BPCO - trattamento. Malattia polmonare ostruttiva cronica: cause, sintomi

La morte ossea (osteonecrosi) - può manifestarsi come comparsa di molteplici piccoli focolai, principalmente nella testa del femore e dell'omero. Le prime anomalie possono essere monitorate con una risonanza magnetica. Le violazioni tardive sono visibili ai raggi X.

Considerato quanto sopra, diventa ovvio:

Gli effetti collaterali che impongono transitori dall'uso di tali farmaci di per sé possono portare a una malattia separata.

D'altra parte, ci sono una serie di restrizioni al ricovero in età avanzata - che corrisponde al gruppo principale di pazienti con BPCO che necessitano di trattamento.

Infine, la stragrande maggioranza dei malati di BPCO ha già malattie cardiovascolari concomitanti, come l'ipertensione e la malattia coronarica. L'assunzione di farmaci per la BPCO può portare ad un peggioramento del decorso di queste malattie: aumento della pressione, comparsa di aritmie. Durante l'assunzione di farmaci per l'ipertensione può esacerbare i sintomi della BPCO: aumentare la mancanza di respiro e provocare una tosse.

In tale situazione, è assolutamente necessario che i pazienti siano consapevoli della possibilità di trattare la BPCO in modo non farmacologico, il che contribuirà a ridurre significativamente il carico di droga sul corpo ed evitare gli effetti collaterali dei farmaci.

Come fermare la BPCO senza farmaci?

La prima cosa che devi capire per ogni paziente con BPCO: smettere di fumare è assolutamente necessario. L'opzione di trattamento per la malattia senza eliminare l'irritante per via inalatoria è impossibile. Se la causa della malattia è una produzione dannosa, l'inalazione di sostanze chimiche, polvere - al fine di salvare la salute e la vita, è necessario cambiare le condizioni di lavoro.

Nel 1952, lo scienziato sovietico Konstantin Pavlovich Buteyko sviluppò un metodo che, senza l'uso di droghe, avrebbe alleviato significativamente la condizione dei pazienti con malattia "incurabile" ufficialmente riconosciuta - BPCO.

Le ricerche del dott. Buteyko hanno dimostrato che la profondità della respirazione del paziente contribuisce enormemente allo sviluppo dell'ostruzione bronchiale, alla formazione di risposte allergiche e infiammatorie.

L'eccessiva profondità della respirazione è mortale per il corpo, distrugge il metabolismo e il normale corso di una serie di processi vitali.

Buteyko ha dimostrato che il corpo del paziente si protegge automaticamente dall'eccessiva profondità della respirazione - si verificano reazioni difensive naturali, volte a prevenire il deflusso di anidride carbonica dai polmoni. Quindi c'è un rigonfiamento della mucosa delle vie respiratorie, i muscoli lisci dei bronchi sono compressi - tutto questo è protezione naturale contro la respirazione profonda.

Sono queste reazioni protettive che svolgono un ruolo enorme nel corso e nello sviluppo di tali malattie polmonari come l'asma, la bronchite e la BPCO. E ogni paziente è in grado di rimuovere queste reazioni protettive! Senza l'uso di droghe.

Gli esercizi respiratori Buteyko sono un modo universale per normalizzare la respirazione, progettato per aiutare i pazienti con la patologia più conosciuta. Assistenza che non richiede farmaci e interventi chirurgici. Il metodo si basa sulla scoperta rivoluzionaria di malattie respiratorie profonde, portata a termine dal Dr. Buteyko già nel 1952. Per più di trenta anni, Konstantin Pavlovich Buteyko si dedicò alla creazione e allo sviluppo pratico dettagliato di questo metodo. Nel corso degli anni, il metodo ha contribuito a salvare la salute e la vita di migliaia di pazienti. Il risultato è stato il riconoscimento ufficiale del metodo Buteyko da parte del Ministero della Salute dell'URSS il 30 aprile 1985 e la sua inclusione nello standard di terapia clinica delle malattie broncopolmonari.

Primario del Centro per l'efficace apprendimento del metodo Buteyko,
Neurologo, terapista manuale
Konstantin Sergeevich Altukhov

Come imparare il metodo Buteyko?

La registrazione per l'apprendimento del metodo Buteyko è aperta con la ricevuta del "Corso video pratico sul metodo Buteyko"

La scelta dei farmaci per il trattamento della BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una patologia in cui il tessuto polmonare subisce cambiamenti irreversibili con conseguente progressione dell'insufficienza respiratoria. La malattia è considerata incurabile. I preparativi per il trattamento della BPCO aiuteranno a fermare il decorso della malattia e faciliteranno notevolmente il benessere del paziente.

Principi di terapia

Il trattamento moderno della BPCO implica un approccio individuale a ciascun paziente a seconda del quadro clinico della malattia, delle complicanze, delle comorbidità e della remissione o ricorrenza della malattia.

L'obiettivo della terapia è risolvere diversi problemi:

• rallentare la progressione della malattia;
• sollievo dai sintomi;
• aumento della capacità vitale dei polmoni, aumento della capacità lavorativa del paziente;
• prevenzione delle conseguenze ed eliminazione delle complicanze esistenti;
• prevenire le esacerbazioni e liberarsi delle ricadute;
• avvertimento della morte.

Le attività di trattamento daranno un risultato positivo solo se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• smettere di fumare. Per fare questo, usare certe medicine;
• esclusione dei fattori provocatori della malattia;
• terapia farmacologica adeguata ed efficace: trattamento di base durante la remissione, così come l'uso di farmaci sistemici durante le recidive;
• in caso di insufficienza respiratoria, l'ossigenoterapia è obbligatoria;
• intervento chirurgico in casi gravi.

L'uso di farmaci per la broncopneumopatia cronica ostruttiva è una delle principali condizioni per un trattamento efficace. Solo i farmaci aiuteranno ad eliminare l'infiammazione, sopprimono l'infezione, liberano il broncospasmo.

Trattamento di base

Di solito, i medici applicano il trattamento per fasi, che prevede l'uso di varie tecniche e medicine.

La terapia di base si basa su misure che prevengono le convulsioni e migliorano il benessere generale del paziente. Per fare questo, utilizzare alcuni farmaci e l'osservazione dispensaria del paziente. Inoltre, il paziente viene spiegato sulla necessità di rinunciare a cattive abitudini che provocano una esacerbazione della patologia.

• Terapia farmacologica di base è l'uso di broncodilatatori e glucocorticoidi, inclusa l'esposizione a lungo termine.
• Insieme con i farmaci utilizzare la ginnastica respiratoria per aumentare la resistenza polmonare.
• Inoltre, è necessario monitorare la corretta alimentazione, eliminare il peso corporeo in eccesso, arricchire il corpo con vitamine.

Di norma, il trattamento della BPCO nelle persone anziane, così come nella grave fase di ostruzione, presenta alcune difficoltà: il più delle volte la patologia è accompagnata da malattie comorbili, ridotta immunità e complicanze. In questo caso, i pazienti necessitano di cure costanti e di ossigenoterapia, che prevengono attacchi di ipossia e asma. Se il tessuto polmonare ha subito cambiamenti significativi, viene indicata un'operazione per rimuovere parte del polmone (resezione). Quando viene rilevato un tumore, viene eseguita l'ablazione con radiofrequenza.

Nella maggior parte dei casi, il paziente cerca assistenza medica in stadi avanzati, quando gli interventi terapeutici non portano più ad un effetto positivo.

Trattamento della BPCO moderata

Prima di tutto, le misure mediche dovrebbero mirare a ridurre l'impatto dei fattori negativi, anche per quanto riguarda l'abbandono del tabagismo. Insieme a questo, applicare il trattamento farmacologico e non farmacologico. La combinazione dei mezzi dipende dallo stato generale di salute, nonché dalla fase della malattia - lo stadio di miglioramento o di esacerbazione:

• Il lento processo ostruttivo nei bronchi aiuterà l'uso regolare o periodico di broncodilatatori.
• Le inalazioni nella BPCO con glucocorticoidi contribuiranno ad alleviare attacchi di esacerbazione e possono essere utilizzate simultaneamente con mimetici adrenergici a lungo termine. Questi farmaci in combinazione hanno un effetto positivo sulla funzione polmonare.

In questa fase, non è consigliabile assumere compresse di glucocorticoidi per un lungo periodo, poiché possono provocare conseguenze negative.

Nella seconda fase della malattia vengono prescritti esercizi di fisioterapia che aumentano la resistenza del paziente allo sforzo fisico, riducono la mancanza di respiro e l'affaticamento.

Terapia della malattia

Il terzo stadio della malattia richiede il rafforzamento delle continue misure terapeutiche e l'uso di farmaci anti-infiammatori su base continuativa:

• I pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) per inalazione utilizzando un nebulizzatore.
• Nei casi più gravi, vengono mostrati i farmaci broncodilatatori combinati (Seretide, Symbicort). Hanno un effetto duraturo e possono essere combinati tra loro.

Non dovresti usare più farmaci allo stesso tempo. L'inalazione impropria può ridurre l'effetto terapeutico del farmaco e provocare effetti collaterali.

Ricaduta COPD

L'esacerbazione della malattia può verificarsi improvvisamente sotto l'influenza di vari fattori avversi, stimoli esterni, cause fisiologiche ed emotive. In alcuni pazienti, la recidiva può svilupparsi anche dopo un pasto e manifestarsi sotto forma di soffocamento e deterioramento della condizione generale.

Le esacerbazioni acute della malattia possono verificarsi più volte all'anno, motivo per cui ogni paziente deve essere consapevole delle misure per prevenirli.

I sintomi della riacutizzazione della BPCO possono essere:

• tosse aumentata, aumenta la sua intensità;
• mancanza di respiro anche a riposo;
• la comparsa di secrezioni mucose con pus quando si tossisce;
• espettorato aumentato;
• respiro sibilante nei polmoni, che può essere udito anche a distanza;
• tinnito, mal di testa, vertigini;
• disturbo del sonno;
• dolore nel cuore;
• mani e piedi freddi.

Durante la recidiva, il paziente richiede cure di emergenza. In questo caso, è necessario rimuovere con urgenza l'attacco di asfissia e mancanza di respiro, pertanto è consigliabile che tutti i pazienti abbiano sempre un inalatore o un distanziatore con essi che contribuirà a ripristinare la funzione respiratoria. Inoltre, occorre prestare attenzione per fornire aria fresca.

Atrovent, Salbutamol e Berodual hanno un effetto rapido.

Se non c'è sollievo dalle misure, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

La terapia ospedaliera viene effettuata secondo un certo schema:

• Per alleviare un attacco d'asma, usare farmaci broncodilatatori con un dosaggio a breve durata d'azione raddoppiato, con un aumento della molteplicità e del loro uso.
• In assenza di un risultato, Eufillin viene somministrato per via endovenosa.
• Eliminare il broncospasmo Beta-adrenostimulyatory insieme con agenti anticolinergici.
• In presenza di impurità purulente nel muco, la terapia antibiotica è indicata con l'aiuto di farmaci di un ampio spettro di attività.
• In alcune situazioni, i glucocorticosteroidi sono prescritti per inalazione, iniezioni e compresse (Prednisolone).
• Con una marcata diminuzione della saturazione di ossigeno, viene utilizzata l'ossigenoterapia.

Se l'ostruzione ha provocato altre malattie, prescrivere farmaci per eliminarli.

L'uso della medicina tradizionale nel periodo di recidiva non può portare all'effetto desiderato e peggiorare le condizioni del paziente.

Droghe essenziali

Il principio principale del trattamento della BPCO in qualsiasi momento è l'uso di droghe. Più comunemente usati i seguenti gruppi di strumenti:

broncodilatatori

Farmaci essenziali per il trattamento di base e durante l'esacerbazione dell'ostruzione. La terapia di nebulizzazione per BPCO mediante broncodilatatori consente al farmaco di penetrare direttamente nei bronchi, contribuendo ad aumentare la pervietà dei rami bronchiali e il rilassamento muscolare.

Il grado medio della malattia, così come il corso grave, richiedono l'uso di sostanze a lunga durata d'azione

La combinazione di diversi agenti che espandono i bronchi, riduce la probabilità di reazioni avverse e molte volte aumenta l'efficacia delle misure terapeutiche.

L'elenco dei broncodilatatori efficaci comprende beta-2-agonisti Formoterolo, Salmeterolo, anticolinergici - Atrovent, Spiriva. Molto spesso gli anticolinergici vengono utilizzati da pazienti anziani affetti da malattie cardiovascolari.

Un effetto positivo sul funzionamento dei polmoni ha una teofillina a lunga durata d'azione.

atrovent

Il farmaco del gruppo di anticolinergici M viene prodotto sotto forma di una soluzione di aerosol per le procedure di inalazione, polvere e spray nasale.

Il componente principale - ipratropio bromuro, espande e rilassa i percorsi bronchiali, riduce la sintesi del muco, migliora la secrezione del segreto.

Il sollievo si verifica dopo 15 minuti, la massima efficacia della sostanza - dopo un'ora, il risultato può essere mantenuto per 8 ore.

Gli analoghi sono Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Se dopo mezz'ora dopo l'applicazione non si osservano dinamiche positive, non superare in modo indipendente la dose prescritta da uno specialista. In questo caso, è necessaria la consultazione con il medico curante.

Spiriva

Il broncodilatatore con effetto anticolinergico, usato per prevenire la recidiva, ridurrà la probabilità di ospedalizzazione. Non prescritto per l'esacerbazione della BPCO.

Entro 30 minuti dopo l'inalazione, la funzionalità polmonare è migliorata. Il risultato persiste per 24 ore, il picco dell'attività terapeutica si osserva dopo 72 ore.

I pazienti non sviluppano resistenza a questo farmaco.

fenspirid

Farmaci combinati con broncodilatatore, proprietà antinfiammatorie, antiallergiche, allevia attacchi di tosse. Dopo il corso di utilizzo per 28 giorni può portare a un lungo periodo di remissione.

Erespal

Espande i lumi bronchiali, ha proprietà antistaminiche e antinfiammatorie, riduce la viscosità dell'espettorato. Non è possibile sostituire gli antibiotici.

mucolitici

I farmaci mucolitici normalizzano il volume del muco, facilitano la sua estrazione, stimolano l'espettorazione, riducono la probabilità di infezione batterica.

I farmaci più potenti sono basati su Bromhexine, chimotripsina e tripsina.

karbotsistein

L'uso di questo strumento aumenta l'effetto della teofillina e degli antibiotici. Allevia efficacemente gli episodi di tosse, rigenera le mucose danneggiate, facilita il rilascio di espettorato.

ambroxol

Farmaco, assottigliare il muco, stimola l'espettorazione e la sintesi del muco. Prodotto sotto forma di compresse effervescenti, soluzione per inalazione, capsule, miscela.

L'effetto si osserva dopo mezz'ora e può durare 12 ore, ma questo strumento non deve essere utilizzato per più di 5 giorni. Azione simile con Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

I farmaci mucolitici sono usati solo in presenza di espettorato denso, difficile da separare.

glucocorticoidi

Queste medicine hanno un intenso effetto anti-infiammatorio. Non adatto per l'uso a lungo termine, in quanto possono portare a osteoporosi e miopatia. Durante l'esacerbazione dell'ostruzione richiede l'uso di corsi brevi, fino a 2 settimane. Gli ormoni possono essere usati sia localmente che sistemicamente.

fluticasone

Medicina antistaminica che allevia l'infiammazione e il gonfiore. È prodotto sotto forma di spray nel naso, aerosol per inalazione e unguento.

budesonide

Il farmaco è commercializzato come polvere per inalazione. Riduce l'infiammazione, allevia i sintomi di allergia. Il risultato dell'applicazione è raggiunto in 5-7 giorni.

prednisolone

Aiuterà a sbarazzarsi di un attacco acuto di insufficienza respiratoria. Nominato in pillole o iniezioni. Lo strumento può causare gravi conseguenze negative.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici vengono utilizzati durante la ricorrenza dell'ostruzione, con la natura infettiva della patologia, il paziente ha malattie croniche (enfisema, polmonite, ecc.), Nonché con l'aggiunta di infezione:

• dalle penicilline più spesso usate amoxicillina e amoxiclav;
• di preparati a base di cefalosporine - Cefixime, Cefuroxime;
• da macrolidi - azitromicina, claritromicina;
• dai fluorochinoloni - Levofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina.

Quando esacerbare l'uso di fluorochinoloni, così come i preparati di penicillina con acido clavulanico, sarà la soluzione migliore.

La durata di assunzione di sostanze antibatteriche non dovrebbe essere superiore a due settimane.

Terapia antiossidante

Gli antiossidanti svolgono un ruolo importante nella lotta contro la malattia del tessuto polmonare.

Lo strumento Acetilcisteina migliora la rimozione delle secrezioni dai bronchi, diluisce e aumenta il volume del muco, allevia l'infiammazione. Utilizzato in combinazione con glucocorticoidi e broncodilatatori, può allungare il periodo di remissione e ridurre il numero di recidive.

Terapia non farmacologica

Questi metodi implicano l'uso di speciali complessi di riabilitazione, così come l'ossigenoterapia.

reinserimento

Le attività di riabilitazione mirano a migliorare l'adattamento sociale e fisico dei pazienti. A tal fine, conduci:

• lezioni di fisioterapia;
• conversazioni psicoterapeutiche;
• introduzione di una dieta corretta.

Il trattamento di sanatorio-resort è indicato per i pazienti con ostruzione cronica, che aiuterà:

• migliorare la qualità della vita e lo stato psicologico;
• migliorare le prestazioni;
• ripristinare le capacità respiratorie;
• ridurre la mancanza di respiro;
• ridurre l'ansia.

Nel periodo di recupero, i pazienti sono invitati a seguire una dieta proteica ipercalorica.

Ossigenoterapia

La principale causa di morte nelle persone con ostruzione è la mancanza di funzione respiratoria.

Per rimuovere un attacco acuto di mancanza d'aria, l'ossigenoterapia viene utilizzata con l'aiuto di speciali cartucce contenenti gas o ossigeno liquido.

L'ossigenoterapia non è prescritta ai fumatori e alle persone che soffrono di dipendenza da alcol.

Intervento operativo

In caso di grave ostruzione cronica, viene indicata la chirurgia, che consiste nella resezione di una parte del polmone. L'operazione faciliterà in modo significativo la vita, migliorerà l'efficienza, libererà la mancanza di respiro, i sintomi dolorosi, l'infezione, l'emottisi e migliorerà il funzionamento degli organi respiratori.

Medicina popolare

I metodi non tradizionali per le malattie ostruttive sono utilizzati contemporaneamente alla terapia farmacologica previa consultazione con il medico.

Per ridurre gli attacchi di tosse, puoi applicare:

• cerotti alla senape con COPD;
• pediluvi caldi;
• banche sul retro;
• bere latte caldo con soda, tè caldo con lime;
• massaggiare lo sterno per migliorare la funzione dei bronchi.

E 'ben noto come un muschio islandese espettorante. Per fare questo, 20 g di materie prime essiccate vengono versate con 1 litro di latte o acqua, infuse per 30 minuti e consumate 1/3 di tazza tre volte al giorno. Questo metodo aiuterà a rimuovere il segreto dai polmoni e ripristinare la funzione respiratoria.

Per combattere la malattia, le erbe vengono utilizzate con effetti espettoranti, antibatterici e antinfiammatori. Questi includono:

Per le procedure di inalazione adatte camomilla, salvia, eucalipto, tiglio, fiori di Malta. Per migliorare il sistema immunitario aiuterà peonia, echinacea, ginseng, rhodiola.

I rimedi popolari non hanno sempre l'effetto desiderato: alcune erbe non sono combinate con medicine e possono portare a risultati inaspettati. Pertanto, tutto il trattamento eseguito nella BPCO deve essere coordinato con il medico. I moderni metodi di terapia aiuteranno a correggere il decorso della malattia e prevenire le ricadute.

Trattamento moderno della BPCO - terapia e tipi di operazioni per la broncopneumopatia cronica ostruttiva

Il trattamento di questa malattia è un processo lungo che richiede un approccio integrato. Negli stadi lievi della BPCO, si può fare con la terapia farmacologica, con condizioni più avanzate, è necessaria l'ossigenoterapia e, in assenza dell'effetto desiderato e del deterioramento delle condizioni del paziente, vengono utilizzati metodi chirurgici.

Tuttavia, il punto più importante nel trattamento della BPCO è la correzione dello stile di vita. Il paziente deve abbandonare le cattive abitudini, monitorare la propria dieta, eseguire regolarmente tecniche di respirazione e praticare anche sport.

Metodi per la diagnosi della malattia polmonare ostruttiva cronica - diagnosi differenziale

Per identificare questa patologia ricorrere alle seguenti misure diagnostiche:

• Ispezione presso lo specialista appropriato. Attraverso il fonendoscopio, il medico sarà in grado di rilevare il respiro sibilante nei polmoni, oltre a tracciare la natura del processo respiratorio. In questa fase, il medico scopre le condizioni in cui il paziente lavora, la presenza delle sue cattive abitudini.
• Spirometria. Il metodo più comune di diagnosi della malattia in esame, che si caratterizza per la sua semplicità ed economicità. Con esso, il medico valuta la qualità del passaggio delle masse d'aria attraverso le vie respiratorie, la capacità polmonare, il volume espiratorio forzato e altri indicatori. In alcuni casi, prima e dopo questa procedura, l'inalazione viene effettuata con farmaci che promuovono l'espansione dei bronchi.
• Pletismografia corporea. Permette di determinare quei volumi polmonari che non possono essere misurati con la spirometria. Durante la respirazione, vengono misurate le vibrazioni meccaniche del torace, che sono ulteriormente confrontate con i risultati della spirografia.
• Analisi dell'espettorato È necessario studiare la natura del processo infiammatorio nei bronchi. In presenza di esacerbazioni, l'espettorato cambia consistenza e colore. Inoltre, questa procedura è favorevole alla rilevazione di onconsistenze.
• Analisi del sangue generali. Negli stadi avanzati della malattia polmonare ostruttiva cronica si manifesta aumentando il numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. L'aumento della VES indica lo sviluppo di esacerbazioni.
• Lo studio della composizione del gas nel sangue. Rilevante per sospetto fallimento respiratorio.
• Radiografia dei polmoni Dà l'opportunità di escludere altre malattie che sono simili nelle loro manifestazioni alla BPCO. Cambiamenti strutturali nelle pareti bronchiali e nel tessuto polmonare saranno chiaramente visibili sulla radiografia. In alcuni casi, la tomografia computerizzata può essere necessaria per una diagnosi accurata.
• Elettrocardiografia. L'ipertensione polmonare influisce negativamente sul funzionamento del ventricolo destro, che può innescare la morte del paziente. L'ECG rende possibile rilevare i cambiamenti nelle strutture del cuore e reagire a loro in modo tempestivo.

Video: trattamento della BPCO: dalla tradizione al futuro

Trattamento conservativo della BPCO: metodi terapeutici efficaci, farmaci

I compiti principali nella scelta della tattica di trattamento di questo disturbo sono il miglioramento della qualità della vita del paziente, la riduzione del rischio di sviluppare esacerbazioni e la limitazione dello sviluppo dell'ostruzione bronchiale.

1. Ridurre al minimo l'esposizione a stanze / aree in cui vi è un'elevata concentrazione di sostanze nocive.
2. Mantenere uno stile di vita sportivo per i pazienti con diagnosi di BPCO lieve. L'accento dovrebbe essere posto sulla corsa a piedi, il nuoto, la ginnastica.
3. Vaccinazione regolare contro le infezioni da influenza e pneumococco. Il momento migliore per l'iniezione è da ottobre a metà novembre.
4. Rifiuto di cattive abitudini. Prima di tutto si tratta di fumare.
5. Adeguata nutrizione arricchita con proteine. I pazienti dovrebbero anche tenere d'occhio il loro peso, evitando l'obesità.

Gli esperti che lavorano qui svolgeranno un lavoro esplicativo sulla selezione di un'adeguata attività fisica, familiarizzeranno con i farmaci disponibili nella lotta contro la malattia, insegneranno come utilizzare correttamente gli inalatori.

Nel caso in cui un paziente abbia BPCO di grado 2 e superiore, viene prescritta una delle seguenti procedure:

• Ossigenoterapia La fornitura di ossigeno (almeno 1-2 litri al minuto) viene effettuata per 15 ore.
• L'uso di respiratori ad ossigeno, la cui modalità di ventilazione è selezionata per ciascun paziente in ospedale. Il respiratore specificato deve funzionare mentre il paziente è addormentato, e inoltre sono indirizzati per diverse ore durante il giorno.
• Drenaggio a percussione del contenuto dei bronchi.
• Ginnastica respiratoria.

Le procedure descritte sopra devono essere eseguite nel rispetto di 3 condizioni importanti:

1. Il paziente riceve il farmaco necessario.
2. Il paziente ha completamente rifiutato di fumare.
3. Il paziente ha il desiderio di eseguire l'ossigenoterapia.

La terapia farmacologica prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

• Farmaci broncodilatatori. Tali strumenti eliminano gli spasmi nei bronchi, contribuiscono alla loro espansione e assicurano il mantenimento della loro forma normale. Nelle fasi iniziali della malattia vengono prescritti farmaci a breve durata d'azione, il cui effetto viene mantenuto per un massimo di 6 ore. Con condizioni più avanzate, si applicano a mezzi a lungo termine, durano per 12-24 ore.
• Mucolitici. Assottiglia l'espettorato e facilita il suo scarico
• Terapia anti-infiammatoria È usato nei casi in cui le preparazioni di cui sopra non fermano l'infiammazione nei bronchi. Include i seguenti farmaci:
  - Glucocorticosteroidi. Sono spesso usati per inalazione. Ci vogliono diversi mesi per migliorare la condizione. L'interruzione di questi farmaci porta a un deterioramento nel corso di questa malattia. Il principale effetto collaterale di questo trattamento è la candidosi orale. Questa complicazione può essere evitata risciacquando la bocca dopo ogni inalazione.
  - terapia vitaminica
  - Inibitori della fosfodiesterasi-4. Aiutano a ridurre il rischio di esacerbazioni in caso di patologia da bronchite.
• Terapia antibiotica Indicato solo con esacerbazioni infettive.

Video: malattia polmonare ostruttiva cronica

Trattamento chirurgico della BPCO - tipi di operazioni e indicazioni per la loro attuazione

• L'età del paziente non supera i 75 anni.
• Il paziente si astiene dal fumo per almeno 3 mesi.
• Il trattamento farmacologico e la riabilitazione polmonare non sono in grado di far fronte a una grave mancanza di respiro. Allo stesso tempo, il momento obbligatorio è il corrispondente trattamento intensivo della BPCO per un lungo periodo di tempo. Se il paziente si sente peggio dopo tutte le misure adottate, viene chiamato per un consulto presso un chirurgo toracico al fine di decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico.
• La TAC conferma un grave enfisema polmonare nel lobo superiore.
• Ci sono segni di iperinflazione.
• Il volume di espirazione forzata dopo l'assunzione di broncodilatatori per il primo secondo non supera il 45% del dovuto.

Algoritmo di riduzione del volume polmonare:

1. Sollievo dal dolore Ricorrere all'anestesia generale con ventilazione artificiale dei polmoni. Si sistema a riposo sul fianco.
2. Implementazione della resezione in 5 o 6 spazi intercostali. Il chirurgo produce toracotomia laterale.
3. Revisione della cavità pleurica.
4. Eliminazione massima (circa il 30%) del tessuto polmonare trasformato. Questa manipolazione si chiama riduzione pneumoplastica.
5. Cucitura a strati.
6. Traduzione nella respirazione spontanea.

Nel caso in cui sullo sfondo della distruzione attiva delle pareti degli alveoli, si sono formate estese bolle (spazi aerei) nei polmoni, il medico può prescrivere un bullectomia. Questa procedura è in grado di risolvere il problema associato a insufficienza respiratoria.

Con forme avanzate di BPCO, viene eseguito il trapianto di polmone. L'essenza dell'operazione è di sostituire il polmone danneggiato con uno sano, che è preso dal donatore deceduto.

In generale, se tutto va bene, il tenore di vita del paziente migliora significativamente in futuro.

Come prevenire le complicazioni dopo il trattamento della BPCO - recupero dopo trattamento e chirurgia, raccomandazioni per i pazienti

Ci vuole un anno, in media, per ripristinare la capacità di lavorare dopo l'intervento chirurgico per il trattamento della malattia in questione.

Durante i primi 4-5 giorni, il paziente rimane con tubi di drenaggio nell'area operata. Durante questo periodo, è preoccupato per il mal di testa, mancanza di respiro, stanchezza. Questi fenomeni sono dovuti alla mancanza di ossigeno nel corpo. Per ricostituirlo, entro poche ore dall'intervento, al paziente viene prescritta una serie di esercizi di respirazione, terapia fisica e ossigenoterapia.

Per ridurre al minimo il rischio di infezione, viene prescritta una terapia antibiotica e, per il sollievo del dolore, i farmaci antidolorifici dovrebbero essere assunti inizialmente.

• Durante il periodo di riabilitazione, è molto importante monitorare il peso. I chili in più eserciteranno una pressione sul diaframma. Hai bisogno di mangiare spesso, ma in piccole porzioni, con un'enfasi sul cibo sano.
• L'attività fisica per la prima volta dovrebbe essere limitata all'escursionismo all'aria aperta.
• Dalle cattive abitudini dovrebbe essere abbandonato per sempre.
• È inoltre necessario evitare l'ipotermia e il più possibile per proteggersi dal raffreddore.

Video: cosa non fare con la bronchite ostruttiva? - Dottor Komarovsky

Rimedi popolari per il trattamento della BPCO

Questo trattamento non è in grado di sostituire completamente la terapia farmacologica!

Per migliorare lo scarico dell'espettorato usato per inalazione con decotto di erbe medicinali. Come ingrediente principale, puoi scegliere la menta, l'origano, la malva di palude e la farfara. Quando si utilizza un nebulizzatore, è vietato aggiungere qualsiasi olio essenziale al brodo preparato: può portare a polmonite.

In generale, la ricetta della medicina tradizionale per combattere le manifestazioni della BPCO è abbastanza.