Bronchite cronica

Infiammazione dei bronchi di natura cronica. Bronchite cronica - infiammazione cronica delle membrane mucose dei bronchi. E poi strati più profondi. Con cosa può essere connesso questo processo? L'eziologia della malattia si verifica a causa di bronchite acuta ripetuta, inalazione di varie sostanze chimiche.

I seguenti fattori possono anche causare la bronchite cronica:

La malattia polmonare cronica può includere enfisema polmonare, pneumosclerosi e tubercolosi.

sintomi

La bronchite cronica ha sintomi clinici che sono spesso accompagnati da altre malattie. Pertanto, il decorso della malattia dipende dalla natura e dal decorso di un'altra malattia.

I sintomi clinici della bronchite cronica si manifestano come segue:

La tosse è permanente. Di solito l'escreato mucopurulento viene secreto. La respirazione intensa si sente durante l'auscultazione. I sonagli sono da medi a grossolanamente spumeggianti.

È importante, al momento di stabilire una diagnosi, differenziare la bronchite cronica da altre malattie. Ad esempio laringite cronica, bronchiectasie, asma bronchiale e tubercolosi.

diagnostica

La bronchite cronica può essere diagnosticata sulla base di vari studi.

La prima collezione di anamnesi. Questo include i sintomi della malattia e le sue manifestazioni. Anche i reclami dei pazienti vengono presi in considerazione quando si effettua una diagnosi.

I test di laboratorio includono:

- completare il test del sangue e delle urine;

Come con qualsiasi manifestazione di bronchite, aumento delle leucocitosi nel sangue. Ciò che più caratterizza l'immagine della malattia. Il processo infiammatorio a livelli elevati di leucociti e ESR.

L'analisi biochimica del sangue fornisce una descrizione più dettagliata. Gli esami del sangue sierologici sono anche utilizzati nella diagnosi. La presenza di anticorpi determina la malattia.

Al secondo posto c'è la radiografia dei polmoni. Di solito non ci sono segni acuti della malattia.

Ulteriori metodi diagnostici sono la determinazione del volume polmonare. Vale a dire - spirometria, peak flussometria.

Esame diretto dei bronchi nella conduzione della broncoscopia. Ciò consente di determinare la condizione patologica del bronco. Usato con un broncoscopio.

Nella diagnosi di bronchite cronica, viene utilizzato l'esame microbiologico dell'espettorato. È necessario stabilire la presenza dell'agente patogeno nell'espettorato del paziente.

prevenzione

La bronchite cronica può essere prevenuta come qualsiasi altra malattia broncopolmonare.

La profilassi non specifica sarà quella di eliminare gli effetti nocivi. Vale a dire - gli effetti delle sostanze chimiche. O sostanze direttamente di origine naturale. Ad esempio, polvere, inquinamento, aria.

Se ci sono reazioni allergiche È importante eliminare il loro impatto. Cioè, evita i focolai che provocano allergie.

Nella prevenzione della bronchite cronica, il ruolo del trattamento tempestivo delle infezioni. Queste possono essere infezioni gravi. Supponiamo la tubercolosi.

È necessario migliorare le proprietà protettive del corpo. L'immunità ha una grande influenza sullo sviluppo e sul decorso della malattia.

Indurimento del corpo, lo sport può svolgere un ruolo importante nella prevenzione della malattia.

In presenza di cattive abitudini, è importante abbandonarle o ridurre la loro composizione quantitativa. Le abitudini nocive indeboliscono il sistema immunitario del corpo.

Negli adulti

La bronchite cronica si verifica più spesso negli adulti. Di solito, la malattia appare piuttosto acuta. Può essere accompagnato da remissioni e complicazioni. Tutto dipende dalla causa e dal decorso della malattia.

La causa della malattia negli adulti è la bronchite acuta e fattori irritanti. I fattori che provocano la malattia includono:

- vapore chimico;

La malattia si manifesta con una tosse prolungata. La tosse può durare diversi mesi o addirittura anni. Affetti da tosse stagionale Di solito la tosse si placa in tempo secco e caldo.

Con il freddo, la tosse si intensifica solo. Può essere accompagnato da espettorato purulento.

Negli adulti, i sintomi della malattia si manifestano per affaticamento, debolezza. Di notte, la sudorazione può aumentare. Più lungo è il processo, peggiore è la condizione. Fino a tosse parossistica.

Il paziente può lamentare di avere mancanza di respiro. Il fumo peggiora il decorso della malattia. Questo è un fattore importante nel determinare la natura cronica della malattia.

Nei bambini

La bronchite cronica nei bambini non è rara. L'eziologia della malattia è solitamente associata a malattie respiratorie non trattate. O malattie non curate efficacemente.

Ad esempio, in assenza di un adeguato trattamento dell'angina, possono svilupparsi complicanze. Prima otite e poi bronchite. La bronchite acuta può diventare cronica.

Pertanto, le misure preventive dovrebbero mirare a curare la malattia sottostante. O la malattia che precede lo sviluppo della bronchite cronica.

Il decorso della malattia nei bambini è accompagnato da un graduale aumento dei sintomi. In primo luogo, il bambino è preoccupato per la tossicità dell'espettorato. La tosse può essere accompagnata da mancanza di respiro. Quindi la situazione è esacerbata.

Il decorso cronico può essere caratterizzato dalla presenza di tosse per molto tempo. E la tosse viene ripetuta per 1 anno. Rafforza in un momento freddo del giorno.

trattamento

Nel trattamento della bronchite cronica, vengono utilizzati vari metodi. La terapia medica dovrebbe mirare ad alleviare i sintomi acuti della malattia.

Terapia farmacologica applicata. Per le droghe mediche includono:

Quando si prescrive antibiotici, viene preso in considerazione l'agente eziologico della bronchite. Cioè, senza esito negativo, viene effettuato l'esame microbiologico dei materiali dell'espettorato.

Per i farmaci espettoranti sono inclusi: ACC, Bromhexin e altri. Questi farmaci contribuiscono alla rimozione dell'espettorato dai polmoni.

I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il processo infiammatorio nei bronchi. Ciò che contribuisce ai cambiamenti nella consistenza dell'espettorato.

Nel trattamento della bronchite cronica inalazione rilevanti. Con l'aiuto di nebulizzatori. Sono usati con l'uso di sostanze medicinali. La dose e il tempo sono determinati dal medico.

prospettiva

La bronchite cronica è prevista in modo diverso. Con un trattamento completo adeguato, la prognosi migliora. Potrebbe anche esserci una ripresa.

Come accennato in precedenza, la bronchite cronica può essere accompagnata da gravi complicanze. La malattia cronica può portare a una prognosi sfavorevole.

I fattori predisponenti sono importanti per stabilire proiezioni favorevoli. Il trattamento della malattia sottostante influenza favorevolmente le condizioni generali del paziente. In questo caso, la previsione potrebbe essere favorevole.

esito

Per la bronchite cronica, il risultato può essere fatale o favorevole. La mortalità si verifica quando le riacutizzazioni.

Dispnea prolungata può causare ipossia. Che conduce direttamente alla morte.

Secondo le statistiche, oltre il 50% dei pazienti muore entro 3 anni dopo l'insorgenza di complicanze della bronchite. La morte può essere causata da ipertensione polmonare.

La bronchite cronica ostruttiva ha anche raramente esiti favorevoli. Ciò è dovuto alla grande quantità di espettorato. Il peso corporeo del paziente è ridotto della metà.

l'aspettativa di vita

Nella bronchite cronica, l'aspettativa di vita dipenderà da diversi fattori.

Se viene effettuata una terapia medica, questo allevierà i sintomi della malattia. Ma, come è noto, il decorso cronico della malattia è accompagnato da durata e recidive.

Di conseguenza, l'aspettativa di vita è significativamente ridotta. La comparsa di mancanza di respiro già qualitativamente riduce la vita del paziente. Porta alla morte come risultato dello sviluppo di complicazioni.

Ricorda che è più facile prevenire la malattia che curarla. Soprattutto se la malattia è passata allo stadio cronico. Guarisci in tempo e sii sano!

Aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi di BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia progressivamente progressiva delle vie respiratorie con una diminuzione della funzionalità polmonare. I sintomi principali sono la mancanza di respiro anche con poco sforzo fisico, tosse. Questa malattia combina i sintomi della bronchite cronica e dell'enfisema polmonare. È quasi impossibile curare i pazienti e la BPCO influisce sull'aspettativa di vita. Ma se il medico curante sceglie saggiamente la medicina, e il paziente dice addio alle cattive abitudini e aderisce a tutte le raccomandazioni di un professionista, allora può vivere con questa malattia fino alla vecchiaia

Caratteristiche della BPCO

La BPCO è una malattia abbastanza comune nel mondo. È caratterizzato da un restringimento dei vasi dell'albero bronchiale e, di conseguenza, la quantità di aria che entra nel corpo è marcatamente ridotta, il che ha un effetto molto negativo sull'attività vitale di tutti gli organi. Principalmente uomini malati oltre 40 anni, e la causa principale della malattia è il fumo eccessivo. Già una percentuale considerevole di donne colpite da questa malattia. Dal momento che molti di loro hanno anche questa pessima abitudine. Tra le caratteristiche della BPCO:

• La malattia non può essere curata, puoi solo evitare le esacerbazioni;
• Questo è un termine collettivo che include tre malattie: enfisema, bronchite cronica e in alcuni casi pneumosclerosi;
• Viene diagnosticato principalmente quando si verifica un'insufficienza respiratoria, il che significa che i processi irreversibili sono scomparsi;
• La peculiarità della BPCO è il respiro sibilante durante l'inspirazione o una singola espirazione.

Classificazione della malattia

Fino al 2012, la BPCO è stata classificata in base alla gravità della malattia:

1. Facile. La persona tossisce un po ', l'espettorato è assente, ma il restringimento dei vasi dell'albero bronchiale sta già iniziando a manifestarsi.
2. Moderata gravità La tosse si manifesta con tosse, escreato e dispnea durante l'esercizio, cosa che prima non c'era. È tempo di consultare uno specialista.
3. Forma pesante Le malattie dell'apparato respiratorio sono abbastanza frequenti. Dispnea anche a riposo. L'incapacità di fare anche un lavoro facile. Cattivo sonno, stanchezza, depressione.
4. Forma estremamente severa. La quantità di aria che entra nel corpo è ridotta al 30% di quella richiesta per il normale funzionamento del corpo. Insufficienza respiratoria persistente.

La moderna classificazione si basa non solo sulla gravità della malattia. Consideriamo ora quante volte all'anno il paziente ha avuto una esacerbazione. Inoltre, secondo il questionario SAT, i sintomi vengono presi in considerazione in un momento o nell'altro. Il paziente stesso mette i suoi punti sulla base della sua condizione secondo una serie di parametri.

Ad esempio, c'è qualche mancanza di respiro. Indipendentemente dal fatto che l'attività fisica sia limitata o meno. Che tosse, la sua frequenza, la presenza di espettorato e altri parametri. Quindi vengono calcolati i punti totali e il paziente può determinare la gravità della sua malattia. E scoprire se la BPCO influenzi o meno la sua vita quotidiana (a partire da "praticamente non influenza" e fino a "influenza fortemente" e "ha un'influenza estremamente forte"). Allo stato attuale, i pazienti vengono diagnosticati in quattro categorie:

• Il grado di ostruzione dell'aria nell'albero bronchiale (leggero, medio, pesante, estremamente pesante) è preso in considerazione;
• Se i sintomi di un quadro clinico sono espressi;
• Come si verificano esacerbazioni frequenti della BPCO;
• Il paziente ha altre malattie croniche?

Fattori eziologici

Parecchi motivi che possono causare questa malattia, servono come una sorta di impeto al suo sviluppo. I più caratteristici di loro sono:

1. Tabacco da fumo La BPCO può ammalarsi non solo per i fumatori attivi, ma anche per quelli passivi. Cioè, quelli che si trovano spesso vicino a una persona che fuma e inalano il fumo di sigaretta.
2. L'ambiente Nell'aria possono essere presenti microparticelle di sostanze chimiche che provocano malattie non solo degli organi dell'apparato respiratorio superiore, ma anche della sua parte inferiore.
3. Polvere nella stanza. Polvere e aria secca nel luogo di lavoro permanente.
4. Predisposizione genetica.
5. Infezione da adenovirus.
6. Mancanza costante di vitamine del gruppo principale.
7. Setto nasale contorto.
8. Carenza di arantriptina

A rischio, fumatori regolari. Prima di iniziare il trattamento, è necessario eliminare completamente questa cattiva abitudine.

Manifestazioni cliniche

La malattia ricorda la bronchite cronica, in cui il paziente si abitua in qualche modo a attacchi di tosse. Ma quando appare la mancanza di respiro - questo dovrebbe seriamente allertare e spingere a consultare un medico sulla manifestazione di questi sintomi. Cos'altro dovrebbe avvisare la persona? Questo è:

• Tosse costante o tosse mattutina, detta anche tosse da fumatore;
• Espettorato con pus;
• Mancanza di respiro;
• Respiro sibilante quando si respira;
• Debolezza, affaticamento costante, stanchezza;
• Più a lungo si sviluppa la malattia, compaiono i suoi segni esterni: appare una leggera deformazione del tessuto osseo e i cambiamenti sono visibili sulle braccia e sulle gambe del paziente.

Ai primi sintomi della malattia, dovresti consultare un medico, poiché la forma media della BPCO è incurabile.

Longevità nella BPCO

La malattia è molto insidiosa, perché nelle fasi iniziali si manifesta come bronchite e i pazienti, senza nemmeno andare a vedere un medico, auto-medicare, alleviare attacchi di tosse. Ma quando appare la mancanza di respiro, solo allora può andare in clinica per scoprire la sua ragione. E apprendono che hanno una malattia polmonare ostruttiva cronica. Da questo punto in poi, è già necessario iniziare un trattamento intensivo volto a ridurre il numero di esacerbazioni della malattia in un anno.

Con farmaci ben scelti e se il paziente segue chiaramente le istruzioni del medico, il periodo di remissione può essere esteso fino a un anno. I pazienti vivono secondo le statistiche non meno delle altre persone. Ma la qualità della vita sta gradualmente peggiorando, ed è già al di là del potere di alcune inezie della famiglia. Devo sperare per l'aiuto dei propri cari. Sembrerebbe che con le stesse forme della malattia, l'aspettativa di vita dovrebbe essere la stessa per tutte le persone con BPCO. Ma non lo è. Ipossiemia, aritmia, ipertensione accorciano la vita.

Diagnosi e trattamento

La spirometria viene utilizzata per diagnosticare la malattia. Cioè, la misurazione dell'aria inalata e il tasso di espirazione. Quindi il programma analizza gli indicatori, li confronta con quelli ottimali per sesso, condizione fisica ed età. Inoltre, è possibile nominare una radiografia, ECG. Invierà a fare un esame del sangue e espettorato. Se viene fatta solo una diagnosi, il trattamento sarà effettuato nelle seguenti direzioni:

• Farmaci soggetti a prescrizione che contribuiscono allo scarico dell'espettorato;
• Ridurre le convulsioni e quindi alleviare le condizioni del paziente;
• Prevenzione delle recidive e complicazioni della malattia;
• Evitare complicazioni (aritmia, insufficienza cardiaca, infarto, ictus e altri).

In condizioni stabili, il trattamento con tali preparazioni viene effettuato:

• Broncodilatatori. Sono applicati sia su richiesta che regolarmente. L'applicazione riduce la mancanza di respiro e riduce la frequenza delle esacerbazioni (Atrovent, Berodual, Salben).
• Farmaci anticolinergici. Ipratropio bromuro. Se il farmaco viene utilizzato almeno 4 volte al giorno, la qualità della vita del paziente migliora e il numero di esacerbazioni diminuisce. Tiotropium bromuro può essere usato solo una volta al giorno, ma il suo costo è molto più alto rispetto ad altri farmaci di azione simile.
• Glucocorticosteroidi. Indicato nei pazienti con malattia grave della BPCO. Stop alla esacerbazione della teofillina, fluticasolo.
• Mucolitici. Assegnare solo se il paziente ha espettorato viscoso e deve essere diluito (Ambroxol, Bromhexin).
• Antibiotici - penicilline, cefalosporine. Agiscono sulla flora batterica tipica dei polmoni (Amoxicillina, Cefuroxima).

Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di complicanze della malattia, infezione da batteri.

• Antidepressivi.
• Trattamento non farmacologico (ossigenoterapia, riabilitazione).

È anche necessario smettere completamente di fumare, mangiare cibi ricchi di proteine, vitamine. Sarebbe bene non dimenticare di impegnarsi in un semplice esercizio, il nuoto. Perdere peso, se, ovviamente, è disponibile.

Le cause della tubercolosi sono descritte qui.

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risultati

La BPCO è una malattia molto grave e può essere curata solo nelle fasi iniziali. Ma i sintomi di un principiante di malattia sono più come una forma lieve di bronchite, e i pazienti semplicemente non prestano molta attenzione a loro. Il tasso di mortalità tra le persone che soffrono di una malattia del sistema respiratorio è piuttosto alto. Ma se almeno con una gravità moderata della malattia la diagnosi è fatta correttamente e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico curante, allora i periodi di esacerbazione possono aver luogo una o due volte l'anno e la persona vivrà con la malattia per molti altri anni.

Come evitare l'esito avverso della bronchite cronica

Le complicanze della bronchite cronica sono più pericolose della stessa malattia. La forma catarrale di bronchite cronica senza ostruzione è abbastanza buona da trattare, è più facile ottenere la remissione. Con bronchite purulenta o ostruttiva, il rischio di complicanze è molto più alto e le probabilità di un esito favorevole sono ridotte. Di per sé, né la bronchite acuta né quella cronica sono una malattia mortale. Ma le sue complicanze - broncopneumopatia cronica ostruttiva, cardiopatia polmonare - minacciano di invalidità e persino di morte.

Qual è il risultato della malattia?

Nello sviluppo di qualsiasi malattia ci sono 4 fasi:

1. Il periodo latente (latente, di incubazione) - l'effetto dell'agente che provoca la malattia si è già verificato, ma non ci sono sintomi.
2. Periodo Prodromico (stadio precursore) - compaiono i primi segni di malattia, ma il quadro clinico non è sufficientemente pronunciato.
3. Stadio delle manifestazioni pronunciate (l'altezza della malattia).
4. Il risultato finale è la cessazione della malattia o la sua transizione verso un'altra forma, lo sviluppo di un'altra malattia.

Ci sono diverse opzioni per il risultato:

• pieno recupero - la causa e gli effetti della malattia sono eliminati, l'omeostasi del corpo viene ripristinata;
• recupero incompleto - l'intero corpo si è ristabilito, ma persistono gli effetti residui della malattia;
• recidiva - sintomi eliminati o meno gravi riappaiono con la stessa intensità o addirittura peggiorano;
• Remissione: eliminazione temporanea o riduzione dei sintomi, che può essere sostituita dalla ricaduta. Le remissioni sono caratteristiche di malattie croniche, oncologiche e cicliche;
• sviluppo di complicanze - i processi patologici si uniscono alla malattia principale, aggravando il suo decorso e le condizioni del paziente;
• transizione verso la forma cronica - è caratteristica di malattie acute con fallimento del trattamento e / o frequenti recidive;
• morte (cessazione della vita, morte). Ci sono morte clinica (reversibile) e biologica (irreversibile).

I risultati più favorevoli sono il recupero completo o incompleto, così come la remissione completa sostenuta. Recidiva, transizione dalla malattia alla forma cronica, sviluppo di complicazioni che possono portare a disabilità, riduzione della qualità della vita - esiti avversi. Il peggior risultato è la morte biologica.

Possibili esiti di bronchite cronica

La bronchite cronica è uno dei possibili esiti della bronchite acuta. Gli esiti della forma più cronica possono essere diversi, ma i più probabili sono la remissione, la recidiva e lo sviluppo di complicazioni. Con la semplice bronchite cronica senza complicazioni, la prognosi è generalmente favorevole per la vita (la probabilità di morte è bassa), ma sfavorevole in termini di pieno recupero.

Si ritiene che per ottenere il recupero completo o parziale nel caso di malattia cronica è impossibile. Il massimo che ci si può aspettare è una remissione completa a lungo termine.

Tuttavia, se l'esperienza della malattia è piccola, non ci sono cambiamenti irreversibili nei polmoni e nei bronchi, un'ostruzione pronunciata, la probabilità di cura è più alta. Nel periodo delle riacutizzazioni, il trattamento si riduce all'eliminazione del fattore che ha provocato esacerbazione, sollievo o eliminazione dei sintomi e il primo raggiungimento di una remissione stabile. Nel periodo di remissione, viene effettuato un trattamento di mantenimento finalizzato al suo allungamento, minimizzazione dei sintomi, prevenzione di nuove esacerbazioni. L'esito più favorevole è considerato come una remissione che dura più di 2 anni. In questo caso, i pazienti devono essere ancora al dispensario e devono essere trattati con un trattamento anti-ricaduta.

Per una cura completa o per ottenere remissioni prolungate, è necessario un intero insieme di misure:

• assumere farmaci;
• fisioterapia, inalazione, haloterapia;
• esercizi di massaggio e di respirazione;
• correzione della dieta e dello stile di vita (rifiuto delle cattive abitudini, eliminazione dei rischi professionali);
• Trattamento termale

Remissioni e ricadute

Nel periodo di esacerbazioni della bronchite cronica, i sintomi sono quasi gli stessi della forma acuta - tosse prolungata agonizzante, espettorato abbondante, febbre e segni di intossicazione generale, mancanza di respiro, particolarmente pronunciato con la forma ostruttiva. Se i test di laboratorio non rilevano i marcatori di infiammazione nel sangue o nell'espettorato, ei sintomi scompaiono, possiamo parlare di remissione. Di solito, nella bronchite cronica, si verifica una remissione parziale:

• la tosse diventa episodica, appare prevalentemente al mattino;
• l'espettorato è scarso;
• lieve malessere e temperatura subfebrilare possibile;
• la respirazione è normalizzata (in forma ostruttiva, i sintomi di pervietà compromessa rimangono, ma diventano meno pronunciati).

Se la malattia è quasi asintomatica senza una riacutizzazione, e solo gli studi strumentali rivelano un peggioramento della pervietà bronchiale, possiamo parlare di remissione completa. Una riacutizzazione che si verifica dopo la remissione è considerata una ricaduta. La ricaduta nella bronchite cronica è inevitabile, a meno che non sia possibile ottenere una guarigione completa. È necessario distinguere la bronchite cronica e ricorrente. Con una forma ricorrente di bronchite acuta, la durata delle recidive è di 2-4 settimane, la loro frequenza è 3-4 volte l'anno, ma non vi sono cambiamenti irreversibili nei bronchi.

Sviluppo di complicazioni

La bronchite cronica è pericolosa per le sue complicanze, con il loro sviluppo, le conseguenze possono essere le più tristi. Il processo infiammatorio porta a cambiamenti nei tessuti dei bronchi, una violazione della loro pervietà. Poiché la malattia è progressiva, i sintomi aumentano gradualmente e i cambiamenti inizialmente reversibili diventano irreversibili. Quindi, la bronchite cronica è di solito accompagnata da insufficienza respiratoria, la cui manifestazione principale è la mancanza di respiro. La dinamica della sua progressione è la seguente:

Se il processo infiammatorio innescato dall'infezione non è localizzato tempestivamente, può diffondersi ai polmoni e portare allo sviluppo di polmonite acuta. Particolarmente pericoloso a questo proposito è la bronchite purulenta.

Le complicanze più comuni della bronchite cronica sono:

• polmonite acuta, che a sua volta può essere complicata dalla fibrosi polmonare, diventare cronica;
• sindrome di asma e asma bronchiale;
• BPCO - broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema polmonare;
• "Cuore polmonare", insufficienza cardiaca.

polmonite

L'infiammazione dei polmoni, o polmonite, in più della metà dei casi è una complicanza della bronchite. Nelle persone che soffrono di bronchite cronica, si sviluppa più spesso, corre più a lungo e più duramente.

Oltre alla tosse con espettorato e respiro corto tipico della bronchite, la polmonite si manifesta con intossicazione più grave (dolore, dolore, debolezza, perdita di appetito) e febbre intensa, e sono possibili disturbi della coscienza. Il conteggio del sangue sta peggiorando (leucocitosi e aumento di ESR), i cambiamenti nei polmoni sono visti su una radiografia.

La polmonite acuta può trasformarsi in una malattia cronica, con una tosse dolorosa, un esaurimento progressivo del paziente, frequenti ricadute. In caso di insufficienza del trattamento in caso di un processo infiammatorio prolungato, il tessuto funzionale del polmone può essere sostituito da una pneumosclerosi connettivale e focale. Di conseguenza, lo scambio di gas è disturbato, l'insufficienza respiratoria progredisce. Più pericolosa è la pneumosclerosi diffusa, che spesso porta all'enfisema.

Complicazioni asmatiche

La bronchite cronica ostruttiva è spesso accompagnata da complicanze asmatiche. Come risultato di un processo infiammatorio cronico, si verificano cambiamenti nella mucosa bronchiale e si sviluppa la sua iperreattività (ipersensibilità agli stimoli). La mucosa ispessisce e si sovrappone al lume bronchiale, si forma una sindrome asmatica (bronchite asmatica), manifestata da periodi di difficoltà respiratoria. Se non si esegue un trattamento adeguato, i cambiamenti nel tessuto diventeranno irreversibili e il lume dei bronchi si restringerà ancora di più. La respirazione difficile sarà sostituita da attacchi di asma caratteristici dell'asma bronchiale e le allergie sono particolarmente sensibili a questa malattia.

BPCO e cuore polmonare

La BPCO è una malattia in cui l'ostruzione delle vie aeree inizia a diventare irreversibile (non completamente reversibile). È caratterizzato da:

• violazione della pervietà bronchiale (come per la bronchite ostruttiva);
• cambiamenti nel tessuto polmonare e nei vasi sanguigni (gli alveoli si ispessiscono, il tessuto polmonare in alcune zone si gonfia, l'enfisema si sviluppa, il volume del petto aumenta);
• violazioni pronunciate della funzione respiratoria;
• mancanza di respiro progressiva;
• violazione dello scambio di gas (il livello di ossigeno nel sangue diminuisce e l'anidride carbonica aumenta).

La BPCO ha conseguenze molto gravi, a causa dell'insufficienza respiratoria, l'alterato scambio di gas aumenta il carico sul sistema cardiovascolare. All'ultimo stadio della BPCO, si forma il cosiddetto cuore polmonare.

A causa della compromissione della pervietà bronchiale e dei cambiamenti nei vasi polmonari (le arterie sono rimodellate, i capillari sono distrutti) la pressione nella piccola (polmonare) aumenta la circolazione. Di conseguenza, il ventricolo destro del cuore trabocca di sangue e comincia a gonfiarsi, aumentando di dimensioni. Un cuore con tali cambiamenti è chiamato polmonare, non può funzionare normalmente, si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Con il progredire della malattia, i tessuti miocardici cambiano. I pazienti con insufficienza cardio-respiratoria spesso presentano condizioni potenzialmente letali.

Probabilità di morte

I principali sintomi di bronchite cronica - tosse, espettorato, mancanza di respiro - danno disagio, ma non rappresentano una minaccia per la vita. La temperatura nella bronchite catarrale non sale a valori critici. La bronchite purulenta, putrida e fibrosa è più pericolosa perché è accompagnata dalla distruzione dei tessuti dei bronchi. Ma queste forme sono raramente primarie, di solito si sviluppano come complicanze della bronchite catarrale. Quindi da bronchite cronica non complicata non muore, ma la morte dalle sue conseguenze, le complicazioni sono abbastanza reali.

I decessi possono causare:

• attacco d'asma in caso di asma bronchiale, se non viene fermato in tempo;
• alta temperatura e intossicazione in caso di polmonite acuta (si verifica deplezione di energia, il carico sul cuore aumenta, l'attività del sistema nervoso centrale è inibita, con forte calore, è possibile la denaturazione delle proteine);
• complicazioni di polmonite con l'aggiunta di infezioni purulente o putride - sepsi, ascesso polmonare, cancrena;
• BPCO, procedendo lungo il tipo di bronchite, con grave ostruzione bronchiale e processi infiammatori purulenti. (L'aspettativa di vita dei pazienti con BPCO di tipo enfisematoso, quando predominano i cambiamenti polmonari, è più alta, ma la qualità della vita è ridotta);
• Insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico, la cui probabilità aumenta con la formazione di cuore polmonare.

La disabilità delle persone con grave dispnea diminuisce, la bronchite cronica ostruttiva può portare alla disabilità. Il rispetto delle prescrizioni del medico, il trattamento non solo nella fase di esacerbazioni, ma anche nel periodo di remissione, la prevenzione delle complicazioni migliorerà la qualità della vita, eviterà l'invalidità e la morte.

BRONCHITE CRONICA OSSTRUTTIVA E QUALITÀ DELLA VITA IN UN PAZIENTE

Autore: Alexey Shevchenko 27 dicembre 2013 19:00 Categoria: Come mantenere la salute più a lungo?

FATTORI CHE PROTEGGONO LO SVILUPPO DELLA MALATTIA DEI BRONCHI

Se una persona ha la tosse da due anni e ha passato almeno tre mesi all'anno, viene fatta una diagnosi: la bronchite cronica ostruttiva richiede un trattamento speciale.

Con l'inizio del freddo, una situazione in cui una persona tossisce a lungo non è esclusa, va dal medico, che gli ordina di studiare la funzione della respirazione esterna. Nel migliore dei casi, uno studio può dimostrare che il paziente ha un'ostruzione isolata dei piccoli bronchi, a cui in realtà il pneumologo di solito non risponde e, di norma, non prescrive il trattamento. Tuttavia, la diagnosi di "ostruzione isolata dei piccoli bronchi" è spaventosa per molti pazienti, e alcuni con tale diagnosi vogliono capire cosa sta succedendo nei loro polmoni.

I bronchi umani sono solo dei tubi sottili, la cui funzione principale è quella di trasportare aria e monitorare anche che quest'aria sia pulita. Speciali recettori bronchiali reagiscono immediatamente alla presenza di particelle di fango nell'aria, causando una tosse, e le ciglia e le ghiandole che vengono attivate durante questo processo assicurano il processo di rimozione di germi e sporcizia all'esterno. A causa del fatto che la parete muscolare dei bronchi è in grado di modificare sia il diametro che la pressione, questo crea un processo di continuità per rimuovere i germi e la sporcizia dai polmoni.

Tuttavia, durante periodi di frequenti infezioni, quando si fuma e si prolunga l'esposizione a condizioni di lavoro in aree polverose, quando i bronchi sono costantemente irritati da attacchi di microbica, nicotina o polvere, i meccanismi di difesa bronchiale falliscono e, di conseguenza, si sviluppa un'infiammazione. Al primo stadio, il corpo produce molto muco, che intasa il lume bronchiale. Questo alla fine porta al fatto che l'aria non è in grado di passare attraverso i bronchi così liberamente come prima dell'infiammazione. Il processo infiammatorio colpisce non solo i piccoli bronchi, ma anche l'intero sistema bronchiale, fino alla trachea.

Il paziente sviluppa mancanza di respiro con il tempo, diventa un problema salire le scale e camminare a un ritmo precedentemente familiare. Una caratteristica di questo periodo, che indica lo sviluppo del processo infiammatorio nei bronchi, sarà la condizione in cui è più difficile per il paziente espirare che inalare. Allo stesso tempo, si verifica di solito una tosse secca, ma a volte la tosse può anche essere accompagnata da espettorato.

Quando un paziente al ricevimento di un pneumologo si lamenta di avere la tosse negli ultimi due anni e da questo momento è di almeno tre mesi all'anno, il medico fa una diagnosi - bronchite cronica ostruttiva, che, se non trattata, può portare a conseguenze abbastanza serie.

DIAGNOSI DIAGNOSTICA CRONICA OSSTRUTTIVA CRONICA

Come notato nella parte precedente di questo articolo, l'attività di tutte le strutture dell'apparato respiratorio è mirata a fornire il livello necessario di saturazione del sangue e dei tessuti con ossigeno, respirazione regolare e regolare, battito cardiaco ritmato, lavoro fruttuoso del cervello e flusso senza problemi di altri processi nel corpo. Tuttavia, non appena il pneumologo fa una diagnosi - bronchite cronica ostruttiva, il paziente deve essere consapevole delle minacce che la malattia pone.

Bisogna sempre ricordare che i polmoni umani sono l'unico organo con cui possiamo ottenere ossigeno. Con la mancanza di ossigeno, con la sua carenza, in generale, tutto il nostro corpo, compreso il cuore, il cervello, gli organi interni, inizierà a sperimentare la sua carenza acuta.

Un fattore importante nella lista delle minacce nella diagnosi di "bronchite ostruttiva cronica" sarà il fatto che il fallimento dei meccanismi di difesa nei bronchi porta al fatto che non possono affrontare l'infezione microbica dei polmoni. Inoltre, una concentrazione cronica di infezione nel corpo è una condizione in cui il paziente ha la febbre, la debolezza e ha problemi in altri organi.

Quando la tosse con espettorato, il paziente perde gli ultimi resti del comfort precedente della sua condizione precedente. Se la malattia è andata lontano, l'infezione, irritando le cellule del tratto respiratorio, aumenta la formazione di muco in esse. Di conseguenza, il paziente inizia a fallire nel cuore, che di solito diventa la causa dell'insufficienza cardiopolmonare.

In generale, le minacce da bronchite cronica ostruttiva sono reali e quindi le misure adottate per combattere questa malattia devono essere radicali.

COME E QUALI UN BRONCITE CRONICO OSSTRUTTIVO TRATTANO

Un paziente con una diagnosi di bronchite cronica ostruttiva è tenuto a sapere che la caratteristica speciale della guarigione da questo tipo di malattia è che può essere eseguita in più fasi.

In ogni fase del trattamento il paziente, tenendo conto della sua individualità, viene prescritto solo quei farmaci, che il medico considera il più sicuro per un particolare paziente. Di regola, gli inalatori sono prescritti per l'espansione dei bronchi e per la diluizione dell'espettorato - farmaci da un numero di agenti farmacologici (su questo qui sul sito web nell'articolo "Come trattare una tosse con tutta la sua diversità).

Se l'espettorato diventa purulento, cosa che accade quando la malattia è esacerbata, allora sorge la domanda sull'uso obbligatorio di antibiotici. Quando la malattia ha uno stadio infettivo chiaramente espresso, sarà possibile assegnare ormoni.

Il momento più confortante per il paziente nelle circostanze di identificazione delle minacce dalla diagnosi di "bronchite cronica ostruttiva" è la mancanza di prescrizioni per l'assunzione di farmaci. Se il medico non ha prescritto alcun farmaco al paziente, questo significa che la malattia è nel suo stadio iniziale. Tuttavia, al fine di sostenere indipendentemente il corpo e guarire, il paziente dovrà lavorare sodo.

SULLE MISURE DI EMERGENZA NELLA BRONCHITE OSTRUTTIVA CRONICA

È generalmente accettato che, nella maggior parte dei casi, la bronchite cronica ostruttiva è una malattia dei fumatori. Pertanto, dovresti sbarazzarti di questa dipendenza e smettere di fumare. Se ciò non viene fatto, sfortunatamente, la malattia progredirà sempre più intensamente.

Per quei pazienti il ​​cui lavoro è associato a una lunga permanenza in ambienti polverosi, è opportuno utilizzare respiratori o, in generale, decidere di cambiare lavoro.

Nel caso in cui l'aria è infetta, contiene molti microbi, penetra nelle parti più profonde dei polmoni del paziente con una difesa immunitaria indebolita, l'infezione microbica inizia a moltiplicarsi vigorosamente. L'espettorato in tali casi, acquisisce non solo un odore sgradevole, ma diventa anche un colore giallo-verde. È stabilito che i microbi patogeni si trovano negli organi respiratori di persone sane. Tuttavia, il sistema di protezione e purificazione dei polmoni nelle persone sane mantiene il numero di microbi al di sotto di un livello critico. Nei pazienti con bronchite cronica ostruttiva, la resistenza dei polmoni alle infezioni è ridotta. Lo stato di salute di tali pazienti peggiora: in realtà tossisce molto, lamenta sudorazione e debolezza, febbre e una diminuzione dell'efficienza.

Il paziente, al fine di alleviare la sua condizione, deve cercare di aiutare i bronchi a eliminare l'espettorato. In assenza di controindicazioni, questo può essere ottenuto bevendo abbondantemente e prendendo espettoranti.

La questione delle professioni di ginnastica respiratoria, come il metodo più efficace per lo scarico dell'espettorato, in ogni singolo caso è decisa dal medico curante. Può dare, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, raccomandazioni specifiche.

I principi generali di tali raccomandazioni sono che il paziente deve fare esercizi di respirazione almeno 5-6 volte al giorno, poiché solo lei lo aiuterà a normalizzare la funzione di drenaggio dei bronchi e a tossire in modo più efficiente. Quando si eseguono esercizi di respirazione, si dovrebbe controllare rigorosamente che l'inalazione sia calma e profonda attraverso il naso, l'espirazione, il più a lungo possibile attraverso la bocca, attraverso la bocca, nel tempo, provare ad espirare attraverso i denti serrati o le labbra piegate dal tubo. Lo stesso effetto può essere ottenuto se si gonfiano giocattoli di gomma, palloncini.

Studi speciali hanno stabilito che i pazienti affetti da bronchite cronica ostruttiva hanno una reattività generale del corpo piuttosto bassa. Per molti, specialmente per quelli con più di 60 anni, l'esacerbazione della malattia non è sempre accompagnata da febbre alta. In questi casi, una esacerbazione è segnalata da una tosse intensificata e un avvertimento più grave: si tratta di uno scarico dell'espettorato pesante, che è con pus ed è giallo-verdastro.

I pazienti con bronchite cronica ostruttiva, a causa della riduzione delle forze protettive, sono catastroficamente suscettibili all'influenza, ARVI. A proposito di questo qui sul sito web nell'articolo "Prevenzione dell'influenza e qual è la sua caratteristica". Pertanto, è necessario vestirsi per la stagione ed evitare il contatto con i pazienti e in generale evitare luoghi affollati.

La questione delle procedure di tempra è molto rilevante per questa categoria di pazienti. Naturalmente, è meglio iniziare con la ginnastica mattutina, camminare all'aria aperta, usare asciugamani bagnati durante i rubdown. E solo dopo un mese e mezzo, puoi passare ai douches, un'anima contrastante, dopo aver coordinato tutto con il tuo medico. A riguardo qui sul sito nell'articolo "Porfirio Ivanov e uno stile di vita sano".

In generale, è necessario essere più spesso all'aria aperta, nella foresta, sul campo. Sarà utile per lavorare sul giardino (cottage) sito, sci e ciclismo, escursioni.

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Cosa determina l'aspettativa di vita dei pazienti con BPCO?

Negli individui con BPCO, l'aspettativa di vita varia, a seconda di un numero di fattori. Il più importante di questi è la presenza di complicanze concomitanti come la cardiopatia e il livello di pressione nell'arteria polmonare. La BPCO ha la seguente decodificazione: malattia polmonare ostruttiva cronica. Questa patologia si verifica principalmente nei fumatori con esperienza. Inoltre, è causato dall'esposizione a sostanze chimiche dannose e polvere. Un certo ruolo è giocato dalla predisposizione genetica. La malattia è caratterizzata da progressione costante, e spesso il suo aggravamento. Pertanto, la domanda su quanto vivono tali pazienti è altamente rilevante.

La malattia ha un decorso cronico ed è caratterizzata da una diminuzione del volume d'aria che entra nei polmoni. Questo è causato da un restringimento del lume dei bronchi. Secondo le statistiche, questa malattia è maggiormente colpita da uomini sopra i 40 anni, fumatori con esperienza. Ma da quando il numero delle donne che fumano attivamente è aumentato di recente, anche la loro quota tra i malati è aumentata. La malattia polmonare ostruttiva cronica non è completamente guarita, si può solo arrestare la sua progressione e quindi prolungare la vita del paziente. Il primo sintomo della malattia è la mancanza di respiro.

Fasi e sintomi della malattia che influenzano la vita del paziente

Il quadro clinico della BPCO presenta sintomi quali aumento della produzione di espettorato, tosse grave e mancanza di respiro. Questi sintomi sono causati dall'infiammazione polmonare e dall'ostruzione. Questi sintomi sono presenti nelle fasi iniziali della malattia, nelle fasi successive, i problemi nel lavoro del cuore e il dolore nelle ossa si uniscono a loro. Spesso, la BPCO combina i sintomi ei segni dell'enfisema e della bronchite ostruttiva.

All'inizio della malattia, la tosse del paziente si preoccupa principalmente dopo una notte di sonno, poi diventa permanente. Tosse non secca, accompagnata da abbondante espettorato. Mancanza di respiro associata a difficoltà di espirazione.

Sintomi a diversi gradi di BPCO.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono 4 fasi della malattia:

1. Il primo stadio della malattia è lieve, manifestato in attacchi episodici di tosse secca. La dispnea compare solo con uno sforzo fisico significativo. Il deterioramento pronunciato di salute non è osservato. La rilevazione della BPCO in questa fase e il trattamento contribuiranno a mantenere la normale durata e qualità della vita del paziente. La diagnosi affidabile in questo periodo della malattia è solo del 25%.
2. Lo stadio di moderata gravità è caratterizzato da alcune limitazioni che la malattia impone al paziente. Quindi, c'è una marcata funzionalità polmonare compromessa e mancanza di respiro anche con sforzi minori. La tosse si preoccupa più spesso, specialmente al mattino. Il paziente viene prescritto farmaci. La prognosi per la vita in questa fase è meno favorevole.
3. Stadio severo: il paziente lamenta sintomi quali mancanza persistente di respiro e difficoltà respiratorie. Manifestazione di cianosi della pelle e complicazioni nel lavoro del cuore, spesso esacerbazione. In media, i pazienti con manifestazioni simili vivono non più di 8 anni. Nel caso dell'aggiunta di ulteriori malattie o in caso di esacerbazione della BPCO, la mortalità raggiunge il 30%.
4. Quest'ultima è una fase molto difficile della malattia: la maggior parte di coloro che sono malati in questa fase vive non più di un anno. Hanno bisogno di un farmaco costante per mantenere la vita. Spesso c'è una necessità di ventilazione artificiale dei polmoni. Tutti i sintomi della malattia, in particolare tosse e mancanza di respiro, sono più pronunciati. Inoltre, si uniscono tutti i tipi di complicazioni.

Tali forme della malattia come enfisematose, bronchite e miste sono anche distinte.

Longevità dei pazienti

Qual è la prognosi dell'aspettativa di vita per le persone con BPCO? Una diagnosi tempestiva ha un impatto diretto sull'aspettativa di vita dei pazienti con tale diagnosi. Abbastanza spesso, una riduzione dell'aspettativa di vita delle persone affette da questa malattia è dovuta alla diagnosi tardiva.

La maggior parte dei pazienti non cerca cure mediche tempestive e pertanto vi è un trattamento tardivo e un'elevata mortalità prematura. In assenza di un trattamento adeguato, la prognosi è sempre sfavorevole, poiché la malattia progredisce costantemente. Ma se vai da un dottore in tempo e inizi un trattamento adeguato, l'aspettativa di vita di questi pazienti aumenta significativamente. È possibile diagnosticare la BPCO mediante spirometria, radiografia, ecografia cardiaca, ECG, fibrobronchoscopia. Inoltre, il medico effettua un esame fisico e prescrive un esame del sangue di laboratorio.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva altera significativamente la vita quotidiana del paziente, privandolo della capacità di svolgere pienamente le abilità familiari di base.

Tuttavia, la vita di questi pazienti è diversa, alcuni vivono più a lungo, altri meno. La prognosi dipende da alcuni fattori che influenzano direttamente la durata della loro vita. Tra questi ci sono:

• la presenza di ipertrofia cardiaca;
• pressione polmonare al di sopra del normale;
• livello di frequenza cardiaca;
• basso contenuto di ossigeno nel sangue.

Poiché i metodi e l'efficacia del trattamento influenzano direttamente la qualità e la durata della vita dei pazienti, devono seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante. In particolare, sono rigorosamente mostrati:

• smettere di fumare;
• una dieta speciale che include alimenti arricchiti con proteine ​​e vitamine;
• fare sport;
• esercizi di respirazione speciali;
• perdita di peso in presenza di eccesso;
• trattamento farmacologico.

Come aumentare l'aspettativa di vita?

L'incidenza e la mortalità delle persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva nel mondo rimane elevata. Le misure terapeutiche sono finalizzate al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• ridurre i tassi di mortalità;
• riduzione dei sintomi;
• migliorare la qualità della vita dei pazienti;
• facilitare la tolleranza all'esercizio;
• prevenzione di esacerbazioni e complicazioni.

Nell'ambito del trattamento medico vengono utilizzati farmaci che agiscono per migliorare lo scarico espettorato e la pervietà bronchiale (broncodilatatori e mucolitici). I corticosteroidi sono anche prescritti per ridurre l'edema polmonare (prednisone) e i farmaci antibatterici, specialmente se si osserva una riacutizzazione.

Video sulla BPCO e i suoi metodi di rilevazione:

In assenza di dinamiche positive sotto l'influenza di tale trattamento, vengono utilizzati metodi chirurgici. Hanno lo scopo di ridurre il volume dei polmoni, alleviando così i sintomi acuti o il trapianto polmonare.

Sintomi e trattamento della bronchite cronica ostruttiva

La bronchite ostruttiva cronica (COPD) è un'infiammazione dei bronchi, in cui la loro struttura è interessata, portando alla formazione di ostruzione bronchiale, cioè il blocco dei bronchi. Allo stesso tempo si forma l'enfisema, lo scambio di gas e la ventilazione dei polmoni sono disturbati. Con bronchite ostruttiva del decorso cronico (anche bronchite ostruttiva dei polmoni) ci sono 3 dei suoi componenti: tosse, mancanza di respiro ed espettorato. Con la bronchite postoperatoria prolungata, la BPCO può svilupparsi - malattia polmonare ostruttiva cronica.

Differenze da bronchite cronica ostruttiva nel modo seguente:

• spasmo e ipossia si sviluppa;
• aumenti di pressione nei vasi polmonari;
• l'infiammazione penetra non solo nelle sezioni grandi e medie dei bronchi, ma anche nei piccoli bronchioli.

Il COB è una malattia progressiva. Allo stesso tempo, la lesione della mucosa dell'albero tracheobronchiale è di natura degenerativa-infiammatoria non allergica. La bronchite ostruttiva si sviluppa a causa dell'irritazione prolungata delle vie aeree da parte di sostanze nocive. Nella parete bronchiale si trova la ristrutturazione dell'apparato secretorio e i cambiamenti sclerotici.

Se una tosse con espettorato e ostruzione dura per almeno 3 mesi consecutivi per 2 anni, allora possiamo parlare di un corso cronico di bronchite ostruttiva negli adulti e nei bambini. La diagnosi viene fatta dopo una serie di esami che escludono altre cause di tosse prolungata.

La bronchite cronica è divisa nei seguenti tipi:

• bronchite cronica ostruttiva catarrale o semplice;
• POC mucopurulento;
• bronchite cronica ostruttiva corso purulento;

Inoltre, la bronchite può essere primaria e secondaria.

Nella bronchite cronica primaria, la malattia si verifica in modo indipendente. Non è associato a disturbi broncopolmonari oa patologie sistemiche in cui è colpito un albero bronchiale.
La bronchite primaria si sviluppa a causa di lesioni esterne dei bronchi. La bronchite ostruttiva cronica di natura primaria può verificarsi sullo sfondo della bronchite acuta non trattata.

La bronchite secondaria con ostruzione cronica si verifica sullo sfondo di malattie broncopolmonari esistenti, come la tubercolosi polmonare e malattie non direttamente correlate ai polmoni, come l'insufficienza cardiaca cronica.

sintomatologia

La malattia si sviluppa lentamente, ma progredisce nel tempo. La bronchite clinicamente ostruttiva si verifica a seconda dei seguenti fattori:

• stadio della malattia;
• tasso di progressione;
• estensione delle lesioni bronchiali.

L'insorgenza della malattia bronchiale ostruttiva cronica si manifesta con sintomi gravi solo durante l'esacerbazione della malattia, provocata dal raffreddore. Ma col passare del tempo, i periodi di calma bronchite diventano brevi e la malattia inizia a peggiorare.

I principali sintomi della patologia sono i seguenti:

1. Tosse, con una piccola quantità di espettorato. Nel tempo, se è stata aggiunta un'altra infezione, l'espettorato diventa purulento.
2. Dispnea espiratoria. Nella fase iniziale, appare dopo lo sforzo fisico. Con il progredire della malattia, la dispnea è costantemente presente. A volte porta a insufficienza respiratoria.
3. Se c'è l'ipertensione polmonare, allora l'emottisi si verifica in una persona.

diagnostica

La malattia viene diagnosticata dai risultati di numerosi test e studi. Inizialmente, viene effettuato un esame generale del paziente, viene accertato il decorso della malattia, sono escluse altre malattie simili.

Test del lavoro dei polmoni e dei bronchi, che è il seguente:

• test di capacità polmonare;
• frequenza di inalazione ed espirazione;
• uso di broncodilatatori.

Altri metodi diagnostici sono i seguenti:

1. Test del respiro con uno stetoscopio. Se il medico ha riscontrato violazioni, il paziente viene inviato per ulteriori ricerche.
2. Grazie alla spirometria, è possibile rilevare la frequenza respiratoria e il volume polmonare. Inoltre, questo tipo di diagnosi determina la funzionalità di polmoni e bronchi, in presenza di ostruzione - il suo grado.
3. Il sangue viene donato al livello di gas - ossigeno e carbonio. Il sangue viene prelevato da una vena, l'analisi determina la possibilità di un ulteriore trattamento del paziente con l'ossigeno.
4. Per prevenire complicazioni, si raccomanda di eseguire le proprietà diffuse di anidride carbonica.
5. Il livello di ossido nitrico è determinato.
6. La radiografia del torace, che rivela tutti i cambiamenti negli organi dello sterno, è considerata obbligatoria.
7. La scansione TC determina la dimensione delle tasche dei polmoni. Questo ti permette di impostare la gravità della malattia.
8. Un esame del sangue, l'urina e l'espettorato rivelano la presenza di un processo infettivo, l'infiammazione o la presenza di un'altra malattia.
9. La broncoscopia viene eseguita in caso di sospetti tumori maligni nei bronchi.

Tutti questi esami giocano un ruolo importante nel fare la diagnosi corretta. Una persona con bronchite cronica ostruttiva deve essere controllata da un medico costantemente per 2 anni.

trattamento

Il trattamento della bronchite cronica ostruttiva negli adulti è basato sull'arresto della progressione della malattia. Le principali direzioni di trattamento del COB con i farmaci sono le seguenti:

• riduzione dell'incidenza delle esacerbazioni;
• prevenzione dell'insufficienza respiratoria;
• un aumento del tempo di remissione della malattia;
• migliorare la qualità della vita del paziente.

Un trattamento esemplare per una persona con COB è il seguente:

• uso di farmaci broncodilatatori;
• misure di controllo delle infezioni;
• l'uso di mucolitici;
• eliminazione della disbiosi, se si è sviluppata;
• misure di riabilitazione.

Se si verifica una bronchite cronica ostruttiva, il trattamento è principalmente diretto alla broncodilatazione. In questo caso, i seguenti farmaci possono essere prescritti al paziente:

• anticolinergici, sono finalizzati all'espansione dei bronchi;
• beta 2 agonisti, servono come trattamento sintomatico;
• metilxantine - riducono la resistenza dei vasi polmonari e aumentano la gittata cardiaca.

Gli spasmi nei bronchi vengono rimossi con i seguenti mezzi:

• Teofedrin;
• salmeterolo;
• Aminofillina.

Gli inalatori sono prescritti per lo stesso scopo: Salbutamolo, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Il medico può prescrivere glucocorticosteroidi. Non influenzano le ghiandole surrenali - questi sono Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mucolitici, come Ambrobene, ACC, mukaltin, assottigliano l'espettorato, contribuiscono alla sua rimozione. Insieme con le medicine, vengono utilizzati anche preparati a base di erbe.

Se l'infezione ha raggiunto la bronchite, viene prescritta una terapia antibiotica. Il più comunemente usato è Erythromycin, Azithromycin, Amoxicillin. Sullo sfondo dell'uso di un gran numero di farmaci, la disbatteriosi può svilupparsi, pertanto è necessaria anche una terapia appropriata a questo riguardo.

Poiché il corpo è indebolito a causa di una malattia, oltre ai farmaci non hanno l'effetto migliore sul sistema immunitario umano, sono necessarie misure di riabilitazione per ripristinare l'immunità. Multivitaminici possono essere presi.

La terapia scelta correttamente può aiutare una persona come segue:

• facilita le condizioni del paziente;
• prolunga la sua vita;
• non consente il verificarsi di complicazioni;
• allevia il dolore;
• dà la possibilità di vivere una vita piena.

fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata sia al momento dell'esacerbazione che durante la remissione della malattia. In ogni caso, dà un buon effetto terapeutico.

La fisioterapia non può sostituire il trattamento farmacologico, questi tipi possono essere utilizzati solo in combinazione.

Le principali procedure fisioterapeutiche sono le seguenti:

1. L'uso di inalazione con lo ioduro di potassio allo 0,1%. Vengono utilizzati al massimo due volte al giorno per espettorato viscoso e difficile da prelevare.
2. L'inalazione di pancreatina viene utilizzata per l'espettorato purulento. Per questo, 5 g della sostanza devono essere diluiti con 5 ml di bicarbonato di sodio all'1%.
3. UHF è prescritto se la bronchite ostruttiva è peggiorata. Non è proibito nemmeno con disturbi cardiovascolari.

Al momento della remissione, si raccomandano procedure di tempra e acqua.

Forma purulenta

Quando l'infezione si ripresenta, può svilupparsi bronchite purulenta ostruttiva cronica. È provocato dall'emergere di vari microrganismi patogeni - streptococchi, stafilococchi, pneumococchi.
I seguenti sintomi si uniscono ai principali sintomi della bronchite ostruttiva durante il processo purulento:

• l'espettorato diventa giallo o verdastro;
• aumento della temperatura corporea;
• si sviluppa un'ostruzione bronchiale.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età. Affinché la terapia antibatterica dia un risultato positivo, è necessario superare una serie di test.

Quando vengono trovate tracce di sangue nell'espettorato purulento, deve essere eseguita una biopsia per escludere la natura maligna della malattia.

Complicazioni di bronchite ostruttiva purulenta includono quanto segue:

• polmonite infettiva;
• grave malattia polmonare;
• infezioni cardiache.

Tutte queste patologie servono come indicazione per il ricovero del paziente.

Se la terapia farmacologica non ha dato risultati positivi, viene eseguito un intervento chirurgico. Al fine di non portare la solita tosse a tali complicazioni, prontamente trattare tutte le malattie del sistema respiratorio. L'aspettativa di vita nella bronchite ostruttiva, se la terapia viene somministrata in modo tempestivo, è ottima. La malattia non è mortale. L'importante è trattare le forme lievi di bronchite nel tempo.