Cosa succede se dopo la polmonite ti ammali di nuovo

Molto spesso, la polmonite tipica è una questione di casualità, una coincidenza: l'indebolimento dell'organismo immunitario generale, l'impatto di fattori ambientali avversi, a seguito del quale la microflora banale nel polmone umano inizia a diventare più attiva e ad acquisire proprietà patogene.

La prevedibilità di una polmonite specifica, con un fattore patogeno noto: infezione virale, microflora batterica, polmonite tossica, sarà determinata dalla situazione epidemiologica sanitaria della posizione della persona. La stessa forma polmonare della peste inizia con una polmonite, la tubercolosi polmonare.

E per la polmonite tipica, sono possibili forme atipiche del corso, che vanno dal basale lento al lampo. E se prendi tutto nel suo insieme, allora si rivelerà come Dio vuole.

Con un'immunità indebolita, una persona può ottenere ripetutamente la polmonite. La polmonite è solitamente causata da batteri patogeni e, se non viene trattata adeguatamente per la prima volta, può essere ripetuta, sia in modo indipendente che per quanto riguarda la SARS, come complicazione. La polmonite è una malattia grave, e per il trattamento, è necessario sul serio, con il trattamento obbligatorio di un medico, con la nomina di antibiotici. L'automedicazione è inappropriata. Con la polmonite frequente, è necessario aumentare il sistema immunitario, mangiare completamente, condurre uno stile di vita sano. Un buon effetto dà la partenza al mare, in un sanatorio per i pazienti bronco-polmonari.

Dottore, è difficile respirare... (polmonite)

Le malattie dei polmoni in Russia sono la seconda malattia più comune dopo le malattie cardiovascolari. Questo mese, il mondo ha celebrato la Giornata internazionale contro la polmonite. Quanti ce ne sono? Fino ad ora, atipico, fulmineo, che uccide in poche ore, cammina nel mondo.

Cosa hai bisogno di sapere sulla polmonite? È sempre accompagnato da tosse? Esistono metodi diagnostici diversi dai raggi X? Discuteremo questi e altri problemi di seguito.

Anche un centinaio di anni fa, la polmonite era una malattia mortale, ma dopo l'invenzione della penicillina, è riuscita a essere domata. Ma anche oggi, la polmonite è registrata con un gran numero di persone ogni anno, compresi i bambini. Cos'è questa malattia?

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare quando gli alveoli sono danneggiati (formazioni a bolle nei polmoni attraverso i quali avviene lo scambio di gas) e tessuto polmonare. Esistono diversi tipi di polmonite, ognuno dei quali ha il proprio quadro clinico, i propri segni e un trattamento specifico. La malattia è causata da molti tipi di batteri, virus e funghi - in particolare streptococchi e pneumococchi, bacilli di hemophilus, legionella, clamidia, candida, citomegalovirus e virus dell'influenza.

La polmonite, inoltre, può essere focale (quando una piccola parte dei polmoni è danneggiata), segmentale (si estende a uno o più segmenti), uno o due lati, basale o anche totale (quando danneggia l'intero polmone).

Possiamo distinguere quale agente patogeno ha causato la malattia?

Questo è molto importante, perché il trattamento dipende da queste informazioni. Per fare questo, utilizzare metodi di laboratorio: sangue ed espettorato. Questo ci permette di differenziare la polmonite e la tubercolosi, oltre a stabilire esattamente il tipo di polmonite stessa.

E per quanto riguarda i raggi X? Di norma, se si sospetta la polmonite, i medici si riferiscono prima di tutto ai raggi X...

I raggi X offrono l'opportunità di vedere la quantità di danni ai tessuti, focolai di infezione e simili. Ad esempio, con la polmonite putrida e tubercolare, il tessuto polmonare viene distrutto molto rapidamente. E questo è evidente sulla radiografia. Ma non fornisce informazioni sull'agente causale della malattia, quindi non dovresti limitarti a questo metodo.

La broncoscopia viene spesso utilizzata quando si esamina un albero tracheo-bronchiale. Ma è molto importante identificare quale patogeno ha provocato la malattia per superarla con successo. L'auto-trattamento è inaccettabile qui, perché la malattia può essere portata in un vicolo cieco quando iniziano problemi più seri. Pertanto, il risultato di polmonite non trattata può essere ascesso o gangrena polmonare, pleurite, ostruzione, insufficienza respiratoria acuta, edema polmonare o sepsi.

Ci sono persone, specialmente bambini piccoli, che soffrono di polmonite diverse volte all'anno. Cosa significa che hanno polmoni deboli?

Esiste il concetto di polmonite cronica, quando l'espettorato viscoso e bruciante si accumula nella mucosa dei bronchi o dei polmoni, in cui l'infezione "vive", che fino ad ora non si manifesta. Ma una volta che una persona si raffredda o si ammala di infezioni respiratorie acute, questa infezione "si sveglia" e si sviluppa una polmonite. Questo è spesso il caso di bambini o adulti con un sistema immunitario indebolito.

Nel frattempo, ogni polmonite lascia alcuni cambiamenti nel tessuto polmonare (ad esempio, il tessuto connettivo inizia a crescere), quindi se si soffre frequentemente di polmonite, si dovrebbe consultare un immunologo (durante il periodo di riabilitazione, quando la condizione acuta è passata).

In generale, le malattie del sistema polmonare in Russia occupano il secondo posto in termini di prevalenza dopo le malattie cardiovascolari. Dopo tutto, respiriamo costantemente aria inquinata, non ci sono abbastanza vitamine nella dieta della maggior parte dei russi, cattive abitudini, ecc. Devi stare molto attento durante le epidemie annuali di influenza, perché la polmonite è spesso la sua complicazione.

Quali sono i sintomi della polmonite? Polmonite sempre accompagnata da tosse?

La tosse non sempre indica problemi polmonari. Quindi, in alcune malattie del cuore, quando c'è ristagno nella circolazione polmonare, è possibile la tosse o il respiro affannoso al petto. La polmonite classica è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea (a volte fino a 40 gradi), può esserci una sensazione di pesantezza nei polmoni, mancanza di respiro, tosse accompagnata da dolore al petto, mentre si ascolta respirazione e respiro sibilante. Sulla radiografia, le lesioni saranno chiaramente evidenziate con macchie scure. Ma alcune forme di polmonite (legione-bene, clamidia) hanno un inizio graduale, sono accompagnate da una tosse improduttiva, debolezza e durante l'esame a raggi X, i cambiamenti nei polmoni saranno difficilmente evidenti.

La malattia può durare fino a 10 giorni, durante i quali è necessario assumere antibiotici o farmaci antifungini, agenti mucolitici e farmaci che espandono i bronchi. Durante il corso del trattamento, l'esame dell'espettorato e la radiografia dovrebbero essere fatti di nuovo per accertarne il successo.

Come comportarsi durante il periodo di riabilitazione - hai bisogno di alcune procedure, riscaldamento?

Un medico competente ti offrirà un ciclo di guarigione dell'intestino dopo la terapia antibiotica. Una buona opzione è un corso di massaggio drenante, che accelera l'assorbimento nei bronchi, nella pleura, nei polmoni, migliora il flusso sanguigno polmonare. Secondo la testimonianza, il medico può prescrivere fisioterapia, esercizi di respirazione, ecc.

Esistono prove che la lecitina è necessaria per la rigenerazione del tessuto polmonare. Si trova in fagioli, soia, tuorli, pesce e carne. Inoltre, per ripristinare i polmoni, è necessario mangiare cibi contenenti vitamine A ed E (verdure fresche e frutta, soprattutto rosso, giallo e arancione).

E quali erbe aiuteranno i polmoni a contrarre la polmonite o rinforzeranno il tessuto polmonare?

Quando passa il periodo acuto della malattia, si possono usare tisane - una sorta di "tonico" polmonare, che ha ancora azioni antinfiammatorie ed espettoranti. Il primo è la radice di Althea, la radice di Deviace, i semi di lino, la radice di zenzero, la radice di consolida maggiore. Nei processi infiammatori nei polmoni, elder e rozhodnik aiuteranno, e la farfara, piantaggine, muschio islandese avrà effetti espettoranti. Inoltre, ci sono piante che agiscono sui polmoni grazie alla produzione volatile e agli oli aromatici: sono le gemme di pino, il timo, l'abete e l'eucalipto.

Pertanto, in caso di polmonite, è opportuno utilizzare un set di almeno cinque componenti da ciascuna "sezione". Ad esempio, prendere la radice di Althea, la farfara, la radice di Deviace, le gemme di pino, il muschio islandese (tutto in parti uguali). Un cucchiaio di miscela versare un bicchiere di acqua bollente (dal momento che ci sono radici, è possibile insistere per due ore), filtrare e bere un'ora dopo aver mangiato la terza parte del bicchiere tre volte al giorno. Efficace e questa ricetta: un cucchiaino di radice di zenzero macinato a secco mescolato con un cucchiaio di miele e prendere un po 'durante il giorno.

E puoi scaldare i polmoni con un impacco?

Nel periodo acuto, specialmente quando c'è una temperatura, questo non può essere fatto. E nel periodo di recupero, fai quanto segue: prendi un po 'di crema per neonati o vazilina, aggiungi qualche goccia di eucalipto o olio aromatico di abete e con questo, strofina il petto e le spalle, indossa qualcosa di caldo. Si scalda sia esternamente che internamente, inoltre, una persona respira vapori curativi.

Se qualcuno soffre spesso di polmonite, dicono che ha polmoni "deboli". È possibile temperarli in qualche modo?

Qui aiuteranno le piante del gruppo dei polmoni tonico, vengono cotti a vapore e bevuti in corsi per due settimane. In generale, prestare attenzione allo stato emotivo, perché è dimostrato che l'ansia spasmi i bronchi, "non dare" a respirare, e passa anche l'infezione all'interno.

Polmonite (polmonite)

Con l'inizio del freddo, aumenta il numero di casi di influenza e raffreddori. Con forme protratte di raffreddori e malattie virali può diventare più grave, ad esempio, la polmonite. Inoltre, molto spesso la polmonite può essere causata dal sovraraffreddamento del corpo. Secondo le statistiche, quasi ogni persona ha avuto una polmonite almeno una volta nella vita, quindi le informazioni su questa malattia sono molto pertinenti e utili per tutti.

Cos'è la polmonite e come si manifesta?

La polmonite è chiamata una malattia insidiosa a causa della difficoltà di identificarlo. In realtà, la polmonite è un processo infiammatorio che porta alla comparsa di muco nelle vescicole polmonari, gli alveoli. Di conseguenza, l'ossigeno non viene fornito per fornire il nostro corpo e per questo motivo in esso si verificano numerosi processi negativi. La polmonite è sia unilaterale, che è il più spesso, sia bilaterale, come probabilmente si intuisce, questo significa - che tipo di polmone ha un processo infiammatorio. Con polmonite unilaterale, il polmone sinistro o destro è malato, con polmonite bilaterale, entrambi i polmoni sono malati.

Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi la polmonite non è una malattia indipendente, ma di conseguenza è una complicazione. L'infiammazione dei polmoni è una vecchia malattia che è stata conosciuta fin dall'antichità, e una precedente polmonite era una malattia terribile, e un gran numero di persone moriva da esso. La polmonite trattabile era solo con l'avvento di antibiotici, con l'aiuto di loro è trattata.

Perché avere la polmonite?

Come accennato in precedenza, la polmonite è malata a causa della complicazione delle malattie infettive respiratorie virali. Spesso è anche la causa della polmonite e l'ipotermia diventa il corpo. La polmonite può anche essere trasmessa da un virus diretto, ma questi casi sono rari e praticamente non si verificano nella pratica.

Molti sono interessati alla domanda: la polmonite è contagiosa? In molte fonti, non sarete in grado di trovare un'opinione inequivocabile, poiché alcuni sostengono che la polmonite non è contagiosa, in altri è vero il contrario - che è contagiosa. Dov'è la risposta corretta? Molte persone credono che la polmonite non sia contagiosa, dal momento che questi casi sono estremamente rari nella pratica, è ancora più probabile un'eccezione. Questo è il motivo per cui la maggioranza non prende in considerazione questo fattore e chiama la polmonite una malattia non trasmissibile. Sulla base di questo, la risposta è inequivocabile: puoi ottenere la polmonite, ma è molto, molto raro.

Questo è il motivo per cui si può concludere che se hai la polmonite, allora sei o congelato, o questa è una complicazione di una malattia che viene riportata o tollerata.

Come determinare la polmonite?

Ora diamo un'occhiata a come si manifesta la polmonite: sintomi e diagnosi. Determinare la presenza di polmonite è abbastanza difficile, dato che spesso lo attribuiamo a malattie virali. I sintomi di questa malattia sono piuttosto diversi, ma se si sospetta di avere una polmonite, per determinarla a volte è necessario superare diversi test.

Nella maggior parte dei casi, per diagnosticare la polmonite, è necessario eseguire una radiografia dei polmoni, oltre a test di espettorato per studiare l'agente eziologico della polmonite. Conoscere l'agente eziologico della polmonite è necessario per la selezione degli antibiotici, lo descriveremo più in dettaglio nell'articolo sul trattamento della polmonite.

Come curare la polmonite?

Il trattamento della polmonite è più spesso fatto a casa. Se, per diversi giorni, il paziente dopo aver assunto antibiotici e sottoposto a un ciclo di trattamento non ha notato una tendenza positiva verso il recupero, o la polmonite è abbastanza acuta, allora il trattamento deve essere effettuato in ospedale.

Gli antibiotici sono usati per trattare la polmonite, che è la medicina più importante e necessaria. Inoltre, è necessario rispettare il riposo a letto e fornire aria fresca nella stanza. Inoltre, il trattamento della polmonite richiede una tosse umida, a causa della quale uscirà l'espettorato, preparazioni speciali aiuteranno ad alleviare questo e alleviare la tosse.

Qual è la polmonite pericolosa?

Il pericolo di polmonite nella somiglianza dei suoi sintomi con segni di un comune raffreddore. Cioè, complica il riconoscimento tempestivo della polmonite e la sua diagnosi, quando il trattamento di questa malattia dovrebbe essere fatto il prima possibile. Inoltre, i sintomi potrebbero non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Se non si inizia a trattare la polmonite entro 8 ore, la malattia progredirà e il trattamento stesso sarà più lungo e difficile.

Se la polmonite non viene trattata o ritardata, può portare a tristi conseguenze: infiammazione della pleura (pleurite), edema e ascesso del polmone. La conseguenza più pericolosa della polmonite è la morte, il che è del tutto possibile se la terapia antibiotica non viene eseguita in modo tempestivo.

Successivamente, esamineremo più specificamente le cause della polmonite.

Quanto viene trattata la polmonite negli adulti?

Il processo infiammatorio di qualsiasi forma è difficile da tollerare, contribuisce allo sviluppo di molte malattie croniche. Polmonite particolarmente difficile ea lungo termine - polmonite. I pazienti non vedono l'ora che la condizione migliori, cercando di scoprire quanta polmonite viene trattata negli adulti, il che comporta.

Le statistiche mediche mostrano che il 6% delle persone ammalate ogni anno muoiono di polmonite e l'infiammazione si verifica nel 4% dei casi di tutte le patologie polmonari. È impossibile trattare questo fenomeno come un comune raffreddore, la polmonite è difficile da trattare, la terapia deve essere accurata, corretta. Al momento del trattamento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, il lavoro, uno stile di vita normale sono sostituiti da riposo a letto e assunzione di farmaci.

Cosa influenza la velocità di trattamento della polmonite?

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto tempo ci vuole per curare la polmonite dai medici. L'efficienza dipende da molti fattori:

• diagnosi correttamente stabilita, determinazione del grado di patologia, gravità;
• prescrivere farmaci necessari;
• aderenza al trattamento farmacologico, riposo a letto;
• l'ambiente del paziente, se a un paziente viene assegnata una stanza privata, si sta riprendendo piuttosto che quando altri pazienti con polmonite sono tenuti nelle vicinanze;
• l'età del paziente;
• la presenza di altre gravi malattie incluso il piano cronico;
• condizione generale del corpo.

Per accelerare il processo di recupero è necessario ascoltare il parere di uno specialista. Sebbene la polmonite dei polmoni sia una malattia che è più facile da prevenire che curare. Tuttavia, prima un paziente con sospetta polmonite deve cercare un aiuto medico professionale, prima si cura la malattia. Il processo diventerà meno doloroso e non comporterà alcuna conseguenza.

Cos'è la polmonite?

L'infiammazione più forte dei polmoni, che colpisce i tessuti molli dell'organo, distruggendoli, è innescata dalla presenza nel corpo di un certo numero di infezioni, che gradualmente penetra nei polmoni, localizzandosi in una piccola area, o interessando in modo estensivo la maggior parte dell'organo.

Manifestazione di polmonite

I primi segni che indicano l'apparizione di polmonite sono mancanza di respiro, problemi respiratori, c'è sempre poca aria, si verifica la fame di ossigeno. Periodicamente c'è una forte tosse dolorosa, esce catarro. La temperatura del corpo sale necessariamente, prima a 37 ° C, con un grado di gravità che aumenta fino a 40 ° C. Calore, debolezza provoca una sudorazione profusa. Tosse, bruschi giri del corpo, azioni fisiche provocano forti dolori al petto. La sensazione di dolore aumenta se alzi le mani e fai un respiro profondo.

A seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, sulla risposta di stimoli patogeni, la temperatura in rari casi non aumenta, non ci sono sintomi di dolore toracico. A volte un tale decorso della malattia rende difficile la diagnosi di polmonite, il trattamento viene ritardato.

Peggio è la condizione generale del paziente, più debole è il sistema immunitario del corpo, le funzioni protettive si indeboliscono. Tutto ciò consente di esprimere i sintomi in modo più chiaro, causando alla persona un incredibile tormento, sofferenza. Quanto a lungo la polmonite è trattata negli adulti in questo caso è difficile da determinare, tutto dipende da quanto velocemente il corpo può diventare più forte per resistere all'infezione da solo.

Il periodo di trattamento per la polmonite

Data la complessità, la gravità della polmonite, è sicuramente possibile indovinare la quantità di polmonite che viene trattata negli adulti: molto tempo, il periodo di trattamento richiede più o meno 20 giorni nei casi lievi, forme gravi di patologia possono essere curate fino a quaranta giorni o più. Tuttavia, il paziente già al quarto giorno di solito si sente un po 'meglio e, dopo circa una settimana, può assicurare a tutti che ha già recuperato. Questa condizione è errata, il sollievo, la riduzione dei sintomi si verifica a seguito dell'uso di determinati farmaci. Se il corso del trattamento in questa fase viene interrotto, la malattia si manifesterà nuovamente chiaramente, continuando a diffondersi nella maggior parte degli organi.

Nel caso delle persone anziane, la natura del decorso della polmonite è difficile da prevedere, a volte la terapia farmacologica dura fino a due mesi, più a lungo, soprattutto se altre malattie pericolose accompagnano l'infiammazione polmonare.

Trattamento della polmonite in ospedale

In ospedale deve essere eliminata una forma moderata e severa di polmonite, bronco. Il personale medico in tali casi sarà in grado di organizzare la cura e la supervisione appropriate. In condizioni stazionarie, vengono posizionati contagocce, vengono effettuate iniezioni, il che non è sempre possibile a casa. Il paziente osserva rigorosamente il riposo a letto, mangia correttamente.

Allo stesso tempo, la procedura di trattamento principale, cioè il ricovero in ospedale, non viene posticipata per un lungo periodo di tempo, è consentita la cura a domicilio. Quanta polmonite viene trattata negli adulti nell'ospedale dipende dalle condizioni del paziente nel suo complesso e quanto la terapia scelta è diventata efficace per il suo corpo.

Quindi puoi stare in ospedale per 10 a 15 giorni, mentre in seguito, a casa, continueranno a essere trattati per un po 'di tempo. Inoltre, visitano il medico in modo che possa fare i test appropriati, verificare se il trattamento ha avuto successo, se il paziente è in via di guarigione. In caso di aggravamento, rinnovo della patologia, è possibile ricovero ripetuto. Le forme più gravi di patologia richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio, che può durare più di un mese.

Terapia domiciliare

Non è difficile continuare il trattamento del processo infiammatorio a casa, è solo necessario che qualcuno si occupi dei malati. Immediatamente si dovrebbe notare che i sintomi della malattia possono apparire di volta in volta, ad un livello residuo, che influenzerà i capricci, l'irascibilità, il cattivo umore, la durezza del paziente in relazione alle persone che lo circondano. Pertanto, è preferibile quando tale cura viene eseguita da persone vicine per non provocare una persona indebolita in tal modo.

Un paziente con polmonite viene posto in una stanza separata in cui è importante mantenere una pulizia sterile assoluta. La stanza non deve essere calda, è sufficiente scaldarla fino a 18 ° C - 22 ° C, altrimenti la persona suderà molto, il che causerà disagio, insoddisfazione, problemi aggiuntivi. Ventilare la stanza preferibilmente fino a due volte al giorno, ma mentre il paziente dorme, è possibile aprire leggermente la finestra, evitando correnti d'aria e uno scatto a freddo nella stanza.

Tuttavia, il più delle volte, anche dopo la completa guarigione, il periodo di riabilitazione viene significativamente ritardato. Circa due mesi dopo, molte persone rimangono in uno stato indebolito. L'attività fisica e lavorativa rimane impossibile. La malattia posticipata manifestava per qualche tempo sintomi residui: debolezza, letargia, scarso appetito, cambiamenti di temperatura. Durante tali periodi, il corpo diventa il più instabile possibile al verificarsi di molte malattie respiratorie, patologie virali e infettive.

Il corso di riabilitazione deve necessariamente includere la fortificazione dei farmaci che consentono di normalizzare il funzionamento dei sistemi vitali e, soprattutto, migliorare l'immunità.

Se il trattamento della polmonite richiede più tempo, il paziente non si sta riprendendo, si sente male. I sintomi della patologia appaiono più spesso e più luminosi, è necessario rivedere l'elenco selezionato di farmaci. Molto probabilmente, i farmaci prescritti non sono abbastanza efficaci in questo caso particolare, abbiamo bisogno di una revisione, una scelta di altri farmaci. Inoltre, viene assegnata la ginnastica respiratoria, molta attenzione è dedicata alla fisioterapia, al massaggio al torace e alla schiena.

previsioni

Quando ci sono sospetti sulla presenza di un processo infiammatorio nei polmoni, non c'è tempo per pensarci, è necessario guarire più rapidamente per prevenire complicazioni, non per iniziare una patologia in rapido sviluppo. La velocità di recupero in ciascun caso particolare dipende da molti fattori, ma è necessario ricordare che è corretto, anche se un lungo trattamento consente di eliminare completamente il problema, e dopo un paio di mesi il paziente si ricorderà solo di questo.

Le forme a tutti gli effetti di polmonite, la terapia impropria, comporterà la distruzione del tessuto polmonare, il verificarsi di malattie più terribili e pericolose, la cui conseguenza potrebbe essere già fatale.

Quanta polmonite viene trattata negli adulti a casa e in condizioni ospedaliere

Quanto viene trattato la polmonite e cosa determina il tempo necessario per il completo recupero? Questa è una domanda importante, poiché per il periodo della malattia è necessario progettare una lista malata e la malattia stessa, per evitare lo sviluppo di complicanze, deve essere completamente curata.

La polmonite è un processo infiammatorio acuto di eziologia infettiva che si sviluppa nel tratto respiratorio inferiore. Si manifesta sintomi caratteristici - febbre, tosse, espettorato (possibilmente - purulento), dolore toracico, mancanza di respiro e segni radiografici di nuovi cambiamenti focali infiltrativi nel tessuto polmonare.

Il più comune è lo sviluppo di polmonite acquisita in comunità, vale a dire, derivante al di fuori dell'ospedale, sia nelle prime 48 ore dal momento del ricovero in ospedale, sia dopo quattro settimane dopo la dimissione.

Come viene trattata la polmonite negli adulti?

Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento della patologia. Prognosticamente, la rapida iniziazione della terapia è molto importante, preferibilmente non oltre le 4 ore successive alla diagnosi.

In caso di sviluppo di sepsi, condizione settica / shock, è consigliabile ridurre questo periodo a 1 ora. Allo stesso tempo, nessuno studio necessario per chiarire la diagnosi non dovrebbe causare un ritardo nella comparsa della terapia eziologica.

I pazienti che sono ospedalizzati a causa di una grave polmonite, è consigliabile la nomina di antibiotici per via parenterale. In futuro, è possibile passare alla somministrazione orale dello stesso farmaco o antibiotico, che ha un meccanismo di azione e spettro di attività simili (terapia antibiotica a gradini).

La scelta dell'agente antimicrobico deve essere affrontata in modo differenziale, tenendo conto della gravità della condizione, dell'età, della presenza di malattie concomitanti, della precedente terapia antimicrobica, dell'ubicazione del paziente (nel reparto ospedaliero generale, a casa), ecc.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Dopo aver iniziato il trattamento entro 2-3 giorni, viene valutata la sua efficacia. I criteri principali per l'adeguatezza della terapia antibiotica sono:

• temperatura corporea 9 / l;
• assenza di espettorato purulento, intossicazione, insufficienza respiratoria, dinamica negativa sulla radiografia.

Quanti giorni viene trattata la polmonite negli adulti a casa e in ospedale?

Per quanto tempo la polmonite viene trattata negli adulti dipende da molti fattori. Secondo il protocollo di trattamento della malattia, la durata media della terapia è determinata dalla gravità della patologia:

La gravità della polmonite

Durata media del trattamento

Ambulatoriale, day hospital

Moderata gravità

In regime ospedaliero: giorno o giorno

Pesante, con complicazioni

In regime di ricovero per tutto il giorno

Grave, complicato da ascesso, sepsi e shock settico

In regime di ricovero per tutto il giorno

La necessità di ricovero in ospedale di pazienti con polmonite grave è dovuta all'alto rischio di complicanze, incluse le seguenti malattie:

• insufficienza polmonare acuta;
• sindrome da distress respiratorio acuto;
• pleurite;
• insufficienza multiorgano;
• shock settico;
• sepsi;
• ascesso del tessuto polmonare.

Trattamento della polmonite

Dopo aver subito una lieve e moderata gravità della polmonite, il follow-up clinico è stato osservato per una durata da 1 a 6 mesi in regime ambulatoriale. Dopo una polmonite grave, è necessario ricorrere al trattamento diurno o al trattamento domiciliare di 24 ore per 8-10 giorni.

Durante questo periodo, viene mostrato un complesso di misure mediche e preventive:

• esercizi di respirazione, esercizi terapeutici;
• massaggio;
• fisioterapia;
• trattamento delle malattie associate (se necessario);
• terapia sintomatica.

Durante i 12 mesi dopo la malattia, il trattamento di sanatorio può essere prescritto.

Quali sintomi possono persistere dopo la fine della terapia antibiotica

Dopo la fine del ciclo di trattamento, i singoli segni clinici, radiologici o di laboratorio della malattia possono persistere, ma la loro presenza per il proseguimento della terapia antibiotica non è un'indicazione assoluta.

Nel numero traumatico di pazienti, la risoluzione di questi sintomi avviene in modo indipendente. È necessario prendere in considerazione che i sintomi radiologici della polmonite scompaiono più lentamente delle manifestazioni cliniche.

Le condizioni e i segni clinici che non sono motivi per il proseguimento del trattamento sono:

Conservazione della condizione subfebrilare persistente (temperatura corporea nell'intervallo 37.0-37.5 ° C)

Se non ci sono altri segni di infezione batterica, la condizione di subfebrillare può indicare infiammazione non infettiva, astenia post-infettiva o può essere un sintomo di febbre da farmaci.

Questo sintomo dopo una malattia può persistere per 1-2 mesi, specialmente nei fumatori e nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica.

Cambiamenti residui sulle radiografie

I cambiamenti (sotto forma di infiltrazione, miglioramento del pattern polmonare) dopo una malattia passata possono essere risolti per 1-2 mesi

Respiro sibilante può durare per 3-4 settimane o più, essi riflettono il corso naturale della malattia (pneumosclerosi locale)

Questi sintomi si riferiscono alle manifestazioni di astenia post-infettiva.

È considerato un indicatore non specifico, un segno di un'infezione batterica no

Perché il trattamento può durare più a lungo della media

In alcuni casi, la malattia dura più del tempo medio, che può essere dovuto a molte ragioni.

Risposta inadeguata al trattamento

I fattori di rischio per la risposta tardiva (inadeguata) al trattamento sono:

• età avanzata (> 65 anni);
• trattamento antibatterico empirico irrazionale;
• presenza di comorbidità croniche come insufficienza cardiaca cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza epatica / renale, neoplasie maligne, diabete mellito, ecc.;
• focolai di infezione extrapolmonare;
• individuazione di agenti patogeni altamente virulenti (enterobatteri, L. pneumophila), specialmente in pazienti con fattori di rischio per l'infezione da ceppi resistenti agli antibiotici;
• presenza di cavità di distruzione, infiltrazione multilobare, pleurite essudativa o empiema, batteriemia, leucopenia.

misdiagnosis

Un altro motivo per il protrarsi della polmonite è una diagnosi errata. In caso di risposta inadeguata al trattamento, è necessario condurre una diagnosi differenziale, che richiede ulteriori ricerche:

• metastasi polmonari: ricerca su cellule atipiche di essudato pleurico, biopsia di linfonodi periferici, ecografia epatica, tomografia a emissione di positroni;
• carcinoma polmonare: studio sulle cellule atipiche dell'espettorato e dell'essudato pleurico, ecografia degli organi interni, biopsia dei linfonodi periferici, biopsia polmonare a cielo aperto;
• malattie polmonari disseminate: studio delle funzioni di ventilazione e diffusione dei polmoni, tomografia ad emissione di positroni, ricerca diagnostica per la localizzazione primaria del cancro, inclusi ecografia degli organi interni, sangue occulto fecale, rectoromanoscopy, consultazione dell'urologo, ginecologo;
• tubercolosi polmonare: test dell'espettorato per resistenza acida dei micobatteri da parte di Zil-Nielsen, biopsia polmonare a cielo aperto;
• lesioni fungine dei polmoni: coltura di espettorato e sangue per i funghi, rilevamento di IgA secretorie a antigeni fungini e micotossine nella saliva, determinazione dell'antigene di galactomannano di A. fumigatus nel siero, liquido cerebrospinale, urine, determinazione di anticorpi specifici nel siero.

Caratteristiche del trattamento di pazienti di età anziana e senile

Il trattamento di pazienti anziani e senili è un importante problema medico-sociale nella pratica geriatrica. In questo gruppo di pazienti, la polmonite viene solitamente trattata più a lungo e più duramente e viene registrata anche un'elevata mortalità.

Ciò è principalmente dovuto alla difficoltà di una diagnosi tempestiva e alla nomina di un trattamento adeguato, poiché la polmonite è spesso associata a varie comorbidità. Una persona anziana sviluppa spesso scompenso, che complica enormemente la diagnosi, complica la terapia e generalmente peggiora la prognosi.

Cosa è importante sapere per ridurre la durata del trattamento della polmonite

Si ritiene che la polmonite possa essere curata prendendo un breve ciclo di antibiotici. Tuttavia, l'automedicazione non è raccomandata. È necessario tener conto del fatto che alcuni agenti patogeni sono resistenti all'azione di molti agenti antibatterici, pertanto tale terapia sarà inefficace e influenzerà significativamente la durata della malattia.

I medici dicono che per non ammalarsi di polmonite, la vaccinazione è la misura preventiva più efficace. Ciò è particolarmente vero per le persone a rischio, compresi i bambini e gli anziani.

È necessario tenere conto del fatto che la polmonite è una malattia comune, quindi, quando si manifestano sintomi caratteristici, è importante cercare immediatamente un aiuto medico.

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Quanto spesso soffrono di polmonite, mortalità da polmonite

Ogni anno negli Stati Uniti vengono registrati oltre 2 milioni di polmoniti acquisite in comunità; sono la causa di 10 milioni di visite dal medico, 500.000 ricoveri e la morte di 50.000 persone. Ad oggi sono stati scoperti molti nuovi patogeni della polmonite e sono stati creati molti nuovi antibiotici ad ampio spettro, ma i principali patogeni sono diventati più resistenti agli antibiotici frequentemente usati. Ciò complica il trattamento della polmonite acquisita in comunità e richiede lo sviluppo di nuovi regimi di trattamento.

epidemiologia

È difficile giudicare l'incidenza della polmonite acquisita in comunità, poiché l'agente causale è raramente determinato, tranne che negli studi clinici, e la polmonite acquisita in comunità non è tra le malattie soggette a registrazione obbligatoria. Ogni anno negli Stati Uniti da 2 a 3 milioni di persone soffrono di polmonite acquisita in comunità. Il tasso di ospedalizzazione è di 260 casi su 100.000 abitanti, ma tra le persone sopra i 65 anni è quasi quattro volte superiore.

La polmonite è la sesta causa di morte negli Stati Uniti. Tra il 1979 e il 1994, la mortalità per polmonite e influenza è aumentata con l'aumentare del numero di pazienti sopra i 65 anni e dei pazienti con malattie concomitanti. Gli studi hanno dimostrato che la mortalità della polmonite acquisita in comunità varia dal 5,1 al 36,5%, in media del 14%. Analizzando i dati relativi agli scarichi del 1993 dagli ospedali statali di Washington, Illinois e Florida, il tasso di mortalità era rispettivamente di 7,8,1 e 9,7%. La probabilità di morte è più alta nei pazienti anziani con alcolismo, con batteriemia e danni a diversi lobi dei polmoni (secondo i dati dei raggi X).

Di malattie concomitanti, il rischio di morte per polmonite è aumentato da tumori maligni, immunodeficienza, disturbi neurologici, insufficienza cardiaca e diabete. Tra le varie forme di polmonite, la più alta mortalità è stata osservata nell'aspirazione e nella polmonite ostruttiva, così come nella polmonite causata da batteri gram-negativi e Staphylococcus aureus.

"Quante volte la polmonite, la morte per polmonite sono malati" - un articolo dalla sezione Pulmonology