Che aspetto ha la manta se si tratta di tubercolosi

Oggi la tubercolosi nei bambini è un fenomeno abbastanza comune. Il corpo percepisce la malattia come uno stress grave. Il principale pericolo che il bambino deve affrontare è che durante la malattia non ci sono segni e sintomi evidenti della malattia. Anche nella fase iniziale ci sono una serie di rischi. I primi segni iniziano ad apparire quando il sistema immunitario di una persona e di un bambino è leggermente indebolito. I bambini vengono vaccinati nell'ospedale di maternità, di solito deve essere fatto pochi giorni dopo la nascita. Se una tale vaccinazione viene eseguita in tempo, è possibile proteggere il bambino dall'essere infetto da batteri. Le infezioni per il neonato sono estremamente pericolose.

Reazione di Mantoux nei bambini

Se vuoi capire cosa rende Mantus, quale effetto ha sul corpo, parliamo dei suoi punti principali e sfumature. È anche necessario conoscere più in dettaglio e scoprire che aspetto ha Mantoux con la tubercolosi. Prima di mettere Mantoux, che, indubbiamente, permetterà la produzione di anticorpi contro la tubercolosi, è necessario essere vaccinati.

Viene spesso raccomandato a scopo profilattico, poiché il bambino inizia gradualmente ad abituarsi ai farmaci, che possono causare malattie in breve tempo. Pertanto, hanno introdotto la vaccinazione onnipresente, che sono i bambini, in assenza di controindicazioni. Ci sono situazioni in cui ai bambini viene somministrato un vaccino più benigno, che di solito accade se:

piccolo peso nei neonati.

Come parte di questa vaccinazione, la quantità di antigene è più volte ridotta.

Noi impariamo i bambini

I bambini che sono nati prematuramente e il cui piccolo peso è stato vaccinato con BCG-M. Per un adulto e un bambino sano viene utilizzato, leggendo il vaccino - BCG. È necessario tener conto del fatto che nei bambini il vaccino contro la tubercolosi non viene mai fatto insieme ad altri vaccini. Quando vieni con tuo figlio per un controllo mensile programmato, il tuo pediatra prescriverà una vaccinazione. Esistono molti tipi di vaccini, sebbene la maggior parte di essi abbia un ceppo di microbatteri, il Glasco. Non prestare attenzione al ceppo, la vaccinazione sarà efficace per un lungo periodo di tempo.

Durante la prima vaccinazione, la dose del farmaco non supererà 0,05 mg. Se un bambino non viene vaccinato nella maternità, dovrà essere fatto al prossimo appuntamento dal medico. Dopo l'esame, se il bambino è sano e non ci saranno anomalie, il pediatra scriverà un rinvio per la vaccinazione. Un record con la data di vaccinazione deve apparire nella cartella clinica.

Inoltre, sono indicati anche i dati del passaporto del vaccino - la serie e il suo numero. I dati vengono registrati immediatamente dopo l'iniezione del farmaco nel corpo. Quando il medico ha eseguito correttamente la vaccinazione, potrebbe apparire una crescita biancastra, le dimensioni non supereranno i 10 mm. Questo tumore scomparirà completamente dopo 30 minuti. Il periodo di rivaccinazione in un bambino inizia all'età di 7-14 anni.

La tubercolosi è una malattia grave e seria, quindi i genitori che deliberatamente rifiutano la vaccinazione spesso si chiedono se hanno bisogno di un test alla tubercolina. Come il corpo può rispondere ad esso. Cosa farà un test per la tubercolosi?

Reazione manta nei bambini piccoli

Mantoux per la tubercolosi non può essere definito una procedura di vaccinazione, perché non protegge dalla malattia, il suo scopo è completamente diverso. La reazione di Mantoux ti permette di scoprire come avviene la produzione di anticorpi contro la tubercolosi nel corpo di un bambino. Charles Mantu ha iniziato a usare la tubercolina del ventesimo secolo, questa sostanza è prodotta dal corpo umano che soffre di tubercolosi. E oggi, questo componente viene utilizzato per determinare se una persona è malata o no. Mantu - il cosiddetto test, che determina la presenza di microbi tubercolari, non causa sintomi negativi. Ancora qualche volta può essere chiamato un test allergico.

Questo è un test per determinare la salute del bambino e dell'adulto. Se si ottiene un risultato negativo, quindi, il corpo non potrebbe produrre anticorpi contro questo vaccino, cioè gli anticorpi non consentono al bambino di contrarre l'infezione. Se il risultato è negativo, i genitori dovrebbero prenderne nota e condurre un test di allergia almeno due volte l'anno. Ciò consentirà:

minimizzare il rischio di sviluppare la malattia;

Principio di funzionamento del campione

Il test di Mantoux è che i bastoncini di Koch vengono aggiunti alla tubercolina. Se osservate la reazione di Mantoux nella foto, vedrete tutti i tipi di reazioni. Se parliamo di una reazione positiva, la dimensione del cerchio è compresa tra 5 e 16 mm. Ciò potrebbe causare un sigillo debole. Tale regola, sia negli adulti che nei bambini.

Se il grado è debole, le dimensioni cambiano e il diametro è 5-9mm. Se la reazione media, la dimensione di 10 a 14 mm. Con una forte reazione - 16 mm. I medici accertano una tale reazione quando aree focali infiammatorie compaiono sulla pelle. Possibile aumento dei linfonodi.

Descrizione della reazione negativa

Come accennato in precedenza, la norma Mantoux per la tubercolosi è compresa tra 5 e 16 mm. E quale reazione è considerata negativa ed è possibile trarre conclusioni sulla malattia umana in base a tali dati? Se dopo tre giorni non ci sono cambiamenti sul corpo, possiamo parlare di una reazione negativa? La risposta è certamente sì. Ci sono anche manifestazioni dubbie su Mantu, che consistono in:

le dimensioni non superano i 4 mm.

Con Mantoux, le foto delle vaccinazioni aiuteranno a conoscere il risultato. Se ci sono microbatteri nel corpo, il medico prescrive un trattamento immediato. Se la reazione è stata eseguita correttamente, riceverete informazioni affidabili. Se è male, non fatevi prendere dal panico prima del tempo. Per ottenere il risultato giusto da Mantoux, è necessario seguire una serie di regole.

Regole per la preparazione per i test di allergia

Prima della procedura di test, molti genitori fanno domande. Cosa non può mangiare con Mantu? Posso bagnare o no? Dopo quanto tempo il bambino sarà in grado di bagnare Mantoux? Il sito di iniezione non deve mai essere trattato con antisettici, per qualche tempo è impossibile bagnare il sito di iniezione, è necessario comprendere questo e monitorare il bambino. In nessun caso, durante la diagnosi di teburculina, non usare un cerotto, perché sotto di esso il sito di iniezione traspirerà costantemente.

Dopo aver valutato il campione, sarà possibile elaborare il sito di iniezione. Il test della TBC può a volte essere sbagliato. E anche il risultato bagnato della vaccinazione non dirà della presenza di batteri nel corpo. Se hai paura, di nuovo bagnato, guarda solo il tuo bambino e non lasciarlo in acqua. È meglio, se necessario, ripeterlo dopo un certo tempo.

Diagnosi e ispezione Mantoux

Dopo tre giorni dal momento della vaccinazione, il medico esegue un esame e diagnostica come il test anti-tubercolosi ha affrontato il compito. Nei bambini malati e in buona salute, la risposta al vaccino sarà significativamente diversa. Se la reazione è normale:

la vaccinazione aumenta leggermente;

acquisisce una tinta rossastra.

Per dare una conclusione definitiva, il medico misura papule. Per fare ciò, avrà bisogno di un righello e di un braccio. Se il bambino ha un'allergia, è necessario attendere un mese e consultare il medico per sapere quali misure adottare. È possibile effettuare ulteriori test su Invitro. Tutti i genitori dovrebbero essere vigili e ricordare che durante il test della tubercolina sono escluse altre vaccinazioni.

Qual è la reazione di Mantoux alla tubercolosi

Il metodo principale di diagnosi e prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio è Mantoux per la tubercolosi. Gli indicatori di test sono valutati da pneumologi, pediatri e fisiuliatri, che, in base alle dimensioni delle papule, concludono che i micobatteri patogeni sono presenti nel corpo umano. Con l'aiuto di una reazione tubercolina, la malattia può essere identificata nelle prime fasi di sviluppo, il che aiuta a evitare gravi complicazioni in futuro.

Il concetto di prova, la probabilità di complicazioni

Prima di procedere allo studio del meccanismo d'azione del test, è necessario sapere qual è la reazione di Mantoux che utilizza l'estrazione di batteri morti per rilevare la tubercolosi. Il test è il principale metodo di diagnosi della tubercolosi, che viene utilizzato in tutte le categorie di età, il che lo rende uno dei metodi più efficaci per esaminare l'organismo per i micobatteri. Il principale ingrediente attivo del farmaco è la tubercolina. È fatto sulla base di estratti di batteri morti del patogeno.

L'infiammazione si sviluppa nel sito di iniezione. È innescato dall'azione dei linfociti, che sono un componente dell'immunità cellulare nell'uomo.

Il ruolo principale nella diagnosi della tubercolosi che utilizza la reazione di Mantoux è giocato da anticorpi proteici, la cui velocità varia a seconda delle lesioni del corpo. Le parti strutturali dei batteri patogeni attirano i linfociti dai vasi vicini a se stessi. Tuttavia, non entrano tutti in uno stato attivo a causa della mancanza di contatto diretto con le bacchette di Koch.

L'essenza della reazione sta nel fatto che quando il corpo incontra l'agente eziologico della tubercolosi, la dimensione della papula si osserva essere significativamente al di sopra della norma. Ciò è dovuto alla risposta pronunciata del sistema immunitario, che si trova con i micobatteri.

Lo sviluppo di complicanze nella reazione di Mantoux è piuttosto raro. Possono portare a gravi conseguenze.

Tra i fattori che influiscono negativamente sulla fattibilità dell'utilizzo dei fondi, è opportuno evidenziare:

l'assenza di un algoritmo stabilito per l'interazione della tubercolina con il sistema immunitario umano, che forma un'idea di una reazione specifica;
lo sviluppo di reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
l'inferiorità dell'antigene nella composizione del vaccino;
bassa precisione, che non supera il 70-75%.

Per la massima precisione, è consigliabile eseguire la reazione di Mantoux in combinazione con altri metodi di diagnosi della tubercolosi. Tra questi, Diaskintest, PCR, esami del sangue generali e biochimici, nonché il test quantificante sono più comunemente utilizzati.

Solo uno specialista esperto ha il diritto di eseguire un test tubercolinico. Allo stesso tempo, tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo umano, che rende la procedura confortevole e sicura per la sua salute.

Pianificazione per i risultati della valutazione del campione

La reazione di Mantoux viene effettuata dal primo mese dopo la nascita. In futuro, il test alla tubercolina viene eseguito ogni anno. I dati sulla dimensione dei papuli sono registrati nella scheda medica di una persona. Questo ti permette di seguire le dinamiche, il che rende possibile rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali.

La prima volta il test viene eseguito una settimana dopo la nascita del bambino. Questo attiva il sistema immunitario. Dopo questo, la reazione di Mantoux viene eseguita annualmente per controllare la presenza di bastoncini di Koch nel corpo umano. La tubercolosi in qualsiasi momento può acquisire una forma attiva, anche se esposta a fattori minori.

Con un aumento della papula formatasi a seguito dell'iniezione del farmaco, il numero di campioni prelevati viene aumentato a un paziente fino a 4-5 volte l'anno. Le mani dovrebbero essere alternate per aumentare la precisione del risultato. Dopo di che, un naturalista valuta le condizioni di una persona, a seguito delle quali vengono presi in considerazione ulteriori metodi di ricerca e altri fattori di supporto.

La valutazione dei risultati del test svolge un ruolo importante nella diagnosi della tubercolosi. In questo caso, è necessario sapere come si presenta la reazione di Mantoux nella tubercolosi.

I filosofi fanno le seguenti norme:

Positivo. Il risultato è posto in presenza di papule, la cui dimensione supera i 6 mm. Allo stesso tempo si può osservare un rossore attorno ad esso.
Dubbioso. In questo caso, la conclusione è fatta sulla base della presenza di un sigillo con un diametro di 2-5 mm.
Negativo. L'identificazione di questo risultato è effettuata in assenza di cambiamenti infiltrativi o quando la sua dimensione non è superiore a 1 mm.

I dottori della tubercolosi hanno anche notato diversi risultati aggiuntivi durante l'utilizzo del campione. Un risultato debolmente positivo è osservato in presenza di papule di dimensioni variabili da 7 a 9 mm, il grado medio di intensità è stabilito quando il diametro del sigillo è compreso tra 14 e 17 mm. Molto meno spesso si verificano reazioni hypeergic e anche vesiculo-necrotic. In questa forma, i cambiamenti pustolosi e le vescicole si formano intorno al sito di iniezione, che può apparire come un'eruzione prima che inizi la loro piena manifestazione.

La valutazione dei risultati del test alla tubercolina di Mantoux per la presenza di tubercolosi deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico esperto. Solo lui può eliminare il rischio di influenza sulla procedura dei fattori ausiliari, che aumenterà l'accuratezza della diagnosi.

Possibili complicanze, le regole di cura per il sito di iniezione

Condurre un test di Mantoux può provocare complicazioni in un bambino anche se non ha la tubercolosi. Il test spesso influenza la manifestazione di effetti collaterali, il cui sviluppo è difficile da spiegare.

Possono essere interessati dalle seguenti modifiche:

manifestazioni cutanee;
violazione dell'atto di defecazione;
aumento della temperatura;
cambiamenti di comportamento.

Anche tra gli effetti collaterali comuni sull'introduzione di un farmaco contenente tubercolina, vale la pena notare mal di testa e vertigini. Ciò è osservato in concomitanza con un aumento degli indicatori di temperatura fino a 40 gradi Celsius, uno stato febbrile e disturbi gastrici.

Molto meno frequentemente tra gli effetti collaterali sono eruzioni cutanee di natura allergica, edema, così come attacchi di asma e prurito al sito di iniezione. Insieme a questo, varie altre complicazioni possono anche apparire in bambini e adulti.

In caso di alterazioni patologiche dovute all'azione del farmaco tubercolinico, consultare immediatamente uno specialista della tubercolosi o un pediatra.

Saranno in grado di aiutare a prevenire il loro sviluppo, oltre a prescrivere un metodo alternativo di diagnosi di antitubercolari.

Regole di cura del sito di iniezione, controindicazioni alla procedura

Affinché il test sia efficace e non dia risultati falsi, è necessario seguire un elenco di alcune regole per la cura del sito di iniezione. Aiuta anche a proteggere contro lo sviluppo di varie complicazioni ed effetti collaterali.

Le prime 72 ore dopo l'iniezione di tubercolina, è consigliabile non fare il bagno, la doccia, non andare in luoghi pubblici per nuotare e non bagnarsi affatto. Ciò è dovuto alla presenza di microrganismi nell'acqua, che possono penetrare nella ferita e danneggiare la salute del bambino. Alcuni genitori usano diverse medicazioni e soluzioni per il bagno progettate per proteggere la ferita. Prima di ciò, è necessario consultare un pediatra.

Ci sono anche diverse misure aggiuntive che devono essere osservate al momento dello studio.

Tra questi vale la pena evidenziare:

Evitare lo sfregamento del sito di iniezione. Per fare ciò, è possibile utilizzare varie applicazioni di tessuto, nonché indossare abiti in cotone, poiché i materiali sintetici spesso portano allo sviluppo di irritazioni.
È necessario ridurre il contatto con i componenti iperallergenici. Per fare questo, l'accesso a prodotti che promuovono la sensibilizzazione del corpo, così come ad alcune piante e animali è limitato.
Non è raccomandato l'uso di antistaminici in presenza di arrossamenti e foche. Ciò potrebbe influenzare il risultato finale dello studio.
In caso di malintesi, è necessario informare immediatamente il medico che ha eseguito il test. Ciò consente di monitorare il processo di diagnosi.

Nocivo è l'uso di vari cerotti e fasciatura la ferita con una benda. Si sconsiglia inoltre di applicare unguenti, creme e prodotti per la cura personale al fine di evitare complicazioni.

Nonostante il diffuso test di Mantoux, ha una serie di controindicazioni, in presenza delle quali non è consigliabile utilizzarlo.

Tra questi vale la pena evidenziare:

la presenza di malattie della pelle;
malattie infettive acute;
patologie croniche nella fase acuta;
allergico ai componenti del farmaco;
storia di crisi epilettiche.

In presenza di questi fattori è assolutamente sconsigliato l'uso del test di Mantoux. In questi casi, il pediatra fa una scelta a favore di un diverso metodo di diagnosi della tubercolosi.

La reazione di Mantoux è un metodo diagnostico universale che può mostrare la presenza di bastoncini Koch nel corpo umano. Per far fronte alla tubercolosi può solo uno specialista esperto, che conosce tutte le sfumature della malattia. Pertanto, è necessario ascoltare tutte le raccomandazioni del medico curante. Ciò contribuirà a rendere la diagnosi più efficace e sicura per la salute umana.

Test di Mantoux per la tubercolosi

Informazioni generali

Il test di Mantoux viene eseguito per provocare l'organismo a verificare la sua reazione alla presenza di infezione. Per fare questo, utilizzare una sostanza tubercolina, costituita da un estratto di micobatteri, diluito alla concentrazione richiesta. Dopo aver introdotto la soluzione sotto la pelle, i linfociti la attaccano - cellule speciali del sistema immunitario responsabili della resistenza, del riconoscimento e della soppressione degli agenti infettivi del corpo. Inizia un processo infiammatorio nei tessuti adiacenti al sito di iniezione. Papule formate, con cui si può giudicare la presenza di micobatterio tubercolare nel sangue.

Per contrastare l'infezione da tubercolosi, le sostanze proteiche si formano nel sangue - gli anticorpi che interagiscono con i micobatteri e, a seconda dell'immunità, li sopprimono o meno. In risposta alla penetrazione dei micobatteri, i linfociti vengono attivati, che li hanno precedentemente rilevati e memorizzati. C'è un tasso di contenuto di linfociti, le sue fluttuazioni consentono ai medici di giudicare l'infezione del corpo.

Se il corpo è già stato infettato da patogeni tubercolari, allora il numero di linfociti negativi è più alto del normale. In questo caso, la reazione infiammatoria è caratterizzata come forzata, e il risultato è positivo, cioè, indica la presenza di tubercolosi micobatterio nel corpo umano.

La storia del test di Mantoux

Dopo la scoperta del micobatterio tubercolosi di R. Koch, gli scienziati si sono trovati di fronte al compito di trovare un metodo per determinare l'agente eziologico nel sangue umano. Per questo, in origine si utilizzava l'alttracolina, una soluzione provocatoria inventata da Koch. Ma dal momento che conteneva molte impurità, causava reazioni allergiche e processi infiammatori che distorcevano notevolmente il modello di test.

Quindi il medico francese Mantoux propose di introdurre la tubercolina sotto la pelle e questo metodo rese il test più informativo e accurato.

Oggi la tubercolina, una sostanza derivata dal Mycobacterium tuberculosis di tipo bovino, viene utilizzata per condurre Mantoux. Non contiene né patogeni attivi né morti, ma solo una miscela di sostanze organiche, prodotti di scarto di micobatteri e residui del terreno nutritivo in cui sono stati coltivati. Infezione con la tubercolosi Il test di Mantoux è impossibile.

La sostanza viene neutralizzata e purificata da composti proteici, che provocano reazioni allergiche e distorcono i dati del test. Ma ha un conservante, cloruro di sodio e stabilizzanti che possono causare allergie. Per questo motivo, il test di Mantoux non è considerato accurato al 100%.

Chi viene testato

Il test di Mantoux per l'individuazione della tubercolosi viene fatto ogni anno ai bambini, a partire da un anno fino a 16 anni (se si trovano in regioni con un'alta incidenza di tubercolosi - fino a 18 anni), nonostante i risultati precedenti. Il test non viene effettuato per i bambini sotto i 12 mesi a causa della natura dello sviluppo del corpo a questa età.

Per gli adulti, un campione è prescritto per le infezioni sospette e anche per la diagnosi, se i sintomi della malattia sono simili ai segni di tubercolosi.

Dove si effettua il test della tubercolina

Se un bambino va all'asilo, viene eseguito un controllo della tubercolosi in un'istituzione prescolare. Questo di solito accade durante una procedura pianificata, che i genitori sono informati in anticipo.

I bambini a casa che non frequentano le istituzioni prescolari possono fare un test alla tubercolina nella sala di cura della clinica locale. I risultati del test devono essere monitorati da un pediatra locale.

Decodifica risultati

Dopo l'introduzione della tubercolina per 2-3 giorni, una papula (popolarmente chiamata "bottone") si forma nel sito di iniezione - un piccolo indurimento rossastro della pelle, che sale leggermente sopra la superficie. La densità della papula è dovuta alla risultante infiltrazione cellulare nell'area intorno al sito di iniezione.

Dopo 72 ore dalla procedura, il diametro massimo delle papule viene misurato con un righello millimetrato, catturando solo i punti di tenuta e ignorando il rossore, poiché il colore della pelle non è un segno di immunità o infezione.

Il risultato del test è di diversi tipi:

Negativo - se non c'è arrossamento e compattazione (o la dimensione della papula è inferiore a 1 m).
Dubbi - sigillo da 2 a 4 mm o solo arrossamento della pelle
Positivo: un sigillo distinto con un diametro di 5 o più millimetri. Esistono diversi tipi di reazioni positive:

Basso positivo - tenuta da 5 a 9 mm
Medio positivo - dimensione della papula da 10 a 14 mm
Iperargico (allergia violentemente manifestata): nei bambini e negli adolescenti, l'area compattata è di 17 mm di diametro, negli adulti - la dimensione dei papuli da 21
Vesiculonecrotico: la reazione si è verificata con la formazione di ulcere e necrosi tessutale.

C'è anche un giro di Mantoux, cioè un aumento di papule rispetto al risultato precedente. In questo caso, il bambino viene inviato per un ulteriore esame, poiché il turno è considerato una manifestazione di infezione, cioè l'infezione è nel corpo, ma la tubercolosi non si è ancora sviluppata.

Che cos'è una reazione falsa positiva?

Un test positivo di Mantoux nei bambini non indica sempre l'infezione. Accade che una persona completamente sana appaia un sigillo arrossato. Molto spesso ciò accade se il bambino o l'adulto sono stati infettati da un altro patogeno di natura non tubercolare. Il risultato del test può anche essere influenzato da una recente permanenza in regioni con un'aumentata incidenza di tubercolosi o una malattia infettiva precedentemente trasmessa.

Mentre non esiste un metodo che consenta alla risposta del test di determinare se l'infezione è rilevata - tubercolosi o non tubercolare. Pertanto, i medici sono guidati durante la lettura del risultato del test per i seguenti fattori:

La presenza di infiltrato iperergico
Lungo periodo dopo la vaccinazione BCG
Contatto con persone con tubercolosi
Predisposizione genetica (presenza di parenti malati o infetti, nonché contatto con loro).

Possibili reazioni del corpo

Il risultato del test alla tubercolina di Mantoux dovrebbe essere solo la formazione di papule. È importante ricordare che questo non è un vaccino, ma un test che dovrebbe rivelare la presenza o l'assenza di infezione. Ma il corpo dei bambini può rispondere alla sostanza in diversi modi:

Reazione allergica Se il test ha mostrato un risultato negativo e il bambino ha un'ipersensibilità ai componenti del campione, è impossibile ripetere il test di vaccinazione. In questo caso, il bambino deve essere costantemente sotto controllo medico.
Aumento della temperatura: può essere una reazione dell'organismo a Mantu, ma lo sviluppo di un'altra malattia non è escluso.
Sintomi della tubercolosi È possibile essere infettati da tubercolina perché non ci sono agenti patogeni in esso, ma solo sostanze organiche dalla loro attività vitale. Molto probabilmente, l'infezione è avvenuta prima - prima del test.
Dopo il test, i bambini possono sperimentare debolezza, mal di testa, rifiuto di mangiare e altri sintomi, ma non aver paura. Questo è normale La cosa principale è monitorare le condizioni del bambino in modo che in caso di shock anafilattico in tempo utile per assisterlo.

Molte reazioni negative possono essere completamente estranee al test di Mantoux, ma solo in coincidenza con esso. È possibile che il bambino non si sentisse bene alla vigilia, ma i genitori non se ne sono accorti. O il corpo ha dato una reazione violenta, dal momento che non sono state osservate controindicazioni al test.

Quando non puoi fare un test di Mantoux

La procedura non può essere eseguita se il bambino è malato o ha esacerbato una malattia cronica. Se il bambino ha avuto un test alla tubercolina l'anno scorso ha causato malessere o manifestazioni cutanee, quindi i genitori dovrebbero sicuramente ricordare questo aspetto al personale medico. Eventuali sfumature relative alla salute dei bambini dovrebbero essere monitorate dai genitori e comunicate ai medici.

Inoltre, la procedura viene posticipata per un altro periodo con i seguenti fattori:

Se il tuo bambino ha la febbre
Tosse. Questo è un sintomo di molte malattie e non solo i raffreddori. Pertanto, devi prima curare il bambino, e solo allora ripetere Mantoux.
Naso che cola: è cronico o allergico. Il test viene posticipato per un mese fino a quando non viene determinato.
Malattie della pelle
Vaccinazione a tempo contro altre malattie
Preparazioni prese in precedenza contenenti bioculture vivi.
Disturbi del tratto digestivo, diarrea.

Alcune malattie neurologiche (ad esempio l'epilessia) non sono solo un motivo per rinviare la procedura, ma anche per la sua completa abolizione.

Cosa può e non può fare dopo Mantu

Molti genitori credono erroneamente che se a un bambino è stato somministrato un test tubercolinico, dovrebbe essere tenuto in quarantena a casa. Rifiutarsi di camminare non vale la pena, perché il test di Mantoux non è un vaccino, ma solo un mezzo per verificare la presenza di un'infezione da tubercolosi.

Per bagnare o non toccare - su questo account, le opinioni divergono. Alcuni ritengono che questo sia un pregiudizio, che è stato tracciato dai giorni in cui è stato applicato il campione Pirke, quando la sostanza è stata applicata sulla pelle precedentemente graffiata. Nel test di Mantoux, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea, quindi non vi è alcun divieto categoriale al contatto con l'acqua. Che cosa esattamente non si può fare - quindi pettinare, strofinare con un sito di iniezione di salviette. È necessario astenersi dal nuotare in fonti aperte, poiché un'infezione può penetrare in un foro stenopeico. La risposta infiammatoria sviluppata distorce i risultati del test.

Esame aggiuntivo

Se il medico ritiene che i risultati di Mantoux siano negativi, invierà al bambino un ulteriore esame. Non dovresti spaventarti e resistere a questo, dal momento che è una questione di salute e di prevenzione tempestiva della tubercolosi. Le ragioni della direzione potrebbero essere:

Virage Mantoux
Se il test precedente era positivo e il test reale era negativo, il cambiamento segnala l'estinzione dell'immunità e la necessità di vaccinazione.
Con la trasformazione del test Mantoux negativo in positivo rispetto al risultato dello scorso anno. In questo caso, dovrebbero essere esclusi tutti i fattori che possono influenzare il risultato.

Reazione di Mantoux alla tubercolosi

Mantoux per la tubercolosi è un test immunologico, che mostra la presenza o l'assenza di bastoncini Koch nel corpo. La vaccinazione viene effettuata in tutto il mondo per scoprire come il corpo, in particolare un bambino, reagisce al Mycobacterium tuberculosis. Nella maternità, il BCG viene somministrato al bambino, che contiene bacilli tubercolari indeboliti. La ri-vaccinazione viene effettuata dopo 6 anni. È impossibile prevedere in che modo il corpo risponderà all'ingresso di micobatteri, motivo per cui i test della tubercolina sono condotti negli istituti scolastici dei bambini.

Normalmente, questa procedura mostra il grado di prontezza del corpo del bambino da incontrare con l'agente patogeno.

Cosa dovresti sapere sul campione

La tubercolina è un estratto di bastoncini di Koch. In altre parole, è un farmaco derivato da prodotti rilasciati da microrganismi nell'ambiente. Il farmaco non contiene bastoncini, motivo per cui è completamente sicuro per il bambino. La tubercolina non causa la malattia, ma controlla solo il corpo. Il vaccino contiene due unità di questo farmaco.

Di norma, il test di Mantoux viene eseguito nei bambini, poiché per gli adulti esistono altri metodi diagnostici:

Raggi X;
per immagini;
radiografia del torace;
coltura dell'espettorato per isolare l'agente patogeno.

La vaccinazione viene effettuata fino a 16 anni, tuttavia, può estendersi alla maggior parte del bambino. Questa eccezione include la dinamica dell'incidenza in una particolare regione e la reazione non standard del corpo.

La reazione di manta viene eseguita una volta all'anno. Se il risultato è positivo o se il bambino si trova in una regione in cui vi è un'alta prevalenza della malattia, il test viene eseguito più volte in 12 mesi.

Con una reazione positiva del corpo, il campione viene nuovamente eseguito dopo una settimana. Se necessario, il paziente può essere inviato per un consulto con un medico della tubercolosi.

Il mantoux nella tubercolosi viene iniettato nella regione dell'avambraccio, leggermente al di sotto della fossa cubitale. L'iniezione viene effettuata per via intracutanea. La tubercolina è indicata per gli adulti in caso di ospedalizzazione al reparto con polmonite. In questo caso, è necessario condurre una diagnosi differenziale con la tubercolosi.

Caratteristiche di vaccinazione

La preparazione alla vaccinazione consiste nel parlare con il bambino e il genitore del comportamento corretto prima e dopo l'introduzione del farmaco:

c'è un dolce prima e dopo la procedura. Tuttavia, l'elevata glicemia può causare un forte prurito. A questo punto è necessario focalizzare l'attenzione del bambino;
se un bambino ha un naso che cola causato da una malattia infettiva, è meglio posticipare il test fino al recupero
un ritardo nella vaccinazione è indicato anche quando si tossisce un bambino;
dopo la vaccinazione contro la tubercolosi, dovresti aspettare qualche settimana e solo allora fare altre vaccinazioni;
come menzionato sopra, in caso di una malattia infettiva acuta, il test di Mantoux è posticipato, dovrebbe essere eseguito due settimane dopo il recupero.

Rapporto di vaccinazione

Per interpretare correttamente i risultati non si dovrebbe solo inserire correttamente un campione, ma anche sapere come vengono letti i risultati. La misurazione del "pulsante" viene eseguita da un'infermiera con un righello trasparente. Non si deve misurare l'intero sito di arrossamento, ma solo la papula - una collinetta che è comparsa diversi giorni dopo l'iniezione del farmaco.

I risultati della vaccinazione vengono esaminati dopo 2-3 giorni. I dati ottenuti sono registrati nella cartella clinica e confrontati con i valori precedenti. Se il campione è aumentato di dimensioni, questo è chiamato una svolta. In questo caso, dovresti consultare uno specialista.
Interpretazione dei risultati:

nei bambini, la velocità è di 5 mm. Già dopo 3 anni, 12mm saranno considerati la norma, poiché l'attivazione di anticorpi introdotti nella maternità con l'aiuto di BCG potrebbe essersi verificata;
se la papula si trova entro 1,2 mm - ciò può significare che il bambino è in contatto con persone affette da tubercolosi o è egli stesso portatore della malattia;
papule più di 1,5 mm, così come la formazione di ulcerazioni nel sito di iniezione, dice che il bambino è infetto.

Reazione al vaccino

Il corpo può reagire in modo diverso all'introduzione del campione. Esistono diversi tipi di reazioni. Reazione negativa Ne parlano quando non ci sono papule educativi. Solo un punto è rimasto nel sito di inserimento dell'ago. Ciò significa che il bambino è completamente sano o che il farmaco ha smesso di agire.

Prova dubbia. Appaiono macchie rosse di varie dimensioni, ma la stessa papula non lo fa. In questo caso, il campione viene nuovamente prescritto.
Reazione positiva Il bambino è infetto da tubercolosi o in contatto con gli ammalati. In questo caso, il paziente viene inviato per un esame da uno specialista e, in assenza di infezione, il test viene ripetuto.

Reazione iperargica Dà al 100% che il bambino è malato.

Cosa non fare dopo la vaccinazione

Dopo la vaccinazione, il bambino e i genitori devono seguire le raccomandazioni fornite dal medico. In caso contrario, potrebbero verificarsi risultati distorti.

Non graffiare manta. Qualsiasi danno meccanico all'area di inserimento dell'ago può contribuire a un risultato errato. Questo vale anche per lavare il bambino. Naturalmente, l'acqua stessa non ha un impatto negativo, tuttavia, anche la spugna più morbida con cui i lavaggi dei bambini possono rompere la pelle e portare a una reazione iperergica falsa. Pertanto, le procedure idriche dovrebbero essere posticipate fino a quando i risultati non saranno stati raggiunti.

C'è un'opinione erronea che il bambino dovrebbe seguire una dieta. Questo è fondamentalmente sbagliato. Nessun prodotto può causare una falsa risposta. Inoltre, il mito sui pericoli del camminare dopo la vaccinazione è solo un mito. Il bambino, al contrario, dovrebbe essere più spesso all'aria aperta. Ciò migliorerà notevolmente la sua salute e non influenzerà i risultati del test.

L'effetto del campione sul corpo

Oltre alla comparsa di papule nel sito di iniezione, occasionalmente il corpo del bambino reagisce individualmente al farmaco. Va ricordato che il campione non è un vaccino ordinario e la reazione principale a cui il corpo deve rispondere è quella di formare un "pulsante". Tuttavia, alcuni bambini possono avere reazioni insolite al farmaco.

Allergy. Può verificarsi non solo nel test di Mantoux, ma anche quando si assumono altri farmaci. Se la ragione sta nella stessa vaccinazione, non si effettua la reintroduzione della tubercolina. Il bambino viene esaminato con altri metodi. Dopo il test, la temperatura è apparsa. Ciò può essere dovuto a una serie di altri fattori, come l'insorgenza di un'infezione virale acuta in un bambino.

Alcuni genitori associano la vaccinazione al verificarsi della tubercolosi. Come accennato in precedenza, la tubercolina non contiene bastoncini vivi o morti di Koch, motivo per cui l'infezione dovrebbe essere considerata un processo sorto prima della vaccinazione.

In alcuni casi, potrebbero esserci violazioni del tratto gastrointestinale e delle condizioni generali. Questo è temporaneo e non ti preoccupare. Tuttavia, se si verifica uno shock anafilattico, è necessario consultare immediatamente un medico.

Molte reazioni avverse sono casuali.

Esistono controindicazioni temporanee per la somministrazione del campione:

ipertermia, infezioni respiratorie acute o esacerbazione di una malattia cronica;
malattie dell'epidermide, compresa l'esacerbazione di malattie croniche;
freddo. Tuttavia, se la situazione è di emergenza, il test viene eseguito anche con esacerbazione delle malattie dell'epidermide;
se all'ultimo test ci fosse un'allergia.

Qual è la probabilità di danno

Nonostante il fatto che la tubercolina sia stata usata per più di un decennio, tra i pneumologi, le opinioni sugli effetti del farmaco differiscono. Dovresti prestare attenzione a un paio di sfumature:

il meccanismo di interazione del farmaco con il sistema immunitario non è completamente compreso;
non è una tossina o un antigene, poiché nessun anticorpo viene prodotto in risposta all'introduzione;
Alcuni esperti ritengono che questo sia un antigene difettoso;
se il bambino è sensibile alla bacchetta di Koch, la tubercolina può scatenare una risposta.

Nei bambini appartenenti a quest'ultimo gruppo, sotto l'epidermide si forma una infiltrazione ad azione lenta. Tuttavia, il farmaco non forma un'immunità acquisita.

Conseguenze della somministrazione di tubercolina

Se, dopo la vaccinazione, il bambino viene prescritto un consulto con un medico di fiducia, ciò significa che è stata svolta una svolta o che il test ha dato un risultato positivo. In questo caso, lo specialista condurrà uno studio ripetuto.

Se il risultato è positivo e diventa negativo, significa che l'immunità alla tubercolosi si indebolisce. Si raccomanda di introdurre un vaccino.
La reazione della misura di manta, esclusi i fattori allergenici. Se il bambino è allergico a qualcosa, gli vengono prescritti farmaci.

Programma di vaccinazione

C'è un programma di vaccinazione che ogni genitore dovrebbe conoscere. In casi eccezionali, viene introdotta anche la tubercolina.
La prima volta che il campione viene inserito una settimana dopo la nascita del bambino. Questa procedura aiuta a sviluppare l'immunità alla malattia. Le vaccinazioni ripetute sono necessarie per il monitoraggio, perché sotto l'influenza di fattori ambientali, i bastoncini di Koch possono invadere il corpo di un bambino e infettarsi in esso.

Se il campione aumenta, la vaccinazione viene eseguita più spesso di una volta all'anno. La quantità dipende dai dati di analisi e altri metodi di esame condotti dal phthisiologist.

Il giorno in cui viene eseguito il test di Mantoux, è vietato vaccinare contro il morbillo, l'influenza, ecc., Questo può portare a un risultato falso positivo. Dovrebbe sostenere un intervallo di tempo di un mese.

Le difficoltà che gli esperti possono incontrare quando studiano la reazione

Dopo che la tubercolina è stata somministrata al bambino, deve essere monitorata attentamente. Non consentito:

Sfortunatamente, non tutti i genitori hanno l'opportunità di monitorare costantemente il bambino. Questo è il motivo per cui alcuni genitori si rifiutano di vaccinarsi, dimenticando le componenti importanti della procedura. Il fatto è che la reazione di Mantoux è l'unico modo relativamente sicuro per diagnosticare una malattia. Il trattamento precoce aiuterà a superare efficacemente la tubercolosi. Nelle fasi successive della malattia è quasi incurabile. Influisce sull'intero corpo umano, su ogni sistema e organo. Una piccola iniezione e un paio di giorni di osservazione del bambino non sono nulla rispetto a una possibile infezione. Ricorda che molte persone in tutto il mondo sono ammalate di tubercolosi. Ogni anno il loro numero cresce solo. Proteggi il tuo bambino.

Quali test per la tubercolosi può essere fatto al posto di Mantoux?

Per il rilevamento tempestivo e il trattamento della tubercolosi, sono importanti metodi accurati per la sua diagnosi. Questo momento diventa particolarmente significativo quando si tratta di bambini: la loro immunità non è ancora sufficientemente forte, le fluttuazioni ormonali nell'adolescenza, una grande quantità di stress - tutto ciò rende i bambini più vulnerabili allo sviluppo dell'infezione.

Il test alla tubercolina (Mantoux), familiare fin dall'infanzia, non solo non fornisce una risposta precisa al 100% circa la presenza dell'agente patogeno nel corpo, ma ha anche effetti collaterali e controindicazioni. Pertanto, ogni anno un numero crescente di genitori pensa a quale tipo di analisi del sangue per la tubercolosi può essere somministrata al posto di Mantoux.

Vantaggi e svantaggi del test di Mantoux

La diagnosi di tubercolina è associata al nome di un medico francese, Charles Mantoux, che nel 1908 suggerì di utilizzare intradermicamente la tubercolina (estratti di micobatteri) per rilevare l'infezione da un bacillo di Koch. Meno noto è un altro nome per questo metodo diagnostico: il test Pirke (un'applicazione skin obsoleta) in onore di un pediatra austriaco che ha introdotto i termini "allergia" e "test cutaneo della scarificazione" in uso medico.

Per il test per la tubercolosi, una soluzione contenente 2 TE viene somministrata per via sottocutanea (le unità della preparazione PPD sono tubercolina purificata da proteine). La reazione allergica risultante indica se l'organismo ha familiarità con i micobatteri. Il vantaggio di questo metodo nel tracciare efficacemente la dinamica della reazione (la cosiddetta virata di Mantoux).

C'è un'intera classificazione di queste reazioni: da negativo ad eccessivo (iperergico). Sfortunatamente, questa classificazione non differisce in precisione (per esempio, una reazione dubbia, quando c'è rossore di qualsiasi dimensione, equivale a una negativa, e un campione positivo può indicare non un'infezione, ma semplicemente una vaccinazione BCG).

Un altro importante inconveniente del test di Mantoux è il fenolo (conservante) che ne fa parte. Inoltre, ci sono molti bambini per i quali questo test è controindicato:

soffre di malattie della pelle;
allergie e asmatici;
avere malattie croniche nel periodo di esacerbazione.

I risultati del campione sono influenzati da molti fattori, ad esempio:

assunzione di droga;
malattie recenti;
eventuale contatto con la pelle con detergenti;
sensibilità individuale.

Tutto ciò fa pensare a cosa si può fare a un bambino invece che a Mantu.

Esami del sangue

Recentemente, Mantoux ha fatto sempre più ricorso ad un esame del sangue speciale per la tubercolosi (TB). Questo metodo ha dimostrato di essere più preciso, veloce e conveniente. Esistono diversi metodi per determinare l'agente eziologico della tubercolosi nel sangue.

Dosaggio immunoenzimatico

L'ELISA si basa su un metodo sierologico per lo studio dell'associazione tra antigeni e anticorpi. La specificità del metodo consiste in una specifica reazione immunochimica (alcuni anticorpi rispondono a specifici antigeni) e l'introduzione di un'etichetta enzimatica (un marcatore portato dagli anticorpi) che utilizza vari metodi chimici, biochimici e immunologici.

Il test ELISA è mirato alla rilevazione di anticorpi anti-TBC nel sangue che indicano la presenza di un'infezione (ma non necessariamente una malattia in via di sviluppo). Questo metodo è particolarmente efficace per diagnosticare la TBC extrapolmonare e le forme nascoste nei casi in cui le analisi biochimiche a raggi X e dell'espettorato non mostrano l'intero quadro.

Gli antigeni micobatterici sono specifici, quindi la probabilità di un risultato falso è estremamente ridotta. L'ELISA viene eseguito sui pazienti sulla base di disturbi simili ai sintomi della tubercolosi (tosse, intossicazione generale) come ulteriore diagnosi e ai bambini con controindicazioni al test della tubercolina.

Per questo test, il sangue viene estratto da una vena di digiuno. Inoltre, 12 ore prima del prelievo di sangue, dovrebbero essere esclusi gli antibiotici. Il risultato dell'analisi è solitamente pronto in poche ore. Un valore compreso tra 0 e 0.8 indica che non esiste una forma attiva di TB.

Gli svantaggi di questo test includono l'incapacità di determinare il numero di batteri e tuttavia non il 100% di accuratezza.

Diagnostica PCR

L'abbreviazione PCR sta per reazione a catena della polimerasi. Questo metodo è uno studio a livello del DNA utilizzando un enzima - polimerasi. Il principale vantaggio di questa analisi è l'elevata precisione dovuta alla capacità di rilevare nel biomateriale (in particolare, nel sangue, sebbene l'espettorato sia spesso utilizzato per l'analisi) anche una singola cellula dell'agente patogeno.

Questo metodo genetico molecolare consente di rilevare la TBC nelle sue fasi iniziali. Inoltre, utilizzando questo test, è possibile determinare la resistenza dei micobatteri agli antibiotici selezionati per il trattamento.

Gli svantaggi di uno studio di PCR per tubercolosi, condotto al posto di Mantoux, includono il costo elevato (dovuto all'uso di costose apparecchiature) e la bassa sensibilità di questa analisi specificatamente nei bambini (nei bambini e negli adolescenti risultati falsi negativi sono possibili in un ampio intervallo del 25-83% dei casi).

Test Quantiferon

Il quantificon test (QFN), sviluppato dalla società americana QIAGEN, è la raccolta di sangue venoso in tubi e un ulteriore effetto sul biomateriale con antigeni (proteine micobatteriche) e analisi della risposta immunitaria cellula (rilasciata dall'interferone gamma).

In conformità con il protocollo completo, il kit QFN contiene tre provette per controllare un risultato negativo (zero) e positivo (con un mitogeno) e un tubo con antigeni TV. Questo metodo di ricerca si è già dimostrato in 17 paesi principali del mondo.

Indicazioni per il test quantitativo

Questo test, come i precedenti, è insensibile alla vaccinazione BCG, ha un'elevata accuratezza (dovuta all'uso di proteine sintetiche altamente specifiche) ed è ancora più sensibile della sensibilità alla PCR (89%). Il test dell'interferone è indicato per i bambini con controindicazioni al test della tubercolina, ma diventa il più preciso tra i 4-5 anni (secondo altri dati, a partire da 2 anni) quando diminuisce la probabilità di un risultato falso.

Dal 2016, il metodo QFN è stato ri-registrato in Russia e utilizzato nei laboratori di cliniche private.

T-Spot

T-Spot è un moderno metodo di ricerca basato sulla tecnologia di laboratorio ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), che studia la risposta immunitaria del corpo. ELISPOT è stato sviluppato in Svezia nel 1983 e, relativamente recentemente, grazie al lavoro degli scienziati della Oxford University e di Oxford Imunotec, è stato usato per diagnosticare la tubercolosi. Dal 2004, è stato incluso negli standard europei.

T-Spot è simile all'impasto quantificante: è anche associato alla produzione di interferone gamma. La differenza tra questi due test è che il punto T determina i linfociti T (da cui la lettera T nel nome), che produce l'interferone. T-Spot e QFN sono ugualmente accurati e sensibili ai micobatteri e sicuri per l'uso in età pediatrica e in età adolescenziale.

Altri metodi diagnostici

La tubercolosi è caratterizzata dalla presenza di molte forme e tipi, non tutti sono caratterizzati da sintomi gravi, quindi la questione della diagnosi di TBC non può essere guidata solo da un metodo.

Uno dei modi più famosi per rilevare una malattia è una radiografia del torace. Con esso, è possibile vedere i cambiamenti nell'organo interessato: calcinati, fuochi di oscuramento, infiltrati. Le radiografie vengono eseguite secondo le indicazioni, come prescritto da un medico, se i sintomi sono presenti o nel caso di un quadro non chiaro dei test.

Complesso di tubercolosi primaria alla radiografia

Una varietà di studi a raggi X: la fluografia, che inizia a tenere studenti più anziani da 15 anni in su e in tutti gli anni. Fino a questa età viene raggiunta, la fluorografia è considerata pericolosa (a causa dell'effetto della radiazione su organi e sistemi non formati e dell'aumentata sensibilità dei bambini alla ionizzazione). Allo stesso tempo, una radiografia del torace può essere data ai bambini in casi speciali e solo da uno specialista.

Per la diagnosi di tubercolosi extrapolmonare la radiografia è inefficace. In questi casi, invece di Mantoux, è possibile superare un test delle urine per Mycobacterium tuberculosis. Per la semina delle bacchette di Koch dal biomateriale, viene raccolta l'urina del mattino. Quando si passa l'analisi, è necessario osservare le seguenti regole:

rifiuto di assumere farmaci per 12 ore prima della raccolta;
esclusione dalla dieta di alimenti che influenzano il colore del liquido (barbabietole, carote);
raccolta di biomateriali solo in un contenitore sterile.

Ci sono tre modi per determinare la presenza di micobatteri nelle urine:

batterioscopia (usando reagenti acidi che macchiano i batteri rossi);
batteriologico (coltivazione di sedimenti urinari in un mezzo nutritivo);
campione biologico (campione di urina iniettato nell'animale da esperimento).

L'analisi delle urine durante l'infanzia non è sufficientemente indicativa della difficoltà di raccogliere correttamente il biomateriale.

Un altro modo per diagnosticare la TBC è Diaskintest, un tipo di Mantoux, sviluppato da scienziati russi e utilizzato dal 2008. La differenza tra diaskintest è nella sua sostanza attiva, che è più specifica della tubercolina (proteina ESAT6 / CFP10), che è anche inclusa nella composizione degli antigeni per ELISA.

Grazie a questa proteina, i risultati di diaskintest non dipendono dalla vaccinazione BCG, il test è positivo solo se esiste un bacillo tubercolare attivo nel corpo. Diaskintest può essere eseguito per bambini da 1 anno.

Valutazione dei risultati di Diaskintest

Il suo vantaggio è un prezzo accessibile e elevato, rispetto a Mantoux, precisione. Ma in alcuni casi, i genitori rifiutano un campione sottocutaneo a favore di un esame del sangue.

Negli ultimi anni, sono comparsi nuovi modi di rilevare la tubercolosi mediante analisi del sangue, che possono sostituire il test di Mantoux. E sebbene questi metodi non forniscano un'accuratezza del 100%, sono più adatti all'uso nell'infanzia a causa della loro sicurezza.

Cos'è Mantoux: tutte le risposte sul test della tubercolina

Tutti gli adulti ricordano come a scuola hanno iniettato una sostanza nelle loro mani, dopo di che è stato impossibile lavarlo per tre giorni. Fino ad ora, molte persone pensano che tali manipolazioni siano state eseguite per proteggere il bambino dalla tubercolosi, cioè per inculcarlo. In realtà, questo è solo un modo per scoprire come il sistema immunitario reagisce alla vaccinazione e se una persona è affetta da tubercolosi.

Perché Mantus? Quali indicatori di questa reazione sono considerati normali e vi sono controindicazioni? Come dovrebbe comportarsi un bambino per ottenere un risultato affidabile? Scopriamo tutto su questo test della tubercolosi.

Che cos'è un test alla tubercolina

Lo sviluppo della tubercolosi in tutti i paesi è strettamente monitorato. Pertanto, oltre alla vaccinazione universale, controllano regolarmente i bambini per scoprire come il corpo reagisce a questa infezione.

Mantoux: che cos'è e che genitori e bambini dovrebbero aver paura di questo test? No, questo è solo un tentativo di determinare le capacità immunitarie del corpo del bambino.

Mantoux è un vaccino o no? Per rispondere pienamente a questa domanda, dobbiamo ricordare un po 'tutte le fasi dell'immunizzazione contro la tubercolosi.

Nei primi giorni dopo la nascita in assenza di controindicazioni ai bambini fare BCG. Questo è il vaccino contro la tubercolosi, la sua composizione - indeboliti (in medicina, si chiamano attenuati) bastoncini di tubercolosi di mucche. La rivaccinazione dei bambini trascorre dopo 6 anni. La reazione del corpo all'introduzione di microrganismi anche se deboli, ma ancora vivi, è imprevedibile. Pertanto, a scuola, i test della tubercolina vengono eseguiti per i bambini prima della vaccinazione.

Cosa mostra la reazione di Mantou? Normalmente, significa quanto il corpo del bambino era pronto per incontrare la tubercolosi. Cioè, grazie al test, si determina se il bambino è malato di tubercolosi e quanto è pronto il corpo del bambino per incontrare questo microrganismo in condizioni reali.

Mantoux non ha bisogno di avere paura del processo di svolgimento del test. Nella maggior parte dei casi, non dà una reazione avversa e le difficoltà si trovano sempre nelle caratteristiche individuali dei bambini. A qualsiasi età non possono sempre resistere in modo da non toccare il sito di iniezione.

Quello che devi sapere sulla reazione di Mantu

L'estratto di micobatteri (è un microrganismo tubercolotico) è chiamato tubercolina. In poche parole, si tratta di un prodotto di scarto di un microrganismo che non contiene né barre di tubercolosi vive o morte. Pertanto, il farmaco è assolutamente sicuro per il bambino. Non possono essere infettati o causare lo sviluppo della malattia. La composizione di Mantoux è di due unità tubercoliniche.

Fondamentalmente, il test di Mantoux è fatto per i bambini, poiché nella maggior parte dei casi la tubercolosi adulta viene diagnosticata con altri metodi disponibili:

utilizzando uno studio annuale a raggi X;
a causa della radiografia;
esaminare l'espettorato per la presenza di mycobacterium tuberculosis;
aiuta inoltre il conteggio del sangue dettagliato globale;
se necessario, condurre la tomografia.

Fino a che età fa Mantu? - i bambini hanno più probabilità di avere meno di 16 anni, ma in rari casi è fatto fino a 18 anni (ma anche gli adulti a volte hanno una diagnosi di tubercolina). Ciò è dovuto all'incidenza in una particolare regione o alla reazione del corpo al test di Mantoux, quando le letture cambiano drasticamente (il campione è risultato negativo, ma è diventato positivo).

Quante volte all'anno puoi fare manta? Di norma, viene effettuato una volta all'anno per determinare l'incidenza della tubercolosi. Ma in caso di reazione positiva all'introduzione della tubercolina o nella regione pericolosa per l'incidenza della tubercolosi, i campioni vengono ripetuti. Sono fatti fino a tre volte l'anno. Quante volte Mantou può fare un figlio? - Di solito, quando si trova un risultato positivo sull'iniezione, si ripete dopo alcuni giorni. Quindi, se necessario, il bambino o l'adulto viene inviato per consultazione phthisiatrician. Gli esperti conducono studi più approfonditi usando altri metodi.

Introdurre il farmaco a livello intracutaneo nella regione dell'avambraccio durante l'infanzia. In casi eccezionali, gli adulti mostrano anche la tubercolina. Ad esempio, quando una persona è entrata in ospedale con sospetta polmonite e è necessario condurre una diagnosi differenziale con tubercolosi polmonare. In questo caso, il tasso di reazione di Mantoux negli adulti è lo stesso dei bambini.

C'è un indicatore molto importante - la svolta, grazie alla quale i medici possono diagnosticare o determinare a quale gruppo di pazienti appartiene il bambino. Virage Mantoux cos'è? - questo è un cambiamento nel risultato del campione nella direzione di un aumento rispetto all'anno precedente. I fitictrici presteranno attenzione al bambino se c'è un aumento significativo dei papuli.

Caratteristiche del test di Mantoux

Oltre alla preparazione morale degli adulti per l'evento imminente e alla comunicazione con il bambino sul comportamento corretto dopo la diagnosi, non è necessario condurre una formazione specifica. Ma ci sono momenti che è opportuno prendere in considerazione prima del test di Mantoux. Ci sono diverse domande che sorgono dai genitori.

È possibile mangiare dolci prima e dopo la procedura di Mantoux? Non ci sono restrizioni dietetiche prima, durante o dopo la procedura di diagnosi della tubercolosi. Lo stesso vale per l'uso di piatti dolci. Sì, in grandi quantità questi prodotti possono causare prurito cutaneo a causa di un forte aumento della glicemia. Ma perché ciò accada è necessario mangiare solo dessert.
È possibile preparare Mantu in caso di un bambino freddo? La domanda è ambigua. Hai bisogno di guardare la situazione. Se un naso che cola è un sintomo di una malattia infettiva acuta in via di sviluppo, allora è meglio rinviare temporaneamente il test di Mantoux. In alcuni casi, un naso che cola è una reazione temporanea del corpo ai cambiamenti ambientali (aria troppo secca, freddo o alta umidità), quindi la diagnosi viene eseguita.
Se un bambino ha moccio e tosse, è possibile fare Mantoux? Non ci sono chiare controindicazioni all'introduzione della tubercolina nelle infezioni respiratorie acute. In casi eccezionali, Mantoux viene eseguito anche a temperature elevate. Ma al fine di evitare una reazione falsamente positiva, e in molti casi in modo da non provocare una reazione violenta da parte dei genitori, temporaneamente rinviano l'introduzione della tubercolina.
Quanti giorni dopo il test di Mantoux possono essere somministrate altre vaccinazioni? È in programma Mantoux. Sempre i farmaci vengono introdotti secondo il programma nazionale di immunizzazione, senza cambiamenti marcati. Ma in caso di trasferimento di un campione o di ripetizioni forzate, le vaccinazioni pianificate sono posticipate di diverse settimane.
Quanto puoi rendere Mantoux dopo una malattia? Tutto è individuale, dipende dalla malattia e dalle caratteristiche dell'organismo. In media, come qualsiasi altra vaccinazione, viene riportato per due settimane, ma potrebbero esserci altre opzioni.

Come misurare Mantoux e fare la giusta conclusione

Per fare una diagnosi, è necessario non solo introdurre 2 unità di tubercolina sul bambino nell'avambraccio - è necessario "leggere" correttamente i dati ottenuti. Come misurare Mantoux? Non c'è niente di speciale, la misurazione viene eseguita più spesso da un'infermiera in un asilo, scuola o clinica. Prendono un righello regolare, è più trasparente, lo applicano al sito di iniezione e misurano il papule. Cos'è un papule quando si conduce Mantoux? È questo cambiamento sulla pelle che ha valore diagnostico. Questo è un piccolo tubercolo rosso, cioè gonfiore nel sito di iniezione. Misurano non l'intero posto del rossore (può essere molto grande), ma solo papula, che è apparso pochi giorni dopo.

Dopo quanti giorni viene controllato Mantoux? La valutazione del risultato viene eseguita dopo 48-72 ore. Questo tempo è sufficiente per il corpo del bambino a reagire alla droga iniettata. I dati ottenuti per ciascun bambino sono registrati e confrontati con i risultati degli indicatori precedenti.

Come capire cosa significa il prossimo risultato?

Norm Mantu per i bambini è di 5 mm, ma 2-3 anni dopo essere stato vaccinato contro la tubercolosi, la papula può essere entro 12 mm e non è considerato un segno di infezione del bambino, è piuttosto una reazione attiva del corpo a BCG quando si producono anticorpi.
Una dimensione papule di 10 mm indica una possibile infezione del bambino o il contatto con persone affette da questa malattia.
Se durante il test di Mantoux e la valutazione del risultato nei bambini, è stato trovato un sigillo di oltre 15 mm o sono state formate ulcere nel sito di iniezione, questo indica un'infezione da tubercolosi.

Reazione a Mantoux

Che tipo di reazione è possibile e dovrebbe essere il test di Mantoux? Nelle fonti mediche si può trovare una descrizione di diverse varianti della risposta dell'organismo al test di Mantoux. La reazione è di diversi tipi.

Negativo - quando una papula non appare, cioè c'è solo un piccolo punto nel sito di iniezione, il che significa che non c'è infezione. In alcuni casi, dice che il vaccino non è più valido.
Cosa significa la dubbia reazione di Mantoux? A volte esporre il risultato - il test è discutibile, quando è impossibile comprendere la reazione dell'organismo, cioè, possono apparire arrossamenti di dimensioni diverse, ma i papule no, quindi possono ripetere il test di Mantoux.
Reazione positiva di Mantoux, cosa significa? Esiste la possibilità che il bambino abbia contattato e contratto la tubercolosi (fino a 15 mm), dopo questo risultato, il bambino viene inviato agli specialisti per un esame dettagliato, dopo di che il test di Mantoux viene ripetuto per un anno.
La reazione iperargica di Mantoux all'introduzione della tubercolina (più di 15 mm) indica accuratamente l'infezione.

Non è sempre chiaro come comportarsi quando un operatore sanitario legge i risultati. Molti dati mettono semplicemente un bambino e genitori a un punto morto. Ad esempio, una reazione negativa di Mantoux è buona o cattiva? Da un lato, questo è buono, perché il corpo non è infetto da tubercolosi. D'altra parte, non ha la possibilità di rispondere all'aspetto e alla presenza di un'infezione da tubercolosi, e questo è male.

Cosa non fare dopo il Mantoux

Come con l'introduzione di vaccinazioni nel corpo, ci sono alcune regole che è opportuno seguire per non rovinare i risultati.

È possibile camminare dopo Mantu? Sì, è possibile, le passeggiate non sono controindicate, ma, al contrario, devono essere fatte. La diagnosi di tubercolina non è un peso per il sistema immunitario, è una sorta di test per la presenza di una malattia.
Cosa succederà se graffi Mantoux? Questo non vale sicuramente la pena - qualsiasi impatto fisico sul sito di somministrazione di farmaci porterà a risultati falsamente positivi. I pettini, l'attrito, l'abbigliamento ruvido, che porta anche allo stesso, è controindicato.
È possibile che un bambino si lavi dopo aver tenuto Mantoux? E cosa succederà se bagnassi Mantoux il primo giorno? Se l'hai appena bagnato, molto probabilmente non accadrà nulla. Ma se si lava la mano e si strofina il punto in cui viene iniettata la tubercolina, anche con la spugna più morbida, mentre la si pettina, la risposta del corpo non richiederà molto tempo. In questo caso, non dovresti sorprendervi se il bambino aumenta Mantoux, perché la reazione iperergica è assicurata per lui. Lo stesso può accadere se si usa il sapone, si bagna la mano con l'acqua del fiume o del lago - spesso contiene particelle irritanti della pelle e i detergenti possono essere allergenici. Cioè, devono essere soddisfatte molte condizioni affinché la reazione dopo il lavaggio sia corretta. Pertanto, i medici raccomandano di evitare trattamenti con acqua.
Devo seguire una dieta speciale con la restrizione di alcuni prodotti? - non esiste tale necessità. Dopo tutto, i prodotti non influenzano la presenza di tubercolosi nel corpo. Una dieta speciale non aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Come il corpo trasporta il test di Mantoux

Oltre alla reazione attesa, sotto forma di papule nella zona di somministrazione del farmaco, a volte il corpo del bambino reagisce in modo diverso. È importante ricordare che Mantu non è un vaccino. La reazione principale che dovrebbe verificarsi è la comparsa di papule.

Ma ci sono altre reazioni.

È possibile una reazione allergica al test di Mantoux, come con qualsiasi altro farmaco. In questo caso, i test ripetuti sono vietati e la vaccinazione non viene eseguita in futuro, mentre il bambino viene osservato ed esaminato in modo diverso.
La temperatura può aumentare dopo il test di Mantoux? Una tale reazione è possibile, ma per determinarne la causa, molti fattori devono essere presi in considerazione: se il bambino avesse segni di un'infezione respiratoria acuta o altra infezione prima di Mantoux, se qualcuno da un bambino vicino era malato in quel momento; il motivo potrebbe non trovarsi nella diagnosi di tubercolosi.
A volte l'infezione da tubercolosi è attribuita a complicazioni dopo Mantus in un bambino, ma questo non è del tutto vero, perché, come affermato all'inizio, la tubercolina non è tra le sostanze che contengono microrganismi vivi o indeboliti, è solo un rifiuto di micobatteri. L'infezione in questo caso, molto probabilmente, si è verificata molto prima.
Gli effetti collaterali di Mantu includono disturbi del sonno, debolezza, mal di testa, eruzioni cutanee, perdita di appetito, che si verificano con eventuali iniezioni, quindi non dovresti aver paura perché queste condizioni sono temporanee. Ma con lo sviluppo di una reazione anafilattica dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Molte reazioni sono casuali a causa della banale disattenzione di genitori o operatori sanitari allo stato del bambino. Pertanto, se un bambino dice che Mantou viene testato a scuola l'altro giorno - guarda tuo figlio.

Cosa non dovrebbe essere fatto?

Quando non puoi rendere la figlia di Mantus? Se una precedente introduzione di tubercolina era una reazione allergica, anche sotto forma di orticaria comune. Questa volta il risultato della reazione del corpo può essere deplorevole. È necessario avvertire l'operatore sanitario che cosa è successo l'anno scorso, perché gli infermieri cambiano spesso e le registrazioni possono essere perse accidentalmente.
È possibile fare Mantus con il raffreddore? Se questa è una diagnosi di routine, è meglio aspettare fino al completo recupero, ma non si può rifiutare completamente, perché il test di Mantoux viene eseguito nell'interesse del bambino. In situazioni di emergenza, il test viene eseguito anche con esacerbazione di malattie croniche della pelle.
In condizioni normali, febbre alta, malattia acuta, esacerbazione di un'infezione cronica rappresentano una controindicazione temporanea alla reazione di Mantoux.

Come comportarsi correttamente dopo il test di Mantoux

La ripetizione forzata o il rinvio a un phthisiatrician provoca una tempesta di emozioni negative nel bambino e nei genitori. Ma questo non dovrebbe avere paura, poiché questo è solo l'inizio della diagnosi. Considera alcune situazioni e cosa fare.

Se il bambino ha ricevuto un rinvio a un fisiologo dopo Mantoux, ciò significa che la reazione al test è stata positiva o c'è stata una svolta. Il medico escluderà tutti i possibili fattori che potrebbero impedire la corretta diagnosi e ricodificherà. Una componente obbligatoria di un tale ricevimento con uno specialista è una discussione approfondita con la constatazione dell'esistenza o meno di un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
Cosa fare se il test è positivo e diventa negativo? - L'immunità contro la tubercolosi sta svanendo e l'infezione non si è verificata. Raccomandato l'introduzione del vaccino.
Come misurare correttamente Mantoux e valutare il risultato se il campione era negativo ed è diventato positivo? Mantoux viene ripetuto, escludendo tutti i fattori allergenici dall'ambiente. Se il bambino è allergenico, allora si raccomanda di nominare un farmaco antiallergico. Un test positivo si verifica durante l'infezione iniziale. In questo caso, non condurre la rivaccinazione.
Perché il test era positivo a 7 e il risultato era negativo all'età di 14 anni? Ciò potrebbe verificarsi a causa della conservazione a lungo termine dell'allergia post-vaccinazione dopo la prima vaccinazione di BCG nell'ospedale di maternità. Quando si riferisce all'infezione del bambino con tubercolosi del micobatterio in futuro, anche se ha un campione negativo, la rivaccinazione di BCG non è raccomandata.
Che cosa è - iperemia di Mantoux e come comportarsi quando appare? Questo è un arrossamento pronunciato del sito di iniezione di tubercolina, ma non ci sono papule. In questo caso, il bambino è osservato.

Possibili difficoltà nella diagnosi di Mantoux

Molti genitori si chiedono se questa diagnosi sia necessaria, perché per ottenere un buon risultato, devono essere soddisfatte molte condizioni:

non bagnare;
non strofinare;
non graffiare il sito di iniezione di tubercolina;

Durante il test di Mantoux, bisogna tenere d'occhio il bambino, il che non è sempre possibile, specialmente per i genitori molto impegnati. Inoltre, questo metodo diagnostico è esteso nel tempo.

Tutte queste difficoltà portano a una domanda abbastanza ragionevole - un bambino dovrebbe essere sottoposto a sofferenza? Sì, è impossibile fare a meno del test di Mantoux. Mantu è l'unica diagnosi di tubercolosi che è praticamente sicura per i bambini. È necessario conoscere chiaramente il momento in cui il corpo del bambino ha incontrato per la prima volta la tubercolosi per una risposta adeguata e rapida. La tubercolosi è incurabile, la malattia nel corpo colpisce ogni sistema. Le complicazioni a volte spaventano persino gli operatori sanitari. Pertanto, una piccola iniezione una volta all'anno non è nulla rispetto a una possibile infezione.

Il test di Mantoux rimane ancora uno dei metodi più efficaci e relativamente sicuri per la determinazione della tubercolosi. I piccoli inconvenienti della diagnostica non riducono i suoi veri pregi.