Metodo di trattamento della tonsillite complicata da linfoadenite

L'invenzione riguarda la medicina, cioè l'otorinolaringoiatria. Il metodo consiste nello studio della flora delle tonsille per la presenza di micoplasma in esso, se presente, il paziente viene somministrato rulid per 8-10 giorni per via orale 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, e in assenza di micoplasma, ma frequente recidiva di linfadenite con l'effetto terapeutico positivo dell'appuntamento di antibiotici al paziente spende la tonsillectomia. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile e non causa reazioni avverse. 2 hp ff.

L'invenzione riguarda la medicina, vale a dire l'otorinolaringoiatria, e può trovare applicazione nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore.

La tonsillite è una malattia infettiva, la causa della quale è il più spesso gruppi di streptococco emolitico A, meno spesso - stafilococco e altri microrganismi. È una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore, soprattutto nei bambini. Per il suo verificarsi, è anche necessario modificare la reattività dell'organismo associato all'intossicazione, al raffreddamento generale o locale del corpo, ecc.

Quando i processi infiammatori della tonsillite possono catturare i vari componenti dell'anello faringeo linfodenoide, ma nella maggior parte dei casi, le tonsille palatine sono colpite. Pertanto, il termine "tonsillite" significa praticamente la sconfitta delle tonsille. Tuttavia, è spesso accompagnato da linfadenite cervicale regionale, che ha la tendenza ad esacerbare anche con una leggera ipotermia del corpo.

La presente invenzione si riferisce al trattamento di tonsillite complicata da linfoadenite.

I principali metodi di trattamento sono attualmente chirurgici e conservativi. In connessione con uno studio approfondito del ruolo delle tonsille, l'approccio al trattamento è cambiato: il metodo chirurgico ha lasciato il posto a un metodo conservativo, tra cui la terapia antibiotica è predominante. In questo caso, il fattore principale che determina la scelta dell'antibiotico è la chiarificazione dell'eziologia della malattia.

Se prima uno dei principali antibiotici utilizzati nel trattamento di entrambe le forme acuta e cronica di tonsillite era penicillina, in connessione con la frequente individuazione di ceppi di streptococco resistenti alla penicillina e un gran numero di persone con maggiore sensibilità ad esso, la penicillina cedeva il passo ad altri farmaci antimicrobici.

Il più vicino al metodo proposto è il trattamento della tonsillite somministrando antibiotici ad ampio spettro sulla base di uno studio batteriologico preliminare della flora delle tonsille [1]. Quando si semina stafilococchi o streptococchi, viene prescritta penicillina - se vi è sensibilità ad essa - e quando ceppi di microrganismi resistono alla penicillina, gli antibiotici di nuova generazione, come la rovamicina, che appartiene agli antibiotici con la migliore tollerabilità, possono essere utilizzati senza timore di assegnarlo a bambini e anziani. In assenza di rovamycina, vengono prescritti antibiotici: macrolidi: augmentina, zinnat. Risciacquare per via topica con decotto caldo di salvia o camomilla, nonché soluzioni di cloruro di sodio, permanganato di potassio, acido borico, furatsillina. Il calore è usato sul collo: una benda di garza di cotone o un impacco caldo. Con pronunciata linfoadenite regionale, vengono prescritte le terapie a microonde o le correnti UHF.

Il trattamento con questo metodo richiede 10-12 giorni, per 1 mese il paziente deve quindi essere sotto la supervisione di un medico generico distrettuale.

Come dimostra la nostra esperienza di monitoraggio dei pazienti, specialmente per i bambini che soffrono di esacerbazioni di tonsillite con un marcato aumento dei linfonodi regionali da 2 a 5 volte l'anno, la remissione dopo tale trattamento non supera i 2-3 mesi ei linfonodi diminuiscono leggermente e nei casi iniziati rimangono senza modifiche. Già con un leggero raffreddamento eccessivo, l'esacerbazione della tonsillite si ripresenta con un aumento ancora maggiore dei linfonodi regionali, oppure vi è una pronunciata linfoadenite cervicale senza sintomi di infiammazione delle tonsille. Ciò richiede spesso cicli ripetuti di antibiotici, che portano alla formazione di resistenza di microrganismi, reazioni allergiche e dysbacteriosis.

Il risultato tecnico della presente invenzione è ottenere un effetto terapeutico più stabile.

Questo risultato è ottenuto dal fatto che nel noto metodo di trattamento della tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille e la successiva terapia antibiotica secondo l'invenzione, quando si rileva il micoplasma nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e in assenza di micoplasma, ma frequenti recidive di linfadenite passano tonsillectomia.

È consigliabile nello studio della flora delle tonsille utilizzare biopsia a pennello e rulid somministrato per via orale 50-100 mg al giorno, 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

Per molti anni, l'Istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo di ORL ha trattato pazienti, tra cui un ampio contingente di bambini con forme acute e croniche di tonsillite. Le nostre osservazioni indicano un aumento dell'incidenza della linfoadenite cervicale, specialmente nei bambini piccoli, con sintomi deboli o addirittura assenti di infiammazione cronica delle tonsille [2]. Ciò rende difficile diagnosticare la causa della malattia e porta all'inizio prematuro di un trattamento adeguato.

Per ottimizzare la diagnosi e il trattamento dei pazienti con forme pronunciate e cancellate di tonsillite, abbiamo prestato molta attenzione ai risultati dello studio della flora delle tonsille, e si è scoperto che nel caso della tonsillite cronica accompagnata da linfoadenite, il micoplasma viene rilevato nella flora studiata. L'abbiamo trovato nella linfoadenite nel caso di lievi sintomi locali di infiammazione delle tonsille. In entrambi i casi, abbiamo iniziato a usare il rulid come un antibiotico, prescrivendolo giornalmente per 8-10 giorni, 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, per via orale. Si è scoperto che già 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento, c'era una notevole riduzione delle dimensioni dei linfonodi cervicali e segni locali di un processo infiammatorio cronico nelle tonsille quando si è verificato. Alla fine del corso, i linfonodi si normalizzarono e, 2-4 giorni dopo la fine del trattamento, l'esame di controllo della flora delle tonsille non mostrò micoplasma.

Ad oggi, questo metodo ha trattato 15 bambini di età compresa tra 3 e 10 anni con tonsillite cronica, complicata da linfadenite cervicale. La durata della malattia variava da 3-5 mesi. fino a 2-3 anni con esacerbazioni continue di linfadenite. Tutti hanno subito un trattamento ripetuto con antibiotici e fisioterapia prima di entrare nell'Istituto di ricerca dell'ENT e sono stati inviati all'Istituto per la tonsillectomia. In alcuni di questi bambini, i sintomi locali di infiammazione cronica delle tonsille durante l'esacerbazione della linfoadenite erano scarsamente espressi o addirittura assenti.

La durata delle nostre osservazioni di questi bambini dopo il corso del trattamento è di circa un anno. Le esacerbazioni della malattia non sono marcate.

La tonsillectomia è stata eseguita da noi solo per quei bambini in cui il micoplasma non è stato trovato nella flora tonsillare studiata - una storia di una vasta gamma di antibiotici, compresi macrolidi, senza una riduzione delle dimensioni dei linfonodi nel processo di trattamento e frequenti focolai di infiammazione delle tonsille.

L'essenza del metodo è la seguente.

Un paziente con tonsillite cronica complicata da linfoadenite viene sottoposto a una biopsia a pennello delle tonsille usando una spazzola sterile, e il contenuto viene lavato con un mezzo medio o medio di Eagle in una provetta. La sospensione viene centrifugata, il precipitato viene posto su un vetrino, essiccato, fissato con acetone e colorato con una immunoglobulina fluorescente per la diagnostica micoplasma. Per la presenza di luminescenza che si verifica durante la formazione del complesso antigene-anticorpo, il micoplasma viene diagnosticato con un microscopio a fluorescenza.

Se un paziente ha micoplasma, gli viene prescritto rulid 2 volte al giorno, 50-100 mg al giorno per somministrazione orale per 8-10 giorni con lavaggio simultaneo delle tonsille con infusione dell'erba celandine. In assenza di micoplasma nella flora studiata, ma ricorrenti recidive di linfoadenite con una lieve diminuzione dei linfonodi durante il trattamento conservativo, al paziente viene somministrata la tonsillectomia.

L'essenza del metodo è illustrata da esempi.

Esempio 1. Il paziente K., 2 anni e 3 mesi, è stato ammesso per la consultazione presso l'Istituto di ricerca ENT nel maggio 1997 per quanto riguarda l'aumento dei linfonodi nel collo. Una storia di raffreddori fino a 5 volte all'anno. Dopo un altro raffreddore, i linfonodi nel collo sono aumentati fino a 2 cm.

Nello studio della flora delle tonsille abbiamo trovato polmonite da micoplasma. Su base ambulatoriale, al bambino è stato prescritto rulid 50 mg al giorno per via orale 2 volte al giorno e il lavaggio delle tonsille con infusione di celidonia 1 volta al giorno durante l'intero corso del trattamento. Già il 3 ° giorno, la dimensione dei linfonodi cervicali è scesa a 1,5 cm, l'8 ° giorno sono scomparsi. L'antibiotico è stato sospeso, non è stato richiesto alcun trattamento aggiuntivo.

È stato dimostrato che uno studio di controllo della flora tonsillare 3 giorni dopo il decorso del rulid mostrava l'assenza di micoplasma al suo interno. Durante il passato dopo il trattamento per 8 mesi di esacerbazioni di linfadenite non è stato osservato.

Esempio 2. Il paziente I., 7 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un rinvio alla tonsillectomia a causa di esacerbazioni costanti di tonsillite cronica (5-6 volte all'anno) e marcata linfoadenite del collo negli ultimi 2 anni. È stato esaminato da un ematologo e da un fisiologo - una lesione specifica dei linfonodi non è stata rilevata.

Nella clinica, il bambino ha condotto uno studio sulla flora delle tonsille, ha trovato micoplasma. Assegnato rulid 50 mg per ricevimento per 10 giorni ogni giorno, 2 volte al giorno e lavando le tonsille con infuso di celidonia ogni giorno. Il 5 ° giorno della somministrazione di rulid, i linfonodi diminuirono, il 10 ° giorno tornarono alla normalità.

Lo studio di controllo della flora delle tonsille micoplasma non è stato rilevato. Il paziente è stato dimesso in condizioni soddisfacenti sotto la costante supervisione di uno specialista ORL nella comunità.

Fino ad oggi, entro 6 mesi. dopo il trattamento, non si è verificata la ricorrenza della malattia.

Esempio 3. Il paziente A., di 10 anni, ha fatto ricorso all'Istituto di ricerca di ORL con reclami di raffreddori frequenti, che si verificano con linfoadenite marcata del collo. Malato per 2,5 anni. È stata curata nel luogo di residenza seguendo ripetutamente corsi di terapia antibiotica, principalmente penicillina (penicillina, ampicillina, oxacillina), con terapia fisica simultanea senza un effetto terapeutico duraturo. Durante le brevi remissioni, i linfonodi si contraggono leggermente.

Nella clinica nello studio della flora delle tonsille rilevato Mycoplasma. Assegnato rulid 100 mg al giorno 2 volte al giorno con lavaggio giornaliero delle tonsille con infusione di celidonia. Solo il decimo giorno i linfonodi sono stati ridotti alla normalità. Dopo il completamento del ciclo di trattamento con rulid nello striscio di controllo, il micoplasma non è stato rilevato.

Il paziente è stato osservato per 7 mesi, non si sono verificate esacerbazioni, i linfonodi non sono stati ingranditi.

Esempio 5. Il paziente E., di 8 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un referral per la tonsillectomia. Reclami di mal di gola persistente (2-3 volte l'anno), raffreddori frequenti, linfonodi ingrossati nel collo. Ill 2 anni. Durante i periodi di esacerbazioni, sono stati condotti corsi di penicillina, ampicillina, orali e iniezioni, a cui sono state notate le reazioni allergiche dello scorso anno sotto forma di eruzione cutanea con prurito. Questi antibiotici sono stati sostituiti con eritromicina, oleandomicina, tetraciclina, augmentina, seguita da fisioterapia. Tuttavia, in questo caso, l'effetto terapeutico raggiunto è stato di breve durata. Continua recidiva di angina e SARS con un aumento dei linfonodi, non in diminuzione o solo leggermente durante il trattamento. Sulla base di questo, è stato deciso di condurre la tonsillectomia.

Uno studio della flora delle tonsille mediante una biopsia a pennello, effettuata presso l'Istituto di ricerca di ORL, non ha rivelato il micoplasma. Poiché il paziente aveva precedentemente ricevuto una vasta gamma di antibiotici, compreso il gruppo di macrolidi (eritromicina, augmentina), si è deciso di eseguire una tonsillectomia.

Sotto anestesia generale, la tonsillectomia è stata eseguita e dopo 6 giorni la ragazza è stata dimessa dalla clinica in una condizione soddisfacente. Alla dimissione mancavano i linfonodi del collo.

Il metodo proposto fino ad oggi, il trattamento di 15 bambini con un risultato positivo. Tutti i bambini continuano ad essere osservati nella clinica dell'Istituto.

Il metodo proposto rispetto al noto presenta i seguenti vantaggi.

1. Il corso del trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, mentre i metodi esistenti sono prevalentemente sintomatici.

2. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile con la remissione, che è attualmente di circa un anno, mentre nel metodo del prototipo non supera i 2-3 mesi.

3. Il metodo di trattamento non causa effetti collaterali.

Il metodo è stato sviluppato nella clinica per bambini dell'istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo dell'ENT e è stato clinicamente testato in 15 bambini con un risultato positivo.

1. Soldatov IB, Guida all'otorinolaringoiatria, Mosca, "Medicina", 1997, p. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, diagnosi e trattamento delle malattie faringee nei bambini. San Pietroburgo, 1995, p. 65-66.

1. Un metodo per trattare la tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille palatali e la successiva terapia antibiotica, caratterizzata dal fatto che quando il micoplasma si trova nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e la tonsillectomia viene eseguita in assenza di micoplasma, ma spesso si verifica linfoadenite.

2. Il metodo secondo la sezione 1, caratterizzato dal fatto che nello studio della flora delle tonsille si utilizza la biopsia del ramo.

3. Metodo secondo i paragrafi 1 e 2, caratterizzato dal fatto che il rulid viene somministrato per via orale da 50 a 100 mg per dose 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

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• Linfoadenite nell'angina

Linfoadenite nell'angina

Il processo infiammatorio nei linfonodi, a volte accompagnato dalla formazione di pus - lymphadenitis. Il mal di gola è una tonsillite acuta causata da un'infezione batterica. La malattia si verifica quando gli streptococchi penetrano nel rinofaringe. In genere, gli agenti patogeni entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria. A volte un mal di gola si verifica con l'ipotermia, perdita di forza, dopo aver sofferto di momenti stressanti. L'angina è complicazioni pericolose. Le terribili conseguenze che la tonsillite acuta può causare sono malattie autoimmuni, che possono trasformarsi in glomerulonefrite acuta o reumatismi con gravi danni ai reni e al cuore.

Lo sviluppo dell'infezione nei linfonodi è chiamato linfoadenite. Angina, malattie nasofaringee croniche, carie sono le cause principali dei linfonodi ingrossati. I sintomi della malattia sono determinati dal tipo di linfadenite. I segni generali della malattia includono febbre, scolorimento della pelle nella zona di infiammazione, gonfiore. Di norma, la linfadenite è la reazione del corpo al processo infettivo.

Tutti i motivi che hanno provocato la linfoadenite (mal di gola, stomatite, carie, tubercolosi, oncologia) sono suddivisi in fattori infettivi e fattori non infettivi.

Le cause infettive sono comuni.

Cause non trasmissibili:

• Cancro dei linfonodi
• Metastasi. Il processo oncologico si sviluppa in un altro corpo

Valutando lo stato dei linfonodi, si dovrebbe prestare attenzione agli indicatori:

• Dolore quando si sente
• mobilità
• posizione
• struttura

Con un linfonodo ingrandito, è necessario fissare la sua dimensione. Se il gonfiore aumenta gradualmente e la struttura dell'organo diventa più densa, allora la lymphadenitis dovrebbe essere giudicata. L'angina e altre malattie infettive possono essere la causa. Tuttavia, se dopo il trattamento il tumore non scompare, viene valutato un processo oncologico.

Non automedicare. Se il disagio appare nei linfonodi, è necessario consultare un medico che prescriverà un esame del sangue, radiografia, ecografia. Per escludere il cancro - biopsia del linfonodo con ulteriore esame istologico.

mal di gola

La suscettibilità ai patogeni dell'angina nelle persone è diversa: molto dipende dall'immunità. Maggiore è la difesa del corpo, minore è la probabilità di ammalarsi ed evitare complicazioni come la linfoadenite. L'angina si verifica in persone con debole immunità durante i cambiamenti climatici, stress, stanchezza.

Il principale terreno fertile per i batteri che causano mal di gola sono le tonsille. Spesso, i patogeni invadono i linfonodi regionali. Questa conseguenza della tonsillite infettiva è chiamata linfoadenite.

L'angina è catarrale, follicolare, necrotica. Nella forma catarrale, la mucosa delle tonsille è infiammata. La temperatura corporea non aumenta in modo significativo. All'esame, viene rilevato il rossore del palato molle e duro. Tonsille gonfie. La malattia dura due, tre giorni. Se non trattata, la tonsillite catarrale diventa follicolare con il problema della linfoadenite.

Angina follicolare caratterizzata da lesione purulenta delle tonsille. La struttura delle tonsille è sciolta, edematosa. La temperatura corporea è alta, intossicazione, mal di testa. Nello studio del sangue - un aumento della VES, un aumento del numero di leucociti.

Angina necrotica Le zone colpite delle tonsille sono ricoperte da una fioritura di colore grigio o verdastro. Spesso le lesioni sono impregnate di fibrina e acquisiscono una struttura densa. Dopo il rigetto delle "croste" necrotiche si forma un difetto. Leucocitosi pronunciata nel sangue, un aumento del numero di neutrofili.

Nella maggior parte dei casi, l'angina viene trattata con farmaci antibatterici, farmaci immunomodulatori, vitamine. La terapia è prescritta da un medico.

In alcune malattie oncologiche può verificarsi un'angina secondaria. L'angina con leucemia si manifesta con febbre, brividi. Emorragia diagnosticata dal naso. Sulla pelle e sulle mucose - emorragie. L'angina con il cancro del sangue è di natura catarrale. Con la progressione della malattia sulla mucosa si verifica la necrosi. Il trattamento dell'angina secondaria è l'impatto sulla malattia di base.

I linfonodi sono un filtro biologico che passa attraverso la linfa da organi e tessuti. Queste sono piccole strutture arrotondate situate lungo la linfa e vicino ai grandi vasi sanguigni. Nel corpo umano i linfonodi sono chiamati regionali, ci sono diverse dozzine di gruppi. Sono i primi a subire il danno di un'infezione del corpo, infatti è una barriera alla penetrazione di microbi patogeni nel corpo. Sul collo ci sono due gruppi di linfonodi: anteriore e laterale (laterale) cervicale. Negli adulti, i linfonodi del mal di gola sono raramente ingranditi.

I linfonodi nel collo possono essere ingranditi per una serie di motivi. Motivi principali:

• l'infiammazione dei linfonodi del collo avviene durante l'infezione del rinofaringe, compreso il mal di gola, quando i microbi penetrano nel linfonodo; tumori maligni, metastasi nei nodi;
• Infezione da HIV; malattia della tiroide;
• problemi di immunità;
• patologie infettive causate da virus, batteri, funghi, vermi, bacchetta intestinale e purulenta; infiammazione delle gengive e dei denti; malattie sessualmente trasmissibili; ferite purulente sul corpo;
• bolle, ascessi;
• la ragione per l'infiammazione dei linfonodi può essere segni di graffio di gatto sulla pelle.

L'infiammazione dei nodi lungo il corso del processo è acuta o cronica e, a seconda della natura dell'infiammazione, è sierosa o purulenta. Nella tonsillite acuta, i linfonodi sottomandibolari sono più spesso colpiti.

Principali manifestazioni cliniche:

• l'aumento e la compattazione dei nodi;
• dolore con la pressione;
• formicolio nelle lesioni;
• può spesso essere un mal di testa costante;
• difficoltà a deglutire, dolori muscolari e articolari, febbre, malessere generale;

L'infiammazione dei linfonodi nel collo attraverso la clinica può essere simile all'angina.

• la malattia diventa grave quando non si esegue il trattamento adeguato. I linfonodi sono ingranditi, diventano più duri, il dolore aumenta senza toccarsi;
• con uno stadio purulento, i nodi sono nettamente ingranditi, il dolore è pronunciato, i contrazioni, la pelle sopra le lesioni acquista una tonalità bordeaux, c'è una forte febbre. I nodi possono fondersi, formando ampi focolai di infiammazione. Toccando le lesioni provoca un dolore insopportabile;
• nella fase cronica, i sintomi possono essere sfocati, il processo è lento. Ci sono lievi gonfiori sul collo, la temperatura corporea può salire a subfebbrile.

I bambini soffrono di linfadenite molto più difficile degli adulti. Se il trattamento tempestivo non viene eseguito, lo sviluppo del rachide cervicale può essere disturbato nei neonati.

Nell'angina, i linfonodi sono solitamente infiammati da due lati. A sua volta, l'infiammazione dei nodi può portare ad un ulteriore aumento, gonfiore e tenerezza delle tonsille, che è caratteristica della tonsillite acuta.

I linfonodi possono essere ingranditi con un centinaio di malattie. Assicurati di consultare uno specialista se viene trovato un sintomo simile. Anche se la linfoadenite si verifica sullo sfondo di un mal di gola, questo non esclude altre cause della malattia, quindi il medico richiama l'attenzione sui sintomi associati.

Solo uno specialista può capire perché c'è stato un aumento dei linfonodi.

Il medico esaminerà, palperà, prescriverà un esame ecografico dei linfonodi. Potrebbe essere necessario consultare altri specialisti: un chirurgo, un dentista, un oncologo, uno specialista di malattie infettive. Ulteriori studi: test HIV, tomografia computerizzata. Se l'infiammazione dura per sei mesi o più, viene eseguita una biopsia con un ulteriore esame morfologico dei tessuti per escludere un tumore maligno.

Terapia tradizionale

Per il periodo di trattamento devi essere dall'uso di creme, lozioni, tonici, profumi

Quando viene prescritta un'infiammazione dei linfonodi del collo per eliminare le cause. Quando l'angina viene effettuata terapia antibatterica e anti-infiammatoria, nominato fortificante farmaci, vitamine, farmaci che alleviano i sintomi. La selezione degli agenti terapeutici di base viene effettuata a seconda dell'agente patogeno. Se la tonsillite e la linfoadenite sono causate da batteri, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Gli agenti antifunghi sono usati per le infezioni fungine. In caso di mal di gola virale, vengono prescritti agenti antivirali.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero è necessario quando il processo è in corso, quando un'asportazione dei fuochi infiammatori o l'apertura di un ascesso viene eseguita con un ulteriore drenaggio del nodo per lo scarico del pus. Dopo la scomparsa dei sintomi, viene eseguito il trattamento di fisioterapia: UHF, elettroforesi, galvanoterapia.

È impossibile mettere impacchi riscaldanti sui fuochi infiammatori.

Con la linfoadenite, è impossibile realizzare una rete di iodio sulle lesioni, utilizzare un termoforo che riscalda le compresse. Queste procedure contribuiscono alla rapida diffusione dell'infiammazione attraverso il flusso sanguigno.

Effetti negativi

Se un trattamento adeguato della linfoadenite non viene eseguito in modo tempestivo, allora questo può portare alla formazione di un ascesso - adenoflegmon. Adenoflegmon è caratterizzato da un decorso grave: febbre alta, intossicazione grave, dolori alla testa, cuore, muscoli.

La pelle sopra l'area interessata sul collo si arrossa, l'iperemia si estende oltre il linfonodo, ci sono focolai di ammorbidimento, che indica l'accumulo di pus. L'infiammazione dei nodi nel collo di un bambino non consente al bambino di tenere correttamente la testa. Ciò può portare all'interruzione dello sviluppo della colonna vertebrale nella regione cervicale.

La prevenzione della linfadenite cervicale deve essere conforme alle misure preventive generali:

Affinché il trattamento della linfadenite cervicale nel mal di gola sia efficace, è necessario sapere perché c'era infiammazione. Se i sintomi si verificano, non dimenticare di consultare uno specialista.

L'invenzione riguarda la medicina, cioè l'otorinolaringoiatria. Il metodo consiste nello studio della flora delle tonsille per la presenza di micoplasma in esso, se presente, il paziente viene somministrato rulid per 8-10 giorni per via orale 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, e in assenza di micoplasma, ma frequente recidiva di linfadenite con l'effetto terapeutico positivo dell'appuntamento di antibiotici al paziente spende la tonsillectomia. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile e non causa reazioni avverse. 2 hp ff.

L'invenzione riguarda la medicina, vale a dire l'otorinolaringoiatria, e può trovare applicazione nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore.

La tonsillite è una malattia infettiva, la causa della quale è il più spesso gruppi di streptococco emolitico A, meno spesso - stafilococco e altri microrganismi. È una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore, soprattutto nei bambini. Per il suo verificarsi, è anche necessario modificare la reattività dell'organismo associato all'intossicazione, al raffreddamento generale o locale del corpo, ecc.

Quando i processi infiammatori della tonsillite possono catturare i vari componenti dell'anello faringeo linfodenoide, ma nella maggior parte dei casi, le tonsille palatine sono colpite. Pertanto, il termine "tonsillite" significa praticamente la sconfitta delle tonsille. Tuttavia, è spesso accompagnato da linfadenite cervicale regionale, che ha la tendenza ad esacerbare anche con una leggera ipotermia del corpo.

La presente invenzione si riferisce al trattamento di tonsillite complicata da linfoadenite.

I principali metodi di trattamento sono attualmente chirurgici e conservativi. In connessione con uno studio approfondito del ruolo delle tonsille, l'approccio al trattamento è cambiato: il metodo chirurgico ha lasciato il posto a un metodo conservativo, tra cui la terapia antibiotica è predominante. In questo caso, il fattore principale che determina la scelta dell'antibiotico è la chiarificazione dell'eziologia della malattia.

Se prima uno dei principali antibiotici utilizzati nel trattamento di entrambe le forme acuta e cronica di tonsillite era penicillina, in connessione con la frequente individuazione di ceppi di streptococco resistenti alla penicillina e un gran numero di persone con maggiore sensibilità ad esso, la penicillina cedeva il passo ad altri farmaci antimicrobici.

Il più vicino alla presente invenzione è un metodo per il trattamento della tonsillite mediante somministrazione di antibiotici ad ampio spettro sulla base di uno studio batteriologico preliminare della flora tonsillare. Quando si semina stafilococchi o streptococchi, viene prescritta penicillina - se vi è sensibilità ad essa - e quando ceppi di microrganismi resistono alla penicillina, gli antibiotici di nuova generazione, come la rovamycina, che sono antibiotici con la migliore tollerabilità, possono essere utilizzati senza timore di assegnarlo a bambini e anziani. In assenza di rovamycina, vengono prescritti antibiotici: macrolidi: augmentina, zinnat. Risciacquare per via topica con decotto caldo di salvia o camomilla, nonché soluzioni di cloruro di sodio, permanganato di potassio, acido borico, furatsillina. Il calore è usato sul collo: una benda di garza di cotone o un impacco caldo. Con pronunciata linfoadenite regionale, vengono prescritte le terapie a microonde o le correnti UHF.

Il trattamento con questo metodo richiede 10-12 giorni, per 1 mese il paziente deve quindi essere sotto la supervisione di un medico generico distrettuale.

Come dimostra la nostra esperienza di monitoraggio dei pazienti, specialmente per i bambini che soffrono di esacerbazioni di tonsillite con un marcato aumento dei linfonodi regionali da 2 a 5 volte l'anno, la remissione dopo tale trattamento non supera i 2-3 mesi ei linfonodi diminuiscono leggermente e nei casi iniziati rimangono senza modifiche. Già con un leggero raffreddamento eccessivo, l'esacerbazione della tonsillite si ripresenta con un aumento ancora maggiore dei linfonodi regionali, oppure vi è una pronunciata linfoadenite cervicale senza sintomi di infiammazione delle tonsille. Ciò richiede spesso cicli ripetuti di antibiotici, che portano alla formazione di resistenza di microrganismi, reazioni allergiche e dysbacteriosis.

Il risultato tecnico della presente invenzione è ottenere un effetto terapeutico più stabile.

Questo risultato è ottenuto dal fatto che nel noto metodo di trattamento della tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille e la successiva terapia antibiotica secondo l'invenzione, quando si rileva il micoplasma nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e in assenza di micoplasma, ma frequenti recidive di linfadenite passano tonsillectomia.

È consigliabile nello studio della flora delle tonsille utilizzare biopsia a pennello e rulid somministrato per via orale 50-100 mg al giorno, 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

Per molti anni, l'Istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo di ORL ha trattato pazienti, tra cui un ampio contingente di bambini con forme acute e croniche di tonsillite. Le nostre osservazioni indicano un aumento dell'incidenza della linfoadenite cervicale, specialmente nei bambini piccoli, con sintomi deboli o addirittura assenti di infiammazione cronica delle tonsille. Ciò rende difficile diagnosticare la causa della malattia e porta all'inizio prematuro di un trattamento adeguato.

Per ottimizzare la diagnosi e il trattamento dei pazienti con forme pronunciate e cancellate di tonsillite, abbiamo prestato molta attenzione ai risultati dello studio della flora delle tonsille, e si è scoperto che nel caso della tonsillite cronica accompagnata da linfoadenite, il micoplasma viene rilevato nella flora studiata. L'abbiamo trovato nella linfoadenite nel caso di lievi sintomi locali di infiammazione delle tonsille. In entrambi i casi, abbiamo iniziato a usare il rulid come un antibiotico, prescrivendolo giornalmente per 8-10 giorni, 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, per via orale. Si è scoperto che già 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento, c'era una notevole riduzione delle dimensioni dei linfonodi cervicali e segni locali di un processo infiammatorio cronico nelle tonsille quando si è verificato. Alla fine del corso, i linfonodi si normalizzarono e, 2-4 giorni dopo la fine del trattamento, l'esame di controllo della flora delle tonsille non mostrò micoplasma.

Ad oggi, questo metodo ha trattato 15 bambini di età compresa tra 3 e 10 anni con tonsillite cronica, complicata da linfadenite cervicale. La durata della malattia variava da 3-5 mesi. fino a 2-3 anni con esacerbazioni continue di linfadenite. Tutti hanno subito un trattamento ripetuto con antibiotici e fisioterapia prima di entrare nell'Istituto di ricerca dell'ENT e sono stati inviati all'Istituto per la tonsillectomia. In alcuni di questi bambini, i sintomi locali di infiammazione cronica delle tonsille durante l'esacerbazione della linfoadenite erano scarsamente espressi o addirittura assenti.

La durata delle nostre osservazioni di questi bambini dopo il corso del trattamento è di circa un anno. Le esacerbazioni della malattia non sono marcate.

La tonsillectomia è stata eseguita da noi solo per quei bambini in cui il micoplasma non è stato trovato nella flora tonsillare studiata - una storia di una vasta gamma di antibiotici, compresi macrolidi, senza una riduzione delle dimensioni dei linfonodi nel processo di trattamento e frequenti focolai di infiammazione delle tonsille.

L'essenza del metodo è la seguente.

Un paziente con tonsillite cronica complicata da linfoadenite viene sottoposto a una biopsia a pennello delle tonsille usando una spazzola sterile, e il contenuto viene lavato con un mezzo medio o medio di Eagle in una provetta. La sospensione viene centrifugata, il precipitato viene posto su un vetrino, essiccato, fissato con acetone e colorato con una immunoglobulina fluorescente per la diagnostica micoplasma. Per la presenza di luminescenza che si verifica durante la formazione del complesso antigene-anticorpo, il micoplasma viene diagnosticato con un microscopio a fluorescenza.

Se un paziente ha micoplasma, gli viene prescritto rulid 2 volte al giorno, 50-100 mg al giorno per somministrazione orale per 8-10 giorni con lavaggio simultaneo delle tonsille con infusione dell'erba celandine. In assenza di micoplasma nella flora studiata, ma ricorrenti recidive di linfoadenite con una lieve diminuzione dei linfonodi durante il trattamento conservativo, al paziente viene somministrata la tonsillectomia.

L'essenza del metodo è illustrata da esempi.

Esempio 1. Il paziente K., 2 anni e 3 mesi, è stato ammesso per la consultazione presso l'Istituto di ricerca ENT nel maggio 1997 per quanto riguarda l'aumento dei linfonodi nel collo. Una storia di raffreddori fino a 5 volte all'anno. Dopo un altro raffreddore, i linfonodi nel collo sono aumentati fino a 2 cm.

Nello studio della flora delle tonsille abbiamo trovato polmonite da micoplasma. Su base ambulatoriale, al bambino è stato prescritto rulid 50 mg al giorno per via orale 2 volte al giorno e il lavaggio delle tonsille con infusione di celidonia 1 volta al giorno durante l'intero corso del trattamento. Già il 3 ° giorno, la dimensione dei linfonodi cervicali è scesa a 1,5 cm, l'8 ° giorno sono scomparsi. L'antibiotico è stato sospeso, non è stato richiesto alcun trattamento aggiuntivo.

È stato dimostrato che uno studio di controllo della flora tonsillare 3 giorni dopo il decorso del rulid mostrava l'assenza di micoplasma al suo interno. Durante il passato dopo il trattamento per 8 mesi di esacerbazioni di linfadenite non è stato osservato.

Esempio 2. Il paziente I., 7 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un rinvio alla tonsillectomia a causa di esacerbazioni costanti di tonsillite cronica (5-6 volte all'anno) e marcata linfoadenite del collo negli ultimi 2 anni. È stato esaminato da un ematologo e da un fisiologo - una lesione specifica dei linfonodi non è stata rilevata.

Nella clinica, il bambino ha condotto uno studio sulla flora delle tonsille, ha trovato micoplasma. Assegnato rulid 50 mg per ricevimento per 10 giorni ogni giorno, 2 volte al giorno e lavando le tonsille con infuso di celidonia ogni giorno. Il 5 ° giorno della somministrazione di rulid, i linfonodi diminuirono, il 10 ° giorno tornarono alla normalità.

Lo studio di controllo della flora delle tonsille micoplasma non è stato rilevato. Il paziente è stato dimesso in condizioni soddisfacenti sotto la costante supervisione di uno specialista ORL nella comunità.

Fino ad oggi, entro 6 mesi. dopo il trattamento, non si è verificata la ricorrenza della malattia.

Esempio 3. Il paziente A., di 10 anni, ha fatto ricorso all'Istituto di ricerca di ORL con reclami di raffreddori frequenti, che si verificano con linfoadenite marcata del collo. Malato per 2,5 anni. È stata curata nel luogo di residenza seguendo ripetutamente corsi di terapia antibiotica, principalmente penicillina (penicillina, ampicillina, oxacillina), con terapia fisica simultanea senza un effetto terapeutico duraturo. Durante le brevi remissioni, i linfonodi si contraggono leggermente.

Nella clinica nello studio della flora delle tonsille rilevato Mycoplasma. Assegnato rulid 100 mg al giorno 2 volte al giorno con lavaggio giornaliero delle tonsille con infusione di celidonia. Solo il decimo giorno i linfonodi sono stati ridotti alla normalità. Dopo il completamento del ciclo di trattamento con rulid nello striscio di controllo, il micoplasma non è stato rilevato.

Il paziente è stato osservato per 7 mesi, non si sono verificate esacerbazioni, i linfonodi non sono stati ingranditi.

Esempio 5. Il paziente E., di 8 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un referral per la tonsillectomia. Reclami di mal di gola persistente (2-3 volte l'anno), raffreddori frequenti, linfonodi ingrossati nel collo. Ill 2 anni. Durante i periodi di esacerbazioni, sono stati condotti corsi di penicillina, ampicillina, orali e iniezioni, a cui sono state notate le reazioni allergiche dello scorso anno sotto forma di eruzione cutanea con prurito. Questi antibiotici sono stati sostituiti con eritromicina, oleandomicina, tetraciclina, augmentina, seguita da fisioterapia. Tuttavia, in questo caso, l'effetto terapeutico raggiunto è stato di breve durata. Continua recidiva di angina e SARS con un aumento dei linfonodi, non in diminuzione o solo leggermente durante il trattamento. Sulla base di questo, è stato deciso di condurre la tonsillectomia.

Uno studio della flora delle tonsille mediante una biopsia a pennello, effettuata presso l'Istituto di ricerca di ORL, non ha rivelato il micoplasma. Poiché il paziente aveva precedentemente ricevuto una vasta gamma di antibiotici, compreso il gruppo di macrolidi (eritromicina, augmentina), si è deciso di eseguire una tonsillectomia.

Sotto anestesia generale, la tonsillectomia è stata eseguita e dopo 6 giorni la ragazza è stata dimessa dalla clinica in una condizione soddisfacente. Alla dimissione mancavano i linfonodi del collo.

Il metodo proposto fino ad oggi, il trattamento di 15 bambini con un risultato positivo. Tutti i bambini continuano ad essere osservati nella clinica dell'Istituto.

Il metodo proposto rispetto al noto presenta i seguenti vantaggi.

1. Il corso del trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, mentre i metodi esistenti sono prevalentemente sintomatici.

2. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile con la remissione, che è attualmente di circa un anno, mentre nel metodo del prototipo non supera i 2-3 mesi.

3. Il metodo di trattamento non causa effetti collaterali.

Il metodo è stato sviluppato nella clinica per bambini dell'istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo dell'ENT e è stato clinicamente testato in 15 bambini con un risultato positivo.

1. Soldatov IB, Guida all'otorinolaringoiatria, Mosca, "Medicina", 1997, p. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, diagnosi e trattamento delle malattie faringee nei bambini. San Pietroburgo, 1995, p. 65-66.

1. Un metodo per trattare la tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille palatali e la successiva terapia antibiotica, caratterizzata dal fatto che quando il micoplasma si trova nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e la tonsillectomia viene eseguita in assenza di micoplasma, ma spesso si verifica linfoadenite.

2. Il metodo secondo la sezione 1, caratterizzato dal fatto che nello studio della flora delle tonsille si utilizza la biopsia del ramo.

3. Metodo secondo i paragrafi 1 e 2, caratterizzato dal fatto che il rulid viene somministrato per via orale da 50 a 100 mg per dose 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

Linfoadenite in mal di gola. Danni al cuore e al fegato in mal di gola.

La tonsillite acuta è sempre accompagnata da un'infiammazione regionale delle tonsille dei linfonodi cervicali superiori (mandibolari) situati lungo la superficie anteriore del muscolo sternocleidomastoideo a livello dell'angolo della mandibola. I linfonodi colpiti raggiungono il diametro di 1-3 cm, non saldati ai tessuti circostanti, mobili, di media densità, dolenti alla palpazione.

Altri gruppi di linfonodi - occipitale, sottomandibolare, ascellare, cubitale, inguinale - con angina intatta. Un'eccezione è un moderato aumento dei linfonodi cervicali posteriori, che si riscontra raramente in alcune forme della malattia, soprattutto nei bambini. Le loro dimensioni in questi casi non superano 0,3-0,5 cm di diametro. Inoltre non sono saldati ai tessuti circostanti, sono mobili, di media densità, ma la loro palpazione è sempre indolore.

Un aumento più significativo dei linfonodi cervicali posteriori, il loro dolore e il danno ai linfonodi occipitali, sottomascellari, ascellari o altri linfonodi periferici è la prova che il paziente non ha mal di gola, ma un'altra malattia che può manifestare, insieme ad altri sintomi, tonsillite acuta e linfoadenopatia - mononucleosi infettiva, listeriosi, infezione adenovirale, malattie del sangue, ecc.

In angina, il sistema cardiovascolare è sempre coinvolto nel processo patologico. Secondo le nostre osservazioni, nel 30% dei pazienti si osservano tachicardia, aritmia, sordità, indebolimento dei suoni cardiaci, rumore funzionale e una diminuzione della tensione dei denti, un leggero spostamento del segmento ST sopra l'isolina, disturbi del ritmo e della conduzione sono osservati su quasi tutti gli elettrocardiogrammi; questi cambiamenti sono molto pronunciati

In metà dei pazienti con angina, una reazione perversa all'attività fisica è notata con un'attività fisica leggera, il volume e il volume minuto del cuore non aumenta, come osservato nelle persone sane, ma al contrario, diminuisce. È interessante notare che tutti i sintomi che indicano una lesione del sistema cardiovascolare (rilevati in studi clinici e speciali) sono più spesso osservati non nella fase acuta della malattia, ma durante il periodo di recupero e durano da alcune settimane a diversi mesi.

Il danno epatico è considerato inusuale per tonsillite. Allo stesso tempo, secondo i nostri dati, nella fase acuta della malattia, principalmente nel suo corso grave, quasi il 20% dei pazienti mostra un moderato aumento delle dimensioni del fegato (1-2 cm in dimensione verticale) o altri cambiamenti sono definiti - Lyakhovitsky sintomo (dolore alla palpazione nel processo xifoideo), Glinchikova (tensione muscolare della parete addominale anteriore nel sito di proiezione della cistifellea), Murphy (dolore nella stessa area durante l'inalazione mentre fissandolo preliminarmente con il grande palmo della mano destra), Gausman (dolore durante raffreddare la parete addominale nel punto di proiezione della cistifellea al momento della massima inspirazione, ecc., indicando una colangioepatite lieve.

Va notato che nella maggior parte dei casi questi fenomeni sono instabili e scompaiono non appena si verifica l'intossicazione. La breve durata dei segni di danno al fegato e alle vie biliari, così come la loro dipendenza dalla gravità e dalla durata dell'intossicazione, indicano che essi insorgono a seguito dell'esposizione al tessuto epatico di fattori infettivi e tossici.

Oltre ai sintomi clinici, ci sono anche segni di laboratorio che indicano danni al fegato in caso di mal di gola: disturbi del pigmento, proteine, carboidrati e altri tipi di metabolismo. Nell'angina, l'iperbilirubinemia è quasi inesistente, ma nella maggior parte dei pazienti, specialmente nelle forme moderate e gravi della malattia, viene rilevata urobilinuria. La quantità totale di urobilinogeno nell'urina quotidiana nella fase acuta dell'angina è 3 volte superiore rispetto alle persone sane.

La maggior parte dei pazienti con angina nella fase acuta della malattia sviluppa laproproteinemia, manifestata in una diminuzione delle concentrazioni di albumina e una diminuzione del rapporto aluminina-globulina a 1,06, mentre nelle persone sane è di circa 1,49. L'albumina è nota per essere sintetizzata principalmente nel fegato. Una diminuzione del rapporto albumina-globulina a causa di una diminuzione della quantità di albumina nel sangue è sempre una conseguenza di una violazione della funzione di formazione delle proteine ​​del fegato.

Indicatori di curve di zucchero con un carico di galattosio indicano una diminuzione della capacità del fegato di partecipare al metabolismo dei carboidrati. Galattosio - carboidrati, che viene assorbito nel fegato con la partecipazione del suo enzima esamutasi. In angina, l'assorbimento di questa sostanza è compromessa, con conseguente aumento della concentrazione di carboidrati nel sangue entro 2 ore dopo l'ingestione di galattosio. Il coefficiente iperglicemico (il rapporto tra gli indicatori massimi della concentrazione di carboidrati nel sangue dopo ingestione di galattosio e il valore iniziale) nelle persone sane è 1,3-1,5 e postglicemico (il rapporto della concentrazione delle sostanze sopra nel sangue 2 ore dopo l'ingestione di galattosio e linea di base) - 1, 1 e sotto. Nella fase acuta dell'angina, questi indicatori sono rispettivamente 1.57 e 1.2.

- "Milza con angina. Danni ai reni e all'intestino nel mal di gola ".

Indice del tema "Classificazione di angina. Corso di angina. ":

1. Classificazione dell'angina. Tipi di angina.
2. Lieve forma di mal di gola. Forme moderate e gravi di angina
3. Angina primaria. Angina ripetuta
4. Clinica per l'angina. Sintomi di mal di gola.
5. Linfoadenite nell'angina. Danni al cuore e al fegato in mal di gola.
6. Milza con mal di gola. La sconfitta dei reni e dell'intestino con angina.
7. Rulli laterali Angina. Angina orofaringe.
8. Per l'angina. Stage di angina.
9. Stadio clinico dell'altezza dell'angina. Il periodo di recupero di angina.
10. Il periodo di recupero tardivo di tonsillite. Esempio clinico di angina.

Mal di gola e linfoadenite

Il processo infiammatorio nei linfonodi, a volte accompagnato dalla formazione di pus - lymphadenitis. Il mal di gola è una tonsillite acuta causata da un'infezione batterica. La malattia si verifica quando gli streptococchi penetrano nel rinofaringe. In genere, gli agenti patogeni entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria. A volte un mal di gola si verifica con l'ipotermia, perdita di forza, dopo aver sofferto di momenti stressanti. L'angina è complicazioni pericolose. Le terribili conseguenze che la tonsillite acuta può causare sono malattie autoimmuni, che possono trasformarsi in glomerulonefrite acuta o reumatismi con gravi danni ai reni e al cuore.

Lo sviluppo dell'infezione nei linfonodi è chiamato linfoadenite. Angina, malattie nasofaringee croniche, carie sono le cause principali dei linfonodi ingrossati. I sintomi della malattia sono determinati dal tipo di linfadenite. I segni generali della malattia includono febbre, scolorimento della pelle nella zona di infiammazione, gonfiore. Di norma, la linfadenite è la reazione del corpo al processo infettivo.

Tutti i motivi che hanno provocato la linfoadenite (mal di gola, stomatite, carie, tubercolosi, oncologia) sono suddivisi in fattori infettivi e fattori non infettivi.

Le cause infettive sono comuni.

Cause non trasmissibili:

• Cancro dei linfonodi
• Metastasi. Il processo oncologico si sviluppa in un altro corpo

Valutando lo stato dei linfonodi, si dovrebbe prestare attenzione agli indicatori:

• Dolore quando si sente
• mobilità
• posizione
• struttura

Con un linfonodo ingrandito, è necessario fissare la sua dimensione. Se il gonfiore aumenta gradualmente e la struttura dell'organo diventa più densa, allora la lymphadenitis dovrebbe essere giudicata. L'angina e altre malattie infettive possono essere la causa. Tuttavia, se dopo il trattamento il tumore non scompare, viene valutato un processo oncologico.

Non automedicare. Se il disagio appare nei linfonodi, è necessario consultare un medico che prescriverà un esame del sangue, radiografia, ecografia. Per escludere il cancro - biopsia del linfonodo con ulteriore esame istologico.

mal di gola

La suscettibilità ai patogeni dell'angina nelle persone è diversa: molto dipende dall'immunità. Maggiore è la difesa del corpo, minore è la probabilità di ammalarsi ed evitare complicazioni come la linfoadenite. L'angina si verifica in persone con debole immunità durante i cambiamenti climatici, stress, stanchezza.

Il principale terreno fertile per i batteri che causano mal di gola sono le tonsille. Spesso, i patogeni invadono i linfonodi regionali. Questa conseguenza della tonsillite infettiva è chiamata linfoadenite.

L'angina è catarrale, follicolare, necrotica. Nella forma catarrale, la mucosa delle tonsille è infiammata. La temperatura corporea non aumenta in modo significativo. All'esame, viene rilevato il rossore del palato molle e duro. Tonsille gonfie. La malattia dura due, tre giorni. Se non trattata, la tonsillite catarrale diventa follicolare con il problema della linfoadenite.

Angina follicolare caratterizzata da lesione purulenta delle tonsille. La struttura delle tonsille è sciolta, edematosa. La temperatura corporea è alta, intossicazione, mal di testa. Nello studio del sangue - un aumento della VES, un aumento del numero di leucociti.

Angina necrotica Le zone colpite delle tonsille sono ricoperte da una fioritura di colore grigio o verdastro. Spesso le lesioni sono impregnate di fibrina e acquisiscono una struttura densa. Dopo il rigetto delle "croste" necrotiche si forma un difetto. Leucocitosi pronunciata nel sangue, un aumento del numero di neutrofili.

Nella maggior parte dei casi, l'angina viene trattata con farmaci antibatterici, farmaci immunomodulatori, vitamine. La terapia è prescritta da un medico.

In alcune malattie oncologiche può verificarsi un'angina secondaria. L'angina con leucemia si manifesta con febbre, brividi. Emorragia diagnosticata dal naso. Sulla pelle e sulle mucose - emorragie. L'angina con il cancro del sangue è di natura catarrale. Con la progressione della malattia sulla mucosa si verifica la necrosi. Il trattamento dell'angina secondaria è l'impatto sulla malattia di base.

Se i linfonodi del collo sono infiammati e ingranditi, questo fenomeno è chiamato linfadenite cervicale, che non è considerata una patologia separata, ma solo un sintomo di un'altra malattia primaria. Spesso, queste sono malattie infettive. L'infiammazione dei linfonodi nel collo è spesso diagnosticata in tonsillite cronica o tonsillite. Quali sono le cause di tali patologie e come sbarazzarsi del sintomo, in modo più dettagliato nell'articolo.

Cervicale e altri linfonodi forniscono una funzione protettiva, che si esprime nella prevenzione dell'ingestione di microrganismi patogeni e nello sviluppo di malattie specifiche. Normalmente, infezioni e batteri, dopo essere penetrati nel sistema linfatico, rimangono lì, dopo che è stato distrutto. La distribuzione ad altri organi e sistemi non è osservata, il che aiuta a prevenire molte malattie, così come le loro complicanze.

Se i nodi sul collo che non sono stati precedentemente aumentati, infiammati, questo è un segnale dell'impossibilità dell'immunità di superare i microrganismi virali o altri batteri patogeni. Quando ciò accade, e il dolore, che impedisce a una persona di concentrarsi sugli affari quotidiani.

Tonsillite purulenta nei bambini e negli adulti - una malattia infettiva causata da infezione. In questo caso, le tonsille sono infiammate, che è accompagnata dalla formazione di placca bianca nella zona interessata. Immediatamente si dovrebbe notare che i linfonodi e le tonsille hanno una certa somiglianza: svolgono la stessa funzione, cioè protettiva, ed entrambi sono formati da tessuto linfoide.

L'aumento dei linfonodi dopo l'inizio dell'angina può essere spiegato come segue: i virus che penetrano nella cavità orale si depositano inizialmente sulle tonsille e, se non sono in grado di affrontare l'infezione, vengono diffusi ai nodi vicini. Di regola, è collo. Per questo motivo, lo sviluppo di tonsillite sia nel bambino che nell'adulto spesso infiamma i linfonodi del collo.

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Mal di gola - una malattia indipendente che si presenta con i suoi sintomi caratteristici. I linfonodi infiammati dopo l'inizio dell'angina sono una delle manifestazioni della malattia di base. Possono aumentare in altre patologie, ad esempio quando la colonna vertebrale cervicale è ferita: tagli, lividi, ecc. Per questo motivo è necessario conoscere altri sintomi di angina per non essere confusi con il trattamento. Questi includono:

I linfonodi ingrossati con angina sono caratterizzati da una dimensione che può raggiungere un pisello, e forse di più - la dimensione di un uovo di quaglia. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia primaria, sono morbidi e, in fase avanzata, duri. I linfonodi a diversi stadi fanno male in questo modo: nel primo - debolmente, negli ultimi in modo intensivo, che può essere spiegato da grave intossicazione linfatica.

Trattamento della linfoadenite nel mal di gola

Come trattare i linfonodi nel collo dopo lo sviluppo di angina, solo un medico può determinare. Separatamente, il trattamento della linfoadenite non vale la pena, dal momento che non è una patologia indipendente, ma solo un sintomo della malattia primaria - tonsillite. Per questo motivo, prima di tutto, dirigono tutte le forze per eliminare la tonsillite, dopo di che i nodi possono tornare alla normalità.

Quindi, il trattamento dei linfonodi per il mal di gola è il seguente:

1. Nell'eliminazione dell'infezione, a causa della quale i nodi potrebbero essere infiammati. Se il linfonodo nel collo è infiammato con mal di gola batterica, gli antibiotici dovrebbero essere presi; infezione fungina trattata con farmaci antifungini; lesione virale - agenti antivirali.
2. Per sbarazzarsi di sintomi spiacevoli. Per eliminare il dolore, eseguire gargarismi con mezzi speciali, ad esempio, decotti a base di erbe e infusi.
3. In conformità con la dieta corretta. Non meno efficace e riposo a letto.

I linfonodi infiammati nel collo con angina non richiedono un trattamento specifico. È possibile riscaldare i linfonodi, gli esperti diranno inequivocabilmente - no, perché questo non è affatto efficace. Inoltre, se riscaldi l'area infiammata, puoi causare la diffusione dell'infezione nel sangue e in altri organi del corpo. Può aiutare la medicina tradizionale, non si può dire. È meglio consultare in questa materia con il medico.

Determinare esattamente perché i linfonodi possono infiammarsi in un caso particolare, può solo specialista, dati i risultati di tutte le attività diagnostiche svolte. Con i nodi del collo può verificarsi in diversi modi. In altre parole, può essere non solo il mal di gola, ma anche le malattie dentali e l'orecchio.

L'invenzione riguarda la medicina, cioè l'otorinolaringoiatria. Il metodo consiste nello studio della flora delle tonsille per la presenza di micoplasma in esso, se presente, il paziente viene somministrato rulid per 8-10 giorni per via orale 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, e in assenza di micoplasma, ma frequente recidiva di linfadenite con l'effetto terapeutico positivo dell'appuntamento di antibiotici al paziente spende la tonsillectomia. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile e non causa reazioni avverse. 2 hp ff.

L'invenzione riguarda la medicina, vale a dire l'otorinolaringoiatria, e può trovare applicazione nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore.

La tonsillite è una malattia infettiva, la causa della quale è il più spesso gruppi di streptococco emolitico A, meno spesso - stafilococco e altri microrganismi. È una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore, soprattutto nei bambini. Per il suo verificarsi, è anche necessario modificare la reattività dell'organismo associato all'intossicazione, al raffreddamento generale o locale del corpo, ecc.

Quando i processi infiammatori della tonsillite possono catturare i vari componenti dell'anello faringeo linfodenoide, ma nella maggior parte dei casi, le tonsille palatine sono colpite. Pertanto, il termine "tonsillite" significa praticamente la sconfitta delle tonsille. Tuttavia, è spesso accompagnato da linfadenite cervicale regionale, che ha la tendenza ad esacerbare anche con una leggera ipotermia del corpo.

La presente invenzione si riferisce al trattamento di tonsillite complicata da linfoadenite.

I principali metodi di trattamento sono attualmente chirurgici e conservativi. In connessione con uno studio approfondito del ruolo delle tonsille, l'approccio al trattamento è cambiato: il metodo chirurgico ha lasciato il posto a un metodo conservativo, tra cui la terapia antibiotica è predominante. In questo caso, il fattore principale che determina la scelta dell'antibiotico è la chiarificazione dell'eziologia della malattia.

Se prima uno dei principali antibiotici utilizzati nel trattamento di entrambe le forme acuta e cronica di tonsillite era penicillina, in connessione con la frequente individuazione di ceppi di streptococco resistenti alla penicillina e un gran numero di persone con maggiore sensibilità ad esso, la penicillina cedeva il passo ad altri farmaci antimicrobici.

Il più vicino alla presente invenzione è un metodo per il trattamento della tonsillite mediante somministrazione di antibiotici ad ampio spettro sulla base di uno studio batteriologico preliminare della flora tonsillare. Quando si semina stafilococchi o streptococchi, viene prescritta penicillina - se vi è sensibilità ad essa - e quando ceppi di microrganismi resistono alla penicillina, gli antibiotici di nuova generazione, come la rovamycina, che sono antibiotici con la migliore tollerabilità, possono essere utilizzati senza timore di assegnarlo a bambini e anziani. In assenza di rovamycina, vengono prescritti antibiotici: macrolidi: augmentina, zinnat. Risciacquare per via topica con decotto caldo di salvia o camomilla, nonché soluzioni di cloruro di sodio, permanganato di potassio, acido borico, furatsillina. Il calore è usato sul collo: una benda di garza di cotone o un impacco caldo. Con pronunciata linfoadenite regionale, vengono prescritte le terapie a microonde o le correnti UHF.

Il trattamento con questo metodo richiede 10-12 giorni, per 1 mese il paziente deve quindi essere sotto la supervisione di un medico generico distrettuale.

Come dimostra la nostra esperienza di monitoraggio dei pazienti, specialmente per i bambini che soffrono di esacerbazioni di tonsillite con un marcato aumento dei linfonodi regionali da 2 a 5 volte l'anno, la remissione dopo tale trattamento non supera i 2-3 mesi ei linfonodi diminuiscono leggermente e nei casi iniziati rimangono senza modifiche. Già con un leggero raffreddamento eccessivo, l'esacerbazione della tonsillite si ripresenta con un aumento ancora maggiore dei linfonodi regionali, oppure vi è una pronunciata linfoadenite cervicale senza sintomi di infiammazione delle tonsille. Ciò richiede spesso cicli ripetuti di antibiotici, che portano alla formazione di resistenza di microrganismi, reazioni allergiche e dysbacteriosis.

Il risultato tecnico della presente invenzione è ottenere un effetto terapeutico più stabile.

Questo risultato è ottenuto dal fatto che nel noto metodo di trattamento della tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille e la successiva terapia antibiotica secondo l'invenzione, quando si rileva il micoplasma nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e in assenza di micoplasma, ma frequenti recidive di linfadenite passano tonsillectomia.

È consigliabile nello studio della flora delle tonsille utilizzare biopsia a pennello e rulid somministrato per via orale 50-100 mg al giorno, 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

Per molti anni, l'Istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo di ORL ha trattato pazienti, tra cui un ampio contingente di bambini con forme acute e croniche di tonsillite. Le nostre osservazioni indicano un aumento dell'incidenza della linfoadenite cervicale, specialmente nei bambini piccoli, con sintomi deboli o addirittura assenti di infiammazione cronica delle tonsille. Ciò rende difficile diagnosticare la causa della malattia e porta all'inizio prematuro di un trattamento adeguato.

Per ottimizzare la diagnosi e il trattamento dei pazienti con forme pronunciate e cancellate di tonsillite, abbiamo prestato molta attenzione ai risultati dello studio della flora delle tonsille, e si è scoperto che nel caso della tonsillite cronica accompagnata da linfoadenite, il micoplasma viene rilevato nella flora studiata. L'abbiamo trovato nella linfoadenite nel caso di lievi sintomi locali di infiammazione delle tonsille. In entrambi i casi, abbiamo iniziato a usare il rulid come un antibiotico, prescrivendolo giornalmente per 8-10 giorni, 50-100 mg per dose 2 volte al giorno, per via orale. Si è scoperto che già 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento, c'era una notevole riduzione delle dimensioni dei linfonodi cervicali e segni locali di un processo infiammatorio cronico nelle tonsille quando si è verificato. Alla fine del corso, i linfonodi si normalizzarono e, 2-4 giorni dopo la fine del trattamento, l'esame di controllo della flora delle tonsille non mostrò micoplasma.

Ad oggi, questo metodo ha trattato 15 bambini di età compresa tra 3 e 10 anni con tonsillite cronica, complicata da linfadenite cervicale. La durata della malattia variava da 3-5 mesi. fino a 2-3 anni con esacerbazioni continue di linfadenite. Tutti hanno subito un trattamento ripetuto con antibiotici e fisioterapia prima di entrare nell'Istituto di ricerca dell'ENT e sono stati inviati all'Istituto per la tonsillectomia. In alcuni di questi bambini, i sintomi locali di infiammazione cronica delle tonsille durante l'esacerbazione della linfoadenite erano scarsamente espressi o addirittura assenti.

La durata delle nostre osservazioni di questi bambini dopo il corso del trattamento è di circa un anno. Le esacerbazioni della malattia non sono marcate.

La tonsillectomia è stata eseguita da noi solo per quei bambini in cui il micoplasma non è stato trovato nella flora tonsillare studiata - una storia di una vasta gamma di antibiotici, compresi macrolidi, senza una riduzione delle dimensioni dei linfonodi nel processo di trattamento e frequenti focolai di infiammazione delle tonsille.

L'essenza del metodo è la seguente.

Un paziente con tonsillite cronica complicata da linfoadenite viene sottoposto a una biopsia a pennello delle tonsille usando una spazzola sterile, e il contenuto viene lavato con un mezzo medio o medio di Eagle in una provetta. La sospensione viene centrifugata, il precipitato viene posto su un vetrino, essiccato, fissato con acetone e colorato con una immunoglobulina fluorescente per la diagnostica micoplasma. Per la presenza di luminescenza che si verifica durante la formazione del complesso antigene-anticorpo, il micoplasma viene diagnosticato con un microscopio a fluorescenza.

Se un paziente ha micoplasma, gli viene prescritto rulid 2 volte al giorno, 50-100 mg al giorno per somministrazione orale per 8-10 giorni con lavaggio simultaneo delle tonsille con infusione dell'erba celandine. In assenza di micoplasma nella flora studiata, ma ricorrenti recidive di linfoadenite con una lieve diminuzione dei linfonodi durante il trattamento conservativo, al paziente viene somministrata la tonsillectomia.

L'essenza del metodo è illustrata da esempi.

Esempio 1. Il paziente K., 2 anni e 3 mesi, è stato ammesso per la consultazione presso l'Istituto di ricerca ENT nel maggio 1997 per quanto riguarda l'aumento dei linfonodi nel collo. Una storia di raffreddori fino a 5 volte all'anno. Dopo un altro raffreddore, i linfonodi nel collo sono aumentati fino a 2 cm.

Nello studio della flora delle tonsille abbiamo trovato polmonite da micoplasma. Su base ambulatoriale, al bambino è stato prescritto rulid 50 mg al giorno per via orale 2 volte al giorno e il lavaggio delle tonsille con infusione di celidonia 1 volta al giorno durante l'intero corso del trattamento. Già il 3 ° giorno, la dimensione dei linfonodi cervicali è scesa a 1,5 cm, l'8 ° giorno sono scomparsi. L'antibiotico è stato sospeso, non è stato richiesto alcun trattamento aggiuntivo.

È stato dimostrato che uno studio di controllo della flora tonsillare 3 giorni dopo il decorso del rulid mostrava l'assenza di micoplasma al suo interno. Durante il passato dopo il trattamento per 8 mesi di esacerbazioni di linfadenite non è stato osservato.

Esempio 2. Il paziente I., 7 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un rinvio alla tonsillectomia a causa di esacerbazioni costanti di tonsillite cronica (5-6 volte all'anno) e marcata linfoadenite del collo negli ultimi 2 anni. È stato esaminato da un ematologo e da un fisiologo - una lesione specifica dei linfonodi non è stata rilevata.

Nella clinica, il bambino ha condotto uno studio sulla flora delle tonsille, ha trovato micoplasma. Assegnato rulid 50 mg per ricevimento per 10 giorni ogni giorno, 2 volte al giorno e lavando le tonsille con infuso di celidonia ogni giorno. Il 5 ° giorno della somministrazione di rulid, i linfonodi diminuirono, il 10 ° giorno tornarono alla normalità.

Lo studio di controllo della flora delle tonsille micoplasma non è stato rilevato. Il paziente è stato dimesso in condizioni soddisfacenti sotto la costante supervisione di uno specialista ORL nella comunità.

Fino ad oggi, entro 6 mesi. dopo il trattamento, non si è verificata la ricorrenza della malattia.

Esempio 3. Il paziente A., di 10 anni, ha fatto ricorso all'Istituto di ricerca di ORL con reclami di raffreddori frequenti, che si verificano con linfoadenite marcata del collo. Malato per 2,5 anni. È stata curata nel luogo di residenza seguendo ripetutamente corsi di terapia antibiotica, principalmente penicillina (penicillina, ampicillina, oxacillina), con terapia fisica simultanea senza un effetto terapeutico duraturo. Durante le brevi remissioni, i linfonodi si contraggono leggermente.

Nella clinica nello studio della flora delle tonsille rilevato Mycoplasma. Assegnato rulid 100 mg al giorno 2 volte al giorno con lavaggio giornaliero delle tonsille con infusione di celidonia. Solo il decimo giorno i linfonodi sono stati ridotti alla normalità. Dopo il completamento del ciclo di trattamento con rulid nello striscio di controllo, il micoplasma non è stato rilevato.

Il paziente è stato osservato per 7 mesi, non si sono verificate esacerbazioni, i linfonodi non sono stati ingranditi.

Esempio 5. Il paziente E., di 8 anni, è stato ricoverato all'Istituto di ricerca ENT con un referral per la tonsillectomia. Reclami di mal di gola persistente (2-3 volte l'anno), raffreddori frequenti, linfonodi ingrossati nel collo. Ill 2 anni. Durante i periodi di esacerbazioni, sono stati condotti corsi di penicillina, ampicillina, orali e iniezioni, a cui sono state notate le reazioni allergiche dello scorso anno sotto forma di eruzione cutanea con prurito. Questi antibiotici sono stati sostituiti con eritromicina, oleandomicina, tetraciclina, augmentina, seguita da fisioterapia. Tuttavia, in questo caso, l'effetto terapeutico raggiunto è stato di breve durata. Continua recidiva di angina e SARS con un aumento dei linfonodi, non in diminuzione o solo leggermente durante il trattamento. Sulla base di questo, è stato deciso di condurre la tonsillectomia.

Uno studio della flora delle tonsille mediante una biopsia a pennello, effettuata presso l'Istituto di ricerca di ORL, non ha rivelato il micoplasma. Poiché il paziente aveva precedentemente ricevuto una vasta gamma di antibiotici, compreso il gruppo di macrolidi (eritromicina, augmentina), si è deciso di eseguire una tonsillectomia.

Sotto anestesia generale, la tonsillectomia è stata eseguita e dopo 6 giorni la ragazza è stata dimessa dalla clinica in una condizione soddisfacente. Alla dimissione mancavano i linfonodi del collo.

Il metodo proposto fino ad oggi, il trattamento di 15 bambini con un risultato positivo. Tutti i bambini continuano ad essere osservati nella clinica dell'Istituto.

Il metodo proposto rispetto al noto presenta i seguenti vantaggi.

1. Il corso del trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, mentre i metodi esistenti sono prevalentemente sintomatici.

2. Il metodo garantisce il raggiungimento di un effetto terapeutico stabile con la remissione, che è attualmente di circa un anno, mentre nel metodo del prototipo non supera i 2-3 mesi.

3. Il metodo di trattamento non causa effetti collaterali.

Il metodo è stato sviluppato nella clinica per bambini dell'istituto di ricerca scientifica di San Pietroburgo dell'ENT e è stato clinicamente testato in 15 bambini con un risultato positivo.

1. Soldatov IB, Guida all'otorinolaringoiatria, Mosca, "Medicina", 1997, p. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, diagnosi e trattamento delle malattie faringee nei bambini. San Pietroburgo, 1995, p. 65-66.

1. Un metodo per trattare la tonsillite complicata da linfoadenite, esaminando la flora delle tonsille palatali e la successiva terapia antibiotica, caratterizzata dal fatto che quando il micoplasma si trova nelle tonsille, rulid viene usato come antibiotico e la tonsillectomia viene eseguita in assenza di micoplasma, ma spesso si verifica linfoadenite.

2. Il metodo secondo la sezione 1, caratterizzato dal fatto che nello studio della flora delle tonsille si utilizza la biopsia del ramo.

3. Metodo secondo i paragrafi 1 e 2, caratterizzato dal fatto che il rulid viene somministrato per via orale da 50 a 100 mg per dose 2 volte al giorno per 8-10 giorni.

Il sistema linfatico nel corpo umano svolge la funzione di protezione contro virus e agenti patogeni che causano varie malattie. I linfonodi fanno parte di questo sistema, giocando il ruolo di un filtro biologico che ritarda gli agenti alieni. Al suo interno i linfociti maturi, che attivamente distruggono i patogeni. L'infiammazione dei linfonodi in tonsillite (tonsillite) si verifica in risposta a un'infezione virale o batterica al fine di prevenire lo sviluppo di patologie.

L'angina è un'infiammazione delle tonsille, caratterizzata da dolore durante la deglutizione di cibo, gonfiore e arrossamento delle tonsille, formazione di placche batteriche sulle mucose e aumento dei linfonodi mandibolari. La malattia infettiva è al secondo posto nella frequenza della diagnosi dopo l'influenza e l'ARVI.

Un mal di gola può essere causato da infezione streptococcica, stafilococco o virale.

La natura del flusso di tonsillite dipende dal patogeno che ha causato lo sviluppo della patologia. Con la natura infettiva (ARVI, influenza, freddo), la temperatura corporea può essere aumentata, peggiora lo stato generale di salute, nausea e vomito. Se viene diagnosticata una lesione candidosa o una sifilide, non vi sono chiari sintomi clinici. L'ipertermia può essere mantenuta a 37-39 °, a seconda dello stadio e della forma della patologia.

L'angina può portare allo sviluppo di molte complicazioni:

• ascesso paratonsillare;
• ascesso faringeo;
• mediastiniti;
• parotite;
• linfoadenite purulenta;
• reumatismi;
• miocardite;
• glomerulonefrite;
• colecistite.

Un mal di gola può essere nella fase acuta o andare in tonsillite cronica, ricorrente, se non dato un trattamento tempestivo. Allo stesso tempo, esacerbazioni acute si verificano con sintomi caratteristici.

La sindrome tonsillare è un complesso di sintomi che accompagnano la tonsillite acuta o cronica:

• mal di gola;
• placca sulle membrane mucose;
• infiammazione delle tonsille e dei linfonodi cervicali;
• gonfiore e aumento delle dimensioni dei linfonodi regionali.

La tonsillite cronica presenta sintomi clinici più sfocati rispetto alla fase acuta della malattia. La tonsillite acuta o l'angina contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio nelle tonsille palatali e nei linfonodi cervicali anteriori. Sconfiggi più spesso i nodi simmetricamente, infiammati su entrambi i lati.

La sindrome tonsillare può anche essere associata a raffreddore, infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, mononucleosi infettiva, parotite, candidosi, difterite faringea e malattie del sangue.

Quando tonsille tonsillite candidali dovrebbero essere coperti con una patina di formaggio di colore bianco, che è facilmente rimosso. Le membrane mucose iperemiche rimangono sotto di essa. I depositi batterici si possono trovare anche nella faringe, nella cavità orale, sulla lingua, accompagnati dall'odore sgradevole della bocca.

Nella mononucleosi infettiva, può esserci una febbre prolungata con febbre alta. La tonsillite catarrale e follicolare è caratterizzata da grave infiammazione e arrossamento delle tonsille, si allentano, la loro struttura è eterogenea. Sulla superficie si formano ulcere, ulcere.

Con lo sviluppo della tularemia, un lato è più spesso colpito, il linfonodo regionale aumenta rapidamente e può raggiungere i 10 cm di diametro. Non c'è dolore durante la palpazione.

Quando la difterite sviluppa angina, caratterizzata dalla formazione di placche fibrose bianche persistenti sulla superficie delle tonsille. Tali depositi sono molto difficili da rimuovere, sotto di loro rimane hyperemic, superficie sanguinante. I film possono coprire l'intera gola, il palato molle, le tonsille diventano molto infiammate e gonfie. Può manifestarsi gonfiore dei tessuti molli del viso, del collo e della clavicola fino al petto.

Nella fase iniziale, si sviluppano sintomi acuti (mal di gola, febbre), poi appaiono segni di intossicazione: mal di testa, nausea, debolezza generale, malessere, nei casi più gravi, vomito, feci alterate. Dopo questo, appare la sindrome tonsillare, caratterizzata da infiammazione ed edema delle tonsille, deposizione di placche batteriche.

Nell'ultima fase si sviluppa la linfoadenite regionale, che si manifesta con un aumento dei linfonodi mascellari, cervicali anteriori o sottomandibolari.

Angina si presenta nelle seguenti forme:

• Bluetongue;
• follicolare;
• a cassettoni;
• fibro-necrotica.

Nella forma catarrale della malattia, la sindrome tonsillare e altri segni clinici sono meno pronunciati rispetto ad altri tipi di patologia, la malattia si verifica sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, con un raffreddore e può essere rapidamente risolta. Lo stadio del danno follicolare è caratterizzato dalla formazione di microabscess sulle tonsille palatine, l'intossicazione del corpo è più pronunciata, la sindrome del dolore e il malessere sono intensificati. La patina batterica è sciolta, facilmente rimossa e non si estende oltre le tonsille.

L'angina lacunare è caratterizzata dall'apertura di ascessi e dalla formazione di ulcere, congestione purulenta sulla superficie delle tonsille. In questa fase, c'è un aumento dei linfonodi regionali. Con un decorso più avanzato del tessuto affetto necrotico, coperto da una fioritura fibrosa. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando, l'intossicazione aumenta, i linfonodi non riescono a far fronte all'infezione, si gonfiano, si infiammano.

Dopo la perforazione degli ascessi, il paziente si sente un po 'meglio, ma se non viene effettuato un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio riprende, la malattia diventa cronica.

Durante il periodo di diagnosi, è importante differenziare la sindrome tonsillare con la difterite, poiché si tratta di una malattia molto pericolosa che richiede un ricovero urgente.

Prima di prescrivere la terapia, il paziente passa un esame del sangue e delle urine per identificare l'agente eziologico. Trattamento prescritto dai risultati di studi di laboratorio.

Se viene diagnosticata una tonsillite cronica, un'infiammazione dei linfonodi regionali, viene eseguito un test di biopsia tissutale per escludere il cancro. Se necessario, ultrasuoni aggiuntivi, tomografia computerizzata.

Per il trattamento della patologia acuta o cronica della gola e dei linfonodi deve essere OTO. L'auto-somministrazione di antibiotici può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e causare la dipendenza da microrganismi nei medicinali.

I pazienti hanno bisogno di riposo a letto, isolamento dagli altri, poiché la malattia è di natura infettiva e può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È utile aderire a una dieta moderata, si consiglia di utilizzare alimenti che non causano irritazione delle mucose.

Per alleviare i sintomi dell'infiammazione, viene effettuato un trattamento antibatterico, vengono prescritti antibiotici e farmaci antivirali. Per alleviare la condizione, ridurre la sindrome da dolore, agenti antipiretici e farmaci anti-infiammatori non steroidei sono indicati. Il trattamento dura da 5 a 10 giorni a seconda dello stadio della malattia.

È importante ripristinare il sistema immunitario. Per fare questo, prescrivere un trattamento con immunomodulatori (Echinacea, Lokferon), un complesso di vitamine e minerali. Le procedure fisioterapeutiche sulla regione dei linfonodi cervicali aiutano a ridurre il gonfiore dei tessuti, eliminare la congestione.

L'echinacea è una pianta medicinale che ha proprietà immunomodulatorie e aiuta a produrre anticorpi contro un agente patogeno specifico. Puoi prenderlo sotto forma di tinture di alcol, compresse o infornare l'erba e bere sotto forma di tè caldo. Se è presente una tonsillite cronica, si raccomanda di prendere l'echinacea profilattica durante la remissione per ridurre il numero di recidive e alleviare il decorso della malattia.

Il trattamento topico consiste in gargarismi con antisettici: clorexidina, furacilina, miramistina. Irrigazione applicata Lugol, Oraseptom. Il trattamento delle tonsille con la soluzione acquosa di Dimefosfon, Viferon, Erythromycin unguenti aiuta. Unguento terapeutico contiene un antibiotico, un anestetico e un antisettico.

Dopo aver rimosso i sintomi acuti di angina (febbre, febbre), è utile fare delle compresse riscaldanti sulla zona del collo. Un pezzo di garza è impregnato con una piccola quantità di vodka, applicato alla gola, coperto con pellicola trasparente e una sciarpa calda. Tenere fino alla sensazione di piacevole calore. Comprime con Dimeskid, decotto di erbe, olio di canfora può essere utile. Tali procedure dovrebbero essere eseguite se la tonsillite cronica non riguarda sintomi acuti.

L'infiammazione dei linfonodi negli adulti e nei bambini può essere direttamente correlata allo sviluppo dell'angina, che è accompagnata da sintomi acuti. Il trattamento tempestivo aiuta ad eliminare le manifestazioni della malattia, ridurre il gonfiore, il dolore, prevenire lo sviluppo di complicazioni.