L'ospedalizzazione per polmonite è obbligatoria? testimonianza

• Ketorolac v / v 30 mg (1 ml), la dose deve essere somministrata non meno di 15 secondi (con somministrazione intramuscolare, l'effetto analgesico si sviluppa dopo 30 minuti); Il farmaco ha anche un effetto antipiretico. Ketorolac non deve essere associato a paracetamolo a causa dell'aumento della nefrotossicità.
• Lornoxicam è assunto per via orale a 8 mg, con un bicchiere d'acqua. Il farmaco ha anche un effetto antipiretico.

• Inalazione di salbutamolo 1-2 dosi (100-200 μg) di un aerosol o tramite un nebulizzatore (2,5-5 mg). In caso di grave ostruzione bronchiale, considerare la fattibilità della somministrazione sistemica di glucocorticoidi.

Come curare la polmonite in ospedale

La polmonite è una malattia infiammatoria infettiva dei polmoni che può colpire qualsiasi età e gruppo sociale di persone. Esistono diversi criteri che consentono di valutare se un paziente con polmonite deve essere ricoverato in ospedale in un'unità specializzata. Il trattamento della polmonite in ospedale viene eseguito per pazienti con malattia grave, con la minaccia di complicanze o in presenza di comorbidità gravi.

Durata del ricovero

I pazienti con polmonite moderata o grave che presentano un alto rischio di morte o lo sviluppo di complicanze sono soggetti a ricovero in ospedale o in ospedale.

La durata della degenza dei pazienti nel reparto dipende da:

Trattamento della polmonite in ospedale

• la durata della terapia antibiotica prescritta (per la polmonite tipica, gli antibiotici sono prescritti per 7-10 giorni, e per l'infiammazione causata da flora atipica o resistente, il percorso può raggiungere 21-25 giorni);
• la dinamica del quadro clinico (mentre è possibile migliorare il benessere, è possibile un trattamento ambulatoriale);
• cambiamenti negli indici di esami di laboratorio e strumentali (riduzione della leucocitosi, diminuzione del tasso di sedimentazione dei leucociti, scomparsa dell'infiltrazione del parenchima polmonare su una radiografia dei polmoni);
• l'età del paziente (per i neonati, i bambini piccoli e gli anziani, aumenta la durata del trattamento ospedaliero).

La durata media della degenza ospedaliera, in base all'eziologia della polmonite:

Fattore eziologico dell'infiammazione polmonare

(microrganismo patogeno)

Con danno polmonare totale o unilaterale totale, il trattamento deve durare almeno 21 giorni.

C'è anche un gruppo di pazienti con polmonite lieve che entrano nel dipartimento per motivi sociali (condizioni di vita sfavorevoli, mancanza di residenza permanente). La terapia per tali pazienti viene effettuata secondo schemi di trattamento ambulatoriale (farmaci per via orale) e la loro permanenza in ospedale non supera i 10-12 giorni.

Nei casi più gravi, quando il paziente ha bisogno di cure speciali o ventilazione meccanica, il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.

Caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale

Il principale collegamento nel trattamento della polmonite è la terapia farmacologica eziologica (antibiotici), che consente di eliminare la causa della malattia. Nei pazienti ricoverati in ospedale a causa di una grave polmonite, la terapia deve iniziare immediatamente con la nomina di un metodo di somministrazione parenterale (per via endovenosa o intramuscolare) di farmaci antibatterici. Gli antibiotici orali hanno un effetto meno pronunciato, quindi più spesso utilizzati solo per il trattamento ambulatoriale.

Esame dell'espettorato microbiologico

Per un'efficace eradicazione del patogeno dal corpo, è necessario selezionare un gruppo di antibiotici che possono influenzare questi microrganismi. Per stabilire il tipo di infezione, viene effettuato uno studio microbiologico dell'espettorato e viene determinata la sensibilità della flora agli agenti antibatterici. Per fare questo, seminare su speciali mezzi nutrienti, che successivamente coltivano i batteri.

I risultati della semina devono attendere 5-7 giorni, quindi, nelle fasi iniziali del trattamento, i farmaci vengono selezionati empiricamente (il più spesso prescritto antibiotici ad ampio spettro). Valutare l'effetto del trattamento antimicrobico prescritto per non complicato dopo 48 ore e per complicato - dopo 72 ore. Se, durante questo periodo, non vi è alcuna dinamica di recupero, il trattamento viene sostituito da un altro gruppo di farmaci antibatterici.

Criteri che indicano l'efficacia degli antibiotici:

• diminuzione della temperatura corporea;
• diminuzione in mancanza di respiro;
• miglioramento della condizione generale;
• diminuzione della neutrofilia del sangue;
• dinamica dei raggi X positiva.

Dopo aver ricevuto i dati dell'analisi microbiologica, la correzione del regime di trattamento viene effettuata in accordo con la microflora identificata e la sua sensibilità ai farmaci.

Oltre alla terapia eziologica, il paziente deve anche essere prescritto:

• terapia infusionale (gocciolamento endovenoso di soluzioni saline in combinazione con diuresi forzata può fornire un'adeguata disintossicazione del corpo);
• farmaci analgesici (specialmente nella polmonite cronica, quando la pleura è coinvolta nel processo patologico e c'è una sindrome acuta del dolore);
• farmaci antipiretici (farmaci che riducono la temperatura corporea);
• terapia anti-infiammatoria;
• agenti mucolitici (migliorare le proprietà reologiche dell'espettorato e del muco, contribuire alla depurazione delle vie respiratorie);
• farmaci dal gruppo di antistaminici (ridurre il rilascio di mediatori infiammatori e prevenire la sensibilizzazione del corpo).

Oltre alla terapia farmacologica di base, i pazienti sono tenuti a nominare:

Dieta numero 11 Pevzner

• dieta terapeutica (dieta numero 11 di Pevzner);
• esercizio terapeutico;
• inalazione di insufficienza respiratoria (per migliorare l'ossigenazione del sangue e prevenire l'ipossia);
• procedure fisioterapiche (somministrazione per via inalatoria di sostanze medicinali, massaggi terapeutici).

Il trattamento della polmonite in ospedale nei bambini è coerente con i principi di base della terapia negli adulti. Tuttavia, si deve tenere presente che essi sviluppano un'insufficienza respiratoria più rapida e peggiore e, pertanto, anche con una polmonite lieve, è necessario controllare la composizione gassosa del sangue (saturazione di ossigeno). È inoltre necessario prestare attenzione al fatto che alcuni farmaci antibatterici, ampiamente utilizzati per gli adulti, sono controindicati nei bambini.

Particolare attenzione è rivolta alla polmonite, che è sorto negli anziani, poiché la malattia progredisce molto rapidamente. Nella scelta della terapia per gli anziani, prendere in considerazione la ridotta reattività e resistenza dell'organismo, nonché la gravità delle malattie concomitanti.

Il trattamento di donne incinte nei periodi successivi (dopo 22 settimane) è effettuato solo nelle condizioni di un reparto ostetrico specializzato. La scelta dei farmaci che possono essere utilizzati durante la gravidanza deve essere effettuata con la massima cura al fine di evitare la patologia intrauterina fetale.

Il trattamento della polmonite in un ospedale specializzato consente al paziente di fornire il trattamento e il regime di protezione corretti. Il vantaggio del trattamento in un istituto medico è la possibilità di trattamento parenterale e monitoraggio continuo delle condizioni del paziente. Il trattamento dei bambini e delle persone di età superiore a 70 anni deve essere stazionario anche con un corso di polmonite relativamente semplice e privo di complicazioni, poiché i pazienti di questi gruppi presentano un alto rischio di sviluppare complicazioni e condizioni di pericolo di vita urgenti.

Come e quanta polmonite viene trattata in ospedale

Nessuno vuole giacere in ospedale, ma se parliamo di polmonite grave, allora è meglio non rifiutare il ricovero. Fortunatamente, più della metà dei casi sono trattati in regime ambulatoriale.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Nella pratica del trattamento della polmonite, i medici utilizzano le linee guida per la gestione dei pazienti adulti con infezioni del tratto respiratorio inferiore. Lo standard soddisfa gli standard internazionali e offre le tecniche terapeutiche più avanzate.

Secondo il documento, i pazienti ambulatoriali includono persone con polmonite da lieve a moderata. Sono trattati a casa per 1-3 settimane. Il periodo di tempo fino al completo recupero dipende da:

• tipo di agente patogeno;
• la gravità della malattia;
• reazioni antibiotiche;
• condizione generale del corpo.

I pazienti con polmonite grave entrano in ospedale per il trattamento. È determinato in punti su una scala di CURB65 e valutazione clinica. Ogni seguente fattore è stimato in un punto:

• violazione della coscienza (determinata ponendo domande semplici che non richiedono conoscenze particolari);
• il livello di urea nel sangue è superiore a 7 mmol / l;
• una diminuzione della pressione sanguigna (sistolica inferiore a 90 mm Hg e / o diastolica inferiore a 60 mm Hg);
• età oltre 65 anni.

Con CURB65 pari a 0, il paziente rimarrà su una base ambulatoriale, mentre i valori di 1, 2 e 3 indicano la necessità di ricovero in ospedale.

In pratica, le persone con:

• polmonite bilaterale;
• alta temperatura e grave intossicazione;
• espettorato purulento;
• tasso di alta frequenza respiratoria (oltre 30 al minuto);
• insufficienza respiratoria acuta;
• violazione della coscienza;
• grave disidratazione;
• gravi malattie concomitanti;
• solitario.

Modalità ospedale

I parenti sono sempre interessati alla domanda su quanto dura il periodo più pericoloso. I medici assegnano i primi 3-4 giorni dall'inizio del trattamento. Sullo sfondo di febbre e intossicazione, al paziente viene assegnato il riposo a letto. La temperatura corporea dei giovani inferiore a 39 ° C non batte.

Per prevenire il ristagno di polmoni e piaghe da decubito, si consiglia al paziente di alzarsi dal letto per almeno 20 minuti. Non appena la temperatura diminuisce, puoi salire e fare brevi passeggiate.

Il trattamento standard per la polmonite è bere in abbondanza. Sono particolarmente utili bevande alla frutta, succhi di frutta, tisane, acqua minerale non gassata. La dieta prevede minestre leggere, piatti a base di pesce e carne, verdure e frutta.

Per i pazienti pesanti in ospedale preparare l'inalazione di ossigeno. Nell'insufficienza respiratoria acuta, viene eseguita la respirazione artificiale.

Misure diagnostiche e terapeutiche in ospedale

L'ospedale offre le migliori opportunità per la diagnosi profonda di polmonite. Anche nel pronto soccorso, il pneumologo condurrà un esame clinico e indirizzerà il paziente a una radiografia. L'immagine è presa in due proiezioni. In casi eccezionali, possono ordinare un'ecografia o una TAC.

Il primo giorno di ospedalizzazione, gli specialisti prenderanno sangue ed espettorato per l'analisi. Ulteriori informazioni sui risultati dei metodi di laboratorio e di radiazioni sono disponibili nel capitolo "Diagnostica". Nel corso del trattamento, per valutare le dinamiche del recupero o per chiarire la diagnosi, al paziente possono essere prescritti altri tipi di esami. Questi includono:

• determinazione dell'urea, degli elettroliti e dei parametri ematici del sangue;
• saturazione di ossigeno;
• PCR al DNA pneumococcico;
• rilevamento di antigeni di L. pneumophila nelle urine;
• reazione diretta di immunofluorescenza (RPIF) su L. pneumophila;
• test sierologici per micoplasma, ecc.

Prima di determinare il tipo di patogeno, la terapia antimicrobica viene scelta empiricamente. Nei casi più gravi, il conto va all'ora. Essere in ritardo può essere fatale. Il medico ha 4 ore per prendere una decisione e scrivere un corso terapeutico. Nelle sue attività, può essere guidato da un algoritmo speciale (Figura 2).

Oltre agli antibiotici, il corso terapeutico comprende:

• antidolorifici;
• FANS;
• mucolitici;
• droghe espettoranti.

Oltre ai farmaci mostrati:

• massaggio alla schiena;
• fisioterapia;
• esercizi di respirazione

Durata del trattamento antibiotico

La questione della durata dell'assunzione di antibiotici riguarda anche i pazienti e le loro famiglie. Di solito questi farmaci smettono di assumere dopo 7 giorni. Con una polmonite moderata, il periodo di terapia antimicrobica viene esteso a 10 giorni e, per quanto grave, può superare i 20 giorni. I regimi antibiotici sono elencati qui.

A seconda dell'agente patogeno, è consuetudine concentrarsi sui seguenti periodi di trattamento:

Quanto dovresti rimanere in ospedale con la polmonite

La polmonite è una delle malattie più pericolose degli organi respiratori. Questa patologia è ugualmente comune nei bambini e negli adulti. Particolarmente difficile da trasportare polmonite, bambini piccoli, persone indebolite e anziani. La polmonite può manifestarsi in varie forme e con vari sintomi. Dipende dalla forma della malattia, dall'età del paziente e dalla gravità della sua condizione, quante persone saranno trattate in ospedale. Di solito con la polmonite in ospedale si trova circa 2 settimane, solo nei casi più gravi, il tempo trascorso in ospedale può essere aumentato.

Quando il ricovero è necessario

Se al paziente viene diagnosticata una polmonite, il medico determina la necessità di ricovero in base alle condizioni della persona. C'è un gruppo di pazienti che sono trattati a casa, il trattamento in questo caso dura circa 3 settimane. Si tratta principalmente di persone con un decorso di malattia da lieve a moderata. La durata del trattamento in questo caso dipende da una serie di fattori, tra cui:

• Un tipo di agente patogeno.
• La gravità del processo infiammatorio.
• La reazione del corpo alla terapia antibiotica in corso.
• Condizione generale del paziente.

Il trattamento della polmonite in ospedale è indicato solo per i pazienti con malattia grave. La gravità del flusso è determinata su una scala speciale CURB65, mentre ciascuno degli indicatori corrisponde a un punto. Tali indicatori sono considerati:

• Chiarezza o coscienza alterata. Ciò è determinato ponendo al paziente domande semplici, le cui risposte non richiedono conoscenze particolari.
• Pressione sanguigna Per avvertire il medico dovrebbe pressione inferiore a 90/60.
• Aumento del livello di urea nel sangue, superiore a 7 mmol / l.
• L'età del paziente. Negli adulti, l'indicazione per il ricovero è di oltre 65 anni, nei bambini fino a 3 anni.

Se il paziente ha tutti questi indicatori di zero, allora è permesso trattare a casa. Se una persona incontra almeno uno di questi indicatori, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale ospedaliero.

L'infiammazione del polmone è necessariamente trattata in un ospedale in questi casi:

• Se il paziente ha una temperatura troppo alta, che viene malamente abbattuto con i soliti mezzi.
• Se i sintomi di intossicazione sono fortemente pronunciati.
• Diagnosticato con polmonite bilaterale.
• Diagnosticato con polmonite totale
• Quando si tossisce, l'espettorato purulento viene rilasciato o vi è una miscela di sangue nell'espettorato.
• In caso di respiro più veloce, fino a 30 respiri al minuto.
• Sintomi osservati di insufficienza respiratoria.
• Il paziente ha confuso la coscienza.
• Ci sono segni di disidratazione.

Inoltre, in ospedale è indicato per il trattamento di pazienti con polmonite che hanno una storia di essere gravati da patologie croniche. In questo caso, il corpo del paziente è notevolmente indebolito. La malattia si sviluppa troppo rapidamente e c'è una maggiore probabilità di gravi complicanze.

La polmonite è particolarmente difficile nei bambini piccoli. A causa del loro basso peso, sviluppano rapidamente un'intossicazione, che spesso termina con la morte.

In quale reparto ha messo la polmonite

Se viene diagnosticata la polmonite, al paziente viene data una raccomandazione per l'ospedalizzazione nel reparto polmonare o infettivo. Con grave infiammazione polmonare, il paziente può essere inserito nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva. In questo caso, il paziente dovrebbe essere sorvegliato 24 ore su 24. Abbastanza spesso, è necessario collegare tali pazienti a un respiratore.

Se una persona vive in una zona rurale e non c'è un reparto polmonare in un ospedale, il paziente viene semplicemente inserito nell'ospedale del reparto terapeutico, ma il trattamento viene eseguito secondo le norme accettate. Nei casi più gravi, il paziente viene portato all'ospedale distrettuale in ambulanza.

Se per qualche motivo il paziente rifiuta il ricovero, il trattamento viene effettuato a casa. Ma in questo caso l'abbonato è preso dal paziente che ha rifiutato di essere ricoverato in ospedale. Nel caso di bambini, i genitori scrivono una ricevuta.

Caratteristiche del trattamento ospedaliero

In caso di polmonite, i primi tre giorni dall'inizio della terapia sono considerati il ​​periodo più critico. I pazienti in questo momento devono soddisfare il riposo a letto. Le persone giovani e resistenti non hanno una temperatura fino a 39 gradi in questo momento. Questo è necessario affinché il corpo stesso combatta l'infezione.

Per evitare la stagnazione nei polmoni e non compaiono piaghe da decubito, il paziente deve alzarsi dal letto diverse volte al giorno e camminare lentamente per il reparto per 15 minuti. Quando la temperatura ritorna normale, il paziente mostra brevi passeggiate per strada.

È necessario assicurarsi che il paziente abbia bevuto molto. Questo eliminerà rapidamente i sintomi di intossicazione e normalizzerà i processi metabolici nel corpo. Una persona con polmonite ha bisogno di bere bevande fortificate. Può essere tè verde con limone e miele, fianchi di brodo, succhi e composte. Non dimenticare l'acqua ordinaria, che dovrebbe anche essere sufficiente nella dieta. Il giorno di un adulto dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido.

A un paziente con polmonite viene prescritta una dieta speciale. La dieta dovrebbe essere verdure leggere e zuppe di cereali, piatti di carne e pesce, verdure bollite e molta frutta. Il consumo eccessivo di prodotti dolciari dovrebbe essere abbandonato.

Nella malattia grave sono mostrate inalazioni frequenti di ossigeno puro. Se si osserva insufficienza respiratoria acuta, il paziente è collegato a un dispositivo di respirazione artificiale.

Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, solo in questo caso, è possibile evitare complicazioni gravi e recuperare rapidamente.

Come curare la polmonite in ospedale

Portando il paziente in reparto, il medico di turno esamina attentamente l'estratto dalla scheda medica e di nuovo esamina il paziente. Secondo le indicazioni, può essere prescritta una radiografia o una tomografia computerizzata. Durante i primi giorni di permanenza in ospedale, il paziente viene preso per l'esame del sangue e dell'espettorato. Inoltre, per valutare l'efficacia del trattamento prescritto possono essere prescritti studi di questo tipo:

• Test epatici e determinazione dell'urea nel sangue.
• Studio PCR speciale per determinare l'agente eziologico della polmonite.
• Determinazione del livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.
• Test sierologici per rilevare la micoplasmosi.

Per valutare le condizioni generali del corpo, viene anche assegnato un esame delle urine al paziente. Secondo questa analisi, è possibile determinare gli antigeni.

Se l'agente patogeno non è identificato, prescrivere un farmaco ad ampio spettro. Con un decorso grave della malattia, il ritardo nel trattamento può costare la vita a una persona malata. Il trattamento deve essere prescritto entro 4 ore dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale.

Il regime di trattamento in aggiunta agli antibiotici ad ampio spettro include altri farmaci. Il paziente deve essere prescritto:

• Mucolitici e farmaci espettoranti.
• Farmaci anti-infiammatori e antipiretici.
• Antidolorifici se il paziente è preoccupato per un forte mal di testa o dolore al petto.
• Preparati vitaminici.

Inoltre, le procedure fisioterapeutiche sono incluse nel regime di trattamento. I pazienti con polmonite mostrano elettroforesi, paraffina, ozocerite. Il medico può prescrivere un massaggio alla schiena e esercizi di respirazione.

Gli antibiotici sono generalmente prescritti in un corso di 7-10 giorni. Nei casi gravi, è indicata la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Se il decorso della malattia è molto grave, il corso della terapia antibiotica può essere esteso per 3 settimane. In questo caso, le droghe di diversi gruppi si alternano in modo che i patogeni non sviluppino resistenza.

Il trattamento con antibiotici può durare più di un mese, se l'infiammazione è causata da un bastone piocianico o da enterobatteri.

A volte dopo il trattamento, i sintomi principali scompaiono, ma l'indicatore ESR nel sangue rimane alto e le aree del tessuto polmonare non sono chiaramente visibili sulla radiografia. In tali casi, non è richiesto il prolungamento della terapia antibiotica. Va tenuto presente che gli antibiotici agiscono sulla causa della malattia e non sulla morfologia.

Quando un paziente è considerato sano

Si ritiene che il paziente sia completamente guarito se non ha sintomi caratteristici della malattia. Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo la normalizzazione della temperatura, la stabilizzazione della respirazione e il miglioramento dei dati radiografici.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente viene osservato nel luogo di residenza per circa sei mesi. Durante questo periodo, una persona fa una radiografia diverse volte e passa le analisi del sangue. Se i fenomeni patologici non vengono identificati durante questo periodo, il paziente viene rimosso dal registro.

I pazienti con polmonite sono trattati in ospedale per 2-3 settimane. Se il decorso della malattia è grave, l'ospedalizzazione dura circa un mese. Nei primi giorni, viene mostrato il riposo a letto, dopo che le condizioni del paziente sono state normalizzate, sono consentite brevi passeggiate.

Sai in quale dipartimento si trova la polmonite?

L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva pericolosa che richiede un trattamento speciale. In caso di forme focali lievi, la terapia è possibile su base ambulatoriale, e nel caso di una forma lobare o la presenza di gravi complicanze, la persona dovrà passare un po 'di tempo in un letto d'ospedale.

È importante comprendere le circostanze in cui è necessario il ricovero ospedaliero obbligatorio, perché se non si interrompe lo sviluppo della patogenesi in modo tempestivo, è possibile ottenere gravi complicazioni o morire. Questo articolo chiarirà la situazione in cui il reparto si trova con la polmonite.

Quando il ricovero è necessario

La polmonite è prevalentemente di natura batterica, ma può essere scatenata da virus e persino funghi microscopici. Tutte le persone sono interessate, indipendentemente dal sesso o dal genere.

Molto dipende dalle caratteristiche individuali e dalla forza dell'immunità, ad esempio, i bambini e gli anziani hanno una maggiore tendenza a sviluppare patogeni e ad aggravare la condizione. I primi non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario, mentre nel secondo è già piuttosto debole.

Una nota Di norma, un paziente con disagio e tosse arriva dal medico o terapeuta locale. Diagnostica la malattia e, se rileva (sospetta) polmonite, deve indirizzare il paziente al pneumologo, sebbene il terapeuta possa trattare forme lievi della malattia.

Il medico esamina (auscultazione, visita medica, esami e radiografie del torace) e fa una diagnosi. Determina inoltre la fattibilità dell'ospedalizzazione e invia un referral al reparto ospedaliero del reparto polmonare.

In condizioni gravi, il paziente può essere inviato ad altri reparti. Per chiarezza, guarda il tavolo.

Tabella. Caratteristiche ospedalizzazione per polmonite:

Durata del trattamento

Di regola, la malattia dura circa due settimane. Un tipico ricovero ospedaliero è di circa 10 giorni (con una corrente media), due o più settimane se il paziente si sente estremamente male. Con una forma lieve di polmonite, le persone vengono curate a casa, sotto la stretta supervisione di un pneumologo o terapeuta.

Diversi fattori influenzano la durata della malattia:

• l'origine del patogeno e delle sue specie;
• caratteristiche della patogenesi (gravità della malattia);
• risposta del corpo alla terapia proposta;
• la presenza di altre malattie;
• età;
• salute umana generale.

Condizioni di ospedalizzazione

La gravità del processo infiammatorio è determinata dal medico curante, a questo scopo è stata sviluppata un'istruzione speciale sulla scala CURB65. La sua essenza risiede nel sistema di punteggio: più è alto, più difficile è la condizione del paziente.

Per ogni criterio c'è una certa caratteristica:

• lo stato della coscienza umana (determinato dal modo in cui il paziente risponde alle domande ovvie);
• il livello di pressione sanguigna, il più basso - il più pericoloso;
• un aumento della concentrazione di urea nel sangue (critico, quando più di 7 mmol / l);
• età - i bambini (di età inferiore a 3 anni) e gli anziani (oltre i 65 anni) vengono ospedalizzati senza fallo;

Fai attenzione. Se sulla scala CURB65 il grado di diagnosi è zero, allora il trattamento della polmonite avviene su base ambulatoriale, in altri casi si consiglia la terapia ospedaliera.

Indicazioni per il ricovero in ospedale:

• temperatura corporea molto elevata non raffreddata;
• grave intossicazione;
• polmonite polmonare o bilaterale;
• espettorato espettorato con sangue e pus;
• insufficienza respiratoria acuta;
• annebbiamento della coscienza o uno stato molto debole di una persona;
• la disidratazione;
• ci sono gravi malattie croniche

Per i bambini piccoli, l'inizio dell'intossicazione rapida è caratteristico, perché hanno una massa corporea ridotta. In precedenza, molti decessi sono stati registrati in tenera età, ma al momento la situazione è migliorata in modo significativo - ci sono solo pochi decessi ogni 1000 pazienti.

Se il caso è molto difficile, la persona viene indirizzata all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove il paziente è costantemente supervisionato da medici e infermieri. Spesso in tali situazioni, il paziente è collegato al ventilatore. Nelle piccole città e villaggi, dove non esiste pneumologia umana, sono determinati all'unità terapeutica generale o su un'auto ambulanza alla clinica regionale più vicina.

È importante Non può essere ricoverato forzatamente. Quando una persona rifiuta le condizioni di trattamento in regime di degenza, gli viene tolta una ricevuta scritta che viene avvertito delle possibili conseguenze.

Caratteristiche del trattamento ospedaliero

All'arrivo, il paziente viene sottoposto a test (sangue totale ed epatico, urina, feci, coltura dell'espettorato di LHC) e vengono prese le radiografie (se non sono state fatte prima dell'ospedalizzazione). Sulla base dell'esame, è prescritta una terapia antibatterica e sintomatica (mucolitici, analgesici, broncodilatatori, complessi vitaminico-minerali e altri). Le condizioni del paziente vengono valutate giornalmente dal medico curante e la terapia prescritta viene regolata.

Il periodo più difficile sono i primi giorni. Per ridurre la temperatura non è consigliabile se è inferiore a 39 gradi, che aiuta il corpo a far fronte alla microflora patogena.

Dopo che una persona diventa più facile, puoi alzarti dal letto e rimanere nell'area del reparto, il che aiuterà a ridurre i processi congestivi. Dopo che la temperatura si è attenuata, vengono nominate procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, paraffina, ozocerite, massaggio alla schiena, esercizi di respirazione) e passeggiate all'aria aperta nella stagione calda.

La dieta dovrebbe includere una grande quantità di liquido, preferibilmente acqua. Si raccomandano cibi proteici e vegetali fortificati, non ci sono limitazioni particolari, ma a causa della potente terapia antibatterica, non vale la pena di affaticare troppo lo stomaco per non aggravare i processi digestivi.

Quando un paziente è considerato sano

Al momento del recupero, l'immagine clinica si attenua fino alla completa scomparsa. Quando non c'è temperatura, la respirazione è libera, la foto a raggi X non indica l'oscuramento al posto del precedente processo infiammatorio, il paziente è pronto per la scarica.

La tosse può ancora rimanere, ma ha il carattere di effetti residui. Pertanto, un mese dopo aver lasciato l'ospedale, si consiglia di prendere agenti mucolitici, per esempio, il farmaco Lasolvan.

Entro sei mesi, una persona deve proteggersi dall'ipotermia e dalle malattie infettive. Durante questo periodo, il paziente viene osservato dal medico distrettuale o dal pneumologo, se viene messo sul conto del dispensario.

È possibile curare la polmonite a casa? Metodi moderni di diagnosi e trattamento, l'efficacia della ginnastica respiratoria nel trattamento della polmonite

È difficile trovare una persona che non abbia mai sentito parlare di questa malattia. Qualcuno ne ha sofferto da solo, e qualcuno ha visto quanto sia familiare la polmonite. Pensi che lei sia pericolosa? Oppure può essere paragonato a un raffreddore? Non c'è una risposta definitiva, ovviamente. Proviamo a capire cos'è la polmonite.

La polmonite è una malattia infettiva causata da batteri (meno comunemente virus), che è un'infiammazione del tessuto polmonare.

Quali batteri causano la malattia?

spesso:

• pneumococco (in latino - Streptococcus pneumoniae);
• Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

raro:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• altri, ad esempio, gli enterobatteri che vivono nel tratto gastrointestinale o nei funghi, i micobatteri.

Molto raramente:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Quasi la metà dei pazienti ha una combinazione di infezione batterica con una virale. Il virus non può causare la polmonite, ma aiuterà i batteri in questa materia. Molto spesso i pazienti emettono:

• virus dell'influenza di tipo A e B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• virus respiratorio sinciziale.

Fattori che contribuiscono alla comparsa della malattia:

• malattie croniche delle vie respiratorie (per esempio, bronchite, asma);
• immunità ridotta;
• un gran numero di microbi ricevuti contemporaneamente;
• carenza di vitamine nel corpo;
• ipotermia;
• l'alcolismo;
• diabete incontrollato;
• vivere in case di cura;
• la presenza di denti non marcati (marci);
• la presenza nel condizionatore d'aria della stanza, umidificatore dell'aria;
• focolaio di polmonite e squadra chiusa (asilo nido, aula, caserma);
• gravi malattie concomitanti;
• immobilità del paziente, ecc.

La protezione dalle infezioni respiratorie contribuisce a:

• fattori meccanici (aria umida, presenza dell'epiglottide prima di entrare nella trachea, ramificazione multipla dei bronchi);
• starnuti e tosse;
• la presenza nel tratto respiratorio di un rivestimento speciale (epitelio) con più ciglia mobili (il loro movimento oscillatorio contribuisce all'eliminazione dei microbi);
• la presenza della resistenza generale del corpo a qualsiasi infezione (immunità).

Meccanismo di sviluppo di infiammazione dei polmoni

Tutto inizia con la penetrazione del microbo patogeno nel tratto respiratorio umano. Ciò può verificarsi durante la respirazione, quando il contenuto intestinale viene gettato nel collo respiratorio durante il vomito o durante l'inserimento di un tubo artificiale (intubazione tracheale). Successivamente, i microbi si diffondono in profondità nei polmoni e si riproducono attivamente. Il corpo "vede" questo ed è responsabile dello sviluppo della reazione infiammatoria, i gonfiori del tessuto interessato.

I sintomi della polmonite a livello cellulare sono espressi in tre fasi successive:

1. Marea Questa fase dura 1 - 3 giorni. L'infiammazione si manifesta con l'espansione degli alveoli (i sacchi respiratori più piccoli) e l'aspetto del fluido in essi.

2. Adesioni. Durata 3 - 5 giorni. I globuli rossi (eritrociti) penetrano negli alveoli dai vasi circostanti e gradualmente tutta l'aria viene spostata da essi. Il contenuto degli alveoli diventa "arrugginito", a causa dell'alto contenuto di emoglobina. Quindi, il numero di eritrociti diminuisce e vengono sostituiti da globuli bianchi - leucociti. Inoltre, la sostanza è formata da fibrina. I leucociti rendono gli alveoli grigi.

3. Autorizzazioni. Leucociti e fibrina si sciolgono e parzialmente espettorati quando tossiscono.

Sintomi di polmonite

1. Tosse. Nei primi giorni della malattia, è secco, angosciante, doloroso, ma presto si bagna. Cioè, tossendo espettorato. La flemma è spesso torbida, può avere una tinta giallastra o verdastra.
2. Mancanza di respiro Caratterizzato da difficoltà di espirazione, aumentando gradualmente.
3. Aumento della temperatura corporea. Le cifre sono diverse, da 38 ° a 40 ° C e oltre.
4. Malessere, debolezza, sudorazione.
5. All'auscultazione dei polmoni, il dottore sentirà rantoli spumeggianti e umidi.

Infiammazione dei polmoni - sintomi negli anziani

Il principale e talvolta l'unico segno è mancanza di respiro. Inoltre, caratterizzato da cattivo umore, stanchezza irragionevole, sonnolenza, mancanza di appetito. La tosse è assente a causa di cambiamenti legati all'età nel sistema respiratorio. La soglia di sensibilità del centro della tosse diminuisce, il numero di cilia sull'epitelio diminuisce drasticamente. L'immunità funziona anche peggio, quindi non c'è nessuna reazione difensiva sotto forma di infiammazione e febbre.

classificazione

associato alla fornitura di cure mediche malate

• un batterio;
• un virus;
• fungo;
• micobatterio (tubercolosi o altro);
• il parassita.

II. Negli individui con una significativa diminuzione dell'immunità in:

• AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita);
• altre condizioni e malattie.

III. Polmonite dovuta all'aspirazione (trachea) del contenuto dell'orofaringe / presenza di precedente ascesso polmonare

II. Polmonite associata al ventilatore (con respirazione artificiale supportata da un apparato speciale).

III. Nosocomiale in pazienti con compromissione significativa del sistema immunitario:

• persone che hanno trapiantato un organo donatore;
• in pazienti trattati per immunosoppressione (ad esempio, in caso di cancro).

II. Nelle seguenti condizioni:

• trattamento posticipato con farmaci antibatterici nei 3 mesi precedenti;
• ricovero ospedaliero nel reparto ospedaliero dell'ospedale (indipendentemente dalla causa) per più o uguale a 2 giorni nei precedenti 90 giorni;
• vivere in qualsiasi istituzione in cui siano fornite cure specialistiche per una persona (orfanotrofi, ecc.);
• emodialisi cronica (utilizzando una macchina artificiale per reni) per ≥ 30 giorni;
• trattamento delle ferite a casa senza la supervisione di un operatore sanitario;
• immunità ridotta.

Sfortunatamente, in caso di trattamento ritardato per l'assistenza medica, la polmonite può causare gravi complicazioni. Questi includono:

• versamento pleurico Ogni polmone si trova in una specie di busta - costituita da fogli pleurici. Il foglietto esterno della pleura è collegato alle costole. Interno - rivestimento dei polmoni. Quando la polmonite nello spazio tra questi fogli può accumulare fluido. La sua presenza può peggiorare significativamente le condizioni del paziente e prolungare il trattamento;
• empiema pleura. Una complicazione più formidabile, perché invece del solito liquido, come con un essudato, con l'empiema, il pus si accumula nello spazio tra i fogli pleurici;
• distruzione del tessuto polmonare. La formazione all'interno della cavità polmonare, piena di pus che può esplodere;
• insufficienza respiratoria acuta. Il paziente respira spesso superficialmente, lamenta la mancanza di aria, appare la pelle blu. I suoi tessuti e organi saranno privati ​​dell'ossigeno;
• shock polmone o sindrome da distress respiratorio acuto. Quando è leggero, cessa di svolgere le sue funzioni - respirare e arricchire il sangue con l'ossigeno. Questa condizione è trattata in terapia intensiva, può causare la morte;
• la comparsa di focolai di infezione in tutto il corpo;
• shock settico. L'agente causale della polmonite diventa molto nel corpo, cerca di combattere, ma, ahimè, la vitalità e il funzionamento degli organi vitali soffre (reni, cuore, cervello);
• infiammazione del cuore e dei tessuti circostanti;
• infiammazione renale;
• psicosi;
• anemia e altri.

diagnostica

Quando si contatta l'ospedale, il medico esamina il paziente. Include:

1. Raccolta dei reclami e esame del paziente. Vengono rilevati sintomi locali come tosse, emottisi, dolore toracico. I sintomi più comuni della malattia sono febbre, debolezza. Durante l'ascolto dei polmoni, il medico sentirà rantoli di bubbling umidi sulla zona interessata, crepitio (il suono dell'attrito delle foglie di pleura insieme). Forse la presenza di un tremito della voce potenziato e un suono di percussione ottuso.

2. Un evento obbligatorio sarà la consegna di sangue e urina. L'emocromo completo viene prelevato due volte all'inizio della malattia e dal 7 ° al 10 ° giorno. Se una persona è in ospedale, i test sono presi nelle prime 2 ore dopo l'ammissione e dopo il completamento del ciclo di trattamento antibatterico.

3. Inoltre, nel reparto ospedaliero, vengono condotti test dell'espettorato - microbiologico, colorazione di Gram e semina per determinare la sensibilità del patogeno identificato agli antibiotici.

4. Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è un esame a raggi X degli organi del torace. 2 colpi sono presi, in due proiezioni, in modo da non perdere di vista l'area interessata del polmone. È anche necessario completare la procedura due volte - il primo giorno della malattia e l'11 ° - 12 ° giorno.

5. Ulteriori metodi di ricerca sono condotti non tutti, ma solo se il medico li considera necessari in un caso particolare. Questi includono:

• tomografia computerizzata;
• esame del liquido pleurico;
• analisi del sangue biochimica - per monitorare la funzione di altri organi, oltre ai polmoni.

Indicazioni per la tomografia computerizzata:

• la presenza di un quadro clinico tipico di polmonite, ma l'assenza di patologia sulla radiografia;
• sospette complicazioni di polmonite, come un ascesso;
• localizzazione di polmonite nei lobi superiori dei polmoni;
• ingrandimento dei linfonodi mediastinici;
• inefficacia del trattamento;
• recidiva, cioè polmonite ripetuta che si verifica nella stessa area (segmento, lobo), come nel caso precedente.

6. Lo studio del contenuto di ossigeno nel sangue - pulsossimetria.

7. Elettrocardiografia (uno studio per valutare il lavoro del cuore).

8. Esame ecografico del cuore (ecocardiografia) e / o organi addominali.

9. Fibrobronchoscopia (introduzione alla trachea e ai bronchi del tubo, con cui il medico esamina i bronchi, se necessario pizzica un pezzo di tessuto).

10. Consultazione di dottori di altre specialità - pneumologo, phthisiologist.

Dopo la diagnosi, determinare la gravità della malattia e il luogo del trattamento.

Criteri per la gravità:

• la natura della polmonite (quanti segmenti sono interessati);
• la gravità della mancanza di respiro, la presenza / assenza di insufficienza respiratoria;
• ebbrezza;
• febbre;
• il grado di deviazione nel numero totale di emocromi.

Polmonite - il trattamento domiciliare è buono

• a non persone anziane (fino a 60-65 anni), sicure e inizialmente sane;
• se il centro di polmonite è piccolo (segmento);
• febbre inferiore a 38 ° C;
• non c'è respirazione e insufficienza cardiaca;
• ci sono buone condizioni di vita e i parenti possono prendersi cura dei malati.

Per determinare le indicazioni per l'ospedalizzazione in un ospedale, i medici di tutto il mondo usano una speciale scala CRB-65:

• C - compromissione della coscienza (il paziente è inibito, non capisce cosa sta succedendo, non riprende conoscenza);
• R è la frequenza dei movimenti respiratori ≥ 30 al minuto;
• B - pressione diastolica (inferiore) inferiore a 60 mm. Hg. Art., O sistolica (superiore) della pressione sanguigna inferiore a 90 mm. Hg. v.;
• 65 - più vecchio di (o uguale a) 65 anni.

Se ci sono almeno due dei criteri di cui sopra, la persona dovrebbe andare in ospedale.

Inoltre, le seguenti indicazioni per il ricovero si applicano nella Federazione Russa:

1. L'età del paziente ha più di 65 anni.
2. Malattie croniche gravi concomitanti.
3. Trattamento inefficace in clinica per tre giorni.
4. Confusione, disorientamento nel tempo, spazio, sé.
5. Possibile ingestione del contenuto della bocca, dello stomaco nel tratto respiratorio.
6. Frequenza respiratoria più di 30 in 1 minuto.
7. Salti di pressione sanguigna.
8. Segni di shock contagioso.
9. La sconfitta di un grande volume (tutta la luce).
10. Formazione di una cavità purulenta nel polmone.
11. Il contenuto di globuli bianchi (leucociti) è inferiore a 4000 / ml o> 20.000
12. Anemia - livello di emoglobina inferiore a 90 g / l.
13. Funzione renale compromessa.
14. Gravidanza.
15. Indicazioni sociali: condizioni abitative inadeguate, asocialità, una grande densità di persone che vivono in un appartamento, l'incapacità del paziente di soddisfare tutte le prescrizioni del medico.
16. Il desiderio del paziente e / o dei suoi parenti.

Con l'apparente semplicità di identificare la polmonite e fare una diagnosi, viene ancora fatta una diagnosi differenziale da altre malattie con sintomi simili. Malattie con un quadro radiologico simile alla polmonite:

• la tubercolosi. Soprattutto il medico dovrebbe essere allertato dalla localizzazione della lesione all'apice dei polmoni;
• gonfiore;
• edema polmonare come conseguenza della cardiopatia;
• trombosi (sovrapposizione, blocco) delle arterie polmonari;
• ingrandimento bronchiale congenito o acquisito - atelettasia;
• la presenza di versamento nella cavità pleurica;
• livido del polmone a seguito di un infortunio;
• infiammazione polmonare a seguito di esposizione a energia radiante o farmaci (amiodarone);
• malattie autoimmuni, malattia vascolare polmonare (vasculite).

Trattamento della polmonite

È complesso Per eliminare l'agente causale della polmonite, è necessario un antibiotico. E con situazioni diverse hai bisogno del tuo.

Le persone sotto i 60 anni, senza fattori aggravanti e malattie, a condizione che non ci sia stato uso di farmaci antibatterici negli ultimi 3 mesi, sarà adatta l'amoxicillina. O macrolide antibatterico (josamicina, claritromicina, spiramicina, azitromicina). In presenza di fattori di complicazione della malattia (età, comorbidità) Antibiotici del gruppo cefalosporine (ceftriaxone), una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico o fluorochinoloni respiratori (levofloxacina, Gemifloxacin, moxifloxacina), una combinazione di amoxicillina e azitromicina.

Se il trattamento viene effettuato in ospedale, vengono prescritti contemporaneamente due farmaci antibatterici.

La durata del trattamento con farmaci antibatterici è, in media, da 7 a 14 giorni per non complicato. E se ci sono complicazioni per circa un mese. Gli antibiotici sono annullati alle seguenti condizioni:

• per tre giorni la temperatura corporea non supera i valori normali (36,6 ° C);
• Le immagini radiografiche non mostrano segni di infiltrazione polmonare.

Oltre alla causa immediata, fattori quali febbre e tosse colpiscono contemporaneamente i sintomi della polmonite. Per fare questo, utilizzare:

• ibuprofene;
• paracetamolo;
• ambroxol;
• acetilcisteina e altri.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan sono usati per alleviare la mancanza di respiro e l'espansione delle vie aeree. Quando una tosse dolorosa e inefficace viene prescritta farmaci antitosse, questi includono compresse anti-tosse, butamirat. Oltre al trattamento principale, ci sono massaggi, esercizi di respirazione e allenamento fisico terapeutico.

Esempio di piano per il trattamento della polmonite a casa

La prima visita del dottore alla casa del paziente:

• raccolta di reclami, ispezione, diagnosi preliminare di polmonite;
• determinare la gravità della malattia;
• la domanda sulla necessità di ricovero in ospedale;
• scopo dei test (emocromo completo, analisi delle urine, analisi dell'espettorato, esame radiografico del torace;
• estratto di farmaci antibatterici e altri farmaci.

Visita del secondo paziente (dopo 1 - 2 giorni):

• valutazione dei risultati dei test, interpretazione dei raggi X;
• diagnosi finale;
• valutazione delle condizioni del paziente, dell'efficacia del trattamento prescritto (diminuzione della temperatura, tosse e altri sintomi);
• migliorando il benessere, continuiamo il trattamento;
• con inefficacia e peggioramento dei sintomi, è necessario il ricovero in ospedale;
• se il paziente rifiuta il ricovero in ospedale - cambiamento di trattamento (antibiotico).

Terza visita (dopo altri 3 giorni):

• il medico valuta le condizioni del paziente, la presenza / assenza di miglioramento;
• A questo punto, i risultati dell'analisi dell'espettorato sono pronti, il medico sa esattamente chi è l'agente eziologico della polmonite e come può agire sull'antibiotico;
• su questa base, il paziente viene ospedalizzato o il farmaco antibatterico viene cambiato;
• se l'antibiotico è inizialmente selezionato correttamente, continuiamo la sua ricezione;
• la nomina di cultura fisica medica (camminare all'aria aperta, esercizi di respirazione), fisioterapia;

La quarta visita dal dottore (10o giorno di malattia):

• esame e valutazione delle condizioni del paziente;
• riconferma di un esame del sangue generale e esame a raggi X;
• continuazione del trattamento riabilitativo.

Quinta visita (11 ° - 18 ° giorno di malattia):

• valutazione delle condizioni e analisi;
• per il recupero - scarico (chiusura del foglio di invalidità) e cessazione del trattamento;
• in caso di malattia persistente, ricovero in ospedale o (in caso di rifiuto) una visita pneumologica.

L'elenco dei malati (se necessario) viene rilasciato per 15 giorni, ma in caso di corso grave il periodo può essere esteso fino a 1 - 2 mesi.

Criteri di recupero

• miglioramento dello stato di salute;
• nessun sintomo della malattia;
• normalizzazione della temperatura persistente;
• esame del sangue senza patologia;
• segni radiografici di polmonite regrediti.

Cause di polmonite prolungata (oltre 2 - 3 settimane)

• visita in ritardo dal dottore;
• malattie concomitanti, che nella polmonite possono anche essere appesantite;
• terapia antibatterica irrazionale (inadatta);
• patogeno raro atipico;
• l'alcolismo;
• vecchiaia malata.

Dopo la dimissione e la chiusura di un certificato di invalidità, una persona viene sottoposta a follow-up entro 6 mesi. Dopo 1, 3 e 6 mesi, dovrebbe presentarsi al terapeuta distrettuale per valutare la sua salute.

Durante il trattamento della polmonite e dopo di esso, si raccomanda di fare esercizi di respirazione. Questo può essere fatto indipendentemente e sotto la supervisione di un medico di fisioterapia. Uno dei più collaudati nel nostro tempo è lo sviluppo di Strelnikova.

Esercizi di respirazione Strelnikova

1. "Ladoshki". Posizione di partenza - in piedi. Ma, con la comparsa di vertigini, è permesso sedersi. Devi stare dritto, piegare i gomiti, i palmi rivolti lontano da te. Adesso fai respiri brevi, acuti e rumorosi. Con ogni respiro - stringi i pugni. Dopo 4 respiri fai una breve pausa. Tutto quello che devi fare 4 respiri 24 volte.

1. "Spalline". Posizione di partenza - in piedi, i pugni serrati le mani strette allo stomaco. Quando inspiri, spingi le mani verso il basso, mentre espirando, torniamo alla posizione di partenza. Devo fare 12 volte per 8 mani di raddrizzamento.

1. "Inflazione dei pneumatici". Iniziare la posizione in piedi, le gambe leggermente divaricate, le braccia rognose. Ora ci pieghiamo in avanti e in basso, allo stesso tempo facciamo un respiro breve e rumoroso con il nostro naso. Ritorna alla posizione originale. Ripeti 12 volte.

1. "Cat." Accovacciata con il corpo che gira, mentre si gira - un'esalazione acuta. Uno accovacciato con una svolta a destra, il successivo - a sinistra. Ripeti il ​​twist tozzo 12 volte.

1. "Abbraccia le spalle." Posizione di partenza - qualsiasi. Eseguiamo allo stesso tempo un inchino delle spalle e un respiro. Le mani dovrebbero essere parallele l'una all'altra. Quindi espira e diluisci le braccia. L'intero ciclo si ripete - 8 respiri affannosi 12 volte.

1. "Grande pendolo". Posizione di partenza in piedi o seduti, gambe leggermente divaricate. Mentre inspiriamo, ci stiriamo, mentre espiriamo (senza raddrizzarci), abbracciamoci. Quindi riposati. Ripeti 12 volte.

1. "Gira la testa". Quando giri la testa, inspira attraverso il naso, espira con la bocca. Prima, a destra, poi a sinistra. Il numero di turni - 12.

1. "orecchie". Piegare l'orecchio destro alla spalla destra, inspirando attraverso il naso. Espirare attraverso la bocca. Ripeti a sinistra. Ripeti le pendenze 12 volte.

1. "Testa del pendolo". Quando abbassate la testa, inspirate con il naso, quindi sollevate la testa ed espirate con la bocca. Ripeti 12 volte.

1. "Rolls". Posizione di partenza, una gamba davanti, la seconda dietro. Sedersi sulla gamba anteriore con tutto il peso, inalare con il naso. Espirare. Girare il corpo e spostare il centro di gravità (accovacciarsi) sull'altro piede. Esegui 12 ripetizioni.

1. "Passi". Piegare una gamba al ginocchio e premerla sullo stomaco, sedersi sull'altra gamba e respirare rumorosamente. Quindi espira e cambia le gambe. Ripeti 8 volte.

Prevenzione della polmonite

Assegnare una prevenzione primaria volta a prevenire lo sviluppo di polmonite. E secondario, quando una persona è già malata o guarita. In questo caso, è necessaria la prevenzione per fermare lo sviluppo di complicanze e recidive di polmonite.

Per cominciare, ogni persona che non vuole ammalarsi dovrebbe prestare attenzione alla sua immunità. Per proteggere il corpo, deve essere forte. L'immunità dirà grazie per la normalizzazione del lavoro e del riposo. Una persona non dovrebbe essere eccessivamente stanca, riciclare. Bisogno di dormire 7 - 8 ore al giorno.

Corretta alimentazione Mangia una varietà di cibi, perché con esso otteniamo le vitamine e i minerali necessari. La dieta dovrebbe includere pesce, varie carni, frutta, verdura, pesce, latticini, pane. Il cibo dovrebbe essere gustoso e bello. Anche i pasti contano. Meglio in piccole porzioni, ma spesso! Ottimamente - 5 - 6 volte al giorno. Mangiare dovrebbe essere in un'atmosfera rilassata, godendo in silenzio e masticando completamente il cibo.

L'esercizio rafforza il corpo ed è una garanzia di salute. Fai almeno qualcosa! Camminare, correre, fare ginnastica, ballare, nuotare, ecc.

C'è una prevenzione specifica. Come sapete, il microrganismo più comune che invoca la polmonite è il pneumococco. I bambini, gli anziani oltre i 65 anni di età e qualsiasi persona adulta a volontà, sono soggetti a vaccinazione. I vaccini Prevenar 13 e Pneumovax 23 sono disponibili nella Federazione Russa e sono prodotti in Francia, negli Stati Uniti d'America. Costo da 3500 a 5000 rubli.

Controindicazioni alla vaccinazione:

1. La presenza di malattie acute al momento della vaccinazione.
2. Ipersensibilità al vaccino precedente, che si è manifestata con gonfiore, arrossamento nel sito di iniezione.
3. Aumento della temperatura corporea dopo vaccinazione, convulsioni, sincope o altre manifestazioni nevralgiche.
4. Reazione allergica (angioedema, shock).
5. La comparsa di allergie ad altre vaccinazioni, ad esempio, DTP.

Il secondo, non meno importante, per la prevenzione è la vaccinazione contro il virus dell'influenza. I vaccinati devono cadere una volta all'anno. Grippol e Vaksigrip sono usati nel nostro paese. La procedura è gratuita

Controindicazioni:

• malattie respiratorie croniche;
• gravi malattie del sangue;
• l'anemia;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del sistema endocrino;
• insufficienza renale grave;
• età fino a 6 mesi;
• allergia ai componenti del vaccino (albume);
• esacerbazioni di malattie croniche;
• primo trimestre di gravidanza.

Oltre a tutto quanto sopra, una persona deve eliminare possibili fattori di rischio:

• evitare spazi chiusi, pieni di persone;
• smettere di fumare, bere alcolici;
• se possibile, rimani di meno in ospedale;
• evitare l'ipotermia;
• muoviti il ​​più possibile;
• trattare tutte le malattie concomitanti, insieme con il medico per ottenere la loro eliminazione o remissione.

Polmonite - segni, come sospettarli in tempo?

1. Insorgenza acuta (tra salute completa).
2. Febbre superiore a 38 ° C.
3. Tosse secca
4. Mancanza di respiro
5. Dolore quando si tossisce e si respira profondamente.
6. Cambiamenti caratteristici sui raggi x.
7. Anziani: debolezza, sudorazione, compromissione della coscienza, dolore all'addome o al torace.

In presenza di questi segni, contattare immediatamente la clinica! Prima inizia il trattamento antibatterico, più veloce sarà il recupero. E le complicazioni potenzialmente letali non si svilupperanno.

Se non vuoi mai ottenere la polmonite, condurre uno stile di vita sano ed essere vaccinati contro lo pneumococco e l'influenza. Ti benedica!

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