L'influenza suina (californiana, influenza suina) è una malattia condizionale di animali e umani causata da sottotipi di virus influenzale A. Scoperta per la prima volta nel 1931. È diventato famoso nel 2009, quando il suo sottotipo più famoso, l'H1N1, ha causato un panico diffuso nel mondo e ha portato all'annuncio da parte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità di una pandemia influenzale. I primi casi di infezione con la nuova influenza si sono verificati in Nord America.
Va notato che la ragione del panico e l'annuncio di un'influenza pandemica da parte dell'OMS è stato il fatto che è apparso un nuovo ceppo sconosciuto del virus influenzale H1N1, che si è formato a seguito di mescolanza (riassortimento) del virus dell'influenza suina, aviaria e umana. Ciò provocò un panico, poiché risultò irragionevole, poiché la letalità della nuova influenza pandemica era statisticamente la stessa della normale influenza stagionale, che fu infine riconosciuta dall'OMS in seguito.
Consideriamo ora qual è esattamente l'influenza suina dei patogeni. Questo è un virus dell'influenza che inizialmente ha infettato i maiali, ma poi, sotto l'influenza di mutazioni nel loro corpo, ha acquisito la capacità di essere trasmessa agli umani, cioè rappresenta un'influenza suina mutata e questa definizione sarà più corretta, dal momento che è improbabile che l'influenza suina pura possa essere trasmessa da - a causa dell'eterogeneità della struttura antigenica delle cellule umane e suine, cioè, può entrare nel corpo umano, ma questo sarà un percorso senza uscita della sua evoluzione. Secondo l'OMS per tutto il secolo scorso. infezione da influenza suina è stata riportata in 50 persone.
Nel corpo umano, questo virus modificato si è anche mutato e ha acquisito la capacità di essere trasmesso da persona a persona, che ha accelerato la sua diffusione e ha causato il panico, dal momento che il vaccino non esisteva in quel momento dal nuovo virus (e quando erano? vaccinati con vaccini che sono inefficaci in un dato anno, quando arriva il virus mutato, a cui i vaccini sviluppati sulla base dei virus dell'anno precedente non funzionano) e non c'era nessuno strato di persone che fosse stato ammalato con un nuovo virus, che ne accelerò ulteriormente la diffusione nenie nella popolazione. L'epidemia del 2009 è stata causata dal virus dell'influenza H1N1. Va notato che i ceppi influenzali associati alla cosiddetta influenza suina sono sottotipi A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 e A / H2N3.
Caratteristiche del virus dell'influenza suina H1N1
Vale la pena notare alcune caratteristiche che erano caratteristiche del virus dell'influenza suina H1N1 distribuito nel 2009 (al momento dell'annuncio di una pandemia). Ho raccolto la raccolta completa di tutte le voci e fatti sull'influenza suina in un articolo a parte, qui sono solo i più caratteristici:
- l'influenza suina pandemica ha portato a un numero significativo di decessi tra la popolazione giovane (fino a 50 anni). Naturalmente, le persone anziane, così come quelle indebolite, sono morte in numero significativo da questa infezione, ma la morte statisticamente significativa della popolazione giovane ha anche causato il famigerato panico.
- Era un dato di fatto che le persone morivano rapidamente dalla polmonite virale primaria, e non come con l'ordinaria influenza stagionale, quando la polmonite è principalmente di natura batterica secondaria e come complicazione dell'influenza.
- il numero delle vittime non superava il numero di morti per influenza stagionale ordinaria. Era la voce più popolare al momento che le persone morivano a migliaia da un nuovo disturbo, che non ci fosse via d'uscita dall'influenza suina. In realtà, le persone muoiono a migliaia e durante la stagione epidemica dell'influenza ordinaria, quindi non vale la pena esagerare il significato di questo tipo di virus, dato che non ne vale la pena ora
Il corpo umano è una struttura ben organizzata per soccombere anche alle nuove infezioni. Un paio di cicli di circolazione di batteri o virus nella società, un aumento del numero di persone che sono sopravvissute, ma sopravvissute e voilà, si sviluppa un'immunità collettiva che protegge tutte le persone e gli individui, in particolare, dal nuovo flagello, che alla fine si è verificato per l'influenza suina virus dell'influenza umana.
La patogenesi e la struttura antigenica della nuova influenza suina era la stessa del virus dell'influenza stagionale regolare.
La sintomatologia è la stessa della normale influenza stagionale. Lo stesso forte aumento della temperatura corporea a 38-40 gradi, anche se ci sono stati casi di sintomi respiratori senza un aumento della temperatura. Brividi, vertigini, debolezza, mal di testa, tosse (inizialmente secca, poi bagnata con espettorato). Ci possono essere sintomi dal tratto gastrointestinale, in cui il virus dell'influenza riproduce il suo ciclo di riproduzione: nausea, vomito, diarrea.
I sintomi pericolosi dell'influenza suina possono svilupparsi negli adulti e nei bambini, che richiedono cure mediche immediate e ospedalizzazione:
- mancanza di respiro e difficoltà di respirazione
- labbra e / o pelle blu
- grave tosse con espettorato striato di sangue
- dolore al petto
- nausea persistente o vomito
- convulsioni
- perdita o confusione
- alta temperatura in termini di più di 4-5 giorni o aumento di temperatura dopo la fase a breve termine della sua diminuzione
Trattamento per l'influenza suina
Vale la pena notare che il trattamento dell'influenza suina non complicata non differisce da quello con l'influenza stagionale ordinaria. E non richiede l'uso di farmaci specifici.
In caso di malattia grave, devono essere assunti farmaci antivirali. Per il trattamento dell'influenza pandemica H1N1, come dimostrato dall'esperienza del 2009, erano adatti solo gli inibitori della neuraminidasi di seconda generazione (zanamivir, marchio Relenza) e 3a generazione (oseltamivir, marchio Tamiflu).
Altri farmaci antivirali hanno mostrato la loro totale inefficienza durante l'epidemia di influenza suina, oppure hanno aiutato nei casi in cui sono stati prescritti a pazienti che si sarebbero ripresi senza ricorrere alla chimica.
Le misure di prevenzione sono standard, come per l'influenza stagionale:
- lavaggio a mano regolare
- impostazioni di vita volte a limitare il contatto delle mani con il viso e le mucose (non toccare il viso con le mani)
- risciacquare il naso con acqua pura o salata
- pulizia regolare di locali e superfici in cui il virus potrebbe essere instabile nell'ambiente esterno
- evitando luoghi affollati
- stile di vita sano - una dieta equilibrata, un sonno sano e lungo, procedure di rinforzo (indurimento, sport)
Il vaccino contro l'influenza suina, come dimostrato dall'epidemia del 2009, si è rivelato inefficace, poiché il virus era nuovo, mutato e non esisteva alcuna base per la produzione di vaccini. Quindi il mio parere negativo sui vaccini antinfluenzali rimane lo stesso ora.
La più terribile complicazione dell'influenza suina è la polmonite virale primaria, che nel 2009 ha ucciso una quantità significativa della popolazione, e molti erano con un piede nell'altro mondo. Finora, il nostro sistema sanitario non ha buttato fuori farmaci inefficaci e ha iniziato a usare farmaci costosi con un effetto comprovato e invertire la tendenza negativa nel trattamento di questo tipo di complicanze e della malattia stessa.
E il resto dell'insieme di complicanze caratteristiche della normale influenza stagionale e non differisce da esso.
Dalla prima epidemia del nuovo ceppo di virus dell'influenza suina H1N1 del 2009, sono passati due anni. Durante questo periodo, il virus è stato incluso nei piani di vaccinazione per la nuova stagione e rimarrà tale per molto tempo. Ma quell'epidemia dovrebbe insegnarci la cosa più importante: nuovi virus e malattie possono comparire a intervalli regolari. Il nostro ambiente è aggressivo sia in relazione all'uomo che ai nostri fratelli più piccoli, nuovi agenti (virus e batteri) come risultato del mescolamento (o come si dice nel riassortimento scientifico) nell'uomo, negli animali o negli uccelli e le loro mutazioni acquisiscono nuove proprietà, diventano più aggressivo, più cattivo. Ma il progresso del corpo umano procede allo stesso modo, così che per ogni nuova infezione, sia essa suina, uccello o qualche altro tipo di influenza, rispondiamo con nuove sfaccettature della nostra immunità. Pertanto, dobbiamo prenderci cura della nostra salute e ricordare che una malattia è più facile da prevenire che curarla in un secondo momento.
Influenza pandemica a / h1n1
Il Ministero della Salute prevede il picco dell'epidemia di influenza alla fine di gennaio - inizio febbraio. La cosiddetta influenza suina, causata dal ceppo del virus a | h1n1, ha il nome ufficiale di pandemia. Per evitare una minaccia per la salute e le complicazioni, si raccomanda di consultare un medico (pediatra, medico di famiglia) ai primi sintomi di un raffreddore o chiamarlo a casa.
E sebbene sia possibile determinare il ceppo del virus che ha causato la malattia solo in laboratorio, ci sono un certo numero di segni secondo cui uno specialista diagnostica l'influenza. Sono necessari farmaci antivirali (Tamiflu, Arbidol), che sopprimono lo sviluppo di infezioni nel corpo e prevengono il verificarsi di polmonite virale, che può causare la morte del paziente.
Tutti i casi di morte per complicazioni di influenza sono stati segnalati in persone non vaccinate contro il virus. È troppo tardi per vaccinarsi durante l'epidemia, ma ci sono una serie di raccomandazioni per proteggere se stessi e i propri cari da una terribile malattia.
Raccomandazioni per il trattamento dell'influenza suina
L'accademico Dmitry Konstantinovich Lvov, direttore dell'Istituto di virologia, formula le seguenti raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione dell'influenza pandemica:
- Il trattamento precoce con specifici farmaci antivirali, necessari nel primo giorno di infezione (massimo, il secondo giorno), dà una prognosi favorevole. L'accademico sottolinea che il miglior farmaco al momento è il Tamiflu. Il secondo farmaco di alta qualità è Ingaverin. Arbidol ha meno impatto. Tutti i casi di SARS durante un'epidemia sono considerati come un'infezione da un virus pandemico e l'uso dei farmaci elencati è obbligatorio.
- È consigliabile la ricezione profilattica di questi agenti antivirali.
- Il virus virulento a | h1n1 tende a infettare non solo il rinofaringe, ma penetra anche nel tratto respiratorio inferiore, causando la polmonite. La polmonite virale primaria (di solito bilaterale) può causare la morte. Pertanto, quando la comparsa di mancanza di respiro (l'allarme principale) e la presenza di alte temperature (più di 4 giorni) devono immediatamente contattare l'ospedale. La terapia è possibile solo in un ospedale con attrezzature speciali per la ventilazione dei polmoni.
- Il virus è particolarmente pericoloso per le donne incinte.
- L'epidemia durerà almeno un mese e mezzo, quindi durante questo periodo dovresti proteggerti al massimo usando attrezzatura protettiva (maschere, pomata oxolinica), metodi popolari (cipolla, aglio, miele, tè al lampone, infuso di rosa canina), prodotti di aromaterapia (oli essenziali di conifere, rosmarino, tea tree) e igiene personale (lavarsi le mani dopo la strada).
- Cerca di ridurre al minimo il tuo soggiorno in luoghi affollati.
Influenza suina A (H1N1)
"Influenza suina" è una malattia acuta altamente infettiva causata dal virus dell'influenza pandemica A (H1N1), trasmessa dai suini e dall'uomo all'uomo, ed ha un'alta suscettibilità tra la popolazione con sviluppo pandemico ed è caratterizzata da febbre, sindrome respiratoria e un decorso grave con possibilità di morte.
Il virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shope (USA). Per 50-60 anni, questo virus si è incontrato e diffuso solo tra i suini del Nord America e del Messico. Quindi l'influenza suina è stata registrata sporadicamente negli esseri umani, principalmente in lavoratori in allevamenti di suini e veterinari.
Tutti ricordiamo l'ultima sensazionale epidemia di influenza suina nel 2009 (la cosiddetta California / 2009), che i mass media hanno informato sulla popolazione emotivamente e insistentemente. L'epidemia si è diffusa da marzo 2009. I primi casi di infezione con un ceppo sconosciuto del virus sono stati segnalati a Città del Messico, e poi in Canada e negli Stati Uniti. Molti paesi sono stati coinvolti nel processo epidemico: Stati Uniti, Canada, Messico, Cile, Gran Bretagna, Francia, Germania, Australia, Russia, Cina, Giappone e molti altri. A partire dalla fine di ottobre, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 537.248 casi di influenza suina sono stati confermati in laboratorio. La massima suscettibilità è stata osservata in un gruppo di persone dai 5 ai 24 anni, in secondo luogo i bambini sotto i 5 anni. Nel corso dell'epidemia, il virus è stato assegnato alla sesta classe di pericolo (cioè, la registrazione di una pandemia di influenza suina, che è facilmente trasmessa da persona a persona, e la malattia colpisce molti paesi e continenti). Secondo le informazioni ufficiali dell'OMS, le morti alla fine della pandemia (California / 2009) ammontavano a 17,4 milioni di persone. La pandemia è arrivata in Russia nell'autunno del 2009 e il picco è arrivato alla fine di ottobre - all'inizio di novembre. In totale, più di 2.500 pazienti sono stati registrati con una diagnosi confermata. C'erano risultati letali.
Agente causativo dell'influenza suina
Esistono diversi sottotipi di virus dell'influenza suina (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ma solo il sottotipo H1N1 ha acquisito proprietà altamente patogene e la capacità di essere trasmesso da persona a persona. Il virus dell'influenza A (H1N1) è il risultato di un incrocio tra il virus dell'influenza umana A (H1N1) e il virus dell'influenza suina e, di conseguenza, il virus si è mutato ed è diventato altamente patogeno, ed è chiamato virus pandemico California / 2009. Oltre al solito virus dell'influenza umana, il virus pandemico ha l'emoagglutinina nell'involucro (facilita l'attacco del virus alla cellula) e la neuraminidasi (facilita la penetrazione del virus nella cellula).
Virus dell'influenza suina
Le cause della diffusione dell'influenza suina
La fonte di infezione sono i maiali (malati o portatori del virus) e una persona malata. Una persona malata diventa contagiosa un giorno prima dell'inizio dei sintomi e durante la settimana della malattia. Di conseguenza, i potenziali pazienti alla fine del periodo di incubazione sono di grande importanza epidemica. Fino al 15% dei pazienti durante il trattamento continua a secernere il virus per 10-14 giorni.
Meccanismi di infezione:
- aereo (aereo) - la scarica del paziente in caso di starnuti è pericolosa, la tosse ha un diametro di 1,5-2 metri;
- contatto e famiglia - lo scarico del paziente è pericoloso per le mani di altri, così come per gli oggetti domestici (tavoli, superfici, asciugamani, tazze) - il virus mantiene le sue proprietà per 2 ore o più (puoi portare il virus dalle mani alle mucose della bocca e degli occhi).
La suscettibilità alle infezioni è universale. Vi sono gruppi a rischio di sviluppare forme gravi di influenza suina:
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 65 anni;
- donne incinte;
- Persone con malattie croniche concomitanti (malattie polmonari croniche, oncologia, malattie del sangue, malattie del fegato, sistema urinario, cuore, diabete, nonché immunodeficienze infettive, ad esempio HIV).
Sintomi di influenza suina
I sintomi clinici dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale normale con alcune caratteristiche minori. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi disturbi) con l'influenza suina dura in media da un giorno a 4 giorni, a volte fino a una settimana. I pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione (alta temperatura fino a 38-39 °, grave debolezza, dolore muscolare, nausea, vomito di genesi centrale, cioè, sullo sfondo di alte temperature, dolori muscolari, letargia).
Un altro gruppo di disturbi è associato allo sviluppo della sindrome respiratoria (tosse secca, grave mal di gola, sensazione di mancanza di aria), così come la probabilità di un rapido sviluppo di una delle complicanze - lo sviluppo della polmonite nelle fasi iniziali (2-3 ° giorno di malattia).
La differenza dall'influenza stagionale è la presenza di sindrome dispeptica nel 30-45% dei pazienti - i pazienti sviluppano nausea costante, vomito ripetuto e feci alterate.
Manifestazioni di influenza suina grave
Nei primi giorni della malattia, intenso mal di testa, dolore agli occhi, fotofobia, che aumenta con il movimento degli occhi. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, encefalite. Il dolore muscolare è uno dei sintomi pronunciati della malattia.
Una delle complicazioni pericolose dell'influenza suina è lo sviluppo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni può derivare dall'esposizione al virus dell'influenza (primaria, può essere associata all'aggiunta di flora batterica secondaria (secondaria), può essere dovuta all'effetto del virus e alla concomitante stratificazione della flora batterica (mista).
La polmonite primaria si sviluppa al secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria acuta: il paziente respira spesso (circa 40 respiri al minuto alla velocità di 16), muscoli ausiliari (diaframma, muscoli addominali), secco pronunciato o tosse improduttiva (scarico mucoso e chiaro), grave mancanza di respiro, pelle blu (cianosi). Quando si ascoltano i polmoni: rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni, principalmente all'altezza dell'inalazione, suono di percussione ottuso quando si toccano i polmoni.
Spesso, la polmonite primaria porta alla formazione della sindrome da distress respiratorio (sviluppo di edema polmonare) con possibile morte.
La polmonite secondaria si verifica il giorno 6-10 dall'esordio della malattia. Il più spesso c'è semina pneumococcica (nel 45% dei pazienti), meno spesso Staphylococcus aureus (non più del 18%), così come un bacillo di hemophilus. La particolarità di questa polmonite sarà la tosse aumentata: diventa doloroso, quasi costante, sullo sfondo di tosse aumentata nel paziente, la seconda ondata di febbre e intossicazione, il paziente praticamente non mangia. C'è un dolore crescente al petto quando si tossisce e si respira. Lo scarico dei polmoni (espettorato) non è più trasparente, ma ha una tonalità purulenta. Quando radiografia - focolai di infiammazione nei polmoni. Il decorso della polmonite secondaria è prolungato, i pazienti non possono riprendersi per un mese e mezzo. Spesso, la polmonite da stafilococco porta alla formazione di ascessi polmonari.
Polmonite con influenza suina
La polmonite mista ha sintomi clinici e uno, e la seconda polmonite, è prolungato (progradient), difficile da trattare.
Altre complicanze dell'influenza suina includono:
pericardite, miocardite infettiva-allergica, sindrome emorragica.
Con che tipo di ansia in termini di sintomi di "influenza suina" hai bisogno di consultare un medico?
Per i bambini:
- Respirazione frequente, difficoltà di respirazione;
- La sfumatura bluastra della pelle degli arti e del tronco;
- Rifiutarsi di mangiare o bere;
- Vomito ripetuto (vomito "fontana", così come frequente rigurgito nei neonati - l'equivalente di vomito a quell'età);
- Letargia e sonnolenza del bambino;
- Al contrario, eccitazione, resistenza, anche quando si prende in braccio un bambino;
- L'emergere di una seconda ondata di sintomi con aumento della tosse e mancanza di respiro.
Per gli adulti:
- Mancanza di respiro e il suo rafforzamento durante il giorno;
- Dolore al petto durante la respirazione e la tosse;
- Forti capogiri, che appaiono improvvisamente;
- Consapevolezza periodicamente confusa (dimenticanza, perdita di eventi individuali dalla memoria);
- Vomito ripetuto e abbondante;
- La seconda ondata con temperatura, tosse, mancanza di respiro.
L'immunità dopo aver sofferto l'influenza suina è di tipo specifico e di breve durata (1 anno).
Diagnosi di influenza suina
La diagnosi preliminare è difficile a causa della somiglianza dei sintomi della malattia con la normale influenza stagionale. Per aiutare il medico saranno le seguenti caratteristiche:
- contatto con un paziente con influenza, così come l'arrivo da una zona endemica per l'influenza suina (paesi nordamericani);
- reclami dei pazienti di disturbi gastrointestinali sullo sfondo della temperatura e della sindrome respiratoria;
- inespresso o nessun mal di gola sullo sfondo di una forte tosse, per lo più secca;
- sviluppo di polmonite il 2-3 ° giorno con sintomi caratteristici (descritti sopra).
Oggi, non è difficile distinguere l'influenza da altre infezioni virali respiratorie acute, perché i moderni test rapidi consentono di determinare in pochi minuti il virus influenzale in modo indipendente al primo sospetto di infezione. Sono venduti in farmacia, determinano l'influenza di tipo A e B, compreso il sottotipo H1N1 - influenza suina.
La diagnosi definitiva è possibile dopo la conferma di laboratorio della malattia:
- Diagnostica PCR di campioni di muco rinofaringeo per l'individuazione del virus RNA dell'influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metodo virologico di semina muco rinofaringeo, espettorato in determinati ambienti.
Trattamento per l'influenza suina
L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il numero di pazienti con influenza suina grave e complicata.
1. Misure del regime organizzativo - al momento della diagnosi preliminare, l'ospedalizzazione viene effettuata secondo le indicazioni cliniche (forme gravi, nonché moderatamente gravi nei bambini, negli anziani e nelle persone con malattie concomitanti croniche). Quando la conferma di laboratorio della diagnosi di influenza suina è effettuata l'ospedalizzazione obbligatoria con la nomina di terapia specifica. Per l'intero periodo febbrile e 5-7 giorni di temperatura normale, è prescritto il riposo a letto per prevenire le complicazioni.
Le tue azioni in caso di sospetta influenza suina:
- Se vengono rilevati sintomi di influenza suina, stare a casa, non andare in luoghi affollati.
- Proteggi i tuoi cari dalla diffusione dell'infezione a casa - indossa una maschera e cambiala ogni 4 ore.
- Chiama un medico a casa. Se vieni da paesi endemici (Messico, USA), informi il medico.
Per migliorare la resistenza del corpo, viene mostrata una dieta fisiologicamente completa con abbastanza proteine e un aumento del contenuto di vitamine A, C e del gruppo B. Per ridurre la febbre, è indicata una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente succo di ribes nero, rosa canina, aronia nera, limone). Tutti i prodotti sono nominati sotto forma di calore, evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati e in salamoia.
2. La terapia farmacologica comprende:
Gli agenti antivirali sono oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), che influenzano significativamente il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule, il che porta alla cessazione della riproduzione del virus. L'assunzione di Tamiflu e Relenza è raccomandata nei seguenti casi:
1) Se il paziente ha uno dei seguenti sintomi (febbre, congestione nasale, tosse, mancanza di respiro);
2) virus dell'influenza isolato da laboratorio A / 2009 (H1N1);
3) Fascia d'età sotto i 5 anni;
4) Gli anziani hanno più di 65 anni;
5) donne incinte;
6) persone con gravi malattie concomitanti e immunodeficienza;
Di solito, il corso del trattamento è di 5 giorni, a volte più a seconda della gravità.
Le forme leggere e moderate di influenza suina consentono la somministrazione dei seguenti farmaci antivirali: l'arbidolo, l'interferone alfa-2b (influenza, viferon), l'interferone alfa 2a (reaferon lipind) e l'interferone gamma (ingaron), l'ingavirina, il kagocel, il ciclofone.
Al verificarsi di polmonite di natura batterica vengono prescritti farmaci antibatterici (cefalosporine III-IV, carbapenemi, fluorochinoloni IV, vancomicina).
La terapia patogenetica comprende la terapia di disintossicazione per infusione, i glucocorticosteroidi, i simpaticomimetici per ridurre le manifestazioni di intossicazione, facilitare la respirazione (tenuta in ospedale). A casa, nella forma lieve di influenza suina, bere molti liquidi (bevande alla frutta, tè, acqua del miele).
Farmaci sintomatici: antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), vasocostrittore per il naso (nazol, tezin, nazivin, otrivin e altri), per alleviare la tosse (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts e altri), antistaminico (claritina, zodakak).
Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini e alle donne incinte. I bambini non sono autorizzati a prendere farmaci contenenti aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Ray (encefalopatia con edema cerebrale e sviluppo di insufficienza epatica), quindi, dal gruppo di preferenza antifebbrile viene data al paracetamolo, il nurofen. Dei farmaci antivirali mostrati - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel da 3 anni, Anaferon.
Le donne incinte - un sacco di drink in assenza di gonfiore;
- in forme lievi - da agenti antivirali - viferon nelle candele, influenza, arbidolo, se è impossibile assumere pillole (vomito) - somministrare Panavir per via intramuscolare; nelle forme gravi di Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ridurre la gravità della febbre - paracetamolo, askorutin;
- nello sviluppo della polmonite batterica - generazione III-IV cefalosporine, macrolidi, carbapenemici;
- durante il periodo epidemico, viene mostrata l'ospedalizzazione obbligatoria per tutte le donne in gravidanza con grave intossicazione.
Prevenzione dell'influenza suina
Attività per la salute (come raccomandato dall'OMS):
• Lavarsi spesso le mani con sapone e soluzioni contenenti alcol.
• Evitare il contatto ravvicinato con persone malate.
• Evita abbracci, baci e strette di mano.
• Se ti ammali, resta a casa e limita i contatti con altre persone.
• In caso di sintomi influenzali, consultare immediatamente un medico. Se sei malato, rimani a casa per 7 giorni dopo che i sintomi sono stati rivelati per evitare l'infezione di chi ti circonda.
I seguenti farmaci sono utilizzati per la profilassi non specifica della droga: Kagotsel, arbidolo, anaferon, influenza, viferon per le donne incinte, Tamiflu.
Un vaccino contro il virus altamente patogeno dell'influenza suina (H1N1) è stato creato per la profilassi specifica fino ad oggi. Questo vaccino protegge dall'influenza B e dai ceppi A / H1N1 (suino) e H3N2 dall'influenza A (Grippol plus), cioè dall'influenza suina e dall'influenza stagionale. È impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione, in quanto non contiene un virus intero, ma contiene solo gli antigeni di superficie dei virus che non possono causare la malattia da soli. Il vaccino viene somministrato annualmente.
Influenza suina
L'influenza suina è una malattia animale e umana altamente contagiosa causata dal virus dell'influenza del sierotipo A (H1N1) e incline alla diffusione pandemica. Nel suo corso, l'influenza suina assomiglia alla solita influenza stagionale (febbre, debolezza, dolori muscolari, mal di gola, rinorrea), ma differisce da essa in alcune caratteristiche (lo sviluppo della sindrome dispeptica). La diagnosi è basata su segni clinici; Vengono effettuati studi PCR, virologici e sierologici per determinare il tipo di virus. Il trattamento dell'influenza suina comporta la nomina di mezzi antivirali (interferone, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) e sintomatici (antipiretici, antistaminici, ecc.).
Influenza suina
L'influenza suina è un'infezione virale respiratoria acuta trasmessa dai suini agli esseri umani e all'interno della popolazione umana. L'agente causale dell'influenza suina fu scoperto già nel 1930, ma il successivo mezzo secolo è circolato in un'area limitata (nel Nord America e in Messico) solo tra animali domestici, principalmente suini. I casi isolati di infezione umana (principalmente veterinari e lavoratori negli allevamenti di suini) con influenza suina sono stati segnalati dall'inizio degli anni '90. Nel 2009, il mondo è rimasto sbalordito dalla pandemia di influenza suina, nota come "California / 2009", che copre 74 paesi, tra cui stati europei, Russia, Cina, Giappone e altro ancora. ecc. Quindi, secondo l'OMS, oltre 500mila persone si ammalarono di influenza suina. La massima suscettibilità al virus è stata dimostrata da persone di età compresa tra 5 e 24 anni. A causa della capacità del virus di essere facilmente trasmessa da persona a persona, nonché della tendenza a diffondere la pandemia, la più alta classe di rischio 6 è stata assegnata all'influenza suina.
Cause dell'influenza suina
Diverse specie e sierotipi del virus dell'influenza circolano nella popolazione suina: virus dell'influenza stagionale umana, virus dell'influenza aviaria, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Si presume che il sierotipo A (H1N1), che causa l'influenza suina negli esseri umani, sia il risultato della ricombinazione (riassortimento, miscelazione) di diversi sottotipi del virus dell'influenza. È il virus ibrido A (H1N1) che ha acquisito la capacità di superare la barriera interspecifica, causare malattie tra le persone e viene trasmesso da persona a persona. Come altri virus influenzali umani, A (H1N1) contiene RNA; i virioni dei patogeni sono ovali. L'involucro del virus contiene proteine specifiche, emoagglutinina e neuraminidasi, che facilitano l'attacco del virus alla cellula e alla sua penetrazione intracellulare. Il virus dell'influenza suina è instabile nell'ambiente: è rapidamente inattivato quando riscaldato, esposto ai tradizionali disinfettanti e alle radiazioni ultraviolette, ma può tollerare temperature più basse per un lungo periodo.
Le fonti del virus possono essere infetti o malati maiali e umani. La principale via di diffusione dell'influenza suina nella popolazione umana è rappresentata dalle goccioline trasportate dall'aria (con particelle di muco secrete dalla tosse, dallo starnuto), meno comunemente da contatto-vita (introducendo lo scarico del paziente dalle mani e dagli oggetti domestici alle mucose della bocca, del naso, degli occhi). I casi di infezione da parte degli alimenti mangiando la carne di animali infetti sono sconosciuti. Nonostante l'elevata e universale suscettibilità delle persone al virus dell'influenza suina, i bambini sotto i 5 anni e le persone anziane, le donne incinte, i pazienti con malattie concomitanti (BPCO, diabete, malattie epatiche e renali, sistema cardiovascolare, HIV) sono a rischio di sviluppare forme cliniche gravi di infezione. -infektsiey).
La patogenesi dell'influenza suina è generalmente simile ai cambiamenti patologici che si verificano nell'organismo con l'influenza stagionale ordinaria. La replicazione e la riproduzione del virus si verificano nell'epitelio delle vie respiratorie e sono accompagnate da danni superficiali alle cellule dell'albero tracheobronchiale, dalla loro degenerazione, necrosi e desquamazione. Durante il periodo di viremia, della durata di 10-14 giorni, prevalgono le reazioni allergiche tossiche e tossiche provenienti dagli organi interni.
Sintomi di influenza suina
Il periodo di incubazione per l'influenza suina varia da 1 a 4-7 giorni. Una persona infetta diventa contagiosa già alla fine del periodo di incubazione e continua ad isolare attivamente i virus per altre 1-2 settimane, anche in presenza di una terapia. La gravità delle manifestazioni cliniche dell'influenza suina varia da asintomatica a grave e fatale. In casi tipici, i sintomi dell'influenza suina sono simili a quelli di ARVI e influenza stagionale. La malattia inizia con un aumento della temperatura di 39-40 ° C, letargia, debolezza, dolori muscolari, artralgia e mancanza di appetito. Quando l'intossicazione grave si verifica intenso mal di testa, principalmente nella regione frontale, dolore nei bulbi oculari, aggravato dal movimento degli occhi, fotofobia. Si sviluppa una sindrome catarrale, accompagnata da mal di gola e mal di gola, naso che cola e tosse secca. La caratteristica dell'influenza suina, osservata nel 30-45% dei pazienti, è l'insorgenza di sindrome dispeptica (dolore addominale, nausea costante, vomito ripetuto, diarrea).
La complicanza più comune dell'influenza suina è la polmonite primaria (virale) o secondaria (batterica, solitamente pneumococcica). La polmonite primaria di solito si verifica già 2-3 giorni di malattia e può portare allo sviluppo di sindrome da distress respiratorio e morte. Forse lo sviluppo di miocardite infettiva-allergica, pericardite, sindrome emorragica, meningoencefalite, insufficienza cardiaca e respiratoria. L'influenza suina aggrava e aggrava il decorso di malattie somatiche concomitanti, che condizionano le prospettive generali di guarigione.
Diagnosi e trattamento dell'influenza suina
Stabilire una diagnosi preliminare è difficile a causa dell'assenza di segni particolarmente patognomonici, somiglianza dei sintomi dell'influenza suina e stagionale. Pertanto, la diagnosi finale è impossibile senza l'identificazione di laboratorio di un agente patogeno virale. Al fine di determinare l'RNA del virus dell'influenza A (H1N1), uno striscio nasofaringeo viene studiato mediante PCR. La diagnosi virologica riguarda la coltivazione del virus dell'influenza suina negli embrioni di pollo o nella coltura cellulare. Per determinare IgM e IgG nel siero, vengono eseguiti test sierologici - RSK, RTGA, ELISA. Un aumento del titolo di anticorpi specifici più di 4 volte è una prova a favore dell'infezione con il virus dell'influenza suina.
Il trattamento dell'influenza suina consiste nella terapia etiotropica e sintomatica. Gli interferoni (interferone alfa, interferone alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel sono raccomandati nei farmaci antivirali. La terapia sintomatica comprende la somministrazione di farmaci antipiretici, antistaminici, vasocostrittori, infusione di soluzioni elettrolitiche. Nella polmonite batterica secondaria vengono prescritti agenti antibatterici (penicilline, cefalosporine, macrolidi).
Prognosi e prevenzione dell'influenza suina
La prognosi dell'influenza suina è molto più favorevole di quella per l'influenza aviaria. La maggior parte delle persone soffre di influenza suina leggera e guarisce completamente. Le forme gravi di infezione si sviluppano nel 5% dei casi. Le morti per influenza suina sono registrate in meno del 4% dei casi. La profilassi non specifica dell'influenza suina è simile ad altre infezioni virali respiratorie acute: esclusione dei contatti con persone che hanno segni di freddo, frequenti lavaggi delle mani con sapone, indurimento del corpo, aerazione e disinfezione dei locali durante la stagione delle infezioni virali in aumento. Per la prevenzione specifica dell'influenza suina, si raccomandano il vaccino Grippol e altri.
Influenza suina
La cosiddetta influenza suina è un tipo di influenza causata da un virus riassortitore (nella letteratura inglese, l'agente patogeno viene indicato come virus dell'influenza suina A (H1N1)).
L'influenza suina di tipo A è stata segnalata nel 1931. I suoi flash locali si sono ripetuti. L'ultima epidemia è iniziata in Messico nel marzo 2009, si è diffusa negli Stati Uniti, in Sud America, e poi in altri continenti e paesi, inclusa la Russia, e ha preso le dimensioni di una pandemia. Nel 2010, l'OMS ha riferito la fine della pandemia.
Al momento del 2016, il virus H1N1 continua a circolare come uno dei ceppi influenzali stagionali. Da un lato, ci si aspetta che nel prossimo futuro il virus H1N1 continui a circolare come ceppo stagionale dell'influenza e, quindi, più persone svilupperanno l'immunità a questo virus. D'altra parte, è anche previsto che il virus cambierà nel tempo a causa della deriva antigenica e tali cambiamenti potrebbero significare che il potere difensivo dell'immunità sviluppata per questo tipo di virus potrebbe indebolirsi rispetto ai futuri tipi di questo virus. Inoltre, molte persone non sono state infettate dal virus H1N1 durante una pandemia e, pertanto, in alcuni paesi potrebbero esserci aree in cui l'impatto della pandemia è stato meno grave e dove potrebbe essere più grave in seguito.
Sulla base delle prove disponibili, si può ritenere che attualmente il virus H1N1 continui a presentare un aumento del rischio di malattie gravi per gli stessi gruppi, compresi i bambini, le donne incinte e le persone con problemi respiratori e di salute cronica. Probabilmente, osserveremo ancora casi di gravi malattie tra persone appartenenti a gruppi ad alto rischio e persone in buona salute.
Cause dell'influenza suina
Il virus dell'influenza suina è un triplice riassortimento di virus umani, del pollame e dell'influenza suina. Tutti i virus dell'influenza appartengono al gruppo dei virus pneumotropici a RNA, appartengono alla famiglia Orthomyxoviridae. I loro virioni hanno una forma rotonda o ovale con un diametro delle particelle di 80-100 nm. Il nucleo del virione (nucleocapsid) consiste in un filamento a spirale di ribonucleoproteina, che è sormontato da una guaina di lipoglicoproteina. La composizione dello strato esterno dell'inviluppo del virione comprende glicoproteine con attività emoagglutinante e neuraminidasi. Il virus contiene l'enzima RNA polimerasi. Secondo la caratterizzazione antigenica della nucleoproteina interna (antigene S), i virus dell'influenza sono suddivisi in tipi A, B e C. I virus dell'influenza di tipo A sono suddivisi in sottotipi (H1- 3, N1-2). La designazione standard dei ceppi del virus dell'influenza A comprende: tipo di virus, tipo di ospite (eccetto umano), luogo di scarico, numero di ceppo, anno di isolamento e formula di emoagglutinina e neuroaminidasi, ad esempio A / California / 07/2009 (H1N1).
A differenza dei virus B e C, caratterizzati da una struttura antigenica più stabile, i virus dell'influenza A presentano una variabilità significativa degli antigeni di superficie. Si manifesta sia sotto forma di "deriva" antigenica (aggiornamento parziale dei determinanti antigenici) che di emoagglutinina o neuraminidasi all'interno di un sottotipo, o sotto forma di "shift" antigenico (completa sostituzione del frammento del genoma codificante emoagglutinina o emoagglutinina e neuroaminidasi) porta a un nuovo tema, che si traduce in un modello. tra i virus di tipo A
La pandemia influenzale nel 2009, conosciuta come "influenza suina", è stata causata proprio dal virus A / H1N1 / 09, che ha la maggiore somiglianza genetica con il virus dell'influenza suina.
"L'influenza suina" è una combinazione del materiale genetico di ceppi già conosciuti - influenza suina, uccelli e umani. L'origine del ceppo non è nota con precisione e non è stato possibile stabilire la diffusione epidemica di questo virus tra i suini. I virus di questo ceppo sono trasmessi da persona a persona e causano malattie con i sintomi comuni dell'influenza.
La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
La suscettibilità è legata all'età. Le persone di età inferiore ai 30 anni sono prevalentemente malate. Il tasso di incidenza globale è inferiore a quello dell'influenza "stagionale", tuttavia, poiché vengono esaminati solo pazienti ricoverati gravi, la registrazione è incompleta.
Patogenesi dell'influenza suina
La caratteristica patogenetica dell'influenza suina è la capacità del nuovo virus di provocare una brusca attivazione dei mediatori dell'infiammazione, che nei casi gravi porta a danni all'epitelio alveolare, allo sviluppo di ARDS e polmonite.
Come ogni malattia di natura infettiva, l'influenza è il risultato di un'interazione bilaterale tra micro e macroorganismo. L'elevata capacità di modificare il genoma dei virus ha portato all'emergere dei nuovi sottotipi, che hanno una capacità molto maggiore rispetto ai virus respiratori classici, di generare una risposta infiammatoria non coordinata del microrganismo. Come nel caso di infezioni complicate di natura batterica, con l'influenza A / H1N1 / 09, la sindrome da risposta infiammatoria sistemica è la principale forza motrice dei disturbi sistemici che si verificano nel corpo. È stato dimostrato che in questo caso, oltre a IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, un certo numero di altri, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, sono secreti come mediatori infiammatori chiave. leucociti.
Caratteristiche importanti della variante dell'influenza pandemica sono danni più frequenti e pronunciati al tratto respiratorio inferiore, la capacità di svilupparsi e progredire rapidamente nell'insufficienza respiratoria acuta a causa di polmonite virale con lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e in alcuni casi - shock, disfunzione renale e coagulopatia il consumo. Ciò richiede il trattamento in alcuni pazienti dell'unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva (ICU). Secondo l'OMS, dal 10 al 30% dei pazienti ospedalizzati con influenza A / H1N1 / 09 necessitava di un trattamento in condizioni di terapia intensiva.
Secondo l'analisi dell'epidemia influenzale causata dal virus A / H1N1 / 09 nel 2009, possono essere identificati cinque tipi di complicanze respiratorie: polmonite virale, esacerbazione di asma bronchiale o broncopneumopatia cronica ostruttiva, esacerbazione di altre malattie croniche, polmonite batterica secondaria e bronchiolite nella popolazione pediatrica.
In generale, nel 14-29% dei casi è stata diagnosticata un'infezione batterica secondaria.
Va notato che la maggior parte dei pazienti che passavano attraverso l'ICU aveva una "pneumonite" virale, e il quadro clinico era caratterizzato da ipossiemia progressiva e infiltrati bilaterali sulla radiografia del torace (manifestazioni di ARDS). Pertanto, era necessaria una traduzione per la ventilazione polmonare artificiale (ALV) e l'uso di parametri di ventilazione sufficientemente "duri".
A causa della presenza di caratteristiche morfologiche in caso di danno polmonare indotto da un'infezione virale, tale lesione polmonare viene definita "pneumonite virale", sebbene nella maggior parte delle pubblicazioni gli autori utilizzino il termine polmonite virale.
Sullo sfondo della polmonite virale e della ARDS, la polmonite ospedaliera può sviluppare, nella struttura eziologica dei patogeni di cui batteri non-fermentativi gram-negativi (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Dominati, gli enterobatteri producono beta-lattamasi ad ampio spettro (BLR) e produttori di stafilococco resistenti alla meticillina.
All'autopsia, sono stati determinati tre principali cambiamenti patologici:
1) danno alveolare diffuso con essudato alveolare e fibrinoso, con la formazione della sindrome delle "membrane ialine" e degli pneumociti attivati;
2) bronchiolite necrotizzante con formazione di aree di enfisema;
3) danno alveolare diffuso con una componente emorragica pronunciata, trombosi microvascolare, emorragia nello spazio intraalveolare e base sottomucosa ed edema interstiziale.
Il quadro clinico (sintomi) dell'influenza suina
Il periodo di incubazione per questa malattia è da due a sette giorni.
I sintomi clinici sono simili all'influenza stagionale, nella maggior parte dei casi la malattia è benigna, ma alcuni pazienti sviluppano una sindrome gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea).
Secondo l'OMS (gennaio 2010), il tasso di mortalità è di circa lo 0,9% (tra i pazienti gravi registrati). Tra i pazienti rianimatori, raggiunge il 14-40%.
In un certo numero di pazienti, il debutto della malattia è rapido: dai primi sintomi a una condizione grave, passano 2-3 giorni.
Nella seconda variante, nei primi 5-7 giorni, si forma una clinica di ARVI moderatamente grave. Entro la fine della prima settimana della malattia, il benessere del paziente può in qualche modo migliorare, il che crea l'impressione di un benessere immaginario. Il 5-7 ° giorno, la condizione dei pazienti peggiora nuovamente, febbre, aumento della debolezza, comparsa di tosse secca e mancanza di respiro. È questa variante della malattia a prevalere.
Una caratteristica importante della variante dell'influenza pandemica è una lesione più frequente e pronunciata del tratto respiratorio inferiore, la capacità di svilupparsi e di progredire rapidamente verso l'insufficienza respiratoria acuta a causa della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e della polmonite.
Inizialmente, vi è un aumento del pattern polmonare, principalmente nelle sezioni inferiori, quindi un quadro di polmonite inferiore. L'infiltrazione avviene da un lato o simultaneamente da entrambi i lati. Inoltre, il quadro clinico e radiologico si deteriora rapidamente e dopo 3-5 ore viene determinato il totale oscuramento dei polmoni.
Caratteristicamente rapido, in poche ore, il peggioramento della malattia: aumenta l'intossicazione, diminuisce la saturazione di ossigeno, aumenta gli effetti dell'encefalopatia ipossica e dell'edema polmonare emorragico.
Nelle analisi del sangue, la normocitosi o l'iperleucocitosi sono più spesso registrate con uno spostamento del leucoformula a sinistra, con variazioni dei gas nel sangue sotto forma di aumento dell'acidosi respiratoria e metabolica scompensata.
Diagnosi di influenza suina
Il metodo diagnostico principale è PCR. La diagnosi tempestiva della malattia e lo stadio di insufficienza respiratoria con l'aiuto di saturimetri portatili in condizioni di ricezione e reparti terapeutici con trasferimento tempestivo all'unità di terapia intensiva a causa della rapida progressione dell'insufficienza respiratoria acuta è fondamentale per la prevenzione di esiti letali di polmonite.
Trattamento per l'influenza suina
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono sottoposti a trattamento ambulatoriale con terapia patogenetica e sintomatica. Il trattamento viene effettuato con oseltamivir, antibiotici.
La terapia antivirale è indicata principalmente per i pazienti con fattori di rischio per la progressione avversa della malattia:
a) gravidanza
b) sovrappeso (BMI> 30 kg / m2),
c) persone con malattie polmonari croniche (asma bronchiale, BPCO, ecc.),
d) malattie somatiche concomitanti di decorso grave (diabete mellito, cuore cronico, reni, insufficienza epatica, aspirina, immunosoppressori, intossicazione cronica da alcol).
Terapia antivirale per l'influenza suina
I farmaci antivirali di scelta sono gli inibitori della neuraminidasi virale oseltamivir e zanamivir.
Oseltamivir viene somministrato per via orale in capsule da 75 mg ciascuna o come sospensione, preparata da ex tempore 12 mg / ml in polvere.
Adulti e adolescenti di 12-17 anni con forme non complicate del farmaco vengono prescritti 75 mg due volte al giorno per 5 giorni. Lo zanamivir negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni viene utilizzato come segue: 2 inalazioni di 5 mg due volte al giorno per 5 giorni.
Dosi raccomandate di sospensione di oseltamivir per il trattamento di bambini di età superiore ad 1 anno e da 2 a 12 anni
Influenza suina - virus dell'influenza H1N1 - influenza pandemica (H1N1) nel 2009
Influenza suina (H1N1) 2009 (influenza suina; influenza suina; influenza suina umana; influenza suina globale; influenza suina; nuova influenza H1N1; nuova influenza H1N1; influenza H1N1; infezione H1N1; influenza A (H1N1); influenza di tipo A (H1N1) )
descrizione
A partire da agosto 2010, l'influenza H1N1 non è più considerata una pandemia.
Il virus dell'influenza H1N1 (originariamente chiamato influenza suina) è un'infezione respiratoria. L'influenza pandemica H1N1 ha raggiunto epidemie pandemiche in tutto il mondo. Il decorso della malattia può essere accompagnato da sintomi lievi e gravi.
Cause dell'influenza suina
Ci sono due tipi principali di virus dell'influenza - tipo A e tipo B. L'epidemia del 2009 è stata causata da una nuova miscela di diversi tipi di influenza A. L'influenza è una malattia altamente contagiosa e può diffondersi molto rapidamente.
L'influenza suina H1N1 si diffonde allo stesso modo dell'influenza stagionale:
- Inalazione di goccioline, dopo che una persona infetta tossisce o starnutisce;
- Quando viene toccata la superficie infetta (il virus può rimanere sulle superfici e infettare una persona per 2-8 ore) e poi l'occhio, il naso o la bocca.
Fattori di rischio
Il principale fattore di rischio è il contatto con una persona infetta. La presenza di malattie croniche (ad esempio, malattie cardiovascolari, malattie respiratorie, diabete, cancro) può aumentare il rischio di sviluppare una forma grave di infezione. Inoltre, le persone con disabilità fisiche o mentali possono essere più a rischio perché non possono facilmente identificare i sintomi o adottare misure preventive contro l'influenza H1N1.
Il virus dell'influenza H1N1 colpisce i giovani più degli anziani, perché le persone anziane possono essere immuni da questo virus.
Mangiare carne di maiale o i suoi prodotti, bere acqua del rubinetto non è un fattore di rischio per l'influenza H1N1.
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare complicazioni dal virus dell'influenza H1N1:
- Età: bambini di età inferiore a due anni e persone di età pari o superiore a 65 anni;
- Persone sotto i 19 anni che assumono l'aspirina;
- la gravidanza;
- Consegna recente (meno di due settimane);
- diabete;
- Un sistema immunitario indebolito, ad esempio, come risultato di:
- Infezione da HIV;
- Assunzione di immunosoppressori;
- Malattie che possono influenzare la respirazione;
- Malattie croniche di polmoni, cuore, reni, fegato, nervi, malattie del sangue;
- Essere in una struttura medica;
- Obesità (asserzione basata su relazioni iniziali).
H1N1 sintomi influenzali
Questi sintomi possono essere causati non solo dal virus influenzale H1N1, ma anche da altre malattie.
- Febbre e brividi;
- Mal di gola;
- tosse;
- Dolore muscolare;
- Estrema stanchezza;
- Mal di testa;
- Naso che cola, congestione nasale;
- starnuti;
- Strappare gli occhi;
- Patologie gastrointestinali (nausea, diarrea, vomito).
È necessario consultare un medico nei seguenti casi:
- Temperatura 37,8 ° C o superiore in combinazione con uno qualsiasi dei sintomi:
- Congestione nasale (difficoltà a respirare attraverso il naso);
- Naso che cola;
- tosse;
- Mal di gola;
- Contatto con il virus dell'influenza H1N1:
- Essere vicino a un paziente o sospetto di avere l'influenza H1N1;
- Essere in un posto in cui sono stati confermati casi di influenza H1N1.
È necessario consultare un medico se i sintomi peggiorano o se il paziente non inizia a sentirsi meglio entro tre giorni dall'esordio dei sintomi.
Lo sviluppo del virus influenzale H1N1 può causare polmonite. Le morti per influenza suina sono piuttosto rare. L'influenza H1N1 può anche peggiorare le malattie che potrebbero già essere presenti.
Se hai sintomi ansiosi, cerca assistenza medica di emergenza:
- I sintomi negli adulti includono:
- Temperatura 37,8 ° C o superiore per più di tre giorni;
- Problemi di respirazione o mancanza di respiro;
- Espettorato insanguinato o macchiato;
- Dolore o pressione nel torace o nell'addome;
- Vertigini improvvise;
- confusione;
- Vomito o vomito severo che non si ferma;
- I sintomi dell'influenza scompaiono, ma tornano con febbre e tosse aumentata;
- I sintomi di ansia nei bambini includono:
- Aumento o difficoltà di respirazione;
- Colore della pelle blu o grigio;
- Riluttanza a bere abbastanza liquidi;
- Vomito o vomito severo che non si ferma;
- Difficoltà a svegliarsi;
- irritabilità;
- Mancanza di desiderio di giocare e comunicare;
- disattenzione;
- I sintomi dell'influenza scompaiono, ma tornano con febbre e tosse aumentata;
- Febbre con eruzione cutanea.
Diagnosi di influenza H1N1
Il medico chiede i sintomi e la storia della malattia. La diagnosi di influenza è di solito basata sui sintomi.
In alcuni casi, il medico può prelevare campioni dal naso o dalla gola per confermare la diagnosi.
Trattamento per l'influenza suina
Farmaci con prescrizione antivirale
La maggior parte delle persone con l'influenza non hanno bisogno di farmaci antivirali. Il paziente può aver bisogno di farmaci antivirali se si trova in un gruppo ad alto rischio o se ha una malattia grave (ad esempio problemi respiratori).
I farmaci antivirali non curano l'influenza. Possono ridurre i sintomi e ridurre il tempo di malattia. Le medicine devono essere assunte entro 48 ore dall'apparizione dei primi sintomi della malattia.
I farmaci antivirali usati per il trattamento dell'influenza pandemica H1N1 includono:
- Oseltamivir (Tamiflu) - alcuni tipi di virus influenzali stagionali sono resistenti a questo farmaco, ma possono essere utilizzati contro l'influenza pandemica H1N1;
- Zanamivir (Relenza) - può peggiorare l'asma o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
- Peramivir è un nuovo farmaco di ricerca utilizzato per i pazienti ospedalizzati se altri farmaci antivirali non funzionano. Questo medicinale viene somministrato per via endovenosa.
L'oseltamivir (e possibilmente lo zanamivir) può aumentare il rischio di autolesionismo e confusione dopo averlo preso, specialmente nei bambini. È necessario monitorare da vicino i segni di comportamento insolito dei bambini dopo l'assunzione di questi farmaci.
Altri farmaci antivirali che a volte vengono usati per trattare alcuni tipi di influenza stagionale (amantadina e rimantadina) non funzionano contro l'influenza pandemica H1N1.
Altre misure di controllo contro l'influenza suina
- È necessario più riposo per aiutare il corpo a combattere l'influenza;
- Devi bere molti liquidi, inclusi acqua, succo, ma non tè e bevande contenenti caffeina;
- Possono essere presi antidolorifici come acetaminofene, ibuprofene o (per adulti). L'aspirina non è raccomandata per bambini e adolescenti con un'infezione virale recente o recente a causa del rischio di sindrome di Reye. Devi chiedere al dottore quali medicine sono sicure per il bambino;
- Dovrebbero essere usati altri medicinali non soggetti a prescrizione medica (ad esempio decongestionanti, spray nasali salini, medicine per la tosse);
- Devi parlare con il tuo medico di quali farmaci possono essere assunti senza rischi per la salute. Ad esempio, alcuni farmaci per la tosse e il raffreddore possono causare gravi effetti collaterali nei bambini piccoli;
- Possono essere usati metodi di trattamento alternativi, come l'estratto di bacche di sambuco. I ricercatori hanno scoperto che alcuni farmaci (come Sambucol e ViraBLOC) contenenti sambuco hanno mostrato una riduzione dei sintomi influenzali in alcuni studi.
Prevenzione dell'influenza H1N1
vaccinazione
C'è un vaccino contro l'influenza H1N1, che si presenta in due forme: uno spray nasale e colpi. Lo spray nasale viene assunto in due dosi (per un mese) per bambini di età compresa tra 2 e 9 anni e in dose singola per le persone di età compresa tra 10 e 49 anni. L'iniezione viene eseguita in due dosi (due dosi) per i bambini di età compresa tra i sei mesi ei nove anni e come dose singola per le persone di età pari o superiore ai 10 anni.
Come evitare l'influenza H1N1?
- Le mani dovrebbero essere lavate frequentemente, specialmente dopo il contatto con una persona malata con l'influenza. Si consiglia di lavarsi le mani per almeno 15-20 secondi con acqua e sapone. Anche sfregare le mani con un detergente a base di alcol è utile;
- Lo stretto contatto con persone che hanno infezioni respiratorie deve essere evitato. L'influenza può diffondersi un giorno prima dell'inizio e fino a sette giorni dopo l'insorgenza dei sintomi;
- Si raccomanda di evitare luoghi affollati, soprattutto se c'è un alto rischio di sviluppare complicazioni dall'influenza H1N1. È possibile utilizzare maschere usa e getta quando ci si trova in un luogo in cui è probabile che si verifichi l'influenza suina;
- Copri la bocca e il naso con un tovagliolo di carta o un fazzoletto quando tossisci o starnutisci;
- Non c'è bisogno di sputare;
- Non è necessario dare le proprie cose o bevande a una persona con l'influenza;
- Non morderti le unghie o strofinare gli occhi, la bocca o il naso con le mani;
- È necessario pulire le superfici (tavoli, sedie, armadietti, ecc.) Usando disinfettanti domestici;
- Non sono necessari integratori da banco o farmaci da banco che siano in grado di prevenire l'influenza H1N1.
Misure precauzionali quando si sta vicino a un paziente con influenza H1N1
- Per prevenire l'infezione, è necessario mantenere una persona malata in una delle stanze della casa;
- Hai bisogno di lavarti le mani dopo il contatto con il paziente;
- Se è impossibile evitare il contatto ravvicinato con una persona malata, è necessario coprire la bocca e il naso con una maschera (o un respiratore);
- È necessario limitare i contatti con gli altri membri della famiglia o della società mentre si prendono cura dei malati;
- Una persona che è malata dovrebbe avere un minimo di contatto con altre persone e non andare a scuola o lavorare fino alla fine della malattia;
- Se hai sintomi di una malattia simil-influenzale, dovresti consultare un medico.
Farmaci profilattici per le persone ad alto rischio di influenza H1N1
I farmaci per la prevenzione dell'influenza H1N1, come zanamivir (Relenza) o oseltamivir (Tamiflu), possono essere raccomandati per i seguenti gruppi:
- Le persone che hanno uno stretto contatto con una persona infetta (confermata o sospetta) e hanno malattie che aumentano il rischio di sviluppare complicazioni:
- Malattie croniche e un sistema immunitario indebolito;
- Età inferiore a 19 anni e uso aspirina a lungo termine (esiste il rischio di sindrome di Reye);
- Età: 65 anni e oltre;
- Bambini sotto i cinque anni;
- la gravidanza;
- Operatori sanitari che hanno contatti con una persona infetta (confermata o sospetta).
Metodi per evitare la diffusione dell'influenza H1N1
Se ha l'influenza H1N1, si raccomandano le seguenti misure per evitare di diffonderla ad altre persone:
- Dovrebbe essere evitato il contatto ravvicinato con persone sane. Prima di tornare a scuola o al lavoro, i sintomi dovrebbero scomparire entro 24 ore senza l'aiuto di farmaci antipiretici. Questo può richiedere fino a sette giorni dopo la comparsa dei primi sintomi. Se hai l'influenza, devi stare a casa, lasciandola solo per un medico;
- Se è impossibile evitare il contatto ravvicinato, è necessario coprire la bocca e il naso con una maschera;
- Devi lavarti spesso le mani. Anche sfregare le mani con un detergente a base di alcol è utile;
- Coprire bocca e naso con un tovagliolo di carta quando si tossisce o starnutisce. Non c'è bisogno di sputare.
- Non dare le tue bevande o oggetti personali a persone sane;
- È necessario lavare i piatti con acqua calda e sapone;
- Non morderti le unghie o strofinare gli occhi, la bocca o il naso con le mani;
- È necessario pulire le superfici (tavoli, sedie, armadietti, ecc.) Usando disinfettanti domestici;
- È necessario utilizzare uno speciale dispositivo disinfettante prima di lavare gli oggetti personali infetti.