La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa. L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta e tempestiva. La difficoltà di rilevare è che i sintomi nei primi periodi di sviluppo sono in molti modi simili ad altre malattie.
Al fine di rilevare la presenza di bastoncini Koch nel corpo, è necessario superare un test per la tubercolosi.
I principali segni di tubercolosi negli adulti e nei bambini
La bacchetta di Koch viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
Quando ingerito, infetta tutti gli organi interni della persona, ma prima vengono esposti polmoni e linfonodi. Spesso infetti e intestini.
Il pericolo della malattia è una prolungata non manifestazione dei sintomi. I microrganismi dell'agente patogeno possono essere nella laringe per un anno e non mostrare alcun segno. I bambini sono più suscettibili alle infezioni, per questo motivo, gli esami medici e le reazioni alla manta sono regolarmente tenuti nelle scuole e negli asili.
I sintomi della malattia negli adulti e nei bambini sono simili. Questo è un aumento della temperatura corporea di sera.
Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, l'appetito scompare, il peso corporeo diminuisce bruscamente. La pelle assume una tonalità pallida, una costante sensazione di debolezza, prestazioni ridotte, mal di gola. La frequenza cardiaca aumenta, si verifica un'eccessiva sudorazione. Tali sintomi sono caratteristici della polmonite.
È importante che nei pazienti adulti i segni non siano così pronunciati come nei bambini. Nella maggior parte dei casi, possono essere confusi con altre malattie.
I sintomi principali dell'infezione da tubercolosi:
- tosse di qualsiasi forma, con o senza espettorato, asciutto;
- mancanza di respiro - il lavoro del sistema polmonare è compromesso e la tubercolosi sente costantemente la mancanza di ossigeno;
- linfonodi ingrossati;
- raucedine - durante l'esame, mentre ascolta i polmoni, il medico sente il respiro sibilante. Il sistema respiratorio cambia completamente;
- perdita di peso attiva - per ragioni inspiegabili, il paziente perde circa 10 kg di peso in un breve periodo di tempo;
- temperatura - nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, questo sintomo può essere assente, o salire solo di sera a 37 gradi. All'ultimo stadio, la temperatura sale a 40 ° C.
Quando è necessario fare l'analisi
Molte persone sono convinte che la tubercolosi colpisca gli strati inferiori della popolazione. Ma questo non è vero. L'infezione non è influenzata né dallo status né dal benessere finanziario. Chiunque abbia un sistema immunitario indebolito può infettare la bacchetta di Koch.
Nella medicina fisica, ci sono molti casi in cui uomini d'affari, operatori sanitari e poliziotti curano una malattia.
Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto lungo e nella sua forma avanzata conduce a emorragia polmonare. Poiché i microrganismi perdono rapidamente la loro sensibilità agli antibiotici. Gli scienziati hanno bisogno di migliorare costantemente i farmaci. Per questo motivo, è più facile prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva.
I bambini e gli adolescenti fino a 18 anni devono essere testati più volte all'anno. Fin dall'infanzia, tutti i pulsanti familiari aiutano i medici a diagnosticare la malattia in tempo utile. Dopo aver raggiunto la maggiore età, le persone devono eseguire la fluorografia due volte all'anno.
Questa diagnosi riduce il rischio di sviluppare la malattia tra la popolazione.
Al primo segno della presenza di batteri infettivi nel corpo, dovresti consultare un medico. Egli prescriverà un esame completo e completo che aiuterà a identificare la presenza della malattia.
Quali sono i tipi di test per la tubercolosi
La bacchetta di Koch viene diagnosticata in diversi modi.
Nell'infanzia l'infezione viene controllata usando un test alla tubercolina. Il processo di sviluppo di microrganismi in un bambino è significativamente più alto, per questo motivo, il test consente di rilevare la presenza di un virus.
La reazione è determinata dalla dimensione della papula, può anche essere chiamato un pulsante. La decifrazione viene eseguita da un medico. Quando il diametro supera i 5 mm, è probabile che il bambino sia malato. Una reazione positiva alla manta non indica sempre l'infezione. Ma il tempo è impossibile e per confermare è necessario passare attraverso varie opzioni diagnostiche.
Gli adulti hanno bisogno di avere una radiografia del torace per rilevare i bacilli, oltre a un emotest, in grado di rilevare i segni di infezione nei polmoni. Quando un medico ha dei dubbi sulla correttezza della diagnosi o è necessario determinare lo stadio della malattia, viene eseguito un esame approfondito del sistema polmonare - radiografia.
Per stabilire una diagnosi accurata e identificare la sensibilità dei batteri ai farmaci, è prescritto un test di laboratorio per il sangue per la tubercolosi, è anche necessario passare l'urina per il test.
Esame del sangue
La consegna dell'analisi è in gran parte una diagnosi informativa. È possibile determinare il contenuto nel rifugio ESR. Quando è infetto, questo indicatore è alto, ma mentre viene trattato, diminuisce e il quadro clinico cambia.
Quando si diagnostica il sangue, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca di laboratorio, incluso il gemotest. Nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue non mostra la presenza di bastoncini di Koch.
Diagnostica PCR
La PCR per lo screening della tubercolosi è la reazione a catena della polimerasi del corpo verso il patogeno. Questo tipo di diagnosi del sangue consente di determinare con maggiore precisione l'infezione del paziente. Il metodo è utilizzato nello studio di urina, espettorato, striscio.
Vantaggi del metodo:
- rapido risultato polimerico, viene effettuato entro 4 ore e viene emessa la forma di analisi pronte;
- trova i batteri del DNA nel corpo;
- è possibile isolare una molecola di bacillo;
- determinazione della sensibilità di Koch si attacca agli antibiotici.
Lo studio PCR con un alto grado di efficienza consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva. Le PCR sono utilizzate per monitorare il trattamento terapeutico e diagnosticare casi di reinfezione.
Analisi del sangue generale
Questo studio aiuta a identificare la salute generale. Nominato con un mantou di reazione positiva. La tubercolosi è rilevata dai seguenti indicatori:
Eosinofili. Con la tubercolosi, il loro livello nel corpo aumenta. Nei bambini, l'analisi può essere un aumento della norma dell'8% e nei pazienti adulti del 5%;
ESR. Il cosiddetto tasso di sedimentazione dell'eritrocito. Gli esami del sangue per la VES nella tubercolosi sono aumentati di 50 mm / h. E il tasso allo stesso tempo 20 mm / h. È importante che i globuli rossi aumentino nelle donne durante la gravidanza e in altre malattie. Pertanto, per confermare è necessario condurre altri tipi di analisi.
Analisi del sangue biochimica
Per diagnosticare una malattia con l'aiuto di ricerche di laboratorio biochimiche è difficile. Aiuta in combinazione con altri metodi diagnostici per fare una diagnosi accurata, per identificare i cambiamenti nella composizione della proteina.
Il più delle volte, la biochimica viene utilizzata per monitorare la terapia o per rilevare gli effetti collaterali degli antibiotici presi.
Dosaggio immunoenzimatico
ELISA è un test anticorpale. Questo metodo aiuta a stabilire la presenza di immunoglobulina in relazione allo scaffale di Koch. Spesso utilizzato come studio alternativo sulla reazione di Mantoux.
ELISA non è in grado di rilevare il grado di sviluppo della malattia. Inoltre, anticorpi contro la tubercolosi nel corpo non indicano in tutti i casi che il paziente sia infetto. Questo metodo consente di diagnosticare la tubercolosi articolare.
Analisi T-spot
Il nome SPOT indica la macchia e la lettera T si riferisce alle cellule immunitarie. Se esaminati utilizzando l'analisi t-spot, i medici possono calcolare il numero di punti che si formano nelle cellule immunitarie. Il metodo consente con una certezza del 97% di identificare la malattia e può essere fatto al posto di Mantoux.
Il vantaggio di Spot è che non ha controindicazioni. così come è fatto a pazienti con malattie croniche. Queste possono essere le seguenti patologie: diabete, HIV. Il test non fornisce un risultato falso positivo, per questo motivo può essere definito il metodo diagnostico più efficace.
Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri
Per l'analisi, il paziente deve raccogliere in modo indipendente l'espettorato. Se non c'è espettorazione, prendi la medicina. Il materiale di prova in laboratorio viene posto su un vetro speciale, dopo di che viene colorato con un reagente ed esaminato al microscopio.
È considerata una delle ricerche più economiche e convenienti.
Tale analisi del muco consente al medico entro due ore di ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente e può sostituire l'UCK. C'è un inconveniente a un tale sondaggio: è impossibile determinare la malattia nelle persone affette da HIV. L'errore nel rilevare la tubercolosi infiltrativa è di circa il 40%.
Metodo batterioscopico
Il metodo di coltura viene assegnato dopo che i batteri sono stati identificati nell'analisi al microscopio. Lo striscio viene posto in un ambiente speciale dove viene stabilita la temperatura desiderata, dove i batteri iniziano a crescere attivamente.
Questo metodo consente di identificare i microrganismi dannosi e stabilire il loro aspetto.
Metodo di Ziehl-Nielsen
Utilizzato per la colorazione di saliva da laboratorio. Questo metodo aiuta a identificare i patogeni a scaffale. Il campione iniziale viene elaborato da fuchsin e riscaldato dal bruciatore. La procedura viene ripetuta più volte, dopo di che la soluzione in eccesso viene lavata con acqua.
Successivamente, la macchia è scolorita con acido solforico. Nell'ultima fase, si verifica la colorazione con blu di metilene. Tutti i microrganismi tranne la tubercolosi sono sensibili a questa soluzione.
Test delle urine
L'analisi delle urine viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Il laboratorio verifica la presenza di segni di amiloidosi. La tubercolosi distrugge i reni. Pertanto, la presenza di microbatteri può essere rilevata nel tratto urinario.
Microscopia a contrasto di fase
La tecnica consente di osservare i batteri e i loro cambiamenti nello stato di vita. Per l'esame, viene utilizzato uno speciale apparecchio a contrasto di fase. In questo caso, la persona non riceve radiazioni.
Quando il paziente non ha espettorato, il medico prescrive pozioni e farmaci che irritano la mucosa. Anche per lo studio viene tolto il washout dai bronchi.
Microscopia a fluorescenza
Quando macchiano le aree interessate, sotto i raggi ultravioletti dei batteri iniziano a brillare. In breve tempo, il medico esamina una vasta area. Ciò aumenta la capacità di determinare con precisione lo stadio della malattia nella colonna vertebrale.
Secondo la maggior parte dei medici, il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo ed è anche costoso. Per questo, non dimenticare di sottoporsi a un esame completo programmato per identificare la malattia nel primo periodo. E i bambini sono incoraggiati a fare un vaccino contro la tubercolosi.
Quali test devono essere testati per la tubercolosi
Per identificare la malattia nelle fasi iniziali, è importante diagnosticare e iniziare il trattamento in modo tempestivo. In questo articolo, analizzeremo quali test devono essere passati per determinare la tubercolosi e parleremo di come vengono condotti.
Metodo batterioscopico
La diagnosi di tubercolosi nei bambini e l'individuazione dell'infezione nei polmoni negli adulti viene effettuata utilizzando un metodo batterioscopico. Questo metodo diagnostico prevede lo studio dell'espettorato per la presenza dell'agente patogeno.
Tale diagnostica della tubercolosi negli adulti e nei bambini non richiede molto tempo, attrezzature speciali o costi elevati. È molto semplice: viene eseguito un test dell'espettorato per la tubercolosi e sottoposto a una ricerca al microscopio.
Il processo di diagnosi bacterioscopica (può essere chiamato microscopico):
- Raccogli l'analisi dell'espettorato per la tubercolosi, macina e metti un pezzo di vetro.
- Premere sulla parte superiore di un altro bicchiere.
- L'analisi per la tubercolosi è macchiata con una carta speciale con una sostanza chiamata Fuchsin Tsilya. Ti permette di mostrare la presenza di infezione.
- Lo studio della patologia polmonare non finisce qui, il riscaldamento si verifica, abbassandolo in un recipiente con acido solforico e altre fasi.
Nonostante il fatto che donare l'espettorato sia abbastanza semplice e che i metodi per diagnosticare la tubercolosi siano facilmente percepibili dai bambini, i risultati della microscopia possono essere ambigui. È necessario superare altri test per la tubercolosi e condurre una serie di altri studi. L'OMS raccomanda che venga testato per la prevenzione. Il prezzo medio è di 570 rubli.
Metodo di Ziehl-Nielsen
Questo è un metodo per la colorazione di spore e microrganismi resistenti agli acidi, come i batteri che causano la tubercolosi attiva. Il Mycobacterium tuberculosis non influenza le solite soluzioni alcoliche dei coloranti all'anilina a causa del contenuto di cerolipidi. Per il metodo Ziel-Nielsen vengono utilizzati coloranti di riscaldamento alternativi.
La colorazione è la seguente:
- Una carta da filtro bianca viene applicata sopra l'espettorato e viene versata con fucsina carbolica di Tsilya.
- La sostanza viene scaldata più volte su un fuoco fino a quando non compare il vapore.
- Quindi viene cosparso d'acqua, la carta viene rimossa.
- Successivamente, il farmaco viene scolorito in acido solforico al 5%.
- Di nuovo bagnato con acqua.
- Dipingi blu Leffler pochi minuti.
- Lavare con acqua, asciugare, esaminare i cambiamenti in immersione.
Criteri per l'infezione da tubercolosi: i bacilli saranno dipinti con un colore rosso rubino, i microbi restanti saranno di colore bluastro.
galleggiamento
L'analisi della saliva per la tubercolosi mostra che i micobatteri non sono localizzati in modo irregolare. Se il loro contenuto è inferiore a 100 mila in 1 mm, non è sempre possibile determinare la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Per aumentare la loro concentrazione, ricorrono al metodo di flottazione.
Per la diagnostica uso benzina, toluene o xilene per assorbire i microrganismi che galleggiano sulla superficie di un liquido più compatto.
- La preparazione dei preparati avviene sui bicchieri sgrassati, che vengono inizialmente riscaldati a 60 ° C in un bagno d'aria.
- Sulla pipetta di vetro riscaldata mettere goccioline dall'anello di flottazione, asciugato e di nuovo mettere le gocce lì.
- Ogni goccia successiva viene posizionata sulla precedente.
- Tutto l'anello viene trasferito sul vetro.
- Creano diversi preparati e producono coloranti secondo Ziehl-Nielsen.
Microscopia a fluorescenza
Il metodo ottico di studiare i patogeni della tubercolosi, che sono macchiati con fluorocromi e per questo motivo, iniziano a brillare sotto la luce ultravioletta. Per questo sondaggio vengono utilizzati dispositivi speciali, che consistono in un elemento che crea luce UV e un sistema di filtri.
Molti microbi non hanno la loro luminescenza, quindi ci sono vari metodi di colorazione per studiare su un dispositivo speciale. Uno dei modi è fluorocroming, vale a dire colorazione di fluorocromi intensamente diluiti. Questa tecnica è utilizzata per studi batterioscopici di patogeni della tubercolosi.
In risposta agli anticorpi etichettati con fluorocromi, vengono rilevati antigeni di microrganismi.
Microscopia a contrasto di fase
Questo è l'unico modo per studiare al microscopio, che consente di osservare i microbi patogeni in uno stato attivo. Per l'esame, viene utilizzata un'apparecchiatura a contrasto di fase speciale.
Nello studio dell'espettorato infetto da un bacillo tubercolare, una piccola quantità di neutrofili appare nella fase di deterioramento.
Se l'espettorato è assente o è escreto in piccole taglie, al paziente viene prescritto un farmaco per l'espettorazione o inalazioni speciali che irritano la laringe. Inoltre, se l'espettorato è assente, esaminare il dilavamento dei bronchi.
Test delle urine
La diagnosi di laboratorio di tubercolosi è necessaria per confermare la diagnosi. Anche se i batteri causali sono stati rilevati nelle urine, è necessaria una diagnostica aggiuntiva della tubercolosi aperta o chiusa.
Prima di raccogliere l'urina, è imperativo tenere la toilette degli organi genitali esterni, raccogliendo l'urina in uno speciale contenitore da 100 ml (la quantità richiesta di urina è di circa 50 ml). Prima di trasferire l'urina in laboratorio, deve essere conservata in un luogo fresco.
Raccomandiamo di leggere l'articolo principale sull'analisi delle urine per la tubercolosi sul nostro sito web.
Esami del sangue
Un esame del sangue ha diversi modi di studiare.
globale
Questa analisi della tubercolosi può essere fatta per un adulto e un bambino. Richiesto per la diagnosi di varie malattie. Emocromo completo per tubercolosi polmonare mostra il livello di leucociti e ESR (la decodifica è la seguente: tasso di sedimentazione degli eritrociti).
In questo caso, il test immunologico enzimatico viene utilizzato per rilevare anticorpi contro la tubercolosi.
Se si esegue questo esame del sangue per la tubercolosi polmonare e altri organi, si può dire della presenza di infezione. Tuttavia, molto spesso questo esame ha una natura chiarificatrice e aiuta anche a rilevare forme latenti ed extrapolmonari.
Reazione a catena della polimerasi
La diagnosi di PCR della tubercolosi è uno dei metodi più efficaci per determinare la malattia. La reazione a catena della polimerasi viene utilizzata per rilevare il DNA di batteri nel siero di sangue, urine, espettorato, midollo spinale. L'analisi PCR con accuratezza del 100% indica la presenza di un batterio patogeno in un particolare organo.
La sensibilità della PCR per la tubercolosi è molto alta. Anche quando altri moderni metodi diagnostici mostrano un risultato negativo, questo metodo aiuta a identificare accuratamente la malattia.
Test Quantiferon
Il test del quantiferon è un esame del sangue di laboratorio per la presenza di infezione da tubercolosi. L'OMS raccomanda l'uso di questa tecnica in molti paesi del mondo. Spesso usato come alternativa al test della tubercolina.
Assicurati di leggere l'articolo sugli esami del sangue per il bacillo tubercolare sul nostro portale.
Test della tubercolina
Il test di Mantoux oggi è un modo indispensabile per diagnosticare. È preso annualmente. I bambini senza Mantu non vengono portati all'asilo, ai sanatori, ai campi. CHI raccomanda di non perderlo.
Il test di Mantoux è un'iniezione speciale iniettata per via intradermica. Il vaccino contiene un antigene tubercolare - tubercolina. Dopo la sua introduzione, la reazione viene monitorata per determinare se c'è un'infezione nel corpo. Identificati anche gli indicatori di suscettibilità alla malattia in futuro.
Un'infiammazione compare nel sito dell'iniezione, che indica che il sistema immunitario sta combattendo l'infezione. Recentemente, tuttavia, stanno facendo sempre più un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux, in particolare il test quantitativo, che è stato approvato dall'OMS.
Diagnostica differenziale
La diagnosi differenziale della tubercolosi polmonare aiuta ad impostare ed escludere con precisione altre malattie respiratorie:
- FLU e ARVI;
- Infiammazione dei polmoni;
- Malattie dei bronchi;
- sepsi;
- asma;
- Cancro.
Un ruolo enorme nel determinare la malattia gioca una varietà di espettorato e muco dalla laringe. Inoltre, la mucosa gastrica viene esaminata per la presenza di tossine e lavaggi bronchiali. Un'infezione può verificarsi anche in questi organi.
Metodi diagnostici hardware
I metodi di diagnostica hardware includono:
- radiografia;
- radiografia del torace;
- Tomografia computerizzata
I prezzi dello screening dell'hardware per la tubercolosi sono approssimativamente i seguenti:
- Raggi X - circa 1200 rubli;
- il prezzo della fluorography - da 200 rubli a 500 rubli;
- tomografia computerizzata - da 2200 rubli.
Al fine di prevenire la tubercolosi, l'OMS raccomanda di eseguire test e diagnosticare la malattia ogni anno. Trattare questo disturbo è molto più facile e più efficace in una fase iniziale di sviluppo.
È importante ricordare che gli esami sono necessari per fare una diagnosi accurata e corretta. Solo dopo che lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato, che aiuterà a ripristinare la salute e persino a salvare vite umane.
Quali esami del sangue hai per la tubercolosi?
La tubercolosi è una malattia pericolosa che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'agente eziologico della tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis (il secondo nome è la bacchetta di Koch) appartiene alla famiglia delle Mycobacteriaceae, è positivamente macchiato di Gram, non forma spore o capsule. Esistono 4 tipi di batteri patogeni, di cui il Mycobacterium tuberculosis è il più pericoloso per l'uomo. La diagnosi accurata della malattia viene eseguita solo con metodi di laboratorio.
La tubercolosi è diffusa: in diverse regioni, il numero di casi all'anno varia da 8-10 a 400-500 per 100 mila persone. Le cifre degli studi statistici indicano che la tubercolosi polmonare colpisce spesso uomini di età superiore ai 40 anni. Le donne sono infettate prevalentemente all'età di 20-30 anni.
Le proprietà patogene dell'agente patogeno sono associate alle caratteristiche strutturali della parete cellulare. L'alto contenuto di lipidi, cere, acidi grassi nella composizione della membrana cellulare garantisce un'elevata resistenza dei micobatteri alle condizioni ambientali avverse. Koch infila il riscaldamento a 100 0 С, l'esposizione ad acidi, alcali e disinfettanti. Nel terreno, persistono fino a 6 mesi, nell'acqua - più di un anno, nell'espettorato - circa 2 mesi.
La tubercolosi può colpire qualsiasi tessuto e organi: polmoni, fegato, reni, articolazioni, tessuto osseo, genitali. I prodotti di scarto dei micobatteri causano intossicazione generale del corpo e alterazioni patologiche nei tessuti.
Sintomi clinici della tubercolosi
Il più delle volte, la malattia viene rilevata durante un esame di routine degli ammalati. Con la tubercolosi polmonare, il paziente può soffrire di febbre subfebrile, tosse, debolezza generale e perdita di peso. Negli ultimi stadi della malattia compaiono i dolori al petto, la tosse secca cede il posto a uno bagnato e il sanguinamento polmonare è possibile.
I seguenti gruppi di persone sono a rischio di tubercolosi:
- pazienti con immunodeficienza e malattie sistemiche croniche;
- persone che assumono costantemente farmaci a base di glucocorticosteroidi;
- fumatori e alcolisti;
- pazienti sottoposti a un ciclo di immunosoppressione prima del trapianto di organi;
- persone che vivono in condizioni di vita avverse.
Inoltre, la probabilità di infezione aumenta con il contatto prolungato con persone malate. Il rilevamento tempestivo della malattia aiuta lo studio della storia del paziente.
Se si sospetta una malattia tubercolare, il medico dopo l'esame iniziale deve nominare un ulteriore esame al paziente.
Prevenzione della tubercolosi
Per la prevenzione della malattia nei bambini dei primi giorni di vita, viene loro somministrato il vaccino BCG. Già dopo 2 settimane dopo l'introduzione del vaccino, i bambini iniziano a sviluppare l'immunità alla tubercolosi, che persiste per 5-7 anni. All'età di 7 e 13 anni conducono la rivaccinazione. La vaccinazione riduce significativamente la probabilità di malattia: tra le persone vaccinate, l'incidenza di infezione da tubercolosi e mortalità è inferiore a quella delle persone non vaccinate.
Per diagnosticare la tubercolosi, i bambini fino a 15 anni fanno un test di Mantoux, che è anche chiamato test della tubercolina. I pazienti vengono iniettati per via sottocutanea con tubercolina, un antigene micobatterico. Lo studio mostra la presenza di sensibilizzazione dell'organismo a Mycobacterium tuberculosis o vaccino. Il test tubercolinico non fornisce immunità alla malattia. Il test di Mantoux è obbligatorio per il bambino prima della rivaccinazione di BCG: una reazione positiva è una controindicazione assoluta per la vaccinazione.
Il test di Mantoux non è molto specifico. Il risultato potrebbe essere positivo nelle persone che hanno avuto recentemente la tubercolosi o che sono allergiche alla tubercolina. Diaskintest è usato per rilevare la tubercolosi, la diagnosi differenziale delle allergie infettive e l'ipersensibilità al vaccino BCG.
Il farmaco contiene antigeni di parete cellulare micobatterico sintetizzati artificialmente. La reazione a Diaskintest si verifica con un processo patologico attivo, ad eccezione di quei casi in cui il paziente soffre di disturbi immunopatologici concomitanti. Inoltre, un campione negativo è osservato nei pazienti nelle prime fasi dell'infezione.
Al fine di prevenire la tubercolosi dei polmoni e altre malattie degli organi del torace, adulti e adolescenti di età superiore ai 15 anni devono essere sottoposti a fluorografia ogni 2 anni. Le persone che lavorano in istituzioni mediche, scuole, asili nido, ristorazione pubblica vengono esaminate almeno una volta all'anno. Usando la fluorografia, vengono valutati indicatori quali la presenza di foche e oscuramento nei polmoni, l'ariosità dei tessuti, la chiarezza dell'immagine e lo spostamento degli organi mediastinici.
Quali test devono passare per testare la tubercolosi
Gli esami di laboratorio per la tubercolosi negli adulti durante l'esame iniziale prescrivono quanto segue:
- emocromo completo;
- microscopia dell'espettorato;
- espettorato batteriologico e lavaggi bronchiali;
- uno studio sulla presenza nel sangue di anticorpi specifici contro il patogeno.
UAC non è un metodo di ricerca specifico, ma può essere utilizzato per valutare le condizioni generali del corpo e la risposta del sistema immunitario alle infezioni. Nei pazienti con tubercolosi, c'è un aumento di VES, neutrofilia, linfocitosi minore.
L'esame dell'espettorato viene effettuato con tubercolosi polmonare. Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, il paziente deve seguire le regole per la raccolta del materiale biologico. La prima porzione mattutina di espettorato è necessaria per lo studio, poiché il muco accumulato nelle vie aeree durante la notte è più probabile che contenga Mycobacterium tuberculosis. L'espettorato viene raccolto a stomaco vuoto in un contenitore sterile. Se lo scarico dell'espettorato è difficile, la broncoscopia viene utilizzata per raccogliere il biomateriale.
Quindi l'espettorato del paziente viene esaminato al microscopio. I bastoncini di Koch sono colorati secondo i coloranti Ziehl-Nielsen o fluorocromo. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di condurre ricerche su tre porzioni di espettorato. È impossibile determinare la malattia con la saliva. L'analisi è considerata positiva se vi sono almeno 10 mila microrganismi in 1 ml di espettorato. Il risultato può essere influenzato dal paziente che non segue le regole per la raccolta e la conservazione dell'espettorato.
L'analisi batteriologica per la tubercolosi è la coltura di espettorato, liquido cerebrospinale, puntiformi dai linfonodi del paziente sui terreni nutritivi. Con un risultato positivo di bacposa sulla tubercolosi del micobatterio, la diagnosi è confermata. Ma lo svantaggio del metodo è la bassa sensibilità: una concentrazione positiva richiede una certa concentrazione dell'agente patogeno nel biomateriale. Lo studio dura da 4 a 8 settimane. Dopo aver isolato la coltura micobatterica, è possibile determinare la sensibilità di questo ceppo ai farmaci chemioterapici antitubercolari.
È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue
Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux mediante PCR o ELISA è indicato per bambini, donne in gravidanza e pazienti con forme extrapolmonari della malattia. Lo studio è assolutamente sicuro per il paziente e non ha controindicazioni. Anche a favore del test del sangue dice l'alta precisione dei metodi utilizzati. Con la PCR in tempo reale, il risultato del test sarà pronto il giorno della donazione di sangue.
Il metodo PCR si basa sull'isolamento del materiale genetico del patogeno nel sangue del paziente. Analizzando la malattia, può essere diagnosticata molto tempo prima che compaiano i primi sintomi clinici.
I test per la tubercolosi mediante PCR sono assegnati a pazienti con HIV e AIDS. In condizioni di immunodeficienza, i risultati dei test batteriologici della semina e della tubercolina sono spesso falsi-negativi, il che rende la diagnosi molto più difficile.
Lo svantaggio del metodo è il prezzo elevato. Lo studio richiede attrezzature e materiali costosi che non sono presenti in tutti i laboratori. Pertanto, un esame del sangue mediante PCR non viene utilizzato per lo screening di massa della popolazione.
Un risultato falso positivo è possibile immediatamente dopo un ciclo di chemioterapia anti-tubercolosi, quando l'agente patogeno è ancora immagazzinato nel corpo. Il metodo non è efficace se una persona è infetta da ceppi micobatterici mutanti. Durante la PCR è estremamente importante scegliere il giusto materiale biologico: l'esame del sangue è più informativo in un processo generalizzato e nelle prime fasi della malattia.
Già un mese dopo l'infezione nel corpo del paziente, inizia la sintesi di specifiche immunoglobuline delle classi IgM e IgG. Gli anticorpi vengono rilevati nel sangue mediante saggio immunoenzimatico. Lo studio viene nominato quando ci sono sintomi sfocati di tubercolosi sullo sfondo di risultati negativi degli esami in altri modi.
L'analisi della presenza di anticorpi al patogeno nel sangue non consente di distinguere il bacteriocarrier latente e il processo patologico attivo. Per confermare la diagnosi, l'analisi deve essere integrata con altri metodi di esame. Quando si prescrive un test a persone che soffrono di immunodeficienza, si deve tenere presente che il livello di anticorpi può essere estremamente basso.
Gli esami del sangue usando sia il metodo PCR che l'ELISA non richiedono un addestramento speciale. Prima di donare il sangue, è necessario astenersi dal cibo per almeno 4 ore e dal fumo per almeno 1 ora. Si consiglia di sottoporsi a ricerche al mattino.
L'analisi sulla tubercolosi da sangue nei bambini e negli adulti
Una malattia infettiva pericolosa richiede non solo una diagnosi tempestiva, ma anche un monitoraggio periodico dei risultati del trattamento. Per la tubercolosi, gli esami del sangue sono considerati metodi informativi. Quali metodi di ricerca vengono utilizzati, in che modo differiscono? Nella revisione dei metodi per il controllo dei parametri del sangue, è possibile conoscere le caratteristiche di analisi, informatività, velocità di ottenere risultati.
Cos'è la tubercolosi?
La malattia infettiva grave si presenta in forma cronica. La tubercolosi è causata da batteri - la bacchetta di Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), che è resistente alle influenze esterne. Le caratteristiche di questa malattia sono:
- organi respiratori sono affetti - forma polmonare;
- articolazioni affette, ossa, linfonodi, sistema urinario - aspetto extrapolmonare;
- l'infezione si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, meno comunemente a contatto, attraverso il cibo, dalla madre al feto attraverso la placenta.
Nella tubercolosi si distinguono forme di sviluppo aperte e chiuse. Nel primo caso, il paziente è contagioso, pericoloso per gli altri, è un portatore e un batterio dell'escrezia. È trattato in cliniche speciali. Nella forma chiusa, la malattia è simile a un freddo, i microbi pericolosi non vengono rilasciati nell'ambiente. Per l'infezione è caratterizzata dalla comparsa di tali sintomi:
- umore depresso;
- rilassatevi la sera;
- febbre di basso grado;
- sudorazione eccessiva durante la notte;
- linfonodi ingrossati;
- disturbo dell'appetito;
- sonno irrequieto;
- la debolezza;
- tosse;
- perdita di peso;
- tachicardia.
Si ritiene che le persone che soffrono di condizioni sociali e di vita povere, con un basso tenore di vita, soffrano di tubercolosi. I medici ritengono che il fattore principale nell'aspetto dell'infezione sia una diminuzione dell'immunità. Il bacillo tubercolare, penetrando nel corpo, può rimanere lì per molto tempo, attivandosi dopo una brusca caduta nelle difese del corpo. Le cause provocatorie dello sviluppo della patologia sono spesso:
- situazioni stressanti;
- la gravidanza;
- la malnutrizione;
- malattie croniche;
- abuso di alcol;
- Infezione da HIV;
- tossicodipendenza;
- fumare.
Esame del sangue per tubercolosi
I metodi principali per diagnosticare un'infezione comprendono il test di Mantoux, che viene eseguito durante l'infanzia, e la fluorografia per gli adulti. Un esame del sangue per la tubercolosi è considerato più accurato e informativo. Questa tecnica ha i vantaggi:
- nessuna controindicazione;
- la diagnosi è stabilita in breve tempo;
- non è necessario condurre studi ripetuti;
- i falsi positivi sono esclusi;
- sostituisce il test di Mantoux in un bambino con divieti per la sua implementazione.
Quali test sono necessari per passare il paziente con sospetta infezione da tubercolosi, il medico decide, dato il quadro clinico. Esistono diversi tipi di studi che vengono utilizzati in diversi stadi della malattia. Tra i primi e i metodi obbligatori:
- emocromo completo - determina la presenza nel corpo del processo infiammatorio;
- ricerca biochimica - cambiando le proteine nella struttura del sangue rivela la forma e lo stadio della malattia.
Per chiarire la diagnosi di tubercolosi, eseguire ulteriori tipi di analisi del sangue. I medici prescrivono ai pazienti:
- PCR - reazione a catena della polimerasi - è informativo, per un breve periodo fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia, viene utilizzato nel caso di infezione extrapolmonare, per la diagnosi precoce, il trattamento di controllo.
- ELISA - saggio immunoassorbente legato all'enzima - determina il contenuto di anticorpi specifici nel sangue nell'agente infettivo - la mensola di Koch.
- T-SPOT è un metodo di ricerca moderno, utilizzato per l'infezione da HIV, caratterizzato da accuratezza.
Quando è necessario fare l'analisi
I bambini sono a rischio di sviluppare tubercolosi. Oltre al fatto che il loro sistema immunitario non è completamente formato, la malattia può influire negativamente su tutte le funzioni del corpo. Gli esami del sangue per la tubercolosi sono eseguiti:
- bambini in contatto con malati;
- bambini che hanno ottenuto risultati misti dopo il test di Mantoux;
- Cittadini che entrano nel mondo del lavoro nelle istituzioni mediche e scolastiche (asili, scuole).
Le indicazioni per lo studio sono il contatto con il portatore della malattia. Donare sangue per la tubercolosi è richiesto da coloro che vogliono lavorare nella ristorazione. Le analisi sono prescritte per sospetti processi patologici o per confermare l'infezione da tubercolosi, quando un paziente ha notato:
- blackout nella foto con fluorografia, radiografia;
- aumento della temperatura la sera;
- riduzione del peso;
- tosse cronica;
- sudorazioni notturne;
- grave debolezza;
- mancanza di appetito;
- sonno agitato con incubi.
Emocromo completo per la tubercolosi
Non ci sono marcatori speciali che aiutano a identificare questa malattia infettiva. Un esame del sangue per la tubercolosi rivela la presenza di processi infiammatori e patologici in determinate fasi. Quando decodifica, nota che nel caso dello sviluppo:
- infiltrazione (stadio iniziale della malattia) - aumenti di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), i leucociti cambiano poco;
- forma diffusa (ampia distribuzione) - vedere un significativo deterioramento delle prestazioni;
- processo di silenzio - i risultati tornano alla normalità.
Emocromo completo viene eseguito in laboratorio. Il paziente rende il recinto biomateriale per lo studio del dito. I risultati sono pronti in poche ore. Lo svantaggio di questa tecnica è che non è possibile fare una diagnosi accurata. Indicatori importanti durante la decodifica dei risultati:
- VES nella tubercolosi - 80 mm / ora, che indica un processo infiammatorio attivo. Il valore normale per le donne è di 20 mm / ora, per gli uomini - 15;
- il numero di leucociti - segna l'eccesso (la norma è 4-9 x10 a 9 gradi / l);
- diminuzione del numero dei linfociti;
- il numero di eosinofili è aumentato all'8% (la norma per gli adulti è 0-5).
Quando decifrare l'analisi generale della tubercolosi nel sangue attirare l'attenzione sulla deviazione dallo standard dei globuli rossi. Questo indicatore dipende dalla natura della malattia:
- con forma lenta, localizzazione puntuale della lesione, il numero è normale, ma il loro colore cambia, il livello di emoglobina diminuisce nell'eritrocito;
- con una infiltrazione significativa, la dimensione dei globuli rossi e il loro numero diminuiscono.
biochimica
Quando si esegue questo studio, il sangue viene prelevato da una vena, il risultato si ottiene il giorno successivo. Con una corretta decodifica degli indicatori, è possibile identificare malattie gravi in una fase precoce. Sfortunatamente, un esame del sangue biochimico per la tubercolosi non fornisce una diagnosi accurata. La ricerca ha i seguenti obiettivi:
- monitoraggio periodico del processo di trattamento;
- correzione dei disturbi dell'omeostasi (garantendo la stabilità dell'ambiente interno del corpo);
- identificare gli effetti dei farmaci, effetti collaterali.
Nella tubercolosi, i parametri del sangue biochimico dipendono dallo stadio della malattia, dalle complicanze e dalle patologie concomitanti. Nel decifrare l'analisi annotata:
- con una forma inattiva di infezione, le proteine totali, le frazioni proteiche sieriche sono normali;
- nel decorso acuto della malattia, quando la forma cronica dell'infezione da tubercolosi inizia a progredire, il rapporto albumina-globulina diminuisce (la norma è 15, -2,3).
La ricerca biochimica durante lo sviluppo di un'infezione batterica aiuta a localizzare lo stato del fegato e dei reni. Per valutare lo stato di salute del paziente, specialmente in caso di una forma grave della malattia, prestare attenzione ai seguenti emocromi per la tubercolosi:
- bilirubina diretta e totale (sotto il normale);
- AST - aspartato aminotransferasi (aumentato);
- ALT - alanina aminotransferasi (aumenti).
Con questo metodo, gli studi determinano rapidamente la presenza nel sangue di anticorpi specifici per l'agente eziologico della tubercolosi - la bacchetta di Koch. ELISA - saggio immunoenzimatico - usato come alternativa al test di Mantoux. I risultati sono pronti in due ore. Nel condurre ricerche in laboratorio:
- il paziente prende sangue da una vena;
- Il biomateriale viene trattato con una soluzione speciale;
- in attesa della formazione di un legame tra l'antigene e l'anticorpo;
- con un risultato positivo, la reazione enzimatica viene registrata.
La mancanza di analisi ELISA - in assenza di accuratezza del 100%, l'incapacità di determinare lo stadio della malattia. È possibile ottenere risultati falsi positivi e falsi negativi. Gli anticorpi rilevati alla tubercolosi non indicano sempre la malattia. Un risultato negativo non è necessariamente l'assenza di infezione. L'immunoglobulina di Amg non viene rilevata nello studio nel caso di:
- la fase iniziale dell'infezione, quando non si è ancora sviluppata in quantità sufficiente;
- la presenza dello stato di immunodeficienza del paziente.
Un risultato positivo - la presenza di tubercolosi nei test di immunoglobuline Amg. Questo potrebbe indicare tali processi nel corpo:
- è stata trovata una forma attiva della malattia che non è diffusa;
- le immunoglobuline sono apparse a seguito della recente vaccinazione di un bambino contro la tubercolosi o una malattia pregressa (risultato falso positivo);
- ci sono cambiamenti significativi nel trattamento;
- il paziente ha la tubercolosi.
Diagnostica PCR
Il metodo dei medici della polimerasi a reazione a catena (PCR) prescrive, se esiste un'ipotesi sulla diagnosi ed è necessario confermarlo. In questa analisi, il biomateriale non è solo esaminato sangue, espettorato, urina, liquido cerebrospinale, strisci dai genitali e la faringe. I vantaggi di questa tecnica:
- alta precisione;
- diagnosi della malattia durante il giorno;
- rilevamento accurato della fonte di infezione nella forma extrapolmonare;
- identificazione del patogeno, anche una molecola in uno stadio precoce della malattia;
- la giusta scelta dei metodi di trattamento;
- monitorare i risultati della terapia.
Non ci sono controindicazioni per questo studio. È usato per diagnosticare l'infezione nei bambini, nelle donne incinte. La mancanza di diagnostica PCR nella sua complessità. Richiede specialisti altamente qualificati in laboratorio. Lo studio è condotto in questo modo:
- fare prelievi di sangue da una vena;
- posto in un matraccio con una sostanza speciale che arresta il processo di coagulazione;
- le cellule sono isolate dal plasma;
- usando la reazione della polimerasi, il DNA del patogeno è isolato;
- anche la presenza di diversi bastoncini Koch è la prova di un processo infettivo.
Analisi T-spot
Questo è uno dei metodi più moderni e altamente accurati per la diagnosi della tubercolosi. Per condurre uno studio, il sangue viene prelevato da una vena, viene rilevata la reazione del sistema immunitario alla presenza di microrganismi. I batteri della tubercolosi contengono antigeni specifici. L'immunità reagisce a loro - c'è un'attivazione di cellule linfocitarie, la cui presenza è fissata nello studio. T-SPOT.TV è il nome internazionale del metodo, che sta per:
- T - cellule immunitarie;
- SPOT - macchia;
- TV - la designazione della tubercolosi.
Durante lo studio vengono contate le macchie che si formano nel sito di cellule immunitarie specifiche per l'antigene. L'analisi rivela tutte le forme della malattia. Lo svantaggio di tale studio è che la fase attiva dell'infezione non può essere distinta da quella latente (latente). Gli aspetti positivi dell'esecuzione della tecnica T-SPOT:
- alta precisione;
- mancanza di controindicazioni;
- la possibilità di ricerca in persone con allergie, patologie che colpiscono il sistema immunitario (diabete, infezione da HIV);
- nessun risultato falso positivo;
- ottenere i totali entro mezz'ora.
Esame del sangue per tubercolosi a bambino
Nell'infanzia, un test della tubercolina (Mantoux) viene eseguito per rilevare la tubercolosi ai fini della prevenzione. Se un risultato positivo, nominare ulteriori ricerche. Nella complessa diagnosi di malattie infettive utilizzando un esame emocromocitometrico completo. La decifratura è fatta sugli stessi principi degli adulti. Gli indicatori dipendono dall'età, tali valori indicano l'infiammazione:
- ESR: aumento (normale 4-10 mm / ora);
- leucociti - un aumento (più di 4-8,8 x10 a 9 gradi / l);
- l'emoglobina è abbassata;
- il numero di neutrofili (i leucociti immaturi) supera il 6%.
Nel caso di una reazione allergica a Mantus, viene eseguito un test del sangue alternativo, moderno e altamente sensibile per la tubercolosi nei bambini - QuantiFERON-TB Gold7. Con il suo aiuto determina l'attività del processo infettivo, identifica la forma latente della malattia. Tra i metodi efficaci di test diagnostici per la tubercolosi nel sangue dei bambini si nota:
- saggio immunoassorbente legato all'enzima - rileva gli anticorpi contro i batteri che hanno causato l'infezione;
- reazione a catena della polimerasi - con alta precisione determina i bacilli tubercolari di Koch per la presenza del loro DNA nel sangue.
Esame del sangue per la tubercolosi: dove passare? Quali sono i test per la tubercolosi?
Ci sono diagnosi accurate di malattie, che è possibile solo dopo l'esame di laboratorio. Nelle fasi iniziali, i sintomi non sono pronunciati e sono simili ad altre malattie. Pertanto, tutti coloro che hanno una tosse lunga, un aumento irragionevole della temperatura e contatti stretti con l'infetto dovrebbero essere testati per la tubercolosi. L'esame di laboratorio può essere effettuato nell'ambulatorio del luogo di residenza o direttamente nel dispensario della TBC.
Esame del sangue per tubercolosi
Per una diagnosi accurata del decorso della malattia, esistono test che determinano il livello di produzione dell'interferone gamma nel corpo:
I test diagnostici sono caratterizzati da un alto livello di accuratezza (oltre il 90%) anche tra quelli vaccinati. Un esame del sangue per la tubercolosi ha i suoi vantaggi, vale a dire:
- Analisi una tantum;
- Determina la presenza di micobatteri in casi dubbi;
- Nessuna necessità di visite ripetute ai laboratori diagnostici.
Il test viene utilizzato nei casi in cui la reazione di Mantoux non fornisce risultati affidabili.
Per determinare l'efficacia del trattamento utilizzando la reazione della polimerasi per determinare il DNA dei micobatteri (PCR). Questo è il metodo quantitativo e qualitativo più accurato per rilevare e controllare il trattamento di una malattia. Indicazioni per gli studi sulla PCR:
- Diagnosi di tubercolosi;
- Determinazione del focus micobatterico;
- Test di ricorrenza;
- La presenza di forme non polmonari.
Dopo la diagnosi, la PCR viene determinata periodicamente, al fine di correggere le tattiche di trattamento.
Emocromo completo per la tubercolosi determina le condizioni generali del corpo e l'adesione delle malattie associate. Nell'ordine degli esami diagnostici standard determinare la presenza di infezione da HIV ed epatite.
Dove fare il test per la tubercolosi?
Un paziente che si è rivolto al medico curante per malessere generale, sudorazione, tosse, deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi. Il terapeuta ti dirà dove fare il test per la tubercolosi? Le indicazioni per ulteriori test sui micobatteri sono le seguenti:
- Dubbio reazione di Mantoux;
- La presenza di lesioni infiltrazioni nei polmoni;
- Per ottenere un lavoro in istituzioni mediche, scuole materne e scolastiche, luoghi di ristorazione;
- Visitatori da zone senza successo in caso di epidemia.
In altri casi, la donazione di sangue per la determinazione del micobatterio tubercolosi è obbligatoria - la presenza di foci di tessuto polmonare con fluorografia profilattica dei polmoni.
Chiunque può donare il sangue per la tubercolosi in una struttura medica specializzata - tubidispanatore. Tutti i laboratori privati eseguono un esame del sangue per rilevare i micobatteri. I medici preferiscono diagnosticare la malattia con il metodo PCR più sensibile.
Il test di Mantoux mette alla prova la disponibilità del corpo a una risposta immunitaria ai micobatteri, e le indicazioni dubbiose sono un motivo per riferire un paziente per la diagnostica della PCR. Un esame del sangue è una definizione individuale dell'infezione di un organismo.
Quali sono i test per la tubercolosi?
Se l'immagine radiografica, indipendentemente dal quadro clinico, identifica focolai infiltrativi, il paziente avrà una lunga serie di esami diagnostici. Il loro obiettivo è quello di confermare o smentire la presenza di micobacilli nel corpo. I test principali che devono passare per il rilevamento della tubercolosi:
- Esame del sangue - è determinato dal livello di leucocitosi e di ESR. Quest'ultimo indicatore per la tubercolosi supera significativamente la norma (più di 40 mm / h).
- Rilevazione di anticorpi mediante l'uso di saggi immunoenzimatici.
- La rilevazione delle immunoglobuline di classe G nel siero è un anticorpo del tipo mycobacillus specifico. Il metodo non serve come motivo per la dichiarazione finale della diagnosi. Nelle grandi città, con un'alta densità di popolazione, il metodo sierologico non è un indicatore di infezione umana.
- L'Organizzazione Mondiale dei Fthisiatrici ritiene che la determinazione dei micobatteri nell'espettorato sia un criterio obbligatorio per la verifica. Un positivo è considerato 5 o più micobatteri nel campione prelevato.
- È obbligatorio determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici, che consente di scegliere il regime di trattamento corretto e la combinazione di farmaci antibatterici. Questo metodo non è veloce, perché si basa sulla coltura di piantine nei terreni di coltura. Ci vogliono più di due settimane. Fino a questo punto il paziente viene trattato secondo lo schema standard. Dopo aver ricevuto l'analisi dei dati, è possibile modificare le tattiche e selezionare un altro antibiotico.
- La reazione di Mantoux è un metodo universale di rilevamento di massa dell'infezione con micobatteri, che viene utilizzato nelle scuole. Il metodo si basa sulla somministrazione intradermica di bacilli indeboliti. Positivo è l'aumento di papule fino a 5 mm o più. L'iperreattività della pelle sul test di Mantoux è un motivo per ulteriori test per la tubercolosi.
Dall'invenzione dei raggi X, il metodo di fluorografia preliminare è diventato il principale metodo diagnostico per le malattie polmonari. Raggi X: il modo più importante per determinare la localizzazione del focus patologico. Se l'infiltrato si trova in aree difficili da diagnosticare mediante raggi X, è necessario un esame tomografico, che consente di definire limiti chiari dei tessuti interessati.
Test cutaneo Mantoux
Il test della tubercolina è il principale indicatore di morbilità nei paesi con bassi livelli di tubercolosi. Il test prevede l'introduzione della sospensione tubercolina nel terzo inferiore della parte interna dell'avambraccio. Dopo 48 ore, viene misurata l'area formata da edema tissutale. Più grande è la dimensione della papula, più è probabile che la persona sia infetta. Le condizioni e lo stile di vita del soggetto sono presi in considerazione. La diagnosi accurata di Mantoux è impossibile.
Una reazione falso-positiva si verifica nei casi di infezione da batteri patogeni che non sono associati a patogeni della tubercolosi o nei casi di infezione dovuti alla vaccinazione con BCG. Risultati falsi negativi si verificano nei bambini, negli anziani e nell'HIV.
T-SPOT - Test di tubercolosi
Questo è un test innovativo altamente sensibile che misura la risposta immunitaria umana ai batteri. In risposta all'introduzione di patogeni della tubercolosi, il corpo produce gamma interferone (citochine). In pratica, ciò avviene come segue: un paziente prende il sangue e su di esso viene rilasciato un reagente speciale che rileva la presenza di citochine nel corpo. I risultati sono pronti in 24 ore. Il test non fornisce risultati falsi positivi, ad eccezione dei pazienti con infezione da HIV.
Test sierologici per la tubercolosi
Il test per la tubercolosi mediante la diagnosi di anticorpi nel sangue è molto difficile. Metodo inaffidabile Non possono essere utilizzati per diagnosticare forme attive. Nella maggior parte dei paesi, questo metodo non si applica.
Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri
La saliva, che è secreta dalle cellule epiteliali della mucosa nel tratto respiratorio umano, è un fluido viscoso. La microscopia dell'espettorato è il metodo principale per rilevare la tubercolosi in paesi con un'alta prevalenza di pazienti affetti da tubercolosi.
Il materiale studiato viene raccolto dal paziente. Solitamente preso per quanto riguarda i campioni. Una parte dell'espettorato viene posta su un vetrino (striscio). Dopo la colorazione con coloranti speciali, diventa possibile rilevare visivamente i micobatteri al microscopio.
La microscopia dell'espettorato è un metodo diagnostico economico, economico e informativo. I risultati sono ottenuti entro due ore. La sensibilità del metodo è del 60%, poiché non tutti i pazienti hanno sufficiente determinazione, la concentrazione di micobatteri nell'espettorato. Concentrazione molto bassa nell'espettorato in pazienti con patologia combinata di tubercolosi e infezione da HIV.
Nonostante la diversità dei metodi di ricerca, la diagnosi di tubercolosi è molto difficile, specialmente nei paesi in via di sviluppo. Non sono disponibili metodi precisi a causa del costo elevato e della mancanza di personale altamente qualificato. Ciò porta a ritardi nel trattamento e contribuisce alla diffusione della malattia.