Qual è la differenza e quanto sono simili la tubercolosi e la polmonite, come possono essere identificati?

Le malattie respiratorie sono ora abbastanza diffuse, specialmente come il consumo e l'infiammazione dei polmoni. E poiché queste malattie sono abbastanza simili, ma richiedono un approccio diverso alla terapia, è importante determinare nel tempo che si tratti di tubercolosi o polmonite.

Dopo tutto, la polmonite è una malattia che progredisce molto rapidamente, e se non si inizia a curarla in tempo, è possibile ottenere una serie di gravi complicazioni, persino la morte. E la tubercolosi è una malattia contagiosa, il che significa che il paziente deve essere immediatamente isolato per evitare l'infezione di chi lo circonda. Anche la mortalità nella tubercolosi non curata è abbastanza elevata.

Sintomi di patologie, quali sono le loro somiglianze

Nelle fasi iniziali, il paziente può facilmente confondere queste due gravi malattie, perché i loro sintomi sono molto simili. Considera come identificare i sintomi caratteristici, la polmonite o la tubercolosi colpiscono il corpo:

Le malattie iniziano con sindromi da intossicazione come debolezza generale, letargia e aumento della fatica. Ma con la tubercolosi, potrebbero non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Inoltre, è anche caratterizzato da una mancanza di appetito e successivamente - una significativa perdita di peso corporeo.

Uno dei principali sintomi di queste malattie è la tosse. Con il consumo, la tosse è di lunga durata (diversi mesi), gli attacchi di tosse compaiono più spesso di notte e al mattino, soprattutto quando la posizione orizzontale cambia in quella verticale. Se questa è una forma focale, allora potrebbe non esserci tosse nei primi periodi.

Con la tubercolosi miliare, la tosse è inizialmente asciutta, quindi lascia il posto a un espettorato di muco umido e spargolo. Con la progressione della malattia anche l'emottisi si unisce. La tosse con polmonite può anche essere lunga, perché può anche verificarsi, ad esempio, sullo sfondo di influenza o bronchite, che può essere difficile e portare allo sviluppo di polmonite.

E dopo il miglioramento della condizione, può anche persistere per un lungo periodo. Proprio come con il consumo, la tosse all'inizio è improduttiva, parossistica, dopo un paio di giorni diventa produttiva con il rilascio di espettorato mucoso o muco-purulento. Se un paziente ha una polmonite lobare, l'espettorato avrà un carattere arrugginito, poiché l'intero lobo del polmone è coinvolto nel processo. Nella polmonite distruttiva, l'espettorato è prevalentemente purulento.

Sintomi come dolore toracico e mancanza di respiro sono anche caratteristici di entrambe le malattie. Solo con il consumo, la dispnea è associata a un massiccio coinvolgimento del tessuto polmonare nel processo e infatti è già una complicazione. Con la polmonite, la mancanza di respiro è una delle fasi della malattia. È associato all'essudazione del fluido negli alveoli e, di conseguenza, alla violazione dello scambio gassoso tra gli alveolociti e i capillari.

Differenze nelle manifestazioni cliniche

Ci sono molte differenze in queste malattie. Ecco i principali:

L'infiammazione dei polmoni, di regola, comincia in modo acuto e con un improvviso aumento di temperatura, e a numeri febbrili. Si alza bruscamente e diminuisce bruscamente, il che si manifesta con un'eccessiva sudorazione. La tubercolosi inizia gradualmente. La temperatura corporea di solito non è elevata (subfebrilla), aumenta ciclicamente. Anche la sudorazione è caratteristica, ma è osservata principalmente di notte.

Sintomi di polmonite

Per l'infiammazione dei polmoni è caratterizzata da un diverso pattern auscultatorio. Sia la respirazione vescicolare indebolita sia udita, o quando la respirazione bronchiale è coinvolta nel processo infiammatorio - la respirazione bronchiale. Le fasi iniziali dello sviluppo della malattia sono anche caratterizzate dalla presenza di rantoli secchi, che vengono poi sostituiti da umido (bubbling medio o finemente frizzante).

Respirazione bronchiale patologica

Il crepitio è anche caratteristico di questa malattia. Nella tubercolosi, l'auscultazione non è particolarmente rivelatrice. La respirazione è spesso vescicolare, sibilante o assente, o si sente una piccola quantità di respiro umido, il crepitio non è caratteristico.

Specificità diagnostica

Il metodo più importante per la diagnosi di queste malattie è la fluorografia o i raggi x. Inoltre, la tubercolosi e la polmonite nelle immagini differiscono in modo significativo tra di loro.

Dipende dalla forma della tubercolosi:

• con una forma focale, si osservano una o più ombre di una forma rotonda o ovale di bassa intensità. Le lesioni sono più scure del tessuto osseo;
• la tubercolosi miliare è caratterizzata dalla presenza di molti piccoli focolai (fino a 2 mm di diametro);
• per le forme caseose (più gravi), sono caratteristici i segmenti scuri di interi segmenti e persino i lobi polmonari. L'intensità dello scurimento cambia con la distruzione del polmone;
• per la tubercolosi cavernosa, la presenza di oscuramento focale con illuminazione al centro è tipica.

Dipende dal tipo di polmonite:

• con polmonite focale, le ombre sono di solito di piccole dimensioni, la loro forma è irregolare. Fondamentalmente, una lesione è caratteristica;
• nella polmonite segmentaria, l'oscuramento assume la forma di uno specifico segmento polmonare;
• con la polmonite lobare, l'oscuramento si estende su tutto il lobo del polmone.

Oltre ai raggi x, per determinare l'eziologia della malattia e diagnosi differenziale utilizzando l'analisi dell'espettorato. Viene esaminato prima al microscopio, quindi viene seminato sui media. Se la quantità di espettorato è scarsa, viene raccolta più volte al giorno.

E prima che la procedura prescritto espettoranti. E l'analisi stessa dovrebbe essere effettuata entro e non oltre due ore dalla sua raccolta. Se sospetti un'infezione con i micobatteri, devi eseguire almeno 2-3 analisi e devi raccogliere l'espettorato tre volte al giorno.

Se i bastoncini di Koch sono stati seminati, è sicuro dire che la persona ha la tubercolosi. Se vengono rilevati altri patogeni, ad esempio pneumococco, stafilococco, micoplasma, enterobatteri e altri, ciò indica la presenza di polmonite nel paziente.

Il test della tubercolina è anche un metodo specifico per studiare la tubercolosi. È usato per determinare la risposta specifica del sistema immunitario quando la tubercolina viene iniettata intradermicamente o intradermicamente.

Grave reazione cutanea indica la presenza di un'immunità intensa, che indica l'interazione attiva dell'organismo con l'agente patogeno. Cioè, la reazione di Mantoux è un test immunologico specifico che mostra se il Mycobacterium tuberculosis è presente o meno nel corpo.

terapia

La polmonite e la tubercolosi hanno diverse strategie di trattamento. Per la tubercolosi, questa è la chemioterapia a lungo termine da diversi mesi. La polmonite viene trattata con antibiotici ad ampio spettro per circa una settimana. La terapia antibatterica nel trattamento di pazienti con polmonite è cruciale a causa della sua azione etiotropica. A questo proposito, dovrebbe essere il più presto possibile, intenso e, soprattutto, essere effettuato tenendo conto di un possibile agente patogeno.

I principali agenti antibatterici usati per trattare l'infiammazione polmonare sono:

• penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• macrolidi (Claritromicina, Rovamicina, Azitromicina (Sumamed), Roxithromycin);
• fluorochinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina);
• cefalosporine: II generazione (Cefuroxime, Cefaclor), III generazione (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV generazione (Cefepime);
• carbopenemici (Meropenem, Tienham);
• aminoglicosidi (Amikacina, gentamicina)

Oltre agli antibiotici, altri gruppi di farmaci sono usati per trattare questa infezione:

• espettoranti (acetilcisteina, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• broncodilatatori (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• antinfiammatorio e antipiretico (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• farmaci per la disintossicazione (Hemodez, Reopoliglyukin);
• agenti iposensibilizzanti;
• cardiotonici.

Il trattamento dei pazienti con tubercolosi consiste di due fasi: intensiva e di supporto:

1. Lo scopo della prima fase è fermare la riproduzione dei micobatteri e ridurne il numero nel corpo del paziente. Tale terapia ha lo scopo di eliminare le manifestazioni acute della malattia e arrestare l'escrezione dei batteri. Porta anche al riassorbimento degli infiltrati, la guarigione delle cavità nei polmoni.
2. La seconda fase è necessaria per consolidare i risultati ottenuti, per garantire un recupero clinico stabile.

Come trattamento etiotropico, vengono utilizzati due gruppi di farmaci:

• i principali sono Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide;
• farmaci di riserva - Ethionamide, Kanamicina, Amikacina, Capreomicina, PAS, fluorochinoloni, ecc.

Terapia sintomatica prescritta ai pazienti su richiesta. Include farmaci antipiretici, antitosse e espettoranti, analgesici e farmaci che riducono altre manifestazioni cliniche della malattia.

Riassumiamo. La malattia polmonare e l'infiammazione dei polmoni sono malattie piuttosto gravi delle vie respiratorie, poiché senza un adeguato trattamento possono portare alla morte. Queste due patologie presentano molti sintomi clinici simili (tosse con espettorato, dolore toracico, mancanza di respiro), quindi una persona può facilmente confondere queste due malattie.

Principi del trattamento della tubercolosi

La principale differenza tra queste infezioni è la loro eziologia. Quindi, per il consumo, è il micobatterio tubercolosi (bastoncini di Koch), la polmonite è una malattia polietiologica, può essere causata non solo da vari batteri (pneumococchi, stafilococchi, ecc.), Ma anche da virus e persino funghi.

Inoltre, la tubercolosi è diversa in quanto richiede molto più tempo per la terapia che per la polmonite. Ma se vai da un dottore in tempo e fai una diagnosi corretta, questo accelererà sicuramente il recupero e permetterà di evitare gravi complicazioni.

Le principali differenze tra polmonite e tubercolosi

Sfortunatamente, il numero di pazienti con tubercolosi nella nostra società è abbastanza grande. Qualcuno va dal dottore in ritardo, qualcuno si auto-medita, qualcuno pensa di avere una polmonite banale e comincia a prendere droghe antibatteriche incontrollabili. Per eseguire il trattamento razionale necessario, escludere ulteriori infezioni, migliorare la qualità della vita dei pazienti e la prognosi, è necessario sapere chiaramente come queste malattie differiscono.

La clinica e la natura del decorso della tubercolosi e della polmonite sono spesso molto simili. Per distinguerli è necessario conoscere la cronologia, la clinica, i dati di laboratorio e radiologici.

Differenze di storia

L'infiammazione dei polmoni inizia acutamente, si sviluppa rapidamente, la presenza di fattori provocatori è possibile:

• ipotermia;
• precedenti malattie dell'influenza, bronchite, altre infezioni virali;
• indebolimento dell'immunità, ad esempio, sullo sfondo di radiazioni o chemioterapia.

Le condizioni sociali e sociali della persona malata sono più spesso prosperi.

In alcuni casi, anche la tubercolosi ha un esordio acuto.

Durante l'intervista il paziente può notare la presenza di parenti o vicini che hanno questa malattia. Potrebbe anche provenire da un gruppo a rischio: in precedenza era in luoghi di detenzione o in una persona BOMZH. A rischio anche le famiglie numerose, le persone che lavorano nei dispensari della tubercolosi. Nel frattempo, le condizioni e lo stato sociale di una persona potrebbero essere normali.

Differenziazione del quadro clinico

Quadro clinico di polmonite:

• Inizia bruscamente, con un aumento della temperatura a numeri elevati, l'aggiunta di intossicazione, letargia. Un brusco innalzamento della temperatura lascia il posto a un brusco calo (critico) della temperatura, che causa sudorazione e forte debolezza.
• C'è dolore al petto, che è aggravato dall'inalazione (la pleura è colpita) e mancanza di respiro.
• Tosse disturbata con espettorato: trasparente, cosiddetto "vitreo" o "arrugginito".

Il quadro clinico della tubercolosi, a differenza della polmonite, può avere un inizio graduale:

• Tosse per 3-4 mesi con espettorato di muco o mucopurulento, emottisi;
• Perdita di peso significativa, perdita di appetito, intossicazione, moderatamente espressa;
• Sudorazioni notturne;
• L'aspetto del paziente nella fase iniziale della malattia parla da solo: guance rubiconde, occhi luminosi;
• La temperatura, principalmente subfebbrile, ha una natura ciclica, il processo procede a ondate.

Ma a volte la tubercolosi inizia in modo acuto, con febbre alta, tosse. E qui è necessario ricorrere a ulteriori metodi di ricerca per distinguerlo dalla polmonite.

Differenziazione delle malattie nella diagnosi e nel trattamento fisico

Il pneumologo è responsabile della corretta valutazione dei segni oggettivi della malattia.

Segni auscultati

Con l'auscultazione, la polmonite dà la respirazione bronchiale, rantoli di bubbling umidi, crepitii. Con le percussioni - accorcia il suono della percussione sul cuore.

Nella tubercolosi, la respirazione vescicolare, il respiro sibilante può non essere, o si sente una piccola quantità di bagnato. Quando la percussione può anche essere un accorciamento del suono.

Esiste una cosiddetta "regola d'oro" che aiuta a distinguere tra tubercolosi e polmonite, che è stata menzionata dai medici all'inizio del XX secolo: la tubercolosi è caratterizzata da scarsi dati auscultatori, che sono combinati con una estesa lesione polmonare vista durante la diagnosi a raggi X. Con l'infiammazione dei polmoni e variazioni moderate dei tessuti visibili sui raggi X, il quadro auscultatorio è molto vario - respiro sibilante, crepito.

Immagine a raggi x

Radiologicamente, la polmonite nella stragrande maggioranza dei casi è un processo unilaterale, localizzato in 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmenti del polmone. Cambiamenti infiltrativi.

Con la tubercolosi, lo stesso processo è più spesso bilaterale, con localizzazione unilaterale - in 2/3 dei casi nel lobo destro del polmone, in 1, 2, 6 segmenti. Si possono vedere i centri di distruzione, disseminazione, le lesioni sono più pronunciate rispetto alla polmonite.

Dati di laboratorio

Nella diagnostica di laboratorio, un aumento dell'ESR superiore a 40 mm / h nei pazienti con entrambe le malattie è degno di nota.

Polmonite: leucocitosi, uno spostamento nella formula.

Tubercolosi: leucocitosi è lieve, monocitosi, linfopenia. L'anemia ipocromica con un livello di emoglobina inferiore a 100 attira l'attenzione.

Nella polmonite, quando si semina l'escreato per la flora, vengono seminate flora gram-positiva e gram-negativa.

In caso di tubercolosi, vengono seminate le MBT (micobatteri). Ma non possono essere seminati immediatamente, quindi vengono fatti diversi raccolti. Questo è cruciale nella diagnosi.

Differenze nel trattamento

Durante il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, la polmonite migliora sia la condizione fisica che l'immagine a raggi X: l'infiltrato inizia a dissolversi. La dinamica positiva si sta sviluppando rapidamente.

Nella tubercolosi, non vi è alcuna tendenza positiva in questo caso.

Come distinguere la tubercolosi polmonare dalla polmonite con segni e risultati dell'esame?

A volte è molto difficile distinguere la polmonite dalla tubercolosi polmonare. Il decorso clinico delle due malattie ha molto in comune. Per fare questo, è necessario conoscere tutti i sintomi del paziente, raccogliere una cronologia accurata, condurre ricerche a raggi X e di laboratorio. Solo dopo tutte queste misure puoi vedere un quadro della patologia e stabilire una diagnosi.

Da sintomi e segni

Durante l'infiammazione dei polmoni immediatamente vi è una forte febbre, dolore durante l'inalazione, mancanza di respiro, tosse con espettorazione e debolezza. Di solito la malattia è una complicazione dopo bronchite non trattata o malattia respiratoria acuta. Non esiste un corso passivo di malattia. Se la tosse è iniziata, non andrà via e non diminuirà, ma aumenterà, e la condizione sarà cattiva. Una persona sarà esausta e sfinita.

Se si tratta di tubercolosi, i sintomi non appariranno immediatamente dopo l'infezione. Si verifica dopo 3-6 mesi. Il primo è una tosse impercettibile. Quindi si aggiunge perdita di appetito, perdita di peso, aumento della sudorazione (specialmente di notte) e la flemma esce più tardi durante la tosse. L'impulso di tossire non sarà immediatamente forte, crescerà, ma gradualmente.

I sintomi possono essere identificati e distinti solo da un medico. Diagnosticare in modo indipendente te stesso, e ancora di più per iniziare il trattamento è proibito.

Dalla storia

Come accennato in precedenza, la polmonite si sviluppa rapidamente, diversi fattori possono provocarlo, come ad esempio:

• ipotermia;
• malattie sotto forma di bronchite, GRIPP, ORZ, ecc.;
• debole immunità;
• condizioni di vita sfavorevoli o condizioni di lavoro sfavorevoli (freddo, umidità).

Vale la pena pensare alla tubercolosi se c'è un trasportatore di bastoncini Koch (parente, compagno di stanza, impiegato, ecc.) Nelle vicinanze. A rischio sono anche ex detenuti, persone che lavorano con pazienti affetti da tubercolosi (ad esempio, in un dispensario di tubercolosi). Chiunque può essere infettato, indipendentemente dall'età o dallo stato. Coloro che sono malati e hanno un'immunità debole sono particolarmente suscettibili alle infezioni.

Differenza nella diagnosi fisica

Se parliamo di ricerca strumentale e di laboratorio, allora ci sono anche caratteristiche distintive.

Segni auscultati

Se si ascoltano i polmoni del paziente, sono presenti l'infiammazione bronchiale dell'organo respiratorio, raucedine umida a bolle fini e crepitio. Durante la percussione c'è un breve suono di percussione nella parte superiore del focolare.

Quando infetto da tubercolosi ha natura respiratoria vescicolare. Il respiro sibilante può essere assente o leggermente umido. Durante le percussioni i suoni sono talvolta abbreviati.

Tutti i medici distinguono due patologie come questa:

1. Nella tubercolosi polmonare non ci sono particolari rantoli, ma in concomitanza con i raggi X ci sono deviazioni significative dalla norma.
2. Con la polmonite, il respiro sibilante e altri cambiamenti si sentono, ci sono anche ombre sulla radiografia.

Solo nel complesso di diversi metodi diagnostici può emergere una diagnosi.

Immagine a raggi x

In caso di polmonite nella foto in quasi tutti i casi, un lato è interessato. Il 3 °, 4 °, 5 °, 7 °, 8 ° o 9 ° segmento sono interessati. Personaggio - infiltrativo.

Nell'infezione tubercolare entrambi i polmoni sono colpiti. Se uno, quindi di solito il lato destro e il 1 °, 2 ° o 6 ° segmento. Ci sono focolai disseminati e distruttivi. Di solito sono più chiaramente visibili che con l'infiammazione.

La tubercolosi o la polmonite nella foto sono determinate da uno specialista stretto. Fare delle giuste conclusioni al paziente non è in vigore.

Dati di laboratorio

Quando esamini il biomateriale in laboratorio, guarda:

1. Nel sangue: sul numero di ESR, leucociti. Di solito, il primo elemento è sovrastimato in entrambi i casi, quindi altri indicatori aiuteranno. Se questa è polmonite, allora c'è un cambiamento nella formula e una chiara leucocitosi. Nella tubercolosi i leucociti sono lievi, ma sono presenti linfopenia e monocitosi. C'è anche anemia.
2. Nell'espettorato vengono seminate flora Gram-positiva e Gram-negativa o Mycobacterium (MBT). Per l'affidabilità dei risultati è necessario fare diversi test.

Le differenze negli indicatori sono ovvie, è impossibile confonderle.

Foto di tubercolosi polmonare

Qual è la differenza tra polmonite e tubercolosi può essere visto nelle immagini qui sotto. Le prime due foto sono la tubercolosi. Su di loro vengono tracciate le ombre su entrambi i polmoni. Sono chiari Puoi vederli e l'uomo non segnato in medicina.

Polmonite foto

Nelle ultime due immagini - polmonite. Uno specialista può vedere la differenza. Anche la correttezza del comportamento dell'indagine gioca un ruolo.

La polmonite può entrare nella tubercolosi?

Di solito, la polmonite non può essere complicata dalla tubercolosi, tutti i medici parlano di questo. L'unica cosa che è peculiare è la diagnosi errata della patologia inizialmente. Lo specialista, a causa della sua inesperienza, avrebbe potuto prendere la fase iniziale della tubercolosi per la polmonite, rispettivamente, e il trattamento da lui prescritto era inappropriato. Il tempo trascorso a trattare la polmonite inesistente è andato perso e lo stadio della tubercolosi è diventato più serio.

Un'altra opzione è l'infezione da tubercolosi durante la polmonite o immediatamente dopo il recupero. L'immunità nell'uomo in questo momento è indebolita, il che contribuisce allo sviluppo di MBT nel corpo. E ancora, poiché il periodo di incubazione è lungo, la tubercolosi può manifestarsi solo alcuni mesi più tardi. Bene, se fai un secondo colpo dopo lo pseudo-trattamento della polmonite e vedi l'immagine risultante dell'ombra.

Vale anche la pena notare che, al contrario, la tubercolosi può essere complicata dalla polmonite. In questo caso, i sintomi diventano più complicati, la febbre alta e la tosse che sussiste. Flemma inizia ad andare con una vendetta e cambia la sua consistenza. Tale patologia in medicina è indicata come polmonite tubercolare.

La bronchite può entrare nella tubercolosi?

Il passaggio dalla bronchite alla tubercolosi è impossibile se non si ha contatto con il portatore dell'infezione. La relazione di queste due patologie non è osservata. Così come nel caso della polmonite, con la bronchite c'è un'immunità indebolita, e se l'MBT penetra nel corpo, allora la persona che ha più probabilità di contrarre l'infezione.

A sua volta, notiamo che è possibile il passaggio dalla bronchite alla polmonite. Se è prematuro iniziare il trattamento giusto o non ascoltare le raccomandazioni del medico, allora il paziente può ottenere la polmonite in breve tempo. Trattare l'ultima patologia avrà un lungo e serio. Se non presti abbastanza attenzione alla malattia, cioè al suo trattamento, allora tutto può finire nella morte.

conclusione

Come distinguere la polmonite dalla tubercolosi? Capire la differenza, può solo un medico esperto. Lo specialista trarrà le conclusioni appropriate dopo la diagnosi. L'anamnesi è sicura per essere raccolta, i sintomi presenti sono chiariti e per quanto tempo sono apparsi. Dopo che il paziente viene inviato a fare esami e esame a raggi X. Dopo aver ricevuto i risultati possiamo parlare della diagnosi. In alcuni casi, condurre ulteriori procedure diagnostiche (broncoscopia, tomografia computerizzata). Qualsiasi medico alle prime armi può confondere la polmonite, dal momento che la tubercolosi nella fase iniziale è lieve. Se, dopo il trattamento, non vi è alcun sollievo e la condizione peggiora, questo è un motivo per sottoporsi a un esame migliore e, eventualmente, sostituire il medico.

L'infiammazione dei polmoni nella tubercolosi può apparire come una complicazione. Al contrario, no. La bacchetta di Koh non nasce dalla polmonite. Puoi essere infettato solo da un tubercolotico con goccioline trasportate dall'aria.

Qualsiasi infiammazione pericolosa, in caso di tubercolosi o polmonite, dovrebbe iniziare a essere trattata tempestivamente. Le misure terapeutiche prescritte dal medico, la medicina tradizionale è impotente qui. Questa è solo una perdita di tempo, che porterà ad un deterioramento del paziente.

Fluorografia: mostrerà la polmonite o ne vale la pena?

FLG (fluorografia) è un modo rapido e conveniente per diagnosticare non solo la polmonite, ma anche altre malattie polmonari. Si raccomanda di esaminare annualmente un adulto senza alcuna controindicazione.

Lo scopo delle ispezioni regolari è quello di prevenire epidemie di natura di massa, l'identificazione di patologie e malattie degli organi respiratori di natura infettiva.

L'esame con raggi X in sicurezza e in dosi moderate non danneggia il corpo.

Utilizzando questo tipo di diagnosi, è possibile correggere i cambiamenti nei tessuti e identificare il processo infiammatorio nell'immagine sotto forma di oscurazioni evidenti.

La fluorografia mostrerà la polmonite?

Il segno più affidabile di polmonite in fluorografia è la presenza di oscuramento in qualsiasi area polmonare con contorni sfumati e sfocati, che indicano la presenza di infiltrazione (infiammazione) nei tessuti polmonari. I fuochi di oscuramento si presentano in varie forme - da tondeggiante e irregolare a spindly. L'infiammazione è focale, totale e comune, pur avendo dimensioni e intensità diverse.

Foto 1. Fotografia di polmonite su fluorography, che è localizzata nel polmone destro.

Questi cambiamenti dipendono in gran parte dallo stadio della malattia. Nel periodo acuto della malattia nelle aree del tessuto polmonare interessato si ha uno scurimento pronunciato, che ricorda il fumo. Dopo qualche tempo, diventano contorni di contorno intensi e sfocati sulle aree interessate.

Aiuto. Spesso, i cambiamenti nella fluorografia sono causati da un aumento del contenuto del tessuto polmonare connettivo. A seconda della posizione e della forma, possono essere classificati come stratificazioni, aderenze, fibrosi, sclerosi o formazioni cicatriziali. Un radiologo può vedere tali cambiamenti solo quando c'è una differenza sufficiente nella densità delle strutture.

Tuttavia, ci sono molti casi in cui le immagini non mostrano cambiamenti nei tessuti polmonari, anche se tutti gli altri sintomi indicano la presenza di polmonite. In tali situazioni, il medico è obbligato a nominare un esame aggiuntivo - radiografie.

Diagnosi del cancro del polmone su FLG

Il cancro del polmone nelle immagini fluorografiche viene rilevato solo in alcuni casi.

1. La dimensione significativa delle formazioni. Nelle immagini, l'area del problema è chiaramente localizzata, che di solito indica le ultime fasi della presenza di cancri o la condizione aggravata del paziente.
2. Posizione dell'istruzione sul cancro in superficie.

È importante! Il rilevamento del cancro del polmone nelle prime fasi non è un compito facile, questo è dovuto alla quasi completa assenza di sintomi.

Nella fase iniziale, la malattia si manifesta solo con la germinazione delle formazioni oncologiche dei bronchi, della pleura, dei vasi sanguigni (o, a causa della crescita, il tumore inizia a spremere i tessuti circostanti). Pertanto, il paziente non cerca assistenza medica fino a quando il quadro clinico inizia ad emergere.

Peculiarità del rilevamento della tubercolosi sul FLG

Nelle immagini della fluorografia, le lesioni polmonari si manifestano oscurando e sigilla con un modello chiaramente definito. Il medico attira l'attenzione non solo sulle loro dimensioni e numero, ma anche sul caratteristico contorno delle ombre. A seconda del grado e del tipo di malattia, puoi vedere nella foto:

Foto 2. Fotografia di tubercolosi polmonare su fluorography. I focolai di infezione si trovano in entrambi i lobi.

1. Molte piccole lesioni scure con contorni chiari e fino a 2 mm di diametro, situati in tutta l'area polmonare in grandi quantità. Questi segni definiscono la tubercolosi disseminata.
2. Tubercolosi focale. Si determina se l'ombreggiatura ha una forma arrotondata o ovale (meno comunemente), con una o più zone di ombreggiatura, 1-2 cm di diametro. L'intensità in questo caso è bassa, i fuochi nell'immagine potrebbero unirsi.
3. Tubercolosi infiltrativa Si distingue per l'oscuramento focale di natura diffusa, con la stessa consistenza di formazioni e bordi irregolari.
4. Polmonite caseosa Questa è la forma più grave di tubercolosi. È classificato per oscuramento estensivo di una parte considerevole del polmone, e talvolta la sua intera parte. In una fase iniziale, è caratterizzato da una struttura omogenea, che si trasforma in un oscuramento più forte con manifestazioni focali di illuminazione.
5. Tubercolosi cavernosa È determinato dalla cavità di decadimento, quando c'è un lume visibile al centro del blackout.
6. Cancro al polmone e tubercolosi; possono essere rilevati utilizzando la fluorografia se il tessuto polmonare viene cambiato. Tuttavia, tale diagnosi richiede in ogni caso una conferma di laboratorio con l'aiuto di test.

Qual è la differenza tra polmonite e tubercolosi nelle immagini a raggi X?

In medicina, c'è una regola d'oro, conosciuta all'inizio del secolo scorso, che distingue la tubercolosi dalla polmonite.

• I dati di consulenza per la tubercolosi sono lievi, combinati con una estesa lesione polmonare, che può essere vista nella diagnostica a raggi X.
• Radiologicamente, la polmonite è un processo a senso unico che è caratterizzato in alcuni segmenti del polmone. I cambiamenti sono di natura infiltrativa.
• La tubercolosi si distingue per un processo bilaterale, è più spesso localizzata nel lobo destro del polmone. Nella foto, le lesioni sono pronunciate (al contrario della polmonite), con focolai visibili di disseminazione e distruzione.

Come non iniziare la tubercolosi e la polmonite?

Attenzione! La tubercolosi o il cancro ai polmoni mediante fluorografia possono essere rilevati solo quando il tessuto polmonare viene cambiato, ma anche in questo caso la diagnosi deve essere confermata.

La fluorografia non rivela un quadro assolutamente chiaro dello stato del tessuto polmonare, i suoi dati non sono sempre corretti per una diagnosi indiscutibile, quindi non è possibile identificare alcun processo infiammatorio.

In questo caso, presta attenzione ai sintomi. Se i sintomi indicano la presenza di infiammazione, il medico riferirà il paziente a una radiografia anche con fluorografia pura.

Video utile

Il video racconta come appaiono diversi tipi di polmonite nelle radiografie.

La polmonite può entrare nella tubercolosi?

Sia la polmonite che la tubercolosi sono malattie pericolose del sistema respiratorio causate da un certo tipo di batteri. Molti pazienti sono preoccupati: la polmonite può entrare in tubercolosi? L'informazione che la tubercolosi può essere una complicanza della polmonite può essere facilmente trovata su Internet e l'ansia dei pazienti è giustificata. Tuttavia, questa informazione è errata. La polmonite e la tubercolosi sono causate da diversi tipi di batteri, l'infiammazione dei polmoni è più spesso causata da pneumococchi o stafilococco, ma la tubercolosi si sviluppa dopo l'ingestione dei bacilli di Koch.

Sintomi di polmonite e tubercolosi

A volte è difficile distinguere la polmonite dalla tubercolosi: queste malattie hanno sintomi simili e persino la realizzazione di raggi X non aiuterà a identificare il tipo di malattia. Questo può essere fatto solo dopo una diagnosi completa, che include non solo i raggi x dei polmoni, ma anche un esame emocromocitometrico completo, nonché un test dell'espettorato.

I sintomi principali della polmonite e della tubercolosi sono simili, quindi il paziente può confondere una malattia con un'altra. Tuttavia, un medico esperto può facilmente distinguere queste due malattie, conoscendo l'anamez e risultati dei test.

Le manifestazioni cliniche generali della malattia sono le seguenti:

1. Debolezza generale, perdita di appetito
2. Mancanza di respiro e palpitazioni
3. Tosse di intensità variabile.
4. Respirazione difficile
5. Dolore al petto

Ma avendo capito i sintomi della malattia, si può capire che la polmonite o la tubercolosi si sviluppa in un paziente. La differenza principale è che nelle fasi iniziali della malattia la polmonite si sviluppa rapidamente ed è più acuta, mentre gli effetti della tubercolosi sono sempre più gravi e visibili degli effetti della polmonite.

Differenze nella manifestazione clinica della tubercolosi e della polmonite

La polmonite può svilupparsi dopo l'ipotermia, prima dell'influenza o di un altro virus, nonché essere il risultato di un'immunità indebolita. La polmonite congestizia di solito si sviluppa in pazienti costretti a letto a causa dell'immunità indebolita e della ridotta ventilazione dei polmoni.

Nel 90% dei casi, la polmonite ha i seguenti sintomi:

1. Debolezza, letargia, sonnolenza.
2. Il rapido aumento della temperatura al livello di 39-40 gradi, e quindi il suo rapido declino. Tali gocce causano una rottura e sudorazione del paziente.
3. Dolore al petto, soprattutto quando si inspira. Questo indica che la pleura è interessata.
4. Grave mancanza di respiro.
5. Forte tosse con espettorato. A volte contiene persino sangue.

La tubercolosi invece procede di solito lentamente, l'intensità della manifestazione si sviluppa gradualmente. Di solito inizia con una piccola tosse, che può anche essere secca. La tosse dura 3-4 mesi, appare l'espettorato viscoso, a volte con una miscela di pus. Nelle fasi successive si verifica l'emottisi.

Tra gli altri sintomi si possono distinguere da una forte perdita di peso, perdita di appetito e di notte c'è una forte sudorazione. Le manifestazioni esterne sono intense arrossire e brillare negli occhi. La temperatura, di regola, aumenta leggermente, ma il livello di 37.3-37.5 può durare per diverse settimane. L'aumento della temperatura è ciclico.

In rari casi, la tubercolosi nelle prime fasi si verifica con sintomi acuti, un intenso salto di temperatura e una forte tosse sono possibili. Per quanto riguarda lo status del paziente, non appartiene sempre ai gruppi antisociali della popolazione e non è nemmeno sempre in contatto con i rappresentanti di tali gruppi. Puoi contrarre la tubercolosi attraverso goccioline trasportate dall'aria in aree con grandi concentrazioni di persone e persino nel trasporto pubblico.

Per determinare la differenza tra tubercolosi e polmonite aiuterà una regola conosciuta, che è stata identificata all'inizio del 20 ° secolo. Nella tubercolosi ci sono dati auscultatori implicitamente espressi, che, tuttavia, differiscono nelle lesioni su larga scala dei polmoni. Puoi vedere le lesioni solo su raggi X. La polmonite è caratterizzata da dati auscultativi pronunciati: rantoli umidi, respirazione bronchiale e crepitio sono evidenti.

Le differenze tra polmonite e tubercolosi sono evidenti anche sui raggi X, di solito la polmonite si sviluppa solo in un polmone, principalmente nella sua parte inferiore. Ma con la tubercolosi, le lesioni sono visibili su entrambi i lati, ma la malattia è più spesso localizzata nel lobo destro del polmone, nella parte superiore. I focolai di infiammazione sono più pronunciati rispetto alla polmonite normale.

Diagnosi della malattia

Quando compaiono sintomi sospetti, il paziente viene inviato per una diagnosi completa, che include:

1. Esame dettagliato delle condizioni del paziente: fluorografia o radiografia dei polmoni, analisi del sangue (clinica e biochimica), analisi delle urine e analisi dell'espettorato. Questi metodi aiuteranno a identificare la polmonite e il suo agente patogeno, ma se si scopre che il paziente ha una malattia più grave, saranno necessarie misure aggiuntive.
2. Esame completo per la presenza di bastoncini Koch: una risonanza magnetica e TC, se necessario. Reazione manta e test per la tubercolosi. L'analisi dell'espettorato in caso di sospetto di tubercolosi viene eseguita 2-3 volte, poiché i microrganismi patogeni che sono l'agente eziologico di questa malattia possono non apparire immediatamente nel muco della gola e la prima analisi non sarà in grado di fornire un quadro clinico completo.
3. Studio differenziale delle condizioni del paziente, che determinerà la gravità della malattia e il suo stadio.

La diagnosi viene effettuata non solo all'inizio dello sviluppo della malattia per identificare la sua causa, ma anche in ogni fase della malattia. I medici insistono su diversi esami: dopo i primi sintomi, dopo 2-3 settimane di trattamento, dopo la remissione e 2-3 mesi dopo il recupero.

Una diagnosi corretta e regolare della malattia aiuterà a curarla in modo efficace, a prevenire le complicazioni ea fermare la malattia.

Terapia per polmonite e tubercolosi

Sia la polmonite che la tubercolosi sono pericolose malattie dei polmoni e del sistema respiratorio nel suo insieme. Entrambe queste malattie possono essere fatali ed entrambe sono trattate meglio in ospedale. Ma la tubercolosi differisce dalla polmonite in quanto ci vuole molto più tempo per trattarla, almeno 2-3 mesi. Solo dopo la complessa terapia in questo periodo possiamo parlare di recupero completo.

Con la polmonite vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e nel giro di pochi giorni si osservano miglioramenti evidenti nelle condizioni del paziente. Tossendo, il benessere generale è ridotto, la temperatura è normalizzata. Considerando la polmonite nella foto si può vedere che l'area della lesione è diventata più piccola.

La tubercolosi richiede un trattamento più complesso, il paziente viene ricoverato in ospedale per 2 mesi. Durante questo periodo, la bacchetta di Koch smette di moltiplicarsi e il paziente non può più contagiare gli altri. Dopo il ricovero, il paziente passa il test su una bacchetta Koch e, se le sue condizioni sono migliorate, il paziente può andare all'ospedale diurno. Mentre con la polmonite, osservando il regime e le medicine prescritte dal medico, il paziente si sentirà in salute in una settimana.

Effetti della polmonite

Nonostante la polmonite sia una malattia meno pericolosa e non possa trasformarsi in tubercolosi nonostante l'equivoco comune, ha anche una serie di conseguenze pericolose: andare in una forma protratta, formare un ascesso polmonare, causare bronchite cronica o asma cronica.

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La polmonite e la tubercolosi possono essere simultaneamente

La tubercolosi non può svilupparsi con la polmonite del lobo superiore del polmone destro o di qualsiasi altro tipo di polmonite, ma la polmonite può apparire sullo sfondo della tubercolosi. Tale polmonite è chiamata caseosa ed è una delle malattie respiratorie più complesse e pericolose.

La polmonite da tubercolosi è chiamata manifestazione clinica della tubercolosi, può svilupparsi sia indipendentemente che sullo sfondo della suddetta malattia. A rischio sono i diabetici, i tossicodipendenti e l'infezione da HIV, cioè le persone con immunodeficienza.

La malattia è caratterizzata dalla comparsa di necrosi di formaggio, caseosi. Allo stesso tempo, la sostanza si diffonde attraverso i polmoni molto rapidamente e in pochi giorni una grande parte dell'organo può essere colpita.

Questa malattia è difficile da trattare e richiede un'azione rapida da parte del medico. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica è inefficace e per il completo recupero del paziente è necessario un intervento chirurgico - rimozione delle aree interessate del polmone.

Molto spesso, la polmonite da caseosi focale si verifica in uomini che hanno problemi con alcol e droghe. Anche i cittadini benestanti hanno un rischio di infezione, ma solo se sono infetti da micobatteri, soffrono di diabete o sono sotto stress da molto tempo e non ricevono un'alimentazione adeguata.

I primi sintomi di questa malattia negli adulti sono standard e la malattia è facilmente confusa con la polmonite ordinaria o la malattia virale. I pazienti hanno brividi, debolezza, tosse, per lo più secca, l'espettorato è molto difficile.

Nella fase successiva della malattia si verifica una tosse umida, febbre, dolore toracico e mancanza di respiro. La malattia richiede un trattamento immediato, poiché colpisce i polmoni molto rapidamente, nel giro di pochi giorni.

Questa malattia richiede un trattamento complesso, tra cui:

1. Chemioterapia per sbarazzarsi di microbi pericolosi.
2. Terapia antibiotica, che comporta l'assunzione di antibiotici.
3. Terapia patogenetica, che consente di fermare la proliferazione dei batteri.
4. L'operazione, a cui si ricorre in casi estremi.

Ricorda che il successo del trattamento dipende da quanto tempo è iniziato. Se la malattia è stata identificata in una fase iniziale, le previsioni dei medici sono positive.

Polmonite o tubercolosi?

In qualche modo sono stato anche sfortunato, il 26 gennaio 2016 (proprio all'inizio della sessione all'università) mi sono ammalato, la temperatura al lavoro saliva a 38 e dovevo andare in clinica la sera vicino a casa. Il medico della clinica sentì un forte respiro sibilante nei polmoni e raccomandò di fare un esame radiologico il più presto possibile in modo da poter prescrivere il trattamento giusto. Di notte, la temperatura è salita a 39 e ho chiamato un'ambulanza perché La prima volta che ho avuto una tale temperatura ed è stato in qualche modo molto stupido. Il medico dell'ambulanza mi ha ascoltato, ha detto che non avevo il respiro affannoso, il solito raffreddore, bevanda, Atsu, tè con limone e bastone a riposo a letto, e andrà tutto bene. Più tardi, la mia temperatura era stabile - 37,0 - 37,5 fino ad agosto 2016.

perché nella mia clinica del luogo di residenza era impossibile prendere e fare una radiografia, dovevo andare alla clinica successiva, dove venivo assunto a pagamento e senza coda. Un giorno dopo sono andato lì per i risultati di questa foto, il dottore mi ha invitato in ufficio, mi ha chiesto di sedermi e di calmarmi, la diagnosi preliminare era la tubercolosi. Con i risultati di questa fluorografia, sono andato nella mia clinica per vedere il medico di turno in servizio, mi ha scritto un riferimento a una clinica. Voglio notare che in quel momento non vivevo nel luogo di registrazione, e all'inizio mi hanno rifiutato di accettarmi in questo tubdispensary, ma alla fine mi hanno dato un diaskintest, e non alla mia mano destra, che aveva la pelle pulita, ma alla mia sinistra. grande cicatrice da bruciare

Il primo giorno la reazione a questo test è stata insignificante: un piccolo cerchio rosa attorno al sito di iniezione. Il secondo giorno, questo cerchio è aumentato, il terzo giorno è diventato rosso e ha cominciato a prudere molto.

Secondo le storie di amici, in tutto il miele di stato. Le istituzioni devono aspettare molto a lungo per la TC, la risonanza magnetica e persino una radiografia banale. Prima del primo viaggio al mio tubdispaner, ho visitato l'in-vitro e ho fatto una tomografia computerizzata dei polmoni lì. Per essere onesti, prima di CT, in qualche modo non ho davvero sudato su una tale diagnosi - la tubercolosi, perché Ho pensato che fosse probabilmente un errore e i medici hanno confuso qualcosa. Comunque, nell'invito, non mi hanno dato solo le foto, ma mi hanno portato in una stanza separata, dove mi ha detto il capo di questo dipartimento, dicono: Atsu, non essere triste, ma hai la tubercolosi. Dopo queste parole, ero coperto, ho lasciato l'edificio tutto in lacrime, mia madre mi ha portato da lì, non ha perso la speranza che i medici si sbagliavano e non era la tubercolosi, ma la polmonite. Chiamò la sua amica, che era in qualche modo collegata alla medicina (non posso dire esattamente come, perché già me ne sono dimenticato, ma quando qualcuno della mia famiglia si ammala, la mamma si consulta sempre con lei sulla scelta di una medicina), Le ho mandato una foto della mia "diagnosi", e questa amica mi ha consigliato di iniziare a bere antibiotici per la polmonite (dicono, se i medici sbagliano, e ho la polmonite, non la tubercolosi, quindi il trattamento tardivo può finire molto male). Ho iniziato a bere antibiotici, che lei raccomandava - come ricordo ora, le pessime compresse solubili Flemoxin Solutab, che aveva un sapore leggermente alla fragola, 3 volte al giorno.

Ho dovuto posticipare i miei studi (ultima sessione prima di GOSami), chiamato il curatore, è entrata nella mia posizione per ottenere un congedo accademico senza la mia presenza all'università (non andrei all'università con la tubercolosi, anche se sarei felice di tossire su più persone :)), al lavoro ha permesso di lavorare da remoto da casa.

Il giorno seguente, dopo un viaggio a Invitro, andai a un dispensario della tubercolosi nel luogo di registrazione, dove fecero un esame del sangue al mio primo ricovero e misero una fila per i raggi X e la TC dei polmoni, scrisse un referral per l'espettorato. Il mio medico ha notato che se ho la tubercolosi, allora è aperto (allo stesso tempo nessuno mi ha messo in ospedale, ho guidato tutta Mosca con i mezzi pubblici verso tutti gli ospedali dove il medico della tubercolosi mi ha mandato).

La metà di febbraio sono stato guidato avanti e indietro per donare sangue ed espettorato, inviato ad un'altra struttura medica per decifrare i raggi X, e il 19 febbraio mi è stata data una broncoscopia (una procedura molto stupida e dolorosa) per escludere la tubercolosi. Tuttavia, quando dopo 2 settimane ho ricevuto i risultati della broncoscopia, il mio medico della tubercolosi ha affermato che l'assenza di segni di tubercolosi nei risultati di questa analisi non esclude la tubercolosi stessa.

Per tutto questo tempo ho continuato a bere antibiotici e questo quadro è emerso:

1. Nell'espettorato non c'è tubercolosi.

2. La broncoscopia non l'ha trovata.

3. Non c'è analisi del sangue.

4. Nelle foto è lui.

5. Diaskintest positivo.

Di conseguenza, il 16 marzo, mi fu finalmente diagnosticata la polmonite del lobo superiore destro, ma ciò non impediva ai miei amici di chiamarmi gentilmente una tubercolosi. Dal 26 gennaio al 16 marzo, ho fatto:

il sangue ha donato ogni visita al phthisiatrician

Voglio notare un plus di un tubdispaner: è molto più facile superare test che in clinica, ad es. il sangue viene prelevato immediatamente dopo aver ricevuto un medico, senza ricerche, code e coupon.

Il medico della tubercolosi avvertì che avrei dovuto fare una radiografia in sei mesi, ma non mostrò alcuna complicazione.

All'inizio di quest'anno sono riuscito ad ammalarmi di nuovo, questa brutta temperatura di 37-37,5 riapparve, tosse, rinite. Insegnata dalla precedente esperienza, andò immediatamente alla clinica, dove mi fu fatta una radiografia urgente, secondo i risultati dei quali volevano mandarmi in clinica, ma mi portarono in ospedale con una diagnosi di polmonite a sinistra nel lobo inferiore.

In ospedale, ho allungato 4 giorni (potevo avere di più, ma i vicini del reparto sono nonnine che andavano da sole (anche se a volte andavano in bagno diverse volte), e il secondo giorno ho avuto una rinite, sto in reparto con quest'aroma era duro, l'arieggiamento costante non aiutava), poi si trasferì a casa e fu trattata a casa per altre 3 settimane.

I medici in tutte le immagini continuano a vedere alcuni cambiamenti post-tubercolari nel polmone destro - fibrosi polmonare post-tubercolare, e io stesso non capisco, ho avuto la tubercolosi, o non lo era, e se sì, quando?

Di seguito una foto del mio diaskintest positivo, che mi ha accarezzato i nervi all'inizio del 2016)

Principali differenze tra polmonite e tubercolosi

La tubercolosi e la polmonite sono malattie dei polmoni. Nella maggior parte dei casi non è difficile distinguerli. Nei pazienti anziani, nei diabetici, nei pazienti con insufficienza renale cronica, malattia epatica, pazienti con infezione da HIV, le caratteristiche cliniche della polmonite e della tubercolosi possono essere atipiche, il che rende difficile stabilire la diagnosi corretta.

La situazione più comune che richiede di distinguere la tubercolosi dalla polmonite è quando il paziente ha sintomi di polmonite, ma non risponde in modo appropriato agli antibiotici usati per trattare questa malattia.

Agenti eziologici

La polmonite è una malattia infiammatoria dei polmoni derivante da un'infezione che colpisce gli alveoli. È provocato da infezioni virali, batteriche, funghi e alcune malattie autoimmuni.

La polmonite batterica è causata dai batteri Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e anche le infezioni causate da Haemophilus influenzae sono molto diffuse.

La polmonite atipica non è provocata da patogeni tradizionali di una malattia "tipica". Agenti patogeni SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, virus sinciziale e influenza A.

La polmonite è solitamente divisa in tipi:

Nel primo caso, i patogeni eccitatori sono virus e batteri gram-positivi, nel secondo caso, gli organismi gram-negativi sono patogeni della patogenesi.

La tubercolosi è un'infezione dei polmoni causata da un batterio della specie Mycobacterium, l'agente patogeno più comune è Mycobacterium tuberculosis.

La polmonite è causata da batteri, funghi o virus e la tubercolosi ha un agente patogeno, Mycobacterium tuberculosis, un batterio noto come bacillo di Koch.

Come può essere trasmesso

La tubercolosi e la polmonite hanno diversi modi di insorgenza e infezione. La tubercolosi è una malattia infettiva che viene trasmessa attraverso uno stretto contatto e richiede l'isolamento del paziente per qualche tempo. La polmonite non viene trasmessa da una persona all'altra, non è necessario separare un paziente infetto dai suoi amici e dalla sua famiglia.

La tubercolosi è un'infezione trasmessa per via aerea dalle goccioline che si verificano durante la tosse o quando il paziente parla. Affinché il bacillo possa essere trasmesso ad un'altra persona, è necessario uno stretto contatto. La famiglia e le persone che lavorano nello stesso ambiente sono contattati con un alto rischio di infezione.

La polmonite è causata da batteri presenti nell'orofaringe. In situazioni normali, il sistema immunitario del sistema respiratorio neutralizza questi batteri, proteggendo i polmoni dai germi. Tuttavia, il sistema di difesa fallisce quando:

• immunità ridotta;
• il fumo;
• lo stress;
• mancanza di sonno;
• la presenza di altre malattie;
• contatto con batteri più virulenti.

In questi casi, i batteri portano allo sviluppo di un'infezione nei polmoni.

L'insorgenza e il decorso di malattie

Distinguere la tubercolosi dalla polmonite è possibile con l'evoluzione temporale di entrambi. La polmonite è un'infezione acuta e in rapida progressione. Dopo alcune ore peggiorano le condizioni del paziente, sente il bisogno di cercare aiuto medico.

L'intervallo tra l'inizio dei primi sintomi e la necessità di assistenza medica è tra le 48 e le 72 ore. A volte è preceduto da un raffreddore. Il paziente ha il raffreddore, e pochi giorni dopo la diagnosi, c'è una regressione improvvisa con un deterioramento della condizione generale, la comparsa di mancanza di respiro e tosse con l'espettorazione.

Lo sviluppo della tubercolosi è diverso dallo sviluppo della polmonite. I suoi sintomi compaiono lentamente e gradualmente. Il paziente ha una perdita di peso marcata e progressiva, cattive condizioni generali. L'aumento della temperatura corporea è lieve, di solito si mantiene intorno ai 37-38 gradi, ma può crescere gradualmente. La tosse peggiora nel tempo. Una settimana o più può passare fino a quando il paziente decide di rivolgersi al medico.

Segnali e sintomi

I sintomi più comuni di polmonite sono:

• temperatura superiore a 38,5 ° C;
• tosse con espettorato giallo o verdastro;
• dolore toracico, soprattutto con respiro profondo;
• stanchezza;
• respirazione bronchiale;
• brividi;
• mancanza di respiro.

Il paziente è in uno stato di deterioramento dello stato di salute generale, tachicardia e tachipnea (respirazione superficiale rapida). Quando si ascolta lo stetoscopio di un paziente, si sente una varietà di respiro sibilante, ticchettio, respirazione bronchiale.

La temperatura nella tubercolosi è solitamente moderata, tra 37,5 ° C e 38,5 ° C, soprattutto la sera. Spesso ci sono sudorazioni notturne e brividi. Il paziente ha progressiva stanchezza, perdita di appetito e peso. La tosse non produttiva è comune. Dopo diversi giorni di malattia, il sangue appare nell'espettorato.

• respirazione veloce e veloce;
• tosse cronica;
• temperatura non molto alta;
• tosse con sangue;
• debolezza e affaticamento progressivo.

Il lobo superiore e la parte inferiore dei polmoni hanno la stessa probabilità di essere infetti. La tubercolosi è una malattia infettiva che si diffonde più rapidamente della polmonite attraverso lo starnuto e la tosse. Fattori di rischio per la tubercolosi: malnutrizione, fumo, silicosi e uso di farmaci come infiximab e corticosteroidi.

Metodi di ricerca a raggi X.

Nella polmonite, la radiografia del torace mostra infiltrati (ombre dei raggi X) o condensa. Un'immagine tipica è una macchia bianca omogenea o eterogenea sul polmone interessato o nel lobo medio terzo. Spesso c'è versamento pleurico (accumulo di liquido nella cavità pleurica) sullo stesso lato del polmone. Le ombre dei raggi X hanno bordi sfocati, sono arrotondate, irregolari, a forma di fuso, a forma di anello.

La tubercolosi spesso causa la cavitazione (formazione di cavità) nell'apice del polmone, che fornisce un'immagine arrotondata con aria all'interno. Si possono anche rilevare effusioni pleuriche. Infiltrati su raggi X con uno schema pronunciato. Ci sono forme cliniche:

• disseminato (molti piccoli fuochi);
• focale (una o più ombre rotonde o ovali);
• caseoso (oscuramento di diversi lobi o di tutto il polmone);
• cavernoso (oscuramento focale del polmone con un lume al centro).

Test di laboratorio

Se il quadro clinico non fa immediatamente la diagnosi corretta, i metodi di laboratorio, come le analisi microscopiche e microbiologiche, ci permettono di distinguere la tubercolosi dalla polmonite senza errori.

Con un'analisi generale del sangue in entrambi i casi, si osserva un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. La polmonite è caratterizzata da un aumento significativo del numero di leucociti, con tubercolosi, sono moderatamente espressi, il livello dei monociti è elevato e i linfociti sono abbassati.

Se si sospetta la tubercolosi polmonare, viene raccolto un espettorato del mattino per tre volte per eseguire un esame al microscopio.

Utilizzando la biopsia transbronchiale di puntura dei polmoni, si ottiene materiale per studi microbiologici e istologici.

La tubercolosi è attiva o nascosta. La forma attiva viene rilevata mediante test di amplificazione e la tubercolosi latente viene rilevata attraverso il test alla tubercolina di Mantoux.

trattamento

La tubercolosi e la forma di polmonite richiedono una diversa durata del trattamento. Se la polmonite non viene trattata, i batteri possono accedere ai vasi sanguigni e portare a una forma di setticemia (infezione del sangue), chiamata "batteriemia".

La polmonite con trattamento con antibiotici appropriati mostra segni di miglioramento durante le prime 48 ore. In alcuni pazienti, il miglioramento si osserva dopo 24 ore. Il trattamento dura 8 giorni e dopo 3-4 giorni il paziente è sollevato dai sintomi.

La tubercolosi è un'infezione che richiede più tempo per il trattamento. Raggiungere un senso di benessere richiede alcuni giorni e il calore scompare dopo 15 giorni. Il recupero è lento, il tempo di trattamento è di almeno 6 mesi.

conclusione

La tubercolosi è una malattia contagiosa causata da batteri, colpisce i polmoni e altri organi. La polmonite è una malattia causata da virus, batteri o funghi che colpisce solo i polmoni, molto meno contagiosa.