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Tosse, mancanza di respiro, dolore toracico, sensazione di mancanza d'aria e debolezza generale, una temperatura che dura a lungo a 37 ° C o più sono sintomi di bronchite cronica, una malattia grave che viene spesso diagnosticata negli adulti, specialmente nella seconda metà della vita. Fortunatamente, c'è una cura per questo, e se è preso in tempo, è possibile un completo sollievo dalla malattia.

Cause di infiammazione cronica nei bronchi

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) la bronchite cronica è la seconda più comune, dopo l'asma bronchiale, malattia aspecifica del sistema broncopolmonare negli adulti, che si riferiscono alle strutture sanitarie.

La bronchite cronica e i suoi sintomi si verificano quando l'infiammazione diffusa progressiva è presente nei bronchi. La malattia è caratterizzata da un decorso lento e si verifica a seguito di un'esposizione prolungata della mucosa dell'albero bronchiale agli agenti aggressivi. Quando ciò accade, cambiamenti nel meccanismo della produzione di espettorato, c'è una violazione nel meccanismo di auto-purificazione bronchiale.

Esistono criteri dell'OMS secondo i quali la diagnosi della forma cronica del processo infiammatorio nei bronchi è possibile se l'espettorato viene eliminato dal paziente per tre mesi (successivamente o per un anno).

L'infiammazione cronica dei bronchi è:

• primario (malattia indipendente);
• secondaria (dovuta a bronchiectasie, tubercolosi, altre malattie).

Per tipo di flusso emettono bronchite non ostruttiva e ostruttiva in una forma cronica. Diagnosi ostruttiva, se l'espettorato super-secretato ha ostruito il lume bronchiale, ha violato la sua pervietà. Il trattamento di questo tipo di malattia è più complicato.

Le cause della malattia sono:

1. L'infezione. La storia dei pazienti con bronchite cronica negli adulti consiste in frequenti infezioni virali respiratorie acute, influenza e altre malattie infettive dell'apparato respiratorio. Virus e batteri diventano anche provocatori per le esacerbazioni della malattia.
2. Raffreddore e ipotermia. I sintomi della bronchite cronica nei pazienti sono esacerbati nel tardo autunno o all'inizio della primavera sullo sfondo di un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche.
3. Fumo. Il fumo di tabacco ha un effetto distruttivo sulla mucosa dell'albero bronchiale, il normale meccanismo per produrre espettorato. Il quadro clinico della bronchite di un fumatore negli adulti è lo stesso come se la malattia avesse una causa diversa. Ma il suo trattamento è impossibile senza rinunciare all'abitudine.
4. Inquinanti di produzione industriale (inquinanti). Un processo infiammatorio prolungato nei bronchi si verifica in persone che lavorano in impianti industriali o vivono in aree contaminate.

Sintomi di infiammazione cronica nei bronchi

Secondo l'OMS, i sintomi della bronchite cronica sono:

• tosse con espettorato;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• tosse con sangue;
• la temperatura corporea è di circa 37 o C.

Inoltre, gli adulti con questa malattia possono avere lamentele di debolezza generale, scarso appetito, scarso sonno, mancanza di aria, cianosi.

1. L'OMS evidenzia un segno obbligatorio di infiammazione bronchiale pigra - una tosse prolungata con separazione dell'espettorato. La tosse si presenta in modo riflessivo in risposta all'irritazione della mucosa dell'albero bronchiale. Con l'aiuto del suo corpo cerca di liberare il tratto respiratorio dall'espettorato. Non appena la malattia peggiora, la tosse è solitamente secca. Il segreto secreto dalla mucosa bronchiale è ancora viscoso, è impossibile da espettorare. Pertanto, una tosse parossistica improduttiva letteralmente esaurisce il paziente, durante i suoi attacchi si possono avvertire dolori al petto e alla gola. Se la diagnosi della malattia negli adulti è corretta, il trattamento inizia con l'esordio della esacerbazione, l'espettorazione liquefa già il 3 ° giorno, la tosse diventa produttiva e non così dolorosa.
2. Se l'infiammazione dei bronchi è ostruttiva, la tosse è accompagnata da una scarsa separazione dell'espettorato, soprattutto al mattino. L'espettorato in sé non è il principale sintomo di infiammazione bronchiale cronica. Non è affatto un segno della malattia. Con questo termine, l'OMS comprende il segreto prodotto dalle cellule caliciformi che formano l'epitelio bronchiale ciliato. Forniscono l'immunità locale al sistema respiratorio. Se la mucosa è interessata da polvere, sostanze nocive, virus, batteri per lungo tempo e questo effetto è prolungato, il numero delle cellule caliciformi aumenta, rispettivamente, aumenta anche la quantità di secrezione prodotta da loro. Allo stesso tempo è viscosa, difficile da staccare. Quando l'espettorato è troppo spesso, può bloccare completamente i piccoli bronchioli e i bronchi più grandi, il processo ostruttivo inizia nel corpo. Inoltre, a causa della sua composizione chimica, la secrezione bronchiale è un terreno fertile favorevole per i patogeni. Pertanto, è spesso il caso che un'infiammazione acuta di natura virale si sviluppi in una batterica cronica, che sarà necessariamente trattata con antibiotici. Se il processo infiammatorio cronico nei bronchi è ostruttivo, l'espettorato può essere purulento.
3. La dispnea, come sintomo della forma cronica del processo infiammatorio nei bronchi, che è designata dall'OMS, specialmente se è ostruttiva, si verifica a causa di un restringimento del lume respiratorio e uno spasmo della muscolatura liscia. Una quantità sufficiente di aria smette di scorrere verso i polmoni, il corpo è costretto ad attivare un meccanismo compensatorio.
4. L'emottisi è un brutto segno di molte gravi malattie del sistema broncopolmonare, come la tubercolosi o il cancro ai polmoni. Se il sangue è presente nell'espettorato, si raccomanda la diagnosi differenziale dell'OMS. Negli adulti, nella prima metà della vita, è necessario, prima di tutto, escludere la tubercolosi, nell'anziano, l'oncologia. Di regola, l'emottisi con bronchite cronica è scarsa, nel muco espettorante o nella secrezione purulenta il sangue è presente sotto forma di piccole vene. La ragione di ciò è una forte tosse, durante la quale piccoli vasi sanguigni possono esplodere. Allo stesso tempo, la perdita di sangue è insignificante, negli adulti è fino a 50 ml al giorno, a causa della quale non si verifica anemia. Una perdita di sangue più significativa, da 100 ml al giorno, secondo l'OMS, non è più emottisi, ma emorragia polmonare. Questo accade raramente nel processo infiammatorio nei bronchi, anche se è in esecuzione.
5. I dolori al petto possono essere di varia origine, ma, di norma, sono segni di malattie del sistema broncopolmonare, cardiovascolare o muscolo-scheletrico. Il dolore ai polmoni e ai bronchi, che si estende alla schiena, alla clavicola, al diaframma negli adulti si manifesta con infiammazione dei polmoni, BPCO, enfisema e cancro ai polmoni, pneumotorace, pleurite. Di solito è intenso e influenza la qualità della vita. Diventa necessario un trattamento con analgesici o antidolorifici più potenti. Con l'infiammazione cronica della mucosa bronchiale, la comparsa di dolore è piuttosto una sensazione spiacevole. Più spesso, il dolore accompagna la tosse all'inizio di una esacerbazione quando è secca e improduttiva. Se la bronchite pigra è ostruttiva, il dolore toracico può essere costantemente presente.
6. La temperatura nell'infiammazione cronica del bronco sale a 37 ° C o leggermente più alta, ma rimane sempre nel subfebrile. L'OMS ritiene che ciò sia dovuto alla generale intossicazione del corpo quando i prodotti di scarto dei patogeni entrano nel sangue. Poiché il processo infiammatorio da loro causato è lento, il quadro clinico è caratterizzato dal fatto che la temperatura sale a 37 ° C e rimane a questo punto per un lungo periodo di tempo, fino a diversi mesi. La temperatura è accompagnata da altre manifestazioni di intossicazione: letargia, perdita di appetito, diminuzione della capacità lavorativa.

Come viene diagnosticata la bronchite cronica?

Poiché alcune manifestazioni di bronchite cronica negli adulti, come febbre bassa, respiro corto, dolore toracico, tosse, presenza di sangue nell'espettorato, possono verificarsi in più gravi, talvolta irreversibili malattie broncopolmonari (asma bronchiale, tubercolosi, enfisema polmonare, BPCO, tumore polmonare ), la sua diagnosi è piuttosto complicata e multistadio.

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la diagnosi di bronchite cronica include:

• Esame del paziente, che viene eseguito da un medico generico o pneumologo. Il medico usa metodi di auscultazione (ascolto) e percussione (tapping) del torace. Allo stesso tempo, i segni caratteristici della malattia sono rivelati - rantoli secchi, indebolimento della respirazione e a causa del restringimento del lume bronchiale dovuto al broncospasmo o all'accumulo di espettorato in esso.
• Indagine sul paziente, in cui è necessario scoprire se ha una tosse, febbre, mancanza di respiro, dolore toracico, altri disturbi.
• Stesura di una case history. L'anamnesi è fatta sulla base di informazioni su quanto tempo il paziente ha avuto lamentele sul suo stato di salute, su quanto spesso le riacutizzazioni si sono verificate in passato, su come sono state trattate. Un obiettivo importante per il quale viene fatta la storia è identificare le cause della malattia e gli schemi che influenzano l'insorgenza delle sue esacerbazioni.
• Studi di laboratorio La diagnosi include: esami generali del sangue, delle urine e dell'espettorato. Il sangue mostra leucocitosi persistente, aumento della VES. Questo suggerisce che il trattamento con farmaci antibatterici è necessario. Nelle urine può anche essere un numero aumentato di leucociti e cellule epiteliali squamose. I leucociti, i linfociti e le proteine ​​sono visibili nell'analisi dell'espettorato.
• Studi strumentali La diagnosi di bronchite cronica negli adulti è possibile solo sulla base di un esame radiografico degli organi del torace. L'immagine mostrerà una maggiore ariosità del tessuto polmonare, una chiara struttura dell'albero bronchiale, occlusione dei bronchioli, se la bronchite è ostruttiva. Negli ospedali polmonari è anche possibile condurre esami più informativi, ma costosi - TC e MRI.

Metodi di trattamento per la bronchite cronica

Trattamento dell'infiammazione cronica della mucosa bronchiale per lungo tempo. Consiste nel prendere farmaci etiotropici e sintomatici.

Il trattamento etiotropo ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, scoperta durante la compilazione della storia. Nel caso di bronchite pigra, si tratta di assumere antibiotici dai gruppi di penicillina (Flemoxin), cefalosporine (Augmentin) e macrolidi (Sumamed). Il corso di prendere il farmaco - almeno 7 giorni, e talvolta 2 settimane. Non è possibile interrompere la ricezione dell'antibiotico, se la temperatura del paziente si normalizza o la tosse è inumidita. Se la causa dell'infiammazione cronica non è completamente eliminata, presto peggiorerà di nuovo.

Il trattamento con antistaminici è usato per alleviare il gonfiore e ridurre il gonfiore della mucosa bronchiale. Adulti è consigliabile assumere soprastina, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Se una bronchite pigra è ostruttiva, così che il paziente ha respiro corto, gli vengono prescritti farmaci broncodilatatori, ad esempio Ventolin per inalazione.

Sintomaticamente la tosse viene trattata con bronchite cronica. Al primo stadio della malattia, quando è asciutto e letteralmente interferisce con la vita, i farmaci protivokashlevye. Per gli adulti, possono essere contenenti codeina, ad esempio Kofex o Codterpin.

Per ridurre la viscosità delle secrezioni bronchiali, vengono prescritti mucolitici: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Non è necessario abbassare la temperatura al di sotto di 38,5 ° C, quindi farmaci anti-infiammatori come l'Ibuprofene o il Nimesil vengono presi solo allo scopo di alleviare la sindrome del dolore.

Nella bronchite cronica, il trattamento fisioterapico è efficace. Secondo l'OMS, si consiglia di eseguirlo un altro mese dopo che la temperatura del paziente ritorna normale e altri sintomi di esacerbazione scompaiono. Applicare metodi di inalazione, UHF, elettroforesi, nonché ginnastica, terapia fisica e massaggio.

Bronchite cronica negli adulti - sintomi e trattamento, cause, complicanze

Bronchite cronica - processo infiammatorio progressivo diffuso nei bronchi, che porta a una riorganizzazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale. Come ogni altra malattia cronica, gli adulti soffrono di bronchite (fino al 10% della popolazione). Dal momento che la malattia è associata a cambiamenti lentamente progrediti nella parete e nel tessuto bronchiale, il più delle volte questa diagnosi è fatta per le persone con più di 40 anni.

Come trattare la malattia, nonché quali sintomi, segni e possibili complicanze, consideriamo più avanti nell'articolo.

Caratteristiche della bronchite cronica

La bronchite cronica è chiamata infiammazione lenta o progressiva prolungata nei bronchi. È necessario parlarne nei casi in cui il sintomo centrale della malattia - tosse, si verifica in un paziente per un periodo di tre mesi (totale per un anno o tutto in una volta), per almeno 2 anni consecutivi.

La bronchite nella fase cronica è una patologia in cui la mucosa bronchiale subisce un cambiamento funzionale e irreversibile:

• Il meccanismo di secrezione del muco bronchiale è danneggiato;
• il meccanismo di pulizia del muco bronchiale è deformato;
• l'immunità dei bronchi è soppressa;
• le pareti dei bronchi si infiammano, si addensano e sclerotizzano.

Lo sviluppo della malattia si verifica molto rapidamente, se le mucose sono costantemente colpite da microbi o virus presenti nell'aria. La malattia inizia a svilupparsi quando una persona è costantemente in una stanza umida e fredda. Se i bronchi sono danneggiati dalla polvere, il fumo, dà un "impulso" ad un aumento e la separazione dell'espettorato e la tosse cominciano ad aumentare.

I sintomi della bronchite cronica nei pazienti sono esacerbati nel tardo autunno o all'inizio della primavera sullo sfondo di un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche.

motivi

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) la bronchite cronica è la seconda più comune, dopo l'asma bronchiale, malattia aspecifica del sistema broncopolmonare negli adulti, che si riferiscono alle strutture sanitarie.

La causa della bronchite cronica può essere:

• infezioni virali respiratorie acute ricorrenti,
• cattive abitudini, il fumo provoca danni speciali,
• esposizione prolungata all'aria calda o fredda,
• ipotermia di tutto il corpo,
• sistema immunitario indebolito
• contatto prolungato dei bronchi con sostanze chimiche nocive (cloro, polvere, acidi),
• predisposizione genetica
• Inquinanti di produzione industriale (inquinanti). Un processo infiammatorio prolungato nei bronchi si verifica in persone che lavorano in impianti industriali o vivono in aree contaminate.

Il meccanismo per iniziare un processo infiammatorio cronico nella parete del bronco è piuttosto complesso. È impossibile individuare solo un singolo fattore che lo implementa per primo. Le eccezioni sono i casi di bronchite cronica e professionale dei fumatori.

Le seguenti condizioni predispongono alla bronchite:

• patologia cronica delle prime vie respiratorie;
• focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio carie o pielonefrite cronica);
• respirazione nasale disturbata per vari motivi (polipi nel naso, setto nasale rotto);
• congestione nei polmoni (ad esempio, a causa di insufficienza cardiaca);
• l'alcolismo;
• insufficienza renale cronica.

A seconda delle cause della bronchite cronica è:

• indipendente - si sviluppa senza l'influenza di altri processi infiammatori nel corpo;
• secondaria - è una complicazione di altre malattie, tra cui la polmonite e la tubercolosi, che può essere non solo la causa della malattia, ma anche le sue conseguenze.

Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto broncopolmonare nel processo patologico di emissione

• ostruttivo, in cui il lume dei bronchi si restringe,
• non ostruttivo, quando la larghezza dei bronchi non cambia.

Dalla natura dell'espettorato determinare il tipo di malattia.

• Catarrale - viscido, senza componente purulento in uno scarico trasparente.
• La bronchite catarrale-purulenta e purulenta è determinata da inclusioni opache nell'espettorato.

Esistono forme ostruttive e non ostruttive della malattia. Le esacerbazioni possono essere frequenti, rare o c'è un decorso latente della malattia.

Sintomi di bronchite cronica in un adulto

Oltre al sintomo principale della malattia - tosse con espettorato, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di bronchite cronica:

• mancanza di respiro anche quando si fa un piccolo sforzo fisico o si cammina;
• nausea;
• aumento della sudorazione;
• debolezza generale del corpo;
• respiro affannoso quando si respira;
• La punta blu del naso e delle orecchie, delle dita delle mani e dei piedi;
• disturbo del sonno;
• abbassando il livello delle prestazioni;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca nello stato di calma del paziente;
• forti mal di testa.

Attenzione! Se la tosse non passa per più di un mese, vale la pena esaminare con un laringoiatra e chiarire il motivo per cui si irritano le vie respiratorie. Questo processo, se non trattato, in alcuni casi porta all'asma bronchiale.

• acquoso e trasparente,
• mucosa,
• con sangue e pus, purulento.

La dispnea, che si verifica inizialmente solo durante lo sforzo fisico, progredisce rapidamente e può anche apparire a riposo.

La malattia in fase di remissione non è contagiosa, anche se si manifestano sintomi catarrale (tosse, espettorato).

Durante il periodo di esacerbazione della bronchite, il paziente è portatore di un'infezione virale o batterica, nella stessa misura di una persona con qualsiasi altra malattia respiratoria acuta (faringite, tonsillite, rinite).

Nei casi gravi della malattia, durante un esame medico, si riscontrano segni di grave insufficienza respiratoria, gonfiore delle vene nel collo, acrocianosi e gonfiore delle gambe. L'esame obiettivo ha rivelato un respiro aumentato o indebolito, respiro sibilante e respiro affannoso.

La gravità della malattia è valutata dalla gravità dei sintomi e dagli indici di respirazione esterna (volume espiratorio forzato).

complicazioni

Le complicanze della bronchite cronica sono divise in due gruppi principali. Il primo è dovuto a infezioni. Questo include la polmonite, bronchiectasie, componenti asmatici e broncospastici. Il secondo gruppo è dovuto alla progressione della malattia di base.

Lo sviluppo delle seguenti complicanze è possibile:

• enfisema;
• ipertensione polmonare;
• cuore polmonare;
• insufficienza cardiopolmonare;
• la polmonite;
• asma bronchiale.

diagnostica

La diagnosi di bronchite si basa principalmente sui dati del quadro clinico e su un sondaggio del paziente. Come risultato del sondaggio, è possibile scoprire i fattori predisponenti che aiuteranno a fare una diagnosi corretta.

Come alcune manifestazioni di bronchite cronica negli adulti, come ad esempio:

• febbre di basso grado
• mancanza di respiro
• dolore toracico,
• tosse
• presenza di sangue nell'espettorato

può presentarsi con malattie broncopolmonari più gravi, a volte irreversibili (asma bronchiale, tubercolosi, enfisema polmonare, BPCO, cancro del polmone), la sua diagnosi è abbastanza complessa e multi-stadio.

• sangue - generale e biochimico (per identificare i processi infiammatori);
• urine;
• studi di laboratorio sull'espettorato espettorato.

Inoltre, il medico riferirà al paziente di fare:

• Esame radiografico degli organi del torace: questo metodo di ricerca viene eseguito in due proiezioni, che consentono di identificare i fuochi e il grado del loro danno nella foto. L'esame a raggi X consente di escludere un'altra patologia (tubercolosi, polmonite focale, bronchiectasie).
• Spirografia: questo metodo aiuterà a determinare la funzione della respirazione esterna nei pazienti con bronchite cronica.
• La Fibrobronchoscopia (FBS) è uno dei metodi più istruttivi di diagnosi di laboratorio, poiché consente di identificare e vedere oggettivamente il quadro reale della malattia, in tempo utile per identificare o escludere la patologia da cancro o da tubercolosi.

La bronchite ricorrente richiede un esame radiografico obbligatorio. Prima di tutto, FLG (fluorografia) o radiografia è fatta. Il metodo di indagine a raggi X più informativo è la tomografia computerizzata.

Trattamento della bronchite cronica negli adulti

La terapia ha diversi obiettivi:

• rimuovere l'aggravamento;
• migliorare la qualità della vita;
• aumentare la resistenza allo stress fisico;
• estendere la remissione.

Prima di curare la bronchite cronica, dovresti determinare la causa dell'infiammazione prolungata.

Nella fase acuta, la terapia dovrebbe essere finalizzata ad eliminare il processo infiammatorio nei bronchi, migliorando la pervietà bronchiale, ripristinando la reattività immunologica generale e locale compromessa.

Se si sospetta un'eziologia virale (la causa dello sviluppo) della bronchite, è necessario integrare il trattamento con farmaci antivirali. I farmaci ad ampio spettro più convenienti sono Viferon, Genferon, Kipferon. I dosaggi dipendono dall'età del paziente. Durata di utilizzo almeno 10 giorni.

Per il trattamento può essere utilizzato:

• Agenti antibatterici;
• farmaci espettoranti;
• broncodilatatori;
• Farmaci anti-infiammatori e antistaminici;
• Terapia inalatoria;
• Metodi di fisioterapia (haloterapia);
• Normalizzazione dello stile di vita.

antibiotici

La terapia antibatterica è effettuata nel periodo di esacerbazione di bronchite cronica purulenta durante 7-10 giorni (qualche volta con un'esacerbazione pronunciata e prolungata tra 14 giorni). Inoltre, la terapia antibiotica è prescritta per lo sviluppo di polmonite acuta sullo sfondo della bronchite cronica.

Il medico prescrive dispositivi semi-sintetici:

• penicilline (Amoxicillina, Augmentin),
• cefalosporine (ceftriaxone),
• macrolidi (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinoloni (ciprofloxacina).

La scelta del farmaco è determinata dalla sensibilità della flora patogena, determinata dalla coltura dell'espettorato.

Gli antibiotici hanno un effetto terapeutico rapida, ma in aggiunta uccidono microflora patogeni e microflora intestinale, per il restauro di cui è necessario prendere le medicine, probiotici (laktovit, bifiform, Linex).

Farmaci espettoranti per la bronchite cronica

Nominato in tutti i casi di questa malattia. Vengono utilizzati due gruppi di prodotti: disintegratori di espettorato ed esaminatori.

• Il primo, contribuisce alla trasformazione dell'espettorato viscoso in un liquido,
• il secondo - migliora la clearance mucociliare.

Complessivamente, ottengono sollievo dal tossire espettorato. Usato ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Farmaci che riducono la viscosità dell'espettorato

Mucolitici e agenti muco-regolatori. I mucoregulators includono Bromhexin, Ambroxol. I preparativi di questo gruppo interrompono la sintesi delle sialomocoproteine, che porta ad una diminuzione della viscosità del muco bronchiale.

Bronchite cronica mucolitica prescritta: Acetilcisteina, Carbocisteina - distrugge le mucoproteine, che porta anche ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato.

broncodilatatori

I farmaci broncodilatatori sono prescritti per broncospasmo grave e la diminuzione del flusso aereo prima dell'insorgenza della mancanza di respiro, respiro sibilante durante l'espirazione.

Broncodilatatori comunemente usati:

• aminofillina;
• teofillina;
• Salbutamolo (anche in combinazione con teofillina).

Terapia aggiuntiva

Inoltre, i medici possono prescrivere i seguenti trattamenti:

haloterapia

Uno dei metodi più moderni per trattare la bronchite cronica è l'haloterapia. Le procedure vengono eseguite in camere appositamente attrezzate, dove vengono create condizioni ottimali di umidità e indici di temperatura, e l'aria viene accuratamente pulita e saturata con soluzioni saline.

Inoltre, tale trattamento può curare in modo permanente forme lievi di malattie broncopolmonari, e il corso di stadi gravi diventerà più fedele, il che richiederà una minore quantità di farmaci.

Esercizi di respirazione

La ginnastica respiratoria è una procedura fisioterapica di base, indicata per aiutare a curare in modo permanente la bronchite cronica. Può consistere non solo in esercizi di respirazione passiva, ma coinvolge anche tutto il corpo.

Trattamento termale

Il trattamento di sanatorio-resort aumenta la resistenza non specifica dell'organismo, ha un effetto immunocorrettivo, migliora la funzione respiratoria e la funzione di drenaggio dei bronchi.

massaggio

Il massaggio è incluso nella complessa terapia della bronchite cronica. Favorisce lo scarico dell'espettorato, ha un effetto rilassante sul bronco. Usato classico, segmentale, digitopressione. Quest'ultimo tipo di massaggio può causare un significativo effetto rilassante del bronco.

Il trattamento tempestivo e complesso consente di aumentare la durata del periodo di remissione, ridurre la frequenza e la gravità delle esacerbazioni, ma non fornisce una cura duratura. La prognosi della bronchite cronica è aggravata dall'aggiunta di ostruzione bronchiale, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare.

Cosa fare durante una riacutizzazione?

Durante l'esacerbazione della bronchite cronica per migliorare l'effetto terapeutico dell'uso di farmaci è utile combinare con altri metodi per sbarazzarsi della malattia:

• Vari fisioterapia, che aiuta a far fronte rapidamente a bronchite cronica, non complicata da ostruzione.
• Terapia fisica complessa, che è consentita solo nel trattamento delle esacerbazioni della bronchite non ostruttiva.
• Ricezione di preparati vitaminici, in particolare A, gruppi B e C, e anche vari biostimolanti, come succo di aloe, olio di olivello spinoso e propoli.

Come curare i rimedi popolari di bronchite cronica

Non prenderemo in considerazione tutte le ricette con cui è possibile curare la bronchite cronica (i rimedi popolari sono estremamente diversi), ma diamo solo quelli più comuni.

1. Un decotto di noccioli di albicocca. Mangiare le albicocche, non buttare via le ossa. Togliere i nucleoli da loro, versarli 20 g in una ciotola di smalto con un bicchiere di acqua bollente, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti a fuoco basso. Togliere dal fuoco, dopo 2 ore, filtrare e bere una tazza di brodo 3-4 volte al giorno, e mangiare i nucleoli stessi.
2. Ridurre la viscosità dei rimedi popolari muco a base di foglie di piantaggine, radice di liquirizia, con l'aggiunta di burro. Facilita lo scarico dell'espettorato e tè con timo di montagna, nonché l'inalazione con acque minerali alcaline, che vengono effettuate utilizzando un nebulizzatore.
3. Le spese mediche (a base di erbe) aiuteranno a trattare la bronchite cronica. Fanno una miscela di erbe: origano, farfara, piantaggine, liquirizia, timo. Quindi, un cucchiaio della miscela viene versato mezzo litro di acqua bollente. Insistere per tre ore. Bevi dieci giorni di un terzo di tazza.
4. Rafano 150 g, limone - 3 pezzi, far scorrere un tritacarne, mescolare. Gruel preso al mattino a stomaco vuoto e prima di coricarsi. Questo rimedio ha un ottimo effetto antinfiammatorio ed espettorante.
5. E quando l'espettorato è molto abbondante, aggiungi alla raccolta di 1-2 piante, riducendo la sua produzione. Questo - le radici di levistico ed elecampano, erba Potentilla d'oca e iperico. Allo stesso tempo sarà utile usare il succo di barbabietole e carote, melograno e ciliegie con miele.

prevenzione

La bronchite cronica ha una prognosi favorevole, questa malattia risponde bene al trattamento, con l'aiuto di misure preventive è possibile ridurre il numero di recidive.

• Prima di tutto, è necessario eliminare gli effetti dei fattori provocatori. Il trattamento di malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro nelle condizioni di polvere dannosa e produzione chimica migliorano significativamente le condizioni di molti pazienti.
• Utile sarà camminare a ritmo sostenuto, nuotare, fare jogging.
• Nella bronchite cronica, dovresti abbandonare definitivamente le cattive abitudini: fumare, alcolismo.
• L'esacerbazione della malattia contribuisce a indebolire l'immunità, l'ipotermia e la nevrosi.
• Aumentare la resistenza generale del corpo usando il metodo di indurimento e gli esercizi sportivi.

La bronchite cronica è una malattia piuttosto grave e un atteggiamento non serio nei confronti del trattamento è inaccettabile. Stadi obbligatori della terapia - consultazione con un medico, terapista o pneumologo. Test striscio dell'espettorato. Soddisfazione di tutte le prescrizioni del medico.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è un processo infiammatorio progressivo diffuso nei bronchi, che porta a una riorganizzazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale. Esacerbazioni di bronchite cronica si verificano più volte all'anno e si verificano con aumento della tosse, espettorato purulento, mancanza di respiro, ostruzione bronchiale, febbre di basso grado. Esame per la bronchite cronica comprendono polmone radiografia, broncoscopia, microscopica e l'analisi batteriologica di espettorato, FER, e altri. Nel trattamento della bronchite cronica combinano farmaci (antibiotici, mucolitici, broncodilatatori, immunomodulatori) sanazione broncoscopia, ossigeno terapia, fisioterapia (inalazioni, massaggi, respiratorio ginnastica, elettroforesi medica, ecc.).

Bronchite cronica

L'incidenza di bronchite cronica nella popolazione adulta è del 3-10%. La bronchite cronica si sviluppa 2-3 volte più spesso negli uomini di età compresa tra 40 anni. A proposito di bronchite cronica nella moderna pneumologia parliamo nel caso in cui per due anni ci siano state esacerbazioni della malattia per almeno 3 mesi, che sono accompagnate da tosse produttiva con produzione di espettorato. Con molti anni di bronchite cronica aumenta significativamente la probabilità di malattie come BPCO, pneumosclerosi, enfisema polmonare, cuore polmonare, asma bronchiale, bronchiectasie, cancro ai polmoni. Nella bronchite cronica, la lesione infiammatoria dei bronchi è diffusa e alla fine porta a cambiamenti strutturali nella parete bronchiale con lo sviluppo di peribronchite intorno ad esso.

motivi

Per una serie di ragioni che causano lo sviluppo della bronchite cronica, il ruolo principale appartiene alla prolungata inalazione di sostanze inquinanti - varie impurità chimiche contenute nell'aria (fumo di tabacco, polvere, gas di scarico, fumi tossici, ecc.). Gli agenti tossici irritano le mucose, causando la ristrutturazione dell'apparato secretorio dei bronchi, l'ipersecrezione di muco, i cambiamenti infiammatori e sclerotici della parete bronchiale. Abbastanza spesso, la bronchite cronica viene trasformata fuori tempo o non completamente bronchite acuta.

L'esacerbazione della bronchite cronica, di regola, si verifica quando viene attaccata una componente infettiva secondaria (virale, batterica, fungina, parassitaria). Le persone che soffrono di infiammazione cronica delle prime vie respiratorie - tracheite, faringite, laringite, tonsillite, sinusite, rinite sono predisposte allo sviluppo di bronchite cronica. Fattori non infettivi che causano l'esacerbazione della bronchite cronica possono essere aritmie, insufficienza cardiaca cronica, PE, malattia da reflusso gastroesofageo, deficit di a1-antitripsina, ecc.

patogenesi

La base del meccanismo di sviluppo bronchite cronica è danni a vari componenti del sistema di protezione broncopolmonare locale: clearance mucociliare, immunità cellulare e umorale (funzione di drenaggio bronchiale rotto locale, diminuisce aktivnosta1 antitripsina; produzione di interferone ridotta, lisozima, IgA, surfattante polmonare; inibita dal dell'attività fagocitaria dei macrofagi alveolari e neutrofili).

Questo porta allo sviluppo di patologico giperkrinii triade classica (Iperfunzione ghiandole bronchiali per produrre grandi quantità di muco) (aumento espettorato viscosità a causa del cambiamento delle sue proprietà reologiche e fisico-chimiche) dyscrinia mukostazu (ristagno spessore muco viscoso nei bronchi). Queste violazioni contribuiscono alla colonizzazione della mucosa bronchiale con agenti infettivi e ulteriori danni alla parete bronchiale.

quadro endoscopico di bronchite cronica in fase acuta è caratterizzata da iperemia della mucosa bronchiale, presenza di secrezioni mucopurulente o purulenta nel lume dell'albero bronchiale, nelle fasi successive - atrofia della mucosa, cambiamenti sclerotiche negli strati profondi della parete bronchiale.

Sullo sfondo di edema infiammatorio e infiltrazione, discinesia ipotonica di bronchi di grandi dimensioni e collassati, alterazioni iperplastiche della parete bronchiale, l'ostruzione bronchiale si unisce facilmente, che supporta l'ipossia respiratoria e contribuisce ad un aumento dell'insufficienza respiratoria nella bronchite cronica.

classificazione

La classificazione clinica e funzionale della bronchite cronica evidenzia le seguenti forme della malattia:

1. Dalla natura dei cambiamenti: catarrale (semplice), purulento, emorragico, fibrinoso, atrofico.
2. Per livello di lesione: prossimale (con infiammazione predominante dei grandi bronchi) e distale (con infiammazione predominante dei piccoli bronchi).
3. Dalla presenza della componente broncospasica: bronchite non ostruttiva e ostruttiva.
4. Secondo il decorso clinico: bronchite latente cronica; con esacerbazioni frequenti; con rare riacutizzazioni; continuamente ricorrente.
5. Nella fase del processo: remissione e aggravamento.
6. Con la presenza di complicanze: bronchite cronica, complicata da enfisema, emottisi, insufficienza respiratoria di vari gradi, cuore polmonare cronico (compensato o scompensato).

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica non ostruttiva è caratterizzata da tosse con espettorato muco-purulento. La quantità di secrezioni bronchiali tossiche senza esacerbazione raggiunge 100-150 ml al giorno. Nella fase di esacerbazione della bronchite cronica, la tosse aumenta, l'espettorato diventa purulento, il suo numero aumenta; unire la febbre, sudorazione, debolezza.

Con lo sviluppo di ostruzione bronchiale, dispnea espiratoria, gonfiore delle vene del collo in espirazione, respiro sibilante, tosse improduttiva tosse improduttiva alla tosse vengono aggiunte alle principali manifestazioni cliniche. Il ciclo perenne di bronchite cronica porta ad un ispessimento delle falangi terminali e delle unghie ("bastoncini di tamburo" e "occhiali da guardia").

La gravità dell'insufficienza respiratoria nella bronchite cronica può variare da una lieve mancanza di respiro a gravi disturbi della ventilazione che richiedono terapia intensiva e ventilazione meccanica. Tra EABC scompenso può osservare malattie concomitanti :. CHD, diabete, encefalopatia vascolare e altri criteri per la gravità delle esacerbazioni di bronchite cronica sono la gravità della componente ostruttiva dell'insufficienza respiratoria, scompenso della comorbidità.

Con la bronchite cronica non complicata, le esacerbazioni si verificano fino a 4 volte l'anno, l'ostruzione bronchiale non è pronunciata (FEV1> 50% del normale). Esacerbazioni più frequenti si verificano nella bronchite cronica ostruttiva; si manifestano con un aumento del numero di espettorato e un cambiamento nella sua natura, violazioni significative della pervietà bronchiale (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

diagnostica

Nella diagnosi di bronchite cronica, è essenziale chiarire la storia della malattia e della vita (disturbi, esperienza nel fumo, rischi professionali e domestici). I segni di auscultazione della bronchite cronica sono respirazione dura, espirazione prolungata, rantoli secchi (fischi, ronzii), rantoli vari umidi. Con lo sviluppo dell'enfisema polmonare si determina il suono delle percussioni in scatola.

La verifica della diagnosi è promossa dalla radiografia dei polmoni. L'immagine a raggi X nella bronchite cronica è caratterizzata da deformità reticolare e aumento del pattern polmonare, in un terzo dei pazienti - sintomi di enfisema polmonare. La diagnosi radiologica consente di escludere la polmonite, la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

L'esame microscopico dell'espettorato rivela la sua maggiore viscosità, colore grigiastro o giallo-verde, carattere mucopurulento o purulento, un gran numero di leucociti neutrofili. coltura batteriologica di espettorato per determinare i patogeni microbici (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae et al.). Con la difficoltà di raccogliere espettorato, vengono mostrati il ​​lavaggio broncoalveolare e l'esame batteriologico dell'acqua di lavaggio bronchiale.

Il grado di attività e la natura dell'infiammazione nella bronchite cronica è chiarito nel processo di broncoscopia diagnostica. Con l'aiuto della bronchografia viene valutata l'architettura dell'albero bronchiale, esclusa la presenza di bronchiectasie.

La gravità della compromissione della funzione respiratoria è determinata durante la spirometria. Spirogramma in pazienti con bronchite cronica dimostra una diminuzione della IV di vari gradi, un aumento del MOU; con ostruzione bronchiale - una diminuzione di FZHEL e MVL. Con la pneumotacografia si ha una diminuzione della portata volumetrica massima del flusso espiratorio.

Dai test di laboratorio per la bronchite cronica, un'analisi generale di urina e sangue; determinazione di proteine ​​totali, frazioni proteiche, fibrina, acidi sialici, CRP, immunoglobuline e altri indicatori. In caso di insufficienza respiratoria grave, vengono esaminati la composizione del gas ematico e la COS.

Trattamento della bronchite cronica

L'esacerbazione della bronchite cronica viene trattata in modo permanente, sotto la supervisione di un pneumologo. Allo stesso tempo, sono seguiti i principi di base del trattamento della bronchite acuta. È importante escludere il contatto con fattori tossici (fumo di tabacco, sostanze nocive, ecc.).

La farmacoterapia della bronchite cronica comprende la nomina di farmaci antimicrobici, mucolitici, broncodilatatori, immunomodulatori. Penicilline, macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni, tetracicline per via orale, per via parenterale o endobronchiale sono utilizzati per la terapia antibatterica. Quando l'espettorato viscoso è difficile da separare, vengono utilizzati farmaci mucolitici ed espettoranti (Ambroxol, acetilcisteina, ecc.). Per alleviare il broncospasmo nella bronchite cronica, sono indicati i broncodilatatori (eufillina, teofillina, salbutamolo). Il ricevimento di farmaci immunoregolatori (levamisolo, metiluracile, ecc.) È obbligatorio.

Nella bronchite cronica grave, possono essere eseguite la broncoscopia medica (riabilitazione) e il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi vengono utilizzati metodi di terapia adiuvante: inalazioni alcaline e farmacologiche, drenaggio posturale, massaggio toracico (vibratorio, percussivo), esercizi di respirazione, fisioterapia (elettroforesi UHF e toracica, diatermia), speleoterapia. Al di fuori della riacutizzazione, si raccomanda di rimanere nei sanatori della costa meridionale della Crimea.

Nella bronchite cronica complicata da cardiopatia polmonare, sono indicati ossigenoterapia, glicosidi cardiaci, diuretici, anticoagulanti.

Prognosi e prevenzione

Il trattamento tempestivo e complesso della bronchite cronica può aumentare la durata del periodo di remissione, ridurre la frequenza e la gravità delle esacerbazioni, ma non fornisce una cura duratura. La prognosi della bronchite cronica è aggravata dall'aggiunta di ostruzione bronchiale, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare. Il lavoro preventivo sulla prevenzione della bronchite cronica consiste nel promuovere la cessazione del fumo, l'eliminazione di fattori chimici e fisici avversi, il trattamento della comorbidità, il miglioramento dell'immunità, il trattamento tempestivo e completo della bronchite acuta.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è una malattia infiammatoria cronica dei bronchi. Questa è una malattia diffusa che colpisce circa il 3-8% della popolazione adulta. La bronchite cronica è considerata se la malattia dura più di tre mesi all'anno per due anni.

Segni di

La bronchite cronica si sviluppa gradualmente. Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio, si verifica solo al mattino, ma in seguito inizia a disturbare la persona che soffre sia nel pomeriggio, sia di sera, e di notte. Con il freddo e il clima umido, aumenta. La tosse è sorda, con espettorato, ma nel periodo di esacerbazione può essere "abbaiare". Di solito muco di muco, chiaro, inodore. Tuttavia, nel periodo di esacerbazione, è possibile scaricare espettorato mucopurulento o purulento, torbido, denso, giallastro o verdastro con un odore sgradevole. A volte il sangue si trova nell'espettorato. Ciò è dovuto al danneggiamento dei vasi della mucosa bronchiale con una forte tosse. Tuttavia, in questo caso, è necessario consultare un medico per chiarire la diagnosi, poiché l'emottisi è possibile non solo per la bronchite cronica, ma anche per la tubercolosi polmonare, il cancro ai polmoni, le bronchiectasie.

Con una prolungata bronchite cronica, appare la mancanza di respiro.

La temperatura corporea nella bronchite cronica è più spesso normale, tuttavia a volte può essere subfebrilare. Con l'esacerbazione della malattia, spesso aumenta la sudorazione.

Negli stadi iniziali della bronchite cronica, le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma con il progredire della malattia compaiono debolezza, affaticamento e insufficienza respiratoria.

descrizione

I bronchi sono una parte importante del sistema respiratorio. È attraverso di lui che l'aria entra nei polmoni. Sono tubi fino a 18 mm di diametro, costituiti da anelli o piastre cartilaginee. I bronchi principali, destra e sinistra, partono dalla trachea. Il bronco destro è leggermente più largo della sinistra, poiché il volume del polmone destro è più grande della sinistra. I bronchi principali sono divisi in lobari (bronchi del I ordine), zonali (bronchi del 2 ° ordine), subsegmental (bronchi del 3 ° ordine), segmentali (bronchi del 4 ° e 5 ° ordine) e piccoli bronchi del 6 ° fino al 15 ° ordine. Gradualmente diramandosi, i bronchi passano nei bronchioli.

Il lume dei bronchi è rivestito di membrana mucosa. Con la broncoscopia, ha un colore grigiastro. Le cellule epiteliali della mucosa hanno ciglia per rimuovere le inclusioni estranee. Inoltre, queste cellule producono muco, che protegge i bronchi dagli effetti di corpi estranei e microrganismi.

I bronchi non solo trasportano l'aria dalla trachea ai polmoni e alla schiena, ma la purificano e rimuovono le sostanze estranee dal corpo. Grandi corpi estranei vengono rimossi nel processo di tosse, mentre piccoli corpi vengono espulsi attraverso le piccole ciglia delle cellule epiteliali bronchiali, che promuovono la secrezione bronchiale con polvere e microrganismi verso la trachea. Una volta nei bronchi, i microrganismi o corpi estranei irritano la mucosa bronchiale. L'edema si sviluppa Le cellule epiteliali iniziano a secernere più muco. In questo muco, le ciglia delle cellule, che normalmente spingono lo sporco, non possono muoversi. Di conseguenza, corpi estranei e microrganismi non possono normalmente essere rimossi, rimangono nei bronchi e irritano ancora di più la mucosa bronchiale. Come risultato di questa irritazione, inizia l'infiammazione.

Con costante irritazione della membrana mucosa, inizia a rilasciare più muco, ma questo muco viene rimosso con difficoltà e con la tosse. All'inizio della malattia, la tosse si preoccupa solo al mattino. Tuttavia, gradualmente aumenta la quantità di muco e la tosse diventa permanente.

L'irritazione costante della mucosa, la sua infiammazione e cicatrizzazione porta a difficoltà di respirazione. Qualche tempo dopo l'inizio della malattia, questo può portare allo sviluppo di malattia polmonare ostruttiva cronica o enfisema polmonare.

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo della bronchite cronica. Quindi, la bronchite cronica può svilupparsi dopo la bronchite acuta. La ragione di ciò può essere un trattamento improprio della malattia, condizioni climatiche, patologie della struttura dei bronchi e predisposizione ereditaria.

La bronchite cronica può svilupparsi come complicanza di una malattia infettiva. Tuttavia, più spesso l'infezione contribuisce all'esacerbazione di questa malattia, piuttosto che al suo verificarsi.

Una delle principali cause di bronchite cronica è il fumo. Secondo le statistiche, i fumatori con bronchite cronica si sviluppano 2-5 volte più spesso di quelli che non fumano. Allo stesso tempo, non solo il fumo attivo ma anche passivo è pericoloso.

Inalazione pericolosa e costante di aria inquinata. È noto che le persone che vivono in aree con aria inquinata soffrono di bronchite cronica più spesso di quelle che vivono in regioni con un'atmosfera relativamente pulita.

La bronchite cronica può svilupparsi anche in coloro che respirano aria inquinata durante il lavoro. Possono essere persone che lavorano nell'industria chimica, nella lavorazione del cotone, che lavorano al freddo o, al contrario, in condizioni di temperature costantemente elevate, oltre a minatori, saldatori, costruttori, impiegati di impianti per la lavorazione del legno.

Spesso, la bronchite si sviluppa tra i residenti di regioni con un clima freddo e umido, ad esempio, a San Pietroburgo. In questo caso, la malattia è esacerbata in autunno, inverno o primavera.

Fattori di rischio per lo sviluppo della bronchite cronica:

I medici distinguono la bronchite cronica primaria e secondaria. La Primaria si sviluppa come una malattia indipendente. Una bronchite cronica secondaria si sviluppa sullo sfondo di altre malattie infettive.

diagnostica

La diagnosi di bronchite cronica è fatta da un terapeuta o pneumologo. Tuttavia, per fare questa diagnosi, è necessario monitorare il paziente per almeno due anni. Inoltre, il malato deve donare il sangue per analisi generali e biochimiche, espettorato per esame batteriologico. La radioscopia e la radiografia del torace devono essere eseguite. Inoltre, esplorando la funzione respiratoria.

La bronchite cronica è differenziata da asma bronchiale, bronchiectasie, tubercolosi polmonare, patologie congenite della struttura dei bronchi.

trattamento

Il trattamento di questa malattia è lungo. Ha lo scopo di eliminare l'ostruzione (ostruzione) delle vie aeree e ripristinare la respirazione. Per fare questo, prescrivere farmaci, diluire ed espettorare espettorato, farmaci anti-infiammatori e, se necessario, farmaci che espandono i bronchi.

Inoltre prescritto farmaci per migliorare l'immunità.

In alcuni casi, viene eseguita la broncoscopia medica, in cui un broncoscopio viene inserito nelle vie aeree e i bronchi vengono lavati attraverso questo tubo. Questa procedura aiuta a ridurre il muco.

Spesso, la fisioterapia (inalazione) e gli esercizi di respirazione sono prescritti per il trattamento della bronchite cronica.

Il trattamento continua dopo l'esacerbazione. Durante questo periodo, usare farmaci che riducono la produzione di muco.

prevenzione

La prevenzione della bronchite cronica è il trattamento tempestivo e appropriato delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore e della cavità orale. È importante condurre uno stile di vita sano - temperare, mangiare bene, praticare sport e assumere vitamine se necessario.

Una delle fasi importanti nella prevenzione della bronchite cronica è smettere di fumare.

Soffrendo di bronchite cronica, è necessario evitare l'ipotermia, vestirsi in base alle condizioni meteorologiche e trattare tempestivamente le malattie infettive che possono causare una esacerbazione della malattia.

Bronchite cronica - sintomi e metodi di trattamento

La tosse agonizzante, la debolezza, la mancanza di respiro e una temperatura leggermente elevata possono tutti indicare una bronchite cronica. Cos'è una malattia e come curarla?

Bronchite cronica - che cos'è?

La bronchite è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio. Almeno una volta nella loro vita, ogni persona è stata malata con loro - ma sfortunatamente, molte persone hanno la bronchite che diventa cronica e dura per molti mesi, poi scompare, poi peggiora di nuovo.

Come si può intuire dal nome, la bronchite è una malattia che colpisce i bronchi. La malattia è caratterizzata dalla presenza di un'infiammazione prolungata, che porta alla separazione permanente dell'espettorato, ai cambiamenti nella struttura dei bronchi e all'interruzione del loro normale funzionamento. I bronchi cessano di essere liberati normalmente da corpi estranei, perdono la capacità di far fronte alla malattia - da qui una prolungata tosse umida, problemi respiratori e debolezza generale.

Quale bronchite può essere considerata cronica? Secondo gli standard medici esistenti, la malattia entra in uno stadio cronico, se i suoi sintomi non scompaiono per tre mesi di fila - o compaiono periodicamente entro un anno, ma in totale prendono tutti gli stessi tre mesi.

La bronchite cronica è divisa in alcuni tipi. In particolare, distinguere le varietà primarie e secondarie.

• La bronchite cronica primaria appare dalla comune bronchite acuta. La causa della malattia può essere sia virus che infezioni e ipotermia, cattive abitudini, uno stile di vita sbagliato.
• La bronchite secondaria si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia polmonare. Ad esempio, molto spesso una lesione bronchiale cronica diventa una conseguenza della tubercolosi, polmonite e altri disturbi trasferiti.

Inoltre, la bronchite cronica può essere ostruttiva e non ostruttiva. Cosa significano questi termini?

• La bronchite non ostruttiva è la più facile da trattare. È caratterizzato da un aumento di espettorato, tosse, debolezza generale e altri sintomi della malattia. Tuttavia, la sua caratteristica importante è che la struttura dei bronchi rimane invariata.
• La bronchite ostruttiva è una malattia molto più spiacevole e grave. Durante esso, l'albero bronchiale stesso subisce cambiamenti negativi - la cosiddetta ostruzione, la degenerazione e la distrofia di tessuti bronchiali si presentano. Le cause della malattia ostruttiva possono essere virus, allergie, infiammazione batterica - e per trattare tale bronchite è molto più difficile.

Certo, non tutte le malattie dell'apparato respiratorio sono bronchiti. Per la diagnosi è necessario consultare un medico. La diagnosi viene effettuata in modo completo e comprende un esame esterno e l'ascolto della respirazione del paziente, oltre a radiografie e esami di laboratorio dell'espettorato, delle urine e del sangue. Solo dopo un attento esame della storia medica, il medico può dire con certezza che la bronchite cronica è la causa di cattiva salute. A seconda del tipo e della gravità della malattia, verrà anche prescritto un trattamento.

Sintomi di bronchite cronica

I sintomi della bronchite cronica non possono essere definiti altamente specifici: di norma sono accompagnati dalla maggior parte delle malattie dell'apparato respiratorio. Tuttavia, se ti trovi in ​​almeno alcuni dei problemi elencati di seguito, questo dà il diritto di pensare alle lesioni bronchiali croniche.

• Tosse umida, non passata a lungo. L'espettorato permanente è il segno principale che i bronchi non funzionano correttamente. Le mucose dell'albero bronchiale sono irritate dalla presenza di un corpo estraneo, che in questo caso è l'espettorato stesso, e cercano di eliminare l'interferenza - questo crea il desiderio di tossire. Durante l'esacerbazione della malattia, l'espettorato secreto ha una maggiore viscosità, pertanto, la tosse è più spesso osservata a secco - il segreto non è suscettibile di espettorazione.
• Respirazione difficile Dal momento che l'espettorato che si accumula costantemente "ostruisce" i bronchi, un respiro sibilante appare nel respiro, c'è una sensazione di mancanza d'aria, qualsiasi sforzo fisico è accompagnato da una grave mancanza di respiro. Per lesioni ostruttive particolarmente gravi, il paziente può letteralmente soffocare - poiché la degenerazione dei tessuti bronchiali porta anche a un restringimento del lume respiratorio.
• Temperatura. Di regola, nella bronchite cronica, la temperatura corporea sale bassa, fino a 37 ° C o leggermente superiore - ma rimane a questo punto per un lungo periodo. Un aumento della temperatura è dovuto al fatto che un lungo processo batterico avviene nei bronchi: i prodotti di scarto dei microrganismi entrano nel flusso sanguigno, a causa del quale c'è una lieve intossicazione o avvelenamento. La sensazione di debolezza generale che accompagna la bronchite cronica è anche collegata a questo.

• Dolore al petto Questo sintomo accompagna la bronchite cronica non è sempre. Più spesso, i dolori al petto sono fissi nel periodo di esacerbazione della malattia - nel momento in cui l'espettorato è troppo viscoso per l'espettorazione, e ogni attacco di tosse è accompagnato da una discreta quantità di muscolo liscio. Il dolore è uno dei sintomi più "sfocati", poiché sensazioni simili accompagnano quasi tutte le malattie dell'apparato respiratorio, dal più leggero al più grave.
• La presenza di sangue nell'espettorato. Questo sintomo non è stato osservato in tutti i pazienti - la presenza di sangue nella secrezione delle secrezioni bronchiali dipende dalla gravità della malattia. Di solito le striature del sangue compaiono nell'espettorato durante l'esacerbazione della bronchite. Poiché la tosse è accompagnata da una grande tensione nei muscoli dei bronchi, i piccoli vasi sanguigni possono semplicemente aprirsi e rilasciare una piccola quantità di sangue. È molto importante sottolineare che il sangue nell'espettorato per la bronchite dovrebbe essere solo scarso, sotto forma di striature appena percettibili. Se parliamo di emottisi abbondante, ciò indica certamente disturbi molto più gravi dei polmoni.

Quali sono le ragioni per cui la solita bronchite diventa cronica?

Perché la bronchite convenzionale, primaria o secondaria, generalmente diventa cronica? Anzi, a prima vista sembra che questa malattia non sia così grave da non poter essere completamente curata.

Sfortunatamente, è un'attitudine frivola alla bronchite che spesso causa il suo peggioramento. I seguenti fattori possono portare alla forma cronica della malattia:

• Diagnosi tardiva della malattia. Non ha senso nascondersi - la psicologia della maggior parte dei russi è tale che le persone si rivolgono al medico solo come ultima risorsa. La bronchite con un "caso" spesso non sembra - i pazienti con tosse, debolezza e febbre preferiscono stare in piedi, sperando che la malattia passi da sola. Senza trattamento, l'infiammazione nei bronchi entra in una forma cronica lenta e si ripete diverse volte all'anno.
• Atteggiamento incurante al trattamento. Anche se la bronchite viene diagnosticata in tempo e viene prescritto il trattamento corretto, è molto importante completare la terapia. Accade spesso che al primo miglioramento il paziente smetta di assumere antibiotici e di frequentare le procedure mediche, decidendo che si è ripreso. Nel frattempo, il processo infiammatorio nei bronchi può continuare senza sintomi evidenti - che di nuovo porta alla forma cronica di bronchite.
• Fumo. Nessuno è incline alla bronchite cronica più dei forti fumatori. I polmoni e i bronchi dei fumatori sono costantemente esposti a sostanze nocive e cancerogene - tutto questo viene depositato nei tessuti, nel tempo, iniziando a irritare le mucose. C'è infiammazione e tosse. È del tutto naturale che nel 90% dei casi la bronchite nei fumatori si trasformi in una forma cronica - poiché la causa alla base della malattia non scompare da nessuna parte.
• Atteggiamento disattento verso la propria salute. E infine, molti pazienti sono estremamente distratti nel proteggere i loro corpi dall'ipotermia e dai virus. L'abitudine è facile da vestire nella stagione fredda, le bozze, la tradizione di portare il raffreddore sulle gambe - tutto ciò indebolisce il sistema immunitario, riduce le funzioni protettive dei bronchi. Il processo infiammatorio si verifica ancora e ancora e alla fine diventa cronico.

Inoltre, la bronchite cronica accompagna molto spesso persone che vivono in aree svantaggiate o lavorano in industrie pericolose. In questo caso, la colpa dei pazienti stessi è minima: una scarsa ecologia in una particolare area della città o la necessità di inalare costantemente sostanze e fumi nocivi durante la giornata lavorativa porta allo sviluppo della forma cronica di bronchite.

Trattamento di bronchite - antibiotici e rimedi casalinghi popolari

Come già accennato, il trattamento della bronchite cronica dovrebbe essere affrontato solo da un medico che condurrà le necessarie ricerche e diagnosi. Pertanto, la prima cosa da fare con la bronchite sono i farmaci prescritti - antibiotici e farmaci espettoranti che contribuiscono alla diluizione dell'espettorato.

I farmaci antibiotici che prevengono lo sviluppo dell'infiammazione e l'attività dei patogeni possono appartenere a gruppi diversi.

• Più spesso nel trattamento della bronchite vengono prescritti fondi contenenti penicillina nella sua composizione - come Augmentin, Amoxiclav.
• Inoltre, vengono utilizzati farmaci macrolidi, ad esempio l'eritromicina.
• Spesso vengono utilizzati preparati di cefalosporina, tra cui sono popolari la levofloxacina e il ceftriaxone.

Ancora una volta ricordiamo che l'assunzione di antibiotici è possibile solo su indicazione di un medico - esattamente quanto prescritto nel trattamento.

Inoltre, per migliorare l'espettorato, il medico deve prescrivere mucolitici - come Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Tutti questi farmaci aiutano a rimuovere il muco accumulato dai bronchi.

La bronchite cronica può essere trattata con rimedi popolari? Certo, è inutile e pericoloso cercare di affrontare la malattia solo con preparati e decotti a base di erbe - un tale atteggiamento può aggravare la situazione.

Ma allo stesso tempo i rimedi popolari sono una buona aggiunta al trattamento antibiotico.

• Decotti di erbe a base di farfara, camomilla, tiglio o timo forniscono all'organismo importanti vitamine e aiutano anche a eliminare l'infiammazione. Si consiglia di bere erbe curative tre volte al giorno, per almeno una settimana.
• Nel trattamento della bronchite cronica in generale, è necessario bere il più possibile - il liquido aiuta a diluire l'espettorato. Tè caldo adatto con miele, lamponi, menta, salvia, limone. Questi fondi riducono la temperatura, aiutano l'organismo a fronteggiare l'intossicazione, aiutano a combattere le infezioni.
• Un altro rimedio popolare popolare è l'inalazione o l'inalazione di vapore caldo da patate, eucalipto o olio essenziale di limone. Tale vapore riscalda efficacemente gli organi respiratori - tuttavia, fai attenzione e non fai respiri profondi, altrimenti rischi di scottarti.

Non dimenticare che un forte sforzo fisico durante l'esacerbazione della bronchite cronica è controindicato. Tuttavia, si raccomanda ai pazienti di prestare particolare attenzione agli esercizi di respirazione. A causa dell'espettorato che si accumula nei bronchi, la respirazione è costantemente difficile - così che il corpo non ha una mancanza di ossigeno, si raccomanda di prendere almeno 15 minuti al giorno per una serie di esercizi basati su respiri lenti e molto profondi.

Nel trattamento della bronchite è molto importante monitorare la purezza dell'aria. Ventilare regolarmente la stanza: polvere e sporco accumulati creano le condizioni ideali per la riproduzione di batteri patogeni.

Come evitare esacerbazioni della malattia bronchiale cronica?

La bronchite cronica può essere trattata con grande difficoltà. In realtà, le malattie croniche sono chiamate così precisamente perché la minaccia della loro esacerbazione rimane sempre elevata. Anche con il trattamento più accurato, è impossibile garantire che il disturbo sia completamente scomparso, specialmente se la bronchite è ostruttiva e colpisce la struttura dei bronchi.

Tuttavia, seguendo determinate regole contribuirà a ridurre il rischio di recidiva.

• In primo luogo, è necessario smettere completamente di fumare e ridurre il consumo di alcol. Entrambe le cattive abitudini indeboliscono notevolmente la resistenza del corpo ai virus e alle infiammazioni batteriche, e il fumo di tabacco stesso porta a una sconfitta diretta del sistema respiratorio.
• In secondo luogo, eventuali raffreddori dovrebbero essere trattati con molta attenzione. Se si soffre di una forma cronica di bronchite, è strettamente controindicato il fatto che anche la più semplice infezione respiratoria acuta possa fluire da sola - la consultazione tempestiva con un medico, l'assunzione di antibiotici, l'adesione a un regime speciale è richiesta.
• In terzo luogo, è necessario assicurarsi che l'aria intorno a voi sia il più pulita possibile. Se possibile, cerca di evitare di lavorare in aree polverose, inquinate, non entrare in contatto con la produzione nociva - e se ciò non è possibile, almeno usare maschere e respiratori. Essere più spesso in natura, fare lunghe passeggiate - pur non permettendo al corpo di essere troppo freddo.

I medici raccomandano ai pazienti con bronchite cronica di visitare il mare regolarmente. L'aria salmastra è molto utile per l'apparato respiratorio - cerca di uscire in un sanatorio almeno una volta all'anno, e preferibilmente due volte.

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