L'edema polmonare è una complicanza mortale.

L'edema polmonare è un processo patologico che si verifica a causa dell'accumulo di fluido nel tessuto polmonare e nel lume degli alveoli.

La morte per edema polmonare si verifica in circa metà della sua insorgenza. Quasi sempre fatale è associato alla consegna prematura delle cure mediche.

Le principali cause di gonfiore sono:

• insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico (e molte altre patologie del cuore);
• insufficienza renale o epatica;
• asma bronchiale;
• sostanze tossiche (droghe, droghe);
• polmonite o pleurite;
• sepsi;
• shock anafilattico (la morte si verifica nel 90% dei casi);
• iniezione massiccia di soluzione salina.

Molto spesso, l'eziologia del processo patologico è l'insufficienza ventricolare sinistra acuta con sovraccarico del cuore destro.

Esistono tipi cardiogenici e non cardiogenici di edema polmonare. In quest'ultimo gruppo, c'è anche una forma tossica di danno, che ha le sue caratteristiche. L'edema polmonare tossico può verificarsi senza un tipico quadro clinico. Per questo motivo, la sua diagnosi tempestiva è difficile. Inoltre, con questo tipo di tumore esiste un'alta probabilità di ri-sviluppo della patologia. Tuttavia, la morte per edema cardiogenico è più comune, poiché sono interessati anche due sistemi importanti per l'attività vitale.

Formazione di un circolo vizioso

Se una persona ha una causa di morte - a causa di edema polmonare, ciò può indicare l'assenza di cure mediche di emergenza o la diagnosi tardiva del problema. Tuttavia, anche la rianimazione non garantisce sempre che il paziente sopravviva.

La progressione del gonfiore porta alla morte del paziente a causa del fatto che si forma un circolo vizioso. Fasi del suo sviluppo:

• Fattore di provocazione. Questo può essere lo sforzo fisico, l'ipotermia, lo stress emotivo e così via.
• Aumentare il carico sul ventricolo sinistro. Poiché la camera cardiaca è indebolita da una lunga malattia, non affronta il carico. Il sangue inizia a ristagnare nei polmoni.
• Maggiore resistenza nei vasi. Una sovrabbondanza di sangue nei capillari fa sì che il fluido penetri attraverso la membrana nel tessuto polmonare e negli alveoli.
• Ipossia. Lo scambio di gas nei polmoni è disturbato, poiché la schiuma che appare lì interferisce con il trasporto di gas. Il sangue diventa meno saturo di ossigeno.
• Contrazione ridotta. A causa della mancanza di ossigenazione, si verifica un indebolimento ancora maggiore del miocardio. I vasi periferici si dilatano. Il ritorno del sangue venoso al cuore aumenta. Il sangue nei polmoni diventa più grande e l'estradizione aumenta.

L'uscita indipendente dal circolo vizioso formato è impossibile. Pertanto, senza un trattamento adeguato, una persona supera rapidamente la morte.

Il tasso di progressione del circolo vizioso determinerà il tempo necessario per l'edema polmonare a causare la morte di una persona. Con un attacco di cuore, la morte può verificarsi entro pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi. E l'insufficienza renale cronica esaurisce il paziente per diversi giorni. Allo stesso tempo c'è un graduale aumento dei sintomi della patologia.

Come riconoscere il gonfiore per prevenire la morte?

La patologia polmonare si sviluppa più spesso durante il sonno. I primi segnali saranno:

• attacchi d'asma;
• aumento della tosse;
• mancanza di respiro;
• dolori al petto;
• punte blu delle dita e delle labbra;
• aumento della frequenza respiratoria;
• impulso rapido e debole.

Durante l'auscultazione, il medico può ascoltare il respiro sibilante secco. E la pressione del sangue può variare, in quanto dipende dal tipo di edema. Nella maggior parte dei casi, c'è un forte aumento del tipo di crisi ipertensiva. A volte è instabile, ma è più pericoloso se il tonometro mostra una diminuzione.

In futuro, vi è un aumento dei sintomi esistenti e l'emergere di nuovi. Quando l'edema polmonare interstiziale penetra negli alveoli, dalla bocca appare una schiuma rosata. La cianosi si estende a tutto il corpo. La respirazione diventa ancora più frequente e gorgogliante. Con un fonendoscopio, puoi ascoltare rantoli misti bagnati.

La principale causa di morte in questa condizione è l'ischemia acuta degli organi interni. Inoltre, se il paziente ha una caduta di pressione critica, la morte arriva a causa di un arresto cardiaco. Per salvare il paziente prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario sostenere pienamente l'attività del cuore e della respirazione.

Come evitare la morte?

La prima azione nello sviluppo di edema - chiamare ambulanza. Mentre i medici raggiungeranno il paziente, dovrebbe essere in una posizione semi-seduta. Se c'è una cessazione della respirazione o attività cardiaca, è urgente procedere alla rianimazione.

Dopo aver diagnosticato al paziente un edema polmonare, il medico di emergenza non tenta in alcun modo di trasportarlo immediatamente in ospedale. La possibilità che il paziente non muoia per strada è molto bassa. In primo luogo, alla vittima viene somministrato un trattamento di emergenza, che include:

• mantenimento delle funzioni vitali;
• eliminazione della schiuma dalle vie respiratorie;
• diminuzione del volume di fluido nel corpo;
• sollievo dal dolore;
• regolazione dell'equilibrio elettrolitico e acido.

Tuttavia, è possibile morire per edema polmonare anche con tutte le manipolazioni necessarie. La risposta del corpo ai farmaci può essere imprevedibile. Ad esempio, la patologia può trasformarsi in una forma simile a un lampo e uccidere un paziente in pochi minuti. Ma l'assistenza di emergenza è un trattamento obbligatorio che aumenta le possibilità di sopravvivenza.

Dopo aver eseguito il volume completo delle manipolazioni, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove si procede al trattamento principale. Dopo aver eliminato l'edema polmonare, il rischio di morte non è ancora pari a zero, poiché possono svilupparsi complicazioni pericolose. I più sfavorevoli sono il danno ipossico al cervello e ad altri organi interni. Sono irreversibili e causano la morte o portano alla disabilità.

Trovato un bug? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

Edema polmonare come causa della morte Sintomi, cause, trattamento, effetti

Una condizione patologica in cui il liquido si accumula nel lume degli alveoli e del tessuto polmonare è chiamata edema polmonare. Le cure mediche non tempestive in termini di manipolazioni di rianimazione o diagnosi tardiva sono la causa della morte per edema polmonare di ogni secondo paziente.

Fattori predisponenti di edema polmonare

Il fattore provocante può essere emotivo, stress fisico e ipotermia. A causa dell'aumento del carico sul ventricolo sinistro, il cuore non può far fronte e la congestione si forma nei polmoni. L'eccesso di sangue capillare porta al rilascio di fluido negli alveoli e nel tessuto polmonare. Come risultato, lo scambio di gas è disturbato nei polmoni, l'ossigeno nel sangue diventa insufficiente, il miocardio è indebolito. I vasi periferici si dilatano, il flusso di sangue venoso agli aumenti del muscolo cardiaco e i polmoni si riempiono di grandi quantità di sangue. In questa condizione, il paziente ha urgente bisogno di cure di emergenza, poiché la morte avviene senza trattamento.

La cardiosclerosi aterosclerotica è una fase cronica della cardiopatia coronarica. Questa patologia si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue al miocardio, portando a un'ipossia cellulare prolungata. Con la progressione della malattia, i sintomi di insufficienza cardiaca aumentano e portano alla morte del paziente. La causa della morte è il gonfiore del cervello e dei polmoni.

Caratteristiche dell'edema polmonare nei bambini

A differenza degli adulti, lo sviluppo dell'edema polmonare nei bambini non dipende dall'ora del giorno. La principale causa di edema polmonare è una reazione allergica o inalazione di varie sostanze tossiche. Il bambino è molto spaventato, perché diventa difficile respirare a causa della mancanza d'aria. La dispnea compare - questo è uno dei primissimi segni. C'è un espettorato schiumoso rosa, respiro affannoso, mancanza di respiro si formano, la pelle diventa bluastra. Patologia si verifica nei bambini di tutte le fasce d'età e anche nei neonati.

Tipi di edema polmonare

L'edema cardiogenico è causato da alterata circolazione sanguigna. L'asma cardiaco è il primo segno, manifestato in un aumento della respirazione, mancanza di respiro a riposo, soffocamento e una sensazione di mancanza d'aria. Gli attacchi si verificano durante la notte. Il paziente si sveglia immediatamente e cerca di scegliere una posizione in cui è più facile respirare. Di solito il paziente si siede e le mani poggiano sul bordo del letto. Questa postura è chiamata ortopnea ed è caratteristica di ciascun paziente con i sintomi sopra elencati. La pelle diventa pallida, le labbra diventano blu - si manifesta l'ipossia.

Con l'aumento della clinica di edema polmonare, la respirazione diventa rumorosa, a volte viene rilasciata una grande quantità di espettorato schiumoso, colorato in un colore rosato. Il sangue inizia ad entrare negli alveoli. I sintomi vanno via con trattamento tempestivo in una media di tre giorni. Il risultato fatale di questo tipo di edema è più comune.

Non cardiogenico ha diverse forme. La causa dell'edema può essere il danneggiamento della membrana alveolo-capillare da parte di tossine, sostanze chimiche, allergeni. Il trattamento è più lungo, in media circa quattordici giorni. La frequenza di insorgenza di edema cardiogenico è abbastanza comune. La causa più comune di morte per edema polmonare nelle malattie cardiache è l'infarto.

Forme di edema polmonare non cardiogeno

1. Toxic. Quando sostanze gassose o fumi tossici vengono rilasciati nel tratto respiratorio, si sviluppa questo tipo di edema. Il quadro clinico: mancanza di respiro, tosse. Come conseguenza dell'esposizione a sostanze irritanti sulle mucose delle vie respiratorie, si forma lacerazione. Il decorso di edema polmonare tossico è complesso, a volte nei primi minuti dopo l'inalazione di sostanze tossiche, possono verificarsi arresto cardiaco o respirazione, a causa dell'inibizione delle funzioni del midollo allungato.
2. Cancro. È formato da un tumore di una natura polmonare maligna. Questa patologia sconvolge la funzione dei linfonodi, che successivamente porta all'accumulo di liquido negli alveoli.
3. Allergiche. Gonfiore che si verifica quando si è sensibili a determinati tipi di allergeni, come una vespa o una puntura d'ape. Se lo stimolo non viene rimosso tempestivamente, c'è il rischio di shock anafilattico e talvolta di morte.
4. Aspirazione. In questo edema, il contenuto dello stomaco nei bronchi. Le vie aeree sono intasate e si verifica edema.
5. Shock. Questo tipo di edema polmonare è il risultato di gravi shock. La funzione di pompaggio del ventricolo sinistro in caso di shock diminuisce, di conseguenza si forma una congestione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Di conseguenza, la pressione idrostatica intravascolare aumenta e il fluido dai vasi penetra nel tessuto polmonare.
6. Highrise. Un tipo di edema polmonare piuttosto raro, che può verificarsi quando si sale su una quota di montagna superiore a quattro chilometri. A questa altitudine, la fame di ossigeno aumenta a causa dell'aumento della pressione nei vasi e dell'aumento della permeabilità capillare, che alla fine porta inevitabilmente all'edema.
7. Neurogena. Tipo di edema abbastanza raro. In questa condizione patologica, l'innervazione dei vasi del sistema respiratorio viene disturbata e si forma uno spasmo delle vene. Tali cambiamenti portano ad un aumento della pressione idrostatica del sangue all'interno dei capillari. La parte liquida del sangue entra nello spazio extracellulare dei polmoni e più avanti negli alveoli, formando edema.
8. Traumatico. Si verifica più spesso nel pneumotorace, cioè in condizioni in cui l'integrità della pleura è compromessa. I capillari situati vicino agli alveoli sono danneggiati dal pneumotorace. Pertanto, la parte liquida del sangue e dei globuli rossi entra negli alveoli, causando edema polmonare.

Classificazione della malattia

A seconda della causa, i seguenti tipi di edema polmonare possono essere distinti in un paziente:

• Membranosa. Si verifica a causa di effetti tossici sulle pareti capillari e alveolari, che vengono successivamente distrutti.
• Idrostatica. Formata dall'aumento della pressione idrostatica intravascolare. La causa è l'insufficienza cardiovascolare.

Forme di complicanze di edema polmonare:

1. Interstiziale. Perfettamente trattato Tuttavia, le cure mediche tardive provocano la sua transizione allo stadio alveolare.
2. Alveolare. Il più pericoloso Le sue conseguenze sono la morte del paziente.

Classificazione per gravità dei sintomi:

• Il primo o il pretermine. È caratterizzato da un disturbo del ritmo e della frequenza respiratoria, dalla presenza di mancanza di respiro.
• Il secondo La mancanza di respiro aumenta, appare il respiro sibilante.
• Terzo. I sintomi stanno crescendo: il respiro sibilante e la mancanza di respiro sono uditi a una certa distanza dal paziente.
• Il quarto Sono presenti tutte le caratteristiche dell'edema polmonare.

Edema polmonare interstiziale: sintomi

I sintomi della malattia si verificano principalmente durante la notte. Lo stress emotivo o fisico può innescare lo sviluppo di edema polmonare. Il segno iniziale è la tosse. Sfortunatamente, non presta attenzione. Al mattino, i sintomi aumentano. La pelle diventa pallida, la mancanza di respiro si manifesta anche a riposo. Una persona non può inalare con l'allattamento al seno completo, si verifica la fame di ossigeno, accompagnata da mal di testa e vertigini. La pelle diventa umida e sudata, viene prodotta una grande quantità di saliva, il triangolo nasolabiale diventa blu - questi sono segni importanti di edema polmonare interstiziale.

Sintomi di edema polmonare alveolare

I seguenti segni di edema alveolare possono essere descritti come improvvisi, se non si tratta di una complicanza dell'edema polmonare interstiziale. In un paziente:

• la mancanza di respiro aumenta e il soffocamento può svilupparsi;
• respirare fino a 40 volte al minuto;
• grave tosse, possibile espettorato con sangue e schiuma;
• l'ansia e la paura comprendono il paziente;
• il derma impallidisce;
• la lingua è bianca;
• cianosi;
• la pressione diminuisce;
• c'è una forte sudorazione;
• la faccia si gonfia.

La progressione della condizione patologica porta al fatto che la schiuma inizia a distinguersi dalla cavità orale, il respiro sibilante diventa gorgogliante e rumoroso, c'è confusione. Una persona cade in coma e la morte si verifica a causa di asfissia e mancanza di ossigeno.

Edema polmonare nei neonati

Le cause dell'edema polmonare nei neonati sono:

• Contatto con liquido amniotico nei bronchi e negli alveoli.
• Tessuto cellulare che si spegne da una parte della placenta o da un infarto placentare. Con questa patologia, l'afflusso di sangue fetale è disturbato e si può formare un'ipossia.
• Difetti cardiaci Con il restringimento della valvola arteriosa e l'insufficienza della valvola mitrale, la pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna aumenta. Queste afflizioni provocano l'ingresso di sangue nei polmoni e poi negli alveoli.
• Lesione cerebrale durante il parto o prenatale a seguito della quale l'afflusso di sangue all'intero organismo viene interrotto. Di conseguenza, la fame di ossigeno e, di conseguenza, l'edema polmonare.

Pronto soccorso per edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione patologica grave e grave che richiede cure mediche urgenti.

• Al paziente viene assegnata una posizione speciale: le gambe sono abbassate e il paziente fa affidamento sul bordo del letto. Questa postura aiuta a ridurre la pressione nel petto e migliorare il processo di scambio di gas. La dispnea si riduce riducendo il ristagno nel circolo ristretto di circolazione sanguigna.
• Per un massimo di trenta minuti, ciocche venose sono poste sulla parte superiore della coscia degli arti inferiori. Di conseguenza, il flusso di sangue venoso verso il cuore diminuirà e, di conseguenza, il quadro clinico sarà meno pronunciato.
• All'interno, aprire le finestre in modo che il paziente abbia accesso all'aria fresca. Essere nell'umore rende peggiore la condizione patologica.
• Se l'edema polmonare è il risultato di un attacco cardiaco, vengono utilizzati farmaci del gruppo di nitrati, ad esempio la nitroglicerina.
• La respirazione e il polso del paziente sono monitorati.
• Per neutralizzare la formazione di schiuma un buon effetto è l'inalazione di vapori di etanolo al 30%.

Complicazioni di edema polmonare

Condizioni gravi che sono possibili dopo l'edema polmonare:

• Asistolia. Questa è una condizione in cui il lavoro dell'attività cardiaca si arresta completamente. Le seguenti patologie lo provocano: tromboembolismo polmonare o infarto, portando a edema polmonare e successivamente asistolia.
• Depressione respiratoria Si verifica principalmente in caso di edema polmonare tossico, che si verifica quando avvelenamento con barbiturici, antidolorifici, narcotici e altri farmaci. I farmaci influenzano il centro respiratorio, deprimendolo.
• Edema polmonare fulmineo Una delle conseguenze più gravi dell'edema polmonare. Si sviluppa a causa di scompenso delle malattie dei reni, del fegato e del sistema cardiovascolare. In questa forma, la clinica si sviluppa rapidamente e le possibilità di salvare il paziente sono praticamente nulle.
• Blocco delle vie aeree. La schiuma si forma dal fluido che si è accumulato negli alveoli. Un gran numero di esso ostruisce le vie aeree, interrompendo il processo di scambio di gas.
• Shock cardiogeno Le conseguenze dell'edema polmonare negli anziani si manifestano per insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. La condizione è caratterizzata da una significativa diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, il che porta a una minaccia per la vita del paziente. La pressione sanguigna diminuisce, la pelle diventa blu, la quantità di urina rilasciata al giorno diminuisce, la coscienza diventa confusa. Nell'80-90%, lo shock cardiogeno è fatale a causa del fatto che le funzioni del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale sono compromesse in un breve periodo di tempo.
• Emodinamica instabile. Lo stato si manifesta con le cadute di pressione: scende, poi si alza. Di conseguenza, la terapia è difficile.

Edema polmonare: effetti

L'edema polmonare provoca attivamente danni agli organi interni del corpo umano. Lo sviluppo delle seguenti patologie è possibile:

• enfisema;
• fibrosi polmonare;
• polmonite congestizia;
• atelettasia dei polmoni.

prevenzione

Le misure preventive mirano ad eliminare la causa della morte da edema polmonare e riducono a terapia farmacologica regolare per insufficienza cardiaca e seguendo una dieta volta a ridurre il consumo di sale e di liquidi. E anche consigliato l'esercizio leggero. Follow-up obbligatorio nel luogo di residenza del paziente.

Come prevenire la morte?

Ciò richiede il riconoscimento tempestivo dell'edema. La difficoltà della diagnosi sta nel fatto che i processi patologici si sviluppano quando il paziente dorme. I sintomi che indicano l'insorgenza di edema polmonare come causa di morte:

• mancanza di respiro;
• la punta delle dita e le labbra assumono una tonalità blu;
• respirazione rapida;
• forza di tosse;
• attacchi d'asma;
• l'aspetto del dolore al petto;
• impulso debole e veloce.

Il dottore ascolta rantoli, rantoli secchi. La pressione può scendere bruscamente o salire rapidamente. Il primo è più pericoloso.

Sfortunatamente, la morte per edema polmonare può verificarsi anche dopo aver eseguito tutti gli interventi e le manipolazioni mediche necessarie. È importante ricordare che l'assistenza di emergenza fornita al paziente è una fase obbligatoria della terapia, che aumenta le possibilità di sopravvivenza e consente di eliminare l'edema polmonare come causa di morte.

Edema polmonare: la causa della morte Come fornire assistenza di emergenza, quali saranno le conseguenze?

Può accadere tutto ad un tratto e in qualsiasi momento della giornata, ma più spesso sceglie l'ora prima dell'alba. Si verifica sullo sfondo di varie malattie, dura da pochi minuti a cinque ore e porta alle conseguenze più gravi. Ed è l'edema polmonare - la causa della morte di molti pazienti. Perché un tale stato si sviluppa, è possibile salvare la vita di una persona e come?

Perché un attacco finisce con la morte?

Tipicamente, tale edema non si sviluppa da solo, ma è un sintomo o complicazione di un'altra grave malattia. In termini semplici, la causa della morte durante l'edema polmonare è che il fluido viene raccolto al posto dell'ossigeno in essi. Da dove viene? Entra nei polmoni a causa della normale circolazione sanguigna e linfatica, in cui il siero del sangue penetra nel tessuto polmonare e impedisce il libero passaggio dell'aria.

Poiché i polmoni sono "intasati" dal fluido, cessano di svolgere le loro funzioni - per saturare il sangue con l'ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica. Gli organi e i tessuti del corpo non hanno abbastanza aria, avvertono una forte mancanza di ossigeno a causa della presenza di anidride carbonica.

Il paziente inizia a soffocare. Le sue condizioni si stanno deteriorando così rapidamente che i medici spesso non hanno il tempo di fornire cure mediche specialistiche. Il rischio di morte del paziente durante un attacco acuto di edema polmonare è estremamente alto. Basta citare statistiche così tristi: nel caso della varietà alveolare, la probabilità di morte è del 30-50%, e se tale condizione è insorta con infarto del miocardio - fino al 90%. Tuttavia, il trattamento di tale condizione nelle fasi iniziali è accompagnato da una prognosi favorevole.

Perché questo succede: ragioni

Se parliamo di un sintomo così pericoloso come l'edema polmonare, allora si dovrebbe notare che le cause e le conseguenze di questa patologia sono indissolubilmente legate l'una con l'altra. Quindi, perché questa complicazione di solito si sviluppa? Può causare:

• la polmonite;
• sepsi;
• bronchiti;
• pneumotorace (aria nella cavità pleurica);
• patologia del sistema cardiovascolare;
• vasospasmo severo;
• occlusione vascolare con frazioni grasse, bolle d'aria;
• tumori dei vasi linfatici;
• stasi del sangue nel circolo giusto per asma, enfisema;
• lesioni craniche;
• emorragia intracerebrale;
• encefalite;
• la meningite;
• neoplasie nella testa;
• danno al torace;

• reazione allergica (anafilassi);
• shock da insulina;
• cirrosi epatica;
• malattia renale, che riduce le proteine ​​nel sangue;
• tromboflebiti, vene varicose e tromboembolia polmonare causate da questi disturbi;
• aspirazione dello stomaco;
• sovradosaggio di alcuni farmaci (FANS, citostatici);
• inalazione di fumi tossici;
• danno da radiazioni ai polmoni;
• pancreatite emorragica acuta;
• consumo eccessivo di alcool o surrogato intossicazione da alcol;
• scarico nei polmoni delle secrezioni gastriche o vomito;
• uso di droghe;
• rimanere in alta quota.

Spesso c'è un edema polmonare negli anziani. Tra le cause più comuni di questa categoria sono l'immunità ridotta, la mobilità limitata, l'accumulo di tossine, l'insufficiente apporto di sangue, i danni ai tessuti, le malattie cardiache e le vene varicose. Inoltre, l'edema polmonare si sviluppa spesso in pazienti costretti a letto a seguito di una polmonite congestizia.

Vedi anche:

Esistono due tipi di edema polmonare:

• cardiogeno. Associata a insufficienza ventricolare sinistra acuta. Si verifica con infarto, angina, altre patologie cardiache;
• non cardiogeno. Si sviluppa a causa della maggiore permeabilità dei vasi sanguigni e della filtrazione del liquido attraverso le pareti dei capillari polmonari.

Emettono separatamente edema tossico

Cosa succederà dopo?

Anche se i medici riescono a fermare l'attacco, gli effetti dell'edema possono essere molto spiacevoli. Pertanto, da parte dell'Assemblea nazionale, vi sono spesso violazioni dell'attività mentale e della memoria, disordini autonomici. Il sistema respiratorio soffre. Dopo un po 'di tempo, possono esserci polmonite stagnante, pneumofibrosi, atelettasia (una patologia in cui il tessuto polmonare perde l'ariosità, collassa e diminuisce significativamente nelle dimensioni).

Nessuna conseguenza meno grave dell'edema è la cardiosclerosi, l'insufficienza cardiaca, le lesioni ischemiche di vari organi. Sono loro che hanno portato al fatto che quasi la metà dei pazienti che hanno avuto un edema, muore entro un anno dall'attacco.

Cosa fare con l'edema polmonare?

Molti non hanno idea di cosa fare in una situazione simile. Le cure d'emergenza per l'edema polmonare sono le seguenti:

• dare a una persona una posizione semi-seduta. Fornire un flusso d'aria libero (aprire il colletto della camicia, togliere gli abiti imbarazzanti);
• rimuovere la schiuma dal tratto respiratorio superiore;
• metti nitroglicerina sotto la lingua. Se ciò non migliora la sua condizione, la pillola successiva può essere somministrata dopo 10 minuti;
• inumidire un pezzo di garza con alcol al 90% e lasciarlo respirare;
• applicare imbracature venose moderatamente tese a mani e piedi per 30 minuti. (se una persona non ha la tromboflebite);
• una volta ogni 30 minuti acqua con gocce di etere valeriana (20 gocce diluite con acqua);
• quando una persona diventa un po 'più facile, puoi dargli qualcosa con la tosse (ma non il bavaglio!);
• metti le sponde sulla schiena, gli arti riscaldano gli intonaci di senape.

Aiuto di emergenza da parte di specialisti

Quando arriverà l'equipe medica, inietteranno una canfora, glicosidi cardiaci, furosemide e indosseranno una maschera di ossigeno. Il sanguinamento viene utilizzato per ridurre rapidamente la pressione nella circolazione polmonare. Ma è vietato usarlo con bassa pressione sanguigna o infarto.

Uno dei farmaci più efficaci per fermare l'edema è la morfina (se l'edema non è causato da alterazioni della circolazione cerebrale). Al fine di normalizzare la pressione intravascolare, Furosemide, Lasix viene iniettato per via endovenosa. Applicare l'eparina per ripristinare il flusso sanguigno polmonare. Nell'edema cardiogenico sono necessari farmaci per il cuore e in neurocardiogenico sono richiesti glucocorticoidi.

Vedi anche:

L'edema polmonare è una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita. Per evitare una tale malattia, è necessario trattare prontamente e correttamente le malattie che potrebbero portare al suo sviluppo. Ridurre il rischio di un tale problema aiuterà e respingerà le cattive abitudini. E anche - prenditi cura del tuo cuore e non lasciarti trasportare dall'auto-guarigione!

Leggi altri titoli interessanti

Organi edematosi che causano la morte

Gli edemi che appaiono in diverse parti del corpo segnalano la presenza di alcuni problemi di salute. Sono nascosti e ovvi, sono indolori o causano disagio. Patologie gravi di organi vitali possono causare gonfiore e morte.

Malattie che causano edema fatale

L'edema è un eccessivo accumulo di liquido negli spazi intercellulari dei tessuti molli. La patologia si forma per vari motivi. Disturbi del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, disturbi del sistema endocrino, reazioni allergiche e malattie infettive provocano sindromi edematose di diversa gravità.

Ci sono stati particolarmente pericolosi quando la patologia può essere fatale. Si verificano sullo sfondo di malattie croniche del muscolo cardiaco, una significativa intossicazione del corpo, reazioni allergiche.

Le malattie che provocano edema - le cause di morte sono presentate nella tabella.

• Insufficienza cardiaca
• Infarto miocardico
• polmonite
• Asma bronchiale
• pleurite
• difterite
• polio

• meningite
• encefalite
• insulto
• Disturbi circolatori acuti nel cervello

• Reazione allergica

• Cirrosi epatica
• Insufficienza cardiaca

Qualsiasi di queste condizioni, in assenza di assistenza medica, può essere fatale.

Edema polmonare

Insufficienza polmonare porta ad edema con il passaggio di liquido dai capillari negli alveoli. Un corpo pieno d'acqua non può far fronte alle sue funzioni. Di conseguenza, soffocamento, dolore al petto, battito cardiaco accelerato. In assenza di assistenza, può verificarsi la morte per edema polmonare.

La patologia è divisa in 2 tipi:

• Edema idrostatico - si verifica a causa della pressione intravascolare con il rilascio di fluido dai vasi sanguigni negli alveoli;
• Membrana - si sviluppa come risultato dell'esposizione a tossine sulle pareti dei polmoni con il rilascio di fluido nello spazio polmonare.

A seconda del corso del processo, l'edema polmonare è suddiviso in:

• Fulmineo: intenso, che termina con la morte in pochi minuti;
• Acuto: il corpo viene rapidamente riempito di liquido, il processo richiede un breve periodo di tempo. La morte avviene in 2-3 ore.
• Subacuto - scorre in onde;
• Lunghi - passaggi nascosti, senza sintomi visibili. I polmoni si riempiono di liquido gradualmente, per diversi giorni.

Molto spesso la morte per edema polmonare si verifica con malattie cardiache. La complicazione si verifica a causa di disturbi circolatori nelle arterie e nei vasi sanguigni. L'alveolo dei polmoni ha molti capillari che lo fanno contrarre e produrre lo scambio di gas. In caso di malfunzionamento del muscolo cardiaco, si verifica una stasi del sangue, una parte degli alveoli cessa di svolgere il suo lavoro, con un deterioramento dello scambio gassoso, c'è una mancanza di ossigeno. A poco a poco, gli alveoli iniziano a passare nel liquido sanguigno, si verifica edema polmonare, la causa della morte di molte persone con malattie ischemiche, insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

Sintomi, cure d'emergenza e conseguenze

I sintomi di edema polmonare compaiono improvvisamente. All'inizio, una persona non ha abbastanza aria, la respirazione diventa più frequente, compaiono suoni caratteristici di gorgogliamento, tosse con espettorato, sudore freddo che esce, aumento della pressione arteriosa. La coscienza del paziente inizia a confondersi, il polso si indebolisce, il gonfiore delle vene nel collo.

In tale stato, una persona ha bisogno di cure di emergenza, quindi prima dell'arrivo della squadra medica è necessario:

• Dare al paziente una posizione seduta;
• Aprire finestre e prese d'aria per l'accesso gratuito all'aria;
• Annullare i vestiti e le cinghie che stringono il petto;
• Metti la compressa di nitroglicerina sotto la lingua del paziente;
• Dare un forte diuretico;
• Posizionare un laccio emostatico (non più di 20 minuti) sulla parte superiore della coscia destra per ridurre il flusso di sangue alle regioni del cuore.

Nei pazienti con edema polmonare si sviluppano spesso complicazioni gravi: polmonite, difficile da trattare, ipossia, alterazione della circolazione cerebrale, insufficienza cardiaca, danno ischemico agli organi.

trattamento

L'obiettivo principale della terapia intensiva è rimuovere l'edema. È possibile interrompere il gonfiore nei seguenti modi:

• Terapia di sedazione;
• Tempra di schiuma;
• Farmaci vasodilatatori;
• diuretici;
• Farmaci per il cuore

Dopo aver rimosso i sintomi pericolosi eliminare le cause della patologia.

Nota. Dopo una sindrome edematosa di qualsiasi eziologia, il paziente viene ricoverato in ospedale e deve essere trattato con forti antibiotici e agenti antivirali.

Edema cerebrale

Il rapido accumulo di liquidi nei tessuti cerebrali causa gonfiore del cervello. Le cellule nervose si riempiono di acqua e aumentano di dimensioni, causando una pressione sulle ossa del cranio. Di conseguenza, aumento della pressione intracranica, interruzione del flusso sanguigno e processi metabolici. La patologia si sviluppa rapidamente, causando la morte da gonfiore del cervello.

Le principali cause di edema cerebrale:

• Lesioni alla testa;
• Emorragia cerebrale;
• Reazioni allergiche;
• Intossicazione del corpo;
• L'infezione.

I sintomi della condizione nel gonfiore del cervello:

• Forti mal di testa;
• Perturbazione, distrazione, perdita di orientamento;
• insonnia;
• Alto affaticamento;
• depressione;
• Violazione degli ausili visivi e acustici;
• Paralisi degli arti;
• Battito cardiaco diminuito;
• convulsioni;
• vertigini;
• Insufficienza respiratoria;
• Coma.

Nota. La morte dal gonfiore del cervello può verificarsi a causa della cessazione della respirazione in uno stato di coma.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario monitorare da vicino il polso e la funzione polmonare. In caso di emergenza, si esegue un massaggio cardiaco e si esegue la respirazione artificiale.

Se l'assistenza conservativa è stata fornita in tempo, la previsione sarà positiva. La gravità media del processo patologico è accompagnata da mal di testa, stanchezza e sindromi convulsive.

L'edema cerebrale è una patologia grave che richiede l'eliminazione urgente. Qualsiasi ritardo può portare a conseguenze irreversibili quando il rapporto medico afferma: la causa della morte è il gonfiore del cervello.

L'edema di Quincke

Come conseguenza di un allergene che entra nel corpo, può svilupparsi un grave edema della mucosa, chiamato Quincke. Se lo sviluppo della patologia si è verificato nell'area laringe, spesso si verifica l'asfissia (soffocamento). Pertanto, senza interrompere l'attacco, l'angioedema può portare alla morte di una persona.

Esistono 2 tipi di patologia descritta:

• Allergico - si verifica quando viene ingerito un allergene;
• Pseudo-allergico - congenito. Formata come risposta del corpo a vari stimoli: calore, freddo, componenti chimici.

Sintomi di angioedema a seconda del danno d'organo

Edema polmonare, qual è la causa della morte?

L'edema polmonare è la causa della morte per persone di diverse età e livelli di immunità. La sua causa potrebbe essere la presenza di una malattia o di un insieme di condizioni patologiche. La possibilità di edema polmonare entro un breve periodo può essere fatale in pochi minuti o ore. L'edema polmonare può essere una campana e la causa di molte malattie conosciute che non sono così facili da diagnosticare nel tempo. Ciò rende impossibile l'utilizzo di un complesso di misure di rianimazione di emergenza.

L'edema polmonare è caratterizzato dallo stato del corpo umano, in cui il livello del liquido nei polmoni sale e la fame di ossigeno si verifica a causa della presenza di anidride carbonica (il tessuto polmonare non si nutre completamente). Gli alveoli, che sono parte dei polmoni e intrecciati con un enorme numero di capillari, svolgono un ruolo importante nello scambio gassoso nel corpo per il suo normale funzionamento. L'edema polmonare si osserva quando, invece dell'aria posizionata, per qualche motivo o altro entra nel liquido.

Tipi di edema polmonare

A seconda delle cause di edema polmonare diviso in 2 tipi:

1. Edema idrostatico Appare nel corso di malattie che causano un aumento della pressione vascolare, che forma l'uscita del plasma sanguigno negli alveoli.
2. Edema membranoso Questa è una condizione in cui, esposte al muro dei polmoni, le tossine esterne e interne sviluppano l'ingresso di fluido dai capillari nei polmoni.

Patogenesi dell'edema polmonare nell'insufficienza cardiaca.

Quando il cuore è interessato, si possono notare i seguenti tipi di edema polmonare:

1. L'edema polmonare cardiogenico è causato da problemi cardiaci e tutto ciò che riguarda loro (infarto, angina, problemi con vasi cardiaci, ecc.).
2. L'edema non cardiogenico non è più dovuto a malattie cardiache. Può essere causato da una serie di altre malattie non correlate ad esso.

Gli scienziati hanno notato questo tipo di edema polmonare, come edema tossico. Sembra come risultato di avvelenamento o di una grave overdose del corpo umano con alcol, droghe e loro analoghi, ustioni, uremia e altri effetti di diversa natura.

Al momento dello sviluppo dell'edema polmonare, i medici sono divisi in diverse fasi:

1. Gonfiore prolungato che dura da mezza giornata a un giorno. Ha un carattere nascosto, senza sintomi in un paziente non vengono osservati. Le malattie croniche dell'apparato respiratorio e cardiovascolare sono accompagnate da una natura prolungata dello sviluppo della malattia.
2. L'edema di lampo dura un paio di minuti o secondi. La caratteristica principale è che è sempre accompagnato dalla morte del paziente, perché i medici semplicemente non hanno il tempo di fornire assistenza qualificata o la persona non ha nemmeno il tempo di chiedere aiuto.
3. L'edema acuto dura fino a 5 ore. Con il trattamento e l'intervento rapidi, la morte può essere evitata. Ad esempio, con un attacco di cuore e l'applicazione di misure di rianimazione, è del tutto possibile salvare i malati.
4. L'edema subacuto ha un carattere ondulatorio dell'azione - diminuisce e aumenta. Le malattie di insufficienza renale possono essere citate come esempio.

Cause di edema polmonare

L'edema polmonare non si manifesta da solo, ma è una complicazione di altre malattie che sono sorte nel corpo umano. Può causare:

1. Processi infiammatori che accompagnano la polmonite e la sepsi.
2. Pnematotorax (aria che entra nella pleura).
3. Insufficienza respiratoria acuta, blocco del tratto respiratorio superiore e vasi sanguigni.
4. Complicazione dopo infezione virale respiratoria acuta, infezioni respiratorie acute, bronchiti e altre malattie delle prime vie respiratorie.
5. Contatto con tossine (esogene ed endogene), sovradosaggio, uso di determinati farmaci, effetti sulla radiazione luminosa, ingestione di vari farmaci (eroina, anfetamine).

In quest'ultimo caso, il fluido capillare si estende oltre i vasi. La stasi del sangue nella circolazione polmonare, l'insufficienza ventricolare sinistra (vari difetti cardiaci o attacchi cardiaci) sono le cause della malattia. C'è una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue (con cirrosi, malattie del sistema urinario). Nello stesso momento la pressione in sangue diminuisce, e come risultato, l'edema succede.

Sintomi e trattamento

Lo sviluppo attivo e tutti i segni non si manifestano sempre nell'edema polmonare. Il più delle volte, tutto inizia con la solita tosse, secchezza della bocca, debolezza generale del corpo, nausea e vomito. Tutti questi sintomi possono essere precursori per un paio di secondi o ore prima della sua apparizione.

Può accadere all'improvviso, in qualsiasi momento del giorno o della notte.

Tuttavia, i medici segnalano più spesso casi di edema polmonare durante la notte e nell'ora prima dell'alba. C'è il soffocamento, la persona è costretta a sedersi, diventa quasi impossibile sopprimere la tosse. In questo caso, c'è una pioggia di sudore freddo, agitazione del paziente e ansia nel movimento e camminare. Tali sintomi sono precursori di ulteriore sviluppo dell'edema polmonare. Inoltre, il livello di respirazione aumenta più volte, viene aggiunto ulteriore muscolo al processo, che non partecipa alla respirazione. Il fischio e il respiro affannoso quando si respira il movimento si sentono chiaramente. Durante la respirazione, la formazione di schiuma è evidente.

L'insufficienza respiratoria acuta è una continuazione dei sintomi dell'edema polmonare. Il paziente diventa inibito, la sua coscienza è noiosa, coma insorge. Quindi viene diagnosticata l'asfissia o l'asfissia. Il medico determina l'ora della morte del paziente. In questi casi è quasi impossibile aiutarlo.

Per evitare le pericolose conseguenze della malattia utilizzando queste misure:

1. L'uso e la prescrizione di farmaci per aumentare la pressione sanguigna a bassa pressione e l'uso di farmaci della direzione appropriata ad alta pressione per ridurlo.
2. Trattamento completo e tempestivo nell'istituto medico della malattia di base, che è la causa della sua insorgenza.
3. L'uso di farmaci per ridurre il carico sul cuore e la pressione nei capillari. Questi includono farmaci con un tale effetto, quando le navi iniziano ad espandersi e il loro lavoro migliora.
4. L'ingestione di farmaci diuretici per rimuovere l'eccesso di liquidi attraverso il sistema urinario.
5. L'uso di inalatori speciali da parte del paziente per saturare il cuore e il sangue con l'ossigeno e ridurre il contenuto di anidride carbonica. Di solito vengono utilizzati inalatori speciali, il cui utilizzo può salvare la vita di una persona.

Conclusione sull'argomento

L'edema polmonare, che si manifesta con la comparsa di malattie di vario tipo, può portare alle conseguenze più gravi per una persona: da un malfunzionamento dei sistemi di organi ad un esito fatale. La morte diventa un evento frequente, specialmente se si auto-medita.

Presentazione video dell'edema polmonare:

Al minimo segno di edema polmonare, un urgente bisogno di cercare aiuto medico per prevenire possibili complicazioni, e in casi eccezionali - per salvare le loro vite e la vita di amici e parenti.

Come evitare la morte di una persona con edema polmonare?

L'edema polmonare è una condizione patologica pericolosa per la vita. È provocato da un eccessivo accumulo di liquido nei tessuti dell'organo, il lume degli alveoli. Senza una tempestiva patologia medica spesso diventa la causa della morte del paziente.

La morte per edema polmonare è considerata un evento comune che colpisce circa la metà dei pazienti. Spesso la causa della morte risiede nella mancanza di assistenza qualificata. Questa patologia richiede misure mediche urgenti.

Brevemente sull'edema polmonare

L'edema polmonare è di due tipi: cardiogeno, non cardiogeno. La seconda variante ha anche una forma tossica, che procede con alcune peculiarità (di solito senza sintomi che sono pronunciati e caratteristici di questa patologia). Questa forma di gonfiore è estremamente pericolosa a causa della diagnosi tardiva, inoltre si sviluppa come un tumore, che ha una natura ricorrente. Nonostante questo pericolo, l'edema cardiogeno porta spesso alla morte del paziente, poiché colpisce contemporaneamente due organi vitali.

Spesso la causa dello sviluppo della patologia si trova nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta con sovraccarico del cuore destro. Cause di gonfiore:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• insufficienza epatica e renale;
• asma bronchiale;
• abuso di sostanze tossiche, come droghe o droghe;
• pleurite, polmonite;
• sepsi;
• shock anafilattico (ha un tasso di mortalità critico - circa il 90%);
• l'introduzione di una grande quantità di soluzione salina.

Formazione e sviluppo di un circolo vizioso

Se l'edema polmonare ha portato alla morte di una persona - un segno che la patologia è stata diagnosticata fuori tempo o che non vi è stato alcun trattamento di emergenza. Tuttavia, è importante ricordare che l'assistenza medica non sempre aiuta a sbarazzarsi della patologia ed evitare la morte.

La velocità e la probabilità di morte per edema polmonare dipende dalla velocità di sviluppo del cosiddetto circolo vizioso.

Le fasi principali dello sviluppo di un circolo vizioso:

Il circolo vizioso non scompare da solo, pertanto, la terapia tempestiva è un fattore estremamente importante per il recupero. Il prolungato disprezzo per il circolo vizioso porta alla sua progressione e alla sua morte. Un attacco di cuore un paio di minuti dopo l'insorgenza dei sintomi primari porta alla morte. L'insufficienza renale può prolungare il benessere del paziente per un lungo periodo, con uno sviluppo significativo di sintomi negativi.

Come riconoscere il gonfiore

È importante sapere che il rapido sviluppo della patologia si verifica spesso quando una persona sta dormendo.

È preceduto da sintomi pronunciati, che richiedono assistenza urgente e qualificata.

• attacchi d'asma periodici;
• tosse, la cui intensità aumenta gradualmente;
• la mancanza di respiro appare;
• dolore localizzato dietro lo sterno;
• la punta delle dita, le labbra iniziano a diventare blu;
• aumenti di frequenza respiratoria;
• l'impulso accelera, ma si sta notevolmente indebolendo.

Durante l'esame iniziale del dottore, sente il respiro sibilante. Più spesso, una crisi ipertensiva si unisce ai sintomi. Il livello di pressione del sangue può aumentare bruscamente, tutto dipende dal tipo di edema. Può anche essere osservato diminuzione, questa condizione è molto più pericolosa per gli esseri umani.

In assenza dell'assistenza necessaria, i sintomi negativi iniziano a crescere rapidamente, con altre manifestazioni di patologia. La presenza di scarico schiumoso dalla cavità orale di colore rosa indica la transizione dell'edema polmonare da interstiziale ad alveolare. La cianosi si diffonde in tutto il corpo. Il respiro si accelera, puoi sentire i suoni gorgoglianti. Durante l'esame con uno stetoscopio, si sentono rantoli umidi di varia intensità.

La causa più comune di morte in questo caso è l'ischemia acuta degli organi interni. Un improvviso calo della pressione sanguigna può portare alla morte di una persona e viene diagnosticato un arresto cardiaco.

Il compito principale della persona che si trova nelle vicinanze è di assicurare l'attività del cuore, sostenere la respirazione fino all'arrivo di un'ambulanza.

Come evitare la morte

Spesso, l'edema polmonare diventa la causa della morte in assenza di cure mediche tempestive. La prima azione in una situazione del genere rimane sempre la stessa: è necessario chiamare la brigata dell'ambulanza. Una persona dovrebbe essere messa in ordine per lui di aspettarsi medici in questa posizione. In caso di arresto cardiaco, respirazione, è necessario iniziare immediatamente le misure di rianimazione, effettuare un massaggio cardiaco indiretto, la respirazione artificiale.

Dopo che gli specialisti dell'ambulanza hanno diagnosticato un edema polmonare, iniziano a prendere misure mediche di emergenza sul posto.

In una tale situazione, la probabilità di trasportare il paziente in una struttura medica è solitamente esclusa, il rischio di morte sulla strada per l'ospedale è piuttosto alto.

Le cure d'emergenza includono:

• una serie di misure per supportare tutti i processi vitali;
• eliminazione della schiuma formata nelle vie aeree;
• eliminazione del dolore;
• riducendo la quantità di fluido nel corpo;
• stabilizzazione del bilancio di elettroliti, acidi.

Allo stesso tempo, anche la capacità di eseguire le misure necessarie non garantisce che sia possibile evitare un risultato letale. Il corso della patologia è molto individuale. Ci può essere un rapido deterioramento in cui una persona muore entro un paio di minuti. È importante ricordare che la tempestiva richiesta di un'ambulanza e le misure di emergenza corrette aumentano notevolmente le possibilità di un esito favorevole.

Quando la condizione del paziente è stabilizzata, deve essere urgentemente portata in ospedale. C'è ancora il rischio di morte o lo sviluppo di complicanze. Tra i medici più seri vi sono l'ipossia del cervello, il danno agli organi interni. Portano a conseguenze irreparabili, disabilità e spesso fino alla morte del paziente.

L'edema polmonare è una condizione patologica estremamente pericolosa per la vita che deve essere prontamente identificata e deve essere fatto ogni sforzo per normalizzare le condizioni del paziente. Per salvare la vita del paziente in una tale situazione sarà utile solo l'assistenza medica tempestiva e qualificata. L'auto-trattamento è severamente proibito.

Edema polmonare causa di morte

Edema polmonare acuto Circolo vizioso di edema polmonare

Una causa comune di morte nell'insufficienza cardiaca è l'edema polmonare acuto, che si sviluppa nei pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico da molto tempo. Il motivo potrebbe essere un sovraccarico temporaneo del cuore, sia durante l'esercizio fisico, sia durante lo stress emotivo, o persino durante l'ipotermia. Si ritiene che in questi casi l'edema polmonare sia il risultato della formazione di un circolo vizioso.

1. Aumentare il carico su un ventricolo sinistro indebolito innesca un meccanismo di circolo vizioso. Quando la funzione di pompaggio del ventricolo sinistro si riduce, il sangue inizia ad accumularsi nei polmoni.

2. Un aumento del volume del sangue nei polmoni porta ad un aumento della pressione nei capillari polmonari. Inizia la trasudazione del liquido dai capillari nel tessuto polmonare e gli alveoli.

3. L'accumulo di liquido nei polmoni riduce il grado di ossigenazione del sangue.

4. Una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue porta ad un ulteriore indebolimento del muscolo cardiaco, nonché ad una diminuzione della capacità contrattile della parete arteriosa della muscolatura liscia. Si verifica la dilatazione vascolare periferica.

5. L'espansione dei vasi periferici aumenta il ritorno venoso del sangue al cuore.

6. L'aumento del ritorno venoso contribuisce ad un accumulo ancora maggiore di sangue nei polmoni, aumentando la trasudazione del fluido, riducendo la saturazione del sangue arterioso con l'ossigeno, aumentando il ritorno venoso, ecc.

Quindi si è formato un circolo vizioso. Una volta formato e superato un certo punto critico, il circolo vizioso continua a svilupparsi fino alla morte del paziente, a meno che non gli venga fornita l'assistenza medica necessaria in pochi minuti. Le misure immediate che possono interrompere il circolo vizioso e salvare la vita del paziente sono le seguenti.

1. L'imposizione di trecce su tutti e quattro gli arti al fine di fermare il flusso di sangue dalle vene e ridurre il carico sul cuore sinistro.

3. Introduzione di farmaci diuretici ad azione rapida, come la furosemide, per rimuovere rapidamente il fluido dal corpo.

4. Respirazione con ossigeno puro per completa saturazione del sangue arterioso, fornendo ossigeno al miocardio, prevenendo l'espansione dei vasi periferici.

5. Introdurre farmaci cardiotonici ad azione rapida, come la digitale o altri glicosidi cardiaci, per migliorare le contrazioni del cuore.

Un circolo vizioso sulla base di edema polmonare acuto si sviluppa così rapidamente che la morte di un paziente può verificarsi in termini da 20 minuti a 1 ora, pertanto tutte le misure terapeutiche devono essere eseguite immediatamente.

Il grado massimo di eccesso del valore normale della gittata cardiaca è chiamato la riserva del cuore. Così, nei giovani sani, la riserva cardiaca varia dal 300 al 400% e per gli atleti ben allenati raggiunge il 500-600%. Per mostrare cosa significa una normale riserva cardiaca, diamo il seguente esempio. In un giovane uomo sano, quando si eseguiva uno sforzo fisico intenso, la gittata cardiaca aumentava di circa 5 volte rispetto al livello di riposo. Ciò significa che l'eccesso del livello di riposo è del 400% e la riserva cardiaca di un giovane è pari al 400%. Tuttavia, in caso di insufficienza cardiaca, la riserva del cuore è completamente esaurita.

Qualsiasi fattore che riduce la funzione di pompaggio del cuore. portare ad una diminuzione della riserva del cuore. Tali fattori possono essere coronaropatia, miocardite primitiva, carenza vitaminica, danno miocardico, cardiopatia valvolare, ecc.

Indice del tema "Manifestazioni di insufficienza cardiaca. Rumori di cuore ":

La morte e il processo di morte. Stabilire le cause e il meccanismo della morte.

Pagina 2 di 4

La causa immediata della morte è un danno o un processo patologico che ha portato all'interruzione della funzione di un organo o sistema vitale, che ha raggiunto una tale estensione che la funzione di tutti gli altri organi e sistemi si interrompe regolarmente.

La determinazione della causa della morte violenta include:

• Identificazione dei segni di un determinato fattore dannoso sul corpo.
• Identificazione dei segni di intravital (tm) di questa azione e della durata del danno, poiché, da un lato, è possibile l'azione postuma di un fattore dannoso, e d'altra parte, non ogni lesione è fatale, e una persona che sopravvive può morire dopo qualche altra ragione.
• La creazione di tanatogenesi, caratteristica della sconfitta di un certo fattore dannoso.
• Esclusione di altre lesioni e malattie che potrebbero portare alla morte o contribuire al suo verificarsi, e in caso di loro individuazione, chiarire il loro ruolo nella tanato-genesi, vale a dire relazione causale con la morte.

Stabilire il meccanismo della morte

Il meccanismo della morte (thanatogenesis) è una sequenza di disturbi strutturali e funzionali causati dall'interazione del corpo con fattori dannosi e causa di morte. La tanatogenesi è una parte della patogenesi insieme alla sanogenesi (una combinazione di meccanismi di guarigione) e alla patogenesi di sintomi e sindromi che non influenzano l'esito.

La classificazione dei tipi di tanatogenesi viene effettuata secondo un organo o sistema, i cui cambiamenti rendono impossibile l'ulteriore continuazione della vita, cioè morte predeterminata. È un organo, meno comunemente un sistema di organismi, la cui funzione è diminuita a un livello critico prima di chiunque altro. Le opzioni principali per la tanatogenesi comprendono cervello, cuore, polmonare, epatica, renale, coagulopatica ed epinefrale. La funzione insufficiente o eccessiva di qualsiasi organo endocrino, ad eccezione delle ghiandole sessuali, può anche diventare il principale anello del meccanismo del morire. Se c'è una combinazione di diverse lesioni simili, stanno parlando di una thanatogenesi combinata.

L'identificazione dei principali collegamenti della tanatogenesi e delle relazioni causali tra di loro è necessaria per rispondere alla domanda se esista una relazione causale diretta tra il danno e la morte e, nel caso di gravi lesioni e malattie in competizione, identificare il fattore dannoso, il cui ruolo nel risultato letale era maggiore.

Segni di una variante cerebrale di tanatogenesi:

1. clinico - coma con arresto respiratorio primario con attività cardiaca conservata e assenza di cause non cerebrali di asfissia.
2. Morfologia.

I segni morfologici di una variante cerebrale di tanatogenesi sono i seguenti:

• emorragie nel tessuto cerebrale nella regione dei nuclei autonomi del tronco, sul bordo del midollo allungato e sul ponte;
• segni di sindromi di dislocazione (solchi di strangolamento chiaramente pronunciati sulle tonsille del cervelletto);
• pronunciato gonfiore e gonfiore del cervello con una violenta violazione del drenaggio dei liquori;
• comuni cambiamenti irreversibili nei neuroni della formazione reticolare del tronco cerebrale: cariolisi, citolisi, meno rugosità delle cellule con cariopinosi.

Criteri per la variazione cardiaca della tanatogenesi:

Gli equivalenti morfologici della fibrillazione ventricolare del cuore sono la lassità del miocardio, la dilatazione delle cavità cardiache e anche i cambiamenti microscopici diffusi (almeno in 1/2 fetta) dei seguenti tipi: frammentazione dei cardiomiociti e loro deformazione ondulatoria.

frammentazione di cardiomiociti - un segno di atriale x100

L'asistolia si manifesta con dilatazione miogenica delle camere cardiache con distrofia vacuolare, citolisi e rilassamento diffuso delle sue cellule.

Lo shock cardiogeno nella clinica viene diagnosticato sulla base dell'ipotensione refrattaria nell'infarto miocardico. Estesi infarto transmurale, dilatazione miogenica del cuore, stato fluido del sangue, emorragie multiple in diversi organi, edema polmonare, pletora cerebrale, cuore, polmoni e piramidi dei reni, anemia della milza e della corteccia dei reni, fegato di noce moscata sono rilevati morfologicamente. L'esame istologico rivela a volte la sindrome da stress polmonare e la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

L'emotampadio pericardico di solito causa la morte in presenza di 300-400 ml di sangue nel sacco cardiaco, ma occasionalmente si osserva la morte a 200 ml. Durante l'esame istologico, i segni negativi sono i più significativi - l'assenza di gonfiore del cervello e dei polmoni, gravi cambiamenti nei neuroni e danni acuti ai cardiomiociti.

Viene considerata una variante polmonare della tanatogenesi se la morte è stata causata da insufficienza respiratoria a causa di danno polmonare. Gli equivalenti morfologici più frequenti di questa condizione sono:

• pneumotorace bilaterale con atelettasia polmonare totale o subtotale;
• stato asmatico, broncospasmo morfologicamente totale manifestato e ostruzione bronchiale totale con tappi di mucosa.

Con tali cause di morte come il tromboembolismo polmonare, l'edema polmonare di origine cardiaca e la polmonite, la thanatogenesi non è puramente polmonare. Nel primo caso, l'insuccesso dell'ala destra-figlia è in primo piano, nel secondo, il disturbo dello scambio gassoso nei polmoni è secondario rispetto allo scompenso della funzione cardiaca, nel terzo, non solo insufficienza respiratoria e intossicazione, portando a edema cerebrale e paralisi del centro respiratorio. Tuttavia, il substrato di tali complicazioni fatali è il più ovvio ed è disponibile per la ricerca specifica negli studi sui polmoni. Inoltre, in caso di edema polmonare, è proprio la loro sconfitta a determinare la morte, perché con un'assistenza medica tempestiva, corretta ed efficace, lo svantaggio sviluppato della funzione ventricolare sinistra non può portare ad un edema polmonare incompatibile con la vita, e il paziente o la persona ferita sopravviverà.

L'edema polmonare porta inevitabilmente alla morte nei casi in cui il transudato occupa almeno i 2/3 degli alveoli. Polmonite interstiziale con ispessimento dei setti interalveolari, zone di immaturità strutturale dei polmoni nei neonati e blocco dello scambio gassoso con membrane ialine dovrebbero avere la stessa prevalenza.

Il tromboembolismo con otturazione del tronco dell'arteria polmonare, dei suoi rami principali o di almeno 3 rami segmentali è fatale. In altri casi, la morte può verificarsi a seguito di polmonite da infarto o da una causa non correlata al tromboembolismo.

La polmonite di qualsiasi eziologia porta alla morte per insufficienza respiratoria con lesioni a tre lobi, subtotali o totali. Foci più piccole, così come la polmonite lobare singola o doppia, portano a morte principalmente a causa di intossicazione.

Dipartimento studentesco

Saluti a tutti coloro che sono interessati alla nostra risorsa.

Va notato subito che il sito ha un buon potenziale per ulteriori sviluppi, quindi spero che diventerai nostro visitatore abituale.

Mi piacerebbe molto che i materiali che ho accumulato in tanti anni ti aiutino tanto quanto mi aiutano nel lavoro pratico adesso e mi aiutano nei miei studi - prima.

Un sacco di materiale, quindi il sito verrà aggiornato regolarmente.

Qui do una lista di domande d'esame sulla terapia. Presto, le risposte a tutte queste domande saranno pronte. Naturalmente, lo sviluppo del sito non si fermerà qui. In ogni caso, puoi sempre fare riferimento alla sezione borghese del sito web di MedBook e acquistare e-book già pronti.

Domande per l'esame di terapia di stato:

1. Le principali scuole terapeutiche della Russia e del Kazakistan. Etica medica e deontologia nella clinica delle malattie interne.

2. Principi di diagnosi, diagnosi differenziale e formulazione di una diagnosi clinica. Il concetto dei principali, concorrenti, concomitanti, precedenti, malattie combinate, complicanze della malattia di base.

3. Malattia polmonare ostruttiva cronica. Epidemiologia. Fattori di rischio Diagnosi. Il significato clinico di determinare la funzione respiratoria. Trattamento. Prevenzione. Previsione.

4. Asma bronchiale. Epidemiologia. Viste moderne su eziologia e patogenesi. Classificazione. Clinica. Trattamento. Prevenzione. Previsione.

5. Polmonite acuta. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Caratteristiche del decorso clinico, a seconda dell'agente patogeno. Principi di trattamento.

6. Bronchiectasie. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi differenziale Diagnosi. Trattamento.

7. Enfisema. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Previsione.

8. Diagnosi differenziale di infiltrazione polmonare.

9. Diagnosi differenziale per lesioni polmonari disseminate.

10. Diagnosi differenziale della sindrome da asfissia.

11. Diagnosi differenziale nell'insufficienza polmonare.

12. Diagnosi differenziale della sindrome da ostruzione bronchiale.

13. Diagnosi differenziale di versamento pleurico.

1. Ipertensione arteriosa essenziale. Epidemiologia. Patogenesi. Clinica. Classificazione. Stratificazione del rischio Diagnosi differenziale Trattamento.

2. Difetti cardiaci mitrali. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi differenziale Diagnosi. Trattamento. Indicazioni per il trattamento chirurgico. Previsione.

3. Cardiopatia aortica. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi differenziale Diagnosi. Trattamento. Indicazioni per il trattamento chirurgico.

4. Endocardite infettiva. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

5. Cardiomiopatia dilatativa. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione.

6. Cardiopatia ischemica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Diagnosi. Principi della terapia ipolipemizzante. Previsione. Prevenzione.

7. Sindrome coronarica acuta. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento.

8. Sindrome coronarica acuta. Patogenesi. Principi di diagnosi di infarto miocardico acuto. Varianti cliniche di infarto miocardico acuto. Riabilitazione di pazienti con infarto miocardico acuto in un ospedale.

9. Complicazioni di infarto miocardico. Classificazione della gravità delle complicanze dell'infarto miocardico acuto.

10. cardiopatia ischemica cronica. Opzioni cliniche Diagnosi. Il significato clinico dei test funzionali. Principi di trattamento. Prevenzione. prospettiva

11. miocardite non reumatica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

12. Cardiomiopatia ipertrofica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione.

13. Distonia neurocircolatoria. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Trattamento.

14. Pericardite. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento.

15. Difetti cardiaci congeniti. Difetto del setto atriale Difetto del setto interventricolare. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Tattiche mediche

16. Difetti cardiaci congeniti. Aprire il dotto arterioso. Coartazione dell'aorta. Stenosi polmonare Complessi di Fallo Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Tattiche mediche

17. Insufficienza cardiaca cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione. Prevenzione.

18. Cuore polmonare. Epidemiologia. Classificazione. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione. Prevenzione.

19. Diagnosi differenziale dell'ipertensione arteriosa.

20. Diagnosi differenziale di cardialgia.

21. Diagnosi differenziale del dolore nel cuore.

22. Diagnosi differenziale di aritmie cardiache. Forme permanenti e parossistiche di aritmie cardiache.

23. Diagnosi differenziale con soffio sistolico.

24. Diagnosi differenziale con rumore diastolico.

25. Diagnosi differenziale nella sindrome edematosa.

26. Diagnosi differenziale di cardiomegalia.

27. Diagnosi differenziale dell'ipertensione arteriosa sintomatica.

1. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Caratteristiche delle manifestazioni cliniche a seconda della localizzazione dell'ulcera. Principi di trattamento.

2. Colite ulcerosa. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento.

3. Gastrite acuta e cronica. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione. Prevenzione.

4. Epatite cronica. Epidemiologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Previsione. Prevenzione.

5. Colecistite senza pietra cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

6. Cirrosi epatica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Complicazioni. Previsione. Prevenzione.

7. Malattia di calcoli biliari. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Complicazioni. Terapista tattico.

8. Pancreatite cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento.

9. Morbo di Crohn. Epidemiologia. L'eziologia. Classificazione. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

10. Malattie dell'esofago. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento dell'esofagite da reflusso.

11. Discinesia delle vie biliari. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento

12. Diagnosi differenziale di ittero.

13. Diagnosi differenziale di epatomegalia.

14. Diagnosi differenziale della dispepsia gastrica.

15. Diagnosi differenziale nella dispepsia intestinale.

16. Diagnosi differenziale del dolore nella parte superiore dell'addome.

17. Diagnosi differenziale di epatosplenomegalia.

1. Reumatismo. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Diagnosi della cardiopatia reumatica primaria. Classificazione. Criteri Kisel - Jones - Nesterov. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

2. Lupus eritematoso sistemico. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Criteri diagnostici Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

3. Sclerodermia sistemica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Criteri diagnostici Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

4. Dermatomiosite / Polimiosite. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Criteri diagnostici Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

5. Gotta. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

6. Spondilite anchilosante. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Criteri diagnostici Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

7. Aortoarterite non specifica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

8. Artrite reumatoide. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

9. Diagnosi differenziale della sindrome da febbre.

10. Diagnosi differenziale delle lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni.

11. Diagnosi differenziale delle lesioni infiammatorie delle articolazioni.

12. Diagnosi differenziale della sindrome da febbre.

13. Diagnosi differenziale della sindrome articolare. Caratteristiche della sindrome articolare nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo.

1. Gozzo tossico diffuso. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento.

2. Tiroidite autoimmune. Goiter Hashimoto. Tiroidite subacuta di Kerven. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento.

3. Diabete Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

4. Diagnosi differenziale dell'ipertiroidismo.

5. Diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo.

6. Diagnosi differenziale della sindrome insipidea.

7. Diagnosi differenziale della sindrome da iperglicemia.

1. Glomerulonefrite cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

2. Glomerulonefrite acuta. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

3. pyelonephritis cronico. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Trattamento. Prevenzione. Previsione.

4. Diagnosi differenziale della sindrome nefrosica.

5. Diagnosi differenziale in sedimento urinario patologico.

1. Anemia ipo-e aplastica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

2. Anemia carente di B12. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Principi di trattamento. Previsione. Prevenzione.

3. Vasculite emorragica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Prevenzione. Previsione.

4. Anemia emolitica. Epidemiologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

5. Leucemia acuta. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

6. Leucemia linfatica cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Principi di trattamento. Previsione.

7. Leucemia mieloide cronica. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Classificazione. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

8. Eritremia. Epidemiologia. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Principi di trattamento. Previsione.

9. Diagnosi differenziale nella sindrome anemica.

10. Diagnosi differenziale di splenomegalia.

11. Diagnosi differenziale dell'anemia ipocromica.

12. Diagnosi differenziale per l'anemia normocromica.

13. Diagnosi differenziale nella sindrome linfoproliferativa.

14. Diagnosi differenziale dell'eritremia e dell'eritrocitosi sintomatica.

15. Criteri diagnostici differenziali per l'anemia emolitica.

16. Diagnosi differenziale della sindrome emorragica.

Domande sulla diagnosi e il trattamento delle condizioni di emergenza

nella clinica di malattie interne

1. Diagnosi e trattamento di emergenza delle crisi ipertensive.

2. Diagnosi e trattamento di emergenza per insufficienza vascolare acuta.

3. Assistenza di emergenza per arresto cardiaco improvviso.

4. Diagnosi e trattamento di emergenza per il dolore anginoso.

5. Diagnosi e trattamento di emergenza per l'asma cardiaco.

6. Diagnosi e trattamento di emergenza dello shock cardiogeno.

7. Diagnosi e trattamento di emergenza per edema polmonare.

8. Diagnosi e trattamento di emergenza dell'edema polmonare sullo sfondo della crisi ipertensiva.

9. Diagnosi e trattamento di emergenza dell'edema polmonare sullo sfondo dell'ipotensione.

10. Diagnosi e trattamento di emergenza dei disturbi del ritmo parossistico.

11. Diagnosi e trattamento di emergenza della tachicardia parossistica sopraventricolare.

12. Diagnosi e trattamento di emergenza per la fibrillazione atriale parossistica.

13. Diagnostica e trattamento di emergenza per la tachicardia parossistica ventricolare.

14. Diagnosi e trattamento di emergenza per extrasistoli ventricolari.

15. Diagnosi e trattamento di emergenza con blocco atrioventricolare completo.

16. Diagnosi e trattamento di emergenza della sindrome di Morgagni - Adams - Stokes.

17. Diagnosi e trattamento di emergenza della tromboemia polmonare.

18. Diagnosi e trattamento di emergenza della chetoacidosi diabetica.

19. Diagnosi e trattamento di emergenza per il coma ipoglicemico.

20. Diagnosi e trattamento di emergenza della crisi tireotossica.

21. Diagnosi e trattamento di emergenza del coma iperosmolare.

22. Diagnosi e cure di emergenza per il coma ipotiroideo.

23. Trattamento di emergenza per colica renale.

24. Diagnosi e trattamento di emergenza per insufficienza renale acuta.

25. Diagnosi e trattamento di emergenza dello stato asmatico.

26. Diagnosi e trattamento di emergenza dello shock tossico-infettivo.

27. Diagnosi e trattamento di emergenza per shock anafilattico.