Sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare è un accumulo sistemico e benigno di cellule infiammatorie (linfociti e fagociti), con formazione di granulomi (noduli), con una causa sconosciuta di occorrenza.

Per lo più gruppo di età malato di 20 - 45 anni, la maggioranza - donne. La frequenza e la portata di questo disturbo si inseriscono nel quadro - 40 casi diagnosticati per 100.000 (secondo i dati nell'UE). L'Asia orientale è la meno diffusa, ad eccezione dell'India, dove il numero di pazienti con questo disturbo è di 65 ogni 100.000, meno frequente nei bambini e negli anziani.

I granulomi patogeni più comuni sono nei polmoni di gruppi etnici separati, ad esempio afroamericani, irlandesi, tedeschi, asiatici e portoricani. In Russia, la frequenza di distribuzione di 3 per 100.000 persone.

Cos'è?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria in cui possono essere colpiti molti organi e sistemi (in particolare i polmoni), caratterizzati dalla formazione di granulomi nei tessuti colpiti (questo è uno dei segni diagnostici della malattia, rilevato mediante esame microscopico, focolai infiammatori limitati di varie dimensioni). I linfonodi, i polmoni, il fegato, la milza più frequentemente colpiti, meno spesso la pelle, le ossa, l'organo dell'occhio, ecc.

Cause dello sviluppo

Stranamente, le vere cause della sarcoidosi sono ancora sconosciute. Alcuni scienziati considerano la malattia come genetica, altri che la sarcoidosi dei polmoni è dovuta al funzionamento alterato del sistema immunitario umano. Ci sono anche suggerimenti che la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni è una malattia biochimica nel corpo. Ma al momento, la maggior parte degli scienziati ritiene che la combinazione dei suddetti fattori sia la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni, sebbene non una singola teoria avanzata confermi la natura dell'origine della malattia.

Scienziati che studiano malattie infettive suggeriscono che protozoi, istoplasm, spirochete, funghi, micobatteri e altri microrganismi sono gli agenti responsabili della sarcoidosi polmonare. Così come i fattori endogeni ed esogeni possono causare lo sviluppo della malattia. Pertanto, oggi si ritiene che la sarcoidosi dei polmoni della genesi polietiologica sia associata a un disordine immunitario biochimico, morfologico e genetico.

Vi è un'incidenza in individui di determinate specialità: i vigili del fuoco (a causa dell'aumento di effetti tossici o infettivi), i meccanici, i marinai, i mugnai, i lavoratori agricoli, i lavoratori delle poste, i lavoratori chimici e gli operatori sanitari. Inoltre, la sarcoidosi dei polmoni è osservata nelle persone con dipendenza da tabacco. La presenza di una reazione allergica a certe sostanze percepite dall'organismo come estranee a causa dell'immunoreattività alterata non preclude lo sviluppo della sarcoidosi polmonare.

La cascata di citochine causa granuloma sarcoide. Possono formare in vari organi e consistono anche in un gran numero di linfociti T.

Qualche decennio fa, si era ipotizzato che la sarcoidosi dei polmoni fosse una forma di tubercolosi causata da micobatteri indeboliti. Tuttavia, secondo gli ultimi dati, è stato stabilito che si tratta di malattie diverse.

classificazione

Sulla base dei dati radiografici ottenuti durante il corso della sarcoidosi dei polmoni, ci sono tre fasi e le forme corrispondenti.

• Lo stadio I (corrisponde alla forma iniziale di linfocitosi intratoracica della sarcoidosi) è bilaterale, più spesso un aumento asimmetrico dei linfonodi broncopolmonari, meno frequenti tracheobronchiali, biforcazione e paratracheali.
• Stadio II (corrisponde alla forma mediastinico-polmonare della sarcoidosi) - disseminazione bilaterale (miliare, focale), infiltrazione del tessuto polmonare e danno ai linfonodi intratoracici.
• Stadio III (corrisponde alla forma polmonare della sarcoidosi) - fibrosi polmonare pronunciata (fibrosi) del tessuto polmonare, è assente un aumento dei linfonodi intratoracici. Con il progredire del processo, la formazione di conglomerati confluenti avviene sullo sfondo dell'aumento della pneumosclerosi e dell'enfisema.

Secondo le forme e la localizzazione radiologiche cliniche comuni, la sarcoidosi si distingue:

• Linfonodi intratoracici (VLHU)
• Polmoni e VLU
• Linfonodi
• luce
• Sistema respiratorio, combinato con danni ad altri organi
• Generalizzato con lesioni multiple di organi

Durante la sarcoidosi polmonare, si distinguono la fase attiva (o fase acuta), la fase di stabilizzazione e la fase di sviluppo inverso (regressione, remissione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, compattazione e meno spesso mediante calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

In base al tasso di aumento dei cambiamenti, è possibile osservare la natura abortiva, ritardata, progressiva o cronica dello sviluppo della sarcoidosi. Le conseguenze dell'esito della sarcoidosi dopo la stabilizzazione o la cura possono includere: pneumosclerosi, enfisema diffuso o di bullosi, pleurite adesiva, fibrosi radicale con calcificazione o mancanza di calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Sintomi e primi segni

Per lo sviluppo della sarcoidosi polmonare, i sintomi di un tipo non specifico sono caratteristici. Questi includono in particolare:

1. malessere generale;
2. ansia;
3. stanchezza;
4. Debolezza generale;
5. Perdita di peso;
6. Perdita di appetito;
7. febbre;
8. Disturbi del sonno;
9. Sudorazioni notturne

La forma intracranica (linfocitifera) della malattia è caratterizzata per la metà dei pazienti dall'assenza di qualsiasi sintomo. Nel frattempo, l'altra metà tende a evidenziare i seguenti sintomi:

1. la debolezza;
2. Sensazioni dolorose al petto;
3. Dolore articolare;
4. Mancanza di respiro;
5. affanno;
6. tosse;
7. Aumento della temperatura;
8. La comparsa di eritema nodoso (infiammazione del grasso sottocutaneo e dei vasi cutanei);
9. La percussione (lo studio dei polmoni sotto forma di percussione) determina l'aumento delle radici dei polmoni bilateralmente.

Per quanto riguarda il corso di una tale forma di sarcoidosi come una forma mediastral-polmonare, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. tosse;
2. Mancanza di respiro;
3. Dolore al petto;
4. L'auscultazione (ascoltando i caratteristici fenomeni sonori nella zona interessata) determina la presenza di crepitio (il caratteristico suono "croccante"), rantoli sparsi secchi e umidi.
5. La presenza di manifestazioni extrapolmonari della malattia sotto forma di danni agli occhi, alla pelle, ai linfonodi, alle ossa (nella forma del sintomo di Morozov-Yunling), danno alle ghiandole parotidee salivari (nella forma del sintomo di Herford).

complicazioni

Le conseguenze più frequenti di questa malattia comprendono lo sviluppo di insufficienza respiratoria, cuore polmonare, enfisema polmonare (ariosità aumentata del tessuto polmonare), sindrome broncopolmonare.

A causa della formazione di granulomi nella sarcoidosi, c'è una patologia da parte degli organi su cui compaiono (se il granuloma colpisce le ghiandole paratiroidi, il metabolismo del calcio è disturbato nel corpo, si forma iperparatiroidismo, da cui i pazienti muoiono). Sullo sfondo di un'immunità indebolita, possono aderire altre malattie infettive (tubercolosi).

diagnostica

Senza un'analisi accurata, è impossibile classificare chiaramente la malattia come sarcoidosi.

Un sacco di segni rende questa malattia simile alla tubercolosi, quindi una diagnosi attenta è necessaria per la diagnosi.

1. Poll: riduzione della capacità lavorativa, letargia, debolezza, tosse secca, fastidio al torace, dolore alle articolazioni, visione offuscata, mancanza di respiro;
2. Auscultazione: respiro affannoso, rantoli secchi. aritmia;
3. Esame del sangue - aumento di ESR, leucopenia, linfopenia, ipercalcemia;
4. Radiografia e TC - determinata dal sintomo di "vetro smerigliato", sindrome da disseminazione polmonare, fibrosi, indurimento del tessuto polmonare;

Vengono anche utilizzati altri dispositivi. Un broncoscopio che assomiglia ad un tubo sottile e flessibile e viene inserito nei polmoni per l'esame e il campionamento del tessuto è considerato efficace. A causa di determinate circostanze, la biopsia può essere utilizzata per analizzare i tessuti a livello cellulare. La procedura è effettuata sotto l'azione di un anestetico, perciò è praticamente impercettibile per il paziente. Un ago sottile pizzica un pezzo di tessuto infiammato per la successiva diagnosi.

Come trattare la sarcoidosi dei polmoni

Il trattamento della sarcoidosi dei polmoni si basa sull'uso di preparati ormonali di corticosteroidi. I loro effetti sulla malattia sono i seguenti:

• l'indebolimento della reazione perversa del sistema immunitario;
• un ostacolo allo sviluppo di nuovi granulomi;
• azione antishock.

Non c'è ancora consenso riguardo all'uso di corticosteroidi nella sarcoidosi dei polmoni:

• quando iniziare il trattamento;
• quanto tempo impiegare la terapia;
• quali dovrebbero essere le dosi iniziali e di mantenimento.

Un parere medico più o meno stabilito sulla somministrazione di corticosteroidi per la sarcoidosi polmonare è che i preparati ormonali possono essere prescritti se i segni radiologici di sarcoidosi non scompaiono entro 3-6 mesi (indipendentemente dalle manifestazioni cliniche). Tali periodi di attesa vengono mantenuti perché in alcuni casi la malattia può regredire (sviluppo inverso) senza prescrizioni mediche. Pertanto, in base alle condizioni di un particolare paziente, è possibile limitarsi a un esame clinico (la definizione di un paziente è registrata) e l'osservazione dello stato dei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con la nomina del prednisone. Quindi, combinare i corticosteroidi inalatori e per la somministrazione endovenosa. Trattamento a lungo termine: per esempio, i corticosteroidi inalatori possono essere prescritti fino a 15 mesi. Ci sono stati casi in cui i corticosteroidi inalatori erano efficaci negli stadi 1-3, anche senza corticosteroidi per via endovenosa, sia le manifestazioni cliniche della malattia che i cambiamenti patologici nelle immagini radiografiche scomparivano.

Poiché la sarcoidosi oltre ai polmoni colpisce altri organi, questo fatto deve anche essere guidato da appuntamenti medici.

Oltre ai farmaci ormonali, è prescritto un altro trattamento:

• antibiotici ad ampio spettro - per la profilassi e per la minaccia immediata di polmonite secondaria dovuta a infezione;
• quando si conferma la natura virale delle lesioni secondarie dei polmoni nella sarcoidosi, farmaci antivirali;
• con lo sviluppo di congestione nel sistema circolatorio dei polmoni - farmaci che riducono l'ipertensione polmonare (diuretici e così via);
• agenti fortificanti - in primo luogo, complessi vitaminici che migliorano il metabolismo del tessuto polmonare, contribuiscono alla normalizzazione delle reazioni immunologiche caratteristiche della sarcoidosi;
• ossigenoterapia nello sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Si raccomanda di non usare cibi ricchi di calcio (latte, fiocchi di latte) e di non prendere il sole. Queste raccomandazioni sono legate al fatto che nella sarcoidosi la quantità di calcio nel sangue può aumentare. A un certo livello, c'è il rischio di formazione di pietre (pietre) nei reni, nella vescica e nella cistifellea.

Poiché la sarcoidosi dei polmoni è spesso combinata con la stessa lesione di altri organi interni, è necessaria la consultazione e la nomina di specialisti adiacenti.

Prevenzione delle complicanze della malattia

Prevenire le complicazioni della malattia comporta limitare il contatto con fattori che potrebbero causare la sarcoidosi. Prima di tutto, stiamo parlando di fattori ambientali che possono entrare nel corpo con l'aria inalata. Si consiglia ai pazienti di ventilare regolarmente l'appartamento e di fare una pulizia a umido per evitare di spolverare l'aria e la formazione di muffa. Inoltre, si raccomanda di evitare le scottature e lo stress prolungati, poiché comportano un'interruzione dei processi metabolici nel corpo e l'intensificazione della crescita dei granulomi.

Le misure preventive comprendono anche l'evitare l'ipotermia, poiché ciò potrebbe contribuire all'aderenza di un'infezione batterica. Ciò è dovuto al deterioramento della ventilazione e all'indebolimento del sistema immunitario nel suo complesso. Se è già presente un'infezione cronica nel corpo, dopo la conferma della sarcoidosi, è imperativo che visiti un medico per scoprire come mantenere l'infezione più efficace.

Ricette popolari

Le testimonianze dei pazienti testimoniano i loro benefici solo all'inizio della malattia. Le ricette semplici da propoli, olio, ginseng / rhodiola sono popolari. Come trattare la sarcoidosi con i rimedi popolari:

• Prendi 20 g di propoli per mezzo bicchiere di vodka, insisti in una bottiglia di vetro scuro per 2 settimane. Bere 15-20 gocce di tintura per mezzo bicchiere d'acqua calda tre volte al giorno 1 ora prima dei pasti.
• Prendi prima dei pasti tre volte al giorno 1 cucchiaio. cucchiaio di olio di semi di girasole (non raffinato), mescolato con 1 cucchiaio. con un cucchiaio di vodka. Tenere tre corsi di 10 giorni, prendendo pause di 5 giorni, quindi ripetere.
• Ogni giorno, mattina e pomeriggio, bevete 20-25 gocce di tintura di ginseng o Rhodiola rosea per 15-20 giorni.

cibo

È necessario escludere il pesce grasso, i latticini, i formaggi, che aumentano il processo infiammatorio e provocano la formazione di calcoli renali. È necessario dimenticare l'alcool, limitare l'uso di prodotti di farina, zucchero, sale. La dieta è richiesta con una predominanza di piatti proteici in forma bollita e stufata. La nutrizione per la sarcoidosi polmonare dovrebbe essere frequente, piccole porzioni. È opportuno includere nel menu:

• fagioli;
• cavolo di mare;
• noci;
• miele;
• ribes nero;
• olivello spinoso;
• granate.

prospettiva

In generale, la prognosi per la sarcoidosi è condizionatamente favorevole. La morte per complicazioni o cambiamenti irreversibili negli organi è registrata solo nel 3-5% dei pazienti (con neurosarcoidosi in circa il 10-12%). Nella maggior parte dei casi (60-70%), è possibile ottenere una remissione stabile della malattia durante il trattamento o spontaneamente.

Gli indicatori di una prognosi sfavorevole con gravi conseguenze sono le seguenti condizioni:

• Paziente afroamericano;
• situazione ecologica sfavorevole;
• un lungo periodo di aumento della temperatura (più di un mese) all'inizio della malattia;
• sconfitta di diversi organi e sistemi contemporaneamente (forma generalizzata);
• recidiva (ritorno dei sintomi acuti) dopo la fine del ciclo di trattamento dei corticosteroidi.

Indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di questi sintomi, le persone che sono state diagnosticate con sarcoidosi almeno una volta nella vita dovrebbero andare dal medico almeno una volta all'anno.

Sarcoidosi dei polmoni e linfonodi intratoracici

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici è una malattia sistemica benigna che colpisce i tessuti mesenchimali e linfoidi. I suoi sintomi principali sono: debolezza generale, febbre, dolore dietro lo sterno, tosse, eruzione cutanea. Broncoscopia, TC e radiografia del torace, toracoscopia diagnostica sono utilizzati per rilevare la sarcoidosi. È possibile sbarazzarsi della malattia mediante terapia immunosoppressiva e ormonale prolungata.

[simple_tooltip content = '] Le lesioni polmonari multiple [/ simple_tooltip] contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria cronica e di altri sintomi della malattia. Nell'ultima fase, gli infiltrati vengono distrutti, il tessuto polmonare viene sostituito da fibrosi.

Le cause della malattia

Le cause esatte dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni e del VLHU non sono state chiarite. Nessuna delle ipotesi proposte ha ricevuto conferma ufficiale. I sostenitori della teoria infettiva ritengono che la sarcoidosi possa manifestarsi sullo sfondo di sifilide, lesioni fungine e parassitarie dei sistemi respiratorio e linfatico. Tuttavia, i casi costantemente rilevati di trasmissione di questa malattia sono ereditati a favore della teoria genetica. Lo sviluppo della sarcoidosi è associato a un funzionamento scorretto del sistema immunitario a causa di una prolungata esposizione del corpo ad allergeni, batteri, funghi e virus.

Pertanto, si ritiene attualmente che diverse cause associate a disturbi immuni, biochimici e genetici contribuiscano all'insorgere della sarcoidosi. La malattia non è considerata infettiva, la sua trasmissione da una persona malata a una sana è impossibile.

Le persone di determinate professioni sono suscettibili al suo verificarsi:

• lavoratori nelle industrie chimiche e agricole,
• posta
• protezione antincendio,
• assistenza sanitaria.

Il rischio di sviluppare la sarcoidosi aumenta con un'abitudine come il fumo.

La malattia è caratterizzata dal coinvolgimento di diversi organi e sistemi nel processo patologico. La forma polmonare nelle fasi iniziali procede con lesioni degli alveoli, l'insorgenza di alveolite e polmonite. In futuro, i granulomi compaiono nella cavità pleurica, nei bronchi e nei linfonodi regionali. All'ultimo stadio, l'infiltrato viene trasformato in un sito di fibrosi o una massa vetrosa che non contiene cellule. Durante questo periodo, ci sono sintomi pronunciati di insufficienza respiratoria associati sia al danno al tessuto polmonare, sia alla compressione dei bronchi aumentando il VLH.

Tipi di sarcoidosi polmonare

La malattia procede in tre fasi, ognuna delle quali ha i propri segni radiologici.

1. Al primo stadio si osserva una lesione asimmetrica dei linfonodi tracheobronchiali e broncopolmonari.
2. Al secondo stadio, c'è una lesione degli alveoli polmonari con formazione di infiltrati.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dalla sostituzione del tessuto fibroso sano, dallo sviluppo di enfisema e pneumosclerosi.

Per la natura del quadro clinico, la sarcoidosi è suddivisa nei seguenti tipi:

• sconfiggere VLU,
• infiltrazione polmonare
• forme miste e generalizzate caratterizzate da lesioni di diversi organi interni.

Dalla natura del decorso della malattia può essere acuta, stabilizzata e calante. La regressione del processo patologico è caratterizzata da compattazione, distruzione o calcificazione dei granulomi nei linfonodi e nei polmoni. Secondo la velocità di sviluppo del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di sarcoidosi: ritardata, cronica, progressiva, abortiva.

La malattia non passa senza conseguenze.

Dopo il completamento della terza fase, possono essere osservate complicanze quali enfisema, pleurite essudativa, fibrosi polmonare e pneumosclerosi.

Il quadro clinico della malattia

Sarcoidosi dei polmoni e VLHU, di regola, non ha sintomi specifici. Nelle prime fasi compaiono i seguenti sintomi: debolezza generale, perdita di peso, febbre, aumento della sudorazione, insonnia. La sconfitta dei linfonodi è asintomatica, i dolori dietro lo sterno, la tosse, il dolore nei muscoli e nelle articolazioni, [semplice_tooltip content = ''] eruzioni cutanee [/ simple_tooltip] sono osservati molto raramente. Quando si tocca, viene rilevato un aumento simmetrico delle radici dei polmoni. La sarcoidosi polmonare mediastinica porta a dispnea, tosse, dolore dietro lo sterno. Si sentono rantoli asciutti e bagnati. Successivamente, vengono aggiunti i sintomi di danni ad altri organi e sistemi: le ghiandole salivari, la pelle, le ossa e i linfonodi distanti. La sarcoidosi polmonare è caratterizzata dalla presenza di segni di insufficienza respiratoria, tosse umida, dolore alle articolazioni. Il terzo stadio della malattia può essere complicato dallo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Le complicanze più frequenti della sarcoidosi sono: ostruzione dei bronchi, enfisema, insufficienza respiratoria acuta e insufficienza cardiaca. La malattia crea le condizioni ideali per lo sviluppo della tubercolosi e di altre infezioni dell'apparato respiratorio. Nel 5% dei casi, il processo di disintegrazione dei granulomi sarcoidi è accompagnato dallo sviluppo della pneumosclerosi. Una complicazione più pericolosa è la sconfitta delle ghiandole paratiroidi, che contribuisce all'accumulo di calcio nel corpo. Senza trattamento, questa condizione può essere fatale. La sarcoidosi dell'occhio contribuisce alla completa perdita della vista.

diagnostica

La diagnosi della malattia coinvolge ricerca di laboratorio e hardware. L'emocromo completo riflette leucocitosi moderata, aumento della VES, eosinofilia e monocitosi. I cambiamenti nella composizione del sangue indicano lo sviluppo del processo infiammatorio. Nelle fasi iniziali, il livello di α- e β-globuline aumenta, e negli stadi successivi - γ-globuline. I cambiamenti nei polmoni e nei tessuti linfoidi sono rilevati mediante radiografia, TAC o risonanza magnetica del torace. L'immagine mostra chiaramente la formazione di tumori nelle radici polmonari, un aumento di VLHU, lesioni focali (fibrosi, enfisema, cirrosi). In metà dei casi, la reazione di Kveim è positiva. Dopo somministrazione sottocutanea dell'antigene sarcoide, si osserva arrossamento del sito di iniezione.

La broncoscopia consente di rilevare i segni diretti e indiretti della sarcoidosi dei polmoni: vasodilatazione, ingrossamento dei linfonodi nell'area della biforcazione, bronchite atrofica, granulomatosi delle membrane mucose dei bronchi. L'esame istologico è il metodo più informativo per diagnosticare una malattia. Il materiale per l'analisi è ottenuto durante broncoscopia, puntura toracica o biopsia polmonare. Nel campione sono rilevate inclusioni epitelioidi, non c'è necrosi e infiammazione diffusa.

Modi per trattare la malattia

Poiché nella maggior parte dei casi la malattia regredisce spontaneamente, le tattiche di osservazione sono preferite nelle prime fasi. L'analisi dei risultati del sondaggio consente al medico di scegliere un regime di trattamento efficace e prevedere l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Le indicazioni per la terapia farmacologica sono: una forma progressiva di sarcoidosi, tipi generalizzati e misti di esso, lesioni multiple del tessuto polmonare.

Il corso del trattamento prevede l'uso di steroidi (Prednisolone), farmaci antinfiammatori, immunosoppressori, antiossidanti. Dura almeno 6 mesi, i tipi e le dosi di medicine sono selezionati dal medico curante. Di solito iniziano con le dosi massime, riducendole gradualmente al minimo efficace. Se sei ipersensibile al Prednisolone, è sostituito da farmaci glucocorticoidi, che vengono somministrati in cicli intermittenti. La terapia ormonale deve essere combinata con una dieta proteica, prendendo farmaci contro il potassio e steroidi anabolizzanti.

Il trattamento con steroidi si alterna all'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il paziente deve frequentare regolarmente un phthisiatrician ed essere esaminato. I pazienti con sarcoidosi sono divisi in 2 gruppi: individui con un processo patologico corrente attivo e pazienti sottoposti a trattamento. Una persona è nel dispensario per 2-5 anni.

La sarcoidosi dei polmoni e il VLHU differiscono in un decorso relativamente benigno. Abbastanza spesso, è asintomatico, nel 30% dei casi la malattia è soggetta a regressione spontanea. Grave sarcoidosi si trova in ogni 10 pazienti. Con forme generalizzate, la morte è possibile. Poiché le cause della sarcoidosi non sono chiare, non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Ridurre il rischio di sviluppare la malattia consente l'esclusione di fattori provocatori e la normalizzazione dell'immunità.

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Sarcoidosi: cause, sintomi, trattamento, rimedi popolari

Cos'è la sarcoidosi?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria sistemica raramente riscontrata, la cui causa è ancora inspiegabile. Appartiene alla cosiddetta granulomatosi, perché l'essenza di questa malattia è la formazione di gruppi di cellule infiammatorie in vari organi. Tali cluster sono chiamati granulomi o noduli. Molto spesso, i granulomi sarcoidi si trovano nei polmoni, ma la malattia può interessare anche altri organi.

Questa malattia colpisce spesso persone giovani e adulti (sotto i 40 anni). La sarcoidosi è quasi assente negli anziani e nei bambini. Le donne sono ammalate più spesso degli uomini. La malattia colpisce più spesso i non fumatori che i fumatori.

In precedenza, la sarcoidosi era chiamata malattia di Beck-Bénier-Schaumann - i nomi dei medici che hanno studiato la malattia. Dal 1948, il nome "sarcoidosi" è stato adottato, ma a volte il vecchio nome per la malattia può essere trovato in letteratura.

motivi

La causa della sarcoidosi rimane inosservata. È ben noto che è impossibile contrarre questa malattia - quindi, non appartiene alle malattie infettive. Esistono numerose teorie secondo cui l'insorgenza di granulomi può essere associata all'esposizione a batteri, parassiti, polline delle piante, composti metallici, funghi patogeni, ecc. Nessuna di queste teorie può essere considerata provata.

La maggior parte degli scienziati ritiene che la sarcoidosi sia il risultato di una combinazione di cause, tra cui fattori immunologici, ambientali e genetici. Questa opinione è supportata dall'esistenza di casi familiari della malattia.

Classificazione della sarcoidosi ICD

Stadio della malattia

sintomi

Oltre alla fatica, i pazienti possono manifestare una diminuzione dell'appetito, letargia, apatia.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:

• perdita di peso;
• un leggero aumento della temperatura;
• tosse secca;
• dolore muscolare e articolare;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro.

A volte (ad esempio, in caso di sarcoidosi del VLHU - linfonodi intratoracici) le manifestazioni esterne della malattia sono praticamente assenti. La diagnosi viene stabilita in modo casuale, quando si rilevano i cambiamenti radiologici.

Se la malattia non è curata spontaneamente, ma progredisce, la fibrosi polmonare si sviluppa con alterata funzione respiratoria.

Negli stadi successivi della malattia, gli occhi, le articolazioni, la pelle, il cuore, il fegato, i reni e il cervello possono essere colpiti.

Localizzazione della sarcoidosi

Polmoni e VLU

Questa forma di sarcoidosi è la più comune (90% di tutti i casi). A causa della minore gravità dei sintomi primari, i pazienti spesso iniziano a essere trattati per una malattia "a freddo". Quindi, quando la malattia prende una natura protratta, mancanza di respiro, tosse secca, febbre, sudorazione si uniscono.

La tosse ha una durata diversa (la durata di una tosse più lunga di un mese consente di sospettare la sarcoidosi). All'inizio è secco, quindi diventa umido, ossessivo, con abbondante espettorato viscoso e persino emottisi (negli stadi successivi della malattia).

I pazienti possono lamentare dolori articolari, visione offuscata, comparsa di cambiamenti (noduli) sulla pelle. Molto spesso, i noduli sarcoidi si trovano sulle gambe; si stagliano contro la pelle pallida di un colore rosso porpora. Al tatto questi nodi differiscono per densità e dolore.

Fase 1 Durante l'esame, il medico può rilevare il respiro sibilante nei polmoni del paziente e sulla radiografia - un linfonodo ingrandito situato dietro lo sterno e ai lati della trachea. La mancanza di respiro al primo stadio della malattia si verifica solo durante l'esercizio.

Nel secondo stadio della sarcoidosi, la debolezza del paziente aumenta. L'appetito diminuisce all'avversione al cibo. Il paziente perde rapidamente peso. La dispnea si verifica anche a riposo. Spesso ci sono lamentele di dolore al petto e questo dolore è completamente inspiegabile. Può cambiare localizzazione, ma non è associato a movimenti respiratori. La sua intensità in diversi pazienti è diversa. La radiografia mostra la crescita dei linfonodi intratoracici.

Il 3o stadio della malattia è caratterizzato da grave debolezza, frequente tosse umida, secrezione di espettorato denso, emottisi. Nei polmoni viene ascoltata la massa di rantoli umidi. Sulla radiografia - cambiamenti fibrosi nel tessuto polmonare.

Linfonodi extratoracici

In caso di danni ai linfonodi intra-addominali, i pazienti possono lamentare dolori addominali, feci molli.

Fegato e milza

occhi

La sarcoidosi degli occhi manifesta menomazione visiva a causa di lesioni dell'iride. Talvolta i granulomi si sviluppano nella retina, nel nervo ottico e nella coroide. La malattia può causare un aumento della pressione intraoculare - glaucoma secondario.

Non trattato, un paziente con sarcoidosi può diventare cieco.

diagnostica

Dove trattare la sarcoidosi?

Fino al 2003, i pazienti con sarcoidosi sono stati trattati solo negli ospedali per la tubercolosi. Nel 2003, questo decreto del Ministero della Salute è stato cancellato, ma non c'erano centri speciali per il trattamento di questa malattia in Russia.

Attualmente, i pazienti con sarcoidosi possono ricevere un aiuto esperto nelle seguenti istituzioni mediche:

• Istituto di ricerca di Mosca di Phthisiopulmonology.
• Istituto centrale di ricerca di tubercolosi dell'Accademia russa di scienze mediche.
• Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo. Accademico Pavlov.
• Centro di San Pietroburgo per la pneumologia intensiva e la chirurgia toracica alla base dell'ospedale civico numero 2.
• Dipartimento di Phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan) sta affrontando il problema della sarcoidosi lì.
• Clinica clinica e diagnostica regionale di Tomsk.

trattamento

• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci ormonali;
• vitamine.

Poiché non è stata identificata nessuna causa specifica della malattia, è impossibile trovare un medicinale che possa influenzarlo.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, la sarcoidosi può essere curata spontaneamente.

Tuttavia, l'aumento dei sintomi della malattia, il deterioramento delle condizioni e del benessere del paziente, i cambiamenti progressivi nelle immagini a raggi X sono un segnale che il paziente ha già bisogno di cure mediche.

Il principale farmaco prescritto per questa malattia è ormoni steroidei e surrenali (prednisone, idrocortisone). Inoltre, nominato:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Aspirina, Indometacina, Diclofenac, Ketoprofene, ecc.);
• immunosoppressori (agenti che sopprimono la risposta immunitaria del corpo - Rezokhin, Delagil, Azatioprina, ecc.);
• vitamine (A, E).

Tutti questi farmaci sono usati in corsi abbastanza lunghi (diversi mesi).

L'uso della terapia ormonale evita lo sviluppo di complicanze così gravi della sarcoidosi come cecità e insufficienza respiratoria.

Le procedure di fisioterapia sono ampiamente utilizzate nel trattamento della sarcoidosi polmonare:

• ultrasuoni o ionoforesi con idrocortisone sul petto;
• terapia laser;
• EHF;
• elettroforesi con aloe e novocaina.

Nella sarcoidosi degli occhi o della pelle vengono prescritti preparati ormonali di azione locale (collirio, unguenti, creme).

Trattamento di Sarcoidosi - video

Rimedi popolari

Raccolta dell'erba

Collezione 1
Questa collezione comprende le seguenti erbe: ortica e iperico (9 pezzi ciascuno), menta piperita, calendula, camomilla del chimico, celidonia, marea, farfara, uva spina, piantaggine, alpinista (1 pezzo). Un cucchiaio della raccolta versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere per 1 ora.
L'infusione risultante viene presa tre volte al giorno e 1/3 di tazza.

Collezione 2
Mescolare in parti uguali le seguenti erbe: origano, alpinista (poligono), salvia, fiori di calendula, radice di althea, piantaggine. Un cucchiaio della raccolta versa un bicchiere di acqua bollente e insiste per 0,5 ore in un thermos.
Accetta lo stesso della ricetta precedente.

Insieme a queste raccolte, è possibile utilizzare l'infuso di decotto di radice Rhodiola rosea o ginseng 20-25 gocce 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio).

Il mix di Shevchenko

Beaver Tintura

Tintura di propoli

Dieta per la sarcoidosi

Non esiste una dieta appositamente sviluppata utilizzata nella sarcoidosi. Tuttavia, esistono raccomandazioni per limitare determinati alimenti e introdurre altri nella dieta.

Si raccomanda di escludere dalla dieta:
1. Zucchero, farina e tutti i piatti che includono questi prodotti.
2. Formaggio, latte, prodotti caseari.
3. Sale da cucina.

Aggiungi al menu del giorno: miele, noci, olivello spinoso, ribes nero, cavolo di mare, melograni, semi di albicocca, fagioli, basilico.

prospettiva

Fondamentalmente, la prognosi per la sarcoidosi è favorevole: la malattia procede senza manifestazioni cliniche e senza interrompere le condizioni del paziente. Nel 30% dei casi, la malattia entra spontaneamente in una fase di remissione prolungata (possibilmente per tutta la vita).

Se si sviluppa una forma cronica della malattia (10-30% dei casi), si forma fibrosi polmonare. Questo può causare insufficienza respiratoria, ma non minaccia la vita del paziente.

La sarcoidosi non trattata degli occhi può causare perdita della vista.

La fatalità nella sarcoidosi è estremamente rara (nel caso di una forma generalizzata senza trattamento).

prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica di questa malattia rara. Le misure di prevenzione non specifica includono l'aderenza a uno stile di vita sano:

• abbastanza sonno;
• buona nutrizione;
• attività di movimento all'aria aperta.

Non è consigliabile prendere il sole alla luce diretta del sole.

Evitare il contatto con polvere, gas diversi, vapori di liquidi tecnici (solventi, vernici, ecc.).

Se la sarcoidosi procede in modo inattivo, senza disturbare le condizioni del paziente, è comunque necessario visitare un medico una volta all'anno per un esame di follow-up e radiografia.

Qual è il pericolo di questa misteriosa malattia? Sarcoidosi vslu

La sarcoidosi dei linfonodi intratoracici (in seguito denominata VLHU, o malattia di Schaumann-Beck) è una malattia infiammatoria sistemica caratterizzata dalla formazione di cluster di cellule epitelioidi nodulari - granulomi.

La maggior parte di questi sono formati negli organi respiratori, coinvolgendo i linfonodi di altri sistemi. L'educazione è benigna

Il VLHU si presenta con uguale frequenza sia nelle donne che negli uomini, tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti è nella media, dai 25 ai 50 anni. Raramente, la malattia si verifica in età avanzata, è estremamente rara nei bambini. VLU è anche il tipo più comune di sarcoidosi.

Sarcoidosi dei linfonodi intratoracici e dei nodi mediastinici: che cos'è, le cause della malattia

La causa esatta della malattia non è completamente stabilita; ci sono teorie che suggeriscono che batteri, composti metallici e persino funghi e parassiti patogeni lo provocano.

È stato trovato che VLHU non si applica alle malattie infettive.

Il più ovvio, sia individualmente che in combinazione, sono cause ambientali, genetiche e immunologiche. A volte anche i farmaci a lungo termine possono portare alla malattia.

Aiuto. Se c'è un'infezione, è necessario almeno un altro fattore per lo sviluppo di VLHU.

Sintomi e patogenesi

Lo stadio zero della malattia è asintomatico, al primo vettore VLU si sente stanco (anche cronico), sonnolenza. Inoltre, si verifica mancanza di respiro e tosse, a volte la temperatura aumenta e si può anche confondere la sarcoidosi con ARI o ARVI. Sulla fotografia a raggi X sono chiaramente visibili noduli rotondi chiaramente delineati sui lati della trachea, mentre il parenchima polmonare non è coinvolto nella loro formazione. La dispnea si manifesta ancora solo durante lo sforzo fisico.

Nel secondo stadio, la tosse (prima secca e poi umida) non scompare a VLU, e con esso appare sudorazione, mancanza di respiro e formazione di noduli dolorosi di colore rosso vivo sulla pelle, e talvolta manifestazioni infiammatorie croniche sulla pelle chiamate chelo-lupus. La radiografia mostra un aumento dei noduli precedentemente formati con linfonodi intratoracici, nei nodi del mediastino. La lesione giunge già al tessuto polmonare. Il paziente ha dolore e formicolio nella zona del polmone e la mancanza di respiro è presente anche in uno stato calmo.

Foto 1. Radiografia con sarcoidosi dei linfonodi ilari. Il blu delinea i punti focali dell'infiammazione.

Nella terza fase della malattia, oltre alla costante alta temperatura (in alcuni casi, anche la febbre), c'è sempre una caratteristica tosse umida con espettorato viscoso, a volte mista a sangue. I cambiamenti fibrosi si verificano nei polmoni, nei casi avanzati - la morte di questi cambiamenti reticolari. L'enfisema può svilupparsi. Con una malattia progressiva, si sviluppa la fibrosi polmonare, con occhi completamente trascurati, cuore, fegato, reni e anche il cervello ne soffrono.

Molto raramente, la malattia nel suo insieme è asintomatica e la diagnosi può essere stabilita solo mediante esame a raggi X.

diagnostica

È possibile rilevare VLHU solo in ospedale e vengono eseguiti numerosi test contemporaneamente. Prima di tutto, viene eseguita una radiografia del torace per rivelare la presenza di granulomi delle cellule epitelioidi. Inoltre, per uno studio più approfondito del decorso della malattia, viene effettuata un'analisi liquida dal broncoscopio per un ulteriore esame microscopico; la respirazione esterna viene misurata usando uno spirometro per osservare i tassi di velocità, volume e frequenza della respirazione; prendere il sangue da una vena per la biochimica; e per eliminare la possibilità di rilevare la tubercolosi, vengono eseguite le reazioni di Mantoux.

Foto 2. Spirometro elettronico MAS-1. Utilizzando il dispositivo, la respirazione viene misurata nella sarcoidosi dei linfonodi ilari.

Trattamento della sarcoidosi VLGU

Il trattamento viene effettuato in un complesso, con la nomina di un corso di farmaci corticosteroidi (prednisone, idrocortisone, ancora meglio - deflazacort) durante la fase della malattia. Il dosaggio e la durata dipendono dalla gravità della malattia. Per migliorare l'effetto, i corticosteroidi sono combinati con farmaci citotossici (immunosoppressori e immunosoppressori, come metotrexato, resoquine e delagil).

Per rimuovere i mediatori dell'infiammazione dalla corrente plasmatica, viene eseguita la plasmaferesi. La ionoforesi con idrocortisone viene utilizzata per migliorare l'effetto antinfiammatorio sul torace. L'intervento chirurgico viene effettuato solo in casi estremi trascurati, quando c'è una minaccia diretta alla vita del paziente.

Attenzione! Durante il trattamento della malattia sono richieste una dieta proteica e l'assunzione di vitamine.

Possibili complicazioni in caso di malattia dei linfonodi intratoracici

La complicazione più frequente della sarcoidosi del VLHU sullo sfondo di un organismo indebolito è l'insorgenza di altre malattie associate al tratto respiratorio causate da infezioni aspecifiche e, in casi gravi, anche dalla comparsa di tubercolosi.

Con la rapida e acuta crescita dell'infiammazione, la pleura può staccarsi e si verifica un collasso polmonare. L'estesa crescita dei granulomi può portare a diffuse fibrosi polmonare (il cosiddetto "polmone cellulare").

Le complicanze illecite della malattia comprendono la formazione di granulomi sulla ghiandola paratiroidea, che inevitabilmente porta a un alterato metabolismo del calcio, e questo, a sua volta, influenza il metabolismo del calcio nei reni e può causare calcoli. Quando si verifica l'infiammazione degli occhi, c'è un netto deterioramento della vista e persino cecità.

Video utile

Guarda un video in cui il medico parla delle caratteristiche di una tale malattia come la sarcoidosi.

Come mantenersi in salute?

L'eziologia della sarcoidosi del VLHU non è ancora chiara, tuttavia, il trattamento precoce della malattia è molto efficace. Pertanto, assicurati di sottoporti ad un esame completo annuale e non correre, secondo te, un leggero raffreddore - spesso il VLHU si presenta sotto le sue sembianze.

Linfonodi intratoracici

Qualsiasi processo infiammatorio o infezione è caratterizzato da linfonodi ingrossati. I linfonodi infiammati possono essere visti ad occhio nudo o con l'aiuto della palpazione. Ad esempio, i linfonodi intratoracici si trovano nelle parti addominali del corpo e non è possibile rilevarli senza tecniche speciali.

Perché sono aumentati VLU

I linfonodi si trovano nel corpo umano in modo tale da impedire che l'infezione penetri negli organi e nei sistemi interni più importanti. Un linfonodo ingrandito si verifica a causa dell'ingresso di un agente estraneo nel flusso linfatico.

Che si tratti di microbi, virus o cellule tumorali, la linfa li trasporta in tutto il corpo, provocando la risposta immunitaria del corpo. Il fluido linfoide, che perde tra i linfonodi, passa ulteriormente nel sistema cardiovascolare e le proteine ​​patogene portate da esso si accumulano nel tessuto linfoide. Il linfonodo infiammato e ingrandito rappresenta all'esterno un nodulo. Il luogo di formazione di un nodulo è direttamente correlato all'infiammazione di un particolare organo o sistema interno.

Localizzazione di VLU

I linfonodi intratoracici (toracici o mediastinici), a seconda della posizione, appartengono a siti interni. A giudicare dal nome, i linfonodi si trovano nel torace.

Sono presentati sotto forma di gruppi di gruppi e hanno la seguente classificazione:

1. Parietale - situato vicino al muro della cavità toracica. Questi includono linfonodi intercostali e okolrudinnye.
2. Organo - situato vicino agli organi toracici. Esistono linfonodi perioesofagei e broncopolmonari.
3. I linfonodi pettorali del plesso solare, a loro volta, sono divisi in mediastino anteriore, posteriore e medio.

Il mediastino è costituito da organi e vasi situati tra i polmoni. Essendo un organo sternale, è rappresentato da un intero gruppo di linfonodi:

• paratracheale;
• tracheobronchiale;
• biforcazione;
• broncopolmonare;
• para-aortica;
• retrosternale;
• paraezofagalnye.

Motivi per l'aumento

Non ci sono ragioni fisiologiche per un aumento dei linfonodi. Le principali cause patologiche che portano ad un aumento dei linfonodi intratoracici possono essere suddivise in due gruppi: eziologia tumorale e non tumorale.

1. Eziologia del tumore. La ragione per l'aumento dei linfonodi sono cancro, metastasi al sistema linfatico e tumori maligni nei polmoni.
2. Nessuna eziologia tumorale. La ragione di questo tipo di patogenesi può essere un lungo trattamento. Malattie autoimmuni e invasioni parassitarie raramente causano infiammazione dei linfonodi, ma ci sono casi del genere. La causa principale della linfoadenite sono malattie infettive, virali e batteriche.

Polmonite, bronchite, tubercolosi, sarcoidosi e tumori maligni nel tessuto polmonare sono malattie che causano il sistema immunitario, cioè i linfonodi della regione intratoracica a uno stato di lavoro elevato. Va notato che con vari tipi di malattie, non solo la dimensione del linfonodo cambia (normalmente è 0,5 - 30 mm), ma anche altri indicatori stimati:

• cambiamenti di superficie: dallo stato liscio a quello collinare;
• la consistenza diventa più morbida (il linfonodo normale è difficile);
• unendosi l'uno con l'altro a causa di processi infiammatori o di altro tipo, i linfonodi perdono la loro mobilità e i luoghi infetti vengono sostituiti dal tessuto connettivo, che generalmente porta a un linfonodo che diventa inutilizzabile.

Le principali cause e malattie che portano ad un aumento di VLHU

Cancro ai polmoni

Il cancro al polmone è un cancro serio. Più alto è il livello del cancro, più i sintomi appaiono forti, più difficile è alleviare la sofferenza del paziente e riportarlo a una vita piena.

Cause del cancro del polmone:

• fumo attivo e passivo;
• esposizione ad agenti cancerogeni (nichel, amianto, cromo, berillio e arsenico);
• il prodotto di decomposizione dell'uranio è il gas radon;
• ecologia sfavorevole;
• predisposizione genetica.

Segni caratteristici di un processo oncologico nei polmoni:

• non passando raucedine nella voce;
• mancanza di respiro costante;
• dolori al petto;
• malessere generale (mal di testa, temperatura, fotosensibilità);
• perdita di peso in emergenza.

Grazie al sistema linfatico, le cellule tumorali non possono entrare immediatamente nel flusso sanguigno, ma si trovano nel linfonodo. Quando la linfa filtra attraverso le fessure del linfonodo, persistono particelle proteiche di grandi dimensioni. Il linfonodo inibisce il processo tumorale, a causa del quale il cancro è stato rilevato nel tempo, è possibile impedire la sua transizione al 4 ° stadio metastatico.

L'aumento dei linfonodi nel cancro del polmone dipende dalla dimensione del tumore e dalla presenza di metastasi, nonché dalla posizione dell'organo malato.

metodi applicabili del trattamento dipendono dallo stadio del processo e tipo istologico di cancro. Nelle prime fasi, tali misure di controllo sono applicabili come: radioterapia, radioterapia, chemioterapia, chirurgia. Il cancro allo stadio 3 è abbastanza difficile da trattare.

Linfonodi ingranditi del mediastino dopo broncopolmonite

La broncopolmonite è un processo infiammatorio che coinvolge il tessuto polmonare e i bronchioli. La malattia è di natura microbica - gli pneumococchi e gli streptococchi spesso diventano patogeni. Con la broncopolmonite, vi è un leggero aumento dei linfonodi. Il più spesso manifestato dopo aver trasferito ARVI e ORZ. Inoltre, i sistemi linfatico e vascolare sono coinvolti nel processo di infiammazione, si verifica un'aumentata formazione di linfociti, a seguito della quale si conserva la linfoadenopatia.

Aumento della VLHU con la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da bastoncini di Koch (Mycobacterium tuberculosis). Il sintomo principale è la formazione di tubercoli tubercolari. Nella tubercolosi polmonare, i linfonodi biforcati sono spesso infiammati e ingrossati. La malattia è accompagnata da dolore al petto, emottisi e disturbi generali. Una caratteristica di tubercolosi è il processo di svuotamento dei linfonodi. Dopo il trattamento, il tessuto polmonare interessato viene sostituito da tessuto fibroso, si formano cicatrici.

Sarcoidosi come causa della linfoadenite

La sarcoidosi è una malattia autoimmune. Le cause esatte della malattia non sono state stabilite. A causa della prolungata esposizione a virus, batteri e funghi, il sistema immunitario umano non funziona correttamente. Nelle fasi iniziali, la sarcoidosi è accompagnata da un aumento e da una lesione asimmetrica dei linfonodi tracheobronchiali e broncopolmonari.

Per ulteriori informazioni sulla malattia, vedere la revisione del Sarcoidosi del linfonodo.

Sintomi di ingrossamento linfonodale del mediastino

La linfoadenopatia è una risposta immunitaria ai processi patologici che si verificano nei polmoni e in altri organi nelle vicinanze.

Una caratteristica distintiva è una chiara manifestazione clinica della malattia:

1. Un forte dolore al petto, il dolore si diffonde alle spalle e al collo.
2. Raucedine e tosse compaiono.
3. Tinnito e mal di testa
4. Nei casi più gravi, il passaggio del cibo è difficile.

Le cause dell'infiammazione del mediastino LU sono associate all'ingresso di agenti estranei, batteri e agenti patogeni, provocando la produzione di più leucociti, inclusi i linfociti. I tumori maligni nei linfonodi del mediastino sono chiamati linfomi.

È consuetudine distinguere tre fasi dello sviluppo della malattia:

• acuta (si verifica in modo brusco e inaspettato)
• cronica (comparsa di febbre, debolezza e gonfiore)
• ricorrente (ri-outbreak).

Misure diagnostiche

La diagnosi si basa sulla storia della malattia. Il sangue viene donato per la ricerca biochimica e la reazione di Wasserman (conferma della sifilide). Assegnato per completare emocromo, coltura dell'espettorato batterico ed esame microscopico del farmaco nativo. Gram-striscio e cellule atipiche.

Condurre ricerche radiografiche, nonché broncoscopia e fluoroscopia. A volte può essere eseguita una biopsia del tessuto polmonare e se si sospetta un cancro, viene prelevato un liquido spinale.

trattamento

I metodi di trattamento dipendono dalla malattia stessa e dal grado di sviluppo. Applicare il trattamento con preparati medici, metodi fisioterapici e nazionali.

Linfoadenopatia nei polmoni di quello che è

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una grave malattia che progredisce nel corpo (spesso natura oncologica). Per una diagnosi accurata sono necessarie numerose analisi di laboratorio e strumentali. Linfoadenopatia può formare in qualsiasi parte del corpo e colpisce anche gli organi interni.

• eziologia
• sintomatologia
• classificazione
• Linfoadenopatia generalizzata
• Linfoadenopatia reattiva
• Linfoadenopatia della cavità addominale
• Linfoadenopatia al seno
• Linfoadenopatia mediastinica
• linfoadenopatia, polmonari
• Patologia Submandibolare
• Linfoadenopatia ascellare
• diagnostica
• trattamento
• prevenzione

eziologia

Scoprire la causa esatta della linfoadenopatia è possibile solo dopo aver effettuato studi pertinenti. Le cause più comuni di linfonodi ingrossati possono essere le seguenti:

• malattie virali;
• infezione linfonodale;
• lesioni e malattie del tessuto connettivo;
• malattia da siero (l'effetto dei farmaci);
• fungo;
• malattie infettive che inibiscono il sistema immunitario.

Il bambino il più spesso sviluppa lymphadenopathy della cavità addominale. La ragione di questo è l'infezione batterica e virale del corpo. La linfadenopatia nei bambini richiede un esame immediato da parte di un terapeuta, in quanto i sintomi possono indicare una grave malattia infettiva.

sintomatologia

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale, questi sintomi possono essere distinti:

• eruzioni cutanee;
• temperatura elevata;
• aumento della sudorazione (specialmente di notte);
• attacchi di febbre;
• aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
• forte perdita di peso, senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, un aumento dei linfonodi è un marker di altre malattie complesse.

classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più difficile della malattia. A differenza del locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi area del corpo umano.

Linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

• malattia allergica;
• processi autoimmuni;
• malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osserva un aumento dei linfonodi nelle malattie infettive croniche, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente.

Molto spesso, il processo patologico coinvolge nodi in zone non intersecanti - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nelle regioni ascellari e retroperitoneali. In alcuni casi, l'allargamento dei linfonodi è possibile nell'inguine e supraclavicolare.

La linfoadenopatia più comunemente diagnosticata del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare disturbi causati da produzione ormonale insufficiente o eccessiva o cancro.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta dell'organismo alle malattie infettive. Può essere interessato qualsiasi numero di linfonodi. La sintomatologia nello stesso momento non è espressa, non ci sono sensazioni dolorose.

Fasi dello sviluppo della malattia

Secondo il periodo limite, la linfoadenopatia può essere suddivisa nei seguenti gruppi:

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere forme tumorali e non tumorali. Tuttavia, nessuno di loro è pericoloso per la vita umana.

Localizzazione caratteristica delle lesioni

Nel corpo umano più di 600 linfonodi, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma il più delle volte le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

• cavità addominale;
• ghiandole mammarie;
• area mediastinica;
• area inguinale;
• luce;
• regione sottomandibolare;
• area sotto le ascelle;
• il collo.

Ognuno di questi tipi di patologia indica una malattia di fondo. Spesso è una malattia del cancro. Stabilire le ragioni esatte per la formazione di un tale processo patologico è possibile solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia della cavità addominale

Un aumento dei linfonodi addominali indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno comunemente, un tale processo patologico agisce come un marker di malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti precedenti. Per un bambino, la lista può essere aggiunta con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura durante la notte;
• debolezza e malessere;
• nausea.

La diagnosi, con sospetta sconfitta della cavità addominale, inizia con la consegna degli esami di laboratorio:

• conteggio ematico biochimico e completo;
• analisi delle urine.

Una particolare attenzione nella diagnosi viene data alla storia e all'età del paziente, dal momento che alcune malattie sono inerenti solo al bambino.

trattamento

Il corso principale di trattamento per le lesioni della cavità addominale è finalizzato alla localizzazione del processo patologico e alla cessazione della crescita del tumore. Pertanto, vengono usati chemioterapia e radioterapia. Alla fine del corso, viene prescritta una terapia riparativa per ripristinare il sistema immunitario. Se il trattamento di un tale piano non porta a risultati adeguati o si sviluppa una patologia di patogenesi poco chiara, viene eseguito un intervento chirurgico - il linfonodo interessato viene completamente rimosso.

Linfoadenopatia al seno

Un linfonodo ingrandito nel seno può indicare un cancro pericoloso, incluso il cancro. Pertanto, in presenza di tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

In questo caso, vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se l'aumento dei nodi è osservato nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può ipotizzare una crescita benigna. Tuttavia, quasi ogni processo benigno può degenerare in un tumore maligno.

Un aumento dei nodi nella regione inferiore della ghiandola mammaria può indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico.

I linfonodi ingrossati nell'area delle ghiandole mammarie possono essere facilmente osservati visivamente. Di norma, l'educazione è notata dalla donna stessa. Non si osservano sensazioni dolorose.

Qualsiasi istruzione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato al fine di chiarire la diagnosi e il trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire quale sia la patologia, è necessario chiarire cosa sia il mediastino.

Il mediastino è lo spazio anatomico che si forma nella cavità del torace. Il mediastino anteriore è chiuso dal torace e dietro la colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione ci sono cavità pleuriche.

L'aumento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

• ingrossamento dei linfonodi primari;
• tumori maligni;
• lesione di organi situati nel mediastino;
• pseudo tumore.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi malattie virali e infettive.

sintomatologia

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di questo processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

• dolori acuti e intensi al petto, che danno al collo, alla spalla;
• pupille dilatate o cadenti del bulbo oculare;
• raucedine (spesso osservata in uno stadio di sviluppo cronico);
• mal di testa, rumore nella testa;
• pesante permeabilità alimentare.

In alcuni casi, ci può essere blueness del viso, gonfiore delle vene nel collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, allora il quadro clinico è più sviluppato:

• temperatura elevata;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Il bambino può perdere fiato e aumenta la sudorazione, specialmente di notte. Se compaiono questi sintomi, è necessario ricoverare immediatamente il bambino.

linfoadenopatia, polmonari

I linfonodi ingrossati dei polmoni segnalano una malattia di fondo attuale. Non è escluso, in questo caso, la formazione di metastasi (cancro ai polmoni). Ma mettere da parte una diagnosi del genere, per una sola caratteristica primaria, non vale la pena.

Contemporaneamente con un aumento dei linfonodi polmonari, si può formare lo stesso processo patologico nella regione del collo e del mediastino. Il quadro clinico è il seguente:

• tosse;
• dolore durante la deglutizione;
• mancanza di respiro;
• febbre, specialmente di notte;
• dolore al petto.

Danni ai polmoni possono essere causati da gravi malattie infettive come tubercolosi, sarcoidosi e traumi. Inoltre, non escludere il fumo e l'assunzione eccessiva di alcol.

Patologia Submandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata in bambini e adolescenti in età prescolare. Come mostra la pratica medica, nella maggior parte dei casi tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che tali sintomi non dovrebbero essere prestati attenzione. La ragione per l'aumento dei linfonodi può servire come pericolosa educazione al cancro. Pertanto, una visita al terapeuta non dovrebbe essere posticipata.

Linfoadenopatia ascellare

Il tipo di patologia ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di una lesione alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare l'infiammazione del seno. Pertanto, una visita al terapeuta non dovrebbe essere posticipata.

Le statistiche mostrano che un linfonodo ingrandito nella regione ascellare e nelle ghiandole mammarie è il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se si rileva rapidamente la malattia, quindi le probabilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano significativamente.

diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla localizzazione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico.

La procedura standard include:

• ROVERE e OAM;
• marcatori tumorali;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• radiografia.

Poiché il LAP è una sorta di marker per un'altra malattia, la prima cosa da fare è diagnosticare la causa della malattia.

trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla diagnosi. Inoltre, quando prescrive un piano di trattamento, il medico prende in considerazione tali fattori:

• caratteristiche individuali del paziente;
• la storia;
• risultati del sondaggio.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere appropriato con il permesso del medico e solo in tandem con la terapia farmacologica. L'auto-trattamento per tali processi patologici è inaccettabile.

eziologia

Sulla base di studi pertinenti, è possibile identificare la causa principale della condizione patologica. Nella maggior parte dei casi, i fattori che innescano un aumento dei nodi sono:

• Lesioni infettive;
• Malattie virali;
• Lesioni e danni;
• Gli effetti della terapia a lungo termine.

La linfoadenopatia addominale si verifica più spesso in un bambino. Ciò è dovuto all'introduzione di un'infezione virale e batterica. Questa condizione richiede un intervento immediato da parte di uno specialista, in quanto potrebbe segnalare una grave infezione del corpo.

I sintomi della linfoadenopatia

Il sintomo principale della linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi. Oltre alle maggiori dimensioni del sistema linfatico, i sintomi associati sono:

• Eruzione cutanea sulla pelle;
• brividi;
• L'aumento degli indicatori di temperatura corporea;
• Sudorazione eccessiva (più pronunciata di notte);
• Aumentando le dimensioni della milza, fegato;
• Decisa diminuzione irragionevole degli indicatori di peso;
• gonfiore;
• Il dolore linfonodale è un altro segno importante della linfoadenopatia.

Cause di linfoadenopatia

Lo sviluppo dello stato di pathos può essere provocato da una varietà di motivi, tra cui:

• Linfonodi infettivi;
• Sconfitta della natura batterica. Questo motivo è tipico per i pazienti con tubercolosi, sifilide, brucellosi;
• Malattie virali (epatite, HIV, citomegalovirus);
• Fungo (coccidiomicosi, istoplasmosi, actinomicosi);
• Lesioni parassitarie (tripanosomiasi, giardiasi, toxoplasmosi, filariasi, toxocaro);
• Linfogranuloma venerea (clamidia);
• Metastasi ai linfonodi con cancro;
• Sarcoidosi, artrite reumatoide, endocrinopatia;
• Uso a lungo termine di un numero di farmaci.

A seconda della posizione degli organi infiammatori del sistema linfatico, si può parlare della presenza di alcune malattie nel paziente.

La linfoadenopatia addominale può indicare lo sviluppo di un'infezione generalizzata nel corpo.

La linfoadenopatia sottomandibolare suggerisce possibili processi tumorali, lesioni cariose o malattie del tratto respiratorio superiore.

Dalla natura del decorso la linfoadenopatia è divisa in 2 tipi: acuta e cronica. Nella forma acuta della patologia, gli organi del sistema linfatico sono dolorosi, la temperatura corporea aumenta molto rapidamente, compaiono edemi.

La linfoadenopatia cronica è caratterizzata da sintomi lievi e un lungo decorso. Le manifestazioni aumentano con l'indebolimento del corpo e l'insorgenza di esacerbazione di malattie croniche e scompaiono dopo l'inizio della remissione della malattia. La linfoadenopatia inguinale spesso assume una forma cronica, è spesso causata da malattie sessualmente trasmissibili. Queste infezioni possono essere trattate per un lungo periodo di tempo o non essere affatto soggette a nessuna correzione, pertanto i linfonodi saranno costantemente ingranditi.

Il pathostate può essere specifico e non specifico. Linfadenopatia aspecifica, una condizione in cui i pazienti con linfoadenite locale hanno cambiamenti non specifici nel nodulo, che hanno il carattere di un processo infiammatorio.

classificazione

Le forme di linfoadenopatia possono essere di 3 tipi, suddivisi in base alla posizione, la natura della manifestazione della patologia:

• Tipo generalizzato;
• reattiva;
• Locale.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è uno dei tipi più difficili di condizione patologica. Questo tipo di malattia può interessare qualsiasi area del corpo, caratterizzata da un cambiamento nello stato di 3 o più gruppi di linfongi. La patologia può essere dovuta ai seguenti motivi:

• Disturbi autoimmuni;
• Reazioni allergiche;
• Lesioni infettive e infiammatorie di natura acuta.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è una patologia che si sviluppa a seguito di una lesione infettiva del corpo umano. Questa specie è in grado di colpire un diverso numero di linfonodi. La condizione è quasi asintomatica, non si osservano sensazioni dolorose.

locale

La forma locale è caratterizzata dalla sconfitta di un certo gruppo di organi linfatici ed è il tipo più comune di malattia (oltre il 70% dei casi).

Fasi di sviluppo

Nel suo sviluppo, la linfoadenopatia può superare alcune fasi:

• Forma acuta di patologia;
• Malattia cronica;
• Alterazione ricorrente del sistema linfatico.

Ciascuna delle loro varietà di linfoadenopatia può trasformarsi in una forma tumorale e comporta un grave pericolo per il paziente.

Linfoadenopatia della cavità addominale

La linfoadenopatia della cavità addominale è una patologia caratterizzata dall'ingrossamento dei vasi linfatici.

Nella maggior parte dei casi, la linfoadenopatia della forma locale si sviluppa nella cavità addominale quando uno dei nodi subisce cambiamenti.

La patologia di una natura regionale interessa quest'area molto meno frequentemente. La forma regionale della malattia è caratterizzata da un cambiamento nello stato (ingrandimento) di diversi linfonodi, concentrati in un'area, o interessa i nodi situati in 2 siti anatomici adiacenti.

Le manifestazioni cliniche che caratterizzano la lesione degli organi linfatici della cavità addominale sono:

• Fegato ingrandito, milza;
• Sudorazione eccessiva, più pronunciata di notte;
• Letture ad alta temperatura

Linfoadenopatia al seno

I linfonodi ingrossati nel seno possono segnalare lo sviluppo di processi pericolosi, incluso il cancro.

Nella maggior parte dei casi, l'ingrossamento dei linfomi della regione superiore della ghiandola mammaria è benigno. Più pericoloso è l'aumento dei nodi nella zona inferiore del torace - questo potrebbe indicare lo sviluppo del cancro.

Linfoadenopatia del mediastino polmonare

Il mediastino è lo spazio che si forma nella cavità del torace. Davanti questa area anatomica è limitata a un torace, dietro - una colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa struttura ci sono cavità pleuriche.

La linfoadenopatia dei linfonodi del mediastino indica una malattia di fondo corrente. Contemporaneamente con il pathoprocess nell'area polmonare, si può verificare un cambiamento nello stato dei nodi della regione cervicale.

• Periodi di tosse;
• Difficoltà e dolore durante la deglutizione;
• Violazioni della funzione respiratoria (difficoltà a inspirare ed espirare);
• Aumento della temperatura;
• Dolore, localizzato nello sterno.

Lo sviluppo del processo patologico nei polmoni può provocare una grave malattia di natura infettiva (sarcoidosi, tubercolosi) e lesioni. I fattori che contribuiscono alla comparsa della condizione, possono rendere cattive abitudini: il fumo, l'alcolismo.

La linfoadenopatia mediastinica ha sintomi pronunciati. Lo sviluppo del processo patologico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• Sindrome acuta del dolore di alta intensità, localizzata nello sterno;
• Retrazione del bulbo oculare;
• Attacchi di mal di testa, sensazione di rumore nella testa;
• Violazioni del timbro vocale (raucedine);
• Disturbi della deglutizione;
• In alcuni casi, è possibile osservare la cianosi del viso e le vene gonfie del collo.

Nel corso cronico della patologia, i sintomi si manifestano più estesamente:

• Aumento della temperatura;
• Gonfiore delle braccia e delle gambe;
• Grave debolezza, stanchezza;
• Malfunzionamenti della frequenza cardiaca;
• Malattie infettive del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite);
• L'aumento delle dimensioni della milza, fegato.

La linfoadenopatia mediastinica dei polmoni è una delle patologie rare e difficili da diagnosticare. Questa condizione patologica non è una malattia separata, che rappresenta un sintomo che segnala lo sviluppo di una grave patologia di fondo.

All'inizio dello sviluppo con un leggero allargamento dei nodi, questo tipo di linfoadenopatia praticamente non si manifesta. La progressione della patologia, a seguito della quale gli organi linfatici allargati iniziano a esercitare pressioni su organi e tessuti vicini, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore al petto;
• La compressione delle radici nervose della laringe porta alla raucedine;
• Esiti di tosse, ridotta capacità respiratoria;
• Spremere l'esofago porta a deglutizione alterata;
• La compressione delle vene provoca il gonfiore del viso, del collo e delle spalle.

Tali manifestazioni possono accompagnare non solo la linfoadenopatia, ma anche una serie di altre patologie. Per questo motivo, ai pazienti con questo sintomo viene prescritto un esame diagnostico completo. È necessario eseguire una tomografia computerizzata del torace, esame ecografico, radiografia, esami del sangue, urina.

Nei casi di determinazione dei linfonodi mediastinici ingrossati, è necessario un esame bioptico (biopsia). La procedura permetterà di determinare in dettaglio la natura della patologia: processo infettivo-infiammatorio, sarokidoz, onkoporazhenie.

La linfoadenopatia delle radici dei polmoni è abbastanza comune. Un cambiamento unilaterale in questa area è caratteristico della broncoadenite tubercolare, nel caso di lesioni bilaterali, si può parlare dello sviluppo iniziale della sarcoidosi. Stadio 2 La malattia di Beniere è caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio nei polmoni, la linfoadenopatia della radice rimane, ma lo sviluppo della patologia si riduce gradualmente.

L'allargamento unilaterale delle radici dei polmoni può segnalare metastasi ai linfonodi di una determinata area. Nella maggior parte dei casi, le metastasi sono diffuse dall'organo pertinente. Un aumento della radice polmonare può accompagnare linfomi di natura maligna quando i nodi radicali dell'organo sono interessati.

Linfoadenopatia paraaortale - una malattia in cui si verifica un gonfiore dei vasi sanguigni che defluiscono dai tessuti e dagli organi della linfa, situati nello spazio retroperitoneale. Tale patologia si sviluppa a causa della rapida progressione di una grave malattia nel corpo umano. Nella maggior parte dei casi, la condizione segnala lo sviluppo del cancro. Per identificare accuratamente la causa principale della patologia para-aortica, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Linfoadenopatia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare è una condizione caratterizzata da un aumento degli organi del sistema linfatico nello spazio sottomandibolare.

Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicino alla zona di ingresso di varie infezioni, lo sviluppo asintomatico è caratteristico di questo tipo di patologia.

La causa principale che provoca cambiamenti nello stato dei nodi della regione sottomandibolare, sono lesioni di natura infettiva. Nel caso di rilevamento tempestivo della patologia, la linfoadenopatia dei linfonodi sottomandibolari può essere trattata con successo, è possibile una prognosi favorevole per il recupero completo. Il decorso incontrollato della malattia, la diagnosi tardiva e la terapia possono portare a gravi conseguenze e complicanze.

Linfoadenopatia ascellare

Questo tipo di patologia può essere il risultato di una lesione infettiva, una lesione alla regione ascellare. Un linfonodo ingrandito in quest'area può segnalare un processo infiammatorio nella ghiandola mammaria, compreso il cancro. Pertanto, anche con un leggero aumento dei linfonodi sotto il braccio, è necessario contattare uno specialista.

Linfoadenopatia dei linfonodi cervicali

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è un cambiamento della condizione, l'ingrossamento dei linfonodi localizzati nella regione cervicale: l'area del mento, del collo, del palato, dello spazio sottomandibolare e parotideo. Lo specialista determina l'entità del danno e l'allargamento dei nodi in quest'area.

Le cause di adenopatia dei linfonodi cervicali possono avere una natura diversa. I più comuni sono:

• Infezioni fungine;
• Penetrazione di parassiti;
• Infezioni batteriche;
• Lesioni virali dei tessuti e degli organi del collo;
• il morbillo;
• citomegalovirus;
• Mononucleosi infettiva;
• AIDS e HIV;
• toxoplasmosi;
• sarcoidosi;
• Cancro del sangue.

L'adenopatia dei linfonodi cervicali può svilupparsi per molte ragioni, quindi, indipendentemente dai sintomi e dal grado di disagio, quando sorge il minimo sospetto, è necessario contattare immediatamente il terapeuta. Questo aiuterà a fermare rapidamente la malattia e prevenire patologie più gravi.

La linfoadenopatia cervicale nella maggior parte dei casi è accompagnata da sensazioni dolorose, ma anche l'assenza di una sindrome da dolore pronunciato non significa l'assenza di un processo infiammatorio. Ci possono essere altri motivi per questo.

Procedure diagnostiche

Il medico raccoglie l'anamnesi per identificare i pathoprocessi che potrebbero fungere da causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Questa condizione può essere accompagnata da molte malattie. Pertanto, per determinare con precisione la causa principale dei nodi che hanno causato i cambiamenti, il grado di sviluppo della patologia, la natura della malattia di base, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche.

I principali metodi diagnostici si combinano:

• Test dell'HIV e dell'epatite;
• Emocromo dettagliato;
• Esame ad ultrasuoni degli organi della cavità addominale, toracica, linfonodi interessati;
• Esame istologico della biopsia;
• radiografia;
• Esami sul tomografo (CT, RM).

Trattamento linfoadenopatia

La scelta della direzione del trattamento determina la diagnosi. Quando si prescrive un corso terapeutico, lo specialista prende in considerazione i seguenti fattori:

• Età e caratteristiche individuali del paziente;
• La presenza di malattie croniche;
• Stile di vita (cattive abitudini);
• I risultati del sondaggio.

L'auto-designazione dei farmaci e il trattamento della linfoadenopatia con la medicina tradizionale sono severamente proibiti, tali azioni possono peggiorare la condizione e portare allo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze.

La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la malattia, che è stata la causa principale dello sviluppo di cambiamenti negli organi del sistema linfatico.

Terapia antibiotica per il trattamento della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali, mostrata in caso di infezione purulenta, lesioni batteriche. In alcuni casi, la formazione purulenta acuta viene rimossa chirurgicamente o mediante drenaggio.

Farmaci antivirali e immunomodulatori sono prescritti per le lesioni virali del corpo.

In presenza di dolore, vengono prescritti antibiotici per alleviare i sintomi.

Nella maggior parte dei casi, quando viene eliminata la causa principale della patologia, la condizione dei nodi può essere normalizzata entro 4-6 settimane. La conservazione della linfoadenopatia dopo il trattamento prescritto è la causa della biopsia e la nomina di un nuovo piano di trattamento, dopo i risultati della procedura.

Prevenzione della linfoadenopatia

Lo sviluppo della linfoadenopatia è un segno dello sviluppo di processi patologici nel corpo. La condizione può segnalare una varietà di disturbi - da infezioni virali respiratorie acute a malattie più gravi, compresi i tumori maligni. Qualsiasi cambiamento nello stato dei linfonodi: un aumento delle dimensioni, della compattazione, del dolore, sono la ragione per le visite immediate dal medico.

Le principali misure preventive sono:

• Rafforzamento dell'immunità: attività fisica adeguata, nutrizione bilanciata a pieno titolo, rifiuto delle cattive abitudini, stato psico-emotivo stabile. Un forte sistema immunitario è in grado di sopportare molte malattie e condizioni patologiche, compresa la linfoadenopatia;
• Visite programmate al terapeuta per controllare le malattie esistenti, prevenire nuove patologie;
• Visita immediata dal medico quando viene rilevato un cambiamento nello stato degli organi del sistema linfatico, che consentirà in tempo di identificare la causa alla radice e curare la patologia.

Possibili complicazioni della condizione patologica

Il trattamento tardivo, il decorso incontrollato della condizione per lungo tempo, può provocare serie complicazioni:

• Ammorbidimento purulento, dissoluzione del nodo interessato, sviluppo di ascessi, passaggi fistolosi;
• Sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vascolare;
• Vene ostruite della zona interessata;
• Violazioni del flusso linfatico nella zona interessata, con conseguente sviluppo di linfostasi;
• Infezione del sangue

Una terapia tempestiva e adeguata aiuterà a sbarazzarsi della condizione patologica, preverrà possibili conseguenze e serie complicazioni.

Qual è la linfoadenopatia mediastinica?

Il termine "mediastino" o "spazio mediastinico" indica un'area libera situata nel profondo del torace. Da 4 lati è limitato alle seguenti strutture anatomiche:

1. cavità laterali appartenenti alla pleura;
2. struttura ossea anteriore - sterno;
3. dietro la colonna vertebrale.

Gli anatomisti dividono il mediastino in:

Gli organi mediastinici sono organi che entrano nello spazio mediastinico:

• timo;
• dell'esofago;
• radici polmonari;
• formazioni linfoidi;
• trachea;
• cuore, borsa pericardica;
• fasci nervosi;
• vasi (linfatico, venoso e arterioso).

Tipi di linfonodi che entrano nel mediastino:

• paratracheale;
• cervicale profondo;
• retrosternale;
• bronchiale;
• aortica;
• radici polmonari;
• paraesofagea.

A causa della vasta rete linfoide, la linfa è in grado di raggiungere non solo gli organi localizzati nel petto, ma anche di penetrare negli organi appartenenti al peritoneo e al bacino.

eziologia

Linfoadenopatia è la risposta dei linfonodi all'introduzione di un agente patologico nella forma della loro infiammazione, e in seguito - un aumento.

Tale reazione può provocare:

1. Malattie infettive I tessuti linfoidi sono parte del sistema immunitario che reagisce all'ingestione di un diverso tipo di infezione.
2. Le malattie oncologiche non sono solo il sistema linfatico, ma anche altri organi e sistemi. I tumori sono caratterizzati da metastasi, cioè la capacità di diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo e infettare nuove strutture.
3. Malattie sistemiche (mononucleosi).
4. Assunzione di determinati farmaci (sulfonamidi).

La linfoadenite, a differenza della linfoadenopatia, è una malattia indipendente, accompagnata da un processo infiammatorio nei linfonodi con successiva suppurazione. Può verificarsi in concomitanza con la linfoadenopatia ed è la diagnosi finale che non può essere detta sulla linfoadenopatia.

Maggiori informazioni sulla linfoadenite e sul suo trattamento qui.

Linfoadenopatia intraorale del mediastino più spesso di altri si manifesta in tali patologie:

• carcinoma metastatico;
• linfoma;
• cancro ai polmoni bronchogenico;
• cancro degli organi peritoneali;
• cancro renale;
• tumori maligni della laringe e della tiroide;
• cancro al seno;
• la tubercolosi;
• mononucleosi;
• sarcoidosi.

Sintomi e diagnosi

La linfoadenopatia mediastinosa si comporta asintomaticamente quando una malattia è nelle sue fasi iniziali di sviluppo. Successivamente, quando i linfonodi eserciteranno pressione su altre strutture anatomiche, si manifesta la patologia:

• dolore allo sterno;
• tosse, mancanza di respiro (mancanza di respiro);
• rauco nella testa;
• problemi con la deglutizione;
• gonfiore alla faccia, al collo, alle spalle;
• perdita di peso;
• febbre;
• sudorazione;
• milza ingrossata, fegato.

La diagnostica sarà composta da:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata del torace;
• esame ecografico;
• prelievo di sangue;
• biopsia.

Caratteristiche del flusso nei polmoni

La particolarità della malattia nel cancro del polmone è che inizia a metastatizzare molto presto. Questo perché i polmoni hanno una vasta rete vascolare, che include sia vasi piccoli che grandi. Questa struttura consente al tumore maligno di diffondersi molto rapidamente.

Inoltre, nel cancro del polmone, il danno al sistema linfatico si verifica anche in modo speciale in diverse fasi:

1. in primo luogo, le cellule tumorali raggiungono i linfonodi del polmone stesso e della sua radice;
2. poi è il turno dei linfonodi localizzati nel mediastino.

Forme della malattia

Le forme della malattia sono divise in:

• locale (interessa 1 gruppo di linfonodi);
• regionale (interessa diversi gruppi di linfonodi in aree adiacenti tra loro);
• generalizzato (il processo patologico si estende a diversi gruppi di linfonodi).

Anche la linfoadenopatia del mediastino è qualificata per fasi:

1. Acuta. È caratterizzato da segni luminosi: edema, temperatura elevata.
2. Cronica. La gravità dei sintomi in questa fase è quasi "0".

Nei bambini, il sistema linfatico è imperfetto ed è in procinto di divenire. Questo spiega il fatto che il corpo dei bambini reagisce più dolorosamente e più velocemente a tutti i processi patologici di un adulto.

Il sistema linfatico in un bambino risponde sempre acutamente a qualsiasi minaccia nociva (virus, batteri) e questo si esprime in:

• febbre alta e brividi;
• mal di testa;
• linfonodi ingrossati e il loro dolore.

trattamento

La terapia patologica è selezionata individualmente a seconda della malattia che ha causato la linfoadenopatia mediastinica.

Le condizioni non oncologiche sono trattate con i seguenti gruppi di farmaci:

• antivirali;
• antimicotico;
• antibatterico;
• anti-parassitari.

Se il cancro era la causa dell'aumento dei linfonodi del mediastino, allora il trattamento specifico sotto forma di:

• uso di immunosoppressori, ormoni glucocorticosteroidi;
• la chemioterapia;
• esposizione;
• intervento chirurgico (escissione del tumore).

Tipi di linfoadenopatia

La linfoadenopatia ha diverse forme che dipendono dalla posizione e dall'estensione del processo patologico:

• Locale. C'è un aumento di un solo linfonodo.
• Reattiva. È una conseguenza della risposta del corpo all'introduzione di agenti infettivi (virus, batteri). Di regola, ha sintomi e regressori lievi mentre si riprende dalla malattia di base.
• Generalizzato. La forma più grave in cui vi è una sconfitta di più di un gruppo di linfonodi.

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Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica o la linfoadenopatia mediastinica è un cambiamento delle dimensioni dei linfonodi localizzati nell'area mediastinica, nella direzione del loro aumento. Accade uno e due lati.
Il mediastino è uno spazio intratoracico, delimitato su tutti i lati da organi interni e altre strutture. Le pareti laterali sono rappresentate dalle superfici interne dei polmoni, che sono coperte da una membrana pleurica. Le pareti posteriore e anteriore sono formate rispettivamente dalla colonna vertebrale e dallo sterno. Un numero di organi si trova nello spazio mediastinico: la biforcazione della trachea, le radici e le porte dei polmoni, l'esofago, la ghiandola del timo, il cuore, le formazioni nervose e vascolari.
Inoltre, il mediastino contiene diversi gruppi di linfonodi:

• Profondo collo superiore e inferiore.
• Paraesophageal (quelli che circondano l'esofago).
• Aortica.
• Bronchiale, compresi i linfonodi biforcati. *
• Retrosternale.
• Linfonodi paratracheali.

Questi nodi raccolgono il fluido linfatico non solo dagli organi sopra, ma anche da alcuni organi della cavità addominale e del bacino. Pertanto, la patologia dei linfonodi mediastinici può riflettere qualsiasi cambiamento infiammatorio e maligno in molti organi e sistemi.
* Biforcazione e linfonodi paratracheali. Cos'è?
I linfonodi localizzati nella regione della biforcazione della trachea sui bronchi principali, sono chiamati biforcazione. Il loro numero non supera 14 e il diametro non supera i 45-50 mm. Paratracheale sono un grande gruppo di nodi che circondano la trachea per tutta la lunghezza.

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Eziologia della malattia

Per una serie di motivi che possono portare ad un aumento dei linfonodi mediastinici, includere:

• Formazioni maligne di tessuto linfatico - linfomi (Hodgkins e non-Hodgkins).
• Carcinoma polmonare broncogeno.
• Carcinoma metastatico
• Tumori maligni della laringe, ghiandole mammarie e altri organi vicini.
• Sarcoidosi.
• Processo di tubercolosi.
• Linfadenoma mediastinico (tumore del tessuto ghiandolare, più comune nell'infanzia).

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sintomi

I linfonodi ingrossati del mediastino nelle fasi iniziali possono essere asintomatici. Manifestazioni cliniche appaiono nel caso in cui i nodi allargati comprimono gli organi adiacenti.
Una persona inizia a essere disturbata dal dolore al centro del torace, che può estendersi fino alla spalla, tra le scapole, imitando così la malattia cardiaca.
Inoltre, i seguenti sintomi sono caratteristici: tosse, raucedine della voce (dovuta alla spremitura della laringe), difficoltà di respirazione, sudorazione, fastidio durante la deglutizione, sensazione di palpitazione, aumento della fatica, perdita di peso, tonalità della pelle bluastra - cianosi.
Quando la malattia passa nella fase cronica, i segni clinici sono più sviluppati: debolezza patologica, vari disturbi del ritmo cardiaco, edema agli arti e febbre.

Nei bambini, la linfoadenopatia mediastinica può manifestarsi come grave sudorazione, specialmente di notte, con respiro confuso.

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linfoadenopatia, polmonari

Linfoadenopatia polmonare o broncopolmonare segnala un processo patologico nel tessuto polmonare. Spesso, questa è una malattia specifica: tubercolosi o sarcoidosi (una malattia sistemica benigna in cui le cellule si accumulano negli organi - granulomi). Meno comunemente - metastasi nei polmoni, effetti delle lesioni.
I sintomi sono simili: dolore alla deglutizione, mancanza di respiro, tosse frequente, febbre notturna e dolore al petto.

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Metodologia di ricerca

Come precedentemente indicato, è abbastanza difficile diagnosticare la linfoadenopatia del mediastino e delle radici polmonari nella fase iniziale. Solo con la progressione della malattia sottostante, compaiono i primi segni.
L'esame di un paziente con sintomi simili dovrebbe essere completo e scrupoloso. Sono obbligatorie le analisi del sangue clinico e biochimico e l'analisi delle urine, la radiografia del torace, l'elettrocardiogramma e l'ecocardiografia per escludere le cardiopatie.
L'esame ecografico della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale aiuterà a identificare o sospettare un processo tumorale al loro interno, che può causare metastasi al mediastino. Per ottenere informazioni più dettagliate sullo stato degli organi interni, viene eseguita l'imaging a risonanza magnetica o computazionale. Tali metodi di ricerca aiuteranno a determinare sia l'estensione qualitativa che quantitativa della lesione. Esempi di risultati nella TC o nella risonanza magnetica si presentano in questo modo: linfoadenopatia quantitativa del mediastino (cioè, diversi gruppi di formazioni linfoidi sono ingranditi), linfoadenopatia mediastinica grave o moderata.
Per confermare un processo specifico (tubercolosi o sarcoidosi), l'indicazione sarà: un test di Mantoux o una biopsia di granuloma. Se si sospetta una neoplasia maligna, il sangue viene esaminato per la presenza di marcatori tumorali in esso.

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trattamento

L'aumento e l'infiammazione delle strutture nodali del sistema linfatico, come detto, non si manifesta in modo indipendente, ma a causa di molte malattie, pertanto, il trattamento deve essere prescritto in base al fattore principale.
In caso di malattie non neoplastiche, vengono scelte infezioni, antibiotici, farmaci antivirali, antimicotici e antiparassitari, a seconda dell'agente causale (viene condotta un'analisi speciale per determinare la sensibilità dell'agente infettivo a determinati farmaci). Immunomodulatori, farmaci anti-infiammatori hanno un buon effetto.
Nel rilevare la tubercolosi, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale specializzato - dispensario per diversi mesi. Viene utilizzata una combinazione dei più potenti farmaci antibatterici (rifampicina, isoniazide, ecc.).
Quando si diagnostica la sarcoidosi, il trattamento comprende i seguenti farmaci: glucocorticosteroidi sistemici e immunosoppressori (per sopprimere la formazione di nuovi granulomi negli organi e nei tessuti e regredire quelli vecchi), antiossidanti (eliminare l'effetto tossico dei radicali liberi).

Quando la causa della linfoadenopatia è neoplasie maligne, l'approccio terapeutico dipende dallo stadio e dalla sede del processo.
Per i piccoli tumori, in assenza di metastasi a distanza, viene eseguita una chirurgia radicale seguita da un ciclo di chemioterapia.

Quando si identificano le metastasi nel mediastino, la prognosi è generalmente sfavorevole. Dal momento che le cellule maligne della figlia nei vasi linfatici si sono diffuse a molti organi e sistemi, il che rende estremamente difficile un trattamento efficace. In tali casi, il tumore principale viene rimosso con i linfonodi, i muscoli e la polichemioterapia vicini, a volte in combinazione con la radioterapia al sito della malattia. Come parte della terapia aggiuntiva, vengono utilizzati ormoni glucocorticoidi e immunosoppressori.

Sfortunatamente, non c'è prevenzione della linfoadenopatia mediastinica. Se conduci uno stile di vita sano, elimina le cattive abitudini, fai sport, mangia bene e, se si verificano vari disturbi, non ritardare la visita dal medico, puoi ridurre il rischio di sviluppare malattie pericolose.

È importante ricordare che l'allargamento patologico dei linfonodi del mediastino e dei polmoni è una conseguenza di una grave malattia. Pertanto, prima una persona, avendo scoperto in sé sintomi caratteristici, cerca un aiuto qualificato, maggiori sono le possibilità di una guarigione rapida e completa.