agente patogeno e scegliere il farmaco giusto. Per il trattamento dell'ascesso polmonare, di regola, usare due farmaci. Uno di loro ha un ampio spettro di azione e l'altro è diretto specificamente contro l'agente causale della malattia. Oltre agli antibiotici, è necessario utilizzare le immunopreparazioni per mantenere il corpo. Inoltre, vengono utilizzate procedure quali la dilatazione del bronco interessato o il suo drenaggio per estrarre pus.

Se sospetti un ascesso polmonare, assicurati di consultare un medico. Il trattamento di questa malattia viene effettuato solo in ospedale. Nei casi più gravi, quando la terapia farmacologica non dà risultati, viene prescritto un intervento chirurgico. Ricorda che l'ascesso polmonare è una malattia trattabile. Sei mesi dopo il trattamento, il paziente dovrà eseguire una radiografia per il controllo.

Se tu o qualcuno dei vostri cari avete avuto un ascesso polmonare, è molto importante sostenere il corpo durante il periodo di recupero dopo una malattia. L'uso di integratori alimentari (integratori alimentari), compresi tutti i minerali e le vitamine necessari, sosterrà la vostra immunità e rafforzerà la salute.
Presta attenzione ai prodotti di Tiens Corporation. Tra i prodotti di Tiens ci sono integratori universali che influiscono sul corpo. Sicuramente ti piacerà la Spirulina, una straordinaria fonte di vitamine e minerali che possono essere facilmente assorbiti dal corpo.

Gangrena polmonare

La gangrena polmonare è una patologia caratterizzata dalla decomposizione ("decomposizione") del tessuto polmonare sotto l'azione di microbi di varia origine. A differenza dell'ascesso polmonare - una disintegrazione putrida con confini più o meno definiti - la gangrena cattura ampie aree e tende a diffondersi in tessuto polmonare sano. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in uomini di mezza età, 2/3 dei quali sono dipendenti da bevande contenenti alcol. Nei bambini, tale distruzione si verifica in casi isolati, come complicanza della polmonite.

Gangrena polmonare - una cavità con bordi frastagliati visibile nella foto

motivi

Le cause principali della cancrena polmonare sono:

• Ridotta pervietà bronchiale. Come risultato di interventi chirurgici, gravi malattie della natura, nonché in stato di intossicazione da droghe o alcol, la funzione di pulizia delle ciglia è disturbata, la reazione di tosse viene soppressa. Una particella estranea infetta (tartaro, saliva, cibo) che penetra nei polmoni può rimanere lì per molto tempo e causare infiammazione. La mancata rimozione del corpo estraneo e il trattamento possono portare alla necrosi ("morte") del tessuto polmonare;
• Infezione del polmone con particelle trasportate con flusso sanguigno da focolai focali extrapolmonari (osteomielite, tromboflebite purulenta);
• Trasferimento di particelle infette dai linfonodi in mediastinite, mal di gola. Una tale via di infezione è estremamente rara;
• Traumi ai polmoni a causa di una ferita da proiettile o di altre lesioni al torace, che hanno portato alla comparsa di tessuto cutaneo morto. Quando viene attaccata un'infezione, può svilupparsi un'infiammazione e quindi una suppurazione;
• L'indebolimento delle funzioni protettive del corpo in malattie gravi e protratte (il diabete, per esempio) è anche un fattore che predispone al verificarsi di patologie.

sintomi

I sintomi della cancrena polmonare sono simili ai sintomi di un ascesso, ma appaiono più acuti.

• Febbre sfibrante, con una temperatura di 39-40&grad; e le sue gocce rapide e ripetute in 3-5 ⁰C durante il giorno;
• Mancanza di respiro, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca fino a 90 battiti al minuto e oltre);
• Segni di intossicazione generale del corpo: letargia, sonnolenza, abbondante (sudore "colante"), pallore della pelle, brividi, mancanza di appetito, colore "bluastro" delle labbra e delle dita (cianosi), con un pallore generale del triangolo naso-labiale, mal di testa;
• Tosse con un grande scarico di espettorato (da 600 millilitri a 1 litro al giorno) con un forte odore di marciume. Quando sostiene l'espettorato nel vaso, è diviso in 3 parti: la parte superiore è mucosa, trasparente, la parte centrale è schiumosa, di colore grigiastro, la parte inferiore è giallo-verdastra, con particelle di tessuto polmonare, pus e mescolanza di sangue;
• Dolore quando esalato dall'inalazione di aria;
• Bagnati rantoli quando si ascoltano i polmoni;
• Voce tremante, respiro difficile.

diagnostica

Include esame del paziente, radiografia e ultrasuoni dei polmoni, test di laboratorio (analisi delle urine e emocromo, determinazione delle proprietà e quantità di espettorato). La puntura pleurica (rimozione dell'ago del liquido dalla cavità attorno al polmone) è controindicata in cancrena a causa del rischio di infiammazione pleurica.

L'immagine mostra un ampio oscuramento con bordi frastagliati, densità disomogenea sulla sua superficie. I raggi X vengono ripetuti nel corso di diversi giorni al fine di tracciare la dinamica della diffusione della necrosi. Inoltre, la dinamica del processo è monitorata mediante broncoscopia (uno speciale strumento flessibile (endoscopio) attraverso la bocca penetra nel lume dei bronchi e della trachea). L'esame ecografico mostra la presenza e il volume del fluido nella cavità pleurica.

Nello studio delle urine rivelato contenuto proteico, che non dovrebbe essere e l'alto contenuto di cilindri (norma: 1-2 cilindri). Conteggio ematico biochimico e completo rivela il numero di leucociti, molto più alto del normale.

trattamento

Il trattamento della cancrena dei polmoni dovrebbe avvenire solo in condizioni stazionarie. Viene eseguita una terapia intensiva complessa che comprende: il ripristino delle funzioni protettive del corpo e l'omeostasi (costanza dell'ambiente interno del corpo), l'effetto sulla fonte dell'infezione e la lotta contro l'infezione in generale.

Fin dall'inizio del trattamento viene effettuata la terapia detossinante e desensibilizzante (farmaci anti-allergici per via endovenosa). La terapia antibatterica consiste nell'utilizzare almeno due antibiotici (cefalosporine di 2a generazione) in un intervallo diverse volte superiore a quelli terapeutici. Contemporaneamente con la terapia antibatterica, viene eseguito il drenaggio bronchiale (pulizia dei bronchi con uno strumento speciale).

In assenza di efficacia delle misure conservative, è indicato l'intervento chirurgico, che consiste nella rimozione completa o parziale del polmone infetto.

Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è una malattia infettiva. La sua differenza rispetto ad altri processi infiammatori consiste nella formazione di una cavità speciale, in cui i processi di decomposizione avvengono insieme alla distruzione dell'organo stesso.

La malattia è acuta e cronica. Il primo è nella zona interessata, dove si forma l'icore, e i rami della gola respiratoria si sciolgono e muoiono. Quando il liquido fetido inizia a uscire parzialmente con una tosse, l'aria si accumula sopra la formazione. Poi arriva la condizione cronica o cancrena del ramo.

Nella prima forma, si manifesta un forte dolore allo sterno, aggravato dalla tosse e dalla respirazione, mancanza di respiro, tosse secca, separazione, espettorato maleodorante, emottisi. Mentre il corso progredisce, peggiora l'umore generale, intossicazione, mal di testa, debolezza delle articolazioni, nausea, perdita di appetito e aumento della fatica. Identificare questa fase può essere già un'ispezione visiva. Pertanto, la parte dello sterno in cui si trova il centro colpito rimarrà indietro durante la respirazione. A volte un ascesso è localizzato contemporaneamente da due lati. Quindi il movimento del torace sarà asimmetrico. Di norma, la durata della fase acuta è di circa dieci giorni. Ma ci sono altre opzioni. Può essere ritardato (fino a tre settimane) o terminare molto rapidamente (entro tre giorni).

Il secondo periodo corrisponde al momento di aprire la cavità del centro, piena di pus. Quest'ultimo conferma la presenza della figa fetida, separata dalla tosse. In un giorno, fino a un litro di liquido viene separato. Il paziente si sente un po 'meglio, poiché l'intossicazione del corpo si riduce, la febbre si riduce.

Il processo acuto può andare in una fase prolungata. In questo caso, ci sarà una periodica esacerbazione della malattia.

motivi

Spesso i batteri si diffondono attraverso il flusso sanguigno, nel qual caso l'elenco delle cause aumenta, poiché l'infiammazione viene trasmessa da qualsiasi parte del corpo.

Il secondo fattore è l'aspirazione del vomito in una forma inconscia. Spesso un tale caso si verifica in eccessivamente affezionato di alcol.

Le rari condizioni di istruzione sono ferite.

Il principale fattore precedente nella progressione della patologia è l'infezione (polmonite, corso infiammatorio dei bronchi, rinofaringe o altri siti adiacenti).

sintomi

L'inizio della malattia dipende dalla posizione della capsula con l'infiammazione. Attaccandosi alla parete del polmone, la deflessione progredisce vigorosamente e può portare a gravi risultati, fino alla rottura del tessuto polmonare.

La seconda opzione è una neoplasia all'interno della cavità dell'organo respiratorio. In questa situazione, per lungo tempo la diagnosi avviene in forma latente, quasi senza disturbare la persona. C'è un'alta probabilità che la malattia si sviluppi in una forma cronica, che si manifesta nella fase più grave.

La patologia si sviluppa fino al momento dello sfondamento del guscio come infezione comune, accompagnata da febbre, tuttavia, dopo una rottura spontanea, una tosse purulenta e un'eccessiva espettorazione del pantismo non sono esclusi.

diagnostica

Diagnosticare un fenomeno prima che il suo smembramento sia difficile. Quando ichor risulta essere nei rami respiratori, una persona mostra un rilascio di abbondanti quantità di liquido. Per confermare la diagnosi, il medico riferisce il paziente a un esame polmonare a raggi X.

trattamento

Per sbarazzarsi di questa malattia usando metodi radicali. Il più economico è riconosciuto come terapia antibiotica in dosi elevate, drenaggio bronchiale, somministrazione di farmaci per mantenere l'immunità e correzione nutrizionale. Nel caso del minimo ritardo nella nomina della fisiatria, è possibile sbarazzarsi di un ascesso chirurgico, che consiste nel lavare gli spazi polmonari o rimuovere la capsula con contenuti purulenti. È possibile rimuovere parti del corpo se non è possibile affrontare la malattia in un modo diverso.

Contatta uno specialista se sospetti che questa patologia sia necessaria nei primi giorni dopo la comparsa di dolore al petto, tosse e febbre. Solo in una situazione del genere puoi sbarazzarti della malattia senza l'intervento dei medici.

Una delle complicanze più gravi è il sanguinamento purulento, che si manifesta come tosse ematica e distribuzione attiva di perdite putrefattive in tutto il corpo, mentre l'infezione del sangue influenza fortemente il benessere del paziente e porta a molti segni, peggiorando l'umore e causando nuovi focolai della malattia. Lo specialista sarà difficile da arrestare l'attenzione.

La complicazione più grave di questa patologia è fatale.

prevenzione

Come misure preventive per il verificarsi di anomalie, si deve prendere in considerazione il trattamento tempestivo delle infezioni e delle malattie dell'apparato respiratorio, nonché le lesioni in quest'area.

Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è un processo purulento nel tessuto polmonare.

Caratteristiche generali della malattia

La decomposizione del tessuto polmonare che si verifica sotto l'azione del pus è chiamata ascesso polmonare. Le cause dell'ascesso polmonare possono essere l'attività di microrganismi patogeni e l'ingresso di oggetti nel polmone. Ci sono frequenti casi in cui un'infezione può entrare nei polmoni dai seni o ghiandole mascellari, da un foruncolo sul viso o da un ascesso nella bocca. Se un tumore maligno si è decomposto nel polmone, allora tale processo può anche innescare un ascesso polmonare acuto.

Sintomi e quadro clinico dell'ascesso polmonare

La medicina distingue diversi tipi di ascessi polmonari. Questo è un ascesso polmonare gangrenoso, acuto e cronico. Comune in tutte queste forme della malattia è il fatto che sorgono a causa della senzazione del tessuto polmonare e la conseguente infiammazione. L'infiammazione nei polmoni contribuisce alla violazione del flusso di sangue all'interno del corpo, quindi le tossine iniziano a essere prodotte in modo intensivo. La cancrena dei polmoni è causata dalla flora purulenta. Questo include stafilococchi, streptococchi, E. coli. La cancrena dei polmoni può causare microbatteri, funghi e parassiti.

Nel torace ascesso acuto del polmone grave dolore al petto. L'ascesso acuto polmonare di solito si manifesta con emottisi e mancanza di respiro. C'è anche una forte tosse, con la quale viene espulso l'espettorato purulento. A volte il paziente inizia a sentirsi male dopo aver attraversato la cavità ascesso nei bronchi. Una grande quantità di espettorato che ha un odore putrido può staccarsi.

L'ascesso polmonare spesso si sviluppa come una malattia acuta, ma il processo segue spesso il percorso di un processo cronico. Esacerbazioni e remissioni provocano ascessi polmonari cronici. Durante questo periodo, il paziente mostra segni di ascesso polmonare acuto, ma durante la remissione il dolore toracico diminuisce, ma aumenta la quantità di espettorato purulento. Ci può essere una tosse abbaiare e forti sudorazioni notturne, il paziente diventa molto stanco.

Nello sviluppo di ascessi polmonari spesso giocano fattori che riducono le difese del corpo umano. Tali fattori creano le condizioni per la microflora patogena di entrare nelle vie aeree. Questi fattori includono alcolismo e overdose di droga. Interventi chirurgici con anestesia generale, vomito prolungato e disturbi neurologici affetti. Molte malattie possono anche agire come fattori che contribuiscono all'aspetto e allo sviluppo dell'ascesso polmonare. Questi sono, prima di tutto, epilessia, neoplasie polmonari, corpi estranei intrappolati nel tratto respiratorio, reflusso gastroesofageo, diabete mellito e operazioni sull'esofago e sullo stomaco.

Diagnosi e trattamento dell'ascesso polmonare

Il trattamento efficace dell'ascesso polmonare dipende dalla diagnosi precoce della malattia e dal momento in cui ha iniziato il trattamento. Per questo, una diagnosi accurata deve essere fatta da specialisti nelle condizioni dei moderni laboratori diagnostici, dove non può esserci errore Il trattamento dell'ascesso polmonare, a seconda della fase del suo sviluppo, può essere conservativo o chirurgico. L'uso di antibiotici ad ampio spettro è attualmente l'inizio del trattamento nella fase iniziale, dando successo nel trattare una grande percentuale di pazienti con ascesso polmonare acuto. Con questa diagnosi, confermando l'ascesso superficiale, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.

Con la diagnosi, confermando che il paziente ha un ascesso polmonare non è nella fase iniziale o cancrena polmonare, l'indicatore principale del trattamento è la chirurgia, che apre la cavità purulenta. I pazienti devono essere ospedalizzati nel reparto chirurgico. Dopo l'apertura e la rimozione di un ascesso polmonare, il paziente necessita di un'alimentazione adeguata, trasfusione di sangue e nomina di sostituti del sangue. Gli antibiotici dovrebbero essere usati con attenzione, tenendo conto della sensibilità individuale del paziente nei loro confronti. Il trattamento dell'ascesso polmonare è l'uso di una terapia specifica. Questo è l'uso della gamma globulina e del toxoide stafilococco. A volte il paziente esegue la correzione del metabolismo compromesso.

Un ascesso polmonare acuto rilevato nel tempo ha una prognosi favorevole del trattamento. Questo è vero quando la diagnosi è fatta dai medici assolutamente esattamente quando si usano moderne attrezzature mediche. E anche tutti i necessari preparati moderni sono usati per il trattamento dell'ascesso polmonare. Un'operazione eseguita in ritardo può causare ascessi polmonari cronici o cancrena polmonare. Anche le qualifiche del personale, il grado di sviluppo dell'infiammazione e le caratteristiche individuali del corpo del paziente giocano un ruolo importante nel risultato favorevole del trattamento. Il paziente deve essere consapevole che l'assistenza postoperatoria è importante, così come il rispetto di tutte le prescrizioni dei medici per un lungo periodo dopo l'intervento chirurgico, oltre all'assunzione di tutti i farmaci prescritti. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve essere osservato da un pneumologo nel luogo di residenza. Dopo tre mesi, il paziente deve eseguire un esame radiologico di controllo.

Necrosi polmonare - cause, sintomi e prognosi

L'unica causa della cancrena polmonare, cioè la necrosi e la putrefazione del tessuto polmonare, è la penetrazione di batteri putrefattivi in ​​essi. Spesso è necessario inalare aria contenente tali batteri, ma il corpo normale ha la capacità di distruggerli e renderli innocui. Tuttavia, in determinate condizioni, sono fissi, distruggendo il tessuto polmonare, che, a causa della presenza di specifici batteri putrefatti, subisce una sorta di decomposizione putrefattiva.

Molto spesso, la ragione per lo sviluppo della cancrena polmonare è la penetrazione di corpi estranei organici, cioè particelle di cibo nei polmoni. Allo stesso tempo, i batteri putrefattivi entrano nei polmoni insieme a un corpo estraneo, o solo successivamente penetrano in quest'ultima e prima causa della decomposizione putrefattiva di questo corpo, e quindi del successivo tessuto polmonare.

La penetrazione di corpi estranei nei polmoni avviene in vari modi. Spesso, corpi estranei penetrano attraverso ingestione inghiottita, a causa di un'aspirazione accidentale, ecc. In questo modo, la cancrena polmonare può svilupparsi in persone completamente sane, ma il più delle volte si sviluppa in persone molto esauste, in pazienti che sono incoscienti e soporotici. che sono malamente deglutiti e non sono capaci di espettorazione, in pazienti che soffrono di paralisi respiratoria, ecc. Inoltre, le particelle di cibo possono penetrare nei polmoni con eruttazione e vomito. Questo spiega lo sviluppo della cancrena polmonare in pazienti con cancro gastrico e più spesso cancro esofageo.

Inoltre, le sostanze organiche putrefattive possono entrare nei polmoni con l'esistenza di processi ulcerativi e putrefattivi nella cavità orale, nella faringe e nella laringe. Pertanto, la gangrena polmonare è relativamente facile da sviluppare con il cancro della lingua, della faringe e della laringe, con altri processi ulcerosi, con ferite o ferite chirurgiche nella bocca e nella gola, che sono di natura settica.

Sintomi e decorso della malattia

La maggior parte dei sintomi della cancrena polmonare sono direttamente correlati alla malattia polmonare locale. Le proprietà caratteristiche dell'espettorato, già di per sé, sono cruciali per la diagnosi.

L'espettorato per molti aspetti è molto simile all'espettorato per la bronchite putrefattiva, e anzi, gran parte di esso non proviene direttamente dal nido cancrenoso, ma rappresenta il segreto dei bronchi colpiti. Tale espettorato può essere riconosciuto direttamente dall'odore estremamente cattivo e marcio emesso. Già la respirazione e la tosse dei pazienti differiscono nel fetore,
infettare tutto intorno

La quantità di espettorato di solito è grande e può raggiungere i 200-300 metri cubi al giorno. vedi: raccolti in un bicchiere, l'espettorato si forma, così come con la bronchite putrefattiva, tre strati: quello superiore è mucopurulento, in parte costituito da espettorato accartocciato e ricoperto da una forte schiuma; quello centrale è lo strato sieroso, in cui le masse più spesse separate dallo strato superiore galleggiano, e lo strato inferiore è quasi puro purulento, ma sporco e di colore giallo-verdastro, che contiene numerosi, più grandi o più piccoli formati e brandelli di sughero.
In alcuni casi, in caso di cancrena polmonare, può portare a ulcerazione dei vasi sanguigni e grave emottisi.

Minore mescolanza all'espettorato di sangue non è affatto raro.
Tutti gli altri sintomi dei polmoni non sono caratteristici della cancrena. La maggior parte dei pazienti lamenta tosse, colica nel lato e respiro affannoso più o meno grave. Con la ricerca fisica, di solito è possibile determinare la posizione del nido cancrenoso, poiché i sintomi fisici dipendono interamente dalla posizione e dall'estensione della cancrena.

A volte i sintomi fisici dipendono da pleurite simultaneamente esistente: l'opacità è più pronunciata, il rumore respiratorio e il tremito della voce sono indeboliti, gli organi vicini con un essudato più abbondante vengono spostati, ma una corretta diagnosi di pleurite concomitante può spesso essere effettuata solo dopo una puntura di prova.

La febbre è molto comune. Tuttavia, quest'ultimo ha un carattere completamente sbagliato e un'intensità molto variabile.
Per quanto riguarda il decorso generale della malattia, a questo proposito, ci sono differenze estremamente grandi. In quei casi in cui la cancrena polmonare si sviluppa una seconda volta dopo altre malattie e il quadro clinico della malattia dipende dalla malattia di base.

Il peggio è la cancrena polmonare in persone già indebolite e impoverite prima. In questi casi, un risultato avverso può verificarsi in un tempo relativamente breve. La morte si verifica sia a seguito di un guasto generale, sia a seguito di complicazioni: emorragia polmonare, pleurite putrida, ascesso cerebrale, ecc.

Forme di decadimento distruttivo del polmone, classificazione

Disintegrazione distruttiva del polmone - distruzione di tessuti sani (parenchima) come risultato di processi infettivi-suppurativi. Cambiamenti irreversibili costituzionali (anatomici) si verificano nell'organo interessato, che successivamente porta a compromissione funzionale. Questa è una condizione patologica difficile per una persona, poiché l'infiammazione e la suppurazione del tessuto polmonare sono accompagnate da febbre alta, dolore severo e intossicazione dell'intero organismo.

Cause di patologia

Per formare un processo purulento-distruttivo, sono necessarie alcune condizioni. La stessa ragione può causare diverse forme del processo patologico necrotico. Pertanto, non ci sono chiare divisioni nell'eziologia della malattia.

La causa più comune del collasso distruttivo del polmone è l'introduzione di un agente infettivo.

Flora aerobica e anaerobica, che causa suppurazione nel corpo:

• Staphylococcus aureus;
• bacillo blu del pus;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterobatteri.

Quando l'aspirazione (ingestione di contenuto di stomaco nei bronchi), i fuzobatteri possono causare infiammazione. Questi batteri sono opportunisti e vivono nelle mucose dell'apparato respiratorio e digerente. Ma alcuni tipi di microbi possono portare alla distruzione dei polmoni e allo sviluppo di processi purulento-gangrenici.

Nei paesi con climi subtropicali e tropicali, la malattia è causata da protozoi. Ci sono stati anche casi di infezioni fungine, seguite da fusione purulenta e morte del parenchima.

Gli scienziati fanno supposizioni secondo cui i virus svolgono un ruolo importante nell'eziologia dei processi distruttivi. Nel corso di follow-up a lungo termine, è stato riscontrato che il 60% dei pazienti con diagnosi di ascesso di gangrena o polmone ha spesso avuto infezioni respiratorie.

Per ragioni non infettive che causano cambiamenti distruttivi includono una violazione della pervietà bronchiale con il successivo sviluppo di atelettasia (perdita della quota di organi). La necrosi del parenchima può essere scatenata da una violazione o insufficienza della circolazione sanguigna regionale.

Fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare patologia:

• malattie croniche dell'apparato respiratorio - bronchite, asma bronchiale;
• il fumo;
• disturbi endocrini - diabete;
• stati di immunodeficienza - HIV, AIDS;
• vomito prolungato, reflusso, trattamento chirurgico del tratto gastrointestinale superiore;
• neoplasie benigne o maligne;
• lesioni meccaniche, danni, presenza di corpi estranei;
• Patologia del SNC, epilessia;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• ipotermia frequente;
• terapia ormonale.

La patogenesi della malattia e lo sviluppo di cambiamenti nei polmoni

L'infezione penetra nei polmoni in vari modi: nell'aria, ematogena, linfatica. Ma il più delle volte è un meccanismo transbronchiale, quando l'agente patogeno dalle parti centrali dell'apparato respiratorio si diffonde in aree remote di bronchi e polmoni. Questo è fornito dall'inalazione sia per aspirazione.

Dopo la penetrazione dei batteri, si verifica l'infezione dei tessuti molli e la suppurazione si sviluppa gradualmente. Quando si aspira l'albero bronchiale, la funzione di drenaggio viene disturbata, una parte dell'organismo si placa, il che dà un impulso allo sviluppo della disintegrazione infettiva-necrotica del parenchima.

La distruzione ematogena dei polmoni è associata a condizioni settiche del corpo. Materiale infettivo - piccoli coaguli di sangue che si formano negli arti superiori o inferiori durante la terapia a infusione a lungo termine (fluidi per via endovenosa) e con il flusso sanguigno vengono inviati ai polmoni. Lì si stabiliscono e danno luogo alla formazione di focolai puri, ascessi e una scoperta di contenuti purulenti nei bronchi.

Gli organi dell'apparato respiratorio hanno un potente meccanismo che resiste alle infezioni:

• clearance mucociliare - protezione locale non specifica della mucosa da effetti negativi esterni;
• il sistema dei macrofagi alveolari - cellule del sistema immunitario che proteggono i polmoni dai corpi estranei;
• le immunoglobuline nella secrezione bronchiale sono una proteina specifica prodotta in risposta all'introduzione di un agente infettivo.

Affinché i processi distruttivi inizino, i meccanismi di protezione devono essere superati. Ciò è facilitato da fattori interni come cambiamenti locali nella pervietà dei bronchi di varie dimensioni, accumulo di muco patologico e blocco del lume delle vie respiratorie.

Se la distruzione si sviluppa in base al tipo di cancrena, allora l'attenzione patologica non ha confini chiari tra tessuto necrotico e tessuto sano. Una grande quantità di prodotti di degradazione entra nella circolazione sanguigna generale, che porta a grave intossicazione del corpo.

All'inizio della formazione di un ascesso di infiammazione, i tessuti molli sono compatti (infiltrazione). Quindi inizia la loro fusione purulenta, si forma gradualmente una cavità, che è piena di pus di diversa consistenza.

Quando la gangrena si verifica una necrosi massiccia ed estesa del parenchima, senza confini pronunciati con infiammazione ed edema dei polmoni. Formate numerose cavità di forma irregolare, che successivamente si fondono.

Classificazione delle trasformazioni distruttive

La distruzione polmonare ha 4 forme principali di cambiamento strutturale:

• Polmonite ascessiva - la formazione di focolai purulenti sullo sfondo della polmonite. Le neoplasie patologiche multiple di piccolo diametro (0,3-0,5 mm), più spesso situate in 1-2 segmenti, raramente progrediscono. Vicino ai fuochi del parenchima è fortemente condensato.
• Ascesso polmonare - la necrosi e la disintegrazione dei tessuti sullo sfondo dell'infiammazione purulenta, seguita dalla formazione di una, meno spesso parecchie cavità, che sono piene di pus. L'attenzione patologica è separata dal tessuto sano dalla capsula piogenica (tessuto di granulazione e fibre fibrose). Formato in un segmento.
• Ascesso gangrenoso - lesione purulento-necrotica del parenchima in 2-3 segmenti allo stesso tempo. C'è una chiara separazione tra tessuto sano e patologico. Esiste il rischio di sequestro - un frammento di formazione necrotica, che si trova liberamente nel parenchima intatto, sostiene costantemente il processo di infiammazione e suppurazione. Se i sequesters si fondono, si può formare un ampio ascesso o cancrena. Dipende dalla reattività di ogni singolo organismo.
• La cancrena del polmone è un processo diffuso e necrotico sullo sfondo di alterazioni dei tessuti purulenti e putridi, con progressione dinamica e deterioramento della condizione generale. Accompagnato da grave intossicazione, complicanze pleuriche, sanguinamento. La necrosi si diffonde in ampie aree del corpo.

La distruzione è acuta, subacuta e cronica. Secondo la prevalenza, il processo viene diagnosticato come unilaterale o bilaterale, singolo o multiplo, con il flusso non complicato o complicato.

Classificazione in base alle complicazioni:

• empiema della pleura - infiammazione batterica delle foglie della pleura (viscerale e parietale) e accumulo di pus nella cavità pleurica;
• pyopnematox - apertura spontanea dell'ascesso nella cavità pleurica con grave infiammazione dei tessuti e collasso polmonare;
• flemmone al petto - infiammazione purulenta diffusa del tessuto connettivo;
• sepsi - infezione del sangue e di tutto il corpo;
• shock batterico - una complicazione dell'infezione con alterata circolazione del sangue nei tessuti, che porta a carenza di ossigeno acuta;
• emorragia polmonare.

Il quadro clinico della malattia

Il processo suppurativo è formato in media tra 10-12 giorni. I primi segni della malattia sono di natura generale: debolezza, letargia, malessere, diminuzione dell'attività fisica. La temperatura corporea sale a valori subfebrilari, appaiono brividi, che è associato ad un aumento di intossicazione.

Quando si formano piccoli focolai patologici, mancanza di respiro, si verifica tosse inespressa. La flemma è scarsa. Quando si difende il muco dall'albero bronchiale, sono chiaramente visibili 3 strati:

• top - schiuma bianca con una sfumatura gialla;
• fluido medio - torbido contenente pus;
• massa inferiore - sierosa con frammenti di tessuto polmonare e suoi prodotti di decadimento.

Quando la patologia si sviluppa, il valore della temperatura raggiunge i 39 ° C, i dolori compaiono nel torace, che si trovano nel sito di lesione del parenchima. Con la respirazione profonda, diventano aspri e insopportabili. Pertanto, i pazienti cercano di respirare superficialmente. L'emottisi è spesso osservata.

• pelle pallida con una sfumatura blu;
• rossore cianotico sul viso, che è più manifestato dall'organo interessato;
• palpitazioni cardiache;
• pressione sanguigna leggermente più bassa.

Se il paziente ha cancrena, allora tutti i sintomi sono più pronunciati, la condizione è estremamente grave. Temperatura corporea eccitatoria (gocce improvvise, da bassa a alta).

Quando un ascesso si rompe, una grande quantità di espettorato purulento viene espulsa attraverso la bocca. Al giorno prodotta da 0,25 a 0,5 litri di essudato patologico. Con la cancrena, la quantità di pus prodotta nei polmoni è 1-1,5 litri.

Metodi di trattamento ed eliminazione della patologia

Il trattamento della distruzione polmonare viene effettuato solo in ospedale. Prevede due aree principali: la terapia antibatterica, secondo le indicazioni di rimozione chirurgica del tessuto necrotico.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di combattere l'infezione. Indicato nei processi non complicati. In media, la durata dell'uso di antibiotici va dalle 6 alle 8 settimane. Prima di prescrivere il trattamento, vengono eseguiti esami batteriologici dell'espettorato e test di sensibilità.

La via di somministrazione degli agenti antimicrobici è parenterale, spesso endovenosa. preparazioni:

• amoxicillina;
• ceftazidime;
• Tiraktsillin;
• azitromicina;
• Claritromicina.

Il trattamento chirurgico include le seguenti opzioni:

• resezione del polmone - rimozione delle aree necrotiche;
• pleuropolmonectomia: asportazione del polmone e della pleura interessati;
• Lobectomia - rimozione di un intero lobo d'organo.

Il collasso polmonare distruttivo è una malattia acuta grave che può essere fatale. Con diagnosi tempestive e cure qualificate, l'esito della malattia è favorevole. L'estesa cancrena spesso dà una prognosi infausta.

Cosa succede durante il collasso del polmone: come diagnosticare, trattare, quale prognosi

La tubercolosi polmonare è una malattia che ha diverse forme. Nelle fasi iniziali si verifica l'infiltrazione del tessuto polmonare, che progredisce gradualmente. L'attività attiva dell'agente causale della malattia porta al fatto che sul sito del fuoco patologico inizia la disintegrazione dei polmoni e si forma la cavità - un fuoco distruttivo.

Molti pazienti pensano a cosa sia e come vivere con questa patologia. Questa forma della malattia è chiamata tubercolosi nella fase di collasso o tubercolosi distruttiva.

Quadro clinico

La tubercolosi polmonare con disintegrazione ha un breve corso (da 2 settimane a 4 mesi). Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo del processo patologico.

Fase di infiltrazione

Durante il periodo di infiltrazione del tessuto polmonare nel corpo, i cambiamenti distruttivi non si sviluppano ancora. C'è un processo di infiammazione, che è accompagnato da essudazione - il rilascio di plasma e proteine ​​specifiche dal flusso sanguigno. La tubercolosi in questa fase si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Debolezza generale;
2. Riduzione delle prestazioni, grave affaticamento del paziente;
3. Disturbi dell'appetito;
4. L'aspetto del dolore si diffonde attraverso il petto;
5. Tosse secca senza espettorato;
6. Piodermite: la comparsa di pustole sulla superficie della pelle.

Durante l'ascolto (auscultazione) del paziente sui campi polmonari nell'area del centro patologico, si riscontrano sintomi caratteristici - rantoli umidi e rumore di attrito pleurico.

Fase di disintegrazione

Dopo il completamento della fase di infiltrazione, inizia la fase di decadimento. Allo stesso tempo, la necrosi caseosa si sviluppa nel tessuto polmonare - l'epitelio degli alveoli si disintegra. Il tessuto polmonare strappato via viene secreto attraverso i bronchi, il paziente lo tossisce insieme all'espettorato.

Nella tubercolosi, la disintegrazione dei polmoni porta alla formazione di cavità pneumopoiogeniche (che danno pus). A volte le masse caseose non vanno attraverso i bronchi, ma attraverso la fistola formata - passaggi purulenti patologici.

In questa fase, i sintomi del paziente peggiorano. Per la fase di decadimento sono caratterizzati da:

1. Tosse violenta con una separazione del caratteristico espettorato purulento;
2. emottisi;
3. La comparsa di dispnea espiratoria (difficoltà di espirazione);
4. Dolore al petto, sensazione di pressione, pienezza;
5. Sudorazione eccessiva;
6. Sharp aumenta e diminuisce la temperatura corporea;
7. insonnia;
8. Cianosi intorno alla bocca;
9. Ridotta elasticità della pelle.

Durante l'ascolto, vengono determinate le bilance bagnate. A volte possono essere ascoltati e proprio così, senza un fonendoscopio.

Contaminazione di fase

Lo stadio finale del collasso polmonare nella tubercolosi è la semina. In questa fase, il processo patologico si diffonde agli organi circostanti dal focus tubercolare primario. La diffusione della malattia avviene attraverso l'espettorato, che contiene un gran numero di microrganismi, l'agente causale - bastoncini di Koch.

La patologia si diffonde prima negli organi vicini, quindi può spostarsi ulteriormente nel corpo. Nei tessuti danneggiati si formano lesioni patologiche che hanno una forma irregolare. In questa fase, anche i sintomi della tubercolosi polmonare sono accompagnati da segni di danni ad altri organi in cui il patogeno è penetrato.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un collasso dei polmoni con tubercolosi, il paziente deve consultare urgentemente un medico. Lo specialista inizia l'esame con l'interrogatorio del paziente. Egli chiarisce i suoi reclami, specifica quando i sintomi sono comparsi per la prima volta, come la malattia si è sviluppata nel tempo, se i sintomi sono cambiati. Questo aiuta a stabilire in quale fase lo sviluppo del processo patologico.

Dopo di ciò, il medico effettua un esame. Attira l'attenzione sulla forma del petto, sulla sua simmetria. La palpazione (palpazione) è determinata dal dolore nel punto focale patologico. Dopo l'auscultazione viene eseguita - ascoltando i campi polmonari, che rivela la presenza di rantoli umidi e rumore patologico, ad esempio, il rumore di attrito pleurico.

Sulla base delle domande e degli esami, il medico effettua una diagnosi preliminare del paziente e prescrive una serie di procedure diagnostiche. Include i seguenti studi:

1. Radiografia degli organi del torace in diverse proiezioni. La tecnica è uno studio di routine che aiuta a confermare la presenza di un processo patologico nei polmoni. Nella fase di infiltrazione, i blackout insignificanti sono determinati nell'immagine, nel periodo di disintegrazione cavità cavernose si trovano nella zona del fuoco tubercolare.
2. CT. Lo studio ha più precisione. La tomografia viene utilizzata quando è necessario studiare in dettaglio i tessuti che sono scarsamente visualizzati ai raggi X e identificare la patologia.
3. Test della tubercolina Il metodo si basa sulla reazione immunologica del paziente ai componenti dell'agente eziologico della tubercolosi. I campioni con tubercolina sono il modo più efficace per rilevare i micobatteri nel corpo del paziente.
4. Broncoscopia. L'esame endoscopico permette di esaminare le vie respiratorie e rilevare i focolai di necrosi, le cavità che drenano i loro bronchi.

Sulla base dei dati di un esame completo, al paziente viene diagnosticata una tubercolosi distruttiva.

Trattamento della malattia

Il trattamento della tubercolosi nella fase di decadimento ha diversi obiettivi principali:

1. Riassorbimento di infiltrati patologici;
2. Chiusura cavità cavernose;
3. Distruzione di micobatteri patogeni nel corpo del paziente.

La terapia della malattia deve essere effettuata esclusivamente in ospedale. Il paziente viene selezionato un insieme di farmaci che combatteranno l'infezione. Il trattamento è prescritto secondo gli schemi. La scelta di una particolare tecnica dipende dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche del processo patologico.

Il primo schema è una combinazione di due farmaci. Il primo è isoniazide, che combatte la riproduzione del Mycobacterium tuberculosis. Il secondo agente, rifampicina, è un antibiotico ad ampio spettro. Non solo distrugge l'agente causale della malattia, ma impedisce anche che il paziente venga infettato da co-infezioni.

La durata del trattamento secondo questo schema è piuttosto lunga. Ha una media di 6 mesi. Se necessario, il corso aumenta fino a 1 anno.

Il secondo schema include 4 farmaci:

È prescritto se il ceppo di micobatteri nel corpo del paziente è resistente agli effetti di isoniazide.

Oltre ai farmaci antitubercolari, il trattamento del paziente include una terapia sintomatica volta a migliorare le sue condizioni generali. Include:

1. Prednisolone - per alleviare l'infiammazione e l'essudazione;
2. Pirogenico: per migliorare la rigenerazione dei tessuti;
3. Etimizol: per ripristinare la normale ventilazione polmonare;
4. Levamisole: per stimolare il sistema immunitario.

Un paziente con un collasso polmonare distruttivo deve essere preparato per un trattamento complesso a lungo termine.

prospettiva

Non è possibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto un paziente con tubercolosi possa vivere nella fase di disintegrazione. Con un decorso lieve della malattia e l'inizio tempestivo della terapia, la patologia può essere curata nella fase di essudazione, mentre la tubercolosi polmonare passa. Al posto del focus patologico rimangono i cambiamenti fibrosi.

Nei casi più gravi, il tubercoloma può formarsi nel caso di necrosi del caso. In combinazione con l'aumento dell'intossicazione e il deterioramento generale della condizione, la prognosi per il paziente è deludente - la morte è possibile.

Pertanto, la tubercolosi nella fase di decadimento è una patologia grave che richiede un trattamento a lungo termine. Per evitare il rischio per la vita, il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante. Non vivere come vivevi prima della malattia, non puoi ignorare l'aspetto della tubercolosi. La diagnosi precoce e il trattamento completo della malattia sono la chiave per il recupero di una persona.

Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

Se il trattamento dei medici non aiuta a sbarazzarsi completamente della tubercolosi. Le pillole devono bere di più. La tubercolosi è stata accompagnata da complicanze antibiotiche, ma non ci sono risultati. Scopri come i nostri lettori hanno sconfitto la tubercolosi. Leggi l'articolo >>

Necrosi polmonare: sintomi e trattamento

autore: dottor Krivega MS

La necrosi è la morte di una parte di qualsiasi tessuto vivente. La necrosi può svilupparsi in quasi tutti gli organi. È più evidente sulla pelle, ad esempio, dopo gravi ustioni, a causa di cancrena o piaghe da decubito, e sembra una crosta nera secca. Quasi la stessa cosa accade in altri organi quando si sviluppa una tale condizione patologica.

La necrosi può verificarsi per molte ragioni. Questi includono:

- Impatto meccanico, quando a seguito di una lesione diretta si è verificata la morte di un determinato sito tissutale;

- Danni agli effetti termici elevati o, al contrario, a bassa temperatura;

- Cessazione dell'afflusso di sangue di una certa area a causa del blocco della nave che lo alimenta con un coagulo di sangue, embolo, tumore, edema; lungo spasmo della nave nutrice. Questa è chiamata causa emodinamica e il sollievo immediato dall'edema polmonare è immediato;

- Fusione dei tessuti da parte dei microbi e delle loro tossine;

- Danno chimico al sito di un organo o tessuto (acido, alcali, veleni);

- Necrosi dovuta a radiazioni o elettricità;

- Una reazione allergica può anche causare necrosi.

Le principali cause di necrosi polmonare sono emodinamiche (blocco con trombo o embolo) e tossine infettive (microbi nei polmoni). Il termine "necrosi del polmone" suona solo come un segno radiologico, la malattia è chiamata infarto polmonare (se la causa della morte del tessuto è un trombo o un embolo); cancrena del polmone o ascesso gangrenoso (quando la distruzione del tessuto era dovuta all'infezione del polmone). Leggi su questo in una radiografia di un ascesso polmonare. Entrambe queste malattie hanno caratteristiche simili, a causa del fatto che per un motivo o per l'altro una parte dei polmoni cessa di partecipare alla respirazione. Ma altrimenti, queste malattie sono completamente diverse, quindi è necessaria una descrizione separata di ciascuna di queste malattie.

Gangrena polmonare

Questa è una malattia molto grave causata dalla microflora patogena. Può entrare nei polmoni nei seguenti modi:

- quando il meccanismo di autopulizia dei bronchi viene violato con l'aiuto delle cellule che le rivestono (bronchite, polmonite);

- quando si è verificata l'aspirazione (cioè, inalata dalla bocca o dall'esofago) del materiale infetto. Ciò è facilitato dall'incoscienza del paziente (a causa di meningite, encefalite, lesione cerebrale traumatica, avvelenamento, ictus), intossicazione da alcol e malattie del sistema nervoso, che anche senza soppressione della coscienza può portare a una violazione della deglutizione, in modo che una persona debba essere alimentata attraverso la sonda. Inoltre, l'aspirazione contribuisce all'anestesia generale, quando sono trascorse meno di 4 ore dall'ultimo pasto o acqua, così come un attacco epilettico sullo sfondo di uno stomaco pieno;

b) attraverso il sangue. Questa è una variante dell'occorrenza di metastasi purulente nei polmoni durante la sepsi (infezione del sangue), in particolare stafilococco, così come entrare nei polmoni di sangue che si insudiciano da qualsiasi vaso del corpo;

c) infezione diretta, ad esempio, quando un polmone viene ferito da un coltello o da qualche altro oggetto da taglio piercing.

Nel meccanismo di occorrenza della necrosi dell'area polmonare, è importante non solo il fatto che il microrganismo entri nei polmoni, ma anche il blocco del bronco con il materiale infetto. Più grande è il diametro del bronco, più grande è l'area che muore.

La cancrena del polmone si manifesta come segue.

Inizialmente, la temperatura corporea sale a numeri molto alti (se non c'è immunodeficienza). La persona si sente molto male: grave debolezza, letargia, nausea, vomito. C'è dolore al petto, che diventa più forte con un respiro profondo. Quando la pressione viene applicata tra le costole, il dolore può fondersi sopra l'area del polmone.

Spesso una tosse appare immediatamente. Prima è asciutto, poi bagnato. Tossendo espettorato con un odore molto sgradevole, se lo metti in un contenitore per un po 'di tempo, allora tende a essere diviso in tre strati: quello superiore è schiuma e muco, quello centrale è liquido leggero, quello inferiore è pus.

I sintomi stanno rapidamente progredendo: mancanza di respiro, tachicardia, debolezza. La coscienza è rapidamente oppressa (a volte fino a un coma). La temperatura corporea può scendere ed essere inferiore a 38 ° C.

Se il paziente sopravvive durante questo periodo e non muore dal risucchio nel sangue di un'enorme quantità di contenuti infetti, può formarsi uno o più ascessi (cavità confinate contenenti pus). Tendono a penetrare nel bronco. Poi c'è il prossimo periodo nello sviluppo della malattia. È caratterizzato dalla comparsa di tosse, quando una persona inizia a tossire una quantità molto grande di espettorato fetale purulento (il suo colore dipende dall'agente causativo della malattia).

Se l'ascesso era uno, dopo la sua scoperta, la persona diventa più facile da respirare e lo stato generale di salute migliora leggermente.

Il trattamento della gangrena polmonare viene effettuato in un reparto chirurgico (principalmente toracico) o in un centro di terapia intensiva in un ospedale chirurgico. Inizia con l'introduzione di antibiotici ad ampio spettro (forte, cefepime, tienam, meropenem). È spesso necessario avere una combinazione di diversi antibiotici per bloccare quasi tutti i possibili microrganismi (ad esempio Tienam + Targocid, Meropenem + Linezolid).

Oltre agli antibiotici, le iniezioni gocciolanti di liquidi e plasma sono condotte in quantità piuttosto elevate. Il plasma è usato come fonte di proteine ​​e fattori di coagulazione: quando la gangrena disintegra il tessuto polmonare con la distruzione delle strutture proteiche dei polmoni, è necessario ripristinarli. Il paziente è anche alimentato con miscele ad alta percentuale proteica attraverso una sonda o attraverso la bocca (se è cosciente).

L'ossigenoterapia obbligatoria viene effettuata (l'introduzione di ossigeno attraverso i cateteri nasali, attraverso una maschera - con coscienza conservata o leggermente alterata, con lo sviluppo del coma, il paziente viene trasferito all'apparato respiratorio).

Condotto l'introduzione di farmaci che diluiscono l'espettorato sia per via endovenosa che per inalazione.

Aiuta ad aiutare il sistema cardiovascolare, monitora i reni e il fegato. Ma i reni - soprattutto (rimuovono tutto il materiale infetto, così come i farmaci dal corpo), quindi, quando il loro lavoro è disturbato, la quantità di proteine ​​prese dal cibo è ridotta e il dosaggio degli antibiotici deve essere ridotto.

Se una cavità purulenta (ascesso) si è formata, viene drenata se si trova vicino alla superficie del polmone coperto di pleura.

Se il sanguinamento da una nave danneggiata dalla fusione purulenta non si ferma, se vi è una cancrena polmonare, se un ascesso si è formato lontano dalla superficie del polmone (dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate), viene eseguita un'operazione per rimuovere il sito morto con ulteriore trattamento del paziente nell'unità di terapia intensiva. Le cure d'emergenza per l'emorragia polmonare dovrebbero essere eseguite in breve tempo.

Infarto polmonare

La sua causa principale è un tromboembolus (un trombo interrotto) o un embolo grasso (alla frattura di un grosso osso), che è caduto in un vaso piuttosto grande che alimenta i polmoni e lo chiude per un tempo abbastanza lungo sufficiente perché il polmone inizi a morire senza cibo. Quando una nave di grande diametro viene bloccata, spesso si verifica una morte molto rapida.

Predispone allo sviluppo di infarto polmonare, immobilizzazione a lungo termine del paziente, fratture delle ossa tubulari, periodo post-partum, aritmie cardiache e tumori maligni.

È particolarmente pericoloso a questo proposito eseguire operazioni in anestesia generale, quando una persona non ha fasciato le gambe, su cui ci sono vene varicose. L'anestesia ha un effetto rilassante su tutti i gruppi muscolari, con il risultato che un coagulo di sangue ha una grande possibilità di lasciare la vena in cui è stato localizzato per un tempo piuttosto lungo. È il tromboembolismo dalle vene degli arti inferiori (che non erano bendati) dopo che le operazioni in anestesia generale sono la principale causa di morte nei giovani. Assomiglia a questo: un uomo è stato operato, ha permesso di alzarsi in piedi, si è alzato ed è morto.

Negli anziani, l'infarto polmonare si sviluppa principalmente a causa di aritmie cardiache.

Un infarto polmonare si manifesta con una violazione del sistema cardiovascolare: si verificano aritmie (o cambiano il loro carattere), la pressione arteriosa diminuisce, una persona può perdere conoscenza. Lui impallidisce, le labbra e il triangolo naso-labiale diventano color cenere o bluastra. C'è dolore al petto e respiro frequente con una sensazione soggettiva di mancanza d'aria.

Quindi può verificarsi tosse, a volte con sangue, febbre.

Il trattamento dell'infarto polmonare consiste nel tentativo di dissolvere un trombo che ha occluso un vaso (da alteplase, streptochinasi, o almeno mediante iniezione di microjet di eparina nel setting dell'ambulanza). In parallelo, si svolgono eventi intensivi: mantenimento della pressione sanguigna, ossigenoterapia, terapia anticonvulsivante. Se necessario, il paziente viene trasferito all'apparato respiratorio.

Quindi vengono introdotti antibiotici per prevenire lo sviluppo di polmonite nell'area attorno all'infarto e viene effettuata la terapia di infusione.