Tassi di spirometria normale

La spirometria si riferisce alla categoria di diagnostica che esamina lo stato dei polmoni. Questa procedura viene utilizzata per la valutazione, l'allenamento, la diagnosi del paziente. Permette di identificare molte patologie polmonari, controlla le condizioni di una persona, valuta l'efficacia del trattamento prescritto. Molte persone sono interessate alla domanda su quali sono i normali indicatori spirometrici, ai quali verrà data una risposta in dettaglio in questo articolo.

A cosa è assegnata la procedura?

La procedura di spirometria, i cui normali parametri, dicono sulla salute dell'apparato respiratorio, viene effettuata per determinare:

• sintomi di infezioni respiratorie acute;
• scambio di gas alterato;
• la salute fisica del paziente;
• la correttezza della terapia;
• grado di ostruzione bronchiale.

I risultati ottenuti permettono di adattare le tattiche terapeutiche. Se la procedura viene eseguita nella fase iniziale della malattia, il paziente aumenta la possibilità di una pronta guarigione. La diagnosi di asma bronchiale in modo tempestivo determina i segni della malattia e ne controlla il decorso.

Nella BPCO mediante spirometria, è possibile evitare la morte. Per ottenere un'immagine più accurata, il medico non solo valuta i risultati dello studio, ma ascolta anche i reclami del paziente. Per vostra informazione, usando la spirometria, viene valutata la condizione dei polmoni di atleti e fumatori.

Come ottenere i risultati giusti la prima volta.

Affinché lo studio produca i risultati più accurati, è necessario prepararlo attentamente. Prima di tutto, la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto. Se la spirometria è programmata per il giorno, allora una leggera colazione può essere presa 2 ore prima del test.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni:

• Non fumare tre ore prima della procedura;
• al mattino non hai bisogno di bere caffè o tè forte. Invece, puoi prendere un bicchiere di succo leggero;
• ci sono casi in cui è necessario cancellare la medicazione mattutina;
• indossare vestiti che siano il più confortevole possibile per respirare;
• 30 minuti prima dell'esame, il paziente ha bisogno di rilassarsi.

Parametri usati nella spirometria

Quando si esegue la spirometria da un medico, vengono utilizzati i seguenti parametri:

• BH. Questo indice mostra la frequenza dei movimenti respiratori per 60 secondi. L'indicatore normativo varia tra 16-18 unità;
• TO, volume corrente. Questa è la massa d'aria che entra nel tessuto polmonare per la produzione di un respiro. Gli indicatori da 500 a 800 ml sono la norma;
• MOD. Il volume della respirazione al minuto. Questo indicatore indica quanta aria passa attraverso i polmoni in uno stato calmo in 60 secondi. Il riflesso di questo parametro mostra anche i processi di scambio di gas nel tessuto polmonare. Il MOU dipende dalla condizione neuropsichiatrica del paziente al momento dello studio, dal livello di esercizio dei polmoni e dai processi metabolici. Basato sulla valutazione di questo indicatore riflette lo stato del tessuto polmonare solo come un metodo ausiliario di ricerca;
• tasso medio di volume, SOS. Rappresenta la velocità con cui viene eseguita l'espirazione forzata nel mezzo del movimento. Questo parametro riflette lo stato delle piccole vie aeree. Fornisce maggiori informazioni, a differenza del FEV1, consente di identificare la precedente manifestazione di patologia ostruttiva.

Indice di capacità vitale del tessuto polmonare

L'indicatore della capacità vitale del tessuto polmonare (VC) viene utilizzato per determinare la capacità vitale dei polmoni. Questo è il volume d'aria che entra nel corpo durante il massimo respiro inspirato dopo l'espirazione del picco. Durante la respirazione silenziosa, viene utilizzata una piccola parte del tessuto polmonare.

Quando lo sforzo fisico si verifica dopo un inalazione tranquilla, una persona esegue movimenti respiratori utilizzando il volume dell'aria di riserva. Di solito è 1500 ml. Dopo di che, espirando il normale tasso d'aria, il paziente espira ancora una volta con 1500 ml. Si scopre che quando si utilizza il respiro di backup, diventa il più profondo.

L'indicatore di velocità è 3500 ml. Questo parametro è più prezioso per il controllo della respirazione. Varia in base al sesso, all'età del paziente, al suo peso, all'altezza. Sulla base di cosa, misurando il VC, il medico avrà bisogno di dati più accurati sui pazienti. La media dovrebbe essere circa l'80% della norma.

La diminuzione parla di malattie polmonari, mancanza di funzione motoria dei polmoni. Una leggera diminuzione si sviluppa a causa di ostruzione bronchiale. Dopo la massima espirazione, il tessuto polmonare contiene aria residua. Il volume può variare da 800 a 1700 ml. Queste cifre sono simultanee con l'indicatore ЖЕЛ forniscono informazioni sulla quantità totale di aria nei polmoni.

L'indicatore forzato della capacità vitale del tessuto polmonare (FVC) è un parametro che determina la quantità di capacità vitale accelerata del tessuto polmonare. Questa è la quantità di aria che viene espirata quando una persona fa uno sforzo significativo dopo un respiro profondo. La differenza tra il parametro precedente è che l'espirazione è fatta più rapidamente.

FVC mostra la condizione della pervietà trachea. All'espirazione, la pressione del torace diminuisce, mentre aumenta la resistenza al flusso d'aria dei bronchi. Sulla base di ciò che è possibile, sforzando i muscoli respiratori, alla massima velocità, espira non l'intero volume, ma solo alcuni di essi. In questo momento, la parte residua del VC viene espirata lentamente con una forte tensione dei muscoli coinvolti nella respirazione.

Se c'è una violazione della pervietà bronchiale, allora i bronchi iniziano a resistere al flusso d'aria all'inizio dell'espirazione accelerata. Inoltre, la resistenza aumenta alla fine della sua commissione. Basato su ciò che è forzato da un uomo, una piccola parte dell'aria viene espirata. L'espirazione standard di tutto il volume polmonare avviene in 2 secondi. quando si effettua un movimento forzato. In questo caso, FVC varia dal 90 al 92% del risultato del VC.

Per la spirometria, è anche importante sapere quanto l'espirazione forzata ha in un secondo (FEV1). Questa è la quantità di aria che viene espirata in 1 secondo. funziona espirazione accelerata. La norma si applica al limite compreso tra il 70 e l'85% del parametro ZHEL. Se c'è un'ostruzione grave, il margine è ridotto al 20%. Il parametro ridotto indica una violazione della pervietà dei bronchi.

Valutazione dell'indice Tiffno

L'indice Tiffno (IT) fornisce una stima del tipo di ostruzione. Questo studio è condotto con broncodilatatori. L'aumento dell'IT è indicativo della causa della ridotta OF1, che si trova nel broncospasmo. Un test negativo riguarda la presenza di altre cause di ostruzione. Se c'è stata una diminuzione del parametro FEV1, sotto la condizione di un VC normale, la causa della patologia ostruttiva si trova nel muscolo respiratorio indebolito del paziente. Nelle persone che soffrono di asma, questo parametro è ridotto al 25%.

Se c'è stata una diminuzione del parametro FEV1 contemporaneamente al VC, allora è una questione di ostruzione dei polmoni. Questa situazione richiede un'ulteriore misurazione del volume residuo del tessuto polmonare. Questo indicatore viene preso durante la produzione di pletismografia corporea. Per vostra informazione, la norma dell'indice Tiffno non può prevedere con precisione l'assenza di patologia. Questo spettacolo dovrebbe essere valutato contemporaneamente con i sintomi del paziente.

Picco della velocità dell'aria

Durante il lavoro del picco espiratorio forzato viene registrata la portata d'aria, PIC. Questo parametro indica la velocità del volume del flusso muscolare, un valore bronchiale. Gli indicatori della norma vanno dal 25 al 75% a seconda delle condizioni del paziente.

Tassi di studio normali

Dopo la spirografia, il medico studia gli standard della procedura, confronta il risultato con essi. Se è diverso dallo standard, la valutazione dei risultati consente di impostare una diagnosi accurata. I seguenti indicatori spirografici sono considerati normali:

• i movimenti respiratori prodotti in 1 minuto dovrebbero essere nell'intervallo 10-20;
• Il volume respiratorio di un uomo varia tra 300-1200 ml. Le donne hanno una cifra che varia intorno ai 250-800 ml;
• il volume respiratorio al minuto dovrebbe essere compreso tra 4 e 10 l;
• capacità polmonare - da 2,5 a 7,5 litri;
• I parametri dell'indice Tiffno sono entro il 75%;
• l'espirazione forzata in 1 secondo è superiore al 70%.

Quali azioni del paziente portano a un risultato errato

Se durante lo studio il paziente ha commesso azioni errate, la diagnosi può mostrare risultati errati. Con questo sviluppo, sarà necessario ripetere la procedura in ospedale.

Le azioni errate più comuni del paziente includono:

• inalazione prematura;
• i bocchini sono debolmente affollati, con conseguente intrappolamento dell'aria;
• espirazione accelerata;
• tenuta alle labbra;
• breve espirazione;
• denti eccessivamente imbavagliati;
• espirazione, non prodotta al massimo sforzo;
• manifestazione di instabilità emotiva durante il sondaggio;
• inalazione inadeguata;
• tosse durante lo studio.

È possibile condurre uno studio sui bambini

Lo studio dei bambini sotto i 5 anni è abbastanza difficile. Perché non sono in grado di produrre la massima espirazione. A questo proposito, ottieni una tabella inaffidabile dei risultati della spirografia. È possibile condurre un sondaggio solo a partire da 9 anni, a condizione che venga creata l'atmosfera più favorevole. Prima della spirometria, il bambino deve capire chiaramente cosa gli viene richiesto, come espirare e inalare.

Di solito producono un'analogia con le candele che saltano. Il medico deve accertarsi attentamente che il bambino sia ben avvolto attorno al boccaglio. La decifrazione è fatta con uno sconto sull'età dei bambini. L'uso della spirometria consente di valutare le condizioni del tessuto polmonare. Solo quando diagnosticati correttamente, possiamo essere sicuri dell'affidabilità dei risultati, che aiuterà a prescrivere un trattamento efficace.

Cos'è la spirometria e come viene eseguita?

La spirometria è una procedura per testare i parametri polmonari che svolge diverse importanti funzioni nella medicina clinica: diagnostica, valutazione e formazione. Lo studio è condotto per identificare vari processi patologici, monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento e valutare l'efficacia della terapia. Inoltre, la procedura è assegnata per insegnare alle persone le tecniche di respirazione corretta. Inoltre, sarà considerato quale spirometria è e come viene eseguita, quali sono le controindicazioni e le indicazioni per l'utilizzo dell'indagine nella pratica medica.

Indicazioni per la spirometria

Il sistema respiratorio umano comprende tre elementi principali: il tratto respiratorio (fornire il passaggio dell'aria), il tessuto polmonare (esegue lo scambio di gas), il torace (svolge la funzione di pelliccia). Quando una violazione del lavoro di un solo dipartimento diminuisce la funzionalità polmonare. Lo studio della spirometria offre l'opportunità di valutare gli indicatori di qualità della respirazione, identificare le malattie delle vie respiratorie, valutare la gravità delle patologie, determinare l'efficacia del trattamento.

Indicazioni per:

• malattie respiratorie frequenti;
• mancanza di respiro, tosse cronica;
• individuazione della patologia polmonare durante altri studi respiratori;
• identificare le cause dello scambio di gas alterato nel corpo;
• valutazione della condizione dei polmoni e dei bronchi durante il loro trattamento, identificazione dei rischi della terapia scelta;
• determinazione della presenza di ostruzione delle vie aeree nei fumatori in assenza di sintomi o segni lievi di ostruzione;
• valutazione della condizione fisica di una persona;
• preparazione per interventi chirurgici ed esami;
• individuazione precoce della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), monitoraggio del suo sviluppo, valutazione della prognosi;
• determinazione del grado di disturbi respiratori nell'asma bronchiale, tubercolosi, bronchiectasie, ecc.;
• ricerca di restrizione;
• allergia.

In tutti questi casi, la spirometria può essere prescritta. Poche persone sanno di cosa si tratta, ma il metodo di diagnosi delle malattie viene utilizzato attivamente in settori quali la pneumologia, l'allergologia, la cardiologia. Allo stesso tempo, può essere prescritta la dinamometria (determinazione della forza dei muscoli polmonari). Nell'asma e nella BPCO, la diagnostica mediante la funzione respiratoria (fvd), la spirometria, è di fondamentale importanza. Se vengono rilevate queste malattie, i medici raccomandano di effettuare regolarmente un test di ventilazione per prevenire lo sviluppo di malattie.

Metodi per lo studio della funzione respiratoria

L'esame viene eseguito utilizzando uno spirometro. Un dispositivo speciale legge gli indicatori necessari durante la diagnostica funzionale. Anche l'uso del dispositivo può essere stimolatorio (stimolante) per la spirometria, che è rilevante per le persone che hanno subito un intervento chirurgico e che hanno difficoltà con la respirazione naturale.

1. Computer con sensori ad ultrasuoni. Ha un'elevata precisione grazie alla presenza minima di parti interne del dispositivo, è anche uno dei tipi più igienici di spirometri.
2. Pletismografo. Il dispositivo è una fotocamera speciale in cui una persona si siede. Sensori speciali leggono le informazioni. Ad oggi, questo dispositivo è considerato il più preciso.
3. Acqua. Ha una gamma abbastanza ampia di misurazioni, ma non è uno strumento estremamente preciso.
4. Meccanico a secco Il dispositivo ha una piccola dimensione, la posizione del paziente durante la lettura degli indicatori non ha importanza. Non ha una gamma molto ampia.
5. Stimolante (motivante).

Esistono diversi tipi di procedure spirometriche. Questo è uno studio della respirazione in uno stato di calma, la valutazione dell'espirazione (forzata) avanzata e la massima ventilazione dei polmoni.

Inoltre, viene effettuata la spirometria dinamica (prima e dopo l'esercizio), test funzionali con test antidroga:

1. Test con broncodilatatori (Salbutamolo, Ventolin, Berodual). Il farmaco espande i bronchi, mostra la presenza di broncospasmo latente. Aiuta a fare la diagnosi corretta, determina l'efficacia del trattamento selezionato.
2. Test provocativo esperto. È usato per fare la diagnosi finale di asma, rivela nei pazienti la prontezza per broncospasmo e iperreattività. Il test provocatorio viene eseguito con la seguente sostanza: metacolina. Durante la spirometria polmonare, il paziente inala il farmaco.

Sulle moderne attrezzature spirometriche viene eseguita un'ulteriore analisi della capacità di diffusione dei polmoni. Questo è il nome del metodo di test diagnostico clinico, che consiste nel determinare la qualità del trasporto dell'ossigeno nel sangue e nel diossido di carbonio. La diminuzione della diffusione degli organi respiratori indica gravi deviazioni.

Un altro importante esame spirometrico è la broncospirometria. Passa con l'aiuto di un broncoscopio e rende possibile valutare separatamente la respirazione esterna dei polmoni. È richiesta l'anestesia Calcola il volume polmonare minuto, la capacità vitale, la frequenza respiratoria e altri indicatori.

Preparazione per lo studio

Affinché i risultati della spirometria siano il più precisi possibile, è necessaria una preparazione adeguata per lo studio, specialmente se la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale. Prima della procedura, è necessario saltare il pasto, quindi la maggior parte della ricerca viene effettuata al mattino. Se questo non è possibile, puoi mangiare del cibo non grasso un paio d'ore prima della spirometria. Ulteriori raccomandazioni riguardanti le attività preparatorie:

1. Dopo il risveglio e prima della spirometria, è consigliabile non fumare.
2. Assicurati di abbandonare le bevande toniche.
3. Alla vigilia della spirometria polmonare, l'alcol non dovrebbe essere consumato.
4. In alcuni casi, è richiesto un rifiuto da farmaci esistenti.
5. Per la spirometria, è necessario scegliere abiti larghi che rendano facile respirare.
6. Il medico chiarirà definitivamente il peso esatto e l'altezza del paziente, questi parametri devono sapere in anticipo.
7. Dovresti venire in anticipo alla spirometria polmonare per sederti tranquillamente per 10-15 minuti - questo calmerà il sistema respiratorio.

Come è il

Una sessione di spirometria viene eseguita su base ambulatoriale. La descrizione della procedura è diversa nelle diverse varianti dello studio. L'algoritmo della spirometria può anche variare all'interno dello stesso tipo di analisi, a seconda dell'età del paziente, del suo stato di salute. Ad esempio, la procedura per eseguire la procedura per i bambini implica necessariamente creare l'atmosfera più confortevole in modo che il bambino non si spaventerà e si sottoponga tranquillamente alla procedura. Descrizione spirometria:

1. Se il paziente non ha fornito dati su altezza e peso, viene eseguita una misurazione. Un boccaglio usa e getta è posto sull'apparato procedurale per la spirometria.
2. I dati del paziente vengono inseriti nel programma del dispositivo.
3. Il medico spiega come il paziente respira durante l'esame dei polmoni, come eseguire correttamente la massima espirazione e lo sistema con una parte posteriore piatta e una testa leggermente sollevata. In alcuni casi, l'analisi della respirazione viene effettuata in posizione eretta o sdraiata, è necessariamente annotata nel protocollo. Una clip speciale è messa sul naso. La bocca del paziente deve essere strettamente adiacente al boccaglio (boccaglio) per evitare la sottostima dei dati indicativi della spirometria.
4. All'inizio dello studio, il paziente inizia a respirare con calma. Ad un certo punto, il medico chiederà un respiro profondo e un'espirazione completa, applicando il massimo sforzo. La portata d'aria viene controllata quando il paziente espira in silenzio. Le misurazioni dell'ispirazione e dell'espirazione forzata e di altri indicatori vengono effettuate più volte per ottenere un'immagine chiara.

Molti pazienti sono interessati a: quanto dura la procedura? La durata della spirometria non supera i 15 minuti. Per capire meglio la tecnica del sondaggio, vale la pena guardare video cognitivi. In questo video, il terapeuta mostra come funziona un dispositivo spirometrico per misurare il flusso d'aria durante la respirazione:

Indicatori della norma di spirometria + tabella

Il risultato di uno studio spirometrico è una serie di indicatori che possono essere all'interno o all'esterno del range normale. Un'ulteriore interpretazione dei risultati della spirometria rende possibile determinare anomalie nel sistema respiratorio e selezionare un metodo di trattamento. Valori di base:

• VC (VC Vital Capacity). Capacità vitale dei polmoni (volume, che è determinato dalla differenza nella quantità di aria alla massima inspirazione ed espirazione).
• FVC (capacità vitale forzata FVC). La differenza nel volume d'aria tra inspirazione ed espirazione, quando il paziente espira con il massimo sforzo (forzatura).
• ROAR (IRV Inspiratory Reserve Volume). Prenota l'inalazione del volume. La quantità di aria che una persona può respirare dopo un respiro normale.
• Volume di riserva espiratoria ERV La quantità di aria che una persona può respirare dopo una normale espirazione.
• OEL (TLC Total Lung Capacity). La capacità totale dei polmoni.
• FEV1 (Volume espiratorio forzato FEV1 in un secondo). Volume espiratorio con il massimo sforzo nel primo secondo.
• FEV1 / FZHEL. Indice di Tiffno Mostra la qualità delle vie aeree.
• PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Picco della portata espiratoria.
• MOS. Velocità spaziale istantanea (velocità del flusso d'aria durante l'espirazione della parte FVC, più spesso pari a 75, 50, 25%).
• BH. Frequenza respiratoria Determina il numero di movimenti respiratori perfetti in 60 secondi.

Spirometria: che cos'è questo studio, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi di ricerca, informativo in relazione alle malattie del sistema broncopolmonare, è la spirometria. Questa è una procedura diagnostica assolutamente indolore che consente di determinare il tipo di insufficienza funzionale delle vie respiratorie e di trarre una conclusione preliminare su quale parte di esse sia coinvolta nel processo patologico e qual è la natura del danno. La spirometria viene eseguita sia per i pazienti adulti che per i bambini, e i valori standard per le persone di età diverse non sono gli stessi - questo dovrebbe essere preso in considerazione al momento di decifrare il risultato.

Dall'articolo, il lettore imparerà qual è l'essenza di questo metodo di ricerca, le indicazioni e le controindicazioni ad esso, nonché la sua metodologia e gli indicatori chiave determinati nel processo di diagnostica.

Qual è l'essenza della spirometria

L'apparato respiratorio umano è costituito da tre parti:

• percorsi attraverso i quali passa l'aria;
• tessuto polmonare in cui avviene lo scambio di gas;
• petto, la funzione principale di cui - pompaggio.

I cambiamenti patologici in uno qualsiasi dei reparti causano problemi respiratori. La spirometria ha lo scopo di valutare la sua qualità, per determinare preliminarmente quale parte del sistema broncopolmonare è interessata, per giudicare la gravità della malattia, la velocità della sua progressione e l'efficacia delle misure terapeutiche.

Ci sono un certo numero di indicatori misurati nel processo di ricerca. Tuttavia, nessuno di questi è non costante, a seconda dell'età, del peso corporeo, dell'altezza del paziente, della sua forma fisica generale, del suo benessere e della sua salute generale.

Indicazioni per lo studio

L'area principale della medicina in cui viene applicato questo metodo diagnostico è la pneumologia. È anche usato in allergologia, almeno - in cardiologia.

Di solito la spirometria viene eseguita in tali situazioni:

• se il paziente ha disturbi dell'apparato respiratorio (specialmente tosse cronica, mancanza di respiro);
• in caso di rilevamento di cambiamenti in questi organi quando si eseguono altri metodi di ricerca;
• in violazione dello scambio di gas nel corpo (ridotto contenuto di ossigeno nel sangue, aumento di anidride carbonica);
• in preparazione per altri esami e interventi chirurgici (broncoscopia, toracotomia e altri).

La spirometria è di fondamentale importanza nella diagnosi e nella diagnosi differenziale della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e dell'asma bronchiale, nonché per valutare l'efficacia del loro trattamento. Le persone che soffrono di queste malattie sono raccomandate a spirometria regolare (almeno 1, e meglio - 2 volte l'anno) nelle condizioni dell'istituto medico ea casa - per monitorare la respirazione esterna usando un dispositivo speciale - il piccofluometro.

Inoltre, questo studio è raccomandato per le persone che lavorano nella produzione pericolosa, i fumatori a lungo termine, che soffrono di malattie respiratorie di natura allergica.

Controindicazioni

• pneumotorace;
• sanguinamento dalle vie aeree;
• la tubercolosi;
• dissezione dell'aneurisma aortico;
• crisi ipertensiva;
• infarto miocardico;
• ictus ischemico ed emorragico;
• le prime 6 settimane dopo le operazioni intracavitarie o oftalmologiche;
• disturbi mentali (incapacità di seguire le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la velocità e la qualità della respirazione durante lo studio).

Attiriamo l'attenzione del lettore sul fatto che il bisogno di spirometria è valutato esclusivamente dal medico curante. Egli può considerare questo studio indesiderabile e persino pericoloso per alcune malattie del paziente non elencate in questa sezione, ma può, al contrario, essere considerato controindicazioni certe relative e diagnosticate anche se presenti. Tutti individualmente!

Ho bisogno di allenamento

Per rendere lo studio il più informativo possibile, il paziente dovrebbe:

• alla vigilia della sua detenzione per eliminare il pesante sforzo fisico;
• smettere di fumare durante 4 ore prima della procedura;
• non mangiare almeno 2 ore prima della spirometria pianificata;
• astenersi dall'assumere farmaci che dilatano i bronchi (quanto tempo prima dello studio e quali farmaci vengono temporaneamente rimossi, il medico lo dirà, la condizione di alcuni pazienti non consente di annullare la terapia - in questi casi i risultati vengono interpretati tenendo conto che il paziente riceve un trattamento).

Inoltre, un giorno prima della spirometria, si raccomanda di abbandonare caffè, tè e altre bevande contenenti caffeina: appena prima di tenere in mano, allentare la cintura, la cravatta e altri indumenti che limitano la respirazione, asciugare il rossetto dalle labbra e riposare per 15-30 minuti.

La metodologia del

La spirometria viene effettuata con l'aiuto del dispositivo con lo stesso nome: uno spirometro che durante l'intera procedura registra il volume e la velocità dell'aria inspirata / espirata. Consiste in un sensore, la cui funzione è quella di percepire il flusso d'aria, determinarne le caratteristiche di cui sopra e dispositivi che convertono i loro valori in formato digitale e calcolano gli indicatori necessari.

Durante lo studio, il paziente è seduto su una sedia, un boccaglio viene inserito nella sua bocca e una clip speciale viene posta sul naso, il che impedisce la distorsione dei risultati della spirometria dovuta alla respirazione nasale. Cioè, durante l'intera procedura, una persona respira esclusivamente con la bocca. Un tubo attraverso il quale l'aria entra nello spirometro è collegato al boccaglio.

Il medico spiega l'oggetto della procedura e include il dispositivo. Il paziente è completamente subordinato al medico - respirando come gli viene detto, eseguendo così una serie di test. Per eliminare gli errori e aumentare il contenuto informativo dello studio, lo stesso test, di norma, viene eseguito più volte e, in conclusione, viene preso in considerazione il suo valore medio.

Spesso, con la spirometria, viene eseguito un test con un farmaco che dilata i bronchi. Questo è necessario per determinare la reversibilità dell'ostruzione, se presente. Il campione aiuta a differenziare l'asma bronchiale dalla malattia polmonare ostruttiva cronica. Dopo uno studio classico, al paziente viene offerto di inalare una dose del farmaco e dopo pochi minuti si ripete la spirometria. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico determina in che modo i bronchi del paziente hanno reagito al broncodilatatore: l'ostruzione è scarsa o nulla.

Il paziente non dovrà aspettare a lungo i risultati - gli vengono dati quasi immediatamente (5-10 minuti dopo la fine della diagnosi).

Come viene eseguita la spirometria - che cos'è, valori normali (tabella)

La spirometria è una procedura diagnostica che consente di identificare problemi con la respirazione e gli organi dell'apparato respiratorio. Gli indicatori normali possono essere visualizzati nella tabella. Ma prima è necessario capire come viene condotta la spirometria e se per essa è necessaria una preparazione.

Tipi di diagnostica del respiro

La respirazione è parte integrante dell'attività vitale di ogni essere vivente. Una persona può cambiare profondità e frequenza in base alla situazione. Un vivido esempio è esercizi di respirazione. Puoi respirare in modo uniforme, mantenere o accelerare il tasso di assunzione d'aria, ma in uno stato di calma, la respirazione è impercettibile per una persona e viene effettuata inconsciamente. Tuttavia, ci sono malattie che influenzano la corretta respirazione, battendo il ritmo, rendendo così il processo di assunzione di aria sensibile e talvolta problematico. La spirometria viene utilizzata per analizzare e studiare le funzioni respiratorie, che aiuta a determinare se il paziente ha problemi con gli organi respiratori, le malattie respiratorie o il metabolismo dell'ossigeno nel corpo.

Gli studi di spirometria sono divisi in 4 tipi:

• usando farmaci broncodilatatori che possono alleviare lo spasmo nel tratto respiratorio superiore;
• misure di respirazione calma;
• analisi di espirazione forzata;
• misurazione della ventilazione dei polmoni al valore massimo.

La spirometria può essere eseguita utilizzando un dispositivo specializzato chiamato spirometro che misura il volume di aria inspirata ed espirata. Questo dispositivo consente di valutare il complesso stato della respirazione, analizzare il sistema respiratorio, senza il quale il trattamento di un certo numero di malattie non è completo.

Qualsiasi metodo di misurazione della respirazione può essere effettuato solo in un istituto medico. Oggi offrono diversi tipi di dispositivi in ​​grado di misurare questi indicatori. Quale di loro è necessario per il paziente è deciso dal medico, identificando e confrontando vari fattori:

1. Spirometro con sensore per computer - legge i dati usando onde ultrasoniche. È un metodo diagnostico abbastanza preciso per ottenere un indicatore normale a causa del numero minimo di parti all'interno del sensore. Inoltre, questo metodo è il più igienicamente pulito.
2. Spirometro dell'acqua: il campo di misurazione è piuttosto ampio, tuttavia non è il più preciso possibile.
3. Uno spirometro meccanico a secco è un dispositivo compatto che visualizza le misurazioni per qualsiasi posizione del paziente. Precisione della misura con un errore, l'intervallo è basso.
4. Il pletismografo è l'apparecchio più preciso, è una macchina fotografica, le sue pareti sono dotate di sensori speciali, il paziente è seduto lì seduto. Oggi è il modo più accurato per misurare le frequenze respiratorie.

La spirometria è prescritta per la diagnosi di asma, bronchite e altre malattie respiratorie.

Cos'è la spirometria?

La medicina moderna può prevenire molte malattie con una diagnosi tempestiva. La spirometria è una delle indagini più efficaci in grado di valutare la patologia in caso di funzionalità compromessa del sistema respiratorio umano. Appartiene alla categoria dei metodi diagnostici indolore e sicuri. L'algoritmo di esecuzione è abbastanza semplice, ma consente di ottenere i dati più precisi su quanto l'aria viene aspirata dal paziente, quanto spesso si espira e si inspira.

Oggi, in ogni istituzione medica c'è uno spirometro, se il medico ritiene che il paziente abbia delle indicazioni, allora la diagnosi può essere effettuata immediatamente. Viene prescritta per valutare la probabilità dello sviluppo di malattie respiratorie e se vi siano problemi negli organi delle vie respiratorie.

I risultati della spirometria saranno la base per la nomina del trattamento, lo sviluppo della terapia farmacologica individuale, necessario affinché il paziente elimini le patologie. Spirografia e spirometria diagnostica sono utilizzati per monitorare lo stato del sistema respiratorio negli atleti, il medico può facilmente controllare le condizioni dei polmoni nei fumatori con malattie respiratorie croniche. La spirometria in un paziente con asma permetterà di monitorare il trattamento, l'effetto dei farmaci volti a migliorare la qualità della vita del paziente.

Come viene eseguita la spirometria?

Il paziente arriva in una struttura medica, dove in ufficio il medico esegue una procedura utilizzando uno spirometro. Ad ogni paziente viene dato un boccaglio monouso sterile, è fissato al tubo e il paziente lo inserisce in bocca. Il dispositivo registra in modo indipendente tutti gli indicatori di spirometria, visualizzandoli su un piccolo schermo. Non molte persone sanno quale sia questo metodo, quindi il medico chiede di seguire tutte le sue istruzioni. Al momento della diagnosi, il medico indica che una persona deve farlo.

Misura inizialmente la respirazione calma. Per fare questo, al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e, premendo con forza contro il boccaglio, espirare dolcemente l'aria in un flusso uniforme. Per ogni paziente, questa procedura richiede una quantità di tempo individuale, qualcuno affronta in 5-6 secondi e qualcuno impiega fino a 15-17.

Quindi il metodo di esame usando la spirometria richiede un respiro profondo e, trattenendo il respiro, rapidamente, con forza, fai una forte espirazione fino alla fine. Questo è necessario per misurare la forza espiratoria e ottenere una media.

È impossibile ingannare il dispositivo, tuttavia, al fine di evitare dati errati, il medico chiede di eseguire queste manipolazioni 3 volte, quindi fissa gli indicatori e visualizza la media del numero totale. Decifrare i risultati non richiede molto tempo: c'è una tabella per confrontare le norme, in cui vengono prese in considerazione tutte le condizioni e c'è una media di ciascuna di esse.

Come vengono decifrati gli indicatori spirometrici?

Il metodo di diagnosi della respirazione ha alcuni indicatori indicati nella tabella.

Come viene eseguita la spirometria e quali indicatori sono normali?

La spirometria è uno degli studi che viene utilizzato nelle patologie di bronchi e polmoni. Il metodo è indolore e informativo, consente di identificare il tipo di insufficienza delle vie respiratorie e di effettuare una diagnosi preliminare. Considera come viene eseguita la spirometria, quali indicazioni e controindicazioni ha e come vengono interpretati i risultati.

L'essenza dello studio

Cos'è la spirometria, risulta chiaro dal nome della procedura: il misuratore spiro è tradotto come "misurazione del respiro". Durante l'esame, il medico determina la velocità e il volume della respirazione attraverso uno spirometro.

Per comprendere meglio l'essenza del metodo, è necessario fare riferimento all'anatomia del sistema respiratorio. I suoi 3 elementi principali sono:

1. Airways - lascia passare l'aria.
2. Tessuto polmonare - responsabile dello scambio di gas.
3. Petto: funziona come una pompa.

Se le funzioni di un dipartimento sono compromesse, sconvolge il lavoro dei polmoni. Durante la spirometria vengono valutati gli indici respiratori, che consentono di identificare le malattie del tratto respiratorio, di conoscere la gravità delle patologie e l'efficacia della terapia.

Oltre al nome "spirografia", viene utilizzata anche la spirometria. Significa lo stesso studio. Queste designazioni differiscono solo nel fatto che sotto la spirografia i medici comprendono il metodo di esame degli organi respiratori e, sotto la spirografia, la registrazione grafica delle misurazioni effettuate dallo spirografo.

testimonianza

A proposito di spirometria, possiamo dire che si tratta di uno studio ampiamente coinvolto in medicina: in pneumologia per bronchiti e asma, in allergologia, in cardiologia per la differenziazione della dispnea polmonare da cardiopatia. Il metodo viene spesso utilizzato dagli anestesisti per prepararsi alla chirurgia in anestesia generale.

Indicazioni per la procedura:

• raffreddori frequenti;
• mancanza di respiro e tosse prolungata;
• problemi con i polmoni identificati con altri metodi;
• determinazione delle cause delle violazioni dello scambio di gas;
• le allergie;
• fase iniziale della BPCO (per monitorare lo sviluppo e fare una previsione);
• preparazione per la chirurgia;
• uno studio delle vie respiratorie dei fumatori per ostruzione, se non ci sono sintomi;
• monitorare la condizione dei polmoni con i bronchi durante il periodo di trattamento;
• identificazione della gravità dei disturbi respiratori nell'asma, nella tubercolosi, ecc.;
• diagnosi di insufficienza respiratoria;
• valutazione delle condizioni fisiche.

Nell'asma e nella BPCO, si consiglia di prendere regolarmente la spirometria. Questo ti permette di frenare lo sviluppo di malattie.

Preparazione per l'analisi del respiro

La preparazione per la spirometria è semplice. Si svolge al mattino a stomaco vuoto, quindi non si può mangiare abbastanza. Puoi facilmente fare colazione 2 ore prima, ma non più tardi.

Anche in preparazione per lo studio hai bisogno di:

• smettere di fumare poche ore prima dell'esame;
• Non bere caffè al mattino, puoi sostituirlo con succo;
• indossare indumenti comodi e traspiranti;
• rilassati e vieni dal dottore per riposarti.

Possibile annullamento temporaneo di determinati farmaci assunti dal paziente. Il medico chiederà anche se ha un pneumotorace o un infarto. Questo completa la preparazione del paziente.

Come è la procedura

Il momento ottimale per la spirometria è fino alle 12 del mattino. La procedura viene eseguita con uno spirograph, che registra le modifiche.

1. Un boccaglio usa e getta è collegato allo spirografo.
2. Il paziente si siede su una sedia accanto al dispositivo.
3. Una clip è posta sul naso per lasciare solo la bocca che respira.
4. Il paziente è collegato allo spirometro con un boccaglio.
5. Inspirare ed espirare seguendo le istruzioni del medico.

La spirometria per i pazienti è una procedura indolore e innocua. Il dispositivo elabora automaticamente i dati, quindi i risultati mostrano il paziente dopo soli 5-10 minuti. dopo l'esame. Successivamente, il medico analizza i dati e stabilisce la localizzazione del problema.

La spirometria nell'asma bronchiale viene spesso eseguita dopo l'assunzione del farmaco per espandere i bronchi. Questo ti permette di differenziare la malattia dalla BPCO e scoprire se l'ostruzione è diminuita.

Per il monitoraggio quotidiano della loro condizione, i pazienti con asma possono utilizzare il metodo della pneumotacografia. È una spirografia più facile ed è disponibile per uso indipendente. Viene utilizzato un dispositivo chiamato pneumotacografo. Questo è anche un tubo con bocchini intercambiabili che collega una persona con un dispositivo informatico. Rileva automaticamente molte frequenze respiratorie. Condurre tali esami a casa non solo permetterà al paziente di tenere sotto controllo la propria salute, ma faciliterà anche il lavoro di uno specialista: i risultati della pneumotacografia mostrano la dinamica della malattia tra le visite alla clinica.

Caratteristiche della spirometria nei bambini

Lo studio della spirometria viene condotto su bambini di 5 anni. Non è prescritto in giovane età, dal momento che le regole per eseguire la procedura richiedono di fare un respiro massimo. Altrimenti la decodifica della spirometria sarà imprecisa.

A livello di un adulto, un bambino può essere esaminato a partire dai 9 anni di età. Prima di questo, dovresti provare a creare un'atmosfera positiva: giocattoli, atteggiamento affettuoso.

La spirometria è fatta meglio per i piccoli pazienti nei centri per bambini, ei laboratori ordinari non si adattano alle loro caratteristiche. Prima della procedura, al bambino deve essere detto in un linguaggio semplice come inspirare ed espirare. Per un'espirazione forzata intensa, a volte vengono usate immagini, ad esempio mostrano una candela sullo schermo, chiedendo di spegnersi. Il medico deve assicurarsi che le labbra del bambino siano state premute strettamente sul boccaglio. Il protocollo indica quindi il numero di cicli riusciti. I risultati della spirometria sono regolati per età.

Risultati della ricerca

Gli indicatori spirometrici sono la principale fonte di informazioni per la diagnosi delle malattie polmonari. Le norme sono valori medi calcolati dai risultati di un sondaggio di persone sane. Essi variano in base al sesso, all'età, all'altezza, al peso e allo stile di vita.

Le norme della spirometria sono mostrate nella tabella:

Spirometria - obiettivi, indicazioni e controindicazioni, indicatori dello stato dei polmoni, come viene eseguita la procedura, norme, interpretazione dei risultati, dove effettuare, prezzo. Spirometria e spirografia. Spirometria nei bambini.

La spirometria è un metodo per misurare i volumi polmonari e le velocità del flusso d'aria (velocità) sullo sfondo di respirazione silenziosa ed eseguire manovre di respirazione. In altre parole, durante la spirometria, viene registrato quali quantità di aria e quanto velocemente entrano nei polmoni durante l'inalazione, vengono espulse durante l'espirazione, rimangono dopo l'inalazione e l'espirazione, ecc. La misurazione dei volumi polmonari e della velocità dell'aria durante la spirometria consente di valutare la funzione della respirazione esterna.

Qual è la procedura per la spirometria? Breve descrizione

Quindi, la spirometria è un metodo di diagnostica funzionale, progettato per valutare la funzione della respirazione esterna misurando il volume e la velocità del movimento dell'aria durante il completamento dei movimenti respiratori a riposo e in tensione. Cioè, durante la spirometria, una persona si comporta in modo normale, calma inspirando ed espirando, inspirando ed espirando con forza, inspirando ed espirando dopo che l'inalazione o espirazione principale è già stata fatta, e durante tali respirazioni un dispositivo speciale (spirometro) registra il volume e la portata d'aria che entra nei polmoni ed esalata da loro. La valutazione successiva di tali volumi respiratori e delle portate d'aria consente la valutazione dello stato e la funzione della respirazione esterna.

La funzione della respirazione esterna è quella di ventilare i polmoni con l'aria e di effettuare uno scambio di gas, quando il contenuto di anidride carbonica nel sangue diminuisce e l'ossigeno aumenta. Il complesso degli organi che forniscono la funzione di respirazione esterna è chiamato respirazione esterna sistemica e consiste nei polmoni, nella circolazione polmonare, nel torace, nei muscoli respiratori (muscoli intercostali, diaframma, ecc.) E nel centro respiratorio nel cervello. Se si verifica un malfunzionamento di qualsiasi organo dell'apparato respiratorio, questo può portare a insufficienza respiratoria. La spirometria, d'altra parte, consente di valutare in modo completo quanto sia normale la funzione della respirazione esterna, eseguita dal sistema di respirazione esterna, e come essa corrisponda ai bisogni dell'organismo.

Lo studio della funzione respiratoria durante la spirometria può essere utilizzato con una vasta gamma di indicazioni, poiché i suoi risultati consentono di individuare precocemente la patologia del sistema broncopolmonare, le malattie neuromuscolari, la valutazione delle dinamiche dello sviluppo della patologia, l'efficacia della terapia, nonché le condizioni del paziente nel processo di riabilitazione, visita medica (ad esempio, militari, atleti, lavorando con sostanze nocive, ecc.). Inoltre, la valutazione della funzione della respirazione esterna è necessaria per la selezione della modalità ottimale di ventilazione artificiale dei polmoni (ALV), oltre a decidere quale tipo di anestesia può essere somministrata al paziente durante l'operazione imminente.

Diverse malattie che si verificano con funzionalità respiratoria compromessa (BPCO, asma, enfisema, bronchite ostruttiva, ecc.) Mostrano sintomi simili, come mancanza di respiro, tosse, ecc. Tuttavia, le cause e i meccanismi dello sviluppo di questi sintomi possono essere completamente diversi. Ma è proprio la conoscenza delle cause e dei meccanismi corretti dello sviluppo della malattia che consente al medico di prescrivere il trattamento più efficace in ogni caso particolare. La spirometria, che consente di valutare la funzione della respirazione esterna e la natura dei disturbi presenti in essa, rende possibile stabilire esattamente il tipo di insufficienza della respirazione esterna e il meccanismo del suo sviluppo. Quindi, attualmente, a seconda del meccanismo principale di danno, si distinguono i seguenti tipi di disturbi della funzione respiratoria:

• Tipo ostruttivo causato da alterato passaggio di aria attraverso i bronchi (ad esempio, con spasmo, edema, o infiltrazione infiammatoria dei bronchi, con una grande quantità di espettorato viscoso nei bronchi, con deformazione dei bronchi, con collasso dei bronchi durante l'espirazione);
• Tipo restrittivo, a causa di una diminuzione dell'area degli alveoli dei polmoni o bassa distensibilità del tessuto polmonare (ad esempio, sullo sfondo di pneumosclerosi, rimozione di parte del polmone durante chirurgia, atelettasia, malattie pleuriche, torace anomalo, muscoli respiratori anormali, insufficienza cardiaca, ecc.) ;
• Tipo misto, quando vi è una combinazione di cambiamenti sia ostruttivi che restrittivi nei tessuti degli organi respiratori.

La spirometria permette di rilevare sia i tipi ostruttivi e restrittivi di insufficienza respiratoria, sia di distinguere l'uno dall'altro, e, di conseguenza, prescrivere il trattamento più efficace, fare previsioni corrette lungo la patologia, ecc.

In conclusione, la spirometria indica la presenza, la gravità e la dinamica dei tipi ostruttivi e restrittivi della funzione respiratoria compromessa. Tuttavia, una conclusione della spirometria non è sufficiente per una diagnosi. Dopo tutto, i risultati finali della spirometria vengono analizzati dal medico curante in combinazione con i sintomi, i dati provenienti da altri esami e solo sulla base di questi dati aggregati è la diagnosi e il trattamento prescritto. Se i dati spirometrici non coincidono con i sintomi e i risultati di altri studi, è previsto un esame approfondito del paziente per chiarire la diagnosi e la natura delle violazioni.

Scopo della spirometria

La spirometria viene effettuata con l'obiettivo di diagnosticare precocemente i disturbi della funzione respiratoria, chiarire la malattia che si manifesta con disturbi respiratori e valutare l'efficacia della terapia e delle misure riabilitative. Inoltre, la spirometria può essere utilizzata per prevedere l'ulteriore decorso della malattia, la scelta del metodo di anestesia e ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale), la valutazione delle capacità lavorative, il monitoraggio della salute delle persone che lavorano con sostanze nocive sul posto di lavoro. Cioè, lo scopo principale della spirometria è quello di valutare la vitalità degli organi che forniscono la respirazione normale.

Spirometria funzione respiratoria

Il termine "spirometria della funzione respiratoria" non è del tutto corretto, poiché l'abbreviazione "funzione respiratoria" è definita come funzione della respirazione esterna. E la funzione della respirazione esterna è ciò che viene valutato usando il metodo della spirometria.

Spirometria e spirografia

La spirometria è il nome di un metodo in cui i volumi polmonari e le velocità del flusso d'aria sono registrati durante i vari movimenti respiratori. E la spirografia è una rappresentazione grafica dei risultati della spirometria, quando i parametri misurati sono visualizzati sullo schermo non in una colonna o in una tabella, ma sotto forma di un grafico riepilogativo in cui il flusso d'aria è messo da parte su un asse (velocità della corrente d'aria), e sull'altro - tempo, o uno è il flusso e il secondo è il volume. Poiché durante la spirometria vengono eseguiti diversi movimenti respiratori, è possibile registrare uno spirogramma per ciascuno di essi. La combinazione di tali spirogrammi è il risultato della spirometria, presentata sotto forma di grafici, piuttosto che liste di valori in una barra o in una tabella.

Indicazioni per la spirometria

La spirometria viene mostrata per condurre nei seguenti casi:

1. Valutazione oggettiva dei cambiamenti negli organi respiratori in presenza di sintomi di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, stridore, tosse, espettorato, dolore toracico, incapacità di respirare in posizioni diverse);

2. Valutazione della gravità delle patologie respiratorie sullo sfondo di segni patologici di malattie dell'apparato respiratorio identificate durante l'esame (indebolimento della respirazione e rumori polmonari in base all'ascolto con uno stetofonendoscopio, difficoltà di espirazione, deformità toracica);

3. Valutazione della compromissione della funzionalità respiratoria con deviazioni identificate nei valori degli esami strumentali e di laboratorio (ipercapnia, ipossia, aumento del numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue, cambiamenti nei raggi X, tomografia, ecc.);

4. La presenza di malattie della trachea, dei bronchi, dei polmoni o degli organi mediastinici (ad esempio enfisema, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite, bronchiectasie, tracheiti, pneumosclerosi, asma bronchiale, tumori che restringono il lume dei bronchi, ecc.);

5. Malattie del sistema cardiovascolare che si verificano con insufficienza circolatoria;

6. Malattie neuromuscolari;

7. Sviluppo anormale o lesione del torace;

8. Prescrizione di agenti beta-bloccanti adrenergici (Bisoprololo, Metoprololo, Timololo, Nebivololo, ecc.) Per selezionare il farmaco e il dosaggio ottimali;

9. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento o delle misure di riabilitazione;

10. Per selezionare il tipo di anestesia e ventilazione meccanica prima dell'operazione imminente;

11. Esami profilattici di persone ad alto rischio di sviluppare disturbi respiratori (fumatori affetti da rinite cronica, insufficienza cardiaca, vivere in condizioni ambientali avverse, lavorare con sostanze che influiscono negativamente sui polmoni e sui bronchi, ecc.);

12. Per valutare l'idoneità professionale (militare, atleti, ecc.);

13. Valutazione della previsione del funzionamento dell'innesto polmonare;

14. Controllo del grado di disturbi respiratori durante l'assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico sui polmoni;

15. Valutazione dell'effetto della malattia di qualsiasi organo o sistema sulla funzione della respirazione esterna.

Innanzitutto, la spirometria è indicata per le persone con disturbi respiratori (mancanza di respiro, tosse, espettorato, dolore toracico, rinite cronica, ecc.) E / o alterazioni patologiche nei polmoni su raggi X, tomografia e anche disturbi della composizione dei gas del sangue e policitemia (aumento simultaneo del numero di eritrociti, leucociti e piastrine nel sangue).

Inoltre, la spirometria dovrebbe essere ampiamente utilizzata per l'esame periodico completo di fumatori, atleti e persone che lavorano in condizioni pericolose, cioè, coloro che hanno un aumentato rischio di sviluppare disturbi respiratori.

Controindicazioni alla spirometria

La spirometria è controindicata nei seguenti casi:

• Severa condizione generale del paziente;
• pneumotorace;
• Tubercolosi attiva;
• Il pneumotorace trasferito meno di due settimane fa;
• Meno di tre mesi fa, infarto del miocardio, ictus o un episodio di accidente cerebrovascolare acuto;
• Sopportato meno di due settimane fa operazioni sugli occhi, cavità addominale o toracica;
• emottisi;
• Scarico dell'espettorato in quantità molto grandi;
• Disorientamento del paziente nello spazio, nella situazione e nel tempo;
• Paziente inadeguato;
• Rifiuto o incapacità di collaborare con un operatore sanitario spirometrico (ad esempio, bambini piccoli, persone con ritardo mentale, che non parlano la lingua a un livello sufficiente, ecc.);
• Grave asma bronchiale;
• Epilessia (accertata o sospetta) - la spirometria può essere eseguita escludendo l'indagine del parametro MVL (massima ventilazione dei polmoni).

L'età del paziente non è una controindicazione per la spirometria.

Indicatori (dati) spirometria

Di seguito consideriamo quali indicatori vengono misurati durante la spirometria e indicano ciò che essi riflettono.

Il volume respiratorio (BEF) è il volume d'aria che entra i polmoni in un respiro con normale respirazione calma. Normalmente, la dose è di 500 - 800 ml, misurata durante l'esecuzione di una manovra respiratoria per il fissaggio del VC (capacità polmonare).

Il volume di riserva di inalazione (RDVD) è il volume d'aria che può essere ulteriormente inalato nei polmoni dopo l'esecuzione di una inalazione calma e regolare. Viene misurato durante l'esecuzione di una manovra di respirazione per la registrazione del VC.

Il volume di riserva di espirazione (RO) è il volume d'aria che può essere espirato ulteriormente dai polmoni dopo una normale, silenziosa espirazione. Viene misurato durante l'esecuzione di una manovra di respirazione per la registrazione del VC.

La capacità inspiratoria (Ebr.) È la somma del volume corrente (D) e del volume della riserva inspiratoria (RO). Il valore del parametro è calcolato matematicamente e riflette la capacità dei polmoni di allungarsi.

La capacità vitale dei polmoni (VC) è la quantità massima di aria che una persona può inalare dopo aver effettuato l'espirazione più profonda possibile. Viene determinato durante l'esecuzione della manovra per determinare il VC. È la somma del volume respiratorio (DOD), il volume di riserva dell'inalazione (DIG.) E il volume di riserva dell'espirazione (DOD). Anche VC può essere rappresentato come la somma della capacità di inalazione (Yevd.) E il volume di riserva di espirazione (DU.). VC consente di rilevare e controllare il decorso di malattie polmonari restrittive (pneumosclerosi, pleurite, ecc.)

La capacità vitale forzata dei polmoni (FVC) è il volume di aria che può essere espirato con un'esalazione forte e veloce dopo l'inalazione massima. La FVC consente di diagnosticare malattie ostruttive (bronchiti, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc.). Misurato durante l'esecuzione di una manovra per la registrazione di FVC.

Frequenza respiratoria (RR) - il numero di cicli di inspirazione ed espirazione, che una persona compie in un minuto con calma respirazione normale.

Il volume respiratorio minuto (MOU) è la quantità di aria che entra nei polmoni entro un minuto con respirazione calma e normale. Calcolato matematicamente moltiplicando la frequenza respiratoria (BH) per il volume corrente (TO).

La durata del ciclo respiratorio (Tt) è la durata del ciclo di inspirazione-espirazione, misurata con la normale respirazione calma.

Massima ventilazione dei polmoni (MVL) - la quantità massima di aria che una persona può pompare attraverso i polmoni entro un minuto. Viene misurato durante l'esecuzione di una speciale manovra respiratoria per determinare MVL. MVL può anche essere calcolato matematicamente moltiplicando FEV1 per 40. MVL offre l'opportunità di rilevare la gravità del restringimento delle vie respiratorie, nonché di diagnosticare malattie neuromuscolari che portano a un deterioramento della funzione respiratoria a causa dell'indebolimento dei muscoli respiratori.

Volume espiratorio forzato per il primo secondo dell'espirazione forzata (FEV1) - è il volume d'aria che il paziente espira durante il primo secondo durante l'espirazione forzata. Questo indicatore risponde a qualsiasi patologia (ostruttiva e restrittiva) del tessuto polmonare. Completamente e bene riflette l'ostruzione (restringimento) delle vie respiratorie. La misurazione viene eseguita durante la manovra per FVC.

Massima velocità dell'aria (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - rappresenta la velocità del movimento dell'aria durante l'espirazione del 25% di FVC (MOC 25), 50% di FVC (MOC 50) e 75% di FVC (MOC 75). Misurato durante la manovra per determinare l'FVC. MOS 25, MOS 50 e MOS 75 permettono di identificare le fasi iniziali di violazione della pervietà dei bronchi, quando i sintomi possono ancora essere assenti.

Portata media espiratoria forzata (COS 25 - 75) - rappresenta la portata media del getto d'aria durante l'espirazione forzata, misurata durante il periodo in cui l'esalazione variava dal 25% al ​​75% di FVC. Riflette lo stato dei piccoli bronchi e bronchioli.

Picco della portata espiratoria (REF) - rappresenta la velocità massima, che viene fissata al flusso d'aria durante l'espirazione durante l'esecuzione della manovra FVC.

Il tempo per raggiungere il PIC (Tpos) è il periodo di tempo durante il quale viene raggiunta la velocità massima del getto d'aria durante l'espirazione forzata. Misurata durante la manovra FVC. Riflette la presenza e il grado di ostruzione delle vie aeree.

Il tempo di esecuzione della scadenza forzata (TFZHEL) - il periodo durante il quale la persona effettua completamente l'espirazione forzata.

Test Tiffno (rapporto FEV1 / VC) e indice Gensler (FEV1 / FZHEL). È espresso in percentuale e consente di distinguere i disturbi ostruttivi da quelli restrittivi. Con i disturbi ostruttivi, i valori del test di Tiffno e l'indice di Gensler diminuiscono, mentre quelli di quelli restrittivi rimangono normali o addirittura aumentano.

Preparazione spirometrica

Prima di tutto, come preparazione per la spirometria, è necessario misurare l'altezza e pesare per conoscere l'altezza e il peso esatti. Questi dati sono importanti per la successiva determinazione di quali limiti di oscillazione dei parametri spirometrici dovrebbero essere considerati la norma per questa particolare persona.

Idealmente, prima della spirometria, dovresti astenervi dal fumare per un giorno, ma se ciò non è possibile, non fumare per almeno un'ora prima del test. L'ultimo pasto dovrebbe essere fatto 2 ore prima della spirometria, ma se ciò non è possibile per qualsiasi motivo, si dovrebbe astenersi dal mangiare molto cibo e accontentarsi di uno spuntino leggero per due ore prima del test. Inoltre, almeno 4 ore prima della spirometria, l'assunzione di alcol deve essere esclusa e un esercizio vigoroso in 30 minuti. In generale, è auspicabile escludere l'alcol e la tensione fisica, psico-emotiva e nervosa un giorno prima dello studio.

Inoltre, prima dello studio, è necessario escludere i seguenti farmaci:

• Beta-adrenomimetici a breve durata d'azione per via inalatoria (ad esempio, fenoterolo, salbutamolo, ecc.) - escludere almeno 8 ore prima dello studio;
• Beta-adrenomimetici ad azione prolungata per inalazione (ad esempio Salmeterolo, Formoterolo) - escludere almeno 18 ore prima dello studio;
• Beta-adrenomimetici orali (per somministrazione orale) (clenbuterolo, terbutalina, esoprenalina, ecc.) - escludere l'ammissione almeno un giorno prima dello studio;
• Anticolinergici (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamina, Gomatropin, Methyldiazyl) - escludere la ricezione almeno 8 ore prima dello studio;
• Teofillina (Teofillina, Teobrina, ecc.) - escludere la ricezione 2 giorni prima dello studio;
• Antistaminici (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, ecc.) - escludere 4 giorni prima dello studio (farmaci con astemizolo - 6 settimane).

Alla vigilia dello studio, il caffè, il tè e tutte le bevande contenenti caffeina (energia, Coca-Cola, Pepsi-Cola, ecc.) Dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Per completare lo studio è necessario indossare abiti larghi che non schiacciano e comprimono lo stomaco e il torace.

È meglio fare la spirometria al mattino dopo una leggera colazione o anche a stomaco vuoto. Dal momento che immediatamente prima dell'esame è necessario riposare per 10-15 minuti, si consiglia di recarsi in clinica un po 'prima del tempo per il quale è prescritta la spirometria. Prima di entrare nella stanza della diagnostica funzionale, è consigliabile urinare in modo che la spinta alla pipì non interferisca con la spirometria.

Come viene eseguita la spirometria (metodologia di ricerca)

Dopo che il paziente entra nella stanza della diagnostica funzionale, il tecnico di laboratorio gli chiederà di sedersi su una sedia, sintonizzarsi per lo studio successivo, se necessario, sbottonare o allentare i vestiti sul petto e sull'addome. Mentre il paziente è mentalmente preparato per la spirometria, set di strumenti di laboratorio, spirometro, spiega che cosa accadrà durante lo studio che deve essere fatto per la persona, come farlo, offre per la formazione, etc.

Inoltre, l'operatore medico registra l'altezza, il peso e l'età del paziente, chiede se sono state seguite le regole per la preparazione della spirometria, quali farmaci sono stati assunti di recente e in quali dosaggi. Tutte queste informazioni si riflettono nelle cartelle cliniche, poiché possono influenzare i risultati e dovranno essere prese in considerazione al momento di decifrare lo spirogramma.

Successivamente, l'operatore medico posiziona il paziente davanti al dispositivo in posizione seduta (in modo ottimale su una sedia con braccioli), dà un boccaglio e spiega come prenderlo correttamente in bocca. Il bocchino deve essere ben coperto di labbra e leggermente premuto con i denti dal bordo in modo che la lingua non interferisca con il flusso dell'aria, ma allo stesso tempo non imbrogli. Se una persona ha dentiere, quindi, di regola, non è necessario rimuoverle per sottoporsi a spirometria. Le protesi vengono rimosse solo nei casi in cui i risultati mostrano che lo studio non è informativo, in quanto i denti stringono senza stringere il boccaglio e l'aria viene incisa. Se le labbra non coprono strettamente il boccaglio, allora devono tenere le dita.

Dopo la cattura il boccaglio esaminando correttamente medico lavoratore impone clip nasale attraverso tovagliolo individualmente aria quando l'inspirazione e l'espirazione era solo attraverso lo spirometro, e di conseguenza, è completamente volume fisso e la velocità.

Successivamente, l'ufficiale medico dice e spiega esattamente quale manovra di respirazione deve essere eseguita, e il paziente la produce. Se la manovra è cattiva, allora è fatta di nuovo. Tra le manovre di respirazione, il paziente può riposare per 1 - 2 minuti.

Lo studio dei parametri spirometrici viene eseguito nel seguente ordine: prima il VC, poi l'FVC e alla fine del MVL. Tutti gli altri parametri della spirometria vengono registrati durante l'esecuzione di manovre respiratorie per misurare VC, FVC e MVL. Questo è, infatti, il paziente ha bisogno di eseguire tre tipi di manovre respiratorie, durante le quali sarà possibile determinare tutti i parametri della spirometria e registrare i loro valori.

Quindi, in primo luogo nel corso della spirometria, viene misurato il VC. La misurazione del VC, in base alle caratteristiche del dispositivo, può essere eseguita in due modi. Il primo metodo: per prima cosa è necessario espirare silenziosamente la massima quantità possibile di aria, quindi eseguire la massima inspirazione calma, e dopo il suo passaggio alla respirazione normale. Il secondo modo: prima devi inspirare il massimo silenzio, poi la stessa espirazione e andare alla respirazione normale. Il secondo metodo è simile a un profondo sospiro, di solito è meglio tollerato ed eseguito. Tuttavia, il metodo di misurazione di VC è determinato dalle caratteristiche del dispositivo e pertanto è necessario eseguire manovre del primo o del secondo metodo senza il diritto di scelta.

Dove l'esame viene eseguito pazienti indebolite e gravemente malati, capacità vitale può essere misurata in due fasi - la prima fase di una persona massimizzare solo inspira profondamente, poi 1 - 2 minuti di riposo, e quindi espira profondamente solo. Cioè, l'inspirazione e l'espirazione profonde e massime possibili sono separate e non eseguite una dopo l'altra, come tutte le altre persone.

Durante le manovre per misurare il VC, l'ufficiale medico controlla lo spirogramma sul monitor del dispositivo, e se risulta non abbastanza buono, quindi dopo un riposo in 1 - 2 minuti chiede di ripetere la manovra. Di solito vengono registrati tre spirogrammi, cioè la manovra di respirazione viene eseguita tre volte, da cui il migliore viene quindi selezionato e analizzato. Tuttavia, se una persona non può eseguire immediatamente la manovra respiratoria necessaria, allora non tre, ma è possibile registrare 5-6 spirogrammi per determinare il VC.

Dopo aver misurato VC, vai alla registrazione FZHEL. Per fare questo, il paziente viene solitamente offerto di praticare l'espirazione forzata senza uno spirometro. Per eseguire un'espirazione forzata, è necessario inspirare tranquillamente, riempiendo completamente i polmoni con l'aria, quindi espirare il più velocemente possibile, tendendo i muscoli respiratori e espirando aria nel boccaglio dello spirometro fino a quando i polmoni sono completamente vuoti. Durante la corretta esecuzione dell'espirazione forzata, il suono "HE" è chiaramente udito, ma non "FU", e le guance non si gonfiano.

Per misurare il paziente viene chiesto FVC inalare un respiro profondo, e poi prendere per bocca e spirometro boccaglio possibile con grande sforzo per espirare tutta l'aria dalla velocità massima, e poi ancora inspirare profondamente fino al completo riempimento dei polmoni. Tali manovre di respirazione espiratoria forzata vengono eseguite da 3 a 8 per ottenere la curva più adatta per l'analisi del grafico. Tra l'espirazione forzata, l'operatore medico chiede un riposo di 1 - 2 minuti, solo un respiro calmo in questo momento.

Dopo aver misurato VC e FVC, procedere alla registrazione di MVL. Per fare questo, prendendo un boccaglio da spirometro in bocca, una persona deve profondamente e spesso inalare ed espirare per 12-15 secondi. Quindi i volumi misurati di aria espirata vengono ricalcolati per 1 minuto ed espressi in litri al minuto. Una tale manovra di respirazione frequente e profonda per la registrazione di MVL viene eseguita non più di tre volte, prima di dare al paziente una pausa per almeno 1 o 2 minuti. Quando si registra MVL, si può sviluppare il fenomeno di ventilazione eccessivamente forte degli alveoli polmonari con aria, con conseguente debolezza, vertigini e oscuramento degli occhi. Dato il rischio di iperventilazione degli alveoli, la registrazione di MVL non viene eseguita nelle persone affette da epilessia, insufficienza cerebrovascolare, anziani o molto deboli.

Attualmente, la misurazione della MVL spesso non effettuata, e al posto del parametro utilizzato per l'analisi della spirometria FEV1 che viene rilevato durante una manovra di espirazione forzata durante la misurazione FVC.

Dopo aver completato la misurazione di VC, FVC e MVL, la spirometria è considerata completa. Il paziente può alzarsi e andare.

Se una persona nel corso di una spirometria si ammala, inizia tosse con sangue, tosse indomabile o espettorato, dolore al torace, svenimenti, "vola" davanti agli occhi, vertigini, debolezza, lo studio è stato interrotto. Sfortunatamente, i pazienti indeboliti possono non tollerare la spirometria a causa del fatto che durante lo studio devono esercitare un considerevole sforzo inspirando ed espirando aria, il che porta ad un deterioramento della salute durante le prove.

Spirometria: funzione di respirazione esterna (VC, FVC, MVL) - video

Tasso di spirometria

La questione della norma della spirometria non è semplice, e gli indicatori completamente identici ottenuti durante l'esame di due persone diverse possono risultare normali per uno e patologici per l'altro. Ciò è dovuto al fatto che il tasso di ciascun indicatore di spirometria ogni volta è calcolato individualmente per una determinata persona, tenendo conto della sua età, sesso, peso corporeo e altezza. Tale tasso individuale è chiamato "tasso adeguato" ed è considerato pari al 100%. I valori misurati in spirometria sono espressi come percentuale dell'indicatore corretto. Ad esempio, se l'indicatore corretto calcolato di VC per una determinata persona è 5 litri e 4 L misurati durante la spirometria, il valore di VC misurato mediante spirometria è 80%.

I moderni dispositivi spirometrici calcolano automaticamente i valori corretti per i programmi incorporati, che sono considerati la norma solo per una persona specifica sottoposta ad esame. E nel risultato finale, i dispositivi forniscono i valori degli indicatori misurati come una percentuale dei valori corretti. E la conclusione se tutto è normale in una persona con la funzione di respirazione esterna o meno, è fatta sulla base di quale percentuale è il valore misurato del parametro dal valore corretto.

Gli indicatori VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD sono considerati normali se il loro valore è superiore all'80% del dovuto. Gli indicatori FEV1, SOS25-75, Tiffno test, Gensler Index sono considerati normali se il loro valore è superiore al 75% del dovuto. Indicatori TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. sono considerati normali se il loro valore è superiore all'85% del dovuto. Pertanto, dopo aver ricevuto il risultato della spirometria, è necessario concentrarsi sui valori percentuali indicati dei valori misurati, e non sulle cifre assolute, che, come applicato a una persona specifica, non forniscono alcuna informazione completa.

Nella tabella seguente sono presentate le gradazioni percentuali più accurate di Clemente e Zilbert sulla norma e sulla patologia della respirazione esterna.