Ciao Stavo agitando il secondo giorno consecutivo, ma perché non potevo sopportarlo e fare una domanda.
Sono stato dal dottore due giorni fa. Sono andato perché ho sentito parlare di casi di polmonite, che non si manifesta. E tossisco a lungo. Tosse muco chiaro. In quantità piuttosto piccole. Non fumo Il dottore ascoltò e disse così "sulla destra c'è un indebolimento del respiro, ma quando tossisci, si livella, torna alla normalità". Dopo di ciò, mi ha prescritto un antibiotico e compresse di Ambroxol. Ha anche dato indicazioni per un esame generale del sangue e dello zucchero per lo zucchero. Ha detto che se l'analisi mostra un processo infiammatorio, allora sarà necessario fare una radiografia.
Sono andato dai radiologi subito. Ma non hanno fatto una foto. Hanno detto che ora è improbabile che mostri qualcosa. Inoltre, hanno detto che l'assunzione di un antibiotico non è ora giustificata. E dobbiamo bere antivirali. Hanno anche detto che la polmonite non si manifesta con tali sintomi.
Dona sangue e chiedi lo stesso per farmi una radiografia, lo farò domani. Ancora un giorno intero per aspettare! Pertanto, la mia domanda è la seguente: cos'è questo indebolimento del respiro. È necessariamente qualcosa di spaventoso? Ho tremato già da due giorni. Ero già punzecchiato ai lati e la schiena mi doleva ora a sinistra, poi a destra. Dizzy. Respirare è difficile, poi no. Le mani tremano, tutto quasi cade fuori da loro. Oggi, la sera, ho bevuto un sacco di sedativi, e ora, quindi, in qualche modo può quindi seccarsi molto alla gola. Non c'è affatto appetito sullo sfondo nervoso. La temperatura durante il giorno è 37,3 - 37,4. E quando vado a letto (per l'eccitazione solo al mattino ci riesco), poi scende a 36.6 o 36.7.
Ho paura di dove è venuto questo affievolimento del respiro. Ero malato un paio di mesi fa. Bene, quella tosse non c'era. Ora davvero non tossisco. Posso tossire un paio di volte al giorno e basta. Sto iniziando a pensare se si tratta di cancro. Sono terribilmente spaventato dal fatto che non sia trattato. Ho paura della morte, e così via. Mi sento davvero male.
COSA E 'DISTRUTTO LA MINACCIA DA RESPIRARE?
Sarò breve. "indebolito
respirare "è come quella polmonite sulla tua ultima radiografia, a causa della quale sei molto
sperimentato. È chiaro?
Altrimenti, lo spiegherò diversamente. Niente una frase indebolita
il respiro non significa - è estremamente soggettivo e irrilevante di questa materia.
Di sabzh. Molto probabilmente, hai un ORVI banale. Prendi l'UCK, quindi puoi vedere
sarà.
Cordialmente, Alexander Y.
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Non era una pubblicità, ma una firma per la mia consultazione. Non do pubblicità e non ne ho bisogno. Non invito nessuno alla reception. Ho abbastanza lavoro! Ma se hai domande, chiama o Skype!
Non esitare Io aiuterò più di quanto posso!
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Polmoni deboli
In uno stato calmo, una persona fa 16-18 respiri al minuto. La respirazione è un processo naturale e quasi impercettibile fino a provocare dolore. Mancanza di respiro, tosse, raffreddori frequenti con tali sintomi ricordano i polmoni deboli. Cosa indebolisce il lavoro del "principale filtro naturale" del nostro corpo?
Mancanza di respiro, tosse, raffreddori frequenti con tali sintomi ricordano i polmoni deboli.
Cause di scarsa funzionalità polmonare
Cattiva situazione ambientale
Nelle grandi città, i nostri polmoni stanno soffocando. L'aria, generosamente condita con gas di scarico, polvere e sostanze nocive provenienti dalle imprese, costringe il sistema respiratorio a lavorare con un doppio carico. Dopotutto, l'ossigeno deve arrivare al sangue pulito, caldo, idratato.
È opportuno ricordare i rischi professionali. Se una persona si trova regolarmente in un ambiente dannoso (nell'industria, ad esempio), è altamente probabile che sviluppi malattie respiratorie croniche. Le professioni di un minatore, un costruttore, un cameriere che lavora in stanze fumose, un venditore di prodotti chimici per la casa, un addetto alle pulizie e un parrucchiere (a causa del frequente contatto con i preparati chimici) sono pericolosi per i polmoni. Ma abitudini ancora più dannose provocano il corpo umano.
fumo
La sigaretta non è un caso chiamato il nemico dei polmoni numero uno. Fumare crea dipendenza. Le resine, penetrando nel sistema respiratorio, si depositano, danneggiando il tessuto polmonare, causando infiammazione. Come una pipa nella stufa, i polmoni diventano neri. Il monossido di carbonio riduce il contenuto di ossigeno nel sangue, che viola la nutrizione di tutti gli organi e tessuti. Da qui la malattia, la rottura.
Tuttavia, coloro che non hanno assaggiato le sigarette, ma spesso in compagnia di fan per fumare, sono a grande rischio di salute dei polmoni. I bambini sono particolarmente sensibili al fumo di tabacco. I genitori di giovani "fumatori passivi", dando un cattivo esempio, minano anche significativamente la salute dei loro figli.
sovrappeso
I chili in più non sono solo un inconveniente estetico, ma un grave carico sul sistema respiratorio. Passiamo all'anatomia: l'accumulo di grasso nell'addome porta ad una diminuzione del movimento del diaframma, i polmoni sono schiacciati, e danneggia anche il loro apporto di sangue. In questo stato, è improbabile riuscire a respirare liberamente.
Stile di vita sedentario
Aptly said: il movimento è vita. Con l'inattività fisica, i polmoni si allontanano dal trattamento del volume d'aria necessario, accontentandosi di piccole quantità, indebolendosi e diventando più suscettibili alle infezioni.
Igiene domestica impropria
In una stanza polverosa, scarsamente ventilata, circola aria inquinata. Pensa, in una stanza chiusa a chiave, una persona espira 290 litri di anidride carbonica durante la notte (circa otto ore di sonno). E se due o tre dormono nella stanza!
Passeggiate rare nei boschi o in campagna, anche l'aria secca (durante la stagione di riscaldamento) è dannosa per l'apparato respiratorio. I polmoni deboli sono particolarmente sensibili al surriscaldamento del corpo e ad un forte calo di temperatura. Se nella stagione fredda è troppo caldo stare in una stanza per un lungo periodo e uscire, non si può evitare il raffreddore.
Cosa minaccia l'indebolimento dei polmoni?
I polmoni deboli sono soggetti a frequenti raffreddori e polmoniti. Quasi tutti i fumatori con esperienza hanno nella loro storia del record "bronchite cronica", soffrono di tosse. Una conseguenza più distruttiva delle cattive abitudini è il cancro ai polmoni e l'enfisema. Le persone obese hanno più spesso mancanza di respiro. La carenza di ossigeno influisce sul funzionamento di altri sistemi del corpo. È confermato che il lavoro dei polmoni è strettamente correlato alla digestione.
Presta attenzione a come il processo di respirazione nei tuoi bambini. Respirare attraverso la bocca è innaturale quanto mangiare attraverso il naso. Passando attraverso la cavità nasale, l'aria viene purificata e riscaldata, cosa che non si verifica durante l'inalazione orale. Un processo respiratorio anormale può rallentare lo sviluppo mentale del bambino, causare la crescita delle adenoidi e aumentare il rischio di raffreddore.
I medici offrono un semplice test per l'autodiagnosi dello stato dei polmoni: metti le palline da ping pong sul tavolo e soffiano su di loro a distanza di un braccio. Se sei riuscito a saltare senza difficoltà, allora va tutto bene. In caso contrario, pensa alla fluorografia (lo studio dovrebbe essere fatto ogni anno) e consulta un pneumologo. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a migliorare le condizioni dell'apparato respiratorio.
Come rafforzare i polmoni?
Per i fumatori, c'è un consiglio: si desidera respirare profondamente - smettere di fumare! La cosa principale è agire con decisione e non ritirarsi. Secondo le osservazioni dei medici - il periodo più difficile delle prime quattro settimane. In media, ci vuole un anno per ripristinare il corpo. Di conseguenza, l'olfatto è migliorato, il gusto del cibo è più sottile, la tosse e la mancanza di respiro scompaiono. In generale, c'è qualcosa per cui combattere.
Gli esercizi di respirazione sono considerati uno dei migliori mezzi per rafforzare i polmoni deboli. Sviluppato interi complessi, ma puoi iniziare con esercizi elementari. La cosa principale è fare ginnastica per respirare regolarmente.
Per iniziare, padroneggia la respirazione diaframmatica. Ci è stato dato per natura. Quando inspiri, il diaframma si abbassa, lo stomaco si gonfia un po 'e quando espiri, si alza e riduce i muscoli addominali. Molti fanno esattamente il contrario, coinvolgendo il seno. Torna alle origini, impara a respirare correttamente.
Esegui l'allenamento al mattino e alla sera: sdraiati sulla schiena, piega le gambe, metti le mani sullo stomaco o lungo il corpo (quindi metti un libro sullo stomaco per controllarlo). Dopo aver espirato, inspirare attraverso il naso, mentre si sporge dal ventre. Tiralo dentro, espirando. Il petto è immobile.
È utile gonfiare un palloncino. L'intrattenimento di questi bambini allena perfettamente i polmoni.
Impara ad allungare l'espirazione: inspira, inizia ad espirare, pronunciando il suono "g", "s", "z", fino a quando l'aria è completamente fuori dai polmoni.
Padroneggia l'esercizio per trattenere il respiro: fai un respiro completo, poi espira e trattieni il respiro. Al primo impulso iniziamo a respirare.
Prenditi cura della tua salute: spesso passeggia nel parco, fai escursioni nella foresta e spostati di più. L'attività fisica contribuisce al pieno lavoro del diaframma. Camminare, nuotare, andare in bicicletta rinforzano sia l'apparato respiratorio che tutto il corpo.
Guarda il peso (quando i chili in più spariscono, la pressione eccessiva sul diaframma scompare). Mangiare cibi ricchi di vitamine (specialmente acido ascorbico), include la crusca, che è ricca di magnesio, nella dieta. Ha un effetto benefico sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il pesce rosso fa bene ai polmoni.
Tonifica il bagno del sistema respiratorio. Ma il vapore non dovrebbe essere troppo caldo. Si raccomanda alle persone con polmoni deboli di non immergersi dal bagno di vapore nella piscina di ghiaccio.
Nell'appartamento, fare la pulizia con acqua più spesso e assicurarsi che l'aria non sia troppo asciutta. Quando le batterie sono calde, puoi mettere un panno umido sul radiatore, ed è meglio usare un umidificatore. E garantire il flusso di ossigeno nella stanza. Aria ogni giorno!
L'indebolimento della respirazione vescicolare.
Le ragioni principali per l'indebolimento di
respirazione ziculare seguente: difficoltà per il passaggio dell'aria in
luce, insufficiente espansione dei polmoni durante l'inalazione, ostacoli a
tenendo il rumore respiratorio all'orecchio del ricercatore.
diventa più debole, il respiro è più breve e l'espirazione spesso non ascolta affatto
Le difficoltà per il passaggio dell'aria nei polmoni si verificano durante
o ostruzione delle vie aeree superiori: curvatura nasale
setto, stenosi, edema laringeo, spasmo delle corde vocali, costrizione
il lume dei grandi bronchi (tumore, blocco). In connessione con la chiusura
il lume dei bronchi del tumore o ingerito da un corpo estraneo si sviluppa
Atriectasia ostruttiva di Xia. Durante l'ascolto di questa zona, la vescicola
la respirazione si indebolisce e quando il lume del bronco è completamente chiuso
L'espansione insufficiente dei polmoni durante l'inalazione è associata a molti
il rango di origine polmonare e non polmonare: per il dolore in
gabbia toracica (costole rotte o incrinate, pleurite secca, nevralgia
) il paziente respira in modo riflessivo superficialmente, con ossificazione della costola
la cartilagine diminuisce le escursioni al petto, con una brusca pronuncia
debolezza, con la sconfitta dei muscoli respiratori, con alto standing
nia diaframma (ascite, flatulenza, tumori della cavità addominale).
La respirazione vescicolare è scarsamente udita sopra entrambi i polmoni a
enfisema, quando l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce,
Rossia e morte dei setti interalveolari, traboccamento degli alveoli
dallo spirito, la formazione di bolle più grandi che non sono in grado di
essere data sulla espirazione. Quando le pareti degli alveoli si gonfiano durante i processi infiammatori
Anche lo stadio iniziale (polmonite lobare, broncopolmonite) è Cess
si verifica un indebolimento della respirazione vescicolare.
Ostacoli a trattenere un rumore respiratorio all'orecchio del ricercatore
sono una delle cause più comuni di respirazione vescicolare indebolita. Lo è
può essere fisiologico, per esempio, con un forte ispessimento del grasso
strato o sviluppo eccessivo dei muscoli del torace. In patologia
in caso di ispessimento dei fogli pleurici (linee di ormeggio), adesioni pleuriche, quali
alcuni si sviluppano dopo una pleurite essudativa, con
auscultazione comparativa, c'è un indebolimento della respirazione sul malato
sul lato Quando il liquido si accumula nella cavità pleurica (trasudare con
idrotorace, versamento pleurico, sangue nell'emotorace),
l'accumulo di aria nella cavità pleurica durante lo pneumotorace è contrassegnato da un acuto
indebolimento, e con grandi quantità e la completa assenza di vescicola
respirazione sul lato interessato a causa di scarsa conduttività
suono liquido e aria.
ma tessuto grasso della parete toracica.
Un particolare tipo di respirazione vescicolare è sacro
respirazione datata o intermittente. In questo caso, l'inalazione non si verifica continuamente.
come al solito, ma sotto forma di brevi respiri individuali interrotti da
tuttavia, brevi pause, espirazione, di regola, rimane continua
nym. Se viene ascoltato in un'area significativa, viene collegato più spesso.
con una contrazione irregolare dei muscoli respiratori (affaticamento, muscoli
brividi a freddo, malattie muscolari). Se è ascoltato
definito e posto strettamente limitato, indica il restringimento del
dei bronchi in questa parte del polmone, nel processo infiammatorio in
questi sono di solito di origine tubercolare.
Respirazione bronchiale Respiratorio bronchiale o laringo tracheale
La nozione ascoltata al di fuori dei limiti specificati è patologica.
Allo stesso tempo, le migliori condizioni vengono create nei polmoni per condurre eventi sonori.
zioni. Questi cambiamenti si verificano durante la compattazione del tessuto polmonare,
e il bronco risultante dovrebbe essere libero. Tali condizioni sono create
allo stadio 2-3 della polmonite lobare, quando il lobo polmonare diventa
aria dovuta al riempimento degli alveoli con essudato coagulato. oscillatore
non ci sono pareti alveolari, polmonari compressi senz'aria
Il tessuto di Naya diventa un buon conduttore del suono e il lume di
il bronco non è cambiato. Quando questo è determinato dalla respirazione bronchiale - tuono
Qualcosa che si presenta come se fosse all'orecchio, con un tono alto.
A volte nella broncopolmonite, i fuochi infiammatori si fondono e hanno
può anche verificarsi una diffusione significativa in questo caso
respirazione bronchiale. Ma queste aree sono più piccole rispetto al pneumatico croupous
si trovano più in profondità, quindi la respirazione bronchiale sarà più tranquilla,
e il suo timbro è più basso. Lo stesso meccanismo di respirazione bronchiale ha luogo
e per infarto polmonare. L'infarto polmonare è una violazione locale del flusso sanguigno.
arterie polmonari derivanti da embolia e meno frequentemente trombosi
il ramo medio o piccolo dell'arteria polmonare, quando viene diagnosticato da
corrente di necrosi, consistenza densa, associata con l'adduttore libero
I polmoni non sono bombardati
Auscultazione del torace - uno dei principali metodi di esame, che il medico utilizza durante l'esame iniziale del paziente. Durante l'incontro, il medico ascolta vari rumori respiratori e fa una diagnosi. Tuttavia, se i polmoni non sono infestati, dovresti pensare a una patologia seria, pericolosa per la vita che richiede un intervento medico immediato.
Auscultazione dei polmoni
Normalmente, con uno stetoscopio, il medico nota la respirazione vescicolare. In presenza di varie malattie, il suono udibile cambia. Quando la bronchite viene registrata con respiro affannoso, ci sono vari sibili. Un segno caratteristico di polmonite è il crepitio.
Attenzione dovrebbe essere nel caso in cui l'auscultazione non registra alcun rumore respiratorio. Gli esperti chiamano questa condizione "polmone muto". È registrato nelle seguenti patologie:
- Durante lo stato asmatico.
- Se un bronco viene bloccato da un corpo estraneo.
- Con edema polmonare, sindrome da distress respiratorio.
- Hydrotorax, gemotorace.
- Pneumotorace, atelettasia del polmone.
Ognuna di queste condizioni minaccia la vita del paziente a causa dello sviluppo di ipossia, durante la quale tutti gli organi interni, inclusi cuore e cervello, soffrono di mancanza di ossigeno. Questo è il motivo per cui nel caso in cui uno o entrambi i polmoni non vengono intercettati, il medico deve stabilire la causa il prima possibile e iniziare il trattamento appropriato.
Stato asmatico
Lo stato asmatico è una grave complicanza dell'asma bronchiale. È caratterizzato da una grave ostruzione bronchiale, non controllata dai farmaci convenzionali, che, nel tempo, porta all'insufficienza respiratoria e all'interruzione degli organi interni.
I fattori che innescano lo sviluppo di un attacco sono gli allergeni, il trattamento improprio, le infezioni, lo stress e lo sforzo fisico. I segni dello stato asmatico includono:
- Tosse con scarico di espettorato difficile.
- Dispnea espiratoria durante lo sforzo e a riposo.
- Frequenza respiratoria ridotta al minuto.
- Tachicardia.
- Pallore, cianosi della pelle.
L'auscultazione nelle fasi iniziali della patologia sviluppata è determinata dall'indebolimento della respirazione vescicolare, da secchezza multipla, respiro sibilante. Quando si appesantisce lo stato generale, scompenso - i polmoni non sono disturbati. Terapia corticosteroidea massiccia e broncodilatatori sono utilizzati per alleviare lo stato asmatico.
I pazienti con questa complicanza devono essere necessariamente ospedalizzati in un ospedale specializzato o in un reparto di terapia intensiva, poiché spesso devono essere utilizzati per la ventilazione meccanica.
pleurorrhea
L'idrotorace è l'accumulo eccessivo di fluido patologico tra i fogli pleurici, che impedisce ai polmoni di espandersi normalmente durante la respirazione. Questa condizione può verificarsi con lesioni, patologie del sistema cardiovascolare, malattie renali, tumori maligni del mediastino e organi dell'apparato respiratorio.
I segni clinici di patologia sono:
- Aumento della dispnea.
- Sensazione di pesantezza, costrizione al petto.
- Dolore al petto (sul lato interessato).
- Posizione forzata con la parte superiore del corpo rialzata e inclinata verso il lato doloroso.
Durante l'esame durante l'auscultazione, il polmone non è udibile, durante la percussione viene notata opacità del suono, un'intensa ombreggiatura viene visualizzata sulla radiografia a raggi X - la linea Damozo corrispondente al livello del liquido.
Come aiuto di emergenza, oltre che per lo scopo della diagnosi, viene utilizzata una puntura pleurica con aspirazione del liquido in eccesso. Una parte del transudato ricevuto viene inviata allo studio per chiarire la diagnosi.
pneumotorace
L'accumulo di aria tra i fogli pleurici, accompagnato da compressione e disfunzione del tessuto polmonare, chiamato pneumotorace. Il più delle volte avviene spontaneamente, sullo sfondo di una concomitante patologia polmonare, come la tubercolosi o la malattia broncoectasica, nonché le lesioni al torace.
I segni clinici dello sviluppo del pneumotorace sono:
- Mancanza di respiro
- Dolore acuto e intenso al petto.
- Pallore della pelle.
- Cianosi del triangolo naso-labiale, arti.
- Partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto del respiro (retrazione dello spazio intercostale, gonfiore delle ali del naso).
- Danno visibile alla natura traumatica del pneumotorace (fratture costali, lesioni penetranti).
Particolarmente pericoloso è un intenso pneumotorace che, se non curato, porta al collasso del polmone, allo sviluppo di insufficienza respiratoria grave, allo spostamento del mediastino in una direzione sana e alla spremitura di vasi di grandi dimensioni, che porta allo shock.
Allo stesso tempo, durante l'esame, il medico scopre la tachicardia, un suono timpanico-percussivo, che indica la presenza di un grande volume d'aria. Auscultazione registra l'assenza di rumore respiratorio, il polmone dal lato interessato non è udibile. Sulla radiografia del torace con pneumotorace, è visibile un'area significativa di illuminazione, mentre gli organi mediastinici sono spostati nella direzione opposta.
Il primo soccorso in questo stato consiste nella realizzazione di una puntura "a scarica", in cui l'aria dalla cavità pleurica viene espulsa all'esterno attraverso un tubo di drenaggio. In futuro, il paziente richiede un trattamento specialistico in ospedale.
Il polmone "silenzioso" è un segno serio, che indica la presenza di una grave patologia, che può essere fatale senza trattamento. Per una diagnosi accurata e cure di emergenza, oltre all'auscultazione, è necessario utilizzare altri metodi diagnostici, come percussioni, raggi X e ultrasuoni.
8 segni che i tuoi polmoni sono deboli
Quando i tuoi polmoni combattono, combatti. È normale pensare che la malattia polmonare influenzi la respirazione, ma non tutti i sintomi sono così evidenti. Il corpo ti chiederà aiuto in molti altri modi. Tenendo conto di questi segnali, puoi aiutare a curare i polmoni indeboliti e respirare più facilmente.
La malattia più comune è la broncopneumopatia cronica ostruttiva o BPCO. Più di 5 milioni di persone in Russia soffrono di questa malattia. La BPCO è al quarto posto nella mortalità ed è probabile che arriverà presto al terzo.
I problemi tipici che causano la BPCO sono: enfisema, bronchite cronica, asma e fibrosi cistica. Ma altre condizioni possono anche portare a insufficienza respiratoria, come la malattia polmonare interstiziale, tessuto cicatriziale tra gli alveoli dei polmoni. E se hai a che fare con uno dei sintomi, non trascurarli. Ti diranno a cosa devi prestare attenzione.
Sei costantemente stanco
Una rampa di scale - e ti senti come se avessi corso una maratona? Non puoi fare affari quotidiani senza una pausa? Le tue cellule hanno bisogno di ossigeno per produrre energia che fa funzionare il tuo motore. Quando i tuoi polmoni non forniscono abbastanza ossigeno al tuo corpo, inizi a stancarti. Inoltre, a causa della mancanza di ossigeno, si sviluppa il regime sbagliato, la stanchezza ti impedisce di praticare sport e, in assenza di vari esercizi, la resistenza non è sufficiente anche per le attività quotidiane.
Non puoi fare un respiro
Potresti pensare che la mancanza di respiro arrivi con l'età, ma non è sempre così. Se alla tua età l'opportunità di respirare facilmente è scomparsa, questo è un motivo per consultare un medico. A volte ciò è dovuto a problemi che liberano l'aria dai polmoni e accumulano aria nel torace. Anche se non ci sono problemi con la respirazione, i polmoni malsani possono farti respirare affannosamente, perché non svolgono il loro compito principale - arricchendo il sangue con l'ossigeno.
Sei diventato distratto e assonnato.
Sai che il cervello utilizza dal 15% al 20% di ossigeno nel corpo? La testa ha bisogno di ossigeno per il buon senso. Se il livello di ossigeno è basso, la mente sembrerà una palla di fili aggrovigliati. Livelli molto bassi di ossigeno e alti livelli di anidride carbonica possono causare confusione e sonno.
Perderai peso ma non sai perché
Le malattie polmonari lanciate causano problemi corporei multipli che possono portare a un calo inaspettato di una coppia di chilogrammi. E lo strato grasso non è sempre perso. A causa di molteplici processi infiammatori in tutto il corpo, i muscoli perdono la loro massa. È anche problematico avere qualcosa, perché i polmoni sono alle prese con il fatto che il tuo stomaco è pieno.
Tosse frequente
Una tosse persistente, specialmente se la tosse è con scarico, come muco, sangue, o è accompagnata da febbre, sono chiari segni che è ora di suonare l'allarme. È particolarmente allarmante se sei un fumatore, in quanto è un classico segno di bronchite cronica o enfisema. Assicurati di dire al tuo medico se il tuo colpo di tosse dura più di 3 settimane, specialmente se è sempre più difficile respirare.
Hai dolori al petto
Il dolore al petto parla di malattie cardiache, ma i polmoni possono anche causare dolore. I polmoni non hanno terminazioni nervose, ma all'interno del torace sono. L'infiammazione irrita la mucosa del torace, provocando dolore. Quando si tossisce, il dolore si intensifica - questo può essere dovuto a un polmone compresso.
Hai 50 sfumature di grigio
La normale tonalità della pelle è rosata, a causa dell'ossigeno trasportato dal sangue. Il colore grigio-bluastro delle labbra, delle dita, delle mani e dei piedi è la prova che queste parti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno. Questa è la causa più comune di decolorazione della pelle, solitamente manifestata negli stadi successivi della malattia polmonare. Questo accade spesso quando le persone hanno cattive abitudini, ma succede in condizioni normali.
Si respira quando si respira
Solitamente il respiro affannoso durante la respirazione appare quando qualcosa ostruisce le vie respiratorie. Ciò potrebbe essere dovuto a una riduzione delle vie aeree, asma o enfisema. L'aria non passa così velocemente come gli alveoli perdono elasticità e resistenza. In ogni caso, dovresti consultare un medico, lui può controllare di cosa stanno parlando i tuoi polmoni.
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Cosa significa respirazione vescicolare?
Da DA
Sopra i polmoni di una persona sana, si sentono rumori respiratori, che sono chiamati respirazione vescicolare. Se ascolti il rumore dell'orecchio, è morbido, continuo, uniforme, soffiato, che ricorda il suono "f". Questo tipo di respirazione avviene nei rami delle vie respiratorie, dove si verifica una dissezione multipla del getto d'aria, così come negli alveoli, durante il loro riempimento e svuotamento.
La respirazione vescicolare è udita in entrambe le fasi della respirazione. Inalare il rumore è più lungo, forte. Ciò è dovuto ad una maggiore inspirazione, contrazione dei muscoli coinvolti nella respirazione, riempimento attivo dei polmoni con aria, oscillazione e stiramento delle loro pareti. All'espirazione, il rumore si abbassa, si accorcia. Per questo motivo, la durata dell'inalazione è due volte più lunga dell'espirazione. Durante l'espirazione, i muscoli respiratori si rilassano, la glottide si restringe, la portata d'aria diminuisce.
Intensità respiratoria
L'intensità della respirazione vescicolare dipende dai seguenti indicatori:
- Età, sesso, tipo di costituzione corporea.
- La condizione generale del torace, la sua capacità di fornire il flusso d'aria.
- La pervietà del sistema respiratorio.
- Lo stato del tessuto polmonare, l'elasticità degli alveoli.
- Forze di ventilazione dei polmoni.
- Lo spessore della parete toracica, PZHK, strato muscolare.
Tipi di respirazione
Date le caratteristiche del corpo, la respirazione vescicolare è suddivisa nei seguenti tipi:
- Rafforzata.
- Media.
- Indebolito.
- Duro.
- Puerile o fanciullesco.
- Saccadici.
Tipo indebolito
Con respirazione vescicolare indebolita si intende una diminuzione dell'intensità delle esalazioni e delle inalazioni. Inoltre, il rapporto tra inalazione e espirazione più. A volte questo è dovuto a motivi fisiologici. Questo fenomeno si osserva nel caso di un ispessimento di PZHK o nell'aumento della massa muscolare della sezione toracica. Inoltre, la respirazione indebolita si verifica in luoghi in cui uno strato più sottile di tessuto polmonare, vale a dire, sopra la parte superiore dei polmoni e nelle sezioni inferiori.
Cambiamenti patologici nella respirazione vescicolare sono osservati come risultato di disturbi polmonari, extrapolmonari o pleurici.
Per motivi extrapolmonari includono:
- difficoltà di aria che penetra negli alveoli a causa del restringimento della trachea, della laringe, della riduzione dell'ampiezza delle oscillazioni della parete;
- patologie dei muscoli respiratori, nevralgie intercostali, fratture, lesioni delle costole, a causa delle quali la respirazione è disturbata.
Per cause pleuriche, che portano ad un indebolimento della respirazione, includono l'accumulo di liquido, aria nella cavità pleurica, ispessimento dei fogli pleurici.
Ci sono situazioni in cui le cause polmonari portano ad un indebolimento della respirazione vescicolare. I cambiamenti si verificano a causa del blocco del lume dei bronchi in caso di oncologia o di contatto con un corpo estraneo nel sistema respiratorio. Di conseguenza, si sviluppa atelettasia ostruttiva. Spesso, l'indebolimento della respirazione è causato dall'enfisema, la sostituzione del tessuto polmonare.
Respirazione aumentata
Il rafforzamento della respirazione vescicolare è caratterizzato da un aumento dell'intensità di espirazione e inalazione senza cambiamenti nei rapporti delle fasi respiratorie.
Durante il miglioramento fisiologico, un'espansione eccessiva degli alveoli dopo il carico fisico può essere osservata su entrambe le parti del torace. Inoltre, questo tipo di respirazione si trova nelle persone con costituzione astenica a causa di un torace sottile.
L'aumento patologico della respirazione vescicolare è osservato nella metà sana durante lo sviluppo di un processo patologico unilaterale sotto forma di polmonite, pneumo-axe, pleurite e altri disturbi.
Tipo di Pueril
Questo tipo di timbro più forte, ma morbido, gentile. Nella respirazione del pueril, la durata di inalazione e uscita è la stessa. Questo tipo di audizione nei bambini, adolescenti con un torace sottile. A causa di questa caratteristica, il tipo pueryl è chiamato youthful.
Respirazione intensa
Una respirazione intensa con inalazione prolungata ed espirazione risulta da un restringimento del lume dei bronchi o dei bronchioli, gonfiore delle pareti dell'apparato respiratorio. Questo tipo è chiamato respirazione vescicolare rigida. Quando è il rapporto di inspirazione ed espirazione è 5 a 4. Questo tipo appare a causa del restringimento del lume dei bronchi, la presenza di un segreto in loro, l'edema. Tutto ciò provoca una turbolenza del flusso d'aria che passa, a seguito della quale il timbro del rumore cambia.
La respirazione dura si sente dopo bronchiectasie, polmonite, pneumosclerosi, seguita da deformità bronchiale.
Tipo quadrato
Un altro nome per questa specie è intermittente. È caratterizzato da un respiro irregolare, intermittente, a scatti. Si verifica a causa della contrazione muscolare irregolare. I rumori si sentono in modo non uniforme su tutta la superficie dei muscoli respiratori in violazione della regolazione centrale della respirazione.
La respirazione saccadica può essere causata da ostruzioni nei bronchi che impediscono all'aria di passare negli alveoli. Di conseguenza, l'ascolto è determinato dalle modifiche sulle aree interessate. Un tipo di respirazione a cascata sopra la punta del polmone può indicare un processo tubercolare.
auscultazione
La respirazione vescicolare è udita con un fonendoscopio in alcuni punti della metà sinistra e destra del torace. Innanzitutto, iniziano ad ascoltare il fronte, dall'alto, partendo dalle zone succlavia e sovraclavicolare, spostandosi gradualmente di tre centimetri dai punti uditi. Nella stessa sequenza, i polmoni si sentono da dietro. Per aumentare la superficie dello spazio interscapolare, al paziente viene chiesto di incrociare le braccia, spostando le scapole dalla linea della vertebra. Per la comodità di ascoltare la zona delle ascelle, le braccia sono sollevate verso l'alto, con i palmi dietro la testa.
L'auscultazione può essere eseguita in qualsiasi posizione del paziente, ma è più conveniente se si mette in posizione seduta con le mani sulle ginocchia. Questa posizione favorisce il completo rilassamento dei muscoli pettorali. L'auscultazione del paziente può essere in una posizione eretta, ma allo stesso tempo può verificarsi vertigini durante respiri profondi, che dovrebbero essere avvertiti in anticipo al paziente.
Durante l'ascolto del sistema respiratorio, il primo rumore viene confrontato durante l'inalazione per valutarne la natura e la durata, il volume, quindi viene effettuato un confronto con quelli che sentono dall'altro lato nello stesso punto.
Prima di tutto, guardano come respira una persona, qual è il respiro che si sente sopra i polmoni. Poi guarda la presenza di respiro sibilante, altri tipi di respirazione, ascoltati sulla laringe, nell'area dei grandi bronchi. Durante l'auscultazione sorgono domande: che cosa significa respirazione vescicolare e come si manifesta?
Il tipo alveolare si verifica a seguito di oscillazioni degli elementi elastici delle pareti alveolari al momento del riempimento degli alveoli con aria durante la fase inspiratoria. Quando tutti gli alveoli vengono riempiti durante l'inspirazione, si verifica un costante movimento d'aria. La sommatoria di un gran numero di suoni quando le pareti oscillano crea un lungo rumore morbido, che si sente in tutta la fase respiratoria, aumentando gradualmente.
Mentre ascolti il respiro, assicurati di confrontare i suoni a destra e a sinistra. Normalmente, dovrebbero essere uguali. Con patologie allo stesso punto, ascoltando da diverse parti, il medico sentirà rumori di diversa intensità. In alcune condizioni, possono essere indeboliti o rafforzati, rigidi o di altro tipo da entrambe le parti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del torace, età e altri motivi.
Cambiamento della respirazione vescicolare
La forza della respirazione vescicolare in persone diverse è diversa e dipende dalla forza dei movimenti respiratori, dallo spessore del tessuto polmonare sottostante, dallo spessore dello strato di tessuto toracico. Di conseguenza, in persone di diversa età, diversa grassezza, il potere della respirazione vescicolare sarà diverso.
La respirazione vescicolare è espressa più chiaramente sulla superficie anteriore del torace, specialmente nelle regioni succlavie, nella seconda intensità della regione sottoscapolare e quindi nelle parti laterali inferiori dei polmoni. Sulla parte superiore dei polmoni, a causa del loro piccolo volume, la loro copertura muscolare spessa, la respirazione vescicolare indebolita è sentita. La respirazione sinistra è in genere un po 'più chiara (prossimità della camera d'aria gastrica), e se si confronta il grado di espressione dell'espirazione, al contrario, il respiro destro è più pronunciato che a sinistra (a causa del bronco principale più largo e più corto). Questa differenza in relazione alla durata dell'espirazione è particolarmente evidente in alto: nella parte superiore destra, l'espirazione è molto più lunga che a sinistra. A volte, sotto la punta destra, si sente la respirazione media tra bronchiale e vescicolare, come se fosse una miscela del loro "bronco-vescicolare" o respiro misto.
L'indebolimento della respirazione vescicolare, quando, oltre al silenziamento generale del suono, anche l'inalazione diventa più breve, e l'espirazione spesso non viene affatto sentita. Può essere fisiologico e patologico.
L'indebolimento fisiologico della respirazione vescicolare è osservato con una parete toracica spessa a causa dell'eccessiva deposizione di grasso o di un forte sviluppo dei muscoli. Durante la respirazione superficiale, l'indebolimento della respirazione vescicolare dipende dalla distribuzione insufficiente degli alveoli e il più debole, di conseguenza, la tensione delle loro pareti. In entrambi i casi, l'indebolimento della respirazione vescicolare sarà uniforme in tutto il petto.
L'indebolimento patologico della respirazione vescicolare è dovuto ai seguenti motivi:
1. Difficoltà nel passaggio di aria nei polmoni.
2. Espansione insufficiente dei polmoni durante l'inalazione.
3. Un ostacolo alla condotta del rumore respiratorio all'orecchio del ricercatore.
La difficoltà per il passaggio dell'aria nei polmoni si osserva quando le vie aeree si restringono (stenosi della laringe, della trachea o dei grandi bronchi) a causa del blocco di esse con un corpo estraneo o un tumore in crescita, cicatrice. In questo caso, l'indebolimento della respirazione vescicolare è il risultato di un minore stiramento e di una tensione alveolare inferiore, le cui oscillazioni sono quindi fatte con un'ampiezza minore.
Quando la laringe e la trachea si restringono, l'indebolimento della respirazione vescicolare sarà uniformemente distribuito su entrambe le metà del torace. In caso di restringimento del bronco, l'indebolimento della respirazione vescicolare sarà determinato solo in quel punto del torace, sotto il quale vi è una parte del polmone fornita di aria attraverso il bronco ristretto. Quando il bronco è completamente bloccato da un corpo estraneo o da un tumore, la respirazione non si sente affatto.
L'indebolimento della respirazione vescicolare a causa di insufficiente espansione degli alveoli durante l'inalazione è osservato in un numero di malattie polmonari. Quindi, quando l'enfisema dei polmoni, il tessuto polmonare perde elasticità, e il torace è costantemente nella posizione inspiratoria e quasi non si espande durante la respirazione - la pressione nei polmoni non cambia a causa della quale le pareti si espandono a malapena, e quindi non producono un suono caratteristico della respirazione vescicolare. Il potere del suono, come dice Martini, dipende non solo dallo strumento, ma anche dal musicista. E poiché in questo caso lo strumento è un polmone, e nel ruolo del musicista è la gabbia toracica con la sua capacità di reprimere. Come puoi vedere, con l'enfisema, sia lo strumento che il musicista sono sconvolti.
L'indebolimento della respirazione vescicolare in un'area limitata può essere determinato con una piccola polmonite focale, quando gli alveoli non sono ancora pieni di essudato denso e la tensione delle loro pareti è ridotta. Lo stesso si osserva nella fase di risoluzione, quando il lume degli alveoli è esente da essudato, e le pareti sono ancora sature di esso, e, di conseguenza, la tensione delle loro pareti è inferiore al normale.
Una causa comune di indebolimento della respirazione vescicolare è un ostacolo alla conduzione del rumore respiratorio all'orecchio dello sperimentatore: gonfiore del tessuto sottocutaneo del torace, accumulo di liquido o aria nelle cavità pleuriche, espulsione del polmone dal torace con una pleura o tumore fortemente ispessita. La respirazione non si sente affatto nell'area di un grande versamento pleurico.
La respirazione vescicolare migliorata su entrambi i polmoni viene udita durante l'esercizio fisico, con l'aumento della temperatura corporea e l'aumento della respirazione vescicolare sarà sopra un polmone o sotto un'area polmonare se l'altro polmone non partecipa alla respirazione (ad esempio, compresso mediante versamento) o se c'è nelle aree vicine processo patologico che impedisce il livellamento degli alveoli (rafforzamento compensatorio della respirazione).
La respirazione intensa è più rara del solito, respirazione vescicolare ruvida. Non mescolare la respirazione vescicolare rigida con l'aumento. La respirazione intensa è un cambiamento qualitativo nella respirazione vescicolare e una respirazione potenziata è un miglioramento quantitativo. La respirazione intensificata è morbida e normale, ma più forte della precedente. D'altra parte, la respirazione forzata può essere normale e forte, e indebolita, e per la maggior parte simultaneamente simultanea.
Si osserva in bronchite, broncopolmonite, quando, a causa dell'accumulo di essudato infiammatorio nel lume bronchiale, il loro lume si restringe in modo non uniforme e, di conseguenza, il suono dell'aria che passa attraverso i bronchi ristretti con una parete modificata viene miscelato nella respirazione vescicolare.
Un'espirazione prolungata è indicata nel caso in cui non solo l'inalazione e la parte iniziale dell'espirazione viene udita durante la respirazione vescicolare, ma anche tutta o la maggior parte della fase di espirazione.
L'allungamento dell'espirazione è causato dagli stessi cambiamenti nei bronchi come respiro affannoso, quindi si respira spesso una respirazione intensa con un'espirazione prolungata (in caso di bronchite, asma dovuta a broncospasmo).
La respirazione vescicolare, che non è continua, ma sotto forma di respiri individuali, interrotti dalle stesse pause individuali, si chiama respirazione saccata o intermittente. Se si estende su tutto lo spazio polmonare, la ragione del suo aspetto è la contrazione irregolare dei muscoli respiratori (stanchezza, tremori muscolari durante il freddo, negli psicopatici). L'aspetto della respirazione saccata in un'area strettamente limitata indica un restringimento dei piccoli bronchi in questa parte del polmone come risultato del processo infiammatorio in essi, spesso di eziologia tubercolare. La respirazione è intermittente, perché l'aria entra negli alveoli in più fasi.
La respirazione bronchiale patologica si verifica in tutti quei casi in cui vi sono sufficienti aree di compattazione o cavità nei polmoni contenenti aria e comunicano con il bronco. A causa della compattazione del parenchima polmonare, vengono create le condizioni per una migliore respirazione fisiologica bronchiale, in presenza di cavità nei polmoni, a causa della loro risonanza, viene potenziata anche la fisiologica respirazione bronchiale.
Le cause della compattazione del tessuto polmonare sono o infiltrazioni dovute a infiammazione, impregnazione del sangue (infarto) o invasione tumorale, o compressione del polmone (con pleurite, pneumotorace).
La formazione di cavità si osserva con la rottura del tessuto polmonare (tubercolosi, ascesso, gangrena o dilatazione bronchiale - bronchiectasie).
La respirazione bronchiale può essere chiaramente udita in presenza di due condizioni:
1. Il valore noto di infiltrazione o cavità - e l'area del sigillo o cavità dovrebbe essere il più grande, il più profondo sono situati, e in posizione di superficie dovrebbe essere di almeno 2 cm di diametro.
2. I grandi bronchi adduttori nell'area colpita devono essere percorribili, cioè l'assenza di compressione e il loro blocco.
Il polmone infiltrato non si espande durante la respirazione, l'aria non penetra negli alveoli e non li allunga, quindi non ci sono oscillazioni naturali del tessuto polmonare che normalmente provocano la caratteristica respirazione vescicolare. Il polmone è stupido e sentiamo la pura respirazione bronchiale, che viene trasmessa attraverso il tessuto polmonare infiltrato del torace all'orecchio.
La respirazione bronchiale di varia origine può essere distinta dalle proprietà del suono. La respirazione bronchiale, che si forma come risultato della compattazione del polmone, si distingue per la sua intensità (forte) e l'altezza. Molto forte, alto tono, sorgere in tono, che appare come se proprio sotto l'orecchio, si osserva durante la polmonite cronica nella fase del fegato. La respirazione bronchiale è udita con un moderato grado di atelettasia, quando gli alveoli collassano completamente, ma i bronchi conservano ancora il loro lume, le condizioni saranno le stesse del compattamento del tessuto polmonare. (Nella fase iniziale di atelettasia, come ricordo, la respirazione vescicolare indebolita, con atelettasia completa, la respirazione non viene eseguita).
Quando si schiaccia la compressione polmonare, la respirazione bronchiale è caratterizzata da una bassa intensità (silenziosa) e viene da lontano (ad esempio, nella pleurite essudativa).
La respirazione bronchiale, udita sopra le cavità, acquisisce spesso un carattere speciale o un timbro (anfora o respirazione bronchiale metallica).
La respirazione bronchiale assume una tonalità simile a condizione che: 1. una dimensione della cavità significativa (almeno 5-6 cm di diametro - cavità molto grandi, bronchiectasie, pneumotorace); 2. superficie interna liscia delle pareti della cavità; 3. moderato grado di riempire la cavità.
La respirazione bronchiale di anfora è un suono basso, basso e vuoto, che si ottiene soffiando forte sulla gola di un vaso di vetro vuoto.
La respirazione bronchiale metallica si distingue per un suono forte e alto che squilla come una scopa. È molto caratteristico del pneumotorace aperto.
La respirazione mista è quella in cui le caratteristiche della respirazione vescicolare e bronchiale sono chiaramente percepite (di solito l'inalazione vescicolare e l'espirazione bronchiale) è normale sopra la punta destra.
In condizioni patologiche si osserva quando le aree compattate del polmone, che danno la respirazione bronchiale, si alternano a normali aree polmonari, dando respiro vescicolare. Queste condizioni possono essere nella tubercolosi, nella broncopolmonite. Può essere all'inizio e alla fine della polmonite lobare, sopra l'essudato pleuritico.
Metodi di ricerca per le malattie del sistema respiratorio
Finalmente ascoltando la voce è fatta. L'ascolto è fatto direttamente dall'orecchio o attraverso uno stetoscopio, che deve essere applicato saldamente e con una forza di pressione media sui punti simmetrici del torace. Entrambe le parole forti (probabilmente i toni più bassi sono desiderabili) e si sente il vagabondo. Quando ascolti una voce (direttamente attraverso l'orecchio), anche il tremito della voce è molto sentito allo stesso tempo, e questa circostanza dovrebbe essere usata per determinare quest'ultimo, specialmente perché in queste condizioni si avverte in modo più distinto rispetto a quando lo senti con la mano.
L'ordine dei posti di ascolto è generalmente lo stesso di quello delle percussioni, cioè le parti superiori, la superficie anteriore dei polmoni (dall'alto verso il basso), le superfici laterali (dalle fughe ascellari verso il basso con le braccia piegate sulla testa), la superficie posteriore (sotto le scapole, nell'interscapo aree sopra le scapole). Ascoltano i luoghi simmetrici e alternativamente sull'uno o sull'altro lato, confrontando i dati dell'ascolto reciproco, cioè, in altre parole, un'auscultazione comparativa viene eseguita ogni volta come una percussione comparativa.
Auscultazione approssimativa, cioè auscultazione rapida principalmente in determinati luoghi in cui i cambiamenti polmonari-pleurici sono più frequenti (parti superiori, specialmente dietro, aree interscapolare, succlavia e ascellare), prodotti meglio direttamente dall'orecchio per catturare più spazio allo stesso tempo, è auspicabile In generale, è anche conveniente come fase preliminare della ricerca prima di un'audizione sistematica dettagliata dei polmoni. Inoltre, tale auscultazione accelerata è obbligatoria in tutti i pazienti gravi al fine di evitare la loro eccessiva stanchezza.
Percepiti ascoltando gli organi respiratori che si manifestano spontaneamente, i suoni oi rumori sono divisi in tre gruppi principali: 1) rumore respiratorio, 2) rumore laterale o respiro sibilante e 3) rumore di attrito pleurico.
Respirare il rumore
Per loro natura, il rumore respiratorio può essere suddiviso in due tipi principali: respirazione vescicolare e bronchiale.
Ascoltando la laringe (parte inferiore del collo), la trachea e i bronchi grandi (parte superiore del torace), si sente un rumore respiratorio, simile al suono "x", e l'espirazione è più forte, più ruvida e più lunga dell'inalazione. Questo rumore si forma nella laringe quando l'aria passa attraverso la glottide a causa del ciclo d'aria quando si inala sulle corde vocali e, quando si espira, sotto di loro. Da quando espirando, la glottide è più ristretta che durante l'inalazione, il suono che si forma allo stesso tempo è più forte, più ruvido e più lungo. Questo è il cosiddetto rumore respiratorio laringeo, tracheale o bronchiale. Di solito è chiamato respirazione bronchiale.
Quando ascolti il resto della superficie del torace, si sente un rumore completamente diverso. È un suono soffice, soffice, come se risucchiasse, simile al suono "f". Questo suono, al contrario del rumore bronchiale, è più forte e più lungo durante l'inalazione, più debole e più corto durante l'espirazione. All'inizio dell'inalazione, nel primo terzo, è debole e difficile da udire, poi aumenta rapidamente, e con l'inizio dell'espirazione si indebolisce di nuovo e si sente solo nel primo terzo dell'espirazione. Questo rumore respiratorio è chiamato respirazione vescicolare.
Non esiste ancora unanimità completa sull'origine della respirazione vescicolare. Fondamentalmente, due teorie si confrontano. Si ritiene che la respirazione vescicolare sia essenzialmente lo stesso rumore laringeo, ma modificata man mano che si diffonde attraverso l'albero bronchiale e quando viene udita attraverso il tessuto polmonare. Secondo un'altra teoria, che ora è generalmente accettata e basata sull'esperimento, il rumore respiratorio vescicolare è un rumore indipendente generato nel parenchima polmonare dovuto alla penetrazione di aria negli alveoli polmonari e con le loro pareti causate da questa tensione.
Respirazione vescicolare. La forza della respirazione vescicolare dipende dalla forza dei movimenti respiratori, dallo spessore delle sezioni sottostanti del tessuto polmonare, dallo spessore del tessuto della parete toracica, ecc. In connessione con questi momenti, la forza della respirazione vescicolare varia significativamente tra le diverse persone a seconda della loro costituzione (astenia è più forte, negli iperstenici - più debole), dall'età, dallo stato nutrizionale, ecc.; si differenzia anche in diversi posti del petto dalla stessa persona. La respirazione vescicolare pronunciata con un'espirazione chiaramente udibile nei bambini è chiamata "respirazione purale" (puer-boy). Questo carattere "puerile" della respirazione è conservato per loro fino all'età di dodici o quattordici anni e viene spiegato, oltre alla magrezza e all'elasticità del torace, anche dalla relativa ristrettezza dei bronchi.
La respirazione vescicolare è espressa più chiaramente sulla superficie anteriore del torace, specialmente nelle regioni succlavie. Il secondo posto in intensità è occupato da aree sottoscapolari. Sono seguiti dalle parti laterali inferiori dei polmoni (metà inferiore della regione ascellare); oltre - i bordi inferiori dei polmoni (a causa del diradamento del tessuto polmonare). La respirazione vescicolare debole si sente sulla sommità dei polmoni (insignificanza del loro volume, bassa mobilità respiratoria, dietro la fitta copertura muscolare).
C'è anche qualche differenza nella respirazione delle diverse metà del torace come nella sua forza - la sinistra è in genere un po 'più chiara (a causa della vicinanza della vescica dell'aria gastrica) - quindi specialmente nel grado di espressione dell'espirazione: a destra, l'espirazione è più pronunciata che a sinistra il principale dei bronchi e il conseguente miglioramento della fisiologica respirazione bronchiale dalla laringe). Questa differenza nel senso dell'intensità dell'espirazione è particolarmente evidente sugli apici: all'apice destro, l'espirazione è molto più definita e più lunga rispetto a sinistra (posizione più orizzontale del bronco apicale destro e maggiore vicinanza alla trachea della parte superiore destra rispetto alla sinistra). A volte la respirazione si sente sulla punta destra, che è un incrocio tra respirazione vescicolare e bronchiale, come se una miscela di loro fosse "bronco-vescicolare o respirazione mista". In generale, questa differenza nei dati di auscultazione (così come le percussioni e la definizione del tremore della voce) nello studio dei piani polmonari deve essere chiaramente immaginata, poiché è di grande importanza pratica. Per Kebot ha assolutamente ragione quando dice: "Respirare suoni perfettamente normali sopra l'apice destro significherebbe una grave malattia se venissero sentiti sopra la stessa parte del polmone sinistro."
Forme speciali di respirazione vescicolare. Questo può essere attribuito alla respirazione del puerile, che è già stata menzionata e che rappresenta una respirazione vescicolare più o meno accentuata.
La respirazione intermittente, o saccata, si chiama respirazione vescicolare, che non si verifica continuamente, come al solito, ma come una serie di brevi respiri individuali, interrotti dalle stesse brevi pause; l'espirazione, di regola, rimane continua. La ragione di tale respirazione, se si estende all'intero spazio dei polmoni, è la contrazione irregolare dei muscoli respiratori (affaticamento, tremori muscolari durante il freddo, malattie muscolari, ecc.). Se la respirazione saccaduta viene udita in un determinato luogo strettamente limitato, allora indica un restringimento dei piccoli bronchi in questa parte del polmone, un processo infiammatorio in essi, di solito di origine tubercolare. Il cambiamento nella natura della respirazione dipende, in entrambi i casi, dal fatto che l'aria penetra negli alveoli non in uno, ma in diversi passaggi.
La respirazione vescicolare, sincrona alla sistole del cuore, si sente spesso vicino al cuore e alla sinistra dietro, alla base del polmone. È spiegato dal fatto che con ciascuna sistole, a causa di una diminuzione del volume del cuore, le aree adiacenti del polmone vengono liberate dalla compressione, che vengono immediatamente riempite con aria dalle parti circostanti, il che dà un rumore caratteristico. Questa forma di rumore respiratorio vescicolare di per sé non importa molto. È necessario conoscerlo per non mescolarlo con respirazione saccade e con rumori intracardiaci.
Cambiamenti nella respirazione vescicolare in condizioni patologiche. La respirazione vescicolare può cambiare nei casi patologici o nella direzione della sua amplificazione o nella direzione dell'indebolimento.
Il rafforzamento della respirazione vescicolare può essere limitato a una sola delle sue fasi o esteso a entrambi. Nel primo caso, di solito è un aumento espiratorio, e poiché questo miglioramento è sempre accompagnato da un aumento della sua durata, questo fenomeno è chiamato la scadenza allungata.
L'allungamento espiratorio si basa sulla sua difficoltà, che a sua volta può dipendere dall'indebolimento delle proprietà elastiche del tessuto polmonare o dal restringimento dei bronchi più piccoli e più piccoli.
La prima causa si verifica con l'enfisema, il secondo con infiammazione diffusa della mucosa bronchiale (bronchite diffusa) o broncospasmo diffuso (asma bronchiale). In questi casi, naturalmente, un'espirazione prolungata si sente attraverso i polmoni. La sua comparsa in aree limitate indica cause locali, principalmente processi infiammatori che portano alla compattazione locale del tessuto polmonare. Spesso con l'espirazione allungata ci si deve incontrare sulla cima dei polmoni, ma qui la sua valutazione richiede una cura particolare in relazione alle caratteristiche fisiologiche della respirazione già indicate e alla differenza tra le parti superiori.
Respirazione intensa. Il miglioramento di entrambe le fasi del rumore respiratorio vescicolare e l'inspirazione e l'espirazione conferiscono alla respirazione lo stesso carattere acustico di quello della respirazione del puerile, il meccanismo nudo del suo sviluppo è diverso. Tre cose svolgono principalmente un ruolo qui: 1) aumento dei movimenti respiratori e della funzione di ventilazione dei polmoni - sia, ad esempio, quando la temperatura corporea aumenta (malattie febbrili), o uno di loro quando l'altro è interessato - il cosiddetto aumento compensativo della respirazione; 2) restringimento del lume (bronchi piccoli (bronchite) - restringimento, più pronunciato rispetto ai casi di solo prolungamento dell'espirazione; 3) compattazione del tessuto polmonare e relativo miglioramento della conduttività del suono, qualunque sia la causa, se le aree di compattazione sono piccole e si alternano a tessuto polmonare normale (ad esempio broncopolmonite). Questa respirazione vescicolare potenziata e più grossolana si chiama respiro affannoso.
L'indebolimento della respirazione vescicolare, oltre al generale silenziamento del suono, è anche caratterizzato dal fatto che il respiro diventa più corto e il respiro spesso non viene affatto sentito. Le cause principali della respirazione vescicolare indebolita sono: 1) difficoltà nel passaggio dell'aria nei polmoni, 2) insufficiente espansione dei polmoni durante l'inalazione e 3) ostacoli nel tenere i suoni respiratori all'orecchio del ricercatore.
Difficoltà nel passaggio dell'aria sono osservate con il restringimento o il blocco del tratto respiratorio superiore (stenosi, edema, spasmo laringeo) o bronchi di grandi dimensioni (blocco, gonfiore). L'espansione insufficiente dei polmoni può essere osservata in varie condizioni: dolore al torace, limitazione della sua mobilità (ossificazione della cartilagine costale), una posizione molto alta del diaframma (ascite, flatulenza, gonfia nella cavità addominale), debolezza generale pronunciata, malattia dei muscoli respiratori (paralisi o spasmo lei), indebolendo l'elasticità dei polmoni (enfisema). Gli ostacoli all'esecuzione del rumore respiratorio all'orecchio in ascolto sono la causa più comune di respirazione vescicolare alterata; questi includono: accumuli nelle cavità pleuriche di fluido o aria, spingendo il polmone dalla parete toracica di una pleura o tumore acutamente ispessita; forte ispessimento del tegumento del torace (obesità, edema), ecc.
Patologico, come detto sopra, può essere la respirazione vescicolare sacra nei casi in cui è udita in posti limitati. Per evitare un possibile errore, è necessario solo con studi ripetuti assicurarsi che questo fenomeno non sia casuale, ma persistente.
Respirazione bronchiale La respirazione bronchiale è fisiologicamente ascoltata, come detto sopra, sopra la laringe (laringea), trachea (tracheale) e sopra l'area dei grandi bronchi (in realtà bronchiale) - davanti al manico dello sterno e dietro nella parte superiore dello spazio interscapolare, specialmente a livello III-IV vertebre toraciche (rispettivamente biforcazione della trachea). L'intensità della respirazione bronchiale in questi luoghi e la possibilità che alcuni di essi si diffondano oltre i loro limiti dipende da molte condizioni; queste condizioni sono più favorevoli in asteniche che in ipersteniche, a causa della minore profondità della cavità toracica e dello spessore minore della parete toracica nella prima.