In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso di un farmaco non ormonale Berodual. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Berodual nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Berodual in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di attacchi di tosse secca in caso di asma bronchiale e bronchite cronica in adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.
Berodual - farmaco combinato broncodilatatore. Contiene due componenti con attività broncodilatatrice: ipratropio bromuro - m-holinoblokator e fenoterolo idrobromuro - beta2-adrenomimetico.
La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Anticolinergici impediscono l'aumento della concentrazione intracellulare di calcio che si verifica a causa dell'interazione con i recettori muscarinici situati sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di calcio è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a BPCO (bronchite cronica ed enfisema polmonare), è stato osservato un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e del picco di flusso espiratorio del 15% o più) entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Fenoterolo idrobromuro stimola selettivamente beta2-adrenorecettori a una dose terapeutica. La stimolazione di beta1-adrenorecettori si verifica quando vengono utilizzate alte dosi (ad esempio, quando somministrato per azione tocolitica).
Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in una dose di 600 μg, è stato notato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto beta-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza cardiaca e della forza cardiaca, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione dei beta2-adrenorecettori del cuore e, se usato in dosi superiori a quella terapeutica, alla stimolazione dei recettori beta1-adrenergici.
Come con altri farmaci beta-adrenergici, l'intervallo QTc è stato allungato con alte dosi. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto non era costante ed è stato osservato nel caso di uso di dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito.
L'effetto più comunemente osservato degli agonisti beta-adrenorecettori è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, sugli effetti sistemici degli agonisti dei beta-adrenorecettori, può svilupparsi tolleranza, il significato clinico di questa manifestazione non è stato chiarito.
Con l'uso combinato di ipratropio bromuro e fenoterolo, l'effetto broncodilatatore si ottiene esponendo diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi viene potenziato e viene assicurata una maggiore ampiezza dell'effetto terapeutico in caso di malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione delle vie respiratorie. L'effetto complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato è necessaria una dose inferiore della componente beta-adrenergica, che consente di selezionare individualmente la dose efficace senza praticamente effetti collaterali.
testimonianza
Prevenzione e trattamento sintomatico delle malattie respiratorie ostruttive con broncospasmo reversibile:
- malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
- asma bronchiale;
- bronchite cronica ostruttiva, anche complicata dall'enfisema.
Forme di rilascio
Soluzione per inalazione (a volte chiamata erroneamente gocce).
Aerosol per inalazione dosato Berodual N (a volte erroneamente chiamato spray).
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
La dose deve essere regolata individualmente. Durante la terapia, è necessaria la supervisione medica (il trattamento dovrebbe generalmente iniziare con la dose più bassa raccomandata). Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e negli adolescenti sopra i 12 anni di età con attacchi acuti di asma, il farmaco viene prescritto in una dose di 1 ml (20 gocce). Questa dose è solitamente sufficiente per un rapido sollievo da convulsioni da lievi a moderate di broncospasmo. Nei casi gravi, ad esempio, in pazienti in unità di terapia intensiva, con l'inefficacia del farmaco nelle dosi sopra indicate, potrebbe essere necessario utilizzarlo a dosi più elevate - fino a 2,5 ml (50 gocce). La dose massima può raggiungere 4,0 ml (80 gocce). La dose giornaliera massima è di 8 ml.
In caso di broncospasmo moderato o come ausilio nell'implementazione della ventilazione, si raccomanda una dose, il cui livello inferiore è 0,5 ml (10 gocce).
Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con attacchi acuti di asma per un rapido sollievo dei sintomi, si raccomanda di prescrivere il farmaco in una dose di 0,5-1 ml (10-20 gocce); nei casi più gravi, fino a 2 ml (40 gocce); nei casi più gravi, è possibile utilizzare il farmaco (soggetto a controllo medico) in una dose massima di 3 ml (60 gocce). La dose giornaliera massima è 4 ml.
Nei casi di broncospasmo moderato o come ausilio nell'implementazione della ventilazione, la dose raccomandata è 0,5 ml (10 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (peso corporeo inferiore a 22 kg) a causa del fatto che le informazioni sull'uso del farmaco in questa fascia di età sono limitate, si raccomanda l'uso della seguente dose (solo sotto controllo medico): 25 μg di ipratropio bromuro e 50 μg di fenoterolo bromidrato = 0,1 ml (2 gocce) per kg di peso corporeo (per dose), ma non più di 0,5 ml (10 gocce) (per dose). La dose giornaliera massima è di 1,5 ml.
Condizioni d'uso del farmaco
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata.
La dose raccomandata deve essere diluita con soluzione salina ad un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
La soluzione per inalazione non deve essere diluita con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal consumo di volume diluito.
La soluzione per inalazione può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni e la dose sistemica dipende dal tipo di nebulizzatore utilizzato e può essere superiore alla dose corrispondente quando si utilizza una dose misurata di aerosol Berodual HFA e CFC (che dipende dal tipo di inalatore). Nei casi in cui è presente ossigeno a parete, la soluzione viene utilizzata al meglio con una portata di 6-8 l / min.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.
Dose impostata individualmente
Per il sollievo degli attacchi di asma, agli adulti e ai bambini di età superiore a 6 anni sono prescritte 2 dosi per inalazione. Se la respirazione non viene alleviata entro 5 minuti, possono essere somministrate altre 2 dosi di inalazione.
Il paziente deve essere informato che se non vi è alcun effetto dopo 4 dosi di inalazione e la necessità di ulteriori inalazioni, consultare immediatamente un medico.
L'aerosol dosato BerodualN nei bambini deve essere usato solo su prescrizione e sotto la supervisione di adulti.
Per la terapia a lungo termine e intermittente, vengono prescritte 1-2 inalazioni per somministrazione, fino a 8 inalazioni al giorno (in media 1-2 inalazioni 3 volte al giorno).
Condizioni d'uso del farmaco
Il paziente deve essere istruito sull'uso appropriato dell'aerosol a dose controllata.
Prima di utilizzare l'aerosol dosato per la prima volta, fare doppio clic sulla parte inferiore del barattolo.
Ogni volta che si utilizza un aerosol dosato, è necessario osservare le seguenti regole:
1. Rimuovere il cappuccio protettivo.
2. Fai un respiro lento e profondo.
3. Tenendo il palloncino, stringere il boccaglio con le labbra. Il cilindro deve essere capovolto.
4. Effettuare il respiro profondo massimo, allo stesso tempo premere rapidamente la parte inferiore del palloncino fino al rilascio di 1 dose di inalazione. Trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi estrarre il boccaglio dalla bocca ed espirare lentamente. Ripeti i passaggi per ottenere la seconda dose di inalazione.
5. Indossare il cappuccio protettivo.
6. Se la bomboletta di aerosol non è stata utilizzata per più di 3 giorni, prima di applicarla, premere una volta il fondo del flacone fino a quando appare la nuvola di aerosol.
Il pallone è progettato per 200 inalazioni. Quindi il cilindro dovrebbe essere sostituito. Sebbene alcuni contenuti possano rimanere nella bottiglia, la quantità di farmaco rilasciata durante l'inalazione è ridotta.
Poiché il palloncino è opaco, la quantità di farmaco nel pallone può essere determinata come segue: rimuovendo il cappuccio protettivo, il palloncino viene immerso in un contenitore pieno d'acqua. La quantità del farmaco è determinata in base alla posizione del palloncino nell'acqua.
Il boccaglio deve essere tenuto pulito, se necessario può essere lavato con acqua tiepida. Dopo aver usato sapone o detersivo, sciacquare accuratamente il boccaglio con acqua.
Boccaglio in plastica progettato specificamente per aerosol dosato Berodual N e serve per il dosaggio accurato del farmaco. Il boccaglio non deve essere usato con altri aerosol dosati. È anche impossibile usare l'aerosol dosato Berodual N con altri bocchini.
Effetti collaterali
- reazione anafilattica;
- ipersensibilità;
- ipokaliemia;
- nervosismo;
- eccitazione;
- mal di testa;
- tremori;
- vertigini;
- il glaucoma;
- aumento della pressione intraoculare;
- midriasi;
- visione offuscata;
- dolore negli occhi;
- edema corneale;
- l'aspetto di un alone attorno agli oggetti;
- tachicardia;
- aritmia;
- fibrillazione atriale;
- ischemia miocardica;
- aumento della pressione sanguigna sistolica;
- aumento della pressione diastolica;
- tosse;
- mal di gola;
- disfonia;
- broncospasmo;
- edema faringeo;
- laringospasmo;
- gola secca;
- vomito, nausea;
- bocca secca;
- stomatiti;
- glossitis;
- disturbi della motilità dell'apparato digerente;
- diarrea;
- costipazione;
- orticaria;
- prurito;
- angioedema;
- debolezza muscolare;
- spasmo muscolare;
- ritenzione urinaria.
Controindicazioni
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- tachiaritmia;
- 1 e 3 trimestri di gravidanza;
- ipersensibilità al fenoterolo e ad altri componenti del farmaco;
- ipersensibilità a farmaci simili a atropina.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
I dati degli studi preclinici e dell'esperienza nell'uomo mostrano che il fenoterolo o l'ipratropio bromuro non ha un effetto negativo durante la gravidanza.
Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di un effetto inibitorio del fenoterolo sull'attività contrattile dell'utero.
Il farmaco è controindicato in 1 e 3 trimestri (la possibilità di indebolire il travaglio del fenoterolo).
Dovrebbe essere usato con cautela nel 2 ° trimestre di gravidanza.
Il fenoterolo passa nel latte materno. Dati che confermano che l'ipratropio bromuro penetra nel latte materno non è stato ottenuto. Tuttavia, dovrebbe essere prescritta cautela madri che allattano al figlio.
Non sono noti dati clinici sull'effetto della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro sulla fertilità.
Istruzioni speciali
Il paziente deve essere informato che in caso di improvviso aumento improvviso della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), è necessario consultare immediatamente un medico.
Va tenuto presente che nei pazienti con asma, Berodual deve essere usato solo se necessario. Nei pazienti con una forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare.
I pazienti con asma dovrebbero essere consapevoli della necessità di condurre o migliorare la terapia anti-infiammatoria per controllare il processo infiammatorio delle vie respiratorie e il decorso della malattia.
L'uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti beta2-adrenomimetici, come Berodual, per alleviare l'ostruzione bronchiale può causare un deterioramento incontrollato nel corso della malattia. In caso di aumento dell'ostruzione bronchiale, un semplice aumento della dose di beta2-adrenomimetici (incluso Berodual) è più che raccomandato per un lungo periodo, non solo non giustificato, ma anche pericoloso. Per prevenire un deterioramento potenzialmente letale nel corso della malattia, si dovrebbe prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antiinfiammatoria con GCS inalato.
I pazienti con una storia di fibrosi cistica possono avere disturbi della motilità gastrointestinale.
Altri broncodilatatori simpaticomimetici devono essere somministrati in concomitanza con Berodual solo sotto controllo medico.
I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto della soluzione per inalazione di Berodual. Per evitare che la soluzione entri negli occhi, si consiglia di inalare la soluzione utilizzata con un nebulizzatore attraverso il boccaglio. In assenza di un boccaglio, una maschera dovrebbe essere usata strettamente sul viso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata per proteggere gli occhi dei pazienti inclini allo sviluppo del glaucoma.
Berodual deve essere usato con cautela in pazienti suscettibili allo sviluppo di glaucoma acuto o in pazienti con ostruzione concomitante del tratto urinario (ad esempio iperplasia prostatica o ostruzione del collo vescicale).
Negli atleti, l'uso di Berodual a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione può portare a risultati positivi dei test antidoping.
Il farmaco contiene un conservante - benzalconio cloruro e uno stabilizzatore - disodio edetato diidrato. Durante l'inalazione, questi componenti possono causare broncospasmo in pazienti sensibili con iperresponsività delle vie aeree.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Non sono stati condotti studi sugli effetti del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso dei meccanismi. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti che durante il trattamento con Berodual possono manifestare sensazioni indesiderabili come vertigini, tremore, disturbi della struttura degli occhi, midriasi e visione offuscata. Pertanto, si raccomanda cautela durante la guida o l'uso di macchinari. Se i pazienti manifestano le sensazioni indesiderabili di cui sopra, si dovrebbe astenersi da azioni potenzialmente pericolose come guidare una macchina o usare macchinari.
Interazione farmacologica
Beta adrenomimetici e anticolinergici, derivati della xantina (inclusa teofillina) possono potenziare l'effetto broncodilatatore di Berodual.
Con l'uso simultaneo di altri anticolinergici beta-adrenergici, agenti sistemici, derivati della xantina (ad esempio teofillina), gli effetti collaterali possono aumentare.
Forse un significativo indebolimento dell'azione broncodilatatore di Berodual con l'uso simultaneo di beta-bloccanti.
L'ipokaliemia associata all'uso di beta adrenomimetici può essere migliorata dall'uso simultaneo di derivati della xantina, corticosteroidi e diuretici. Questo fatto dovrebbe essere dato particolare attenzione quando si trattano pazienti con gravi malattie respiratorie ostruttive.
L'ipokaliemia può portare ad un aumentato rischio di aritmie nei pazienti trattati con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'impatto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco. In questi casi, si raccomanda di monitorare il livello di potassio nel siero del sangue.
Agenti beta-adrenergici devono essere attentamente prescritti a pazienti che ricevono inibitori MAO e antidepressivi triciclici, poiché Questi farmaci possono migliorare l'effetto degli agenti beta-adrenergici.
L'uso di anestetici inalatori alogenati, come l'alotano, il tricloroetilene o l'enflurano, può aumentare l'effetto dei farmaci beta-adrenergici sul sistema cardiovascolare.
L'uso combinato di Berodual con acido cromoglicico e / o glucocorticosteroidi aumenta l'efficacia della terapia.
Analoghi della droga Berodual
Analoghi strutturali del principio attivo che la medicina Berodual non ha. Tuttavia, ci sono analoghi nel gruppo farmacologico (beta-adrenomimetici in combinazioni):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- Combivent;
- Kombipek;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
- Tevakomb;
- Foradil Combi.
Berodual per il trattamento dell'asma e della BPCO
L'asma bronchiale (BA) e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sono malattie morfologicamente infiammatorie delle vie respiratorie. Nell'asma l'infiammazione è localizzata prevalentemente nei bronchi di grosso calibro medio, con BPCO nelle piccole vie aeree e nel parenchima polmonare.
L'infiammazione nell'asma bronchiale (BA) è caratterizzata da un fenotipo allergico, vale a dire infiltrazione con eosinofili e T-helper del 2 ° tipo. Nei pazienti con asma grave è possibile l'infiltrazione neutrofila delle pareti bronchiali. Nella BPCO, l'accumulo di neutrofili, cellule T CD8 + citotossiche e macrofagi è osservato nel tratto respiratorio.
I sintomi clinici di esacerbazione dell'asma bronchiale (BA) e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si basano sull'aumentata infiammazione delle vie aeree. La presenza del processo infiammatorio nei bronchi determina la somiglianza delle principali manifestazioni di queste malattie in forma di tosse, mancanza di respiro e rantoli secchi. Le differenze nei fattori di rischio, patogenesi e morfologia dell'infiammazione portano a caratteristiche chiaramente delineate del decorso delle malattie e consentono una diagnosi differenziale tra loro. In circa il 15-25% dei casi, si osserva la cosiddetta "sindrome del chiasmo", vale a dire una combinazione di BA e BPCO, esacerbazioni in cui si verificano più gravemente e sono più spesso accompagnate da un esito fatale rispetto a BPCO o BA isolati.
I criteri per l'esacerbazione dell'asma bronchiale (BA) e della BPCO sono simili l'uno all'altro - questo è un peggioramento dei sintomi respiratori, che va oltre le consuete fluttuazioni e richiede cambiamenti nella terapia di routine. I virus respiratori, i batteri e in alcuni casi l'esposizione a sostanze inquinanti di solito provocano esacerbazioni della BPCO. Un'infezione virale respiratoria, un contatto massiccio con un allergene e una scarsa aderenza alla terapia possono provocare una esacerbazione dell'asma. Allo stesso tempo, le cause dello sviluppo di molte esacerbazioni rimangono poco chiare.
La base patofisiologica dell'asma bronchiale (BA) e della BPCO è l'ostruzione delle vie aeree, che naturalmente aumenta con l'esacerbazione, pertanto, un ruolo chiave nel trattamento delle esacerbazioni di queste malattie è dato ai farmaci che espandono i bronchi.
Azione farmacologica di Berodual
Berodual è un farmaco che contiene due principi attivi con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - M-anticolinergico e fenoterolo idrobromuro - B2-mimico adrenergico.
Nella medicina tradizionale cinese, l'adrenomimetica di origine vegetale (Ephedra equisetina) è stata utilizzata per oltre 2000 anni. Dall'inizio del XX secolo, l'adrenalina adrenergica non selettiva per somministrazione sottocutanea è stata utilizzata nella pratica clinica europea per il trattamento degli attacchi di asma bronchiale (BA). Negli anni '40 fu sintetizzata la prima isoprenalina B-agonista non selettiva. Alla fine degli anni '60 furono creati selettivi B2-agonisti, incluso il fenoterolo.
Il m-holinoblokatory nella forma di inalazione è anche usato durante parecchi secoli. Nella medicina ayurvedica, già nel XVII secolo, il fumo veniva generato dalla combustione delle erbe essiccate Atropa belladonna e Datura stramonium. All'inizio del XIX secolo, questa pratica fu portata dall'India nel Regno Unito, da dove si diffuse ad altri paesi ed esisteva fino alla metà del XX secolo. Agli inizi degli anni '70, modificando la molecola di atropina, sono stati creati farmaci quaternari, scarsamente assorbiti attraverso le mucose e non oltrepassando la barriera ematoencefalica, a cui appartiene l'ipratropio bromuro, creato nel 1974.
Berodual è disponibile come aerosol a dose controllata e soluzione per inalazione attraverso un nebulizzatore. 1 ml (20 gocce) di soluzione di Berodual per inalazione contiene 0,25 mg (250 μg) di ipratropio bromuro e 0,5 mg (500 μg) di fenoterolo. Una dose di inalatore di aerosol Berodual N contiene 0,02 mg (20 μg) di ipratropio bromuro e 0,05 mg (50 μg) di fenoterolo.
Il tono delle vie aeree è regolato da entrambi i sistemi nervoso simpatico e parasimpatico. L'uso del farmaco combinato ha i suoi vantaggi in termini di farmacodinamica e farmacocinetica. Gli B2-agonisti possono modificare la neurotrasmissione colinergica sia in diminuzione che in aumento della secrezione di acetilcolina. Nel primo caso, il rilassamento muscolare causato dagli anticolinergici M è migliorato, nel secondo caso i bloccanti anticolinergici M riducono l'effetto broncocostrittore dell'acetilcolina, migliorando l'effetto degli B2-agonisti.
Il fenoterolo ha un inizio d'azione più rapido e l'ipratropio bromuro ha un esordio più tardivo, ma una maggiore durata d'azione. In combinazione, questi farmaci forniscono un effetto rapido e relativamente duraturo (fino a 6-8 ore) a Berodual. L'ipratropio bromuro riduce la produzione di espettorato, il fenoterolo stimola la clearance mucociliare, che migliora la funzione di drenaggio dell'albero tracheobronchiale. La combinazione di due principi attivi consente l'uso di dosi più piccole di farmaci, riducendo al minimo il rischio di eventi avversi, principalmente dal sistema cardiovascolare.
Uso di Berodual per esacerbazione di asma e BPCO
Berodual è presente sul mercato russo e internazionale della droga da oltre 20 anni, la maggior parte degli studi sull'efficacia di questo farmaco sono datati agli anni '90 e all'inizio degli anni 2000. In una revisione sistematica del 2005, riassumendo i risultati di questi studi, è stato dimostrato che l'uso di una combinazione di B2 agonista e M-holinoblokator in esacerbazione della gravità moderata / grave dell'asma bronchiale (BA) negli adulti e nei bambini porta a una diminuzione del numero di ospedalizzazioni e prestazioni migliori respirazione esterna. Questi dati sono inclusi nell'ultima edizione della Global Initiative on Bronchial Asthma (GINA).
Nel trattamento delle esacerbazioni dell'asma bronchiale (BA), GINA raccomanda l'uso di una combinazione B2 agonista e M-cholinoblocker per gravi esacerbazioni BA. Secondo le Raccomandazioni cliniche federali per il trattamento e la diagnosi dell'asma bronchiale (BA) nel 2013, un farmaco combinato deve essere usato in pazienti con moderata, grave o pericolosa esacerbazione di asma o nei pazienti con una risposta debole alla terapia con B2-agonista. Inoltre, l'uso di M-holinoblokatorov mostrato con esacerbazione di asma durante l'assunzione di B-bloccanti e infezioni virali respiratorie.
Nonostante il fatto che la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sia caratterizzata da "ostruzione irreversibile", raggiungere anche una piccola broncodilatazione porta ad una diminuzione del carico sui muscoli respiratori e ad una diminuzione del numero di "trappole d'aria". L'uso combinato di B2-agonista e anticolinergico M in uno studio sul trattamento della riacutizzazione della BPCO nel reparto di emergenza, ha ridotto il tempo di permanenza dei pazienti in ospedale rispetto ai pazienti a cui era stato prescritto solo un B2-agonista.
In un altro studio, la combinazione di fenoterolo e ipratropio in pazienti con insufficienza respiratoria acuta sullo sfondo di esacerbazione della BPCO che riceveva supporto respiratorio era significativamente più efficace nell'influenzare le prestazioni della meccanica respiratoria rispetto a ciascuno dei farmaci separatamente.
Per quanto riguarda le riacutizzazioni della BPCO, non ci sono serie differenze tra l'iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva cronica (GOLD) 2014 e la linea guida nazionale russa 2013 sull'uso dei farmaci combinati. GOLD propone di utilizzare questi farmaci come alternativa alla terapia P2-agonista per tutti i tipi di riacutizzazioni della BPCO. Il governo russo raccomanda di dare la preferenza ai combinati (B2-agonisti e M-holinoblokatoram.) Non ci sono differenze significative nell'efficacia degli aerosol dosati e inalazioni attraverso un nebulizzatore, tuttavia, per i pazienti pesanti, l'inalazione attraverso un nebulizzatore è spesso preferita.
Regime di trattamento per l'asma bronchiale e BPCO
Nel trattamento della riacutizzazione dell'asma con l'aiuto di Berodual, si può essere guidati dalle raccomandazioni riguardanti inalazioni ripetute o continue di B2-agonisti.
Usando un nebulizzatore per alleviare un attacco, vengono inalati 1-4 ml di soluzione Berodual. Berodual diluito con soluzione salina a un volume di 3-4 ml. L'inalazione continua fino a quando la soluzione non è completamente consumata. Se il miglioramento non si verifica, la ri-inalazione viene eseguita dopo 20 minuti. Eseguire quattro inalazioni al giorno, inalazione ripetuta non prima di dopo 2 ore.
conclusione
La combinazione fissa di B2-agonista e M-holinoblokator nella droga Berodual è un appuntamento razionale nel trattamento delle esacerbazioni di asma bronchiale, BPCO e "crosshair" di asma e BPCO. La combinazione di due principi attivi offre una maggiore efficienza con meno rischi di effetti collaterali, un avvio rapido e una durata sufficiente di azione, convenienza ed efficienza d'uso. La presenza di Berodual da molti anni sul mercato russo garantisce la disponibilità del farmaco e l'ampia consapevolezza dei professionisti medici circa le possibilità e le forme di utilizzo di questo farmaco.
Effettuare inalazioni con Berodual per alleviare gli attacchi d'asma.
Berodual è una droga sotto forma di una soluzione, che viene utilizzata per i processi ostruttivi cronici nei bronchi. È prescritto solo per inalazione per alleviare gli attacchi di asma in caso di asma bronchiale e bronchite complicata. Secondo il registro delle medicine della Russia (RLS), il farmaco appartiene al gruppo di farmaci adrenergici e colinergici. Berodual per inalazione elimina lo spasmo dell'albero bronchiale e promuove la rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio.
La composizione chimica della soluzione medicinale
La composizione del farmaco include due principi attivi.
- Ipratropio bromuro è un broncodilatatore. Allevia lo spasmo dei muscoli lisci dell'albero bronchiale. Ciò avviene bloccando i recettori m-colinergici, che si trovano principalmente nei bronchi medi e grandi. La sostanza chimica riduce anche la funzione secretoria della mucosa del tratto respiratorio superiore e inferiore. Previene la broncocostrizione per inalazione di aria fredda, allergeni, agenti tossici.
- Fenoterol hydrobromide è un agonista di adrenorecettore che ha un potente effetto selettivo sul broncospasmo. Funziona a lungo e con effetti collaterali minimi. La sostanza nella composizione del farmaco fornisce l'effetto broncodilatatore di Berodual. Il fenoterolo attiva la funzionalità dell'epitelio ciliato, stabilizza la clearance mucociliare (proprietà protettive della mucosa del tratto respiratorio). Ha una leggera proprietà mucolitica.
Sostanze ausiliari nella composizione del farmaco:
- benzalconio cloruro - conservante con proprietà antisettiche;
- cloruro di sodio - salino, aumenta la biodisponibilità del farmaco;
- sodio edetato - stabilizzante, conservante;
- acido cloridrico - emulsionante;
- acqua depurata
Indicazioni e proprietà terapeutiche della soluzione per inalazione
Inalazione con Berodual prescritto a pazienti con patologia dell'apparato respiratorio. Le indicazioni per l'uso sono tali stati:
- asma bronchiale;
- ostruzione bronchiale di eziologia allergica;
- asma bronchiale endogeno - si sviluppa negli adulti, non ha alcun legame con l'ereditarietà, il meccanismo di innesco per la formazione di soffocamento - infezioni respiratorie frequenti, polmonite;
- asma causato da sforzo fisico;
- bronchite ostruttiva con presenza di enfisema (accumulo d'aria nel tessuto polmonare) o meno.
L'azione principale della droga Berodual è mirata ad espandere il lume dei bronchi, rilassando il loro strato muscolare e rimuovendo l'attacco di tosse soffocante. Il farmaco fornisce il rilassamento dei muscoli, compreso il vascolare per lungo tempo.
A causa del contenuto di fenoterolo, la mucosa del tratto respiratorio è protetta dagli effetti negativi degli agenti irritanti esterni che possono provocare broncocostrizione - spasmo e fuoriuscita di espettorato dai polmoni.
Berodual con bronchite riduce la gravità di tali sintomi:
- tosse con scarico di muco, pus;
- gonfiore, infiammazione e iperemia dei bronchi;
- dolori al petto che peggiorano quando si tossisce;
- febbre e sudorazione.
Berodual con asma allevia istantaneamente gli attacchi di tosse soffocante. Elimina mancanza di respiro, respiro affannoso. Il farmaco ha un effetto antispasmodico combinato sui bronchi.
Spesso i pazienti hanno una domanda, Berodual si riferisce agli antibiotici o no? Il farmaco non ha proprietà batteriostatiche o battericide, non ha un effetto dannoso su pneumococchi, streptococchi e altri agenti patogeni che causano processi infiammatori infettivi nel sistema respiratorio.
Berodual - una soluzione per inalazione - quando inalato, agisce a livello dei bronchi di grosso e medio calibro. Penetra nei piccoli bronchi in un volume non superiore al 10% della dose totale. L'effetto terapeutico si verifica entro 5-15 minuti. Il picco di azione farmacologica si verifica entro 1-2 ore dopo la somministrazione, dura fino a 4-8 ore. Quando l'inalazione non possiede proprietà di riassorbimento, non viene assorbito dalla circolazione sistemica, non influisce sul funzionamento degli organi e dei sistemi interni.
Dopo la procedura, non più del 40% della sostanza è concentrata nel sistema respiratorio. La quantità rimanente rimane nella cavità orale, sull'ugello del nebulizzatore o entra nel tratto digestivo. Nel tratto gastrointestinale la biodisponibilità è molto bassa, non supera l'1,5%.
Schemi di utilizzo della soluzione per inalazione con nebulizzatore
Inizialmente, Berodual per inalazione in adulti e bambini viene utilizzato in ospedale o in regime ambulatoriale, sotto la supervisione del personale medico.
Prima di usare il medicinale, è diluito con soluzione fisiologica. Il rapporto dei farmaci dipende dalla dose prescritta e individualmente per ciascun paziente. Per prima cosa viene misurato il volume richiesto di Berodual, quindi viene aggiunto NaCl allo 0,9% per un totale di 3-4 ml. Ecco come viene determinata la proporzione con la soluzione salina. Il farmaco deve essere preparato ogni volta prima dell'uso, la miscela di farmaci non può essere conservata in frigorifero. Berodual per il nebulizzatore viene utilizzato per quanto riguarda le raccomandazioni per l'uso del dispositivo.
Le gocce per inalazione sono assolutamente controindicate per essere prese per via orale (per via orale).
Berodual per inalazione in bambini e adulti è indicato solo come un aiuto di emergenza per attacchi d'asma improvvisi di asma bronchiale o bronchite.
A seconda della gravità della patologia, è prescritto da 1 a 2,5 ml. Questo è un dosaggio con soluzione salina (3-4 ml) per un adulto e un bambino di età superiore ai 12 anni. Se necessario, la dose della sostanza attiva può essere aumentata a 4 ml. Le inalazioni vengono effettuate più volte al giorno quando si verificano convulsioni.
Il farmaco viene utilizzato come agente profilattico per prevenire una condizione asmatica durante uno sforzo fisico intenso. In questo caso, la soluzione è prescritta secondo questo schema: 0,2-0,3 ml della sostanza per 2-3 ml di soluzione fisiologica. L'inalazione viene effettuata per 1-15 minuti prima dell'attività fisica prevista.
Caratteristiche del trattamento nei bambini
Le istruzioni per l'uso di Berodual per inalazione in un nebulizzatore prevedono la nomina della procedura a un bambino di 7 anni. Ma in rianimazione, il farmaco viene utilizzato per aiutare i bambini in età prescolare.
Il dosaggio per l'inalazione di Berodual al bambino è calcolato in base all'età e al peso corporeo.
Metodi di utilizzo per attacchi di asma acuti:
- da 7 a 12 anni: 10-40 gocce una volta, con un peso corporeo superiore a 22 kg;
- per bambini da 3 anni a 6 anni - 2 gocce per 1 kg di peso del bambino, ma non più di 10 gocce per una inalazione;
- se il bambino ha 2 anni e meno, la rianimazione determina la dose e la durata della procedura.
Respirare con Berodual attraverso il nebulizzatore dovrebbe essere come al solito. Non è possibile aumentare la durata della procedura. Le procedure dovrebbero essere fatte 5 giorni consecutivi (non di più!).
Effetti collaterali dopo l'inalazione
Il farmaco ha gravi effetti collaterali, quindi durante l'inalazione è importante monitorare le condizioni del paziente.
Molto spesso sono manifestati dal sistema respiratorio. C'è una tosse riflessa intensificata, violazione della fonetica della voce. Può svilupparsi un'infiammazione della laringe o nasofaringe. Berodual è pericoloso per i bambini al di sotto di un anno che provoca uno spasmo dei bronchi, grave irritazione della mucosa. Può provocare lo sviluppo di false groppa.
Disturbi del sistema nervoso:
- mal di testa, vertigini con bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
- tremore delle membra;
- iperattività;
- instabilità mentale;
- aumento del nervosismo;
- eccitazione inspiegabile;
- nei bambini allucinazioni, disturbi del sonno.
Gli effetti collaterali colpiscono gli organi della visione:
- aumento della pressione intraoculare;
- riduzione della chiarezza della visione;
- dilatazione della pupilla;
- arrossamento congiuntivale;
- dolore tagliente o dolorante agli occhi.
Raramente si sviluppano reazioni allergiche locali - secchezza, prurito, irritazione delle mucose, eruzione cutanea, orticaria.
Il farmaco può influenzare l'attività cardiaca. I pazienti hanno palpitazioni, raramente - ritmi cardiaci, ischemia del muscolo cardiaco, fibrillazione atriale, aumento della pressione sanguigna.
Quando il farmaco entra nel tratto gastrointestinale, si verificano nausea, voglia di vomitare, raramente - stomatite, infiammazione della lingua e disturbi funzionali del tratto digestivo.
Incidenti di overdose
Overdose di Berodual è possibile quando si utilizzano grandi volumi della soluzione. I pazienti hanno registrato violazioni del sistema cardiovascolare:
- vampate di calore;
- tachicardia;
- interruzioni dei ritmi cardiaci;
- forte tremore delle dita;
- vertigini;
- aumento della pressione.
Se un bambino ha bevuto accidentalmente Berodual, il vomito appare, si possono sviluppare crampi muscolari scheletrici.
Il trattamento dei sintomi di avvelenamento è effettuato in un ospedale in terapia intensiva. Alle vittime vengono prescritti tranquillanti e sedativi. È necessario tenere conto dello stato bronchiale del paziente, a causa dell'alto rischio di broncospasmo acuto e morte.
Controindicazioni alla nomina di inalazione
Secondo le annotazioni sull'uso della soluzione è controindicato in alta sensibilità ai principi attivi.
L'inalazione non viene eseguita in pazienti con cardiomiopatia - una lesione miocardica primaria non associata a infiammazione, ischemia e tumori.
Il farmaco è pericoloso nelle tachiaritmie: battito cardiaco patologicamente veloce, da 100 a 400 battiti al minuto.
Berodual non è usato per la polmonite. Il farmaco non è prescritto in tutti i trimestri di gravidanza.
Condizioni in cui l'inalazione è prescritta con cautela:
- periodo di allattamento;
- cuore cronico e malattie vascolari;
- fibrosi cistica;
- disturbi della tiroide;
- diabete mellito;
- ipertensione;
- glaucoma.
Berodual è disponibile a un costo per i pazienti di tutti gli strati sociali. La soluzione può essere acquistata ad un prezzo medio di 275 rubli per flacone da 20 ml - 0,1%.
L'inalazione con Berodual per adulti e bambini viene utilizzata solo se necessario. Allo stesso tempo, ai pazienti viene somministrata una terapia antinfiammatoria per il controllo dell'asma bronchiale. Se la soluzione viene utilizzata sistematicamente e costantemente aumentare la dose, può rendere la malattia incontrollabile e peggiorare significativamente la condizione della persona.
Berodual nel trattamento dell'asma negli adulti e nei bambini: azione, metodi d'uso
Berodual - un antispasmodico che può espandere il lume del tratto respiratorio. Questa medicina per l'asma facilita la respirazione, elimina la tosse soffocante. Il farmaco allevia il broncospasmo per un lungo periodo, ripristina la funzionalità polmonare.
Lo spray viene utilizzato in situazioni di emergenza, quando si verifica un attacco improvviso. Berodual per l'asma in una soluzione è prescritto per il trattamento delle condizioni broncopolmonari ostruttive, il ripristino della circolazione dell'aria nell'apparato respiratorio.
Azione farmacologica di Berodual
Berodual è un farmaco del gruppo di broncodilatatori combinati destinati all'espansione immediata delle vie respiratorie. Il meccanismo d'azione nell'asma bronchiale è dovuto alle proprietà dei suoi componenti:
- Ipratropio bromuro ha un effetto anticolinergico. Dopo l'inalazione di particelle fini dalla soluzione per inalazione o spray, la produzione di acetilcolina e muco diminuisce. La quantità di calcio nelle cellule è normalizzata. L'influenza negativa del nervo vago è bloccata. Il tratto respiratorio si espande, l'attacco di soffocamento passa.
- L'idrombruro di fenoterolo stimola i beta-adrenorecettori. La sostanza agisce selettivamente. Per il trattamento conservativo dell'asma utilizzare piccole concentrazioni della sostanza. Questo approccio consente di lavorare su beta2-adrenorecettori in modo adeguato. Alte concentrazioni attivano beta1-adrenorecettori. Il fenoterolo blocca l'insorgenza di reazioni broncospastiche innescate dall'esposizione a istamina, metacolina, aria raffreddata, allergeni. Dopo l'irrigazione dell'orofaringe con aerosol o inalazione con Berodual, i mediatori dell'infiammazione dei mastociti cessano di essere rilasciati. La muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni si rilassano. La produttività della clearance mucociliare aumenta - l'escreato si allontana più facilmente.
Il fenoterolo, una volta nel sangue, agisce sui beta-adrenorecettori, localizzati nel miocardio. Questa interazione porta a conseguenze indesiderabili:
- palpitazioni cardiache;
- lavoro intensivo del muscolo cardiaco.
In combinazione, 2 principi attivi danno l'effetto terapeutico desiderato. I broncodilatatori si completano a vicenda, aumentano l'effetto antispasmodico sulle vie respiratorie. I muscoli dei bronchi si rilassano e si espandono. La libera circolazione dell'ossigeno viene ripristinata. L'asma che si verifica nell'asma scompare.
Indicazioni per l'uso
Lo strumento è prescritto a scopo profilattico e terapeutico con l'ostruzione dei polmoni e dei bronchi con spasmo reversibile delle vie respiratorie. Il farmaco è prescritto per adulti e bambini oltre i 6 anni.
Il farmaco allevia i sintomi:
- asma bronchiale;
- malattie polmonari che sono accompagnate da sindrome broncospasica;
- bronchite con compromissione delle vie aeree;
- enfisema;
- patologie ostruttive delle vie respiratorie con ostruzione reversibile delle vie aeree.
Nell'asma, Berodual è utilizzato per la preparazione preliminare del tratto respiratorio per la somministrazione di altri farmaci. Gli antibiotici aerosol, i corticosteroidi e i mucolitici sono più facili per i bronchi ingrossati.
Controindicazioni
La medicina è vietata a prendere:
- con alterazione del ritmo cardiaco (tachiaritmie);
- donne incinte nel 1o e 3o trimestre;
- con cardiomiopatia ostruttiva;
- bambini sotto i 6 anni;
- con ipersensibilità al fenoterolo e ad altri ingredienti del farmaco.
Berodual viene utilizzato sotto stretto controllo medico in un ospedale, se una persona ha comorbidità:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- malattie cardiache;
- ipertensione;
- diabete mellito;
- patologia tiroidea;
- fibrosi cistica;
- ostruzione della vescica;
- tumori armonici-dipendenti.
Modulo di rilascio e metodi di utilizzo
Le aziende farmaceutiche producono 2 tipi di farmaco:
- Flomax;
- Berodual N (medicina per l'asma con effetto terapeutico potenziato).
Entrambi i farmaci prodotti nella forma:
- Soluzione per inalazione: liquido trasparente senza odore caratteristico. Lo strumento viene versato in flaconi contagocce da 2 ml.
- Aerosol. In lattine con un boccaglio sono 10 ml della sostanza. Significa abbastanza per 200 irrigazioni (dose singola - 1 spray).
L'aerosol viene utilizzato secondo le seguenti istruzioni:
- Con uno spray rimuovere la copertura protettiva. Se il farmaco non è stato utilizzato per 3 giorni, premere una volta la valvola. Dopo la pre-spruzzatura, il prodotto è pronto per l'uso.
- Inspirare profondamente e lentamente.
- Capovolgere la lattina e stringere le labbra del bocchino.
- Premere sul fondo della bottiglia, rilasciare 1 dose di aerosol. Fai un respiro profondo (tutto il petto).
- Chiudere il coperchio del boccaglio.
In un attacco di asma acuto, agire come segue:
- Spray inalato due volte.
- Se dopo 5 minuti la condizione non migliora, prendere altre 2 dosi.
- In assenza di un effetto terapeutico, consultare un medico di emergenza.
Il trattamento a lungo termine è effettuato secondo questo schema:
- 1-2 inalazioni tre volte al giorno.
- Non più di 8 procedure per 24 ore.
inalazione
L'inalazione con una soluzione viene effettuata utilizzando un nebulizzatore, un dispositivo che eroga il farmaco sotto forma di una nube fine. Le particelle fluide penetrano facilmente nei punti difficili da raggiungere degli organi respiratori.
Berodual per inalazione viene diluito con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (0,9%). La soluzione salina e la parte acquosa del plasma sanguigno sono di composizione simile. Diluire il farmaco in acqua distillata è severamente proibito per evitare conseguenze indesiderabili.
Per inalazione con asma assumere 1-4 ml di Berodual (20-80 gocce). La dose raccomandata è diluita in 3-4 ml di soluzione fisiologica. Lo strumento è vietato a prendere dentro.
Sviluppato diversi schemi per l'uso del farmaco:
- Adulti e bambini dai 12 anni vengono prescritti 20-80 gocce quattro volte al giorno per alleviare gli attacchi acuti.
- Per eliminare la sindrome broncospastica prolungata, 20-40 gocce vengono utilizzate quattro volte al giorno.
- Per insufficienza respiratoria moderata, si consigliano 10 gocce di soluzione di Berodual.
- Bambini 6-12 anni per bloccare l'attacco abbastanza 10-20 gocce al giorno.
- Con l'asma grave, la dose viene aumentata a 40-60 gocce.
- Con trattamento a lungo termine con 10-20 gocce. Al bambino vengono somministrate 4 inalazioni al giorno.
- Per i bambini fino a 6 anni, la dose di Berodual viene calcolata individualmente. Determinando la quantità del farmaco, il pediatra prende in considerazione il peso del bambino. La dose giornaliera massima possibile è di 10 gocce. Il bambino può respirare il farmaco 3 volte al giorno.
Berodual N - un mezzo con un'azione potenziata. Il farmaco è usato per trattare l'asma allo stesso modo del suo predecessore. Lo spray viene inalato quando viene spruzzato da una lattina. La soluzione è usata per inalazione. Il dosaggio è prescritto dal pneumologo.
Possibili effetti collaterali
Le reazioni negative sono dovute all'attività dei principali principi attivi del farmaco. Alcuni asmatici provano irritazione locale quando usano un aerosol o una soluzione.
I pazienti che usano Berodual si lamentano della comparsa di:
- bocca secca;
- dolore alla testa;
- vertigini;
- tremore (tremore spontaneo degli arti superiori);
- incantesimi di tosse;
- sindrome da nausea-vomito;
- tachicardia;
- faringite;
- aumento della frequenza cardiaca;
- ipertensione;
- irritabilità, nervosismo;
- disturbi dell'articolazione.
Quando si utilizza il farmaco, possono verificarsi altre reazioni avverse:
- patologie cardiovascolari (aritmia, tachicardia, ischemia, ipertensione);
- aumento della pressione intraoculare, disturbi della sede, presenza di midriasi e glaucoma, dolore agli occhi, edema corneale, visione offuscata, comparsa di un alone attorno ai contorni di oggetti, iperemia congiuntivale;
- disfonia, spasmo bronchiale, irritazione orofaringea e gonfiore;
- allergie, reazioni anafilattiche;
- sovraeccitazione, condizioni nervose, disturbi mentali, tremore involontario delle mani;
- ipokaliemia;
- il verificarsi di glossite e stomatite, violazione della peristalsi intestinale, diarrea o costipazione, edema orofaringeo;
- angioedema dell'epitelio, prurito, orticaria, sudorazione profusa;
- disturbi urinari.
I medici avvertono delle possibili conseguenze di un sovradosaggio. L'uso incontrollato di farmaci per il trattamento dell'asma porta all'intossicazione del corpo. I pazienti hanno segni pronunciati di avvelenamento:
- palpitazioni cardiache;
- tachicardia;
- ipertensione ipoidea;
- aumento dell'ostruzione bronchiale;
- angina pectoris;
- arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore;
- acidosi metabolica (violazione dell'equilibrio acido-base).
A volte sovradosaggio si verifica sullo sfondo di un uso eccessivo di ipratropio bromuro. In questo caso, l'avvelenamento sta passando in natura.
In caso di sovradosaggio, i pazienti necessitano di cure mediche di emergenza. I medici conducono immediatamente una terapia intensiva con l'uso di medicinali appropriati.
Berodual per il trattamento dei bambini
Berodual è attivamente usato in pediatria. L'efficacia del farmaco quando si rimuove la sindrome da ostruzione bronchiale è piuttosto alta. Le sostanze attive espandono il lume dei bronchi, normalizzano la ventilazione del parenchima polmonare.
Il farmaco consente di sopprimere immediatamente un attacco di asma bronchiale nei bambini. Berodual tratta patologie causate da restringimento spasmodico delle vie respiratorie, eliminando la tosse secca debilitante. La droga assottiglia il muco, facilita l'escrezione dell'espettorato.
Per i bambini, spray e soluzione sono prescritti per sopprimere la tosse idiopatica e che abbaia. L'aerosol combatte efficacemente la laringite, trasformandosi in falsa groppa - una malattia pericolosa per la vita.
Istruzioni speciali
Quando si utilizza il farmaco dovrebbe prendere in considerazione una serie di fattori:
- Se un paziente ha improvvisamente aumentato la mancanza di respiro o la respirazione è complicata, è necessario consultare immediatamente un medico.
- Berodual non è raccomandato per tutte le persone che soffrono di sindrome broncopolmonare per uso regolare. In forma lieve, la terapia sintomatica è più efficace dell'uso continuo del farmaco.
- I pazienti hanno bisogno, oltre ai sintomi, di assumere farmaci anti-infiammatori per sopprimere i processi patologici.
- Il superamento del dosaggio del farmaco porta a complicazioni incontrollabili, aggravando la malattia. Con l'aumento dell'ostruzione bronchiale per aumentare il dosaggio del farmaco in eccesso rispetto al raccomandato per un lungo periodo è pericoloso per la salute umana e la vita.
- Con l'aggravamento della malattia, il regime di trattamento è aggiustato. Al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori per l'inalazione.
- Per evitare che il liquido penetri negli occhi durante l'inalazione, una sottile nuvola viene inalata attraverso un boccaglio o una maschera speciale. Un farmaco catturato negli occhi può innescare lo sviluppo del glaucoma.
- Il farmaco viene utilizzato sotto la supervisione di un medico per il glaucoma acuto e l'ostruzione dell'apparato urinario.
- Il fenoterolo è in grado di dare un risultato positivo nello studio di campioni di test per il doping. Gli atleti con asma bronchiale dovrebbero scegliere un inalante da un certo numero di farmaci approvati.
- Le sostanze minori che compongono il farmaco possono provocare lo sviluppo di broncospasmo in pazienti con reazioni allergiche e iperreattività delle vie aeree.
- Il modo in cui la droga colpisce le persone che guidano veicoli e macchinari complessi non è noto con precisione. Gli studi in questa direzione non sono stati condotti. Ma le persone che assumono farmaci possono sperimentare sintomi pericolosi: vertigini, tremori alle mani, visione offuscata. Tali reazioni possono portare a emergenze sulla strada o al lavoro con lesioni o morte. Se si verificano effetti collaterali negativi, è necessario abbandonare la guida di un'auto e controllare meccanismi complessi.
- I farmacologi non hanno studiato specificamente l'effetto del farmaco sul corpo del feto e delle donne in gravidanza. Ma l'uso pratico di fenoterolo e ipratropio bromuro mostra che questi composti non causano reazioni collaterali avverse nel bambino e nella madre. I loro processi fisiologici sono normali. Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei trimestri I e III. Il fenoterolo ha un effetto inibitorio sui muscoli uterini. L'uso del farmaco porta a un rallentamento del lavoro, causa ipotensione artificiale dell'organo riproduttivo e ha un effetto negativo sullo sviluppo dell'embrione nelle fasi iniziali.
- È stato rivelato in modo affidabile che il fenoterolo passa nel latte materno e l'ipratropio bromuro no. Le donne che allattano sono prescritte medicine con cautela.
L'automedicazione basata su ipratropio bromuro e fenoterolo è inaccettabile. Il medicinale è usato solo come prescritto da un medico nei dosaggi strettamente raccomandati.
In conclusione
Berodual è una medicina potente, i medici non la prescrivono inutilmente. L'inalazione è effettuata in combinazione con terapia antiincendiaria. Questo ti permette di controllare il decorso della malattia.
Con l'auto-uso o l'uso regolare del farmaco con un aumento graduale del dosaggio, l'asma diventa incontrollabile. I pazienti aggravano il decorso della malattia, la condizione peggiora. Al fine di evitare effetti indesiderati del farmaco viene utilizzato rigorosamente come prescritto da un medico.