Radiodiagnosi della pleurite, pagina 42

DIAGNOSI DEI RAGGI X DI PIANI PLEURALI

Le aderenze pleuriche possono derivare sia da pleurite fibrinosa che essudativa. Soprattutto lascia spesso dietro a strati pleurici massicci di pleurite purulenta. La pleurite di lunga durata e diffusa, di regola, porta alla formazione di cpa-i massiccia

scheny; molto meno incline ai transudati di schwartoobrazuyuschey.

Gli ormeggi pleurici di autopsia sono presentati sotto forma di strati fibrinosi, che vengono rapidamente sostituiti dal tessuto connettivo giovane, inizialmente relativamente ricco di vasi sanguigni e successivamente quasi non vascolare. Lo spessore e la densità di questi strati è molto diverso: da frazioni di millimetro a diversi centimetri.

CLASSIFICAZIONE DEI BRAVI

Le aderenze pleuriche possono essere formate: 1) tra la pleura viscerale e parietale; 2) tra le singole parti della pleura viscerale, ad esempio nelle fessure interlobari;

3) tra diversi reparti della pleura parietale, ad esempio tra la sezione costiera della pleura e quella diaframmatica. Soprattutto accade spesso negli spazi di ricambio, dove la pleura costiera e diaframmatica dovuta al processo infiammatorio è incollata e i seni diaframmatico-costali sono sigillati. Nel pneumotorace, quando il polmone viene premuto sulla radice, spesso si incontrano anche tali aderenze; 4) tra la pleura parietale e il pericardio; 5) tra la pleura parietale e viscerale, da un lato, e il tessuto connettivo del mediastino, dall'altro; 6) tra la pleura e la fascia intratoracica, il diaframma e così via Spesso si osservano varie combinazioni di aderenze pleuriche: ad esempio,

pleuro-pericardico-diaframmatico, pleuro-mediastino-pericardico, ecc.

La forma e la lunghezza degli ormeggi pleurici possono essere suddivisi in: a) stratificazione piatta, cioè adesioni dei fogli pleurici tra di loro per una distanza considerevole; b) corde sotto forma di corde, e ho un piccolo tratto spaziale.

b) punte sotto forma di corde, corde con una piccola estensione spaziale.

NG Stoyko divide quest'ultimo in membranoso e ghiandolare; sono spesso tesi tra il polmone e la parete toracica.

N. Secolo Antelava identifica tre principali tipi di adesione pleurica: planare, membranosa e cilindrica-conica.

Una classificazione dettagliata dell'ormeggio pleurico è stata suggerita da A.I. Rozanov. In questa classificazione sono assegnati quando il gruppo, con due sottogruppi ciascuno:

A. Spighe rotonde: 1) fibrose, 2) a forma di cordone.

B. Adesioni membranose: 1) tipo nastro, 2) appropriato.

B. Adesioni planari: 1) vero, 2) falso piano.

Oltre alla differenza di natura, gli ormeggi pleurici sono anche divisi per posizione in relazione ai lobi dei polmoni e agli organi vicini.

Pertanto, M. A. Volkova distingue le aderenze apicali, laterale, media, diaframmatica, interlobare e mediastinica (quest'ultima può essere attaccata dal loro margine mediale al pericardio, aorta o vena cava).

Popper suddivide le aderenze apicali in apicale, superiore-mediale, apicale-laterale, subapicale, succlavia, anteriore, posteriore e laterale.

Askanasy divide le adesioni pleuriche mediante la loro localizzazione in: a) lobo superiore (compresi apicali, aderenze della parte centrale del lobo superiore e adesione della base di questo lobo); b) lobo medio (compreso anteriore e posteriore); c) lobo inferiore; d) mediastinal; e) polpa e f) frenico.

Xalabander usa un raggruppamento simile con la differenza che distingue la dorsale dal gruppo di aderenze del lobo inferiore.

Nei casi in cui l'intera cavità pleurica viene cancellata e gli ormeggi si trovano in tutti i suoi reparti, sono chiamati totali.

Per quanto riguarda la frequenza delle adesioni pleuriche, le informazioni in letteratura sono molto contraddittorie. Secondo i patologi, l'ormeggio pleurico alle autopsie si riscontra nell'8-27% dei casi. Tra i pazienti con tubercolosi, sono osservati molto più spesso, soprattutto con forme attive di tubercolosi, che richiedono una terapia di collasso. Quindi, secondo F. A. Mikhailov, gli ormeggi pleurici si verificano nell'80-90% dei casi, E. E. Klebanova li ha rilevati nell'89% dei casi, I. 3. Sigal - nel 97,5%, P.P. Baker co-autori - nel 69,5%, M. Burlachenko e co-autori - nel 90,7%, Xalabander - nell'80% dei casi.

La frequenza di diversi tipi di ormeggio pleurico varia. :

La maggior parte degli autori ritiene che, con alcune eccezioni, il più delle volte le fusioni pleuriche si trovano nelle sezioni superiori della cavità pleurica, dove l'escursione delle costole e dei lobi polmonari è inferiore rispetto alle sezioni inferiori (Fig. 152).

La frequenza delle aderenze pleuriche localizzate nel lobo superiore, secondo Askanasy, è del 60%. Xalabander l'ha notato nel 63%, Dumarest - nel 75%. Le principali aderenze apicali di Askanasy sono state trovate nel 40% dei casi, Xalabander - nel 34%, Kraemer - nel 29%,

Le fusioni diaframmatiche sono state trovate, secondo Askanasy, solo nel 4,5% dei casi e, secondo i materiali di Xalabander, nel 2,3%. Allo stesso tempo, M. Rostoshinsky ritiene che la superficie diaframmatica del polmone sia, come la regione degli apici, il sito di una formazione preferita di fusioni pleuriche nei pazienti affetti da tubercolosi. M. Rokitsky ha trovato fusioni diaframmatiche nel 18,5% dei casi.

Le fusioni pleuriche mediastiniche sono trovate abbastanza spesso: per esempio, R. Rokitsky - nel 15% di casi, DL Bronstein - nel 32,3%.

Fig. 152. Frequenza di varie localizzazioni di aderenze pleuriche. a - di Askanasy; b - secondo Xalabander; in - secondo R. Rokytsky.

Osservazioni interessanti basate sullo studio di 1378 pazienti sottoposti a toracoscopia e toracocausti, portarono I. 3. Seagal (1961). Secondo lui, le fusioni pleuriche sono molto comuni (43,8%) nelle divisioni posteriore e posteriore-laterale delle costole II-IV, che è associata alla frequenza del danno al processo tubercolare dei segmenti posteriore-non-superiore, posteriore e apicale. Nell'area delle cime delle aderenze sono state trovate nel 17% dei casi, adesioni mediastiniche - nel 14,9%.

Riassumendo le informazioni contraddittorie sulla frequenza comparativa degli ormeggi pleurici, va sottolineato che le aderenze possono trovarsi in qualsiasi reparto della cavità pleurica, più spesso nelle sezioni posteriore e laterale e un po 'meno spesso in quelle anteriori. Per quanto riguarda il livello della loro posizione, in una certa misura dipende dalla natura della malattia di base. Pertanto, nella tubercolosi, gli ormeggi pleurici sono più comuni nelle parti superiori della cavità pleurica rispetto alle parti inferiori e, in caso di malattia bronchicettica, come mostrano i confronti tra radiografia e chirurgia, vi sono rapporti inversi. In una certa misura, questo è vero anche per quanto riguarda la natura delle aderenze pleuriche: se in caso di tubercolosi, si trovano spesso commissianti sia piatti che a forma di cordone,

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Cause e trattamento delle aderenze pleuriche

Le adesioni pleuriche (linee di ormeggio, sinechie) sono formazioni di tessuto connettivo che si formano tra le foglie della pleura a seguito di un'infiammazione acuta o cronica. A seconda dell'estensione della lesione, della localizzazione delle aderenze, le manifestazioni cliniche possono essere nascoste o influenzare in modo significativo le condizioni del paziente. Con un massiccio processo adesivo, c'è una marcata funzionalità polmonare compromessa.

Pleura parietale e viscerale

La pleura è una sottile membrana sierosa che riveste la superficie interna del petto (parietale) e copre il tessuto polmonare (viscerale). Una sottile cavità si forma tra la pleura viscerale e parietale, in cui circola il fluido sieroso, riducendo l'attrito dei fogli pleurici. I cambiamenti infiammatori possono verificarsi sia sulla superficie esterna che sulla superficie interna della membrana sierosa.

Tipi di aderenze pleuriche

Le aderenze della pleura possono essere locali, quando collegano parti separate delle membrane sierose o totali, che occupano tutta o la maggior parte della cavità pleurica. Inoltre, gli ormeggi possono essere singoli o multipli, localizzati su uno o entrambi i lati. A seconda del luogo di formazione delle aderenze si trovano tra tali strutture anatomiche come:

• fogli viscerali e parietali;
• sezioni individuali del volantino parietale: costale-diaframmatico, costiero-apicale (nell'area della cupola pleurica);
• sezioni individuali della pleura viscerale (interlobare);
• membrana sierosa del cuore (pericardio) e pleura parietale (pleuropericardia);
• membrana pleura e sierosa del mediastino (pleuro-mediastinale);
• membrana sierosa e faccie intratoraciche, diaframma.

Le adesioni possono connettere diverse aree ed essere costale-diaframma-pericardico, pleuro-pericardico-mediastinico, ecc. Nell'aspetto e nello spessore, gli ormeggi pleurici possono essere tondi (corde, corde), membranose (tendine, nastri), planari (veri, falsi - tessuti connettivi che stringono una porzione del lembo viscerale o parietale).

Cause di malattia

La ragione per la formazione della sinechia pleurica è l'infiammazione di origine infettiva o non infettiva. Molto spesso, le aderenze si formano dopo aver sofferto di pleurite essudativa. Inoltre, il processo adesivo come risultato del danno pleurico può verificarsi a causa di autoimmune (reumatismi, collagenosi), post-traumatico (danno domestico, manipolazioni terapeutiche e diagnostiche mediche), tubercolosi, processo tumorale.

Meccanismo di comparsa di aderenze

La fase finale della risposta infiammatoria è la proliferazione, cioè la formazione di un nuovo tessuto che sostituisce l'area danneggiata. Quando la pleurite di qualsiasi origine (origine) come risultato di una maggiore permeabilità vascolare, la parte liquida del plasma con proteine, le cellule infiammatorie entra nel sito di danno. Successivamente, ci sono tre fasi successive della formazione delle aderenze pleuriche:

1. Trasformazione della proteina fibrinogenica in fibrina, che viene depositata sotto forma di filamenti sulla pleura o nella cavità.
2. La formazione di giovani aderenze libere di collagene, sintetizzata dai fibroblasti (cellule precursori del tessuto connettivo).
3. Formazione di ormeggi fibrosi densi con vasi e terminazioni nervose.

Nel tempo, le aderenze possono dissolversi spontaneamente, subire sclerosi, calcificazione, ialinosi (formazione di masse cartilaginose dense nella profondità degli ormeggi). L'infiammazione prolungata in combinazione con le adesioni porta a pleurite incistata.

Fattori provocatori

Non tutti i pazienti che hanno avuto una pleurite sviluppano sinechia pleurica. I seguenti fattori predispongono alla loro formazione:

• pleurite cronica;
• malattia polmonare ostruttiva;
• bronchite frequente, polmonite;
• invasioni parassitarie nei polmoni;
• la tubercolosi;
• cancro;
• patologia congenita del sistema broncopolmonare;
• il fumo;
• grave asma bronchiale;
• fibrosi cistica;
• inalazione di aria inquinata (rischi professionali);
• sarcoidosi;
• poliserozit (reumatismo, lupus eritematoso, sindrome di dressler, uremia);
• intervento chirurgico sugli organi del torace;
• infarto polmonare.

Le adesioni possono essere acquisite e innate. In utero, le sinechie possono essere formate a causa di anomalie dello sviluppo, embrioni e fetopatie, a seguito di un'infezione e patologie metaboliche.

Segni di adesione pleurica

I picchi nei polmoni, se sono sottili e isolati, possono non manifestarsi e possono essere una scoperta casuale durante l'intervento chirurgico o durante la diagnosi di un'altra malattia. Se il processo adesivo è comune, altera la funzione della respirazione, supporta l'infiammazione, quindi viene osservato il seguente quadro clinico:

• dolori di varia intensità sul lato della sinechia;
• tosse secca;
• mancanza di respiro del tipo misto;
• palpitazioni cardiache;
• condizione subfebrilare nell'infiammazione cronica.

La lunga esistenza di aderenze che impediscono la completa aerazione dei polmoni, porta allo sviluppo di fame di ossigeno, intossicazione cronica. La pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra sulle labbra, la punta delle dita, il paziente è disturbato da sonnolenza, stanchezza, depressione, mal di testa, interruzioni nel lavoro del cuore.

Diagnosi di aderenze nei polmoni

Una diagnosi visiva affidabile degli ormeggi pleurici è possibile solo se la formazione del tessuto connettivo è maggiore di 1 cm di spessore. In caso contrario, l'ombra delle aderenze si sovrappone al tessuto polmonare e non è visibile sulla radiografia. Quando ci si riferisce ai disturbi caratteristici che si sono manifestati e persistono dopo aver sofferto la pleurite, sono necessari ulteriori studi, quali:

• radiografia del torace;
• radiografia dinamica (su inalazione ed espirazione), in due proiezioni (diritte, laterali);
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• puntura terapeutica e diagnostica in presenza di versamento;
• ECG per escludere la patologia cardiaca.

Con gli schwarfs totali, vi è la deformazione del torace, il restringimento degli spazi intercostali, lo spostamento del mediastino nel lato malato, la curvatura della colonna vertebrale nel lato sano.

Trattamento e prevenzione

Molto spesso gli ormeggi pleurici sono trattati con metodi conservativi, che includono:

• terapia antibiotica con infiammazione purulenta persistente secondo la flora identificata;
• antidolorifici e antinfiammatori (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
• antitosse per forti dolori, aggravati dalla tosse (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• ossigenoterapia secondo indicazioni;
• fisioterapia (microonde, pulsazione UHF, magnetoterapia, ozocerite, bagni di paraffina, galvanizzazione) in assenza di controindicazioni;
• massaggio, terapia fisica con elementi di ginnastica respiratoria;
• drenaggio della cavità pleurica.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono gravi insufficienza cardiaca e respiratoria. Viene utilizzata l'escissione endoscopica delle aderenze, la rimozione degli ormeggi con una parte della pleura e / o della luce a seconda della profondità della sclerosi.

La base della prevenzione delle aderenze è l'esclusione o la minimizzazione dell'effetto sul corpo dei fattori provocatori. I pasti dovrebbero essere razionali, ricchi di proteine ​​complete, vitamine, microelementi. Un'adeguata attività fisica, esercizi di respirazione migliorano l'apporto di sangue ai tessuti, lo stato funzionale dei polmoni.

Smettere di fumare, riducendo la quantità di inalazione di aria inquinata (usando i respiratori, cambiando il tipo di attività) migliora ripetutamente la prognosi della malattia. L'indurimento del corpo aumenta l'immunità e la profilassi delle malattie del sistema broncopolmonare. Un adeguato trattamento della patologia cronica aiuta a ridurre al minimo le complicanze delle malattie infettive acute.

Trattamento schwarta pleurico

La pleurite è una malattia infiammatoria dei fogli polmonari e parietali della membrana sierosa che circonda il polmone e viene chiamata pleura.

Esistono due tipi di pleurite:

• pleurite essudativa - accompagnata da accumulo di liquido nella cavità pleurica
• pleurite secca - procede con la formazione di proteina fibrinosa sulla superficie dei fogli pleurici.

Cause di pleurite

Molto spesso, lo sviluppo della pleurite è preceduto da una malattia infettiva degli organi dell'apparato respiratorio, ma a volte la patologia può anche presentarsi come una malattia indipendente. A seconda delle ragioni che hanno provocato l'infiammazione, la pleurite può essere suddivisa in patologia infettiva e non infettiva.

Le cause di pleurite infettiva sono:

• microflora batterica (stafilococchi, pneumococchi, streptococchi);
• infezione fungina (funghi del genere Candida, blastomicosi e altri);
• i virus;
• infezione parassitaria;
• tubercolosi (la pleurite viene diagnosticata nel 20% dei pazienti sullo sfondo della tubercolosi);
• precedente intervento chirurgico sugli organi del torace;
• sifilide, brucellosi, tifo.

Le cause della pleurite non infettiva sono:

• cancro al seno nelle donne;
• neoplasie maligne negli organi del torace con formazione di metastasi nella pleura;
• infarto miocardico o polmone;
• malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, reumatismi, vasculite, artrite reumatoide).

Il meccanismo di sviluppo della malattia ha una certa specificità. Gli agenti patogeni infettivi agiscono direttamente sulla cavità pleurica, cercando di penetrare in essa con qualsiasi mezzo. Con tali lesioni come ascesso polmonare, tubercolosi, polmonite, bronchiectasie, la penetrazione della microflora patogena nella cavità pleurica è possibile con il flusso sanguigno e linfatico. Durante le operazioni chirurgiche sugli organi del torace, ferite e lesioni ricevute, la penetrazione della flora batterica nella cavità pleurica avviene direttamente.

La pleurite può svilupparsi sullo sfondo di una maggiore permeabilità vascolare nelle malattie sistemiche del sangue, diminuzione dell'immunità, presenza di tumori del cancro, malattie del pancreas e altre patologie.

Una piccola quantità di liquido pleurico può essere assorbita dalla stessa pleura, che porta alla formazione di uno strato di fibrina sulla sua superficie. Così, si sviluppa la pleurite fibrosa o secca. Se la formazione di liquido nella cavità pleurica si verifica prima del suo deflusso, si sviluppa una pleurite essudativa (con accumulo di versamento nella cavità pleurica).

Pleurite essudativa: sintomi

L'intensità dei sintomi clinici della pleurite essudativa dipende dal grado di abbandono del processo patologico, dall'eziologia della malattia, dalla quantità di fluido nella cavità pleurica e dalla natura dell'essudato. Le principali lamentele del paziente in questa forma di malattia sono:

• dolore al petto,
• la comparsa di mancanza di respiro,
• tosse
• letargia,
• aumento della temperatura
• aumento della sudorazione.

Il dolore al petto è il sintomo principale della pleurite. A seconda del grado di danno alla cavità pleurica, il dolore può essere acuto o moderato. Quando il liquido si accumula nella cavità pleurica, l'intensità del dolore nel paziente diminuisce, ma aumenta la mancanza di respiro.

La dispnea con pleurite è mista. La sua intensità dipende direttamente dalla quantità di fluido accumulato nella cavità, dalla velocità del suo accumulo, dal grado di compromissione della ventilazione fisiologica del polmone e dallo spostamento degli organi mediastinici.

La tosse è osservata nella fase iniziale di sviluppo di pleurite. Innanzitutto, è asciutto e senza espettorato e, con il progredire della malattia, diventa umido e produttivo. La condizione generale del paziente è moderata. Il paziente prende una posizione forzata del corpo per ridurre il dolore al petto - seduto senza appoggiarsi sulle mani.

A causa della rottura del normale funzionamento del polmone in un paziente, il colore delle membrane mucose visibili e della pelle è cambiato: diventano bluastre. Se il liquido si accumula contemporaneamente nella cavità pleurica e nel mediastino, il paziente ha un pronunciato gonfiore al collo e al viso, nonché un cambiamento di voce.

All'esame del torace, il medico nota la respirazione frequente e superficiale di un paziente di tipo misto. Visivamente, il torace è asimmetrico - il lato interessato è ingrandito e resta indietro nell'atto di respirare.

Durante la palpazione del torace, il paziente lamenta dolore. Il lato colpito è teso.

Classificazione di pleurite essudativa

• Secondo eziologia distinguere - infettivo e non infettivo;
• Dalla natura del liquido accumulato nella cavità - sierosa, purulenta, sierosa, purulenta, emorragica;
• Alla deriva - acuta, subacuta e cronica.

Diagnosi di pleurite essudativa

Quando viene determinata una grande quantità di liquido nella cavità pleurica al di sopra dei polmoni, è possibile determinare le zone diagnostiche in base alle quali possono essere determinati i cambiamenti nei risultati dell'ascolto e della pressione sull'organo interessato.

Durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni nella fase iniziale di sviluppo della pleurite, viene rilevata un'area con respiro indebolito e si sente chiaramente un rumore di attrito pleurico.

Di norma, la diagnosi di pleurite consiste nell'esame clinico del sangue, nell'analisi del liquido pleurico e nella radiografia dei polmoni.

Pleurite secca

La pleurite secca si sviluppa più spesso sullo sfondo di tubercolosi, polmonite, a causa di infarto polmonare emorragico o dopo una violazione della dieta (scorbuto, cachessia).

La pleurite secca è caratterizzata da un esordio acuto. Il paziente ha dolore nel lato e sensazione di formicolio. Molto spesso, tutto il disagio è localizzato sotto le ascelle. La malattia è caratterizzata da forti dolori, la cui intensità aumenta durante l'inalazione, starnutendo, tossendo o toccando il lato colpito. A volte il dolore può irradiarsi alla spalla, all'ascella e all'addome. In parallelo con i dolori, il paziente ha una tosse secca e tortuosa che non apporta sollievo e causa forti dolori. Il paziente cerca di sopprimere tale tosse con ogni mezzo.

Nella fase iniziale di sviluppo della pleurite secca, il paziente può aumentare la temperatura corporea. Mentre la malattia progredisce, il termometro sale a 39 gradi. Questa condizione del paziente è accompagnata da abbondante sudorazione e aumento della frequenza cardiaca. Molto spesso, la pleurite secca è difficile da diagnosticare all'inizio, poiché la temperatura corporea non supera i parametri subfebrilari e la tosse è insignificante e non causa dolore.

All'esame, il medico può notare che il paziente sembra risparmiare il lato interessato: occupa una posizione forzata del corpo, limita la mobilità, respira a intermittenza e superficialmente. Alla palpazione del torace, vi è una maggiore sensibilità della pelle sul lato affetto, e durante l'auscultazione si sente chiaramente un rumore di attrito pleurico.

La prognosi per la pleurite secca è favorevole se il trattamento è iniziato nel tempo e il paziente soddisfa tutte le istruzioni del medico. Il recupero avviene entro 1-2 settimane. Se il paziente ignora le raccomandazioni del medico, la pleurite secca può richiedere molto tempo con lo sviluppo di aderenze nella cavità pleurica e altre complicanze.

Molto spesso la pleurite secca è confusa con la nevralgia intercostale. La principale caratteristica distintiva della pleurite secca da nevralgia intercostale è che nel primo caso il paziente ha aumentato il dolore quando è inclinato verso il lato sano del corpo e con la nevralgia - dal lato malato.

Complicazioni di pleurite

Di norma, l'esito della malattia è sempre favorevole, ma se i pazienti ignorano le prescrizioni mediche, è possibile:

• lo sviluppo di aderenze nella cavità pleurica,
• compattazione della pleura,
• Istruzione è ormeggiata,
• sviluppo di pneumosclerosi e successiva insufficienza respiratoria.

Una complicazione comune della pleurite essudativa è la suppurazione fluida nella cavità pleurica.

Trattamento della pleurite

Prima di tutto, il trattamento della pleurite consiste nell'eliminare la causa che ha portato allo sviluppo della malattia.

Se la pleurite si sviluppa sullo sfondo della polmonite, gli antibiotici sono prescritti al paziente senza fallo. Quando pleurite sullo sfondo di reumatismi con farmaci anti-infiammatori non steroidei. In caso di pleurite, in parallelo con la tubercolosi, al paziente viene indicata una consultazione fìticatrica e un trattamento antibiotico per la distruzione dei bastoncini di Koch.

Per alleviare il dolore, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci per migliorare il sistema cardiovascolare. Per il riassorbimento del fluido accumulato - trattamento fisioterapico e fisioterapia.

Quando la pleurite essudativa con la formazione di una grande quantità di versamento solleva la questione della conduzione di una puntura pleurica allo scopo di drenare o pompare fuori l'essudato dalla cavità. Per una di queste procedure, si consiglia di pompare non più di 1,5 litri di versamento, al fine di evitare un drammatico livellamento polmonare e lo sviluppo di complicazioni cardiovascolari.

Con un complicato decorso della pleurite con suppurazione dell'essudato, il paziente viene lavato nella cavità pleurica con soluzioni antisettiche con l'introduzione di un antibiotico o di preparazioni ormonali direttamente nella cavità.

Per prevenire il ripetersi di pleurite essudativa, gli specialisti eseguono la pleurodesi - introduzione di speciali preparati a base di talco nella cavità, che impediscono l'incollaggio dei fogli pleurici.

Nel trattamento della pleurite secca, al paziente viene prescritto riposo a riposo e riposo. Al fine di alleviare il dolore, vengono mostrati intingoli di senape, impacchi riscaldanti, lattine e bendaggio stretto del torace. Per sopprimere il centro della tosse al paziente vengono prescritti farmaci che hanno un effetto depressivo - codeina, dionina e simili. Con pleurite secca, farmaci altamente efficaci come acido acetilsalicilico, nurofene, nemisil e altri. Dopo che la fase acuta della malattia si è calmata, al paziente viene prescritto di eseguire esercizi respiratori al fine di prevenire l'adesione dei fogli pleurici.

Nella pleurite cronica purulenta, si raccomanda l'intervento chirurgico per rimuovere le aree della pleura e rilasciare il polmone dalla membrana pleurica.

Trattamento popolare di pleurite

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, puoi provare a ricorrere al trattamento popolare della pleurite:

• Mescolare parti uguali di foglie di salvia, radice di Altea, radice di liquirizia e frutta di anice. Un cucchiaio di una tale raccolta versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per 5 ore. Filtrare la soluzione risultante e assumere la forma di calore 5 volte al giorno, 1 cucchiaio.
• In un contenitore, mescolare 30 grammi di olio di canfora, 3 ml di olio di lavanda, 3 ml di olio di eucalipto. Strofina la miscela sul lato del torace colpito di notte, poi benda e riscalda.
• Un cucchiaio di equiseto versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per diverse ore. Dopo questo, filtrare la soluzione e prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno sotto forma di calore.
• Con pleurite essudativa, questo rimedio aiuta molto bene: mescolare 1 tazza di miele di tiglio, 1 tazza di succo di aloe, 1 tazza di olio di girasole e 1 tazza di decotto al lime. Si consiglia di prendere questo strumento per 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.

È importante capire che la pleurite da sola non può essere trattata con rimedi popolari, dal momento che la malattia può progredire rapidamente e portare all'insufficienza respiratoria e all'effusione di lacrime. L'esito positivo della terapia dipende in gran parte dal trattamento tempestivo del paziente al medico. I metodi popolari nel trattamento della pleurite sono rilevanti, ma solo in combinazione con i farmaci.

Prevenzione della pleurite

Naturalmente, è impossibile prevedere come il corpo reagirà all'azione di un particolare fattore. Tuttavia, qualsiasi persona è in grado di seguire semplici raccomandazioni per la prevenzione della pleurite:

• Prima di tutto, è impossibile prevenire complicazioni nello sviluppo di infezioni respiratorie acute. Affinché la microflora patogena non penetri nella mucosa delle vie respiratorie, e quindi nella cavità pleurica, i raffreddori non dovrebbero essere lasciati liberi!
• Se sospetti la polmonite, è meglio fare una radiografia degli organi del torace in tempo e iniziare una terapia adeguata. Il trattamento improprio della malattia aumenta il rischio di complicazioni come l'infiammazione della pleura.
• Con frequenti infezioni del tratto respiratorio, è bene cambiare il clima per un po '. L'aria di mare è un mezzo eccellente per prevenire le infezioni del tratto respiratorio, inclusa la pleurite.
• Esegui esercizi di respirazione. Un paio di respiri profondi dopo il risveglio serviranno come un'eccellente prevenzione dello sviluppo di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• Cerca di rafforzare il sistema immunitario. Nella stagione calda, temperare, più aria fresca.
• Smetti di fumare. La nicotina è la prima causa di tubercolosi polmonare, che a sua volta può provocare l'infiammazione della pleura.

Ricorda: qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare!

Pleurite - sintomi, cause, tipi e trattamento della pleurite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, esamineremo la malattia della pleurite e tutto ciò che è connesso con esso.

Cos'è la pleurite?

La pleurite è una malattia infiammatoria dei fogli pleurici, caratterizzata da prolasso della fibrina sulla pleura o eccessivo accumulo di liquido nella cavità pleurica.

La pleurite non è spesso una malattia indipendente, ma una condizione patologica causata da altre malattie, specialmente come complicanza di una particolare malattia.

A volte il termine "pleurite" si riferisce all'accumulo di un essudato patologico di diversa natura senza un processo infiammatorio nella pleura, o un cambiamento patologico irreversibile nella pleura dopo aver sofferto di altre malattie.

La pleura è una membrana sierosa dei polmoni e la parete intratoracica, che assicura lo scivolamento dei polmoni all'interno del torace, grazie alla quale il corpo può liberamente respirare liberamente.

I sintomi principali della pleurite sono mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, tosse, febbre e altri.

Tra le principali cause di pleurite possono essere identificati - infezioni, tumori, lesioni al torace.

La pleurite si verifica nel 5-15% dei pazienti con una diagnosi di malattia polmonare.

Sviluppo della pleurite

Prima di considerare il meccanismo di sviluppo della malattia, approfondiamo leggermente l'anatomia umana.

La pleura, come abbiamo già detto sopra diverse linee, è una membrana sierosa costituita da cellule mesoteliali che coprono la struttura fibroelastica. Nel frame sono terminazioni nervose, vasi sanguigni e vasi linfatici.

La pleura comprende 2 foglie (strati) - parietale e viscerale.

Il foglio parietale (parietale) è il guscio superficiale della superficie interna della cavità toracica, che facilita lo scorrimento libero dei polmoni rispetto al torace.
Il lenzuolo viscerale è la superficie che avvolge il guscio di ciascun polmone, che assicura il libero scorrimento dei polmoni l'uno rispetto all'altro.

Entrambe le parti della pleura sono interconnesse a livello delle porte del polmone.

C'è anche uno spazio stretto tra gli strati della pleura, che viene riempito con una piccola quantità di liquido, fornendo una migliore scorrevolezza del polmone durante la respirazione. Il liquido pleurico si forma dopo una perdita di plasma attraverso i capillari nella parte superiore dei polmoni, nello stesso tempo i vasi sanguigni e linfatici della foglia parietale aspirano l'eccesso di questo fluido. Quindi, il liquido pleurico viene fatto circolare.

La pleurite è un processo patologico in cui una quantità eccessiva di liquido pleurico (versamento pleurico) è presente nella regione pleurica. Questo disturbo di solito si sviluppa in 2 circostanze principali: produzione eccessiva di liquidi o insufficiente assorbimento.

Ci sono casi in cui la pleurite è caratterizzata solo dal processo infiammatorio nella pleura, senza una quantità eccessiva di liquido pleurico, tuttavia, tuttavia, il versamento pleurico è il sintomo principale della pleurite.

La causa più comune di tale fallimento è l'infezione, le lesioni degli organi del torace, i disturbi del metabolismo, i tumori e le malattie sistemiche.

Per quanto riguarda la pleurite, che si sviluppa sullo sfondo dell'infezione, allora va notato che la sua formazione richiede una combinazione di 3 condizioni:

1. Entrare nell'area dell'infezione polmonare, così come il livello della sua patogenicità;

2. Lo stato del sistema immunitario, svolgendo il ruolo di proteggere il corpo dall'infezione;

3. Condizioni locali nella cavità pleurica - aria, sangue e quantità di fluido all'interno della cavità pleurica.

Alcune parole sulla pleurite fibrinosa ed essudativa.

Quando la formazione di liquido pleurico sulla superficie dei polmoni si verifica in quantità moderata o limitata, ma il suo deflusso non è disturbato, esiste la possibilità di riassorbirlo, che porta al rilascio di fibrina dall'essudato sulla superficie della pleura. In questo caso, il processo patologico è chiamato pleurite fibrinosa (secca).

In un altro caso, quando il tasso di formazione dell'essudato supera la velocità del suo deflusso, una maggiore quantità di liquido pleurico nei polmoni inizia a comprimerle. Tale processo è chiamato pleurite essudativa.

Alcuni esperti identificano diverse fasi di sviluppo della pleurite.

Fasi di sviluppo di pleurite

Pleurite fase 1 (fase di essudazione) - caratterizzata da una maggiore produzione di liquido pleurico. Questo processo inizia a causa dell'espansione e dell'aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, che si verifica a causa dell'attivazione di varie sostanze biologiche da parte delle cellule immunitarie in risposta all'ingestione di infezione. Il sistema linfatico riesce a rimuovere il liquido in eccesso, quindi la sua quantità nella pleura è ancora normale.

Pleurite fase 2 (fase di formazione di essudato purulento) - è caratterizzata dall'inizio della deposizione di fibrina (proteina plasmatica) sulle foglie della pleura, che ha una proprietà appiccicosa. Questo porta all'attrito delle foglie di pleura tra di loro, ed è per questo che si forma il processo della loro saldatura (splicing). Tale azione porta alla comparsa dei cosiddetti. "Borse" (tasche), a causa delle quali è difficile il deflusso del fluido dalla cavità pleurica. Inoltre, a causa del costante accumulo nelle sacche di essudato patologico, accumulano particelle di batteri morti, uccisi dalle cellule immunitarie, che, in combinazione con un numero di proteine ​​e plasma, portano a processi di inseminazione. Il pus a sua volta contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione dei tessuti adiacenti, il deflusso del fluido attraverso i vasi linfatici viene disturbato. Nella cavità pleurica comincia ad accumularsi in una quantità eccessiva di essudato patologico.

Pleurite fase 3 (recupero o cronica) - è caratterizzata o dal riassorbimento non autorizzato di focolai patologici, o dalla transizione della malattia in una forma cronica.

La pleurite cronica è caratterizzata da una significativa diminuzione della mobilità dei polmoni, da un aumento dello spessore della pleura stessa e dal deterioramento del deflusso del liquido pleurico. A volte questo stadio è accompagnato dalla formazione di aderenze della pleura (ormeggio) in alcuni punti o dalla completa crescita eccessiva della pleura con fibre fibrose (fibrotorace).

Distribuzione di pleurite

La pleurite della malattia è uno dei processi patologici più comuni che si sviluppano nei polmoni, che si verifica nel 5-15% di tutti i pazienti che fanno riferimento al terapeuta.

Non ci sono differenze sulla base del genere - la malattia è ugualmente diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. L'unica cosa nota è che 2/3 di pleurite si trovano in donne con tumori maligni nei genitali, nei seni e nel lupus eritematoso sistemico, mentre negli uomini questa patologia si trova più spesso nell'alcolismo, nell'artrite reumatoide e nella pancreatite.

Spesso, la pleurite non può essere rilevata, quindi non ci sono statistiche esatte su questa malattia, così come nessun decesso. Ciò è dovuto al fatto che la pleurite è nella maggior parte dei casi una complicazione di varie malattie, che sono già contate. Pertanto, quando si aprono le persone dopo un incidente, l'esame mostra un'alta percentuale di fusione pleurica (circa il 48%), che indica che la pleurite era stata trasferita da una persona prima.

Pleurite - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

I sintomi della pleurite

I sintomi della pleurite dipendono dal tipo e dalla forma della malattia, dalla sua causa, dallo stadio e da altri fattori.

I principali sintomi della pleurite

• Tosse - secca, improduttiva o con espettorato di carattere purulento (di solito con una lesione infettiva), di solito di media intensità;
• Mancanza di respiro, specialmente durante l'esercizio;
• Dolore al petto, causato dall'attrito tra i fogli pleurici;
• L'aumento e l'elevata temperatura corporea (fino a 39 ° C e oltre, in malattie come la polmonite) è caratteristica soprattutto nella forma infettiva della malattia;
• Lo spostamento tracheale - è causato da un'eccessiva pressione di una grande quantità di essudato sugli organi mediastinici, mentre la trachea è spostata verso un lato sano.

Ulteriori sintomi di pleurite

In presenza di infezione nel corpo e lo sviluppo di varie malattie sul suo sfondo, compreso il tratto respiratorio, oltre ad un aumento della temperatura corporea, si possono osservare sintomi come brividi, debolezza, malessere generale, dolore alle articolazioni e ai muscoli, mancanza di appetito, nausea.

Complicazioni di pleurite

Mancanza di respiro dopo il trattamento della pleurite, che può indicare la presenza di aderenze (ormeggio) tra le foglie della pleura, che limitano la capacità motoria dei polmoni durante la respirazione.

Cause di pleurite

Le cause principali della pleurite:

• infezione;
• tumori;
• Lesioni al petto;
• Malattie sistemiche - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, vasculite (sindrome di Churg-Strauss, granulomatosi di Wegener), sarcoidosi;
• Reazione allergica in risposta ad allergeni, fattori patologici, agenti infettivi (alveolite allergica esogena, allergia alle droghe e cibo);
• Effetti sul corpo di sostanze tossiche, tra cui avvelenamento da ammoniaca, mercurio e altre sostanze;
• Irradiazione del corpo con radiazioni ionizzanti;
• L'impatto sui polmoni e sulla pleura degli enzimi pancreatici, che, quando questo organo si infiamma, entra nel sangue e colpisce la pleura in modo distruttivo, poiché queste parti del corpo sono abbastanza vicine l'una all'altra;
• Tubercolosi.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della pleurite:

• La presenza di malattie respiratorie - mal di gola, faringite, laringiti, tracheiti, bronchiti, polmoniti, enfisemi, asma bronchiale, broncopneumopatia ostruttiva e altri;
• La presenza di altre malattie - diabete, ipotiroidismo;
• Alcolismo, fumo;
• Ridotta reattività dell'immunità che di solito contribuisce a - ipotermia, ipovitaminosi, stress, abuso di droghe (soprattutto glucocorticoidi, citostatici), presenza di malattie infettive (ARVI, ARD, influenza, infezione da HIV e altre), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, la gravidanza;
• Reflusso gastroesofageo (rigirazione del cibo dallo stomaco all'esofago).

I principali tipi di infezioni che contribuiscono allo sviluppo della pleurite

Virus: influenza, parainfluenza, enterovirus e altri;
Batteri - stafilococchi, pneumococchi e altri streptococchi, clamidia, rickettsia e altri;
Funghi - Candida, coccidioidosi, blastomicosi e altri;
Altri microrganismi: parassiti (amebiasi, echinococcosi).

Come si verifica l'infezione pleurica?

• Goccioline trasportate dall'aria - quando si inala aria inquinata, che si verifica in particolare quando si è vicini a un malato che tossisce e starnutisce in questo momento;
• Via ematogena (attraverso il sangue) - i patogeni in presenza di una malattia infettiva in qualsiasi parte del corpo possono entrare nel sangue e con il flusso sanguigno nella pleura;
• Percorso linfogeno (attraverso il sistema linfatico) - similmente, come attraverso il sangue, un'infezione da qualsiasi parte del corpo con una corrente di linfa può entrare nella pleura;
• La lesione al torace penetrante può portare a infezioni all'interno del corpo.

Tipi di pleurite

La classificazione della pleurite è la seguente:

Dalla natura dell'infiammazione:

Pleurite secca (fibrinosa) - è caratterizzata da sedimentazione sulla pleura di una proteina ad alto peso molecolare nel plasma sanguigno - fibrina, mentre l'essudato rimane in quantità minima. La fibrina è un filo appiccicoso, la cui presenza con il minimo fluido aumenta l'attrito delle foglie della pleura e, di conseguenza, dei polmoni l'uno contro l'altro. Questo porta al dolore. Molti esperti distinguono la pleurite secca come la prima fase di sviluppo di questa patologia, dopo la quale si sviluppa la pleurite essudativa.

Pleurite essudativa (effusione) - caratterizzata da una significativa quantità di essudato nella cavità pleurica, che porta a una pressione eccessiva sui tessuti e sugli organi circostanti. La pleurite essudativa è accompagnata da un aumento dell'area interessata dall'infiammazione, da una diminuzione dell'attività degli enzimi coinvolti nella scissione dei filamenti di fibrina, dalla formazione di sacche pleuriche, in cui il pus può accumularsi nel tempo. Inoltre, il deflusso linfatico è disturbato e una copiosa quantità di versamento aiuta a ridurre il volume vitale del polmone, che può causare insufficienza respiratoria.

Secondo l'eziologia:

1. Malattie infettive, che possono essere:

• Batterico (stafilococco, pneumococco, streptococco e altri);
• Funghi (candidosi, actinomiocitari e altri);
• Parassitario (con amebiasi, paragoniasi, echinococcosi e altri);
• La tubercolosi è caratterizzata da un decorso lento con sintomi di intossicazione generale del corpo, tosse, versamento con un gran numero di linfociti e talvolta caratteristico pus di formaggio.

2. Non infettivo (asettico):

• Traumatico - causato da significativa emorragia con lesioni al torace, che porta all'accumulo di sangue nella cavità pleurica (gemotorace). Inoltre, il sangue coagulato, in assenza di suppurazione, in combinazione con il tessuto connettivo inizia a formare orde spesse che limitano il funzionamento del polmone. Vale la pena notare che con un piccolo gemotora il sangue viene solitamente assorbito nel liquido pleurico e non ha il tempo sufficiente per causare danni. Con grande emoracex e grave trauma della parete toracica e del polmone, sangue nei coaguli della cavità pleurica (emotorace coagulato). Successivamente, se il cordone nasale non si verifica, un grosso coagulo viene sottoposto ad organizzazione da parte del tessuto connettivo, a seguito del quale si formano grosse catene di ormeggio, limitando la funzione del polmone.
• tumore;
• enzimatica;
• Causato da malattie sistemiche;
• Causato da altre malattie - uremia, infarto polmonare, asbestosi e altri.

4. Idiopatico (la causa della patologia non è identificata).

Per patogenesi:

• infezione;
• Infettive-allergica;
• Allergico e autoimmune;
• Toxic-allergica;
• Toxic.

alla deriva:

• acute;
• subacuta;
• Cronica.

Dalla distribuzione:

• Diffuso (totale);
• Delimitato (racchiuso) - lo sviluppo si verifica a causa dell'incollaggio fibroso e dopo la fusione dei fogli pleurici ai bordi dell'effusione liquida, a causa della quale si forma una cosiddetta tasca, che di solito si trova nelle parti inferiori della pleura.

Dalla natura dell'effusione:

• fibrinoso - caratterizzato da una quantità minima di essudato con fibrina che si deposita sulla pleura;
• sieroso - caratterizzato da una quantità minima di essudato senza insediamento di fibrina sulla pleura;
• sieroso purulento - caratterizzato da versamento sieroso purulento;
• purulento (empiema) - caratterizzato da accumulo di essudato purulento tra i fogli pleurici, che è accompagnato da sintomi di intossicazione e la presenza di una minaccia per la vita umana. Lo sviluppo di solito si verifica sullo sfondo della sconfitta del corpo per infezione contro lo sfondo di una diminuzione della reattività del sistema immunitario, o quando si verifica un'apertura spontanea di un ascesso dal polmone alla pleura.
• emorragico - caratterizzato da essudato mescolato con sangue, che di solito si sviluppa con tubercolosi, infarto polmonare, pancreatite, carcinomatosi pleurica;
• chillosi (chilotorace) - caratterizzata da un'abbondante quantità di essudato, in apparenza simile al latte, che è associato ad un additivo nell'essudato della linfa (hilyus);
• colesterolo - caratterizzato dalla presenza nell'effusione di cristalli di colesterolo;
• eosinofili - gli eosinofili predominano nell'effusione.

Per educazione:

• Primaria: lo sviluppo della malattia avviene in modo indipendente, senza altre patologie;
• Secondario - lo sviluppo della malattia si verifica dopo altre malattie (polmonite, bronchite, tracheite, neoplasie maligne), varie patologie, processi infiammatori nei tessuti adiacenti alla pleura, ecc.

Diagnosi di pleurite

La diagnosi di pleurite include i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Esame esterno del paziente, palpazione, percussione;
• Radiografia dei polmoni;
• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi del versamento pleurico;
• auscultazione;
• Esame microbiologico del liquido pleurico e / o espettorato per la presenza di infezione.

Trattamento della pleurite

Come trattare la pleurite? A causa dello sviluppo della pleurite rispetto ad altre malattie, il suo decorso, i sintomi, i metodi di terapia dipendono in gran parte dalla causa principale del processo patologico nella pleura. Quindi, inizialmente il corso di trattamento è mirato a fermare la malattia primaria, e il trattamento della pleurite stessa è ridotto a migliorare il corso della patologia - alleviare il dolore, normalizzare il deflusso dell'essudato, fermare l'infezione, normalizzare la funzione respiratoria, ecc.

Il trattamento di pleurite include:

1. Trattamento farmacologico:
1.1. Terapia anti-infettiva;
1.2. Terapia anti-infiammatoria;
1.3. Terapia di disintossicazione;
1.4. Rafforzare il sistema immunitario;
1.5. Normalizzazione della microflora intestinale benefica.
2. Trattamento chirurgico
3. Dieta per la pleurite.

1. Trattamento farmacologico (farmaci per la pleurite)

È importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

1.1. Terapia anti-infettiva

Come abbiamo più volte menzionato, in molti casi la causa della pleurite è un'infezione - virus, batteri, funghi. A seconda di questo, viene prescritto questo o quel gruppo di farmaci: antivirale, antibatterico, antimicotico, ecc.

Molto spesso, sono i batteri a causare la patologia, quindi la terapia antibiotica (trattamento antibiotico) è la più comune. Inoltre, all'inizio, viene solitamente prescritto un antibiotico ad ampio spettro e, dopo aver ricevuto i risultati delle ricerche di laboratorio per determinare l'infezione e la sua sensibilità a una particolare sostanza, che fa parte del farmaco, viene prescritto un farmaco specifico. Il dosaggio e il regime del farmaco dipendono dalla diagnosi e dalla gravità del processo patologico.

Gli antibiotici più popolari per la pleurite:

• "Ampicillina" + "Sulbactam" - si riferisce alle penicilline, - agisce sul muro dei batteri, blocca la loro riproduzione. Viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose giornaliera è di 1,5 (lieve), 3 (media), 12 (grado grave della malattia), ma non di più.
• Imipenem + Cilastatina, un farmaco antibatterico beta-lattamico ad ampio spettro, distrugge la parete batterica causandone la morte. Il dosaggio giornaliero è di 1 - 3 g, per 2-3 dosi.
• "Clindamicina": blocca la sintesi dei batteri proteici, per cui blocca la crescita e la riproduzione. Il dosaggio per via endovenosa e intramuscolare è di 300-2700 mg al giorno, per via orale - 150-350 mg.
• "Ceftriaxone": distrugge il muro dei batteri causandone la morte. Il dosaggio giornaliero è di 1-2 g al giorno, per via endovenosa o intramuscolare.

1.2. Terapia anti-infiammatoria

Il corso della pleurite durante i processi di frizione dei fogli pleurici tra di loro è accompagnato dal dolore. Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e glucocorticoidi (ormoni).

Tra i farmaci si possono distinguere i FANS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Tra i glucorticoidi si può distinguere - "Prednisolone".

1.3. Terapia di disintossicazione

I batteri durante la loro permanenza nel corpo lo avvelenano con prodotti della loro attività vitale, che sono tossine (veleno) per gli esseri umani. Allo stesso tempo, i patogeni morti contribuiscono alla formazione di centri putrefatti all'interno di una persona. Questi due fattori portano a sintomi di tossicità corporea, causando perdita di appetito, nausea, malessere generale e indolenzimento.

La terapia di disintossicazione viene utilizzata per rimuovere batteri morti e tossine da rappresentanti vivi dell'infezione, che comprende:

• Infusione endovenosa di soluzioni di glucosio, polisaccaridi ("destrano") e soluzioni di acqua salata;
• L'uso di farmaci diuretici (diuretici) - "Furosemide";
• L'uso di farmaci per la disintossicazione - "Atoxil", "Albumina".

La bevanda abbondante a pleurite non è nominata siccome il liquido in eccesso aumenterà una quantità di un exudate in una cavità pleural.

1.4. Rafforzare il sistema immunitario

Lo sviluppo di malattie infettive e patologie è solitamente associato a un sistema immunitario indebolito, poiché è il sistema immunitario a essere responsabile della resistenza del corpo alla microflora patogena. Inoltre, l'avvelenamento del corpo con un'infezione indebolisce ulteriormente il sistema immunitario.

Per rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritti immunomodulatori - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

La vitamina C (acido ascorbico) è uno stimolante naturale dell'immunità, una grande quantità di ciò che può essere trovato in dogrose, mirtilli, limone, corniolo, cenere di montagna, uva passa e Kalina.

1.5. Normalizzazione della microflora intestinale benefica

A livello di salute normale, nell'intestino umano ci sono microflora utili - i batteri che sono coinvolti nella digestione e assimilazione del cibo, così come la trasformazione di alcune delle sostanze benefiche del loro cibo e il loro ulteriore assorbimento da parte dell'organismo.

L'uso della terapia antibiotica ha un effetto negativo su questa microflora benefica, distruggendola parzialmente, quindi l'uso di antibiotici è spesso accompagnato da vari effetti collaterali.

Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti i probiotici - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Trattamento chirurgico della pleurite

In molti casi, con la pleurite, viene eseguita una puntura pleurica, che viene anche chiamata toracocentesi.

L'essenza della toracocentesi è l'introduzione di un ago spesso nella cavità pleurica in anestesia locale, attraverso la quale una certa quantità di fluido viene espulsa dal corpo.

Questa manipolazione viene eseguita per due scopi: prendere il liquido pleurico (essudato) per la diagnosi e rimuovere l'essudato in eccesso, se la terapia principale non ha portato ai risultati desiderati, o in combinazione, per un rilascio più rapido della cavità pleurica da esso.

Il risultato di questa manipolazione a scopi terapeutici è la rimozione della pressione dal polmone, che migliora la mobilità respiratoria e quindi il benessere del paziente.

3. Dieta per la pleurite

Non ci sono linee guida nutrizionali specifiche per la pleurite. Una dieta è prescritta a seconda di una particolare malattia, a causa della quale la patologia si è sviluppata nella pleura.

Ma se per riassumere la situazione, allora si può dire ugualmente che il cibo per varie malattie, soprattutto infettive, dovrebbe consistere in prodotti arricchiti con vitamine e microelementi. Ciò porterà al rafforzamento non solo del sistema immunitario, ma anche dell'intero organismo.

Trattamento di rimedi popolari di pleurite

È importante! Prima di usare rimedi popolari per il trattamento della pleurite, consulta il tuo medico!

Rafano. Mescolare 150 g di radice di rafano tritata secca con succo di 3 limoni. È necessario accettare mezzi su mezzo un cucchiaino 2 volte al giorno, di mattina a stomaco vuoto e di sera prima di andare a letto.

Grasso di tasso. Preparare una miscela di 250 g di grasso di tasso, 300 g di foglie di aloe sbucciate e tritate e un bicchiere di miele. Mettere la miscela ottenuta per 15 minuti nel forno, per il riscaldamento, dopo di che l'agente deve essere scaricato e la materia prima rimanente scartata. Prendi questo rimedio popolare per pleurite bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Cipolle. Fai una poltiglia da una lampadina di medie dimensioni, mettila in un contenitore. Quindi, chiudendo gli occhi, inclina la testa verso la poltiglia e inspira con la bocca della sua coppia. Questo strumento aiuta perfettamente nella lotta contro varie malattie dell'apparato respiratorio.

Cipolle e vino Macinare 300 g di cipolla e aggiungere 500 ml di vino bianco secco e 100 g di miele leggero. Metti il ​​composto in un luogo buio per insistere, scuotendolo ogni giorno. Dopo di ciò, filtrare il prodotto e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 4 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Ginseng. Macinare la radice di ginseng caucasica, che non ha meno di 3 anni, e metterla in carta di compressione con piccoli fori, dopo averlo avvolto con una garza, applicare il prodotto sulla zona dello stomaco come impacco. Applicare il cotone sopra l'impacco e avvolgere il tutto con un panno caldo. Questa procedura deve essere eseguita dopo che l'essudato è stato espulso dal corpo.

Prevenzione della pleurite

La prevenzione della pleurite include:

• Trattamento tempestivo al medico curante per varie patologie / malattie al fine di evitare che la malattia diventi cronica;
• Rispetto delle norme per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico al torace;
• Evitare di rimanere in luoghi affollati durante epidemie di influenza, ARVI, ORZ;
• Rispetto delle regole di igiene personale;
• Riposati regolarmente, dormi abbastanza;
• Arieggiare sempre la stanza in cui ti trovi;
• Smettere di fumare e alcol;
• Evitare l'ipotermia.