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L'ipoventilazione non è sinonimo di arresto respiratorio, in cui la respirazione si arresta completamente e la morte avviene in pochi minuti a causa dell'ipossia e porta rapidamente alla completa anossia, sebbene entrambe siano urgenze mediche.

L'ipovitatia può essere causata da:

• Una condizione medica come un ictus che colpisce il cervello.
• Droghe o droghe, di solito con un sovradosaggio accidentale o intenzionale. Gli oppioidi sono noti per causare depressione respiratoria.
• Ipocapnia, che stimola l'ipoventilazione
• Come effetto collaterale di droghe o droghe ricreative, l'ipoventilazione può essere potenzialmente pericolosa per la vita.
• Molti depressivi del sistema nervoso centrale (SNC), come etanolo, benzodiazepine, barbiturici,
• Oppiacei forti (come fentanil, eroina o morfina), barbiturici e alcune benzodiazepine. In caso di sovradosaggio, l'individuo può interrompere completamente la respirazione (andare in arresto respiratorio), che diventa rapidamente fatale. Gli oppioidi in caso di sovradosaggio o in combinazione con altri depressivi sono noti per tali decessi.

Trattamento di ipoventilazione

Gli stimolanti respiratori, come il nikamtamid, sono stati tradizionalmente utilizzati per contrastare la depressione respiratoria da un sovradosaggio di un depressivo del SNC, ma hanno suggerito un'efficacia limitata. Viene studiato un nuovo farmaco per stimolare la respirazione, chiamato BIMU8, che è molto più efficace e può essere utile per contrastare la depressione respiratoria causata da oppiacei e farmaci simili, senza compensare i loro effetti terapeutici.

Se la depressione respiratoria è causata da un sovradosaggio da oppioidi, di solito viene prescritto un antagonista oppioide, molto probabilmente il naloxone. Questo ridurrà rapidamente la depressione respiratoria se non è complicata da altri depressivi. Tuttavia, un antagonista degli oppiacei può anche accelerare l'astinenza da oppiacei negli utilizzatori cronici.

Cos'è l'iperventilazione polmonare?

L'iperventilazione dei polmoni è espressa come un eccessivo aumento della respirazione e ha una relazione diretta con il lavoro del sistema nervoso e il funzionamento del cervello. Molto spesso, le manifestazioni sintomatiche associate alla mancanza di aria sono chiamate attacchi di panico e distonia.

Tuttavia, i segni di iperventilazione polmonare, che sono caratterizzati non solo da una moltitudine di strutture respiratorie, ma anche da manifestazioni sintomatiche autonome, psicologiche, muscolari e vascolari, possono raccontare uno spettro significativo di disturbi nella salute fisica o mentale di una persona. Pertanto, è possibile selezionare la terapia per la sindrome da iperventilazione solo dopo che siano state chiarite le vere cause dell'insorgenza delle crisi.

Caratteristiche generali dello stato

Circa l'11% dei pazienti ha problemi respiratori associati a disturbi mentali e questo disturbo è 5 volte più comune nelle donne che negli uomini. Una volta affrontato un attacco di iperventilazione, il paziente inizia a provare un senso di paura per la sua ripetizione. Tuttavia, per trovare una via d'uscita dalla situazione, è necessario comprendere il meccanismo dell'inizio della patologia.

Nei momenti in cui il paziente sperimenta la paura o l'ansia, sovreccitazione, inizia a respirare con il petto, e non con lo stomaco, come in uno stato normale. Il processo descritto non è sotto il controllo di una persona e quando la respirazione rapida non si ferma durante un certo periodo di tempo, il sangue diventa troppo saturo di ossigeno.

Per riferimento! Che cosa è l'iperventilazione polmonare - respirazione rapida, superando significativamente il bisogno di ossigeno del corpo.

I centri respiratori nel cervello, che sono responsabili del funzionamento del sistema polmonare, reagiscono immediatamente a tali cambiamenti. Trasmette un segnale che porta all'attivazione o alla lentezza del processo respiratorio, a seconda delle concentrazioni disponibili di anidride carbonica e ossigeno nel sangue. Quando si scopre che c'è una carenza di anidride carbonica nel sangue, viene trasmesso un comando che rallenta il processo di respirazione.

Nel caso in cui vi sia un aumento dell'ansia in una persona, tali segnali cominciano a essere percepiti come segni di asfissia. Per evitare il soffocamento, una persona inizia a respirare ancora più spesso, il che aumenta più fortemente la concentrazione di ossigeno nel sangue e si ottiene un circolo vizioso.

In aggiunta a ciò, la sindrome da iperventilazione diventa più spesso di natura parossistica, il che provoca un aumento degli stati di panico e ansia del paziente.

Il pericolo di una tale violazione dei lettori dirà il video in questo articolo.

Le cause principali della condizione patologica

Molto spesso questa sindrome si verifica in presenza di distonia vegetativa-vascolare, quando il disturbo ha una relazione con il malfunzionamento dei sistemi nervoso parasimpatico e simpatico.

Attenzione! La progressione della patologia nella diagnosi di VSD è spesso causa di attacco da attacchi di panico alla malattia principale - l'iperventilazione e le sindromi di panico hanno una stretta relazione.

Per questo motivo, i medici specialisti si riferiscono spesso alla condizione patologica come nevrosi respiratoria o sindrome respiratoria nervosa.

La reazione psicofisica può svilupparsi anche in altre malattie di natura psicogena.

Spesso la sindrome si sviluppa sullo sfondo di tali disturbi come:

• nevrastenia;
• stress cronico;
• nevrosi;
• isteria;
• ansia costante.

Tuttavia, la deviazione può anche essere caratterizzata da un'origine morfologica:

1. Malattie di natura neurologica, che causano i cambiamenti risultanti negli indici di pressione intracranica.
2. Processi acuti e cronici come l'artrite, diabete da zucchero, una varietà di condizioni patologiche del cervello, ipertensione arteriosa.
3. Violazioni dei processi metabolici, avendo una relazione con il potassio e il magnesio.
4. Processi patologici che coinvolgono lesioni del tessuto polmonare, compresa la bronchite, l'asma.
5. Intossicazione del corpo con medicine, gas, droghe, alcol, veleno, energia.

La ragione principale per il verificarsi di iperventilazione dei polmoni sono disturbi di natura psicogena. I pazienti del gruppo di età adulta possono notare una nevrosi respiratoria, anche in presenza di stanchezza fisica o mentale, nonché durante la mancanza cronica di sonno.

I pazienti pediatrici sono sensibili alla sindrome da iperventilazione in misura maggiore se sono presenti le seguenti condizioni di salute:

• la presenza di disturbi del sistema cardiovascolare;
• dopo gli infortuni alla nascita;
• con l'asma.

Quando i bambini subiscono uno shock grave, si sviluppa uno spasmo laringeo e il bambino cerca di ingoiare più aria.

È importante! Nei bambini asmatici, il problema è aggravato dal fatto che alla respirazione superficiale si aggiungono difficoltà respiratorie. Per questo motivo, l'alcalosi del gas si sviluppa molto più rapidamente.

Manifestazioni sintomatiche e conseguenze

Quando si sviluppa la sindrome da iperventilazione, manifestazioni sintomatiche si verificano in modo parossistico.

È importante! Una crisi può durare da pochi minuti a 2-3 ore.

I sintomi principali sono direttamente correlati al disturbo del processo respiratorio naturale.

Con lo sviluppo dell'iperventilazione, il paziente inizia a provare i seguenti sentimenti negativi:

• sensazione di mancanza d'aria (nella foto);
• perdita di capacità di respirare meccanicamente;
• inefficienza d'inalazione;
• insoddisfazione per il respiro.

Il paziente cerca di prendere il controllo del proprio respiro, fissando la sua "igiene". Al fine di rimuovere ostacoli immaginari, come la tensione del torace o un nodo in gola, il paziente inizia a muoversi verso la respirazione superficiale, sospirare, sbadigliare, tossire e tirare su col naso.

Fatto! In superficie, la sindrome ha alcune somiglianze con un attacco asmatico, ma quando si ascolta il torace, il medico non rivela alcun sintomo clinico di asma. Le manifestazioni sintomatiche accompagnatorie possono essere completamente assenti o essere pronunciate solo occasionalmente.

Da parte del sistema cardiovascolare, durante l'iperventilazione, si possono formare una serie di disturbi e disturbi caratteristici, che si manifestano come segue:

• vertigini;
• fallimento del ritmo del muscolo cardiaco;
• dolore della diversa natura del muscolo cardiaco;
• rapidi cambiamenti negli indicatori della pressione sanguigna;
• una diminuzione a breve termine della funzione visiva;
• perdita dell'udito a breve termine;
• palpitazioni cardiache;
• disturbo dell'andatura;
• sudorazione eccessiva;
• arti blu;
• tinnito.

Oltre a questo, la sindrome da iperventilazione polmonare può essere accompagnata da disturbi dell'apparato digerente. La diarrea può svilupparsi.

A causa dell'ingestione di masse d'aria, possono manifestarsi le seguenti manifestazioni negative:

• flatulenza;
• eruttazione;
• dolore addominale;
• distensione.

La manifestazione più rara è nausea e vomito. Inoltre, si può sviluppare improvvisa intolleranza o avversione verso determinati cibi.

Entro la fine della crisi, i pazienti hanno un forte bisogno di urinare, mentre il volume di urina espulsa supera le normali norme fisiologiche.

In 9 su 10 pazienti con iperventilazione ci sono disturbi del piano muscolare:

• tremore delle membra;
• spasmi muscolari;
• parestesia, cioè, intorpidimento e formicolio delle dita.

Tuttavia, i pazienti hanno più paura dei segni di un cambiamento di coscienza. Possono essere espressi come stati pre-inconsci e svenimenti, pensieri ossessivi e sentimenti di perdita della realtà, depersonalizzazione.

Quando questi sintomi iniziano a progredire disturbi psicologici, che si manifestano come segue:

• desiderio e ansia;
• attacchi irragionevoli di paura;
• aumento del grado di ansia.

Il paziente può iniziare a reagire inutilmente violentemente a ciò che sta accadendo intorno a lui, che è direttamente associato a disturbi mentali.

L'iperventilazione può essere permanente e può essere espressa sotto forma di convulsioni. Per la natura parossistica dell'iperventilazione dei polmoni, gli attacchi di panico e gli shock nervosi, accompagnati da tali manifestazioni sintomatiche, sono normali:

• sentirsi a corto di fiato;
• mancanza di respiro;
• tensione muscolare;
• vertigini;
• palpitazioni cardiache;
• tenerezza al seno;
• nausea;
• spasmi degli arti;
• debolezza generale;
• superlavoro delle ghiandole sudoripare;
• disturbi intestinali;
• ansia;
• perdita a breve termine della sensazione della realtà;
• condizioni depressive.

L'attacco di iperventilazione per la maggior parte è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna.

Per la ragione che lo squilibrio del rapporto tra ossigeno e anidride carbonica è una malattia grave, ma di breve durata, aumentano i rischi di una serie di complicazioni pericolose per la vita:

• perdita di coscienza;
• fallimento del battito del muscolo cardiaco;
• perdita di controllo sulle proprie azioni;
• attacchi di cuore;
• violazione del cervello;
• convulsioni epilettiche;
• insufficienza respiratoria;
• stati di panico;
• sovraccarico di nervi.

Queste condizioni possono causare lo sviluppo di molti gravi disturbi del sistema nervoso e della salute mentale del paziente.

Terapia di iperventilazione polmonare

Quando viene effettuata la selezione del metodo ottimale di trattamento, l'enfasi principale è sull'eliminazione del fattore causale che ha portato agli attacchi di iperventilazione. Poiché le basi della patologia sono problemi di natura psicogena, la terapia si basa su tecniche che mirano ad eliminare i disturbi psicologici del paziente.

Come parte della terapia sintomatica, possono essere usati farmaci farmacologici di varie direzioni.

I nomi dei farmaci e dei gruppi di droghe sono considerati nella tabella:

Ipoventilazione generale dei polmoni;

Riducendo la pressione parziale di ossigeno nell'aria che respiriamo

Si può notare una bassa pressione parziale di ossigeno nell'aria che respiriamo:
• ad alta quota a causa di una diminuzione della pressione atmosferica;
• durante l'inalazione di gas tossici;
• vicino a un incendio a causa dell'assorbimento di ossigeno durante la combustione.

Con l'ipoventilazione si nota un aumento della pressione parziale della CO2 negli alveoli. Esiste una connessione diretta tra la pressione di O2 e CO2 negli alveoli, l'aumento di quest'ultimo porta ad una diminuzione della pressione di O2 negli alveoli e nel sangue arterioso.
Violazioni della diffusione di gas attraverso la membrana alveolo-capillare
Se la diffusione dei gas attraverso la membrana alveolare-capillare viene disturbata durante il passaggio del sangue attraverso i capillari polmonari, non si raggiunge un equilibrio ottimale nel contenuto di gas nel sangue e negli alveoli. Questo fenomeno è stato chiamato sindrome del blocco alveolare-capillare.
Questo meccanismo di sviluppo dell'ipossiemia è caratteristico delle malattie polmonari interstiziali, quali:
• alveolite;
• fibrosi interstiziale;
• sardoidosi;
• asbestosi;
• carcinomatosi.

Disturbi del rapporto ventilazione-perfusione Lo squilibrio tra ventilazione e perfusione è il meccanismo più frequente che porta allo sviluppo dell'iposemia. Il valore medio di VA / Q è normalmente pari a 0,8-1,0.
In varie condizioni, i valori VA / Q possono variare da 0 (alveoli perfusi, ma non ventilati - shunt) all'infinito (alveoli ventilati ma non perfusi - spazio morto).

Irregolarità della relazione ventilazione-perfusione può aumentare:
• con l'età;
• quando si modifica la posizione del corpo e il volume polmonare;
• nelle malattie del tratto respiratorio, degli alveoli o del tessuto polmonare interstiziale.
In varie malattie, la compliance dei processi di ventilazione e perfusione è disturbata, in questo caso possono comparire nei polmoni due zone patologiche: con una prevalenza di aree con VA / Q alto o basso.
Il contributo principale allo sviluppo dell'ipossiemia è dato dalle aree dei polmoni con basso VA / Q. In queste parti, il sangue venoso non subisce l'ossigenazione completa e, mescolando con il sangue che scorre dalle aree ventilate, crea la cosiddetta "miscela venosa" al sangue arterioso.
Le aree polmonari con alto VA / Q sono incluse nello spazio morto fisiologico. In questo caso, l'ipossiemia, di regola, non si sviluppa, tuttavia, i costi energetici della respirazione aumentano significativamente, poiché è necessario un aumento della ventilazione dei polmoni per garantire un livello normale di PaCO2.

Segni e sintomi clinici della malattia

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza respiratoria dipendono dall'eziologia e dal tipo di insufficienza respiratoria, la sua gravità.

I sintomi più universali di insufficienza respiratoria sono:
• mancanza di respiro;
• sintomi di ipossiemia;
• segni di ipercapnia,
• segni di affaticamento e debolezza dei muscoli respiratori.
Il sintomo più caratteristico dell'insufficienza respiratoria è la mancanza di respiro, definita dai pazienti con insufficienza respiratoria come una "sensazione di sforzo respiratorio" ed è strettamente correlata all'attività dei muscoli respiratori e del centro respiratorio.
Non esiste praticamente alcuna connessione diretta tra la gravità della dispnea e il grado di ipossiemia e ipercapnia, quindi questo criterio non è un segno obiettivo della gravità dell'insufficienza respiratoria e non è utilizzato nelle classificazioni.

Le manifestazioni cliniche di ipossiemia sono difficili da distinguere da altre manifestazioni di insufficienza respiratoria (ad esempio, ipercapnia).
• Un importante segno clinico di ipossiemia è la cianosi, che riflette la sua gravità a prescindere dalla causa e di solito appare quando PaO2 25 / min può essere un segno dell'inizio della fatica muscolare respiratoria. BH 80

ipoventilazione

- ventilazione alveolare, insufficiente rispetto al livello del metabolismo. L'ipoventilazione porta ad un aumento di CO₂ nell'aria alveolare e un aumento di CO₂ nel sangue arterioso (ipercapnia). KOS sposta caratteristiche dell'acidosi respiratoria sviluppano - bicarbonato standard (SB) compensatorio, aumentano le basi tampone (BB) e diminuisce la carenza di basi tampone (BE), che diventa negativo. La tensione dell'ossigeno nel sangue arterioso diminuisce durante l'ipoventilazione e si sviluppa l'ipossiemia. Le cause più frequenti di ipoventilazione sono: alterazione della pervietà e aumento dello spazio morto delle vie respiratorie, compromissione della funzione del diaframma e dei muscoli intercostali, compromissione della regolazione centrale della respirazione e innervamento periferico dei muscoli respiratori.

Ipoventilazione PRIMARIA ALVEOLARE

(centrale ipoventilazione alveolare) è una condizione patologica causata da regolazione automatica alterata della respirazione a causa di una diminuzione della sensibilità del centro respiratorio al biossido di carbonio. Occasionalmente osservato dopo aver sofferto di encefalite e avvelenamento da oppiacei. In molti casi, non è possibile stabilire la causa. La condizione è più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni. Clinicamente, si manifesta con una diminuzione e una diminuzione della profondità della respirazione, sonnolenza e mal di testa. Spesso c'è apnea notturna. Di regola, si nota la cianosi. La sensazione di mancanza di respiro è solitamente assente. Con un'azione energica, il paziente può aumentare il volume della respirazione per un breve periodo, a seguito del quale la cianosi scompare. I test di trattenimento del respiro sono generalmente elevati. Ipossiemia, ipercapnia e iperglobulinemia compensatoria con aumento della quantità di emoglobina sono rilevati nel sangue. Con il decorso prolungato, a causa dell'ipossia alveolare, possono svilupparsi ipertensione polmonare secondaria e cuore polmonare.

Il trattamento non è abbastanza sviluppato. Gli analeptici respiratori sono generalmente inefficaci. Nei casi più gravi, viene utilizzata la ventilazione artificiale o assistita, soprattutto di notte, quando l'insufficienza respiratoria è in aumento. Sono stati proposti metodi per l'elettrostimolazione dei nervi frenici, incluso l'impianto di stimolanti sotto la pelle. Le previsioni dovrebbero fare attenzione.

HYPOVENTILATION DURANTE I DISTURBI DEL DIAFRAMMA

Il diaframma è il muscolo principale che fornisce la ventilazione polmonare e il suo valore può essere in una certa misura confrontato con il valore del muscolo cardiaco che fa circolare il sangue. Il decompensamento della funzione del diaframma è il meccanismo più importante della tanatogenesi nei pazienti che muoiono per insufficienza respiratoria nella patologia polmonare acuta o cronica. Tuttavia, in questo capitolo, saranno presi in considerazione solo i problemi di ventilazione che si verificano a seguito della patologia del diaframma stesso. Tali patologie includono la paralisi del diaframma, il rilassamento del diaframma, l'ernia diaframmatica di varie origini e alcune altre condizioni.

La causa della più comune paralisi diaframmatica unilaterale è l'invasione del nervo frenico da parte di un tumore maligno del polmone o del mediastino. Danni occasionali al nervo si verificano durante un intervento chirurgico, lesioni o compromissione della sua funzione a seguito di un'infezione virale. Le operazioni volte specificamente a creare una paralisi unilaterale del diaframma nella tubercolosi (frenocrotomia, frenitripsia, frenicobacteriosi, frenolico-alcolizzazione) non sono attualmente praticamente utilizzate. La paralisi bilaterale del diaframma è solitamente il risultato di una lesione del midollo spinale cervicale. Sono descritte lesioni a freddo di entrambi i nervi frenici durante il raffreddamento locale del cuore durante interventi intracardiaci. La paralisi del diaframma porta a una brusca diminuzione di uno o due lati dei volumi polmonari e una corrispondente violazione della ventilazione.

La paralisi unilaterale del diaframma di solito non dà sintomi o manifesta una diminuzione della tolleranza a stress significativo. Con la paralisi bilaterale, si nota la mancanza di respiro, con la partecipazione dei muscoli ausiliari nella respirazione. L'insufficienza respiratoria è aggravata in posizione orizzontale quando il diaframma si alza ancora più in alto. Allo stesso tempo, il movimento paradosso della parete addominale anteriore, che cade durante l'inalazione, è in genere ben definito. Quando la fluoroscopia ha rivelato una posizione elevata della cupola (cupola) del diaframma, immobilità o sollevamento paradossale durante l'inspirazione, specialmente con il tratto respiratorio superiore chiuso. Uno studio funzionale con paralisi bilaterale rivela una forte diminuzione del volume totale e della capacità vitale dei polmoni e del volume inspiratorio aggiuntivo; con un lato - i volumi corrispondenti si riducono solo del 20-25%. Nella posizione del paziente i valori del volume di menzogne ​​si deteriorano ulteriormente.

Il trattamento e la prognosi della paralisi del diaframma dipendono dalle sue cause. La paralisi unilaterale non richiede un trattamento speciale. Per la paralisi bilaterale associata a un danno al midollo spinale, si raccomanda una stimolazione elettrica continua di uno dei nervi frenici nel collo con l'aiuto di uno stimolatore impiantabile. Le lesioni nervose associate a infezioni virali o lesioni da freddo durante le operazioni cardiache sono spesso eliminate spontaneamente dopo 6-8 mesi.

Il rilassamento del diaframma (rilassamento idiopatico del diaframma, eventration del diaframma) è un raro difetto congenito nel sottosviluppo del muscolo del diaframma; si verifica più spesso negli uomini, può essere a uno o due lati, e a sinistra il rilassamento è generalmente totale, e a destra - parziale. I disturbi della ventilazione sono simili a quelli con la paralisi del diaframma. Il rilassamento unilaterale più comune è quasi asintomatico. Rilevamento radiografico della cupola (cupola) del diaframma, con il giusto rilassamento parziale, riempito con una cupola rigonfia del fegato, a volte richiede differenziazione dal tumore (diaframma, polmone, fegato). La diagnosi viene specificata mediante pneumoperitoneo, in cui la parte sporgente della cupola è in contrasto con l'aria.

Il trattamento per le lesioni unilaterali è spesso non necessario, sebbene siano descritte operazioni che riducono l'area della cupola del diaframma rilassata e aumentano il volume dell'emitorace corrispondente (diaframma-appliqué, plastica con tessuto sintetico). Il rilassamento bilaterale totale, apparentemente, non è compatibile con la vita e il suo trattamento non è quasi sviluppato.

Le ernie degli orifizi naturali del diaframma (orifizio esofageo, fori di Morgagni e Bohdalek) raramente causano gravi problemi di ventilazione. Il reflusso gastroesofageo, caratteristica delle ernie scorrevoli dell'apertura esofagea, può causare la ri-aspirazione del contenuto gastrico, specialmente di notte, ed essere correlato alla patogenesi delle malattie broncopolmonari acute e croniche, compresa l'asma bronchiale. Il trattamento chirurgico di queste ernie (intervento di Nissen) in alcuni casi influenza favorevolmente il decorso della patologia polmonare.

Difetti congeniti (ernia falsa) del diaframma nei neonati, che sono più spesso osservati a sinistra, causano un massiccio movimento degli organi addominali nella cavità pleurica, collasso di compressione del polmone e spostamento del mediastino nella direzione opposta, causando insufficienza respiratoria acuta, manifestata da mancanza di dispnea, cianosi e irrequietezza motoria del bambino. La diagnosi è chiarita dall'esame a raggi X, in cui nella cavità pleurica sinistra viene rilevato uno stomaco gonfio da gas e anse intestinali e il mediastino viene spostato a destra. La situazione richiede un intervento chirurgico immediato volto a ripristinare la continuità della cupola del diaframma.

Rotture traumatiche (ernie false) del diaframma sono osservate con lesioni toraco-addominali, così come con lesioni chiuse (compressione toracica, addome, caduta da un'altezza). Più spesso sono osservati a sinistra, perché a destra il fegato svolge il ruolo di un pelo. Con massicce rotture dovute al movimento degli organi addominali nella cavità pleurica, possono verificarsi disturbi respiratori acuti a seguito del collasso del polmone e dello spostamento del mediastino (mancanza di respiro, cianosi, tachicardia, ecc.). Le piccole lacrime, specialmente nelle gravi lesioni combinate, rimangono spesso non riconosciute. Un piccolo volume degli organi addominali inizialmente spostato attraverso un difetto potrebbe non avere un effetto significativo sulla ventilazione, e solo se il difetto è strangolato, quando il volume degli organi cavi nella cavità pleurica aumenta drasticamente, può, insieme ai fenomeni acuti del tratto gastrointestinale ( dolore acuto nell'ipocondrio destro, vomito, collasso), vi sono gravi problemi di ventilazione (mancanza di respiro, cianosi, ipossiemia).

In ogni caso, il difetto traumatico del diaframma è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente o elettivo finalizzato alla sua eliminazione dopo che gli organi addominali sono stati riposizionati.

Grande importanza nella patologia ostruttiva polmonare ha un forte appiattimento del diaframma con enfisema, associato ad un aumento del volume polmonare e aumento della pressione intratoracica a causa della scomparsa della retrazione elastica dei polmoni e disturbi valvolari della pervietà bronchiale. Il diaframma appiattito, pur riducendo, non è in grado di aumentare il volume intratoracico e, inoltre, non solleva, ma stringe le costole inferiori a cui è attaccato e, quindi, impedisce l'inalazione. Questo fenomeno si osserva nelle fasi terminali dell'insufficienza respiratoria e l'effetto su di esso è problematico.

Il cosiddetto flutter del diaframma (mioclono diafronico, sindrome di Leeuwenhoq) è una sofferenza estremamente rara, caratterizzata da frequenti contrazioni del diaframma frequenti (circa 100 al minuto) che si verificano in modo parossistico, come se fossero sovrapposte alle sue escursioni respiratorie. Durante gli attacchi, si nota la mancanza di respiro, la sensazione di contrazioni nella parte inferiore del torace e una pulsazione visibile nella regione epigastrica. La frequenza degli attacchi viene ridotta prendendo antistaminici.

HYPOVENTILATION ASSOCIATA CON PATOLOGIA NEUROMUSCOLARE E DANNI DEL CAVO SPINALE.

Insieme al diaframma (vedi anche ipoventilazione con disfunzione diaframmatica), i muscoli intercostali, i muscoli respiratori ausiliari (ad esempio i muscoli della scala) ei muscoli della parete addominale, l'attività coordinata di cui forniscono l'inspirazione e l'espirazione, prendono parte all'attuazione dell'atto respiratorio. Malattie sistemiche dei muscoli propri (distrofie muscolari, polimiositi, distrofie miotoniche) e sinapsi neuromuscolari (miastenia grave, botulismo, sindrome di Eaton-Lambert, ecc.) Che portano a una diminuzione delle capacità funzionali dei muscoli, causando la comparsa della sindrome da ipoventilazione, caratterizzata principalmente da una diminuzione capacità vitale dei polmoni riducendo i volumi di riserva di inalazione ed espirazione con la residua capacità residua funzionale. I disturbi respiratori in alcune malattie neuromuscolari, come la miastenia, possono essere aggravati dall'uso di farmaci anticolinesterasici che contribuiscono al broncospasmo e all'ipersecrezione, il che porta alla necessità di aumentare il lavoro di respirazione, aumentare la capacità funzionale residua e accelerare l'insorgenza di scompenso.

Le disfunzioni del midollo spinale possono causare disturbi della ventilazione di un meccanismo simile. Con lesioni del midollo spinale al livello Th₆-L₁ i muscoli della parete addominale sono affetti, rendendo impossibile l'espirazione al di sotto del livello di capacità funzionale residua. La sconfitta dei segmenti toracici paralizza la contrazione dei muscoli intercostali, che porta ad una diminuzione della VC e una diminuzione della forza di espirazione attiva. Danni alla regione cervicale sotto C ₅ disattiva la funzione di tutti i muscoli respiratori, ad eccezione del diaframma, a seguito della quale il VC diminuisce del 30-40% e l'espirazione viene eseguita solo passivamente. Infine, danni al midollo spinale nell'area dei segmenti C₃-C₅ paralizza il diaframma, in modo da escludere la possibilità di ventilazione spontanea.

In caso di sclerosi laterale amiotrofica, le parti cervicali e toraciche del midollo spinale sono solitamente colpite e la funzione di vari gruppi di muscoli respiratori, compreso il diaframma, viene selettivamente ridotta in una certa misura, portando a gravi problemi di ventilazione, fino a quando non si arresta completamente.

La debolezza dei muscoli respiratori è la più sottile e, inoltre, prima che si verifichi il verificarsi di disturbi nella composizione del gas nel sangue, determinando la massima pressione inspiratoria statica (MSD)._tm) e massima pressione espiratoria statica (MSD_VYD), misurato utilizzando un palloncino esofageo intra. Per questo, il paziente con il tratto respiratorio superiore chiuso è incoraggiato ad esercitare il massimo sforzo inspiratorio (dal livello del volume residuo) e il massimo sforzo espiratorio (dal livello della capacità polmonare totale). La massima pressione inspiratoria statica di meno di 30 cm di acqua. Art. con una capacità vitale inferiore a 800 ml, indica una minacciosa debolezza dei muscoli respiratori, che può portare a gravi disturbi della ventilazione.

L'insufficienza respiratoria associata a patologia neuromuscolare o spinale si manifesta clinicamente con un senso di soffocamento, sudorazione, agitazione, inadeguatezza mentale e cianosi con respiro rapido superficiale. Con l'aumento dei fenomeni arrivano il coma ipercapnico e la morte.

L'assistenza con disturbi respiratori associati a disturbi della muscolatura respiratoria, è quella di trattare, in particolare la malattia di base. Quando si verificano disturbi respiratori critici, vengono mostrati vari tipi di ventilazione ausiliaria e meccanica. L'ossigenoterapia è inefficace e può persino essere dannosa. Quando le violazioni della pervietà bronchiale di una particolare genesi si applicano β₂Adrenostimolanti, metilxantine, toilette attenta dell'albero bronchiale. La prognosi è generalmente sfavorevole.

HYPOVENTILATION, ASSOCIATA ALLA PATOLOGIA DELLA DIVISIONE MOLLA DEL SENO,

si osserva principalmente nella cifosi marcata, nella cifoscoliosi e nelle forme gravi di spondiloartrite anchilosante. La causa della cifosi (cifoscoliosi) è in molti casi sconosciuta. È spesso osservato come risultato di spondilite tubercolare, grave lesione spinale, osteomalacia e malattie neuromuscolari (poliomielite, siringomielia, ecc.). Contemporaneamente alla deformazione della colonna vertebrale, di solito si verifica la deformazione dell'intera gabbia toracica della parete toracica. Nella cifosi grave (cifoscoliosi) si osserva una forte diminuzione dei volumi polmonari, in particolare il rapporto tra il volume corrente e gli aumenti del VC. Di conseguenza, un aumento del volume di ventilazione può essere effettuato solo a spese di un aumento della frequenza e non di un approfondimento del respiro. Ciò porta ad un aumento della percentuale di ventilazione dello spazio morto, il cui volume rimane costante. In condizioni che riducono la frequenza e la profondità della respirazione (l'introduzione di sedativi, narcotici, infezioni respiratorie), la ventilazione alveolare si deteriora bruscamente, con conseguente aumento dell'ipossiemia e dell'ipercapnia.

La cifoscoliosi di gravità moderata, a volte significativa, può durare a lungo senza gravi insufficienze respiratorie e manifestarsi solo in una diminuzione della tolleranza a stress significativo. Quando si verifica un'insufficienza respiratoria, i pazienti iniziano a lamentare mancanza di respiro, affaticamento, mal di testa. A volte c'è apnea notturna. Deformazione oggettiva rilevata del torace e della colonna vertebrale, caratteristica della cifoscoliosi, limitazione delle escursioni respiratorie, cianosi. Nello studio dei gas del sangue, vengono rilevati ipercapnia e ipossiemia. A lungo termine, si possono sviluppare iperglobulia e segni di cuore polmonare. I pazienti sono solitamente sensibili alle infezioni respiratorie, che sono gravi e possono essere accompagnate da esacerbazione di insufficienza respiratoria e morte.

Aiutare in presenza di insufficienza respiratoria è limitare lo sforzo fisico, l'ossigenoterapia, un'attenta prevenzione e un trattamento intensivo tempestivo delle infezioni respiratorie. I sedativi e le droghe sono rigorosamente controindicati. In caso di grave insufficienza respiratoria e grave ipercapnia, vengono mostrati vari tipi di ventilazione ausiliaria e artificiale, a volte una tracheotomia, che riduce in qualche modo lo spazio dannoso e facilita il bagno dell'albero bronchiale. In giovane età, vengono applicati interventi di chirurgia plastica, eliminando la curvatura spinale (fissazione interna) e contribuendo al miglioramento della funzione di ventilazione. La prognosi per grave insufficienza respiratoria è sfavorevole.

La spondilite anchilosante è una malattia rara, in gran parte geneticamente determinata, che colpisce di solito gli uomini. Come risultato dell'anchilosi delle articolazioni intervertebrale e costale-vertebrale, la gabbia toracica viene fissata nella posizione di inspirazione e la ventilazione viene effettuata quasi esclusivamente dal diaframma. In alcuni pazienti, si verificano cambiamenti fibrosi nei lobi superiori, con formazione graduale di cavità contenenti aria, in cui possono verificarsi aspergillomi. La patogenesi dei cambiamenti nel tessuto polmonare non è stata ancora chiarita.

Le manifestazioni cliniche si sviluppano gradualmente e all'inizio disturbano poco i pazienti. Consistono in difficoltà con la flessione e l'inflessione del corpo, il dolore intermittente nelle parti inferiori del torace, la perdita di appetito, la perdita di peso corporeo, la temperatura corporea subfebrile. La dispnea e altri segni di insufficienza respiratoria sono rari. Quando si verificano cambiamenti polmonari, una piccola tosse si verifica con espettorato espettorato di muco, e quando si associa aspergillosi, si verifica emottisi. Segni radiologici di spondiloartrite anchilosante sono rilevati, e in un certo numero di pazienti focali e cambiamenti cellulari nelle parti superiori dei polmoni, inclini a rallentare la progressione e contenenti aria o colonie di actinomiceti. All'atto di ricerca di funzione di polmoni le violazioni restrittive moderate vengono alla luce. L'ipossiemia è rara.

Il trattamento non è abbastanza sviluppato. I corticosteroidi e gli immunosoppressori di solito hanno un piccolo effetto sintomatico. I tentativi di resecare le aree colpite dei polmoni hanno provocato un gran numero di complicanze (fino al 50% di empiema e fistole bronchiali). La prognosi per la vita è generalmente favorevole.

Ipoventilazione associata all'obesità

(ipoventilazione nella sindrome di Pickwick), si verifica in circa il 15-20% delle persone con sovrappeso significativo. La sua patogenesi non può essere considerata alla fine studiata, ma fattori quali aumento della domanda di ossigeno e aumento della produzione di anidride carbonica nei pazienti obesi, diminuzione della compliance della parete toracica in questi pazienti e un corrispondente aumento della respirazione in condizioni di obesità e indebolimento delle vie respiratorie muscoli, alta posizione del diaframma, che porta ad una diminuzione dei volumi respiratori, in particolare la capacità residua funzionale e il volume di riserva di espirazione. Lo sviluppo di ipossiemia negli individui obesi contribuisce anche ad aumentare il volume di chiusura delle piccole vie aeree e la corrispondente violazione del rapporto tra ventilazione e flusso sanguigno. Di solito, il disturbo è aggravato in posizione supina a causa dell'aumento ancora maggiore del diaframma. Come risultato dell'ipoventilazione alveolare e dell'ipossiemia, l'ipertensione polmonare, l'iperglobulinemia e un aumento del livello di emoglobina nel sangue, nonché una tendenza all'ipercoagulazione, si sviluppano.

I pazienti che soffrono di problemi di ventilazione a causa dell'obesità sono solitamente sonnolenti, pigri, soffrono di mal di testa, grave mancanza di respiro con poco esercizio fisico o anche a riposo. Si nota la cianosi Il segno estremamente caratteristico è l'apnea notturna. A volte si manifestano insufficienza respiratoria acuta, aritmie, scompenso cardiaco destro e persino morte improvvisa a causa di apnea del sonno o embolia polmonare caratteristica di questa sindrome.

Il trattamento consiste principalmente nella lotta contro l'obesità. Utile posizione elevata della parte superiore del corpo durante il sonno e il riposo, ossigenoterapia. Alcuni raccomandano l'uso sistematico di anticoagulanti per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche.

La prognosi deve essere determinata con cautela, ma in caso di successo nella lotta contro l'obesità e una significativa riduzione del peso corporeo, la funzione respiratoria, di regola, si normalizza.

Manuale di pneumologia / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko. - L.: Medicina, 1988

Ipoventilazione polmonare di cosa si tratta

iperventilazione

Nomi alternativi: respirazione veloce e profonda

L'iperventilazione è una respirazione troppo veloce o troppo profonda, che può verificarsi più spesso con ansia o panico.

Quando una persona respira, come è noto, inspira ossigeno ed espira l'anidride carbonica. Una respirazione eccessiva crea bassi livelli di anidride carbonica nel sangue. Ciò causa molti sintomi di iperventilazione.

La respirazione rapida può essere un segno di malattie come:

- disturbo del ritmo cardiaco;

Il medico o l'infermiere dovrebbero determinare la causa dell'iperventilazione. La respirazione rapida può richiedere cure mediche di emergenza - specialmente se la persona non ha avuto questo prima, e lui, come il suo medico, è sicuro che lui, il paziente, non può aiutare se stesso.

Spesso, il panico e l'iperventilazione diventano un circolo vizioso. Il panico porta a una respirazione rapida, che può far sentire di nuovo il panico a una persona.

Se una persona respira spesso, può avere la sindrome da iperventilazione polmonare, che è scatenata da emozioni, stress, ansia, depressione o rabbia. A volte l'iperventilazione per il panico, di regola, è associata a una paura specifica - ad esempio, paura dell'altezza (acrofobia) o paura di uno spazio chiuso (claustrofobia).

Se un paziente ha la sindrome da iperventilazione, potrebbe non sapere che sta respirando velocemente. Tuttavia, può riconoscerlo da molti altri sintomi, tra cui:

- crampi muscolari alle braccia e alle gambe;

- intorpidimento e formicolio alle mani o intorno alla bocca;

Cause di iperventilazione polmonare

- ansia e nervosismo;

- malattie cardiache - come insufficienza cardiaca o infarto;

- infezioni - come polmonite o sepsi;

- chetoacidosi e condizioni mediche simili;

- malattie polmonari - come asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o embolia polmonare;

- situazioni in cui vi è un vantaggio psicologico, una malattia improvvisa (ad esempio, disturbo di somatizzazione);

Diagnosi e trattamento dell'iperventilazione polmonare

Il medico dovrebbe esaminare il paziente e rimuovere le cause della respirazione eccessiva.

Se il medico dice che l'iperventilazione è associata all'ansia, allo stress o al panico, ci sono dei passi da fare a casa. Le persone vicine al paziente possono imparare come fermare l'attuale episodio di iperventilazione e prevenire futuri attacchi.

Se il paziente inizia a iperventilare, il suo scopo è aumentare il livello di anidride carbonica nel sangue. Ci sono diversi modi per farlo:

- ricevere conferma da un amico o un familiare che può aiutare il paziente a rilassare il respiro. Parole come, ad esempio, "fai tutto bene e correttamente", "non hai un infarto" e "non morirai" sono molto utili e ti aiuteranno. È imperativo che una persona amata aiuti il ​​paziente a rimanere calmo e a parlare tutto con un tono morbido e rilassante;

- per aumentare il diossido di carbonio, il paziente deve respirare meno ossigeno. Per raggiungere questo obiettivo e non morire di soffocamento, può respirare attraverso le labbra serrate (come se stesse spegnendo una candela) o può coprire la bocca e una narice e respirare attraverso l'altra narice.

A lungo termine, ci sono diversi passaggi importanti che aiuteranno il paziente a smettere di iperventilazione:

- se gli è stata diagnosticata un'ansia o un panico, consigliamo di visitare uno psicologo che può aiutarlo a individuare e curare la malattia;

- ti consigliamo di imparare esercizi di respirazione che lo aiuteranno a rilassare e respirare il diaframma e la cavità addominale, e non la parete toracica;

- consigliamo di praticare regolarmente diversi metodi di rilassamento, ad esempio il rilassamento muscolare progressivo;

- ti consigliamo di frequentare regolarmente corsi di educazione fisica e sport.

A meno che questi metodi non aiutino l'iperventilazione, il medico può raccomandare farmaci per il paziente - beta-bloccanti (beta-bloccanti).

Un paziente dovrebbe consultare un medico se:

- ha un problema di respirazione rapida per la prima volta (in questo caso, l'assistenza medica di emergenza è necessaria immediatamente);

- ha dolori, temperatura corporea elevata o ha notato sanguinamento in se stesso;

- la sua iperventilazione continua o aumenta, anche dopo il trattamento domiciliare;

- Ha altri sintomi.

Il medico dovrà condurre un'accurata visita medica del paziente.

Per ottenere l'immagine corretta della malattia, il medico chiederà al paziente domande sui sintomi del paziente, quali:

- Pensa che stia soffocando;

- quali altri sintomi ha quando respira velocemente (ad esempio, sanguinamento o vertigini); se questi sintomi compaiono in qualsiasi altro momento (ad esempio, quando va o quando si allena);

- se il paziente ha sintomi o diagnosi, come ad esempio l'ipertensione, il diabete o il colesterolo alto;

- quali farmaci assuma il paziente;

- cosa succede nella sua vita nel suo complesso; aveva qualche particolare stress;

- se crede di aver avuto ansia o panico, soprattutto prima che cominciasse a respirare molto rapidamente;

- che dolore sente il paziente e quanto è intenso.

Il medico valuterà quanto velocemente il paziente respira durante una visita a lui. Se in questo momento il paziente non respira rapidamente, il medico può provare a causargli iperventilazione e quindi insegnargli a respirare nel modo corretto e specifico.

Durante un episodio di iperventilazione, il medico può chiedere come si sente il paziente e vedere come respira, compresi i muscoli della parete toracica e le aree circostanti che usa.

I test che possono essere eseguiti includono:

- test per l'ossigeno e i livelli di anidride carbonica nel sangue;

- Radiografia del torace;

- TAC del torace;

- scansione per ventilazione o perfusione polmonare.

iperventilazione

Il fenomeno dell'iperventilazione è un processo controllato o incontrollato di respirazione eccessivamente rapida o profonda, in cui il normale bisogno del corpo per l'ossigeno atmosferico viene drammaticamente superato.

La sindrome da iperventilazione dei polmoni, nonostante l'apparentemente innocua ad un rapido sguardo, è estremamente pericolosa e può portare a lesioni profonde del corpo.

Iperventilazione - può verificarsi durante l'immersione per trattenere il respiro (apnea)

Meccanismo patologico di iperventilazione

In effetti, è strano - cosa potrebbe esserci di male dall'ingresso nei polmoni di una maggiore quantità di ossigeno, così necessaria per il normale funzionamento del corpo? Tuttavia, non tutto è così semplice, altri composti chimici sono attivamente coinvolti nel processo di scambio di gas.

Uno dei componenti più importanti per i processi metabolici è l'anidride carbonica. In qualche modo si è deciso di supporre che sia solo un prodotto utilitario secondario dell'attività vitale degli esseri viventi - questa è una profonda illusione. Il ruolo del biossido di carbonio nel corpo è estremamente alto.

Svolge un ruolo chiave nella distribuzione ionica di elementi in traccia in tutti i sistemi del corpo. La permeabilità delle membrane extracellulari dipende direttamente dalla sua presenza - la condizione primaria per i processi metabolici sani. La normale concentrazione di CO2 è la corretta produzione di ormoni ed enzimi e la loro necessaria bio-efficienza. Anidride carbonica, infatti, "materiale da costruzione" nel processo di sintesi proteica. La sua quantità dipende dalla normale fornitura e distribuzione di ossigeno nei tessuti.

L'elenco è tutt'altro che completo, si può solo aggiungere che nel sangue di una persona sana il contenuto di anidride carbonica raggiunge il 7,5%. Da quali fonti è rifornito? Il suo contenuto nell'atmosfera è trascurabile e non può essere preso in considerazione. Tuttavia, l'anidride carbonica viene prodotta durante la rottura (ossidazione) dei nutrienti che entrano nel corpo e con il sangue venoso entra negli alveoli dei polmoni. La sua concentrazione ottimale nell'aria alveolare è di circa il 6,5%. Pertanto, nel processo di scambio di gas nella circolazione polmonare, il sangue e l'ossigeno e il biossido di carbonio sono saturi.

Cosa succede quando si verifica l'iperventilazione?

Una rapida respirazione profonda porta a uno squilibrio del gas acuto - l'anidride carbonica viene espulsa attivamente, mentre l'inalazione delle riserve non viene ripristinata. Anche un fenomeno simile a breve termine provoca sintomi inquietanti - vertigini, nausea, tinnito. Il corpo reagisce alla mancanza di anidride carbonica a modo suo, compresi i meccanismi protettivi - restringimento e spasmi dei vasi sanguigni e muscoli lisci negli organi. Si verifica una situazione paradossale, nota come sindrome di Verigo-Bohr: con l'iperventilazione dei polmoni, a causa di una diminuzione della concentrazione di CO2 e di un aumento dell'approvvigionamento di ossigeno, si verifica la carenza di ossigeno (ipossia), che è gravida dalle conseguenze più gravi.

Tutti conoscono svenimenti, perdita di coscienza - una delle reazioni difensive del corpo. In uno stato di incoscienza, la respirazione, di regola, viene normalizzata da una via fisiologica, la composizione chimica del sangue si spegne e la persona riprende conoscenza. Tuttavia, se la difesa non ha funzionato, può verificarsi un effetto reattivo, quando il sistema nervoso diventa sovraeccitato, la respirazione diventa ancora più frequente, e in una tale situazione, le conseguenze possono essere più gravi. L'iperventilazione prolungata può portare a profondi cambiamenti patologici nei tessuti di organi, spasmi e fenomeni sclerotici in vasi di grandi dimensioni, che è irto di infarti e ictus estesi con un finale imprevedibile, o addirittura la morte.

cause di

Il processo incontrollato di iperventilazione non si verifica su un terreno piano, può essere dovuto a diversi motivi:

Molto spesso, le ragioni si trovano nel piano psico-emotivo. Stress, stati di panico, paure ossessive, eccessiva stimolazione nervosa o un attacco di isteria portano a questo fenomeno. Eccessivo sforzo fisico, ad esempio, durante le competizioni sportive. La respirazione eccessivamente rapida può essere scatenata da attacchi di dolore acuto. Overdose di droghe, anche completamente innocue, come l'aspirina. Malattie allergiche o infiammatorie dell'apparato respiratorio. Insufficienza cardiaca cronica. Prendendo droghe o abusando di stimolanti energetici.

Per aiutare immediatamente il paziente, è necessario conoscere i sintomi caratteristici dell'iperventilazione.

Oltre alla respirazione rapida o eccessivamente profonda, è accompagnato da:

Crescente ansia, panico; Palpitazioni, oppressione, dolore nella regione del cuore; Vertigini, visione ridotta, cerchi luminosi negli occhi. Bocca secca; Sensazione di formicolio agli arti, dolore e crampi al loro interno; Perdita di coscienza

Se compaiono tali segni, dovresti chiamare immediatamente un medico. Per chiarire le cause di questa condizione, viene assegnata una serie di test di laboratorio (per il contenuto di emoglobina, per il rapporto tra ossigeno e anidride carbonica nel sangue). Potrebbe essere necessario un cardiogramma, una radiografia del torace o anche una tomografia computerizzata.

Le prime misure urgenti dovrebbero essere prese prima dell'arrivo di uno specialista. La cosa principale - per normalizzare la respirazione, non più di 1 respiro superficiale in 10 secondi. Assicurati di provare a calmare, alleviare lo stress, se fosse l'impulso per un tale stato.

Il trattamento dell'iperventilazione dei polmoni sarà principalmente finalizzato ad affrontare le sue cause alla radice. Se questo è legato alla sfera mentale, sarà necessaria una visita a uno psichiatra. Lo specialista deve comprendere le condizioni del paziente, prescrivere farmaci o una serie di procedure di guarigione. Sicuramente, al paziente verrà spiegato il metodo di respirazione corretta.

Se la ragione si trova in altre patologie del corpo, il compito del medico è identificarli e prescrivere un trattamento specifico. In caso di possibili attacchi ripetuti, il rimando a uno specialista dovrebbe essere immediato per scoprire il quadro clinico completo e la dinamica della malattia.

Tra le misure preventive - il rifiuto dell'uso eccessivo di droghe, l'assunzione di droghe narcotiche o eccessivamente stimolanti. Avrai bisogno di controllare il tuo stato psico-emotivo, gli esercizi di respirazione ti aiuteranno secondo i metodi raccomandati dai medici.

iperventilazione

Respirazione rapida Palpitazioni. Carenza d'aria Perdita di coscienza E poi - un attacco di cuore? Ictus? O andrà tutto bene? Consideriamo cosa succede a una persona in questi casi. Ecco una persona che sembra essere completamente in salute, parlando al telefono e improvvisamente... Notizie spiacevoli o, per giunta, notizie tragiche? E ora sta già cominciando a boccheggiare, a soffocare, a atterrare sul terreno... Cosa gli è successo da un punto di vista medico?

Qui, con un grado molto alto di probabilità, osserviamo la sindrome di iperventilazione dei polmoni, che si manifesta con una forte diminuzione della quantità di anidride carbonica nel corpo e uno squilibrio critico con l'ossigeno in arrivo. A proposito, tutti, penso, osservarono un effetto simile quando espirai e trattenni il respiro - mi girava la testa, appariva la nausea e c'era l'acufene. C'è quasi un paradosso: la quantità di anidride carbonica diminuisce, l'afflusso di ossigeno aumenta e, di conseguenza, l'ipossia, cioè la carenza di ossigeno. E l'ipossia è già seria...

In una tale situazione, una persona spesso sviene - e questa può essere una salvezza - dopotutto, in uno stato debole, la respirazione rallenta, la composizione del sangue si normalizza e la persona si riprende. Ma è - idealmente. A volte la reazione difensiva del corpo non funziona, succede che la respirazione non solo non rallenta, ma, al contrario, diventa più frequente, il sistema nervoso diventa sovraeccitato... Le conseguenze sono imprevedibili qui. Se l'iperventilazione polmonare non si ferma, possono verificarsi trasformazioni patologiche nei tessuti corporei, che spesso terminano con la morte.

Ma perché si verifica l'iperventilazione polmonare? Ci sono molte cause di questa malattia, alcune di esse si trovano nell'area emotiva, quando una persona è ossessionata dalle paure, o spesso sperimenta stress, è sovraccarico di lavoro, ecc.

A volte l'insorgenza di iperventilazione contribuisce a un maggiore sforzo fisico, specialmente per una persona non addestrata. È inoltre necessario fare attenzione quando si assumono droghe, perché anche il loro sovradosaggio è pericoloso. Le malattie degli organi ENT, sia infiammatorie che allergiche, possono anche innescare l'iperventilazione polmonare. Il gruppo di rischio può anche essere attribuito a nuclei, donne incinte e tossicodipendenti. L'iperventilazione dei polmoni è una malattia grave, nel tempo senza cure mediche, si può perdere la salute e la vita in generale. Come riconoscere che inizi a sviluppare la sindrome da iperventilazione? In primo luogo, una respirazione più frequente e profonda dovrebbe allertarti e ascoltarti più da vicino. In secondo luogo, tachicardia, cioè battito cardiaco e formicolio nella zona del cuore. In terzo luogo, una brusca diminuzione della vista, vertigini e improvvisa secchezza della bocca, e in quarto luogo, possono verificarsi convulsioni e, come apoteosi, svenimento. Se improvvisamente senti che l'attacco è in arrivo, è necessario, prima di tutto, chiamare immediatamente un medico e, prima del suo arrivo, cercare di aiutare te stesso. Ecco alcune semplici regole che possono aiutarti a evitare gravi conseguenze.

Dobbiamo prima cercare di ridurre il numero di respiri, il migliore - non più di 10 respiri al minuto. E in nessun caso non riesci a respirare in un sacchetto di carta - in una situazione del genere, potresti non avere abbastanza ossigeno. E, naturalmente, dobbiamo cercare di smettere di preoccuparci, di calmarci - perché la calma, almeno per un po ', può giocare un ruolo decisivo nell'alleviare la sindrome. In questa situazione, i parenti possono aiutarti se l'attacco è avvenuto a casa.

E poi il medico ti esaminerà per identificare la causa dell'iperventilazione. Osserverà come respiri, come funzionano i muscoli respiratori, ti fai qualche domanda, ad esempio, pensi di star soffocando, che medicine stai prendendo, hai avuto situazioni stressanti proprio prima dell'attacco, quali erano i tuoi dolori e fortemente. Quindi eseguirà alcuni esami: un elettrocardiogramma, una radiografia del torace, determinerà il livello di ossigeno nel sangue e potrebbe essere necessario eseguire una tomografia. Inoltre, durante l'esame, il medico può causare artificialmente l'iperventilazione dei polmoni se la respirazione è già tornata alla normalità, al fine di mostrare e dirvi come respirare correttamente durante un attacco.

Ma se l'attacco è stato provocato da fattori emotivi, allora è possibile che il medico ti dia un rinvio a uno psichiatra. E per il futuro, dovresti conoscere alcuni punti che ti aiuteranno se sospetti un attacco imminente: devi imparare a respirare non solo il petto, ma anche il diaframma. Impara ad usare diversi tipi di rilassamento, inclusi i muscoli. Monitora costantemente il tuo stato emotivo e, naturalmente, partecipa regolarmente all'esercizio fisico. Ma se queste misure preventive non aiutano, allora forse il medico ti prescriverà farmaci - beta-bloccanti.