Per determinare lo stato degli organi respiratori del torace, i medici prescrivono una radiografia dei polmoni. Un esame a raggi X dei bronchi e dei polmoni rivela in una fase precoce malattie gravi come la tubercolosi, il cancro e mostra l'insorgenza di polmonite o ostruzione bronchiale.
Descrizione della luce a raggi X: che cos'è
Il metodo per ottenere le radiografie dei polmoni, infatti, assomiglia al processo di creazione di una normale carta fotografica. Il principio della radiografia è il passaggio attraverso il corpo umano di un fascio di raggi-R, che proietta l'immagine di tessuti e organi sul film fotosensibile o sulla matrice digitale. Il quadro informativo si ottiene dal fatto che, penetrando attraverso le strutture del corpo umano, i raggi X vengono assorbiti da essi a vari livelli, il che causa la comparsa di aree chiare e scure nell'immagine.
La radiografia digitale o cinematografica può essere eseguita in due forme: panoramica e mira. L'algoritmo per eseguire entrambi gli studi è lo stesso, solo quando si esegue una mira, il tecnico di laboratorio può chiedere al paziente di assumere una certa postura per assicurarsi che il torace sia nella giusta angolazione.
Molto spesso, i pazienti confondono i concetti di raggi X e fluorografia di OGK (organi del torace). Le differenze sono significative. La radiografia è il metodo della diagnostica a raggi X, in cui l'immagine ottenuta utilizzando un raggio di luce viene trasferita a una portante in una forma ridotta. Con i raggi X, la foto viene fornita in dimensioni reali su un film di grande formato, con la possibilità di scegliere la direzione e l'angolo di proiezione durante la consegna del fascio, che consente allo specialista di studiare con maggiore attenzione i risultati dell'esame.
Durante la radiografia del torace, si consiglia di indossare sempre una protezione, che è un grembiule con piastre di piombo cucite. Ciò eviterà pericolosi effetti radioattivi su altre parti del corpo.
Considera un esempio di un algoritmo per descrivere le radiografie dei polmoni. Quando decodifica, il radiologo corregge lo stato dei seguenti indicatori:
- campi polmonari;
- tratto respiratorio;
- tessuto molle;
- muscolo cardiaco;
- vasi sanguigni e linfatici;
- cuore ombra.
La qualità dell'immagine scattata dipende dall'oggettività della diagnosi.
Come una persona sembra polmoni sani nella foto
L'analisi delle immagini dei polmoni durante la radiografia viene eseguita secondo uno schema specifico. L'algoritmo di decrittografia viene eseguito in base alla formula condizionale con le seguenti variabili:
I polmoni sulla radiografia di una persona sana appaiono come una struttura uniformemente colorata, omogenea, senza chiazze scure o chiare. L'immagine delinea chiaramente il modello vascolare. Non ci sono punti e ombre che non corrispondono alla struttura anatomica dell'organo.
Qual è lo scopo della luce a raggi X?
Uno studio annuale di screening polmonare viene effettuato in conformità ai requisiti della legislazione sanitaria al fine di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie infettive pericolose, in particolare la tubercolosi. Esistono categorie di dipendenti, il passaggio della commissione medica annuale per la quale è obbligatorio. Questi includono dipendenti nel settore della ristorazione, scuole per bambini, istituzioni educative e mediche, farmacisti, imprese di pulizia e igiene e così via.
Ci sono le seguenti indicazioni per radiografie non programmate (o radiografie) dei polmoni:
- trasferimento di malattie respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute con lo sviluppo di gravi complicanze;
- ingestione di vari agenti infettivi sotto forma di funghi, clamidia, micoplasma e altri;
- lavorare in produzione con l'emissione di inquinanti nocivi;
- reazione allergica con la manifestazione di sintomi che indicano una lesione degli organi respiratori.
Una radiografia del torace è indicata quando sono presenti sintomi di bronchite in via di sviluppo, per confermare la diagnosi e identificare l'ostruzione, nonché se si sospetta la polmonite.
Controindicazioni per l'esame a raggi X.
Per l'esame a raggi X dei bronchi e dei polmoni non ci sono controindicazioni rigorose. Tuttavia, ci sono limitazioni. Questi includono l'età dei bambini dei pazienti (i raggi X e la fluorografia sono consentiti fino a 15 anni).
Se il corpo del paziente è esaurito da precedenti malattie o altri fattori, non è consigliabile sottoporsi a questa diagnosi. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle persone esposte alle radiazioni attive nell'anno in corso.
La gravidanza è una controindicazione relativa alla radiografia. Le radiazioni ionizzanti possono causare danni critici al bambino nel bambino: provocare il verificarsi di patologie, interrompere il normale processo di sviluppo, persino portare ad aborto. Tale esame viene nominato solo quando il pericolo di una mancanza di diagnosi per la madre è superiore al danno potenziale per il feto.
Come fanno i raggi x dei polmoni
La radiografia dei polmoni viene eseguita senza molta preparazione. Il paziente è invitato in ufficio e ha chiesto di spogliarsi fino alla vita. È necessario liberare il petto da tutti i tipi di gioielli e capelli. L'assistente di laboratorio suggerisce di indossare un grembiule protettivo per proteggere gli organi riproduttivi e la cavità addominale. Il paziente è in una posizione tra il tubo di raggio e il dispositivo che riceve il segnale. A comando, viene fatto un respiro profondo e il respiro viene tenuto per 1-3 secondi.
I raggi X possono essere eseguiti in due proiezioni: una linea retta e un lato. Tale diagnosi viene effettuata al fine di confermare la diagnosi di alcune malattie, ad esempio cancro, polmonite o pneumotorace. Una radiografia laterale dei polmoni viene eseguita per rilevare le malattie cardiache e la presenza di patologie nei campi polmonari. Le donne in gravidanza e in allattamento in caso di necessità di emergenza possono scattare foto con l'osservanza obbligatoria delle misure di sicurezza.
È possibile mangiare prima dell'esame?
Mangiare prima di una radiografia del torace non influenza i risultati. La nutrizione è importante solo quando si fotografano organi addominali o spinali. Il cibo può provocare una maggiore formazione di gas, che provoca il verificarsi di artefatti nell'immagine e riduce il suo contenuto informativo. Ma gli organi dipendenti dal processo digestivo non vengono valutati quando si esegue la radiografia dei polmoni.
La radiografia è possibile durante la gravidanza?
La gravidanza in qualsiasi momento è una controindicazione per qualsiasi esame radiografico. Gli effetti delle radiazioni, anche in piccole dosi, possono causare cambiamenti irreversibili e anomalie nello sviluppo del feto. La radiografia dei polmoni è prescritta per le donne incinte solo dopo aver valutato la relazione tra l'importanza della diagnosi per la madre e il danno al nascituro.
Raggi X per i bambini?
La radiografia dei polmoni nei bambini a scopo di prevenzione è inaccettabile. Per controllare l'incidenza della tubercolosi, a partire dalla nascita, i bambini vengono vaccinati e quindi eseguono annualmente un test diagnostico chiamato test di Mantoux.
In caso di gravi infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da una forte tosse e in assenza di dinamiche positive dal trattamento prescritto, i raggi X sono prescritti per la diagnosi di bronchite e polmonite.
Quante volte può illuminare i raggi X.
Un esame della salute polmonare di un adulto può e deve essere effettuato una volta all'anno civile. Le categorie di cittadini appartenenti al "gruppo a rischio" sono soggette ad esame almeno una volta ogni sei mesi. Durante lo stesso periodo, il risultato sarà valido.
La radiografia del torace è considerata uno dei metodi diagnostici più delicati. L'EED (dose equivalente di radiazioni equivalenti) durante l'esecuzione della radiografia del film è 0,5-0,8 mSv (due proiezioni), digitale - 0,1-0,2 mSv. Per confronto, con la fluorografia del film, l'EED è 0,6-0,8 mSv, digitale - 0,03-0,06 mSv. La dose annuale massima consentita è regolata nella quantità di 150 mSv.
Cosa mostra la radiografia polmonare e come vengono decifrati i risultati dello studio
L'obiettivo finale di scattare una fotografia è una diagnosi obiettiva e la nomina di un trattamento efficace della malattia. La corretta interpretazione dei risultati dei raggi X può essere eseguita solo da uno specialista professionista con una vasta esperienza. Un'immagine qualitativa può mostrare importanti sintomi dell'insorgenza dello sviluppo del processo patologico.
Come leggere i raggi X dei polmoni sani
Se i raggi X vengono portati a una persona sana, la "norma" verrà fissata nell'immagine, una combinazione di sfumature grigie di vari gradi di intensità. Il tessuto degli organi polmonari è di colore scuro, tutte le ossa della regione toracica sono leggere. Lo sfondo arioso mostra una griglia vascolare e uno schema di bronchi e radici polmonari.
Il medico può descrivere i polmoni di una persona sana come segue.
- Nella struttura polmonare non ci sono focolai visibili di infiltrazioni e ombre.
- La struttura di base è rispettata.
- Il contorno del diaframma non è cambiato.
- Pneumatizzazione soddisfacente sotto le cupole del diaframma.
- La libertà osservata dei seni frenico-costale.
- Nelle proiezioni di strutture morbide e campi polmonari non si osservano ombre patologiche.
Anche se segui un certo metodo di descrizione delle immagini e prendi in considerazione i parametri delle proiezioni di tessuti e organi, non sarà possibile decifrare te stesso la radiografia dei polmoni. Per fare questo, è necessario essere perfettamente a conoscenza dell'anatomia dei raggi X dell'organo studiato.
Descrizione delle patologie nella foto
Una radiografia del torace può rivelare cambiamenti patologici negli organi del torace. Questi includono blackout di varie eziologie, che indicano lo sviluppo di alcune malattie. Quindi, la tubercolosi si manifesta attraverso le ombre disseminate nella proiezione polmonare da due lati. Macchie multiple possono indicare polmonite o un tumore. Con la bronchite, vi è un aumento del pattern polmonare e con enfisema - un aumento della trasparenza. Visualizzazione eccellente sulla pleurite dei raggi X.
Un aumento dell'ombra cardiaca suggerisce cardiomiopatia e insufficienza cardiaca. L'aneurisma aortico è accompagnato da una maggiore ombreggiatura del mediastino e il contorno pericardico intenso (quasi nero) riguarda il "cuore rivestito di armatura". È anche facile determinare la presenza di fratture della clavicola, delle costole o della colonna vertebrale e rilevare corpi estranei nelle vie aeree.
L'anatomia dell'apparato respiratorio con la sua capacità di accumulare aria è organizzata in modo tale che i raggi Ro, passando attraverso tutti i suoi organi, imprimano sul film i più piccoli dettagli della struttura dei loro tessuti. Tuttavia, l'oscuramento dei polmoni nella fotografia a raggi X non indica sempre i cambiamenti che si verificano in essi. Ciò è spiegato dal fatto che altri elementi del torace si trovano nel piano dello studio, e il raggio di radiazione che passa in una data direzione riflette sulle proiezioni sovrapposte di questi componenti. Ecco perché la rilevazione di ombre sospette è importante differenziazione della localizzazione della patologia, la definizione della sua natura.
Analisi dei campi polmonari sulle radiografie
Il campo polmonare ha le sue caratteristiche anatomiche quando viene sviluppato su un'immagine a raggi X. Questi includono:
- diverse dimensioni dei margini sinistro e destro (sinistro - stretto e oblungo, destro - largo e accorciato);
- a causa del cuore, si verifica l'espansione fisiologica dell'ombra mediana a sinistra;
- la descrizione è divisa in tre zone (inferiore, medio, superiore) e in tre zone (interna, centrale, esterna);
- il volume del tessuto parenchimale polmonare e il riempimento di aria e sangue determinano il grado di trasparenza nell'immagine;
- lo stato del tessuto molle determina l'intensità dell'immagine;
- nelle pazienti di sesso femminile, le ghiandole mammarie influenzano la qualità delle immagini;
- ogni paziente può avere caratteristiche individuali complesse del modello polmonare, che possono essere riconosciute con un alto livello di professionalità del medico;
- nel polmone sano la pleura polmonare non viene rilevata, in presenza di infiammazione o neoplasie, si verifica il suo ispessimento, che è più facile da identificare nella proiezione laterale;
- I raggi X mostrano bene i segmenti del polmone, di cui entrambi i lobi sono costituiti, il numero in ciascuno è diverso (a destra - 10 segmenti, a sinistra - 9).
Che aspetto hanno le malattie alla radiografia
La radiografia dei polmoni insalubri contiene sintomi evidenti di varie patologie. Ad esempio, il cancro può essere identificato dalla presenza di oscurazioni arrotondate con bordi distinti di diverse dimensioni. La polmonite, le malattie cardiovascolari e fungine si manifestano con la presenza di grandi ombre con confini sfocati. Lo sviluppo della tubercolosi è evidenziato dalla presenza di un gran numero di piccole aree scure e dall'intensità del pattern polmonare.
Per alcune malattie, oltre all'immagine diretta, può essere richiesto un lato o una proiezione aggiuntiva, ma per diagnosticare la maggior parte delle deviazioni è sufficiente solo una diretta.
Decodifica del cancro ai polmoni a raggi X.
Raggi X consente di identificare con precisione i tumori con una dimensione di 5 millimetri. Se l'esame è completato con una TC del torace, è possibile rilevare focolai più piccoli. La lettura a raggi X dei polmoni per sospetto cancro è la seguente.
- Un segno di adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose è un contorno bitorzoluto e sfocato dell'ombra periferica.
- La proprietà del drenaggio dei nodi è la presenza di oscuramento della tacca lungo il contorno.
- L'aspetto delle aderenze cicatriziali sulla pleura è caratterizzato dall'innalzamento della cupola destra verso l'alto.
- Sintomi La linfangite è l'aspetto di un sentiero che porta alla radice destra del polmone.
- La presenza di cavità di illuminazione nel polmone sullo sfondo di un'intensa ombra significa la disintegrazione della formazione.
- Un morbido profilo radioso si forma intorno al sito del cancro.
- Un indicatore del carcinoma polmonare centrale è la presenza di un'ombra aggiuntiva nella proiezione della radice, che può essere confrontata con i vasi dei polmoni.
La diagnosi delle prime fasi di un tumore in via di sviluppo offre al paziente la possibilità di ricevere un trattamento tempestivo e una ripresa di successo.
Cosa determina la qualità della radiografia
Il contenuto informativo dell'immagine a raggi X dipende da diversi fattori:
- novità e salute degli apparecchi a raggi X;
- qualità dei materiali di consumo (film);
- la posizione corretta del paziente;
- postura statica del paziente;
- la professionalità del radiologo.
Per garantire la massima rappresentatività della radiografia, è importante rispettare tutti i requisiti durante la procedura.
Dove posso essere esaminato
Per eseguire la procedura a raggi X dei polmoni, è possibile contattare qualsiasi istituzione medica. Le macchine a raggi X sono dotate sia di ospedali pubblici che di cliniche private. La procedura viene eseguita in una sala appositamente attrezzata, le cui pareti e porte sono ulteriormente rinforzate per evitare che i raggi X possano penetrare attraverso di esse. L'emissione della conclusione con la decodifica del risultato dura da 15 minuti a un'ora.
La procedura è possibile a casa
La radiografia dei polmoni è raddrizzata, cioè in piedi. Alcune malattie non consentono di soddisfare questo requisito. In tali situazioni, vengono utilizzate radiografie mobili che consentono di esaminare il paziente a casa o in un reparto medico. Le categorie di tali pazienti includono quanto segue:
- con un grado di disabilità;
- gli anziani;
- malati di cancro;
- con arti inferiori immobilizzati (gesso);
- sono non trasportabile;
- pazienti infettivi severi.
La partenza e l'esame a domicilio sono effettuati da una squadra speciale di medici. La qualità dei risultati dell'unità mobile a raggi X e l'esame stazionario non differiscono nella precisione.
Metodi alternativi
La radiografia dei polmoni non è l'unico metodo di diagnosi interna. Insieme ad esso, vengono utilizzate altre tecniche di ricerca, come la tomografia lineare o la tomografia computerizzata. Il contenuto informativo di tali metodi è superiore a quello della radiografia dei polmoni, ma l'esecuzione di una procedura non è economica. In alcune situazioni, non c'è bisogno di dettagli eccessivi, la diagnosi può essere stabilita anche con l'aiuto dei raggi x. A questo proposito, quando si sceglie una metodologia di indagine, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico curante.
Polmone a raggi X meglio o fluorografia - come determinare la polmonite
Raggi X dei polmoni in polmonite o fluorography - la scelta del metodo diagnostico è al di là di ogni dubbio dal medico curante. Il terapeuta è ben consapevole che uno studio più qualitativo per identificare l'attenzione infiltrazione nel tessuto polmonare è la radiografia del torace in 2 proiezioni.
Una persona normale che non ha conoscenza della radiologia è difficile da distinguere tra fluorografia e raggi x dei polmoni. In linea di principio, non ha bisogno di farlo, perché ci sono medici. Ma vogliamo sempre prevenire gli errori degli specialisti, quindi vi parleremo più dettagliatamente dell'esame radiografico e radiografico della cavità toracica.
Fluorografia: cos'è e in che cosa è diversa dalla radiografia del polmone
La fluorografia è un metodo di lunga data di screening della popolazione per la diagnosi precoce di tubercolosi, polmonite o cancro. I primi fluoroscopi hanno permesso di visualizzare i campi polmonari su uno speciale schermo luminoso. L'esame non era innocuo, ma permetteva di determinare l'attenzione infiltrativa. Su questa funzione, la fluorografia si è conclusa ei medici hanno eseguito una radiografia dei polmoni in proiezioni dirette, laterali e aggiuntive per stabilire la causa della sindrome da radiografia positiva.
Con questo approccio, una persona ha ricevuto circa 1 mzV di esposizione alle radiazioni, che equivale alla dose profilattica che una persona dovrebbe ricevere ogni anno. In questo caso, 0,5 mSv - quando si eseguono raggi X. Il resto è per i raggi x dei polmoni.
Naturalmente, i radiologi non potevano sopportare l'esposizione di massa della popolazione ai fini della diagnosi precoce di polmonite o tubercolosi e gradualmente sostituirono il metodo classico con la fluorografia digitale.
Fluorografia digitale: come si differenzia dal solito
La fluorografia digitale differisce dal solito analogo non solo in una dose inferiore del paziente, ma anche in un approccio fondamentalmente diverso allo studio. Con un classico esame a raggi X su una pellicola a raggi X, si ottiene un'immagine come risultato del passaggio dei raggi X ionizzanti attraverso il corpo umano. La scelta errata delle modalità di esposizione o della griglia di screening comporta una perdita di qualità delle radiografie.
Cosa mostra i raggi X dei polmoni
La radiografia dei polmoni, a differenza della fluorografia, mostra un'immagine più chiara. La risoluzione della radiografia classica consente di vedere chiaramente le ombre fino a 5 mm di diametro. Possono verificarsi con polmonite, cancro o tubercolosi. Fotografando gli organi del torace in due proiezioni, è possibile studiare chiaramente la struttura dell'ombra e fare la diagnosi corretta.
I raggi X possono anche determinare la natura del punto (ombra, oscuramento), in contrasto con la fluorografia, in cui l'immagine a raggi X non è così chiara.
Radiografia digitale in proiezione diretta e laterale (foto): nell'immagine laterale sono visibili ombre di calcificazione delle costole, di cui non si può parlare in proiezione diretta.
Quindi, la radiografia dei polmoni è un metodo complementare per l'esame profilattico a raggi X della popolazione per tubercolosi, cancro o polmonite.
Per scopi diagnostici (se è necessario confermare la diagnosi), è necessario eseguire immediatamente una radiografia degli organi del torace. La fluorografia non mostrerà una chiara macchia infiltrativa per polmonite focale o tubercolosi miliare.
Diagnosi radiografica digitale delle malattie polmonari
La diagnosi radiografica digitale delle malattie polmonari si riferisce ai metodi moderni. Viene spesso confuso con la fluorografia. È necessario distinguere tra fluorografia digitale e radiografia: si tratta di metodi diagnostici diversi.
I principali tipi di immagini digitali dei polmoni:
- Raggi X tramite convertitore elettronico-ottico;
- Radiografia luminescente;
- Esame radiologico al selenio.
L'essenza dei metodi di cui sopra è che l'immagine non viene visualizzata sul film, ma è fissata su uno speciale sensore-convertitore. In futuro, l'immagine verrà letta da dispositivi elettronici e applicazioni software.
Questo approccio consente di ridurre la dose di radiazioni al paziente, e lo studio ha anche ricevuto un nome separato - "radiografia a basso dosaggio dei polmoni".
Raggi X e fluorography dei polmoni in polmonite - la differenza e la somiglianza
Spesso i radiologi possono rilevare la polmonite durante la fluorografia. La variante è possibile con focolai infiltrativi superiori a 5 mm e situati su aree pulite dei campi polmonari.
Tuttavia, dopo l'esame fluorografico quando si esegue la radiografia dei polmoni, spesso l'assunzione di punti patologici nell'immagine non è confermata.
In ogni caso, è impossibile fare una diagnosi di polmonite immediatamente dopo aver identificato un punto infiltrativo sul fluorogramma (anche digitale). Risoluzione troppo debole in questo sondaggio. Questa è la sua differenza dalla radiografia. Allo stesso tempo, si sta formando un vantaggio favorevole: bassa esposizione del paziente.
La radiografia dei polmoni in polmonite è il metodo diagnostico di base e principale. Viene effettuato in caso di sospetta polmonite e nel determinare il controllo della dinamica del trattamento della malattia.
Come determinare la polmonite sui raggi X.
Per determinare la polmonite su raggi X, c'è una singola sindrome di dimming focale. Tali punti sono più tipici per le seguenti condizioni:
- L'amartoma è un tumore benigno del tessuto cartilagineo;
- Tuberculoma - una cavità tubercolotica polmonare limitata;
- Cisti dei bronchi - l'espansione delle cavità del muro bronchiale;
- Metastasi di tumori.
La sindrome focale singola a raggi X può essere rilevata sul fotofluorogramma. È caratteristico della polmonite focale.
Se viene rilevato un tale punto, non è possibile affermare che sia causato da infiammazione del tessuto polmonare, della tubercolosi o del cancro. Per stabilire correttamente la diagnosi, è necessario condurre un'intera gamma di esami aggiuntivi. Compresi test di laboratorio.
Dopo aver confrontato le differenze e le somiglianze di una radiografia con alcune malattie, il radiologo conclude una conclusione. I giovani professionisti dimenticano una caratteristica così importante del punto focale, come criterio di bontà. Ti permettono di stabilire un cancro nelle fasi iniziali.
È possibile determinare la polmonite sulla radiografia dei polmoni
Sulla radiografia dei polmoni, è possibile determinare la polmonite. Per risolvere questo problema ci sono molti sviluppi pratici. La rilevazione di ombre infiltrative nell'immagine suggerisce la presenza delle seguenti sindromi radiologiche:
- Macchie singole o multiple (polmonite focale o comune);
- Sigilli a segmenti singoli o doppi;
- Illuminismo e oscuramento nella foto;
- Cambiamenti alle radici dei polmoni
La polmonite focale è l'unità strutturale minima che può essere rilevata sui raggi X. Piccole macchie infiltrative (meno di 5 mm) sono scarsamente tracciate sul roentgenogram, quindi vengono saltate dal radiologo.
Solo quando i fuochi si fondono l'uno con l'altro e la forma si infiltra maggiormente, le radiografie dei polmoni possono mostrare segni specifici di polmonite focale o segmentaria.
Quale polmonite non può essere vista sulla radiografia:
- Piccola focale;
- Piccoli infiltrati situati in profondità;
- Con un forte tessuto polmonare arioso.
I radiologi distinguono chiaramente i punti infiltrativi da altri sintomi a raggi x. Si consiglia ai pazienti di ricordare i seguenti segni radiografici di infiammazione del tessuto polmonare:
- Fuochi di media intensità;
- I contorni degli infiltrati non sono chiari;
- Il modello polmonare è potenziato (raggiunge il bordo dei campi polmonari);
- La radice viene espansa o compattata.
In caso di polmonite focale o segmentaria, i punti infiltrativi si trovano più spesso nelle regioni inferiori dei polmoni. Intorno a loro sulla radiografia è tracciata la deformazione cellulare-cellulare del modello polmonare. Lungo i siti di infiltrazione, si possono vedere le ombre dei bronchi sotto forma di strisce bianche: la sindrome del "parallel pavimentazione".
Pertanto, la radiografia e la fluorografia hanno compiti e scopi diversi. Quando usare questo o quel metodo, lo dirà il medico curante.
Quali malattie polmonari possono essere viste su una radiografia
Oggi, uno dei tipi più popolari di esame del sistema respiratorio umano è i raggi x. Praticamente in ogni clinica c'è un dispositivo per la fluoroscopia. Con questo studio, i medici hanno la capacità di rilevare in modo rapido e affidabile la presenza di molte malattie polmonari. Quali malattie possono essere rilevate nel processo di fluoroscopia?
Circa la necessità di raggi X.
Non tutti i pazienti sanno quali malattie possono essere rilevate dai raggi X dei polmoni. Gli esperti dicono che la fluoroscopia consente di determinare la presenza di tali disturbi:
- Polmonite.
- Tubercolosi.
- Malattie oncologiche
- Qualsiasi processo patologico.
La radiografia rivela danni alle ossa e ai tessuti molli. Pertanto, la fluoroscopia viene spesso utilizzata per valutare le condizioni del paziente dopo la lesione.
Maggiori informazioni sulla diagnosi
La malattia polmonare interstiziale sulla radiografia è molto facile da rilevare. Queste malattie includono tutti i tipi di infiammazione. Questo tipo di patologia può influenzare:
- Capillari dei polmoni.
- Le pareti degli alveoli.
- Tessuto perilespiratico
Le malattie polmonari interstiziali spesso portano alla pneumofibrosi e ad altre condizioni potenzialmente letali. Per prevenire il verificarsi di gravi processi patologici nel sistema polmonare, il medico prescrive una radiografia dei polmoni.
Una delle varietà di patologia interstiziale sono le malattie fungine dei polmoni ai raggi X. E sebbene questa condizione venga diagnosticata raramente, gli esperti a volte incontrano problemi simili di pazienti. Le malattie polmonari di natura fungina si verificano spesso in persone con ridotta immunità. Inoltre, l'infezione fungina colpisce il tratto respiratorio sullo sfondo di un'altra malattia che non è infettiva.
Oltre alla malattia polmonare interstiziale, una presentazione a raggi X può rilevare malattie disseminate. Queste malattie includono condizioni in cui il processo patologico occupa gran parte del corpo. La presentazione di malattie polmonari disseminate su raggi X mostra chiaramente la presenza della malattia. Una delle patologie disseminate più frequentemente diagnosticate nelle immagini è la metastasi del cancro, che ha interessato la maggior parte del sistema polmonare.
Analisi dei risultati sul monitor
In conclusione
Molti pazienti che non sanno quali malattie possono essere rilevate mediante fluoroscopia, considerano la radiografia dei polmoni non una procedura necessaria. In pratica, è dimostrato che questo tipo di esame consente di identificare qualsiasi forma di malattia che si sviluppa nel sistema polmonare. I medici raccomandano se si sospetta tubercolosi, infiammazione, infezioni fungine e virali, per non abbandonare i raggi X. Poiché questa procedura consente di identificare la forma e lo stadio di sviluppo di qualsiasi malattia.
Quando fai i raggi X dei polmoni
La radiografia del polmone è applicabile nel quadro della diagnosi primaria delle condizioni degli organi appaiati e del sistema respiratorio. Questo è un metodo di esame pubblico, semplice e accurato, che ora può essere eseguito anche a casa.
Circa l'80% di tutti i disturbi broncopolmonari sono rilevati nelle radiografie. Lo specialista ha l'opportunità di analizzare un'istantanea in cui sono rilevabili manifestazioni minori della malattia.
Qual è lo scopo della radiografia
Cosa mostra i raggi x al dottore? Perché è necessario?
Uno studio di proiezione consente di identificare i processi patologici che interessano il sistema respiratorio. Lo specialista esegue un'analisi dell'intensità dell'ombra, della copertura e dei contorni.
Tra le diagnosi probabili basate sulle informazioni ricevute:
- infiammazione dei bronchi, della pleura e del tessuto polmonare;
- enfisema;
- la tubercolosi;
- educazione maligna;
- gonfiore dell'apparato respiratorio;
- frattura delle costole;
- pneumotorace, ecc.
Oltre a contribuire alla diagnosi, la radiografia dei polmoni fornisce il monitoraggio del trattamento eseguito per tutti i processi patologici dell'apparato respiratorio.
L'effetto della radiazione sul paziente
L'esame è effettuato per mezzo di radiazioni. Secondo le norme e le norme sanitarie, il tasso annuo ammissibile di esposizione umana non deve superare 5 mSV. Nel caso di apparecchiature obsolete, la proporzione di una singola radiazione è 0,3 mSV.
Con il passaggio della diagnosi radiografica digitale, questa cifra è ridotta di 10 volte. Pertanto, nel caso della necessità di ripetuti raggi X, la diagnostica non causerà lo sviluppo di processi patologici nel corpo.
testimonianza
Tra i probabili reclami dei pazienti:
- tosse prolungata;
- mancanza di respiro progressiva;
- febbre;
- produzione di sudore attivo;
- dolore al petto;
- affanno;
- tosse con scarico di sangue o espettorato;
- ripartizione.
Inoltre, vengono esaminati i pazienti con sospetta tubercolosi, pleurite, polmonite, malattie cardiache, lesioni degli organi appaiati e tessuto osseo.
Ai fini della prevenzione, una foto dei polmoni è fatta a persone che lavorano in produzione con condizioni dannose. Ad esempio, minatori, muratori, personale di dispensari tubolari, ecc.
Fase preparatoria e sondaggio
Prima non è richiesto l'addestramento speciale ai raggi x. Le azioni del paziente durante l'esame sono le seguenti:
- Spoglia sopra la cintura e rimuove oggetti di metallo (orologi, occhiali, gioielli, ecc.).
- Rimuove i peli dall'area da esaminare.
- Si appoggia contro l'attrezzatura.
- Fa un respiro profondo e trattiene il respiro, ascoltando il comando del dottore.
- Ripristina la respirazione dopo il completamento della procedura.
Nel processo di ricerca, al paziente è richiesto di rimanere fermo. Per questi scopi, durante la diagnosi dei bambini, vengono utilizzati prodotti di fissaggio e supporti.
La durata della procedura è di pochi secondi. Solitamente si ricorre a una radiografia di revisione dei polmoni, eseguendo un'istantanea in una proiezione diretta. Il paziente è diretto dalla parte anteriore del torace alla matrice. A volte il paziente ha bisogno di stare in piedi di lato, nel qual caso i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni.
Risultati radiografici
Il radiologo procederà alla decodifica dell'immagine. (Usa la decodifica gratuita dei nostri medici). Lo specialista esegue una serie di azioni sequenziali:
- Valuta la forma delle radici dei polmoni, il cuore.
- Analizza l'ombra del mediastino e delle ossa.
- Esegue l'ispezione del tessuto polmonare e dei seni paranasali.
Una radiografia del torace è descritta utilizzando un paio di concetti:
- ombra (visualizza aree compresse);
- illuminazione (indica luoghi di maggiore ariosità).
Cosa fanno i blackout nella foto
L'illuminazione visualizzata (l'oscuramento negli organi della radiografia, poiché l'immagine è negativa), la sua forma, l'intensità del colore, i contorni aiutano lo specialista a valutare lo stato dei polmoni e trarre una conclusione.
Quando decifrare un'immagine, è obbligatorio indicare in quale proiezione è stato eseguito l'esame (una radiografia del rilievo in una proiezione diretta, in due piani o visualizzata in tre proiezioni).
La tabella seguente mostra l'elenco delle diagnosi con il modello di raggi X corrispondente per ciascuna di esse:
Malattie cardiache (aumento delle dimensioni dei ventricoli e degli atri)
Separatamente, vale la pena di toccare il tema della diagnosi dei raggi X polmonari e valutare la fattibilità della radiografia per sospetta polmonite.
La radiografia mostra la polmonite
Nel processo di esame a raggi X, è possibile identificare i sintomi evidenti che indicano lo sviluppo di polmonite. In particolare:
- oscuramento con contorni sfocati;
- la crescita del polmone dal lato dello sviluppo della patologia;
- modello vascolare deformato e potenziato nella zona interessata.
La forma grossa di infiammazione appare sui raggi X sotto forma di un leggero aumento dell'intensità dello scurimento, una leggera espansione della radice polmonare, compattazione dei fogli pleurici e una diminuzione della trasparenza del campo polmonare. Questi sintomi possono essere ignorati dagli esperti o essere scambiati per manifestazioni di bronchite.
Come metodo alternativo per la diagnosi di polmonite, può essere eseguita anche la fluorografia. Tuttavia, più spesso questa tecnica è applicabile solo a fini profilattici. Quando si confrontano le due immagini, la differenza è ovvia: il dimming ben distinto durante l'infiammazione viene visualizzato sulla radiografia, nel secondo caso non ci sono segni chiari da osservare.
In casi clinici, ricorrere al metodo diagnostico decisivo - fluoroscopia. Questa procedura è diversa dalle altre due, poiché la fluoroscopia aiuta a monitorare gli organi respiratori in tempo reale. L'immagine in questo caso viene visualizzata sul monitor.
Radiografia del fumatore
Gli organi sani hanno una linea di contorno chiara e una buona forma naturale. Quando una persona fuma, i polmoni sembrano come se fossero stati fumati.
L'aspetto degli organi respiratori cambia gradualmente, anche se la persona fuma raramente, preferisce sigarette eccezionalmente costose, o solo inala il fumo di sigaretta (fuma passivamente).
Gli esperti confrontano la radiografia dei polmoni del fumatore con un setaccio o una tovaglia. Tale quadro è causato dalla formazione nel campo degli organi dei pori multipli causati dallo sviluppo di processi infiammatori e difetti nei bronchi.
Mentre una persona continua a fumare, il tessuto connettivo non funzionale si forma nei polmoni (proprio in quei punti in cui la cellula dell'albero respiratorio è avvelenata dalla nicotina). In questo contesto, gli alveoli non funzionano, che sono progettati per legare l'ossigeno dall'ambiente esterno e consegnarlo ai tessuti. Il risultato: a un fumatore viene diagnosticata un'insufficienza respiratoria. In questa fase, l'immagine dimostra l'illuminazione nel campo polmonare. Nel terzo inferiore degli organi - maggiore ariosità. Col passare del tempo, gli illuminamenti si spostano verso l'alto.
Il torace di un fumatore con esperienza su una radiografia viene visualizzato in tandem con ulteriori ombre che possono essere formate da una serie di malattie: tubercolosi, bronchite, asma bronchiale, ernia diaframmatica, ecc.
La radiografia del torace è applicabile nella pratica medica per rilevare malattie locali e controllare la dinamica del corso del trattamento. Le indicazioni per la procedura possono essere manifestazioni dolorose (tosse, espettorato, temperatura corporea elevata, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.), Nonché un certo tipo di attività del paziente.
Per scopi diagnostici, si rivolgono più spesso alla radiografia di riesame, meno spesso hanno bisogno di immagini in due o tre proiezioni. La procedura non richiede preparazione, richiede alcuni secondi, il paziente riceve i risultati subito dopo l'esame.
Quando decodifica un'immagine a raggi X, lo specialista usa i concetti di oscuramento e illuminazione, dà una stima della linea di contorno, la forma dei polmoni. Tra le diagnosi probabili fatte dopo l'esame: tubercolosi, polmonite, cancro ai polmoni, peritonite, ecc.
Radiografia dei polmoni. Sindromi radiologiche nelle malattie dei polmoni Radiodiagnosi delle malattie polmonari infiammatorie e neoplastiche
La radiografia dei polmoni è normale. Che aspetto hanno i polmoni sani sulle radiografie?
I polmoni rappresentano l'organo respiratorio umano. La respirazione viene effettuata dallo scambio di gas tra l'aria atmosferica e il flusso sanguigno, che avviene nelle unità strutturali dei polmoni - gli alveoli. I polmoni contengono una vasta rete di vasi sanguigni e comprendono anche i bronchi di vari diametri, da piccoli a grandi. I polmoni si trovano nel torace e sono circondati dalla pleura, il guscio che protegge il corpo dall'attrito durante i movimenti respiratori.
L'esame dei polmoni con i raggi X è un metodo molto conveniente, dal momento che il tessuto polmonare è arioso e passa bene ai raggi X. In questo contesto, varie formazioni polmonari sono contrastanti e vengono facilmente rilevate utilizzando moderne macchine a raggi X.
Lo studio delle caratteristiche anatomiche sulla radiografia dei polmoni gioca un ruolo importante, poiché solo in confronto alla norma si può ottenere l'informazione diagnostica necessaria sulla malattia.
Ombre e illuminazione sulla radiografia dei polmoni. Cosa significano i colori sulla radiografia dei polmoni?
La radiografia è una combinazione di varie sfumature di grigio (da completamente nero a completamente bianco). L'intensità dell'ombra dipende dalla densità dei tessuti attraverso i quali passano i raggi X. Quindi, i polmoni sono un organo aereo, attraverso il quale i raggi X passano quasi completamente. Quindi, il campo polmonare è una trama di illuminazione, con un colore nero sulla radiografia. Tutte le formazioni vicine - costole, mediastino, radici polmonari - hanno una struttura più densa e quindi mantengono una certa parte dei raggi x. Hanno un'ombra più chiara e sono chiamate ombre.
Le ombre possono contrassegnare sia le lesioni normali che patologiche sulla radiografia. Quindi, la radice del polmone sembra normale ai raggi X come un'ombra con bordi ben formati, mentre le singole ombre al posto dei campi polmonari sono formazioni patologiche. Un ruolo importante è giocato anche dall'intensità della sfumatura grigia. Quindi, per esempio, se la radice polmonare ha un'ombra più chiara del solito, allora i medici parlano del rafforzamento dell'ombra, che si verifica a seguito di processi patologici o come conseguenza dell'invecchiamento del corpo.
Immagine a raggi X di polmoni sani. Campi polmonari
L'esame a raggi X dei polmoni ha una lunga storia. Oggi, il metodo a raggi X è il modo più conveniente per studiare i polmoni. I polmoni sono un organo dell'aria, quindi il tessuto polmonare è rappresentato dai campi polmonari, che normalmente sono l'illuminazione dei raggi X. I confini dei polmoni possono essere giudicati indirettamente, in base al contorno di formazioni vicine, più dense. Sotto i polmoni sono delimitati dalla cupola del diaframma, sui lati, davanti e dietro - le costole, dentro i polmoni c'è un'ombra del mediastino e del cuore. Ci sono delle clavicole sopra, ma una parte dei polmoni si protende sopra di loro.
Sulla radiografia dei polmoni sani puoi vedere le seguenti formazioni anatomiche:
- scheletro osseo del petto - costole, sterno, clavicola;
- campi polmonari e disegno polmonare;
- radici polmonari;
- mediastino;
- ombra del cuore;
- diaframma a cupola.
Segmenti e lobi polmonari su raggi X.
I polmoni sono indivisibili in termini funzionali, ma anatomicamente consistono in segmenti e lobi. Questa separazione, da un lato, è necessaria per un rifornimento di sangue completo e, dall'altro, crea alcuni ostacoli ai processi infiammatori e infettivi. Nei polmoni, ci sono 10 segmenti, che sono raggruppati in due lobi (nel polmone sinistro) o in tre lobi (nel polmone destro).
I polmoni sono divisi nei seguenti segmenti:
- apicale;
- posteriore;
- anteriore;
- laterale;
- mediale;
- superiore;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
I lobi del polmone hanno un bordo più pronunciato, tra loro c'è un piccolo spazio libero - le crepe interlobari coperte di foglie della pleura. Tuttavia, la presenza della pleura tra i lobi del polmone normalmente non modifica la trasparenza dei campi polmonari. Le incrinature interlobari hanno una direzione obliqua, per cui per l'esame dei polmoni è sempre necessario utilizzare proiezioni dirette e laterali dei raggi X. La divisione dei polmoni in segmenti e lobi viene utilizzata dai radiologi per descrivere la localizzazione dei processi patologici.
Radici polmonari ai raggi x
Le radici del polmone si trovano sulla superficie interna dell'organo. Sui raggi X, possono essere riconosciuti dal loro caratteristico colore luminoso nel terzo medio del polmone. Tonalità leggera a causa di una maggiore densità rispetto al campo polmonare arioso. Le radici del polmone sono anche chiamate porte, perché in questa zona ci sono tutti i vasi e le vie aeree che si diramano all'interno del polmone.
Le radici polmonari sono costituite dalle seguenti formazioni:
- bronchi lobar;
- arterie polmonari;
- vene polmonari;
- linfonodi;
- tessuto connettivo;
- tessuto adiposo.
Il medico valuta sulla radiografia i seguenti criteri per lo stato delle radici del polmone:
- dimensioni;
- simmetria delle radici del lato destro e sinistro;
- omogeneità della struttura;
- un chiaro confine tra le pareti dell'arteria polmonare e il bronco.
Linfonodi polmonari. Rilevamento dei linfonodi nell'area della radice del polmone sulla radiografia
Il sistema linfatico del polmone comprende i vasi superficiali che accompagnano il decorso delle arterie, delle vene, dei bronchi. Il collettore linfatico è i linfonodi polmonari e ilari. Si trovano nella zona della radice polmonare, nel mediastino e accompagnano anche il decorso dei bronchi e della trachea. Normalmente, i linfonodi sulla radiografia non vengono rilevati, poiché sono piccoli (fino a 0,5 cm) e la loro ombra si fonde con l'ombra delle radici del polmone, così come la parete dei bronchi.
I linfonodi diventano visibili sui raggi X solo con lo sviluppo di tumori o processi infiammatori. Quando questo si verifica, la loro compattazione e l'aumento delle dimensioni, diventano più pronunciate tonalità luminose sulla radiografia. I cambiamenti nei linfonodi diventano evidenti anche prima dello sviluppo dei principali sintomi della malattia, quindi la ricerca di linfonodi su un'immagine a raggi X porta importanti informazioni diagnostiche. Poiché i raggi x dei linfonodi polmonari sani non sono normalmente visibili, il loro aspetto allarma il medico e spinge per un esame più approfondito.
Cos'è il disegno polmonare? Che aspetto ha l'imaging polmonare in una radiografia?
Il disegno polmonare è un insieme di formazioni anatomiche dense situate sulla radiografia, situate all'interno dei campi polmonari. Consiste di molte navi e sezioni terminali dei bronchi, che sembrano una rete sottile sullo sfondo dei campi radiografici trasparenti. Il disegno polmonare è studiato su raggi X ad alta risoluzione, poiché il calibro dei vasi e dei bronchi che lo formano è molto piccolo. Per rafforzare o, al contrario, indebolire il modello polmonare, i medici traggono conclusioni sullo stato della fornitura di sangue ai polmoni.
Il modello polmonare è formato dalle seguenti strutture anatomiche:
- arterie e vasi sanguigni;
- capillari;
- bronchi del terzo e quarto ordine.
Il disegno polmonare può apparire diverso a seconda della posizione del corpo in cui viene effettuata la radiografia. Nella posizione eretta, la parte superiore del polmone contiene meno vasi arteriosi e venosi rispetto al terzo inferiore. Pertanto, il modello polmonare su questa radiografia appare alquanto eterogeneo. Nella posizione orizzontale, la gravità del modello dei polmoni è uniforme su tutta l'area del campo polmonare.
Anche il disegno dei polmoni ha caratteristiche individuali. Sono associati alla posizione dei vasi sanguigni nel tessuto polmonare e al metodo della loro ramificazione.
Il disegno polmonare può essere di tre tipi:
- Tipo di tronco Con questo tipo di modello polmonare, diverse navi piuttosto grandi partono dalla radice polmonare, da cui i vasi più sottili possono essere tracciati chiaramente.
- Tipo sciolto Con questo tipo di vasi durante lo scarico dalla radice del polmone immediatamente diviso in molti rametti sottili.
- Tipo misto È una combinazione di questi tipi ed è più comune.
Decodifica della luce a raggi X. Sindromi radiologiche in varie malattie polmonari
Le malattie polmonari sono descritte dai radiologi con terminologia speciale. Non riflette la diagnosi, ma descrive i cambiamenti che sono stati rilevati durante lo studio dell'immagine a raggi X. Questi cambiamenti possono essere interpretati in modi diversi a seconda dei reclami del paziente, dei dati degli esami clinici e dei parametri di laboratorio. Tuttavia, in generale, l'elenco dei cambiamenti patologici che si verificano sulla radiografia dei polmoni è piuttosto limitato.
Si distinguono i seguenti sintomi patologici e sindromi sulla radiografia dei polmoni:
- ombreggiatura leggera;
- illuminazione polmonare;
- cambiamenti nel modello polmonare;
- cambiamenti alla radice polmonare.
Ombreggiatura a raggi X.
Le ombre sembrano macchie anormalmente chiari su uno sfondo scuro del tessuto polmonare. L'ombreggiamento a raggi X è spesso un accumulo di infiltrati infiammatori, una diminuzione della ariosità dei polmoni e la sostituzione del tessuto polmonare da granulazioni e tessuto connettivo. Meno spesso l'ombreggiamento è causato da processi tumorali. Le ombre possono prendere parte del polmone e catturarlo completamente. Inoltre, l'oggetto può essere posizionato nel tessuto polmonare o sul bordo con formazioni adiacenti.
Illuminazione a raggi X nei polmoni
L'alleggerimento dei polmoni ai raggi X è caratterizzato da una trasparenza quasi completa dei campi polmonari, dall'assenza di uno schema polmonare in quest'area. È causato da una diminuzione della densità polmonare e un aumento del contenuto di aria nei polmoni. L'alleggerimento dei polmoni può essere esteso o locale. L'alleggerimento dei polmoni è molto meno frequente su una radiografia rispetto all'ombreggiamento, dovuto al fatto che le malattie infiammatorie e neoplastiche sono le più comuni tra le malattie polmonari.
L'illuminazione completa dei campi polmonari si trova nel pneumotorace o nell'enfisema. Il pneumotorace appare a causa dell'integrità della parete toracica e dell'enfisema, a causa del blocco dei bronchi. In entrambi i casi, l'aria si accumula nei polmoni, che allunga il tessuto polmonare e ne riduce la densità. Molto raramente, l'alleggerimento dei campi polmonari è causato da una violazione del riempimento del flusso sanguigno dei polmoni a causa di difetti cardiaci congeniti.
L'illuminazione limitata dei campi polmonari si trova nelle cisti, nelle forme cavitarie di tumori, nella tubercolosi, negli ascessi polmonari. L'illuminazione limitata può verificarsi a causa di formazioni al di fuori dei polmoni, come l'ernia diaframmatica o le deformità costali. Raramente, si verifica un pneumotorace limitato, in cui solo una parte del polmone è dilatata.
Cambiamenti del modello polmonare sui raggi X. Rafforzamento, deplezione o deformazione del modello polmonare
Un cambiamento nel modello polmonare è un sintomo che accompagna varie condizioni patologiche del sistema respiratorio e cardiovascolare. Il disegno polmonare riflette lo stato del sistema circolatorio nei polmoni. Può variare entro ampi limiti, che è anche un adattamento dell'adattamento dell'organismo in risposta a fattori esterni.
Ci sono tre tipi di cambiamenti nel modello polmonare sui raggi X:
- Guadagno. In questo caso, il numero di elementi strutturali del modello polmonare è aumentato. Ciò si osserva nelle cardiopatie congenite o acquisite, a causa delle quali si riduce la velocità di circolazione del sangue nella circolazione polmonare. Il disegno polmonare può essere migliorato con una proliferazione uniforme del tessuto connettivo nel polmone.
- Indebolimento. Con questo tipo di cambiamento nel modello polmonare, il calibro e il numero dei suoi elementi sono ridotti. Questo può essere osservato con enfisema, stenosi della valvola polmonare e alcuni difetti cardiaci.
- Deformazione. In questo caso, il modello dei polmoni varia in modo irregolare e i suoi contorni sono irregolari. Questa immagine è osservata in malattie infettive e infiammatorie, bronchite, polmonite e tubercolosi.
Cambiamento della radice polmonare alla radiografia
Le radici del polmone comprendono strutture anatomiche molto importanti, tra cui grandi vasi, bronchi, linfonodi. Un cambiamento nelle radici del polmone si verifica in molte malattie. Può apparire diverso su un'immagine a raggi X, che va da un cambiamento di dimensioni e forma a una violazione della struttura. La radice polmonare viene considerata ingrandita (espansa) se la sua dimensione trasversale sulla radiografia è superiore a 3 centimetri. D'altra parte, i cambiamenti nella radice polmonare possono includere ombre di varie forme o miglioramenti del suo contorno.
La sindrome da cambiamento della radice polmonare si verifica nelle seguenti malattie:
- la tubercolosi;
- la polmonite;
- fibrosi polmonare;
- ipertensione arteriosa polmonare;
- edema polmonare;
- difetti cardiaci associati a disturbi della circolazione polmonare;
- tumori maligni (cancro ai polmoni);
- metastasi del cancro ai polmoni.
Diagnosi di una malattia polmonare infettiva utilizzando i raggi x
L'esame a raggi X dei polmoni è inteso principalmente per la diagnosi di varie malattie infiammatorie dei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione il tessuto polmonare è compattato, il che è un chiaro segno a raggi X di infiammazione nell'immagine. Di particolare importanza è lo studio a raggi X nella diagnosi delle condizioni acute che richiedono un trattamento urgente.
Il metodo a raggi X viene utilizzato per diagnosticare le seguenti malattie polmonari infiammatorie:
- la tubercolosi;
- infiammazione dei polmoni;
- bronchite e broncopolmonite;
- ascesso polmonare;
- pleurite, ecc.
Tubercolosi polmonare ai raggi X.
La tubercolosi polmonare è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio. Sulla fluorografia, così come la radiografia digitale del torace, eseguita per scopi profilattici, a volte si trovano fuochi del processo tubercolare. Ciò è dovuto al fatto che la tubercolosi è un'infezione latente che, con un buon livello di immunità, potrebbe non apparire per diversi anni. La tubercolosi è causata da vari tipi di micobatteri che sono altamente resistenti al trattamento farmacologico.
La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni radiologiche. Ciò è dovuto al fatto che esiste un gran numero di varianti di interazione tra l'organismo e l'agente eziologico della tubercolosi. A volte il focus dell'infezione è limitato e calcinato, in altri casi il tessuto polmonare si rompe. Il processo può essere locale o comune a tutta la superficie del polmone.
Si distinguono le seguenti forme di raggi X di tubercolosi:
- Messa a fuoco tubercolare primaria. Questo schema è osservato al primo contatto con i micobatteri nel tessuto polmonare. L'obiettivo principale è un'ombra rotonda fino a 12 mm di dimensioni con contorni sfocati. La radice polmonare si espande a causa di un aumento dei linfonodi. Dall'ombra alla radice del polmone, passano piccole ombre lineari dai vasi linfatici dilatati.
- Tubercolosi polmonare focale. È caratterizzato da piccole ombre (fino a 6 mm) in una quantità da 2 a 5 pezzi. Le ombre si trovano nei segmenti superiori dei polmoni.
- Tubercolosi infiltrativa È un'ombreggiatura limitata del campo polmonare, corrispondente a un segmento o al lobo del polmone. Nell'infiltrato ci possono essere cavità di decadimento o aree di mineralizzazione, quindi l'ombra si distingue per eterogeneità e grandi dimensioni.
- Tubercolosi disseminata. Con questa forma di tubercolosi, piccole ombre vengono rilevate su tutta l'area dei campi polmonari. Il pattern polmonare è migliorato a causa della fibrosi dei setti del tessuto connettivo.
- Tubercolosi cavernosa La formazione di una cavità (cavità) si verifica a seguito della distruzione del tessuto polmonare durante l'infiammazione prolungata. Radiograficamente, la cavità è descritta come un centro rotondo di illuminazione con una parete densa di 1-2 mm di spessore.
- Tubercoloma. È una singola ombra sulla radiografia, che ha una grande dimensione. Il tubercoloma appare denso alla radiografia, perché contiene muco, fluido linfatico, siti di calcificazione.
Infiammazione dei polmoni (polmonite) sui raggi X.
L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva acuta che si sviluppa a causa dello sviluppo di batteri patogeni nel tessuto polmonare (stafilococchi, streptococchi, ecc.). Allo stesso tempo, le cellule infiammatorie e l'essudato appaiono negli alveoli del polmone, motivo per cui soffre la funzione respiratoria e le condizioni generali del corpo si deteriorano.
L'infiammazione dei polmoni è una malattia acuta, pertanto l'esame radiologico dei polmoni deve essere effettuato il prima possibile. Con l'aiuto di un metodo a raggi X, gli infiltrati infiammatori nei polmoni sono rilevati con elevata precisione. Tuttavia, è necessario tener conto che con una ridotta reattività dell'organismo o nella fase iniziale della malattia possono essere assenti.
Esame a raggi X con polmonite rivela:
- fuochi d'infiltrazione sotto forma di ombre di varie dimensioni;
- prevalenza di lesione (segmento, lobo, uno o entrambi i polmoni);
- infiammazione della pleura;
- infiammazione dell'albero bronchiale;
- reazione dal sistema linfatico (espansione della radice del polmone);
- rafforzamento del modello polmonare.
Immagine a raggi X dell'ascesso polmonare
L'ascesso polmonare è una complicazione dell'infiammazione polmonare, in cui a causa dell'infiammazione e della moltiplicazione dei batteri nei polmoni si forma una cavità piena di pus. Un ascesso è limitato dai tessuti circostanti da una guaina di tessuto connettivo. Gli ascessi polmonari possono essere di varie forme e dimensioni, ma in ogni caso rappresentano una minaccia maggiore per il paziente. Gli ascessi polmonari si verificano a causa di diagnosi e trattamento insufficiente di polmonite.
I seguenti segni radiologici di ascesso polmonare si distinguono:
- all'inizio della malattia, viene rilevata un'intensa ombreggiatura rotonda;
- successivamente, l'intensità dell'ombra diminuisce, assume la forma di un anello in cui viene determinato il livello orizzontale del fluido;
- ascesso cronico ha una parete densa (3-4 mm di spessore), al centro di essa c'è una zona di illuminazione e potrebbe non esserci livello di liquido.
Pleurite alla radiografia del torace
La pleurite è un'infiammazione della pleura - la membrana polmonare. A causa del fatto che la pleura contiene un gran numero di terminazioni nervose, la sua infiammazione è sempre accompagnata da sensazioni dolorose. La pleurite si sviluppa molto raramente da sola, è una complicazione di un'infezione nei polmoni, trauma o tumore. L'esame a raggi X della sospetta pleurite è molto importante, poiché l'essudato infiammatorio e i microbi patogeni possono persistere tra le foglie della pleura.
I seguenti segni radiologici di pleurite si distinguono:
- ombreggiatura uniforme del campo polmonare, a seconda della quantità di essudato;
- ombreggiatura offset durante l'esecuzione di raggi X in una diversa posizione del corpo;
- a un'infiammazione di una pleura in una crepa interlobarny è definita un'ombra nella forma di una lente biconvessa.
Bronchite acuta alla radiografia del torace
La bronchite è una delle più comuni malattie respiratorie comuni durante la stagione fredda. Con la bronchite, l'infezione colpisce il tratto respiratorio inferiore - i bronchi, che si trovano in prossimità dei polmoni. La bronchite acuta è caratterizzata da tosse prolungata, incapacità a respirare completamente e presenta un alto rischio di sviluppare polmonite. Se questi sintomi persistono per 10 giorni, la persona dovrebbe consultare un medico.
Nonostante la bronchite acuta non abbia i caratteristici segni radiologici, nella maggior parte dei casi si deve eseguire una radiografia dei polmoni per sospetta bronchite. Quando la bronchite nel tessuto polmonare non viene rilevata si infiltrano, come nella polmonite, ma il pattern polmonare viene potenziato. La necessità di raggi X dei polmoni in caso di bronchite è spiegata dal fatto che durante il decorso della malattia i microrganismi possono causare una focalizzazione dell'infiammazione nei polmoni. Il trattamento della polmonite richiede uno sforzo molte volte maggiore rispetto alla bronchite. Ecco perché nel trattamento della bronchite eseguire il monitoraggio radiologico dello stato dei polmoni.
Pertosse. Segni radiografici
La pertosse è una malattia infettiva acuta delle vie respiratorie, che colpisce persone di tutte le età, ma rappresenta un pericolo particolare per i bambini sotto i 2 anni di età. In precedenza, la pertosse era un'infezione molto comune e pericolosa, ma con l'uso della vaccinazione, questa malattia è diventata piuttosto rara.
L'agente patogeno della pertosse secerne le tossine che irritano le vie respiratorie superiori e inferiori, causando una tosse prolungata e broncospasmo. L'aria smette di fluire nei polmoni in quantità sufficiente attraverso i bronchi ristretti dallo spasmo. Il risultato della malattia è una forte diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue. La pertosse è caratterizzata da distinti sintomi radiologici, nonostante il fatto che la diagnosi abbia segni clinici piuttosto caratteristici.
La pertosse alla radiografia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- ampia illuminazione dei campi polmonari;
- piccole ombre nodali multiple (quadro miliare pertosse);
- modello polmonare rafforzato, ramificato (assume la forma di un arbusto);
- ingrandimento della radice polmonare.
Lesioni parassitarie dei polmoni ai raggi X. Ascariasis dei polmoni. echinococcosi
Le malattie causate dalla penetrazione di parassiti nel corpo umano sono chiamate infezioni da elminti. Queste malattie sono relativamente rare e, nella maggior parte dei casi, vengono rilevate casualmente su una radiografia dei polmoni. Tuttavia, è molto difficile difendersi dallo sviluppo di tali malattie, poiché per questo è necessario eliminare completamente i contatti con gli animali (domestici, agricoli) e prestare particolare attenzione alla trasformazione dei prodotti alimentari.
Roundworm entra nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale. Inoltre, con il flusso sanguigno, entra nei polmoni, dove cresce sotto forma di larva. È durante questo periodo che il nematode può essere rilevato su una radiografia. Sono piccole ombre focali con dimensioni di pochi millimetri. Questa immagine a raggi X assomiglia alla tubercolosi polmonare. Tuttavia, nel tempo, ascaridi adulti si muovono nell'intestino. A questo punto, non ci sono cambiamenti sulla radiografia dei polmoni. Dopo un po 'di tempo, le larve riappaiono nei polmoni, il ciclo si ripete.
L'Echinococco entra nel corpo attraverso l'uso di cibo non lavato o un trattamento inadeguato delle mani prima di mangiare. L'echinococcosi è caratterizzata dalla formazione di cisti (cavità) nel polmone, in cui i parassiti vivono e si moltiplicano. La rottura di una cisti è un pericolo per la salute umana. La radiografia è determinata dal centro dell'illuminazione con una capsula, all'interno della quale si trovano le ombre dei parassiti. Hanno confini chiari, cambiano posizione durante la respirazione. Un livello di fluido orizzontale può essere rilevato all'interno della cisti. A volte le cisti idatide sono mineralizzate, che è una reazione difensiva del corpo.
Radiodiagnosi di tumori polmonari benigni e maligni
I tumori dei polmoni sono una malattia comune del sistema respiratorio. Disturbi della divisione cellulare e morte cellulare portano alla comparsa di formazioni anormali. Con piccole dimensioni, sono relativamente innocui, ma la loro crescita crea problemi significativi per il corpo.
Si distinguono le seguenti varianti di tumori:
- Tumori maligni Consiste in cellule anormali, caratterizzate da rapida crescita, metastasi, distruzione di tessuti adiacenti.
- Tumori benigni. Crescono lentamente, non distruggono i tessuti adiacenti, ma sono pericolosi creando pressione e bloccando le vie respiratorie.
La diagnosi di tumori senza il metodo a raggi X è impossibile. I tumori ai raggi X dei polmoni diventano spesso un reperto casuale. Se vengono rilevati tumori nelle radiografie profilattiche dei polmoni, possono essere prese misure per prevenire la loro crescita. Per chiarire la diagnosi, i medici utilizzano tali metodi di diagnosi delle radiazioni come tomografia computerizzata, scintigrafia e altri metodi.
Differenze di formazioni tumorali da infiammatorie alla radiografia dei polmoni
Un'immagine a raggi X fornisce informazioni sullo stato di densità delle strutture interne dei polmoni. In presenza di infiammazione o di tumore, l'attenzione principale è la stessa, poiché in questo luogo aumenta la densità delle strutture relativamente vicine. Ecco perché i medici devono affrontare un compito serio nel determinare con precisione la natura di questo focolaio. Tuttavia, ci sono ulteriori segni che distinguono accuratamente il tumore dall'infiltrato infiammatorio.
Si distinguono le seguenti caratteristiche distintive del processo tumorale su una radiografia:
- il modello polmonare non cambia;
- non ci sono ombre nelle regioni adiacenti del polmone (le ombre sono solitarie);
- le ombre tumorali hanno spesso una superficie irregolare, contorni radiosi;
- i cambiamenti nella radice polmonare si osservano solo nella fase avanzata del cancro, mentre nelle malattie infiammatorie del polmone sono quasi sempre osservati;
- l'aumento delle radici del polmone e la rilevazione di ombre in esse senza la presenza di focolai nei campi polmonari, di regola, parla del processo tumorale alle porte del polmone;
- i processi tumorali di solito hanno un'ombra di un colore uniforme, e l'infiltrato infiammatorio ha un'ombra eterogenea.
Cancro ai polmoni. Segni di carcinoma polmonare centrale su una radiografia
Il cancro del polmone è la più pericolosa e comune malattia del tumore polmonare. Recentemente, l'incidenza del cancro del polmone è aumentata, a causa di un aumento dell'inquinamento atmosferico, dell'uso di prodotti del tabacco e di altri motivi. Il cancro del polmone è caratterizzato da una varietà di forme e varianti dell'immagine radiografica.
Le seguenti forme di cancro ai polmoni sono distinte:
- Centrale. Si sviluppa dall'epitelio dei grandi bronchi, lobare o segmentale.
- Periferico. Si trova nella zona dei bronchi di diametro minore.
- Bronchioloalveolare. Si sviluppa nelle sezioni terminali dei bronchi (bronchioli) e degli alveoli del polmone.
Il carcinoma polmonare centrale a raggi X è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- espansione unilaterale dell'istruzione del volume della radice polmonare - un'ombra rotonda;
- aumento dei linfonodi intratoracici;
- una diminuzione del volume e un aumento della densità di alcuni segmenti del polmone, che è spiegato da ipoventilazione o atelettasia;
- ariosità aumentata delle parti inalterate del polmone;
- spostamento del mediastino nel lato interessato;
- alzando il livello del diaframma sul lato interessato.
Cancro polmonare periferico. Immagine a raggi x
Il cancro periferico si sviluppa dall'epitelio dei piccoli bronchi. La diagnosi di cancro periferico è un compito più difficile, dal momento che tali tumori sono più piccoli, così come un gran numero di varianti della struttura cellulare, che influisce sulla loro immagine a raggi X. A differenza del tumore centrale, il tumore periferico non causa disturbi, poiché il sito di tale localizzazione non disturba il polmone.
Il cancro polmonare periferico è caratterizzato dai seguenti segni sui raggi X:
- ombra di forma arrotondata e piccole dimensioni nel campo polmonare;
- il contorno dell'ombra è radioso, irregolare, a volte sfocato;
- lungo il contorno del tumore, a volte si trova una depressione che corrisponde al punto in cui il bronco penetra nel tumore;
- la trasparenza del tessuto polmonare può essere ridotta;
- il tumore può essere collegato alla radice del polmone mediante sottili ombre lineari, che sono vasi linfatici;
- in una fase avanzata, l'ombra del tumore diventa non uniforme, poiché una parte si disintegra e l'altra parte accumula sali di calcio;
- quando localizzato nella regione della parete del polmone, la pleura si avvicina al sito del tumore.
Metastasi al cancro al polmone a raggi X.
Noduli metastatici nei polmoni si trovano in più di un terzo dei pazienti oncologici. Le metastasi sono gruppi di cellule maligne nel tessuto polmonare che arrivano con sangue e linfa dalla lesione tumorale primaria. Le metastasi possono essere grandi o piccole, singole o multiple. Tuttavia, in ogni caso, l'individuazione di metastasi nel polmone suggerisce un lungo decorso e uno stadio tardivo del processo maligno.
Le metastasi nei polmoni compaiono con la diffusione di tumori maligni dalle seguenti localizzazioni:
- fegato;
- rene;
- ghiandola prostatica;
- la vescica;
- retto;
- ghiandole mammarie.
Le metastasi ai raggi X dei tumori del cancro possono essere dei seguenti tipi:
- Focal. Rappresenta le ombre di una forma rotonda, ma di diametro diverso. Tali fuochi metastatici si formano quando le cellule maligne entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.
- Infiltrativa. Tali metastasi hanno la forma di una griglia o di fiocchi di neve, poiché si propagano sotto forma di raggi lungo la parete epiteliale degli alveoli. Tali metastasi sono più aggressive e penetrano nei polmoni attraverso il sistema linfatico.
- Misto. Combina entrambe queste varianti di metastasi.
Tumori polmonari benigni. fibroma
I tumori benigni sono neoplasie che sono caratterizzate da una crescita lenta, dall'assenza di metastasi. Tali tumori, a differenza dei neoplasmi maligni, non distruggono il tessuto polmonare, ma possono anche causare la compressione dei bronchi e limitare la funzionalità dei polmoni. Ci sono un gran numero di tumori polmonari benigni che differiscono nella struttura e nella localizzazione della cellula.
Si distinguono le seguenti varianti di tumori benigni:
- Adenoma. Viene dalla mucosa bronchiale.
- Amartoma. Tumore congenito, tra cui cartilagine, tessuto adiposo e tessuto connettivo.
- Fibroma. Normalmente misura da 2 a 3 centimetri, è costituito da tessuto connettivo e cresce dalle partizioni nel tessuto polmonare.
- Papilloma. Tumore di piccole dimensioni, situato all'interno del lume dei bronchi.
- Emangioma. Consiste di vasi e ha una densità inferiore rispetto ad altri tipi di tumori.
- Lipoma. Si sviluppa in grandi bronchi e si compone di tessuto adiposo.
- Teratoma. Un tipo di tumore che include vari tipi di tessuto come risultato del mescolamento di cellule embrionali.
Ipoplasia polmonare sui raggi X.
L'ipoplasia è una condizione congenita in cui il sottosviluppo degli elementi strutturali di base si verifica nei polmoni. L'ipoplasia polmonare è una rara anomalia congenita che si verifica a seguito di disturbi dello sviluppo embrionale. Il polmone anormale ha dimensioni più piccole e capacità funzionali, tuttavia, la probabilità della sua infezione o lo sviluppo di anomalie acquisite è alta.
L'ipoplasia polmonare può essere di due tipi:
- Semplice ipoplasia Questo tipo di ipoplasia è caratterizzato da una diminuzione della lunghezza dei passaggi bronchiali e degli alveoli nel polmone.
- Ipoplasia cistica In questa variante, le sezioni terminali dei bronchi e degli alveoli si espandono sotto forma di cavità e sono meno funzionali rispetto alla prima variante dell'ipoplasia.