Come curare la tonsillite

La tonsillite è una malattia molto comune che colpisce sia gli adulti che i bambini sopra i 5 anni. Il numero massimo di casi di questa malattia è registrato nel periodo autunno-invernale, e sia le forme acute di tonsillite che le esacerbazioni di quelle croniche non sono rare. Parleremo di tonsillite e di come curare la tonsillite per sempre, in questo articolo. Quindi...

Qual è la tonsillite e le sue cause

Il termine "tonsillite" indica una malattia acuta o cronica di natura infettiva-allergica, che colpisce i tessuti delle tonsille. Come si può vedere dalla definizione, la causa della malattia - infezione: eccitatore tonsillite acuta nella maggioranza dei casi è streptococco β-emolitico, e nella forma cronica della malattia con la superficie delle tonsille seminato diverse specie di microrganismi patogeni, tra i quali può essere zelenyaschy e emolitici streptococchi, Staphylococcus aureus, enterococco, adenovirus, così come la flora condizionale e non patogena della cavità orale.

Nel caso della tonsillite acuta, il principale fattore precipitante è il sovraraffreddamento (aree sia generali che locali - gola). Nella sua forma cronica, lo stato immunitario del corpo nel suo insieme non è irrilevante: si verifica spesso quando l'infezione si diffonde alle tonsille da una serie di focolai cronici di infezione (carie, sinusiti), e anche a causa dell'attivazione della flora orale patogeneticamente condizionata - queste cause diventano possibili con una riduzione stato immunitario umano. Anche uno dei principali fattori causali della tonsillite cronica sono forme acute frequenti di questa malattia. Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di tonsillite sono:

• cambiamenti repentini della temperatura ambiente (durante la transizione, ad esempio, dal gelo a uno spazio ufficio molto caldo);
• cattive abitudini, specialmente il fumo;
• bassa umidità dell'aria;
• presenza frequente prolungata in aree polverose e inquinate.

classificazione

Come accennato in precedenza, la tonsillite può essere divisa in 2 forme: acuta e cronica. La tonsillite acuta (o tonsillite) può anche verificarsi in diverse forme. I principali sono:

Le principali forme cliniche di tonsillite cronica sono:

• compensato (in effetti - focolaio cronico latente di infezione delle tonsille, esacerbazione solo occasionalmente, la reazione dal corpo è assente);
• subcompensato (la reattività generale dell'organismo nel suo complesso è ridotta, si osservano frequenti riacutizzazioni non gravi);
• scompenso (esacerbazioni gravi frequenti, complicazioni locali e generali (paratonsillite, sepsi tonsillare, sindrome cardiotonsica), malattie allergiche infettive tonsillogeniche (danno reumatico del cuore, articolazioni, reni).

Secondo una diversa classificazione, la tonsillite cronica ha 2 forme:

• semplice (casi di malattia che si verificano solo con sintomi locali, disturbi soggettivi del paziente e segni obiettivi della malattia, con o senza esacerbazioni frequenti);
• allergico-tossico (in parallelo con i cambiamenti locali ci sono violazioni di natura generale (condizione subfebrilitica, segni di intossicazione tonsillogenica, sindrome tonsillo-cardiaca, poiché queste manifestazioni possono essere espresse in modo diverso, è consuetudine distinguere 2 dei loro gradi).

Sintomi di tonsillite

La tonsillite acuta è caratterizzata da un esordio acuto con una sindrome pronunciata di intossicazione generale del corpo: il paziente raggiunge una temperatura corporea di 39-40 º, c'è una forte debolezza generale, brividi, sudorazione, dolore o dolore alle articolazioni e ai muscoli, l'appetito diminuisce o scompare del tutto. Allo stesso tempo o subito dopo l'inizio dei primi sintomi, il paziente nota l'apparizione di mal di gola, la cui intensità aumenta gradualmente. Al culmine della malattia del dolore espresso, interferiscono con la deglutizione e non ha permesso di dormire, preoccupati sia di giorno che di notte. Il sistema linfatico risponde all'infiammazione della gola con un aumento e dolore dei linfonodi regionali (anteriori e sottomandibolari).

La tonsillite cronica è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione costantemente alternati. Durante la remissione della forma compensata e subcompensata della malattia, la condizione dei pazienti è soddisfacente, non fanno quasi lamentele. Il più delle volte, sono preoccupati per una condizione subfebrilare costante (un leggero aumento della temperatura - di solito fino a 37,1-37,3 ºС), una sensazione di disagio alla gola durante la deglutizione, la tosse. In questa fase della malattia, la diagnosi viene fatta principalmente sulla base di dati da un esame visivo della gola - in particolare, le tonsille. Con la tonsillite scompensata, la condizione dei pazienti soffre anche nel periodo tra esacerbazioni - la sua gravità è solitamente causata da complicanze tonsillogeniche. Sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o altre malattie causate da bassa immunità, remissione di tonsillite cronica sostituito fase esacerbazione:

• la temperatura corporea sale in media a 38 ºС;
• ci sono segni di intossicazione del corpo: debolezza, letargia, affaticamento, palpitazioni, sudorazione;
• sensazione di corpo estraneo, disagio, mal di gola, solitamente di intensità moderata;
• secreto dalle tonsille infiammate provoca una tosse costante del paziente.

Va detto che i sintomi di esacerbazione della tonsillite cronica sono simili alle manifestazioni della sua forma acuta, ma il quadro clinico del primo di solito non è così pronunciato e le condizioni del paziente non sono bruscamente disturbate, ma moderatamente.

complicazioni

Le seguenti complicazioni di tonsillite sono comuni:

• febbre reumatica acuta;
• endocardite post-streptococcica;
• glomerulonefrite poststreptokokkovy.

Le malattie associate alla tonsillite cronica sono anche:

• collagenosi (lupus eritematoso sistemico (LES), dermatomiosite, sclerodermia, periarterite nodosa);
• ipertiroidismo;
• malattie della pelle (eritema essudativo polimorfico, eczema, psoriasi);
• malattie del nervo periferico (sciatica, plessite);
• porpora trombocitopenica;
• vasculite emorragica.

diagnostica

La diagnosi di tonsillite acuta non è difficile. Il medico sospetterà la malattia sulla base delle lamentele del paziente, della storia della malattia e della vita. Per confermare la diagnosi, verrà effettuata una faringoscopia da uno specialista (esame dell'orofaringe) e, se necessario, verranno prescritti altri metodi di esame aggiuntivi. Durante la faringoscopia, una o entrambe le tonsille palatine sono ingrandite, bruscamente gonfie, fortemente iperemiche. A seconda della forma di tonsillite acuta, lacune piene di pus, numerosi follicoli purulenti, chiazze di colore verde sporco o anche grigio, le emorragie possono essere visualizzate sulla membrana mucosa. Nell'analisi generale del sangue, ci sono segni di infezione batterica, vale a dire un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) con uno spostamento leucocitario a sinistra, un aumento di ESR (in alcuni casi fino a 40-50 mm / h). Al fine di determinare il tipo di patogeno, viene prescritto al paziente un tampone faringeo, seguito da un esame batteriologico. Il quadro faringoscopico delle esacerbazioni acute e acute della tonsillite cronica è molto simile, pertanto, è consigliabile diagnosticare la forma cronica di questa malattia nel periodo di remissione. La presenza di 2 o più dei sintomi elencati di seguito conferma la diagnosi di tonsillite cronica:

• i bordi delle arcate palatine sono valiformi iperemici e ispessiti;
• ci sono aderenze cicatriziali tra le arcate palatine e le tonsille palatine;
• tonsille palatine aumentate di dimensioni, sciolte, compresse, su di esse - cambiamenti cicatriziali;
• nelle lacune delle tonsille - pus liquido o masse purulente caseose;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali e / o sottomandibolari anteriori.

Un esame emocromocitometrico completo è meno importante per la diagnosi di tonsillite cronica (i segni di infiammazione di natura batterica si riscontrano durante un'esacerbazione, i cambiamenti possono essere del tutto assenti durante la remissione) e l'esame batteriologico di uno striscio prelevato dall'orofaringe.

Trattamento della tonsillite

La tonsillite acuta nella maggioranza richiede il ricovero in ospedale del paziente in un ospedale infetto. Il medico dovrebbe trattare questa malattia - l'auto-trattamento è inaccettabile! Viene mostrato un paziente con tonsillite acuta o mal di gola:

• poiché la malattia è molto contagiosa: l'isolamento da quelli che circondano la scatola dell'ospedale per le malattie infettive o, se il trattamento viene effettuato a casa, in una stanza separata;
• riposo a letto per il periodo acuto della malattia;
• dieta parsimoniosa, un sacco di bevande calde;
• antibiotico (trattamento antibiotico di tonsillite è richiesta sia effettuata tasso - preparazione annullare 3-5 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea, tipicamente utilizzano un antibiotico ad ampio spettro per i gruppi di cefalosporine (Cefodox, cefixime) protetti da penicilline (Flemoklav, Amoksiklav), macrolidi (eritromicina, azitromicina ));
• terapia antibiotica locale - il farmaco Bioparox è più efficace in questo caso;
• analgesici (antidolorifici) e losanghe antinfiammatorie (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) e spray (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt e altri);
• risciacquo con soluzioni antisettiche (alcol clorofilico, furatsilina, clorexidina);
• trattamento della zona delle tonsille con antisettici (soluzione di Lugol, soluzione di olio di clorofillite);
• antistaminici (Loratadina, Cetrina, ecc.) con marcato rigonfiamento tonsillare;
• farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo) quando la temperatura sale sopra 38,5-39 ºС;
• comprimere con Dimexidum e componenti anti-infiammatori nell'area dei linfonodi con linfoadenite.

L'inalazione con tonsillite non è abbastanza efficace, quindi vengono raramente prescritte da un medico. La tattica del trattamento della tonsillite cronica è determinata dalla sua forma - il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico. Una forma semplice della malattia è soggetta a trattamento conservativo, inclusi farmaci e fisioterapia. È condotto in cicli di 10 giorni, ripetuti 2-3 volte durante l'anno. Se l'effetto del triplo trattamento è assente, spendi la tonsillectomia - rimozione delle tonsille. forma tossica e allergica adenoid 1 ° stadio prima anche trattati in modo conservativo - regime simile a quello nella semplice forma della malattia, ma la tonsillectomia consigliata per l'assenza di l'effetto atteso da 2 corsi di trattamento conservativo. Nella fase forme 2 ° tossico-allergiche della malattia terapia conservativa non ha senso - consigliato il trattamento immediatamente operativo. Nel trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille, il punto chiave è il trattamento adeguato dei focolai cronici di infezione e di altre malattie, contro i quali è esacerbato. I farmaci per tonsillite cronica più comunemente usati sono:

• "farmaci" naturali che aumentano le difese dell'organismo: regime quotidiano, alimentazione bilanciata, sonno sano, attività fisica regolare, fattori climatici-climatici;
• correttori di immunità e vaccini (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - dopo aver consultato un immunologo;
• vitamine B, C, E, K;
• agenti iposensibilizzanti (antistaminici, preparati di calcio, basse dosi di allergeni).

Per disinfettare le tonsille, le lacche vengono lavate con soluzioni antisettiche (diossidina, furatsilina), antibiotici (Ceftriaxone), enzimi (Lidaza), antistaminici e farmaci immunostimolanti. Nel trattamento della tonsillite cronica, un ruolo importante è dato alla fisioterapia:

• UHF, laser sulla regione sottomascellare;
• Irradiazione UV delle tonsille e dei linfonodi regionali;
• spray ultrasonici utilizzando una sospensione di idrocortisone, soluzione di diossidina, lisozima;
• ozocerite e fanghi terapeutici sotto forma di applicazioni sulla zona dei linfonodi.

Ognuna di queste procedure dovrebbe idealmente essere condotta in un corso di 10-12-15 sessioni. Come accennato in precedenza, con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi o nel caso di una forma grave della malattia, viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere le tonsille palatine - tonsillectomia. L'operazione viene eseguita solo nella fase di remissione stabile della malattia e in assenza di controindicazioni ad essa. Le controindicazioni assolute sono:

• diabete grave con sintomi di chetonuria;
• tubercolosi polmonare - una forma aperta;
• malattie cardiache con sintomi di insufficienza cardiaca cronica II - III grado;
• insufficienza renale alta;
• malattie del sistema ematopoietico, accompagnate da diatesi emorragica (emofilia).

• carie;
• malattie infiammatorie acute;
• gravidanza in ritardo;
• mestruazioni.

Dopo l'intervento, il paziente viene trattato in ospedale per 4-5 giorni, inoltre, gli esercizi fisici sono controindicati per lui nelle prossime 3 settimane.

prospettiva

La prognosi della tonsillite acuta è relativamente favorevole: in alcuni casi, la malattia si conclude con il recupero, ma spesso si trasforma in una forma cronica. La tonsillite cronica è praticamente incurabile - l'obiettivo del trattamento non è il recupero, ma l'introduzione della malattia in uno stadio di remissione stabile. La prognosi di forme semplici di questa malattia è anche relativamente favorevole, per quanto riguarda la sua forma scompensata, è sfavorevole, poiché anche nel periodo tra riacutizzazioni la condizione del paziente può essere bruscamente disturbata.

Tonsillite. Descrizione, sintomi, cause e trattamento della tonsillite

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Nell'articolo di oggi discuteremo di questa malattia, come - la tonsillite e tutto ciò che è associato a questa malattia.

La tonsillite (tonsillite latente) è una malattia infettiva che colpisce una o più tonsille, spesso palatine, causate da un'infezione batterica o virale. Il sintomo principale della tonsillite è il mal di gola.

Le tonsille sono un organo del sistema linfatico, costituito da tessuto linfoide, che si trova nella regione della cavità orale e nasofaringe. Le tonsille fanno parte del sistema immunitario.

Infatti, il tessuto linfoide delle tonsille faringee costituisce una barriera all'ingresso di batteri e virus nel tratto respiratorio superiore. Tuttavia, con un'infezione a lungo termine a causa di un trattamento inopportuno o inadeguato, essi stessi possono diventare una fonte di problemi associati alla diffusione dell'infezione ad altri organi e sistemi del corpo.

La tonsillite è una delle più comuni malattie infettive del tratto respiratorio superiore.

Tonsillite acuta: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0

Tonsillite cronica: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Come si può ottenere la tonsillite?

La tonsillite può essere infettata nei seguenti modi:

• dall'ambiente esterno: attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il cibo;
• autoinfezione: si verifica quando un paziente ha un focus infiammatorio cronico - per esempio, carie, sinusite, etmoidite.

Tipi di tonsillite

La malattia può essere acuta o cronica. La tonsillite acuta spesso non è il risultato del contatto con un agente patogeno infettivo, ma una esacerbazione di tonsillite cronica a causa di ipotermia, superlavoro o indebolimento del sistema immunitario sotto l'influenza di altri fattori. Allo stesso tempo, la tonsillite acuta non completamente curata assume spesso una forma cronica.

La tonsillite acuta (angina nella vita quotidiana) è una malattia infettiva con manifestazioni locali sotto forma di infiammazione acuta dei componenti dell'anello faringeo linfatico, il più delle volte delle tonsille, causate da streptococchi o stafilococchi, meno comunemente da altri microrganismi.

Molto spesso, il patogeno batterico della tonsillite acuta diventa streptococco emolitico del gruppo A. Meno comunemente, virus e altri streptococchi, estremamente raramente, clamidia e micoplasmi.

La tonsillite cronica è un'infiammazione a lungo termine delle tonsille faringee e palatine (dal latino Tonsillae - amigdala). Si sviluppa dopo aver sofferto un mal di gola e altre malattie infettive, accompagnato da infiammazione della membrana mucosa della faringe (scarlattina, morbillo, difterite), o senza precedente malattia acuta.

Per una semplice forma di tonsillite cronica, sono caratteristici solo i sintomi locali (mal di gola, ecc.), Se sono accompagnati da fenomeni comuni (persistente linfadenite cervicale, aumento della temperatura corporea, cambiamenti nel cuore, ecc.), Questa forma è chiamata tossico-allergica.

Fasi compensate e compensate:

- Il palcoscenico compensato è un centro inattivo di infezione. Non c'è alcuna reazione visibile da parte di tutto l'organismo, né angina ripetuta. La funzione barriera delle tonsille e la reattività del corpo non sono compromesse.

- In caso di scompenso, frequenti dolori alla gola, complicanze di tonsillite sotto forma di ascessi, malattie infiammatorie dell'orecchio e dei seni paranasali, nonché danni ad altri organi (cuore, reni) sono spesso notati.

L'esacerbazione della tonsillite cronica è anche chiamata angina.

sintomi

• Sintomi di tonsillite acuta

• Sintomi di tonsillite cronica

- disagio e dolore durante la deglutizione;
- secchezza, indolenzimento e mal di gola;
- tosse;
- Un odore sgradevole da una bocca;
- aumento della fatica;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- leggero aumento periodico della temperatura (temperatura subfebrillare);
- deterioramento del sonno (insonnia);
- perdita di appetito;
- dolore ai linfonodi cervicali.

complicazioni

La complicazione più pericolosa della tonsillite è il reumatismo, che colpisce le articolazioni, l'apparato valvolare del cuore, porta alla formazione di difetti cardiaci e allo sviluppo di insufficienza cardiaca. La tonsillite non completamente curata può portare a malattie renali (pielonefrite, glomerulonefrite). Le complicazioni locali della tonsillite sono paratonsillite e ascesso paratonsillare.

motivi

• Cause di tonsillite acuta

- Batteri - il più spesso β-hemolytic streptococcus il gruppo A, meno spesso staphylococcus o la loro combinazione;

- Virus - più spesso adenovirus (tipo 1-9), enterovirus Koksaki, virus dell'herpes;

- Spirochete Vincent in simbiosi con una bacchetta a forma di fuso (angina membranosa ulcerosa);

- Funghi del genere Candida in simbiosi con cocchi patologici.

Fattori predisponenti: ipotermia locale e generale del corpo, riduzione dell'immunità locale e generale, lesione delle tonsille, sistema nervoso centrale e autonomo, respirazione nasale, processi infiammatori cronici in bocca, naso e seni paranasali (laringiti, faringiti, sinusiti, sinusiti, stomatiti, carie, ecc.).

• Cause di tonsillite cronica

Lo sviluppo della tonsillite cronica è causato non solo da frequenti mal di gola, infezioni virali respiratorie acute (ARVI), ma anche dalla presenza di denti con carie non trattata e malattie parodontali nella cavità orale.
La tonsillite cronica può anche svilupparsi con la persistente violazione della respirazione nasale (ad esempio, in caso di curvatura del setto nasale, aumento della concha nasale inferiore, polipi nasali, ecc.). Le ragioni per la natura locale includono la presenza di focolai infettivi negli organi adiacenti.

Fattori importanti nello sviluppo e nel decorso della tonsillite cronica sono l'indebolimento delle forze immunitarie del corpo e le condizioni allergiche, che possono fungere da causa della tonsillite cronica, nonché le sue conseguenze.

Inoltre, come già notato, la causa della forma cronica della tonsillite è errata o la mancanza di trattamento per la forma acuta della malattia.

Malattie correlate alla tonsillite

Nella tonsillite cronica possono esserci malattie associate ad essa, così come patologie associate, l'associazione patogenetica di cui con l'infiammazione cronica delle tonsille viene effettuata attraverso la reattività locale e generale. Sono note circa 100 diverse malattie, in gran parte dovute alla tonsillite cronica:

- malattie del collagene (collagenosi): reumatismi, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa, sclerodermia, dermatomiosite;
- malattie della pelle: psoriasi, eczema, eritema polimorfo essudativo;
- Malattie dell'occhio: malattia di Behçet;
- malattia renale: nefrite;
- malattia della tiroide: ipertiroidismo.

diagnostica

All'esame si nota l'arrossamento e il gonfiore della mucosa delle tonsille e dei tessuti adiacenti. Alla palpazione dell'orecchio anteriore e dei linfonodi cervicali, vengono registrati il ​​loro aumento e la loro tenerezza.

Quando fanno una diagnosi, ricorrono a un esame del sangue generale, che è caratterizzato da leucocitosi - un aumento del livello dei leucociti a 20 * 109 / le superiore, la comparsa di un gran numero di forme immature di leucociti (spostamento dei leucociti a sinistra) e un aumento di ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria) - 40-50 mm / ora.

Inoltre, la diagnosi di tonsillite comprende:

• Analisi del sangue biochimica;
• Prendendo un tampone dalla gola per determinare l'agente e la sua resistenza ai farmaci anti-infettivi);
• Potrebbe essere necessario sottoporsi a elettrocardiografia (ECG).

trattamento

La tattica del trattamento dei pazienti con tonsillite acuta e cronica dovrebbe consistere nel determinare con precisione la natura del processo infiammatorio (acuta, esacerbazione cronica o rallentamento), giustificazione del tipo di infiammazione (catarrale, purulenta, flemmatica), determinando il tipo di patogeno (streptococco, spirochete, bacillo, virus, funghi) ). A questo è necessario aggiungere che tutta l'angina può essere divisa in due gruppi - angina primaria, come processo infiammatorio acuto in via di sviluppo indipendente nelle tonsille e angina secondaria, come sintomo della malattia sottostante, per esempio, nelle malattie del sangue. Solo la corretta diagnosi tenendo conto delle condizioni generali del paziente determina la scelta delle tattiche di trattamento.

Dopo che la diagnosi di tonsillite cronica è stata diagnosticata per il medico, è importante scegliere la tattica del trattamento del paziente e decidere la domanda: in quali casi viene indicata l'operazione e in quali casi viene indicata la terapia conservativa.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della tonsillite comporta, soprattutto, il risanamento sistematico delle lacune delle tonsille palatine con la conservazione del tessuto linfoide delle tonsille come immune, in una certa misura, organo. Il trattamento conservativo è indicato per la tonsillite cronica non complicata nei casi in cui:

- la chirurgia sulla condizione generale del paziente può essere ritardata;

- se il paziente non ha mai ricevuto alcuna terapia o si occupa principalmente di manifestazioni locali di tonsillite - tappi purulenti nelle tonsille, alitosi.

Tra i metodi di trattamento conservativo della tonsillite cronica, i seguenti sono i più efficaci:

• • Appuntamento di un morbido, gentile, con un sacco di vitamine alimentari;
  • Lavare le lacune delle tonsille e rimuovere i tappi purulenti. Gargarismi, inalazione, irrigazione della mucosa con soluzioni disinfettanti sono indicati sia in caso di mal di gola che di faringite accompagnatoria. A tale scopo, si consiglia una soluzione di soda-salina ipertonica tiepida, soluzione di furatsilina, Rivanol, Hexoral, l'uso di compresse da succhiare.
  • Ben provato nel trattamento dei farmaci mal di gola per uso locale - losanghe e losanghe, e le più efficaci sono le droghe di composizione complessa. Ad esempio, compresse / pastiglie di Anti-Angin® Formula, che includono la vitamina C, così come la clorexidina, che ha un effetto battericida e batteriostatico e tetracaina, che ha un effetto anestetico locale. A causa della sua composizione complessa, Anti-Angin® ha un triplice effetto: aiuta a combattere i batteri, alleviare il dolore e aiuta a ridurre l'infiammazione e il gonfiore. (1,2)
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    Anti-angina® è indicato per manifestazioni di tonsillite, faringite e stadio iniziale dell'angina, può essere irritazione, senso di oppressione, secchezza o mal di gola. (1,2,3)
    Le compresse di Anti-Angin® non contengono zucchero (2) *

• Per ridurre i sintomi di intossicazione (in assenza di controindicazioni) - un sacco di bevanda calda.
• Per eliminare il dolore e la febbre, vengono prescritti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) - Paracetamolo, Analgin, Ibuprofene e altri, sotto forma di polvere, sciroppo o soluzione a causa di difficoltà e deglutizione dolorosa nel corso della malattia.

Migliorare l'efficacia del trattamento della tonsillite può essere ottenuto con la nomina di estratti di piante immunostimolanti. In particolare, i componenti di camomilla, althea e equiseto, che ne fanno parte, stimolano i meccanismi protettivi del corpo aumentando l'attività fagocitaria di macrofagi e granulociti.

Per quanto riguarda la nomina della terapia antibiotica sistemica per le forme non complicate di tonsillite di eziologia non streptococcica, non è sempre giustificata. In questo caso, la somministrazione locale di farmaci antimicrobici è più razionale (dal primo giorno della malattia) fino a quando non si ottengono i risultati della ricerca microbiologica). I principali requisiti per gli agenti antibatterici locali sono una vasta gamma di azione antimicrobica, compresi i patogeni più tipici, la mancanza di assorbimento dalla mucosa, la bassa allergenicità.

Il trattamento di angina come agranulociti e monocitici richiede la partecipazione di un ematologo.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia:

- Frequenti mal di gola (2-4 volte l'anno), accompagnato da alta temperatura corporea. Nelle lacune si notano detriti patologici purulenti. C'è una complicazione associata alla esacerbazione del processo (poliartrite, pielonefrite, ecc.).

- Frequenti mal di gola (da 2 a 4 volte l'anno e più spesso), accompagnati da un'alta temperatura corporea. Ci sono segni locali di tonsillite cronica, senza complicanze identificate.

- Come risultato di uno dei rari casi di angina (1 ogni 5-7 anni), si sono sviluppate eventuali complicanze del cuore, delle articolazioni, ecc. Segni locali di tonsillite cronica, adenite dei linfonodi all'angolo della mandibola.

- Non c'erano casi di angina, tuttavia, sullo sfondo di malattie emergenti del cuore, articolazioni, ecc., Vengono rilevati segni locali di tonsillite cronica, principalmente accumulo di contenuto purulento nelle lacune delle tonsille.

antibiotici

La prescrizione di antibiotici (farmaci antibatterici) è giustificata solo in caso di una forma grave della malattia. Questo di solito aiuta il corpo a trattare rapidamente con un agente microbico e portare il recupero, tuttavia, va ricordato che gli antibiotici sono inutili nel trattamento delle malattie virali. Questo porta al fatto che i batteri diventano resistenti agli antibiotici. Ad esempio, nella CSI, la resistenza dello streptococco beta-emolitico A agli antibiotici macrolidi (eritromicina, claritromicina, azitromicina) si osserva in circa il 10% dei casi e in alcune regioni molto più spesso. Si notano tassi di resistenza estremamente elevati per tali farmaci antibatterici come "tetracicline", "sulfonamidi", quindi questi farmaci non sono usati per trattare l'angina. In questo caso, il miglior antibiotico per il mal di gola (tonsillite acuta) causato da streptococco beta-emolitico A è l'uso di β-lattamici ("Penicilline" e "cefalosporine"), a cui lo streptococco A beta-emolitico non ha sviluppato resistenza, che li rende farmaci di scelta per il trattamento dell'angina streptococcica.

Il vantaggio delle penicilline è anche uno spettro ristretto della loro azione e, di conseguenza, l'assenza di un effetto negativo sulla normale microflora intestinale.

Per i pazienti che sono allergici alle penicilline, viene utilizzato un metodo alternativo di trattamento dell'angina per gli antibiotici della serie di cefalosporine di prima e seconda generazione (Cefalexina, Cefuroxima, Cefpodoxima) e Amoxicillina. Tuttavia, questi farmaci antibatterici hanno uno spettro più ampio di azione e possono influenzare negativamente la normale microflora. L'uso di aminopenicilline ("Amoxicillina", "Ampicillina") nei bambini richiede cautela. Nell'infanzia e nell'adolescenza, vi è un'alta probabilità di contrarre la mononucleosi infettiva causata da virus. Sullo sfondo di questa malattia, l'uso di aminopenicilline in quasi il 100% dei casi porta alla comparsa della cosiddetta "eruzione di ampicillina".

A volte l'uso di penicilline non porta al successo. Ciò può essere dovuto al fatto che l'agente eziologico della malattia si trova all'interno delle cellule. In tali casi, è possibile l'uso di nuovi farmaci dal gruppo macrolidico, Josamycin.

Lo spettro dei farmaci antibatterici per il trattamento della tonsillite acuta è piuttosto ampio, ma il problema rimane l'aderenza alla terapia. Molto spesso, i pazienti dopo 2-3 giorni sullo sfondo di un significativo miglioramento della salute, smettono di assumere antibiotici. Questo è pericoloso, dal momento che la tonsillite acuta non trattata può diventare cronica, ei batteri che lo causano diventeranno resistenti agli antibiotici e sarà molto più difficile affrontarli in futuro.

Inoltre, anche un significativo miglioramento della salute non fornisce una ragione per violare il regime e la dieta. Al contrario, è necessario dedicare tempo sufficiente per dormire e il cibo dovrebbe essere fortificato ed equilibrato.

Trattamento di rimedi popolari

Lubrificazione di soda tonsillare. Quando la tonsillite è necessaria più volte al giorno per lubrificare le tonsille con il bicarbonato, immergendole con un dito umido. La cosa principale dopo la procedura per due ore non è mangiare o bere nulla.

Risciacquare con tonsillite

- Un decotto di radice di bardana aiuta con stomatite, gengivite, tonsillite cronica. Risciacquare 3-4 volte al giorno.

- Infiorescenze di camomilla - 2 parti, foglie di salvia - 4 parti, foglie di eucalipto - 3 parti, erba di menta - 2 parti, erba di timo - 2 parti, germogli di pino - 3 parti, radici di Devyasil - 4 parti. 3 cucchiai di miscela versare 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per 3-4 minuti, fare i gargarismi con una soluzione tiepida. La stessa composizione può essere utilizzata per l'inalazione.

- Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.

- Gargarismi con succo di barbabietola. Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Per un bicchiere di succo, aggiungere 1 cucchiaio di aceto di tavola (non essenze!). Gargarismi 5-6 volte al giorno.

- L'olio di basilico è uno degli strumenti più efficaci nel trattamento delle malattie infiammatorie della gola e della cavità orale. Alcune gocce di olio vengono aggiunte a un bicchiere di acqua bollita e sciacquate 3-4 volte al giorno.

- Il permanganato di potassio con iodio è un ottimo risciacquo per mal di gola e tonsillite cronica. In 500 ml di una soluzione di manganese debolmente rosa aggiungere 6-8 gocce di iodio. Mescola bene. Fare i gargarismi dopo 2-3 ore con una soluzione calda.

- Preparate un tè forte (non in sacchetti). Raffreddare a una temperatura che può essere tollerata. Aggiungere 1 cucchiaio di sale, mescolare. Risciacquare più volte al giorno. Lo stesso Pus esce quando si sciacqua. Per una settimana è stato curato un terribile mal di gola, che una persona era stata malata per diversi anni.

- 100 g di frutta secca di mirtilli 0,5 litri di acqua bollente, far bollire fino a quando la quantità di acqua diminuisce di 1/3. Questo brodo denso fa gargarismi 4 volte al giorno per la tonsillite.

- Champagne caldo. Fai dei gargarismi con champagne caldo ogni ora. Per 12 volte la gola si schiarirà e ti dimenticherai del mal di gola.

- Gargarismi con decotto di corteccia di salice bianco (salice, rakita). 2 cucchiai di corteccia frantumata versare 2 tazze di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti a fuoco basso.

- Gargarismi con il succo o il decotto della piantaggine. Su 1 tazza di acqua bollente mettere 4-5 foglie secche o fresche frantumate, insistere mezz'ora. Fai dei gargarismi con una soluzione calda ogni ora. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere il miele.

- Quando si prepara un mal di gola per sciacquare l'infuso d'acqua, la calendula: 10 fiori in 1 tazza di acqua bollente. Raffreddare per un'ora a temperatura ambiente, scolare. Gargarismi 3-4 volte al giorno.

- Un decotto di petali di rosa è un rimedio efficace per gargarismi con angina, malattie respiratorie acute, faringite. Per 1 cucchiaio di petali di rosa, 1 bicchiere d'acqua, portare ad ebollizione, insistere 1 ora, filtrare. Gargarismi 3-4 volte al giorno.

Inalazione con tonsillite

Le inalazioni di tonsillite sono un ulteriore metodo di effetti terapeutici, e durante la procedura, i preparati vengono applicati alla superficie della tonsilla, che quindi penetra nella superficie delle tonsille infiammate e aiuta a velocizzare il recupero.

La procedura stessa può essere eseguita a casa utilizzando un nebulizzatore o un inalatore di vapore o nell'ufficio di una clinica di trattamento di fisioterapia.

L'inalazione di tonsillite deve essere prescritta solo da un otorinolaringoiatra qualificato, che valuta non solo la gravità delle manifestazioni locali della malattia, ma anche le condizioni generali del paziente. Inoltre, va ricordato che l'uso di antibiotici e antisettici per l'inalazione di una soluzione non preclude l'uso sistemico di farmaci antibatterici, ma lo integra solo.

La cosa più importante quando si prescrivono inalazioni è di non usare quei farmaci a cui il corpo del paziente ha un'ipersensibilità, quindi, è necessario usare antibiotici per la tonsillite per il trattamento locale con cautela.

Il più delle volte per inalazione in decotti di tonsillite acuta e cronica di piante con azione antisettica e antibatterica sono prescritti - salvia, eucalipto, camomilla, corteccia di quercia, boccioli di pino, menta piperita, calendula, farfara, origano, soluzione di propoli alcolica, olio e alcol soluzione di clorofillite, acque minerali alcaline, agenti mucolitici.

Puoi anche:

- Lessare le patate "in uniforme" e respirare per 5-10 minuti, e poi dall'acqua scolata dopo aver preparato le patate fare un impacco caldo alla gola. Le piante dei piedi devono essere strofinate con aglio e calzate con le calze di lana.

- Taglia 1 testa d'aglio, mettila in una padella, versa 1 litro d'acqua lì, e non appena l'acqua inizia a bollire, aggiungi 1 cucchiaino di bicarbonato e inspira (inspira il tegame) 3 volte al giorno.

- Se improvvisamente rauco: far bollire il latte, togliere la schiuma e respirare sopra la padella, facendo respiri profondi mentre il vapore sta arrivando.

- Fiori di camomilla - 2 parti, foglie di salvia - 4 parti, foglie di eucalipto - 3 parti, erba di menta piperita - 2 parti, erba di timo - 2 parti, germogli di pino - 3 parti, radici Devyasila - 4 parti
3 cucchiai. l. mescolare in un bollitore versare 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per 3-4 minuti. Quindi togli la teiera dal fuoco, metti un imbuto di carta sul naso e respira vapore caldo attraverso la bocca con mal di gola, faringite, laringite, bronchite.

La frequenza delle procedure e la durata del trattamento dipendono dalle condizioni del paziente e dall'efficacia del trattamento.

prevenzione

Misure igieniche generali: è necessario mantenere la pulizia della bocca e del naso, monitorare sempre la pulizia delle mani. Prodotti da utilizzare dopo un accurato lavaggio.

A proposito, l'apostolo Paolo fa un esempio meraviglioso prima di mangiare, il che dice:

"Perché ogni creatura di Dio è buona e nulla è riprovevole, se accettata con ringraziamento. Perché è santificato dalla parola di Dio e dalla preghiera ". 1 Timoteo 4: 4-5;

- Indurimento del corpo. Bene, se l'indurimento è rivolto a tutto il corpo, ma almeno abbastanza del collo. Invece di una calda sciarpa di lana, è possibile acquisire un magro cashmere cash elementare, quindi la gola non soffrirà di freddo e calore eccessivo. Anche il gelato preferito da tutti è un buon aiuto, soprattutto in estate. Al mattino è utile fare i gargarismi con acqua fresca, pulire il collo con un asciugamano umido. La sera, puoi fare bagni a piedi a contrasto, non solo allevia la tensione, ma allena anche il corpo.

- Corretta alimentazione bilanciata: se il corpo riceve abbastanza vitamine, oligoelementi, acidi grassi, è più efficace far fronte agli attacchi di microflora patogena. Inoltre, il sistema immunitario funziona in modo più efficiente se il corpo riceve giornalmente tutte le vitamine necessarie.

- Rispetto delle norme di igiene della casa e dello spazio di lavoro. Effettuare frequenti pulizie con acqua e non dimenticare di ventilare la stanza;

- Eliminazione della polverosità, inquinamento del gas nell'aria: è desiderabile umidificare e purificare l'aria a casa e al lavoro, per questo la mucosa nasofaringea non si asciugherà, il che significa che funzionerà normalmente. Per fare ciò, è possibile installare un filtro dell'aria e un umidificatore. Se il condizionatore d'aria è installato a casa, assicurarsi che i suoi filtri siano puliti, che sono spesso terreno fertile per batteri e virus;

- Attività di riabilitazione: identificazione e trattamento di malattie delle gengive e dei denti, sinusiti, otiti, sinusiti, disturbi respiratori nasali.

- Con rinite e sinusite frequenti, è necessario risciacquare e inumidire i passaggi nasali con soluzioni saline.

- Non abusare di gocce nasali sintetiche, perché contribuiscono all'asciugatura delle mucose e riducono le loro proprietà battericide protettive.

- Nel periodo di crescente incidenza di influenza, ARVI e infezioni respiratorie acute, è possibile assumere farmaci immunostimolanti come "Remantadin", "Interferone", "IRS-19" e altri. Aumentano le difese del corpo stimolando la produzione di interferone. Questa è una buona aggiunta alla vaccinazione.

- È possibile provocare una tonsillite cronica qualsiasi, ad esempio - acqua minerale, quindi le persone con diagnosi di tonsillite cronica non sono desiderabili: bere bevande gassate, mangiare cioccolato, noci, miele, ecc.

- La gola per la profilassi dovrebbe essere più spesso risciacquata con decotti di erbe di salvia, camomilla o bicarbonato di sodio ordinario.

- Da La forma acuta di tonsillite (mal di gola) è una malattia infettiva infettiva, è necessario ridurre al minimo il contatto con il vettore dell'infezione.

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Tonsillite e trattamento

Nel nostro corpo ci sono 7 posti dove si accumulano i tessuti linfoidi, compreso l'anello vicino alla faringe con le tonsille (ghiandole).

Fa parte del sistema immunitario che protegge il corpo dalla penetrazione di microrganismi che entrano nella bocca. Sotto l'influenza di fattori favorevoli, la microflora patogena inizia ad attaccare le tonsille, causando la loro infiammazione e il deterioramento della condizione umana.

È così che inizia la tonsillite - una malattia con sintomi spiacevoli, quindi il suo trattamento negli adulti dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

Cos'è la tonsillite?

Nella base fibroso cellulare del tessuto linfoide, che comprende le ghiandole, sono i linfociti e i macrofagi. Le tonsille si stanno dirigendo verso i vasi linfatici e diventano un filtro per la linfa a proposito degli organismi patogeni.

Maggiori informazioni sulla linfa nel corpo umano possono essere trovate qui.

Quando batteri, virus o funghi si accumulano nell'epitelio delle tonsille, possono crescere di dimensioni e infiammarsi. Questo è l'inizio dello sviluppo della tonsillite - infiammazione locale delle tonsille.

La foto mostra la fase avanzata della tonsillite negli adulti.

Se il trattamento non viene avviato, il tessuto linfoide inizia gradualmente a sostituire il tessuto connettivo e si formano lacune. Si cicatrizzano, compaiono follicoli purulenti. Frequenti recidive portano allo sviluppo di tonsillite cronica, la morte del tessuto linfoide e una diminuzione della funzione protettiva delle tonsille.

Ulteriori informazioni sulla forma cronica del video:

Una forma acuta di tonsillite - tonsillite, negli adulti può verificarsi a qualsiasi età. La tonsillite cronica per la prima volta in età adulta viene raramente diagnosticata. Di solito il problema si verifica durante l'infanzia e passa all'età adulta.

Cause di

Lo sviluppo della tonsillite negli adulti può essere causato dall'infezione delle tonsille da parte di batteri, virus, funghi e altra microflora patogena. Puoi essere infettato da un malato che, quando starnutisce, tossisce o parla, getta nell'aria particelle del patogeno.

Agenti patogeni sulle tonsille possono anche essere esogeni se vi sono sacche di infezione all'interno del corpo (otite, congiuntivite, carie, ecc.).

Spesso l'infiammazione delle tonsille è causata da batteri (90% dei casi):

• streptococco emolitico;
• Staphylococcus aureus;
• bacillo blu del pus;
• Enterococcus;
• pneumococco.

Meno comunemente, la malattia è associata all'esposizione a virus:

• rinovirus;
• influenza e parainfluenza;
• adenovirus;
• herpes;
• enterovirus;
• morbillo, ecc.

La tonsillite acuta secondaria si manifesta sullo sfondo delle infezioni: morbillo, influenza, difterite, malattie del sangue, ecc. La forma purulenta di tonsillite acuta viene diagnosticata più spesso prima dei 20 anni e può essere accompagnata da faringite.

Lo sviluppo della tonsillite negli adulti può contribuire a tali fattori:

• essere in grandi gruppi e luoghi affollati;
• ipotermia;
• cattiva ecologia;
• lo stress;
• dieta malsana;
• inosservanza delle norme igieniche;
• immunità indebolita.

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sintomi

Il rapido sviluppo dell'infiammazione viene diagnosticato come tonsillite acuta (tonsillite). Un processo prolungato e lento di infiammazione con esacerbazioni periodiche è chiamato tonsillite cronica.

Nella ghiandola linfoide è sempre al centro dell'infezione. Questo porta alla sua crescita e compattazione, riduzione dell'immunità.

I sintomi comuni per diverse forme della malattia negli adulti sono:

1. crescita eccessiva delle ghiandole in volume, iperemia;
2. dolore durante la deglutizione, che può dare alle orecchie;
3. gonfiore del cielo;
4. mal di gola e disagio;
5. caratteristica placca sulle tonsille;
6. odore sgradevole dalla bocca;
7. febbre, febbre;
8. linfonodi cervicali ingrossati (linfoadenopatia);
9. mal di testa;
10. malessere generale.

La tonsillite virale si verifica più spesso come una malattia secondaria sullo sfondo di influenza o ARVI. Oltre ai cambiamenti nelle tonsille, è caratterizzato da secrezione di liquidi dal naso, starnuti, gonfiore della mucosa nasale, congiuntivite. Non c'è caratteristica per la forma batterica della placca bianca sulle tonsille, tappi purulenti.

Quando la tonsillite fungina appare placca di formaggio sulle tonsille. Le temperature possono rimanere normali. Un esame del sangue potrebbe non mostrare la presenza di un processo infiammatorio.

Nella maggior parte dei casi, dopo 3-5 giorni dall'inizio del trattamento, i sintomi acuti si fermano. A volte, nonostante gli interventi terapeutici, i sintomi persistono fino a 2 settimane.

diagnostica

Per identificare l'agente eziologico della tonsillite negli adulti, viene eseguita un'analisi microbiologica della flora del campione di tonsille. Senza questo, un trattamento efficace è impossibile, perché per le diverse forme di organismi patogeni i loro metodi per gestirli.

Inoltre, per la diagnosi possono essere utilizzati metodi strumentali:

trattamento

Qualsiasi forma di tonsillite richiede una terapia tempestiva e completa. Dovrebbe essere mirato alla distruzione della microflora patogena, riducendo gli effetti dei loro prodotti di decadimento sul corpo, riducendo i sintomi della malattia.

Durante il trattamento, il paziente deve osservare il riposo a letto, bere molti liquidi per sciacquare le tossine dal corpo più rapidamente. Per non irritare le cellule epiteliali, devi mangiare cibo caldo e gentile. Evitare la soda, i succhi acidi, i piatti speziati. Cucinare è meglio per una coppia, cucinare.

agenti farmacia

Il medico prescrive farmaci, a seconda del tipo di agente patogeno.

Il componente principale della tonsillite batterica è l'antibiotico. Sono prescritti, se i sintomi della malattia progrediscono, febbre lunga. Riducono la probabilità di complicanze.

Gli antibiotici vengono selezionati in base alla sensibilità della microflora batterica del paziente. Se è impossibile determinare la sensibilità, prendere un mezzo ad ampio spettro.

Più spesso fatto ricorso al gruppo di penicillina di antibiotici. Se sono allergici al paziente, sono prescritti sulfonamidi, macrolidi, cefalosporine. La durata del trattamento antibiotico è di 10-14 giorni. Non interrompere la loro ammissione prematuramente, anche se i sintomi sono scomparsi.

L'agente eziologico della tonsillite è anche influenzato dagli agenti locali sotto forma di soluzioni, aerosol, spray, che hanno un effetto antisettico, lavano i batteri dalle tonsille, cellule epiteliali morte e pus.

Antisettici adulti per tonsillite:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidina;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex e altri.

Per lubrificare la gola utilizzando soluzioni:

Per il dolore alla gola, febbre e altre manifestazioni di tonsillite, viene effettuata la terapia sintomatica.

Per evitare una reazione allergica, è inoltre consigliabile miscelare antistaminici (Cetirizina, Erius, Suprastin).

Se i virus diventano la causa della malattia, allora gli antibiotici sono inefficaci. Entro pochi giorni, il sistema immunitario può far fronte al virus stesso. Ha bisogno di aiuto in questo per prevenire l'adesione di un'infezione batterica secondaria.

Si consiglia di assumere farmaci antivirali:

Per alleviare l'infiammazione delle tonsille, eliminare il disagio, irrigare la gola con antisettici:

Metodi popolari

La medicina non tradizionale a casa può essere utilizzata come misura aggiuntiva del trattamento primario per alleviare i sintomi della malattia.

Rimedi efficaci per la tonsillite negli adulti:

1. Risciacquare la gola con un decotto di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia.
2. Dentro, prendi il camomilla con il miele.
3. Lubrificare l'olio di olivello spinoso delle tonsille.
4. Prendi l'olio di propoli un'ora prima dei pasti per 2 settimane.
5. Fare un bagno di vapore (in assenza di temperatura) con piantaggine, tiglio, salvia, eucalipto.
6. Insistere 5 garofani in 0,3 litri d'acqua. Prendi durante il giorno.

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Intervento chirurgico

Con regolari periodi ripetuti di tonsillite con complicazioni che interferiscono con la normale vita umana, si può suggerire la rimozione chirurgica delle tonsille: tonsillectomia. Viene eseguito in anestesia generale o locale.

Indicazioni per la chirurgia:

1. più di 4 esacerbazioni tonsillari all'anno;
2. ascesso paratonsillare;
3. danno articolare, come complicazione della malattia;
4. completa sovrapposizione della laringe con ghiandole infiammate;
5. sospetto oncologia.

prevenzione

Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare tonsillite negli adulti, è necessario il prima possibile impegnarsi a rafforzare le difese e l'immunità del corpo.

Misure preventive:

• temperato;
• mangiare giusto ed equilibrato;
• garantire un sonno adeguato;
• camminare all'aria aperta più spesso;
• monitorare attentamente l'igiene orale;
• disinfetta tempestivamente focolai di infezione e cura i denti.

La tonsillite negli adulti è una malattia grave che deve essere iniziata il prima possibile. Se vengono prese misure nelle prime fasi della malattia, è possibile recuperare abbastanza rapidamente per prevenire recidive e complicanze.

La tonsillite è causata da vari agenti patogeni. Pertanto, è necessaria un'attenta diagnosi per prescrivere correttamente il trattamento. L'autotrattamento per questa malattia è inaccettabile e può portare a conseguenze indesiderabili.

Tonsillite negli adulti - che cos'è, sintomi e trattamento, cause, foto e primi segni

La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille che si verifica a causa degli effetti di batteri o virus sul tessuto linfoide. Con il progredire della malattia, il focus dell'infiammazione può diffondersi ulteriormente, interessando il tessuto molle circostante. La malattia può assumere una forma acuta e cronica. La tonsillite acuta è il noto nome di "angina", ma la cronica è una malattia infettiva di natura generale. Quindi, considera che cosa è per la malattia, quali sono i primi sintomi di tonsillite e metodi di trattamento negli adulti.

Cos'è la tonsillite?

La tonsillite (tonsillite latente) è una malattia infettiva che colpisce una o più tonsille, spesso palatine, causate da un'infezione batterica o virale. I principali segni di malattia negli adulti sono mal di gola e odore sgradevole dalla bocca. Se osservate la tonsilla del paziente con la tonsillite, potete vedere delle tonsille palatine dilatate e infiammate con una superficie sciolta, le cui lacune sono riempite con tappi purulenti. Le tonsille possono crescere a tal punto che chiudono completamente il lume della gola.

Le tonsille sono essenziali per la funzione difensiva del corpo. Sono le ghiandole che diventano la prima barriera contro virus e batteri che cercano di penetrare nella gola o nel naso. Il sistema immunitario non è sempre in grado di affrontare attacchi di virus e batteri provenienti dall'ambiente, e quindi le tonsille si infiammano. Forse il decorso acuto e cronico della malattia.

La tonsillite è contagiosa?

Sì. La tonsillite è una malattia con un livello aumentato di infettività. Quindi, se la tonsillite è di origine infettiva (batterica), è al 100% contagiosa. Lo stesso si può dire del mal di gola virale. Se il virus stesso ha la capacità di essere trasmesso da una persona all'altra, significa che è anche presente l'opportunità di condividere con qualcuno un'angina.

Solo una forma di tonsillite è non infettiva - tonsillite allergica. La persona che soffre di questa malattia è assolutamente sicura per gli altri.

Per quanto riguarda la suscettibilità alla malattia, si può notare che non è la stessa per ogni paziente, determinata in larga misura dalle caratteristiche tipiche dell'immunità locale della regione delle tonsille. Quindi, minore è l'immunità, maggiore è il rischio di probabilità della malattia.

Il periodo di incubazione per tonsillite può durare da 6-12 ore a 2-4 giorni. Più sono profondi i tessuti interessati, più la malattia progredisce, più il processo infettivo-infiammatorio progredisce e maggiore è il rischio di sviluppare complicanze.

• Tonsillite acuta: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Tonsillite cronica: ICD-10: J35; ICD-9: 474

motivi

Le cause della tonsillite sono vari patogeni:

• Streptococco in gola;
• candida;
• clamidia;
• stafilococchi;
• adenovirus;
• pneumococchi;
• Moraxella;
• virus dell'herpes;
• Virus Epstein-Barr.

È inoltre possibile identificare i fattori che precedono l'aspetto della malattia. Questo è:

• immunità ridotta;
• ipotermia locale;
• ingestione di allergeni che irritano le mucose - polvere, fumo;
• malattie recenti che riducono le funzioni protettive dell'epitelio, per esempio ARD;
• violazione della respirazione nasale;
• stanchezza;
• lo stress;
• beri-beri;
• lesione della mucosa;
• sensibilizzazione del corpo o aumento della suscettibilità ai patogeni della malattia.

Inoltre, le reazioni allergiche possono costituire la base della tonsillite, che non solo influisce sulla progressione della malattia, ma spesso causa anche complicanze.

classificazione

A seconda del decorso della tonsillite, i medici distinguono tra forme acute e croniche di tonsillite.

Tonsillite acuta

La tonsillite acuta (o tonsillite) è una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine, così come le tonsille linguali, laringee e nasofaringee. È caratterizzato da un rapido aumento della temperatura fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, mal di gola, aggravamento della deglutizione, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Con il trattamento sbagliato o la sua assenza, un corpo indebolito o la presenza di altre malattie croniche, la tonsillite acuta può trasformarsi in una forma cronica, che è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.

La tonsillite nella foto sembra un'infiammazione delle tonsille con una superficie porosa coperta da tappi purulenti

Tonsillite cronica

La tonsillite cronica è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio costante nelle tonsille palatine e il decorso della malattia è accompagnato da un cambiamento nei periodi di remissione con esacerbazioni. La tonsillite cronica, i cui sintomi non si manifestano sempre, può causare lo sviluppo di vari processi patologici da parte di quasi tutti i sistemi e gli organi. A causa di disturbi del sistema neuro-riflesso e regolazione endocrina del corpo, possono verificarsi depressione, disturbi mestruali, sindrome di Meniere, encefalopatia, ecc.

• tonsillite primaria: lesione acuta delle tonsille sullo sfondo dell'ipotermia generale del corpo, ridotta immunità, dovuta a effetti termici sul tessuto della gola;
• tonsillite secondaria: si sviluppa come conseguenza di altre malattie (difterite, leucemia, scarlattina), come complicazione o sintomo concomitante di una malattia infettiva;
• tonsillite specifica (causata esclusivamente da agenti infettivi).

In base al processo di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi:

• Lacunar - infiammazione solo nelle lacune;
• lacunare-parenchimale - il tessuto linfoide è coinvolto nel processo infiammatorio;
• parenchimale - la tonsillite si sviluppa nel tessuto linfadenoide;
• sclerotico - proliferazione del tessuto connettivo.

In base alla natura della lesione e alla sua profondità, vengono determinati i seguenti tipi di tonsillite:

Tra le forme elencate di tonsillite, il decorso più lieve si osserva nella forma catarrale della malattia, e la più grave - nella sua forma necrotica.

Sintomi di tonsillite

I sintomi comuni di tonsillite negli adulti sono:

• segni di intossicazione: dolore ai muscoli, alle articolazioni, alla testa;
• malessere generale;
• dolore durante la deglutizione;
• gonfiore delle tonsille palatine, palato molle, ugola;
• la presenza di placca, a volte ci sono ulcere.

A volte i sintomi di tonsillite possono anche essere dolore nell'addome e nelle orecchie, così come la comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. Ma il più delle volte la malattia inizia con la gola. Inoltre, il dolore con tonsillite è diverso da un sintomo simile che si verifica con la SARS o addirittura l'influenza. L'infiammazione delle tonsille si fa sentire molto chiaramente - la gola fa così male che è difficile per il paziente comunicare semplicemente, per non parlare di mangiare e deglutire.

Nella foto - la fase di corsa della tonsillite

Sintomi di tonsillite acuta:

• mal di gola durante la deglutizione;
• aumento della temperatura (fino a 40 ° С);
• arrossamento e tonsille allargate;
• formazioni purulente sulle tonsille (tappi purulenti);
• dolore e linfonodi ingrossati (linfoadenopatia);
• mal di testa;
• debolezza generale.

Segni di tonsillite cronica:

• I sintomi della tonsillite in forma cronica sono simili, ma in qualche modo meno pronunciati.
• Il dolore e la temperatura sono generalmente assenti.
• ci può essere solo un leggero dolore durante la deglutizione,
• previene la sensazione di mal di gola,
• alito cattivo

La condizione generale del corpo soffre, ma non così pronunciata come nella tonsillite acuta.

• Dolore alle articolazioni;
• Eruzione allergica sulla pelle che non è curabile;
• "Perso" nelle ossa "
• Colica debole del cuore, malfunzionamento del sistema cardiovascolare;
• Dolore ai reni, disturbi del sistema genito-urinario.

diagnostica

All'esame, vi è arrossamento e gonfiore della membrana mucosa delle tonsille e dei tessuti circostanti (vedi foto). Alla palpazione dell'orecchio anteriore e dei linfonodi cervicali, vengono registrati il ​​loro aumento e la loro tenerezza.

La diagnosi di tonsillite negli adulti viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• esame del medico ORL, raccolta della storia della malattia;
• tampone faringeo sulla flora con la determinazione della sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi;
• emocromo completo, analisi delle urine;
• analisi del sangue per antistreptolisina -O, fattore reumatoide, proteina C-reattiva;
• ECG;
• Secondo la testimonianza, l'ecografia dei reni, Echo-KG, la consultazione di un cardiologo, urologo.

Trattamento della tonsillite negli adulti

Il trattamento della tonsillite è di solito fatto su base ambulatoriale. La sua forte corrente richiede il ricovero in ospedale. Viene prescritto un tipo delicato di dieta, ricco di vitamine B e C, oltre a un abbondante consumo di disintossicazione.

Antisettici adulti per tonsillite:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidina;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex e altri.

Per lubrificare la gola utilizzando soluzioni:

Se questo è giustificato dall'indicazione, i farmaci antivirali sono prescritti da un medico. Spesso, gli antivirali hanno un effetto immunomodulatore e pertanto sono prescritti per supportare un'immunità indebolita. Ma, di nuovo, l'auto-ammissione di questo gruppo di farmaci può danneggiare il corpo, il dosaggio e la variazione di tali farmaci è selezionato dal medico curante in base alle esigenze individuali.

Antibiotici per tonsillite

La prescrizione di antibiotici (farmaci antibatterici) è giustificata solo in caso di una forma grave della malattia. Questo di solito aiuta il corpo a trattare rapidamente con un agente microbico e portare il recupero, tuttavia, va ricordato che gli antibiotici sono inutili nel trattamento delle malattie virali. Questo porta al fatto che i batteri diventano resistenti agli antibiotici.

Al fine di selezionare un farmaco antibatterico, è necessario prendere uno striscio dalle lacune delle tonsille colpite per determinare l'agente eziologico della malattia.

Come trattare la tonsillite cronica?

La tonsillite cronica deve essere trattata in modo completo, perché solo in questo modo è possibile eliminare i suoi sintomi per lungo tempo. Durante un'esacerbazione, la stessa terapia viene eseguita come nell'infiammazione acuta delle tonsille. Ma per il completo recupero, è necessario eliminare non solo i sintomi della forma xp della malattia, ma anche le sue cause.

Se hai mal di gola cronico, il trattamento con esso è lo stesso di quello acuto, ma con alcune caratteristiche:

1. Gli antibiotici sono prescritti determinando l'analisi del patogeno, ma il corso del loro ricevimento è più prolungato.
2. La prevenzione delle esacerbazioni è molto importante. È necessario condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia, seguire la dieta e adottare tutte le misure necessarie per rafforzare il corpo e proteggerlo.
3. Immunostimolanti e probiotici sono raccomandati di non bere durante le riacutizzazioni, ma per la profilassi in quei periodi in cui il rischio di infezione è troppo alto.
4. Fare gargarismi con tonsillite cronica non è sempre consigliabile, perché ci sono tappi purulenti negli spazi vuoti, che sono troppo strettamente collegati al tessuto linfoide. Più efficace in questa situazione di lavaggio.
5. È consigliabile un trattamento radicale. In questo caso, le tonsille vengono rimosse chirurgicamente o con altri mezzi, il che aiuta a ridurre al minimo la frequenza delle esacerbazioni.

Gargarismi per tonsillite

Fare i gargarismi può essere fatto indipendentemente a casa. C'è una vasta selezione di diversi prodotti che possono essere acquistati in farmacia o preparati da te.

È molto efficace applicare le seguenti soluzioni per il risciacquo:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• clorexidina;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

A casa, puoi usare:

1. Lavare la gola con estratto di propoli. È venduto in farmacia, non è costoso. Ha un ottimo effetto antisettico, oltre a pulire le tonsille dai tappi purulenti e dalla placca. Ha anche un effetto analgesico sulla mucosa orale.
2. Gargarismi con sale Preparazione: aggiungere mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Mescolare. Risciacquare il più spesso possibile. È possibile aggiungere mezzo cucchiaino di soda lì, quindi il risciacquo avrà un effetto antinfiammatorio più pronunciato.
3. 15 g di celidonia finemente tritata versare acqua bollente, lasciare fermentare per 10-15 minuti. Risciacquare con soluzione tiepida - prima di ogni procedura, è consigliabile scaldarlo un po '.

fisioterapia:

• inalazioni con decotti alle erbe (calendula, camomilla);
• fonoforesi - trattamento ad ultrasuoni;
• UHF-terapia;
• irradiazione ultravioletta;
• terapia laser.

Questi metodi sono usati solo in combinazione con la terapia principale. Non sono destinati all'autoterapia per la tonsillite.

La mancanza di risultati di diversi cicli di terapia intensiva per tonsilliti croniche, frequenti recidive (da 2 a 4 anni) della malattia, nonché segni di lesioni reumatiche di altri organi (cuore, reni, articolazioni) sono indicazioni per la rimozione chirurgica delle tonsille.

Rimozione chirurgica di tonsille con tonsillite

I metodi chirurgici sono usati per trattare la tonsillite in alcuni casi:

• In assenza di un effetto terapeutico con metodi conservativi;
• In caso di sviluppo sullo sfondo di ascesso tonsillite;
• Se si verifica sepsi tonsilogenica;
• Se sospetti una patologia maligna.

Cura la tonsillite per sempre possibile. I metodi di trattamento sono completamente diversi. A volte è sufficiente una massiccia terapia antibiotica e, in alcuni casi, l'intervento chirurgico è indispensabile.

Nutrizione e dieta

Se soffri di tonsillite, si presume che tu passi a una dieta liquida per diversi giorni. Tutti i pasti devono essere consumati in forma cotta al vapore, bollita o in umido. L'accento dovrebbe essere posto su cibo liquido o cibo che non causi difficoltà durante la masticazione e la deglutizione. Pertanto, si consiglia di utilizzare zuppe, gelatine, frutta in umido, purea di verdure, tè allo zenzero.

Qualsiasi cibo dovrebbe essere consumato sotto forma di calore (riscalda le tonsille, allevia l'infiammazione e uccide i germi). Lo zucchero durante il periodo di malattia è meglio essere sostituito con il miele, e il latte viene leggermente riscaldato prima dell'uso.

• I pasticcini di grano tenero di ieri.
• Zuppe di carne o pesce Non grasso, senza grassi - per questo scopo, la prima acqua viene drenata durante la cottura della carne. Nelle zuppe aggiungere verdure, pasta e cereali. Poiché per i pazienti è difficile deglutire, le minestre vengono strofinate o frantumate con un frullatore.
• Carni al vapore a basso contenuto di grassi, pollame e pesce. Consigliato anche polpette al vapore, polpette di carne, polpette di carne.
• Prodotti a base di latte acido, ricotta fresca a basso contenuto di grassi, formaggio non piccante. La panna acida è usata solo per condire i piatti.
• Cereali semi-liquidi, viscosi di cereali.
• Contorni di verdure: purè di patate, stufati, caviale vegetale.
• Frutta fresca e bacche, non dura e non acida. Marmellata, composte, gelatine, succhi diluiti con acqua 1: 1.
• Miele, marmellata, marmellata
• Bevande: tè e caffè deboli, fianchi di brodo.

• Muffin, pane di segale.
• Pesci grassi e varietà di carne, brodi di loro.
• Prodotti affumicati, cibo in scatola, pesce salato.
• Orzo e orzo perlato, miglio.
• Crema, latte intero, panna acida, formaggi grassi.
• Prodotti che aumentano la formazione di gas: cavoli, legumi, ravanelli, ravanelli.
• Spezie, condimenti piccanti.
• Tè forte, caffè.
• Bevande alcoliche

Come trattare i rimedi popolari di tonsillite

A casa, puoi usare rimedi popolari per la tonsillite. Ma, prima dell'uso, si consiglia di consultare il proprio medico.

1. Gargarismi con succo di barbabietola. Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Per un bicchiere di succo, aggiungere 1 cucchiaio di aceto di tavola (non essenze!). Gargarismi 5-6 volte al giorno.
2. Gargarismi con decotto di corteccia di salice bianco (salice, rakita). 2 cucchiai di corteccia frantumata versare 2 tazze di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti a fuoco basso.
3. Risciacquare la gola con un decotto di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia.
4. Far bollire il latte e aggiungere un pizzico di polvere di curcuma e pepe nero macinato. Bevi questa miscela prima di andare a letto per almeno tre notti di fila per trattare efficacemente le tonsille infiammate.
5. Assumere 1 grammo di una miscela di erbe medicinali: camomilla (fiori), corda (erba), ribes nero (foglie), menta piperita (foglie), calendula (fiori). Tutti mescolare e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos, dopo aver sforzato di usare all'interno di mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno.

prevenzione

Le seguenti misure dovrebbero essere prese per ridurre l'incidenza della malattia:

• bisogna fare attenzione per garantire che la respirazione nasale sia sempre normale,
• mangiare giusto ed equilibrato;
• monitorare attentamente l'igiene orale;
• disinfetta tempestivamente focolai di infezione e cura i denti.

Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico.

La tonsillite negli adulti è una malattia grave che deve essere iniziata il prima possibile. Se vengono prese misure nelle prime fasi della malattia, è possibile recuperare abbastanza rapidamente per prevenire recidive e complicanze.