La radiografia del polmone nel cancro non sempre mostra oscuramento o illuminazione. Tumori maligni di grado 1 (fino a 5 mm di diametro) su un'immagine a raggi X potrebbero non essere rilevati. La localizzazione della formazione patologica al di fuori del torace (mediastino, seni posteriori) non consente di tracciare accuratamente il tumore, anche di grandi dimensioni. Per una diagnosi tempestiva dei tumori, è imperativo eseguire radiografie dei polmoni nelle proiezioni frontali e laterali.
Carcinoma polmonare nelle prime fasi dei raggi X - come determinare
Il cancro del polmone alla radiografia è determinato nelle prime fasi con l'uso corretto di questo metodo di radiografia. Il successo della diagnosi è garantito dall'uso corretto dell'esame radiografico e dall'assunzione della localizzazione del tumore in base ai sintomi clinici.
La diagnosi precoce del cancro garantisce la conservazione della vita umana. Se l'ombra del nodo è intrabronchiale, non mostra blackout sulla foto a raggi X (immagine). L'unico sintomo con il quale il radiologo emette la conclusione di un cancro è l'ipoventilazione del segmento polmonare drenato dal bronco colpito.
Il primo sintomo ai raggi X del cancro intrabronchiale è atelettasia segmentaria del polmone.
Con la localizzazione mediastinica del sito tumorale, un'istantanea nella proiezione laterale mostra un oscuramento non omogeneo di intensità media, che si fonde con la parete toracica. Può essere confuso con la formazione della pleura, ma ci sono criteri diagnostici a raggi X per il cancro paracostale:
- Il diametro dell'ombra, da una parte ampia, è adiacente alla parete toracica;
- L'angolo tra il torace e l'oscuramento è acuto;
- Sulla proiezione laterale per la radiografia del torace è un'ombra sferica.
La radiografia del polmone in caso di tumore delle fasi iniziali può non mostrare alcun sintomo patologico, pertanto, se vi è un serio sospetto di tumore maligno - tomografia computerizzata, risonanza magnetica, scintigrafia radio, devono essere eseguiti ulteriori esami.
Raggi X nel carcinoma polmonare centrale
Il cancro polmonare centrale a una radiografia è determinato dai seguenti sintomi a raggi x:
- Guasto alla ventilazione;
- Infiltrazione (punto oscuro nell'immagine);
- Ariosità compensativa dei dipartimenti vicini.
Con un carcinoma centrale del bronco principale, sono tipiche le sindromi a raggi X di una neoplasia maligna che consente al radiologo di confermare un risultato positivo del test.
Nell'immagine a raggi X con un cancro centrale, il nodo primario è chiaramente definito come un'ombra con un contorno collinoso e una struttura disomogenea. È spesso ulcerato da un lato. L'infiltrazione del tessuto polmonare senza un nodo primario non significa l'assenza di cancro.
L'ariosità compensativa del tessuto circostante è dovuta alla necessità di migliorare le funzioni respiratorie di una certa parte del tessuto polmonare quando una determinata area del polmone è interessata.
Se il sito del cancro schiaccia gli organi circostanti, un livello del liquido nella cavità pleurica appare quando il fluido linfatico è disturbato.
Attenzione! Il cancro del lobo polmonare superiore su una radiografia può essere preso per l'infiltrazione tubercolare, ma in caso di un'ombra maligna, i fuochi della distruzione possono essere tracciati sullo sfondo della nuova ombra infiammatoria. L'oscuramento del tumore ha un contorno irregolare irregolare.
I seguenti segni a raggi X indicano che l'ombra è di alta qualità:
- Punto arrotondato liscio;
- La forma corretta;
- Contorni chiari.
L'immagine a raggi X del carcinoma polmonare centrale dipende dalla forma della crescita tumorale: ramificata, nodulare, peribronchiale, simile alla polmonite, mista.
Raggi X dei polmoni nel cancro centrale - che mostra
Una radiografia dei polmoni per il cancro di origine centrale mostra le seguenti sindromi a raggi X:
- Oscuramento dovuto al collasso del segmento di tessuto polmonare;
- La mancanza di differenziazione dei confini del cuore e del diaframma con atelettasia;
- Modifica della posizione del diaframma e del cuore.
I criteri sopra indicati identificheranno la formazione patologica nelle immagini radiografiche nelle fasi iniziali. In presenza di un ampio sito tumorale, è difficile non notare il risultato negativo di un esame radiologico dei polmoni.
Il blackout dal sito è di dimensioni e forme diverse. Se il punto si trova sulla periferia, ha una forma ovale. In assenza anche dell'ombra più piccola nella foto precedente, il radiologo dovrebbe eseguire la diagnostica a raggi X con sospetto di cancro. L'ombra del nodo di forma irregolare può essere localizzata vicino al mediastino, pertanto non può essere visualizzata su una radiografia. In questo caso, i seguenti segni radiografici indicano la natura maligna dell'ombra:
Restringimento conico del lume bronchiale;
- Convergenza distale delle navi (respinta dal tumore);
- Ipoventilazione del bronco intasato (riduzione dell'intensità dello scurimento);
- Atelettasia (collasso) dell'area polmonare.
Il tumore exobronchiale sull'immagine a raggi X mostra i seguenti segni:
- Nodo colloso nella zona radice;
- Contorni radiosi dell'educazione (sindrome del "sole nascente");
- ipoventilazione;
- Restringimento del lume del bronco;
- Linfonodi delle radici ingranditi.
Se uno dei sintomi sopra è presente, si raccomanda di eseguire TC o RM, ma il paziente non deve essere inviato all'immagine dopo un po 'di tempo. Durante questo periodo, la formazione aumenterà di dimensioni e potrebbero esserci metastasi in altri organi.
Di seguito è riportato un esempio di carcinoma a piccole cellule che è progredito in modo significativo in un mese.
Immagine a raggi X con tumore peribronchiale
La radiografia del polmone in un tumore peribronchiale mostra i seguenti sintomi ai raggi X:
- Fili grossolani dalla radice alla periferia;
- Ispessimento delle pareti dei bronchi;
- Crescita del tumore lungo la parete dell'albero bronchiale;
- L'ipoventilazione non è tracciabile.
Se l'immagine radiografica con cancro non mostra i segni sopra descritti, vengono effettuati ulteriori studi per confermare o negare il risultato. Se c'è un risultato discutibile su una foto digitale dei polmoni, il radiologo scrive un rapporto con raccomandazioni per ulteriori metodi diagnostici.
Se non è possibile rilevare la formazione di metodi a raggi X, può essere eseguita una toracotomia diagnostica. La necessità della sua attuazione è decisa da una consultazione congiunta di radiologi e oncologi.
Non dobbiamo dimenticare che il cancro alla radiografia dei polmoni nel lobo superiore può essere dovuto a un tumore di Pancosta. È una formazione arrotondata localizzata nell'area della clavicola ed è accompagnata da una lesione delle vertebre superiori e delle costole. È possibile affermare la lesione apicale del tessuto polmonare solo dopo aver studiato la pervietà del bronco del lobo superiore mediante broncoscopia.
Quando la forma mista di raggi X maligni dei polmoni rivela molti segni specifici della presenza di un nodo patogeno:
- Ceppo di Bronco;
- Sito infiltrativo;
- Polmonite perifocale;
- Violazione della pervietà dei bronchi;
- Effusione nella cavità pleurica;
- Un aumento dei linfonodi toracici.
In presenza di tali formazioni, è consigliabile eseguire la tomografia computerizzata. Ti permette di valutare la prevalenza del processo ed esaminare lo stato dei tessuti circostanti.
Perché non viene rilevato sul cancro ai polmoni a raggi X.
Il cancro del polmone alla radiografia potrebbe non essere rilevato nelle fasi iniziali. Ciò è dovuto al fatto che la formazione patologica durante la crescita procede in 3 fasi:
- Periodo biologico: cambiamenti nel genoma delle cellule e riproduzione minore. Tali sintomi ai raggi X non sono registrati nell'immagine;
- Stadio preclinico - non ci sono sintomi clinici di cancro;
- Clinico - ci sono segni di formazione polmonare maligna.
Allo stadio biologico e preclinico di rilevare un tumore, è possibile condurre un trattamento di alta qualità e salvare la vita di una persona. Tuttavia, la malattia in queste fasi è difficile da identificare.
Il cancro centrale cresce all'interno del lume dei bronchi e, su una radiografia diretta, l'ombra del cuore è "mascherata". Per evitarlo, si consiglia di eseguire una radiografia dei polmoni in due proiezioni. Sull'immagine laterale vengono rilevati atelettasia e cambiamenti alla radice.
Radiografia positiva nel carcinoma polmonare periferico
Le radiografie positive nel cancro del polmone sono possibili a causa del fatto che il tumore cresce all'interno del tessuto polmonare. Il paziente non ha dolore, ma la radiografia mostra chiaramente un ulteriore nodo maligno.
Tipi di cancro del polmone periferico:
- Apicale (Pankost) - una forma con germinazione tumorale di nervi e vasi della spalla. I sintomi clinici della malattia in questi pazienti sono accompagnati da segni di osteocondrosi, pertanto tali pazienti sono spesso trattati da un neuropatologo;
- La neoplasia addominale raggiunge i 10 cm di diametro ed è simile a una cisti, un ascesso o una tubercolosi.
Sulla base dell'immagine a raggi X, è possibile distinguere queste forme di patologia.
Conclusione di un radiologo per il cancro del polmone
La conclusione del radiologo per il cancro del polmone dovrebbe descrivere in dettaglio la natura del nodo patologico, i contorni, le dimensioni, la forma. Dovresti esaminare attentamente il tessuto molle circostante. La tattica di trattamento del paziente dipende dalla descrizione e dalla conclusione corrette dopo aver analizzato la radiografia.
C'è un cancro simile alla polmonite, che i terapeuti prima trattano con antibiotici. Quando non c'è alcun effetto positivo nella dinamica, il paziente viene riferito a un oncologo. Allo stesso tempo, il tempo è perso.
Le forme atipiche dei tumori polmonari portano a metastasi precoci nel fegato, nei reni e nel cervello, ma l'obiettivo principale nel quadro non è definito. Un radiologo qualificato scopre questa forma attraverso segni indiretti. In conclusione, sottolinea la probabilità di avere un cancro.
Il cancro del polmone alla radiografia viene visualizzato chiaramente a 2 e successivi stadi della malattia. In caso di primo grado di patologia, è richiesta un'elevata qualifica di un radiologo per rilevare un nodo maligno.
Riesci a vedere il cancro ai polmoni in una radiografia e come appare
La radiografia dei polmoni nei casi di carcinoma sospetto non è sempre affidabile, poiché può solo mostrare scurimento o schiarimento dei tessuti dell'organo. Il cancro polmonare alla radiografia può essere rilevato sotto forma di un'area circolare infiammata.
Come rilevare il cancro del polmone ai raggi X.
La fase iniziale della malattia nella foto
Carcinoma polmonare centrale
Cancro polmonare periferico
Cancro broncoalveolare con metastasi
Come leggere i raggi x del cancro del polmone
Difficoltà nel rilevare il cancro del polmone
Commenti e recensioni
Come rilevare il cancro del polmone ai raggi X.
La patologia oncologica degli organi respiratori sulla radiografia è indicata come un leggero oscuramento. Nella fase acuta, è estremamente difficile da identificare, poiché la patologia stessa è piccola. I segni oncologici possono essere visti solo se l'area interessata è maggiore di 2 mm di diametro. Un'immagine a raggi X mostrerà segni secondari di formazione di lesioni oncologiche.
Sulla radiografia durante l'esame iniziale, il medico può notare piccole aree di oscuramento che non hanno nemmeno contorni. Il radiologo può erroneamente identificarli come un accumulo di sali di calcio o una conseguenza dell'uso delle ossa costali. Per maggiore sicurezza e informazione, è necessario assegnare un esame radiografico dinamico. Per questo, il paziente sarà sottoposto ad esame direttamente e lateralmente.
Di norma, nelle immagini a lato, viene indicata la posizione esatta dell'area di infezione. Nel caso in cui la lesione si trovi sul retro del polmone, una tale formazione maligna sembrerà una macchia scura con i bordi strappati.
Radiodiagnosis è adatto per diagnosticare:
- ammassi tumorali;
- metastasi dentro i polmoni;
- atelettasia;
- pleurite;
- lesioni pneumosclerotiche.
Nel video dell'autore "Anatomy of a Man" puoi conoscere la radiologia dell'area polmonare e la definizione di cancro.
La fase iniziale della malattia nella foto
Lo stadio iniziale del cancro passa senza un aumento dell'area interessata. Pertanto, nell'immagine radiografica, lo stadio primario non viene visualizzato o non è chiaramente visibile.
Il cancro del polmone alla radiografia nelle fasi iniziali può essere determinato solo con un metodo specifico di utilizzo della fluoroscopia. Il successo di questo metodo di ricerca è ottenuto dall'esatta localizzazione del focus del carcinoma sulla base di segni sintomatici.
La diagnosi del carcinoma nei polmoni negli stadi acuti aiuta a prevenire la diffusione delle metastasi e ad avviare la terapia nel tempo. La malattia oncologica non verrà mostrata alla radiografia, se le ombre della lesione sono intrabronchiali. Il sintomo con il quale il radiologo può diagnosticare una neoplasia maligna è l'ipoventilazione del segmento polmonare, in cui la presa d'aria esercita il bronco con patologia.
Con la posizione del tumore e il sito del tumore dietro il cuore, nell'immagine a lato è visibile un blackout composto da molte parti. Di regola, ha un'intensità leggermente maggiore, che può fondersi con la parete toracica. Può essere spesso confuso con la pleurite.
Criteri per la diagnosi delle forme paracostali di cancro ai raggi x:
- la posizione dell'ampia parte dell'ombra vicino alla parete toracica;
- angolo acuto tra l'area scura e il petto;
- nella proiezione laterale, la neoplasia sembra un'ombra sferica.
Carcinoma polmonare centrale
Sul risultato della radiografia, i cambiamenti patologici sono visibili se il processo cancerogeno ha colpito molto i tessuti del grosso bronco. Se il paziente ha un deficit espiratorio, una radiografia può rivelare un problema nell'area del segmento interessato. Il blocco e la funzionalità insufficiente del bronco saranno contrassegnati sull'immagine da un serio declino delle dimensioni del sacco polmone nel suo insieme.
La forma centrale del cancro del polmone nelle fasi iniziali può essere identificata su una foto a raggi x da:
- Compromissione della ventilazione polmonare. Si verifica in violazione della circolazione di ossigeno e la distruzione iniziale del bronco. Sembra una macchia scura con bordi ondulati.
- Infiltrazione o penetrazione e accumulo di depositi liquidi o purulenti nel polmone. Nel caso del cancro centrale, una radiografia mostra chiaramente la parte iniziale sotto forma di un'ombra di una struttura eterogenea. L'ombra può essere una struttura sfocata con ulcerazioni su un lato. L'assenza di un'area di infiammazione durante l'infiltrazione dei polmoni non può essere la ragione per concludere che non esiste oncologia.
- Ariosità compensativa delle parti adiacenti dei polmoni. Questo effetto si verifica a causa della necessità di rafforzare le capacità delle vie aeree di un singolo segmento polmonare. Appare nella foto come una macchia rotonda o ovale con un bordo strappato.
Ci sono anche ulteriori segni che chiariscono la diagnosi:
- ascesso bitorzoluto visibile vicino alla radice;
- forma radiosa di educazione;
- respiro superficiale e lento;
- una forte diminuzione del lume del bronco;
- linfonodi a radice ingrandita visibile.
Tumore peribronchiale
Le immagini radiografiche della diagnosi della forma peribronchiale della razza aiutano a investigare le aree colpite e ad apportare aggiustamenti alla terapia.
La radiografia consente di monitorare patologie rilevate in precedenza, come ad esempio:
- Fili che vanno dalla radice del polmone alla sezione periferica. Possono causare fibrosi e compromissione del funzionamento, che favoriscono lo sviluppo del carcinoma.
- Ispessimento delle pareti bronchiali. Questa è una conseguenza dello sviluppo della patologia. Le metastasi e i focolai del cancro riempiono le pareti dei pori e riducono la permeabilità delle masse di ossigeno.
- Aumento della neoplasia in tutto l'intero albero bronchiale. Questo potrebbe indicare una progressiva peculiarità del cancro e la necessità di regolare la terapia.
Quando la posizione peribronchiale dell'area infiammata e interessata, una radiografia dei polmoni può rivelare:
- bronco coltivato;
- sito di infiltrazione;
- polmonite perifocale;
- bassa pervietà bronchiale;
- accumulo di liquido nella cavità pleurica del polmone;
- aumento del volume dei linfonodi toracici.
Cancro polmonare periferico
Il carcinoma periferico del polmone è uno dei più pericolosi. Non causa dolore al paziente e può svilupparsi per un lungo periodo di tempo. Il più delle volte si verifica nei fumatori. Con fluoroscopia chiaramente visibile nella forma di tumori con una struttura a raggi.
Tipi di cancro del polmone periferico:
- Il carcinoma del pancreas è una forma di cancro del primo tratto respiratorio superiore. I sintomi della malattia in questa categoria di pazienti possono essere accompagnati da segni di osteocondrosi. Questi pazienti possono essere osservati da un neurologo.
- La neoplasia addominale può raggiungere 5-11 cm di diametro ed esternamente simile a una cisti, un ascesso o una tubercolosi.
Sull'immagine radiografica, il cancro periferico può essere descritto da una neoplasia di grandi dimensioni di 5-10 cm di diametro. Può essere tondo e con bordi lisci o di forma ovale e un bordo sfrangiato.
Cancro broncoalveolare con metastasi
Carcinoma broncoalveolare - si sviluppa dall'epitelio (strato cellulare) e dalle ghiandole epiteliali che rivestono l'interno dei bronchi. La caratteristica principale di questo tipo di cancro è la bassa crescita invasiva. Le masse tumorali sono localizzate principalmente nel rivestimento epiteliale dei bronchi e non penetrano nei tessuti profondi. In forma grave, edema polmonare.
Le metastasi del carcinoma broncoalveolare sulla radiografia sembrano numerose foche e ombre sulla superficie del polmone. Questa forma di metastasi è causata dall'incapacità di penetrazione invasiva delle cellule tumorali negli strati inferiori dei tessuti. I raggi X possono anche essere rappresentati come grappoli d'ombra nella parte inferiore del polmone.
Come leggere i raggi x del cancro del polmone
Quando le radiografie prendono più immagini nelle dinamiche e fanno una descrizione. Sulla base di diverse immagini, i medici possono caratterizzare la malattia e fare una diagnosi. Il rilevamento del cancro centrale o periferico è possibile solo nelle fasi successive. In questa fase, le dimensioni e la forma del carcinoma vanno da 2 mm in su. Nelle fasi iniziali, questa forma è difficile da diagnosticare, poiché la dimensione dell'area interessata è molto piccola. I raggi X non possono mostrare una tale sconfitta, in quanto è quasi indistinguibile dalle ombre sullo sfondo del polmone.
Un'immagine a raggi X di uno studio radiografico con un punto anomalo dovrebbe essere letta come segue:
- Blackout periferico con contorno eterogeneo e sfocato. Spesso mostrerà la presenza di adenocarcene o carcinoma a cellule squamose.
- La presenza di recessi al centro dell'area oscura. Un'area più scura dell'ombra può indicare il drenaggio del nodo interessato direttamente nel bronco.
- Solco alla radice destra del polmone. Questo è un segno di linfangite.
- I punti della cupola destra sollevati. Indica la presenza di aderenze cicatrici sulla pleura.
- Sullo sfondo di una chiara ombra visibile l'illuminazione. Indica che la patologia è in recessione. Può essere il primo segno del crollo di una neoplasia maligna.
- Il contorno è presentato sotto forma di raggi divergenti attorno alla neoplasia. Se è di forma gentile e regolare, è un sintomo di carcinoma. Se i raggi del contorno sono strappati e irregolari, questo potrebbe essere un segno di un danno tissutale infettivo. Caratteristica della tubercolosi.
- La cosiddetta "sindrome del sole nascente". Questo stato di neoplasia è caratteristico del carcinoma polmonare centrale. C'è un'ombra secondaria duplicata nella proiezione di radice. Per saturazione e oscuramento della visibilità simile ai capillari e ai vasi sanguigni dei polmoni.
Solo il radiologo e l'oncologo possono leggere i risultati e determinare il cancro ai raggi X.
Difficoltà nel rilevare il cancro del polmone
Sulle fasi primarie della malattia per rilevare il cancro è problematico.
I tumori possono manifestarsi in diverse forme:
- Biologica. In questa forma di carcinoma, si verificano cambiamenti nel genoma delle cellule, a livello cellulare. I raggi X non possono diagnosticare questo modulo. Può essere diagnosticato solo mediante analisi di puntura dell'organo e ricerche costose.
- Preclinici. Lo stadio di sviluppo di carcinoma in forma preclinica avviene in piccole dimensioni e contemporaneamente in diverse aree. Sui risultati della fluoroscopia, questo tipo di neoplasma verrà rilevato solo da un punto di studio in diverse proiezioni. La dimensione della lesione in questa forma è estremamente ridotta e la probabilità di rilevamento è bassa.
- Clinica. In questa fase, i raggi X possono rilevare le lesioni. Le immagini devono essere fatte ad intervalli e nelle dinamiche di diversi piani. In uno studio radiografico frontale e laterale, è possibile confrontare l'immagine e avere un'idea della forma e della posizione.
Affinché la diagnosi sia corretta e accurata, devi seguire diverse regole:
- Conduci la ricerca nelle dinamiche. Studio laterale e frontale
- Eseguire test aggiuntivi.
- Quando diagnostichi una forma complessa di cancro centrale o i suoi segni, è necessario effettuare una puntura della copertura di polmone. Il cancro centrale tende a crescere non invasivo e all'interno del lume bronchiale. Quando si effettua una radiografia frontale, questa forma di carcinoma è invisibile.
- La mutazione della struttura delle radici e l'altelettasia polmonare possono essere identificate solo nella figura a lato.
La patologia di Pankost, o del cancro di Pankost può anche essere diagnosticata solo in due proiezioni. L'assenza di dolore e le eventuali restrizioni nel lavoro del sistema polmonare non consentono di diagnosticare questa patologia nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive, il carcinoma Pancohc cresce fino a 10 cm di diametro e si impegna nei gangli brachiali. Questa patologia mostrerà la radiografia e la fluorografia.
La determinazione della malattia nelle prime fasi può essere eseguita solo con TC, RMN, esame biologico del materiale polmonare.
Galleria fotografica
video
Nel video dell'autore "Onco Dispensary" puoi apprendere in dettaglio le forme dei carcinomi polmonari, la loro diagnosi e decodifica delle radiografie.
Metodi diagnostici moderni: raggi X per il cancro del polmone
Il cancro del polmone è riconosciuto dalla medicina come una delle principali cause di morte tra le persone di mezza età. In molti modi, questa situazione è dovuta alla diagnosi predominante della malattia nelle fasi successive.
Gli organi respiratori sono difficili da visualizzare, il che complica in modo significativo la formulazione di una diagnosi accurata. I mezzi più efficaci ed economici per individuare precocemente le malattie polmonari sono i raggi X. La procedura consente di rilevare i tumori nel tessuto polmonare in modo tempestivo, ma richiede una notevole esperienza e competenza dal medico.
Caratteristiche dello sviluppo e del decorso del cancro del polmone
Le cause del cancro del polmone sono considerate:
- nicotina perenne e dipendenza da alcol;
- fumo passivo, stile di vita inattivo;
- lavorare in industrie pericolose;
- vivere in regioni ecologicamente sfavorevoli;
- aumento del contenuto di radon nella stanza;
- effetto negativo del fondo radioattivo;
- la presenza di malattie infettive croniche;
- predisposizione genetica.
Tutte le ragioni menzionate possono dipendere dal paziente stesso o essere presenti indipendentemente dai suoi desideri.
I sintomi vividi dello sviluppo del cancro negli organi respiratori riconoscono:
- tosse parossistica secca, che si tramuta in uno bagnato nel tempo;
- linfonodi ilari ingrossati;
- mancanza di respiro con rumoroso respiro sibilante;
- polmonite secondaria e accumulo di liquidi nella cavità pleurica (pleurite);
- dolore al petto e febbre;
- perdita di peso, diminuzione dell'appetito e disturbi nervosi.
I sintomi successivi del cancro sono l'emottisi e la morte del tessuto polmonare.
A seconda dell'ubicazione del tumore, si distingue il carcinoma centrale (l'epitelio è interessato nei bronchi principali), periferico (il processo si sviluppa principalmente negli alveoli), mediastinico (metastasi rilevate nei linfonodi all'interno dello sterno) e disseminate (manifestate come numerosi piccoli focolai di cancro).
La malattia può manifestarsi in 4 fasi principali. A I e II, il tasso di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 48-92%, mentre gli ultimi due hanno il 2-23%.
Cos'è una radiografia dei polmoni?
I raggi X (radiografia) visualizzano le proiezioni di organi interni su un film speciale. Di conseguenza, lo specialista riceve un'immagine bidimensionale, in cui i tessuti densi sono presentati in bianco, in nero - lo spazio aereo circostante.
È importante capire la differenza tra i raggi X e la fluorografia classica. È dovuto al loro ruolo nel rendere la diagnosi corretta e le differenze nella tecnologia di imaging.
La fluorografia è classificata come metodo di ricerca preventiva. Quando viene eseguito, le patologie di piccole dimensioni sono viste piuttosto debolmente - come piccoli filamenti pronunciati.
In caso di sospetto di cancro, è prescritta una radiografia. È inteso per ottenere immagini con una risoluzione più elevata, grazie alla quale possono essere aumentate alle dimensioni richieste.
Una fluorografia ben nota oggi è considerata un metodo diagnostico obsoleto. In molti paesi, non viene più utilizzato per diversi decenni, preferendo la radiografia come procedura estremamente accurata per identificare i processi patologici nelle fasi iniziali dello sviluppo. Inoltre, la dose di radiazioni ottenuta durante il passaggio dei raggi X, meno di più volte.
Molte persone si chiedono se i raggi X mostrano il cancro ai polmoni? Come risultato del sondaggio, è possibile identificare sia tumori tumorali e manifestazioni di tubercolosi, lesioni parassitarie, varie patologie degli organi respiratori e il sistema cardiovascolare.
Le principali indicazioni per la radiografia sono:
- tosse prolungata con sangue, dolore toracico;
- mancanza di respiro e mancanza di respiro;
- febbre, brividi e febbre;
- patologia rivelata su fluorography;
- oncologia di altri organi, irta di metastasi polmonari;
- immagine del sangue sfavorevole.
I raggi X sono anche necessari per tracciare i risultati del trattamento e identificare possibili conseguenze dopo la malattia.
Le immagini a raggi X consentono uno studio dettagliato della condizione:
- lo sterno, le vertebre toraciche, le costole, la clavicola e la scapola, formando lo scheletro osseo;
- carcassa muscolare, costituita da muscoli sternoclaveari e pettorali;
- polmoni destro e sinistro, radici polmonari, cupole a diaframma;
- muscolo cardiaco e ghiandole mammarie.
L'esame a raggi X rileva accuratamente il cancro nell'80% del 100%. Il film a raggi X utilizzato durante questo è il principale materiale fotografico per il controllo. L'affidabilità dei risultati dipende in gran parte dalla sua qualità.
Visualizzazione dell'organo interessato
I raggi X nel cancro del polmone sono in grado di rilevare l'oncogenesi, se le sue dimensioni sono 5 mm o più. Affinché la patologia non passi inosservata in una fase iniziale, i radiologi fanno ricorso a un esame standard degli organi del torace. Prima di tutto, è importante per i pazienti con sospetta patologia del tessuto polmonare.
La radiografia deve essere eseguita in due posizioni: diritta e di lato. Con una forma centrale di cancro, può mostrare aree nuvolose e una rete estesa di vasi sanguigni.
A localizzazione periferica di cancro, la fotografia a raggi X dimostra un'ombra non uniforme chiara con processi di nastro che si estendono da esso alla radice polmonare.
I vantaggi e gli svantaggi della radiografia
Il metodo di esame radiografico ha i suoi aspetti positivi e svantaggi. I vantaggi sono la sua disponibilità, la capacità di utilizzare determinate proiezioni, condurre ricerche, introdurre sostanze contrastanti nei vasi polmonari, nell'esofago, nei bronchi, che semplifica enormemente la formulazione di una diagnosi accurata in caso di patologia polmonare identificata.
Il metodo prevede un carico radiologico basso sul corpo umano - i raggi X sono in grado di penetrare nel corpo lungo una sola superficie.
La radiografia del cancro del polmone consente un'efficace diagnosi differenziale. La tubercolosi è spesso accompagnata da sintomi simili alle manifestazioni del cancro del polmone. La diffrazione dei raggi X rende possibile distinguere queste patologie in combinazione con altri metodi di esame diagnostico approfondito.
Lo svantaggio è il contenuto di informazioni limitato dovuto al fatto che la misurazione tridimensionale del torace si sovrappone alla misurazione bidimensionale del film a raggi X. Ciò crea la necessità di un ulteriore approfondimento da parte di pneumologi, oncologi e specialisti della TBC. Ci sono alcune limitazioni delle capacità di raggi X - il centro del tumore di un diametro di 2 mm o meno non può essere rilevato da esso. Per questi scopi, insieme ai raggi X, vengono utilizzate la tomografia computerizzata (TC) e la broncografia.
Prevenzione del cancro del polmone
Per la prevenzione delle malattie del sistema respiratorio sono necessari regolari esami radiografici. Per alcune categorie di persone, sono raccomandati una volta ogni sei mesi o un anno.
Gli esami profilattici con raggi X sono controindicati nei bambini sotto i 15 anni di età, nelle donne durante il periodo di gestazione e durante l'allattamento. Per loro, la procedura è possibile solo in quelle situazioni in cui la minaccia per la vita e la salute di una possibile malattia supera in modo significativo il danno dalle radiazioni.
La prevenzione del cancro del polmone include l'accento sul mantenimento di uno stile di vita sano con il graduale abbandono delle cattive abitudini, la lotta contro l'obesità e il trattamento tempestivo delle malattie infettive, la limitazione dell'esposizione al sole durante la sua massima attività, la protezione degli organi respiratori nelle industrie nocive con mezzi individuali e la riduzione a minimo contatto con radiazioni.
Il radon combinato con il fumo di tabacco comporta un enorme rischio di sviluppare la malattia. Gli esperti raccomandano l'installazione di sistemi di ventilazione interna in grado di ridurre la concentrazione a un livello sicuro.
Mangiare verdure fresche e frutta nelle prime fasi del cancro aiuta a resistere efficacemente al suo ulteriore sviluppo. L'importante ruolo preventivo di questi alimenti è riconosciuto dagli scienziati di tutto il mondo.
Il cancro polmonare è indicato come il cancro più grave che richiede un enorme numero di vite umane in tutto il mondo. Il passaggio tempestivo degli esami diagnostici aumenta le probabilità di un esito favorevole del trattamento e, di conseguenza, lunghi anni di vita.
Come si presenta il cancro ai polmoni ai raggi X: caratteristiche diagnostiche
Se si sospetta un cancro agli organi dell'apparato respiratorio, il medico prescriverà una diagnosi radiologica al paziente. Nella maggior parte dei casi, il cancro ai raggi X rileva, un'eccezione può essere rappresentata dalle prime forme di sviluppo del tumore, che sono ancora scarsamente visualizzate nell'immagine.
Come valutare i raggi X nel cancro del polmone
Il cancro al polmone dà chiari segni radiologici che possono essere facilmente confrontati con la patologia. Raggi X di alta qualità e maggiore attenzione del medico aiutano a diagnosticare la formazione di oltre 5 mm nella foto. Sfortunatamente, in una fase molto precoce, quando si sta formando un tumore, è ancora indistinguibile dai raggi X. Se il medico sospetta il cancro anche senza una neoplasia nodulare visibile, può inviare il paziente per un ulteriore esame. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, è possibile diagnosticare un tumore maligno di 2 mm di diametro.
Quando si riceve una radiografia, con sospetto cancro del polmone, i medici prestano particolare attenzione ai seguenti parametri:
- la presenza di un'ombra periferica che ha un contorno fuzzy, collinoso - adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose può dare tali segni;
- se i recessi scuri sono rilevati lungo il contorno oscurato, questo è un segno della germinazione del nodo carcinomatoso nel bronco;
- "Sindrome del sorgere del sole" è una tipica manifestazione del cancro al polmone centrale nella foto, come indicato dall'ulteriore ombreggiamento intensivo;
- l'ascesa della cupola del polmone destro indica la presenza di aderenze cicatrici sulla pleura;
- se, sullo sfondo di ombre intense, ci sono cavità di illuminazione, questo significa che il tumore è entrato nello stadio della disintegrazione;
- il contorno radioso che circonda il tumore ha contorni regolari (con ombre ruvide e irregolari, è più sospetto di tubercolosi);
- in caso di un pronunciato percorso patologico alla radice destra del polmone, si sospetta la linfangite.
Quando si considera un'immagine con cancro ai polmoni ai raggi X, si deve tenere presente che possono esserci sia metastasi che germinazione del tumore primitivo in luoghi adiacenti. Il tumore si sviluppa più rapidamente nei tessuti molli, ma ci sono casi di lesioni delle costole, clavicola.
Rilevazione del cancro ai polmoni nella foto
Non è così facile rilevare la presenza di oncologia con la fluoroscopia, perché viene visualizzato un tumore di mezzo centimetro di diametro, che non è bloccato da un'ombra di altri processi patologici, ad esempio, infiammatorio. Possono chiudere un tumore e ombre naturali, ad esempio, dal cuore o dallo sterno.
Pertanto, in pazienti con sospette neoplasie maligne, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni. Con la prima proiezione (dritta) - l'esame avviene come al solito, ma con la proiezione laterale, al paziente verrà chiesto di girare lateralmente e appoggiarsi allo schermo. Un tale controllo a due fasi aiuterà a rilevare anche quei tumori che sono nascosti e non sono rilevabili con una radiografia normale.
Per rilevare un tumore, è necessaria una diagnosi differenziale competente. Ciò richiede prima di tutto una buona conoscenza e abilità da un radiologo. Dopotutto, nel cancro periferico, le ombre non rivelano la presenza di un processo maligno, quindi sono facilmente confusi con calcinati, sovrapposizioni sulla pleura o calcificazioni del tessuto osseo. Se il medico fa una diagnosi del genere, prescriverà una radiografia nelle dinamiche e dopo un po 'il paziente arriverà a fare una seconda foto e ci sarà già un grande tumore.
Ma se fai una foto nella proiezione laterale in una fase iniziale, allora puoi trovare una formazione patologica nel mediastino, che non può mancare: il tumore è chiaramente visualizzato nella foto.
Ulteriori metodi per la diagnosi del cancro
Se un medico sospetta un cancro al polmone durante una radiografia, non si limiterà a uno studio, poiché questa tecnica ha anche degli errori, ed è necessario un attento esame quando si visualizza una neoplasia sospetta. Per ulteriori diagnosi di patologia, è possibile utilizzare le seguenti tecniche:
- tomografia computerizzata - uno studio di base per il cancro sospetto, perché la tecnica ottiene l'immagine a strati. E con il passo minimo impostato a 2 mm, i medici possono vedere anche i nodi più piccoli;
- broncografia - questa tecnica aiuta a identificare la connessione di neoplasie maligne nei polmoni con le patologie dei bronchi, per esempio, se il tumore è cresciuto nei bronchi. Secondo i medici, oltre la metà dei tumori può essere diagnosticata mediante broncoscopia, anche in un momento in cui non sono ancora visibili sulla radiografia.
Tutti i metodi di ricerca hanno valore e danno al medico importanti informazioni per la diagnosi.
TAC per l'oncologia polmonare
I migliori dati diagnostici sui tumori del cancro forniscono una tomografia polmonare. Questo studio aiuta anche a identificare i sintomi correlati che possono più o meno illustrare il processo patologico. Secondo i risultati della tomografia può essere rilevato:
- broncocostrizione;
- completa ostruzione del lume bronchiale;
- problemi con il riempimento dei polmoni con l'aria;
- il contorno sfocato dei bronchi dovuto alla sconfitta del processo tumorale;
- l'ombra del tumore nell'area della biforcazione della trachea;
- un aumento dell'angolo tra i bronchi;
- cavità anormali;
- compressione delle metastasi dei bronchi.
Il cancro ai polmoni ai raggi X non è sempre visibile, e se l'oscuramento è visibile, il medico ha ancora bisogno di differenziarlo. Pertanto, al tomogramma viene assegnata una così importante attenzione nella diagnosi di oncologia dell'apparato respiratorio.
Raggi X nel cancro del polmone: vantaggi e svantaggi della procedura
Lo studio ha lati positivi e negativi in termini di diagnostica oncologica. Il vantaggio è la sua disponibilità, perché le installazioni a raggi X sono disponibili in quasi tutte le cliniche e ospedali. Lo studio può essere eseguito con elevata chiarezza utilizzando un mezzo di contrasto - questo semplifica la formulazione della diagnosi corretta.
Con un esame approfondito del paziente utilizzando il metodo a raggi X, è possibile differenziare il cancro dalla tubercolosi, sapendo come il cancro del polmone appare nell'immagine e come sia la tubercolosi.
Tra le caratteristiche negative della diagnostica a raggi X è indicato il carico di radiazioni che il paziente subisce durante lo studio. Il rovescio della medaglia è il fatto che i piccoli tumori non sono visibili nella foto, e nelle radiografie con oscuramento, è ancora più difficile vedere il tumore. Ciò contribuisce all'inibizione del trattamento e all'attivazione della crescita della neoplasia patologica. Per questi motivi, i medici ritengono che i raggi X siano inadeguati per l'oncologia e prescrivono screening aggiuntivi.
Opinione di esperti
Il radiologo emette un parere per un oncologo polmonare che sarà coinvolto nella terapia della malattia in un paziente. In conclusione, la dimensione della neoplasia, la localizzazione, il volume, i contorni sono chiaramente indicati. Se sospetti polmonite o altre complicazioni, il medico lo indicherà sicuramente.
Nella prima fase, il cancro viene rilevato raramente. La patologia non si manifesta con alcun sintomo ei segni compaiono nella seconda o terza fase dello sviluppo della patologia. Quando si conclude un radiologo in cui viene indicato un tumore, non bisogna disperare: è sempre necessario utilizzare altri metodi diagnostici più informativi in merito all'oncologia.
Un esame radiologico del cancro respiratorio è un buon modo per vedere un oscuramento patologico nei polmoni. Determinare l'origine di questo blackout attraverso ulteriori ricerche. Con l'aiuto dei raggi X vengono visualizzate altre anomalie e viene valutata l'entità dei danni a organi e bronchi.
Diagnosi TC del carcinoma polmonare
PREVALENZA DEL CANCRO DEL POLMONE E FATTORI DI RISCHIO
Carcinoma polmonare - un tumore dell'epitelio dei bronchi - uno dei tumori più comuni al mondo. Ogni anno più di 10.000.000 di persone in Russia sono diagnosticate con neoplasie maligne degli organi respiratori, e nel mondo questa cifra è ancora più alta. I tumori maligni broncogeni sono una delle cause più comuni di morte per malattie oncologiche e la variante più comune della patologia oncologica dell'albero tracheobronchiale.
I fattori di rischio per il cancro del polmone includono:
1) Vivere in aree ecologicamente sfavorevoli.
2) Lavorare in industrie legate all'inalazione di particelle di polvere, metalli, fumi di pittura e prodotti chimici attivi, anche con equipaggiamento protettivo. L'inalazione di polvere di amianto, quindi polvere di carbone, così come i vapori di metalli pesanti, arsenico, clorometil etere, cromo e gas mostarda sono i più sfavorevoli.
3) Il fumo del tabacco è il principale fattore predisponente delle neoplasie dell'albero tracheobronchiale. Nei fumatori attivi, il rischio di sviluppare oncopatologia è fino a 10 volte superiore a quello dei non fumatori, e tra quelli passivi - fino a 2 volte.
4) Malattie specifiche. Esiste un legame diretto tra tubercolosi, asbestosi, silicosi, altre malattie, manifestate da pneumosclerosi diffusa o locale e neoplasie maligne dei bronchi.
MANIFESTAZIONI DEL CANCRO DEL POLMONE - QUANDO POSSO MANEGGIARE IL CANNA?
Per non perdere i primi segni e sintomi del cancro ai polmoni, devi prestare attenzione ai seguenti cambiamenti di salute: l'aspetto della tosse con espettorato striato di sangue, una forte diminuzione del peso senza motivo apparente, un aumento della temperatura corporea, specialmente sotto forma di "picchi", accompagnati da brividi, aumento della sudorazione.
Un'indicazione diretta per CT è il rilevamento di un'ombra focale chiaramente definita nell'immagine durante la fluorografia e la radiografia. Certamente, il cancro ai polmoni ai raggi X non sembra molto specifico - dopo tutto, cambiamenti simili possono anche essere dovuti a tubercolosi, altri tumori benigni e persino alla polmonite. Tutti questi stati possono essere differenziati dalla CT.
COME IDENTIFICARE IL CANCRO DEL POLMONE?
La radiografia per il cancro del polmone rivela un'ombra arrotondata a sinistra. Ai fini della diagnosi differenziale (per distinguere il cancro del polmone da tubercoloma, cisti o polmonite), deve essere eseguita la tomografia computerizzata (CT).
Il metodo diagnostico più efficace per il cancro del polmone è la tomografia computerizzata multispirale (MSCT). Nella maggior parte dei casi, per vedere un tumore alla TC, non è necessario introdurre il contrasto. L'aumento del contrasto è usato principalmente nella diagnosi dei tumori centrali per distinguere un piccolo nodo dei tessuti molli nella radice polmonare dai vasi polmonari situati vicino ad esso. La TAC è un metodo indispensabile per determinare le dimensioni di un tumore, il grado di danno alla radice del polmone, il mediastino e il torace e la valutazione del danno ai linfonodi. Tutti questi dettagli determinano in definitiva lo stadio del processo del cancro, quindi un'analisi accurata dei risultati della tomografia computerizzata è estremamente importante per la prognosi.
Un altro metodo di ricerca tomografica - la radiografia a risonanza magnetica (MRI) non viene quasi utilizzata per la diagnosi di neoplasie polmonari, in quanto identifica male i cambiamenti nel tessuto polmonare. Il fatto è che il tessuto polmonare contiene una grande quantità di aria che non fornisce un segnale MRI.
È anche impossibile diagnosticare in modo attendibile le alterazioni del tessuto polmonare utilizzando gli ultrasuoni (US), ma questo metodo può essere utilizzato per rilevare i cambiamenti nella pleura circostante.
La radiografia e la fluoroscopia possono essere utilizzate per rilevare tumori polmonari, ma l'applicazione isolata di questi metodi non consente di determinare in modo affidabile la diagnosi. Anche la broncografia come mezzo per rilevare il cancro ai polmoni è una cosa del passato.
Dai metodi strumentali di diagnosi dei tumori centrali, la fibrobronchoscopia (FBS) è molto buona - un metodo endoscopico, grazie al quale non si può solo vedere il restringimento del lume bronchiale attraverso gli occhi, ma anche prendere parte del volume della formazione per l'esame istologico.
CLASSIFICAZIONE ISTOLOGICA DEL CANCRO DEL POLMONE E PREVISIONE DI SOPRAVVIVENZA
Secondo la classificazione istologica del cancro bronchogenico dell'ultima revisione (dal 1999), ci sono 6 tipi di tumori dell'albero tracheobronchiale:
1) adenocarcinoma - rilevato in circa il 35% di tutti i casi. Il più delle volte si tratta di un tumore periferico che appare come un singolo nodo (solitario) di varie dimensioni con tipici segni di malignità, con la presenza di spicole - bordi radianti, che si formano a causa della germinazione del cancro nei vasi linfatici; aree di necrosi, decadimento ed emorragia nel tumore stromale. Adenocarcinoma spesso e metastatizzazione precoce. La previsione è molto variabile, per molti aspetti dipende da quanto tempo è stata rilevata la formazione.
2) Cancro squamoso non squamoso - una variante comune - fino al 35% di tutti i casi di formazioni polmonari. È caratterizzato dalla migliore prognosi, raramente metastatizza. Circa il 65% si sviluppa in uno dei bronchi centrali e provoca un quadro di atelettasia su TC e raggi X, il 35% si sviluppa nei bronchi periferici e si presenta come un singolo nodo solido, spesso con una cavità al centro, simile ad un ascesso.
Il paziente aveva un sito di cancro nel sesto segmento del lobo inferiore a sinistra. Dopo la resezione, il tumore polmonare a cellule squamose è stato verificato mediante esame istologico. La tomografia in questo caso non ha dato un quadro tipico di una neoplasia maligna.
3) Carcinoma a piccole cellule - le specie più aggressive e più pericolose, già nelle prime fasi possono metastatizzare ai linfonodi delle radici dei polmoni e del mediastino. L'aspettativa di vita dei pazienti con tali tumori varia a seconda dello stadio (TNM) e della possibilità di un trattamento chirurgico. La frequenza di occorrenza è fino al 20%. Solitamente nasce dall'epitelio dei grandi bronchi, causa l'immagine di atelettasia. Strettamente legato al fumo.
4) Cancro indifferenziato a grandi cellule - È raro, meno del 5% dei casi. Di solito è rappresentato da un grande nodo periferico solido. Quasi sempre si verifica nei fumatori. Metastatizzazione precoce - ematogena e linfatica, la prognosi per essa è sfavorevole.
5) Cancro neuroendocrino a grandi cellule (carcinoide) - spesso centrale, con un segno caratteristico - la disintegrazione nel tumore, si verifica in meno del 5% dei casi, metastatizzazione precoce ai linfonodi, aggressiva, sfavorevole.
6) Cancro al broncoolo-alveolare - fino al 2%. È un sottotipo di adenocarcinoma. Quasi sempre periferico. Si manifesta come una diminuzione diffusa della densità del parenchima polmonare del tipo glassato, che simula l'immagine della polmonite. Inoltre manifesta cambiamenti nel tipo di consolidamento - la compattazione diffusa del parenchima polmonare, può sembrare un nodo. La prognosi per i nodi di piccole dimensioni è generalmente favorevole.
COME GUARDARE IL CANCRO DEL POLMONE ALLA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER
Ci sono diverse opzioni per la crescita del sito del tumore (secondo Rozenshtrauch):
1) Nel lume del bronco da un lato, restringendolo - tipo endofitico.
2) Nel lume del bronco, restringendolo circolarmente - è anche un tipo endofitico.
3) Nel lume del bronco e verso l'esterno da esso - un tipo misto di crescita.
4) Lungo il muro del bronco, non restringendo il suo lume - il tipo peribronchiale.
Con la germinazione del tumore nel lume del bronco si verifica un restringimento che porta a una violazione della ventilazione di una certa parte del tessuto polmonare. Con la TC, si può notare immediatamente il sito del tumore stesso nel lume del bronco - sembra denso (bianco). Il lume del bronco si restringe in un cerchio, vicino al muro, o "si spegne" al confine con la neoplasia. È anche possibile vedere un aumento della densità del lobo corrispondente (o un segmento, segmenti) ventilato da questo bronco. L'aumento della densità può essere dovuto ad atelettasia - una caduta in una porzione del tessuto polmonare a causa di una pervietà bronchiale compromessa;
C'è anche una divisione del cancro del polmone in periferica e centrale - la classificazione di quest'ultimo è data sopra. Il cancro centrale procede clinicamente più difficile a causa del fatto che spesso dà complicazioni sotto forma di atelettasia, polmonite massiva, ascesso, insufficienza respiratoria.
TAC per segni di carcinoma polmonare centrale: la tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare la formazione del volume di una struttura di tessuto molle, in cui il lume del bronco inferiore "si stacca". I bordi della formazione sono irregolari, con spicole, la forma è irregolare.
Carcinoma polmonare centrale su CT. Notare le differenze nella larghezza del lume dei bronchi centrali a destra e a sinistra. Il lume del bronco del lobo superiore destro non è visibile. L'atelettasia del lobo superiore è visibile. Nel cerchio - direttamente la formazione del tumore, che ha causato atelettasia.
Il cancro polmonare periferico alla TC sembra un focus o un nodo localizzato alla periferia del corpo lontano dalla radice. Di solito ha una struttura omogenea, in alcuni casi con aree di necrosi, calcificazioni ed emorragie nel parenchima. I bordi di un cancro tipico sono irregolari, con più "spicole" dovute alla linfangite. Quando si trova vicino alla pleura, la formazione lo deforma e lo tira su se stesso. Le sue dimensioni sono diverse: dalla messa a fuoco (3-10 mm) al nodo (10-50 mm e oltre).
Tipico carcinoma polmonare periferico (adenocarcinoma) su MSCT. A destra nel sesto segmento del polmone, è stato rivelato un nodo denso di tessuti molli con spicole che deformano e tirano a sé la pleura interlobare.
Molto meno comune è il cancro multiplo primario, che deve essere differenziato dalle metastasi e da altri focolai diffusi e disseminati, compresa la tubercolosi. Ci sono anche forme diffuse di tumori - cancro bronchiolare-alveolare (BAR), che si manifestano nella TAC sotto forma di diminuzione totale o subtotale della polmonite di tipo "vetro smerigliato" - devono essere differenziati da polmonite, edema polmonare.
FASI DEL CANCRO ESSENZIALE DI TNM E MONTAGNA
La stadiazione del cancro del polmone è necessaria per determinare se un tumore può essere rimosso.
Negli stadi T1 e T2 è possibile il funzionamento in montagna. Stadio T3a significa che il tumore può essere disponibile per la resezione (molto spesso è necessaria la pneumonectomia), gli stadi T3b e T4 significano l'impossibilità della sua pronta rimozione.
In assenza di metastasi nei linfonodi regionali o in presenza di linfonodi alterati solo sul lato interessato (rispettivamente N0 e N1 secondo TNM), il trattamento chirurgico è possibile e la prognosi è molto probabilmente favorevole. Allo stadio N2, il trattamento chirurgico è possibile dopo radiazioni e (o) chemioterapia, la prognosi è incerta. Con N3, il trattamento chirurgico non è indicato. Anche la rilevazione di metastasi a organi distanti peggiora significativamente la prognosi.
La tabella mostra la classificazione del cancro del polmone secondo la scala TNM (UICC, 1999).