Nel trattamento dell'otite negli adulti, vengono utilizzate gocce, compresse, iniezioni con antibiotici che non hanno effetti ototossici e sono efficaci contro la microflora patogena.
germi
Gli antibiotici sono prescritti agli adulti per il trattamento delle malattie infiammatorie purulente dell'organo dell'udito causate da un'infezione batterica.
Le malattie dell'orecchio esterno, interno, medio sono principalmente causate da:
- Staphylococcus aureus;
- Bacillo pseudomuscolare;
- Polmonite da micoplasma;
- bacillo emofilico;
- Streptococco gruppo A;
- funghi;
- virus.
Gli agenti causali dell'otite media esterna, in cui si forma un foruncolo nel canale uditivo, è il più delle volte lo Staphylococcus aureus. Diffusa, cioè diffusa sui tessuti molli dell'orecchio, l'otite media provoca streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi.
L'infiammazione acuta dell'orecchio è causata da un tipo di infezione. Per sopprimere l'attività dell'agente patogeno, è prima prescritto assumere un amoxicillina + clavulanato di largo spettro.
Se entro 1-2 giorni non vi è alcun miglioramento quando si prende questo antibiotico, il farmaco viene sostituito con un altro farmaco antibatterico, che ha uno spettro più ampio di attività ed è efficace contro l'otite.
Nelle otiti croniche, l'infiammazione è causata dall'associazione di batteri di diverse varietà. Trattare una tale infezione mista è molto più difficile. In questo caso, è prescritto di prendere un antibiotico, il più efficace contro il tipo prevalente di batteri.
Trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno
L'otite esterna si verifica come un punto d'ebollizione nel canale uditivo, o come diffusa, cioè un'infiammazione comune in cui sono infettati i tessuti molli dell'orecchio e della membrana mucosa del timpano.
L'aspetto di un punto d'ebollizione nel canale uditivo è accompagnato da forte dolore, gonfiore e arrossamento dei tessuti. L'infezione dell'orecchio esterno viene trattata localmente con gocce, un unguento antibiotico e un trattamento sistemico con compresse e iniezioni.
L'elenco delle gocce migliori con un antibiotico per il trattamento locale dell'otite esterna negli adulti comprende farmaci con i nomi:
- gocce per le orecchie:
- Levomicetina, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- mezzi combinati - Sofradex, Otipaks, Otinum;
- unguento con Mupirocina - Bactroban, Bonderm.
Il primo giorno di trattamento con forte dolore nell'orecchio, Otipax è stato prescritto per seppellire le gocce. Allevia il gonfiore, riduce l'infiammazione, ha un effetto anestetico locale.
La mupirocina antibiotica naturale differisce dagli altri agenti antibatterici. Prendilo dai batteri Pseudomonas fluorescens, usa solo esternamente.
Le proprietà della mupirocina sono poco studiate. I bambini sotto i 12 anni di età, durante la gravidanza, l'allattamento, l'unguento con la mupirocina non sono raccomandati.
Con le infezioni dell'orecchio esterno, la mupirocina viene utilizzata 3 volte al giorno. * 10 giorni, lubrificando le aree interessate del padiglione auricolare.
Pillole antibiotici
Con bolle nell'orecchio e otite diffusa, l'infiammazione si sviluppa molto rapidamente ed è necessario assumere il farmaco il primo giorno di trattamento. Non è possibile testare la sensibilità della microflora e determinare esattamente il tipo di patogeno.
Prescrive quali antibiotici devono essere assunti nel trattamento dell'otite media dell'orecchio esterno in un otorinolaringoiatra medico adulto, in base alla situazione epidemiologica dell'area.
La penicillina beta-lactam protettiva inibita con amoxicillina + clavulanato serve come farmaco di scelta per l'infezione dell'orecchio esterno.
L'elenco dei farmaci che contengono questo antibiotico è ampio e comprende Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, ecc. Se si è allergici alle penicilline, potrebbe essere prescritto di assumere fluorochinoloni, che comprendono ciprofloxacina e levofloxacina.
Dosaggi di droga
Dall'otite media esterna cronica diffusa, gli antibiotici sono prescritti in compresse in un corso di 7-10 giorni:
- Amoxicillina + clavulanato - farmaci Augmentin, Amoxiclav, 3 dosi / giorno. su 625 mg;
- Ciprofloxacina (Tsiprolet) - 2 dosi / giorno. 500 mg ciascuno;
- levofloxacina - 1 dose / giorno. 500 mg.
Quando l'ebollizione nell'orecchio viene utilizzata gli stessi antibiotici, il corso della terapia è di 5 giorni e il dosaggio dei farmaci è inferiore.
Bolle trattati con compresse antibiotiche:
- Amoxicillina + clavulanato - 3 dosi al giorno, 375 mg;
- Cephalexin - 4 dosi di 250 mg;
- Cefadroxil - 2 dosi / giorno. 250 mg - 500 mg.
Oltre ai farmaci antibatterici, per l'infezione dell'orecchio esterno, gli antisettici sono utilizzati per il trattamento locale, analgesici e farmaci antipiretici. Per saperne di più sulle cause, i sintomi di infiammazione dell'orecchio esterno, leggere sulla pagina "Otite esterna".
Antibiotici per otite media acuta
L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è caratterizzata dall'infezione delle mucose della cavità timpanica e della tromba di Eustachio. L'otite media lieve, che scorre in una forma lieve, viene trattata in regime ambulatoriale e i farmaci sono prescritti in compresse.
Quando l'infiammazione dell'orecchio viene trattata con antibiotici beta-lattamici, l'elenco dei farmaci comprende:
- Amoxicillina + clavulanato - Amoxiclav, 3 dosi / giorno.5 - 7 giorni, 625 mg;
- cefuroxime axetil - compresse di Zinnat, 2 dosi / giorno. 500 mg ciascuno;
- Ceftriaxone - Rocephin per via intramuscolare 1 g 1 iniezione / giorno per 3 giorni;
- antibiotico combinato ampicillina + sulbactam - 1,5 - 3 g per 3 p. / giorno.
Se c'è un'allergia alle penicilline e alle cefalosporine, vengono sostituite da macrolidi di 3 generazioni o fluorochinoloni in compresse, nel dosaggio:
- macrolidi - un corso di terapia per 5 giorni:
- azitromicina - farmaci Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dose / giorno;
- claritromicina - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dosi / giorno;
- fluoroquinolone levofloxacina - farmaco Tavanic, 500 mg 1 dose al giorno.
Il miglioramento del trattamento dell'otite media negli adulti con antibiotici dovrebbe verificarsi dopo 2 giorni. La congestione dell'orecchio negli adulti può persistere 2 settimane dopo il completamento del ciclo di terapia.
Trattamento di otite media purulenta
Nei casi gravi di infiammazione dell'orecchio medio negli adulti, accompagnato dal rilascio di pus, somministrato per via endovenosa per 2-5 giorni di iniezioni di antibiotici:
- Amoxicillina + clavulanato - 1,2 g 3 iniezioni / giorno;
- ticarcillina + clavulanato - 1,6 g per 3 iniezioni / giorno.
Oltre alla levofloxacina, negli adulti vengono utilizzati ciprofloxacina e ofloxacina nel trattamento. Ma questi farmaci sono prescritti meno frequentemente, dal momento che hanno meno attività contro la microflora patogena, causando otite purulenta, rispetto alla levofloxacina.
Con la minaccia di complicanze, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il medico seleziona lo schema di trattamento individualmente. Da otite purulenta negli adulti può prescrivere antibiotici fluorochinolonici:
- Il corso di 10 giorni di Spartflo in compresse è di 400 mg al giorno. una volta il primo giorno e in 2 dosi di 200 mg nei giorni seguenti;
- Avelox - 1 assunzione / giorno, 400 mg a settimana.
Quali sono le caratteristiche del corso delle infezioni purulente dell'orecchio medio, leggi nella pagina "Otite acuta in un bambino".
Otite catarrale
Per il catarro dell'orecchio, gli antibiotici in pillole o iniezioni per il trattamento dell'infezione negli adulti non vengono prescritti immediatamente dopo aver chiesto aiuto medico. Innanzitutto, Otinum e Tsipromed sono trattati con gocce antibatteriche.
Le gocce agiscono direttamente nella lesione, senza entrare nel flusso sanguigno generale e senza avere un effetto sistemico. Se il trattamento è inefficace, gli antibiotici in pillole e iniezioni vengono somministrati agli adulti nel regime di trattamento.
Leggi il trattamento e i sintomi dell'otite catarrale sulla pagina "Otite catarrale".
Otite cronica
L'otite media suppurativa cronica è chiamata malattia infiammatoria dell'orecchio, in cui vi è una scarica di pus dal canale uditivo per 2 settimane o più. Di norma, una malattia cronica si sviluppa con un trattamento inadeguato di infiammazione acuta.
L'infiammazione dell'orecchio cronica nel 60% dei casi causa la perdita dell'udito negli adulti. Gli antibiotici in pillole non sono sempre prescritti, l'otorinolaringoiatra sceglie il regime di trattamento individualmente, prescrivendo prima le gocce antibatteriche:
- con antibiotici - Otofa, Normaks;
- con antibiotico + glucocorticosteroide - Sofradex.
Ciò che scende con un antibiotico è meglio scegliere per l'instillazione nell'orecchio con l'otite, decide il medico, data la possibilità di perforazione nel timpano degli adulti.
Se la sua integrità è compromessa, le gocce di orecchio con aminoglicosidi neomicina, gentamicina, framcetina e altri membri di questa serie non vengono utilizzate.
Le gocce che non sono consentite durante la perforazione del timpano comprendono Sofradex, Polydex, Anauran, contenenti ototossicida aminoglicoside neomicina. Le gocce di questo elenco possono essere utilizzate solo con otite media senza perforazione della membrana e nel trattamento dell'infezione dell'orecchio esterno.
I rimedi migliori e più sicuri per l'ototossicità sono gocce antibatteriche contenenti:
- rifamicina - Otofa;
- Norfloxacina - Normaks;
- Ciprofloxacina - Cipromed.
Gocce utilizzate corsi di durata fino a 10 giorni. Gli antibiotici sono utilizzati in otite cronica per prepararsi a un intervento chirurgico per ripristinare le funzioni dell'orecchio medio e del timpano.
La necessità di un intervento chirurgico a causa del fatto che l'infiammazione cronica è scarsamente suscettibile di trattamento conservativo. Nel 20% degli adulti con otite cronica, anche nei periodi senza esacerbazione, l'infiammazione non si ferma e viene seminata la microflora patogena.
Non è prescritto per il trattamento delle infezioni croniche dell'orecchio lincomicina, bitsillina, gentamicina, benzilpenicillina, tetraciclina.
Antibiotici per labyrinthite
L'infiammazione dell'orecchio interno o labirintite è spesso una complicazione dell'otite media ed è trattata con farmaci antibatterici. La labirintite viene curata in ospedale, dal momento che questa malattia colpisce l'apparato vestibolare, e la persona ha vertigini e ha un disturbo di coordinazione.
Per assicurare la completa soppressione della microflora patogena, vengono prescritti 2 antibiotici contemporaneamente, iniettati per via intramuscolare o endovenosa.
Un paziente con otite purulenta interna è ospedalizzato, prescritto efficace contro fondi patogeni microflora, il corso di 7 - 10 giorni:
- cefalosporine 2 e 3 generazioni:
- Cefuroxima con metronidazolo - in / in tre volte al giorno, 500 mg;
- Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - in compresse 1-2 dosi al giorno. 2-4 g;
- penicilline:
- Amoxicillina + clavulanato - in / in, fino a 4 p. / Giorno. 1,2 g;
- Ticarcillina + clavulanato - Timentin v / v, 3 p. / Giorno. 3 anni
In caso di allergia negli adulti, la claritromicina da un certo numero di macrolidi viene prescritta alle penicilline beta-lattamico, a goccia per via endovenosa due volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.
Condizioni severe negli adulti sono trattate con fluorochinoloni per via endovenosa. La durata del trattamento con moxifloxacina, levofloxacina è di 7-10 giorni, il farmaco viene somministrato 2 p. / Giorno. Da 250 a 500 mg.
Le malattie dell'orecchio vengono trattate tenendo conto dell'ototossicità dei farmaci. Quando si scelgono le gocce per le orecchie, viene data preferenza a Cipromed, che include la ciprofloxacina, che è sicura per l'organo dell'udito.
Puoi saperne di più su quali farmaci antibatterici possono causare la perdita dell'udito sulla pagina "Farmaci Ototossici".
Con una significativa diminuzione dell'udito, forti capogiri, il rischio di complicanze intracraniche ricorre al trattamento chirurgico. Scopri in dettaglio quali sono i metodi di trattamento per l'infezione dell'orecchio interno negli adulti, nella pagina "Labyrinthitis".
Antibiotici per l'otite: farmaci, gocce, compresse
Gli antibiotici per l'otite media sono i farmaci terapeutici più importanti. La prescrizione di farmaci da parte di alcuni medici è contestata.
Quando si autoalimenta il fluido attraverso l'orifizio del timpano, la razionalità dell'uso di droghe è bassa. Con un esito favorevole della malattia dopo 5 giorni scompare in modo indipendente. Il trattamento sintomatico accelera il processo di riparazione dei tessuti.
Il trattamento antimicrobico è usato negli adulti con mal d'orecchi, perdita dell'udito e perdita dell'udito. La sindrome da intossicazione richiede il trattamento con agenti antibatterici.
Antibiotici per l'otite esterna e acuta
L'infiammazione dell'orecchio esterno, medio e interno è trattata con amoxicillina. Il farmaco è uno dei più popolari. Appartiene alla categoria delle penicilline semisintetiche, che vengono utilizzate in qualsiasi fase del processo infiammatorio. Controindicazioni - una violazione della funzionalità del fegato, gravidanza, allattamento al seno.
I seguenti agenti antibatterici vengono utilizzati quando è impossibile prendere amoxicillina:
- Levomicetina - 2 gocce (otite media purulenta);
- Cefotaxime - per via intramuscolare;
- Ceftriaxone - una volta al giorno;
- Augmentin - 3 volte su 375 mg;
- Ampicillina - per via intramuscolare.
Collegare agenti antibatterici per l'otite aiuta a evitare complicazioni infettive, per prevenire la probabilità di nosologia cronica.
È meglio trattare l'otite esterna e media dopo un test per la sensibilità antibiotica del patogeno. Gli antimicrobici ad ampio spettro vengono applicati prima dei risultati della semina.
L'amoxicillina distrugge efficacemente la maggior parte dei patogeni dell'infiammazione dell'orecchio medio: E. coli, stafilococco. Il dosaggio ottimale del farmaco è di 0,3 grammi al giorno, tre volte. L'antibiotico viene utilizzato per più di 7 giorni.
Preparati per il trattamento dell'otite esterna:
- Oxycort - unguento;
- Gramicidina - gocce;
- Sofradeks;
- neomicina;
- ofloxacina;
- Azitromicina - 1 capsula al giorno;
- Nistatina - 2 settimane 4 volte al giorno.
Ci sono regimi di combinazione di otite, che vengono selezionati da un medico.
Otite media purulenta: trattamento antibiotico
L'infiammazione purulenta dell'orecchio è provocata dalla flora purulenta (bacillo sinotroico, proteo). Gli agenti patogeni contribuiscono alla rapida progressione della patologia. L'uso di rovamicina, doxiciclina, amoxiclav, amoxicillina (a seconda della flora) impedisce lo sviluppo del processo. Con l'iniezione endovenosa di farmaci, le complicazioni sono prevenute.
La terapia antibiotica è controindicata nelle donne in gravidanza. Questa categoria di pazienti viene trattata con antibiotici. Con l'inefficacia della terapia, i seguenti farmaci sono collegati allo schema:
- Sparflo - 400 mg;
- Avelox - 400 mg.
Le cliniche europee trattano l'otite media purulenta con antibiotici fluorochinolonici 750 mg tre volte al giorno.
Preparati per il trattamento dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio:
- Ampicillina - 4 capsule;
- Spiramicina - 3 volte al giorno;
- Amoxicillina - tre volte una capsula;
- Ciprofloxacina: due volte per capsula;
- Azitromicina: capsula al giorno;
- Phenoxymethylpenicillin - 3 capsule al giorno.
- Netilmicin - gocce per le orecchie (2 volte);
- Cefazolin - per via intramuscolare.
Il trattamento antisettico viene effettuato con cloramfenicolo (soluzione alcolica).
Gocce di otite negli adulti
Il trattamento dei cambiamenti infiammatori otici negli adulti può eliminare il processo patologico locale. Per questi scopi, vengono utilizzate le seguenti gocce;
- Ormonale (otipaks, otinum);
- Antibatterico (fugentin, tsipromed, normax, levomicetina);
- Combinato (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).
I medici prescrivono il bambino "sofradex" per l'otite interna come efficace azione antimicrobica. Il farmaco è caratterizzato da un forte effetto anti-allergico e anti-infiammatorio. La durata di sofradex non può essere presa a causa del contenuto di corticosteroidi - ormoni surrenali.
Le gocce vengono cancellate al minimo sospetto di edema auricolare, prurito, eruzione cutanea.
Otite gocce popolari per i bambini:
- Con il contenuto di glucocorticoidi: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
- Gocce non steroidei: otino, otipaks;
- Antibatterico: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.
Panoramica scende nell'infiammazione dell'orecchio interno
Le gocce di sofradex costano circa 200 rubli. Rimedio efficace per l'otite media in un bambino. Non superare il dosaggio a causa di possibili allergie. Non puoi assegnare neonati, donne incinte quando porti un bambino.
Anauran - costa circa 300 rubli. Indicazioni: infiammazione cronica e acuta dell'orecchio interno. Dosaggio per gli adulti - 5 gocce due volte al giorno. Effetti collaterali: bruciore, prurito, desquamazione dell'ano.
Drops otipaks hanno un prezzo di circa 200 rubli. L'effetto antinfiammatorio e analgesico del farmaco aiuta a ridurre l'infiammazione. Il farmaco non ha un componente antibatterico. Utilizzato per il trattamento delle fasi iniziali dell'otite.
Gocce otinum - otipaksa analogico. Dosaggio: 3 gocce tre volte al giorno. L'allergia al farmaco è rara. Se il timpano è danneggiato, non può essere usato.
Otofa (prezzo di 200 rubli) è un buon antibiotico otogeno. A causa dell'ampio spettro d'azione, è utilizzato in molti tipi di infiammazioni dell'orecchio.
Norfloxacina (normax) può essere acquistata per 100 rubli. Il farmaco è usato per trattare l'otite purulenta.
Otite in un bambino: trattamento con farmaci antibatterici
Per l'infiammazione dell'orecchio interno in un bambino vengono utilizzati farmaci antibatterici:
- claritromicina;
- ceftriaxone;
- Sofradeks;
- roxitromicina;
- amoxicillina;
- ciprofloxacina;
- Ampicillina triidrato;
- Netilmicina.
Il trattamento delle forme purulente con antibiotici richiede l'uso di forme locali (gocce) e di una terapia sistemica (compresse, iniezioni).
L'amoxicillina è considerata un buon antibiotico per i bambini. Il suo uso porta a superinfezione, allergie. Limitare la durata dell'azione è necessario a causa dell'effetto collaterale sul fegato, ma il corso non è inferiore a 7 giorni.
L'ampicillina triidrata è un farmaco semi-sintetico controindicato per le persone con insufficienza epatica, donne in gravidanza, adulti. Effetti collaterali del farmaco: mal di testa, diarrea, disbatteriosi, allergia.
La ciprofloxacina è un agente antibatterico della categoria dei fluorochinoloni. Ha una vasta gamma. Il farmaco è solo per adulti. Controindicato nelle donne in gravidanza. Provoca flatulenza, nausea, diarrea. È indicato per l'otite cronica.
Netilmicina - aminoglicoside topico. Le gocce sono controindicate negli anziani, in gravidanza, durante l'allattamento.
Caratteristiche della terapia antibiotica dell'otite
La prescrizione di antibiotici per l'otite media e l'otite acuta è un problema discutibile. I dati clinici mostrano che il 75% dei casi di infiammazione intraoculare causata da M. catarrhalis, N. influenzae può essere curato indipendentemente. Per la scomparsa del processo patologico, bastano 3 giorni. Se l'infiammazione persiste per 1-2 settimane, dovresti scegliere un agente antibatterico. La maggior parte dei medici consiglia di condurre una terapia antibiotica sistemica per tutti i tipi di otite media acuta a causa dell'aumentato rischio di infezione intracranica.
Prima dell'invenzione degli antibiotici, il danno cerebrale purulento è stato osservato nel 2% dei pazienti, mastoidite sviluppata nel 12% dei pazienti. Gli approcci moderni raccomandano una terapia antibiotica sistemica in presenza di una patologia combinata:
- Diabete mellito;
- Patologia del sistema di coagulazione;
- Malattia renale
La prescrizione di antibiotici è razionale dopo la semina batterica in vitro. Dopo che la coltura batterica è cresciuta, viene eseguito un test di sensibilità agli antibiotici. Gli studi batteriologici sul fluido essudativo dell'orecchio medio non sono sempre possibili. La pratica medica mostra che la crescita della colonia richiede circa 2 settimane. In questo intervallo si verificheranno gravi complicanze della malattia. Per prevenirli, prescrivono antibiotici ad ampio spettro. La terapia empirica dovrebbe essere mirata a neutralizzare i patogeni. Il controllo dinamico del trattamento viene effettuato per 1 settimana. Se durante questo periodo non ci sono miglioramenti nelle condizioni del paziente, l'antibiotico viene sostituito.
Si osservano risultati infruttuosi con l'uso di amoxicillina, co-trimoxazolo, cefaclor, cefixima. L'amoxicillina clavulanato è la medicina più efficace.
L'uso di antibiotici per il trattamento dell'otite purulenta
L'otite otite suppurativa è una malattia molto pericolosa che richiede un approccio integrato alla terapia. L'elemento principale nel trattamento dei processi infiammatori di questa natura sono sempre i farmaci antibatterici.
Caratteristiche di otite media purulenta
L'otite purulenta inizia dopo che un'infezione batterica entra nel tessuto della cavità timpanica, durante il processo di sviluppo di cui si forma l'essudato. Il processo infiammatorio è più spesso unilaterale, una versione bilaterale della malattia viene diagnosticata molto raramente.
Per sopprimere lo sviluppo della flora patogena e eliminarla completamente, devono essere utilizzati agenti antibatterici. Solo uno specialista può selezionare i farmaci in base allo stadio della malattia, l'otite media e, nei casi di protratta durata, il tipo di microrganismi che colpiscono l'orecchio del paziente.
L'automedicazione con un farmaco erroneamente scelto per il trattamento dell'otite media purulenta, oltre a ignorare le prescrizioni dell'otorinolaringoiatra, può portare a complicazioni gravi e talvolta irreversibili.
Il processo infiammatorio in assenza di una terapia adeguata può diffondersi alle parti adiacenti dell'organo dell'udito - l'orecchio interno, dove provoca la morte dei recettori responsabili della percezione del suono. Inoltre, le masse purulente possono rompere nei tessuti molli e causare sepsi e penetrare in un cervello localizzato da vicino - meningite mortale.
Gli antibiotici erroneamente selezionati per l'otite media non saranno in grado di distruggere la flora patogena e il processo infiammatorio continuerà a svilupparsi ulteriormente, diffondendosi alle parti dell'organo dell'udito e ai tessuti adiacenti.
Fasi di otite purulenta
Nei moderni farmaci, ci sono molti farmaci antibatterici progettati per combattere i processi infiammatori nell'organo dell'udito. Questi possono essere polveri e soluzioni per iniezione, compresse, capsule e gocce di azione locale. Diversi tipi di farmaci e le loro diverse forme sono prescritti da uno specialista, basato sulla fase di otite purulenta.
Otorinolaringoiatri distinguono 3 stadi di sviluppo di otite purulenta:
Doperforativnaya
Il periodo acuto della malattia è caratterizzato dalla formazione e dallo sviluppo di un processo purulento nei tessuti della cavità timpanica. Mentre il pus si accumula nell'orecchio medio, i pazienti cominciano a notare:
- dolore derivante dalla pressione di masse purulente sui nervi;
- sensazione di pressione all'interno dell'orecchio sul timpano;
- perdita dell'udito risultante dall'immobilità degli ossicini uditivi nelle masse purulente e nel timpano;
- febbre e malessere a causa dell'intossicazione dei prodotti di scarto dei batteri.
rotto
Il pus congestionato dapprima deforma fortemente il timpano, facendolo sporgere nel condotto uditivo e poi lo spezza. I pazienti possono avvertire forti dolori durante la perforazione, ma poi il sollievo arriva bruscamente. Le masse purulente fluiscono liberamente nel condotto uditivo e non esercitano più pressione sulle terminazioni nervose e sul timpano.
ricostituente
Nella fase riparativa, si verifica il processo di cicatrizzazione del timpano. Al fine di ripristinare la sua integrità e la guarigione dei tessuti della cavità media, sono passati senza la formazione di aderenze, un otorinolaringoiatra, se necessario, può consigliare di sottoporsi a un corso di fisioterapia.
Recensione antibiotica
Tutti gli antibiotici per l'otite purulenta possono essere divisi approssimativamente in 2 grandi gruppi: farmaci ad ampio spettro e gocce per uso locale.
Sotto forma di iniezioni, compresse e capsule
Il più delle volte, ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Molto raramente, nei casi difficili con resistenza della flora patogena, vengono utilizzati i preparati di una serie specifica.
Il trattamento dell'otite purulenta nella maggior parte dei casi avviene utilizzando i seguenti antibiotici.
- Penicilline. Gli antibiotici di questa serie sono considerati allergenici, quindi, vengono utilizzati solo in assenza di una reazione negativa nella storia del paziente. Allo stesso tempo, le penicilline sono efficaci contro la maggior parte degli agenti causali dei processi purulenti, ma i microrganismi sviluppano rapidamente resistenza a loro. Sia il dosaggio che il modulo di rilascio sono selezionati individualmente per ciascun caso, ma il corso del trattamento dura sempre 10 giorni. Tra i farmaci la penicillina può essere distinta: Amoksil, Amoxicillina, Augmentin.
- Fluoroquinol. Questi farmaci sono antibiotici ad ampio spettro. Un otorinolaringoiatra può prescrivere una ciprofloxacina o levofloxacina per il trattamento dell'otite media purulenta. La durata della terapia con questi antibiotici è anche di 10 giorni.
- Macrolidi. Questi sono farmaci antibatterici di nuova generazione, hanno una bassa tossicità rispetto ai farmaci semplici, ma eliminano efficacemente la flora batterica e ritardano il suo sviluppo. Un otorinolaringoiatra può prescriverti Macropen, Spiramicina o Fromilid, questi farmaci sono ben tollerati dal corpo e hanno un minimo di controindicazioni da utilizzare.
- Azithromycin (Summamed). Attualmente è il farmaco più efficace per le malattie otorinolaringoiatriche. Un antibiotico ad ampio spettro elimina rapidamente ed efficientemente i processi infiammatori di natura batterica nel tratto respiratorio superiore, compresa l'otite purulenta.
Se la somministrazione orale di compresse e capsule non ha portato un effetto positivo, o il paziente ha avuto diversi episodi di trattamento di otite purulenta nella storia, l'otorinolaringoiatra può prescrivere iniezioni intramuscolari di farmaci più potenti:
- Tseforuksim. Questo farmaco è prescritto nei casi in cui le penicilline non sono efficaci nel trattamento dell'otite purulenta. L'antibiotico deve essere iniettato due volte al giorno al dosaggio prescritto dall'otorinolaringoiatra.
- Ampicillina. L'antibiotico di prima generazione è spesso efficace per il trattamento dell'otite purulenta nei giovani quando la flora batterica non ha avuto il tempo di sviluppare resistenza a questo farmaco. Tuttavia, gli esperti usano raramente l'ampicillina nel trattamento dell'infiammazione a causa del suo effetto distruttivo sulla microflora e frequenti reazioni allergiche.
- Cefazolina. Questo antibiotico semisintetico è usato attivamente per trattare l'otite purulenta cronica o prolungata. Ha un minimo di effetti collaterali, ma con l'uso a lungo termine può causare disbatteriosi e stomatite.
- Ceftriaxone. Forte, ma allo stesso tempo con una grande quantità di effetti collaterali, il farmaco viene prescritto solo in casi estremi quando i farmaci tradizionali non aiutano l'otite negli adulti. Le iniezioni con questo farmaco fanno una volta al giorno.
Gocce di azione locale
Per migliorare l'effetto antibatterico e accelerare il processo di guarigione, otorinolaringoiatri in alcuni casi prescrivono gocce per l'otite purulenta.
Le gocce con un antibiotico da otite possono esser divise in 2 gruppi.
- L'orecchio cade solo con azione antibatterica (Tsipromed, Fugentin e Otof).
- Gocce combinate, che combinano proprietà antibatteriche e antinfiammatorie (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).
La scelta dei farmaci che dovrebbero essere usati per trattare l'otite purulenta è lasciata all'otorinolaringoiatra e scriverà un corso di terapia: quante volte al giorno, in quale misura ea che punto dovrebbero essere eliminati. La selezione indipendente di farmaci di azione locale può portare a gravi conseguenze.
Trattamento di otite purulenta
Il programma di trattamento dell'otite purulenta è compilato da un otorinolaringoiatra in accordo con la gravità dei sintomi e lo stadio di sviluppo del processo infiammatorio dell'organo dell'udito.
Stadio preperformativo di otite media purulenta e suo trattamento
Il trattamento della fase acuta della malattia è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi dolorosi e alleviare l'infiammazione. Per fare questo, gli esperti usano i seguenti farmaci:
- Gocce di Anauran, che hanno un effetto analgesico e alleviare l'infiammazione dovuta agli steroidi contenuti nella preparazione;
- ampicilline o macrolidi come comune farmaco antibatterico;
- farmaci vasocostrittori (Sanorin, Otrivin, Galazolin), che, quando instillati nel naso, migliorano il drenaggio del sistema ORL;
- antistaminici per alleviare il gonfiore eccessivo;
- antidolorifici orali (paracetamolo e diclofenac).
Gli specialisti nel trattamento dello stadio pre-formativo di otite media purulenta prendono principalmente una posizione di attesa, prescrivendo farmaci che alleviano il dolore prima della naturale svolta del timpano.
In alcuni casi, per accelerare il processo di perforazione, vengono utilizzati impacchi riscaldanti che eliminano il dolore attraverso l'esposizione al calore e aumentano il tasso di produzione di essudato nella cavità dell'orecchio medio.
Se l'otite purulenta non entra nello stadio di perforazione da sola, l'ENT prende una decisione per eseguire la perforazione artificiale del timpano. La paracentesi fornisce deflusso di pus dalla cavità media, che elimina le sensazioni dolorose del paziente e rimuove il rischio di infezione dell'orecchio interno e dei tessuti adiacenti.
rotto
Nella fase perforata, i sintomi dolorosi scompaiono, ma la malattia stessa può continuare a svilupparsi. Ecco perché è importante continuare il trattamento dell'otite purulenta secondo le prescrizioni del medico.
In connessione con la natura mutevole della malattia, il medico ti consiglia altri farmaci. Non è più possibile usare le gocce combinate in questa fase di otite purulenta - penetrando nella cavità media attraverso la membrana perforata, possono causare gravi complicazioni.
Il trattamento della fase perforata consiste di:
- pulizia regolare del condotto uditivo dall'eccesso di masse purulente;
- instillazione di farmaci vasocostrittori nei passaggi nasali;
- l'uso di antistaminici e mucolitici che alleviano il gonfiore e migliorano il flusso dell'essudato;
- instillazione di gocce antibatteriche a base di acqua nel condotto uditivo;
- continuazione del corso di terapia antibiotica.
reparative
Nella fase di recupero, l'uso di antibiotici per l'otite purulenta non viene più effettuato. Se necessario, l'ENT prescriverà speciali preparazioni enzimatiche per prevenire la formazione di aderenze, nonché il pneumomassaggio del timpano e il soffiaggio dei tubi uditivi.
I migliori antibiotici per il trattamento dell'otite negli adulti: sbarazzarsi delle malattie dell'orecchio
L'otite, o infiammazione degli organi dell'udito, è abbastanza comune tra le popolazioni di diverse età. La malattia richiede l'approccio più serio, in quanto in assenza di una terapia adeguata può portare a perdita dell'udito irreversibile e altre gravi conseguenze. Gli antibiotici opportunamente selezionati per l'otite negli adulti sono garantiti per abbreviare la durata del trattamento ed evitare il verificarsi di complicazioni spiacevoli.
Cause dello sviluppo e tipi di malattia
Le ragioni per lo sviluppo di otite in primo luogo includono la flora batterica dannosa, la presenza nel corpo di virus o funghi. Anche i bacilli emofilici, il pneumo, lo streptococco e lo stafilococco sono classificati come patogeni.
Esistono vari tipi di malattie, classificate in base alla posizione. L'otite può essere:
- esterna;
- medio (catarrale, purulento, influenza, ecc.);
- labirintite interna, cosiddetta.
L'otite, che si verifica entro 3 settimane, è considerata acuta, che dura fino a 3 mesi - subacuta, in questo periodo - cronica
Quando hai bisogno di antibiotici?
La terapia antibiotica è raccomandata nei seguenti casi:
- con lo sviluppo di infiammazione e la mancanza di risultati del trattamento sintomatico;
- in caso di danno spontaneo alla membrana dell'orecchio con successivo essudato (un fluido specifico prodotto nel corso della malattia);
- con forte dolore alle orecchie e diminuzione della capacità uditiva;
- per prevenire possibili complicanze in pazienti con una funzione immunitaria indebolita.
Molti sono interessati a sapere se sia possibile curare l'otite solo con antibiotici. Per la completa liberazione dall'infezione, ricorrono inoltre all'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori, riscaldamento e lavaggio con antisettici.
Dopo la comparsa di scariche purulente, viene assegnato un campione di microflora per determinare il livello della sua sensibilità a preparazioni specifiche. La decisione se gli antibiotici sono necessari per l'otite media è presa dal medico in ogni singolo caso, dopo aver interpretato i risultati degli esami di laboratorio.
Nei casi gravi della malattia, si raccomanda la somministrazione concomitante di diversi tipi di farmaci usati in varie forme.
Tipi di antibiotici utilizzati e regole di trattamento di base
Gli esperti determinano quali antibiotici da bere al paziente, sulla base di molti indicatori. Le penicilline sono i leader in questa lista, in quanto sono spesso utilizzate per le malattie dell'orecchio.
C'è un regime antibiotico standard. Nella maggior parte dei casi, sono presi da 7 a 10 giorni. La dose principale di "shock" è prescritta solo nei primi 3 giorni. In assenza di sollievo, cambiare la forma di somministrazione del farmaco.
Quando il trattamento richiede un monitoraggio costante della manifestazione degli effetti collaterali. In caso della sua comparsa, il paziente deve informare immediatamente il medico curante. Con un leggero grado di effetti indesiderati, non è necessario modificare il trattamento, tuttavia, in casi particolarmente difficili può essere necessario un aggiustamento della dose o un completo rifiuto del farmaco.
Non meno importante controllo sullo stato del fegato e dei reni. In caso di cambiamenti nei test di laboratorio, cambiano anche le tattiche di trattamento.
Gli antibiotici tendono a "confliggere" con altri farmaci. Per questo motivo, è necessario monitorare attentamente quali farmaci non sono combinati.
La terapia antibiotica è limitata nell'uso in età avanzata ed è completamente controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento. In questi casi, viene eseguito il trattamento sintomatico dell'otite, senza l'uso di antibiotici.
La scelta indipendente di tali farmaci per l'otite è inaccettabile, poiché la mancanza di controllo sul trattamento da parte di uno specialista è irto delle conseguenze più negative. Non è sicuro decidere quali antibiotici assumere per l'otite. Il trattamento senza tenere conto dei risultati dell'antibiogramma, in dosi errate e corsi incompleti porta a gravi complicazioni, allo sviluppo della forma cronica della malattia e a frequenti recidive.
Antibiotici per l'otite esterna
Gli antibiotici per l'individuazione di forme esterne di otite sono nominati quando la malattia passa in uno stadio acuto o cronico e quando il pus appare nell'area di localizzazione dell'infiammazione.
La terapia antibiotica è anche indicata per il dolore negli organi dell'udito e l'indebolimento della loro sensibilità.
Per curare la forma esterna di otite media, si usano medicine capsule o compresse in base a:
- ampicillina;
- oxacillina;
- azitromicina;
- amoxicillina;
- Cefazolina.
Antibiotici popolari per l'otite media - Ampicillina e Oxacillina, spesso usati insieme. Entrambi gli agenti sono in grado di sopprimere la sintesi delle pareti batteriche cellulari. Può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa o somministrato per somministrazione orale.
Azithromycin - il leader in frequenza di otite media. Una varietà di microrganismi sono sensibili ad esso. Il farmaco li colpisce sopprimendo la sintesi proteica e privando la capacità di un'ulteriore vita. L'amoxicillina è considerata un analogo di 4-idrossile di ampicillina. Attivo contro i batteri gram-positivi aerobici, ma inefficace nella lotta contro i microrganismi che producono penicillinasi.
Cefazolin è un antibiotico di prima generazione, ad azione battericida. Esiste un'attività contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi.
Nello stesso momento con queste medicine spesso usano i mezzi nella forma di gocce e unguenti, fanno iniezioni con antibiotici. Nel caso di una infezione mista (batteri in combinazione con funghi Candida), l'effetto desiderato è dato dall'uso di nistatina, candiotics e del farmaco locale Oxycort. Per le infiammazioni della pelle e le bolle nella zona del canale uditivo esterno, le gocce di Gramicidina vengono utilizzate sotto forma di una soluzione alcolica al 2%. Il suo analogo più vicino è Sofradex.
Popolare Normaks antibiotico dell'orecchio dell'orecchio con un alto contenuto di norfloxacina. La medicina ha una gamma considerevole di azione, perciò, è nominata e con otite purulenta moderata.
Antibiotici per l'otite media
L'otite media viene prevalentemente trattata con farmaci, prodotti sotto forma di gocce:
Anauran sotto forma di gocce con un antibiotico ha effetti anti-infiammatori e antibatterici. Aiuta a curare l'otite media acuta e cronica.
Otofa è conosciuto come un potente farmaco, efficace in caso di rottura del timpano. La sua caratteristica distintiva è l'effetto anestetico minimo.
Tsipromed, che rappresenta le gocce di otite, è prescritto a pazienti di età inferiore ai 15 anni. Il preparato contiene ciprofloxacina, che è un antibiotico ampiamente utilizzato.
Il fugentin è altamente efficace nel trattamento dell'otite media purulenta, ma è controindicato nel timpano perforato. Ceftriaxone è incluso nella lista degli antibiotici con un ampio spettro di azione e contrastando la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco è caratterizzato da un'elevata attività contro i batteri più noti. Per scopi terapeutici, viene utilizzato sotto forma di iniezioni intramuscolari.
Vari antibiotici sono ampiamente usati per l'otite purulenta dell'orecchio medio. In questo caso, la terapia viene eseguita utilizzando Amoxiclav, Claritromicina, Eritromicina, Flemoxin Soluteb. Con la natura protratta della malattia, vi è la necessità della nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei - Diclofenac o Olfen. La forma cronica della malattia richiede spesso l'assunzione di ciprofloxacina, un antibiotico di prima generazione, ampiamente distribuito in Europa.
Antibiotici nel trattamento dell'otite media
Per otite interna (labirintite) si intende il processo infiammatorio che si sviluppa nell'orecchio interno. I sintomi e il trattamento di questa forma della malattia più spesso suggeriscono il ricovero ospedaliero e la degenza ospedaliera. Le tattiche per combattere la malattia sono sviluppate dagli esperti, a seconda delle ragioni del suo aspetto e delle caratteristiche del quadro clinico.
Al centro del trattamento medico della labirintite è l'uso di farmaci appartenenti a gruppi diversi. Gli antibiotici sono prescritti dopo l'antibiogramma. Allo stesso tempo, i farmaci hanno dimostrato di alleviare l'infiammazione e normalizzare i processi metabolici che si verificano nell'orecchio interno e nel cervello.
La terapia dell'otite interna viene eseguita usando:
- amoxicillina;
- piperacillina;
- oxacillina;
- eritromicina;
- claritromicina;
- Sumamed.
L'amoxicillina e la piperacillina, utilizzate in vari tipi di otiti, hanno un effetto distruttivo sulle pareti cellulari dei batteri. Il risultato è una riduzione della capacità di riprodurre vari tipi di microrganismi e la soppressione della produzione di enzimi batterici. Con il labirinto, entrambi i farmaci sono usati per i contagocce per via endovenosa.
L'oxacillina sotto forma di compresse tende a mostrare un'elevata attività contro streptococchi e stafilococchi. Può essere usato per trattare le infezioni dell'orecchio con metodi intramuscolari e endovenosi. L'eritromicina, che è assunta principalmente per via orale, tende a bloccare la moltiplicazione dei batteri, interrompendo la formazione di legami proteici in essi. La claritromicina ha un effetto devastante sulla sintesi delle proteine microbiche. Il farmaco deve essere assunto per via orale.
Sumamed è classificato come un antibiotico ad ampio spettro dal gruppo macrolidico-azaluro. Il componente principale del farmaco è l'azitromicina, un composto di origine semi-sintetica. A causa di questa peculiarità, è in grado di essere assorbito il più rapidamente possibile, assorbito nel sangue e penetrare nelle cellule dei tessuti e dei focolai di infezione colpiti.
Con esacerbata cronica labirintite e improvvisi sintomi di disfunzione dell'orecchio interno (attacco labirintico) insieme con antibiotici, vestibololitici (farmaci che riducono l'intensità di vertigini, eliminando nausea e bradicardia, normalizzazione della coordinazione dei movimenti) sono mostrati.
Prognosi e recupero dopo terapia antibiotica
L'inizio puntuale di un adeguato ciclo di trattamento dell'otite con antibiotici diventa una garanzia di una prognosi positiva con una cura al 100%. Durante il ricevimento di tutti i tipi di farmaci, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni, non usarli per un periodo più lungo del periodo raccomandato e non aumentare il dosaggio prescritto dal medico. In caso di complicazioni è importante contattare immediatamente uno specialista qualificato.
Il trattamento antibiotico non sempre scompare senza lasciare traccia. L'uso a lungo termine di tali fondi spesso provoca un indebolimento del sistema immunitario e uno squilibrio della microflora intestinale. Dopo un'intensa terapia antibiotica, si raccomanda di condurre un corso di recupero completo con prebiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici.
Quali antibiotici scegliere per il trattamento dell'otite media
Gli antibiotici per l'otite media sono prescritti in caso di infiammazione batterica. Il farmaco e il dosaggio sono selezionati in base allo stato del sistema immunitario. Il quadro clinico e la gravità del decorso della malattia influenzano il regime di trattamento.
La prescrizione di agenti antibatterici non è sempre indicata - ad esempio, l'infiammazione dell'etiologia virale richiede solo la terapia sintomatica e l'osservazione del personale medico. La prescrizione ingiustificata di antibiotici porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici.
Rifiuto di antibiotici e prematura prescrizione di farmaci di questo gruppo in presenza di prove porta a complicazioni purulente dal cervello, sepsi e persino la morte.
È possibile curare l'otite senza antibiotici?
Esistono 4 tipi di otite, a seconda dell'agente eziologico della malattia:
La patologia virale, nella maggior parte dei casi, non richiede la prescrizione di agenti antibatterici. Nelle raccomandazioni del Dr. Komarovsky, è possibile conoscere un importante segno di otite virale - di regola, tale malattia è associata a ARI precedentemente sofferta. Particolarmente spesso l'infiammazione virale si verifica nei bambini in età scolare. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario eseguire una serie di studi clinici.
L'otite senza antibiotici viene trattata in assenza di una lesione batterica:
- L'alta temperatura è caratteristica della patologia virale.
- Leucocitosi moderata nell'analisi generale del sangue e linfocitosi pronunciata.
- Leggero aumento di ESR - fino a 20 mm / ora.
- Il livello di procalcitonina non supera 0,5 mg / ml.
La puzza nelle orecchie può essere un segno di una lesione batterica. La questione dell'appuntamento degli agenti antibatterici in questo caso viene risolta dopo aver eseguito studi di laboratorio e eseguito l'otoscopia.
Quando si consigliano tubercolosi ed eustachiti prescrivere sempre antibiotici, poiché vi è un'alta probabilità di adesione di un'infezione batterica e lo sviluppo di complicanze.
Quando è il momento di usare gli antibiotici
Abbastanza spesso, l'uso di antibiotici per l'otite non è giustificato - sono prescritti per le malattie virali per prevenire l'adesione di un'infezione batterica. Da un lato, gli antibiotici per l'otite virale riducono significativamente il rischio di mastoidite e altre complicanze. D'altra parte, la prescrizione irrazionale di farmaci antibatterici può portare allo sviluppo di resistenza agli antibiotici.
La domanda se un antibiotico è necessario per l'otite, è deciso direttamente dal medico curante.
Indicazioni assolute per la prescrizione di antibiotici:
- Scarico purulento dal condotto uditivo.
- Qualsiasi infiammazione del condotto uditivo nei bambini sotto i 2 anni di età.
- Salpingoite di qualsiasi forma.
- Infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio.
- Immunodeficienza di varie eziologie.
- Incremento stabile della temperatura corporea per diversi giorni.
- Leucocitosi nel sangue di oltre 15x10 9.
- Procalcitonina nell'intervallo 2-10 ng / ml.
- C-RB più di 60 mg / l.
Ci sono situazioni in cui la prescrizione di antibiotici rimane incerta. Nel video, l'opinione del medico:
Con otite esterna
Per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio negli adulti può essere usato come antibiotico sotto forma di compresse e farmaci per la somministrazione endovenosa e intramuscolare.
Nel trattamento dell'otite esterna usando:
- "Amoxicillina" - in forma pura o con aggiunta di acido clavulanico.
- Ceftriaxone, Ceftazidime.
- "Azithromycin," Summamed ".
- "Claritromicina".
Possono essere prescritte anche gocce con un agente antibatterico.
Con l'otite media
Questa forma della malattia può influenzare non solo le strutture dell'orecchio medio, ma anche il timpano. Quando si scelgono agenti antibatterici, il danno alla membrana viene necessariamente preso in considerazione.
Il farmaco di prima linea per il trattamento dell'otite media negli adulti è "Amoxicillina", protetto dall'acido clavulanico. Le cefalosporine possono essere selezionate come farmaco di prima scelta: "Ceftriaxone" per la somministrazione intramuscolare e "Cefuroxime" come preparazione per compresse.
Quando si sviluppano allergie a questi farmaci, i macrolidi vengono prescritti come antibiotici per il trattamento dell'otite negli adulti. Questo può essere Azitromicina, Josamicina o Claritromicina.
I seguenti farmaci non sono prescritti per il trattamento dell'otite media a causa della loro inefficacia:
Questi farmaci agiscono in piccola misura su patogeni dell'otite media e possono causare complicazioni come lo sviluppo della sindrome di Lyell o di Stevens-Johnson.
La "gentamicina" è una droga ototossica - il suo uso può portare ad una diminuzione significativa dell'udito negli esseri umani.
La durata del trattamento per l'otite media è di 5-10 giorni. Il termine può essere esteso per i bambini sotto i due anni di età e per i pazienti con secrezioni dal canale uditivo.
Con otite interna
Il danno all'orecchio interno è sempre una condizione grave che può portare alla perdita dell'udito e alla comparsa di complicazioni dal cervello. Pertanto, per la sua terapia è raccomandata una combinazione di diversi farmaci.
In presenza di malattie infiammatorie dell'orecchio interno, la preferenza è data alla somministrazione endovenosa di agenti antibatterici.
I principali farmaci per il trattamento dell'otite interna includono:
- Amoxicillina protetta - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
- Azitromicina - "Azitrozid".
- Cefalosporine - "Ceftazidime", "Ceftracts".
Il trattamento viene effettuato esclusivamente in ospedale! Il corso del trattamento con antibiotici è di 10-14 giorni.
Forme di rilascio di farmaci con un antibiotico
Nel trattamento dell'otite media con antibiotici, è necessario scegliere la forma del farmaco. Gli agenti antibatterici sono disponibili nella forma:
- spray o gocce;
- sciroppi;
- soluzioni per infusioni endovenose;
- compresse;
- unguenti per uso esterno.
Ognuno di essi ha le proprie indicazioni e controindicazioni. Molti farmaci sono disponibili in diverse forme contemporaneamente. Quindi, ampicilline e cefalosporine possono essere trovate sotto forma di compresse e sospensioni. Alcuni farmaci sono disponibili in forma di capsule. Sono destinati a pazienti con malattie del tratto gastrointestinale.
Per ottenere un effetto rapido, è indicata la somministrazione endovenosa di agenti antibatterici. La forma più conveniente per una persona sono compresse e capsule: il loro uso non causa disagio, come quando si eseguono iniezioni intramuscolari.
Gli unguenti sono usati per trattare patologie dell'orecchio esterno. Secondo le ultime raccomandazioni, non mettere i saponi dell'orecchio imbevuti di pomata nell'orecchio. Per il trattamento dell'infiammazione del condotto uditivo vengono usate gocce e farmaci antibatterici sistemici.
Nel caso dei bambini, quale antibiotico è migliore è determinato dal medico curante, in base al quadro della malattia, all'età del bambino e alla suscettibilità al farmaco. Ai bambini piccoli possono essere prescritte sospensioni o preparazioni per la somministrazione endovenosa.
compresse
I bambini adolescenti e gli adulti con otite moderata possono ricevere antibiotici sotto forma di pillola.
Ci sono molte compresse di farmaci per il trattamento dell'otite. I principali includono:
Quando si ottengono i risultati di piantare patogeni per la sensibilità agli antibiotici, il trattamento può essere effettuato con cefalosporine di seconda generazione - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".
La durata dell'uso di cefalexina e di altri agenti antibatterici con otite non complicata è di 10 giorni. Nelle persone con immunodeficienze, la durata del trattamento può essere estesa a 14 giorni.
Una delle varietà di preparati per compresse è costituita da capsule. Non sono sensibili agli effetti dell'acido cloridrico nello stomaco e si sciolgono solo nel tratto intestinale. Questa forma può essere utilizzata in persone con gastrite e ulcera gastrica.
Le capsule sono disponibili con la stessa concentrazione della sostanza principale delle compresse. Per ottenere un effetto terapeutico, sono prescritte 1-2 capsule al giorno.
sospensione
Si raccomanda di somministrare antibiotici per l'otite in un bambino sotto forma di sospensioni - tali mezzi raramente causano la diarrea. È abbastanza difficile per i bambini più piccoli inghiottire una pillola e le iniezioni intramuscolari sono accompagnate da dolore. Pertanto, nei bambini in età prescolare e in età scolare, la migliore opzione di trattamento è l'uso di sospensioni.
Per il trattamento delle infezioni dell'orecchio nei bambini sono utilizzati:
- "Supraks".
- "Pantsef".
- "Klatsid".
- "Cephalexin".
- "Sumamed" - il principio attivo azitromicina.
- "Macropen".
- "Azitroks".
- "Augmentin 2".
Il vantaggio di questa forma è il dosaggio conveniente del farmaco. I mezzi sono disponibili in bottiglie. Ognuno di loro è attaccato al cucchiaio dosatore. Le sospensioni generalmente hanno un odore e un sapore neutri. Pertanto, sono facilmente percepibili dai bambini.
Gocce d'orecchio
Gocce con un antibiotico - un rimedio efficace per il trattamento locale di otite media con lesioni del canale uditivo esterno.
I farmaci più comunemente prescritti sono:
Le gocce forniscono un trattamento topico e non possono sostituire l'uso di un antibiotico sistemico.
In caso di grave infiammazione del canale uditivo esterno, possono essere prescritte gocce di "Candibiotik" - si tratta di un farmaco combinato con un marcato effetto antifungino.
I bambini piccoli devono essere prescritti con cautela, poiché possono danneggiare le ghiandole surrenali.
Gli unguenti antibatterici sono usati solo per il trattamento dell'infiammazione batterica del canale uditivo esterno e della parte esterna del padiglione auricolare.
L'elenco dei farmaci per il trattamento della patologia del canale uditivo esterno comprende:
- "Levomekol".
- "Flutsinar".
- "Tobradex" - una combinazione di antibiotico con un glucocorticosteroide inibisce la crescita dei batteri e riduce l'infiammazione.
L'uso di unguenti nei bambini è possibile dopo che il bambino raggiunge i tre anni.
Preparativi per otite media di varia gravità
La selezione del gruppo e la combinazione di farmaci dipendono dall'agente causale della patologia e dalla gravità del suo decorso.
Con infiammazione acuta
Quando compare un processo infiammatorio acuto, viene fatta una diagnosi differenziale tra l'otite virale e quella batterica.
In presenza di secrezioni dal condotto uditivo, seminare su un mezzo nutritivo. Questo è necessario per identificare l'agente causale specifico della malattia e la selezione di un agente sensibile.
Il primo antibiotico per l'otite in un adulto è "Amoxicillina" o "Cefalosporina".
Con lo sviluppo di una reazione allergica a penicilline o cefalosporine, vengono prescritti macrolidi - "Azitromicina" ("Sumamed").
I preparati di fluorochinolone hanno un marcato effetto antibatterico. Tuttavia, vengono prescritti con cautela - la maggior parte di essi sono caratterizzati da effetti ototossici e provocano perdita dell'udito e danno all'ottavo paio di nervi cranici.
Pertanto, i farmaci in questo gruppo sono spesso prescritti come mezzo di terapia aggiuntiva sotto forma di gocce. L'uso di fluorochinoloni sistemici è consentito con l'inefficacia dell'azione della penicillina, delle cefalosporine e dei macrolidi. Appartengono al gruppo di riserva.
Quando porti un bambino
Il trattamento dell'otite durante la gravidanza è un processo piuttosto complicato. In effetti, molti farmaci penetrano nella placenta e possono accumularsi nei tessuti e negli organi del feto. Il rifiuto di assumere agenti antibatterici porta allo sviluppo di complicanze purulente e può causare la morte prenatale del feto.
Spesso la scelta è fatta a favore della terapia con penicillina - hanno una capacità minima di penetrare la placenta e accumularsi nei tessuti. Cefalosporine e macrolidi sono prescritti per l'inefficacia delle penicilline.
I preparati di fluorochinolone sono prescritti alle donne in gravidanza solo se sono ad alto rischio per la salute della madre o complicanze fetali.
Quando si prescrivono farmaci per le donne in gravidanza, viene sempre valutato il rischio per la madre e il feto. Le sostanze che possono danneggiare il feto, sono nominate solo se il rischio per la vita e la salute della madre supera il rischio per la salute del bambino.
Con infiammazione cronica
Prima di iniziare il trattamento di un processo infiammatorio cronico, si raccomanda di isolare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli effetti di specifici agenti antibatterici.
L'otite cronica si sviluppa spesso a causa di:
- trattamento insufficiente del processo infiammatorio acuto;
- selezione impropria di farmaci antibatterici;
- la presenza di agenti patogeni resistenti o atipici;
- interruzioni nell'assunzione dell'antibiotico;
- cancellazione anticipata di agenti antibatterici.
Il trattamento della forma cronica della malattia viene effettuato per almeno 14 giorni. Il farmaco viene selezionato dopo aver determinato l'agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare agente.
Con infiammazione purulenta
L'antibiotico principale per l'antrite e l'otite media è "Amoxicillina" o "Cefalosporina". Per un trattamento efficace dei processi purulenti, vengono prescritte combinazioni di due o tre antibiotici. I macrolidi possono essere aggiunti alla terapia: "Azitromcina", "Claritromicina".
Tutti i processi purulenti sono trattati esclusivamente in ospedale. Per ottenere un effetto terapeutico pronunciato, vengono prescritti farmaci iniettabili e farmaci sotto forma di compresse. In caso di un processo cronico purulento, vengono prescritte combinazioni di 2-3 farmaci.
La valutazione dell'efficacia della terapia antibiotica avviene ogni tre giorni. Se non ci sono cambiamenti nel quadro clinico della malattia, studi di laboratorio o strumentali, allora l'agente antibatterico viene sostituito.
Una caratteristica del trattamento dell'otite purulenta è la paracentesi - la puntura del timpano per assicurare il deflusso del pus. Dopo la procedura, è severamente vietato usare droghe sotto forma di gocce! Controindicato anche turunda con farmaci antibatterici.
Per il trattamento dei bambini
L'approccio al trattamento dell'otite nei bambini differisce dalla terapia standard negli adulti. Questo tiene conto dell'età del bambino - nei bambini piccoli, la struttura dell'orecchio non è completamente formata. Questo determina il processo fulminante e il passaggio da una cavità all'altra. Inoltre, i bambini spesso sviluppano l'adesione di un'infezione batterica e possono sviluppare complicazioni purulente.
Il trattamento dell'otite nei bambini senza antibiotici è possibile in diversi casi:
- Un bambino di età superiore a 2 anni.
- Contatto confermato con infezioni respiratorie acute.
- Il bambino chiede cibo, vuole giocare.
- La rapida scomparsa dei sintomi.
Tuttavia, va ricordato che qualsiasi infiammazione dell'orecchio o della cavità timpanica nei bambini viene curata esclusivamente in ospedale.
I farmaci antibatterici sono prescritti per i bambini con:
- immunodeficienze di varie eziologie;
- malattie croniche;
- immagine dubbiosa dell'infiammazione virale.
I gruppi di farmaci prescritti ai bambini sono simili agli adulti. Tuttavia, ai bambini vengono prescritte più sospensioni rispetto ai farmaci compressi. L'elenco dei fondi è presentato di seguito.
Un'otite antibiotica per i bambini è prescritta esclusivamente da un medico, dopo aver condotto una gamma completa di procedure diagnostiche. La maggior parte dei farmaci si presenta sotto forma di compresse e sospensioni. Di conseguenza, ai bambini più grandi vengono prescritte forme di compresse e gli sciroppi sono destinati ai bambini.
La durata del trattamento dipende da:
- corretta selezione dei fondi;
- età del paziente;
- la gravità della malattia;
- stato del corpo del bambino.
La terapia dura 5-10 giorni. Nei casi più gravi, la durata del trattamento è di 14-21 giorni.
Gli agenti antibatterici sono la base per il trattamento dei processi infiammatori dell'orecchio causati dalla flora batterica. I farmaci sono anche usati per prevenire l'aderenza di un'infezione batterica in pazienti con malattie croniche o stati di immunodeficienza. Nei bambini piccoli, gli antibiotici vengono sempre prescritti, indipendentemente dalla forma di otite.
Gli antibiotici ad ampio spettro sono la prima linea di terapia. Dopo l'isolamento dell'agente patogeno, il regime di trattamento può essere modificato e può essere prescritto un farmaco altamente sensibile.