L'agente eziologico della tubercolosi: modi di infezione e sopravvivenza dei batteri, metodi di prevenzione e trattamento

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), che provoca una malattia polmonare mortale, è chiamato bastoncini di Koch. L'infezione può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, localizzate e sviluppate nel tratto respiratorio, che colpisce i polmoni e altri organi interni. Non sempre manifestato da forme attive, richiede un controllo medico e un trattamento tempestivo. È utile sapere a quale temperatura muore il bacillo tubercolare, quali sono le caratteristiche della presenza nel corpo umano.

Qual è la bacchetta di Koch?

Una malattia molto pericolosa è la tubercolosi. La malattia cronica colpisce il tratto respiratorio e contribuisce alla formazione di focolai di necrosi nei polmoni con esito fatale per il paziente. L'agente patogeno proveniente dall'ambiente esterno penetra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria, meno spesso la fonte di infezione è costituita da animali domestici (bovini). Per lungo tempo, la malattia si sviluppa in una forma latente e si attiva dopo un forte calo della risposta immunitaria del corpo. Per esempio, c'è una recidiva dopo l'aumento dell'attività dei patogeni delle malattie infettive e il loro prolungato sterminio.

scoperta

Da tempo la tubercolosi era chiamata consumo e questa malattia fatale ha distrutto più di una generazione di persone di tutte le età. Il dottore tedesco Robert Koch, dopo numerosi test di laboratorio nel 1882, scoprì un batterio oblungo, che in seguito fu chiamato con il suo nome. Allo stesso tempo, apparve un altro termine medico, la triade di Koch, che è rilevante per l'identificazione dei bacilli caratteristici. La sequenza di azioni era la seguente:

• estrazione di micobatterio tubercolosi di maggiore virulenza dai tessuti del paziente;
• coltivazione e sorveglianza del batterio;
• infezione di un organismo sano (topi da laboratorio).

dimensione

Studiando tutti i tipi esistenti di micobatteri (74 varietà), vale la pena notare che la bacchetta Koch ha un guscio protettivo ed è trascurabile. Di diametro, il bacillo raggiunge 0,2-0,6 μm, mentre la sua lunghezza è 1-10 μm. Le colonie di MTB crescono su un mezzo nutritivo denso al rallentatore, allo stesso tempo sono caratterizzate da una superficie ruvida, pigmentazione debole. Più comuni sono il rosa-arancio o il latte. Rileva il bastone può essere nelle secrezioni di espettorato, che diventa un materiale biologico per ulteriori ricerche di laboratorio.

struttura

Il virus della tubercolosi è un bacillo, che, dopo aver macchiato i batteri, è stato scoperto da Robert Koch. Esternamente, è un bastone oblungo di forma diritta o curva, che dopo la penetrazione in un corpo umano sano si distingue per la sua ridotta attività. Numerosi studi di laboratorio sull'espettorato al microscopio hanno mostrato le caratteristiche progettuali di un tale microrganismo patogeno, i seguenti elementi di Koch mycobacterium tuberculosis sono stati identificati:

• pareti cellulari multistrato che svolgono una funzione protettiva;
• citoplasma batterico con inclusioni granulari;
• sostanza nucleare con un singolo DNA circolare;
• membrana del citoplasma.

riproduzione

Una caratteristica dei bastoncini di Koch è il metodo di allevamento: aereo o vegetativo. Il ciclo di divisione dura un giorno, ma fattori ambientali come l'umidità, l'aria umida possono influenzare questo processo. Dal momento che una bacchetta pericolosa ha prodotto per diversi secoli, la sua vitalità è molte volte superiore, resistente agli antibiotici. L'agente patogeno entra nel tratto respiratorio, dove si moltiplica sotto l'influenza di fattori provocatori. Dopo la moltiplicazione dei micobatteri e la diffusione dell'infezione aumenta il rischio di mortalità, che minaccia il corpo umano.

Quanto dura la bacchetta di Koch

Puoi contrarre la tubercolosi dall'ambiente e l'aspettativa di vita di un microbo dipende interamente dal suo habitat. Ad esempio, la vitalità dei bastoncini di Koch nel letame è di 15 anni, mentre nello stato essiccato, il micobatterio muore dopo 5 anni. Se, tuttavia, si combatte con il micobatterio tubercolosi per ebollizione, la morte del microrganismo patogeno si verifica dopo 15 minuti. Quando vengono rilevati i bacilli nocivi di Koch, il congelamento non aiuta a sterminare la flora patogena.

Come muore

Il batterio tubercolotico (Koch) è esposto a radiazioni dirette, ad esempio durante la chemioterapia. In un quadro così clinico, si trasforma in una forma a L e persiste per decenni. Lo stesso accade con una forte immunità. Nelle zone umide mantiene la sua vitalità per molti anni, e alle alte temperature perde la sua precedente attività, muore rapidamente.

Cosa uccide la bacchetta

Esiste un'elevata resistenza ai micobatteri, quindi la disinfezione in un quadro clinico non fornisce una dinamica positiva della malattia di base. È necessario sapere cosa può causare la morte di massa della flora patogena per poter essere trattato in tempo dopo il contatto con una persona malata. In presenza di micobatteri, questo è ciò che possono distruggere nel più breve tempo possibile:

• radiazione ultravioletta (2-3 minuti);
• raggi del sole (60-90 minuti);
• acqua bollente (15 minuti);
• essiccazione (25 minuti);
• la presenza di cloro nella composizione della disinfezione (5 ore).

Modi per trasmettere la tubercolosi

I portatori di bacchetta sono persone infette (l'espettorato del paziente), meno spesso cibo, acqua, bestiame (con latte). Il processo di infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. I microbi invadono le vie respiratorie. È importante sapere quali sono le cause della tubercolosi al fine di rispettare le regole di prevenzione. La malattia progredisce con la resistenza dell'organismo e le cattive abitudini, le malattie psicosomatiche, gli stati di immunodeficienza, i cambiamenti legati all'età, i fattori sociali e ambientali sono diventati prerequisiti. La tubercolosi viene trasmessa attraverso il sangue di una persona infetta.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

Il programma di vaccinazione include necessariamente l'esecuzione del test di Mantoux, che è dimostrato essere fatto per adulti e bambini piccoli per età. In questo modo, viene determinata la risposta del corpo alla tubercolina e, se il paziente risponde positivamente, viene registrato presso il dispensario e necessita di esami regolari per osservare la crescita del bastone.

Poiché il bacillo di Koch penetra nei polmoni e infetta una volta i tessuti sani, è necessaria la fluoroscopia per la tubercolosi. Un simile esame clinico non è in grado di determinare i tipi di micobatteri, ma identifica chiaramente le forme esistenti di tubercolosi. In presenza di forme pericolose della malattia è necessario corso prendendo farmaci anti-TB. I pazienti con tubercolosi polmonare mostrano inoltre l'analisi dell'espettorato per comprendere i tipi di bacilli che possono causare una ricaduta.

Immunità alla tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è fatale per l'organismo e la prevenzione è necessaria per eliminare completamente la sua attività. Per non infettarsi, viene mostrata la vaccinazione BCG, secondo il programma di vaccinazione. Se i sintomi della tubercolosi sono già comparsi, la bacchetta di Koch distrugge lentamente il tessuto polmonare, il paziente lascia il tempo libero e va dal medico per la diagnosi.

In base al metodo di infezione con bacillo di Koch, è possibile determinare le misure terapeutiche e, per ulteriori studi clinici, valutare i linfonodi. Per ridurre la diffusione del processo patologico, è importante affidare la propria salute alla medicina prescritta dal medico. Ritiene necessario prendere immunostimolanti, l'uso di farmaci anti-TB.

L'agente eziologico della tubercolosi è la bacchetta insidiosa e pericolosa di Koch.

La bacchetta di Koch è l'agente eziologico della tubercolosi, una delle malattie umane e animali più comuni al mondo. La malattia spesso colpisce i polmoni. Molto meno spesso - altri organi e sistemi. L'agente eziologico della tubercolosi (bacillo della tubercolosi, bacillo di Koch) è più spesso trasmesso da una persona malata per goccioline trasportate dall'aria: durante la tosse, starnutendo, parlando. Meno spesso - da animali malati.

Il Mycobacterium tuberculosis entra nel corpo umano durante l'infanzia, e più tardi questo incontro finisce sempre con il danneggiamento della sua integrità.

Nella Federazione Russa, oltre il 70% della popolazione di età superiore ai 17 anni è infetto da un bacillo tubercolare. Quando si ingeriscono i bacilli tubercolari, la malattia non si sviluppa sempre.

Mycobacterium tuberculosis si annida negli organi del sistema reticoloendoteliale (il sistema dei macrofagi) e in futuro, con una diminuzione dell'immunità, può essere la causa della malattia.

Lo sviluppo della malattia è influenzato dal numero di micobatterio tubercolosi e dai loro effetti dannosi (virulenza). Altrettanto importante è la predisposizione ereditaria.

Fig. 1. Su una foto delle bacchette di Koch - patogeni della tubercolosi (visualizzazione elettronica).

Caratteristiche dell'agente patogeno

L'agente eziologico della tubercolosi fu scoperto nel 1882 da Robert Koch, per il quale lo scienziato ricevette il Premio Nobel nel 1905, e il bacillo tubercolare fu chiamato la bacchetta Koch.

Il bacillo tubercolare appartiene al tipo di actinobacteria, un genere di micobatteri. Sono inclusi anche agenti causativi di lebbra, scleroma e oltre 100 altri tipi atipici di micobatteri. Tre tipi di micobatteri sono pericolosi per l'uomo: umano, bovino (M. bovis) e intermedio.

Fig. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - microbiologo tedesco. Hanno scoperto il bacillo dell'antrace, il vibrio colera e la bacchetta tubercolare (bacchetta Koch).

Infezione da Mycobacterium tuberculosis

• Fino al 95% degli agenti causali della tubercolosi sono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria da un paziente mediante goccioline trasportate dall'aria: durante la tosse, starnutendo, parlando.
• 4 - 5% - attraverso il cibo.
• L'infezione da animali umani rappresenta il 3-5% di tutti i casi di malattia.
• Le restanti rotte di trasmissione sono molto rare.

Nel 5% dei casi, la malattia viene trasmessa da un animale malato. I bovini sono malati più spesso. Più raramente, la malattia colpisce gatti e cani. La tubercolosi causata dal tipo di micobatterio bovino è persistente e difficile da trattare.

Nel 5% dei casi, l'infezione viene trasmessa con prodotti infetti (carne, latte, fiocchi di latte, ecc.).

Oltre il 90% dei casi di malattia si verificano con danni al sistema respiratorio. Delle forme extrapolmonari di tubercolosi, il sistema urogenitale è più comune.

La tubercolosi colpisce quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo.

Micobatteri riproduttivi

I micobatteri si moltiplicano dividendo e germogliano. Il ciclo di divisione è di 24 ore. Il processo di riproduzione dei batteri influisce su molti fattori ambientali. Da parte loro, i batteri hanno acquisito buoni meccanismi e dispositivi di difesa nel corso dei millenni della loro esistenza.

Resistenza dei micobatteri

Il bacillo tubercolare ha una potente parete a tre strati in grado di distruggere le tossine cellulari e la membrana dei macrofagi, che sono i primi a combattere questo agente infettivo.

Sono descritte oltre 100 reazioni enzimatiche che si verificano nell'organismo patogeno, che indica la natura complessa del metabolismo di questo tipo di batteri. Questo è ciò che fornisce la variabilità e la resistenza dei batteri, così necessaria per la sua sopravvivenza nell'ambiente e in vivo.

• Quando bolle il batterio muore solo dopo 15 minuti.
• La bacchetta di Koch è resistente alle basse temperature, è praticamente impossibile congelarla.
• Per circa 3 anni, l'agente eziologico della tubercolosi rimane vitale allo stato secco.
• Il bacillo tubercolare vive in letame fino all'età di 15 anni e fino a 1 anno di età nelle acque reflue.
• Fino al 19 ° giorno, la bacchetta Koch vive nel latte di un animale malato, fino a 300 giorni - in olio e fino a 1 anno - in carne congelata.
• In condizioni sfavorevoli al microbo, sotto l'influenza di una forte immunità o chemioterapia, il bastone Koch si trasforma in forma L e dura per decenni.

I bastoncini di Koch sviluppano rapidamente la resistenza ai farmaci chemioterapici usati per trattare la tubercolosi.

Fig. 3. Sulla foto Koch sticks (pattern di diffrazione elettronica, contrasto negativo).

La natura del metabolismo dell'agente eziologico della tubercolosi

• Sono descritte oltre 100 reazioni enzimatiche che si verificano nell'organismo patogeno, che indica la natura complessa del metabolismo di questo tipo di batteri. Questo è ciò che fornisce la variabilità e la resistenza dei batteri, così necessaria per la sua sopravvivenza nell'ambiente e in vivo.
• Il bacillo tubercolare ha una potente parete a tre strati in grado di distruggere le tossine cellulari e la membrana dei macrofagi, che sono i primi a combattere questo agente infettivo.
• Sotto l'influenza di una forte immunità o della chemioterapia, l'agente causale della tubercolosi si trasforma in una forma L e in questa forma dura decenni.

Fig. 4. Nel photo stick Koch. Visualizza al microscopio elettronico.

Il ruolo dell'immunità nella tubercolosi

Ovviamente, la causa della malattia è Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, la patogenesi della malattia è così complessa che è impossibile rispondere immediatamente senza ambiguità alla domanda delle cause alla radice di questo complesso processo infettivo.

Negli adulti, nel 90% dei casi, la causa della malattia è la reinfezione endogena (dai vecchi focolai della tubercolosi primaria) e nel 10% dei casi è causata dal ricevimento di una grande massa di agenti patogeni da parte di un malato o di un animale.

La tubercolosi è contrastata dalla resistenza naturale del corpo (resistenza agli agenti infettivi). La resistenza di un organismo è tutta una serie di reazioni non specifiche immunologiche di riconoscimento e soppressione della riproduzione di parassiti, microbi, virus, cellule, ecc.

L'immunità è stimolata dalla somministrazione del vaccino. Il vaccino contro la tubercolosi nella Federazione Russa è usato per i bambini alla nascita e all'età di 7 anni. La probabilità di malattia di un bambino non vaccinato o di un vaccino aumenta in modo insufficiente molte volte.

Contribuisce alla riduzione dell'immunità fattori come la malnutrizione (fame di proteine), le comorbidità (alcolismo cronico, diabete, malattie del tratto gastrointestinale), traumi mentali, trattamento a lungo termine con glucocorticoidi, vecchiaia, ecc.

Fig. 5. Un paziente nell'ultima fase della malattia.

Test di tubercolosi

La rilevazione del micobatterio tubercolosi è un componente obbligatorio nella diagnosi.

Quale materiale viene testato per la tubercolosi

Se si sospetta la tubercolosi respiratoria, l'espettorato e il materiale raccolti durante l'esame bronchiale vengono prelevati per l'analisi.

L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene eseguita quando un paziente visita un medico con denunce sospette di tubercolosi. Vengono raccolte almeno 3 porzioni di espettorato.

Il materiale per la ricerca microbiologica è il lavaggio dello stomaco nei bambini con tubercolosi polmonare e bronchiale, poiché i bambini piccoli non espettano l'espettorato, ma deglutiscono.

Quando il processo è localizzato in qualsiasi altro organo, il materiale da testare per la tubercolosi può essere una varietà di fluidi corporei: liquido cerebrospinale, fluido dalla cavità pleurica, cavità articolare, liquido dalla cavità addominale, sangue e compartimenti purulenti da ferite e fistole.

Il materiale per il test per la tubercolosi può essere frammenti di tessuto dell'organo interessato ottenuto durante una biopsia e durante l'intervento chirurgico, punture di linfonodi e raschiature, punteggiatura del midollo osseo.

Per sospetta tubercolosi del sistema urinario e genitale, la ricerca microbiologica viene effettuata sulle urine raccolte al mattino (dopo una notte di sonno). L'opzione migliore è una porzione media di urina del mattino raccolta. Per la raccolta del dosaggio viene utilizzato un vetro sterile. Prima di raccogliere l'urina, viene eseguito un bagno completo degli organi genitali esterni.

Se si sospetta la tubercolosi degli organi genitali femminili, un esame microscopico del sangue mestruale viene raccolto utilizzando un cappuccio Kafka.

Tipi di ricerca batteriologica

Studio batterioscopico

L'analisi della tubercolosi mediante microscopia diretta è il modo più semplice e rapido per rilevare i bacilli tubercolari nel materiale di prova. Per rilevare la presenza di un bastone Koch può essere entro 1 ora. Quando si utilizza questo metodo, il rilevamento dei micobatteri è possibile solo se non sono meno di 10 mila cellule microbiche in 1 ml di materiale. Pertanto, un risultato negativo non serve ancora come base per escludere la diagnosi di tubercolosi. Inoltre, la qualità del materiale diagnostico influisce sull'efficacia dell'analisi.

Fig. 6. Nel photo stick Koch. Colorazione di Gram Semplice batterioscopia

Fig. 7. Nella foto Koch Stick. Microscopia a fluorescenza

Metodo culturale

L'analisi della tubercolosi con il metodo della semina di materiale biologico (metodo colturale) è più sensibile della microscopia a striscio. L'MBT viene rilevato se ce ne sono diverse centinaia nel materiale di prova. È ora di ricevere una risposta da 3 settimane a 3 mesi. Fino a quel momento, la chemioterapia è prescritta "alla cieca".

Fig. 8. La foto mostra la crescita delle colonie micobatteriche sul mezzo di uova Loewenstein-Jensen.

Fig. 9. Su una fotografia di una colonia di agenti causativi di tubercolosi.

Metodo PCR (polymerase chain reaction)

La diagnosi di tubercolosi mediante PCR è la più promettente nelle condizioni moderne. L'elevata sensibilità del test consente di rilevare il DNA dell'MBT in vari materiali biologici, che è particolarmente importante nella diagnosi delle forme extrapolmonari della malattia. Mycobacterium tuberculosis viene rilevato se ce ne sono diverse decine nel materiale del test. Questo metodo diagnostico non sostituisce il metodo di coltura.

Sistema di coltivazione automatizzata di Mycobacterium

L'uso di sistemi di coltivazione automatizzati per i micobatteri MGIT-BACTEC-960 e MB / Bact riduce significativamente il tempo di rilevare la crescita dei micobatteri, che è in media da 11 a 19 giorni.

La sensibilità dei metodi di diagnosi della tubercolosi:

• PCR - 75%,
• BACTEC - 55,8%,
• metodo di coltura - 48,9%
• microscopia - 34%.

Il tempo medio per il rilevamento dell'Ufficio di vari metodi di diagnosi di tubercolosi:

• seminando - 24 giorni,
• RIFIUTI - fino a 14 giorni,
• PCR - 1 giorno.

Fig. 10. Nella foto c'è una bacchetta Koch (bacillo tubercolare). Visualizzazione del computer

La bacchetta di Koch è pericolosa sia per gli umani che per gli animali. Identificare l'agente eziologico della tubercolosi nelle prime fasi della malattia è curare con successo il paziente. Una cura di successo aiuterà a ridurre il numero di infetti e prevenire l'insorgenza di nuovi casi di malattia.

L'agente eziologico della tubercolosi: cos'è un agente patogeno?

Nel 1882, il professor Robert Koch annunciò che aveva rilevato un'infezione che causa danni tubercolari a polmoni, ossa, linfonodi e altri organi. Fino a quel momento, la tubercolosi era una malattia inestirpabile che ha causato la morte di molti pazienti da diversi percorsi di vita. Ma dopo lo studio, Koch ha aiutato a capire le proprietà di base dei micobatteri a forma di bastoncello e ad apprendere che l'Ufficio differisce in modo significativo da altri microrganismi infettivi.

È piuttosto difficile studiare i bacilli della tubercolosi, perché si moltiplicano e si sviluppano più lentamente dei microbi ordinari. Ad esempio, il ciclo di divisione nei batteri "classici" è di soli 30 minuti. Ma nei micobatteri, questo processo si estende a 18 ore. Pertanto, per ottenere i risultati dello studio bisogna aspettare settimane e persino mesi.

L'agente eziologico della tubercolosi è un'infezione a forma di bastoncello con un guscio resistente che lo protegge dagli effetti di alcali, acidi e alcol. Quindi, Koch dovette provare 271 preparazioni, finché non trovò la composizione necessaria che macchia i micobatteri. Un'altra difficoltà: i bastoncini germogliano in condizioni simili a un organismo vivente. Pertanto, Robert Koch ha usato il siero bovino per attendere la loro crescita.

I micobatteri non appartengono sempre ai patogeni della tubercolosi. Esistono specie di toro tubercolare umane e di toro, esistono anche infezioni da micobatteriosi. I rimanenti micobatteri saprofiti sono innocui per l'uomo.

Batteri - agente causativo di tubercolosi: struttura

L'agente eziologico della tubercolosi è un'infezione con composti chimici difficili. Contiene acqua (85%), massa proteica, sostanze grasse, carboidrati e sali. Questo spiega la resistenza dei micobatteri a un ambiente aggressivo, un lungo periodo di sopravvivenza al di fuori della superficie organica.

Esistono 3 tipi di bacillo tubercolare:

Esistono altri tipi di micobatteri, ma sono molto meno comuni di quanto sopra. Principalmente nel corpo di un paziente affetto da tubercolosi, i bastoncini umani si moltiplicano. Nel 5% dell'infezione, viene rilevata un'infezione bovina e solo nel 3% - uno intermedio.

La bacchetta di Koch può sopravvivere nelle seguenti condizioni:

• A una temperatura di 20-25 0 С - fino a sette anni (senza esposizione a luce e in un ambiente umido);
• Gli agenti patogeni secchi mantengono la loro vitalità fino a un anno al di fuori del corpo di un batterio;
• Sulla strada al sole vivono fino a due mesi;
• Nell'acqua muoiono in 5 mesi;
• Se l'infezione è nel terreno, allora il periodo massimo della sua vitalità è di sei mesi;
• Nei prodotti (formaggi, burro) i micobatteri sono attivi fino a 12 mesi e nel latte senza bollore vivono solo 2 settimane.

La bacchetta di Koch, che si trova nell'espettorato espettorato di un paziente infetto, viene disinfettata mediante ebollizione. Ma allo stesso tempo, la sua resistenza all'ambiente aggressivo è visibile, perché a temperature superiori a 100 ° C, l'infezione viene distrutta solo dopo 5 minuti! I micobatteri sono anche sensibili al cloro, pertanto la sterilizzazione di oggetti da pazienti affetti da tubercolosi viene effettuata immergendoli in liquidi contenenti cloro. Un'altra sostanza che colpisce l'agente eziologico della tubercolosi è il perossido di idrogeno.

Mycobacterium: come entrare nel corpo?

I bacilli tubercolari entrano nelle vie respiratorie di una persona da goccioline trasportate dall'aria. Questo di solito accade quando parli con un distributore quando tossisce o starnutisce. Per infettarti con la bacchetta di Koch puoi, se usi lo stesso piatto con una persona malata, fare il bagno in piscina, asciugarti le mani in un asciugamano condiviso, usare un bagno, un lavandino, un bagno, ecc.

Dopo la penetrazione, i patogeni del micobatterio tubercolare causano un processo infiammatorio in cui si forma il granuloma. Dopo la lesione primaria del corpo, l'infezione si diffonde ai linfonodi, provocando un aumento della sensibilità delle cellule ai microrganismi. Durante questo periodo, si forma il complesso tubercolare primitivo.

Se l'immunità di una persona è forte, il focus benigno di una lesione infettiva diventa calcificato e guarito con il tempo. Il sistema immunitario produce resistenza ai micobatteri e possono rimanere nel corpo fino alla fine della vita. In alcuni pazienti lo sviluppo della tubercolosi primaria richiede diverse settimane, in altri l'infezione può rimanere inattiva per anni e solo dopo che l'immunità si è indebolita, l'azione può iniziare.

Con l'infezione secondaria si verificano gravi alterazioni patologiche che portano alla disgregazione del tessuto. Se il processo infiammatorio non viene fermato in tempo, la persona può morire a causa della malattia.

L'agente patogeno della tubercolosi viene rilevato da un test alla tubercolina quando Mantus viene prodotto su bambini e adulti. Se c'è un'infezione nel corpo umano, allora la reazione dell'iniezione sarà pronunciata. Con un leggero arrossamento dopo l'iniezione, puoi parlare di una risposta negativa del sistema immunitario.

Come viene diagnosticato il batterio della tubercolosi del bacillo?

Esistono diversi metodi di laboratorio che consentono di identificare il tipo esatto di tubercolosi del micobatterio, la sua presenza nel corpo del paziente.

Esame microscopico;

Durante l'esame delle particelle di espettorato purulento di un paziente con tubercolosi al microscopio, i micobatteri saranno visibili dopo la colorazione del materiale secondo Ziel-Nielsen. Sulle bacchette di vetro diventano rosso vivo, e lo sfondo sarà blu.

Microscopia a fluorescenza;

Buona prova dell'espettorato per la tubercolosi del micobatterio. In questo caso, utilizzare una miscela speciale che arresta il bagliore degli elementi del tessuto umano. Quindi è possibile vedere bastoncini verde-oro sullo sfondo di materiale "estinto". Ma tale microscopia non separa le saprofiti resistenti agli acidi innocenti dai micobatteri patogeni.

flottazione;

L'espettorato di prova viene aggiunto a soda caustica, benzene e acqua distillata e quindi agitato a lungo in modo che si formi schiuma sulla superficie del liquido. Mycobacterium tuberculosis sarà in questa schiuma. Successivamente, viene rimosso e imbrattato con uno strato sottile su un vetro caldo, ripetendo più volte la procedura dopo l'essiccazione di ciascuna sostanza espansa applicata. Pertanto, è possibile rilevare l'infezione al microscopio.

Esame microbiologico;

Questa diagnosi consente di separare i saprofiti dai bacilli tubercolari, ma occorrono diversi mesi fino a quando l'infezione non aumenta notevolmente. C'è un metodo accelerato di semina di micobatteri usando i metodi Price e Shkolnikova. Questa opzione consente già in 5-7 giorni di vedere se i ceppi sviluppano microcolonie nel materiale. Se sono nell'espettorato, le colonie microscopiche sembreranno trecce o trecce.

Metodo biologico;

Il materiale patologico è somministrato alle cavie. Se c'è un'infezione, l'infezione dell'animale si verifica dopo 6-10 giorni.

Il metodo allergico più semplice per diagnosticare la tubercolosi è il test di Mantoux. In una persona infetta, una macchia rossa di diverse dimensioni si forma nel sito di iniezione.

La bacchetta di Koch: che cos'è e quali sono gli agenti causali della tubercolosi?

La tubercolosi è una patologia infettiva piuttosto grave, che colpisce principalmente i polmoni, ma può anche essere localizzata in altri organi e sistemi (ossa e articolazioni, organi urinari, tubo digerente). E anche se oggi la medicina ha fatto passi da gigante, la mortalità per tubercolosi è ancora alta oggi.

Il principale colpevole nello sviluppo di questa patologia è la bacchetta di Koch, che, nonostante le sue piccole dimensioni, porta a gravi conseguenze. È anche abbastanza stabile nelle condizioni esterne, quindi è importante che una persona comune capisca dove e in quali circostanze può incontrare questo batterio, qual è la sua durata di vita e quali misure possono essere prese per combatterlo.

Qual è la bacchetta di Koch e la sua forma?

L'agente eziologico della tubercolosi umana in quasi il 90% dei casi è Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Appartengono alla famiglia delle Mycobacteriaceae, al genere Mycobacterium, all'ordine Actinomycetales e alla classe Shisomycetus.

Questi sono aerobi gram-positivi fissi. In forma, assomigliano a una bacchetta, ma a volte possono formare strutture filiformi che assomigliano al micelio fungino, con il risultato che questo batterio prende il nome.

I batteri hanno un'elevata resistenza agli acidi, resistenza all'alcool e resistenza agli alcali, dovuta al contenuto significativo (fino al 60%) nella loro parete cellulare di lipidi, fosfatidi e cera. Ecco perché sono scarsamente macchiati con anilina o altri coloranti convenzionali, e li rivelano solo dipingendo secondo Ziehl-Nielsen.

Per patogenicità per il corpo umano e alcune specie animali, i micobatteri (MB) sono divisi in tre gruppi:

• patogeno (causa lo sviluppo della tubercolosi): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• condizionatamente patogeno (M. fortinatum, M. avium). In alcune situazioni (ad esempio, quando i meccanismi di difesa del corpo sono indeboliti), può svilupparsi la micobatteriosi, che assomiglia alla tubercolosi;
• saprofiti non patogeni.

Mycobacterium tuberculosis è un tipo di micobatterio che causa la tubercolosi nell'uomo. In alcune situazioni, una specie bovina (M. bovis), che causa una malattia nei bovini, e una specie intermedia (M. africanum) può causare questa patologia infettiva. Raramente gli agenti patogeni sono M. microti e M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis è un rappresentante tipico del MB. In strisci colorati, sono sottili, leggermente curvi, omogenei o intervallati da barre da 1 a 5 μm di lunghezza e da 0,2 a 0,5 μm di larghezza.

L'MBT si moltiplica lentamente per divisione cellulare normale. Una divisione cellulare nel tempo richiede da 14 a 18 ore. Possono moltiplicarsi sia nei macrofagi che in extracellulare. La temperatura ottimale per la crescita di M. tuberculosis è + 37... + 38 ° C. In condizioni cliniche, i batteri crescono da circa quattro a sei settimane. Sui terreni nutrienti arricchiti, le loro colonie crescono fino a circa un giorno.

Una proprietà distintiva di M. tuberculosis è che sono in grado di produrre quantità significative di acido nicotinico (niacina). Il test della niacina è un metodo importante per differenziare i micobatteri. Inoltre, ci sono anche varie forme di Mycobacterium tuberculosis. I batteri hanno un polimorfismo significativo, che si manifesta attraverso la formazione di varie forme: filamentosa, actinomicotica, granulare, coccoide, resistente agli acidi, ecc.

I batteri ordinari, con la loro solita struttura, sotto l'influenza di fattori avversi (ad esempio, prendendo farmaci anti-tubercolari o attivando le difese del corpo) possono formare le cosiddette forme L. Differiscono dalle forme usuali o dalla presenza di determinati difetti o da una carenza della parete cellulare.

Hanno anche un metabolismo ridotto, hanno una bassa virulenza, quando vengono rilasciati nell'ambiente muoiono rapidamente e in un macro-organismo possono persistere a lungo. Oltre alle L-forme, emettono anche forme filtranti (piccoli frammenti di MBT), ma il loro significato clinico nei meccanismi di sviluppo di questa patologia infettiva non è stato ancora studiato. La diversità delle forme microbiche indica la sua plasticità adattiva.

Proprietà dell'agente eziologico della tubercolosi

Gli agenti causali della tubercolosi - micobatteri - possiedono proprietà come la patogenicità, la virulenza e l'immunogenicità:

• patogenicità - la proprietà dei batteri come specie, che si manifesta con la capacità di causare malattie. La principale causa di patogenicità è il fattore cordone. Queste sono membrane glicolipidiche, che forniscono la capacità di formare un accumulo di batteri, oltre a inibire la migrazione dei linfociti polimorfonucleati;
• la virulenza è una misura della patogenicità. Caratterizza la capacità dei batteri di crescere e moltiplicarsi in un particolare organismo e causare specifiche anomalie patologiche negli organi. Per il ceppo virulento assumere una dose di 0,1-0,01 mg e che successivamente provoca lo sviluppo della tubercolosi e la morte del porcellino d'India sperimentale (peso fino a 300 g) in due mesi;

• L'immunogenicità è una proprietà di MBT, che dimostra che, a seguito dell'interazione con fattori di immunità cellulare e umorale, si crea un'immunità specifica contro la tubercolosi. L'immunogenicità di questi batteri è dovuta principalmente ai complessi antigenici che si trovano nella membrana cellulare dei micobatteri.

Quanto vive un bacillo tubercolare e come muore?

I micobatteri sono ampiamente distribuiti in natura. Sono abbastanza resistenti agli effetti di vari fattori fisici e chimici. Inoltre, fanno parte della normale microflora del suolo. Il numero e la composizione delle specie dell'IB nel terreno dipende da fattori geologici, geografici e climatici, nonché dalla natura e dai nutrienti nel suolo. La loro frequenza dipende dall'attività biologica di questo terreno. Le colture MB possono essere distinte da tutti i tipi di terreno, ma soprattutto dal campo (86-100%), meno spesso dai terreni forestali (40%).

Resistenza dell'agente patogeno nell'ambiente

La persistenza di MB dipende dall'ambiente in cui si trovano. Le alte temperature influiscono negativamente su tutti i tipi di micobatteri e pertanto la prevalenza di questi batteri nell'ambiente è diversa. Ma anche la resistenza al fattore di temperatura è influenzata anche dallo spessore della sospensione dei micobatteri.

Alcune specie in condizioni adatte possono riprodursi non solo in un organismo vivente, ma anche nell'ambiente. In alcuni casi, M. tuberculosis è stato isolato dall'acqua del rubinetto e persino dall'acqua corrente proveniente da una stazione di depurazione. I micobatteri erano isolati da rospi, zecche, lombrichi e molti altri oggetti viventi.

In estate, a mezz'aria, M. tuberculosis nell'acqua sopravvive per 12 giorni alla luce e al buio a temperatura ambiente per due anni. In estate, nel terreno l'MBT perde le sue proprietà virulente dopo 4-5 mesi, la durata della loro sopravvivenza è di 7-8 mesi. In autunno, nel terreno, i micobatteri possono mantenere la loro virulenza fino a 7 mesi e il loro tempo di sopravvivenza è di 21 mesi.

La resistenza della bacchetta di Koh

Nei terreni ghiacciati, il batterio mantiene la sua vitalità e patogenicità sulla superficie fino a 12 mesi e ad una profondità di 10-20 cm - fino a 36 mesi. In polvere urbana MB può persistere per 10 giorni.

Negli scarichi ILT rimangono 11-15 mesi, nei fiumi - 2,5 mesi, nelle acque della città, rifornimento idrico - per sei mesi e in acqua corrente - per più di un anno.

È importante sapere a quale temperatura muore la bacchetta di Koch. Durante il riscaldamento a +60 ° C, M. tuberculosis muore entro 30-50 minuti, a +80 ° C - dopo 5 minuti. M. avium resiste al riscaldamento fino a +65 ° C, M. bovis - fino a +75 ° C. M. tuberculosis, che rimane nell'espettorato liquido, muore facendo bollire per 5 minuti, nell'espettorato secco - solo dopo 45 minuti.

Nell'aria calda secca (100 ° С), gli agenti causativi della tubercolosi muoiono solo dopo un'ora. Essiccazione, decomposizione e basse temperature sono ben tollerate da MB. A una temperatura di + 23 ° C, la loro sopravvivenza dura fino a 7 anni. Se congelato a -76 ° C, i micobatteri rimangono in vita fino a 180 giorni.

La luce solare diretta neutralizza la MBT della specie umana dopo 60 minuti di esposizione, il Mycobacterium tuberculosis della specie aviaria - dopo 40-50 minuti, la luce solare diffusa uccide il Mycobacterium tuberculosis dopo 40-80 giorni. I raggi del sole estivo neutralizzano M. tuberculosis dopo 30 minuti, primavera e autunno - dopo 1 ora e in inverno - dopo 2 ore. I raggi ultravioletti uccidono l'ufficio dopo 2-3 minuti.

in casa

Nelle condizioni della stanza (compresi vestiti, mobili e altri articoli per la casa), l'Ufficio può sopravvivere fino a 6 settimane. Sulle pagine dei libri i micobatteri possono vivere più di tre mesi.

Resistenza del microrganismo nella stanza

M. tuberculosis per lungo tempo può sopravvivere in prodotti lattiero-caseari. Nel burro, che viene conservato in frigorifero, mantengono la loro vitalità fino a 300 giorni, nel formaggio - fino a 260 giorni, nel latte - 14-18 giorni. M. avium è ben conservato nelle uova. Nelle uova bollite, M. avium rimane vitale e non perde la sua virulenza. Nella carne congelata, i batteri persistono fino a 1 anno.

Nel latte e nella panna, congelati a -8 ° C, i micobatteri muoiono dopo 120 giorni. Per distruggere il mycobacterium tuberculosis nel latte, deve essere portato ad una temperatura di +65 ° C e mantenuto per almeno 30 minuti o bollito per 5 minuti.

Di cosa ha paura la tubercolosi e come uccidere un bacillo tubercolare?

Nonostante l'alta resistenza di M. tuberculosis, ci sono circostanze in cui muore rapidamente.

I batteri sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette a onde corte, in cui il 92,3% dei micobatteri muoiono entro 30 minuti. I bastoncini Koch muoiono e con riscaldamento elettrico a infrarossi a una temperatura di +75 ° C per 60 secondi.

Neutralizza rapidamente i micobatteri e il 50-70% di alcol. Il battericida per MBT è una soluzione all'1% di cloramina, miscelata con una soluzione all'1% di cloruro di ammonio. La soluzione al 5% di acido carbolico distrugge l'MBT dopo 5 ore e la soluzione al 3% di Lysol entro 12 ore.

Disinfezione con tubercolosi

Se una persona è stata in contatto con un paziente affetto da tubercolosi o è un membro della famiglia, è importante conoscere e capire come neutralizzare rapidamente il batterio. In breve tempo, l'agente eziologico della tubercolosi muore sotto l'influenza di:

• ultravioletto (entro due o tre minuti);
• radiazione solare (entro 1-1,5 ore);
• bollitura (almeno 15 minuti);
• disinfezione (articoli per la casa, piatti, espettorato) soluzioni di cloro (per almeno cinque ore).

Se una persona è ancora infetta, gli antibiotici (Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide) sono fondamentali nella lotta contro la bacchetta di Koch. Hanno lo scopo di rallentare la crescita e la cessazione della riproduzione del microbo e, quindi, sopprimere il processo infiammatorio. Ma è necessario prendere la terapia antibiotica rigorosamente secondo la prescrizione del medico per un lungo periodo, altrimenti non si verificherà un recupero clinico completo.

Ma questo non significa che la tubercolosi possa essere infettata così facilmente come sembra a prima vista. Dopotutto, affinché si verifichi un'infezione, è necessario introdurre nel corpo una certa quantità di micobatteri che possono causare la malattia. Anche un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi non garantisce l'infezione. Per l'infezione, è necessario essere presente con un paziente con una forma aperta di tubercolosi in una stanza almeno un giorno e, inoltre, una persona sensibile deve avere un sistema immunitario indebolito.

E se i rischi di infezione esistono, è importante ricordare che prima di tutto è necessario seguire le regole dell'igiene personale. Quando si sta vicini al paziente non è possibile utilizzare gli stessi piatti, prodotti per l'igiene. È necessario aerare la stanza ogni giorno e fare pulizia con acqua con l'aiuto di disinfettanti.

La bacchetta di Koch - l'agente eziologico della tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva insidiosa che colpisce sia i bambini che gli adulti. Mycobacterium tuberculosis, che penetra nel corpo umano, conduce alla patologia. In caso di rilevamento della malattia, viene eseguito un trattamento complesso, che dura per anni. Sfortunatamente, la tubercolosi nel 50% dei casi porta alla morte.

Il concetto di micobatterio

Molti si stanno chiedendo cosa sia una bacchetta koha? L'agente che causa la tubercolosi è micobatterio appartenente alla specie Mycobacterium tuberculosis. Sono anche chiamate le bacchette di Koch, in onore dello scienziato tedesco R. Koch che le scoprì.

Mycobacterium tuberculosis appartiene alla classe dei funghi, motivo per cui il loro nome ha la radice "myco" - un fungo. Ciò è dovuto al fatto che il batterio assorbe ossigeno allo stesso modo dei funghi. Se la bacchetta di Koch viene seminata su un mezzo nutritivo, crescerà lì. La superficie della colonia avrà un delicato colore rosa con una superficie ruvida.

Struttura cellulare:

1. La parete dei bastoni di Koh è forte, perché ha due strati nella sua struttura. Le funzioni del muro cellulare sono piuttosto diverse. Non solo protegge da effetti fisici e chimici, ma mantiene anche la costanza della forma e mantiene all'interno il citoplasma;
2. dietro il muro c'è il citoplasma, nel quale gli elementi cellulari si trovano in uno stato libero e legato. Tra il citoplasma e la capsula batterica è la membrana citoplasmatica;
3. al centro del batterio c'è un nucleo che ha una catena circolare di DNA.

La bacchetta, dal nome del grande studioso Koch, ha un certo numero di caratteristiche. Prima di tutto, è resistente all'influenza distruttiva dell'ambiente esterno. In secondo luogo, conserva la capacità di attività e riproduzione vitali per lungo tempo. Condizioni ideali per i batteri: un luogo buio con una temperatura di +23 gradi. In un posto del genere la bacchetta è in grado di vivere per circa 7 anni. L'abbassamento della temperatura ambientale porta al fatto che il batterio riduce la sua vita a un anno. Nel terreno - 6 mesi, nell'acqua - 5 mesi. Il batterio può vivere per diversi anni in corpi morti di tubercolosi. Tuttavia, la luce solare diretta è disastrosa per lei.

Storia della scoperta

Per molti secoli, la tubercolosi è stata considerata una malattia incurabile, ha ucciso milioni di bambini e adulti. Il basso tenore di vita era dovuto proprio al fatto che il consumo consumava la vita dei giovani. Fino alla vecchiaia, pochi sopravvissero.

La medicina di quel tempo cercò di isolare l'agente causale, ma tutti i tentativi furono vani. Solo nel 1882, lo scienziato tedesco R. Koch riuscì a ottenere un batterio oblungo, che in seguito fu chiamato con il suo nome.

Per confermare la sua ipotesi, lo scienziato ha condotto diversi esperimenti. Il risultato è una triade che aiuta a identificare l'agente patogeno. Le sue disposizioni sono le seguenti:

• il bacillo deve essere isolato da un paziente affetto da tubercolosi;
• la cultura pura dovrebbe essere sviluppata;
• per infettare sperimentalmente il batterio del topo. Un animale da laboratorio dovrebbe sviluppare sintomi di tubercolosi, simili a una malattia umana.

Koch non solo aprì la bacchetta, ma dimostrò anche la sua influenza sull'evenienza della patologia. Questi postulati sono usati in alcuni casi ai giorni nostri.

Come si moltiplicano i batteri?

Mycobacterium si moltiplica per divisione semplice. Il ciclo è piuttosto lento e richiede in media poco meno di un giorno. Oltre a dividere i bacilli, il fungo era in grado di moltiplicarsi per germogliamento e ramificazione. In condizioni ambientali avverse, la bacchetta smette di suonare.

Come nasce la malattia

Una volta nel corpo di una persona sana, mycobacterium tuberculosis è inattivo, perché non è in grado di muoversi autonomamente. Negli organi viene portato prima con una corrente d'aria e poi con il sistema circolatorio. L'agente patogeno può stabilirsi solo in quei luoghi in cui il flusso di sangue è il meno intenso. Di regola, queste sono sezioni del sistema respiratorio. Da qui può passare ad altri tessuti e organi.

Al posto dell'attaccamento dei batteri comincia a moltiplicarsi rapidamente. Poiché ha un guscio composto di proteine, il corpo non può riconoscere l'agente estraneo in tempo. Non appena è stato in grado di farlo, i fagociti vengono inviati alla colonia cresciuta - le cellule del sistema immunitario, progettate per riconoscere e distruggere l'antigene. Catturando il batterio, il fagocita non lo elimina, perché il batterio adatta la cellula per i propri bisogni. Il bacillo tubercolare è in grado di adattarsi rapidamente al corpo di una persona infetta. Di conseguenza, l'agente patogeno che entra nella cellula mantiene la sua vitalità e lo utilizza per spostarsi e nutrirsi. Inoltre, il micobatterio riceve l'immunità dai nuovi fagociti, incapace di riconoscerlo.

Esiste l'immunità per la tubercolosi?

Il ruolo principale del corpo durante l'infezione è la capacità di resistere al patogeno. L'esito dell'intera malattia dipende da quanto il corpo è pronto a incontrare la bacchetta di Koch, quanto velocemente sarà in grado di riconoscere l'agente straniero e come lo eliminerà.

Nell'ospedale, tutti i bambini sono vaccinati con BCG. Produce anticorpi contro l'agente patogeno. Tuttavia, non in tutti i casi in grado di proteggere contro l'infezione. La vaccinazione previene piuttosto la formazione di forme gravi e contribuisce a una più rapida eliminazione della fonte di infezione.

Per la prevenzione del corpo, è necessario rafforzare il sistema immunitario, aumentare la resistenza del corpo e inoculare nel tempo.
Il metodo diagnostico di Koch si attacca nei bambini è il test di Mantoux. Questo metodo è completamente sicuro ed è in grado di mostrare con precisione il risultato corretto. Con esso, puoi evidenziare quanto il corpo è pronto a confrontarsi con l'agente patogeno.

Esito della tubercolosi

Come risultato delle azioni di cui sopra, si verifica un cosiddetto focolaio di infezione. Il sistema immunitario del corpo produce l'immunità locale, che inibisce la divisione dell'agente patogeno. Con un corso favorevole di patologia, una capsula si forma attorno al nid di tessuto connettivo o calce. È impossibile distruggere il batterio in questo modo, tuttavia, può essere "preservato", impedendogli così di diffondersi ad altri sistemi del corpo. Il batterio tubercolare è raramente completamente escreto dal corpo umano.

Se il corpo è indebolito, non può formare una capsula. Pertanto, se non si inizia la terapia in modo tempestivo, la rottura del tessuto si verificherà non solo attorno alla messa a fuoco, ma anche negli organi vicini. In questo modo, tutto il corpo sarà infetto. Senza un trattamento efficace, il paziente vive per un po 'di tempo, infettando gli altri e poi muore.

Come sono infetti da bacillo della tubercolosi

Una bacchetta che contribuisce all'insorgenza della tubercolosi è in grado di circolare liberamente tra le persone. Il percorso di trasmissione è in volo. Il contatto accidentale di una persona infetta con una persona sana non sempre porta alla comparsa di una patologia, poiché anche un sistema immunitario indebolito è in grado di far fronte a una piccola quantità di patogeno. Con il contatto frequente e prolungato, il micobatterio si accumula nel corpo di una persona sana, aumentando così la probabilità della malattia.

Inoltre, l'agente patogeno può essere trasmesso dal cibo attraverso alimenti ottenuti da animali affetti da tubercolosi o portatori. Il gruppo a rischio include latte crudo e uova, carne affumicata.

Ci sono stati diversi casi in cui la tubercolosi è stata trasmessa dalla madre al feto durante la gravidanza.

Test di tubercolosi

Per diagnosticare la "tubercolosi", è necessario condurre la diagnostica di laboratorio.

Se si sospetta la tubercolosi polmonare, vengono prese tre porzioni di espettorato. Nei bambini, la raccolta di espettorato è difficile, quindi usano la lavanda gastrica. Se sospetti la patologia di un altro sistema del corpo, prendi un mezzo liquido o una biopsia.

Esistono diversi tipi di esami batteriologici:

1. bacteriascopical. Questo è un modo semplice e veloce, tuttavia, richiede una grande quantità di agente patogeno nel materiale diagnostico;
2. cultura. Semina per la bacchetta per tubercolosi Koch più sensibile della microscopia. Lo svantaggio del metodo è che i risultati dell'analisi possono essere preparati solo dopo 3 settimane, il tempo di risposta massimo è di 3 mesi. Prima di questo, tutta la terapia è condotta dal metodo di selezione;
3. PCR. Questo metodo ha un'alta sensibilità. Ma non sostituisce il modo di isolare la cultura pura.

L'agente eziologico della tubercolosi è pericoloso sia per gli uomini che per gli animali. Se viene rilevato nelle fasi iniziali, è possibile iniziare una terapia efficace in modo tempestivo, che porterà a una tendenza positiva. Il recupero riuscito porta a una diminuzione del numero di persone infette e impedisce nuovi focolai.

Bacillus bacillus - che cos'è

Il bacillo tubercolare è la causa principale della tubercolosi umana.

A seconda di dove si sviluppa il micobatterio, esistono diverse forme e tipi di malattia.

In generale, le persone con un sistema immunitario indebolito e i residenti di aree sfavorevoli sono soggette ad esso.

Bacillus bacillus - organismo microscopico aerobico

La tubercolosi è una delle più antiche malattie umane conosciute. Fino ad ora, circa 2 milioni di persone muoiono ogni anno a causa della sua colpa nel mondo. La tubercolosi può manifestarsi in modi diversi, influenzando le ossa, il sistema nervoso centrale e altri organi, ma prima di tutto è una malattia dei polmoni.

Il bacillo tubercolare (Mycobacterium Tuberculosis), noto anche come bacillo di Koch o bacillo di Koch, viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e depositato negli alveoli del tessuto polmonare. Da questo punto in poi, il decorso della malattia dipende in gran parte dalla risposta immunitaria del trasportatore.

L'efficacia di questa risposta è influenzata sia da fattori interni, come la predisposizione genetica, sia da fattori esterni che influenzano il sistema immunitario e le condizioni generali del corpo.

Nonostante l'uso diffuso di vaccini vivi (attenuati) e una serie di antibiotici, il bacillo tubercolare è ora ampiamente diffuso. Quindi è necessario cercare nuovi vaccini, farmaci e metodi diagnostici sensibili.

Guarda i video di questo argomento.

Quanto dura il patogeno?

Il bacillo di Koch (un patogeno microscopico aerobico) non forma una spora, ma questo non gli impedisce di mantenere la sua vitalità per settimane in polvere su tappeti, vestiti e resti di animali e per mesi nell'espettorato.

Quanto dura un bacillo tubercolare? La sopravvivenza, cioè, per quanto tempo la bacchetta del M. tuberculosis vive fuori dall'organismo dell'ospite è: espettorato - 6-8 mesi, vestiti - 45 giorni, carta del libro - 105 giorni.

Recenti studi hanno dimostrato che molti batteri nel tratto respiratorio diventano inattivi, favorevoli alla loro sopravvivenza. È importante sapere che la concentrazione di bastoncini vitali nell'aria è influenzata dall'aerazione della stanza.

In una stanza dove c'è solo 1 ricambio d'aria all'ora, un'ora dopo diventa il 63% in meno di microrganismi. 84% in 2 ore e oltre 90% in 3 ore. Con un ricambio d'aria di sei volte, i batteri sono assenti in pochi minuti. Per infettare una persona, devono entrare nel tratto respiratorio.

Il portatore del bacillo tubercolare

I pazienti con una forma latente (latente) dell'infezione si sentono bene e non mostrano alcun sintomo. Sono infetti, ma non malati. L'unico segno del trasporto della tubercolosi è una reazione positiva a un test cutaneo con tubercolina (test di Mantoux). Le persone con una forma nascosta di tubercolosi non sono contagiose e non possono trasmettere la tubercolosi agli altri.

In generale, dal 5 al 10% dei portatori, durante la vita può sviluppare una malattia a tutti gli effetti. Circa la metà di questo si verifica durante i primi 2 anni dopo l'infezione. Il rischio di sviluppare un'infezione è significativamente più alto nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come nell'HIV, che nelle persone con una buona immunità.

Di particolare interesse sono i pazienti con pazienti resistenti ai farmaci, che in seguito sviluppano una malattia che difficilmente reagisce al trattamento.

• test cutanei e analisi del sangue indicano un'infezione;
• nessun cambiamento su raggi X o espettorato;
• è un portatore di bastoncini vivaci, ma inattivi;
• si sente bene;
• non può trasmettere la malattia agli altri;
• ha bisogno di un trattamento in modo che la malattia non si sviluppi più tardi (eccezione: se è un portatore di bacilli resistenti ai farmaci).

Diagnosi - semina sul bacillo

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la semina su un bacillo tubercolare è il gold standard nella diagnosi di tubercolosi. La coltivazione in un laboratorio batteriologico è importante non solo per la diagnosi, ma anche per determinare la resistenza di un microrganismo agli antibiotici.

La semina viene effettuata su diversi terreni nutrienti. Per determinare la sensibilità del farmaco usando il mezzo di Levenshtein-Jensen o il mezzo di Finn II. Sui terreni fertili densi crescono colonie di forma R: di dimensioni e tipo diversi, rugose, asciutte, avorio

Un risultato positivo significa che il bacillo di Koch è stato rilevato nel campione. Una risposta positiva viene data dopo la colorazione delle colonie secondo Zil-Nielsen. Ciò conferma la diagnosi di tubercolosi.

Un risultato negativo significa che non sono stati rilevati bastoncini. Tuttavia, questo non esclude la diagnosi. Per alcuni pazienti, viene effettuata una diagnosi finale sulla base di segni e sintomi, nonché della risposta al trattamento.

A quale temperatura muore il virus?

Il bacillo tubercolare è un aerobico obbligato, il che significa che il suo funzionamento richiede ossigeno. Cresce a temperature nell'intervallo 30-41 o C, in modo ottimale a 35-37 o C.

A quale temperatura muore il bacillo tubercolare? I bacilli muoiono da un calore di 60 o C in 15-20 minuti. Può persistere a lungo in ambienti umidi e bui. Relativamente resistente all'azione di disinfettanti chimici. Muoiono rapidamente alla luce diretta del sole.

Bacillo tubercolare in un bambino

Nei bambini, l'infezione latente di solito non si manifesta con alcun segno o sintomo. Sul roentgenogram, anche le alterazioni caratteristiche della tubercolosi non vengono rilevate.

Nella maggior parte dei casi, solo con l'aiuto di un test di Mantoux positivo è possibile determinare che il bambino è infetto. Se dopo il test il risultato è positivo, il bambino deve essere esaminato da un fisiologo, che chiarirà se c'è una malattia, prescriverà test aggiuntivi e, se confermato, prescriverà il trattamento con farmaci speciali, anche se non ha segni della malattia.

Di solito, l'infezione primaria scompare dopo 6-10 settimane, quando il bambino sviluppa l'immunità. Tuttavia, in alcuni casi, può diffondersi su tutta la superficie dei polmoni (tubercolosi progressiva) e su altri organi. Questo porta a febbre, perdita di peso, affaticamento, diminuzione dell'appetito e tosse.

Un altro tipo di tubercolosi è chiamato riattivazione, o secondaria. Si manifesta dopo un'infezione primaria, che si trova in uno stato dormiente. In condizioni favorevoli, come un sistema immunitario indebolito, i batteri vengono riattivati.

Questa specie è più caratteristica per adulti e bambini più grandi. Il sintomo principale è la febbre persistente con sudorazione profusa di notte. Inoltre, possono verificarsi affaticamento e perdita di peso.

Di solito prescrivono diversi farmaci antibatterici, raramente, quando possono prescrivere 3-4 diversi tipi di farmaci. Nonostante il fatto che l'intero ciclo di trattamento dura per molti mesi, è importante affrontarlo completamente al fine di garantire un recupero completo. Al fine di una persona accuratamente sottoposta a un ciclo di trattamento, il paziente viene inviato all'ospedale.

Quando Koch scoprì il bacillo - la scoperta del secolo

La tubercolosi, in passato nota come "tubercolosi" o "piaga bianca", è la malattia più antica che molto probabilmente si aggirava intorno a noi. Le lesioni tubercolari trovate nelle mummie egiziane sono la prova che questa malattia ha causato danni almeno 4000 anni fa.

Robert Koch, uno scienziato e fisico tedesco, ha presentato la sua scoperta - il tubercolo tubercolare tubercolare bacillo, l'agente eziologico della malattia con lo stesso nome. Koch scoprì il batterio nel 1882.

Cominciò la sua presentazione ricordando la folla di statistiche terrificanti: "Se l'importanza di una malattia per la razza umana è calcolata nel numero di vittime che provoca, allora la tubercolosi può essere considerata giustamente più importante delle più terribili malattie infettive come la peste, il colera e altri. Ogni settima persona nel mondo viene uccisa dalla tubercolosi. La malattia uccide almeno un terzo della popolazione attiva, e talvolta anche di più. "

La lezione di Koch, considerata da molti come la più importante nella storia dello sviluppo della medicina, è stata così stimolante, innovativa e dettagliata da determinare in gran parte lo sviluppo della scienza nel ventesimo secolo. Ha raccontato come ha inventato il nuovo metodo di colorazione e lo ha dimostrato al pubblico.

Koch portò con sé alla conferenza il suo intero laboratorio: microscopi, provette con campioni, vetrini con batteri colorati, vernici, reagenti, barattoli di vetro con frammenti di tessuto e molto altro ancora.

Quando Koch completò la sua lezione, nell'assemblea regnava il silenzio assoluto. Nessuna domanda, nessun applauso, nessuna congratulazione. Il pubblico era scioccato. Lentamente, la gente cominciò ad avvicinarsi per vedere da sé le sue parole e guardare la bacchetta misteriosa.

Le notizie sulla scoperta di Koch si sono rapidamente diffuse in tutto il mondo. Robert Koch divenne famoso scienziato e ricevette persino il titolo di "padre della batteriologia". Nel 1905, ha ricevuto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina "Per le sue scoperte e ricerche nel campo del trattamento della tubercolosi"

Cosa uccide il virus

Non è facile uccidere il bacillo di Koch e questo richiede molti farmaci anti-tubercolosi. Il portatore dell'infezione deve seguire un corso medico completo.

Si ritiene che i micobatteri esistano in tre diverse popolazioni, caratterizzate dal loro habitat e potenziale di crescita. La prima e la più grande specie è costituita da bastoncini extracellulari a crescita rapida.

È qui che si trovano i batteri più resistenti da trattare. Gli antibiotici come l'isoniazide uccidono i bastoncini di riproduzione rapida nelle prime fasi del trattamento e hanno un effetto battericida che può impedire l'insorgenza di resistenza in essi.

La seconda popolazione è costituita da microrganismi che crescono più lentamente, spesso in un ambiente acido. Il terzo gruppo cresce del tutto a scatti, sostituendo i periodi di riproduzione, i periodi di sonno.

Rifampicina e pirazinamide hanno le migliori proprietà sterilizzanti. L'effetto della pirazinamide è evidente dopo i primi mesi di trattamento, mentre la rifampicina è efficace per tutto il corso. In assenza di rifampicina, l'attività sterilizzante della pirazinamide può durare l'intero trattamento. Il medico deve scegliere la medicina che uccide l'agente patogeno.

I disinfettanti chimici possono essere suddivisi in 3 gruppi, in base al loro meccanismo d'azione: denaturante, reagenti e agenti ossidanti. I denaturanti, come i composti di ammonio quaternario, i fenoli e gli alcoli agiscono rompendo le proteine ​​e le strutture lipidiche. Questi farmaci sono ampiamente distribuiti, poco costosi e hanno un effetto tubercolosi.

Con l'aiuto di un'esposizione di 20 minuti al diossido di cloro, allo 0,80% di perossido di idrogeno, allo 0,06% di acido peracetico e allo iodoforo, è possibile ottenere una completa inattivazione del bacillo tubercolare.

Una soluzione di acido acetico al 6% uccide efficacemente M. tuberculosis dopo un'esposizione di 30 minuti. Anche l'alta efficienza ha mostrato il sapone cresol e l'ossiol nei confronti di tutti i possibili ceppi.

Altri farmaci con effetti tubercolocidi includono: Lysol, detergente battericida Beaucoup, Vani-sol per water, spray Clippercide, Spacide, Vesta-syde per strumenti medici, SPOR-KLENZ per superfici dure, soluzione battericida Weiman, disinfettante candeggiante Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, ecc.

Come si diffondono i batteri

Il bacillo tubercolare si diffonde nell'aria da una persona all'altra. Si alza in aria quando il paziente tossisce, parla o canta. Le persone vicine respirano i batteri e si infettano.

La malattia non viene trasmessa attraverso:

• agitando le mani;
• cibo e bevande;
• toccare la biancheria da letto o il sedile del water;
• uso di uno spazzolino da denti comune;
• baci.

Quando una persona inala i batteri, si deposita nei polmoni e può iniziare a moltiplicarsi. Da lì, possono migrare ulteriormente lungo il flusso sanguigno verso altre parti del corpo, come i reni, la colonna vertebrale e il cervello.

L'infezione nei polmoni e nella gola può essere contagiosa e può essere trasmessa ad altre persone. Con danni ad altri organi, come i reni o le ossa, una persona di solito non può infettare gli altri. Poiché la bacchetta si diffonde molto rapidamente, è necessario contattare un istituto medico al primo sintomo.

I principali tipi di bacilli tubercolari

La famiglia delle Mycobacteriaceae contiene micobatteri in un singolo genere, tra cui più di 150 specie. Sono diffusi nell'ambiente e, ad eccezione di alcune singole specie, non sono in grado di causare malattie infettive.

Le specie rimanenti nel genere mycobacterium che sono in grado di causare malattie sono solitamente chiamate verghe non tubercolari e, di norma, si manifestano come infezioni opportunistiche in persone con un sistema immunitario indebolito o negli animali.

Inoltre, la tubercolosi può essere causata da: M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum è caratteristico delle regioni dell'Africa occidentale, trasmesse da goccioline trasportate dall'aria.
2. i bovis sono più suscettibili agli ungulati selvatici. Negli esseri umani, M. bovis si trova molto raramente, ma può causare enormi danni economici in tutto il mondo, colpendo animali domestici e selvatici. È necessario prestare molta attenzione a questa infezione in paesi con un'alta incidenza di HIV, poiché questi pazienti sono più spesso infetti da micobatteri.

Un altro patogeno patogeno è il Bacillus Hansen (M. leprae), che è responsabile della presenza di Lepra (lebbra, malattia di Crimea, ecc.).

Le specie rimanenti nel genere mycobacterium che sono in grado di causare malattie sono solitamente chiamate verghe non tubercolari e, di norma, si manifestano come infezioni opportunistiche in persone con un sistema immunitario indebolito o negli animali. Questi includono: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In particolare, M. avium e M. intracellula sono associati allo sviluppo di malattie come la paratubercolosi e la gastro-venterite cronica nei maiali e nel pollame.