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L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è una malattia mortale che si manifesta come sindrome ipertermica, sintomi catarrale, tosse con espettorato e insufficienza respiratoria. Particolarmente pericolosa è la polmonite nell'infanzia. Prima dell'avvento degli antibiotici, la mortalità infantile da polmonite superava tutti i valori immaginabili, tuttavia, nel mondo moderno, le morti infantili sono registrate periodicamente (di norma, sotto l'età di 1 anno).

È molto problematico per un bambino diagnosticare la polmonite per i motivi per cui i bambini non sempre valutano adeguatamente le loro condizioni e possono caratterizzare i reclami. Ci sono anche casi in cui un bambino piange e urla, non risponde alle domande sulla sua condizione, non risponde al contatto. Inoltre, i bambini hanno spesso forme atipiche che non si prestano ad algoritmi diagnostici generalmente accettati, ciò influenza il trattamento della polmonite nei bambini. La situazione è complicata dal fatto che molti antibiotici sufficientemente efficaci in un bambino non possono essere prescritti. Quale dovrebbe essere la tattica dei genitori, del pediatra distrettuale e del medico dell'ospedale pediatrico per curare il bambino la polmonite il prima possibile? E perché il trattamento della polmonite nei bambini non dovrebbe essere effettuato a casa? Le risposte a queste domande saranno fornite di seguito.

Tattica di mantenere un paziente con l'infiammazione del polmone di un bambino

Naturalmente, prima di discutere la tattica di avere un bambino con polmonite, è necessario stabilirlo (o almeno solo sospettare). Naturalmente, i genitori (altri parenti adulti) noteranno le prime manifestazioni di questa malattia. Se il bambino è piccolo, non dirà nulla (fino a due o tre anni), il bambino più grande sarà in grado di formulare più o meno chiaramente le sue lamentele. Prima di tutto, il collasso e la letargia generale del bambino saranno evidenti. Sarà apatico, non correrà, salterà, mostrerà qualsiasi attività. L'appetito sarà significativamente ridotto, molti dormiranno. Con tali sintomi, è necessario misurare la temperatura corporea. Nella polmonite, nella maggior parte dei casi sarà elevato (raggiungerà valori febbrili, salirà a 38 gradi Celsius e più in alto). È necessario ascoltare il respiro - con polmonite sarà indebolito.

Come trattare la polmonite nei bambini? In ogni caso, senza cure mediche non è sufficiente, soprattutto se il bambino ha meno di due anni, i genitori devono capirlo molto accuratamente. Quando vengono rilevati sintomi di questo tipo in un bambino, è necessario chiamare il pediatra distrettuale o l'equipe medica di emergenza. In nessun caso non può lasciare il bambino a casa, sperando in aiuto di rimedi popolari, auto-trattamento.

In linea di principio, se il bambino non mostra sintomi eccessivamente gravi (espressi in ipertermia persistente, insufficienza respiratoria grave), può essere limitato a chiamare il pediatra distrettuale. In effetti, con questo medico, di regola, la fiducia si è sviluppata durante tutto il periodo di cooperazione. Inoltre, conosce il bambino sin dalla nascita, è consapevole della storia della vita, delle condizioni sociali, delle relazioni familiari e così via. In un altro caso, quando c'è una condizione grave del bambino, è imperativo chiamare la squadra dell'ambulanza (con il medico, non solo con l'assistente medico) - il pediatra di distretto nella maggior parte dei casi non ha alcuna medicina di emergenza con loro.

Dopo l'arrivo degli operatori sanitari, saranno stabilite ulteriori azioni. Prima di tutto, il dottore parlerà con i genitori, cercherà di scoprire lamentele e anamnesi. Molto probabilmente, i genitori del bambino indicheranno che è già stato ammalato per diversi giorni, e recentemente è peggiorato: la temperatura è aumentata, è diventato ancora più pigro, è costantemente addormentato, respira pesantemente. Di norma, il bambino non riceve un trattamento adeguato (terapia antibatterica). Oppure ottiene la terapia, ma non quella giusta (non l'antibiotico giusto, il dosaggio sbagliato). Il trattamento è limitato all'assunzione di sciroppi antipiretici e per la tosse (principalmente di origine vegetale). È anche importante ricordare ai genitori di comunicare con un bambino malato il giorno prima o di soffrire di ipotermia (sarà possibile escludere la probabilità di avvelenamento da sostanze tossiche o alimentari).

Il prossimo sarà una valutazione dello stato oggettivo del bambino. I segni caratteristici della polmonite, come ogni altro processo infettivo, saranno il pallore della pelle, una grave debolezza generale, un aumento della temperatura corporea a valori febbrili. Un bambino può lamentarsi del dolore toracico. Molto probabilmente, ci sarà una iperemia dell'orofaringe (senza placca - se ci sono film, quindi è difterite o angina), un aumento dei linfonodi cervicali sottomandibolari e posteriori. Auscultazione - la respirazione sarà dura (cioè, l'espirazione sarà più lunga della durata rispetto all'inalazione), si sentirà un'abbondanza di rantoli umidi di respiro affannoso nell'area dell'infiammazione del parenchima polmonare.

Con percussione - pronunciata ottusità del suono della percussione sulla zona interessata. Lo stomaco sarà morbido, indolore, la sedia non si spezzerà, il fegato e la milza non saranno ingranditi. Sarà molto importante valutare i segni meningei - prima torcicollo. Mettendo insieme tutti questi segni (supponendo che tutti i cambiamenti patologici patognomonici siano rilevati nella parte inferiore del polmone sinistro), si può fare la seguente diagnosi: l'infezione virale respiratoria acuta, la polmonite acuta extra-sinistra del lobo inferiore sinistro è discutibile. Perché la domanda - la diagnosi finale di "polmonite" può essere impostata solo in presenza di dati radiografici. Tuttavia, escludendo uno stomaco acuto e l'avvelenamento, sarà possibile determinare la tattica di un bambino malato. Anche se in questo caso la diagnosi di "polmonite" non è confermata radiograficamente (sebbene questo non sia ancora una garanzia che non esiste - nessuno ha ancora annullato la radice e la forma atipica della polmonite), le tattiche di gestione del paziente saranno all'incirca uguali.

Assistenza medica di emergenza

In caso di grave sindrome ipertermica, sarà necessaria l'iniezione di una miscela litica (analgin, difenidramina, papaverina in rapporto 1: 1: 1). Anche se prima di pungere, devi determinare il tipo di febbre - se le gambe e le mani sono fredde, significa "bianco", è necessaria la papaverina, se le estremità sono calde - significa "rosso" febbre, non puoi papaverina (questo farmaco è un vasodilatatore, effetto di espansione sui vasi sanguigni; equivalente estero - no-shpa). In linea di principio, la terapia antibatterica (empirica) con un antibiotico ad ampio spettro è possibile nella fase preospedaliera.

Lasciare un bambino a casa in un tale stato è molto, molto pericoloso. Questo è permesso (e quindi, con il permesso scritto dei genitori) solo se il bambino non è più piccolo - almeno dieci o dodici anni, ha sintomi lievi, non ci sono manifestazioni di insufficienza respiratoria e c'è un accordo con il medico sul monitoraggio costante delle condizioni del paziente. E in tutti gli altri casi - ospedalizzazione obbligatoria in ospedale in modo urgente.

Fase di trasporto

È necessario trasportare un bambino con polmonite nell'ambulanza, sotto la supervisione di un medico e di un assistente medico. I genitori devono anche andare con loro. È severamente vietato trasportare un bambino malato in un'auto normale.

Durante il trasporto, la saturazione deve essere monitorata senza problemi, un indicatore che mostra la saturazione di ossigeno nel sangue. Se è inferiore al 95%, questo indica lo sviluppo di insufficienza respiratoria (cioè, i polmoni non compensano il bisogno di ossigeno dell'organismo) e il bambino deve ricevere ossigeno attraverso una maschera (da un pallone portatile che si trova in ogni auto ambulanza). Inoltre, è necessario monitorare costantemente la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e la temperatura. Inoltre, il team dell'ambulanza dovrebbe fornire l'accesso venoso (un catetere periferico è installato nella vena radiale o ulnare) ed è auspicabile iniziare la terapia infusionale con soluzioni di cristalloidi (cloruro di sodio fisiologico salino 0,9%, soluzione di glucosio 5%, riosorbilatato, ksilat).

Riguardo a dove ricoverare un tale paziente. Questo problema sarà risolto in base ai seguenti fattori:

1. La condizione del bambino Se ha febbre alta, insufficienza respiratoria grave (questo sintomo è fondamentale nel determinare le tattiche), è sicuramente necessario essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva o in terapia intensiva di un ospedale per bambini infettivo o regionale. Nonostante tutto, poiché potrebbe essere necessario eseguire l'intubazione e la connessione al ventilatore. Se il bambino è di moderata gravità e le sue condizioni sono più o meno stabili, ha genitori sani di cui ci si può fidare, quindi in questo caso è lecito metterlo nel solito reparto infettivo somatico (emergenza).
2. Disponibilità. Comprensibilmente, con un dipartimento a tempo pieno non c'è posto dove metterlo, sarà necessario, con l'aiuto dell'ambulanza aerea, trasferirli in un istituto medico della comunità in cui sia possibile un'assistenza medica qualificata. Ciò è particolarmente vero nell'epidemia di influenza suina o aviaria.
3. L'attrezzatura materiale e tecnica dell'istituto medico.
4. La massima vicinanza dell'ubicazione dell'ospedale in relazione al luogo di residenza del paziente (situazione abbastanza difficile)
5. Età del paziente - i bambini al di sotto di 1 mese sono ricoverati in ospedale nel reparto neonatale.

Trattamento stazionario

Avendo ospedalizzato il bambino, il trattamento pianificato inizia immediatamente. Prima di tutto, viene risolto il problema della necessità di ventilazione artificiale dei polmoni. Se non vi è alcuna necessità di tale procedura (nella maggior parte dei casi è questa), il medico del pronto soccorso esamina il bambino, rilasciando la quantità di assistenza medica prestata nella fase preospedaliera, ovvero se l'ospedalizzazione è avvenuta di notte. Questo fenomeno si osserva molto spesso, perché di notte c'è un rilascio di glucocorticoidi - ormoni che riducono le forze immunitarie del corpo. Se hanno portato il bambino all'ospedale durante l'orario di lavoro del turno diurno, lo registrano semplicemente al pronto soccorso (ricevono una storia della malattia, lo annotano in tutti i documenti burocratici) e lo inviano al dipartimento somatico per i pazienti con malattie infettive.

La terapia di infusione è effettuata, ma molto attentamente - il volume delle soluzioni infuse deve essere rigorosamente calcolato dalla formula, a partire dal bisogno funzionale di liquido più perdite patologiche, questo è il principio che lo sottende. La terapia antibatterica della polmonite nei bambini è prescritta empiricamente, poiché la coltura dell'espettorato con la determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici non è ancora pronta. È razionale usare lo stesso antibiotico della fase preospedaliera. Di regola, è uno dei seguenti farmaci:

1. Ceftriaxone, cefoperazone alla dose di 50 - 80 mg / kg (in base al peso corporeo e a quanti anni ha un bambino).
2. Sulbactomax in dosaggio da 1,5 ga 3 g (in base al peso corporeo e a quanti anni ha un bambino).
3. Zinatsef, cefuroxime alla dose di 30-100 mg per 1 kg di peso corporeo di un bambino in 2-3 dosi (in base al peso corporeo e quanti anni ha un bambino).
4. Amikacin alla dose di 5 mg / kg ogni 8 ore (in base al peso corporeo e a quanti anni ha un bambino).
5. Cefepime alla dose di 1 g IV (in base al peso corporeo e a quanti anni ha un bambino).

Tutti gli antibiotici somministrati per 14 giorni.

Nei sintomi gravi, è possibile una combinazione di due antibiotici, ad esempio, unendo un antibiotico macrolide, claritromicina, rovamicina o azitromicina, al regime di trattamento (se si sospetta una forma atipica di polmonite causata da clamidia e micoplasma). Può succedere che gli antibiotici di cui sopra non siano di aiuto. Allora è necessario collegare gli antibiotici più forti che sono attualmente disponibili a thienam e vancomicina (già nella forma di infusioni). Lo schema - thienam, amikacin, vancomicina più qualsiasi targa di macrolide - il più potente oggi e blocca qualsiasi microflora patologica. I fluorochinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina) non sono prescritti ai bambini al di sotto dei quattordici anni, a causa della loro ototossicità.

Ecco una tale terapia antibatterica nei bambini da un anno a 14 anni, i principi di base che si trovano in esso.
Dopo che il bambino è stato ricoverato in ospedale, vengono effettuati ulteriori esami: emocromo completo, analisi delle urine, coltura dell'espettorato per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici e, soprattutto, una radiografia del torace, che confermerà la diagnosi. Dopo tutti i test eseguiti, l'antibiotico deve essere cambiato solo se è inefficace per quello a cui è stata determinata la sensibilità.

In questo caso, è necessaria anche una potente terapia con probiotici - 1-2 tipi di probiotici e prebiotici (enterohermine), per proteggere la microflora intestinale da una potente terapia antibatterica.

È necessario prescrivere farmaci espettoranti e antitosse. La combinazione ottimale è l'ambroxolo e l'eraspale nel dosaggio dell'età, sotto forma di sciroppo.

Con una risposta immunitaria fortemente pronunciata, è indicata una singola iniezione di desametasone, l'inalazione con la ventolina.

Non puoi fare in ospedale e senza fisioterapia:

• inalazione con acqua minerale Borjomi (fisioterapia antitosse) per 5 minuti tre inalazioni al giorno, 14 giorni, può essere fatto per i bambini fino a un anno;
• fare l'inalazione con idrocortisone (anti-infiammatorio) fisioterapia) per 5 minuti, due inalazioni al giorno, 10 giorni, può bambini fino a un anno;
• inalazione con diossidina (fisioterapia antisettica), per 5 minuti due inalazioni al giorno, 10 giorni, sconsigliato per i bambini al di sotto di un anno, solo dai 2 anni;
• fare inalazioni con ambrobene (fisioterapia antitosse) (soluzione) 5 minuti tre inalazioni al giorno, 14 giorni, può essere fatto per i bambini fino a un anno;

Già nel periodo della riabilitazione, il massaggio viene mostrato per la polmonite nei bambini e gli esercizi di respirazione dovrebbero essere fatti, l'inalazione dovrebbe continuare. Questi tipi di fisioterapia nel periodo acuto (in particolare la ginnastica) sono controindicati.

Per quanto riguarda quanti giorni è possibile curare questa malattia - in media, questo è se senza complicazioni, fino a 14 giorni. Gli esercizi di respirazione durano un altro mese.

risultati

La polmonite è una malattia grave e non devi cercare di curarla da sola, senza cure mediche in ospedale, il risultato può essere deplorevole.

Trattamento della polmonite nei bambini nel regime di trattamento ospedaliero

Caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale per adulti e bambini: schemi e termini

Quando è richiesto il ricovero per polmonite

• mancanza di effetto dalla terapia ambulatoriale per tre giorni;
• il paziente ha più di 70 anni;
• c'è una violazione della coscienza;
• ci sono malattie concomitanti, ad esempio insufficienza cardiaca, diabete, alcolismo;
• bassi livelli di emoglobina (90 g / l);
• la presenza di un ascesso;
• respirazione rapida (30 / min);
• pleurite essudativa;
• shock settico.

Dopo che la questione della determinazione del paziente in ospedale è stata risolta in una direzione positiva, gli è stato prescritto un esame diagnostico e sviluppato uno schema di terapia etiotropica e patogenetica.

Trattamento di Etiotropny di polmonite

In conformità con gli standard per il trattamento della polmonite in ospedale, i seguenti requisiti sono imposti sull'uso di antibiotici:

Trattamento patogenetico e sintomatico

• disintossicazione (implica infusione endovenosa di soluzione salina, specialmente nei pazienti pesanti);
• uso di farmaci corticosteroidi (nei casi più gravi);
• l'introduzione di ossigeno usando una maschera o ventilazione dei polmoni;
• terapia broncodilatatore (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum e altri);
• l'uso di inibitori enzimatici (ad alto rischio di sviluppo di un ascesso);
• albumina, retabolile, con ridotto contenuto proteico e sottopeso;
• i preparati antiossidanti sono prescritti per proteggere le cellule, ad esempio la rutina, la vitamina C;
• l'eparina o la reopolyglukine sono indicate per la prevenzione e la correzione dei disturbi vascolari;
• in caso di immunodeficienza grave, l'immunoglobulina o il plasma vengono somministrati per via endovenosa.

Oltre a questi farmaci nel trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini in un ospedale, se necessario, utilizzare farmaci antinfiammatori (FANS), analgesici antipiretici, non narcotici e altri.

Trattamento di fisioterapia

L'uso di metodi fisioterapeutici per il trattamento della polmonite in ospedale è possibile sia nelle fasi iniziali (nel periodo acuto) sia dopo l'eliminazione dell'intossicazione e dei sintomi clinici. La terapia fisica ha i seguenti effetti:

• elimina il processo infiammatorio;
• ripristina l'immunità;
• migliora la funzione respiratoria;
• accelera il riassorbimento dell'infiammazione;
• impedisce lo sviluppo della forma cronica della malattia;
• normalizza la linfa e il flusso sanguigno nel tessuto polmonare.

A seconda delle prove, sono possibili i seguenti metodi di esposizione fisica.

elettroforesi del farmaco antibatterico;

inalazione di broncodilatatori;

EWT (campo magnetico ad altissima frequenza);

IKV (campo magnetico ad alta frequenza);

UHF (frequenza decimale del campo magnetico);

elettroforesi di soluzioni di zinco o di solfato di rame;

Funzionalità e modalità

La dieta per la prima volta giorni di ospedalizzazione è rappresentata principalmente da alimenti a basso contenuto calorico e facilmente digeribili. Si tratta di zuppe leggere a basso contenuto di grassi, brodi, carne al vapore e piatti a base di pesce, una grande quantità di frutta e verdura. Nel tempo, il paziente va a una buona alimentazione. Durante tutto il tempo che dura il trattamento in ospedale, è indicato l'uso di grandi quantità di acqua naturale.

Trattamento della polmonite nell'ospedale diurno

Alle persone che si sottopongono all'assistenza ospedaliera viene consegnata una carta che devono avere ogni volta che visitano il medico o le procedure. Corregge ogni evento terapeutico, indicando il tipo e l'ora della procedura, il nome del farmaco, il dosaggio e altre sfumature. Dopo la sospensione della terapia, la carta rimane in un istituto medico.

Quanto tempo ci vuole

La risposta alla domanda su quanta polmonite viene trattata in un ospedale dipende da molti fattori: polmonite unilaterale o polmonite bilaterale, il tipo di patogeno, la tempestività del trattamento e la gravità delle condizioni del paziente, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti e così via.

Le condizioni del paziente, caratterizzate come "moderate", richiederanno l'uso di antibiotici per un massimo di 10 giorni, e i pazienti "pesanti" potranno ricevere una terapia antibiotica per 20 giorni. Se c'è un'alta probabilità di ascesso polmonare, il trattamento della polmonite può essere ritardato fino a 2-3 mesi.

Trattamento di polmonite nell'ospedale per bambini

Caratteristiche del trattamento della polmonite nei pazienti anziani

Scarico dall'ospedale

Nella pratica medica, non è raro che un paziente rifiuti l'ospedalizzazione. Tuttavia, poiché la polmonite viene curata in un ospedale, è impossibile riprodurla a casa. Solo l'osservazione 24 ore su 24 dei medici, un approccio integrato al trattamento, un monitoraggio periodico in laboratorio e altre sfumature sono fondamentali per il successo della ripresa e l'assenza di complicanze.

Ho subito un corso di cura all'ospedale, in linea di principio, proprio come descrivi, solo i medici non hanno detto nulla in dettaglio, quindi sto cercando le informazioni da solo, grazie per il tuo articolo, ho imparato molto per me stesso.

Ero sdraiato in ospedale, non avevo nemmeno la metà di quanto descritto, peccato che non ho trovato il tuo articolo prima, hai molte più informazioni di quelle che puoi trovare in ospedale. Leggi attentamente tutti i tuoi materiali grazie per il tuo lavoro.

Caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale per adulti e bambini: schemi e termini

Quando è richiesto il ricovero per polmonite

• mancanza di effetto dalla terapia ambulatoriale per tre giorni;
• il paziente ha più di 70 anni;
• c'è una violazione della coscienza;
• ci sono malattie concomitanti, ad esempio insufficienza cardiaca, diabete, alcolismo;
• bassi livelli di emoglobina (90 g / l);
• la presenza di un ascesso;
• respirazione rapida (30 / min);
• pleurite essudativa;
• shock settico.

Dopo che la questione della determinazione del paziente in ospedale è stata risolta in una direzione positiva, gli è stato prescritto un esame diagnostico e sviluppato uno schema di terapia etiotropica e patogenetica.

Trattamento di Etiotropny di polmonite

In conformità con gli standard per il trattamento della polmonite in ospedale, i seguenti requisiti sono imposti sull'uso di antibiotici:

Trattamento patogenetico e sintomatico

• disintossicazione (implica infusione endovenosa di soluzione salina, specialmente nei pazienti pesanti);
• uso di farmaci corticosteroidi (nei casi più gravi);
• l'introduzione di ossigeno usando una maschera o ventilazione dei polmoni;
• terapia broncodilatatore (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum e altri);
• l'uso di inibitori enzimatici (ad alto rischio di sviluppo di un ascesso);
• albumina, retabolile, con ridotto contenuto proteico e sottopeso;
• i preparati antiossidanti sono prescritti per proteggere le cellule, ad esempio la rutina, la vitamina C;
• l'eparina o la reopolyglukine sono indicate per la prevenzione e la correzione dei disturbi vascolari;
• in caso di immunodeficienza grave, l'immunoglobulina o il plasma vengono somministrati per via endovenosa.

Oltre a questi farmaci nel trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini in un ospedale, se necessario, utilizzare farmaci antinfiammatori (FANS), analgesici antipiretici, non narcotici e altri.

Trattamento di fisioterapia

L'uso di metodi fisioterapeutici per il trattamento della polmonite in ospedale è possibile sia nelle fasi iniziali (nel periodo acuto) sia dopo l'eliminazione dell'intossicazione e dei sintomi clinici. La terapia fisica ha i seguenti effetti:

• elimina il processo infiammatorio;
• ripristina l'immunità;
• migliora la funzione respiratoria;
• accelera il riassorbimento dell'infiammazione;
• impedisce lo sviluppo della forma cronica della malattia;
• normalizza la linfa e il flusso sanguigno nel tessuto polmonare.

A seconda delle prove, sono possibili i seguenti metodi di esposizione fisica.

elettroforesi del farmaco antibatterico;

inalazione di broncodilatatori;

EWT (campo magnetico ad altissima frequenza);

IKV (campo magnetico ad alta frequenza);

UHF (frequenza decimale del campo magnetico);

elettroforesi di soluzioni di zinco o di solfato di rame;

Funzionalità e modalità

La dieta per la prima volta giorni di ospedalizzazione è rappresentata principalmente da alimenti a basso contenuto calorico e facilmente digeribili. Si tratta di zuppe leggere a basso contenuto di grassi, brodi, carne al vapore e piatti a base di pesce, una grande quantità di frutta e verdura. Nel tempo, il paziente va a una buona alimentazione. Durante tutto il tempo che dura il trattamento in ospedale, è indicato l'uso di grandi quantità di acqua naturale.

Trattamento della polmonite nell'ospedale diurno

Alle persone che si sottopongono all'assistenza ospedaliera viene consegnata una carta che devono avere ogni volta che visitano il medico o le procedure. Corregge ogni evento terapeutico, indicando il tipo e l'ora della procedura, il nome del farmaco, il dosaggio e altre sfumature. Dopo la sospensione della terapia, la carta rimane in un istituto medico.

Quanto tempo ci vuole

La risposta alla domanda su quanta polmonite viene trattata in un ospedale dipende da molti fattori: polmonite unilaterale o polmonite bilaterale, il tipo di patogeno, la tempestività del trattamento e la gravità delle condizioni del paziente, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti e così via.

Le condizioni del paziente, caratterizzate come "moderate", richiederanno l'uso di antibiotici per un massimo di 10 giorni, e i pazienti "pesanti" potranno ricevere una terapia antibiotica per 20 giorni. Se c'è un'alta probabilità di ascesso polmonare, il trattamento della polmonite può essere ritardato fino a 2-3 mesi.

Trattamento di polmonite nell'ospedale per bambini

Caratteristiche del trattamento della polmonite nei pazienti anziani

Scarico dall'ospedale

Nella pratica medica, non è raro che un paziente rifiuti l'ospedalizzazione. Tuttavia, poiché la polmonite viene curata in un ospedale, è impossibile riprodurla a casa. Solo l'osservazione 24 ore su 24 dei medici, un approccio integrato al trattamento, un monitoraggio periodico in laboratorio e altre sfumature sono fondamentali per il successo della ripresa e l'assenza di complicanze.

Ho subito un corso di cura all'ospedale, in linea di principio, proprio come descrivi, solo i medici non hanno detto nulla in dettaglio, quindi sto cercando le informazioni da solo, grazie per il tuo articolo, ho imparato molto per me stesso.

Ero sdraiato in ospedale, non avevo nemmeno la metà di quanto descritto, peccato che non ho trovato il tuo articolo prima, hai molte più informazioni di quelle che puoi trovare in ospedale. Leggi attentamente tutti i tuoi materiali grazie per il tuo lavoro.

Come curare la polmonite in ospedale

La polmonite è un'infiammazione acuta del tratto respiratorio inferiore e del tessuto polmonare di natura infettiva.

Per diversi decenni in Russia la diagnosi di "polmonite" è servita come motivo obbligatorio per l'ospedalizzazione del paziente in ospedale, ma ora tutto è cambiato: una serie di forme lievi della malattia può essere curata a casa sotto la supervisione quotidiana del medico curante.

Quando è un paziente di polmonite necessariamente ricoverato?

• Se il paziente ha più di 70 anni;
• Se l'analisi del sangue mostrava anomalie come ridotta leucopenia o leucocitosi alta;
• In caso di aspirazione delle vie respiratorie;
• Se il paziente perde conoscenza, delirante;
• Con respiro rapido;
• Se il paziente ha sintomi gravi di sepsi;
• In presenza di metastasi infettive;
• Se la polmonite è complicata da pleurite essudativa;
• Se viene colpito un sacco di polmoni;
• Con ascesso polmonare;
• Per motivi sociali (senzatetto, vecchio solitario);
• Se il trattamento ambulatoriale con agenti antibatterici era inefficace per 3 giorni;
• Se la polmonite è combinata con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
• Con insufficienza cardiaca congestizia;
• Quando la polmonite è combinata con malattie croniche (nefrite, epatite);
• Con l'alcolismo;
• Con abuso di sostanze;
• Se il paziente ha uno stato di immunodeficienza.

È importante distinguere la polmonite da malattie con sintomi simili: tubercolosi, sepsi polmonare, tumori polmonari.

La polmonite non complicata negli adulti può essere curata a casa sotto la supervisione di un medico locale.

Polmonite congestizia e sua prevenzione in ospedale

Polmonite congestizia - infiammazione del tessuto polmonare sullo sfondo di ventilazione insufficiente dei bronchi e dei polmoni, espettorato accumulato negli alveoli, sviluppato a causa di uno stile di vita sedentario

Chi è più suscettibile alla polmonite stagnante?

• Persone di 60 anni e più;
• Pazienti dopo lesioni complesse alle gambe e alle ossa pelviche;
• Pazienti dopo un ictus o lesione cranica;
• Pazienti con l'ultimo stadio del cancro;
• Persone che hanno subito un intervento chirurgico grave.

Trattamento della polmonite in ospedale

Nel caso in cui la terapia antibiotica primaria fosse inefficace, la selezione ripetuta dell'antibiotico viene effettuata sulla base dell'analisi biochimica già eseguita.

Tabella 1: probabili patogeni della polmonite in varie situazioni. Schema rilevamento empirico del patogeno.

Tabella 2: Schema della selezione degli antibiotici da parte di un patogeno noto.

È necessario chiarire che nei casi gravi di polmonite, un agente antibatterico del più ampio spettro di azione (che distrugge il maggior numero di potenziali patogeni) viene selezionato empiricamente.

L'antibiotico nei pazienti con polmonite grave viene somministrato per via endovenosa fino a significativi miglioramenti visibili.

Esistono 2 tipi di polmonite: acquisiti in comunità (quelli che hanno iniziato fuori dalle mura dell'ospedale) e nosocomiali (quando l'infezione si è verificata in ospedale). Per ogni tipo di malattia, esistono standard specifici di trattamento con agenti antibatterici.

Tabella 3: Schema di scelta dell'antibiotico per la polmonite acquisita in comunità.

I seguenti farmaci sono più spesso selezionati:

• Macrolidi - Azitromicina, Claritromicina, Roxithromycin, Josamicina, Spiramicina, Eritromicina;
• Fluoroquinoloni - Levofloxacina, Sparfloxacina, Moxifloxin.

Polmonite grave acquisita in comunità inizialmente trattata con somministrazione parenterale (iniezione) di farmaci antibatterici.

Tabella 4: Schema di scelta dell'antibiotico per il tipo di malattia nosocomiale.

Oltre agli agenti antibatterici, i pazienti con polmonite stazionaria devono assumere:

• mezzi Obezboliayuschie;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Farmaci mucolitici;
• Gli antistaminici;
• Farmaci espettoranti.

I pazienti, a seconda della gravità della polmonite, possono essere mostrati tali procedure:

La durata del trattamento ospedaliero di polmonite

Quanto dovrebbero essere assunti farmaci antibatterici?

La durata del trattamento antibiotico dipende dalla gravità della polmonite e dal suo agente causale.

La polmonite polmonare viene trattata con farmaci antibatterici per 7 giorni, moderata - 10 giorni, e il trattamento di polmonite grave con varie complicanze può essere ritardato per un periodo di 3 settimane o più.

A seconda dell'agente patogeno, la polmonite viene trattata:

• Pneumococchi: tempo di normalizzazione della temperatura del paziente e 5 giorni dopo;
• Legionella - 3 settimane;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - da 3 a 6 settimane;
• Staphylococcus - 3 settimane.

I pazienti con una complicanza così grave come l'ascesso polmonare sono trattati antibattericamente in ospedale per un massimo di 3 mesi.

Trattamento della polmonite nell'ospedale diurno

Spesso i pazienti con polmonite per la cura finale (trattamento fisioterapico, osservazione da parte di un medico) vengono trasferiti all'ospedale giorno dall'ospedale tutto il giorno.

Caratteristiche del trattamento degli adulti in ospedale

• Il periodo pericoloso in cui il paziente ha più probabilità di essere fatale è di 4 giorni dall'inizio della terapia (a condizione che il paziente sia ricoverato in ospedale subito dopo un significativo peggioramento della salute e della febbre);
• Per i pazienti "non severi", è necessario alzarsi dal letto per mezz'ora (sedersi) e cambiare costantemente la posizione del corpo per prevenire la polmonite stagnante e le piaghe da decubito sulla schiena;
• Hai bisogno di bere molto e seguire una dieta speciale;
• I pazienti con polmonite grave vengono inalati con l'ossigeno;
• Se è difficile per il paziente respirare, le vie aeree sono ridotte, può essere sottoposto a procedure di ventilazione.

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Trattamento delle donne incinte in ospedale

Il tipo di istituto è determinato dalla durata della gravidanza:

• Fino a 22 settimane - terapia;
• Dopo 22 settimane - ospedale ostetrico.

Se una donna incinta ha una grave polmonite con complicazioni, può essere ricoverata in ospedale in unità di terapia intensiva.

L'aborto e il parto prematuro per polmonite non sono necessari: possono causare un significativo deterioramento delle condizioni del paziente.

La polmonite nelle donne in gravidanza viene trattata con antibiotici, che i medici scelgono in base a queste caratteristiche:

Caratteristiche del trattamento dei bambini in ospedale

La polmonite è una delle posizioni principali nella miniera per le cause della mortalità infantile precoce.

Nei bambini è estremamente difficile distinguere la polmonite da bronchite: le manifestazioni cliniche sono simili. Con la polmonite, la respirazione del bambino viene aumentata, le macchie morbide dello sterno vengono aspirate insieme ad un respiro.

Il trattamento antibiotico della polmonite acquisita in comunità e nosocomiale in generale è simile al trattamento della polmonite negli adulti e si differenzia solo nei dosaggi dei farmaci.

Nei bambini, si distingue un altro tipo di polmonite: intrauterino, che inizia a manifestarsi nei primi 3 giorni dopo la nascita del bambino.

Tabella 5: Schema della selezione di antibiotici per la polmonite intrauterina.

Card paziente day hospital

Qual è la mortalità dopo il trattamento della polmonite in ospedale?

1. La probabilità di morte nel trattamento della polmonite del tipo polmonare a casa è del 3%;
2. Mortalità da polmonite in ospedale - 10%;
3. La mortalità da polmonite in unità di rianimazione e unità di terapia intensiva è di circa il 40%.

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Scarico dall'ospedale

I pazienti vengono dimessi dall'ospedale dopo un ciclo completo di terapia antibiotica e stabilizzazione. In alcuni casi, è possibile trasferire il paziente dalle 24 ore all'ospedale diurno per continuare il trattamento.

Infiammazione dei polmoni dopo la scarica

Consigli utili per i pazienti con polmonite:

Congedo per malattia

La lista malata è scritta alla persona per tutto il tempo di permanenza in un ospedale. Se il paziente è dimesso dall'ospedale, ma continua a essere trattato a casa sotto la supervisione del medico curante - l'ospedale può essere esteso per altri 10 giorni dopo la dimissione dall'ospedale.

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Trattamento farmacologico della polmonite nei bambini secondo le raccomandazioni e gli standard ufficiali

Il trattamento della polmonite nei bambini grazie agli sforzi degli scienziati di tutto il mondo ha permesso negli ultimi 5 anni di ridurre significativamente la mortalità dalla malattia. In un breve periodo di tempo sono stati introdotti standard per la diagnosi e la classificazione della malattia (secondo l'ICD 10), che ha permesso di selezionare i farmaci antibatterici in modo più efficace nei bambini.

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare sotto l'influenza di agenti infettivi, che si basa su tossicosi, insufficienza respiratoria, disturbi dell'acqua ed elettrolitici con cambiamenti patologici negli organi e nei sistemi.

Nei bambini, la patologia è acuta a causa della ridotta capacità di riserva del sistema immunitario. Il trattamento della patologia dovrebbe essere effettuato nelle fasi iniziali per eliminare le conseguenze terribili e la morte.

La terapia etiotrope richiede la considerazione dell'agente causale. Un enorme elenco di microbi può provocare essudazione alveolare negli esseri umani, tra i quali dovrebbe essere evidenziato:

Se i genitori sono interessati a come curare la polmonite in un bambino, ti suggeriamo di leggere l'articolo.

Chi può essere trattato a casa

Il trattamento della polmonite a casa viene effettuato nelle seguenti categorie di bambini:

• Nella forma lieve della malattia;
• Invecchiato oltre 3 anni;
• In assenza di insufficienza respiratoria e intossicazione;
• Servizi igienico-sanitari adeguati a casa;
• Con fiducia che i genitori seguiranno le raccomandazioni dei medici.

Il protocollo medico per la gestione di questi pazienti richiede al medico di visitare il paziente quotidianamente, monitorare le sue condizioni di salute e regolare il dosaggio degli antibiotici. D'accordo, i genitori possono dare o pungere al bambino indipendentemente sopra, sumamed, cefazolina o ceftriaxone.

Il pediatra monitora la qualità della terapia e, se vede che le condizioni del bambino non migliorano, lo invia alla clinica.

Dopo aver condotto test di laboratorio e radiografie, un pediatra decide le ulteriori tattiche di gestione ambulatoriale del paziente o la sua direzione per l'ospedale. Un tale approccio per la lieve infiammazione polmonare nei bambini è raccomandato dal Ministero della Salute del paese.

Oltre all'utilizzo di agenti antibatterici, una visita in una clinica da parte di un bambino può essere importante per l'esecuzione di altre procedure mediche: fisioterapia, massaggio, elettroforesi, riscaldamento.

L'elettroforesi di farmaci antinfiammatori (desametasone, dimexide) consente di alleviare l'infiammazione delle vie aeree e ridurre il tempo di malattia. La procedura è la penetrazione della forma ionica del farmaco attraverso la pelle sotto l'influenza di una corrente debolmente pulsata. L'elettroforesi viene utilizzata nella fase di risoluzione incompleta del processo infiammatorio.

Con lo sviluppo attivo della malattia nei bambini, i pediatri raccomandano le seguenti tattiche per la gestione del paziente a casa:

• Riposo a letto;
• Arieggiare la stanza;
• Consumo di grandi quantità di liquidi sotto forma di succhi naturali e bevande alla frutta;
• Cibo facilmente assimilabile arricchito con vitamine.

Non dimenticare di visitare la clinica, dove elettroforesi e fisioterapia. Questi metodi accelerano il recupero.

Le ragioni per il ricovero in ospedale del bambino

Il ricovero per polmonite viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

• Bambini sotto i 3 anni;
• Decorso complicato della malattia;
• Insufficienza respiratoria;
• Disturbi circolatori;
• Sottosviluppo fetale del bambino e basso peso;
• Malformazioni congenite;
• Lo stato sociale sfavorevole della famiglia;
• La presenza di malattie croniche.

I bambini ricoverati vengono assegnati nelle fasi iniziali degli agenti antibatterici ad ampio spettro (ceftriaxone, augmentin, sumamed, cefazolina, soprax) e agenti sintomatici (beroduale, ambroxolo). Allo stesso tempo, viene eseguito un rafforzamento generale del corpo.

In un reparto specializzato, è più facile elettroforesi con dimexidum, inalazione di sostanze anti-infiammatorie, iniezioni di vitamine.

Per prevenire l'infezione dei bambini circostanti, il bambino viene posto in una scatola separata per escludere l'infezione crociata. Con una malattia moderata o grave, la madre dovrebbe stare con il bambino.

In alcuni paesi, l'esame clinico dei genitori, se il bambino ha 3 anni, non viene effettuato. Questo approccio non può essere considerato razionale, ma nelle condizioni di attrezzature economiche basse degli ospedali è giustificato.

È importante riorganizzare il luogo in cui il paziente si trova con una lampada al quarzo al mercurio, arieggiare regolarmente i locali ed eseguire procedure sanitarie e igieniche.

Lo standard di gestione della polmonite in condizioni stazionarie richiede il posizionamento di bambini in presenza di complicanze nel reparto chirurgico (in presenza di focolai di distruzione tissutale). Tali pazienti possono richiedere un intervento chirurgico urgente.

Possono assumere summed, augmentin o puntura ceftriaxone (cefazolina), sovraxes nei reparti chirurgici, ma il protocollo di trattamento clinico richiede che il paziente sia sempre pronto per un intervento chirurgico se ha ascessi o pleurite purulenta.

I termini di permanenza in chirurgia sono determinati dalla dinamica delle condizioni del paziente. Se il cuore distruttivo dei polmoni si cicatrizza rapidamente, viene trasferito di nuovo nel reparto pediatrico per ulteriori osservazioni e trattamenti.

Regime di trattamento di base - antibiotici essenziali

La polmonite batterica richiede antibiotici. Nelle fasi iniziali della polmonite, prima di ricevere i test per l'agente patogeno, viene eseguito un trattamento con antibiotici forti ad ampio spettro (augmentina, sumamed, ceftriaxone, cefazolina). Il protocollo clinico richiede anche una terapia sintomatica: broncodilatatori (beroduale), immunomodulatori (immunitari), correzione delle patologie associate.

Prima di prescrivere il medicinale, il medico è convinto che il paziente non sia allergico ai farmaci utilizzati.

L'efficacia della terapia antibiotica dipende in modo significativo dalla corretta selezione di farmaci antibatterici e dal controllo dinamico delle condizioni del paziente durante la terapia.

Lo standard di gestione medica della polmonite nei bambini comprende:

• In casi gravi - terapia antibiotica per almeno 10 giorni;
• Quando i sintomi clinici scompaiono, la tattica del bambino viene eseguita sulla base dell'ascolto auscultatorio dei polmoni, radiografia;
• Anche dopo la scomparsa del respiro sibilante e della stabilizzazione della temperatura, l'uso di antibiotici continua per altri 2-3 giorni;
• La durata del trattamento è determinata dalle condizioni del paziente anche con la normalizzazione dei risultati dei metodi di laboratorio e strumentali;
• Una corrente grave richiede la prescrizione di un antibiotico per via parenterale (ceftriaxone, cefazolina, suprax). I preparati orali (augmentin, sumamed) possono essere usati solo con la progressione dei cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare.

Elettroforesi, fisioterapia - metodi aggiuntivi prescritti per eliminare ulteriori sintomi della malattia.

Dalle procedure fisioterapeutiche, dovrebbe essere notato il riscaldamento UHF del tratto respiratorio superiore. Aiuta a rafforzare le funzioni protettive dell'orofaringe e migliora l'erogazione del farmaco alle lesioni del tessuto polmonare.

L'elettroforesi si concentra sull'accumulo di farmaci nel tessuto polmonare, che assicura un effetto duraturo del farmaco.

Principi della selezione della droga

La polmonite pediatrica richiede terapie conservative avanzate. Un compito importante del medico allo stesso tempo diventa la selezione ottimale di farmaci.

Lo standard di trattamento clinico della terapia infiammatoria polmonare è:

• Penicilline semisintetiche - con flora pneumococcica e gram-negativa delle prime vie respiratorie. È meglio usare droghe protette (con acido clavulanico);
• Cefalosporine di 3-4 generazioni - nelle fasi iniziali della malattia (ceftriaxone, cefixima, cefazolina);
• Macrolidi - come parte di un trattamento combinato (sumamed, azithromycin);
• Aminoglicosidi 1-3 generazioni - in assenza di sensibilità pneumococcica alle ampicilline (gentamicina solfato);
• Derivati ​​del metronidazolo: nelle forme gravi della malattia (metrogil);
• Fluoroquinoloni - con lo sviluppo di complicazioni (solo i bambini dopo 12 anni).

Schema di iniziare il trattamento empirico dell'infiammazione in assenza di informazioni sull'agente patogeno:

1. Beta-lattamici con acido clavulanico e macrolidi (sumamed). Augmentin ha un buon effetto nel trattamento delle forme lievi e moderate della malattia;
2. Quando si prescrivono antibiotici di diversi gruppi, è necessario prendere in considerazione gli effetti derivanti dalla loro interazione l'uno con l'altro.

La polmonite pediatrica di moderata gravità nei reparti pediatrici degli ospedali viene spesso trattata con l'augmentina.

Il farmaco è apparso di recente sul mercato farmaceutico ed è stato efficace nell'infiammazione del tessuto polmonare in un bambino.

Ora l'augmentin è usato meno, poiché alcuni tipi di cocchi sono insensibili ad esso. In una tale situazione, è meglio usare ceftriaxone o suprax (cefixime) parenterale.

Consigli ai genitori: se la farmacia non ha antibiotici orali efficaci, raccomandiamo l'uso di agenti parenterali.

Ceftriaxone ha un ampio spettro di azione ed è in grado di far fronte all'essudazione alveolare nei bambini. Augmentin è inferiore a lui nello spettro.

La polmonite è una condizione pericolosa e non si dovrebbe sperimentare la selezione dei farmaci. Le case possono essere terapia sintomatica, elettroforesi, fisioterapia, ma la nomina di un antibiotico dovrebbe prendere un medico.

Nel trattamento della malattia, è importante utilizzare tutti i metodi esistenti, ma la terapia antibiotica è indispensabile. L'elettroforesi con farmaci antinfiammatori (dimexide) e l'inalazione di estratti vegetali non sono in grado di prevenire la proliferazione dei batteri. Schema razionale: antibiotici + elettroforesi + agenti sintomatici.

La ginnastica con infiammazione degli alveoli polmonari non porterà sollievo. Nelle fasi iniziali della polmonite nei bambini, è controindicato a causa della necessità di un rigoroso riposo a letto. La terapia fisica viene applicata solo nella fase di riabilitazione.

Come rimuovere l'essudazione alveolare con mezzi sintomatici

Trattare l'essudazione alveolare in un bambino dovrebbe essere sintomatico significa:

• Farmaci secretivi per stimolare la tosse - Radice di Althea, foglie di madre e matrigna, erbe selvatiche di rosmarino;
• Preparati di riassorbimento - olii essenziali, bicarbonato di sodio, ioduro di potassio;
• Enzimi proteolitici per liquefazione dell'espettorato (chimotripsina, tripsina);
• Broncodilatatori: per espandere gli spasmi bronchiali (beroduale);
• Antitosse - tussin, paxeladin.

Gli antistaminici asciugano la membrana mucosa delle vie respiratorie e aumentano la tosse non produttiva. Sono nominati solo quando necessario.

Berodual merita un'attenzione speciale. Il farmaco viene utilizzato non solo per il trattamento dell'ostruzione bronchiale (restringimento), ma anche per la prevenzione. Se viene aggiunto a un inalatore, è possibile ottenere un miglioramento significativo della funzione respiratoria. Berodual è anche usato in combinazione con antibiotici (augmentina, sovrax, cefazolina, ceftriaxone, sumamed). L'elettroforesi di farmaci anti-infiammatori non è controindicata nel suo uso.

Durata della terapia

L'infiammazione del parenchima polmonare in un bambino viene trattata in media circa 7-10 giorni. I termini sono estesi in presenza di complicanze e reazioni avverse (allergie, tosse grave).

Le forme gravi della malattia devono essere trattate fino a quando persisteranno i cambiamenti patologici del tessuto alveolare.

Nella pratica dei pediatri, ci sono casi in cui cefazolina, sovrax o ceftriaxone per 7 giorni di applicazione mostrano un buon effetto, ma il giorno 8 la quantità di infiltrazione sul roentgenogramma aumenta in un bambino. In tale situazione, il regime di trattamento è integrato con antibiotici di altri gruppi (augmentina, sovrax, sumamed).

L'uso di droghe dura fino a 14 giorni. Se dopo questo non si osserva la risoluzione del processo patologico, è necessario un cambio completo dei gruppi di agenti antibatterici (come richiesto dallo standard per la gestione dei bambini con polmonite).

La sostituzione dell'antibiotico viene effettuata con la comparsa di nuovi focolai di infiltrazione sull'immagine radiografica in qualsiasi momento del decorso della malattia.

Farmaci di prima linea per i bambini

Quando la polmonite, come inteso dai lettori dell'articolo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

• Suprax (cefixime);
• ceftriaxone;
• cefazolina;
• Augmentin;
• Sumamed.

Questa scelta non è casuale. I farmaci sono "forti" e coprono una vasta gamma di agenti patogeni.

Suprax, cefazolina, ceftriaxone - significa cefalosporina. Con loro, i batteri con un trattamento adeguato non sviluppano la dipendenza. Sono utilizzati per via parenterale sotto forma di iniezioni, che consente una rapida consegna del farmaco al sito di danno al parenchima polmonare.

Suprax: un nuovo farmaco. In pratica, mostra alta efficienza. Ceftriaxone e cefazolina sono ben consolidati nella pratica pediatrica.

L'aumento è usato nei bambini grazie alla sua ampia azione antibatterica. È assunto per via orale (come sciroppi o compresse). Appartiene al gruppo di penicilline protette, pertanto, non sviluppa dipendenza in molti agenti patogeni della polmonite infantile.

Con il supporto della terapia sintomatica dei suddetti farmaci, è sufficiente trattare una polmonite lieve e moderata.

In conclusione, vorrei ripetere: la terapia antibiotica è la base per il trattamento dell'essudazione infiammatoria del parenchima polmonare nei bambini e negli adulti!

Procedure come ginnastica, elettroforesi, fisioterapia sono aggiuntive e vengono utilizzate nella fase di risoluzione incompleta di focolai infiammatori. Quando viene rilevata la polmonite, al paziente viene raccomandata una stretta aderenza al riposo a letto e un consumo abbondante.

Come trattare la polmonite nei bambini?

L'infiammazione dei polmoni in un bambino è un processo acuto di tipo infettivo, che colpisce i tessuti dell'organo respiratorio e ha una forma virale, fungina, mista o batterica, spesso si presenta come una complicazione delle malattie respiratorie. Il trattamento precoce della polmonite nei bambini in una fase precoce aiuta a evitare conseguenze indesiderabili. Per una terapia efficace, è importante identificare correttamente l'agente eziologico della malattia e selezionare un metodo efficace di trattamento.

È importante consultare un medico ai primi sintomi in modo che in seguito non sia necessario trattare le complicanze.

Trattamento domiciliare o ospedale

A casa, la terapia di un bambino con polmonite viene effettuata solo dopo la diagnosi e la prescrizione di farmaci da parte del medico curante.

È consentito nei seguenti casi:

• la polmonite si presenta in forma lieve;
• bambino oltre 3 anni;
• i genitori possono garantire il rispetto di tutte le condizioni igieniche;
• Non ci sono complicazioni come l'intossicazione e l'insufficienza respiratoria.

La polmonite acquisita in comunità si verifica in assenza di una terapia opportunamente selezionata per l'infezione acuta a casa.

Il trattamento domiciliare è consentito solo per malattie lievi.

Indicazioni per il trattamento di un bambino malato in ospedale:

1. Grave corso della malattia. Se lo sviluppo della malattia è accompagnato da una violazione del processo di rifornimento di sangue, insufficienza respiratoria, un forte calo della pressione sanguigna o lo sviluppo di pleurite. La polmonite primaria comporta un particolare pericolo per la salute del bambino, dal momento che è difficile da diagnosticare.
2. Polmonite cistosa La principale differenza dalla forma focale - colpisce simultaneamente diversi lobi polmonari e aumenta la possibilità di complicanze.
3. Età. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, la respirazione potrebbe interrompersi.
4. La presenza di malattie croniche, debole immunità e malformazioni congenite aumenta il rischio di complicanze.

Il periodo di recupero dopo il trattamento può richiedere da un mese a un anno - dipende direttamente dalla gravità della malattia.

Il principale regime di trattamento per la polmonite nei bambini

Il metodo di trattamento dipende dall'età del paziente:

Nella nomina del trattamento, il medico prende necessariamente in considerazione le caratteristiche di età del paziente.

1. Bambini fino a sei mesi. Gli agenti causali più comuni della malattia sono la clamidia, E. coli o Staphylococcus aureus. Assegnato all'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro nella fase iniziale del trattamento per ottenere risultati di test che confermano il tipo di patogeno.
2. Età fino a 6 anni. Spesso sviluppa una polmonite acuta. I principali patogeni sono gli pneumococchi, in alcuni casi i micoplasmi. Vengono utilizzati antibiotici penicillinici, cefalosporine di 1a 2a generazione e macrolidi.
3. Bambini da 6 a 15 anni. Gli agenti causali della malattia sono la clamidia, gli pneumococchi e il micoplasma. Per il trattamento, vengono utilizzate penicillina con acido clavulanico e cefalosporine di prima generazione.

Gli standard di trattamento basato sulla comunità implicano l'uso di Amoxicillina in terapia: questo medicinale combatte con la maggior parte degli agenti patogeni della polmonite batterica. Per un migliore effetto terapeutico, è accettabile una combinazione di questo agente con Azitromicina e Claritromicina.

Il protocollo principale per il trattamento della polmonite nosocomiale si basa sull'uso di cefalosporine in combinazione con penicilline resistenti agli inibitori.

Prima di iniziare qualsiasi terapia, è importante assicurarsi che il bambino non abbia una reazione allergica ai componenti del farmaco.

Il corso del trattamento con farmaci antibatterici è di almeno 10 giorni. Dopo la stabilizzazione della temperatura e l'eliminazione del respiro sibilante per rafforzare l'effetto ottenuto, è importante assumere antibiotici per altri 2-3 giorni. L'insuccesso prematuro dell'assunzione di farmaci aumenta il rischio di recidiva a causa dello sviluppo di resistenza ai componenti di farmaci di microrganismi dannosi.

Quando la localizzazione segmentale si sviluppa in forma lenta di polmonite. Gli antibiotici sono prescritti dai risultati dei test. Inalazione con broncodilatatori dovrebbe anche essere effettuata. La durata del trattamento è superiore a 6 settimane.

Terapia farmacologica

Per curare la polmonite in un bambino, i farmaci sono selezionati in base al tipo di polmonite pediatrica e ai sintomi negativi che accompagnano il decorso della malattia.

Farmaci etiotrope

L'azione dei farmaci usati nella terapia etiotropica mira a eliminare l'agente causale della malattia. Questi rimedi includono:

Per il trattamento utilizzare diversi farmaci, tra i quali saranno sicuramente gli antibiotici.

1. Antibiotici di un ampio spettro d'azione di una fila di penicillina. Utilizzato nel trattamento della polmonite batterica, efficace nella forma lieve e moderata della malattia. Questi includono Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporine 2 generazioni. Usato per rilevare una reazione allergica alla penicillina. I farmaci in questo gruppo includono Cefazolin, Ceforuxim.
3. Macrolidi. Sono inclusi nella terapia di combinazione, sono prescritti per la polmonite atipica, che è divisa in forme clamidiali e micoplasmatiche. Esempi di farmaci efficaci in questo gruppo: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglicositi 1-3 generazioni. Applicare in caso di mancanza di sensibilità del patogeno pneumococcico alle ampicilline. Questi includono il solfato di gentamicina.
5. Farmaci micotici Utilizzato nel trattamento della polmonite fungina. Questi includono Fluconazolo, Ketoconazolo, Diflucan.
6. Cefalosporine 3 e 4 generazioni. Nominato in grave decorso della malattia e se la polmonite è accompagnata dallo sviluppo di altre malattie. Cefeixim, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Droghe sintomatiche

Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati altri gruppi di farmaci, la cui azione è volta ad eliminare i sintomi negativi concomitanti. Questi includono:

Con la polmonite, è necessario battere la temperatura, il paracetamolo fa un ottimo lavoro con esso.

1. Antipiretici. Per ridurre la temperatura del bambino viene assegnato Paracetamolo, Nurofen, Panadol, Kalpol. I suddetti farmaci possono iniziare ad essere utilizzati a una temperatura di 38 gradi.
2. Antidolorifici. L'ibuprofene e la novocaina sono spesso usati per eliminare il dolore.
3. Broncodilatatori. Utilizzato per aumentare il lume delle vie respiratorie e alleviare lo spasmo. Con mezzi efficaci includono Berodual, Salbutamol, Teofillina, Eufillin.
4. Antistaminici. Aiuta a eliminare l'edema polmonare in polmonite complicata o tipo allergico della malattia. I farmaci in questo gruppo sono Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotici. Utilizzato per prevenire lo sviluppo di disbiosi dopo il corso degli antibiotici o allo stesso tempo. I principali farmaci di questo gruppo sono Yoghurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunomodulatori. Immunal è usato per normalizzare il sistema immunitario.
7. Mucolitico. Eliminare efficacemente la tosse, contribuire alla diluizione dell'espettorato, accelerare il processo di scarico. I bambini hanno dimostrato di usare Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Trattamento di rimedi popolari

I seguenti rimedi popolari sono usati come supplemento alla terapia generale della polmonite pediatrica:

Il miele dovrebbe essere sempre nella dieta, indipendentemente dal fatto che una persona sia malata o meno

Il grasso di tasso è un rimedio popolare preventivo e aiuta ad affrontare l'infiammazione.

Komarovsky su polmonite in bambini

Il pediatra pediatrico Evgeny Komarovsky presta particolare attenzione al trattamento dei bambini malati a casa. Annota i principali sintomi che indicano lo sviluppo della polmonite:

1. I primi 2-3 giorni la temperatura sale da 37 a 38,5 gradi, c'è un deterioramento dell'appetito e un'eccessiva sudorazione. Più tardi, mancanza di respiro, tosse secca, respiro sibilante durante l'inalazione e disturbi del sonno compaiono. Con i primi sintomi c'è una sensazione di nausea e vomito.
2. Con l'aggravamento della polmonite, il lavoro del tratto digestivo è disturbato, compare dolore al petto, il bambino inizia a perdere peso.

Il medico nota che in alcuni casi il decorso della malattia può procedere senza tossire e alzando la temperatura.

Il trattamento dei bambini in tenera età deve essere effettuato con l'uso obbligatorio di antibiotici - aiutano ad eliminare i sintomi negativi ed eliminare la causa della malattia. Il dosaggio e la durata del trattamento devono essere calcolati dal medico curante.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini si sviluppa a seguito di auto-trattamento, cura impropria del bambino e incapacità di fornire aiuto tempestivo da specialisti qualificati. Il medico ritiene che lo sviluppo della polmonite possa essere prevenuto con le seguenti misure preventive:

• assumere complessi multivitaminici, selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo di un bambino malato;
• esclusione dei contatti con i malati;
• dieta equilibrata e bere pesante;
• igiene personale.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini si verifica a causa dell'immaturità delle vie respiratorie e del sistema immunitario non formato. L'efficacia del trattamento della polmonite dipende direttamente dal corretto regime di trattamento e dal regolare monitoraggio delle condizioni del paziente. La terapia incontrollata aumenta il rischio di sviluppare complicazioni come la pleurite, la sepsi, l'ascesso polmonare o lo shock tossico.

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