Cause e trattamento delle aderenze pleuriche

Le adesioni pleuriche (linee di ormeggio, sinechie) sono formazioni di tessuto connettivo che si formano tra le foglie della pleura a seguito di un'infiammazione acuta o cronica. A seconda dell'estensione della lesione, della localizzazione delle aderenze, le manifestazioni cliniche possono essere nascoste o influenzare in modo significativo le condizioni del paziente. Con un massiccio processo adesivo, c'è una marcata funzionalità polmonare compromessa.

Pleura parietale e viscerale

La pleura è una sottile membrana sierosa che riveste la superficie interna del petto (parietale) e copre il tessuto polmonare (viscerale). Una sottile cavità si forma tra la pleura viscerale e parietale, in cui circola il fluido sieroso, riducendo l'attrito dei fogli pleurici. I cambiamenti infiammatori possono verificarsi sia sulla superficie esterna che sulla superficie interna della membrana sierosa.

Tipi di aderenze pleuriche

Le aderenze della pleura possono essere locali, quando collegano parti separate delle membrane sierose o totali, che occupano tutta o la maggior parte della cavità pleurica. Inoltre, gli ormeggi possono essere singoli o multipli, localizzati su uno o entrambi i lati. A seconda del luogo di formazione delle aderenze si trovano tra tali strutture anatomiche come:

• fogli viscerali e parietali;
• sezioni individuali del volantino parietale: costale-diaframmatico, costiero-apicale (nell'area della cupola pleurica);
• sezioni individuali della pleura viscerale (interlobare);
• membrana sierosa del cuore (pericardio) e pleura parietale (pleuropericardia);
• membrana pleura e sierosa del mediastino (pleuro-mediastinale);
• membrana sierosa e faccie intratoraciche, diaframma.

Le adesioni possono connettere diverse aree ed essere costale-diaframma-pericardico, pleuro-pericardico-mediastinico, ecc. Nell'aspetto e nello spessore, gli ormeggi pleurici possono essere tondi (corde, corde), membranose (tendine, nastri), planari (veri, falsi - tessuti connettivi che stringono una porzione del lembo viscerale o parietale).

Cause di malattia

La ragione per la formazione della sinechia pleurica è l'infiammazione di origine infettiva o non infettiva. Molto spesso, le aderenze si formano dopo aver sofferto di pleurite essudativa. Inoltre, il processo adesivo come risultato del danno pleurico può verificarsi a causa di autoimmune (reumatismi, collagenosi), post-traumatico (danno domestico, manipolazioni terapeutiche e diagnostiche mediche), tubercolosi, processo tumorale.

Meccanismo di comparsa di aderenze

La fase finale della risposta infiammatoria è la proliferazione, cioè la formazione di un nuovo tessuto che sostituisce l'area danneggiata. Quando la pleurite di qualsiasi origine (origine) come risultato di una maggiore permeabilità vascolare, la parte liquida del plasma con proteine, le cellule infiammatorie entra nel sito di danno. Successivamente, ci sono tre fasi successive della formazione delle aderenze pleuriche:

1. Trasformazione della proteina fibrinogenica in fibrina, che viene depositata sotto forma di filamenti sulla pleura o nella cavità.
2. La formazione di giovani aderenze libere di collagene, sintetizzata dai fibroblasti (cellule precursori del tessuto connettivo).
3. Formazione di ormeggi fibrosi densi con vasi e terminazioni nervose.

Nel tempo, le aderenze possono dissolversi spontaneamente, subire sclerosi, calcificazione, ialinosi (formazione di masse cartilaginose dense nella profondità degli ormeggi). L'infiammazione prolungata in combinazione con le adesioni porta a pleurite incistata.

Fattori provocatori

Non tutti i pazienti che hanno avuto una pleurite sviluppano sinechia pleurica. I seguenti fattori predispongono alla loro formazione:

• pleurite cronica;
• malattia polmonare ostruttiva;
• bronchite frequente, polmonite;
• invasioni parassitarie nei polmoni;
• la tubercolosi;
• cancro;
• patologia congenita del sistema broncopolmonare;
• il fumo;
• grave asma bronchiale;
• fibrosi cistica;
• inalazione di aria inquinata (rischi professionali);
• sarcoidosi;
• poliserozit (reumatismo, lupus eritematoso, sindrome di dressler, uremia);
• intervento chirurgico sugli organi del torace;
• infarto polmonare.

Le adesioni possono essere acquisite e innate. In utero, le sinechie possono essere formate a causa di anomalie dello sviluppo, embrioni e fetopatie, a seguito di un'infezione e patologie metaboliche.

Segni di adesione pleurica

I picchi nei polmoni, se sono sottili e isolati, possono non manifestarsi e possono essere una scoperta casuale durante l'intervento chirurgico o durante la diagnosi di un'altra malattia. Se il processo adesivo è comune, altera la funzione della respirazione, supporta l'infiammazione, quindi viene osservato il seguente quadro clinico:

• dolori di varia intensità sul lato della sinechia;
• tosse secca;
• mancanza di respiro del tipo misto;
• palpitazioni cardiache;
• condizione subfebrilare nell'infiammazione cronica.

La lunga esistenza di aderenze che impediscono la completa aerazione dei polmoni, porta allo sviluppo di fame di ossigeno, intossicazione cronica. La pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra sulle labbra, la punta delle dita, il paziente è disturbato da sonnolenza, stanchezza, depressione, mal di testa, interruzioni nel lavoro del cuore.

Diagnosi di aderenze nei polmoni

Una diagnosi visiva affidabile degli ormeggi pleurici è possibile solo se la formazione del tessuto connettivo è maggiore di 1 cm di spessore. In caso contrario, l'ombra delle aderenze si sovrappone al tessuto polmonare e non è visibile sulla radiografia. Quando ci si riferisce ai disturbi caratteristici che si sono manifestati e persistono dopo aver sofferto la pleurite, sono necessari ulteriori studi, quali:

• radiografia del torace;
• radiografia dinamica (su inalazione ed espirazione), in due proiezioni (diritte, laterali);
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• puntura terapeutica e diagnostica in presenza di versamento;
• ECG per escludere la patologia cardiaca.

Con gli schwarfs totali, vi è la deformazione del torace, il restringimento degli spazi intercostali, lo spostamento del mediastino nel lato malato, la curvatura della colonna vertebrale nel lato sano.

Trattamento e prevenzione

Molto spesso gli ormeggi pleurici sono trattati con metodi conservativi, che includono:

• terapia antibiotica con infiammazione purulenta persistente secondo la flora identificata;
• antidolorifici e antinfiammatori (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
• antitosse per forti dolori, aggravati dalla tosse (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• ossigenoterapia secondo indicazioni;
• fisioterapia (microonde, pulsazione UHF, magnetoterapia, ozocerite, bagni di paraffina, galvanizzazione) in assenza di controindicazioni;
• massaggio, terapia fisica con elementi di ginnastica respiratoria;
• drenaggio della cavità pleurica.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono gravi insufficienza cardiaca e respiratoria. Viene utilizzata l'escissione endoscopica delle aderenze, la rimozione degli ormeggi con una parte della pleura e / o della luce a seconda della profondità della sclerosi.

La base della prevenzione delle aderenze è l'esclusione o la minimizzazione dell'effetto sul corpo dei fattori provocatori. I pasti dovrebbero essere razionali, ricchi di proteine ​​complete, vitamine, microelementi. Un'adeguata attività fisica, esercizi di respirazione migliorano l'apporto di sangue ai tessuti, lo stato funzionale dei polmoni.

Smettere di fumare, riducendo la quantità di inalazione di aria inquinata (usando i respiratori, cambiando il tipo di attività) migliora ripetutamente la prognosi della malattia. L'indurimento del corpo aumenta l'immunità e la profilassi delle malattie del sistema broncopolmonare. Un adeguato trattamento della patologia cronica aiuta a ridurre al minimo le complicanze delle malattie infettive acute.

Sintomi e trattamento delle aderenze nei polmoni

Le aderenze nei polmoni sono dei filamenti di tessuto connettivo eccessivamente ricoperti, che si trovano più spesso tra le membrane sierose della cavità pleurica. Inoltre, le aderenze nei polmoni sono chiamate aderenze pleurodiaframmatiche. Possono essere sia totali che occupare tutti i reparti di una pleura, e un singolo piano, formato come risultato della fusione delle foglie pleuriche.

Le adesioni possono formarsi in qualsiasi posto dove c'è tessuto connettivo, quindi la pleura dei polmoni non fa eccezione alla manifestazione di questo processo patologico. Le aderenze hanno un impatto negativo sul funzionamento del sistema respiratorio, rendendo difficile il lavoro, limitando la naturale mobilità. Talvolta le aderenze possono persino portare a un eccessivo accumulo di cavità, provocando dolore pronunciato, insufficienza respiratoria, che richiede cure mediche di emergenza.

Sintomi di aderenze nei polmoni

I sintomi delle aderenze polmonari possono essere i seguenti:

Dolore con localizzazione al petto.

Con l'esacerbazione del processo si può sviluppare insufficienza respiratoria. Si manifesta in una maggiore mancanza di respiro, mancanza di aria e richiede cure mediche di emergenza.

Una persona è più suscettibile alle patologie respiratorie, poiché il processo naturale di ventilazione dei polmoni è compromesso.

L'aggiunta di infezione indicherà espettorato purulento, aumento della tosse e mancanza di respiro, aumento della temperatura corporea. Soprattutto un sacco di espettorato sarà osservato al mattino.

La malattia polmonare adesiva cronica provoca anomalie nel corpo nel suo complesso. Soffrirà di fame di ossigeno, dall'intossicazione. Spesso sviluppa anemia con pallore della pelle.

Cause di aderenze nei polmoni

Le cause delle aderenze nei polmoni sono radicate nei seguenti processi patologici:

In primo luogo sono la pleurite di varie eziologie, così come la polmonite.

Polmonite posticipata.

Infezione dei polmoni con parassiti (amebiasi, ascariasis, paragone, echinococcosi, ecc.).

La sconfitta dei polmoni con un bastone Koch.

Malformazioni congenite dei polmoni.

Pericoli professionali, inalazione di polveri industriali.

Scarsa situazione ambientale nella zona di residenza.

Reazioni allergiche del corpo e frequente contatto degli organi respiratori con l'allergene.

Chirurgia del petto.

Diagnosi di aderenze nei polmoni

Il metodo principale per rilevare le anormalità nei tessuti dei polmoni è la fluorografia. Dovrebbe essere tenuto annualmente e categorie di persone a rischio di malattie polmonari - due volte l'anno. Se si sospetta la presenza di aderenze pleuriche, il paziente viene inviato ai raggi X dei polmoni.

Un segno diretto che indica la presenza di aderenze sono le ombre visibili sulla radiografia. Tuttavia, non cambia durante l'espirazione e l'inalazione del paziente. Anche la trasparenza del campo polmonare sarà ridotta. Possibile deformazione del torace e del diaframma. Inoltre, il diaframma può essere limitato in mobilità. Molto spesso, tali aderenze si trovano nella parte inferiore del polmone.

Trattamento di aderenze polmonari

Il trattamento delle aderenze del polmone dovrebbe essere costruito sulla base dell'abbandono delle aderenze e sulla base di ciò che ha portato al suo sviluppo. L'intervento chirurgico è indicato solo se le aderenze portano alla formazione di insufficienza polmonare e altre condizioni potenzialmente letali. In altri casi, limitato alla terapia conservativa, così come la conduzione della fisioterapia.

Se il paziente ha una esacerbazione delle aderenze nei polmoni, la terapia viene ridotta alla riabilitazione dei bronchi e alla soppressione del processo infiammatorio purulento. Per questo sono prescritti farmaci antibatterici e drenaggio broncoscopico. Gli antibiotici possono essere somministrati sia per via endovenosa che per via intramuscolare. La somministrazione endobrochiale del farmaco durante la broncoscopia riabilitativa non è esclusa. Con questo scopo, le medicine più spesso usate dal gruppo di tsefalosporina e penicillina.

Al fine di migliorare lo scarico espettorato, sono prescritti espettoranti, bevanda alcalina.

Quando viene rimossa la riacutizzazione, vengono eseguiti un massaggio al torace, esercizi di respirazione, inalazione, elettroforesi.

È importante che il paziente riceva una nutrizione adeguata, ricca di proteine ​​e vitamine. Sicuramente, il menu dovrebbe contenere carne, pesce, verdure, frutta, fiocchi di latte.

Al fine di escludere esacerbazioni di malattia polmonare adesiva, è necessario impegnarsi in ginnastica respiratoria, sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.

L'intervento chirurgico è ridotto alla rimozione della parte del polmone che è piena di aderenze. Questa operazione è chiamata lobectomia. Tuttavia, molto spesso tali operazioni vengono eseguite per motivi di salute.

Come prevenzione delle riacutizzazioni, dovresti rinunciare a cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano, più spesso essere all'aria aperta, praticare sport e esercizi di respirazione ed evitare l'ipotermia.

Autore dell'articolo: Pavel Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Pleurite polmonare: che cos'è, cause, tipi, sintomi e trattamento negli adulti

L'organo respiratorio principale nel corpo umano è i polmoni. La struttura anatomica unica del polmone umano corrisponde pienamente alla funzione che svolgono, il che è difficile da sopravvalutare. La pleurite polmonare è causata dall'infiammazione dei fogli pleurici per motivi infettivi e non infettivi. La malattia non appartiene a un numero di forme nosologiche indipendenti, in quanto è una complicazione di molti processi patologici.

Cos'è la pleurite polmonare

La pleurite polmonare è una delle malattie infiammatorie più complicate, la più grave nei bambini e negli anziani. La pleura è la membrana sierosa del polmone. È diviso in viscerale (polmonare) e parietale (parietale).

Ogni polmone è coperto da una pleura polmonare, che passa sulla superficie della radice nella pleura parietale, che allinea le pareti della cavità toracica adiacente al polmone e separa il polmone dal mediastino. La pleura che copre i polmoni permette loro di toccare il torace senza dolore durante la respirazione.

I polmoni sono un organo associato. Ogni persona ha due polmoni - destra e sinistra. I polmoni si trovano nel torace e occupano 4/5 del suo volume. Ogni polmone è coperto di pleura, il cui bordo esterno è strettamente aderente al torace. Il tessuto polmonare assomiglia a un rosa spugnoso finemente poroso. Con l'età, così come con i processi patologici dell'apparato respiratorio, il fumo a lungo termine, il colore del parenchima polmonare cambia e diventa più scuro.

La respirazione è fondamentalmente un processo incontrollato che si svolge a livello del riflesso. Una determinata zona è responsabile di questo - il midollo allungato. Regola la velocità e il grado di profondità della respirazione, concentrandosi sulla percentuale di concentrazione di anidride carbonica nel sangue. Il ritmo respiratorio è influenzato dal lavoro di tutto l'organismo. A seconda della frequenza di respirazione, la frequenza cardiaca rallenta o accelera.

Classificazione della malattia

A seconda della causa della malattia, la manifestazione della malattia può anche differire e si divide in:

• La pleurite purulenta è una malattia, il cui verificarsi provoca l'accumulo di carattere purulento nella cavità pleurica. Allo stesso tempo, si verifica l'infiammazione delle membrane parietali e polmonari.
• La pleurite essudativa è caratterizzata da lesioni della pleura di natura infettiva, tumorale o di altra natura.
• La pleurite secca è di solito una complicazione di processi dolorosi nei polmoni o altri organi situati vicino alla cavità pleurica, o serve come sintomo di malattie (sistemiche) comuni.
• La pleurite tubercolare colpisce le membrane sierose, che formano la cavità pleurica e coprono i polmoni. Il sintomo principale della malattia è l'aumento della secrezione di fluidi o fibrina depositata sulla superficie della pleura.

Per area di distribuzione:

• Pleurite diffusa (l'essudato si muove lungo la cavità pleurica).
• Riassunto di pleurite (il liquido si accumula in una delle sezioni della cavità pleurica). Può essere apicale, vicino alla parete, basale, interlobare.

Per la natura della lesione, la pleurite si divide in:

• escudativo: il fluido viene formato e trattenuto tra gli strati della pleura;
• fibroso - il fluido è scarso, ma la superficie delle pareti pleuriche è coperta da uno strato di fibrina (proteina).

La pleurite è anche divisa per la natura della diffusione:

• solo un polmone può essere colpito
• entrambe le azioni (a senso unico e bidirezionale).

motivi

Devo dire che la malattia nella sua forma pura è rara. Ad esempio, la causa dello sviluppo può essere una lesione al torace, il suo raffreddamento eccessivo. Nella maggior parte dei casi, accompagna qualsiasi malattia o si presenta come la sua complicazione.

La pleurite polmonare è caratterizzata dalla formazione di sovrapposizioni fibrinose sulla superficie dei fogli pleurici e / o dall'accumulo di essudato nella cavità pleurica. I sintomi dipendono dalla forma della malattia.

La pleurite infettiva più comune. Un ruolo importante nel meccanismo dello sviluppo della patologia è giocato dalla sensibilizzazione dell'organismo. I microbi e le loro tossine portano a cambiamenti nella reattività del corpo e nell'allergia pleurica. Il sistema immunitario inizia a "inviare" al sito di infiammazione gli anticorpi prodotti, che, se combinati con antigeni, influenzano la produzione di istamine.

Circa il 70% delle forme patologiche sono causate da agenti batterici:

• streptococchi;
• pneumococchi;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobi;
• funghi;
• legionella;
• Tubercolosi.

Le cause della pleurite polmonare non infettiva sono le seguenti:

• tumori maligni dei fogli pleurici,
• metastasi alla pleura (in seno, polmone, ecc.),
• lesioni del tessuto connettivo di natura diffusa (vasculite sistemica, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico),
• infarto polmonare.

La pleurite è contagiosa? Per rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, è necessario conoscere la causa della pleurite stessa. Se la sofferenza è associata a una lesione al torace, allora, naturalmente, tale pleurite non è infettiva. Nell'eziologia virale, può essere completamente contagiosa, sebbene il livello di contagiosità sia basso.

Sintomi di pleurite polmonare

I pazienti spesso mancano l'insorgenza della pleurite, perché i suoi sintomi sono simili al comune raffreddore. Tuttavia, i segni di questa patologia sono ancora diversi dalle altre malattie respiratorie. Dovresti sapere che i sintomi di diversi tipi di pleurite sono anche diversi.

Il primo e più ovvio segno di pleurite polmonare è:

• Dolore toracico grave, fugace, acuto, spesso solo da un lato, con respiro profondo, tosse, movimento, starnuti o persino parlare.
• Quando la pleurite appare in determinati punti dei polmoni, il dolore può essere avvertito in altre parti del corpo, come il collo, la spalla o l'addome.
• La respirazione dolorosa spesso provoca una tosse secca, che a sua volta intensifica il dolore.

Anche il tasso di aumento dei sintomi gioca un ruolo importante:

• per periodi acuti di lesioni pleuriche, è caratteristico un rapido decollo clinico;
• per tumore e forme croniche - un decorso più calmo della malattia

Come si verifica la pleurite polmonare nelle persone anziane? Nella vecchiaia c'è un decorso lento e un lento riassorbimento del fuoco infiammatorio.

• una chiara connessione del dolore al petto con l'atto respiratorio del paziente: il dolore improvvisamente sorge o aumenta significativamente all'altezza di un respiro profondo. Quando il processo infiammatorio diventa meno pronunciato, anche il dolore diminuisce.
• tosse secca, che si verifica a causa di irritazione della fibrina delle terminazioni nervose pleuriche per la tosse, nonché un aumento della temperatura corporea.

• dolore, sensazione di pesantezza o pienezza nel fianco,
• tosse
• difficoltà a respirare, incapacità a fare un respiro profondo, mancanza di respiro,
• febbre, debolezza.

palcoscenico

L'infiammazione della pleura si sviluppa in risposta all'introduzione di microbi patogeni e consiste in 3 fasi: essudazione, formazione di scarico purulento e recupero.

Un essudato è un fluido che esce dai microrecipienti, contenente una grande quantità di proteine ​​e, di regola, a forma di elementi del sangue. Si accumula nei tessuti e / o nelle cavità del corpo durante l'infiammazione.

Fase 1

Al primo stadio, sotto l'influenza dell'agente causale della malattia, i vasi sanguigni si dilatano, la loro permeabilità aumenta, il processo di produzione di fluidi aumenta.

Fase 2

Lo stadio di essudazione passa gradualmente nella fase di formazione della scarica purulenta. Ciò si verifica nel processo di ulteriore sviluppo della patologia. Sui fogli pleurici compaiono depositi di fibrina che creano attrito tra di loro durante la respirazione. Ciò porta alla formazione di aderenze e sacche nella cavità pleurica, impedendo il normale deflusso dell'essudato, che diventa purulento. Lo scarico purulento consiste di batteri e dei loro prodotti metabolici.

Pleurite di stadio 3

Al terzo stadio, i sintomi diminuiscono gradualmente, il paziente si riprende o la malattia diventa cronica. Nonostante il fatto che i sintomi esterni della malattia si placino e non infastidiscano più il paziente, all'interno dei processi patologici gradualmente si sviluppano ulteriormente.

complicazioni

Qual è la pericolosa pleurite polmonare? Come risultato della formazione di cicatrici (ormeggi), i blocchi separati dei polmoni sono bloccati, il che contribuisce ad una minore assunzione di aria durante l'inalazione e, di conseguenza, alla respirazione rapida.

Le forme di pleurite lanciate possono portare allo sviluppo di complicanze pericolose per la vita e la salute - aderenze pleuriche, alterazione della circolazione sanguigna locale dovuta a congestione di vasi con essudato, fistole broncopleuriche.

Le principali complicanze della pleurite:

• Fusione purulenta della pleura (empiema);
• Adesioni della cavità pleurica - una conseguenza della pleurite essudativa;
• Ispessimento di volantini, fibrosi;
• Escursione respiratoria ridotta dei polmoni;
• Respiratorio, insufficienza cardiovascolare.

La prognosi di tali complicazioni è molto grave: il tasso di mortalità raggiunge il 50%. Ancora più alta è la percentuale di pazienti che muoiono tra anziani e persone deboli, bambini piccoli.

diagnostica

Se si riscontrano sintomi, consultare immediatamente un medico: in assenza di temperatura, contattare un medico generico; in caso di stato di salute instabile o di una malattia infettiva - nel pronto soccorso

All'esame, la metà malata del torace resta indietro nell'atto di respirare, questo può essere visto dal movimento delle scapole. L'ascolto dei polmoni è determinato dal suono molto caratteristico dell'attrito pleurico. La radiografia nella pleurite acuta secca non fornisce informazioni sufficienti. Gli esami di laboratorio caratterizzeranno la malattia sottostante.

Dopo che il paziente è stato diagnosticato, il liquido viene prelevato dalla pleura per determinare quale fluido si sta accumulando in esso. Il più spesso è exudate o pus, in casi rari - il sangue. È interessante notare che nei bambini la forma purulenta della malattia è più comune.

I seguenti esami sono usati per diagnosticare la pleurite:

• esame e interrogatorio del paziente;
• esame clinico del paziente;
• esame a raggi X;
• esame del sangue;
• analisi del versamento pleurico;
• esame microbiologico

Trattamento della pleurite polmonare

Se ti è stata diagnosticata una pleurite polmonare, che cos'è, come trattare una malattia, il medico curante spiegherà. Con sospetto di pleurite, sintomi e tutto il trattamento effettuato in precedenza, viene analizzato e il paziente viene ricoverato in ospedale.

Guardando il tipo di malattia, alcuni farmaci sono prescritti per aiutare a ridurre l'infiammazione e ridurre i sintomi. Ma è necessario non solo bere le pillole: hai bisogno di una corretta alimentazione, esercizio per ripristinare completamente gli organi.

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa della pleurite, vale a dire:

• Se la malattia è causata da polmonite o bronchite acuta, allora deve essere trattata con antibiotici;
• La tubercolosi richiede un trattamento speciale.
• Acetaminofene o farmaci anti-infiammatori come l'ibuprofene sono usati contro il dolore della pleurite.

Il tipo di farmaco dipende dalla causa della malattia. Se è contagioso, si usano antibiotici, se si usano farmaci allergici e allergici.

Nella fase iniziale della pleurite polmonare fibrinosa, si raccomandano compresse semi-alcoliche di riscaldamento ed elettroforesi con cloruro di calcio.

Nel trattamento della pleurite essudativa polmonare, la fisioterapia viene eseguita nella fase di risoluzione (riassorbimento dell'essudato) al fine di accelerare la scomparsa dell'essudato e ridurre le aderenze pleuriche.

Durante l'esacerbazione della pleurite secca, i pazienti vengono prescritti per riscaldare il torace con raggi infrarossi, irradiazione ultravioletta del torace, applicazioni giornaliere di paraffina. Dopo aver ceduto, infiammazione acuta - elettroforesi di calcio e iodio. Un mese dopo il recupero, vengono mostrate le procedure idriche, la terapia fisica, il massaggio manuale e vibratorio.

I pazienti devono assumere una dieta equilibrata e bere molti liquidi. Inoltre, al paziente viene prescritta una dieta speciale, che si basa su molte vitamine e proteine.

Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti devono eseguire esercizi di respirazione prescritti da un medico per ripristinare l'attività polmonare completa. Mostrando un esercizio moderato, lunghe passeggiate all'aria aperta, yoga molto utile. La foresta convalescente è particolarmente utile per il recupero.

Come trattare i rimedi popolari di pleurite

È importante capire che la pleurite da sola non può essere trattata con rimedi popolari, dal momento che la malattia può progredire rapidamente e portare all'insufficienza respiratoria e all'effusione di lacrime.

Il trattamento di rimedi popolari di pleurite dei polmoni è l'uso di compresse e l'uso di infusi, decotti, tinture.

1. Dalla pleurite aiuta il succo di barbabietola. È spremuto da un raccolto di radice fresco, mescolato con miele. Per 100 g di succo richiedono 2 cucchiai di miele. Prendi il farmaco 2 volte al giorno dopo i pasti. Ogni volta che è necessario preparare una porzione fresca, la composizione non ha bisogno di essere conservata.
2. Prova a trattare l'infusione di pleurite di erbe come: menta, erbe secche, farfara prendere un bicchiere tre volte al giorno.
3. Radici (0,5 cucchiaini) e rizomi (0,5 cucchiaini) I boletus caucasici vengono fatti bollire in 0,5 l di acqua in modo che dopo l'evaporazione si ottenga un bicchiere di liquido. Prendi 0,5 cucchiaini. tre volte al giorno. Il decotto è utile per il trattamento di pleurite, polmonite, tubercolosi, insufficienza cardiaca.
4. Il miele e il succo di cipolla sono mescolati in porzioni uguali (invece di cipolla, si può prendere il succo nero di ravanello) - un cucchiaio due volte al giorno per il trattamento della pleurite.
5. Infuso della foglia della piantaggine grande o ordinaria. Su mezzo litro di acqua bollente viene aggiunto 2 cucchiai. l. pianta essiccata Il liquido viene filtrato e bevuto caldo a 100-120 ml 4 volte al giorno. La bevanda è innocua, ha un carattere curativo e antibatterico.

prevenzione

Molto semplice: è necessario trattare adeguatamente la malattia infettiva primaria, monitorare la nutrizione, alternare lo sforzo fisico con un riposo di qualità, non surriscaldarsi e non soccombere a un raffreddamento eccessivo.

Ricorda che la pleurite è una conseguenza di un'altra malattia. Non interrompere mai il trattamento a metà strada a causa di banale pigrizia o mancanza di tempo e cerca sempre di evitare situazioni che possono scatenare un'infezione.

Fusione pleurica

L'essudato ricco di fibrinogeno sulla superficie della pleura si coagula facilmente e crea prima incursioni fibrinose e successivamente strati fibrinosi, a seguito del quale si può sviluppare un notevole ispessimento della pleura. Le adesioni pleuriche compaiono dove solitamente si osserva l'essudato: più spesso nella metà inferiore del torace o tra i lobi (ormeggi interlobari). Pleura viscerale, parietale e diaframmatica spesso registrata in varie combinazioni.

Piccole fusioni pleuriche non causano disturbi significativi nella funzione respiratoria. Con aderenze pronunciate, il paziente ha respiro affannoso, aggravato dallo sforzo fisico, e per lungo tempo è disturbato dal dolore al suo fianco, derivante dalla respirazione profonda, dalla modifica della posizione e dei movimenti del corpo. Poiché, a causa della presenza di aderenze pleuriche, il polmone non può essere raddrizzato, si osserva spesso una depressione della metà corrispondente del torace. La formazione di aderenze tra i fogli parietale e diaframmatico della pleura, specialmente nell'area dei seni, impedisce il movimento della cupola del diaframma, la circolazione portale e la circolazione del piccolo cerchio.

Solitamente la pleurite secca accompagna un certo numero di malattie, in particolare le malattie polmonari (polmonite, ecc.). e può anche essere la prima fase della pleurite da effusione, quando il rumore dell'attrito pleurico è auscultatorio. Il gonfiore infiammatorio delle foglie di pleura, che compare all'inizio dello sviluppo di questa malattia, contribuisce alla deposizione di fibrina sulla loro superficie. In caso di organizzazione tardiva dell'attività respiratoria del torace, l'escursione del diaframma e la fibrina polmonare possono trasformarsi in membrane fibrinose con la conseguente formazione di aderenze tra le foglie della pleura, che limita l'escursione respiratoria del torace.

Esercizio terapeutico nell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia caratterizzata da dispnea parossistica, accompagnata da segni di difficoltà meccanica nella respirazione. Un tipico attacco d'asma si manifesta come mancanza di respiro con contrazione inspiratoria delle fosse fiacce succlavia e degli spazi intercostali (specialmente nei pazienti magri). Allo stesso tempo, colpisce la partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari; l'auscultazione dei polmoni di solito trova respiro sibilante e ronzio, accompagnando un respiro prolungato. I dati clinici variano a seconda dello stadio della malattia, della presenza di bronchite, enfisema e cardiopatia polmonare.

Nell'eziologia di questa sofferenza, come è noto, contano una serie di fattori che non possono essere sempre rivelati ed eliminati. Come una delle cause dell'asfissia asmatica, di solito viene indicata l'ostruzione bronchiale, che può essere causata da diversi meccanismi: prima di tutto, l'accumulo di qualsiasi muco, poi gonfiore edematoso della mucosa bronchiale, infine, spasmo della muscolatura liscia circolare e longitudinale dei bronchi. Tutti questi fattori aumentano la resistenza bronchiale al flusso d'aria, e l'attacco è il più forte, più i fattori si combinano l'uno con l'altro.

Senza diminuire i valori di questi fattori, la causa principale del soffocamento parossistico asmatico è considerata uno spasmo dei muscoli respiratori, specialmente il diaframma, che contribuisce anche all'allungamento dell'espirazione.

Adesioni polmonari: cause, sintomi, trattamento

Le aderenze nei polmoni non sono così rare nemmeno rispetto alle più comuni malattie polmonari. Appaiono impercettibilmente, spesso passano asintomaticamente fino a un certo punto, e il paziente può essere molto sorpreso di trovarli dopo bronchite o polmonite apparentemente curata con successo.

Meccanismo e cause di sviluppo

Le adesioni nei polmoni sono il risultato di un processo infiammatorio passato senza successo. Sorgono gradualmente, e solo se il trattamento dell'infiammazione non è corretto o è stato posticipato a lungo:

• i microrganismi patogeni entrano nella cavità pleurica, che copre i polmoni come se fossero con una sacca e li protegge da eventuali influenze esterne e inizia a moltiplicarsi;
• il sistema immunitario reagisce a loro e inizia l'infiammazione;
• un film di proteina fibrinosa appare sulle aree infiammate, che è stato progettato per isolarle dal resto del corpo e prevenire la diffusione dell'infezione;
• fogli pleurici a contatto, fibrina "incollata";
• l'infiammazione scompare, ritirandosi prima del trattamento, i fogli divergono, ma i fogli incollati insieme con fibrina sono rimasti insieme troppo a lungo e quindi non possono disperdersi;
• il luogo in cui sono rimasti connessi e chiamati saldatura è il tessuto connettivo, che impedisce ai fogli di muoversi l'uno rispetto all'altro e limita la mobilità dei polmoni.

Se il picco è solo nei polmoni, non è particolarmente pericoloso e di solito non mostra sintomi. Ma se ci sono molte aderenze, fissano i fogli l'uno di fronte all'altro, come conseguenza del quale il movimento della pleura diventa limitato e il paziente ha problemi respiratori.

La causa delle aderenze è sempre un processo infiammatorio. Può essere chiamato:

• pleurite e polmonite - cioè, infiammazione dei fogli pleurici o del polmone stesso, che è causata da un'infezione nel corpo e manifestata da dolore, tosse, mancanza di respiro, febbre e debolezza;
• bronchite, acuta o cronica, cioè infiammazione dei bronchi, che è accompagnata da dolore, tosse agonizzante, febbre, soffocamento;
• infezione da parassiti che vivono nel sangue e si manifestano come debolezza, intossicazione, mal di testa, problemi di respirazione e digestione;
• cancro ai polmoni, che è sempre accompagnato da infiammazione, così come dolore, tosse, espettorato sanguinolento, mancanza di respiro, soffocamento e apnea del sonno;
• intervento chirurgico ai polmoni, durante il quale il chirurgo ha dovuto fare i conti con la pleura;
• malformazioni congenite o lesioni dei polmoni - il più delle volte chiuse.

Le adesioni - sono anche chiamate ormeggi pleurici - sono più probabili che si verifichino se i polmoni sono già sottoposti a un processo di degradazione, rendendoli particolarmente vulnerabili. Il motivo potrebbe essere:

• il fumo, in cui l'epitelio ciliato viene sostituito dal tessuto muscolare liscio, le ciglia muoiono e gli agenti cancerogeni e i veleni si depositano all'interno;
• contatto professionale con allergeni, in cui i polmoni dall'interno sono costantemente irritati e parte della polvere in essi e si deposita senza escrezione con l'espettorato;
• cattive condizioni ambientali in cui i polmoni sono anche costantemente irritati.

Le aderenze nei polmoni sono pericolose quando ce ne sono più di una, perché non consentono ai fogli pleurici di muoversi l'uno rispetto all'altro - questo porta alla comparsa di sintomi.

sintomatologia

I sintomi di Schwartz nei polmoni sono sgradevoli e differiscono poco da quelli standard per qualsiasi malattia polmonare. I pazienti di solito hanno notato:

• mancanza di respiro, che si verifica quando si cerca di impegnarsi in attività fisica - provoca che i polmoni non sono in grado di aprirsi completamente e fornire ossigeno al corpo;
• dolore al petto durante l'attività fisica - sono provocati dal fatto che i fogli pleurici cercano ancora di muoversi, tirando e stirando la commessura;
• tachicardia: un tentativo da parte dell'organismo di compensare la mancanza di ossigeno accelerando la frequenza cardiaca e il movimento del sangue;
• sintomi standard di carenza di ossigeno - tra questi il ​​cambiamento nel colore della pelle a un più pallido e bluastro, mal di testa, debolezza, sonnolenza, letargia, motivazione ridotta a tutto, problemi con le abilità cognitive, forse stati depressivi.

Se le aderenze diventano eccessive, è possibile uno sviluppo graduale dell'insufficienza respiratoria - aumenta la mancanza di respiro, con il tempo diventa difficile respirare. Con l'attività fisica, può verificarsi un attacco di soffocamento, che dovrà essere fermato con l'aiuto di un'ambulanza.

diagnostica

Il trattamento delle aderenze pleuropolmonari è impossibile senza una diagnosi accurata, che può essere fornita da un medico solo dopo tutte le necessarie misure diagnostiche:

• Collezionare la storia. Il medico chiede quali sintomi infastidiscono il paziente, se ha avuto qualche operazione sui polmoni, ha recentemente sofferto di bronchite o polmonite.
• Palpazione. Il medico sonda il torace ed esamina il paziente.
• Fluorography. Avrà ombre fisse lungo i bordi del polmone, che indicano la presenza di tessuto in eccesso.
• X-ray. Vedrà anche ombre, la cui posizione non cambierà durante l'inspirazione o l'espirazione. Inoltre, l'intero campo polmonare sarà oscurato.

In base ai risultati della diagnosi, il medico determinerà il modo in cui si trovano le aderenze - queste possono essere aderenze pleurodiaframmatiche a sinistra (situate nella parte inferiore della pleura), a destra, su entrambi i lati. Possono verificarsi adesioni pleuro-apicali - cioè situate nella parte apicale.

La posizione non influenza i sintomi, ma influenza il trattamento se è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento e prevenzione

Le aderenze purodiaframmatiche sono trattate prima con metodi conservativi, cioè con l'uso di fisioterapia e farmaci. Il trattamento include:

• Farmaci. Di regola, se ci sono punte nei polmoni, significa che c'è un processo infiammatorio in loro - finora. Pertanto, è necessario utilizzare farmaci che distruggeranno il patogeno. I farmaci antinfiammatori e i mucolitici sono usati in parallelo con gli antibiotici, che alleviano il gonfiore, riducono l'infiammazione e facilitano lo scarico dell'espettorato - di conseguenza, diventa più facile per il paziente respirare.
• Drenaggio. Permette di pompare fuori dal versamento pleurico della cavità pleurica, che spesso diventa troppo dovuto alla presenza di aderenze. Per fare questo, un tubo di plastica è inserito sotto la costola al paziente, dal quale tutto il liquido in eccesso viene gradualmente versato.
• Cambiamento di stile di vita Affinché le punte dei polmoni scompaiano e non compaiano, si consiglia al paziente di dedicarsi all'attività fisica: camminare, nuotare o andare in bicicletta all'aria aperta. È necessario abbandonare le cattive abitudini che aggravano il corso di qualsiasi malattia e iniziare a mangiare correttamente: meno fritto, salato, pepe, fast food e cibo con conservanti. Più liquidi, bolliti, al vapore, verdure fresche e frutta. Anche nella dieta dovrebbero essere più proteine: per questo nella dieta è necessario includere uova, carne bianca, latte e latticini.

Tutti insieme dovrebbero portare al fatto che le adesioni si risolvono gradualmente e le condizioni generali del corpo miglioreranno. Tuttavia, se c'è un rischio di insufficienza respiratoria e ci sono molte aderenze nei polmoni, non c'è altra via d'uscita tranne che per l'intervento chirurgico:

• Rimozione parziale del polmone. La parte del foglio pleurico a cui è attaccata la punta viene rimossa. Di conseguenza, i sintomi scompaiono, ma il paziente avrà bisogno di un lungo recupero - come tutte le operazioni addominali, questo richiede grande abilità da parte del chirurgo e molta forza dal corpo.
• Rimozione completa del polmone. L'intera foglia pleurica, interessata dalle aderenze, e il lobo del polmone sotto di esso vengono rimossi. Questa è un'operazione molto difficile, dopo di che il paziente dovrà seguire una dieta per tutta la vita e osservare alcune restrizioni, ma poi sarà salvato dalla possibilità di morire per soffocamento.

Le aderenze pleuriche nei polmoni sono sgradevoli, ed è più facile prevenirle che dopo averle curate, o addirittura fare un'operazione. Soprattutto perché la prevenzione non è così difficile. È necessario:

• In tempo per trattare tutti i processi infiammatori nei polmoni. Se la tosse non scompare in una settimana, questo è un motivo per visitare il dottore e non preoccuparlo in piedi. Se c'è una temperatura, non c'è bisogno di abbassare il febbrifugo, è meglio chiamare un dottore.
• Aderire a uno stile di vita sano. Mangiare bene, praticare attività fisica, bere vitamine in inverno - questo supporterà il sistema immunitario al livello appropriato e ridurrà la probabilità di contrarre un'infezione.
• Smetti di fumare e lavora in imprese pericolose in un respiratore. Ciò ridurrà la probabilità che si sviluppino aderenze nei polmoni anche con l'infiammazione.

Per trattare le aderenze nei polmoni, devono essere rilevati in tempo. Se hai tosse, mancanza di respiro, dolore, non cancellarlo per un raffreddore - devi visitare il medico e iniziare il trattamento.

Adesioni pleurodiaframmatiche dei polmoni su entrambi i lati

Cause di malattia

Le aderenze si formano nella cavità pleurica, che si trova tra le membrane che coprono il lato interno del torace e il lato esterno dei polmoni. Questo guscio è una superficie liscia con un gran numero di terminazioni nervose.

Le cause della malattia pleurica sono molto diverse. I processi infiammatori che si verificano nel corpo, possono portare ad un aumento della quantità di fluido formato. Allo stesso tempo, la proteina viene rilasciata, che si deposita sulla superficie della pleura, rendendola ruvida.

Con la respirazione profonda, la superficie si sfrega, irritando le terminazioni nervose, che porta a tosse e dolore ai lati del torace. Tali sintomi sono caratteristici di tali malattie come la pleurite.

Questo può portare alla compressione del polmone, con il risultato che una persona ha una mancanza di respiro, rendendo difficile respirare e causare pesantezza ai lati. Tali sintomi accompagnano molto spesso malattie renali o insufficienza cardiaca, un quadro simile è possibile anche con lo sviluppo della tubercolosi o di un tumore.

Tuttavia, lo sviluppo della malattia della pleura non è necessariamente associato alla formazione di fluido in eccesso in essa, sebbene tali malattie siano le più problematiche. La causa della malattia può essere l'adesione pleurica. Anche una piccola quantità di essi può causare dolore durante la respirazione. Le adesioni si formano dopo l'infiammazione, quando il liquido formatosi durante il riassorbimento viene assorbito.

Ci sono casi in cui le aderenze si formano in grandi quantità, mentre diminuiscono lo spazio libero. Porta anche a una diminuzione della mobilità delle membrane, che contribuisce a una forte mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. In questi casi è necessario un trattamento urgente.

La ragione per la formazione della sinechia pleurica è l'infiammazione di origine infettiva o non infettiva. Molto spesso, le aderenze si formano dopo aver sofferto di pleurite essudativa. Inoltre, il processo adesivo come risultato del danno pleurico può verificarsi a causa di autoimmune (reumatismi, collagenosi), post-traumatico (danno domestico, manipolazioni terapeutiche e diagnostiche mediche), tubercolosi, processo tumorale.

La fase finale della risposta infiammatoria è la proliferazione, cioè la formazione di un nuovo tessuto che sostituisce l'area danneggiata. Quando la pleurite di qualsiasi origine (origine) come risultato di una maggiore permeabilità vascolare, la parte liquida del plasma con proteine, le cellule infiammatorie entra nel sito di danno. Successivamente, ci sono tre fasi successive della formazione delle aderenze pleuriche:

1. Trasformazione della proteina fibrinogenica in fibrina, che viene depositata sotto forma di filamenti sulla pleura o nella cavità.
2. La formazione di giovani aderenze libere di collagene, sintetizzata dai fibroblasti (cellule precursori del tessuto connettivo).
3. Formazione di ormeggi fibrosi densi con vasi e terminazioni nervose.

Nel tempo, le aderenze possono dissolversi spontaneamente, subire sclerosi, calcificazione, ialinosi (formazione di masse cartilaginose dense nella profondità degli ormeggi). L'infiammazione prolungata in combinazione con le adesioni porta a pleurite incistata.

Non tutti i pazienti che hanno avuto una pleurite sviluppano sinechia pleurica. I seguenti fattori predispongono alla loro formazione:

• pleurite cronica;
• malattia polmonare ostruttiva;
• bronchite frequente, polmonite;
• invasioni parassitarie nei polmoni;
• la tubercolosi;
• cancro;
• patologia congenita del sistema broncopolmonare;
• il fumo;
• grave asma bronchiale;
• fibrosi cistica;
• inalazione di aria inquinata (rischi professionali);
• sarcoidosi;
• poliserozit (reumatismo, lupus eritematoso, sindrome di dressler, uremia);
• intervento chirurgico sugli organi del torace;
• infarto polmonare.

Le adesioni possono essere acquisite e innate. In utero, le sinechie possono essere formate a causa di anomalie dello sviluppo, embrioni e fetopatie, a seguito di un'infezione e patologie metaboliche.

Tipi di aderenze pleuriche

Le aderenze della pleura possono essere locali, quando collegano parti separate delle membrane sierose o totali, che occupano tutta o la maggior parte della cavità pleurica. Inoltre, gli ormeggi possono essere singoli o multipli, localizzati su uno o entrambi i lati.

• fogli viscerali e parietali;
• sezioni individuali del volantino parietale: costale-diaframmatico, costiero-apicale (nell'area della cupola pleurica);
• sezioni individuali della pleura viscerale (interlobare);
• membrana sierosa del cuore (pericardio) e pleura parietale (pleuropericardia);
• membrana pleura e sierosa del mediastino (pleuro-mediastinale);
• membrana sierosa e faccie intratoraciche, diaframma.

Le adesioni possono connettere diverse aree ed essere costale-diaframma-pericardico, pleuro-pericardico-mediastinico, ecc. Nell'aspetto e nello spessore, gli ormeggi pleurici possono essere tondi (corde, corde), membranose (tendine, nastri), planari (veri, falsi - tessuti connettivi che stringono una porzione del lembo viscerale o parietale).

Segni di adesione pleurica

Distinguere le commessure totali nei polmoni, situate sull'intera superficie della pleura o del singolo, che appaiono come risultato dell'accrescimento delle membrane pleuriche.

Formazioni multiple influenzano negativamente il processo di respirazione, rendono difficile, la mobilità dei polmoni è limitata, la cavità si sposta e si deforma. In rari casi, le adesioni pleuriche determinano l'accrezione della cavità, con conseguente insufficienza respiratoria. Questa condizione richiede il ricovero in caso di emergenza.

• Mancanza di respiro, mancanza di respiro, mancanza di O2;
• Dolore nella regione retrosternale;
• Tosse con espettorato purulento, per lo più al mattino.

Se la patologia si sviluppa più a sinistra, il battito cardiaco aumenta con il variare dell'attività cardiaca.

La ventilazione naturale è persa, il corpo sta sperimentando la fame di ossigeno. Quando l'infezione si unisce, la temperatura corporea aumenta, la persona soffre di intossicazione. Poi c'è il pallore della superficie della pelle, l'anemia.

Nel periodo acuto, compare insufficienza respiratoria: peggiorano la dispnea e il deficit di O2, la persona necessita di cure mediche di emergenza.

Le aderenze di entrambe le membrane pleuriche portano a patologie adesive croniche. Tale persona è più esposta alle malattie respiratorie, poiché l'intero processo di ventilazione è disturbato.

Una singola adesione pleurica non influenza significativamente il volume di aria respirabile. Numerose formazioni colpiscono l'organo da due lati, si sviluppa l'ipoplasia del tessuto polmonare e la mancanza di respiro si manifesta anche con un piccolo sforzo.

Quando una persona dopo un'infiammazione del tessuto polmonare o un'altra malattia respiratoria sente una leggera sensazione di formicolio al petto o un attacco acuto, accompagnato da mancanza di respiro, battito cardiaco frequente, dovrebbe consultare un medico per determinare la causa.

La patologia adesiva rivela un terapeuta, specialista della tubercolosi, medico di famiglia. Il metodo principale è la fluorografia. Le persone a rischio di malattia polmonare dovrebbero essere somministrate due volte all'anno.

• Medici, personale infermieristico e infermieristico;
• Personale militare;
• Persone che sono in stretto contatto con pazienti affetti da tubercolosi;
• Infetti da HIV o individui con immunodeficienza primaria e secondaria.

Un esame FG straordinario è indicato in caso di sospetta tubercolosi o durante l'iniziale visita medica profilattica iniziale. Le restanti categorie della popolazione sono raccomandate per condurre un esame fluorografico ogni anno.

Se si sospetta un'adesione pleurica, il paziente viene inviato per un esame radiografico degli organi del torace.

• tomografia computerizzata (CT);
• o prescrivere la terapia di risonanza magnetica (MRI) degli organi della cavità toracica.

L'attributo principale che punta al picco a destra è l'ombra vista nell'immagine Rg. In questo caso, l'oscuramento non cambia quando il paziente inspira ed espira. Allo stesso tempo diminuisce la trasparenza della superficie polmonare.

Nei casi più gravi, vi è una deformazione del torace e dell'area diaframmatica. In questa condizione, il diaframma limita la sua mobilità. Molto spesso, tali aderenze si trovano nelle parti inferiori del polmone.

I picchi nei polmoni, se sono sottili e isolati, possono non manifestarsi e possono essere una scoperta casuale durante l'intervento chirurgico o durante la diagnosi di un'altra malattia. Se il processo adesivo è comune, altera la funzione della respirazione, supporta l'infiammazione, quindi viene osservato il seguente quadro clinico:

• dolori di varia intensità sul lato della sinechia;
• tosse secca;
• mancanza di respiro del tipo misto;
• palpitazioni cardiache;
• condizione subfebrilare nell'infiammazione cronica.

La lunga esistenza di aderenze che impediscono la completa aerazione dei polmoni, porta allo sviluppo di fame di ossigeno, intossicazione cronica. La pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra sulle labbra, la punta delle dita, il paziente è disturbato da sonnolenza, stanchezza, depressione, mal di testa, interruzioni nel lavoro del cuore.

Diagnostica e misure terapeutiche

Per rilevare le malattie polmonari, la fluorografia viene utilizzata principalmente. Questa procedura dovrebbe essere eseguita annualmente, principalmente allo scopo di identificare la fase iniziale della tubercolosi. Tuttavia, un radiologo esperto può identificare le commessure pleuriche risultanti che sembrano ombre. Inoltre, la loro forma non cambia a seconda di inspirazione ed espirazione.

Quando si diagnostica l'adesione pleurica, l'ulteriore trattamento dipende dal numero e dallo stadio di sviluppo. Di regola, effetti terapeutici sufficienti accompagnati da fisioterapia.

Tuttavia, in caso di abbandono della malattia, quando si sviluppa insufficienza polmonare e si presenta una minaccia per la vita del paziente, viene applicato un intervento chirurgico. Questo rimuove parte del polmone, che è pieno di aderenze. Tale operazione è chiamata lobectomia.

Quando esacerbazione di processi infiammatori nei polmoni, che portano alla formazione di aderenze, è necessario, prima di tutto, localizzarli. Per questo vengono utilizzati antibiotici, che vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare.

Dopo che l'infiammazione si è fermata, puoi iniziare l'inalazione e l'elettroforesi. Inoltre, durante la formazione delle aderenze pleuriche, gli esercizi respiratori e il massaggio al torace si sono dimostrati efficaci.

È importante notare che nelle malattie polmonari un ruolo importante è svolto da un'alimentazione corretta.

Nella dieta dovrebbero includere alimenti che contengono grandi quantità di vitamine e proteine. Nel menu paziente dovrebbe essere:

Quando il corpo è predisposto alle malattie polmonari, si raccomanda di sottoporsi periodicamente a un trattamento termale. Ciò contribuirà al miglioramento del corpo. Non dovresti nemmeno esporre il corpo a ipotermia, esercitare e abbandonare cattive abitudini.

Metodi popolari

Oltre ai farmaci nella lotta contro le adesioni è bene usare rimedi popolari. Sono economici, inoltre, non caricano il corpo di droghe e inoltre sono molto efficaci. Ecco alcune ricette che elimineranno le adesioni:

Per la preparazione del tè utilizzare dogrose, ortiche e mirtilli rossi.

Avendo componenti misti, vengono versati con acqua bollente e insistono. Inoltre aiuta molto il decotto, che include ribes, rosa canina e lampone.

Un rimedio efficace si è dimostrato essere decotto di iperico. Può essere facilmente raccolto indipendentemente, quindi asciugato e schiacciato.

Aiuta rapidamente a ripristinare la respirazione e sbarazzarsi di tossire l'uso di oli essenziali.

Una diagnosi visiva affidabile degli ormeggi pleurici è possibile solo se la formazione del tessuto connettivo è maggiore di 1 cm di spessore. In caso contrario, l'ombra delle aderenze si sovrappone al tessuto polmonare e non è visibile sulla radiografia.

• radiografia del torace;
• radiografia dinamica (su inalazione ed espirazione), in due proiezioni (diritte, laterali);
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• puntura terapeutica e diagnostica in presenza di versamento;
• ECG per escludere la patologia cardiaca.

Con gli schwarfs totali, vi è la deformazione del torace, il restringimento degli spazi intercostali, lo spostamento del mediastino nel lato malato, la curvatura della colonna vertebrale nel lato sano.

Come curare le punte?

Il trattamento delle aderenze nei polmoni è diviso in base alla gravità della malattia. Se l'aggravamento del processo di adesione interferisce con il processo di respirazione e influenza le condizioni generali del corpo, allora in questo caso vengono prescritti farmaci che dipendono dalla causa del processo infiammatorio.

Di norma vengono prescritti antibiotici (Oxacillina, Ampicillina, Ceftriaxone) e drenaggio speciale con tecnica broncoscopica. Di solito viene prescritto anche un farmaco espettorante per facilitare la respirazione in un paziente (Ambroxol, ACC).

Quando il processo infiammatorio nei polmoni passa, i massaggi della zona del torace e vari esercizi per lo sviluppo degli organi respiratori vengono aggiunti ai preparati. Questo è fatto per restituire la normale circolazione del sangue alle aree colpite. In questo caso, il paziente deve seguire una dieta che contenga una grande quantità di proteine.

Nel caso in cui il trattamento farmacologico non aiuti, e il numero di aderenze interferisca con la normale respirazione e possa portare alla morte del paziente, viene presa una decisione sulla chirurgia. Con questo trattamento, viene rimossa la parte del polmone su cui si trovano le aderenze. Tali operazioni vengono eseguite solo in casi avanzati.

Per non trattare la malattia adesiva, è necessario prendere una serie di misure preventive:

1. Cerca il meno possibile di soffrire di malattie respiratorie. Per fare questo, è necessario indurire il corpo, non applicare il raffreddamento eccessivo e scegliere anche i vestiti per il tempo.
2. Impegnarsi in ginnastica respiratoria e sport. Questo aiuterà a smussare i singoli spuntoni che sono già apparsi.
3. Smetti di fumare.
4. Quando si lavora in condizioni di lavoro pericolose (polvere e umidità) indossare un respiratore che protegga i polmoni dall'ingresso di sostanze nocive.
5. Se possibile, poi una volta all'anno per visitare le località con bassa umidità. L'aria secca curerà i possibili fuochi di infiammazione.

Qualsiasi malattia delle vie aeree può causare adesioni polmonari. Se sono rari, non hanno praticamente alcun effetto sul loro stato di salute.

Un gran numero di questi può portare all'insufficienza polmonare e, di conseguenza, alla morte. Al fine di rilevare picchi nei polmoni nel tempo, è necessario fare le radiografie ogni anno. Ciò consentirà anche nelle prime fasi della malattia di localizzare e curare questa malattia.

Il trattamento dipende dalla gravità del meccanismo adesivo e dai motivi della sua formazione. La chirurgia è utilizzata solo in quelle situazioni in cui le aderenze formano insufficienza polmonare o altre condizioni che mettono in pericolo la vita. In altri casi, viene prescritta la terapia conservativa e viene eseguita la fisioterapia.

Con l'esacerbazione delle aderenze, la sanificazione dei bronchi viene effettuata per sopprimere la reazione purulenta-infiammatoria. Agenti anti-infiammatori e antibatterici sono utilizzati per questo, e il drenaggio bronchiale è fatto.

I farmaci antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. L'introduzione di medicine endobronchially durante igienizzazione da un bronchoscope non è esclusa. Più spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina o cefalosporina vengono utilizzati per questi scopi.

Per una migliore espulsione dell'essudato bronchiale mucopurulento prescrivono una bevanda alcalina e mezzi espettoranti.

• Massaggio dell'area toracica;
• inalazione;
• elettroforesi;
• Esercizi di respirazione

La ginnastica respiratoria è necessaria per prevenire la riacutizzazione e aumentare il periodo di remissione. Per gli stessi scopi, i pazienti sono raccomandati per il trattamento di sanatorio.

Una corretta alimentazione svolge un ruolo importante. È necessario che il paziente abbia necessariamente ricevuto cibo ricco di proteine, vitamine, microelementi. Carne, pesce, latticini, frutta, verdura a foglia verde non possono essere esclusi dalla dieta.

• Lobectomia - con la rimozione di un lobo del polmone;
• Bilobectomia - con la rimozione di due lobi.

Molto spesso, tale intervento viene effettuato per motivi di salute.

Molto spesso gli ormeggi pleurici sono trattati con metodi conservativi, che includono:

• terapia antibiotica con infiammazione purulenta persistente secondo la flora identificata;
• antidolorifici e antinfiammatori (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
• antitosse per forti dolori, aggravati dalla tosse (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• ossigenoterapia secondo indicazioni;
• fisioterapia (microonde, pulsazione UHF, magnetoterapia, ozocerite, bagni di paraffina, galvanizzazione) in assenza di controindicazioni;
• massaggio, terapia fisica con elementi di ginnastica respiratoria;
• drenaggio della cavità pleurica.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono gravi insufficienza cardiaca e respiratoria. Viene utilizzata l'asportazione endoscopica delle aderenze, la rimozione degli ormeggi con una parte della pleura e il polmone a seconda della profondità della sclerosi.

La base della prevenzione delle aderenze è l'esclusione o la minimizzazione dell'effetto sul corpo dei fattori provocatori. I pasti dovrebbero essere razionali, ricchi di proteine ​​complete, vitamine, microelementi.

Smettere di fumare, riducendo la quantità di inalazione di aria inquinata (usando i respiratori, cambiando il tipo di attività) migliora ripetutamente la prognosi della malattia. L'indurimento del corpo aumenta l'immunità e la profilassi delle malattie del sistema broncopolmonare.