Altra malattia polmonare ostruttiva cronica (J44)

Incluso: cronico:

• la bronchite:
  • asmatico (ostruttivo)
  • enfisematosa
  • con:
    • ostruzione delle vie aeree
    • enfisema
• ostruttiva (th):
  • asma
  • bronchite
  • tracheobronchite

Non comprende:

• asma (J45.-)
• bronchite asmatica BDU (J45.9)
• bronchiectasie (J47)
• cronica:
  • tracheite (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• enfisema (J43.-)
• malattie polmonari causate da agenti esterni (J60-J70)

Escluso: con influenza (J09-J11)

Bronchite cronica:

• asmatico (ostruttivo) NOS
• BDU enfisematoso
• NOS ostruttivo

esclusi sono:

• infezione acuta del tratto respiratorio inferiore (J44.0)
• con aggravamento (J44.1)

Ostruttiva cronica:

• malattia respiratoria
• malattia polmonare

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Biblioteca elettronica scientifica

Ostronosova N.S.,

Classificazione della BPCO secondo l'ICD-10.

J 44.0 - BPCO in stadio acuto di eziologia virale (eccetto il virus dell'influenza).

J 44.1 - BPCO in fase acuta senza specificare la causa della condizione acuta.

J 44.8 - BPCO, grave (principalmente bronchite o tipo enfisematoso), insufficienza respiratoria (DN) III con o senza insufficienza cardiaca congestizia (CHF).

J 44.9 - BPCO non specificata, corso grave. Cuore polmonare cronico DN III, CHF II o III.

Quale codice ha la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) secondo l'ICD-10

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) nella decima versione è stata sviluppata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1989 per sistematizzare tutte le malattie conosciute e le condizioni patologiche. In accordo con l'ICD-10, la malattia ostruttiva cronica passa sotto i 4 codici:

• J44. 0 - BPCO con infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio inferiore;
• J44. 1 - BPCO con aggravamento, non specificato;
• J44. 8 - altra malattia polmonare ostruttiva specificata;
• J44. 9 - BPCO, non specificato.

Definizione della malattia

Vediamo cos'è - la BPCO, come viene trattata? La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia infiammatoria di natura cronica, con alterazioni irreversibili o solo parzialmente reversibili nel tratto respiratorio inferiore. La natura di questi cambiamenti causa una parziale restrizione del flusso d'aria nei polmoni.

Per tutte le varietà di BPCO, la progressione della malattia è caratteristica e nel tempo peggiora la condizione dei pazienti. La malattia colpisce principalmente i fumatori, e se il paziente non limita la sua abitudine, ha bisogno di aiuto medico per tutta la vita. Anche una completa cessazione del fumo non può ripristinare completamente il tessuto interessato.

Il termine "BPCO" spesso comporta una combinazione di bronchite cronica ed enfisema secondario - espansione dello spazio aereo dei bronchioli distali, che porta ad una serie di cambiamenti negativi irreversibili e alterazioni del processo respiratorio.

cause di

I motivi principali per cui i cambiamenti patologici nel tratto respiratorio inferiore iniziano sono irritanti costanti. Questi includono spesso l'aria inquinata o l'influenza della microflora patogena.

Le cause più comuni dell'insorgenza e dello sviluppo della BPCO includono:

• Tabacco da fumo Le sostanze contenute nel fumo di tabacco sono irritanti per le mucose delle vie respiratorie e causano infiammazione. Gli pneumociti (cellule polmonari) sono danneggiati. I fumatori con grande esperienza hanno maggiori probabilità di sviluppare l'enfisema. La BPCO può anche manifestarsi con il fumo passivo;
• Pericoli professionali. L'inquinamento atmosferico per inalazione a lungo termine è un'altra delle cause più comuni di BPCO. Le professioni ad alto rischio includono: minatori, costruttori (che lavorano con il cemento), metallurgisti, ferrovieri, lavoratori impiegati nella lavorazione del grano e del cotone;
• Disturbi genetici Non ci sono così spesso, ma può essere un fattore decisivo nel verificarsi della BPCO;
• Frequenti raffreddori e raffreddori Le infezioni del tratto respiratorio inferiore nell'infanzia sono una delle ragioni di un cambiamento nel funzionamento dei polmoni in età avanzata, a causa di fattori ambientali.

Ad oggi, fino al 90% dei decessi per BPCO si osserva in paesi a basso livello sociale, dove le misure per controllare e prevenire l'insorgere della malattia non sono sempre disponibili.

sintomi

Il sintomo più importante che indica i cambiamenti patologici è la presenza di tosse. Inizialmente periodico, gradualmente il sintomo diventa permanente, accompagnato da mancanza di respiro. Anche la mancanza di aria è progressiva. Apparendo durante lo sforzo fisico, mancanza di respiro accompagnato da pesantezza al petto, l'incapacità di fare un respiro completo.

Secondo la classificazione, ci sono 4 fasi della malattia:

1. Caratterizzato dall'assenza di sintomi significativi, ad eccezione della tosse ricorrente. A poco a poco, questo sintomo diventa cronico;
2. L'intensità della tosse aumenta, è già permanente. Il paziente è costretto a consultare un medico, perché anche un minore sforzo fisico provoca mancanza di respiro;
3. In questa fase, la condizione del paziente viene diagnosticata come grave: l'afflusso di aria negli organi respiratori è limitato, quindi la dispnea diventa un fenomeno costante anche in uno stato di calma;
4. Questo stadio della malattia è già una minaccia per la vita del paziente: i polmoni sono intasati e la mancanza di respiro appare anche quando si cambiano i vestiti. In questa fase, al paziente viene assegnata una disabilità.

Nelle fasi iniziali, la BPCO è curabile e il processo di compromissione della ventilazione polmonare può essere invertito. Tuttavia, un successivo rilevamento della patologia riduce drasticamente le possibilità di recupero del paziente ed è irto della comparsa di una serie di gravi conseguenze negative.

Possibili complicazioni

Il decorso cronico della malattia porta alla progressione costante dei sintomi e, in assenza di adeguate cure mediche, all'emergere di gravi complicanze nella salute del paziente:

• Insufficienza respiratoria acuta o cronica;
• Insufficienza cardiaca congestizia;
• Infiammazione dei polmoni;
• Pneumotorace (penetrazione dell'aria nella cavità pleurica a seguito della rottura del tessuto polmonare alterato);
• Bronchiectasie (deformazione dei bronchi, con conseguente violazione della loro funzionalità);
• Tromboembolismo (occlusione di una nave con un coagulo di sangue con disturbi della circolazione sanguigna);
• Cuore polmonare cronico (ispessimento ed espansione del cuore destro a causa dell'aumentata pressione nell'arteria polmonare);
• Ipertensione polmonare (aumento della pressione nell'arteria polmonare);
• Fibrillazione atriale (aritmia cardiaca).

Qualsiasi delle complicazioni sopra descritte può compromettere in modo significativo la qualità della vita, motivo per cui la diagnosi precoce e l'assistenza medica tempestiva sono di particolare importanza.

trattamento

I seguenti metodi possono essere utilizzati per diagnosticare la BPCO nelle primissime fasi:

• spirometria;
• Esame dell'espettorato;
• Esame del sangue;
• Radiografia dei polmoni;
• ECG;
• Broncoscopia.

Il metodo per stabilire una diagnosi accurata può essere la spirometria, che viene utilizzata per determinare il tasso di entrata e di uscita dell'aria dai polmoni, nonché il suo volume. Questi stessi studi possono dare un'idea della gravità della malattia.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della BPCO può essere suddiviso in fasi a seconda delle condizioni del paziente.

Durante l'esacerbazione, vengono utilizzati i fondi dei seguenti gruppi:

• Broncodilatatori: salbutamolo, fenoterolo, serevent, ossi. Non solo eliminare la mancanza di respiro, ma anche influenzare positivamente un numero di legami di patogenesi;
• Glucocorticosteroidi: Prednisolone (sistemico), Pulmicort (inalazione). I farmaci sistemici forniscono un effetto più stabile con l'uso prolungato, ma i farmaci per inalazione hanno meno effetti collaterali a causa dell'esposizione locale;
• Antibiotici: Amoxicillina, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacina, Zinnat. La scelta del farmaco dipende dalla gravità delle condizioni del paziente e può essere effettuata solo dal medico curante;
• Mucolitici: Ambroxol, Lasolvan, acetilcisteina. Nominato in presenza di espettorato viscoso nel periodo di esacerbazione. Di regola, non vengono utilizzate condizioni stabili;
• Vaccini anti-influenzali. Per la prevenzione delle esacerbazioni durante l'insorgenza dell'influenza, si raccomanda di effettuare la vaccinazione nel periodo autunnale mediante vaccini uccisi o inattivati;
• Vaccino pneumococcico E 'anche usato per scopi profilattici, l'uso di vaccini batterici orali è considerato preferibile: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

Nelle fasi successive della malattia, con l'inefficacia del trattamento farmacologico, è possibile utilizzare l'ossigenoterapia, la ventilazione non invasiva e invasiva dei polmoni. In alcuni casi, quando l'enfisema è l'unica soluzione accettabile, la chirurgia può essere.

Il trattamento complesso deve includere una riduzione dei fattori di rischio: cessazione del fumo, misure preventive progettate per ridurre al minimo l'impatto dei rischi professionali, inquinanti atmosferici e domestici (reagenti chimici dannosi).

Una delle direzioni del trattamento è l'attuazione di programmi educativi sui temi: cessazione del fumo, informazioni di base sulla BPCO, approcci generali alla terapia, problemi specifici.

Rimedi popolari

Per normalizzare la respirazione in remissione, i farmaci secondo le ricette popolari sono usati come rimedio aggiuntivo:

• Fai una miscela di camomilla, malva e salvia in una proporzione di 2: 2: 1. Un cucchiaio della raccolta versare 200 ml di acqua bollente. Insistere, filtrare e assumere 0,5 tazze due volte al giorno per 2 mesi, dopo di che cambiano la medicina;
• Schiacciare su una grattugia su un raccolto di radice di una barbabietola e un ravanello nero. Aggiungere acqua bollita e infondere per 6 ore. L'infusione richiede 4 cucchiai. l. tre volte al giorno per 30 giorni, dopo di che si prendono una pausa di una settimana;
• Un cucchiaino di semi di anice viene infuso in un thermos, versando 200 ml di acqua bollente per 15 minuti. Dopo di che, l'infuso viene raffreddato e bevuto 50 g ciascuno prima dei pasti 4 r. al giorno;
• Di notte, bevono latte bollito (leggermente raffreddato) ogni giorno da 1 cucchiaino. qualsiasi grasso interno: tasso, maiale, capra;
• Mescolare la linfa di betulla con latte fresco in un rapporto di 3: 1, aggiungere un pizzico di farina a un bicchiere e bere 1 tazza di miscela alla volta. Il corso del trattamento è di 1 mese;
• Versare un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaio. l. erica secca, insistere, filtrare e bere durante il giorno per diversi ricevimenti;
• Le radici di ortica lavate e tritate vengono macinate con zucchero in un rapporto di 2: 3 e quindi infuse per 6 ore. Lo sciroppo risultante prende 1 cucchiaino. più volte al giorno.

L'uso dei fondi secondo le ricette popolari dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato il medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute del paziente.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza o lo sviluppo della BPCO, possono essere intraprese le seguenti azioni preventive:

• Smettere di fumare;
• Indossare respiratori in aree pericolose;
• Trattamento tempestivo delle malattie polmonari;
• Proteggere i bambini dal fumo di tabacco come fumatori passivi;
• Rafforzamento dell'immunità: cibo vitaminizzato a tutti gli effetti, indurimento graduale, attività sportive, lunghe passeggiate, uno stato psicoemotivo stabile.

Oltre alla temperatura, ci sono altri sintomi della polmonite infantile, che sono descritti qui.

video

Questo video racconterà cos'è la BPCO.

risultati

La prognosi per lo sviluppo della malattia è estremamente sfavorevole. Pertanto, con qualsiasi sintomo o sospetto, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, è probabile che, in base alle raccomandazioni del medico e conducendo uno stile di vita sano, stabilizzare la condizione per molti anni.

Un'efficace misura preventiva è anche la vaccinazione tempestiva contro la polmonite e l'influenza, che può proteggere dallo sviluppo delle complicanze più gravi delle malattie infettive.

Leggi anche se è possibile inalare la polmonite e se la polmonite può essere curata con rimedi popolari.

Cos'è questa malattia della BPCO ed è possibile curarla?

Attualmente stai visualizzando la sezione della BPCO che si trova nella sezione della polmonite di grandi dimensioni.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare grave e progressiva che può portare a complicazioni e conseguenze più gravi, persino alla morte.

In medicina, la BPCO è essenzialmente una combinazione di enfisema e bronchite cronica. P

La malattia si sviluppa a lungo e può "maturare" per decenni, quindi, di regola, si verifica in persone di età superiore ai 40 anni. Quali sono le sue cause e come riconoscere i sintomi in tempo?

Diagnosi - BPCO: che cos'è?

La malattia polmonare ostruttiva cronica è associata a danni alle vie respiratorie in cui è difficile per una persona respirare.

La dispnea è causata da un processo infiammatorio che si verifica a causa di una diminuzione della pervietà bronchiale e dei cambiamenti strutturali nei tessuti e nei vasi sanguigni dei polmoni durante la malattia.

La BPCO ha iniziato a essere chiamata una diagnosi indipendente relativamente recentemente, separandosi dalla bronchite ostruttiva, dall'asma, dall'enfisema e da altre malattie.

Formulazione di definizione dell'OMS

L'OMS fornisce la seguente definizione di malattia: la BPCO è una patologia polmonare progressiva e pericolosa per la vita, che causa mancanza di respiro (inizialmente durante lo sforzo) che predispone a riacutizzazioni e gravi malattie.

Molto spesso, la BPCO viene diagnosticata nei fumatori: il fumo è la causa principale della malattia. Il gruppo a rischio include i fumatori passivi - coloro che devono inalare il fumo di tabacco (al lavoro, a casa, per strada). Cattive condizioni ambientali, predisposizione ereditaria, malattie polmonari frequenti e prolungate, clima umido e freddo, condizioni sfavorevoli dell'attività professionale sono anche fattori nello sviluppo della BPCO.

Tipi di malattia polmonare ostruttiva cronica

Esistono due tipi principali di BPCO e quattro gravità della malattia.

La bronchite cronica è un'infiammazione dei bronchi e dei bronchioli.

Enfisema - una violazione della capacità dei polmoni di ridurre, con conseguente ostacolato lo scambio di gas.

A seconda dei sintomi, si conclude che la forma clinica della malattia è la bronchite o il tipo enfisematoso.

Gradi e loro decodifica

Secondo la gravità, è consuetudine individuare le seguenti fasi della malattia:

• Stadio 0 o pre-malattia. Questa è una condizione in cui gli indicatori di volume e velocità dei polmoni sono nel range normale, ma c'è una tosse e una piccola quantità di espettorato. La malattia in questo caso potrebbe non svilupparsi.
• Fase 1 o malattia lieve. Il volume di espirazione forzata supera l'80% della norma, la tosse diventa cronica, l'espettorato è ancora rilasciato.
• 2o o moderato stadio. C'è mancanza di respiro, tosse ed espettorato esacerbati dopo l'esercizio. Progressi di disturbi, il volume di espirazione forzata è nell'intervallo del 50-80% della norma.
• 3 ° o uno stadio di una forte corrente. Tutti i segni si intensificano, le esacerbazioni si verificano più spesso. Scadenza forzata - dal 30 al 50% della norma.
• 4 ° stadio o stadio della BPCO estremamente grave. C'è una forma grave di ostruzione bronchiale, c'è un rischio per la vita. In questa fase, l'indicatore FEV1 non supera il 30%, vengono rilevati insufficienza respiratoria e sviluppo di cuore polmonare.

Differenza tra bronchite ed enfisema

È interessante notare che a volte una persona soffre contemporaneamente di bronchite ed enfisema. Tuttavia, c'è una differenza significativa tra i sintomi e il decorso della malattia, e questo è evidente anche dalle definizioni:

La bronchite cronica viene diagnosticata se la tosse con catarro si preoccupa per due anni. Quando l'ostruzione delle vie aeree si unisce a questi sintomi, stanno parlando di bronchite cronica ostruttiva.

Con questa diagnosi, quando l'aria fa il suo solito percorso dal tratto respiratorio superiore a quello inferiore, incontra un processo infiammatorio purulento, durante il quale viene secreto un sacco di muco. A causa dell'ispessimento delle pareti dei bronchi, l'aria rimane meno spazio dove può muoversi, ad es. il lume dei polmoni si restringe. Questo è ciò che rende difficile la respirazione.

L'enfisema si verifica in condizioni di distruzione estesa e irreversibile delle pareti degli alveoli e delle cellule delle sacche d'aria, che sono responsabili della respirazione e della crescita delle cellule degli alveoli.

Nell'enfisema, il problema sta nelle pareti degli alveoli ed è legato alla loro elasticità.

Lo spazio dei polmoni, in cui ossigeno e anidride carbonica vengono scambiati tra sangue e aria inalata, diminuisce con questa malattia.

Il sangue viene fornito con ossigeno in quantità minore, quindi una persona ha mancanza di respiro in caso di malattia.

La bronchite cronica si sviluppa più rapidamente, si manifesta in giovane età, si verifica edema e la pelle diventa bluastra. In caso di malattia enfisematosa, la mancanza di respiro diventa il sintomo principale, la difficoltà a respirare, la pelle diventa grigio-rosa e il petto diventa a forma di botte. Nel secondo caso, la malattia è più lenta e non così brillante, quindi i pazienti spesso vivono fino alla vecchiaia.

Sintomi negli adulti

I principali sintomi della malattia sono chiamati:

• grave tosse con espettorato;
• mancanza di respiro e difficoltà a respirare, sensazione di mancanza di respiro;
• respiro sibilante e fischio al petto;
• attività fisica difficile, a volte anche le azioni semplici diventano difficili da eseguire per una persona.

Mentre la malattia progredisce, i sintomi cambiano.

Inizialmente, una leggera tosse appare con una piccola quantità di muco chiaro. Una tosse umida con espettorazione può verificarsi con focolai occasionali, essere costante e intensificarsi al mattino dopo il risveglio.

Dopo lo sforzo, appare anche un po 'di respiro corto. Salire le scale, portare un pacchetto pesante sta già diventando difficile. Una persona, di regola, dà la colpa alla mancanza di sport nella vita o all'età e si rifiuta di usare l'attività fisica in generale.

A volte la mancanza di respiro si verifica solo con un'infezione polmonare (ad esempio, bronchite), quindi il colore dell'espettorato diventa giallo, verde, bianco.

Col passare del tempo, la mancanza di respiro aumenta, porta sempre più disagio. Le infezioni polmonari, inclusa la polmonite, stanno diventando più comuni. Durante questo periodo, il paziente può sentire mancanza di respiro e la sensazione di avere difficoltà a respirare, anche a riposo. Alcuni casi richiedono il ricovero in ospedale. Tuttavia, l'intervento terapeutico non allevia i sintomi. Dopo essere tornati a casa, il respiro affannoso si manifesta ancora in vari gradi: qualcuno durante un intenso sforzo fisico, qualcuno anche mentre usa il bagno, si veste e cammina per l'appartamento.

Circa il 30% dei pazienti con diagnosi di tipo enfisematoso con BPCO perde sensibilmente peso. In medicina, non ho ancora trovato questa spiegazione. Con la bronchite BPCO, al contrario, aumenta il peso.

Lo sviluppo del cuore polmonare porta all'edema degli arti inferiori.

Foto 1. Un gonfiore simile degli arti inferiori può comparire in un paziente durante la progressione della BPCO.

A causa dell'infiammazione nei bronchi, il sangue appare a volte durante la tosse. Questo sintomo richiede una visita urgente dal medico in modo da poter eliminare il cancro.

La mancanza di ossigeno nel sangue e la rara respirazione durante la notte portano a mal di testa mattutini e un generale peggioramento al mattino: aumenta la tosse, la respirazione è difficile.

Con gradi speciali e tipi di BPCO, in particolare con l'enfisema, le persone hanno uno speciale principio di respirazione, che facilita i sintomi. Ad esempio, alcuni respirano con labbra compresse.

Nel corso del tempo, i pazienti compaiono al torace, perché l'aria si accumula costantemente nei polmoni e le loro dimensioni aumentano. La pelle del paziente acquisisce una tinta bluastra a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, le falangi terminali delle dita si addensano.

A volte il tessuto polmonare impoverito si rompe, l'aria viene rilasciata nella cavità pleurica e questo causa forti dolori e mancanza di respiro.

Sintomi durante esacerbazione

Durante l'esacerbazione della malattia, tutti i sintomi si aggravano, la tosse si accelera, l'espettorato diventa più saturo di giallo o verde. A volte la temperatura aumenta, c'è dolore nel corpo. Nei gradi gravi della malattia, possono verificarsi disfunzioni respiratorie acute, aumento dell'ansia, sudorazione, pelle blu, disorientamento.

Metodi di trattamento offerti dalla medicina moderna

È importante capire che la BPCO non può essere completamente curata. È possibile solo fermare e rallentare lo sviluppo della malattia.

Prima di tutto, i pazienti non sono autorizzati a fumare. Liberarsi della dipendenza dovrebbe essere bruscamente e immediatamente.

Usato anche per trattare la malattia:

• farmaci che favoriscono l'espansione dei bronchi, principalmente a causa del rilassamento della muscolatura liscia;
• farmaci mucolitici che aiutano il muco a uscire dal tratto respiratorio inferiore;
• antibiotici (con esacerbazione della malattia);
• antiossidanti che riducono la frequenza e la durata delle esacerbazioni;
• glucocorticosteroidi nella lotta contro l'infiammazione.

Metodi che avranno anche un effetto benefico sul corpo in combinazione con un trattamento medico:

• Ossigenoterapia Quando si sviluppa la malattia e viene formulata un'ulteriore diagnosi di ipossiemia, si raccomanda l'ossigenoterapia. La procedura viene eseguita a casa utilizzando concentratori di ossigeno. A causa di ciò, aumenta la concentrazione di O2 nel sangue e nell'aria inalata. Tuttavia, va detto che l'ossigenoterapia è un processo lungo. Dovrebbe durare almeno 15 ore al giorno con una pausa di 2 ore.
• Trattamento chirurgico Con la BPCO nei polmoni si formano ampie cavità riempite di aria o espettorato. La bullectomia viene utilizzata per rimuoverli, il che migliora significativamente le condizioni del paziente. In uno stadio molto grave della malattia, quando il FEV1 non raggiunge nemmeno il 25%, si raccomanda il trapianto di polmone.

Prevenzione della malattia. Non si applica ai metodi di trattamento, ma consente di prevenire l'insorgenza della malattia.

Come già accennato, la BPCO si verifica principalmente nei fumatori, quindi prima di tutto è necessario liberarsi dalla dipendenza, evitare di fumare luoghi e fumo di tabacco.

Si consiglia di andare in vacanza benessere in un sanatorio, di condurre uno stile di vita moderatamente attivo, fare una vaccinazione antinfluenzale, indurire e prendere vitamine nel periodo autunno-inverno.

necroscopia

Nella BPCO, i cambiamenti patologici si riscontrano in tutti gli organi dell'apparato respiratorio e col passare del tempo diventano più pronunciati.

Nelle vie aeree centrali (trachea, cartilagine e piccoli bronchi) ci sono accumuli di cellule infiammatorie concentrate nell'epitelio, nelle pareti e nei condotti delle ghiandole. I macrofagi e i linfociti T C08 + predominano negli infiltrati infiammatori. Si osservano iperplasia delle cellule caliciformi e metaplasia squamosa con displasia, le cellule ciliari perdono le ciglia, compaiono sezioni atrofizzate di cellule. I dotti escretori delle ghiandole sono in aumento, riempiti con un sacco di muco ed espettorato.

Nelle prime fasi della malattia, il numero di miociti dello strato muscolare è superiore alla norma e aumenta di dimensioni. Mentre procede, c'è una diminuzione del loro numero, fino alla soglia minima e atrofia.

Le vie aeree periferiche sono bronchiole di dimensioni inferiori a 2 mm. Il fluido delle vie centrali si trova anche in queste formazioni, così come nelle cellule infiammatorie.

Il numero di cellule caliciformi aumenta, talvolta si osserva metaplasia squamosa delle cellule tegumentarie, displasia o atrofia. Nel periodo di esacerbazione, si verifica un edema delle pareti, un'eccessiva secrezione di muco e un notevole restringimento del lume dei bronchioli.

L'esposizione costante a fattori distruttivi (fumi tossici, fumo di tabacco) porta ad alterare l'infiammazione e il ripristino delle pareti e dell'intero sistema dei bronchioli. Di conseguenza, i bronchioli respiratori si espandono, così come i passaggi alveolari e le sacche. Allo stesso tempo, gli alveoli si restringono, la superficie dei polmoni con gli alveoli diminuisce. La conseguenza di questi cambiamenti è la perdita della struttura elastica dell'enfisema settale - polmonare interalveolare.

Codice della malattia ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie (ICD) è una classificazione generalmente accettata per le diagnosi di codice sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Questo è un documento normativo che garantisce l'unità dei metodi e la comparabilità internazionale dei materiali.

Ogni decennio dell'ICD è rivisto dall'Organizzazione mondiale della sanità, nel XXI secolo, dalla classificazione della decima revisione - ICD-10.

Varietà di BPCO incluse nella classificazione internazionale delle malattie

J 44 Un'altra malattia polmonare ostruttiva cronica.

Le seguenti malattie sono incluse:

Bronchite cronica:

• asmatico (ostruttivo);
• blackleg;
• con ostruzione / enfisema delle vie aeree.

ostruttiva:

Sono escluse le seguenti malattie:

• asma;
• bronchite asmatica;
• bronchiectasie;
• tracheite cronica / tracheobronchite;
• enfisema;
• malattie polmonari causate da agenti esterni.

J 44.0 Malattia polmonare ostruttiva cronica con infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio inferiore (escluso - con influenza).

J 44.1 Malattia polmonare ostruttiva cronica con esacerbazione, non specificata.

J 44.8 Altre malattie polmonari ostruttive croniche specificate.

• NOS asmatico (ostruttivo);
• BDU emfisematoso;
• obstructive obd.

• infezioni respiratorie inferiori acute;
• con aggravamento.

J 44.9 Malattia polmonare ostruttiva cronica, non specificata.

• malattia del tratto respiratorio;
• malattia polmonare

Malattia dei bambini

Per molto tempo nel mondo della medicina, ci fu una polemica sul fatto che un bambino potesse ammalarsi di BPCO. Ora è stato dimostrato che questa diagnosi nell'infanzia è il posto dove stare.

Ci sono le seguenti cause della malattia nei bambini:

• malformazioni congenite;
• lesioni gravi della zona toracica in cui l'integrità delle vie respiratorie era compromessa;
• gravi malattie dei bronchi o dei polmoni;
• malattie ereditarie, complicanze o quelle che possono causare BPCO;
• nascita pretermine della madre;
• infezioni respiratorie frequenti;
• effetti ambientali negativi (ad esempio, un bambino è un fumatore passivo dal momento della nascita).

I sintomi della malattia nei bambini non compaiono immediatamente, rendendo difficile la diagnosi e il trattamento tempestivi. A volte i bambini vengono portati dal medico anche quando la malattia entra in una fase difficile e diventa cronica.

Nella fase delicata della malattia, non ci sono sintomi.

Nella fase di moderata gravità della malattia appare espettorato, mancanza di respiro da sport attivi.

Con una forma grave della malattia, la quantità di espettorato aumenta e la mancanza di respiro appare anche con piccoli carichi.

La forma estremamente grave della malattia è caratterizzata da una rapida perdita di peso, mancanza di respiro anche a riposo, difficoltà di respirazione. Questo stadio può essere fatale.

Previsione e aspettativa di vita

In genere è difficile valutare la prognosi della BPCO. Tutto dipende dall'età e dallo stato della salute umana, dalla tempestività del trattamento, dallo stadio della malattia e da altri fattori.

Se la BPCO è stata rilevata nella fase iniziale della malattia, c'è un'alta probabilità di recupero assoluto.

Nel caso opposto, che, purtroppo, si verifica più spesso quando i pazienti sono già in uno stato di abbandono, la previsione è deludente.

In questo caso, la progressione della malattia non può essere fermata, puoi solo rallentare la velocità. C'erano anche "miracoli" quando le persone, seguendo tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del dottore, miglioravano significativamente le loro condizioni e vivevano una lunga vita.

Attenzione! Tutto dipende dalle condizioni in cui una persona con una diagnosi di BPCO vive e lavora. Ad esempio, la carenza di ossigeno nel sangue, la presenza di aritmie, disturbi del cuore e dei polmoni, alta pressione polmonare, cattive condizioni ambientali e, ovviamente, uno stile di vita sbagliato, influenzano negativamente la salute.

Raccomandazioni del dottore

Oltre ai farmaci e ad altri tipi di trattamento, i medici consigliano di attenersi a raccomandazioni speciali per la diagnosi di BPCO.

Video utile

Guarda il video su cos'è la BPCO e quali sono i suoi sintomi.

Statistiche ed epidemiologia

Secondo i dati ufficiali, nel 2016 la BPCO è stata estesa a 251 milioni di persone.

Per 3,17 milioni di persone nel 2015, la malattia è stata fatale, e questo ha rappresentato il 5% di tutti i decessi nel mondo nel 2015.

Oltre il 90% delle morti per BPCO si verificano nei paesi a basso e medio reddito.

Gli esperti prevedono che entro il 2030 la BPCO prenderà il 3 ° posto nel numero di decessi tra le malattie.

La malattia polmonare ostruttiva cronica uccide un abitante del pianeta ogni 10 secondi.

Questa cifra sarebbe inferiore se una tosse umida o mancanza di respiro costringesse le persone a recarsi immediatamente in ospedale, senza attendere l'insorgenza di una fase grave della malattia. La BPCO non è curabile, ma puoi fermare la velocità della sua progressione. Per fare questo, è importante aderire alle prescrizioni del medico e mantenere la terapia costantemente.

Ricorda che il fumo è il migliore amico della BPCO e questa dipendenza può ridurre la vita di parecchi anni o addirittura di decenni.

Codice di aggravamento di Hoblitz mkb 10

Quale codice ha la malattia polmonare ostruttiva cronica (hobl) ha? I-10

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) nella decima versione è stata sviluppata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1989 per sistematizzare tutte le malattie conosciute e le condizioni patologiche. In accordo con l'ICD-10, la malattia ostruttiva cronica passa sotto i 4 codici:

J44. 0 - BPCO con infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio inferiore; J44. 1 - BPCO con aggravamento, non specificato; J44. 8 - altra malattia polmonare ostruttiva specificata; J44. 9 - BPCO, non specificato.

Ad oggi, fino al 90% dei decessi per BPCO si osserva in paesi a basso livello sociale, dove le misure per controllare e prevenire l'insorgere della malattia non sono sempre disponibili.

Il sintomo più importante che indica i cambiamenti patologici è la presenza di tosse. Inizialmente periodico, gradualmente il sintomo diventa permanente, accompagnato da mancanza di respiro. Anche la mancanza di aria è progressiva. Apparendo durante lo sforzo fisico, mancanza di respiro accompagnato da pesantezza al petto, l'incapacità di fare un respiro completo.

Secondo la classificazione, ci sono 4 fasi della malattia:

Caratterizzato dall'assenza di sintomi significativi, ad eccezione della tosse ricorrente. A poco a poco, questo sintomo diventa cronico; L'intensità della tosse aumenta, è già permanente. Il paziente è costretto a consultare un medico, perché anche un minore sforzo fisico provoca mancanza di respiro; In questa fase, la condizione del paziente viene diagnosticata come grave: il flusso di aria negli organi respiratori è limitato, e quindi la dispnea diventa un fenomeno permanente anche in uno stato di calma. In questa fase, al paziente viene assegnata una disabilità.

Nelle fasi iniziali, la BPCO è curabile e il processo di compromissione della ventilazione polmonare può essere invertito. Tuttavia, un successivo rilevamento della patologia riduce drasticamente le possibilità di recupero del paziente ed è irto della comparsa di una serie di gravi conseguenze negative.

Possibili complicazioni

Il decorso cronico della malattia porta alla progressione costante dei sintomi e, in assenza di adeguate cure mediche, all'emergere di gravi complicanze nella salute del paziente:

Insufficienza respiratoria acuta o cronica; Insufficienza cardiaca congestizia; - Infiammazione dei polmoni; Pneumotorace (penetrazione dell'aria nella cavità pleurica a seguito della rottura del tessuto polmonare alterato); Bronchiectasie (deformazione dei bronchi, con conseguente violazione della loro funzionalità); Tromboembolismo (occlusione di una nave con un coagulo di sangue con disturbi della circolazione sanguigna); Cuore polmonare cronico (ispessimento ed espansione del cuore destro a causa dell'aumentata pressione nell'arteria polmonare); Ipertensione polmonare (aumento della pressione nell'arteria polmonare); Fibrillazione atriale (aritmia cardiaca).

Qualsiasi delle complicazioni sopra descritte può compromettere in modo significativo la qualità della vita, motivo per cui la diagnosi precoce e l'assistenza medica tempestiva sono di particolare importanza.

I seguenti metodi possono essere utilizzati per diagnosticare la BPCO nelle primissime fasi:

spirometria; Esame dell'espettorato - Esame del sangue - Radiografia dei polmoni; ECG; Broncoscopia.

Il metodo per stabilire una diagnosi accurata può essere la spirometria, che viene utilizzata per determinare il tasso di entrata e di uscita dell'aria dai polmoni, nonché il suo volume. Questi stessi studi possono dare un'idea della gravità della malattia.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della BPCO può essere suddiviso in fasi a seconda delle condizioni del paziente.

Durante l'esacerbazione, vengono utilizzati i fondi dei seguenti gruppi:

Broncodilatatori: salbutamolo, fenoterolo, serevent, ossi. Non solo eliminare la mancanza di respiro, ma anche influenzare positivamente un numero di legami di patogenesi; Glucocorticosteroidi: Prednisolone (sistemico), Pulmicort (inalazione). I farmaci sistemici forniscono un effetto più stabile con l'uso prolungato, ma i farmaci per inalazione hanno meno effetti collaterali a causa dell'esposizione locale; Antibiotici: Amoxicillina, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacina, Zinnat. La scelta del farmaco dipende dalla gravità delle condizioni del paziente e può essere effettuata solo dal medico curante; Mucolitici: Ambroxol, Lasolvan, acetilcisteina. Nominato in presenza di espettorato viscoso nel periodo di esacerbazione. Di regola, non vengono utilizzate condizioni stabili; Vaccini anti-influenzali. Per la prevenzione delle esacerbazioni durante l'insorgenza dell'influenza, si raccomanda di effettuare la vaccinazione nel periodo autunnale mediante vaccini uccisi o inattivati; Vaccino pneumococcico E 'anche usato per scopi profilattici, l'uso di vaccini batterici orali è considerato preferibile: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

Nelle fasi successive della malattia, con l'inefficacia del trattamento farmacologico, è possibile utilizzare l'ossigenoterapia, la ventilazione non invasiva e invasiva dei polmoni. In alcuni casi, quando l'enfisema è l'unica soluzione accettabile, la chirurgia può essere.

Il trattamento complesso deve includere una riduzione dei fattori di rischio: cessazione del fumo, misure preventive progettate per ridurre al minimo l'impatto dei rischi professionali, inquinanti atmosferici e domestici (reagenti chimici dannosi).

Una delle direzioni del trattamento è l'attuazione di programmi educativi sui temi: cessazione del fumo, informazioni di base sulla BPCO, approcci generali alla terapia, problemi specifici.

Rimedi popolari

Per normalizzare la respirazione in remissione, i farmaci secondo le ricette popolari sono usati come rimedio aggiuntivo:

Fai una miscela di camomilla, malva e salvia in una proporzione di 2: 2: 1. Un cucchiaio della raccolta versare 200 ml di acqua bollente. Insistere, filtrare e assumere 0,5 tazze due volte al giorno per 2 mesi, dopo di che cambiano la medicina; Schiacciare su una grattugia su un raccolto di radice di una barbabietola e un ravanello nero. Aggiungere acqua bollita e infondere per 6 ore. L'infusione richiede 4 cucchiai. l. tre volte al giorno per 30 giorni, dopo di che si prendono una pausa di una settimana; Un cucchiaino di semi di anice viene infuso in un thermos, versando 200 ml di acqua bollente per 15 minuti. Dopo di che, l'infuso viene raffreddato e bevuto 50 g ciascuno prima dei pasti 4 r. al giorno; Di notte, bevono latte bollito (leggermente raffreddato) ogni giorno da 1 cucchiaino. qualsiasi grasso interno: tasso, maiale, capra; Mescolare la linfa di betulla con latte fresco in un rapporto di 3: 1, aggiungere un pizzico di farina a un bicchiere e bere 1 tazza di miscela alla volta. Il corso del trattamento è di 1 mese; Versare un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaio. l. erica secca, insistere, filtrare e bere durante il giorno per diversi ricevimenti; Le radici di ortica lavate e tritate vengono macinate con zucchero in un rapporto di 2: 3 e quindi infuse per 6 ore. Lo sciroppo risultante prende 1 cucchiaino. più volte al giorno.

L'uso dei fondi secondo le ricette popolari dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato il medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute del paziente.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza o lo sviluppo della BPCO, possono essere intraprese le seguenti azioni preventive:

Smettere di fumare; Indossare respiratori in aree pericolose; Trattamento tempestivo delle malattie polmonari - Protezione dei bambini dal fumo di tabacco come fumatori passivi - Rafforzamento del sistema immunitario: cibo fortificato a tutti gli effetti, indurimento graduale, sport, lunghe passeggiate, stato psico-emotivo stabile.

La prognosi per lo sviluppo della malattia è estremamente sfavorevole. Pertanto, con qualsiasi sintomo o sospetto, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, è probabile che, in base alle raccomandazioni del medico e conducendo uno stile di vita sano, stabilizzare la condizione per molti anni.

Un'efficace misura preventiva è anche la vaccinazione tempestiva contro la polmonite e l'influenza, che può proteggere dallo sviluppo delle complicanze più gravi delle malattie infettive.

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Bronchite ostruttiva (acuta, cronica) ICD 10

La medicina è costantemente alla ricerca di nuovi modi per curare varie malattie, misure preventive per prevenirli e cerca anche di fare tutto il possibile affinché le persone vivano a lungo. Ci sono molte patologie nel mondo, quindi, per facilitare i medici, è stata creata una tassonomia speciale, che si chiama ICD - Classificazione internazionale delle malattie.

Che cosa è la bronchite ostruttiva secondo ICD 10

La bronchite ostruttiva secondo l'ICD 10 è un'infiammazione del sistema respiratorio, che è accompagnata da uno spasmo dei bronchi e dal restringimento dei tubuli. Molto spesso, la patologia colpisce gli anziani e i bambini piccoli, perché hanno un sistema immunitario ridotto e suscettibilità a varie malattie batteriche.

Con la terapia normale, la prognosi per la vita è favorevole, tuttavia, in alcuni casi, la malattia può finire con la morte. Per sbarazzarsi di bronchite ostruttiva, i medici prescrivono un trattamento standard, tra cui:

farmaci anti-infiammatori; farmaci antibatterici; farmaci glyukokortikosteroinye.

Quando la malattia è ancora nella fase iniziale, puoi iniziare a utilizzare ricette tradizionali insieme a farmaci. Questo potrebbe ricevere decotti, erbe, tinture.

È anche importante essere in completa tranquillità, quindi è necessario rispettare il riposo a letto, la dieta, bere molto. Assicurati di aver bisogno di una passeggiata all'aria aperta e di un'aerazione regolare.

La bronchite ostruttiva ICD 10 è suddivisa in fase acuta e cronica. La fase acuta è caratterizzata dal fatto che i sintomi si manifestano molto forte, ma la guarigione avviene rapidamente - entro un mese. Il tipo cronico è accompagnato da recidive ricorrenti con deterioramento della salute del paziente.

A seconda della natura della patologia, la fase acuta è anche divisa in due tipi:

L'infezione. Si verifica a causa della penetrazione di una fonte infettiva nel corpo umano. Il tipo chimico si verifica quando i vapori di formaldeide, acetone nel tratto respiratorio. Il tipo misto è accompagnato dall'aspetto nel corpo di due dei tipi sopra elencati.

Se la patologia appare come una complicazione dopo aver sofferto di una malattia del sistema respiratorio, allora questo processo è secondario ed è molto più difficile da trattare. La natura dell'infiammazione nella bronchite può anche essere suddivisa in purulenta e catarrale.

La malattia può manifestarsi in modi diversi, pertanto emettono tipi ostruttivi e non ostruttivi. Nel secondo caso, la malattia non è accompagnata da problemi di ventilazione dei polmoni, quindi l'esito per la vita del paziente è favorevole.

Codice 10 ICD bronchite acuta

La bronchite acuta ostruttiva è il codice ICD 10 - j 20.0, che contiene 10 diagnosi accurate, diverse per il tipo di patogeno.

Codice di bronchite ostruttiva cronica sull'ICD 10 -J 44.0, questo esclude l'aspetto della malattia dopo aver sofferto l'influenza.

La bronchite ostruttiva nei bambini secondo la descrizione dell'ICD 10 si verifica rapidamente ed è molto simile nei sintomi al raffreddore.

Natura dell'evento

La bronchite ostruttiva può apparire sotto l'influenza di una varietà di fattori:

ipotermia; indebolimento del sistema immunitario; cattive abitudini come fumare e bere alcolici; esposizione a componenti tossici e irritanti; reazione allergica.

Antigeni, virus e microrganismi, quando penetrano in una persona, sono percepiti dal corpo come sostanze estranee che devono essere eliminate. Pertanto, nel corpo inizia la produzione attiva di anticorpi progettati per identificare e distruggere corpi estranei che ci sono arrivati. Linfociti e macrofagi si legano attivamente a particelle nocive, li assorbono, li digeriscono e quindi producono cellule di memoria in modo che il sistema immunitario li ricordi. L'intero processo è accompagnato da un'infiammazione, a volte anche con un aumento della temperatura.

Affinché le cellule del sistema immunitario trovino rapidamente il centro della malattia, la circolazione sanguigna aumenta, compresa la mucosa bronchiale. Una grande quantità di sostanze biologicamente attive viene sintetizzata. Dal flusso di sangue, il muco inizia ad espandersi e diventa rosso. Esiste una secrezione di secrezione mucosa dai tessuti che rivestono la cavità interna dei bronchi.

Ciò provoca prima l'insorgenza di tosse secca, che alla fine inizia a diventare umida. Questo perché aumenta la quantità di muco secreto. Se i batteri patogeni entrano nella trachea, la malattia si trasforma in una tracheobronchite, che ha un codice ICD di j20.

Tutte le patologie dell'apparato respiratorio e la bronchite acuta ostruttiva hanno un simile complesso di sintomi:

letargia; deterioramento della salute generale; vertigini o mal di testa; tosse; l'aspetto di un raffreddore; respiro sibilante, accompagnato da rumore e fischi; mialgia; aumento della temperatura

Quando si verifica una scarsa pervietà bronchiale, si verificano i seguenti sintomi:

mancanza di respiro; problemi respiratori; l'aspetto di una tinta blu sulla pelle (cianosi); tosse secca persistente con espirazione intermittente; rantoli spumeggianti fini; espettorato o muco dal naso con un sacco di pus; respiro, accompagnato da un fischio.

Questa malattia è più attiva nel periodo autunno-primavera, quando tutti i mali iniziano a peggiorare. I bambini ne soffrono di più. Nell'ultima fase, compaiono i seguenti sintomi:

forte tosse parossistica che si verifica durante l'inalazione; dolore che sorge dietro lo sterno, al posto del diaframma; respiro affannoso con respiro sibilante pronunciato; nell'espettorato possono essere presenti impurità di sangue e pus.

diagnostica

Per rilevare la bronchite ostruttiva secondo l'ICD 10, il medico deve prescrivere un numero di procedure diagnostiche:

Ispezione generale Il medico curante dovrebbe ascoltare i polmoni, sentire la gola. X-ray. Sulla radiografia, la malattia appare macchie scure. Conteggio ematico biochimico e completo. Analisi delle urine Controlla la respirazione esterna. Broncoscopia. Metodi immunologici Analisi al microscopio dell'espettorato e controllo della flora batterica (bakposev).

Se c'è il sospetto che il paziente inizi ad avere una tracheobronchite, completa poi una serie di studi aggiuntivi:

Esame ecografico del sistema respiratorio. Spirometria.

Il trattamento della bronchite ostruttiva dovrebbe avvenire in un complesso e basato sulla natura dell'evento della malattia. Il percorso conservativo della terapia include:

Farmaci. Sulla base dei risultati dei test e del tipo di agente patogeno batterico, sono prescritti farmaci antibatterici. Farmaci antivirali (se le particelle virali sono responsabili della malattia); farmaci antiallergici (se è di natura allergica); antinfiammatorio, per alleviare l'infiammazione; espettoranti per una migliore espettorato di espettorato; farmaci mucolitici. Metodi popolari Procedure di fisioterapia

Il trattamento stazionario è indicato se il paziente ha il rischio di sviluppare una malattia ancillare o la comparsa di complicanze.

Come aiuto accessorio, le ricette popolari saranno utili per aiutarti a recuperare più velocemente. Per il trattamento, è possibile utilizzare:

Migliora gli impacchi della circolazione sanguigna, che si sovrappongono nella regione dei bronchi. Olio per massaggi e gel che riscaldano e migliorano lo scarico dell'espettorato. Il grasso di tasso, l'olio di abete, l'unguento alla trementina possono agire come tali agenti. Ricezione di erbe, che possono avere una varietà di effetti sul corpo. I massaggi sono utili. Inalazione usando un nebulizzatore. Aeroionotherapy. Elettroforesi. Ginnastica.

Prevenzione della bronchite ostruttiva ICD 10

Si raccomandano misure preventive per prevenire ulteriormente la malattia. Questi includono:

rafforzare il sistema immunitario; sviluppare un sistema di corretta alimentazione; assunzione di complessi multivitaminici; esercizio costante; indurimento; smettere di fumare e bere bevande alcoliche

Se ignori il trattamento o non lo segui come dovrebbe, allora la fase acuta sfocia nella cronica. Una delle conseguenze pericolose può essere l'asma bronchiale. Negli anziani e nei bambini piccoli può verificarsi insufficienza renale o respiratoria acuta. Per saperne di più sulla bronchite acuta ostruttiva con ICD 10: